Inflamarea laringelui: simptome și tratament. Ce diagnostice sunt necesare?

Există multe boli diferite ale gâtului și laringelui. Poate fi atât boli inflamatorii acute, cât și boli cronice de natură generală..

Cauzele și simptomele bolilor gâtului și laringelui

Următoarele motive pot afecta dezvoltarea procesului inflamator:

  • Diverse virusuri, ciuperci, agenți patogeni care infectează mucoasele gâtului și amigdalelor.
  • Leziuni la gât sau umflături.
  • anghină.
  • Boli ale glandei tiroide.
  • Sarcină mare pe ligamentele gâtului.
  • Iritante externe, cum ar fi fumatul, băuturile fastuoase.

Simptomele gâtului includ:

  • Gura durată și uscată.
  • În funcție de tipul de boală - temperatura corpului crescut.
  • Durere în timp ce înghiți.
  • Durere de cap.
  • Tuse uscată care plânge în gât.
  • Când apăsați pe ganglionii limfatici, acestea dau durere.
  • Amigdalele palatine sunt acoperite cu placă.
  • Gâtul devine roșu, mucoasa începe să se umfle.

Doar tratamentul în timp promovează o recuperare rapidă. Dar majoritatea oamenilor, la cel mai mic semn de ușurare, încetează imediat să își ia medicamentele, fără a aștepta recuperarea finală. Tocmai acest lucru este plin de pericol la dureri în gât. Deoarece o boală netratată se dezvoltă într-una cronică, care va reapărea în mod regulat. În plus, multe boli au un efect negativ asupra multor organe ale corpului uman..

Boli frecvente ale gâtului și laringelui

Bolile inflamatorii ale gâtului și laringelui, care apar acut, sunt de următoarele tipuri:

Dintre cele cronice se disting următoarele:

  • Tulburări de mișcare.
  • Tulburare de sensibilitate.
  • Arsuri și leziuni la gât și laringe.
  • Stenoza laringiana.

Acum să aruncăm o privire mai atentă la fiecare boală..

anghină

Cu angina, țesutul limfadenenoid al amigdalelor devine inflamat. Această boală a laringelui este infecțioasă și alergică. Drept urmare, angina este de trei tipuri: primară, secundară și specifică.

Amigdalita primară este considerată cea mai frecventă. Este cauzat de stafilococi, pneumococi, streptococi, adenovirusuri, virusuri gripale, ciuperca Candida, anaerobe. Calea de transmitere de la persoană la persoană este transportată în aer sau în gospodărie, de la operatorii de transport ai acestei boli sau persoane bolnave. Hipotermia sau imunitatea slăbită pot provoca inflamații.

Amigdalita secundară rezultă fără probleme din astfel de boli inflamatorii acute, cum ar fi scarlatina, rujeola, adenovirusul și altele.

Dureri specifice gâtului sunt provocate de anumite infecții specifice, cum ar fi dureri de gât fungice sau durere de gât Simanovsky-Plaut-Vincent.

Faringită

Aceasta este o inflamație a mucoasei laringelui. Ca boală independentă, este rară, are în principal o interacțiune cu bolile inflamatorii acute ale tractului respirator superior. Simptomele sale sunt: ​​durere în gât, durere la înghițire, depuneri pe mucoasa sub formă de puroi.

Dacă începeți această boală și nu eliminați factorii care au un efect negativ asupra membranei mucoase, faringita sub formă acută se va transforma în cronică. Această formă poate fi promovată prin rinită persistentă, carii dentare, boli de inimă și rinichi, amigdalită..

Laringită

Cu această boală, membrana mucoasă a corzilor vocale devine inflamată. Laringita apare pe fondul bolilor concomitente, precum infecții respiratorii acute, tuse convulsivă, gripă și altele. Poate apărea ca urmare a hipotermiei, inhalării vaporilor nefavorabili, din fumat, praf, care este o cauză iritantă.

Simptomele inițiale apar ca o durere în gât, apoi apare o tuse uscată, care devine umedă treptat, vocea începe să sufle și durerea apare la înghițire. Membranele mucoase ale laringelui încep să se umfle, iar corzile vocale încep să se îngroașe.

Adenoiditis

Apare din cauza unei infecții virale care afectează amigdalele faringiene. Apar dureri de cap insuportabile, începe respirația cu dificultăți, noaptea începe o tuse puternică, nasul curgător devine purulent. Din cauza nopților nedormite, o persoană devine absentă, el tinde constant să doarmă, apare oboseala cronică. Dacă nu este tratată, atunci apar astfel de boli cronice precum sinuzita, otita medie, amigdalita. Adenoidita este tratată prin spălarea nazofaringelui cu soluții antiseptice și terapie cu laser. În cazuri grave avansate, este necesară intervenția chirurgicală.

Edem laringian

Nu este o boală independentă. Edemul laringelui apare pe fondul laringitei flegmone, a durerii gâtului laringian, a proceselor purulente în faringe și în spațiul periofaringian și multe altele.

Edemul laringian poate să nu fie inflamator. Apare ca reacție alergică la medicamente, produse cosmetice sau alimente. În plus, edemul laringian cauzează boli ale inimii și vaselor de sânge, precum și boli ale rinichilor. Leziunile pot declanșa cu ușurință umflarea.

Tulburări de mișcare

Manifestat în suspensie completă sau parțială a laringelui. Aceasta este facilitată de inflamația în mușchii laringelui sau în nervii laringieni. Traumatisme craniocerebrale, scleroză multiplă, hemoragie intracraniană, sifilis provoacă tulburări respiratorii. Dificultate de vorbire și respirație și spasme.

Tulburare de sensibilitate

Această boală a laringelui apare din cauza tulburărilor neuropsihiatrice. Sistemul nervos central trebuie tratat.

Stenoza laringiana

În acest caz, lumenul laringelui se închide parțial sau complet. Stenoza laringiana este acuta si cronica..

Stenoza acută apare atunci când edemul laringelui, ca urmare a unui traumatism, când un corp străin intră, cu laringită flegmonă și multe alte motive. Se ridică brusc și se dezvoltă rapid.

În stenoza cronică, lumenul laringelui începe să se îngusteze treptat. Această boală apare după leziuni sau dacă există cicatrici în laringe, precum și ca urmare a unor boli precum sifilisul, difteria, cu o varietate de tumori și se poate transforma ușor într-o formă acută.

Cum să tratezi bolile gâtului și laringelui

Indiferent de tipul de boală de gât și laringe, tratamentul trebuie început imediat după apariția primelor simptome. Doar în acest caz este posibilă oprirea răspândirii infecției chiar de la început, împiedicând-o să devină cronică..

Tratamentul este prescris de un medic în funcție de tipul de boală, de cauzele apariției acesteia și de alte boli concurente. De exemplu, faringita este tratată cu medicamente de actualitate (pastile și spray-uri care trebuie pulverizate pe gât). În plus, pacientul trebuie să gargareze și să aplice comprese de alcool pe el..

Atunci când tratează laringita, în primul rând, ei încearcă să elimine cauzele inflamației. Măsurile suplimentare pot include inhalarea de aburi, băile calde pentru picioare și consumul de lichide din abundență..

Antibioticele în tratamentul anginei trebuie prescrise numai de către medic. Auto-medicarea cu ei poate avea efect opus. În plus, există foarte multe antibiotice și doar un tip specific pe care doar un medic îl poate cunoaște este potrivit pentru a trata o anumită formă de boală inflamatorie a gâtului și a laringelui. De asemenea, el trebuie să elaboreze un regim de medicamente, astfel încât tratamentul să fie cât mai reușit..

Dacă bolile gâtului și laringelui sunt cauzate de o infecție fungică, atunci este necesar să selectați medicamentele adecvate numai după testele de laborator și clarificarea diagnosticului.

Prevenirea bolilor gâtului și laringelui

Pentru a vă îmbolnăvi cât mai rar posibil, trebuie să vă implicați în mod regulat în prevenirea bolilor. Este necesar să duci un stil de viață sănătos, să te plimbi mult în aer curat și să faci sport. Odată cu apariția unei epidemii sezoniere de boli ale gâtului, pentru prevenire, este bine să utilizați o soluție de sare pentru a gargara și clăti nasul.

Dacă apar primele simptome ale unei răceli, trebuie:

  • Renunțați la fumat, chiar și temporar.
  • Vorbeste mai putin pentru a salva ligamentele gatului.
  • Odihnește-te mult.
  • Bea cât mai multă apă caldă.
  • Pentru a afla diagnosticul corect și a începe tratamentul, trebuie să mergeți la medic.

Dacă respectați toate aceste reguli, puteți preveni cu ușurință dezvoltarea bolii sau puteți evita complicațiile..

MedGlav.com

Director medical pentru boli

Durere de gât. Laringită. Faringită. Angina. Laringospasmul. Stenoza laringelui etc..

BOLI DE GÂNDURI.


Aceasta este o inflamație a mucoasei laringelui. Poate acută și cronică.

Laringita acuta.

Rareori izolat. Mai des este una dintre manifestările bolilor respiratorii acute, gripei, febrei scarlatine, tusei convulsive etc. Dezvoltarea sa este facilitată de hipotermie generală și locală, suprasolicitare a vocii, inhalare de aer praf, vapori și gaze iritante, erori în nutriție, fumat, abuz de alcool.
Simptome în timpul.
Senzație de uscăciune, durere, raritate, zgârieturi în gât; tusea este uscată la început, iar mai târziu însoțită de evacuarea sputei; vocea devine răgușită, aspră sau complet tăcută; uneori durere la înghițire, dureri de cap și febră ușoară. Durata bolii de obicei nu depășește 7-10 zile. În condiții nefavorabile, se poate transforma într-o formă subacută sau cronică. Cu laringoscopia, se remarcă hiperemia difuză și umflarea mucoasei laringelui. Faldurile vocale sunt îngroșate, hiperemice, pe ele buchete de spută vâscoasă, în timpul fonației, nu se închid complet. Odată cu gripa, sunt posibile hemoragii în membrana mucoasă (așa-numita faringită hemoragică). Dacă modificările patologice sunt observate doar pe o parte a laringelui și laringita a luat un curs prelungit, este necesar să se excludă leziuni tuberculoase, sifilitice, neoplasme.
Tratament.
Eliminarea cauzelor bolii. Pentru repaus complet al laringelui timp de 5-7 zile, pacientul este recomandat să nu vorbească. Este interzis să fumezi, să bei alcool. De asemenea, este necesar să excludem condimentele calde, condimentele. Sunt utile băuturile calde (lapte, borjomi), gâfâirea cu decoct de mușețel sau salvie, inhalații alcaline calde, inhalare de aerosoli cu antibiotice, căldură pe gât (bandaj sau compresă de încălzire), băi calde pentru picioare (42-45 ° C timp de 20-30 minute). De asemenea, se folosesc metode fizioterapeutice: sollux pe partea din față a gâtului, iradiere cu ultraviolete, electroforeza novocainei în regiunea laringelui, UHF și terapia cu microunde.

Laringita cronică.

De regulă, apare sub influența acelorași motive ca inflamația acută, dar acționând constant și mult timp. Ca urmare, trofismul tisular este perturbat și se dezvoltă un proces distrofic..
În funcție de natura acestor afecțiuni, se disting forme catarrale, hipertrofice și atrofice ale laringitei cronice..

Laringita catarrală cronică. însoțită de inflamația cronică a mucoasei laringelui, adesea difuză.
Simptome.
Râsete, oboseală rapidă a vocii, durere, dureri în gât, tuse periodică cu flemă. Toate aceste semne sunt îmbunătățite cu exacerbarea laringitei. Cu laringoscopia, este vizibilă o membrană mucoasă moderat hiperemică îngroșată difuz, pliurile vocale sunt îngroșate, vasele de sânge injectate sunt vizibile pe ele; uneori, în același timp, se remarcă pareza mușchilor interni ai laringelui, care se manifestă prin închiderea incompletă a glotei în timpul fonației.
Tratament.
Modul vocal blând; excluderea factorilor care contribuie la boală; ulei și inhalare alcalină, inhalare de aerosoli de antibiotice; eliminarea erorilor la sursa de alimentare; interzicerea fumatului și a băutului. Când tușești, codeină. Băutura caldă (lapte, borzhom) este utilă. Utilizarea eficientă a procedurilor fizioterapeutice (UHF, terapie cu microunde, electroforeză novocainei pe regiunea laringelui, solux, iradiere ultravioletă a suprafeței anterioare a gâtului).

Laringita hipertrofică cronică se caracterizează prin proliferarea epiteliului și a stratului submucos. Poate fi limitat sau difuz.
Simptome.
Răgușeală, ajungând uneori la afonie, senzație de penibilă, arsură, durere în gât, tuse cu exacerbarea laringitei. Cu laringoscopia - o îngroșare uniformă a mucoasei laringelui, mai accentuată în zona pliurilor vocale. Cu o formă limitată, se determină hiperplazia secțiunilor individuale ale mucoasei laringelui, mai des pliurile vocale sau pliurile vestibulare, spațiul subglotic, regiunea inter-cap. Diferențierea rezultă de granuloame infecțioase specifice (tuberculoză, sifilis etc.) și tumori.
Tratament la fel ca în laringita catarrală cronică.
În plus, după anestezia mucoasei laringelui, zonele hiperplastice sunt cauterizate cu soluție de azotat de argint cu 3-5%. Zonele de hiperplazie pronunțată sunt îndepărtate endolennal chirurgical.

Laringita cronică atrofică se manifestă prin subțierea și atrofierea mucoasei laringelui. De regulă, este una dintre componentele procesului atrofic din membrana mucoasă a tractului respirator superior.
Simptome.
Senzație de uscăciune, transpirație, durere în gât, tuse uscată, răgușeală. Cu laringoscopia, mucoasa arată subțire, uscată, acoperită cu mucus gros, uscată în locuri din scoarță. Odată cu tuse crescută, pot apărea cruste cu sânge.
Tratament mai ales simptomatice.
Se folosesc inhalatii alcaline si ulei, ungerea laringelui cu solutia de Lugol in glicerina. Pentru o mai bună îndepărtare a crustelor, inhalarea aerosolilor enzimelor proteolitice (chimopsină, chimotripsină etc.).

FARINGITĂ.


Aceasta este o inflamație acută sau cronică a mucoasei faringiene.

Faringita acută.

Este foarte rar izolat, mai des este combinat cu inflamația acută a tractului respirator superior (gripa, catarrul tractului respirator, diverse boli infecțioase). O leziune izolată a mucoasei faringiene poate fi observată cu expunere directă la iritanți, cum ar fi respirația prelungită prin gură și vorbirea în frig, fumatul, alcoolul, mâncarea caldă și rece etc..
Simptome în timpul.
Senzație de raritate, durere în gât, durere ușoară la înghițire (mai accentuată la înghițirea salivei, cu așa-numita gât goală, decât la înghițirea alimentelor). Temperatura corpului poate fi subfebrilă. Condiția generală, de regulă, suferă puțin. Cu faringoscopia, membrana mucoasă a faringelui, inclusiv amigdalele palatine, este hiperemică, în unele locuri există depozite mucopurulente, uneori pe peretele din spate al faringelui apar foliculi separați sub formă de boabe roșii, limba este edematoasă. La copiii mici (sub 2 ani), boala este mai severă. Este combinat mai des cu inflamația mucoasei nazofaringiene și rinită catarrală acută. Respirația nazală este afectată. Faringita acută trebuie diferențiată de angina catarhală.
Tratament mai ales local - la fel ca și cu angina.


Faringita cronică.

Distingeți între formele atrofice, catariene și hipertrofice.
Se dezvoltă din faringită acută, dacă iritanții care acționează asupra membranei mucoase a faringelui nu sunt eliminați mult timp. Contribuie la apariția faringitei cronice nasului, amigdalitei, inflamației purulente a sinusurilor paranazale, carii dentare, tulburărilor metabolice, bolilor de inimă, plămânilor, rinichilor etc..

Faringita cronică atrofică, de regulă, este combinată cu atrofierea mucoasei nazale (vezi rinita atrofică).
Simptome.
Senzație de uscăciune, transpirație, zgârieturi în gât, tuse adesea uscată, oboseală rapidă a vocii. La faringoscopie, mucoasa peretelui faringian posterior pare uscată, subțire, palidă, strălucitoare, ca și cum ar fi acoperită cu un strat subțire de lac; adesea este acoperit cu mucus, care se usucă sub formă de cruste.
Tratament simptomatic:
Clătirea cu soluții alcaline, ulei și inhalări alcaline, ungerea membranei mucoase cu soluția Lugol în glicerină. În interior - vitamina A, soluție de iodură de potasiu 3%

Faringita catarrală cronică și hipertrofică.
Simptome.
Senzație de durere, raritate, corp străin în gât, durere moderată la înghițire, acumularea în faringe a unei cantități mari de descărcare mucoasă vâscoasă, în special cu faringită hipertrofică, ceea ce provoacă o nevoie constantă de tuse și de așteptare. Tusea este deosebit de severă dimineața, uneori însoțită de greață și vărsături. La faringoscopie: îngroșarea și tippremia difuză a mucoasei faringiene; secreție mucoasă vâscoasă sau mucopurulentă pe ea; apar grupuri separate de foliculi. Palatul moale și uvula sunt umflate și îngroșate. Cu forma hipertrofică de faringită, aceste simptome sunt mai pronunțate. Acumularea și mărirea țesutului limfoid al peretelui faringian posterior, așa-numitele granule, este desemnată „faringită granuloasă”, iar hipertrofia țesutului limfoid pe pereții laterali ai faringelui din spatele arcadelor palatine posterioare sub forma unor creste roșii strălucitoare este numită „faringită laterală”. Acești termeni desemnează forme hipertrofice de faringită.
Tratament.
Clătirea cu soluții alcaline, inhalare și pulverizare; ungerea membranei mucoase a faringelui cu soluția de Lugol cu ​​glicerină, soluție de 2-3% de colargol sau protargol.

În faringita hipertrofică - cauterizarea granulelor cu soluție de 5-10% nitrat de argint, acid tricloroacetic. Pentru formele hipertrofice severe de faringită, se utilizează crioterapie.

Angina. AMIGDALITĂ.


Angină acută.
Un ngin o acută (amigdalită) este o boală acută infecto-alergică comună în care există inflamația țesutului limfadenenoid al amigdalelor faringiene, mai des amigdalele palatine

După etiologie, amigdalita acută se împarte în 3 tipuri:

  • Amigdalita primară (comună) este una dintre cele mai frecvente boli ale tractului respirator superior.
    etiologia.
    Dureri de gât obișnuite pot fi cauzate de: stafilococ, streptococ, pneumococ, ciuperci din genul Candida, anaerobe, adenovirusuri, virusuri gripale.
    Mecanismul de transmitere este calea aeriană, de contact cu gospodăria și alimentația, de la purtătorii bolnavi sau bacteriopati până la sănătos.
    Factorii provocatori sunt hipotermia organismului, scăderea imunității, iritarea.
    Simptome.
    Amigdalita primară se manifestă prin procese inflamatorii acute numai a inelului limfadenenoid al faringelui.
    Cu durerea în gât streptococic, toxinele sunt eliberate în fluxul sanguin, apare intoxicația întregului corp, posibil deteriorarea sistemului nervos, cardiovascular și imunitar. Dureri de gât frecvente pot duce la reumatism, glomerulonefrită.
  • Amigdalita secundară (simptomatică).
    Se manifestă în boli infecțioase acute (mononucleoză infecțioasă, difterie, rujeolă, scarlatină, tuberculoză, adenovirus, herpes etc.), în boli de sânge sistemice (agranulocitoză, leucemie etc.), amigdalele sunt de asemenea afectate..
  • Amigdalită specifică - o infecție specifică acționează ca factor etiologic (de exemplu, amigdalită Simanovsky-Plaut-Vincent, amigdalită fungică).


Simptomele clinice ale anginei.
Boala începe acut. Plângeri de frisoane, dureri la înghițire, raritate, dureri în gât, febră.
Ganglionii limfatici regionali devin măriți și dureroși la atingere. Gravitatea simptomelor clinice depinde de severitatea anginei.
Conform formelor clinice, amigdalita acută este:

  • catarală,
  • folicular,
  • lacunar,
  • flegmonoasă,

Angina Catarrhal.
În acest caz, se produc leziuni superficiale ale amigdalelor. Temperatura corpului până la 37,0. Intoxicație moderată.
Obiectiv: hiperemia palatului moale și dur, peretele faringian posterior, mărirea moderată a amigdalelor.
Forma catarhală se poate transforma într-o altă formă de angină (lacunară sau foliculară).

Lacunarul și durerile gâtului foliculare apar cu simptome mai pronunțate.
Temperatura corpului crește până la 39-40 "C, fenomenele de intoxicație sunt mai accentuate (slăbiciune generală, dureri de cap, dureri în mușchi, articulații, în tot corpul). Un test de sânge general relevă leucocitoză, o creștere a ESR până la 40-50 mm / h. În urină prezintă uneori urme de proteine, eritrocite.

Angina Lacunar.
Există înfrângerea amigdalelor în zona lacurilor cu o acoperire purulentă pe suprafața liberă a amigdalelor palatine.
O placă fibroasă-purulentă de culoare alb-gălbui nu depășește amigdalele, este îndepărtată ușor fără a lăsa un defect de sângerare.

Amigdalită foliculară.
În acest caz, este afectat în principal aparatul folicular al amigdalelor..
Obiectiv: amigdalele sunt hipertrofiate, puternic edematoase, foliculii supuratori sub formă de formațiuni gălbuie albicioase de dimensiunea unei capete de pin sunt vizibile (imaginea unui „cer înstelat”). Foliculii festeri se deschid, formând o placă purulentă care nu se răspândește dincolo de amigdalele.

Angina abces flegmon sau peritonsilar.
Aceasta este o inflamație purulentă acută a țesutului periaminal. Mai des este o complicație a uneia dintre formele de angină descrise mai sus. Se dezvoltă rar, cel mai adesea pe fondul amigdalitei cronice.
Procesul este adesea unilateral. Pacienții se plâng de dureri aspre în gât atunci când înghiți, dureri de cap, frisoane, slăbiciune, febră de până la 38-39 de grame. Apare respirația urât mirositoare, salivație profuză.. Ganglionii limfatici regionali sunt semnificativ mărite și dureroase la palpare.
Obiectiv: cu faringoscopie, se remarcă o hiperemie ascuțită și umflarea țesuturilor palatului moale pe o parte. Dacă tratamentul nu se efectuează la timp, atunci în țesutul peritoneal se poate forma un abces limitat - abces peritonsilar. Dacă acesta nu este deschis singur, atunci se face o deschidere chirurgicală a abcesului în timp ce se iau antibiotice. Modificările inflamatorii ale inelului faringian limfadenenoid nu indică întotdeauna angină.

Diagnosticul diferențial trebuie efectuat cu difterie, rujeolă, gripă, catar acut al tractului respirator superior, inclusiv faringită acută, mononucleoză infecțioasă, cu boli de sânge acute.

complicaţiile.
Peritonsilită, abces paratonsilar, limfadenită purulentă a ganglionilor limfatici regionali, sinuzită, otită medie, mediastinită amigdalogenă, flegmon al gâtului, reumatism, colecistită, orhită, meningită, nefrită.


Tratament cu dureri în gât.
Odihna la pat în prima zi.
Mâncarea este moale, blândă, consumând multe lichide (lapte cu miere, ceai cu lămâie).

  • Medicamente antibacteriene: antibiotice cu spectru larg sau prescriu antibiotice bazate pe semănat bacterian, medicamente antiinflamatoare. În cazul dezvoltării durerilor gâtului flegmon, se arată deschiderea abcesului, luând medicamente antibacteriene.
  • Clătire: Pentru soluția de clătire se folosesc diverse soluții antibacteriene. Ca antiseptice, o soluție de 1% iodinol este utilizată pentru spălarea gâtului, o soluție de 3% de peroxid de hidrogen, o soluție de 0,1% de permanganat de potasiu, o soluție de 2-4% de acid boric, o soluție de bicarmint, 0,05-0, Soluție de 1% de rivanol, tinctură de calendula;
  • Inhalare: utilizați decocturi din următoarele plante aromatice - mușețel, eucalipt, flori de gălbenele, mămăligă siberiană etc.;
  • Comprese: Compresele sunt recomandate, în special pentru limfonodurile regionale extinse.
    Un amestec de alcool (100 ml) + mentol (2,5 g) + novocaină (1,5 g) + anestezină - menovazin (1,5 g) se aplică pe partea din față a gâtului, învelind gâtul cu o cârpă caldă sau o eșarfă..


Amigdalită cronică.

Aceasta este o inflamație cronică a amigdalelor; atât adulții, cât și copiii sunt bolnavi. Motivul este amigdalita repetată, mai rar alte boli infecțioase acute (scarlatină, rujeolă, difterie). Dezvoltarea amigdalitei cronice este facilitată de încălcarea persistentă a respirației nazale, scăderea imunității, sinuzită cronică, rinită, sinuzită, carii dentare, boli ale gingiilor etc..
În caz de exacerbare, acestea sunt tratate în același mod ca angina acută. Și este necesară vindecarea bolilor cronice care contribuie la dezvoltarea și exacerbarea amigdalitei cronice.

LARINGOSPASM.


Este mai frecventă în copilărie timpurie, cu rahitism, spasmofilie, hidrocefalie sau datorită hrănirii artificiale etc., și se explică printr-o creștere a excitabilității reflexe a aparatului neuromuscular al laringelui. La adulți, poate rezulta iritarea reflexă a laringelui de către un corp străin, inhalarea gazelor iritante.
Simptome în timpul.
La copii, atacurile periodice de închidere convulsivă a glotei cu inhalare zgomotoasă prelungită, cianoză, răsucirea membrelor, constricția pupilelor, uneori cu stop respirator, rareori pierderea cunoștinței. Atacul durează de obicei câteva secunde și respirația este restabilită. La adulți, un atac de laringospasm este de asemenea de scurtă durată și este însoțit de tuse severă, înroșire facială și apoi cianoză.
Tratament.
Eliminarea cauzei bolii. În timpul unui atac, iritați mucoasa (căpușă în nas, dați amoniac) și pielea (pulverizați fața cu apă rece, injecție, ciupire). Intubarea sau traheostomia este foarte rară.
În perioada interictală, se realizează un tratament de restaurare (plimbări în aer curat, vitaminoterapie, vitamina D este indicată în special). Copiii predispuși la laringospasm și care sunt hrăniți cu sticlă ar trebui, dacă este posibil, să fie furnizați cu lapte donator.

ALTE LARYNX.


Apare ca una dintre manifestările leziunilor inflamatorii sau neinflamatorii ale laringelui și este de obicei localizată în locuri de acumulare a vasei libere a țesutului mucos al laringelui (spațiu subglotic, pliuri vestibulare, pliuri laringiene scooplare, suprafața epiglotei din partea limbii).
Poate limitat sau difuz.

Motivele: traumatisme (mecanice, termice, chimice) ale membranei mucoase a faringelui sau laringelui, alergii, boli infecțioase acute, boli ale sistemului cardiovascular și rinichi, edem colateral cu modificări patologice în ganglionii cervicali, glanda tiroidă, cu procese inflamatorii în faringe (peritonsilar, parafaringian abces etc.); flegmon al gâtului cu laringită acută, în special flegmonă, cu neoplasme ale laringelui.

Simptome și curs depind de localizarea și severitatea edemului. Acestea pot consta doar într-o senzație de penibilă, dureri ușoare de gât la înghițire sau pot fi mai grave până la o dificultate bruscă de respirație. În acest caz, apare adesea stenoza semnificativă a lumenului laringelui. În cazul laringoscopiei, este vizibilă o formare limitată sau difuză, tensionată, gelatinoasă, asemănătoare tumorii, a unei culori roz pal. Dispar contururile detaliilor anatomice ale laringelui din zona edemului.

Tratament.
Pacientul este internat, deoarece chiar și un edem ușor poate crește foarte repede și poate duce la stenoza severă a laringelui. Dacă este posibil, este necesară eliminarea cauzelor edemului. Pacientului i se permite să înghită bucăți de gheață, să pună pe gât un pachet de gheață, să prescrie terapia de distragere (tencuieli de muștar, conserve, băi calde pentru picioare), inhalare de oxigen, inhalare de aerosoli de antibiotice, antibiotice IM, sulfonamide, terapie de deshidratare (perfuzie intravenoasă de 20 ml 40 % soluție de glucoză), injecție intravenoasă de 10 ml soluție de clorură de calciu 10%, 1 ml soluție de acid ascorbic 5%. Sunt prezentate, de asemenea, blocarea intranazală a novocainei, antihistaminicele diuretice în interior, i / m (pipolfen, suprastin etc.), inhalarea aerosolilor corticosteroizilor. În cazuri severe, 1-2 ml de hidrocortizon (25-50 mg) sunt injectate intramuscular sau 1-2 ml de soluție apoasă de prednisolonă intravenos (lent peste 4-5 minute). Odată cu eșecul terapiei medicamentoase și creșterea stenozei laringiene, este indicată traheostomia (sau intubația prelungită).

STENOZA LARENXULUI.


Aceasta este o scădere semnificativă sau închiderea completă a lumenului său.
Distinge acută și cronică stenoza laringiana.

Stenoza acută poate să apară brusc, fulgerând rapid sau să se dezvolte treptat peste câteva ore. Se observă cu crupul adevărat și fals, laringotrahebronchită acută la copii, edem laringian, laringită flegmonă, condroperichondrită, corp străin, traumatisme (mecanice, termice, chimice), paralizie bilaterală a mușchiului cricoid posterior.

Stenoza cronică caracterizată prin dezvoltarea lentă a îngustării lumenului laringelui și rezistența acesteia. Cu toate acestea, în perioada de îngustare cronică a laringelui în condiții nefavorabile (inflamație, traume, hemoragie etc.), stenoza acută a laringelui se poate dezvolta rapid. Stenoza cronică apare pe baza modificărilor cicatriciale ale laringelui după traumatisme, condroperichondrită, sclerom, cu difterie, sifilis, tumori.

Simptome și curs depind de stadiul stenozei.
Etapa I - compensare - este însoțită de pierderea unei pauze între inhalare și expirație, prelungirea inhalării, o scădere reflexă a numărului de respirații și un raport normal al numărului de mișcări respiratorii și puls. Vocea devine răgușită (cu excepția stenozei din cauza paraliziei nervilor laringelui inferior), apare un murmur stenotic pe inspirație, care se aude la o distanță considerabilă.
Etapa II - decompensare: toate semnele de înfometare cu oxigen sunt clar vizibile, creșterea respirației crește, pielea și mucoasele iau o nuanță albăstruie, atunci când inhalați, există o retragere bruscă a spațiilor intercostale, a foselor supra- și subclaviene și a fosei jugulare. Pacientul devine neliniștit, se grăbește, devine acoperit de transpirație rece, respirație: devine mai frecvent, zgomotul respirator se intensifică. Etapa III - asfixie (sufocare) - caracterizată printr-o cădere, activitate cardiacă, respirația este rară și superficială, paloarea pielii crește, pacienții devin letargici, indiferenți pentru mediul înconjurător, pupilele sunt dilatate, încetarea persistentă a respirației, pierderea cunoștinței, descărcarea involuntară de fecale și urină. Pentru a evalua gradul de stenoză, dimensiunea lumenului glotei este cea mai importantă. Cu toate acestea, cu o creștere lentă a stenozei, pacientul se confruntă uneori satisfăcător cu respirația cu un lumen îngust al laringelui. Atunci când se stabilește un diagnostic, stenoza traheală, tulburările respiratorii datorate bolilor plămânilor și inimii trebuie excluse.

Tratament.
Pentru orice boală a laringelui, dacă pericolul stenozei nu este exclus, pacientul trebuie spitalizat de urgență pentru a lua toate măsurile necesare pentru a preveni asfixia în timp util.

În stadiul compensării este încă posibilă restaurarea respirației prin metode terapeutice (tencuieli de muștar pe piept, băi calde pentru picioare, inhalare de oxigen, medicamente din grupa morfină, terapie de deshidratare, remedii cardiace).

În stadiul decompensării și al asfixiei este necesar să se efectueze imediat o traheostomie (în ultimii ani, intubația prelungită a fost folosită cu succes), cu stenoză difterică - intubație. În caz de stop respirator după deschiderea traheei, se efectuează ventilație artificială. La pacienții cu stenoză cronică, tratamentul trebuie îndreptat către boala de bază (tumoră, sclerom etc.).
Pentru stenoza cicatricială, se utilizează metode de tratament și tratament chirurgical - laringă și traheostomie cu excizia țesutului cicatricial.

PHARYNGOMYCOSIS.


Aceasta este o leziune a membranei mucoase a faringelui de către leptotrixul ciupercii.
Pe suprafața mucoasei peretelui faringian posterior, creste laterale, în lacurile amigdalelor, apar formațiuni dense albicioase sub formă de spini, stând strâns pe bază. Ele apar ca urmare a proliferării crescute a epiteliului cu keratinizare! Acești spini sunt clar vizibili pe faringoscopie. Faringomicoza este promovată de utilizarea irațională pe termen lung a antibioticelor, amigdalită cronică, hipoavitaminoză. Cursul este cronic, nu deranjează pacientul; boala este adesea descoperită din întâmplare la examinarea faringelui. Doar uneori pacientul indică o senzație neplăcută de ceva străin în gât. Într-un studiu de laborator, ciupercile leptotrix se găsesc în spinii densi.
Tratament.
Ungerea membranei mucoase și a amigdalelor cu soluția Lugol cu ​​glicerină. Clătirea gâtului și spălarea lacurilor cu soluție apoasă de quinosol 0,1% (de 2 ori pe săptămână, în total de 8-10 ori). Cu amigdalita cronică concomitentă, este indicată îndepărtarea amigdalelor.

SCLEROMA.


Este o boală infecțioasă cronică care afectează mucoasa tractului respirator..
Agentul cauzal este bastonul Frisch-Volkovich. Modurile și metodele de infecție nu au fost stabilite.
Simptome în timpul.
Boala se caracterizează printr-un curs lent, progresând de-a lungul mai multor ani. În stadiile inițiale, infiltratele dense se formează sub formă de eminențe plate sau pline de vlagă, care, de regulă, nu ulcerează, sunt situate mai ales în locuri de îngustare fiziologică: în ajunul nasului, coanele, nazofaringele, spațiul mucoasei laringiene, la bifurcația traheală, la ramurile bronșice. Într-o etapă ulterioară, infiltratele sunt cicatrizate, provocând astfel îngustarea căilor respiratorii și detresă respiratorie. De obicei, scleromul surprinde mai multe secțiuni ale căilor respiratorii în același timp. Mai rar, procesul este localizat într-o singură zonă..
Diagnostic.
Pentru recunoașterea procesului de sclerom, se utilizează teste serologice Wasserman, Borde - Zhangu, examen histologic al materialului de biopsie și examinarea sputei pe bețișoarele Frisch - Volkovich. Trebuie să țină cont de reședința pacientului în zona în care apare scleromul.
Tratament.
Nu există un tratament specific. Rezultate favorabile se obțin cu tratamentul cu streptomicină și terapia cu raze X. Metodele de tratament chirurgical includ bujienage, îndepărtarea și electrocoagularea infiltratelor.

Tratament cu dureri în gât

La debutul bolii, este necesar să se respecte repausul la pat (pentru a reduce posibilitatea de a dezvolta complicații - din inimă, rinichi, articulații). Mâncarea picantă și aspră este exclusă din dietă. Se recomandă o băutură caldă din belșug (lapte cu miere, ceai cu lămâie), bulion, terci lichide, jeleu (toate dintr-un fel de mâncare separat).

Terapia medicamentoasă presupune utilizarea de medicamente antibacteriene (selectate pe bază de cultură sau antibiotice cu spectru larg) și antiinflamatoare. Regimul de tratament poate fi prescris numai de un medic cu experiență după examinare. Auto-medicația poate duce la rezultate nedorite. În cazul dezvoltării amigdalitei flegmonice, se arată că prima etapă deschide abcesul.

- clătire: se folosesc diverse soluții antibacteriene pentru clătire. Ca antiseptice, o soluție de 1% iodinol este utilizată pentru spălarea gâtului, o soluție de 3% de peroxid de hidrogen, o soluție de 0,1% de permanganat de potasiu, o soluție de 2-4% de acid boric, o soluție de bicarmint, 0,05-0, Soluție de 1% de rivanol, tinctură de calendula;

- inhalare: decorațiunile din următoarele plante sunt utilizate pentru inhalare - mușețel, eucalipt, flori de gălbenele, mămăligă siberiană, caragă de mană (coada de cămilă), afine comună, etc; - comprese: se recomandă aplicarea compreselor la nivel local, în special cu ganglionii limfatici regionali extinși. Un amestec de alcool (100 ml), mentol (2,5 g), novocaină (1,5 g), anestezină - menovazin (1,5 g) se aplică pe partea din față a gâtului, învelind gâtul cu o eșarfă sau o eșarfă.