Blastom

Blastomul este o creștere suplimentară a țesutului care constă din celule alterate care și-au pierdut deja scopul și aspectul inițial. Specificitatea lor constă în faptul că, chiar și după ce influența factorilor provocatori asupra acestora a fost stopată, ceea ce determină dezvoltarea patologiei, acestea continuă reproducerea lor.

Există două tipuri de blastomoze - maligne și benigne. În momentul creșterii, cele benigne împing cele mai apropiate țesuturi, iar cele maligne cresc în ele..

Blastomul cauzează

Astăzi cunoaștem mulți factori care ne permit să vedem mecanismul și principiul formării acestei patologii, dar este dificil să denumim motivele exacte.

Principalul factor în dezvoltarea neoplasmelor este o încălcare care afectează ADN-ul din gena celulară sub influența cancerigenilor. În astfel de condiții, există o scădere a apărării organismului. Există trei categorii de elemente dăunătoare: chimice, cancerigene virale și fizice.

Aproximativ șaptezeci și cinci la sută din blastoame au fost formate din elemente chimice dăunătoare. Cele mai nesigure sunt cancerigene, care sunt împărțite în categorii: organice (cele aruncate în atmosferă) și substanțe chimice anorganice. substanțe (intră în organism din mediul extern, precum și endogene, care sunt create după procesarea alimentelor).

Carcinogenii fizici includ raze radioactive, raze X, doza crescută de radiații ultraviolete.

Blastomul mamar

Această neoplasmă apare cel mai des la femeile de toate vârstele. Cu toate acestea, se poate găsi și la băieți.

Factorii care cresc riscul de blastom mamar:

  1. Istoric familial de cazuri similare.
  2. Nu a existat un proces de naștere.
  3. Dacă nu exista GW.
  4. abstinență.
  5. Probleme de reproducere, care sunt însoțite de modificări ale nivelului hormonal.
  6. Diabet zaharat, hipertensiune arterială, ateroscleroză.

De obicei, blastomul mamar apare datorită înmulțirii rapide a celulelor atipice, dacă acest proces nu poate fi controlat. Odată cu terapia târzie, neoplasmul crește în dimensiune și crește în alte țesuturi și organe. Limfa transferă celulele „rele” în ganglionii limfatici, iar sângele transportă metastaze în tot corpul.

În cele mai multe cazuri, blastomul mamar crește în plămâni, formând un blastom pulmonar, în ficat, os și măduva spinării. Organele sunt afectate, iar apoi se produce o intoxicație rapidă a corpului și moartea subită.

  1. Formarea densă în zona pieptului. În acest caz, glanda mamară începe să-și schimbe forma, iar pielea devine retrasă și ridată..
  2. Disconfort și dureri în piept.
  3. Scurgerea sângeroasă a sfarcului.
  4. Noduli limfatici umflați.
  5. Sfarcul este strâns și umflat.

Pentru diagnosticarea acestei boli, se folosește mamografie, ecografie, biopsie. Dacă există suspiciuni de metastaze, atunci pacientului i se prescriu scintigrafie de tip osos, ecografie gastrică, fluorografie, CT și așa mai departe..

Blastomul mamar poate fi vindecat cu chimioterapie, radiații și medicamente hormonale. Terapia și tehnica complexă depind de localizarea tumorii și de mărimea acesteia.

Dacă blastomul este detectat într-un stadiu incipient, atunci este posibil să scăpați complet de acesta.

Blastomul cerebral

Această boală este slab înțeleasă, rară și de obicei fatală. Pacienții cu acest formular solicită ajutor pentru o etapă deja avansată a bolii, când șansele de recuperare sunt foarte mici.

Aceasta este o neoplasmă care se formează în interiorul craniului. Blastomul poate fi benign sau malign. Dacă s-a dezvoltat din membranele creierului, vaselor de sânge și nervi, atunci este tratat rapid. Dar, dacă a crescut în alte organe, atunci este mult mai dificil să-l vindeci..

Blastomele sunt clasificate în funcție de formarea, calitatea, localizarea și țesutul din care au fost formate. În majoritatea cazurilor, acestea sunt maligne (hemangioblastoame). Sunt răspândite din celulele stem și sunt considerate rare.

  1. Tensiune arterială crescută.
  2. Durere în cap.
  3. Ameţeală.
  4. Vomitarea bruscă asemănătoare cu fântâna, epilepsie.
  5. convulsii.
  6. Modificări ale dispoziției.
  7. Tulburări de sănătate mintală.
  8. Tulburări perceptuale, halucinații, modificări de gust, culoare și aromă.
  9. Probleme de coordonare.

Blastomul creierului este tratat cu un cuțit gamma radiochirurgical, care este pus pe capul pacientului după pregătire. Fasciculul radioactiv țintește tumora și o distruge. Această metodă este capabilă să elimine educația chiar și în locuri îndepărtate, iar țesuturile aflate în apropiere primesc radiații minime. Chimioterapia, chirurgia și radiațiile sunt de asemenea utilizate..

Blastomul stomacului

Aceasta este o formațiune malignă care se formează din mucoasa gastrică sub influența factorilor asociați cu alimentele, fumatul, alcoolul, bolile, bacteriile speciale, ereditatea și hormonii.

În stadiul inițial al bolii, practic nu există reclamații de sănătate, dar în etapele ulterioare, semnele unei tumori sunt deja sesizate.

  1. Specific:
  • Îndepărtarea durerii în zona epigastrică după mâncare.
  • Vomitarea amestecată cu lichidul de sânge.
  • Mâncare slabă, plinătate a stomacului, eructe severe și arsuri la stomac.
  1. Non-specifice:
  • Febră.
  • Scăderea poftei de mâncare.
  • Slăbiciune.
  • Ascită, paloare a pielii și ganglioni limfatici umflați - în cazuri avansate.
dute sus

Tratamentul blastomului

Pentru a vindeca această sau acea formă de patologie, se folosesc metode chimioterapeutice, iradiere cu raze și operații. Selecția unei opțiuni de tratament depinde de vârsta pacientului, stadiul de dezvoltare a bolii, distribuția și tipul.

În ultimii ani, au fost utilizate intens opțiunile imunoterapeutice pentru vindecarea tumorilor canceroase..

Cancerul de sân - simptome și tratament

Lump în piept, sănătate precară și instabilitate emoțională - este atât de sigur? Uneori, astfel de simptome pot indica debutul unei boli grave, despre care vom vorbi astăzi..

Informatii generale?

Cancerul de sân (BC) este un neoplasm malign care se formează în țesuturile glandulare ale sânului, în care celulele glandulare degenerează. La rândul său, acest proces patologic duce la apariția în sân a unuia sau mai multor noduli densi, care sunt unul dintre principalele semne ale cancerului de sân..

În ciuda faptului că acest diagnostic este cel mai adesea diagnosticat la femei, iar acesta este unul dintre cele mai frecvente cancere, cancerul de sân apare la bărbați, aproximativ 1% din toate cazurile.

Principalele simptome ale cancerului de sân sunt, de asemenea, modificări ale formei sânului și a componentelor sale, descărcarea de la sfârc, modificări ale pielii mamare (culoare, fermitate, uniformitate) și mărirea ganglionilor limfatici regionali.

Cauzele cancerului de sân, ca multe alte tipuri de boli complexe, sunt încă studiate, deoarece dezvoltarea unei astfel de boli poate fi facilitată de o combinație de factori adversi. Este cunoscut faptul că riscul de cancer la sân la om crește puternic cu mutații la genele BRCA1 (cu 50-80% și cu 40-80% în dezvoltarea cancerului ovarian), BRCA2 (cu 45%) și RECQL (cu 50%). Mutațiile din genele CHEK2, ATM și TP53 pot deveni un factor mai puțin negativ.

Rata mortalității pentru cancerul de sân este de aproximativ 50%, ceea ce depinde mai mult de vizita întârziată la medic și de lipsa fondurilor pentru un tratament scump.

Dezvoltarea bolii (patogeneză)

Recent, s-a acordat multă atenție implicării celulelor stem în patogeneza cancerului de sân, deoarece aceste celule au proprietatea unei vieți parțial „autonome” - se reînnoiesc, își mențin funcționarea și formează colonii. Un comportament similar este observat în celulele stem ale cancerului (SCRs). Mulți oameni de știință precum F. Li, A.K. Croker, B. Tiede și alții au atras atenția asupra acestei similitudini și sunt de părere că celulele stem ca urmare a mutației și renaște în celulele canceroase SKR 1. Mai mult, R.U. Takahashi, F. Takeshita și alții arată că înmulțirea numărului de TFR și progresia bolii sub formă de metastaze apare din subpopulațiile celulelor canceroase pluripotente cu diferențiere redusă. Diferența dintre „înaintașii” genetici ai TFR duce la diferite subclone genetice, din care se formează tumora. Datorită acestei varietăți genetice de celule canceroase, terapia sistemică în unele cazuri nu duce la un rezultat pozitiv și la recidive periodice ale bolii 2.

Conceptul clasic de IBS vorbește, de asemenea, despre asemănarea lor cu majoritatea tumorilor maligne (cancerul de sân este unul dintre ele) cu țesuturile normale ale corpului din punct de vedere al organizării ierarhice - capul sunt celule stem sănătoase care asigură homeostazia și funcția de regenerare celulară.

Funcționarea, proliferarea și diferențierea sunt susținute parțial de stroma celulelor stem, care constă din vasculatura, celulele imune și mezenchimale, matricea extracelulară și factorul lor de reglare. Când celulele stem suferă un proces de divizare, care are loc asimetric, atunci o celulă fiică rămâne în stroma, menținând numărul lor, iar a doua se împarte și degenerează în celule mature.

Masa tumorală principală constă din celule inferioare parțial diferențiate din ierarhie, dar comportamentul acesteia depinde de clona genei TFR.

Creșterea populației de TFR se datorează disfuncției micro-mediului pentru a controla proliferarea celulelor stem. Un factor important în dezvoltarea bolii este schimbarea nivelului hormonal și a condițiilor de mediu externe nefavorabile..

Statistici

În pofida multor persoane, că tumorile maligne sunt rezultatul activităților oamenilor de știință moderni, primele descrieri ale celor 8 cazuri de cancer de sân sunt date în Papirusul Edwin Smith, datând din 1600 î.Hr. Deși daunele produse de OMG-uri care umplu rapid rafturile magazinelor din diferite țări sunt, de asemenea, subiectul derapajelor aprige dintre oameni de știință și public.

Răspândirea bolii însăși a dobândit un avânt în jurul anilor 70 ai secolului XX, iar o femeie de peste 50 de ani a predominat în rândul pacienților. Tabloul oncologic modern atrage atenția asupra întineririi bolii, care afectează deja femeile în vârstă de reproducere. Oncologii sunt de acord că „întinerirea” a fost facilitată de rata scăzută a natalității copiilor din aceste regiuni, o creștere a numărului persoanelor în vârstă (la care medicii au observat un risc mai mare de a se îmbolnăvi) și un factor nepopular în rândul medicilor, acesta este nutriția..

BC este cea mai frecventă formă de localizare dintre toate neoplasmele maligne. Numărul de diagnostice variază de la 99 de persoane la 100.000 de femei, + 1% dintre bărbați.

Conform statisticilor OMS, 800.000 până la 1.000.000 de oameni din întreaga lume află despre cancerul de sân în fiecare an.

Printre țările pentru această boală, SUA și Europa de Vest sunt lider.

ICD-10: C50
ICD-10-KM: C50
ICD-9: 174-175

Simptomele cancerului de sân

Manifestările clinice ale bolii depind în mod semnificativ de forma și stadiul cancerului de sân, precum și de starea corpului înainte de diagnostic (prezența bolilor și a patologiilor concomitente). Prin urmare, următoarea listă de simptome nu este întotdeauna combinată, de exemplu, pot exista focare și secreții cu febră și hiperemie, sau poate doar sigilii.

Primele semne ale cancerului de sân

În stadiile inițiale, proliferarea patologică a celulelor canceroase poate să nu arate prea mult, motiv pentru care, în unele cazuri, pot fi detectate încălcări în timpul unui examen de rutină de către un mamolog.

Primele simptome sunt cel mai des:

  • Senzatia unei mici noduli la nivelul toracelui, in timp ce nu exista durere;
  • Scurgerea din mamelonul sânului afectat.

Cu toate acestea, amintiți-vă că simptomele similare pot apărea cu alte boli ale sânului, în special - mastită, mastopatie, fibroadenom. Prin urmare, cel mai bine este să contactați un mamolog atunci când apar sigilii și evacuări..

Principalele simptome ale cancerului de sân

  • Una sau mai multe garnituri în piept, adesea nu dureroase la palpare și limitate în mișcare, peste care există defecte la exteriorul pielii, sub formă de retragere sau riduri;
  • Descărcați din sfârc, care pot fi clare, portocaliu, rozaliu sau alte culori, uneori sângeroase;
  • Schimbarea dimensiunii sânului (retragere, bombă, schimbare de formă, creștere a mărimii), datorită căreia există o asimetrie a ambelor organe;
  • Pielea poate deveni uscată, crustă și încrețită, asemănătoare cu celulită (coaja de portocală), uneori roșie (hiperemică) sau roșu-albăstrui;
  • Eroziunea poate apărea pe piele, precum și retragerea limitată, dimensiunea buricului;
  • Mărirea și inflamația ganglionilor regionali, în cea mai mare parte sub axile, datorită cărora o persoană simte senzații dureroase în această zonă;
  • Durerea toracică apare în principal cu metastaze la oase și alte părți ale corpului;
  • Temperatura corpului poate crește și la 40 ° C;
  • Unul dintre simptomele neplăcute care apar periodic la diferite persoane este boala Paget, caracterizată prin modificări ale pielii, similară cu dezvoltarea eczemelor, psoriazisului cu formarea de cruste și plesnituri.

Complicații ale cancerului de sân

  • Pierderea sânului;
  • Cancer de piele;
  • Rezultat fatal.

Cauze ale cancerului de sân

Oncologii încă încearcă să dea seama de etiologia cancerului de sân, dar s-a observat că pentru formarea unui neoplasm malign este necesară o combinație de doi sau mai mulți factori defavorabili, care pot fi împărțiți condiționat în 2 grupe - endogene și exogene..

În plus, după cum spun oamenii de știință, celulele mutate sunt formate și distruse în corpul unei persoane sănătoase aproape în fiecare minut, cu toate acestea, oncologia nu este diagnosticată la toată lumea, ceea ce indică încă o dată natura multifactorială a acestui grup de boli..

Factorii endogeni (interni) care cresc riscul de dezvoltare a cancerului de sân:

  • Predispoziție ereditară, în special în prezența genelor BRCA1, BRCA2, TP53, ATM și PTEN, precum și diagnostice similare la rudele de sânge 3;
  • Rata fiziologică crescută de regenerare și decesul celulelor țesutului glandular la sân;
  • Modificări ale fondului hormonal - este la nivelul sânului cantitatea de hormoni sexuali feminini este de câteva ori mai mare decât cantitatea lor în sângele corpului feminin, motiv pentru care apar fluctuații în starea sânului înainte și în timpul menstruației, menopauză, sarcină și alte condiții fiziologice;
  • Afecțiuni și boli care sunt însoțite de tulburări hormonale - hipotiroidism, hipertiroidism, diabet zaharat, obezitate și altele;
  • Utilizarea pe termen lung de medicamente și medicamente care afectează fondul hormonal al organismului - contraceptive orale, medicamente hormonale;
  • Infecții cronice și alte boli de sex feminin care te obligă să vezi un ginecolog - adnexită, endometrită, chisturi și altele;
  • Intimitate neregulată;
  • Un număr mare de avorturi, inclusiv avorturi spontane;
  • Maternitatea târzie sau invers, absența copiilor;
  • Menopauză târzie (55 ani și mai mult), precum și pubertate la o vârstă fragedă (în special înainte de 12 ani);
  • S-a observat implicarea proteinei ELF5 în apariția și progresia metastazelor;
  • Psihosomatic - deseori adânciri profunde, iertare de sine;
  • Altele - hipertensiune arterială (hipertensiune arterială), infecții (virusul leucemiei de vacă - BLV),

Factorii exogeni (externi) care cresc riscul de dezvoltare a cancerului de sân:

  • Impactul asupra corpului radiațiilor ionizante;
  • Intoxicații ale organismului cu diverse substanțe - fumatul, consumul de alcool, bisfenolul A (BPA - găsit în plasticul alimentar).
  • Leziune la piept.

Tipuri de cancer de sân

Cancerul de sân este clasificat după cum urmează:

În funcție de tip molecular:

Datorită diferiților markeri moleculari, aceștia au diferite patogeneze, prognostic și abordare de tratament, motiv pentru care sunt clasificați în diferite tipuri nosologice, adică. boli individuale.

Cancerul luminal de subtipul A - cea mai ușoară formă, caracterizată printr-o neoplasmă agresivă scăzută, este cauzată de o încălcare a fondului hormonal estrogen, în care expresia receptorilor oncogeni HER2 nu este observată și există un prognostic pozitiv pentru recuperare. Apare în aproximativ 30-45% din cazuri, mai ales la femei în timpul menopauzei.

Cancerul luminal de subtip B - caracterizat prin neoplasme agresive, recidive frecvente și metastaze. Este cauzată de o încălcare a fondului estrogen-hormonal cu amplificarea (creșterea cantității) oncogene HER2, în care prognosticul pentru recuperare este mai mic. Apare în aproximativ 14-18% din cazuri, mai ales la femeile tinere de vârstă fertilă.

Subtip HER2 pozitiv - caracterizat prin neoplasme agresive. Este cauzată nu de tulburări hormonale, ci de amplificarea crescută a oncogenei HER2, motiv pentru care există un prognostic negativ pentru recuperare. Apare în aproximativ 8-15% din cazuri.

Subtipul negativ al cancerului de sân (triplu negativ - cancer de sân de trei ori negativ) este cea mai severă formă, care se caracterizează prin neoplasme agresive și cel mai prost prognostic, deși există persoane pe internet care mărturisesc vindecarea în această formă. Dezvoltarea nu se produce din cauza modificărilor nivelurilor hormonale (estrogen și progesteron) și nu datorită amplificării oncogenei HER2.

După tip histologic

  • Lobular in situ;
  • Lobulară invazivă;
  • Ductal in situ;
  • Ductal invaziv;
  • Cancerul de sân cu semne ale unui proces inflamator;
  • medulare;
  • Papilar;
  • apocrine;
  • Cribrous;
  • Chistul adenoid;
  • Coloidal (inel de semn, mucoase);
  • Metaplastic (scuamoase);
  • Osteoclast-like;
  • Juvenil (carcinom secretor)
  • Carcinom tubular
  • Carcinom hipersecretor chistic
  • Apudomul etiologiei endocrine.

Stadiile cancerului mamar (clasificarea TNM):

Clasificarea TNM este larg utilizată în oncologie și înseamnă:

  • T (de la 1 la 4) - dimensiunea neoplasmului;
  • N (de la 0 la 3) - implicarea ganglionilor limfatici regionali în procesul patologic;
  • M (0-1) - absența sau prezența metastazelor.

Astfel, desemnăm următoarele etape ale bolii:

Cancerul de sân în stadiul 1 - caracterizat prin T1 (până la 2cm), N0 și M0.

Cancerul de sân în stadiul 2 - caracterizat prin T2 (2-5 cm), N1-2 și M0-1.

Cancerul de sân în stadiul 3 - caracterizat prin T3 (> 5 cm), N1-2 și M0-1.

Etapa 3 BC - caracterizată prin T4 (din cauza mărimii nu mai contează), N3 și M1.

În funcție de natura sigiliului

Edematoasă - caracterizată prin compactarea glandei mamare, care se datorează stoarcerii canalelor prin infiltrare. Extern, apare umflarea și roșeața pielii, cu riduri ușoare, care amintește de o coajă de portocală.

Blindat - caracterizat prin densitate mare a sânului și mobilitate redusă, care se datorează cantității abundente de infiltrare în interiorul său. Pielea este roșie-albăstruie și încrețită, la palpare se găsesc mai mulți noduli. Se poate implica și pieptul..

Erizipelă - caracterizată prin hiperemie focală cu tăietură umflată, neuniformă în jurul roșeață, cu implicarea pielii toracice în procesul patologic. Temperatura a crescut la 40 ° С.

Diagnosticarea cancerului de sân

Diagnosticul cancerului de sân include:

  • Luarea anamnezei, examinarea vizuală a sânului, palparea;
  • Mamografia (examinarea radiografică a sânului) este cea mai populară și recent a fost adesea pusă la îndoială dacă este recomandabil să o utilizezi datorită radiațiilor suplimentare pe fondul unei precizii de diagnostic relativ scăzute pentru tumorile mici sau fibroza;
  • Examinarea cu ultrasunete (ecografie) a sânului, elastografie;
  • Imagistica prin rezonanta magnetica (RMN) a sanului;
  • Tomografia cu emisie de pozitroni (PET-CT);
  • Analiza generală a sângelui;
  • Chimia sângelui;
  • Analiza nivelului de exprimare a genelor - realizată pentru a înțelege fezabilitatea utilizării unei metode departe de cea mai inofensivă de tratare a cancerului sub formă de chimioterapie;
  • Luarea biomaterialelor pentru examen histologic și citologic folosind biopsie.

Cancerul de sân trebuie diferențiat de mastită, mastopatită, mastodinie, fibroadenom, ginecomastie, lipom și papilom intraductal.

Care medic să contacteze pentru cancerul de sân?

  • mamolog
  • oncolog

Tratamentul cancerului de sân

Cum este tratat cancerul de sân? Tratamentul cancerului de sân este selectat după identificarea tipului, stadiului și formei bolii. În general, regimul de tratament pentru tumorile de sân constă în următoarele puncte:

1. Tratament sistemic
2. Radioterapie.
3. Tratamentul chirurgical.
4. Alte mijloace și metode de tratament.
5. Dieta.

În timpul tratamentului, măsurătorile de control ale stării corpului sunt efectuate periodic pentru a determina eficacitatea terapiei.

1. Tratament sistemic

Tratamentul sistemic este utilizarea medicamentelor și a metodelor de tratament care au un efect complex asupra întregului organism. Aceasta poate include fonduri menite să oprească răspândirea celulelor canceroase, consolidarea imunității, normalizarea nivelului hormonal și altele..

1.1. Chimioterapia pentru cancerul de sân

Chimioterapia este de departe cel mai frecvent tratament pentru cancer. Uneori este combinat cu un tratament chirurgical. Are pro și contra.

Pozitiv este să omori celulele canceroase și să împiedici sânul și alte organe să fie îndepărtate chirurgical.

Principalele dezavantaje sunt distrugerea celulelor sănătoase ale corpului cu celule canceroase, din cauza cărora părul unei persoane se înrăutățește, sănătatea generală se înrăutățește și apar o serie de tulburări care necesită o corecție suplimentară a sănătății - alergii, icter, vărsături, amețeli, respirație, tahicardie, deteriorarea funcției vizuale etc. altele, până la moarte.

De asemenea, contraindicațiile pentru chimioterapie includ sarcina și alăptarea..

Esența chimioterapiei pentru cancerul de sân este utilizarea medicamentelor - citostatice, care au proprietatea distrugerii necrotice a celulelor maligne.

Medicamente populare de chimioterapie - "Metotrexat", "Ciclofosfamidă", "Doxorubicină", ​​"Fluorouracil", "Adriblastin", "Docetaxel".
Medicamente combinate - CAF (Cyclophosphamide, Adriablastin, Fluorouracil);
CMF ("Cyclophosphamide", "Methotrexate", "Fluorouracil"), FAC ("Fluorouracil", "Adriablastin", "Cyclophosphamide").

1.2. Terapia cu hormoni

Scopul este de a normaliza nivelurile hormonale, care este deosebit de important în oncologia dependentă de estrogen-progesteron. Se efectuează imediat după chimioterapie pentru această formă a bolii, când diagnosticul a confirmat înlăturarea tumorii primare dependente de hormon. Mai mult decât atât, eficiența are prescripția periodică de medicamente care înlocuiesc artificial nivelul de estrogen, după mijloacele care blochează producția acestuia, adică. alternarea mijloacelor.

Grupuri populare de medicamente care inhibă nivelul hormonilor feminini din organism sunt inhibitorii aromatazei, analogii gonadoliberinei (inhibă funcționarea ovarelor), Tamoxifen (blochează receptorii estrogeni).

1.3. Terapia prin punct

Scopul este să acționeze direct asupra celulelor canceroase ale unei etiologii consacrate, de exemplu, prin exprimarea genei HER2. Prin blocarea activității și răspândirea HER2, dezvoltarea și răspândirea celulelor canceroase dependente de HER2 este oprită.

Droguri pentru suprimarea activității HER2 - "Trastuzumab", "Pertuzumab", "Lapatinib" (inhibitori kinazei).

Medicamente care să suprime activitatea receptorilor estrogeni (ER) - inhibitori de aromatază (Anastrozol, Letrozol), exemestan (Aromasin), fulvestrant (Fazlodex).

Medicamente pentru suprimarea activității receptorilor de androgeni și estrogeni (ER +) - antagoniști ai androgenilor (testosteron, progestin, androgeni sintetici).

Medicamente care să suprime activitatea receptorilor prolactinei - "Cabergoline", vaccinuri ("NeuVax"), "Trastuzumab emtansine".

Medicamente pentru inhibarea activității receptorilor HER1 / EGFR - inhibitori de tirozin kinază (Cetuximab, Iressa).

Preparate pentru suprimarea activității receptorilor pentru factorul de creștere asemănător insulinei (IGF-1) - anticorpi monoclonali ("IMC-A12", "CP-751", "AMG 479").

Medicamente pentru suprimarea activității receptorilor VEGF - „Ramutsirumab”, „Bevacizumab”.

Preparate pentru suprimarea activității genei P53 (TP53) - "Gendicină", ​​P53 (vaccin), "ALT 801".

Preparate pentru suprimarea activității genei eIF4E - "Ribavirin".

Droguri pentru suprimarea activității genei ATGR1 (ERBB2) - "Losartan".

Principalele mecanisme de acțiune ale unor grupuri de medicamente:

Inhibitori ai inhiosintezei - anticorpi monoclinici care împiedică apariția și creșterea de noi vase de sânge în interiorul sau în apropierea celulelor atipice, ceea ce reduce la minimum nutriția lor: "Bevacizumab".

Inhibitorii de transducție a semnalului sunt anticorpi care împiedică transmiterea impulsurilor nervoase în interiorul celulelor maligne, ceea ce perturbă creșterea și divizarea acestora: "Cyclosporin".

1.4. imunoterapia

Scopul este de a crește reactivitatea și eficacitatea sistemului imunitar pentru a lupta împotriva bolilor.

Pentru combaterea oncologiei, celulele dendritice sunt prelevate de la pacient, care sunt tratate cu antigene oncofetale și injectate înapoi în corp. Astfel, sistemul imunitar recunoaște mai bine celulele canceroase mutate și intră într-o luptă activă cu ele..

De asemenea, au fost dezvoltate o serie de medicamente care permit sistemului imunitar să identifice și mai eficient celulele canceroase atipice și ajută celulele dendritice imunizate în lupta împotriva oncologiei - „Doxorubicină”, „Ciclofosfamidă”, „Paclitaxel”.

2. Tratamentul chirurgical

Tratamentul chirurgical sau chirurgia pentru cancerul de sân are ca scop îndepărtarea unei tumori sau a unui organ afectat de multiple tumori, în acest caz sânul. Desigur, este aleasă cea mai blândă metodă și, dacă este posibil să salvezi sânul, o fac.

Printre operațiile populare pentru cancerul de sân se numără:

Lumpectomie - esența este redusă la îndepărtarea unei tumori la sân în timp ce se păstrează acest organ, adică. interventie chirurgicala locala. Efectuat în caz de tumori de până la 4 cm

Mastectomie - acest tip de intervenție chirurgicală implică îndepărtarea tumorii împreună cu sânul afectat de celulele canceroase. Se efectuează în caz de tumori mari sau multiple, recidiva bolii după radioterapie, contraindicații pentru radioterapie.

Quadrantectomie - acest tip de operație presupune îndepărtarea unei tumori mai mari de 2,5 cm împreună cu ¼ din sân și limfonodurile axilare regionale de 1-3 niveluri.

Ooforectomie - operație în care ovarele sunt eliminate, ceea ce este recomandabil dacă tumora este dependentă de hormonii feminini.

Pentru cel mai pozitiv efect, o parte din țesutul sănătos din jur este îndepărtat împreună cu tumora (datorită căreia, la unii pacienți, o parte din stern este îndepărtată).

3. Radioterapie

Radioterapia (radioterapia) pentru cancerul de sân se bazează pe iradierea organismului cu raze X gamma sau puternice, care ajută la distrugerea chiar și a celor mai mici celule canceroase care ar fi putut rămâne după alte tipuri de tratament pentru cancerul de sân. Aplicarea are loc mai ales după tratamentul chirurgical - îndepărtarea tumorii și / sau a organului afectat de metastaze. Acest lucru ajută la reducerea posibilității de reapariție a bolii..

Dezavantajele radioterapiei sunt toate aceleași efecte secundare ca în cazul chimioterapiei - alături de celulele canceroase atipice, o parte din celulele sănătoase normale mor. Din această cauză, pacientul nu poate pierde doar părul, ci și o serie de tulburări diferite în funcționarea corpului sub formă de greață, vărsături, slăbiciune, amețeli, întunecarea pielii, modificări ale formei sânului, limfostază, rigiditate a țesuturilor musculare și altele. În plus, unii cercetători afirmă că expunerea ulterioară la radiații după operație nu prelungește viața pacienților, deci rămân doar complicații provocate de radiații..

Radioterapia se realizează în două moduri - de contact (tumora este iradiată de o sursă externă de fascicule radio) și de la distanță (brahiterapia - un medicament este livrat în zona cu tumora, unde este divizată și începe să iradieze). Una dintre cele mai recente metode de radioterapie de contact este APBI (Iradierea punctului accelerat), care se realizează în doar 1 săptămână, în timp ce radioterapia convențională poate fi efectuată timp de câteva săptămâni sau chiar luni..
Tratamentul se realizează în mai multe cursuri în mod intermitent, cu așteptarea ca celulele normale să fie regenerate, luând locul celulelor maligne distruse.

Indicațiile pentru radioterapie sunt - lumpectomie, cuadranthectomie, risc de recurență după mastectomie, dureri osoase severe, proces necrotic, prezența mai multor tumori, metastaze.

4. Alte metode și mijloace de tratare a cancerului de sân

Tratament simptomatic - diverse medicamente și mijloace sunt utilizate pentru a suprima simptomele bolii și pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacientului: complexe antiinflamatorii, antipiretice, antiemetice, vitamine-minerale și alte medicamente.

Fizioterapie (terapie de exercițiu) - medicul poate prescrie exerciții speciale dozate pentru limfostază, care ajută la ameliorarea edemului limfatic după un curs de tratament. Execuția se face foarte atent și începe cu sarcini minime. Contraindicat în multe alte forme de cancer de sân.

O atitudine pozitivă este o componentă foarte importantă în tratarea numai a bolilor oncologice, dar și a majorității altor boli. Încercați să găsiți un punct de sprijin și inspirație. Mulți oameni mărturisesc că s-au recuperat din plimbări frecvente în natură sau invers, după ce au trecut în ajutorul altor persoane sau animale..

Rugăciunea este, de fapt, o variație a punctului anterior, deși poate deveni principala metodă de tratare a unei boli chiar și cu un prognostic extrem de negativ al medicilor. Mulți oameni din întreaga lume s-au vindecat complet după ce au găsit un fulcru în Dumnezeu - când s-au întors către Domnul Isus Hristos și Tatăl Ceresc în rugăciune. Am colectat câteva dovezi în această postare pe forumul nostru.

5. Dieta pentru cancerul de sân

Nutriția în cancerul de sân are ca scop furnizarea organismului de nutrienți care îi îmbunătățesc sănătatea, precum și prevenirea primirii de substanțe care, dimpotrivă, îl vor „încărca” și vor amâna cea mai rapidă recuperare.

O persoană dintr-un spital primește produse din care, așa cum i se pare, nu poate mânca suficient, cu toate acestea, tocmai într-o instituție medicală sunt selectate meniurile care vor beneficia de persoana respectivă..

Ce poți mânca pentru cancerul de sân? Legume (varză, morcovi, dovlecel, roșii, castraveți, ridichi, vinete, dovleac, sfeclă, napi, usturoi), fructe (struguri, portocale, grapefruit, mandarină, piersică, banană, caisă, pere, prună, afine, afine, coacăze), zmeură, căpșuni, coacăze, pepeni, pepene verde, curmale, stafide, prune, caise uscate), carne slabă (pui, vită, miel) și pește, alge marine, pâine integrală sau cereale integrale, hrișcă, orez, ovăz, yachka, nuci (nuci, migdale, alune), semințe de dovleac, miere, bulion de măceș, sucuri de fructe, ceai, uzvar

Alimente foarte sănătoase îmbogățite cu acizi grași omega-3 și omega-6 și vitaminele A, D, E și C.

Ce nu poate fi mâncat sau cel puțin sever restricționat în alimente pentru cancerul de sân? Carne grase (în special carne de porc) și pește, soia, mezeluri, cârnați, carne afumată, grasă, la murat, zahăr, sare, condimente, ciuperci, produse lactate, produse de patiserie și produse de patiserie, maioneză, păstrați sucuri și băuturi răcoritoare, chipsuri și alte produse nesănătoase și mâncare proastă.

Consumul de alcool și fumatul este strict interzis.

Caracteristici ale dietei - mese fracționate de până la 5-6 ori pe zi, nu alimentați prea mult, beți multe lichide, aburi sau tocană.

Cancerul de sân - remedii populare

Cucută. Se toarnă o jumătate de pahar de mălai tocat fin într-un borcan de litru și se umple cu 500 ml de votcă bună, se pune într-un loc întunecat timp de 18 zile pentru a se infuza. Trebuie să luați tinctura conform următoarei scheme: 1 zi 1 picătură de apă diluată într-un pahar, a doua zi - 2 picături pe pahar și așa mai departe până la 40 de picături. În ziua 41, 39 picături, după 38 și așa mai departe până la 1 picătură, adică doar 79 de zile, pauză și repetă cursul. Vindecătorii tradiționali spun că această plantă se confruntă foarte bine cu celulele canceroase, dar are o toxicitate ridicată, așa că trebuie să respectați strict dozajul.

Sifon. Soda de coacere a fost subiect de controverse între medicina tradițională și cea alternativă pentru tratamentul tumorilor maligne de ani buni. Potrivit susținătorilor de remedii populare, cauza oncologiei și a altor afecțiuni ale organismului constă într-o creștere a acidității. Pentru a scădea aciditatea, folosiți sodă de copt. Pentru a face acest lucru, dimineața pe stomacul gol, bea o soluție de ¼ linguriță de sodă în 100 ml de apă fiartă răcită la temperatura camerei, cu 30 de minute înainte de mese, pe stomacul gol..

Veselka. Unguentul din această ciupercă are un efect antitumoral pronunțat. Pentru a-l pregăti, trebuie să încălziți 100 g de ulei de propolis 10-15% și să adăugați la ea 10 g de pulbere de veselka, amestecați totul bine, lăsați-l să se fierbe timp de câteva ore până se răcește și folosiți-l ca compresă, pe tifon, înfășurându-l deasupra cu o eșarfă caldă..

Chaga. Aceasta este o altă ciupercă în lupta împotriva cancerului. Pentru gătit, se răcește o parte din chaga și se toarnă materia primă rezultată cu apă fiartă, în proporție de 1 la 5, apoi se pune produsul deoparte timp de 2 zile pentru a se infuza. După perfuzie, filtrați și luați o jumătate de pahar de 3 ori pe zi, cu 20 de minute înainte de mese. Puteți păstra produsul la frigider, dar nu mai mult de 4 zile. În același timp, nu puteți lua glucoză și antibiotice (seria penicilinei).

Propolis. Pentru recuperare, pe lângă alte metode populare, se recomandă să consumi 5-7 g de propolis de 3 până la 5 ori pe zi înainte de masă.

Prevenirea cancerului de sân

Prevenirea cancerului de sân include:

  • Vizitați periodic un mamolog și ginecolog pentru o examinare preventivă;
  • Dacă există focare în piept, contactați în timp util un mamolog pentru examinare;
  • Dacă aveți diverse simptome, căutați asistență medicală pentru a preveni bolile cronice, în special infecțiile;
  • În alimente, acordați preferință alimentelor bogate în vitamine și minerale;
  • Oamenii de știință acordă atenție faptului că beta-carotenul reduce cu aproximativ 40% riscul de cancer mamar și mastopatie;
  • Un efect benefic de inhibare a progresiei tipurilor de cancer de sân dependente de estrogen a fost observat prin utilizarea de produse care conțin cofeină - cafea naturală, ceai, cacao, guarana.

Întrebări și răspunsuri

Câți trăiesc cu cancer de sân?

Răspuns: totul depinde de starea corpului și stadiul bolii. În primii cinci ani, oamenii supraviețuiesc cu cancer de sân în stadiul 0-1 în aproape 100% din cazuri, stadiul 2 - 93%, stadiul 3 - 72%, stadiul 4-22% cu terapie adecvată. După cum vedeți, un rezultat pozitiv persistă chiar și în ultima etapă a bolii..

Este alocat un grup de handicap pentru cancerul de sân?

Răspuns: întrebarea privind atribuirea unui grad de invaliditate este decisă după 4 luni de la data diagnosticării confirmate. Măsura depinde de viabilitatea autoportantă a pacientului. Gradul 1 - dat cu o restricție pronunțată, 2 - cu o pierdere moderată a independenței, 3 - cu cea mai mică pierdere de sănătate. În caz de limitare severă, unei persoane i se oferă îngrijiri paliative.

Este posibil să corectăm cumva un defect al sânului după tratament?

Răspuns: da, există metode plastice de remodelare a sânului folosind implanturi.

Unde să merg dacă medicii locali trimit acasă pentru tratament, fără să aibă șanse de recuperare?

Răspuns: există clinici străine în Israel, Germania și alte țări care iau tratament chiar și în cazul unor complicații grave de sănătate. Desigur, prețurile sunt mult mai mari acolo..

Dacă nimeni nu dă o șansă de recuperare, ce să faci?

Răspuns: Există multe mărturii pe Internet despre recuperarea completă de la diverse tipuri de cancer după ce a apelat la Dumnezeu (link către mărturii)

Video

Sănătate pentru tine, pace și bunătate!

surse:

1. „Dincolo de tumorigeneză: celule stem canceroase în metastaze”. Autori: F. Li, B. Tiede, Y. Kang, J. Massague. 2007, nr. 17, paginile 3-14.

2. „Cancerul de celule stem în cancerul de sân”. Autori: F.Takeshita, R.U. Takahashi, T.Fujiwara și alții. 2001, nr. 3, paginile 1311-1328.

3. "Oncologie practică: aspecte epidemiologice și moleculare ale cancerului de sân." Autori: E.Sh. Kuligin. 2010, Volumul 11, nr. 4, paginile 203-216.

Cancerul mamar

"Rezultatele ecografiei glandelor mamare au relevat o masă suspectă pentru oncologie", "rezultatele mamografiei nu permit excluderea fără echivoc a prezenței unei formațiuni maligne", "biopsia a arătat prezența modificărilor canceroase la nivelul glandei mamare și este necesară o examinare extinsă." Acestea sunt doar câteva dintre cele mai înspăimântătoare cuvinte pe care le poate auzi o femeie de la medicul ei..

Cum apare cancerul de sân??

Cancerul de sân se dezvoltă în același mod ca orice altă tumoră malignă din organism. Una sau mai multe celule ale țesutului glandular, ca urmare a mutației din ele, încep să se dividă anormal rapid. Din ele se formează o tumoră, care poate crește în țesuturile vecine și poate crea focare tumorale secundare - metastaze.

Mutațiile care duc la cancer de sân sunt ereditare și dobândite.

Mutațiile genelor BRCA1 și BRCA2 sunt cauze genetice ereditare comune ale cancerului de sân. Purtătorii mutației BRCA1 au un risc de 55-65% de a dezvolta cancer de sân, iar purtătorii BRCA2 - 45%. Aceste defecte genetice sunt moștenite de la părinți la copii și cauzează cancer de sân în aproximativ 15% din cazuri..

Mult mai des, o tumoră apare din cauza mutațiilor dobândite: acestea apar în celulele glandei mamare și nu sunt moștenite. De exemplu, în 20% din cazuri, numărul copiilor genei care codifică HER2 este crescut - o proteină receptoră care este localizată pe suprafața celulelor și stimulează reproducerea acestora.

„Portretul genetic molecular” al unei tumori este important atunci când alegem tratamentul optim.

Tipuri de cancer de sân

Tumorile maligne ale sânului sunt împărțite în două tipuri: ductală și glandulară. Cancerul de sân ductal este mai frecvent. Poate fi intraepitelial (in situ) și invaziv. Cancerul de sân ductal intracelular are un prognostic mai favorabil, metastaze rareori și este vindecat în 98% din cazuri. Varianta invazivă a tumorii este predispusă la creșterea necontrolată și generalizarea procesului.

Cancerul mamar glandular poate fi lobular (carcinom lobular invaziv) sau poate crește din alte celule ale țesutului glandular. Cancerul lobular este adesea caracterizat prin creștere multicentrică. Viteza de creștere a dimensiunii și calendarul metastazelor formelor de cancer mamar nodular depind de gradul de diferențiere a tumorii.

Cauze și factori de risc

Din păcate, oamenii de știință nu au încă informații complete despre cauzele cancerului de sân. Există o listă a factorilor de risc care afectează probabilitatea unei tumori, dar unii sunt diagnosticați cu boala în absența acestor factori, în timp ce alții rămân sănătoși dacă mulți dintre ei sunt prezenți simultan. Cu toate acestea, oamenii de știință încă asociază dezvoltarea cancerului de sân cu anumite circumstanțe care preced cel mai adesea apariția acestuia. Acestea includ:

  • Vârstă. Majoritatea cazurilor de cancer de sân apar la femeile de 55 de ani și peste.
  • Ereditate. Dacă cancerul de sân este diagnosticat într-o rudă apropiată, riscul se dublează.
  • Istoric de cancer mamar.
  • Creșterea densității țesutului mamar pe baza mamografiei.
  • Unele neoplasme benigne din glanda mamară.
  • Debutul precoce al menstruației - până la 12 ani.
  • Menopauză târzie - după 55 de ani.
  • Absența copiilor sau întârzierea (după 35 de ani) la prima naștere.
  • Expunerea la radiații, cum ar fi radioterapia administrată pentru a trata un alt tip de cancer.
  • Fumatul și abuzul de alcool. Dacă o femeie consumă zilnic 28-42 g alcool etilic, riscurile ei cresc cu 20%.
  • Exces de greutate și activitate fizică scăzută.
  • Utilizarea medicamentelor hormonale: contraceptive orale, terapie de substituție hormonală după menopauză.
  • Leziune la sân.
  • Diabet.
  • Lucrând la un program cu schimburi de noapte.

Simptomele cancerului de sân

În stadiile incipiente, cancerul de sân nu este de obicei clinic evident. Cel mai adesea, tumora este detectată de către pacienții înșiși sau este detectată prin accident în timpul studiilor preventive.

Pacienții se plâng de obicei de o masă palpabilă, de descărcare externă din sfârc. Durerea este un simptom rar al cancerului de sân, însă durerea poate veni în prim plan în stadiul generalizării procesului, în special cu răspândirea metastazelor osoase.

Destul de des, sunt detectate astfel de semne de cancer de sân, cum ar fi apariția asimetriei datorită modificării dimensiunii glandei afectate. Reducerea, deplasarea în sus, deformarea și încrețirea glandei mamare poate fi observată sub forma scirrosă (fibroasă) a tumorii. Dimpotrivă, sânul din partea afectată crește odată cu creșterea rapidă a educației sau din cauza edemului, care se formează datorită fluxului afectat de limfă.

Când neoplasmul se răspândește în țesutul subcutanat, se pot observa modificări ale pielii. În acest caz, sunt detectate următoarele simptome ale cancerului de sân:

  • "Site" - există o aplatizare a pielii peste tumoră, este imposibil să formați un pli de piele în acest loc.
  • „Umbilizare” - pielea de pe locul leziunii este ridată și retrasă.
  • „Coaja de lămâie” - un tip caracteristic de sân datorat limfostazei.

Uneori, când tumora se răspândește pe suprafața pielii, pot fi observate semne de cancer de sân, cum ar fi înroșirea și ulcerația. Prezența acestor simptome indică neglijarea procesului..

Modificări ale sfârcului pot fi, de asemenea, detectate, dar numai în etapele ulterioare. În acest caz, există astfel de simptome ale cancerului de sân precum:

  • Simptomul lui Forgh - sfârcul este mai mare pe partea afectată decât pe partea sănătoasă.
  • Simptomul lui Krause - sfârcul este îngroșat, pliurile areolei sunt vizibil pronunțate.

Un astfel de semn al cancerului de sân, ca secreție patologică, este destul de rar, dar în unele cazuri poate fi singurul simptom care este detectat în timpul examinării. Adesea, descărcarea este sângeroasă, mai rar seroasă și purulentă.

De asemenea, au fost identificate forme speciale de cancer de sân, care se manifestă prin simptome tipice. Acestea includ:

  • Forma edemato-infiltrativă, care se caracterizează prin mărirea și umflarea glandei, culoarea pielii marmorate, hiperemie severă.
  • Mastita-ca. Acest tip de cancer de sân se manifestă printr-o îngroșare a sânului afectat, o creștere a temperaturii corpului.
  • Formă asemănătoare cu erizipelele, în care apar leziuni pe piele (uneori apare ulcerarea), care seamănă exterior cu erizipele.
  • Forma blindată se caracterizează prin prezența mai multor noduri, datorită căreia glanda se micșorează și se deformează.
  • Cancerul Paget - afectează sfarcul și areola. Cu această varietate, se observă o îngroșare a sfârcului, o schimbare a pielii sub formă de roșeață și indurație, formarea de cruste și solzi.

Uneori, oamenii se întreabă cum să recunoască prezența unei tumori la sân, caută greșit simptomele cancerului de sân. Acest nume este incorect, deoarece sternul este osul plat central al toracelui și chiar cu metastaza unei formațiuni maligne a sânului nu este aproape niciodată afectată.

Autodiagnosticarea cancerului de sân

Merită să-ți verifici singur sânii dacă există noduli sau orice alte modificări o dată pe lună după perioada ta. Diagnosticul la domiciliu se realizează cel mai convenabil în timp ce faceți o baie sau faceți un duș. Orice modificare detectată trebuie raportată medicului cât mai curând posibil..

Procedura de autoexaminare a glandelor mamare:

  • Îndepărtați deasupra taliei și stați în fața unei oglinzi.
  • Ridică mâinile în sus și pune-le în spatele capului. Examinați-vă sânii cu atenție. Virați la dreapta, la stânga.
  • Simțiți sânii într-o poziție în picioare, cu degetele indice, mijlocii și inelare îndoite. Începeți de la pieptul exterior superior și lucrați-vă în sensul acelor de ceasornic.
  • Strângeți sfarcul cu două degete. Verificați dacă ceva iese în evidență.
  • Simțiți din nou sânii - acum culcați.

70% din cazurile de cancer de sân sunt autodiagnosticate de pacienți ca urmare a autoexaminării sânilor.

Diagnostice

Luând anamneza

Diagnosticul de cancer de sân începe cu o conversație. În această etapă, este important ca medicul să evalueze plângerile femeii și să afle dacă au existat cazuri de cancer la sân în familia ei și, dacă da, cât de des. Acest lucru ajută la suspectarea unei forme ereditare de cancer asociate cu mutații la genele BRCA1, BRCA2, NBS1, CHECK, TP53.

Inspecţie

În continuare, medicul examinează, palpează glandele mamare, verifică dacă există noduri și garnituri în ele, dacă ganglionii limfatici din regiunile axilare, supraclaviculare și subclaviene sunt mărite..

Diagnosticul unei tumori maligne

După examinare, medicul poate sesiza femeia pentru o mamografie - o radiografie a sânului. Indicațiile pentru acest studiu sunt: ​​bulgări la nivelul glandei mamare, modificări ale pielii, sângerare de la sfârc, precum și orice alte simptome care pot indica o tumoră malignă. Ecografia este, de asemenea, prescrisă pentru a diagnostica cancerul de sân. Mamografia și ecografia sunt metode complementare, fiecare dintre ele având propriile sale avantaje:

mamografie

Ecografie mamară

Vă permite să detectați modificări patologice cu 1,5-2 ani înainte de debutul simptomelor.

Odată cu descărcarea sângeroasă din sfârc, se poate efectua ductografia - radiografie cu contrastul canalelor de lapte. Acest lucru ajută la obținerea de informații utile suplimentare..

Sensibilitate ridicată - diagnostic precis de până la 90% dintre cancere.

Posibilitatea de a detecta microcalcificări de până la 0,5 mm.

Siguranță - nu există expunere la corp prin razele X.

Este potrivit pentru țesutul mamar de înaltă densitate la femeile tinere (până la 35-45 de ani).

Distinge chisturile (cavitățile fluide) de tumorile solide.

Vă permite să evaluați starea ganglionilor regionali.

Bun pentru monitorizarea poziției acului în timpul biopsiei.

Imagistica prin rezonanță magnetică este o metodă extrem de informativă pentru diagnosticarea tumorilor maligne ale sânului. Este utilizat în cancerul lobular, atunci când mamografia și ecografia nu sunt informative, precum și pentru a evalua dimensiunea și locația tumorii, ceea ce ajută la determinarea tacticii tratamentului chirurgical. RMN-ul poate fi utilizat pentru a detecta femei cu antecedente familiale de gene anormale asociate cu un risc crescut de cancer de sân.

  • Este necesar să se examineze descărcarea de la mamelon - celule tumorale pot fi găsite în ele.
  • Pentru biopsia cu ac fin, un ac este introdus în tumoră sub îndrumare cu ultrasunete sau mamografie.
  • În timpul unei trepanobiopsii (biopsia CORE), se folosește un instrument special asemănător cu un ac gros. Vă permite să obțineți mai mult țesut și să-l examinați mai detaliat..
  • Într-o biopsie cu ac-pistol, acul este introdus exact în locația dorită folosind un pistol special.
  • Biopsia vidului stereotactic este aproape la fel de exactă ca biopsia unei tumori în timpul operației, dar poate fi efectuată sub anestezie locală, fără a fi nevoie de anestezie generală. Procedura se realizează folosind un pistol Bard Magnum și un aparat de vid.
  • O biopsie excițională se face în timpul operației. Întreaga tumoră este trimisă pentru cercetare.
  • Biopsia santinelă - examinarea ganglionului santinelă în timpul operației. Acesta ajută la înțelegerea dacă tumora s-a răspândit la ganglionii limfatici regionali și dacă acestea trebuie îndepărtate.

Medicul clinicii europene Portnoy S. M. spune despre rolul biopsiei în diagnosticul cancerului de sân:

În laborator se efectuează studii citologice și histologice, adică se evaluează structura celulelor și țesuturilor individuale. În prezent sunt disponibile studii genetice moleculare: ajută la identificarea mutațiilor din cauza cărora s-a produs transformarea malignă și la selectarea terapiei anticanceroase optime..

O biopsie poate ajuta la determinarea dacă tumora este canceroasă, precum și la determinarea tipului și stadiului acesteia. În plus, studiul materialului de biopsie oferă un răspuns la întrebarea dacă tumora este dependentă de hormoni, ceea ce afectează și regimul de tratament..

Evaluarea răspândirii cancerului în organism

Odată diagnosticat cancerul, este important să-i determinăm stadiul și să înțelegem cât de mult s-a răspândit în organism. Pentru aceasta, sunt utilizate următoarele studii:

  • Biopsie cu ecografie și ganglion.
  • Tomografie computerizată și RMN - ajută la evaluarea mărimii, a locației tumorii, a focarelor din alte organe.
  • Metastazele hepatice sunt diagnosticate cu ajutorul ecografiei.
  • Plămânele și leziunile osoase pot fi detectate de radiografii.
  • Scanarea PET este „standardul de aur” modern pentru diagnosticarea metastazelor tumorilor maligne.

Stadiile cancerului mamar

Stadializarea cancerului de sân se bazează pe sistemul TNM general acceptat. T în această abreviere reprezintă mărimea tumorii primare:

  • Tis este un „cancer in situ” care se află în celulele care acoperă conductele de lapte sau lobuli și nu invadează țesuturile adiacente. Poate fi cancerul lobular, ductal sau cancerul Paget.
  • T1 - diametrul tumorii în cea mai mare dimensiune este mai mic de 2 cm.
  • T2 - 2-5 cm.
  • T3 - mai mult de 5 cm.
  • T4 - o tumoră care s-a dezvoltat în peretele toracic, piele sau cancer inflamator.

Litera N denotă prezența metastazelor în ganglionii limfatici regionali. N0 - nu există focare în ganglionii limfatici. N1, N2 și N3 - deteriorarea unui număr diferit de ganglioni.

Litera M indică prezența metastazelor îndepărtate. Unul dintre două numere poate fi indicat lângă acesta: M0 - fără metastaze îndepărtate, M1 - metastaze îndepărtate.

În funcție de valorile T, N și M, există cinci etape principale ale cancerului de sân (în unele dintre ele există subtage):

  • Etapa 0: cancer în loc.
  • Etapa I: o tumoră în glanda mamară cu diametrul de până la 2 cm.
  • Etapa II: o tumoră în glanda mamară cu un diametru de până la 5 cm sau mai mult, pot exista metastaze în ganglionii axilari pe partea afectată.
  • Etapa III: o tumoră în glanda mamară de până la 5 cm sau mai mult, poate crește în peretele toracic sau în piele, există focare în ganglionii limfatici regionali.
  • Etapa IV: Tumora poate fi de orice dimensiune, nu contează dacă sunt afectate ganglionii regionali. Dacă se găsesc metastaze îndepărtate, cancerul în stadiul 4 este întotdeauna diagnosticat..

Tratamentul cancerului de sân

Strategia de tratare a cancerului de sân trebuie selectată individual pentru fiecare pacient, ținând cont de factori precum tipul tumorii, stadiul, sensibilitatea neoplasmului la terapia hormonală. Starea generală a pacientului este, de asemenea, luată în considerare. Dacă tumora este detectată în stadiile incipiente și se alege tactica corectă a managementului pacientului, atunci șansa de a vindeca complet cancerul de sân este foarte mare..

Alegeți un oncolog și faceți o programare:

Chirurg plastic, mamolog oncolog, doctor în științe medicale