Durere după chimioterapie

Durerea după chimioterapie este posibilă, dar nu este tipică; pentru chimioterapie, este mai frecvent să alinați pacientul de durerea cauzată de orice manifestare a unei tumori maligne. Niciun calmant nu poate trata durerea osoasă metastatică la fel de eficient ca chimioterapia.

În stadiul terminal, când durerile osoase devin insuportabile și nu pot fi oprite de medicamente, o singură injecție de citostatic poate reduce intensitatea durerii, dar chimioterapia într-o stare atât de gravă nu se poate face din cauza dezvoltării inevitabile a complicațiilor fatale.

Cauzele durerii după chimioterapie

Chimioterapia nu poate reduce întotdeauna conglomeratul tumoral, dar chiar și cu progresarea procesului pe fundalul tratamentului anticancer activ, administrarea unui medicament pentru chimioterapie are un efect analgezic pozitiv. În indicațiile pentru chimioterapie există o recomandare pentru utilizarea citostatice în progresia ulterioară a cancerului numai în scop simptomatic, când este necesar să ameliorați manifestările dureroase ale bolii, inclusiv durerea, fără speranța de a opri creșterea cancerului și de a prelungi viața.

Un alt lucru este că chimioterapia este capabilă să inducă durere, cu toate acestea, ele devin rareori cronice - adică persistă mai mult de 3 luni, de regulă, după chimioterapie, durerea, deși acută, este în mare parte pe termen scurt..

Durerea după chimioterapie apare datorită dezvoltării reacțiilor secundare sub formă de deteriorare a celulelor mucoaselor și a sistemului nervos sensibil la citostatice. Durerea este în special dureroasă cu stomatita, când pe mucoasa orală inflamată apar zone aproape lipsite de celule, ceea ce nu permite pacientului să mănânce sau să bea fără dureri ascuțite. Suferința provoacă leziuni ale mucoasei intestinale și ale tractului urogenital căptușesc articulațiile sinoviului.

Chimioterapia poate fi complicată prin dureri descoperite, care sunt dureri foarte severe, subite, când fiecare parte a corpului doare. Durerea severă este cauzată de eliberarea substanțelor biologice active în fluxul sanguin - citokine, care afectează agresiv nociceptorii nervilor periferici. Oamenii de știință au explicat mecanismul durerii descoperite, dar este imposibil să prezici apariția acesteia și este imposibil să stabilească care medicament și în acest caz este capabil să inducă această durere cumplită.

Un mecanism similar de dezvoltare a durerii după chimioterapie este tipic pentru sindromul asemănător gripei, dar intensitatea durerii este semnificativ mai mică decât cea descoperită, deși întregul corp doare, dar durerile în sine sunt mai asemănătoare cu durerile.

Durerea după chimioterapie poate fi o manifestare a neurotoxicității - deteriorarea atât a nervilor periferici în sine, cât și o încălcare a conducerii nervilor cu inițierea durerii spasmodice musculare datorită distrugerii tecii nervoase..

Durerea neurologică după chimioterapie este cauzată de activarea virusului herpes. Datorită scăderii naturale a imunității locale pentru citostatice, virusul herpes care trăiește constant în celulele nervoase trece de la o stare de repaus la reproducere, care se manifestă prin durere severă de-a lungul rădăcinii nervoase, cu deteriorarea ulterioară a pielii. Durerea herpetică durează adesea până la un an, dar intensitatea ei este incomparabilă cu înălțimea zosterului.

Natura sindromului durerii și intensitatea acestuia sunt foarte individuale, depind nu numai de gradul de deteriorare a țesuturilor, dar și de caracteristicile personalității pacientului, determinate într-o anumită măsură de regimul chimioterapiei cancerului, dar deseori după chimioterapie este imposibil să se stabilească care medicament din combinația a provocat durerea..

Caracteristici ale simptomelor și localizare

Diferiți pacienți cu același tratament antitumoral pot dezvolta aceleași complicații, însă natura durerii după chimioterapie și severitatea altor simptome nu sunt aceleași și sunt foarte individuale. S-a observat că femeile tolerează mai bine durerea, însă greața și vărsăturile în timpul chimioterapiei sunt mult mai puțin frecvente și nu deranjează bărbații la fel de intens. În ceea ce privește deteriorarea citostatice la nivelul mucoaselor, nu am găsit preferințe de gen, dar se știe cu precizie care medicamente de chimioterapie pe care le pot deteriora celulele normale.

Dureri articulare după chimioterapie

Durerile articulare - artralgiile sunt adesea parte a unui sindrom asemănător gripei cu febră, slăbiciune și dureri musculare. Intensitatea durerii în perioada acută poate ajunge la 2 puncte, adică se va culca o jumătate de zi, dar sindromul durerii în sine rareori durează mai mult de una sau două zile și dispare fără urmă. Particularitatea artralgiei este independența completă a durerii față de mișcările articulației - articulația doare constant, dar durerea în timpul mișcării nu crește și nu scade în repaus.

Se presupune că chimioterapia, precum și hormonii corticosteroizi, ca parte a regimului de premedicație a taxanului sau irinoteka, deblochează temporar enzima care promovează sinteza prostaglandinelor și leucotrienelor. Concentrații mari de citokine afectează receptorii senzoriali din sistemul nervos, rezultând durere în multe articulații.

Mecanismul durerii locale într-una sau două articulații este diferit - este o creștere a presiunii intra-articulare datorită deteriorarii mucoasei din interiorul articulației și creșterea producției de secreție.

Artralgia poate fi o complicație a multor citostatice, dar acțiunea selectivă a unui anumit medicament nu a fost găsită, adică durerea articulară este posibilă cu orice chimioterapie. Caracteristica principală este de scurtă durată și de intensitate scăzută.

Stomacul doare după chimioterapie

Durerea abdominală este o manifestare frecventă a afectării mucoaselor ca urmare a efectelor secundare ale chimioterapiei. De regulă, durerea este spastică și este adesea însoțită de scaune tulburate - diaree sau pur și simplu o creștere a frecvenței, fără a schimba consistența fecalelor.

Colita și enterocolita sunt caracteristice antimetaboliților - metotrexat și fluorouracil. Dozele mari de metotrexat utilizate în bolile de sânge malign pot fi complicate prin enterocolită necrotizantă cu spastic sever, până la inconștiență, dureri abdominale, însoțite de febră ridicată și deteriorare semnificativă.

În cele mai multe cazuri, daunele toxice ale mucoaselor ca urmare a chimioterapiei sunt limitate la sindromul dispeptic: diferite grade de severitate ale stomatitei, esofagitei, gastritei și colitei cu greață și chiar episoade de vărsături, arsuri la stomac și diaree. Mucozita cu dispepsie se dezvoltă până la sfârșitul primei săptămâni după administrarea de fluorouracil sau metotrexat și dispare complet în două săptămâni. Apropo, intervalul standard de 3 săptămâni între injecțiile de medicamente chimioterapice se datorează timpului necesar recuperării complete a mucoasei intestinale.

În timpul administrării irinotecanului, apar manifestări neurogene specifice - sindrom colinergic cu dureri abdominale spastice acute, salivare și lacrimi profuse, diaree pe termen scurt și greață. Intensitatea simptomelor, inclusiv durerea, este redusă prin administrarea anumitor medicamente înainte de chimioterapie.

În chimioterapia bolilor maligne ale sângelui și țesutului limfoid, atunci când moartea în masă a celulelor tumorale crește brusc conținutul de acid uric din sânge și țesuturi, durerea apare, foarte asemănătoare cu colica renală, cu durere difuză în regiunea inghinală și un accent local în partea inferioară a spatelui. Această durere este de așteptat și prevenirea medicamentelor de hiperuricemie care poate pune viața în pericol este începută înainte de timp..

Dureri de picioare după chimioterapie

De regulă, durerea la picioare sau la un picior după chimioterapie este neuropatie și manifestări de neurotoxicitate. Durerea neurogenă poate fi arzătoare sau plictisitoare, progresivă sau trăgătoare - orice, particularitatea sa în creșterea de la curs la curs și o durată semnificativă.

Durerea datorată leziunilor nervoase coexistă întotdeauna cu tulburări ale sensibilității sub formă de fiori înfiorătoare sau de hiperestezie, când atingerea pielii emană durere, precum și perversiuni ale senzațiilor. Durerea poate fi asociată cu tulburări de mers și crampe musculare. Sunt cunoscute toate medicamentele chimioterapice care provoacă durere neurogenă, dar prevenirea nu a fost dezvoltată. O altă problemă este că durerea este de lungă durată, nu poate fi oprită prin oprirea chimioterapiei și poate persista mai mult de un an..

Durerea osoasă după chimioterapie este posibilă, dar, de regulă, acestea sunt manifestări ale creșterii concentrației mediatorilor inflamatori, similar cu mecanismul de dezvoltare a sindromului gripal. Durerea este de scurtă durată și ușor ameliorată de medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene.

Durerea musculară, cel mai adesea la nivelul viței, poate fi o manifestare a mialgiei sau neurotoxicității generalizate. Mialgia este fundamental posibilă cu orice chimioterapie, este oprită rapid de medicamente și poate să nu mai apară.

Diagnosticarea durerii după chimioterapie

Diagnosticul durerii nu este dificil, deoarece după chimioterapie se dezvoltă o mulțime de complicații, nu toate sunt observate de pacientul însuși, deoarece multe simptome sunt exprimate minim sau modifică doar testul de sânge.

În prima etapă, sunt posibile dificultăți în diagnosticarea cauzei neurotoxice a durerii, dar ciclul următor pune totul la locul său, pe măsură ce noi simptome se alătură și apar anterior.

Metode de terapie a durerii

medicamente

În cele mai multe cazuri, durerea după chimioterapie poate fi ameliorată prin luarea de antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), în special dureri articulare și osoase. Durerile neurogene ale picioarelor sunt sensibile la ketoprofen din grupul AINS, acestea răspund mai rău la alte medicamente din acest grup. De regulă, nevoia de narcotice slabe poate apărea doar cu dureri descoperite, o doză poate fi suficientă pentru a opri sindromul. În toate cazurile, tratamentul durerii începe cu pastile și numai dacă nu există niciun efect, ei apelează la injecții.

Terapia multimodală

Durerea după chimioterapie este de cele mai multe ori acută și se rezolvă în câteva zile, în majoritatea cazurilor este controlată de medicamente. Pentru durerea neurogenă, medicația singură este posibil să nu fie suficientă. Pentru tratamentul polineuropatiei, sunt utilizate mai multe grupuri de medicamente, precum și proceduri de fizioterapie și blocaje medicamentoase ale nervilor și plexurilor.

Pentru durerile cronice severe, sunt necesare tehnici de neuromodulare odată cu introducerea de analgezice narcotice în spațiul coloanei vertebrale în combinație cu terapia curentului electric al zonelor de-a lungul terminațiilor nervoase, precum și acupunctura cu acupunctura.

Ameliorarea durerii neurogene cronice este o sarcină complexă care necesită participarea diferiților specialiști și a unei varietăți de tehnici terapeutice în procesul de tratament, care se numește abordare multimodală..

Terapia non-medicamentoasă

Cu dureri severe și prelungite, tehnologiile de neurodestrucție au fost dezvoltate - distrugerea nervului. Se preferă metodele non-invazive - fără pătrundere în organism, dar în principiu este posibil să se injecteze alcool și alți compuși chimici în nerv.

În durerea cronică, ablația cu radiofrecvență a trunchiului nervos blochează conducerea impulsurilor durerii prin aceasta, fără a dăuna neuronilor motori. Efectul durează câteva săptămâni, în timp ce nu există o infecție periculoasă a distrugerii țesuturilor din jur.

De obicei, nici o radioterapie nu este utilizată pentru durere după chimioterapie, dar pentru durerea intensă într-o articulație mare, o singură doză mică de radiații ajută..

Măsuri psihosociale

Fiecare persoană simte durere în felul său, care se datorează caracteristicilor psihologice ale individului. Nu este un secret că poți învăța să nu simți durere, sau cel puțin să nu o percepi drept un dezastru fizic. Practicile psihoemotionale predate de un psiholog specializat în patologia oncologică ajută la „întărirea” împotriva durerii.

Clinica noastră utilizează toate metodele de ameliorare a durerii după chimioterapie, chimioterapeuții noștri pregătesc fiecare pacient pentru un tratament special în conformitate cu un program individual, ajutând să facă față rapid reacțiilor adverse.

Ficat și sănătate

Chimioterapia ajută la uciderea celulelor canceroase prezente uniform în organism. Medicamentele citostatice (citostatice) sunt cel mai frecvent grup de substanțe utilizate pentru tratarea cancerului. Medicamentele sunt administrate intravenos sau oral sub formă de tablete. citostaticelor

Agenții citostatici inhibă creșterea celulelor și previn proliferarea celulelor. Celulele tumorale care migrează și se divid necontrolat devin principalele ținte ale acestor medicamente.

Atenţie! Celulele sănătoase ale corpului sunt, de asemenea, expuse citostatice, ceea ce duce la efecte secundare.

Metode de tratament

În funcție de situația individuală și de obiectivul corespunzător al terapiei, se utilizează chimioterapie adjuvantă, neoadjuvantă sau paliativă:

  • Tratament adjuvant: chimioterapie de susținere a cancerului de intestin după intervenția tumorală (rezecție R0). Este folosit pentru a combate celulele canceroase nedetectate rămase în organism. Terapia adjuvantă reduce ratele de recidivă și crește șansele de recuperare ale pacientului,
  • Tratament neoadjuvant: chimioterapie care ajută la pregătirea pentru operație. Scopul acestei terapii este de a minimiza metastazele și de a facilita îndepărtarea chirurgicală a tumorii. În tratamentul cancerului de rect, procedura neoadjuvantă este acum terapia de primă linie,
  • Îngrijire paliativă: utilizat pentru ameliorarea simptomelor, îmbunătățirea calității și prelungirea vieții pacientului. Chimioterapia paliativă are ca scop oprirea sau încetinirea creșterii cancerului cu boală tumorală avansată. Este utilizat chiar dacă alte metode de tratament nu au dat rezultatul terapeutic dorit..

Chimioterapia cancerului de colon

Criteriul decisiv pentru numirea unui regim de tratament medicamentos este stadiul bolii în cancerul colorectal. Pentru cancerul de colon în stadiul 3, chimioterapia este administrată după operație.

Etapele de dezvoltare a cancerului de colon:

  • Etapa I: În acest stadiu al neoplaziei maligne colorectale, nu este necesară terapia medicamentoasă, deoarece riscul de recurență este minim,
  • Cancerul colorectal stadiul 2: Această etapă nu este, de asemenea, o indicație pentru chimioterapie. Cu toate acestea, în circumstanțe speciale, dacă există anumiți factori care sugerează un risc crescut de recurență, poate fi luată în considerare chimioterapia adjuvantă la pacienții cu cancer în stadiul II. Decizia depinde de situația specifică a bolii,
  • Etapa III: În acest caz, chimioterapia este recomandată după operație. Studiile au arătat că pacienții care utilizează terapie adjuvantă au o rată de recidivă mai mică și trăiesc mai mult, în medie, decât fără utilizarea de medicamente,
  • Cancerul rectal în stadiul II sau III: radioterapia și chimioterapia sunt recomandate tuturor pacienților cu acest stadiu, care se face de obicei înainte de operație,
  • Carcinomul colorectal stadiul 4: în stadiul terminal (cu metastaze severe), scopul tratamentului este de a îndepărta cât mai mult posibil metastazele. Chimioterapia neoadjuvantă poate ajuta la reducerea metastazelor hepatice, în timp ce chimioterapia adjuvantă poate reduce rata recăderii după operație. Dacă îndepărtarea completă a tumorii și a metastazelor intestinale nu este posibilă, pacienții pot utiliza chimioterapia paliativă, care oprește sau încetinește creșterea tumorii în continuare..

Medicamentele sunt utilizate în moduri diferite. În cele mai multe cazuri, medicamentele sunt injectate în circulația sistemică, dar în unele cazuri sunt utilizate regional după intervenția intestinală. Medicamentele pentru cancer sunt injectate într-o venă prin care călătoresc prin sistemul vaselor de sânge în tot corpul. O venă la cot este adesea folosită, dar în unele cazuri, medicamentele sunt injectate în alte părți ale corpului. Trebuie menționat că chimioterapia sub formă de pilule, în care medicamentul intră în fluxul sanguin prin sistemul digestiv, este, de asemenea, un subtip de tratament sistemic..

Scopul chimioterapiei sistemice este de a distruge cât mai multe celule canceroase din organism. Unul dintre dezavantaje este efectele secundare ale tratamentului, care pot apărea și sistemic, adică în mai multe organe și părți ale corpului..

În cazul chimioterapiei regionale, nu este tratat întregul corp, ci mai ales o zonă afectată sau un organ specific cu medicamente. În neoplazia malignă, chimioterapia regională este utilizată pentru tratarea metastazelor hepatice. Medicamentele sunt injectate printr-un sistem special de pompare care transportă substanța în zona afectată a ficatului.

Important! Efectele secundare cu intervenția regională sunt mai puțin frecvente decât cu intervenția sistemică, deoarece doar o cantitate mică de medicament citostatic este injectat în corpul uman.

Recuperare după chimioterapie

Deoarece chimioterapia afectează nu numai celulele canceroase maligne, dar, mai ales, toate celulele în creștere rapidă din organism, tratamentul poate provoca reacții adverse. Se observă în special în celulele cu creștere rapidă, cum ar fi mucoasele sau părul. Celule canceroase

Efecte adverse ale chimioterapiei:

  • Sindromul oboselii cronice,
  • Greață constantă, până la vărsături,
  • Diaree,
  • Inflamarea membranelor mucoase,
  • Modificări ale numărului de sânge,
  • Ternă sau roșeață în mâini și picioare,
  • Febră.

Efectele secundare enumerate dispar de obicei după încheierea terapiei. Sunt disponibili diferiți adjuvanți pentru tratarea reacțiilor adverse în timpul terapiei. Antiemeticele (cum ar fi nabilona) și calmantele sunt adesea prescrise pacienților. Dacă apar alte efecte adverse, solicitați imediat asistență medicală. Nabilon

Lista efectelor secundare care pot pune viața în pericol:

  • Vomitarea mai mult de o dată în 24 de ore,
  • Diaree de mai mult de 6 ori pe zi,
  • Acnee dureroasă în gură sau pe buze,
  • Umflarea dureroasă sau roșeața picioarelor,
  • Febra peste 38 ° C.

Chimioterapia poate ameliora pacienții cu cancer de colon (sigmoid, colon sau alt colon) dacă nu există îmbunătățiri semnificative după operație. Cu toate acestea, nu este în măsură să vindece complet cancerul..

Afecțiunile gastro-intestinale după chimioterapie sunt cea mai frecventă problemă la pacienții cu cancer. Cele mai frecvente reacții adverse sunt greața, vărsăturile și durerile abdominale. Mulți pacienți se plâng, de asemenea, de diaree sau constipație. Tratamentele moderne vizează eliminarea simptomelor. Prognosticul după chimioterapie depinde în mare măsură de progresia neoplasmului malign și de starea de sănătate. Să încercăm să vă spunem cât mai multe detalii despre modul de restaurare a intestinelor după chimioterapie.

Efectul chimioterapiei asupra intestinelor

La 80% dintre pacienții supuși chimioterapiei, imaginea sângelui se schimbă. Agenții citostatici atacă în primul rând celulele care se divid rapid. Țesutul care împarte cel mai rapid în corp este măduva osoasă. Acesta este motivul pentru care chimioterapia scade și concentrația globulelor albe din sânge. Numărul poate fi atât de scăzut încât există un risc crescut de infectare a intestinelor și a altor organe. De multe ori există o scădere a numărului de globule roșii, ceea ce duce la slăbiciune.

Intestinele după chimioterapie pot da dureri severe. Pacienții dezvoltă cel mai adesea greață și diaree. Distingeți între greața acută și cea întârziată. Apare la numai 4-5 zile după chimioterapie. Greața acută răspunde foarte bine la tratament și, de obicei, poate fi prevenită complet cu medicamente preventive.

Mulți pacienți prezintă, de asemenea, disconfort și tulburări gustative care apar după chimioterapie. Pacienții se plâng că totul are un gust „moale”. Alte reacții adverse includ diaree sau constipație.

Deoarece chimioterapia vizează membranele mucoase și bacteriile din intestine, poate provoca diaree. Cu toate acestea, unii agenți chimioterapeutici provoacă predominant constipație. Chiar și medicamentele utilizate pentru a trata greața pot provoca constipație. Foarte rar, medicamentele provoacă sângerare în tractul gastro-intestinal.

Simptomele - diaree sau constipație - răspund bine la tratament. Cu diaree, în majoritatea copleșitoare a cazurilor sunt prescrise medicamente care încetinesc motilitatea intestinală. În timpul diareei, pacienții ar trebui să bea ceai și să ia soluții saline sub formă de bulion de pui. Este important să preveniți deshidratarea până când simptomele dispar.

Dacă constipația apare din cauza chimioterapiei, se folosesc medicamente care stimulează activitatea intestinală. De asemenea, este util dacă pacienții beau suficiente lichide și mănâncă alimente bogate în fibre. În caz de constipație, trebuie să consultați și un medic, deoarece există riscul de a dezvolta obstrucție intestinală mecanică.

În timpul terapiei cancerului de sân, opioidele sunt adesea prescrise pentru a calma durerea. Drogurile produc efecte secundare precum constipație sau probleme de respirație. În aceste cazuri, se vorbește de constipație cauzată de opioide. Mușchii din intestine sunt suprimați, astfel încât peristaltismul încetinește. Cu toate acestea, gradul de constipație variază de la pacient la pacient..

Laxativele cresc fluxul de apă în intestine, ceea ce stimulează peristaltismul. Doza de laxative este ajustată în funcție de frecvența mișcărilor intestinale.

Există medicamente care stimulează intestinele. În cazurile severe de constipație, enemele sunt de asemenea utile. Medicamentele care vizează în special speciile de opiacee cauzate de constipație ușurează, de asemenea, plângerile celor afectați. Acționează direct asupra receptorilor din intestine și ameliorează constipația.

Moduri de a restabili intestinele după un curs de chimioterapie

Pacientul care decide să se supună reabilitării trebuie să discute cu un medic sau un asistent social în timpul chimioterapiei în ambulatoriu sau în regim intern. În timpul tratamentului, puteți solicita o asigurare de sănătate pentru plata reabilitării.

Măsurile de reabilitare încep la 1-2 săptămâni după încheierea terapiei. Cu toate acestea, o condiție prealabilă este stabilitatea stării pacientului. Nu este necesară o terapie intensivă la începutul reabilitării.

Terapia medicamentoasă

Laxativele sunt medicamente pe bază de plante sau sintetice care cresc frecvența mișcărilor intestinale, normalizează consistența scaunelor și reduc riscul de constipație. Unele laxative saline sunt folosite pentru curățarea colonului. Laxativele sunt suficient de mari pentru a provoca diaree.

  • Plantan indian;
  • lactuloza;
  • parafină lichidă.

Plantan indian - un remediu pentru recuperarea intestinală după chimioterapie

Antidiareice sunt medicamente care sunt utilizate pentru a reduce frecvența mișcărilor intestinale. Tratamentul are ca scop ameliorarea simptomelor și reducerea riscului de deshidratare.

Cele mai populare remedii:

  • loperamidă;
  • Carbon activat;
  • diosmectite.

Cel mai important remediu pentru flatulență este evitarea alimentelor greu digerabile, cum ar fi leguminoasele, varza, alimentele grase și îndulcitorii. De asemenea, trebuie să evitați consumul de fructe uscate (precum prunele) și pâine proaspătă.

Medicamentele carminative sunt medicamente utilizate pentru tratarea excesului de gaze simptomatice. Preparate din plante - anason, fenicul, chimen, coriandru, frunze de mentă, flori de mușețel - pot face față flatulenței severe.

Efectul se bazează pe un efect antispasmodic asupra mușchilor intestinali netede, o creștere a fluxului de sânge către mucoasa intestinală, precum și un efect antimicrobian cu o scădere a formării gazelor de fermentație de către flora intestinală.

Defoamerele reduc tensiunea superficială a bulelor de gaz. Drogurile din această grupă includ dimeticona sau simeticona. Defoamerii lucrează până la 24 de ore în corpul uman.

Restaurarea microflorei intestinale după chimioterapie este recomandată să fie tratată împreună cu specialiști calificați. Auto-medicația nu este recomandată categoric.

Fizioterapie și stil de viață

Dacă obiectivele terapiei sunt stabilite, medicul va prescrie măsuri adecvate de reabilitare. În timpul vizitelor regulate, medicul solicită și evaluează progresul terapiei. Terapii mai frecvente sau mai intense, după cum este necesar.

Măsurile prescrise ajută la eliminarea neuropatiei în tractul gastro-intestinal. Băile, terapia ocupațională sau terapia fizică sunt opțiuni importante de tratament. Ele expun nervii la diverși stimuli și permit membrelor să se miște în ciuda disconfortului. Toate acestea ajută nervii să se recupereze de la stresul chimioterapiei. Experiența arată că durerea de arsură și disconfortul pot fi reduse cu aceste tratamente..

Fizioterapia este o modalitate de a restabili intestinele după chimioterapie

Rețeaua de profesioniști care îngrijește pacienții care au suferit chimioterapie într-o unitate de reabilitare este la fel de diversă ca multe alte opțiuni terapeutice. Pe lângă medicii pregătiți oncologic, în psiholog sunt implicați psihologi, fizioterapeuți, terapeuți ocupaționali, terapeuți sportivi și nutriționiști.

Aruncând o privire la stilul de viață al pacientului face parte și din reabilitare. Scopul este de a sensibiliza faptul că o persoană poate face ceva pentru a face față bolii și a reduce riscul de recidivă. În timpul procesului de reabilitare, pacientul învață în ce zone își poate influența propriul cancer. Prin urmare, exercițiile și sportul fac parte din planul terapiei. Pacienții sunt sfătuiți să înceteze fumatul și alcoolul.

Obiectivele și componentele terapeutice sunt direcționate dincolo de recuperarea fizică. Restaurarea minții și a corpului este la fel de importantă. Discuțiile individuale sau de grup pot ajuta la gestionarea stresului în timpul chimioterapiei. Compasiunea și realizarea că ceva rău s-a întâmplat pacientului ajută în tratamentul cancerului. Acest ajutor este important în special pentru persoanele cu boli mintale, indiferent de diagnosticul de cancer..

Temerile, speranțele și preocupările, de exemplu din cauza limitărilor fizice, pot fi discutate într-o cameră închisă și sigură, într-o clinică de reabilitare. Terapeuții cu experiență oferă sprijin și încurajează motivația pentru a reveni la viața veche.

Este necesară reabilitarea după chimioterapie?

Mai multe studii au arătat că măsurile de reabilitare reduc semnificativ incidența cancerului. Efectul pozitiv al reabilitării cancerului a durat foarte mult timp - până la 10 ani.

Reabilitarea a avut cel mai mare impact asupra bunăstării psihosociale a pacientului. În plus, în special pacienții cu tulburări mentale au beneficiat de reabilitare..

Chiar dacă reabilitarea cancerului are adesea sens, pacienții bolnavi de cancer nu ar trebui să-i treacă după terminarea tratamentului. Dacă reabilitarea este necesară și benefică se poate discuta cu medicul dumneavoastră. De obicei, după încheierea tratamentului sau după o operație de succes, el va informa despre posibile măsuri de reabilitare.

De asemenea, medicul curant poate explica exact cum ar arăta un centru de reabilitare special selectat. Pe lângă medicul curant, puteți contacta și serviciile sociale ale spitalului pentru a vă planifica activitățile de tratament..

Rolul dietei în reabilitarea intestinului după chimioterapie

Legătura și importanța nutriției și a cancerului astăzi este incontestabilă. Mâncarea unei diete sănătoase scade riscul de cancer și ajută la prevenirea recidivei după chimioterapie. Oferă organismului substanțe de protecție importante, care au un efect pozitiv asupra cursului bolii..

Nu numai că substanțele nutritive esențiale - proteine, grăsimi, carbohidrați și vitamine și minerale - sunt esențiale pentru o alimentație sănătoasă, dar și niveluri ridicate de fibre, lactobacili și fitoncide.

Cele mai comune alimente sănătoase pentru cancer sunt:

  • produse vegetale cu substanțe biologic active;
  • vitamine, minerale și oligoelemente;
  • fructe uscate;
  • lactate.

Fructele uscate sunt bune pentru recuperarea intestinelor după chimioterapie

  • alimente de proastă calitate, fumat, alcool;
  • supraalimentare, exces de greutate;
  • prea multă grăsime, proteine ​​animale, sare, zahăr și cafea;
  • prea puține ingrediente alimentare și plante pe bază de plante;
  • utilizarea nitrozaminelor;
  • toxine de mediu;
  • obiceiuri alimentare necorespunzătoare: consumul prea rapid, mâncând porții mari sau o dietă monotonă.

Nu există mâncare sănătoasă pentru toată lumea. Alimentele clasice întregi pot fi potrivite pentru unul, dar prea stresante pentru altul. Mulți oameni tolerează un amestec de bucătărie mediteraneană și asiatică, care nu este dominat nici de alimente crude, nici de cereale integrale..

După chimioterapie trebuie respectate următoarele reguli de bază:

  • Cele mai hrănitoare sunt alimentele vegetale: legume de tot felul, leguminoase, salate, alimente integrale, nuci și fructe. Cu cât sunt mai puțini pași în procesarea alimentelor, cu atât mai multe ingrediente benefice conțin. Dar nu toată lumea poate tolera alimentele crude..
  • Carnea slabă trebuie utilizată în locul cărnii grase. În general, consumul de carne ar trebui redus. Nevoile de proteine ​​pot fi satisfăcute cu alimente vegetale de înaltă calitate. Evitarea completă a cărnii nu este necesară, consumul de mezeluri și carne procesată ar trebui să fie strict limitat. De asemenea, nu uitați să vă limitați aportul de lapte de vacă..
  • Zaharul trebuie redus lent și înlocuit după caz.
  • Se recomandă să bei o cantitate suficientă de ape minerale și ceaiuri din plante. Sucurile sunt recomandate numai sub formă diluată.

O dietă sănătoasă este esențială pentru prevenirea cancerului. Nu are sens pentru un pacient cu cancer să caute dietele „anti-cancer” nereușite sau neîncercate în studiile clinice. Este foarte important să aveți o dietă sănătoasă și variată, care să conțină toate alimentele esențiale.

Bolile oncologice astăzi sunt foarte frecvente în rândul persoanelor de sex și vârstă diferite. Adesea, o metodă precum chimioterapia este utilizată pentru a trata patologia. Dar afectează nu numai celulele patologice, ci și celulele sănătoase, provocând multe complicații. Unul dintre efectele negative este durerea articulară după chimioterapie. Acest lucru indică adesea că cancerul s-a răspândit la oase. De asemenea, substanțele chimice utilizate frecvent, care sunt injectate în mod repetat în cantități mari, au efecte toxice asupra organismului, provocând dureri la membre, spate și cap..

Cauzele durerii

Principala cauză a durerilor de picioare după chimioterapie este utilizarea medicamentelor de chimioterapie care sunt administrate în doze mari pentru a face terapia eficientă. După ce sunt introduse în organism, componentele lor intră în fluxul sanguin, vin în contact cu proteinele și se dispersează în întregul corp, afectând celulele anormale și țesuturile sănătoase. Toate citostatice, care sunt utilizate pentru tratamentul cancerului, provoacă leziuni la nivelul epiteliului tractului gastrointestinal, prin urmare, durerea la stomac apare adesea și, de asemenea, perturbă activitatea ficatului, rinichilor și a altor organe și sisteme vitale..

Efectele negative ale medicamentelor chimice includ și apariția unor dureri neuropatice periferice severe, care este provocată de efectul neurotoxic al citostatice. Acestea afectează neuronii durerii din SN N periferice, perturbă conducerea semnalelor de la nociceptori, care sunt localizați în piele, țesutul adipos, mușchii și articulațiile și periostul. Prin urmare, membrele, coloana vertebrală adesea doare, osteocondroza și alte patologii se dezvoltă.

Gradul de durere

În funcție de cât de rău a fost afectat țesutul sănătos, gradul de manifestare a durerii poate fi de intensitate diferită. De asemenea, depinde de dozarea medicamentelor, de durata tratamentului, precum și de caracteristicile individuale ale corpului pacientului. Principala cauză a durerii în cap este influența citostatice, indiferent de punctele de mai sus. Acest fenomen este observat întotdeauna după chimioterapie. Odată cu dezvoltarea neuropatiei periferice, se observă amorțirea și furnicăturile degetelor de la picioare după un curs de chimioterapie, dureri la nivelul spatelui și la nivelul spatelui inferior, la extremitățile inferioare și superioare, oasele și mușchii se dezvoltă. De obicei, dispar în termen de trei luni de la terminarea terapiei..

Notă! Chimioterapia are o listă uriașă de reacții adverse. Dezvoltarea sindromului durerii nu este cea mai periculoasă complicație, dispariția acestuia este posibilă după un timp.

Durere de cap

Efectele secundare după chimioterapie se pot manifesta nu numai prin dureri la nivelul picioarelor, mușchilor, intestinelor, dar și la nivelul capului, deoarece medicamentele puternice afectează unele zone ale creierului. Cel mai adesea, durerea de cap apare intermitent, doar un număr mic de pacienți o experimentează de mai mult timp. Datorită afectării creierului, receptorii nervoși transmit un impuls către sistemul nervos periferic, ceea ce provoacă apariția sindromului durerii. De asemenea, poate indica prezența unei infecții în organism, de aceea se recomandă consultarea unui neurolog.

Dureri articulare

Adesea, în timpul chimioterapiei, durerea apare la genunchi și la alte articulații, în timp ce picioarele sunt adesea răsucite și apare umflarea extremităților. Aceasta se datorează intoxicației după un curs de tratament, care oncologii se subdivizează în mai multe grade: de la gradul zero la gradul cinci. Atunci când apare durerea în articulații, ei vorbesc despre primul sau al doilea grad de intoxicație, în care complicațiile se manifestă sub formă de leziuni imediate. Puteți ameliora aceste simptome neplăcute cu ajutorul calmante, care trebuie luate în combinație cu "Cerucal". În acest caz, nu este recomandat să se auto-trateze, medicamentele trebuie prescrise doar de către un medic. Dacă durerea apare la persoanele cu diabet, aceasta poate fi asociată cu o complicație a patologiei sub formă de artroză. Astfel de complicații sunt de obicei denumite consecințe pe termen lung care pot apărea la o săptămână după încheierea tratamentului. Terapia în acest caz are ca scop scăderea nivelului de zahăr din sânge, care sunt crescute după chimioterapie..

Dacă sindromul durerii nu dispare în șase luni după tratament, acest lucru indică prezența patologiilor degenerative în cartilajul articulațiilor. Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează radiografie sau ecografie, numai atunci este prescrisă terapia adecvată.

Notă! Adesea cauza durerii articulare este o scădere a nivelului de hemoglobină. Tratamentul trebuie să vizeze creșterea nivelului de globule roșii și de hemoglobină.

Durere în oase

După tratamentul cu citostatice, durerea osoasă are o intensitate moderată sau severă. Acest lucru se observă din cauza deteriorării preparatelor din măduva osoasă, care este implicată în hematopoieză. Celulele măduvei se înmulțesc și cresc destul de repede, iar acțiunea substanțelor chimice este îndreptată exact către astfel de celule, care includ celulele canceroase..

Măduva osoasă este localizată în cavitățile oaselor, atunci când substanțele nocive acționează asupra acesteia, acumulează toxine, ceea ce provoacă dezvoltarea sindromului durerii. Pentru a ameliora durerea ușoară, medicii recomandă să mănânce o dietă care funcționează pentru a restabili măduva osoasă..

Durere la picioare: ce trebuie făcut după chimioterapie

Sindromul durerii poate avea diferite grade de intensitate. Acest lucru se datorează deteriorării țesuturilor NS periferice, distrugerii măduvei osoase, perturbării funcției vasculare. În acest caz, medicul prescrie calmantele și medicamentele antiepileptice. „Ketolorak” s-a dovedit bine, este prescris pentru tratamentul pe termen scurt al durerii. Cu sindromul durerii severe, „Diclofenac” este prescris.

După tratamentul cancerului cu medicamente chimice, apare deseori sindromul palmoplantar, care se manifestă în roșeață, umflare, arsură și durere pe tălpile picioarelor sau ale palmelor. Acest lucru se datorează faptului că un procent mic de medicamente trece prin capilarele de pe pielea membrelor. Substanțele toxice deteriorează țesuturile din zona de scurgere. Această patologie poate provoca dezvoltarea de ulcere, crăpături sau blistere pe piele, o creștere a temperaturii corpului, o erupție.

Diagnosticul sindromului durerii are ca scop identificarea cauzei acestuia. Pentru aceasta, în oncologie și chirurgie se folosesc diverse tehnici: teste de sânge și urină, ecografie, radiografie, RMN și CT. Consultarea cu alți specialiști este aproape întotdeauna necesară pentru a determina cauza exactă a complicațiilor după chimioterapie. Măsurile de diagnostic sunt efectuate cu implicarea unui urolog, proctolog, neuropatolog, gastroenterolog și alții.

Tratamentul simptomelor secundare

Eliminarea durerii după tratamentul creșterilor canceroase este simptomatică. Pacientului i se prescriu calmante, a căror doză este selectată de medic după ce pacientul a trecut toate testele. Poate fi medicamente nesteroidiene, medicamente antiepileptice, antidepresive, vitamine.

Notă! Medicul nu poate găsi un medicament pentru tratamentul cancerului care să nu aibă efecte secundare. Prin urmare, manifestarea sindromului durerii după terapie este observată cel mai des. După administrarea de medicamente chimice, se recomandă efectuarea unui tratament simptomatic al complicațiilor.

De obicei, după trei luni, efectele secundare după tratamentul cancerului sub formă de durere la picioare dispar, deoarece țesuturile sistemului nervos periferic, precum și vasele și capilarele sunt restabilite. Oboseala, greutatea și umflarea picioarelor trec și ele.

Luând vitamine și minerale

Senzațiile dureroase la nivelul picioarelor pot apărea din cauza lipsei de oligoelemente și vitamine în corpul unei persoane bolnave. Oncologii prescriu adesea vitamine B, acid folic, acest lucru promovează absorbția fierului, care este implicat în formarea hemoglobinei. Odată cu dezvoltarea anemiei ca urmare a distrugerii măduvei osoase și a deficienței de fier, oncologul poate prescrie medicamente precum Aktiferrin, Maltofer sau Sorbifer. Odată cu utilizarea acestor medicamente, slăbiciunea și oboseala, amețelile și tahicardia dispar treptat.

Medicii adesea atribuie magneziu dureri intense la membre, sensibilitatea articulațiilor la modificările condițiilor meteorologice. Magneziul ajută la reducerea simptomelor.

Notă! Preparatele de magneziu trebuie prescrise în combinație cu vitamina B6.

Adesea, oncologii prescriu calciu, înainte de a-l lua, este prescris un test de sânge pentru un oligoelement pentru a selecta doza de medicamente. În plus, antidepresivele pot fi prescrise pentru a calma stresul.

ethnoscience

Medicamentele tradiționale pot ajuta, de asemenea, la ameliorarea simptomelor neplăcute după tratamentul cancerului. Pentru a elimina durerea în brațe și picioare, se folosesc uleiuri esențiale de lavandă, arbore de ceai, lămâie și așa mai departe. Acestea sunt frecate în zonele cu probleme timp de câteva săptămâni, la intervale de șapte zile. Se recomandă evitarea contactului cu produse cosmetice, detergenți, substanțe chimice. Odihnește-te des, alimentează și poartă încălțăminte confortabilă.

Diaree după chimioterapie: cauze, tratament și consecințe

Bolile oncologice provoacă multă suferință pacientului. Tratamentul este complex, lung și dureros. Multe persoane apar diaree după chimioterapie. Frecventele scaunelor libere deshidratează. Împreună cu apa, substanțele nutritive, vitaminele și microelementele sunt spălate, ceea ce afectează negativ pacientul.

Ce trebuie făcut dacă persistă diareea

Este dificil să opriți diareea singură după chimioterapie. Este necesară informarea oncologului despre starea pacientului. Medicul va examina pacientul cu cancer, va exclude dezvoltarea infecției intestinale.
Medicamentele pentru cancer sunt dure. Ele pot intra în interacțiuni nedorite cu alte medicamente.

Un oncolog ar trebui să prescrie tratament pentru diaree după chimioterapie. Utilizarea metodelor la domiciliu trebuie verificată la medicul dumneavoastră..

Preparate farmaceutice

Cu diaree în timpul bolilor oncologice, este nevoie de terapie complexă cu medicamente. Are ca scop prevenirea deshidratării, refacerea microflorei intestinale, eliminarea substanțelor toxice..

Diareea în timpul chimioterapiei este tratată cu medicamente:

  1. Probiotice la alegerea medicului - Bifidumbacterin, Laktiale, Enterol sau Probifor, Diaree turbiotică.. Reface flora normală, suprimă microorganismele patogene.
  2. Medicamente pe bază de loperamide - încetinesc motilitatea intestinală, reduc numărul de dorințe de defecare, reduc volumul de ejectare a fluidului în lumenul colonului. Dacă nu există îmbunătățiri pe fondul Loperamidei, diareea nu a trecut, Sandostatin este prescris.
  3. Sorbenți pentru absorbția toxinelor în diaree - Enterosgel, Smecta. Au un efect de fixare a luminii. Utilizarea de carbon activat după chimioterapie este interzisă - în timpul tratamentului poate apărea ulcerația mucoasei gastro-intestinale.
  4. Enzime pentru îmbunătățirea și facilitarea digestiei alimentelor, asimilarea nutrienților - Mezim și soiurile sale, Creon.
  5. Mijloace de rehidratare orală, soluții de electroliți pentru perfuzie intravenoasă - soluție Ringer, Regidron, Re-sare, Ionika. Eliminați substanțele toxice, împiedicați dezvoltarea hipovolemiei, pierderea sărurilor minerale.
  6. Antispasmodice - Poate ajuta la ameliorarea durerilor abdominale după chimioterapie. Smazmolgon, No-shpa, Platyphyllin.

În plus, cu diareea, medicamentele sunt prescrise pentru ameliorarea grețurilor și vărsăturilor - Cerucal.

Cursul terapiei este calculat individual. Medicul are în vedere durata internării, tipul de agent citostatic, vârsta pacientului, reacția la chimioterapie, rezultatele analizelor de sânge și urină.

Remedii populare

Pentru a opri diareea, se folosesc decocturi de plante medicinale cu efect astringent..

Rețete eficiente după chimioterapie:

  1. Compot de fructe saturate cu acțiune astringentă - mere, coacăze, pere. Orice proporții, zahăr nu este adăugat. Uzvar previne deshidratarea, minimizează consecințele lipsei de oligoelemente și vitamine.
  2. Bulionul de orez - înveli mucoasa gastrică, funcționează ca un sorbent, are un efect de vindecare a rănilor. 0,5 litri de apă vor necesita 2 linguri de cereale. Gătiti până când orezul este complet înmuiat. Pentru diaree ușoară, luați 50 ml o dată pe oră.
  3. Un decoct de masă verde cicoare - pentru 250 ml de apă clocotită, este necesară o linguriță de materiale vegetale uscate. Aduceți la fiert, înfășurați. Insistați la răcire completă. Luați 150 ml după fiecare mișcare intestinală.

Rețetele de la mediciniștii tradiționali trebuie să fie de comun acord cu medicul oncolog. Pot fi utilizate pentru tulburări ușoare ale scaunului după chimioterapie.

Nutriție

Nu există o dietă specializată după chimioterapie pentru diaree. Datorită consumului de medicamente agresive, pofta de mâncare poate lipsi mult timp. Nu este nevoie să renunți la mese.

Aceste produse sunt excluse:

  • leguminoasele, varza - contribuie la formarea gazelor, ceea ce poate agrava cursul diareei care apare după chimioterapie;
  • apă carbogazoasă;
  • dulciuri;
  • coacere;
  • ceapă, usturoi, ridichi;
  • conserve, marinate;
  • ceai, cafea - irită în plus tubul digestiv;
  • prune - conțin substanțe cu efect laxativ.

Nutriție pentru diaree după chimioterapie - de 5-6 ori pe zi. Plăcile trebuie să fie la o temperatură plăcută. Prea cald sau rece este cel mai bine evitat.

Fructele trebuie să fie decojite - fibra grosieră îmbunătățește peristaltismul intestinal.

Dacă doriți să vă răsfățați cu dulciuri, puteți mânca ciocolată neagră de înaltă calitate în cantități rezonabile.

Dacă starea pacientului nu s-a stabilizat în decurs de 2 zile de la începerea luării Loperamidei, a preparatelor pentru floră, trebuie să consultați un medic oncolog. Medicul va prescrie studii care să excludă infecția cu agenți patogeni, să determine gradul de tulburare de defecare după chimioterapie.

În astfel de cazuri, sunt indicate antibiotice. De regulă, acestea sunt medicamente din seria tetraciclină. Dacă temperatura corpului crește cu diaree după chimioterapie, antibioticele trebuie începute imediat după primul episod de scaune libere..

O procedură obligatorie este un test de flora pentru sensibilitatea la antibiotice și substanțe antibacteriene. Acest lucru vă permite să selectați medicamente, să stabilizați rapid starea pacientului, să normalizați echilibrul florei intestinale oportuniste și normale.

Dacă diareea nu dispare în 2 zile de la chimioterapie, pacientul trebuie internat. Pierderea de lichide și oligoelemente pe fondul consumului de medicamente agresive reprezintă un pericol pentru viața pacientului, riscul de complicații crește.

Diareea după chimioterapie poate fi oprită dacă mâncați corect, urmați recomandările medicului și luați medicamente prescrise. Încrederea în sine, utilizarea metodelor de tratament nedovedite poate duce la consecințe triste.

Articolul a fost aprobat

Există două cauze cunoscute ale diareei în timpul chimioterapiei: efectele toxice ale citostatice și leucopenie. Când se utilizează medicamente citostatice, diareea se dezvoltă în 10-70% din cazuri. Medicamentele utilizate în chimioterapie distrug celulele tumorale care împărțesc incontrolabil, dar și indirect afectează celulele sănătoase, în primul rând măduva osoasă roșie și epiteliul tractului digestiv. Ulcerele se formează în intestine, ca urmare a absorbției de nutrienți este afectată și mișcarea conținutului intestinal este accelerată.

În prezența leucopeniei, adesea se alătură complicații infecțioase, inclusiv infecții intestinale. Se manifestă prin vărsături, diaree și febră..

Când apare diareea după chimioterapie, cum este tratată? Tratamentul pentru diaree după chimioterapie trebuie să fie cuprinzător. Terapia combinată include:

  • probitotice (Probifor sau Enterol, Bifidum bacterin Forte) - reface microflora intestinală normală și îndepărtează microorganismele patogene din lumenul său;
  • loperamida - încetinește peristaltismul intestinal și reduce secreția de lichid în lumenul său;
  • enterosorbenții (Enterosgel sau Smecta) elimină toxinele din lumenul intestinal (după chimioterapie, carbonul activ este categoric contraindicat);
  • enzimele pancreatice (Creon 25000) îmbunătățesc digestia alimentelor.
  • soluții: soluția Ringer

În unele cazuri, pacienții ar putea avea nevoie să restabilească echilibrul de apă și electroliți într-un cadru spitalicesc și utilizarea medicamentelor antibacteriene. Dacă dezvoltați diaree în timpul chimioterapiei, puteți merge la medicii Spitalului Yusupov și aceștia vor oferi tratament ambulatoriu sau internat.

Pacienții se întreabă adesea: „Am diaree după chimioterapie, ce ar trebui să fac?”.

Puteți contacta telefonic spitalul Yusupov sau puteți face o programare folosind formularul de înregistrare. Medicul-coordonator al centrului vă va răspunde la întrebări în timp real.

Medicii Spitalului Yusupov se bazează pe ultimele progrese în tratamentul cancerului. Suntem angajați în terapia simptomatică care vizează refacerea numărului de sânge, îmbunătățirea stării generale a pacientului, ameliorarea complicațiilor după chimioterapie și prevenirea complicațiilor înainte și după chimioterapie.

Șef secție oncologie, oncolog, chimioterapeut, doctorat..

Loperamida pentru diaree

Loperamida și analogii săi (lopediu, diara, imod, etc.) sunt vândute fără rețetă. Loperamida nu este o substanță narcotică, dar afectează receptorii de opiacee din peretele intestinal. Medicamentul nu numai că încetinește peristaltismul, dar reduce și secreția de lichid în lumenul intestinal. Loperamida nu este permisă administrării copiilor sub 6 ani, iar până la 12 ani este prescrisă cu prudență datorită efectului toxic asupra creierului.

Capsula de loperamidă este spălată cu apă fără mestecat. Dacă medicamentul este achiziționat sub formă de tablete lingvistice, acestea sunt înghițite cu salivă fără apă potabilă. Loperamida se administrează 2 mg după fiecare vizită la toaletă.

Doza maximă pe zi este de 8 comprimate. Dacă nu este nevoie să vizitați toaleta în termen de 12 ore, loperamida nu ar trebui să mai fie utilizată. Pacienților vârstnici cu funcție hepatică afectată nu li se permite mai mult de 2 tablete de medicament pe zi.

Loperamida este clasificată ca medicament simptomatic pentru diaree, indiferent de cauza sa. Este necesar să prescrieți cu atenție un medicament pentru diaree infecțioasă, caz în care microbii patogeni rămân în organism, otrăvindu-l din interior. O contraindicație pentru a lua loperamida este un ulcer. După chimioterapie, loperamida va ajuta la oprirea diareei. Dacă este ineficient (rar), medicul poate prescrie ocreotide de trei ori pe zi..

Cauzele diareei

Cel mai adesea, dezvoltarea diareei este însoțită de deteriorarea internă a epiteliului de pe pereții intestinului și stomacului. Prin urmare, după cursul terapiei cu medicamente antidiareice convenționale, efectul pozitiv nu este detectat. Datorită faptului că diareea duce la pierderea unui volum semnificativ de lichide, proteine ​​și minerale, merită să se stabilească imediat cauza procesului inflamator. Există principalii factori care stimulează formarea diareei după un curs de chimioterapie:

  1. Intervenție chirurgicală;
  2. Iradierea diferitelor părți ale organelor interne: lombare, abdominale sau pelvine;
  3. Identificarea infecțiilor intestinale;
  4. Detectarea infecțiilor concomitente;
  5. Abateri nutriționale;
  6. Consecințele administrării de medicamente, în funcție de efectul chimioterapeutic;
  7. Tulburări neurologice care se dezvoltă în prezența unei situații stresante constante.

Odată cu dezvoltarea cancerului, terapia cu hormoni nu provoacă de obicei dezvoltarea unui proces patologic. Dar când se utilizează citostatice pentru procesul de tratament, diareea se dezvoltă în 70-80% din cazuri. Într-o astfel de situație, diareea după chimioterapie este o complicație care pune viața în pericol pentru pacient. De aceea, atunci când se detectează primele semne, se recomandă începerea imediată a tratamentului, provocând o neutralizare completă a bolii..

Diareea este o încălcare a mișcărilor intestinale, care este însoțită de dureri la nivelul intestinelor, abdomenului și nevoia frecventă de a se goli. Cauza afecțiunii după chimioterapie este efectul toxic al citostatice asupra organismului. Incidența diareei pe fondul tratamentului medicamentos al cancerului ajunge la 70%.

Citostatice sunt medicamente agresive. Acțiunea lor are ca scop suprimarea și distrugerea celulelor canceroase care divizează și eliberează activ.

Sarcina chimioterapiei este de a preveni răspândirea celulelor mutate pe căi hematogene și limfogene, apariția tumorilor secundare. Citostatice distrug celulele canceroase prin deteriorarea țesutului sănătos. În primul rând sunt afectate măduva osoasă, mucoasa stomacului și intestinele. În tractul gastrointestinal se pot forma focare de eroziune. Aceasta reduce aportul de nutrienți către organism, crește rata de evacuare a lichidului, fecalelor.

Pe fondul scăderii nivelului de leucocite, celule fagiene, este posibilă adăugarea de infecții intestinale. Diareea care apare după chimioterapie este un simptom tipic al bolilor bacteriene ale tractului gastrointestinal, aportul de enterotoxine în organism.

Diareea după chimioterapie poate apărea din următoarele motive:

  1. Ca urmare a bolii de bază.
  2. Dupa operatie.
  3. La efectuarea radioterapiei (radiație inferioară a corpului).
  4. Afecțiune cu boli concomitente.
  5. Aderarea infecției intestinale.
  6. Nutriție necorespunzătoare.
  7. Factor psiho-emoțional.
  8. Efectul direct al chimioterapiei.

Cum să ne comportăm dacă începe diareea după chimioterapie? Este necesar să contactați imediat un chimioterapeut, orice întârziere poate pune viața în pericol, deoarece o astfel de complicație este predispusă la agravarea treptată și poate atinge un maxim în câteva zile..

Medicul trebuie să determine adevărata cauză a diareei, deoarece dacă diareea a fost rezultatul expunerii la chimioterapie, atunci aceasta este considerată o complicație a tratamentului citostatic și este motivul încetării sau anulării sale temporare. Și acest lucru poate agrava semnificativ prognosticul bolii de bază..

Înainte de a vizita un medic, puteți lua două capsule de Imodium pentru ameliorarea afecțiunii. Și atunci trebuie să obțineți un tratament sistematic de la un medic oncolog. Cu diaree de gradul 3 și 4, pacientul are nevoie doar de tratament intern.

Înainte de a ajuta, pacientul trebuie să fie supus unor teste. Pentru aceasta, se determină volumul total de sânge și plasmă care circulă, indicatori funcționali ai organelor, cum ar fi rinichii și ficatul. O examinare cu ultrasunete a organelor interne, fecalelor este realizată pentru prezența ouălor paraziților și a florei patogene.

Metodele terapiei, când apare diaree la un pacient cu cancer, depind de gradul de severitate al acestuia.

Diareea severă după chimioterapie este cauzată de deteriorarea epiteliului din intestine, astfel că medicamentul antidiareic obișnuit în această situație va fi ineficient. Și din moment ce diareea duce la o pierdere activă de lichide, minerale și compuși proteici, trebuie să acționați imediat, în primul rând identificând cauza principală a tulburării..

Principalele cauze ale diareei după tratamentele chimioterapice sunt:

  • iradierea regiunilor abdominale, lombare și pelvine;
  • proceduri chirurgicale;
  • consecințele administrării chimioterapiei prescrise;
  • infecții intestinale;
  • prezența unor patologii concomitente (de exemplu, diabet zaharat);
  • inexactități în nutriție;
  • tulburări neurologice provocate de stres constant, teama de procedurile viitoare și anxietate crescută.

Diareea după chimioterapie este o complicație gravă care reprezintă o amenințare pentru viața pacientului. Prin urmare, primul lucru de făcut în această situație este să consultați medicul care a prescris tratamentul. Acțiunile suplimentare vor depinde de motivul pentru care se dezvoltă diareea, de severitatea diareei și de starea generală a pacientului.

Când ai nevoie de ajutor de medic

Dacă medicamentele prescrise de medic, remedii populare și restricții alimentare nu funcționează, diareea continuă și chiar se intensifică, pacientul devine foarte slab, suferă de durere, amețeli, temperatura lui crește și alte simptome negative sunt observate, este necesar să solicitați urgent ajutor medical.

Ignorarea diareei și speranța că va dispărea singură este prea periculos pentru sănătatea unei persoane slăbită de chimioterapie.

Adesea, pacienții cu cancer dezvoltă diaree după chimioterapie, al cărei tratament este necesar, mai ales dacă este sever și este asociat cu un pericol pentru viața pacientului. Atunci când analizăm 43 de medicamente citostatice, sa demonstrat că 18 dintre ele în 10% din cazurile de tratament au un astfel de efect secundar.

Diareea la momentul tratamentului cu medicamente chimioterapice se explică, în primul rând, prin efectul lor toxic asupra celulelor epiteliale ale intestinelor gros și subțiri. Mult mai rar acest lucru se datorează dezvoltării, sub influența citostatice, a microflorei patogene sau a efectului colinergic al medicamentului.

O complicație precum diareea este evaluată în funcție de severitatea acesteia. Se disting următoarele grade de severitate:

  1. Am grad. Taburetul devine subțire și ai o mișcare intestinală de până la trei ori pe zi.
  2. Gradul II Frecvența mișcărilor intestinale ajunge de până la 6 ori, pot exista mici spasme în intestine, se observă urme de mucus.
  3. Gradul III În scaun există descărcare sângeroasă, spasme severe. Defecare - de până la 9 ori pe zi.
  4. Gradul IV Scaun de până la 10 ori sau mai mult. Sânge în scaun. Deshidratare severă.

Cu diaree după chimioterapie, pot apărea colaps ortostatic, amețeli, slăbiciune și letargie. Deseori există dureri crampe în intestine, în scaun se observă sânge și mucus. Cu o pierdere masivă de lichid, deshidratarea țesuturilor, pierderea de electroliți și, ca urmare, coagulare de sânge, anemie, epuizare, tulburări ale ritmului cardiac.

Dieta în tratamentul bolilor

Ce trebuie făcut după chimioterapie din punct de vedere al alimentației? Este important să urmați o dietă specifică.

Inițial, pentru a descărca intestinele, trebuie luate doar alimente lichide și ușor de digerat. Poate fi fiert sau fiert la abur. În prima zi, puteți bea doar apă necarbonatată.

Până la 5 zile de la începutul tratamentului, este necesară restricția de calorii din cauza alimentelor grase și carbohidrați. Carnea grasă sau peștele, carnea afumată, condimentele, muraturile și marinatul sunt complet excluse. Nu este recomandat să mâncați legume care irită mucoasa tractului gastro-intestinal: ridichi, ridichi, usturoi și ceapă.

Apa minerală trebuie să fie fără gaz. Legumele și fructele trebuie cojite.

Produsele trebuie îmbogățite cu proteine ​​și potasiu, cantitatea de băut lichid pe zi ar trebui să fie de cel puțin 2-3 litri. Laptele și produsele lactate sunt excluse din dietă. Porțiile ar trebui să fie mici și mesele frecvente. Mâncile gata sunt consumate cel mai bine, trebuie evitate mâncarea prea rece sau foarte fierbinte. Trebuie să mâncați încet și să mestecați bine mâncarea.

Pentru a implementa un efect terapeutic la detectarea patologiei după iradierea chimică, medicii disting gradul de diaree. Se disting următoarele etape de dezvoltare:

  • Etapa I - cel mai ușor de tratat. Odată cu dezvoltarea acestei etape, pacientul goli intestinele de până la 3 ori pe zi, consistența fecalelor este supusă unor modificări;
  • Etapa II - se formează dacă nu există efect terapeutic în faza anterioară. Există mucus în materiile fecale, frecvența călătoriilor la toaletă crește de până la 6 ori pe zi;
  • Etapa III - se observă procesul de deshidratare, ceea ce duce la o lipsă de lichid în organism, ceea ce este necesar pentru funcționarea normală a organelor interne;
  • Etapa IV este cea mai severă și este foarte periculoasă. Frecvența taburetului este de 10 ori pe zi. Deshidratarea apare foarte repede..

Simptomele concomitente de diaree după chimioterapie sunt atacuri crampe, prezența mucusului și cheagurilor de sânge în scaun. Deshidratarea, care este declanșată de retragerea lichidului din organism, din cauza mișcărilor intestinale frecvente, duce la anemie, probleme cu funcționarea miocardului.

Înainte de a trata diareea, pacientul este încurajat să se supună unei examinări complete. Spitalizarea pentru diaree de gradul 1 și 2 nu este necesară. Pentru a combate tulburarea, pacientului i se prescriu medicamente pentru a normaliza echilibrul apă-sare și antispastice care ajută la eliminarea durerilor de stomac.

Neointestopan sa dovedit bine în tratamentul diareei în timpul chimioterapiei. Este un adsorbant cu capacitatea de a lega toxinele și de a le elimina din organism. În același timp, medicamentul acționează eficient împotriva microorganismelor patogene, normalizând echilibrul microflorei intestinale benefice.

Pentru a normaliza echilibrul apă-electrolit și pentru a preveni deshidratarea, Rehidron este folosit în mod tradițional. Ca analgezice, se recomandă să acorde preferință No-shpa sau Baralgin.

Medicamentele utilizate pentru a suprima activitatea celulelor canceroase afectează negativ alte celule din organism. În plus, diareea în cancer, chiar și o formă ușoară, este adesea însoțită de pierderi de sânge. Împreună, acest lucru duce la dezvoltarea anemiei cu deficit de fier. Pentru a crește nivelul de hemoglobină din sânge la pacienții cu cancer, se utilizează eritropoietină, Totema și alte medicamente din această grupă. Tratamentul poate fi completat cu glucocorticosteroizi ca tratament adjuvant.

Este strict contraindicat tratarea diareei acute de gradul 3 și 4 la domiciliu! Pacienții în stare gravă sunt spitalizați. În spital, pacientului i se prescriu medicamente antidiareice și enterosorbenți. Temperatura indică prezența unui proces inflamator și, eventual, a unei infecții bacteriene. La valori ridicate, terapia antibacteriană va fi necesară..

Cel mai adesea, medicamentele cu un spectru larg de acțiuni sunt utilizate în acest scop. În cazuri deosebit de dificile, unui pacient cu oncologie i se administrează intravenos glucoză, electroliți și plasma sanguină. Cu diaree persistentă pe termen lung cu spasme severe în intestine pentru a preveni hipovolemia (o boală în care sângele începe să circule într-un volum mai mic), pacientul este injectat cu Ocreotide.

După oprirea simptomelor diareei, se efectuează terapie de restaurare, care are ca scop reînnoirea rezervelor de vitamine / microelemente pierdute și normalizarea microflorei intestinale.

Restaurarea ecosistemului organului de aspirație după un curs de chimioterapie

Pentru a restabili funcționarea normală a organului de aspirație a tractului gastro-intestinal, este necesară o mare cantitate de efort. Corecția medicală este unul dintre cele mai eficiente și mai fiabile mijloace de stabilizare a microflorei. În medicina practică sunt adesea utilizate medicamente care se fac pe bază de plantan, echinacea, produse apicole și alte substanțe homeopate (echinacea-compozit, imunoflazid). Medicamentele de tip interferon (laferon, cicloferon, roncoleukin) și structurile de aminoacizi (imunofan) s-au dovedit a fi destul de fiabile și de înaltă calitate..

O abordare integrată de restaurare a sistemului imunitar vă va permite să obțineți rapid un rezultat pozitiv în recuperare. Specialiștii calificați prescriu adesea medicamente hepatoprotectoare (carsil, metamax, vitamine B, hepadif, esențiale).

Este necesară utilizarea medicamentelor sub supravegherea strictă a unui specialist care studiază în mod competent imunograma pacientului. Utilizarea inacceptabilă a modulatorilor de protecție este inadmisibilă.

Terapia trebuie să se bazeze pe zona în care încălcarea este concentrată în mod specific. În cazul imunității celulare insuficiente, se poate prescrie utilizarea timolinei și a licopidului. Terapia de substituție pentru afecțiunile umorale include utilizarea imunoglobulinelor de înaltă calitate (sandoglobulină, pentaglobină etc.).

Procesul de recuperare ar trebui să coreleze strâns cu următoarele sfaturi:

  • respingerea completă a obiceiurilor nocive (fumat, alcool și băuturi carbogazoase);
  • normalizarea procesului de somn, un stil de viață competent și o dietă rațională;
  • tratați în timp util și eficient bolile cronice;
  • eliminarea sistemică a tuturor cauzelor care provoacă un dezechilibru imunitar;
  • utilizarea complexelor de tip multivitaminic (vitrum, duovit) și diverse vitamine (A, C, E) și imunomodulatoare;
  • se cere respectarea strictă a prescripțiilor și recomandărilor medicului curant.

Întărirea corpului este un instrument eficient care vă permite să modernizați în mod fiabil apărarea organismului. Acest proces ar trebui să fie realizat pe principiile secvenței și priorității..

Tine minte! Băile de aer și procedurile de apă trebuie efectuate la temperaturi normale. În caz contrar, poate duce la o scădere semnificativă a proprietăților sistemului imunitar..

Baia rusă este o sursă de încredere pentru menținerea forței pacientului. Efectul vindecător al aburului corpului este stimularea fluxului de sânge prin țesuturi și organe vitale. Aceasta duce la eliminarea produselor toxice, la eliminarea zonelor inflamatorii din organism și la o sinteză mai dinamică a imunoglobulinelor. O vizită la baie nu ar trebui să contravină contraindicațiilor în dezvoltarea tulburărilor patologice.

Cura de slabire

Pentru a preveni apariția diareei după chimioterapie, pacienții trebuie să urmeze o dietă.

Limitați fibrele și alimentele brute, fibroase. Produsele grase, prăjiturile și alcoolul sunt excluse. Legumele și fructele trebuie cojite.

Pacienții cu simptome similare ar trebui să mănânce fracționat și des. Medicii permit utilizarea de pâine albă, biscuiti, terci de orez, ouă fierte, brânză de căsuță cu conținut scăzut de grăsimi și produse de acid lactic, pește fiert și carne săracă în grăsimi.

Este deosebit de important ca diareea să vă ajusteze dieta. Stomacul și intestinele unei persoane care suferă de diaree nu sunt capabile să perceapă volumul și calitatea alimentelor care se oferă de obicei. Prin urmare, o dietă compusă corect este cheia unui tratament de succes. Luați în considerare regulile de bază.

  • În prima zi de diaree, se recomandă descărcarea tractului digestiv. Pentru aceasta, toate produsele alimentare sunt excluse din dietă. Se admite numai apă minerală fără gaz și preparate pentru rehidratare. Dacă pofta de mâncare este prezentă, puteți mânca câteva biscuite sau terci de orez slab.
  • În a doua zi, dieta presupune utilizarea alimentelor ușoare, consistența lichidă. Puteți găti legume aburite sau terci subțiri.
  • În a treia zi, cu condiția să vă simțiți bine, dieta poate fi extinsă cu alimente care nu irită mucoasa tractului digestiv și nu conțin fibre greu de digerat.
  • Începând cu a treia zi de dietă, asigurați-vă că începeți să introduceți în meniu alimente bogate în proteine ​​și potasiu..
  • Toate alimentele trebuie să aibă un conținut scăzut de calorii, cu un nivel de grăsime zero sau minim.
  • Sunt interzise cărnurile afumate, murăturile, condimentele, legumele și fructele proaspete, leguminoasele, fructele de pădure, dulciurile și produsele de panificație. Toate acestea irită membrana mucoasă, sunt greu de digerat, provoacă o producție crescută de gaze și provoacă o încărcătură puternică asupra intestinului slăbit..
  • Temperatura alimentelor servite nu trebuie să fie prea scăzută sau prea mare, deoarece acest lucru poate îngreuna digerarea alimentelor.
  • Se recomandă măcinarea sau mestecarea minuțioasă a alimentelor înainte de servire..
  • Este important să beți suficient lichid în orice moment - cel puțin 2 litri.

Corecția nutrițională

O parte importantă a terapiei complexe este schimbarea meniului pacientului: limitarea sau refuzul de a utiliza o serie întreagă de produse, mese fracționate în porții mici.

Tratamentul include un aliment și o alimentație procesate corespunzător, folosind alimente cu conținut redus de fibre și fibre grosiere.

Mâncare interzisă

Dieta unui pacient cu cancer cu diaree nu trebuie să conțină:

  1. Alcool.
  2. Gras, prăjit, afumat.
  3. Legume și fructe care cresc peristaltismul și conduc la formarea gazelor, în special a leguminoaselor.
  4. Alimente bogate în fibre dietetice și fibre grosiere, în special pâine neagră, varză de toate felurile.
  5. Dulciuri, produse coapte, creme, sosuri gata preparate și conserve care pot provoca tulburări în procesul digestiv, conținând ingrediente artificiale, coloranți, arome, conservanți, stabilizatori.

Gama de produse recomandată

Pacientului i se permite următorul aliment:

  1. Pâine albă, crutoane (crude).
  2. Carne slabă, păsări de curte și pește.
  3. Produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi sau cu conținut scăzut de grăsimi (brânză de vaci, kefir, iaurt).
  4. ouă.
  5. Terci de orez fiert.

Trebuie să se acorde preferință alimentelor de casă, ingredientelor simple, proaspete, de înaltă calitate. Este mai bine să gătiți în cantități mici..

Orientări de bază pentru menținerea unei diete

Principala metodă de gătit pentru gătit ar trebui să fie fierberea, tocanarea sau coacerea..

Se recomandă împărțirea întregului volum de alimente în 5-6 mese, se mănâncă puțin, des, dar în porții mici pentru a îmbunătăți digestia.

Remedii populare

Infuziile și decocturile de casă înfășoară eficient membrana mucoasă a stomacului și intestinelor, elimină toxinele, ajută la refacerea tractului digestiv și, în același timp, are un efect de legătură ușoară.

Tratamentul diareei după chimioterapie cu remedii populare este permis numai pentru forme ușoare de boală! Unele dintre infuziile pe bază de plante pot avea reacții adverse, astfel încât adecvarea și siguranța utilizării oricăreia dintre ele trebuie evaluată de medicul curant..

Luați în considerare cele mai populare remedii populare:

  1. Cicoare. Puneți 2-3 pui de cicoare într-un recipient și turnați apă clocotită (200 ml). Puneți cratița pe foc și lăsați la foc mic timp de 5-6 minute. Se răcește bulionul finit și se bea.
  2. Kalgan. Pentru 500 ml de apă clocotită, aveți nevoie de 3 lingurițe. l. radacina galangala (macina-o mai intai). Bulionul trebuie fiert la foc mediu, fierbând amestecul timp de 10-15 minute. Se răcește bulionul finit, se strecoară și se ia 60-70 ml de 3 ori pe zi. Vara, puteți folosi și partea verde a plantei pentru a pregăti un decoct pentru diaree..
  3. Coajă de nuc. Cojiți nucile, clătiți bine coajele și puneți-le într-un recipient pregătit. Acoperiți coaja cu apă. Reglați singuri cantitatea, în funcție de cantitatea de materii prime uscate, apa trebuie să acopere coaja cu 2,5-3 cm. Aduceți bulionul la fiert și lăsați la foc mic timp de 15 minute. Produsul răcit ar trebui să semene cu ceai negru puternic preparat la umbră. Luați 60-70 ml de trei ori pe zi.
  4. Tinctura de alcool. Pentru a-l pregăti, aveți nevoie de 500 ml de vodcă cumpărată de la magazin și 200 g de partiții din nucile decojite. Conectați toate acestea într-un recipient de sticlă și lăsați într-un loc întunecat timp de 4 zile. Remediul trebuie luat 3-4 pe zi, câte 10 picături, după diluarea lor într-o lingură de apă fiartă.