Consecințele biopsiei cervicale

În diagnosticul bolilor genitale, un rol foarte important joacă o biopsie cervicală. Uneori este dificil pentru un ginecolog să identifice cauzele bolilor, sângerării, eroziunii sau infecțiilor cu o simplă examinare pe un scaun. Prin urmare, pentru un diagnostic mai precis al patologiilor colului uterin, este prescrisă o biopsie.

Cu o biopsie, se prelevează un eșantion din partea cea mai alterată a colului uterin, care este trimis pentru examen histologic. Țesutul este prelevat cu forceps speciale, care prind câteva milimetri de țesut uterin.

Colectarea țesuturilor se face fără utilizarea anesteziei generale. Acesta este un plus pentru cei cărora le este greu să tolereze anestezia..

Pot fi unele consecințe după o biopsie cervicală. Pentru a le evita, trebuie să respectați mai multe reguli..

În primul rând, testele necesare trebuie efectuate înainte de biopsie. Aceasta este citologia, ecografia zonei pelvine, testele de sânge. O consultație cu un ginecolog despre o biopsie este necesară. Procedura în sine trebuie efectuată cu ajutorul unui colposcop, care ajută la determinarea zonelor cele mai afectate ale colului uterin și la efectuarea diagnosticului cel mai precis pe baza rezultatelor examinării țesuturilor.

Procedura în sine este cel mai bine efectuată imediat după menstruație, deoarece înainte de debutul următorului ciclu menstrual, rana trebuie să se vindece complet pentru a nu provoca complicații. După biopsie, se formează o rană care poate sângera. Este tratat cu peroxid de hidrogen și o substanță care oprește sângele. Dacă sângerarea crește, atunci trebuie să coase sau să cauterizezi rana.

Consecințele unei biopsii cervicale sunt individuale. Cele mai frecvente sunt:

  • trăgând dureri în abdomenul inferior, care durează până la cinci zile. Uneori au natura contracțiilor
  • Sângerare severă, în care trebuie să vedeți imediat un medic pentru a sutura colul uterin.
  • De asemenea, se poate dezvolta o infecție, mai ales dacă nu a fost vindecată complet înainte de biopsie. În astfel de cazuri, luați antibiotice.

Există o listă de complicații în care trebuie să consultați cu siguranță un medic ginecolog: temperatura, externarea profuză, sângerarea profuză și cheagurile de sânge care se separă de tractul genital..

Biopsia hardware permite nu numai să evite sângerarea (deoarece are un efect coagulant asupra vaselor de sânge deteriorate), dar, de asemenea, previne cicatrizarea care poate duce la ruperea colului uterin în timpul nașterii.

Biopsia cervicală: după operație

O biopsie cervicală este o procedură invazivă care implică îndepărtarea unei bucăți mici de țesut de pe suprafața unui organ. Eșantionul de țesut rezultat este trimis în laborator pentru examinare microscopică. Durata procedurii, precum și consecințele acesteia depind, în primul rând, de metoda de biopsie aleasă. Cel mai adesea, după o biopsie cervicală, pacientul poate reveni la rutina ei zilnică normală imediat după încheierea procedurii..

Ce este recomandat după o biopsie?

Pentru a accelera procesele de regenerare după o biopsie cervicală, trebuie să respectați regulile care vor grăbi recuperarea și pentru a evita complicațiile:

ar trebui să refuze relațiile sexuale. În medie, limita este valabilă o săptămână, dar în unele cazuri poate fi mai lungă. Timpul de limitare depinde de tipul de biopsie selectat

se recomandă evitarea dublei pentru tratamentul bolilor organelor genitale;

este necesar să excludem utilizarea supozitoarelor vaginale;

timp de o săptămână, o femeie este mai bine să nu folosească tampoane și să prefere tampoane.

O biopsie este o procedură relativ necomplicată, determină un minim de disconfort și durere. După manipulare, sunt admise dureri minore de natură spasmodică. Pentru a scăpa de ele, este permis să luați calmante, de exemplu, paracetamol și altele.

În perioada de reabilitare după o biopsie, o femeie poate prezenta hemoragii vaginale minore sau secreții maronii. Aceste semne pot apărea între 5 și 14 zile. Medicii recomandă abținerea de la orice activitate sexuală și efort fizic până la dispariția simptomelor..

Dacă biopsia a fost efectuată după examinare cu un colposcop și tratamentul colului uterin cu o soluție specială, atunci în câteva zile după manipulare, se poate observa o secreție maronie.

Când să vezi un doctor

Există o serie de simptome care indică necesitatea solicitării asistenței medicale de la un medic. Acestea includ:

febră, febră;

sângerare vaginală semnificativă (la fel de intensă ca menstruația sau mai mult);

durere ascuțită în abdomenul inferior.

În cazuri rare, pot apărea descărcări gălbui sau cu un miros înțepător și neplăcut. Acesta ar putea fi un semn al unei infecții genitale..

Proceduri suplimentare după biopsie

După manipulare, poate fi necesară o a doua procedură de colposcopie sau terapie adecvată pentru displazia cervicală (anomalii celulare în țesuturile colului uterin). Decizia privind necesitatea unor proceduri suplimentare este influențată de rezultatul biopsiei. Dacă totuși, tratamentul displaziei este necesar, atunci cel mai adesea se apelează la următoarele tipuri de terapie:

coagularea undelor radio, în care o parte a țesutului este îndepărtată de pe suprafața colului uterin datorită utilizării de duze speciale, la care este transferată radiația de undă radio. Cuțitul cu unde radio taie simultan țesutul, dezinfectează și coagulează vasele de deschidere. Țesuturile după aplicarea sa sunt restabilite foarte repede, nu există modificări cicatriciale și deformări ale pereților gâtului..

coagulare plasmatică cu argon fără contact;

crioterapia - procedura este înghețarea zonei afectate a colului uterin și duce la distrugerea celulelor cu caracter anormal;

terapia cu laser - presupune scăparea de anomalii celulare folosind un laser.

În cazuri extrem de rare, poate fi necesară o rezecție a unei coli a colului uterin sau histerectomie (îndepărtarea uterului) după o biopsie.

Biopsia cervicală

Indicații, contraindicații pentru biopsia cervicală și metode de conducere

O biopsie a colului uterin este o procedură pentru prelevarea unei bucăți de țesut (sau mai multe bucăți) suspectate de cancer pentru analiză. Doar cu ajutorul acestei proceduri, medicul va putea spune cu siguranță dacă o femeie are oncologie și va prescrie un tratament competent. Într-un mod amiabil, chiar și „moxibustiunea”, care este recomandată la dreapta și la stânga femeilor noastre, ar trebui prescrisă numai după primirea rezultatelor biopsiei. Cu toate acestea, chiar și fără indicații, această procedură este, de asemenea, deseori prescrisă. De exemplu, o biopsie a colului uterin cu eroziune de ectopie necomplicată, cu rezultate bune de la tătici de test și colposcopie este o prescripție incorectă. Dar primele lucruri în primul rând.

Indicații și contraindicații pentru biopsie

Înainte de biopsie, este necesar un test tată și colposcopie. Și principala indicație pentru această procedură este identificarea uneia sau a mai multor zone suspecte în timpul colposcopiei (numai cu eroziunea colului uterin, chiar adevărat, nu se face biopsie).

Aceste zone suspecte includ:

- zone de culoare albă a epiteliului după expunerea la acid acetic;

Contraindicațiile procedurii sunt:

- boli inflamatorii acute;

- tulburări de sângerare.

Pregătirea și efectuarea unei biopsii

Înainte de procedură, va trebui să luați tampoane pentru diferite infecții. Test de sânge pentru RW, hepatită B și C, HIV.

Întrucât după o biopsie a colului uterin, rămâne pe ea o rană, care ar trebui să se vindece până la începutul menstruației, procedura se realizează în prima fază a ciclului menstrual, imediat după sfârșitul menstruației. Deși adesea există abateri de la această regulă.

Biopsia poate fi efectuată în mai multe moduri, dar cea mai de încredere este prelevarea de cuțit a materialului urmată de sutura colului uterin. De asemenea, se poate realiza o biopsie cu o buclă de undă radio (aparatul Surgitron), dar în acest caz va exista o ușoară deteriorare a coagulării materialului luat, care poate interfera cu histologia. Cu toate acestea, în acest caz, procedura este mai puțin dureroasă și traumatică, dar o astfel de biopsie a colului uterin poate provoca descărcarea de la vagin timp de 1 săptămână sau chiar mai mult.

Pregătirea pentru intervenția medicală include, de asemenea, obținerea consimțământului scris al pacientului pentru biopsie. Dacă este planificată anestezia intravenoasă, alimentele nu trebuie luate cu mai puțin de 12 ore înainte de procedură. Apropo, despre anestezie. Biopsia cervicală - dureroasă sau tolerabilă? Totul depinde de pragul de durere al femeii, de metoda de preluare a materialului, precum și de cantitatea de intervenție. Dacă pe colul uterin există o singură zonă suspectă, se poate dispune de anestezie (nu există receptori ai durerii în colul uterin), atunci se poate efectua o biopsie chiar și într-un mediu steril ambulatoriu. Dacă există mai multe zone, iar femeia este foarte nervoasă, este posibilă anestezia locală - un spray de lidocaină (spray pe colul uterin) sau injectarea lidocainei direct în colul uterin (mai eficient). Pot apărea spasme uterine, dureri crampe, astfel încât acest lucru să nu se întâmple, trebuie să vă relaxați cât mai mult posibil.

Dacă biopsia a fost efectuată în ambulatoriu, i se administrează 1-2 zile de concediu medical. Dacă într-un spital - până la 10 zile. Dacă s-a făcut o biopsie cervicală, se pot aștepta rezultate în 10-14 zile. În general, protocolul cu formulare va fi foarte similar cu cel prescris pentru testul Papanicolau, dar este mult mai fiabil (98,6% încredere). La 4-6 săptămâni după procedură, trebuie să vă adresați la medicul ginecolog.

După biopsie

Pentru a evita complicațiile în următoarea lună după procedură, respectați următoarele reguli și recomandări.

1. Nu dușați și nu folosiți tampoane vaginale.

2. Abținerea sexuală timp de cel puțin 2 săptămâni (durata depinde de volumul operației, mai exact, consultați medicul).

3. Nu face o baie, doar duș.

4. Nu mergeți la băi, saune și piscine.

5. Nu ridicați greutăți (mai mult de 3 kilograme).

De obicei, o biopsie cervicală nu are consecințe negative asupra sănătății. Cu toate acestea, trebuie să fiți pregătit pentru posibilitatea de a detecta în zilele următoare. Dacă acestea devin mai abundente decât menstruația, trebuie să consultați urgent un medic. Creșterea temperaturii corporale peste 37,5 grade, dureri abdominale severe, prezența cheagurilor de sânge în secreția vaginală, un miros neplăcut ar trebui, de asemenea, să fie alertat.

Biopsia colului uterin. Cum o fac, în ce zi a ciclului, ce este imposibil după procedură, decodarea

O biopsie cervicală implică o procedură chirurgicală, în timpul căreia medicul ia țesutul afectat pentru examinare. În cele mai multe cazuri, procedura se face pentru a confirma sau a nega dezvoltarea proceselor maligne..

Rezultatele biopsiei sunt cât se poate de informative, vă permit să alegeți un tratament eficient și corect. Medicina modernă permite efectuarea procedurii cu disconfort minim.

Scopul procedurii

O biopsie cervicală se face în următoarele cazuri:

Descriere

Nume
EroziunePatologia se caracterizează printr-un ulcer sângerător, care se formează pe zona subțiată a membranei mucoase. Eroziunea nu pune în pericol viața pentru o femeie, dar poate fi un semn al unui proces malign sau al unei leziuni virale.
Neoplasm sau indurațieScopul diagnosticului este de a confirma sau de a nega prezența proceselor maligne.
Virusul papilomavirus uman (HPV)Agenții patogeni pot fi în corpul unei femei pentru o lungă perioadă de timp, fără semne vizibile. Acestea sunt activate sub influența anumitor factori provocatori, împotriva cărora imunitatea scade. O biopsie va ajuta la determinarea bolii și la alegerea unui tratament.

Studiul țesuturilor afectate ajută, de asemenea, la determinarea cauzelor modificărilor structurilor celulare, condiloamelor exofite, proceselor maligne.

Când se efectuează o biopsie??

Metoda de diagnostic histologic este fiabilă în detectarea neoplasmelor maligne în orice stadiu de dezvoltare. Pentru cercetare, un specialist ia celule sau țesuturi de organ.

Există anumite indicații pentru o biopsie:

  • modificări patologice în membrana mucoasă a colului uterin;
  • leziuni suspecte ale țesutului mucosal;
  • boli ginecologice (endometrioză, leucoplazie);
  • formarea polipilor;
  • afecțiuni precanceroase (suprafața colului uterin este neuniformă, acoperită cu tuberculi).

Petele roșii de pe suprafața mucoasei sunt, de asemenea, o indicație pentru măsurile de diagnostic. Același lucru este valabil și pentru displazie, când structura celulară este perturbată. Starea patologică este considerată precanceroasă.

De asemenea, biopsia ajută la determinarea sensibilității tumorii la medicamentele care sunt prescrise pentru terapie. Sunt evaluate riscurile și sunt identificate neoplasmele recurente.

Soiuri și metode de biopsie

Metoda de prelevare a materialului de testare este aleasă de către medicul ginecolog, ținând cont de starea femeii, corpul ei și diagnosticul preliminar.

NumeDescriere
Obiective turistice (koloskopiya)Eșantionarea materialului de testat se realizează cu ajutorul unui ac special. Femeii i se administrează anestezie locală. Medicul examinează mai întâi suprafața colului uterin și determină zona care trebuie luată. Unge țesutul cu o soluție specială și excizează o bucată.
Biopsie laserUn cuțit laser este utilizat pentru colectarea materialului de testare. Pacientului i se administrează anestezie. Procedura este mai puțin traumatică, dar după aceasta, femeia are pete roșii sau roz pentru 2-3 zile.
Biopsia undelor radioRiscul de complicații este minim. Evacuarea este slabă sau complet absentă. Este prescris mai des fetelor care intenționează să nască copii pe viitor, deoarece biopsia cu unde radio nu lasă cicatrici în urmă.
Biopsia cu panăÎn timpul procedurii, specialistul ia materialul sub formă de pană. Este folosit un bisturiu sau rază laser. Biopsia se efectuează sub anestezie generală.

Biopsia colului uterin. Cum să fac

buclateÎn timpul procedurii, chirurgul folosește un instrument special cu buclă. Un mic curent electric este trecut prin el. Această metodă de histologie se mai numește biopsie electrochirurgicală. La locul țesutului luat, rămân cicatrici care împiedică concepția. Prin urmare, biopsia în buclă este contraindicată la fetele tinere..
Biopsie circularăProcedura este dureroasă și, prin urmare, necesită anestezie generală. Materialul pentru cercetare este preluat cu un cuțit de undă radio sau bisturiu.
Chiuretaj endocervicalÎn timpul procedurilor medicale, se utilizează o chiuretă specială. Cu ajutorul său, secrețiile mucoase sunt răzuite sau răzuite de endocervix.
ConchotomousO metodă traumatică de colectare a materialelor. În timpul procedurii, se utilizează un dispozitiv special - Konchotoma. Instrumentul arată ca niște forceps, cu care medicul apucă țesutul uterului și le scoate. Procedura se efectuează sub anestezie locală într-un laborator specializat. După prelevare, este permisă o ușoară descărcare sângeroasă.

Orice metodă este cea mai informativă și este aleasă de un medic ginecolog.

Clasificarea biopsiilor după metoda de prelevare

Ginecologul nu va selecta doar cea mai informativă și mai sigură metodă de biopsie, ci vă va spune și când este cel mai bine să luați materialul. Pentru a obține rezultate exacte, trebuie să vă pregătiți și să vă amintiți în mod corespunzător recomandările unui specialist.

Prin metoda de prelevare, se disting următoarele tipuri de biopsie:

  • in forma de pana;
  • circular;
  • reperarea;
  • cu laser;
  • buclate;
  • unda radio.

O biopsie a colului uterin se face pentru a determina eroziunea, modificările țesuturilor organului feminin, formarea polipilor și hiperkeratoza. În plus, diagnosticul este efectuat dacă un frotiu pentru citologie a arătat rezultate slabe. Analiza vă permite, de asemenea, să identificați procesele maligne și diferite boli care le-au provocat..

Pregătirea procedurii

O biopsie a colului uterin este efectuată folosind o metodă invazivă. Există o mare probabilitate de apariție a complicațiilor, ci și a infecției.

Înainte de analiză, pentru a minimiza consecințele negative, medicul ginecolog prescrie un diagnostic în mai multe etape pentru o femeie:

NumeDescriere
coagulogrameiCoagularea sângelui este determinată.
Analiza floreiRezultatele vor confirma sau respinge dezvoltarea proceselor patologice, agenților infecțioși și vor ajuta la evaluarea stării microflorei.
Analiza generală a sângelui și a urineiRezultatele vor arăta dezvoltarea procesului inflamator..
Testul PapanicolauStudii citologice pentru determinarea stării precanceroase sau canceroase a colului uterin.

Pentru anumite indicații, unei femei i se prescrie și un test biochimic suplimentar de sânge. Se efectuează teste pentru infecția cu HIV, sifilis și hepatită. Ținând cont de rezultatele examinării, ginecologul permite sau interzice diagnosticul.

Pentru a obține informații precise și pentru a preveni complicațiile grave, trebuie să vă pregătiți în mod corespunzător pentru procedură:

  • refuza contactul sexual cu câteva zile înainte de diagnostic;
  • nu folosiți tampoane și nu face dublă timp de 2 zile înainte de prelevare;
  • nu puteți utiliza supozitoare vaginale;
  • este recomandat să faceți un duș cald imediat înainte de a merge la un specialist, respectând toate regulile de igienă intimă.

Dacă anestezia generală este planificată în timpul procedurii, femeia nu trebuie să mănânce timp de 8-10 ore înainte de biopsie.

Cum se face cercetarea

O biopsie a colului uterin, ținând cont de metoda de diagnostic aleasă, se realizează în condiții de staționare sau direct în cabinetul ginecologului. Femeii i se administrează anestezie generală sau anestezie locală.

NumeDescriere
Prelevare ambulatorieZona cervicală este irigată cu lidocaină sau o injecție. Se introduce un dilator vaginal. Țesutul este prins cu forceps. Locul este tratat cu o soluție specială de iod. Medicul scoate cel puțin 5 mm din țesutul afectat.
Diagnostic staționarÎn spital, specialistul folosește anestezie generală pentru a obține materialul de testat..

La sfârșitul diagnosticului este necesară respectarea anumitor reguli pentru a preveni apariția complicațiilor și recuperarea în scurt timp..

Decodarea rezultatelor

Dat fiind metoda de prelevare, o biopsie durează de la 30 minute la 1 oră. Rezultatele studiului vor fi cunoscute de medic în 10-14 zile..

Datele primite sunt decriptate în 4 tipuri:

NumeDescriere
Biopsie negativăNu există semne ale proceselor maligne. Modificările celulare minore indică infecție sau inflamație.
Modificări benigne
  • papilom;
  • endometrioza;
  • pseudo-eroziune;
  • endocervicitei.

Sănătatea femeii nu este în pericol, dar este recomandat să se urmeze un tratament special selectat de către un medic ginecolog.

Stare precanceroasă
  • adenomatoza;
  • erythroplakia;
  • condyloma;
  • displazie.

Tratamentul este imperativ pentru a preveni degenerarea țesuturilor.

Tumori maligneCancer cervical

Oncologia nu este o sentință pentru o femeie, mai ales dacă boala este detectată într-un stadiu incipient de dezvoltare. Este important să mergeți la spital în timp util, să supuneți un examen și tratament medical complet. Terapia corect selectată va permite unei femei să mențină fertilitatea.

Ce boli pot fi detectate

O biopsie cervicală se face dacă alte metode de diagnostic au arătat dezvoltarea proceselor patologice.

Procedura vă permite să identificați următoarele boli:

NumeDescriere
leucoplazieBoala se caracterizează printr-un nivel crescut de celule excitante și diskeratoză. Țesuturile din zona faringelui cervical se îngroașă și cresc.
Proces inflamatorConținutul compoziției celulare se modifică. Inflamarea cu diferite grade poate afecta nu numai compoziția țesuturilor, dar poate provoca procese maligne.
displaziaO condiție patologică precanceroasă care apare ca urmare a eroziunii avansate. Cercetarea va ajuta la stabilirea gradului de dezvoltare a proceselor patologice.
Ectopia colului uterinBoala se caracterizează prin leziuni ale mucoasei și ulcerații. Eroziunea are o suprafață neregulată, se prăbușește la contact și sângerare.
paracheratozaPatologia apare adesea pe fondul leucoplakiei. Este însoțită de formarea de nuclei în celulele mucoasei cervicale. Cauza bolii este infecțiile cu transmitere sexuală frecventă, traume.

Când apar polipi, sunt necesare și studii histologice. Boala se caracterizează prin creșteri benigne pe suprafața mucoasei.

Descărcarea de gestiune după biopsia cervicală

După diagnosticare, o femeie este îngrijorată de descărcarea sângeroasă, maro sau mucoasa. Simptomele neplăcute durează 2-4 săptămâni, uneori însoțite de un miros neplăcut.

Acest lucru este normal, ajutorul unui ginecolog va fi necesar dacă apar secreții purulente, sângerare, febră, senzații dureroase în abdomenul inferior. Nu puteți acționa pe cont propriu pentru a nu vă agrava sănătatea.

Ce să nu faci după procedură

O biopsie a colului uterin se face cu metode traumatice. După procedură, crește probabilitatea anumitor complicații..

O femeie este sfătuită să respecte următoarele recomandări pentru a elimina consecințele negative:

  1. Ginecologul sfătuiește să facă un duș cald în loc de o baie caldă.
  2. După procedură, nu puteți utiliza tampoane timp de o lună. Pot fi înlocuite cu distanțiere.
  3. Piscina interzisă, saună sau cadă.
  4. Activitatea fizică este interzisă.
  5. Relațiile sexuale trebuie evitate în timpul recuperării..
  6. Tratamentul oricăror tulburări, modificări, secreții se realizează cu tablete sau capsule.

Respectând reguli simple, puteți reveni rapid la o viață sănătoasă, veche și să vă recuperați complet.

Cum să grăbească vindecarea colului uterin

După procedură, medicul ginecolog prescrie medicamente speciale pentru a accelera regenerarea țesutului. Este important să le folosiți în conformitate cu o schemă strictă sau să citiți cu atenție instrucțiunile..

Numeindicaţiicerere
"Terzhinan"Tratamentul și prevenirea vaginiteiComprimatele vaginale sunt utilizate la culcare timp de 6 zile ca măsură preventivă.
„Metronidazol“Tratamentul și prevenirea leziunilor infecțioaseDoza de adult este de 1,5 g 3 r. pe zi timp de 7 zile.
"Depanthenol"
  • vaginită acută și cronică;
  • eroziunea cervicală;
  • perioada postoperatorie;
  • regenerarea membranei mucoase după tratamente distructive.
O femeie este prescrisă 1 supozitor 2 p. pe zi timp de 7-10 zile.

În plus, împreună cu medicamentele tradiționale, este important să respectați recomandările medicale, astfel încât țesuturile deteriorate să se vindece mai repede și femeia să revină la o viață deplină..

Biopsie și sarcină

În perioada de purtare a unui copil, corpul unei femei trece prin numeroase schimbări. Modificările hormonale provoacă dezvoltarea multor boli sau exacerbarea patologiilor cronice. O biopsie poate ajuta la determinarea sursei problemei și la găsirea celui mai eficient tratament. Cu toate acestea, având în vedere perioada de sarcină, procedura nu este întotdeauna permisă..

NumeDescriere
Am trimestruÎntr-o etapă timpurie a sarcinii, o biopsie cervicală este complet contraindicată, deoarece există o mare probabilitate de avort sau infecție a fătului.
II trimestruÎn această perioadă, nu este recomandat să se efectueze procedura, deoarece nașterea timpurie poate fi provocată. În viitor, la nașterea unui copil, țesutul uterin poate fi, de asemenea, rănit. Risc crescut de sângerare severă sau reparație defectuoasă a țesuturilor.

În al doilea trimestru, uneori se face o biopsie, dar dacă nu există contraindicații. Medicii își asumă un astfel de risc dacă există suspiciunea că o femeie dezvoltă cancer de col uterin..

Posibile complicații

Pentru a accelera procesul de regenerare a țesuturilor și pentru a preveni consecințele posibile, femeile sunt sfătuite să respecte regulile simple timp de o lună.

Intervenția chirurgicală folosind diferite metode crește riscul următoarelor complicații:

  • temperatura corpului crește;
  • senzații dureroase în abdomenul inferior;
  • deranjat de descărcarea sângeroasă cu cheaguri de sânge sau galben cu un miros neplăcut;
  • starea generală se agravează;
  • amețeli și senzație de rău;
  • externarea purulentă a apărut la ceva timp după stabilizarea afecțiunii.

În caz de complicații, este important să consultați un medic ginecolog în timp util. Un specialist va selecta un tratament sigur și eficient. Probabilitatea de complicații crește dacă o femeie fumează, rinichii ei nu funcționează bine sau dacă are boli pulmonare.

Costul procedurii

Prețul unei biopsii depinde de numeroși factori (metoda de efectuare, utilizarea anesteziei), pe care îl puteți afla de la medicul dumneavoastră ginecolog. În cele mai multe cazuri, suma variază între 1.000 și 5.000 de ruble. În instituțiile de stat, procedura este oferită gratuit. La fel se întâmplă și cu dispensarul oncologic..

O biopsie cervicală este o procedură traumatică, dar medicul primește cele mai informative rezultate care îl ajută să stabilească un diagnostic precis. Procedura se face adesea sub anestezie pentru a ameliora femeia de durere. Recuperarea merge rapid dacă urmați recomandările utile ale medicului ginecolog.

Proiectarea articolului: Vladimir cel Mare

Videoclipuri de biopsie cervicală

Opinia medicului despre biopsia cervicală:

Biopsia cervicală - indicații, consecințe

"Biopsia colului uterin: indicații, pregătire și consecințe ale procedurii"

5 comentarii

O biopsie cervicală este îndepărtarea unei probe de țesut de pe suprafața colului uterin pentru examinare, al cărei scop este detectarea celulelor maligne. Această procedură se realizează nu numai în cazurile în care medicul ginecolog suspectează cancer, dar și atunci când o femeie trebuie să urmeze procedura de îndepărtare a unui polip sau a unei ectopii (eroziune).

O biopsie este cea mai fiabilă modalitate de a determina dacă este prezent un cancer. În precizia sa, depășește chiar citologia (colectarea de celule prin răzuirea din zona afectată sau suspectă a membranelor mucoase).

Fără biopsie, este absolut imposibil de judecat dacă tumora este malignă, motiv pentru care procedura precedă adesea manipulările terapeutice pe care ginecologul le va efectua în viitor.

Indicații pentru procedură

  • Eroziunea colului uterin - dacă, în timpul unui examen ginecologic de rutină, medicul diagnostică ectopia, acest lucru nu înseamnă că va lua imediat o biopsie. Femeia va fi sfătuită să îndepărteze țesuturile afectate, iar o mică parte din ele vor fi luate înainte de îndepărtare..
  • Displazia - este o consecință a eroziunii avansate, este considerată o afecțiune precanceroasă. Examinarea țesuturilor se realizează pentru a stabili gradul bolii.
  • Prezența verucilor genitale și polipilor pe faringele cervicale - dacă medicul decide să le elimine, o biopsie este întotdeauna efectuată înainte de procedură.
  • Orice modificări vizibile ale epiteliului - aceasta poate include o structură anormală a rețelei vasculare, deteriorarea țesuturilor profunde, precum și zone ale membranei mucoase care prezintă o reacție negativă atunci când este colorată cu soluția Lugol.
  • Leucoplakia - când este privită, se poate observa creșterea și îngroșarea țesuturilor pe faringele cervicale. O biopsie este necesară pentru a determina dacă aceste modificări sunt un semn al unei tumori maligne..

Nu vă alarmați dacă medicul ginecolog prescrie o biopsie a colului uterin în timpul eroziunii (înainte de îndepărtarea acesteia) - aceasta este considerată o procedură standard, care se realizează astfel încât medicul să fie sigur că nu există celule canceroase și că tratamentul nu va provoca creșterea lor ulterioară.

Există diferite modalități de colectare a țesutului pentru examen histologic:

  • Biopsia vizată este cea mai frecventă. Ginecologul folosește un ac special pentru biopsie.
  • Conchotomous - eșantionarea țesuturilor se realizează cu ajutorul unui instrument care seamănă cu freze de sârmă. Este de obicei utilizat în cazurile în care este necesar să se ciupească nu o zonă plană a epiteliului, ci o negi sau polip.
  • Bucla - un cuțit electric este utilizat pentru implementarea sa. Are cea mai mică durere din toate tipurile de procedură prezentate.
  • Conizarea colului uterin - utilizat în cazurile în care prezența displaziei sau a altor modificări maligne în epiteliul osului extern este dovedită.

În plus față de aceste metode, o biopsie poate fi efectuată și folosind un laser și unde radio. Dar principiul acestor tehnici este similar cu biopsia buclă.

Pregătirea și etapele biopsiei

Conizarea colului uterin

Prelevarea de țesuturi pentru cercetare se face destul de rapid, dintr-una sau mai multe zone ale faringelui cervical. Înainte de o biopsie a colului uterin, trebuie să faceți un duș igienic și, de asemenea, să evitați ridicarea grea - acest lucru poate provoca o pierdere de sânge crescută în timpul prelevării de țesut.

  1. Inițial, medicul examinează pacientul folosind o oglindă ginecologică. Acest lucru este necesar pentru o evaluare preliminară a scalei intervenției minim invazive.
  2. Colul uterin este colorat cu soluție de Lugol, iod sau acid acetic. Ginecologul privește reacția țesuturilor: zonele suspecte vor rămâne albe și nu sunt pătate. De acolo, o bucată de țesut va fi luată pentru cercetare..
  3. Un ac de biopsie este introdus în vagin, iar apoi medicul scoate o bucată de mucoase din faringe exterioară. Multe femei se întreabă dacă doare să ia o biopsie a colului uterin? Gardul este, desigur, sensibil, dar nu este critic. În cele mai multe cazuri, pacientul simte doar o înțepătură (sau câțiva ciupitori), care durează 1 - 2 secunde. În câteva minute de la biopsie poate apărea o senzație dureroasă.
  4. Colul uterin și vaginul sunt tratate cu o soluție antiseptică. După 2 - 3 minute, femeia poate părăsi scaunul ginecologic și pleacă acasă.

Dacă vă familiarizați cu modul în care se efectuează biopsia în avans, acest lucru va ajuta la evitarea temerilor inutile în legătură cu această procedură, datorită căreia femeile, uneori, nu îndrăznesc să înceapă tratamentul pentru polipi sau ectopii..

Starea colului uterin după procedură

Deoarece operația este minimă, sângerarea severă nu este aproape niciodată prezentată. În primele ore după procedură, gâtul se umflă ușor, se înroșește. În ziua următoare, rana este vindecată.

Descărcarea sângeroasă după o biopsie a colului uterin nu este observată în majoritatea cazurilor. Doar uneori, la 2 până la 3 ore de la intervenție, femeile găsesc câteva căderi de sânge maron pe căptușeala de chiloți..

Se recomandă să vă abțineți de la ridicarea greutăților timp de o săptămână - acest lucru poate provoca vindecarea lentă a marginilor plăgii.

Rezultatele biopsiei

Bucata îndepărtată de țesut este trimisă pentru examen microscopic. De obicei, rezultatul este gata nu mai devreme decât în ​​2 - 2,5 săptămâni. Pe baza datelor obținute, medicul stabilește regimul de tratament pentru boala care a fost găsită la pacient. Rezultatele unei biopsii uterine pot fi următoarele:

  • Lipsa proceselor patologice înseamnă că membranele mucoase ale faringelui extern sunt sănătoase, nu necesită tratament suplimentar și nu interferează cu tratamentul bolii de bază.
  • Modificări benigne - endometrioză, endocervicită, ectropiune erodată, polipi sau chisturi benigne. Acest rezultat de analiză permite pacientului să fie tratat fără a-și risca viața..
  • Precancer - cel mai adesea aceasta include displazia cervicală, care apare din cauza eroziunii avansate. Un astfel de rezultat al analizei semnalează medicul ginecolog că femeia are nevoie urgentă de conizarea faringelui extern, astfel încât tumora să nu afecteze întregul canal cervical..
  • Modificări maligne - examinarea microscopică relevă celulele canceroase din straturile epiteliului. Acest rezultat înseamnă că medicul trebuie să efectueze o examinare mai serioasă, să stabilească stadiul cancerului și să determine regimul de tratament..

Decodarea unei biopsii cervicale nu trebuie făcută pe cont propriu. Este mai bine să arătați analiza medicului și să fiți siguri de interpretarea ei exactă. Menstruația după această procedură vine de obicei fără întârziere, deoarece prelevarea de țesuturi nu încalcă fondul hormonal al femeii.

Caracteristici ale biopsiei cervicale

Dacă în timpul diagnosticării, la pacient a fost găsită o tumoră malignă a uterului, atunci următorul pas pentru pacient este o biopsie a cavității uterine. O biopsie uterină este o procedură medicală în care o cantitate mică de mucoasă este îndepărtată de la o femeie. Mai departe în laborator este studiat și cercetat. Pe baza rezultatelor obținute, este posibilă determinarea oncologiei, dacă există, chiar în faza inițială de formare.

indicaţii

O biopsie a cavității uterine se poate face pentru anumite indicații. În acest caz, indicațiile includ:

  1. Când există o patologie în regiunea cervicală care are nevoie de confirmare la nivelul țesutului sau celularului.
  2. Dacă în timpul unei examinări vizuale de către un medic și pe baza rezultatelor frotelor, nu a fost posibilă obținerea informațiilor cerute și fără biopsie, nu este posibilă stabilirea corectă a diagnosticului.

O biopsie este realizată pentru stadializarea unor astfel de afecțiuni:

  • endocervicitei,
  • ondylomas,
  • leucoplazie,
  • displazia epiteliului cervical,
  • carcinomul.

Toate aceste patologii sunt foarte periculoase, de aceea trebuie să începeți să le tratați cât mai curând posibil..

Contraindicații

Orice procedură medicală va avea anumite contraindicații. În acest caz, biopsia este interzisă în următoarele condiții:

  • purtarea unui copil;
  • inflamație care afectează vaginul și colul uterin;
  • focuri inflamatorii prezente în pelvisul mic;
  • patologii sanguine: anemie severă, hemofilie, boli ale sistemului hemostatic;
  • patologii cu transmitere sexuală;

Activități pregătitoare

O biopsie a uterului ca procedură este o operație care este permisă să fie efectuată numai dacă nu există un proces infecțios în sistemul de reproducere. Pentru a vă asigura de acest lucru, trebuie să luați un frotiu asupra florei patologice. Dacă rezultatele sunt negative, este permisă o biopsie. Dacă rezultatul este pozitiv, este interzisă efectuarea unei analize până la clarificarea factorului fundamental în dezvoltarea patologiei.

Biomaterialul este preluat de la o femeie imediat după ce perioada ei nu s-a încheiat. Pentru a face acest lucru, medicul, folosind un instrument special, scoate o bucată din membrana mucoasă a organului afectat.

În același timp, este important să observați femeia, astfel încât totul să se vindece înainte de următoarea menstruație. Durata strângerii plăgii ajunge la 2 săptămâni, dar nu mai mult.

Doare să aibă o biopsie a uterului

Foarte des, înainte de biopsie la femei, se pune întrebarea dacă procedura este dureroasă. Această întrebare este destul de interesantă, deoarece totul nu este atât de simplu aici. Este colul care aparține acelor organe care nu au terminații nervoase. Prin urmare, atunci când luați material care este trimis pentru cercetare pentru cancer, nu există sindrom de durere..

Cu toate acestea, înainte de procedură, pacientul este foarte încordat, ea experimentează o anumită teamă. Drept urmare, toți mușchii din uter sunt tensionați. Când este luată o biopsie, uterul răspunde cu spasme. Prin urmare, apare senzația dureroasă. Deși durerea care apare nu este atât de puternică, dacă o compari cu acele senzații atunci când tragi în abdomen în timpul menstruației. Cu cât femeia este mai tensionată, cu atât durerea și crampele uterine sunt mai puternice..

În această situație, este posibil să opriți frica și anxietatea unei doamne prin introducerea unui medicament anestezic. Cel mai adesea este lidocaina, este folosit ca anestezic local, dar uneori operația se efectuează sub anestezie generală.

Înainte de procedură, este necesară acordul scris al femeii pentru ca analiza să aibă loc în mod voluntar.

Există multe tehnici pentru biopsii. Clasificarea se bazează pe metoda prin care a fost colectat materialul.

  1. Colposcopic. Această procedură se mai numește puncție. Esența sa constă în faptul că materialul este preluat folosind un ac foarte subțire. Și apoi țesutul rezultat este examinat cu ajutorul unui microscop..
  2. Biopsia undelor radio. Pentru a lua o probă, medicul folosește echipament special. Numele său este Surgitron.
  3. Laser. Această opțiune de biopsie se bazează pe faptul că materialul va fi preluat cu ajutorul unui laser (cuțit laser). Această opțiune de biopsie este considerată cea mai blândă și inovatoare. Datorită lui, nu există sângerare, precum și durerea care îngrijorează fetele în timpul procedurii standard.
  4. Conchotomous. Această opțiune de biopsie este foarte similară cu procedura colposcopică. Diferența dintre ele este că în loc de ac, folosesc un conchotom. Acesta este un instrument chirurgical special care arată ca foarfecele cu marginile bine ascuțite..
  5. Buclă. Pentru a lua materialul, trebuie să utilizați sârmă prea subțire. Acesta este răsucit sub forma unei bucle prin care este alimentat un curent electric slab.
  6. În formă de pană. Aceasta este o variantă de biopsie cu ajutorul căreia puteți obține date mai avansate. Concluzia este că o bucată triunghiulară este scoasă din colul uterin. Apoi este trimis la studiu pentru a obține un rezultat mai detaliat..
  7. Circular. Această opțiune de biopsie aparține tipurilor de chirurgie de pană. Materialul este îndepărtat cu ajutorul unui laser sau bisturiu. Mai mult, materialul obținut nu este doar țesuturile organului afectat, ci și o parte a canalului său..
  8. Trepanobiopsy. Esența procedurii este că materialul este preluat din mai multe zone afectate simultan..
  9. Curettage a canalului endocervical. Opțiunea analizată este considerată una dintre cele mai cardinale. Constă în chiuretajul canalului cervical.

Cele mai avansate tehnici de biopsie

  1. Pipelbiopsie endometrială. Această metodă este considerată una dintre cele mai sigure și moderne. Materialul este îndepărtat folosind un tub moale special. Se numește pipel. În interior este un piston, ca o seringă. Instrumentul este introdus în cavitatea uterină, iar apoi pistonul este scos la jumătate. Aceasta creează o presiune negativă în cilindru și țesutul este aspirat spre interior. Durata manipulării va fi de câteva minute, în timp ce nu este necesară extinderea canalului cervical, deoarece diametrul conductei va fi de 3 mm. În timpul procedurii, pacientul nu simte durere sau alte senzații neplăcute. De asemenea, după o astfel de biopsie, nu există complicații și consecințe negative..
  2. Biopsia de aspirație a cavității uterine. Pentru implementarea sa, se utilizează metoda de aspirație a membranei mucoase a organului afectat. În timpul manipulării, pacientul poate avea senzații neplăcute. Nu faceți biopsie dacă este suspectat cancer uterin. Motivul este că este imposibil de înțeles concentrația exactă a neoplasmului și gradul de formare a acestuia..

Cum este o biopsie uterină

Există multe metode pentru efectuarea unei biopsii a uterului, alegerea unei metode specifice este discutată cu fiecare pacient în parte. Pentru o biopsie, o femeie este așezată pe un scaun ginecologic. Anestezia generală este rar folosită. De regulă, operația se efectuează sub anestezie locală, în timp ce pacientul însuși este conștient.

Pentru început, medicul introduce un vagin ginecologic în vagin. Datorită lui, este posibil să se examineze colul uterin. Apoi, o lumină strălucitoare este direcționată acolo. Prin utilizarea instrumentelor de biopsie, țesutul suspect este îndepărtat. Apoi materialul rezultat este trimis pentru cercetări suplimentare. Toate manipulările durează în medie o jumătate de oră. Deși există situații în care operațiunea este întârziată cu 1,5 ore. După aceea, o femeie poate merge în siguranță acasă..

Dacă, potrivit medicului, spitalizarea este necesară, atunci pacientul trebuie să respecte toate recomandările medicului, în caz contrar, există riscul de o serie de complicații. Dacă este necesar, pacientul după biopsie poate fi lăsat în spital pentru câteva zile, pentru ca medicul să o poată observa. Descifrarea analizei este o serie de activități care necesită o pregătire corespunzătoare din partea medicului. Prin urmare, un specialist calificat ar trebui să facă acest lucru..

După intervenția instrumentală, nu trebuie să ridicați greutăți cu o greutate mai mare de 3 kg. De asemenea, va trebui să renunți la actul sexual timp de 2 săptămâni. Și puteți începe viața sexuală numai după ce medicul a terminat examinarea și i-a dat permisiunea. În urma examinării, el va putea înțelege dacă rana s-ar putea vindeca. Pentru a vă proteja de sângerare, nu trebuie să mergeți la băi, saune sau să faceți băi. Cel mai bine este să folosiți un duș de contrast.

Nu beți aspirină după procedură. Motivul este că duce la subțierea sângelui și împiedică caderea fibrinei. Prin urmare, se dezvoltă un cheag de sânge.

Posibile consecințe ale unei biopsii uterine

După o biopsie, aproape fiecare fată are externare. Durata și abundența lor depind de o serie de factori, cum ar fi metoda de prelevare, precum și de caracteristicile individuale ale organismului..

De exemplu, cu o biopsie a undelor radio a colului uterin, este posibil ca o femeie să nu aibă descărcări profuse. Pot fi deranjante mai multe zile, fără a provoca simptome. Dar sângerarea după o biopsie cu buclă poate merge profund, ca și când a apărut menstruația sau s-a dezvoltat sângerare. Durata lor este de 5-7 zile..

În această situație, este important să se țină seama de faptul că este interzisă utilizarea tampoanelor după operație. În prezența descărcărilor sângeroase, este permis să se utilizeze numai tampoane obișnuite. De asemenea, trebuie să renunți la dublare..

Temperatura poate crește ușor, deoarece orice intervenție instrumentală este un stres imens pentru organism. Există riscul ca după operație să apară un proces infecțios. Dacă indicatorii de temperatură au depășit 37,5 grade, atunci trebuie să consultați imediat un medic.

Este normal ca o biopsie să aibă dureri în abdomen și adânc în vagin. Nu vă faceți griji, toate simptomele vor dispărea singure. Pentru a elimina durerea abdominală care apare din cauza contracției colului uterin, pot fi utilizate calmante - Indometacină sau Nurofen.

În timpul îndepărtării țesutului mucoasei cervicale pentru biopsie, este interzisă întreținerea sexuală cel puțin aproximativ o săptămână.

O biopsie a colului uterin este o procedură foarte populară, cu ajutorul căreia este posibil să se determine prezența unei tumori maligne în timp. Prin urmare, pacientul va putea efectua în timp util tratamentul și va scăpa de patologie. Biopsia este realizată astăzi prin diferite metode. Alegerea opțiunii corespunzătoare este determinată de medic după examinarea pacientului..

Biopsia cervicală

O biopsie a colului uterin este o procedură medicală prescrisă atunci când există suspiciunea unei tumori maligne a unui organ sau a altor boli asociate cu riscul de a dezvolta cancer și care implică colectarea unei zone mici a membranei mucoase pentru examinarea sa ulterioară de laborator. O biopsie este prescrisă ca parte a unui diagnostic cuprinzător al diferitelor patologii, precum și pentru a confirma diagnosticul stabilit prin colposcopie și citologie. Procedura vă permite să determinați prezența bolilor oncologice chiar de la începutul dezvoltării lor, când este posibil să preveniți consecințele lor periculoase.

Indicații pentru biopsia cervicală

O biopsie este prescrisă de un medic ginecolog atunci când detectează zone „suspecte” ale membranei mucoase în timpul examinării pacientului. Indicațiile pentru procedură sunt următoarele simptome:

  • decolorarea unei anumite zone a membranei mucoase a colului uterin;
  • prezența eroziunilor, manifestărilor, papilomelor pe ea;
  • luminarea zonelor individuale ale membranei mucoase sub influența unei anumite compoziții utilizate în ginecologie.

O biopsie este necesară pentru a confirma diagnosticul de displazie de col uterin, leucoplakia, endocervicită, HPV, în special, condilomul mucoasei cauzate de tulpini de virus oncogen, cancer de col uterin. Experții moderni sunt de părere că o astfel de patologie comună în rândul femeilor tinere precum eroziunea sau ectopia cervixului nu este un indiciu pentru biopsie. Ectopia în sine este o variantă a normei, nu prezintă niciun pericol în ceea ce privește transformarea în tumoră.

Contraindicații

Contraindicațiile pentru biopsie sunt puține, datorită prezenței anumitor boli ale organismului în general și a sistemului reproducător al femeii în special. Deci, procedura nu este recomandată pacienților cu coagulare slabă a sângelui. În ciuda faptului că o biopsie este o intervenție chirurgicală minoră, poate provoca sângerare uterină profuză. Acest lucru se datorează faptului că colul uterin este saturat cu un număr mare de vase mici de sânge. Dacă o femeie nu are probleme cu coagularea sângelui, ea, de regulă, nu este în pericol. În caz contrar, biopsia poate provoca o mare pierdere de sânge. Bolile asociate cu coagularea slabă a sângelui sunt rare, ceea ce nu se poate spune despre ITS, care sunt principala contraindicație a procedurii. Lista de ITS include trichomoniaza, sifilisul, clamidia, gonoreea, HPV și alte patologii mai puțin frecvent diagnosticate. Înainte de a obține o biopsie, o femeie trebuie să fie testată pentru o STI. Rezultatele fiabile se obțin prin diagnosticare PCR (frotiu). Dacă studiul arată un rezultat negativ, se poate efectua o biopsie, dacă se găsește oricare dintre infecțiile enumerate, nu. În timpul biopsiei, agenții patogeni - bacterii sau ciuperci care provoacă o boală cu transmitere sexuală, pot pătrunde în membrana mucoasă deteriorată și pot provoca un proces inflamator puternic. Prin urmare, mai întâi trebuie să vă supuneți tratamentului cu antibiotice, apoi să reiați testul pentru ITS și numai dacă este negativ, mergeți la procedură.

Metode de biopsie cervicală

Există diferite modalități de a efectua această operație. Intervenția se realizează sub anestezie locală (mai rar - sub anestezie generală, pentru doamnele deosebit de impresionabile și nervoase). Unii pacienți tolerează în siguranță procedura fără anestezie deloc, disconfortul în timpul biopsiei este cauzat în principal de contracția uterului. Rezultatul cel mai de încredere este obținut printr-o biopsie efectuată folosind un bisturiu convențional. Această intervenție durează câteva minute. Mai întâi, colul uterin este expus cu ajutorul unor instrumente speciale, apoi membrana mucoasă este colorată cu o soluție care face posibilă determinarea corectă a focurilor atipice ale dezvoltării sale, după care unul dintre astfel de focare este tăiat cu atenție. Pentru cercetări suplimentare, este suficientă o suprafață foarte mică de țesut (nu mai mult de 3 mm adâncime și 5 mm lățime). După aceea, locul de intervenție este dezinfectat. Procedura este considerată completă. Biopsia rezultată este trimisă pentru histologie pentru a identifica celulele atipice sau canceroase din ea. Biopsia cu laser sau cu curent alternativ (electrocoagulare) este utilizată activ de specialiștii moderni. Astfel de metode de intervenție în corpul unei femei sunt considerate a fi cele mai puțin invazive. Cu toate acestea, atunci când este expus la un laser sau curent, materialul preluat pentru cercetare poate suferi oarecum. Acest lucru va complica histologia și poate afecta rezultatul acesteia. Principalul avantaj al acestei proceduri este absența sângerării și formarea ulterioară de aderențe sau cusături pe membrana mucoasă a colului uterin. Prin urmare, această metodă de biopsie este prescrisă în principal pentru diagnosticul femeilor care planifică sarcina în viitor. În funcție de instituția medicală și de metoda de efectuare a procedurii, prețul pentru o biopsie cervicală este diferit (de la 2500 de ruble și mai mult). În general, procedura este ieftină, cea mai ieftină opțiune este o clinică publică la locul de reședință. Clinicile private tind să supraestimeze costurile serviciilor lor. Examinarea histologică a materialului obținut în timpul biopsiei se plătește separat.

Rezultă biopsia cervicală

De obicei, durează aproximativ 14 zile de la data biopsiei până la rezultat. Tratamentul ulterior este prescris pe baza datelor obținute. O biopsie poate arăta prezența celulelor mucoase atipice caracteristice displaziei cervicale, ceea ce va da un răspuns precis la întrebarea dacă există o boală și cât de departe a ajuns procesul de dezvoltare a acesteia. De asemenea, examinarea histologică a materialului preluat în timpul biopsiei permite detectarea celulelor canceroase, confirmarea sau excluderea prezenței unei tumori maligne. Adesea, o biopsie este realizată nu numai în scopul diagnosticului, ci și în scopul tratării unei patologii deja detectate. De exemplu, aceeași displazie. O zonă atipică a membranei mucoase este îndepărtată în timpul operației, apoi este trimisă la histologie (doar în caz, pentru a exclude complet posibilitatea oncologiei).

Biopsia colului uterin al fetelor nulipare: indicații și contraindicații, afectează capacitatea de a rămâne însărcinată - MEDSI

Cuprins

Patologiile cervicale apar nu numai la femeile care au născut, ci și la cele care nu au născut. Pentru a determina prezența lor și a dezvolta o metodă eficientă de tratament, este necesar să se efectueze examinări. Cea mai înaltă calitate a acestora din punct de vedere al exactității rezultatului este o biopsie.

Această procedură, care este o procedură chirurgicală minim invazivă, este utilizată pentru a colecta o probă de țesut. Ulterior, este examinat într-un laborator pentru prezența celulelor canceroase sau precanceroase. Poate fi folosit și pentru a îndepărta zona afectată..

Indicații pentru procedură

O biopsie a colului uterin este necesară atunci când sunt identificate trei tipuri de patologii:

  • Tumori:
    • Leucoplakia - keratinizarea celulelor sub forma unei pete albe clar limitate
    • Displasie - apariția unui grup de celule atipice
    • Polipi - o creștere a membranei mucoase a canalului cervical
    • Negii genitale (condiloame) - depășiri în formă de con pe membrana mucoasă
    • Ectopia - apariția eroziunii
  • Celule atipice:
    • ASC-H - indică o afecțiune precanceroasă
    • AIS - Probabilitate de cancer
    • Coilocite - riscul unei tumori maligne
    • AGC - celule epiteliale columnare atipice
    • ASC-SUA - celule epiteliale scuamoase atipice
    • HSIL - probabilitatea dezvoltării celulelor canceroase în țesuturile epiteliului scuamoasă
  • Abateri de la normă:
    • Deteriorarea stratului interior
    • În studiul efectuat cu iod, unele zone ale epiteliului nu au fost pătate
    • Navele nu sunt dezvoltate corect
    • Celulele albite cu acid

Contraindicații

O biopsie cervicală este o metodă chirurgicală de obținere a țesutului, deci are următoarele contraindicații:

  • Infecție acută (infecții respiratorii acute etc.)
  • Diabetul zaharat
  • Există un proces inflamator în uter sau colul uterin (colpită etc.)
  • Pacientul este alergic la medicamente
  • Corpul este slăbit din cauza bolilor
  • Probleme de coagulare a sângelui (hemofilie, trombocitopenie etc.)
  • Încălcări ale sistemului cardiovascular
  • Epilepsie diagnosticată
  • Sarcina în trimestrul I și III

Biopsia colului uterin pentru nulipar se utilizează numai dacă este absolut necesar și într-un număr strict limitat de metode.

Biopsia nu trebuie efectuată în timpul sângerărilor menstruale lunare..

Se poate face o biopsie la femeile nulipe (afectează, afectează fertilitatea)

În prezența patologiilor colului uterin, este aproape imposibil să faci fără această procedură. Doar ea poate confirma cu exactitate prezența unei afecțiuni precanceroase sau canceroase..

În același timp, unele tipuri de astfel de examinări lasă în urmă cicatrici care pot fi deteriorate în timpul nașterii. Prin urmare, este prescrisă o biopsie a colului uterin înainte de sarcină, dar nu toate metodele sunt utilizate.

Într-o astfel de situație, acestea aplică de obicei:

  • Procedura de unde radio - se realizează cu ajutorul unui „cuțit radio” (aparat „Surgitron”) sub anestezie locală
  • Manipularea cu laser - este utilizat un fascicul laser, însoțit de anestezie generală pe termen scurt
  • Biopsie cu ultrasunete

Deoarece această procedură folosește anestezie locală sau anestezie generală, pacientul nu simte durere.

Principalul pericol după o biopsie a colului uterin la femeile nuloase este posibilitatea îngustării lumenului acestui organ, precum și formarea unei cicatrici inelastice. Prin urmare, procedura este realizată cât mai atent și cât mai delicat posibil..

Ce boli pot fi detectate

O biopsie poate detecta semne de boli precum:

  • Cancer - apariția celulelor maligne care se pot dezvolta ulterior într-o tumoră
  • Polipii colului uterin - dezvoltarea afecțiunilor condilomului în organ, pot degenera într-un neoplasm malign
  • Cervicita cronică este o boală inflamatorie a zonei vaginale
  • Negi plate - BTS însoțite de displazie
  • Ectopia - formarea excesivă a epiteliului columnar care depășește limitele necesare
  • Metaplazie scuamoasă - în acest caz, în loc de celule epiteliale cilindrice, plane
  • Displasie - poate fi cauzată de virusul papilomavirus uman (HPV) și reprezintă o denaturare a structurii stratului interior al țesutului cervical
  • Leucoplakia - keratinizarea celulelor epiteliale scuamoase

Perioada de recuperare după procedură

Deoarece biopsia este de fapt un tip de intervenție chirurgicală, după efectuarea sa, este necesară o perioadă de recuperare de aproximativ 2-3 săptămâni. Pentru ca vindecarea să aibă succes, trebuie să urmați recomandările:

  • Dacă apare sângerare, se pot utiliza numai tampoane (tampoane nu pot fi utilizate)
  • Abține-te de la actul sexual
  • Pentru calmarea durerii, se folosesc antispastice; medicamente vaginale și diluanți ai sângelui - numai așa cum este prescris de un medic
  • Nu luați proceduri de apă - nu vizitați băi, saune, râuri, lacuri, bazine și băi calde
  • Nu ridicați greutăți de peste 3 kg, nu faceți sport
  • Încercați să stați cât mai puțin

Nerespectarea recomandărilor poate încetini procesul de vindecare și poate duce la complicații:

  • Sângerare prelungită (până la o săptămână)
  • Dureri abdominale severe inferioare
  • Descărcarea neobișnuită cu un miros neplăcut
  • Temperatura ridicată (peste 37,5)
  • Deteriorarea generală

Dacă apar, trebuie să consultați imediat un medic..

Beneficiile procedurii la MEDSI

  • Specialiștii experimentați vor selecta metoda optimă de biopsie a colului uterin pentru pacienții nuloipari
  • Echipamente moderne (inclusiv aparatul Surgitron)
  • Laborator propriu, care vă permite să obțineți rezultatul cât mai rapid și eficient
  • Medicii clinicilor MEDSI dezvoltă programe individuale de conservare a sănătății femeilor

Pentru a rezerva o consultație, sunați.

Caracteristici ale biopsiei cervicale

Dacă în timpul diagnosticării, la pacient a fost găsită o tumoră malignă a uterului, atunci următorul pas pentru pacient este o biopsie a cavității uterine. O biopsie uterină este o procedură medicală în care o cantitate mică de mucoasă este îndepărtată de la o femeie. Mai departe în laborator este studiat și cercetat. Pe baza rezultatelor obținute, este posibilă determinarea oncologiei, dacă există, chiar în faza inițială de formare.

indicaţii

O biopsie a cavității uterine se poate face pentru anumite indicații. În acest caz, indicațiile includ:

  1. Când există o patologie în regiunea cervicală care are nevoie de confirmare la nivelul țesutului sau celularului.
  2. Dacă în timpul unei examinări vizuale de către un medic și pe baza rezultatelor frotelor, nu a fost posibilă obținerea informațiilor cerute și fără biopsie, nu este posibilă stabilirea corectă a diagnosticului.

O biopsie este realizată pentru stadializarea unor astfel de afecțiuni:

  • endocervicitei,
  • ondylomas,
  • leucoplazie,
  • displazia epiteliului cervical,
  • carcinomul.

Toate aceste patologii sunt foarte periculoase, de aceea trebuie să începeți să le tratați cât mai curând posibil..

Contraindicații

Orice procedură medicală va avea anumite contraindicații. În acest caz, biopsia este interzisă în următoarele condiții:

  • purtarea unui copil;
  • inflamație care afectează vaginul și colul uterin;
  • focuri inflamatorii prezente în pelvisul mic;
  • patologii sanguine: anemie severă, hemofilie, boli ale sistemului hemostatic;
  • patologii cu transmitere sexuală;

Activități pregătitoare

O biopsie a uterului ca procedură este o operație care este permisă să fie efectuată numai dacă nu există un proces infecțios în sistemul de reproducere. Pentru a vă asigura de acest lucru, trebuie să luați un frotiu asupra florei patologice. Dacă rezultatele sunt negative, este permisă o biopsie. Dacă rezultatul este pozitiv, este interzisă efectuarea unei analize până la clarificarea factorului fundamental în dezvoltarea patologiei.

Biomaterialul este preluat de la o femeie imediat după ce perioada ei nu s-a încheiat. Pentru a face acest lucru, medicul, folosind un instrument special, scoate o bucată din membrana mucoasă a organului afectat.

În același timp, este important să observați femeia, astfel încât totul să se vindece înainte de următoarea menstruație. Durata strângerii plăgii ajunge la 2 săptămâni, dar nu mai mult.

Doare să aibă o biopsie a uterului

Foarte des, înainte de biopsie la femei, se pune întrebarea dacă procedura este dureroasă. Această întrebare este destul de interesantă, deoarece totul nu este atât de simplu aici. Este colul care aparține acelor organe care nu au terminații nervoase. Prin urmare, atunci când luați material care este trimis pentru cercetare pentru cancer, nu există sindrom de durere..

Cu toate acestea, înainte de procedură, pacientul este foarte încordat, ea experimentează o anumită teamă. Drept urmare, toți mușchii din uter sunt tensionați. Când este luată o biopsie, uterul răspunde cu spasme. Prin urmare, apare senzația dureroasă. Deși durerea care apare nu este atât de puternică, dacă o compari cu acele senzații atunci când tragi în abdomen în timpul menstruației. Cu cât femeia este mai tensionată, cu atât durerea și crampele uterine sunt mai puternice..

În această situație, este posibil să opriți frica și anxietatea unei doamne prin introducerea unui medicament anestezic. Cel mai adesea este lidocaina, este folosit ca anestezic local, dar uneori operația se efectuează sub anestezie generală.

Înainte de procedură, este necesară acordul scris al femeii pentru ca analiza să aibă loc în mod voluntar.

Există multe tehnici pentru biopsii. Clasificarea se bazează pe metoda prin care a fost colectat materialul.

  1. Colposcopic. Această procedură se mai numește puncție. Esența sa constă în faptul că materialul este preluat folosind un ac foarte subțire. Și apoi țesutul rezultat este examinat cu ajutorul unui microscop..
  2. Biopsia undelor radio. Pentru a lua o probă, medicul folosește echipament special. Numele său este Surgitron.
  3. Laser. Această opțiune de biopsie se bazează pe faptul că materialul va fi preluat cu ajutorul unui laser (cuțit laser). Această opțiune de biopsie este considerată cea mai blândă și inovatoare. Datorită lui, nu există sângerare, precum și durerea care îngrijorează fetele în timpul procedurii standard.
  4. Conchotomous. Această opțiune de biopsie este foarte similară cu procedura colposcopică. Diferența dintre ele este că în loc de ac, folosesc un conchotom. Acesta este un instrument chirurgical special care arată ca foarfecele cu marginile bine ascuțite..
  5. Buclă. Pentru a lua materialul, trebuie să utilizați sârmă prea subțire. Acesta este răsucit sub forma unei bucle prin care este alimentat un curent electric slab.
  6. În formă de pană. Aceasta este o variantă de biopsie cu ajutorul căreia puteți obține date mai avansate. Concluzia este că o bucată triunghiulară este scoasă din colul uterin. Apoi este trimis la studiu pentru a obține un rezultat mai detaliat..
  7. Circular. Această opțiune de biopsie aparține tipurilor de chirurgie de pană. Materialul este îndepărtat cu ajutorul unui laser sau bisturiu. Mai mult, materialul obținut nu este doar țesuturile organului afectat, ci și o parte a canalului său..
  8. Trepanobiopsy. Esența procedurii este că materialul este preluat din mai multe zone afectate simultan..
  9. Curettage a canalului endocervical. Opțiunea analizată este considerată una dintre cele mai cardinale. Constă în chiuretajul canalului cervical.

Cele mai avansate tehnici de biopsie

  1. Pipelbiopsie endometrială. Această metodă este considerată una dintre cele mai sigure și moderne. Materialul este îndepărtat folosind un tub moale special. Se numește pipel. În interior este un piston, ca o seringă. Instrumentul este introdus în cavitatea uterină, iar apoi pistonul este scos la jumătate. Aceasta creează o presiune negativă în cilindru și țesutul este aspirat spre interior. Durata manipulării va fi de câteva minute, în timp ce nu este necesară extinderea canalului cervical, deoarece diametrul conductei va fi de 3 mm. În timpul procedurii, pacientul nu simte durere sau alte senzații neplăcute. De asemenea, după o astfel de biopsie, nu există complicații și consecințe negative..
  2. Biopsia de aspirație a cavității uterine. Pentru implementarea sa, se utilizează metoda de aspirație a membranei mucoase a organului afectat. În timpul manipulării, pacientul poate avea senzații neplăcute. Nu faceți biopsie dacă este suspectat cancer uterin. Motivul este că este imposibil de înțeles concentrația exactă a neoplasmului și gradul de formare a acestuia..

Cum este o biopsie uterină

Există multe metode pentru efectuarea unei biopsii a uterului, alegerea unei metode specifice este discutată cu fiecare pacient în parte. Pentru o biopsie, o femeie este așezată pe un scaun ginecologic. Anestezia generală este rar folosită. De regulă, operația se efectuează sub anestezie locală, în timp ce pacientul însuși este conștient.

Pentru început, medicul introduce un vagin ginecologic în vagin. Datorită lui, este posibil să se examineze colul uterin. Apoi, o lumină strălucitoare este direcționată acolo. Prin utilizarea instrumentelor de biopsie, țesutul suspect este îndepărtat. Apoi materialul rezultat este trimis pentru cercetări suplimentare. Toate manipulările durează în medie o jumătate de oră. Deși există situații în care operațiunea este întârziată cu 1,5 ore. După aceea, o femeie poate merge în siguranță acasă..

Dacă, potrivit medicului, spitalizarea este necesară, atunci pacientul trebuie să respecte toate recomandările medicului, în caz contrar, există riscul de o serie de complicații. Dacă este necesar, pacientul după biopsie poate fi lăsat în spital pentru câteva zile, pentru ca medicul să o poată observa. Descifrarea analizei este o serie de activități care necesită o pregătire corespunzătoare din partea medicului. Prin urmare, un specialist calificat ar trebui să facă acest lucru..

După intervenția instrumentală, nu trebuie să ridicați greutăți cu o greutate mai mare de 3 kg. De asemenea, va trebui să renunți la actul sexual timp de 2 săptămâni. Și puteți începe viața sexuală numai după ce medicul a terminat examinarea și i-a dat permisiunea. În urma examinării, el va putea înțelege dacă rana s-ar putea vindeca. Pentru a vă proteja de sângerare, nu trebuie să mergeți la băi, saune sau să faceți băi. Cel mai bine este să folosiți un duș de contrast.

Nu beți aspirină după procedură. Motivul este că duce la subțierea sângelui și împiedică caderea fibrinei. Prin urmare, se dezvoltă un cheag de sânge.

Posibile consecințe ale unei biopsii uterine

După o biopsie, aproape fiecare fată are externare. Durata și abundența lor depind de o serie de factori, cum ar fi metoda de prelevare, precum și de caracteristicile individuale ale organismului..

De exemplu, cu o biopsie a undelor radio a colului uterin, este posibil ca o femeie să nu aibă descărcări profuse. Pot fi deranjante mai multe zile, fără a provoca simptome. Dar sângerarea după o biopsie cu buclă poate merge profund, ca și când a apărut menstruația sau s-a dezvoltat sângerare. Durata lor este de 5-7 zile..

În această situație, este important să se țină seama de faptul că este interzisă utilizarea tampoanelor după operație. În prezența descărcărilor sângeroase, este permis să se utilizeze numai tampoane obișnuite. De asemenea, trebuie să renunți la dublare..

Temperatura poate crește ușor, deoarece orice intervenție instrumentală este un stres imens pentru organism. Există riscul ca după operație să apară un proces infecțios. Dacă indicatorii de temperatură au depășit 37,5 grade, atunci trebuie să consultați imediat un medic.

Este normal ca o biopsie să aibă dureri în abdomen și adânc în vagin. Nu vă faceți griji, toate simptomele vor dispărea singure. Pentru a elimina durerea abdominală care apare din cauza contracției colului uterin, pot fi utilizate calmante - Indometacină sau Nurofen.

În timpul îndepărtării țesutului mucoasei cervicale pentru biopsie, este interzisă întreținerea sexuală cel puțin aproximativ o săptămână.

O biopsie a colului uterin este o procedură foarte populară, cu ajutorul căreia este posibil să se determine prezența unei tumori maligne în timp. Prin urmare, pacientul va putea efectua în timp util tratamentul și va scăpa de patologie. Biopsia este realizată astăzi prin diferite metode. Alegerea opțiunii corespunzătoare este determinată de medic după examinarea pacientului..

Biopsia cervicală

Unele procese patologice care apar la nivelul colului uterin, care nu are receptori de durere, sunt adesea asimptomatice.

Una dintre aceste metode este biopsia de col uterin, care este folosită pe scară largă în practica medicală modernă, rezultatul căreia permite determinarea cea mai fiabilă a naturii patologiei..

Care este esența unei biopsii cervicale

Locul în care uterul se îngustează și se alătură vaginului se numește colul uterin. Acesta este cel mai vulnerabil organ al sistemului reproducător feminin, care este predispus la diverse boli patologice. Liderul în frecvența diagnosticării acestora este eroziunea cervicală, care, dacă nu este tratată, tinde să se transforme într-o formațiune tumorală. Un examen histologic, care constă în excizia unei zone de țesut afectat din colul uterin, ajută la determinarea dacă patologia este benignă sau malignă, numită biopsie (în acest caz, colul uterin).

Indicații pentru biopsia cervicală

Dacă există suspiciunea prezenței unei anumite patologii în regiunea cervicală, detectată de un ginecolog ca urmare a unei examinări vizuale, se prescrie o biopsie pentru a confirma diagnosticul, care permite analiza la nivel celular..

Există o serie de factori mai comuni, a căror prezență necesită o astfel de metodă de cercetare precum biopsia cervicală:

  • rezultat nefavorabil sau insuficient informativ pentru oncocitologie;
  • modificări suspecte ale țesutului cervical detectate ca urmare a vaginoscopiei;
  • un ulcer al colului uterin;
  • keratinizarea focală a epiteliei scuamoase stratificate (leucoplakia);
  • neoplasme benigne care se formează din epiteliul colului uterin (polipi cervicali);
  • neoplasme în colul uterin (condiloame) cauzate de virusul papiloma și care prezintă un risc oncogen ridicat.

O biopsie a colului uterin este contraindicată în prezența proceselor inflamatorii în corpul unei femei, indicatori slabi de coagulare, menstruație (cu excepția sângerării uterine, când se efectuează o biopsie în ciuda prezenței descărcărilor sângeroase), nici nu este recomandată femeilor însărcinate.

Biopsia uterului în timpul sarcinii

Nu există o interdicție categorică de a efectua o biopsie a colului uterin în perioada de gestație, deoarece în unele cazuri, întârzierea amenință cu complicații grave. Cu toate acestea, dacă patologia nu este periculoasă în natură și cu diagnosticul imediat poate fi amânată până la naștere, ar trebui amânată. O astfel de intervenție în regiunea cervicală în timpul sarcinii până la douăsprezece săptămâni poate deveni un factor care provoacă un avort spontan, iar la o dată ulterioară - poate cauza naștere prematură. Cel mai optim timp pentru biopsie după naștere este la o lună și jumătate după acestea.

Cum se pregătește pentru o biopsie cervicală

Cele mai favorabile zile pentru această metodă de examinare sunt 7-10 zile după prima zi a ciclului menstrual. Cu cât biopsia este luată mai devreme, cu atât este mai probabil ca rana să se vindece înainte de următorul ciclu menstrual..

O biopsie cervicală, ca orice intervenție invazivă, prezintă riscul de complicații infecțioase, ceea ce va ajuta la reducerea unui număr de acțiuni preventive. Pentru a reduce riscul de deteriorare traumatică a afecțiunilor mucoasei și microflorei, cu 2 zile înainte de biopsie, ar trebui să refuzați:

  • din actul sexual;
  • din utilizarea tampoanelor, introducerea supozitoarelor;
  • de la dublare;
  • de la fumat și alcool.

În plus, un medic ginecolog, de regulă, prescrie mai multe teste de diagnostic de laborator, inclusiv un test de sânge general și o analiză a calității coagulării sale (coagulograma), frotiuri pentru flora și oncocitologie patologică, colposcopie, teste pentru hepatită virală, boli cu transmitere sexuală și infecție cu HIV..

Tipuri de biopsie cervicală

Medicina de diagnosticare modernă are mai multe metode de biopsie, acestea fiind tipuri precum: colposcopic, conchotomos, undă radio, laser, buclă, în formă de pană, biopsie circulară și chiuretaj endocervical. Ele diferă între ele în instrumentele utilizate, în prezența sau absența anesteziei, în gradul de disconfort al unei femei în timpul manipulării, în condiții de ambulatoriu sau clinice. Unele dintre aceste metode nu sunt doar diagnostice, ci și un agent terapeutic în lupta împotriva patologiei colului uterin. Alegerea uneia dintre ele depinde de caracteristicile individuale ale femeii, de vârsta fertilă și, cel mai important, de diagnosticul preliminar stabilit de medicul ginecolog în timpul examinării..

Unele metode de biopsie cervicală sunt destul de dureroase, astfel încât prelevarea materialului se efectuează în principal cu anestezie locală, există și metode pentru care se folosește un "arsenal" mai dificil: anestezie generală, anestezie epidurală.

Posibile complicații și consecințe după o biopsie cervicală

În marea majoritate a cazurilor, biopsia nu are complicații, însă, dacă această intervenție chirurgicală este efectuată incorect, există riscul unor astfel de consecințe, cum ar fi infecția unei răni deschise și sângerare din cauza deteriorarii vaselor de sânge, care sunt localizate în număr mare în pereții colului uterin. Dacă sunt detectate alarmele, nu trebuie să ezitați să consultați un medic:

  • hemoragii profuse de culoare scarlatină sau închisă cu cheaguri de sânge;
  • următoarea perioadă după o biopsie a colului uterin, a cărei durată depășește 7 zile;
  • spotting spotting prelungit (mai mult de două săptămâni);
  • o creștere a temperaturii corpului peste 37,5 C;
  • secreție vaginală cu un miros înțepător, neplăcut.

Simptomele normale după o biopsie pot fi dureri abdominale mai mici timp de câteva zile după acest studiu de diagnostic, dacă acestea nu cresc în fiecare zi, dar se reduc, deoarece ar trebui să fie normal. Descărcarea vaginală devine ceva mai întunecată pentru o perioadă, ceea ce este, de asemenea, norma în acest caz. Menstruația după biopsie ar trebui să înceapă în funcție de ciclul femeii și să fie neschimbată..

Unele tipuri de biopsii cervicale (cum ar fi biopsiile cu bucle sau circulare) pot duce la cicatrici coloidale care vor îngreuna conceperea și transportarea unei sarcini în viitor. Prin urmare, dacă planurile pacientului includ sarcina, este obligatoriu să informăm medicul cu privire la acest lucru, care va putea alege cea mai optimă opțiune de biopsie care nu încalcă fertilitatea femeii..

După o biopsie a colului uterin, femeilor li se interzice să facă relații sexuale până la vindecarea completă a suprafeței plăgii, deoarece actul sexual prezintă pericolul infecțiilor și agenților patogeni fungici care intră prin penis. În medie, la două săptămâni de la examinare de către un medic, care este convins că rana este vindecată, viața sexuală poate fi reluată. Evitarea saunelor și băilor este, de asemenea, o măsură preventivă pentru a reduce riscul de sângerare. Trebuie să aveți grijă să luați aspirină, care subtiează sângele. După biopsie, trebuie să vă abțineți de la a utiliza tampoane și supozitoare vaginale, a purta lenjerie sintetică strânsă, efort fizic greu și ridicarea obiectelor grele.

Pentru a vă proteja de boli grave, inclusiv de boli oncologice, trebuie să fiți examinat de un medic ginecolog cel puțin o dată la șase luni, care, în cazul în care există suspiciunea existenței unei anumite patologii în regiunea cervicală, va putea prescrie examene suplimentare în timp util și va recomanda un tratament adecvat diagnosticului, menținând în același timp sănătatea și viața pacientului.