Durere după chimioterapie: ce trebuie făcut, diagnosticarea cauzei și tratamentul principal

Durerea de picioare după chimioterapie este un efect secundar comun al tratamentelor împotriva cancerului. Este important ca cei care au urmat procedura să știe despre cauzele acestui fenomen, tratamentul simptomatic al sindromului de durere și modalitățile de a reduce disconfortul pacientului acasă. Citiți despre alte consecințe posibile într-un alt articol..

De ce simt dureri la picioarele mele după terapie??

Tumorile maligne se dezvoltă din celule care proliferează (împărțind) rapid și incontrolabil. Acțiunea medicamentelor citostatice utilizate în tratamentul cancerului are ca scop inhibarea diviziunii.

Cu toate acestea, chimioterapia distruge nu numai celulele anormale, ci și alte celule, care sunt caracterizate prin proliferare rapidă. În primul rând, acestea sunt celule ale sistemului hematopoietic (măduva osoasă). Distrugerea țesutului măduvei osoase este una dintre principalele cauze ale durerii picioarelor care apare după chimioterapia cu intensitate mare..

Cea mai frecventă cauză a sindromului durerii nu este însă inhibarea dezvoltării celulelor măduvei osoase, ci polineuropatia - deteriorarea fibrelor sistemului nervos periferic.

Un efect secundar al tratamentului anticancer poate fi, de asemenea, leziunile locale ale țesuturilor moi pe picioare și palme - așa-numitele. sindromul palmoplantar.

Este cauzată de scurgerea unui medicament toxic din capilarele membrelor..


  • În acest caz, durerea este însoțită de umflare, hiperemie (înroșirea piciorului sau a palmei ca o arsură solară), sensibilitate crescută și senzație de arsură, precum și erupții pe zona afectată..
  • Adesea, în timpul chimioterapiei, starea vaselor din extremitățile inferioare se înrăutățește. Această afecțiune este însoțită de durere, oboseală și senzație de greutate la nivelul picioarelor, edem. Dacă rinichii sunt afectați în același timp, umflarea, pe lângă faptul că provoacă disconfort, poate limita semnificativ mobilitatea pacientului. Citiți în celălalt articol al nostru - cum să vă recuperați cât mai curând posibil după un curs.
  • Cu o combinație de oncologie și diabet zaharat, durerea după chimioterapie este o consecință a exacerbării artrozei - o complicație obișnuită a tulburărilor endocrine..
  • Trebuie amintit că durerile de picioare pot fi cauzate nu numai de chimioterapie, ci și de procesul cancerului în sine. Celulele tumorale încep procesul de demineralizare osoasă, stimulând activitatea osteoclastelor. Diminuarea țesutului osos și deteriorarea articulațiilor de către agenții tumorii provoacă adesea dureri durere și fracturi patologice.

Diagnosticul cauzei sindromului durerii

Dacă un pacient are dureri de picioare după chimioterapie, medicul oncolog care ține cont de doza și tipul de medicamente incluse în schema de chimioterapie și sugerează cauza probabilă a sindromului durerii.

Tabel cu medicamente citostatice care provoacă apariția durerii la nivelul picioarelor:


Vincristine
Dureri osoase


Metotrexat, Cisplatin
Toxic pentru rinichi, poate provoca umflarea severă


Paclitaxel
Provoacă leziuni musculare și ale țesuturilor articulare


Doxorubicină, Idarubicină, Floxuredin, Cytarabine, Capecitabină, 5-Floruracil
Provoca sindromul palmar-plantar

Cu toate acestea, un diagnostic precis nu este stabilit doar de lista efectelor secundare ale citostatice. Pacientul trebuie să fie trimis pentru diagnostice suplimentare, timp în care este posibil să se determine gradul de deteriorare a oaselor și țesutului articular, precum și prezența sau absența unor focare secundare de cancer la nivelul oaselor picioarelor..

Pentru a stabili cauza exactă a sindromului durerii, sunt prescrise studii precum:


  • număr crescut de sânge (teste la rinichi, testul glicemiei, mai rar - un test pentru calciu ionizat);
  • tomografia computerizată și radiografia zonei afectate;
  • procedura de ecografie.

Ce dureri experimentează oamenii cel mai des după chimioterapie??

Diferitele tipuri de durere după chimioterapie sunt cauzate de acțiunea substanțelor citostatice sau a cancerului. Cea mai frecventă cauză este deteriorarea fibrelor nervoase. Metodele de tratament depind de cauza care stă la baza durerii și sunt adesea simptomatice. Prognosticul este nespecific și depinde de starea de sănătate a pacientului, de bolile concomitente și de consumul de medicamente.

Cauzele durerii după chimioterapie

Simptomele apar de obicei după mai multe cicluri de terapie. Neuropatia indusă de chimioterapie este în mare măsură reversibilă. Pacienții se plâng de senzații care încep de obicei la picioare. Pe măsură ce cancerul se dezvoltă, adesea, vătămarea încetează să se mai simtă cald, rece sau dureroasă. Amorteala provoacă probleme motorii fine - întoarcerea paginilor, de exemplu.

Neuropatiile provocate de chimioterapie sunt cauzate în principal de agenți citostatici mai vechi, precum alcaloizi vinca, bortezomib și talidomidă.

Aproximativ 3-10% dintre oameni suferă de reacții adverse. În chimioterapia combinată, 38% până la aproape 100% dintre pacienți prezintă neuropatie.

Durerea care apare cu alte leziuni nervoase, cum ar fi hernie de disc, este o excepție.


  • Simptomele apar de obicei după mai multe cicluri de terapie și pot varia în funcție de leziunea de bază. Alcaloizii Vinca și taxanii provoacă tulburări predominant de microtubuli și neuropatii senzorial-motorii. Pe de altă parte, derivații de platină atacă ganglionii rădăcinii dorsale, ducând la o perturbare severă a canalului ionic..
  • Condițiile acute foarte rare, cum ar fi spasme musculare sau senzații anormale la nivelul gurii, pot apărea după primul tratament, deoarece nu sunt cauzate de toxicitate cumulativă.
  • Este posibil ca simptomele să apară numai la șase luni de la sfârșitul tratamentului sau ulterior. După încheierea chimioterapiei, simptomele se pot ameliora în timp. Nu se știe dacă acestea dispar odată cu eliminarea agenților chimioterapeutici. Efectele pe termen lung persistă adesea ani mai târziu, în special la tineri și copii tratați cu limfom și leucemie.

Dacă tulburările senzoriale afectează doar extremitățile superioare sau sunt unilaterale, ar trebui exclusă o problemă locală, cum ar fi sindromul tunelului carpian sau tulburarea rădăcinii nervoase. În orice caz, trebuie măsurată viteza de conducere a nervului. Modificările vitezei de conducere a nervilor se observă numai într-un stadiu târziu și nu se corelează neapărat cu simptomele pacientului.


  • Pacienții cu neuropatii de platină au adesea o viteză de conducere a nervului motor perfect normal. Pacienții cu modificări minore pot suferi deja de boli masive, sensibile. Anumite tipuri de cancer, cum ar fi leucemia, provoacă singure neuropatia.
  • Opțiunile de prevenire nu există încă. Antrenamentul senzorial-motor este o măsură eficientă pentru îmbunătățirea sentimentului de echilibru, care poate fi utilizat pentru a preveni complicațiile tipice suplimentare. În cazul în care picioarele te doare după chimioterapie, este recomandat să apelezi la un kinetoterapeut.
  • Pacienții cu neuropatie preexistentă datorată diabetului, abuzului de alcool sau leziunilor de radiații pot prezenta o agravare a chimioterapiei sau neuropatiei. Persoanele cu neuropatie ereditară au, de asemenea, un risc crescut de a dezvolta durere..

Sfat

Durerea de picioare după chimioterapie este cel mai adesea reversibilă. Trebuie doar să ai răbdare și să aștepți o perioadă lungă de regenerare..

Spre deosebire de alte neuropatii toxice sau genetice, care sunt cronice progresive, pacientul este expus doar la medicament pentru o perioadă limitată, astfel încât sistemul nervos periferic se recuperează de obicei după tratament.

Cel mai mare stimul pentru repararea nervilor este mișcarea. Tulburările de coordonare pot fi neutralizate - în funcție de gravitatea leziunii - cu fizioterapie, terapie ocupațională sau reabilitare.

Conform unei publicații recente din Australia, după chimioterapie, leziunile și durerea nervilor periferici pot declanșa inflamații la nivelul articulațiilor. Prin urmare, este necesar să luați medicamente antiinflamatoare..

Caracteristici ale simptomelor și localizare

Durerea este o senzație dificilă. Corpul uman are o rețea largă de receptori ai durerii. Durerea cancerului poate fi cauzată de răspândirea tumorii sau de reacțiile adverse nedorite ale terapiei. Pentru a trata în mod adecvat senzațiile de durere, este necesar să se prescrie o terapie anestezică individuală. Cooperarea victimelor cu medicii este esențială.


  • Asociația Internațională pentru Studiul Durerii (IASP) definește durerea drept „o experiență neplăcută senzorială și emoțională asociată cu deteriorarea actuală sau potențială a țesuturilor”..
  • Milioane de receptori ai durerii la nivelul pielii, mușchilor și la suprafața organelor interne raportează traume prin emiterea impulsurilor electrice.
  • Aceste impulsuri sunt direcționate prin fibrele nervoase, măduva spinării și tulpina creierului în fața creierului, cortexul prefrontal, unde devin conștiente și sunt judecate pentru importanța, forța și amenințarea lor..
  • Medicina distinge între 3 semnale diferite de durere. Durerea nociceptivă este cauzată, printre altele, de receptorii de pe piele, periosteum și articulații. Durerea viscerală se dezvoltă pe receptorii durerii organelor interne. Forma neuropatică este activată prin iritarea nervilor.
  • Chestionarele de durere joacă, de asemenea, un rol crucial pe lângă intervievarea unui medic. În chestionare, pacienții sunt întrebați despre episoadele lor de durere, adică sentimentele lor personale despre gravitatea durerii, frecvența apariției acesteia și localizarea. Anumite metode de diagnostic - raze X, tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică - sunt, de asemenea, utilizate pentru a diagnostica durerea.

CT - o metodă pentru diagnosticarea durerii după chimioterapie

Astăzi, peste 90% din toți pacienții cu durere tumorală pot fi tratați fără durere. Pentru alții, durerea poate fi redusă la un nivel suportabil. Pentru ca managementul durerii să aibă succes, medicul și pacientul trebuie să lucreze împreună.

Înțelegerea mecanismelor durerii și furnizarea de informații despre diferite opțiuni de tratament ajută pacienții să ia decizii cu privire la tipul de tratament cu un terapeut. Terapia anticanceră modernă permite pacienților să trăiască normal timpul rămas.

Metode de terapie

Peste 700.000 de oameni din Rusia dezvoltă cancer în fiecare an. Pentru multe persoane, diagnosticul de cancer este asociat cu o frică de durere severă. Cu toate acestea, capacitatea de a diagnostica și trata cu exactitate durerea s-a îmbunătățit semnificativ în ultimii ani. Prin urmare, în zilele noastre, fiecare pacient cu cancer poate atinge ameliorarea durerii.


  • Pentru a trata cu succes durerea, este necesar să se efectueze un diagnostic individual țintit al patologiei înainte de începerea terapiei. Este util dacă pacientul ține un jurnal de durere care să permită lui și medicului să evalueze progresul și succesul tratamentului.
  • Tratamentul este adaptat la profilul durerii individuale a pacientului. Scopul terapiei durerii tumorale este de a preveni declansarea, transmiterea sau amplificarea impulsurilor de durere.
  • Tumora sau metastazele sale provoacă leziuni ale țesutului inflamator, în special într-un stadiu târziu. Celulele canceroase deteriorate și sănătoase eliberează substanțe de mesagerie care activează receptorii durerii. Calmante sunt concepute pentru a inhiba semnalele de durere.
  • O altă abordare terapeutică este blocarea transmiterii durerii tumorale prin rețele neuronale specifice. Durerea locală la brațe, picioare sau piept poate fi parțial blocată.
  • Calmante locale sunt adesea administrate chiar și pentru metastaze dureroase ale coastelor la zona toracică corespunzătoare. Receptorii durerii devin insensibili, iar transmiterea ulterioară a impulsurilor durerii către măduva spinării este blocată.

medicamente

Majoritatea calmante (analgezice) nu numai că acționează asupra receptorilor durerii, ci și blochează transmiterea impulsurilor durerii în centrele măduvei spinării.

Opioidele, care includ morfină sau morfină, calmante ale durerii, se atașează de receptorii care se află în imediata apropiere a limitelor nervoase ale măduvei spinării și a tijei creierului.

Când calmantele se leagă de acești receptori, impulsurile durerii sunt oprite sau oprite cu totul. Pentru dureri severe, terapia cu opioide poate fi supravegheată, uneori timp de câțiva ani.

Ibuprofen - un medicament pentru durerile articulare după chimioterapie

Dacă articulațiile doare după chimioterapie, aspirina, ibuprofenul, ketorolacul sau diclofenacul sunt prescrise cel mai adesea. Cefaleea după chimioterapie este tratată cu vasoconstrictoare sau cafeină.

Terapia multimodală

În unele situații, un concept interdisciplinar care, pe lângă medicamente, include și intervenții psihosociale și de fizioterapie, este esențial pentru gestionarea cu succes a durerii..

Prin urmare, sunt oferite discuții psihoterapeutice individuale și terapii de grup în care pot fi învățate strategii pentru tratarea bolii și a durerii. Fizioterapia senzația corpului și exercițiile fizice ajută la reducerea durerii și permit relaxarea.

Terapia non-medicamentoasă

Iradierea externă prin piele reduce eficient durerea în metastazele osoase. De asemenea, reduce riscul de fracturi osoase, care poate fi o complicație a bolilor tumorale avansate..

În plus față de metastazele scheletice, radioterapia percutanată poate fi de asemenea utilă pentru tumori și metastaze la țesutul moale sau nervi..

În rare ocazii, este utilizat pentru ameliorarea metastazelor dureroase la genunchi sau cap.

Tratamente suplimentare includ măsuri fizice, cum ar fi masaj, alte tratamente manuale, băi și drenaj limfatic. Cu toate acestea, terapia fizică poate ajuta și la ameliorarea simptomelor și la îmbunătățirea stării generale a pacienților. Acupunctura poate suprima durerea de la iritarea nervilor și poate spori eficacitatea terapiei cu opioide.

O altă metodă, a cărei eficiență nu a fost încă demonstrată în mod adecvat pentru durerea tumorală, este stimularea nervului electric transcutanat (TENS). Dacă doare capul, atunci TENS este cel mai des prescris.

Măsuri psihosociale

Aspectele psihosociale au o influență puternică asupra percepției și manipulării durerii. Sprijinul psihosocial și gestionarea durerii nu trebuie subestimate. Sugestiile psiho-oncologice ajută pacientul să facă față temerilor sale, ameliorează stresul și, astfel, au un efect pozitiv asupra calmării durerii.

Măsurile psihosociale pot ajuta cu durerea după chimioterapie

Exercițiile de hipnoză și relaxare (antrenament autogen, relaxare musculară progresivă) au un efect pozitiv asupra stării de bine a pacientului. Musicoterapia și artoterapia sunt benefice, deoarece au un efect relaxant și ajută pacientul să-și scoată mintea de pe problemă. Ce anume trebuie făcut, vă va spune medicul.

Moduri populare de a elimina durerea

În medicina alternativă, se folosesc diete speciale, preparate din plante, proceduri pseudo-tehnice din medicina indiană și chineză. Cu toate acestea, niciuna dintre metode nu are un efect terapeutic semnificativ..

Adesea, situația bolnavilor de cancer este folosită în scopuri frauduloase. Unul ar trebui să fie sceptic în ceea ce privește medicamentele sau procedurile publicitate ca panaceu. În niciun caz nu trebuie inversat succesul recunoscut al chimioterapiei în favoarea unor astfel de metode..

De multe ori, pacienții au o speranță justificată că boala va fi eradicată pentru totdeauna. Cu toate acestea, cancerul poate reapărea și după un tratament inițial de succes..

Prin urmare, monitorizarea periodică este importantă pentru identificarea și tratarea recurențelor cât mai curând posibil. Consecințele cancerului sau ale tratamentului pot necesita măsuri suplimentare.

Există programe speciale de urmărire pentru multe tipuri de cancer.

Durere după chimioterapie

Chimioterapia este unul dintre cele mai frecvente tratamente pentru cancer. Vă permite să opriți procesul oncologic, să reduceți dimensiunea tumorii și să promovați moartea celulelor canceroase, prevenind astfel metastaza..

Cu toate acestea, medicamentele chimioterapice acționează nu numai asupra celulelor modificate, ci și asupra țesuturilor sănătoase. Ca urmare, pot apărea dureri după chimioterapie și alte reacții adverse, care pot afecta starea generală a bolnavului..

Cauzele durerii după „chimie”

Destul de des, după un curs de chimioterapie, un pacient grav bolnav dezvoltă durere în diverse zone ale corpului. În funcție de locația sa, se poate presupune care organ a fost deteriorat (inimă, plămâni, rinichi). În acest caz, simptomul deranjează mult timp, până când a trecut perioada de recuperare..


  • Puteți revizui tabelul prețurilor estimate pentru a estima valoarea finală a verificării și să luați în considerare opțiunile alternative de gestionare a bolii.
  • După cum am menționat deja, medicamentele eficiente utilizate pentru tratarea unei boli maligne afectează nu numai structurile canceroase, ci și țesuturile sănătoase. Efectul toxic perturba capacitatea funcțională a organelor, uneori chiar a structurii. Dacă există metastaze sau o tumoră primară în organe, durerea este mult mai intensă.
  • De asemenea, durerea apare atunci când terminațiile nervoase sunt implicate în procesul patologic. După expunerea la chimioterapie, dimensiunea tumorii poate scădea, schimba forma, stoarcerea, împingând nervii. Drept urmare, apare durerea..
  • În plus, după un curs de „chimie”, nivelul de apărare a imunității scade, ceea ce predispune la infecție. Ca urmare, se dezvoltă un proces inflamator, care la rândul său se manifestă prin durere, umflare, roșeața țesuturilor..
  • De exemplu, citostatice (derivați de nitrozourea, compuși de platină) afectează membrana mucoasă a tractului digestiv, contribuind la disfuncția hepatică și renală. Se observă modificări în organele hematopoiezei, sistemelor de reproducere nervoase.
  • Medicamentele pentru cancer, cum ar fi Cisplatin și Metotrexat, sunt nefrotoxice. Paclitaxel provoacă leziuni la plămâni, esofag, intestine, articulații, mușchi. Vincristina provoacă dureri osoase. În acest sens, sindromul durerii poate apărea oriunde, în funcție de tipul de medicament utilizat..

Cum să ușurezi rapid durerea după chimioterapie

Uneori după ce se remarcă disfuncția intestinală „chimie”, apare durere în stomac și abdomen cu un caracter spastic. Acest lucru se datorează efectului toxic asupra mucoaselor organelor..

Pentru a reduce severitatea simptomelor, oncologii recomandă aderarea la o dietă (consumul de consum), renunțarea la fumat, alcool, băuturi carbogazoase, cafea.

Dintre medicamentele prescrise sunt antispasmodice („No-shpa”), „Almagel”, medicamente antidiareice („Imodium”), medicamente care reduc flatulența („Espumisan”). De asemenea, sunt utilizate ceaiurile din plante care au efecte antispasmodice și antiinflamatorii..

Important de știut: nutriția după chimioterapie

Durerea în oase este cauzată de influența „chimiei” asupra metastazelor localizate în structurile osoase. Având în vedere efectul acestor medicamente asupra celulelor care se divid rapid, pe lângă celulele canceroase, celulele hematopoietice suferă și ele.

Efectul analgezic este asigurat de medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene („Dexalgin”).

Dureri articulare

Apariția durerii în articulații se datorează artritei, care se dezvoltă ca urmare a efectelor toxice ale chimioterapiei. În acest caz, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pot ajuta („Dinastat”, „Ketanov”).

De asemenea, puteți face comprese cu AINS (antiinflamatoare nesteroidiene), „Dimexid”. În lipsa efectului, când durerea persistă mult timp, merită să bănuiți un proces degenerativ și să consultați un medic cât mai curând posibil.


  • După un curs de chimioterapie, nivelul apărării imunitare scade, ceea ce crește riscul de infecție. Senzațiile dureroase în gât pot fi cauzate de procesul inflamator datorită influenței microorganismelor patogene cu dezvoltarea faringitei.
  • Pe de altă parte, simptomele pot apărea dacă tumora este localizată în cavitatea bucală, nasofaringe, laringe, când terminațiile nervoase sunt comprimate direct de tumoră.

Tratamentul constă în respectarea alimentației dietetice:


  1. sunt excluse produsele uscate (chipsuri, crackers etc.);
  2. alimente solide interzise (mere întregi, carne);
  3. măcinat, se recomandă mâncăruri grăuntite pentru a reduce efortul la mestecat, ceea ce previne, de asemenea, o agravare a durerii;
  4. exclud sosuri calde, citrice;
  5. dulciurile sunt interzise.

Important de știut: Recuperarea de la chimioterapia acasă

De asemenea, ar trebui să încetați fumatul, băuturile alcoolice, carbogazoase. Nu mâncați alimente foarte reci, calde și lichide. Dintre medicamente, se recomandă soluții cu o componentă antiseptică pentru clătirea și irigarea gâtului (Furacilin, Chlorophyllipt, Rotokan). Ele pot reduce severitatea procesului inflamator și pot elimina semnele clinice..

Cefalee după chimioterapie

Durerea de cap după „chimioterapie” poate fi cauzată de diverși factori. Durerea pulsantă indică o creștere a tensiunii arteriale, ceea ce necesită utilizarea de medicamente antihipertensive. Natura explozivă a sindromului durerii indică edem cerebral. În acest caz, este necesară o consultare urgentă cu un neurolog și este prescrisă terapia decongestionantă („Mannit”, „Furosemide”).

Uneori, durerile de cap după chimioterapie se dezvoltă din cauza infecției, dezvoltarea meningitei, encefalitei, care necesită consultarea unui specialist în boli infecțioase.

Dureri articulare după chimioterapie

Mulți pacienți raportează dureri articulare după chimioterapie. În primul rând, o astfel de afecțiune este asociată cu introducerea în organism a substanțelor chimice complexe care afectează nu numai celulele canceroase, ci și cele sănătoase. Trecând prin fluxul sanguin, componentele active afectează toate organele și sistemele, provocând un proces inflamator.

Cauzele și mecanismul dezvoltării durerii

Un curs de chimioterapie implică administrarea regulată a unui număr mare de substanțe chimice, care sunt considerate otrăvuri în compoziția lor. Combinând cu celulele sanguine, medicamentul este distribuit în întregul corp. Sistemul nervos autonom suferă, precum și părți ale creierului și ale măduvei spinării. În acest sens, dureri patologice se dezvoltă în spate, picioare și brațe..

Chem. medicamentele afectează negativ starea țesutului măduvei osoase și provoacă descompunerea activă a celulelor. În acest caz, inflamația se dezvoltă, ceea ce duce la disfuncția coloanei vertebrale și a articulațiilor mari ale picioarelor și provoacă dureri sistemice periodice.

O cauză comună a durerilor articulare după chimioterapie este dezvoltarea unei patologii precum polineuropatia. Se dezvoltă atât ca urmare a unei reacții adverse la medicamente, cât și în caz de intoxicație a organismului după dezintegrarea activă a celulelor canceroase, ceea ce crește inflamația sistemică.

Mecanismul dezvoltării durerii este un efect negativ asupra fibrelor nervoase, ceea ce duce la deteriorarea acestora. Deficiența funcțională este temporară și permanentă și poate duce la dizabilitate.

Principalele simptome ale polineuropatiei sunt durerea în articulațiile brațelor și picioarelor, durerile corpului, durerile musculare și sensibilitatea crescută a pielii..


Un efect secundar al medicamentelor chimice în articulații dezvoltă inflamația - artrita.

Sub influența substanțelor chimice, procesele metabolice sunt perturbate, ceea ce poate provoca dezvoltarea diabetului zaharat. Cu o boală, în articulații apar procese inflamatorii, care provoacă formarea artritei. Dacă senzațiile de durere devin constante și intensitatea acestora crește, aceasta indică dezvoltarea unor afecțiuni degenerative grave la nivelul țesutului osos și cartilaginos..

Diagnosticul durerilor articulare după chimioterapie

Odată cu dezvoltarea unui sindrom de durere de orice natură, trebuie să solicitați sfatul unui medic oncolog. După colectarea unei anamneze complete, pacientul este trimis la examene pentru a afla cauza stării patologice. Pentru durerile articulare, sunt efectuate următoarele studii:


  • Analiza biochimică și generală a sângelui. Determină raportul cantitativ al elementelor, ceea ce face posibilă stabilirea prezenței inflamației în organism.
  • Radiografie. Diagnostică modificările structurale ale țesutului osos și cartilaj, dacă există.
  • RMN și CT. Cele mai informative metode de diagnostic care pot determina chiar tulburări minime în structura articulațiilor.
  • Studiul vieții sinoviale. Se efectuează după confirmarea modificărilor degenerative în oase și cartilaj.

Tratamentul primar

Diureticele sunt utilizate pentru a îndepărta excesul de lichid din articulații..

Înainte de a începe tratamentul durerilor sistemice, medicul selectează medicamentele optime care pot fi combinate cu medicamentele utilizate pentru chimioterapie.

Se folosesc antiinflamatoare nesteroidiene. Se folosesc geluri de încălzire cu efect anestezic local. Dacă există umflarea în zona articulațiilor afectate, se utilizează diuretice, care contribuie la eliberarea accelerată de lichid și la eliminarea congestiei.

În cazul dezvoltării unor afecțiuni degenerative în țesutul osos și cartilaginos, fondurile sunt utilizate pentru refacerea celulelor cartilaginoase. O atenție deosebită se acordă complexelor de vitamine și minerale. Aport crescut de calciu, vitamina D și grupa B.

Pentru a îmbunătăți funcțiile de protecție ale organismului, medicamentele sunt prescrise pentru a crește nivelul de hemoglobină.

Alte măsuri terapeutice

Pentru normalizarea circulației sângelui, îmbunătățirea trofismului local și restabilirea mobilității normale la articulații, se folosește terapia de exercițiu. Exercitiile trebuie facute lent, cu o amplitudine mica. Pentru a reduce umflarea și durerea în articulații, în special extremitățile inferioare, se folosește medicina tradițională. Se folosesc infuzii și decocturi de plante medicinale.

În caz de afectare a circulației sângelui în articulații, folosiți tinctura de castan pentru frecare. Pentru a face acest lucru, 100 g de fructe sunt turnate în 1 litru de vodcă sau alcool și trimise la infuzat într-un loc răcoros timp de o lună. Instrumentul este folosit zilnic timp de câteva săptămâni.

Tratamentul durerilor articulare implică respectarea dietei prescrise de medicul oncolog. Dacă este necesar, medicul face ajustări la dietă.

Pentru a îmbunătăți starea oaselor și a țesutului cartilaj, este introdusă o cantitate crescută de legume, pește de mare și produse lactate.

Pentru a reduce sarcina pe corp și a preveni acumularea de toxine, utilizarea produselor care conțin cancerigene și grăsimi trans este minimizată.

După chimioterapie, picioarele doare: ce trebuie făcut, care este diagnosticul

Durerea este un efect secundar frecvent după „chimioterapie”. Ele pot fi de natură și locație diferite..

Dureri de picioare după chimioterapie

După efectuarea chimioterapiei, destul de des pacienții se plâng de dureri severe la nivelul membrelor sau al organelor interne. Acest lucru se datorează în principal faptului că medicamentele administrate „în căutarea” metastazelor afectează întregul corp.

Astfel, nu numai celulele bolnave sunt afectate, ci și cele sănătoase..

În același timp, în timpul administrării medicamentelor chimioterapice, o cantitate semnificativă de celule moarte și substanțe toxice se acumulează în corpul uman, care afectează distructiv diverse sisteme ale corpului..

Datorită faptului că medicamentele care combat cancerul sunt destul de agresive, dacă nu se face nimic, picioarele doare după chimioterapie puternic și mult timp - până la câteva luni.

Astfel de consecințe ale tratamentului apar la aproximativ 1-2 săptămâni de la sfârșitul cursului de chimie. Practic, durerea este resimțită acut după trezire, precum și în timpul mersului prelungit sau stând mult timp într-o singură poziție.

Ce sa fac

Dacă picioarele te doare după chimioterapie, ar trebui să vezi un medic oncolog. El te va ajuta să îți dai seama ce a cauzat această afecțiune. Pe baza rezultatelor examinării, pacientul poate avea nevoie adesea să consulte alți specialiști, de exemplu, un neurolog..

Diagnosticul stării pacientului se realizează folosind următoarele studii:

Pe baza rezultatelor examinărilor, gradul de intoxicație cu medicamente este determinat pe o scară de la 0 la 5. Pentru durerea în articulațiile brațelor sau picioarelor, de obicei este determinată până la nivelul 2. Unii furnizori de servicii medicale împart nivelul durerii în moderat și sever..

În cazul în care după „chimie” picioarele doare, atunci doar un medic poate determina cauza reală. O decizie independentă de a lua calmante nu poate duce decât la complicații..


  • Pe baza diagnosticului, este prescris un curs de analgezice, în paralel cu care este adesea necesar să se ia medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și antidepresive.
  • Adesea, Diclofenac este prescris sub formă de tablete pentru a ameliora durerile musculare, dar cu utilizarea acestui medicament, trebuie să aveți grijă să evitați o supradoză periculoasă. Odată cu utilizarea pe termen lung, acest medicament începe să afecteze negativ structura oaselor..
  • Dacă este necesar să se prescrie un medicament pentru utilizare pe termen scurt, cel mai adesea alegerea medicilor se încadrează în Ketorolac.
  • Pentru a îmbunătăți starea articulațiilor sau a mușchilor picioarelor bolnave, se recomandă administrarea medicamentelor în cursuri cu pauză, se prescriu suplimentar fizioterapie și exerciții terapeutice speciale. Este mai bine să nu încărcați membrul bolnav cu alte exerciții..
  • Pentru a ameliora durerea care radiază până la picioare (picioare, genunchi), se recomandă adesea administrarea de adsorbanți. Acțiunea acestor medicamente este de a colecta toxinele acumulate în organism și de a le elimina..

Notă

Pentru a consolida oasele, se recomandă adăugarea de calciu și magneziu, vitamine B și produse care conțin acid glutamic în plus față de felul principal de medicamente.

Restaurarea stării anumitor structuri ale corpului după chimioterapie este adesea facilitată de o dietă, care poate fi sfătuită de medicul curant.

Cauzele durerilor de picioare după chimioterapie

Principalele motive pentru care pacienții suferă de durere la nivelul picioarelor după chimioterapie sunt următoarele condiții:


  • polineuropatii;
  • efectul negativ al medicamentelor asupra stării venelor și arterelor;
  • afectarea măduvei osoase.

Polineuropatia este o tulburare a fibrelor sistemului nervos periferic. Drept urmare, durerea se dezvoltă în diferite părți ale membrelor: picioare, genunchi etc..

Adesea, cu această afecțiune, pacienții se plâng de amorțeală în degetele de la picioare sau pe mâini, o senzație de furnicături în ele. Aceeași afecțiune duce la dezvoltarea durerii în durerile oaselor și / sau ale mușchilor..

La diagnosticarea polineuropatiei sunt prescrise medicamente antiepileptice și antidepresive.

Sub influența medicamentelor chimioterapice din vase, unele persoane dezvoltă modificări, vene varicoase, flebite, fleboscleroză sau se agravează o problemă existentă de acest gen..

Măduva osoasă umană este responsabilă pentru producerea elementelor de sânge și este implicată în procesul de structură osoasă. Celulele sale se împart constant și se dezvoltă..

La rândul său, medicamentele chimioterapice afectează toate celulele înmulțitoare și nu numai cele care au devenit tumori.

Din cauza acestui proces, măduva osoasă se încadrează destul de des sub influența medicamentelor de acest tip, ceea ce duce la o încălcare a structurii și funcțiilor sale și, ca urmare, la apariția durerii..


  • Chimioterapia poate agrava și o boală precum artroza. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții cu diabet zaharat, probleme metabolice și tulburări ale sistemului endocrin. În acest caz, pentru a normaliza starea pacientului, este necesar, pe lângă tratamentul standard, să se obțină o scădere a glicemiei.
  • Deseori, durerea articulară este asociată cu un nivel scăzut de hemoglobină în sânge sub influența „chimiei”. Această poziție este determinată folosind un test de sânge. Dacă articulațiile se rănesc mult timp după sfârșitul cursului de „chimie”, de exemplu, șase luni, acest lucru poate indica faptul că au apărut modificări degenerative în țesutul lor de cartilaj sub influența medicamentelor.
  • Durerea la membre care durează câteva luni după administrarea chimioterapiei este frecventă. Utilizarea neautorizată a medicamentelor pentru durere poate duce la complicații.
  • Pentru a prescrie corect tratamentul, trebuie să știți ce sistem de corp a fost afectat de medicamentele luate.
  • Pentru a face acest lucru, trebuie să contactați un oncolog care vă va prescrie un examen și vă va recomanda tratamentul corect..

După chimioterapie, mi-au rănit picioarele. Ce sa fac?

Chimioterapia este una dintre modalitățile de a trata cancerul. Această metodă nu este potrivită pentru toată lumea, deoarece are efecte secundare și contraindicații..

În special, în timp ce luați chimioterapie și după tratament, picioarele, capul, stomacul și alte părți ale corpului pot răni..

Acest lucru poate semnala că efectele secundare au afectat inima și vasele de sânge, articulațiile, plămânii și rinichii.

Senzațiile dureroase pot dura câteva luni. Orice simptome dureroase merită atenție, deoarece pot indica probleme grave.

Dacă apare durere, consultați un medic.

Dacă vă simțiți rău în regiunea inimii, trebuie să anunțați medicul, să vă odihniți mai des și să dormiți mai mult. Cu durere în zona abdomenului și a stomacului, este necesară neutralizarea efectului chimioterapiei asupra organelor sistemului digestiv. Durerea poate apărea în stomac și intestine.

Pacienții se plâng adesea de crampe în timpul urinării, mâncărimii și durerii în anus, care pot fi însoțite de apariția conurilor hemoroidale. Acesta este un semnal că forțele imune ale organismului sunt aproape de minim, organismul atacă multe infecții bacteriene..

Pentru a evita problemele și deteriorarea sănătății, trebuie să evaluați noi simptome la timp, să luați măsuri

După administrarea medicamentelor chimioterapice, durerea poate apărea la gât, la membre, în cap. Durerea de dinți este însoțită de boala gingiilor.

Fiecare dintre aceste simptome necesită consultare cu un medic care tratează și previne anumite organe..

În funcție de locația durerii, puteți contacta un medic oncolog, ortoped, dentist, neurolog etc..

Specialistul va evalua imaginea și va recomanda proceduri și remedii populare pentru a reduce simptomele la un nivel care poate fi tolerat. În cel mai bun caz, trebuie să eliminați cauza durerii. Dar, dacă ea ia medicamente pentru chimioterapie, ajută organismul să supraviețuiască momentului, până când efectele lor secundare se opresc. Acesta este tratamentul durerii după chimioterapie..

De ce apare durerea după chimioterapie

Medicul dumneavoastră vă poate spune de ce picioarele și alte părți ale corpului tău durează după chimioterapie, dar răspunsul constă în întrebarea în sine. Medicamentele luate de pacient pentru a stopa creșterea neoplasmelor maligne care provoacă probleme. Mai mult, medicamentele chimioterapice sunt administrate în mod repetat în doze mari..

După intrarea în fluxul sanguin, medicamentele chimioterapice se leagă de proteinele plasmatice și se răspândesc în tot corpul, pătrundând nu numai celulele tumorale, ci și celulele sănătoase ale tuturor sistemelor și organelor. Așa se poate găsi metastaze, cele mai mici celule canceroase din orice zonă și apoi distrugerea lor.

În chimioterapie, se folosesc citostatice - derivați de oxazafosforină, bis-β-cloroetilamină, compuși de platină, azotroze. Medicamentele pot afecta agresiv mucoasa gastro-intestinală, pot cauza defecțiuni ale rinichilor și ficatului, splinei, pancreasului, sistemului urinar, inimii, creierului și măduvei spinării, sistemului nervos.

De exemplu, medicamente precum cisplatin, platinex, metotrexat conțin compuși de platină care sunt toxici pentru rinichi. Drept urmare, organul eșuează, doare. Preparatele naturiste speciale vor ajuta la ameliorarea simptomelor neplăcute, ceea ce va ajuta rinichii să se curețe de toxine..



  • Metorexat menționat mai sus, prescris pentru cancerul de sân, afectează negativ membranele mucoase ale tractului gastrointestinal, provocând dureri severe în stomac. Paclitaxel este prescris pentru cancerul esofagului, plămânilor, vezicii urinare.
  • Pătrunde în articulații și mușchi, intestine și ficat, provocând dureri în articulațiile brațelor și picioarelor, spasme musculare.
  • Vincristina combate leucemia, sarcomul osos și alte tipuri de cancer, iar printre reacțiile adverse provoacă dureri la ficat, oase și alte organe.
  • Dacă luăm în considerare întreaga listă a efectelor secundare ale chimioterapiei, această listă va fi impresionantă..
  • Cel mai neplăcut lucru pe care citostaticele îl pot provoca (dar nu și cel mai periculos) este durerea severă (polineuropatie, neuropatie periferică). Cauza durerii este în efectul neurotoxic al medicamentelor.
  • Esența acțiunii este de a deteriora citoscheletul neuronilor durerii din sistemul nervos periferic, care perturbă conducerea semnalelor de la nociceptori (receptorii periferici ai durerii), localizați în piele, articulații și mușchi, periost și organe interne. Acest lucru explică durerea insuportabilă la nivelul picioarelor după chimioterapie și în alte organe..

Manifestarea durerii la nivelul picioarelor și a altor părți ale corpului după chimioterapie

Unde durerea se va manifesta și ce intensitate depinde de aparatul citostatic, deoarece fiecare dintre ele poate avea un efect negativ asupra anumitor organe.

De asemenea, trebuie să țineți cont de dozarea medicamentelor chimioterapice, numărul de cursuri de tratament, stadiul bolii și caracteristicile corpului pacientului..

Majoritatea citostatice, indiferent de factorii enumerați mai sus, vor da dureri de cap. Trebuie să fii pregătit pentru asta și să nu intri în panică..

Când medicamentele chimioterapice afectează mucoasa tractului respirator superior, pacienții se plâng adesea de dureri în gât. O astfel de durere nu este practic diferită de semnele unei dureri în gât. Prin urmare, după tratamentul oncologic, oamenii trebuie să fie dublu atenți.

Cert este că chimioterapia reduce numărul de leucocite în sânge, ca urmare a scăderii imunității..

Pacientul devine susceptibil la diverse virusuri și bacterii, inclusiv angină.

Prin urmare, în caz de dureri în gât, ar trebui să vă adresați unui medic, astfel încât să poată stabili ce a cauzat patologia - citostatice sau dureri infecțioase în gât. Același lucru se poate spune despre infecția din orice alt organ..


  • Odată ajunși în tractul gastro-intestinal, citostaticele provoacă inflamația membranei mucoase, care este resimțită ca durere.
  • De asemenea, dureri abdominale dureroase și plictisitoare apar din cauza colitei toxice, a enterocolitei. O astfel de inflamație a membranei mucoase a intestinului gros și subțire este o consecință a expunerii la chimioterapie.
  • Dacă vezica biliară și canalele se inflamează, semnalul va fi dureri acute în partea dreaptă a coastelor la aproximativ 2 săptămâni de la administrarea citostatice. Proctita toxică - inflamația rectului după chimioterapie - se va manifesta prin durere în abdomen și perineu pe fondul constipației sau diareei.
  • Pacienții se plâng adesea de durere sub coaste din dreapta. Astfel se manifestă ficatul sub influența chimioterapiei. Durează aceste medicamente, care se dezintegrează în organ, acționând asupra celulelor sale. Neuropatia periferică poate apărea cu furnicături și amorțeală la nivelul degetelor, dar produce durere la nivelul picioarelor și brațelor și durere debilitantă la spate, oase și mușchi..

Cum să elimini durerea în articulațiile picioarelor?

Adesea, după un curs de chimioterapie, pacienții se plâng de dureri la nivelul articulațiilor picioarelor. Senzații neplăcute pot fi localizate la nivelul coapselor sau genunchilor sau simțite la nivelul membrelor. De obicei, durerea este însoțită de umflarea membrelor. Cauza durerii este intoxicația generală a organismului..

Gradul de intoxicație se măsoară de la nivelul zero la al cincilea.


  • Dacă articulațiile doare, aceasta poate fi o intoxicație de nivel 1 sau 2, cu care se confruntă majoritatea pacienților cu cancer. Durerea poate fi înlăturată cu calmante, pe care medicul le va prescrie în paralel cu administrarea de cerucal. Nu este recomandat să alegeți un remediu pentru durere de unul singur, poate provoca complicații într-un corp slăbit.
  • La pacienții diabetici, durerea poate semnala o exacerbare a complicației diabetului - artroza. Apariția sau exacerbarea artrozei este provocată de chimioterapie. Deci, acestea afectează sănătatea pacienților cu un metabolism afectat, o defecțiune a sistemului endocrin..
  • Durerea este atribuită consecințelor administrării de medicamente chimioterapice, deoarece apar după sfârșitul cursului de tratament după 1-2 săptămâni. Pentru a readuce un pacient la normal, medicii trebuie să-i scadă glicemia..
  • Dacă durerile articulare sunt observate după chimioterapie timp de șase luni, acest lucru poate indica modificări degenerative în țesuturile cartilaginoase ale articulațiilor picioarelor, brațelor.Pentru a clarifica imaginea, medicul va prescrie o radiografie sau o examinare cu ultrasunete a articulațiilor tulburătoare pentru a confirma suspiciunea sau respingerea.

Tratamentul va fi prescris pe baza rezultatelor. Pentru a îmbunătăți starea articulațiilor, trebuie să luați medicamente la cursuri cu pauză, faceți gimnastică medicală.

Articulațiile pot răni din cauza scăderii hemoglobinei din sânge.

În această situație, medicul va stabili motivul scăderii hemoglobinei, va prescrie medicamente pentru a crește numărul de globule roșii din sânge..

Cauzele durerii

Fiecare pacient care se plânge medicului curant despre durerea articulațiilor și mușchilor picioarelor, simptomele se manifestă în moduri diferite. Pentru unii este episodic - din când în când, pentru alții este permanent. Unii au dureri de durere, alții sunt ascuțite. Intensitatea durerii depinde de concentrația medicamentului, de gradul de tulburări din organism..


  • polineuropatie - fibrele sistemului nervos periferic sunt afectate, care se caracterizează prin simptome neplăcute, inclusiv durere la nivelul picioarelor;
  • lezarea măduvei osoase, care este responsabilă pentru hematopoieză;
  • sănătatea slabă a vaselor de sânge după chimioterapie.

Mulți pacienți se plâng de dureri osoase după chimioterapie. Nivelul durerii este evaluat ca moderat până la sever. Cauza durerii osoase este deteriorarea măduvei osoase, care este responsabilă pentru formarea sângelui. Celulele măduvei se dezvoltă, se împart.

Și ce fac medicamentele chimioterapice? Acțiunea lor vizează activitatea înmulțirii celulelor, care includ maligne.

Măduva osoasă este localizată în interiorul oaselor (în substanța canceroasă și în cavitatea măduvei osoase). După cum am menționat mai sus, măduva osoasă produce celule sanguine - leucocite, eritrocite etc., participă la structura oaselor.

Datorită afectării măduvei osoase prin chimioterapie, se acumulează o cantitate mare de celule moarte și toxine, ceea ce duce la dezvoltarea durerii.

Pentru a reduce manifestarea simptomelor durerii în oase, medicul prescrie o dietă terapeutică, datorită căreia restabilirea structurii și funcțiilor măduvei osoase poate fi accelerată. Oncologul îți va spune ce să faci și cât timp.

Diagnosticul și tratamentul durerii după chimioterapie

Măsurile de diagnostic în prezența durerii la nivelul picioarelor și a altor organe au ca scop descoperirea cauzei care provoacă starea patologică. Pentru aceasta, oncologii folosesc raze X, tomografie computerizată și ecografie, teste de laborator.

Ce metode vor fi utilizate depinde de tabloul clinic, de reclamațiile pacientului.

Este obligatorie consultarea cu specialiști îngustați (gastroenterolog, neuropatolog, urolog, proctolog, specialist ORL) care sunt responsabili pentru prevenirea și tratamentul bolilor din anumite părți ale corpului..

Pentru a alina durerea, trebuie să luați calmante simptomatice. Doar un medic va putea determina ce medicamente, în ce doză, pot fi luate. De exemplu, un medic alege un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS) din lista de mai jos: diclofenac, paracetamol, ibuprofen, indometacină. Dacă este planificată medicația pe termen scurt, se prescrie ketorolac.

Pentru dureri la nivelul capului, puteți lua paracetamol și analogii acestuia, iar dacă suferiți de dureri la nivelul articulațiilor și mușchilor picioarelor, este prescris diclofenac. Poate fi luat de două ori pe zi înainte de masă în 25 g comprimate, pentru maximum 150 mg - 6 comprimate pe zi. Medicamentul nu poate fi utilizat mult timp, deoarece are un efect rău asupra structurii oaselor. Prin urmare, perioada maximă în care puteți lua diclofenac este de o lună și jumătate. Diclofenac se administrează de trei ori pe zi pentru dureri severe la spate și picioare.

Neuropatia periferică după chimioterapie este tratată cu medicamente antiepileptice. Durerea este ameliorată cu capsule de gabapentină (analogi - neurotonină, gabalept, gabastadină). Medicul poate prescrie un medicament din grupul de antidepresive - simbalta, intriv, duloxetină. Astfel de medicamente sunt indicate pentru depresie, fibromialgie, forme dureroase de nevralgie diabetică. Medicamentul este luat o dată pe zi. Doza zilnică este de 60 mg. Alte mijloace care încearcă să amelioreze durerile neuropatice sunt preparatele din vitaminele B, acidul glutamic.

Niciunul dintre medicamentele nu poate fi numit sigur, în intensitate și în număr de efecte secundare diferite sunt prezente în fiecare medicament. Când vine vorba de medicamente puternice precum citostatice care suprimă creșterea celulelor canceroase, este logic să vă așteptați la complicații și reacții secundare ale organismului. Reacțiile adverse frecvente sunt durerea în picioare și în alte părți ale corpului. În timp, simptomele neplăcute vor trece, iar medicul curant vă va spune mai multe despre cum să înlăturați manifestarea..

Pentru pacienții care au suferit un curs de chimioterapie în lupta împotriva cancerului, principalul lucru este să-și stabilizeze sănătatea, să oprească creșterea tumorilor și metastazele și, în cel mai bun caz, să scapi de ele. Dacă chimioterapia ajută, atunci durerea poate fi tolerată, deoarece există în joc ceva important și valoros decât disconfortul temporar..

După chimioterapie, picioarele doare ce să facă, cum să scapi de durere

În cursul tratamentului oncologic, în unele cazuri se întâmplă ca după chimioterapie picioarele doare. Acest sindrom are loc în practica modernă, în acest articol o echipă de oncologi profesioniști, în special pentru resursa OncologyPro.

ru va sfinți cauzele durerii și cum să scapi de ele. Dacă chimioterapia face parte dintr-un tratament pentru cancer, nu uitați că efectele secundare pot include simptome care afectează picioarele.

Cel mai frecvent este sindromul palmar-plantar cauzat de neuropatie periferică. Sindromul palmoplantar apare de obicei ca roșeață, umflare și durere în palmele mâinilor și tălpilor picioarelor.

Uneori, această afecțiune este însoțită de balonare, exfoliere a pielii și o erupție cutanată. Acest lucru se întâmplă uneori în alte zone, inclusiv genunchiul și cotul..

Prevenirea și tratamentul

Sindromul Palmoplantar este greu de prevenit, deoarece este cauzat de terapia cancerului care salvează viața. Tratamentele eficiente nu au fost confirmate în studiile clinice, deși un studiu recent recent a constatat că utilizarea clorhidratului de aluminiu ca antiperspirant poate reduce severitatea afecțiunii..

Unele rezultate au fost obținute și cu doze orale de vitamina E. Durerea după chimioterapie poate modifica activitățile zilnice normale ale pacientului..


  • Evitați expunerea prelungită a mâinilor și picioarelor în apă caldă, spălarea vaselor, dușul, scăldatul.
  • Tratamente scurte în apă caldă vor reduce efectul medicamentului asupra tălpilor picioarelor.
  • Mănușile de spălat vase nu trebuie purtate, deoarece cauciucul va menține palma caldă.
  • Evitați să puneți presiune pe tălpile picioarelor sau ale palmelor.
  • Nu supraîncărcați picioarele cu mersul pe distanță lungă, aerobic, sărituri.
  • Pacientul trebuie să evite folosirea uneltelor de grădină, instrumente de uz casnic, cum ar fi șurubelnițele, pentru a nu strânge mâna cu o suprafață dură.
  • Tăierea cu un cuțit poate provoca, de asemenea, presiune excesivă și frecare în palmă..
  • Răceala poate asigura ameliorarea temporară a durerii.
  • Vitamina B6 (piridoxina) poate fi utilă pentru prevenirea și tratarea sindromului mână-picior.

În cazuri severe, chimioterapia poate fi întreruptă sau doze reduse până când simptomele devin mai puțin dureroase. Medicamente precum ibuprofen, naproxen și alte medicamente pot fi prescrise pentru a ajuta la calmarea durerii după chimioterapie.

Durerea după chimioterapie este eliminată cu ajutorul calmantelor: Paracetamol, Ibuprofen, Diclofenac.

Ce medicamente va lua pacientul și în ce doze, numai medicul oncolog decide! Terapia pentru fiecare pacient depinde în mare măsură de clasificarea cancerului..

Clasificarea complicațiilor

Institutul Național al Cancerului are un sistem de clasificare simplu pentru diferitele niveluri de severitate ale sindromului de palmoplantar:

Gradul 1 - modificări ale pielii sau dermatite fără durere.

Gradul 2 - modificările pielii cu durere care nu interferează cu funcționarea brațelor sau picioarelor.

Gradul 3 - pielea se schimbă cu durere care interferează cu funcționarea brațelor sau picioarelor.

Simptome

Durerea de picioare după chimioterapie este adesea însoțită de simptome:


  • roşeaţă;
  • umflarea picioarelor;
  • eczemă;
  • articulațiile pot suferi;
  • dureri musculare;
  • blistere sau calusuri pe tălpile picioarelor și palmelor;
  • dificultăți de mers din cauza durerilor la picioare și dureri în brațe;
  • arsură sau furnicături, poate fi, de asemenea, un simptom al neuropatiei sau al afectării nervilor;
  • durerile sau sensibilitatea picioarelor.

În cazuri grave, durerile osoase severe se resimt după chimioterapie, iar articulațiile doare. La nivelul picioarelor se pot forma crăpături, răni sau răni deschise, ceea ce îngreunează mersul.


  • Celulele canceroase care s-au răspândit în os pot secreta (crea) substanțe care formează alte celule din os numite osteoclaste. Aceste celule infectează osul.
  • Tumorile slăbesc oasele, ceea ce poate duce la complicații.
  • Notă: Dacă un pacient este supus chimioterapiei și prezintă aceste simptome, aceasta nu înseamnă întotdeauna că se confruntă cu sindromul palmoplantar. Alte circumstanțe pot provoca simptome similare. De exemplu: dacă pacientul joacă regulat sport sau muncă fizică grea.
  • Consultați un medic, un podiatru sau un alt specialist pentru durere după chimioterapie pentru a determina originea durerii, disconfort și tratament adecvat. Puteți suferi diagnostice: ecografie, RMN, CT, radiografie pentru a afla alte posibile cauze ale durerii la picioare.

Motivele

Diverse clase de medicamente utilizate în chimioterapie pentru cancerul de sân și alte tipuri de cancer pot provoca sindromul palmoplantar. Sindromul este cel mai frecvent asociat cu 5 fluorouracil (5FU), doxorubicină și cytarabină. Medicamentul pentru cancer "Vincristine" provoacă dureri articulare după chimioterapie în oase.

Atunci când medicamentele chimioterapice intră în celule prin vase mici, capilare în sistemul circulator, acestea produc daune nu numai celulelor maligne, ci și celor sănătoase..

Prin urmare, simptomele dureroase pot fi cauzate chiar de presiunea și frecarea de la mersul normal și în picioare și utilizarea normală a mâinilor. Debutul durerii la nivelul articulațiilor se datorează artritei, care se dezvoltă ca urmare a efectelor toxice ale chimioterapiei.