Biopsia renală - pregătirea, conduita și riscurile asociate cu o biopsie renală

O biopsie renală este o procedură de diagnostic în care un medic ia un mic eșantion de țesut renal pentru testare.

Medicul poate recomanda o biopsie renală pentru a clarifica diagnosticul, pentru a determina severitatea bolii sau pentru a monitoriza periodic eficacitatea tratamentului.

O biopsie poate fi comandată, de asemenea, după un transplant de rinichi, dacă organul transplantat nu funcționează bine dintr-un anumit motiv.

Cel mai adesea, medicul va face o biopsie a rinichilor folosind un ac lung și subțire care este introdus prin piele - acesta se numește biopsie renală percutanată. Dispozitivele de imagistică, cum ar fi o mașină cu ultrasunete sau scanarea CT monitorizează procesul și ghidează acul către țintă.

De ce se face biopsia?

O biopsie renală poate fi făcută din următoarele motive:

• Diagnosticul anumitor boli renale.
• Ajutați la dezvoltarea unui plan de tratament pe rinichi.
• Determinarea ratei de progresie a bolii renale.
• Determinarea gradului de afectare renală într-o anumită boală.
• Monitorizarea eficienței tratamentului bolilor renale.
• Aflarea stării rinichului transplantat.

Medicul dumneavoastră poate comanda o biopsie renală pe bază de urină sau teste de sânge care arată:

• Sânge în urină (hematurie) asociat cu probleme renale.
• Proteine ​​în urină (proteinurie) însoțite de alte simptome ale rinichilor.
• Insuficiență renală, ceea ce duce la acumularea de produse metabolice toxice în sânge.

Cu toate acestea, nu orice persoană cu aceste probleme are nevoie de o biopsie renală. Medicul va lua o decizie pe baza simptomelor, rezultatelor testelor și stării generale de sănătate..

Riscurile asociate procedurii

De obicei, biopsia renală percutanată este în siguranță.

Dar în cazuri rare, sunt posibile complicații:

• Sângerare. Cea mai frecventă complicație a acestei proceduri este sângele în urină (hematurie). Sângerarea se oprește de obicei după câteva zile. Sângerarea gravă care necesită o transfuzie de sânge este extrem de rară după o biopsie renală. În unele cazuri, este necesară o intervenție chirurgicală pentru a opri sângerarea.
• Durere. Durerea de la locul de biopsie este frecventă după procedură, dar, de obicei, dispare după câteva ore. Pentru a calma durerea, medicul va prescrie analgezice.
• Anastomoză arteriovenoasă. Dacă, în timpul unei biopsii, acul dăunează accidental pereților unei artere și vene adiacente, se poate forma o legătură anormală între cele două vase de sânge. Cel mai adesea, o astfel de anastomoză nu provoacă niciun simptom și se închide pe cont propriu..
• Alții. Rar, poate exista o colecție de sânge (hematom) în jurul rinichiului care se infectează. Această complicație este tratată cu antibiotice sau chirurgie..

Pregătirea pentru o biopsie renală

Înainte de o biopsie renală, trebuie să discutați cu medicul pentru a afla toate riscurile și nuanțele procedurii viitoare. Ar trebui să vă puneți toate întrebările pentru a fi conștienți de ceea ce sunteți de acord.

Când discutați cu medicul, arătați-i lista completă de medicamente și suplimente pe care le luați, inclusiv vitamine și medicamente aparent inofensive.

Înainte de procedură, medicul dumneavoastră vă poate cere să nu mai luați medicamente care vă crește riscul de sângerare.

• Anticoagulante, cum ar fi warfarina (Coumadin).
• Agenți antiplachetar cum ar fi acidul acetilsalicilic (Aspirin-Cardio).
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: ibuprofen, diclofenac.
• Suplimente dietetice care conțin ginkgo biloba, ulei de pește și chiar usturoi obișnuit.

Medicul dumneavoastră vă va spune când trebuie să încetați să vă luați medicamentele și cât timp după procedura dvs. îl puteți relua. Nu încetați să luați medicamente pe care medicul dumneavoastră v-a prescris!

Înainte de biopsie, veți avea probe de sânge și urină prelevate pentru a exclude infecția și alte afecțiuni care ar putea face biopsia riscantă. Vi se poate cere să nu mâncați și să nu beți cu 8 ore înaintea procedurii.

Biopsie

Echipa vă va pregăti înainte de a efectua o biopsie percutanată; acestea vă pot injecta cu un sedativ ușor pentru a vă ajuta să vă relaxați în timpul procedurii.

În timpul biopsiei renale, vă veți culca pe stomac cu rinichii aproape de suprafața corpului. Dacă biopsia se face după un transplant de rinichi, medicul vă va spune să vă culcați pe spate.

Experții americani descriu mai multe etape ale unei biopsii renale percutanate, care durează aproximativ 1 oră în total:

• Folosind o ecografie, medicul stabilește locul exact în care trebuie introdus acul. În unele cazuri, tomografia computerizată este utilizată în loc de ecografie.
• Medicul marchează locul de introducere a acului pe piele, tratează pielea și injectează un anestezic local (calmant).
• După pregătire, medicul face o incizie în miniatură în piele prin care va trece acul. Acul însuși este introdus sub control cu ​​ultrasunete.
• Pacientul respiră adânc și își ține respirația în timp ce medicul ia o probă de țesut folosind un instrument special la capătul acului. În acest moment, puteți auzi un clic liniștit.
• Pentru a lua suficient țesut, uneori trebuie să introduceți acul prin aceeași incizie de mai multe ori.
• După terminarea biopsiei, membrii echipei aplică un bandaj la rană.

Alte proceduri

Biopsia renală percutanată nu este singura cale de a face acest lucru. Dacă aveți un istoric de sângerare, o tulburare de sângerare sau un singur rinichi de lucru, medicul dumneavoastră vă poate sugera o altă metodă, o biopsie laparoscopică a rinichilor..

În timpul acestei proceduri, medicul face o mică incizie în care este introdusă o cameră video retroiluminată. Acest dispozitiv vă permite să afișați o imagine a organelor dvs. interne pe monitor în sala de operație și să efectuați cu exactitate procedura.

După biopsie

După o biopsie renală percutanată, trebuie să vă așteptați la următoarele:

• Vei petrece ceva timp în camera de recuperare, unde personalul îți va monitoriza constant semnele vitale.
• Va trebui să stați nemișcat timp de câteva ore la un moment dat.
• Veți face analize complete de urină și sânge pentru a verifica dacă există sângerare și alte complicații postoperatorii.
• Veți primi instrucțiuni de la medicul dumneavoastră despre ce puteți și nu puteți face în perioada de recuperare..
• După biopsie, veți simți durere la locul injecției, astfel încât medicul dumneavoastră vă va prescrie analgezice.

Majoritatea pacienților pot ieși din spital în prima zi după biopsie. Este posibil să fie nevoie să stați în secție timp de 12-24 ore după procedură, dacă medicul consideră că este potrivit. Nu vi se va permite să vă implicați într-o activitate fizică intensă, inclusiv ridicarea greutăților pentru o perioadă.

Atenţie! Trebuie să spuneți medicului dumneavoastră dacă:

• Aveți o cantitate semnificativă de sânge în urină pentru mai mult de 24 de ore după procedură.
• Dacă nu puteți urina.
• Temperatura corpului dvs. crește.
• Durerea la locul biopsiei s-a agravat.
• Te simți slab, amețit.

Rezultatele biopsiei

Un eșantion de țesut renal va fi trimis la un laborator pentru examinare, unde va fi examinat de un diagnostic de laborator (în Statele Unite, acesta este un patolog). Patologul folosește reactivi speciali și coloranți care vă permit să vedeți modificări ale țesuturilor caracteristice unei anumite boli.

Rezultatele biopsiei pot fi gata în câteva zile. În situații urgente, un raport complet sau parțial poate fi gata deja în prima zi, în funcție de capacitățile spitalului și de cazul specific. Rezultatele biopsiei trebuie discutate numai cu furnizorul dumneavoastră de servicii medicale.

Konstantin Mokanov: Master în farmacie și traducător medical profesionist

Ce boli va ajuta la identificarea unei biopsii renale?

Astăzi medicamentul are o varietate de metode de diagnostic care permit nu numai stabilirea diagnosticului corect, dar și determinarea gradului de dezvoltare a bolii, localizarea procesului patologic și alte caracteristici ale patologiei. Una dintre metodele moderne și informative pentru diagnosticarea bolii renale este o biopsie. Metoda de cercetare permite stabilirea prezenței și naturii bolilor tumorale..

Conţinut

Ce este o biopsie renală

Biopsia este o metodă de diagnostic, care constă în preluarea unei părți din materialul biologic pentru studii ulterioare. Obiectivele studiului sunt monitorizarea eficienței terapiei și stabilirea gravității evoluției bolii..

De asemenea, se prescrie o biopsie în cazurile în care organul transplantat nu funcționează bine din motive necunoscute..

Probele de țesut obținute folosind o biopsie vă permit să stabiliți și să studiați:

  1. Structura celulelor renale.
  2. Semne de inflamație sau infecție.
  3. Calitatea circulației sângelui a organului.
  4. Cicatrici și neoplasme.
  5. Țesutul se schimbă ca urmare a transplantului și a altor proceduri chirurgicale.

Pacientul poate afla rezultatele analizei în 2-10 zile din momentul procedurii de colectare. Dacă este necesară o analiză de urgență, este posibilă obținerea unui aviz în prima zi după procedură.

Dar dacă s-a efectuat o biopsie pentru detectarea unei infecții, rezultatele nu sunt disponibile mai devreme decât câteva săptămâni mai târziu. Acest lucru se datorează complexității analizei și necesității de a utiliza soluții speciale..

În prezent, nu există metode alternative de diagnostic pentru biopsie.

Tipuri de studiu

O biopsie renală poate fi efectuată folosind mai multe metode, în funcție de diagnosticul preliminar, starea generală a pacientului și capacitățile instituției medicale. De asemenea, este luată în considerare necesitatea utilizării anumitor ace.

Există mai multe tipuri de biopsii în medicină..

endoscopica

Numit și deschis. Este utilizat în cazurile în care studiul necesită colectarea unei cantități semnificative de țesut. Pentru a lua material în zona organului, se face o incizie. Dar această metodă este folosită în cazuri rare..

Puncția percutanată

Acul este introdus sub controlul unei mașini cu ultrasunete sau cu raze X. Pentru a vizualiza vasele de sânge, se injectează un agent de contrast înainte de procedură.

Puncția transjugulară

Se realizează pentru prelevarea de materiale biologice de la copii, pacienți cu un rinichi transplantat, supraponderal, coagulare slabă în timpul sarcinii și în cazul funcției respiratorii afectate.

ureteroscopiei

Procedura se efectuează sub anestezie generală. În unele cazuri, poate fi utilizată anestezia coloanei vertebrale. O sondă specială este introdusă prin uretră. Trece prin uretră și ajunge la organ. Metoda este indicată pentru anomalii în structura sau locația organelor interne, precum și în prezența pietrelor la rinichi.

Când este programată o biopsie

Procedura de colectare a materialului biologic se realizează în prezența anumitor indicații. Biopsia este prescrisă în următoarele cazuri:

  1. S-au stabilit patologii infecțioase complexe.
  2. Boli cronice de lungă durată, a căror cauză nu a fost stabilită.
  3. Necroză suspectată.
  4. Prezența compușilor proteici în sânge sau urină.
  5. Rafinarea datelor obținute folosind CT sau ecografie.
  6. Creșterea nivelului ureei din sânge.
  7. Dezvoltarea glomerulonefritei pentru a identifica gradul de afectare a organului.
  8. Cancer suspectat.
  9. Determinarea gravității afectării renale sau a deformării.
  10. Realizarea unei alte prognoze.
  11. Identificarea nevoii de transplant.

O biopsie renală poate fi, de asemenea, făcută pentru a determina eficacitatea tratamentului. Procedura vă permite să stabiliți multe boli, să identificați măsura de răspândire a procesului patologic și este una dintre cele mai informative metode de diagnostic.

Contraindicații

Există o serie de contraindicații absolute și relative. În prezența primului tip, procedura nu poate fi efectuată. Dacă sunt stabilite contraindicații relative, materialul biologic este preluat după ce au fost eliminate sau starea acută a fost oprită..

  1. Absența unui al doilea rinichi.
  2. hidronefroză.
  3. Tuberculoza cavernoasă.
  4. Anevrismul arterei organice.
  5. Coagulare scăzută de sânge.
  6. Tromboza vasculară renală.
  7. pionefroza.
  8. polichistic.

Contraindicațiile relative includ:

  1. Hipertensiune arteriala.
  2. Ateroscleroza severă.
  3. Mielom multiplu.
  4. Mobilitatea afectată a organelor.
  5. Nephroptosis.
  6. Insuficiență renală descompensată.

Procedura în anumite cazuri nu se realizează din cauza refuzului pacientului sau al unei persoane autorizate de la diagnosticare în acest mod.

Instruire

O biopsie renală este o procedură complexă care necesită o pregătire adecvată nu numai de către specialist, ci și de către pacient. În primul rând, medicul trebuie să informeze pacientul despre cum se desfășoară procedura. De asemenea, specialistul anunță posibile complicații după preluarea materialului.

După aceea, medicul examinează anamneza pentru a identifica alergiile la iod, boli cronice care necesită medicamente regulate și află ce medicamente ia pacientul în acest moment..

Pacientului i se atribuie o serie de teste:

  1. Comun pentru sânge.
  2. Biochimic.
  3. Pentru a stabili o infecție.
  4. Pentru grupa sanguină și rhesus.
  5. La nivelul coagulării.
Pe această temă

Febra, sangerarea si alte efecte biopsice

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 4 decembrie 2019.

Dopplerometria vaselor organului, de asemenea, se efectuează scintigrafie. De asemenea, pacientul trebuie să urmeze o serie de reguli pentru pregătirea procedurii de preluare a materialului biologic pentru cercetare:

  1. Cu una până la două săptămâni înainte de procedură, este necesar să încetați complet să luați medicamente precum Aspirina, Dabigatran, Rivaroxaban. Ele subțiază sângele.
  2. Treci la timp toate testele necesare.
  3. Nu mâncați cu 8 ore înainte de procedură. Consumul de lichide este interzis imediat înainte de procedură.
  4. Nu mai luați medicamente pentru durere cu o săptămână înaintea procedurii.

Respectarea tuturor regulilor de pregătire ajută nu numai la obținerea de informații fiabile despre boală și gradul de dezvoltare a procesului patologic. Urmând recomandările medicului ajută la reducerea riscului de consecințe severe..

Cum se realizează procedura

Durata procedurii este de la 20 minute la jumătate de oră. Se desfășoară într-un cadru de spital. Pentru copii, biopsiile sunt efectuate sub anestezie generală, iar anestezia locală este utilizată pentru prelevare la adulți..

Imediat înainte de procedură, vitamina K se administrează intravenos. Pacientul este așezat cu fața în jos și un aparat special este conectat pentru a monitoriza pulsul și presiunea.

Cu ajutorul unui senzor cu ultrasunete, locația exactă a organului este determinată și marcată pe piele. Zona din jurul mărcii este injectată cu anestezic.

Pe această temă

Care este diferența dintre histologie și biopsie

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 4 decembrie 2019.

După ce calmantul a funcționat, specialistul face o incizie și introduce acul în parenchim. Pacientul trebuie să-și țină respirația timp de 40-50 de secunde. Când acul este introdus, apare o senzație de presiune și apoi se aude clar un clic. După încheierea colectării materialului biologic, acul este îndepărtat, locul inciziei este tratat cu un antiseptic și se aplică un bandaj.

În unele cazuri, pentru examinarea histologică, este necesar să se ia două porțiuni din material. În acest caz, sunt efectuate mai multe punctiuni.

rezultate

Rezultatele după procedura de luare a materialului biologic sunt gata după 2-10 zile. Depinde de aplicarea anumitor metode în analiza, volumul de lucru și echipamentele de laborator.

În cazurile în care procedura a fost efectuată pentru a stabili o infecție sau un proces inflamator, rezultatele vor fi gata după 14 zile. Norma este absența tumorilor, inflamației, cicatrizare și infecții..

Un specialist face o concluzie pe baza tuturor studiilor asupra materialului biologic. Rezultatele sunt trimise medicului curant sau pacientul le poate primi în mâini.

Posibile complicații

Complicații după o biopsie renală pot apărea ca urmare a pregătirii necorespunzătoare pentru prelevare. De asemenea, probabilitatea dezvoltării lor depinde de caracteristicile individuale ale organismului. Cel mai adesea, după o biopsie, există:

  1. Hemoragie internă. Nu sunt intense și trec pe cont propriu în timp. Apar în 10% din toate cazurile. Nu reprezinta un pericol pentru pacient, ci necesita supraveghere medicala.
  2. Sângerare gravă. Ei necesită o procedură de transfuzie de sânge. O complicație este diagnosticată în 2% din cazuri.
  3. Sângerare puternică. Aceasta necesită o intervenție chirurgicală urgentă. Probabilitatea acestei complicații este de 0,0006%.
  4. Pierderea unui rinichi. Diagnosticat în doar 0,0003% din toate cazurile.
  5. pneumotorax.
  6. Ruperea rinichiului în partea de jos.
  7. Complicații cauzate de răspândirea infecției.
  8. Sângerare musculară.

În plus, după o biopsie renală, se poate dezvolta o paranifrită purulentă. Cu toate acestea, poate fi însoțită de inflamații care afectează țesuturile lipidice perineale.

Perioada de reabilitare

După ce pacientul este externat acasă, el trebuie să respecte anumite recomandări pentru a exclude dezvoltarea complicațiilor:

  1. Observați repausul la pat pentru primele două-trei zile după externare.
  2. Bea mai mult. Poate fi ceai, băutură de fructe, suc. Cafeaua trebuie aruncată.
  3. Va elimina complet activitatea fizică timp de două zile.
  4. Luați antibiotice și medicamente prescrise din grupul hemostatic. Ele ajută la reducerea riscului de complicații și procese infecțioase..
  5. Refuzați ridicarea greutății și sporturile obișnuite timp de două-trei luni.

Este necesar să vă adresați imediat medicului dumneavoastră în cazurile în care există o creștere a tensiunii arteriale, formarea de descărcare purulentă în urină și dureri severe. Aceste simptome pot indica dezvoltarea complicațiilor..

O biopsie renală este o procedură complexă în care țesutul de la un organ este luat cu ajutorul unui ac special. Materialul biologic este trimis în continuare pentru examen histologic pentru a identifica caracteristicile patologiei.

Procedura se realizează în prezența anumitor indicații, dar are și o serie de contraindicații. Prezența lor este stabilită de medicul curant pe baza studiului istoricului și rezultatelor testelor. După procedură, este necesar să urmați recomandările unui specialist pentru a exclude dezvoltarea complicațiilor.

Ce este o biopsie renală? Caracteristici ale performanței și importanței biopsiei renale

O biopsie a rinichilor (biopsia renală) este un eșantion prelevat din țesutul renal care este prelucrat într-un mod special și apoi examinat la microscop într-un laborator.

Cum se realizează biopsia??

O măsură esențială pentru o biopsie sigură este asigurarea vizualizării clare a rinichilor și a locului de injecție. Acest lucru asigură, pe de o parte, că se obține o probă de țesut suficient de mare și limpede din rinichi, iar pe de altă parte, reduce riscul de deteriorare a organului..

În acest scop, de exemplu, este adecvată tomografia computerizată. Examinarea se face de obicei atât înainte, cât și în timpul procedurii. Pe lângă tomografie, se pot folosi diferite metode imagistice, dar cel mai adesea urologul alege ecografia - ecografia rinichilor, radiografia (radiografia) sau o combinație a ambelor. Printre toate metodele, CT va fi cel mai scump.

"data-medium-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Computer tomography.jpg? fit = 450% 2C300 & ssl = 1? v = 1579148647 "data-large-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Computer tomography.jpg? fit = 825% 2C550 & ssl = 1? V = 1579148647 "src =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/%D0%9A%D0%BE%D0%BC % D0% BF% D1% 8C% D1% 8E% D1% 82% D0% B5% D1% 80% D0% BD% D0% B0% D1% 8F-% D1% 82% D0% BE% D0% BC% D0% BE% D0% B3% D1% 80% D0% B0% D1% 84% D0% B8% D1% 8F.jpg? Redimensionare = 900% 2C600 & ssl = 1 "alt =" Tomografie computerizată "lățime =" 900 "înălțime = "600" srcset = "https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Computer tomography.jpg? W = 900 & ssl = 1 900w, https: //i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Computer tomography.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i2.wp.com/medcentr -diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Computer tomography.jpg? w = 768 & ssl = 1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp- conținut / încărcări / 2020/01 / Co. cpu-tomography.jpg? w = 825 & ssl = 1 825w "Dimensiuni =" (max-lățime: 900px) 100vw, 900px "data-recalc-dims =" 1 "/> Tomografie computerizată

Când utilizați o imagine cu raze X, în unele cazuri, un agent de contrast radiopac este injectat într-o venă, ceea ce face posibilă afișarea mai precisă a rinichilor pe ecranul aparatului cu raze X. Agentul de contrast este concentrat în rinichi și apoi excretat în urină. Nevoia de contrast este determinată de urolog și depinde de patologia și locul prelevării.

După determinarea poziției rinichilor, locul biopsiei este desensibilizat de un medicament care este transportat adânc în țesut printr-o seringă către rinichi. Pacientul nu simte durere, deși procedura este oarecum neplăcută. Stare importantă: trebuie acordată atenție alergiilor la anestezic sau la substanțe de contrast.

O biopsie renală este efectuată cu un ac special pentru biopsie gemelară, care este introdus prin mușchii spatelui în rinichi. Medicul ia 1-2 probe de țesut renal de aproximativ 1-2 cm lungime și aproximativ 1,5 mm grosime și le trimite pentru prelucrare ulterioară în laborator. Acest test este adesea folosit pentru a diagnostica boli care afectează țesutul renal cam în același mod în ambii rinichi. În acest caz, este suficient să se ia un eșantion dintr-un singur rinichi: rezultatul obținut de la celălalt rinichi va fi același sau similar..

Ac de biopsie

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/ Needle- for- biopsy.png? fit = 450% 2C298 & ssl = 1 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/ Needle- for- biopsy.png? Fit = 832% 2C550 & ssl = 1 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/%D0%98%D0%B3%D0%BB%D0%B0 -% D0% B4% D0% BB% D1% 8F-% D0% B1% D0% B8% D0% BE% D0% BF% D1% 81% D0% B8% D0% B8.png? Redimensionare = 900% 2C595 & ssl = 1 "alt =" Ac biopsie "= = 900" înălțime = "595" srcset = "https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01 / Needle- for biopsy.png? W = 900 & ssl = 1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/ Needle- pentru biopsie. png? redimensionare = 450% 2C298 & ssl = 1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Biopsy need.png? resize = 768 % 2C508 & ssl = 1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/ Needle- for biopsy.png? Redimensionare = 832% 2C550 & ssl = 1 832w "Dimensiuni =" (lățime maximă: 900px) 100vw, 900px "date- recalc-dims = "1" /> Ac de biopsie

La sfârșitul procedurii, locul de injecție este tratat și se aplică un bandaj. Întreaga procedură, împreună cu pregătirea, în funcție de circumstanțe, durează 30-60 de minute.

Primele descoperiri preliminare ale PD pot fi așteptate în 1-2 zile, dar rezultatele finale ale biopsiei pot fi obținute numai după câteva săptămâni.

Ceea ce este necesar pentru ca o biopsie renală să aibă succes și fără complicații?

Înainte de biopsie, medicul trebuie să fie informat cu privire la orice stare medicală gravă la pacient. Din păcate, urologul nu poate verifica toate contraindicațiile - va dura câteva săptămâni și va costa foarte mult, astfel încât pacientul este responsabil pentru informații despre patologiile existente. În special, este important să se raporteze prezența alergiilor, a bolilor cronice, a infecțiilor.

În timpul procedurii, medicul avertizează când trebuie să respirați înăuntru sau afară și când să nu respirați. Timpul de respirație trebuie respectat cu strictețe, deoarece în acest moment medicul introduce acul și orice mișcare poate duce la modificări în poziția rinichilor, ceea ce crește riscul de posibile leziuni și volumul țesuturilor afectate de intervenție. Respirația este întârziată pentru maxim 10-20 de secunde - marea majoritate a pacienților pot face față acestei situații.

După biopsie, repausul la pat strict este necesar până dimineața. Pacientul trebuie să fie într-o poziție supină. De asemenea, va trebui să restricționați alimentele, deoarece acest lucru poate provoca sângerare de la locul injecției sau în jurul rinichilor.

În primele ore, pacientul este lăsat cu un bandaj de compresie pe spate și nu trebuie îndepărtat. Dacă este dificil să te culci pe spate, poți să te întorci scurt pe partea ta sau chiar pe stomac, dar de cele mai multe ori pacientul trebuie să se întindă pe spate.

După o biopsie renală, pacientul trebuie să bea aproximativ 1,5 litri de lichid peste o oră și să bea cât mai multă apă pentru restul zilei. Aceasta va crește producția de urină, ceea ce face presiune asupra țesutului renal din interior și astfel reduce riscul de sângerare..

Bea multă apă

"data-medium-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Marge cantitate de consum de apă.jpg? fit = 450% 2C294 & ssl = 1? V = 1579148729 "data-large-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Utilizând o cantitate mare de apă.jpg? fit = 842% 2C550 & ssl = 1? v = 1579148729 "src =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/%D0%A3 % D0% BF% D0% BE% D1% 82% D1% 80% D0% B5% D0% B1% D0% BB% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D0% B5-% D0% B1% D0% BE% D0% BB% D1% 8C% D1% 88% D0% BE% D0% B3% D0% BE-% D0% BA% D0% BE% D0% BB% D0% B8% D1% 87% D0 % B5% D1% 81% D1% 82% D0% B2% D0% B0-% D0% B2% D0% BE% D0% B4% D1% 8B.jpg? Redimensionare = 900% 2C588 & ssl = 1 "alt =" Utilizare cantitate mare de apă "width =" 900 "înălțime =" 588 "srcset =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/ Consum - mare cantitate -water.jpg? w = 900 & ssl = 1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Water- consum.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.r u / wp-content / uploads / 2020/01 / Drinking much water.jpg? w = 768 & ssl = 1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content / uploads / 2020/01 / Consum - mare-cantitate- de apă.jpg? w = 842 & ssl = 1 842w "Dimensiuni =" (lățime maximă: 900px) 100vw, 900px "date-recalc-dims =" 1 "/> Utilizare multa apa

Dacă funcția renală a pacientului este afectată semnificativ, medicul însuși va determina cantitatea necesară de lichid.

O biopsie renală poate avea complicații??

Acest lucru este posibil, dar foarte rar. Conform statisticilor, complicații apar la 1-2 pacienți din 100. Pentru a evita acest lucru, o examinare cu ultrasunete a rinichilor este efectuată de obicei după o biopsie. De multe ori apare un pic de sânge către sau în jurul rinichilor, ceea ce nu este o complicație serioasă - este un efect secundar comun al unei reacții la traume.

  • În cazuri rare, fluxul de sânge al pacientului poate fi mai mult sau mai dureros. Ca urmare, poate fi necesară o intervenție vasculară (embolizare) sau tratament chirurgical.
  • În cazuri rare, după biopsie, poate apărea sângerare în tractul urinar sau infecție la locul injecției. În acest caz, se efectuează terapie cu antibiotice..
Antibioterapie

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Antibiotic therapy.jpg? fit = 450% 2C300 & ssl = 1? v = 1579148765 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Antibiotic therapy.jpg? Fit = 825% 2C550 & ssl = 1? V = 1579148765 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/%D0%90%D0%BD%D1%82%D0%B8 % D0% B1% D0% B8% D0% BE% D1% 82% D0% B8% D0% BA% D0% BE% D1% 82% D0% B5% D1% 80% D0% B0% D0% BF% D0 % B8% D1% 8F.jpg? Resize = 900% 2C600 & ssl = 1 "alt =" Terapie antibiotică "width =" 900 "înălțime =" 600 "srcset =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru / wp-content / uploads / 2020/01 / Antibioticoterapia.jpg? w = 900 & ssl = 1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/ 01 / Antibiotic therapy.jpg? W = 450 & ssl = 1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Antibioticoterapia.jpg? W = 768 & ssl = 1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Antibiotic therapy.jpg? W = 825 & ssl = 1 825w "size =" (max-widt h: 900px) 100vw, 900px "data-recalc-dims =" 1 "/> Terapie cu antibiotice

Posibilitatea complicațiilor nu poate fi subestimată, dar de obicei este prescrisă o biopsie renală în circumstanțele în care devine necesar să se facă un diagnostic precis și numai această metodă poate identifica boala. Importanța rezultatului depășește în mod semnificativ riscul potențial de complicații ale unei intervenții chirurgicale invazive, deci nu trebuie să refuzați o biopsie.

Recoltarea țesuturilor poate afecta funcția renală??

Cantitatea de țesut colectat este atât de mică (aproximativ 20 de glomeruli la un milion la un rinichi) încât procedura nu poate avea niciun efect.

Cum să te comporti după o biopsie renală?

În general, următoarele linii directoare trebuie urmate în termen de 2 săptămâni de la biopsie:

  • Activitatea fizică trebuie exclusă.
  • Trebuie evitată agitarea corpului (chiar și coborârea la parter nu este recomandată).
  • Nu este recomandat să facă o baie fierbinte, de aceea pacientul trebuie să aleagă doar un duș.
  • Nu ridicați obiecte grele;
  • Evitați toate activitățile care ar putea provoca leziuni ale regiunii lombare sau abdominale.

La 2-3 săptămâni după biopsia renală, pacientul poate reveni la regimul obișnuit, cu condiția să nu existe complicații.

Cum se face o biopsie a rinichilor și vezicii urinare - indicații și contraindicații, recenzii

În fiecare zi, medicina modernă progresează și devine cu un nivel mai ridicat. Datorită acestui fapt, metodele de diagnostic ale organismului studiat sunt îmbunătățite și fac posibilă detectarea dezvoltării patologiilor în interiorul organelor..

Una dintre aceste metode este o biopsie a rinichilor și vezicii urinare. Această tehnică este folosită de medici din întreaga lume și îi confirmă eficacitatea și rezultatul fiabil..

Ce este manipularea

O biopsie a sistemului urinar este o metodă de diagnostic care implică o examinare microscopică a țesuturilor unui organ specific. Procedura se realizează prin introducerea unui ac subțire prin care se prelevează biomaterialul. Un astfel de studiu este invaziv, deoarece un instrument chirurgical pătrunde în organ..

Indicații și contraindicații pentru procedură

Biopsia este o procedură serioasă efectuată în clinici de specialitate, pe care un medic le prescrie pentru următoarele indicații:

  • boală renală de origine necunoscută;
  • boli infecțioase ale tractului urinar;
  • dezvoltarea glomerulonefritei;
  • prezența sângelui în urină, proteinurie (detectarea proteinelor în urină);
  • indicator supraestimat al toxinelor azotate din sânge;
  • confirmarea concluziei după ecografie, CT;
  • tumori maligne;
  • sindrom nefrotic;
  • tulburări în funcționarea rinichiului transplantat;
  • determinarea gravității bolilor de organ și a gradului de ireversibilitate a pagubelor;
  • tubulopatie (funcționarea defectuoasă a tubilor renali) de etiologie neclară;
  • decizie privind numirea și eficacitatea regimului de tratament propus.

În copilărie, o biopsie poate fi, de asemenea, prescrisă de către un medic. Procedura se realizează dacă copilul are o serie de patologii:

  • sindromul nefrotic rezistent la glucocorticoizi;
  • glomerulonefrită;
  • conținut ridicat de proteine ​​în urină fără sindrom nefrotic.

Contraindicații ale procedurii:

  • prezența unui singur rinichi;
  • tulburări în sistemul de coagulare a sângelui;
  • cheaguri de sânge în vene;
  • bombarea peretelui (anevrismul) arterei renale;
  • perinefrita purulenta;
  • inconștiența pacientului.

Contraindicațiile temporare includ:

Metode de dirijare

Metodele de manipulare sunt împărțite în 4 tipuri:

  1. Puncția (percutanată). Pentru a lua biomaterial la rinichi, medicul folosește un ac, care este introdus prin piele. Procedura se desfășoară de la început până la sfârșit folosind ultrasunete. Dacă este necesar, colectarea de materiale prevede injecția unui agent de contrast.
  2. Deschis. Se efectuează în perioada de intervenție chirurgicală. Țesutul pentru analiză este luat direct de la rinichi. Indicațiile acestei metode de biopsie sunt: ​​îndepărtarea neoplasmului, cu condiția ca pacientul să aibă un singur rinichi care funcționează normal, sângerare în organ. Procesul nu este deosebit de traumatic, deoarece procedura se realizează prin metoda laparoscopiei.
  3. Ureteroscopie cu biopsie. Se efectuează în prezența calculilor, anomalii în dezvoltare, în cazul unui transplant de rinichi recent. Această metodă implică anestezie..
  4. Transjugulară. Se realizează printr-un cateter introdus în vena renală. Această metodă este potrivită pentru persoanele supraponderale, pacienți cu insuficiență renală cronică, cu dezvoltare anormală a organului și în caz de imposibilitate a unei biopsii de puncție.

Pregătirea pacientului

Orice intervenție chirurgicală este un stres sever pentru organism. Pentru a reduce la minimum consecințele și a crește șansele unui rezultat pozitiv, medicul va prescrie examene suplimentare:

  • analiza generală a sângelui, a urinei;
  • test de sânge pentru hepatită, sifilis, HIV;
  • donați sânge pentru a determina grupul, factorul Rh, coagulare;
  • suferi o electrocardiogramă;
  • femeilor li se poate atribui un examen vaginal (pentru a specifica dimensiunea tumorii vezicii urinare), iar bărbaților li se poate administra un examen rectal.

În plus față de cele de mai sus, este necesar să se consulte cu un anestezist pentru a alege anestezia adecvată: intravenoasă sau epidurală. În avans, medicul trebuie să afle următoarele întrebări și să facă recomandări:

  • dacă pacientul este alergic la orice medicament;
  • dacă pacientul ia medicamente pentru subțiarea sângelui, dacă da, este necesar să nu mai luați cu 7-14 zile înainte de începerea procedurii;
  • exclude utilizarea calmantelor (ibuprofen, naproxen), deoarece perturbă coagularea sângelui, ceea ce poate duce la sângerare în timpul unei biopsii;
  • Nu se admite alimente cu 8 ore înainte de biopsie și nu este permisă băutură imediat înainte de operație.

Cum se realizează procedura

Procedura se desfășoară exclusiv într-o clinică. Procesul durează aproximativ 45 de minute. Pacientul este aproape întotdeauna sub anestezie locală. Dacă pacientul este foarte nervos, este injectat preliminar cu un medicament sedativ. În cazuri speciale, se administrează anestezie generală. Ce tip de anestezie va fi efectuată depinde de o serie de factori considerați în avans de către medic..

Reguli de manipulare:

  1. Pacientul trebuie să stea pe stomac în timpul întregii operații. Pentru a plasa rinichii mai sus spre spate, o pernă specială este plasată sub stomac sau piept.
  2. Dacă rinichiul examinat este transplantat, pacientul se află doar pe spate.
  3. Zona în care este introdus acul trebuie dezinfectată cu un lichid special, după care se efectuează anestezie, se injectează contrast pentru o mai bună vizualizare a vaselor și rinichilor (dacă este necesar) și manipulări ulterioare.
  4. În timpul operației, medicii trebuie să măsoare sistematic frecvența pulsului, tensiunea arterială.

O persoană nu simte durere în timpul operației (poate exista un ușor disconfort), dar totul depinde de starea generală a corpului. La sfârșitul procedurii, pacientul este transferat la secție pentru a menține repausul la pat timp de cel puțin 6 ore. În același timp, este monitorizat îndeaproape, iar după 2-3 ore, urina este luată pentru analiză pentru prezența sângelui în ea. Imediat ce anestezia încetează să funcționeze, pacientul simte o durere în zona puncției.

Nephrobiopsy

În acest caz, procedura se desfășoară în ordinea următoare:

  1. Pacientul este eliberat de haine, se află pe stomac, dacă este necesar, o pernă este plasată sub el, apoi este conectat la un dispozitiv pentru monitorizarea tensiunii arteriale și a pulsului.
  2. Chirurgul marchează zona puncției, o dezinfectează.
  3. Anestezist care face anestezie (generală, locală).
  4. După debutul anestezicului, chirurgul face o incizie și introduce acul sub control ecografic sau CT.
  5. Apoi, pacientul trebuie să respire adânc, să-și țină respirația, în acest moment, un instrument special este folosit pentru a lua țesut, însoțit de un anumit clic și disconfort.
  6. Îndepărtarea acului, aplicarea unui bandaj medical.
  7. Transfer de material în laborator pentru analiză.

Procedura glomerulonefrita

Adesea, se prescrie o biopsie dacă se suspectează glomerulonefrită. Metoda vă permite să vedeți o imagine completă a stării organelor, pentru a identifica modificările țesuturilor renale. Examenul microscopic, imunofluorescent și morfologic al țesuturilor ajută la determinarea:

  1. Prezența unor mici modificări cu o ușoară încălcare a integrității structurii țesutului.
  2. Nefrite membranoase.
  3. Glomerulonefrita cu caracter proliferativ.
  4. Glomerulonefrita cronică, progresivă.

Biopsia vezicii urinare

Pentru a face o concluzie exactă, bărbații și femeile trebuie să se supună unui examen urologic, care constă în prelevarea unui biomaterial prin ciupire. Această metodă se numește biopsie vezicală. Țesutul este preluat de pe peretele frontal al organului, apoi examinat în laborator la microscop. Pentru ambele sexe, procesul este aproape același și se realizează după același principiu..

O biopsie vezicală poate fi făcută în 2 moduri, pe care medicul decide:

  1. Rece. În timpul operației, forcepsul special este introdus prin endoscop în cavitatea vezicii urinare. Pro: nu afectează în special pereții organului. Contra: nu oferă o imagine de ansamblu completă, nu oferă informații exacte despre starea patologică;
  2. TUR-biopsie vă permite să detectați o tumoră într-un organ și să o eliminați de-a lungul graniței țesutului sănătos. Dezavantaje ale acestui tip de biopsie: dezvoltarea cistitei bacteriene, penetrarea peretelui organului, hematurie.

Procedura copilăriei

Biopsia renală în copilărie nu diferă de procedura la adulți, cu excepția anesteziei în 90% din cazuri. Uneori, medicul vă permite să le oferiți copiilor mai mari anestezie locală în paralel cu introducerea unui sedativ. În cele mai multe cazuri, este prescrisă o metodă de puncție. Indicațiile pentru procedură sunt similare cu cele la adulți..

Decodarea rezultatelor biomateriale

După biopsie, materialul este transferat în laborator pentru examinare completă, care durează câteva zile. Rezultatul poate fi descifrat doar de un medic cu experiență.

Cu o analiză bună, indicatorii de funcționare a organului nu depășesc limitele valorilor admise, rinichiul are o structură uniformă și corectă.

În prezența anomaliilor în activitatea și dezvoltarea organelor, analiza va arăta prezența infecției, circulația slabă a sângelui în apropierea rinichilor, boli ale țesuturilor conjunctive și alte boli care au un efect negativ asupra organelor.

Consecințe posibile

Cele mai frecvente complicații ale biopsiei renale sunt identificate de către profesioniștii din domeniul sănătății:

  • sângerare internă, auto-trecere în 10% din cazuri după un timp;
  • sângerare care necesită o transfuzie de sânge;
  • sângerare gravă, care poate fi eliminată numai prin intervenție chirurgicală;
  • privarea de organe;
  • inflamația în țesutul perineal cu prezența puroiului;
  • pneumotorax;
  • sângerare în mușchi;
  • obținerea unei infecții;
  • rupe în zona inferioară a organului.

Perioada de recuperare a pacientului

În perioada post-reabilitare, medicii recomandă respectarea următoarelor reguli:

  1. Se lipește de repaus la pat timp de 3 zile.
  2. Bea multe lichide.
  3. Nu efectuați nicio activitate fizică pe corp în primele 3 zile.
  4. Luați antibiotice și hemostatice prescrise.
  5. Cel puțin șase luni, exclude sportul, ridicarea greutății.

Dacă apar următoarele simptome în perioada de recuperare, este urgent să vizitați un nefrolog:

  • presiunea a crescut brusc;
  • apariția unor dureri severe și ascuțite la rinichi și partea inferioară a spatelui;
  • căldură;
  • apariția unui amestec de puroi și sânge în urină.

opinii

Recenzii ale persoanelor care au suferit o biopsie pentru glomerulonefrită:

Medicul mi-a ordonat să fac o biopsie, ceea ce m-a speriat cu adevărat. A fost înfricoșător, dar ce să mai doară. Însă poveștile au fost mai înspăimântătoare când oamenii s-au recuperat pentru foarte mult timp după aceea, iar unii nu au putut să-și recapete conștiința mult timp după operație. În cazul meu, totul a funcționat, de care sunt imens fericit. În sala de operație am fost injectat cu somnifere și nu-mi amintesc altceva. Când m-am trezit, medicul a anunțat că totul este în regulă. Surprinzător, nu am simțit nicio durere și mi-am revenit în 2 zile.

Oksana, 37 de ani

De foarte mult timp nu am putut decide asupra unei biopsii. Eram îngrijorat că nu mai sunt tânăr și că pot apărea complicații grave. Copiii și soțul meu au încercat să convingă în toate felurile posibile, au încurajat că totul va fi în regulă și, în sfârșit, mi-am pus la cale mintea. Procedura nu a durat mult, 30 de minute, fără durere. Rezultatul studiului a arătat glomerunephrita, după care medicul a prescris cursul necesar de tratament. Momentan nu mă plâng de nimic. Acum am înțeles că mi-a fost frică în zadar.

Biopsia renală: cum se face pentru o tumoare sau glomerulonefrită

Biopsia renală este o procedură de diagnostic invazivă prescrisă în cazul conținutului informațional insuficient al altor metode de cercetare pentru a detecta o boală. Colecția țesutului de organ are ca scop identificarea modificărilor patologice.

Navigarea în articol

indicaţii

Indicațiile pentru o biopsie renală ar trebui să fie puternice, deoarece sunt posibile complicații.

Procedura este recomandată pacienților atunci când medicul are nevoie de:

  • confirmă patologia renală detectată prin ecografie sau CT;
  • asigurați-vă corectitudinea diagnosticului propus - cancer, nefroză de organ;
  • aflați motivele insuficienței funcțiilor rinichilor transplantate;
  • clarificați etiologia bolilor renale, a infecțiilor acute sau cronice;
  • monitorizează rezultatele tratamentului prescris;
  • aflați motivul pentru nivelurile ridicate de creatinină, acid uric din sânge;
  • aflați etiologia insuficienței renale acute;
  • determina rata de dezvoltare a patologiei.

Aceasta este cea mai fiabilă metodă de diagnostic care vă permite să selectați sau să reglați terapia..

Tipuri de biopsii renale

Pe baza simptomelor patologiei renale, a gravității cursului, a bolilor concomitente, medicul prescrie o anumită opțiune pentru a lua un biopat.

Există următoarele tipuri de biopsie renală:

Pe baza introducerii unui ac prin derm, țesut subcutanat și luând biomaterial. Organul este vizualizat folosind tomografie computerizată, radiografie sau ecografie. Uneori se folosește un agent de contrast. Necesitatea unei biopsii renale în glomerulonefrită se datorează varietății de forme ale acestei boli..

O biopsie a rinichilor bolnavi se face după ce un cateter este introdus în vena renală prin jugular. Este indicat persoanelor cu exces de greutate pronunțate, cu tulburări ale hemostazei. Potrivit pentru persoanele cu coagulare sânge slabă, respirație scurtă.

Prelevarea biomaterialului din organul afectat are loc după ce sonda se deplasează prin uretră, tract urinar, vezică, uretere. Diagnosticul morfologic uretroscopic este utilizat în prezența calculilor. Este prescris copiilor, vârstnicilor și femeilor însărcinate.

Este indicat pacienților cu probleme de coagulare a sângelui, cu un rinichi funcțional. Tubul metalic al laparoscopului iluminat este introdus printr-o incizie mică. Câmpul de operare este afișat pe monitorul dispozitivului, după care medicul ia un biopat.

O probă de țesut este prelevată în timpul intervenției abdominale. Biopsia tumorală la rinichi este efectuată cel mai adesea în acest mod..

Vederea deschisă este cea mai traumatică, fiind asociată cu o reabilitare mai lungă în comparație cu altele.

Cum se face o biopsie renală??

Nu toți pacienții semnează un formular de consimțământ pentru puncția și colectarea materialului biologic. Pacienții se tem că biopsia renală va răni. Pentru a scăpa de prejudecăți, familiarizarea cu metoda de execuție ajută.

Pentru a efectua o biopsie renală, un medic necesită calificări ridicate, concentrație maximă de atenție și precizie de manipulare.

Algoritmul procedurii efectuate într-un birou echipat sau în sala de operație a unui departament de nefrologie internă:

  • medicul explică pacientului cum să se comporte în timpul biopsiei;
  • pacientul este întins cu fața în jos, punând un sul sub abdomen, cu un rinichi transplantat, se află pe spate;
  • asistenta organizează monitorizarea indicatorilor vitali - tensiunea arterială, pulsul;
  • se efectuează un tratament antiseptic, se injectează un anestezic în țesutul gras;
  • o incizie a pielii este de până la trei milimetri lungime;
  • trecerea acului prin piele și alte manipulări se efectuează sub controlul ecografiei sau CT;
  • se aude un clic în timpul puncției învelișului, pacientul simte disconfort;
  • nefrologul prelevează probe de țesut, dacă este necesar, introducând acul în același loc de până la trei ori;
  • pe bandă se aplică un bandaj steril;
  • biomaterialul rezultat este trimis pentru cercetare.

Important! Înainte de puncție, pacientul, la comanda medicului, respiră adânc și își ține respirația până la 45 de secunde.

Procedura de diagnostic se realizează de la o jumătate de oră la o oră.

Nu doare să ai o biopsie renală. Anestezia ameliorează durerea. Îți face griji pentru rană mai târziu, când anestezicul încetează să mai funcționeze.

Pregătirea procedurii

Medicul colectează anamneza, află prezența contraindicațiilor. Pacientul este întrebat despre bolile cronice anterioare și actuale, reacțiile alergice la medicamente și medicamentele luate.

Femeile însărcinate sunt încurajate să-și comunice situația. Mai departe, pacientului i se prescriu analize de sânge și urină. Dacă este necesar, prescrieți trimiteri către specialiști îngustați.

Nefrologul face o biopsie renală numai după obținerea consimțământului scris al pacientului.

Cu două săptămâni înainte de procedură, consumul de sânge subție și creșterea riscului de medicamente hemoragice, suplimente biologice cu ulei de pește, usturoi este suspendat.

Dacă este nevoie de anestezie generală, este consultat un anestezist. Când se utilizează anestezie locală, se prelevează probe anestezice.

Pregătirea biopsiei pentru pacienții deosebit de sensibili include numirea de sedative. Este interzis să bea și să mănânce în ziua stabilită.

Biopsia renală pentru glomerulonefrită

Dacă pacientul prezintă simptome de glomerulonefrită, este obligatorie o biopsie renală. Procedura este realizată pentru a clarifica natura și gradul modificărilor tisulare.

Clasificarea tipurilor de leziuni cunoscute:

  1. Boala minimă sau podocitară.
    Există manifestări minore în buclele glomerulare.
  2. membranoasă.
    Grosirea membranelor capilare are loc în aproape toate glomerulele.
  3. proliferativă.
    Un tip comun în care țesutul renal crește în diferite grade.
  4. Fibroplastica cronică proliferativă.
    Tipul este caracterizat prin fuziunea buclelor glomerulare între ele și cu capsula, ceea ce duce la modificări distrofice ale organului.

O biopsie renală pentru glomerulonefrită este indicată pentru urinare dificilă. Pe baza rezultatelor examinării țesuturilor, medicul prescrie terapie adecvată, face un prognostic.

Biopsie renală pentru tumoră

Biopsia percutanată nu este utilizată în oncologie. Celulele canceroase, perturbate de intervenția invazivă, încep să se împartă rapid. Când țesutul gras, membrana renală este puncționată, factorii inhibitori care împiedică răspândirea tumorii dispar.

Probele de țesut prelevate nu pot conține celule anormale. Diagnosticul se realizează prin alte metode.

Neoplasmele externe trebuie îndepărtate prin intervenție chirurgicală. Pentru a identifica natura tumorii, în timpul operației, o secțiune a tumorii este excizată, care este trimisă pentru histologie, citologie.

Operația se efectuează într-un mod deschis sub anestezie generală. Clinicile progresive folosesc metoda rezecției laparoscopice sau a nefrrectomiei. După încheierea activității chirurgului, pacientul este transferat la terapie intensivă, se efectuează măsuri de reabilitare.

rezultate

După prelevarea biomaterialului, țesuturile sunt trimise pentru examinare patomorfologică. Rezultatele biopsiei renale sunt așteptate de la o zi la două săptămâni. Mai mult timp necesar pentru identificarea infecțiilor care necesită tehnici sofisticate de colorare a țesuturilor.

Medicul-morfolog studiază și identifică simptomele bolii prin diferite metode - histologice, imunohistochimice, imunofluorescente.

Este considerat normal dacă nu există focare de inflamație în glomeruli sau vase de sânge, nu există semne de chisturi renale sau oncologie. Un organ sănătos nu trebuie să aibă modificări necrotice, cicatrici.

Important! Rezultatele slabe ale studiului biomaterialului prelevat de la rinichiul transplantat indică o posibilă respingere.

Contraindicații

Contraindicații absolute pentru biopsia renală:

  • un rinichi funcțional:
  • coagulare redusă a sângelui;
  • tromboză, anevrism vascular renal;
  • pironefroza, hidronefroza, perinefrita purulenta;
  • boală polichistică renală;
  • intoleranță la anestezice;
  • tuberculoză cavernoasă;
  • comă;
  • probleme mentale;
  • neoplasme.

Contraindicații care pot fi neglijate la cântărirea raportului risc:

  • indicator al presiunii diastolice peste 110 mm Hg. Art.;
  • mielom multiplu;
  • rinichi rătăcitor sau motil;
  • ateroscleroza severă;
  • insuficiență renală severă.

Procedura nu este indicată copiilor sub un an și persoanelor în vârstă de 70 de ani și mai mari.

Ce să faci după o biopsie?

După prelevarea de probe de țesut, pacientul este transportat pe o gură la secție. Necesită repaus la pat de 6-10 ore pentru a reduce riscul de sângerare. Medicii continuă să monitorizeze tensiunea arterială și pulsul. Faceți o analiză urinară pentru a detecta fracțiile de sânge.

Dacă nu există febră și presiunea este normală, nu există semne de hematurie, pacientul este permis să meargă acasă în aceeași zi. Când apar simptome alarmante, timpul petrecut în spital este prelungit și terapia este prescrisă.

Reabilitare

Pacientul se reface acasă. Recomandările medicilor pentru reabilitare:

  • stând în pat două zile;
  • o creștere a volumului de lichid consumat;
  • excluderea muncii fizice, sportului și ridicării greutății în primele două săptămâni;
  • baia și dușul nu pot fi luate timp de trei zile, locul de perforare trebuie păstrat uscat și curat.

Reabilitarea după biopsie nu impune restricții alimentare, dacă dieta nu este prescrisă de un medic, ca metodă de terapie complexă.

Detectarea sângelui în urină în a doua zi după procedură sau ulterior, probleme cu urinarea, febra - semnale pentru a vizita un medic.

Consecințele unei biopsii renale

Văzând un nefrolog calificat, cu experiență, reduce riscul de complicații potențiale. Consecințele frecvente și cel mai puțin dificile ale unei biopsii renale includ sângerarea renală autolimitantă, febră ușoară, durere.

Următoarele reacții adverse sunt mai puțin frecvente:

  • infecţie;
  • deteriorarea organelor din apropiere;
  • ruperea poliilor rinichiului;
  • pneumotorax atunci când aerul intră în cavitatea pleurală în timpul prelevării de țesut;
  • inflamarea fibrei;
  • formarea fistulei în interiorul unui organ.

Hematomul muscular după o biopsie renală la locul puncției nu reprezintă o amenințare la adresa sănătății. Hematom perirenal mare însoțit de hipotensiune arterială, dureri de spate, febră.

Foarte rar, consecințele procedurii duc la încetarea completă a funcționării organului, a ectomiei acestuia, la moartea pacientului.

O biopsie renală nu este o procedură sigură. A fi de acord sau nu este alegerea pacientului.

Biopsia ganglionilor limfatici: pe gât, supraclaviculare, sub braț, cu melanom, în inghinal

Test de sânge pentru hepatita B și hepatită C, după cum este indicat și interpretarea rezultatelor

Un test de sânge, test de urină pentru tuberculoză în loc de mantoux: cum se spune, normele

Fistulografia: indicații, contraindicații, tehnică

Cum să luați și să decodificați rezultatele analizei pentru HPV