Boala Paget a sânului

În ultimele decenii, a existat o adevărată epidemie de cancer. Impactul factorilor externi, malnutriția, stresul, sănătatea precară a unei persoane moderne - toate acestea contribuie la apariția oncologiei. Un tip de cancer care afectează sfarcurile și areolele sânului se numește boala Paget a sânului..

Motivele

Nu se cunosc cauzele exacte ale cancerului de mamelon, dar există factori care pot contribui la dezvoltarea acestui tip de cancer:

1. Bătrânețe.
Probabilitatea de a dezvolta cancer de sân crește pe măsură ce corpul îmbătrânește.

2. Expunerea la radiații ultraviolete.
Atunci când sunt expuse la lumina directă a soarelui pe pielea sânului și a sfârcurilor, apar arsuri, care în viitor duc la mutații celulare și pot provoca dezvoltarea cancerului. De aceea, se recomandă să nu faceți soare în vârf și să nu folosiți protecție solară cu un grad ridicat de protecție când sunteți la soare.

3. Piercing-ul mamelonului, traumatisme permanente din lenjerie și alți factori mecanici.

4. Expunerea la toxine și radiații pe corp.

5. Unele boli (papilomavirusul uman este deosebit de periculos).

6. Predispoziție ereditară.
Dacă rudele apropiate au fost diagnosticate cu cancer de sân, atunci aceasta crește semnificativ probabilitatea de a dezvolta boala..

7. Patologii cutanate precanceroase (dermatită, eczemă cronică și alte câteva).

Adesea cancerul de sân Paget este combinat cu alte forme de oncologie, cel mai adesea cu carcinomul intraductal.

Clasificare

În funcție de caracteristicile cursului și de manifestările clinice, acest tip de oncologie se împarte în următoarele tipuri:

  • examinatoid acut - apar erupții cutanate pe pielea pieptului, care, pe măsură ce boala progresează, se transformă în răni;
  • cronică examinatoidă - crustele se formează pe sfârc, atunci când sunt eliminate, se găsește o suprafață plângătoare;
  • umflare - o neoplasmă densă și inactivă apare în zona de lângă sfârcuri;
  • formă ulcerativă - ulcerele slab vindecătoare se formează pe piept cu o depresiune în centru, spre exterior seamănă cu un crater vulcanic;
  • forma psoriazică - pe piept apar papule rozaliene.

Simptome

Tabloul clinic cu acest tip de cancer este nespecific. Simptomele care apar la începutul bolii nu deranjează pacientul și, de aceea, sunt adesea ignorate, ceea ce contribuie la evoluția bolii.

Primul simptom vizibil este apariția unei ușoare exfolieri și iritații pe pielea sânului din jurul sfârcurilor sau direct pe sfârc în sine (formă psoriazică).

Simptomele se agravează în timp. În zona sfarcului, există disconfort, mâncărime, durere, arsură. Pielea sânului devine sensibilă la cea mai mică iritație, apare descărcarea patologică. Mai departe - suprafața plânsă, care este acoperită cu o crustă. Coaja poate cădea și o suprafață plânsă este vizibilă din nou (formă de eczemă).

Dacă nu consultați un medic în acest stadiu, boala continuă să progreseze. Zona mamelonului afectat devine foarte dureroasă, acoperită de ulcere. Sfarcul își schimbă forma, se retrage sau se întărește (forma ulcerativă).

Deoarece infiltrația merge mai adânc, un nod tumoral se poate dezvolta oriunde în sân. În plus, există o creștere a ganglionilor limfatici din apropiere. Când un nodul în piept este detectat în prezența unui mamelon afectat - nodular.

Diagnostice

Cancerul mamelonului mamar necesită un diagnostic complet. Cel mai adesea, următoarele tehnici sunt utilizate pentru a face un diagnostic:

1. Examinarea vizuală a sânului de către un mamolog.
Deja în timpul unei examinări externe, medicul poate detecta modificări ale mamelonului și areolei, ceea ce va duce la o concluzie despre posibila prezență a unui neoplasm malign.

2. Frotiu.
Se administrează în prezența descărcării patologice din piept. Materialul biologic prelevat în timpul frotiei este examinat la microscop. Folosind această tehnică, puteți diagnostica cu exactitate acest tip de oncologie dacă pacientul o are..

3. Ecografia glandelor mamare.

4. Mamografie.
Se realizează în trei proiecții pentru a exclude alte tipuri de cancer. Această metodă este considerată una dintre cele mai informative în diagnosticul tumorilor mamare..

6. Scintigrafie.
Cu ajutorul acestui studiu pot fi detectate chiar și tumori mici, ceea ce este foarte important pentru diagnosticul precoce al bolilor oncologice..

7. Biopsie urmată de examinarea microscopică a biomaterialului luat.
Vă permite să determinați cu exactitate natura neoplasmei (benigne sau maligne), precum și tipul de celule canceroase, care este important atunci când dezvoltați un regim de tratament.

Diagnostic diferențial cu alte boli ale sânului

Este necesar să diferențiați acest tip de cancer de următoarele condiții patologice ale organismului:

  • adenomatoza sfarcului;
  • papilom intraductal;
  • psoriazis;
  • melanom;
  • Dermatita atopica;
  • Boala Bowen (o afecțiune rară a pielii)
  • carcinom mamar;
  • ectasia canalelor de lapte;
  • dermatita de contact.

Tratament

Cancerul Paget, ale cărui simptome sunt descrise mai sus, sunt tratate cel mai adesea prompt. După diagnostic, chirurgul efectuează o operație de mastectomie, timp în care glanda mamară afectată este îndepărtată împreună cu ganglionii limfatici din apropiere.

Dacă numai sfarcul este afectat și celulele tumorale nu s-au răspândit încă pe întregul sân, atunci o parte din sân poate fi rezecată. Pe lângă tratamentul chirurgical, sunt folosite alte metode pentru a preveni reapariția bolii..

Aceste metode includ:

1. Radioterapie.


Este utilizat pentru toate etapele cancerului de sân. Dacă tumora este inoperabilă sau, din anumite motive, pacientul nu poate fi supus unei intervenții chirurgicale, această terapie poate fi utilizată ca principală metodă de tratament.


Nu este frecvent utilizat în stadiile incipiente ale cancerului de sân. Asigurați-vă că veți prescrie această tehnică terapeutică dacă celulele tumorale sunt deteriorate în ganglionii limfatici regionali. Pentru tratament, agenții conținând antraciclină și taxani sunt cel mai des folosiți.

3. Terapia cu hormoni.
Este utilizat dacă, atunci când studiază o parte a tumorii, se găsesc receptori pentru hormoni steroizi.

prognoză

În stadiile incipiente, cancerul este aproape asimptomatic, ceea ce complică foarte mult diagnosticul precoce și agravează prognosticul. Spre deosebire de multe alte tipuri de cancer, cancerul Paget se dezvoltă destul de rapid, ceea ce complică și prognosticul. În plus, chiar și după o operație de succes, pot apărea recidive după un timp..

Cele mai semnificative semne care afectează prognoza sunt:

  • vârsta pacientului;
  • stadiul cancerului;
  • boli oncologice și alte concomitente;
  • starea de sănătate a pacientului;
  • prezența metastazelor.

Dacă cancerul este detectat în stadiile incipiente, prognosticul este favorabil, iar pacientul se poate recupera complet. Dacă oncologia este detectată în stadii ulterioare, atunci prognosticul supraviețuirii este de 3-5 ani (în prezența metastazelor - 1 an).

Cancerul Paget este o boală foarte gravă caracterizată prin dezvoltare agresivă. Prin urmare, dacă sunt detectate cele mai mici modificări ale areolei sânului, sfârcurile sunt detectate, este necesar să se consulte un specialist și să fie supus unui examen. Este posibil ca acest lucru să ajute la salvarea vieții unei persoane..

De ce este cancerul Paget periculos pentru glandele mamare feminine și masculine??

Buna ziua dragi cititori! O revizuire a temei noastre de astăzi este importantă atât pentru bărbați, cât și pentru femei, deoarece cancerul de sân Paget apare la ambele sexe. La femei, mai des, în raport cu bărbații, boala este mai agresivă (celulele tumorale pătrund mai repede în ganglionii limfatici cei mai apropiați).

Unde să caute semne de cancer?

Clinica procesului patologic a fost descrisă în secolul al XIX-lea. J. Paget, ca degenerare malignă a celulelor regiunii SAH (mamelon + areola) pe fondul eczemelor cronice (boală neinfecțioasă a pielii însoțită de erupții cutanate).

Există 2 tipuri de boli:

  • mamar (cancer de sân);
  • extramamare - neoplasmul este localizat în zonele corpului cu glande sudoripare apocrine (glande particulare, al căror vârf este respins atunci când este eliberată secreția).

Într-un caz tipic, această boală se referă la cancerul de sân, iar în marea majoritate a cazurilor (aproximativ 95%) este însoțită de alte forme de cancer. Cea mai frecventă combinație a bolii Paget cu carcinomul intraductal (o tumoră malignă care afectează celulele glandulare ale mucoasei conductelor de lapte).

Cu forma extramamare (în afara pieptului), se găsesc celule canceroase:

  • la femei - în vagin și perineu;
  • la bărbați - pe organele genitale (penis, scrot).

Mai puțin frecvent, semnele bolii se găsesc în axile. Această formă a bolii poate fi combinată cu cancerul tractului genitourinar.

Semne de boală

Din păcate, această formă de cancer în stadiul inițial al procesului patologic, când tratamentul este cel mai eficient, nu are semne specifice. Observând simptome inexpresive în sine, femeile merg foarte rar la un mamolog. Aceste semne includ:

  • disconfort, sensibilitate crescută a sfarcului;
  • durere și arsură în zona SAH;
  • decojirea pielii, roseata, eruptii cutanate.

Toate aceste semne sunt caracteristice alergiilor, ciupercii areolare și a altor boli..

Ulterior apare externarea din sfarc: seroasă (transparentă) și hemoragică (cu sânge). Bărbații au aceleași simptome ale bolii ca și femeile:

  • eritem (înroșire);
  • forfotă în zona sfarcului;
  • peeling;
  • eroziune și ulcere;
  • mâncărime în zona SAH;
  • retragerea sfarcului;
  • macerarea (înmuierea) țesuturilor.

Odată cu dezvoltarea procesului patologic, eczema „se răspândește” pe pielea bustului. Zona afectată se ridică deasupra suprafeței. Leziunea devine vizibil vizibilă și clar delimitată. Dacă simțiți pieptul (palpatul) la 50% dintre pacienți, nodulii se găsesc în grosimea țesuturilor.

Apoi, ganglionii regionali cresc. Cum arată mamelonul inversat în cancerul Paget, uită-te la imaginea unui pacient cu această boală. Dar nu încercați să vă diagnosticați. În cazul în care areola este o mâncărime și erupții cutanate - consultați dermatologul și mamologul.

De-a lungul timpului, zona afectată de cancer se prăbușește și apar plângeri și sângerare..

5 forme de cancer Paget

Aspectul zonei areolei depinde de forma luată de boală. Se obișnuiește evidențierea:

  1. Eczematoid - o boală cu o erupție cutanată mică, se leagă la nivelul sfârcului, scurgând (secreția de lichid).
  2. Eczematoidul cronic - o erupție ulcerantă, în locul căreia se formează cruste (scab), când scabia este separată de rană, sânge.
  3. Ulcerul - craterele care scurg cu sânge se formează în areolă.
  4. Forma psoriotică - în zona mamelonului se toarnă mici papule roz (noduli) acoperite cu solzi uscați.
  5. Forma tumorii - modificările mamelonului sunt însoțite de creșterea unei tumori în grosimea glandei.

Vizitați medicul pentru chiar erupții mici în areolă!

Cauzele bolii

Cauzele cancerului de mamelon nu sunt cunoscute pentru anumiți medicamente. Două teorii prevalează:

Teoria epidermotropăTeoria transformațională
Celulele Paget sau celulele glandulare modificate care s-au mutat de la straturile profunde la epidermă sunt implantate și cresc acolo.Explică apariția celulelor atipice prin degenerarea spontană a epiteliului regiunii SAH.

În dezvoltarea acestei afecțiuni, joacă rolul predispoziției ereditare la cancer și a factorilor cancerigeni (ecologie, obiceiuri proaste, traume)..

Tratament

Această formă de cancer se referă la boli care necesită intervenție chirurgicală (lumpectomie sau mastectomie) și chimioterapie și radioterapie ulterioară. Tratamentul început la timp se încheie de obicei în siguranță, deoarece tumora crește lent.

În plus, medicul poate prescrie imunoterapie și tratament hormonal.

prognoză

Prognosticul depinde de stadiul bolii și de actualitatea diagnosticului bolii. Datorită faptului că boala este rareori diagnosticată într-un stadiu incipient, prognosticul este dificil. Când se tratează boala în stadiile incipiente, rata de succes a tratamentului este de 95%.

Când diagnosticați boala Paget în stadiul de distrugere a areolei și a mamelonului, prognosticul este mai puțin favorabil. În medie, pacienții cu această patologie trăiesc aproximativ 3 ani, iar dacă s-a format un infiltrat, atunci până la un an.

Aceasta concluzionează revizuirea noastră. Sperăm că acest articol te-a ajutat să decizi cu privire la necesitatea de a vizita un medic. Nu te îmbolnăvi! Și vizitați-ne din nou. Vom fi recunoscători dacă invitați prieteni prin rețelele de socializare.

Cancerul lui Paget

Consultație gratuită cu privire la tratament la Moscova.
Apelați 8 (800) 350-85-60 sau completați formularul de mai jos:

Cancerul Paget este o tumoră malignă localizată în sfârc sau în zona înconjurătoare a pielii. În ciuda faptului că boala este considerată feminină, apare la ambele sexe. Uneori, medicii o găsesc în zona vulvei.

Caracteristicile dinamicii cancerului Paget, epidemiologia și consecințele explică urgența problemei. În Rusia, reprezintă până la 5% din toate patologiile cancerului de sân. 95% din episoade sunt însoțite de neoplasme la nivelul glandei mamare. În majoritatea episoadelor, nosologia afectează vârstnicii (vârsta medie este de 69 la bărbați și 62 la femei), dar poate apărea la fete sub 20 și adolescenți. Aceleași rate de incidență sunt observate în întreaga lume.

Dacă dumneavoastră sau cei dragi aveți nevoie de asistență medicală, vă rugăm să ne contactați. Specialiștii site-ului vor sfătui o clinică unde puteți beneficia de tratament eficient:

Tipuri de cancer Paget

Clasificarea modernă oferă medicilor o viziune unificată a cancerului Paget și a prevalenței acestuia. După tipul de debit, acesta poate fi din următoarele forme:

  • • asemănătoare eczemei ​​- caracterizată prin erupții mici, cruste și plâns;
  • • psoriazic;
  • • ulcerativ;
  • • asemanatoare cu craterele;
  • • tumoră.

Potrivit tabloului citologic, există cinci tipuri de cancer Paget - adenocarcinom, celulă a fusului, anaplastic, acantholitic, pigmentat. Clasificarea TNM este utilizată pentru a indica prevalența. În această prescurtare, T înseamnă mărimea leziunii, N - metastazează până la nodurile limfatice cele mai apropiate, M - metastaze la organele vecine și îndepărtate.

Cancerul Paget: simptome și semne cu o fotografie

Cursul cancerului Paget este nespecific, cercetătorii nu știu cât durează să se dezvolte în organism. Multă vreme, cursul este asimptomatic, iar schimbările inițiale sunt invizibile, după care boala progresează brusc și rapid și duce la consecințe ireparabile.

În stadiile incipiente, manifestările externe sunt nesemnificative - pacientul observă pete de origine necunoscută în jurul sfârcului. Uneori mâncărime, există senzație de arsură, exfoliere, inflamație - aceștia sunt primii precursori, simptome clare care indică apariția bolii.

În timp, deformarea mameloanelor afectate devine vizibilă - o caracteristică caracteristică a cancerului Paget (vezi fotografii). Acestea devin prea alungite sau trase, atunci când simțiți cu degetele, pielea de deasupra ei este densă. Printre simptomele principale se numără eroziunea în zona areolei, care este în continuă creștere. Uneori, acestea sunt acoperite de cruste, atunci când sfârcul este rupt, doare foarte mult..

Plângerile tardive ale pacientului includ:

  • • descărcarea de natură mucopurulentă cu un amestec de sânge murdar - vorbesc despre descompunerea tumorii;
  • • mărirea ganglionilor limfatici periferici, care devin ca niște denivelări dense;
  • • intoxicație - exprimată prin slăbiciune, letargie fără motiv, febră, ritm cardiac crescut și respirație;
  • • sindromul durerii.

Cauzele cancerului Paget

Nu a fost stabilită etiologia exactă sau agentul cauzal al cancerului Paget. Până în prezent, oamenii de știință au dezvoltat două teorii care explică cauzele acestei boli - transformatoare și epidermotrope. Adepții primului cred că boala apare din cauza mutațiilor care apar direct în celulele mucoasei epiteliale a mamelonului. Conform versiunii epidermotrope, în glanda mamară se formează o leziune, după care migrează de-a lungul canalelor și provoacă apariția cancerului Paget..

În plus, cercetătorii au identificat principalii factori de risc care provoacă cancerul Paget - predispoziție genetică, radiații ionizante, traume cronice și expunere excesivă la soare. Este important de menționat că nu este gena responsabilă de dezvoltarea neoplaziei care este moștenită, ci înclinația la boală. Persoanele cu istoric familial ar trebui să fie supuse examinărilor medicale preventive periodice - acest lucru asigură depistarea precoce a cancerului Paget.

O persoană care are cancer Paget nu este periculoasă - nu este contagioasă, prin urmare, este imposibil să se infecteze, de exemplu, prin picături aeriene.

Rolul psihosomaticelor nu a fost dovedit, dar istoria cunoaște multe cazuri în care, după stresuri psiho-emoționale excesive, rata evoluției bolii a crescut brusc.

Etapele cancerului Paget

De obicei, medicii împart cancerul Paget în etape:

  • • 0 (cancer in situ) - stratul superior al epidermei este implicat în proces, dar nu membrana subsolului;
  • • 1 (primul) - intraductal, localizat sub mamelon;
  • • 2 (al doilea) - intraductal, se extinde dincolo de mamelon;
  • • 3 (al treilea) - membrana subsolului crește;
  • • 4 (a patra) - sunt prezente metastaze.

A spune că cancerul Paget este incurabil este greșit. Prognosticul depinde în totalitate de actualitatea tratamentului medical și de severitatea simptomelor. Rata de supraviețuire de cinci ani în stadiile incipiente, când cancerul este vindecabil, este de 100%. În ultima etapă, această cifră scade la 10%. Dacă nu este tratată deloc, speranța de viață este redusă, iar mortalitatea ajunge la 100%. De regulă, moartea survine din intoxicația și epuizarea cancerului.

Diagnosticarea cancerului Paget

Cancerul Paget poate fi detectat deja la examinare - modificările caracteristice fac ca oncologul să suspecteze diagnosticul. Pentru a verifica exactitatea acestora, sunt necesare examene și teste suplimentare, dintre care principalele sunt:

  • • mamografie;
  • • ecografie;
  • • RMN;
  • • diagnostic pathomorfologic - citologie, histologie, imunohistochimie.

Din descrierea imaginilor mamografice, se obțin informații despre grosimea pielii din zona mamelonului, deformările acesteia, prezența microcalcificărilor. Deoarece cancerul Paget este adesea însoțit de cancerul de sân, această metodă de cercetare poate determina prezența unui nod malign și parametrii acestuia.

Diagnosticul cu ultrasunete nu este cea mai precisă metodă, dar uneori o formare mortală care nu se manifestă pe o mamografie este detectată folosind ecografia.

RMN-ul face posibilă verificarea modificărilor în mamelon, stabilirea volumului acestora și efectuarea diagnosticului diferențial. Cu ajutorul său, este posibil să se identifice încălcările din cele mai timpurii faze, pe care alte metode de vizualizare a organelor interne nu le pot arăta. Pentru a monitoriza eficacitatea procesului de tratament și a exclude recidiva, studiul se repetă.

Examinarea patomorfologică a unui eșantion de țesut oferă informații complete despre tabloul lor citologic, permite diagnosticarea diferențială între formarea benignă și cancerul Paget. Pe baza acestuia, se face o concluzie finală despre sănătatea pacientului..

Tratamentul cancerului Paget

Chirurgia este un instrument eficient în lupta împotriva cancerului Paget. Chirurgia modernă oferă mai multe metode de operație, al căror volum depinde de caracteristicile individuale. Scopul fiecăruia dintre ei este de a opri boala prin îndepărtarea mecanică a țesuturilor modificate..

Pe lângă operație, boala poate fi depășită cu ajutorul unui tratament suplimentar - radioterapie, chimioterapie, medicamente hormonale. Probabilitatea maximă de remisie și recuperare clinică stabilă există cu acțiuni complexe, când chirurgul ajută la scăparea țesuturilor modificate, iar alte metode încetinesc dezvoltarea celulelor atipice rămase în organism după operație. Dacă aveți de-a face cu patologia într-un mod complex, nu o începeți, șansele de supraviețuire sunt mari. Dacă există contraindicații pentru intervenție, tactica de tratament se bazează pe metode suplimentare. Toate activitățile de mai sus sunt afișate numai în cazuri operabile..

Dacă cancerul Paget este sever avansat și nefuncțional, ei apelează la terapia paliativă care poate ajuta la ameliorarea stării pacientului înainte de moarte. Este selectat strict individual, concentrându-se pe nevoile fiecărui pacient, dar pentru ameliorarea durerii, tuturor li se recomandă să ia calmante ale grupului de opioide.

Prevenirea cancerului Paget

Poate fi evitat cancerul Paget? Din păcate, oamenii de știință nu au reușit să dezvolte recomandări specifice care ar putea preveni cancerul Paget. Atenția principală trebuie acordată factorilor nespecifici de protecție - regim de muncă și odihnă, somn normal, stil de viață sănătos, nivel suficient de activitate fizică. Dacă este posibil, este necesar să se excludă impactul factorilor adverse - radiații ionizante, cancerigene chimice, daune industriale, încetarea prematură a sarcinii. Deoarece cancerul Paget este strâns legat de neoplazia mamară, femeilor li se recomandă să-și alăpteze bebelușii cel puțin un an - un fond hormonal stabil protejează împotriva problemelor.

De asemenea, puteți găsi aceste articole utile

Cancerul mamar

Ce este cancerul de sân Simptomele Cancerul de sân Diagnosticul cauzelor Clasificarea etapelor Metodele de tratament preventiv Tratamentul cancerului.

Tratamentul cancerului paget în Israel

Tratamentul cancerului Paget în Israel este un set de măsuri menite să împiedice dezvoltarea unuia dintre cele mai frecvente.

Tratamentul cancerului Paget

Tratamentul cancerului Paget este un grup de măsuri de tratament în timpul cărora se folosesc metode chirurgicale sau conservatoare pentru distrugerea.

Iradierea cancerului Paget

Radioterapia pentru cancerul Paget este o componentă integrantă a tratamentului sistemic al patologiei oncologice a mamelonului.

Consultație gratuită cu privire la tratament la Moscova.
Apelați 8 (800) 350-85-60 sau completați formularul de mai jos: