Testele de biopsie a colonului

Datorită lungimii (4-5 m ton) și prezenței unui număr mare de bucle, bolile intestinale nu pot fi întotdeauna diagnosticate cu tehnici hardware. Deseori medicii se referă la biopsiile tradiționale ale intestinului. Procedura este complexă și presupune colectarea de material biologic și / sau celule intestinale pentru examinare la microscop și diagnostic. Mai des efectuate pentru a confirma / nega colita ulceroasă, patologia lui Crohn, cancerul.

Ce este și ce arată?

O biopsie a intestinului este o procedură în trei etape:

  1. un instrument special este introdus în lumenul organului;
  2. o bucată mică de țesut viu este selectată cu o sondă sau alt instrument;
  3. biopsia este examinată la microscop în laborator.

Procedura aparține grupului de tehnici endoscopice minim invazive (gastroscopie, colonoscopie, colposcopie) efectuate cu ajutorul unei sonde.

Biopsia permite diagnosticul cel mai precis al bolii intestinale.

Scopul principal al unei biopsii este de a face un diagnostic precis, când este imposibil să îl faci cu alte metode (chiar și cele mai moderne). Principalul avantaj este examinarea vizuală a țesuturilor vii de pe locul afectării intestinale într-un laborator patologic. Prin urmare, folosind procedura, este posibil să se stabilească natura patologiei, să se evalueze malignitatea sau benignitatea neoplasmului, scara inflamației etc..

De obicei, o biopsie este efectuată o singură dată, dar dacă se obțin rezultate negative în ceea ce privește malignitatea procesului, poate fi necesară o a doua biopsie. Rezultatele prezentate de studiul biomaterialului permit prescrierea tratamentului corect.

Clasificarea biopsiei colonului

Există mai multe tipuri de biopsii intestinale, în funcție de modul în care a fost efectuată și luată biopsia:

  1. incizional, când selecția se efectuează în timpul intervenției chirurgicale abdominale;
  2. puncția, când se folosește un ac special pentru a lua o biopsie, introdusă prin pielea și pereții organului;
  3. scarificarea, atunci când se efectuează razuirea;
  4. trepanare - cu prelevare de materiale cu un tub special gol, la capătul căruia sunt margini ascuțite;
  5. smuls - cu ajutorul forcepsului special;
  6. bucla, când se folosește o buclă metalică specială cu un coalescer.

Pentru a identifica tipul și natura patologiei, gradul prevalenței sale și stadiul de dezvoltare, o colonoscopie biopsică a intestinului este adesea efectuată folosind o metodă de prindere sau buclă..

De asemenea, în funcție de stadiul patologiei, se folosesc:

  • tehnica observării - selectarea țesuturilor din locul patologiei detectate anterior și diagnosticate;
  • tehnica de căutare - eșantionarea materialului atunci când este detectată o zonă suspectă în timpul examinării lumenului intestinal.

Biopsia se face întotdeauna în timpul unei colonoscopii (examen endoscopic cu sondă). Adesea, decizia este luată brusc, adică atunci când un medic detectează zone suspecte. Nu este de dorit să refuzați procedura, deoarece această metodă vă permite să confirmați sau să negați cu exactitate prezența unei patologii grave într-un stadiu incipient și să începeți tratamentul în timp util. În acest caz, prognosticul terapeutic va fi întotdeauna favorabil..

indicaţii

Necesitatea unei biopsii pentru analiza patologică și citologică a biomaterialului este dictată de prezența suspiciunilor de astfel de patologii și condiții:

  • neoplasme tumorale, polipi;
  • îngustarea lumenului intestinal, identificat pe o radiografie;
  • disfuncție intestinală persistentă, manifestată prin constipație cronică, balonare;
  • detectarea particulelor de mucus și / sau a impurităților de sânge în fecale;
  • colita ulcerativa cronica;
  • inflamația autoimună a peretelui intestinal (sindromul Crohn);
  • suspiciunea de anomalii în dezvoltarea intestinului, de exemplu, atunci când intestinul gros este prea mărit;
  • detectarea fistulelor rectale.
Înapoi la cuprins

Contraindicații

În ciuda avantajelor metodei, există contraindicații cu privire la utilizarea acesteia, cum ar fi:

  1. Absolut:
  • o creștere a colonului de natură toxică;
  • afecțiuni severe;
  • perioada de reabilitare după o intervenție recentă a intestinului;
  • diverticulită;
  • inflamația severă a trompelor și ovarelor uterine la femei;
  • peritonita pelvină;
  • patologii infecțioase severe.
  1. Relativ:
  • stenoză parțială;
  • disfuncție pulmonară sau cardiacă severă.
Înapoi la cuprins

Instruire

Pregătirea pentru o biopsie colonoscopică trebuie să fie aceeași ca pentru o operație - în avans și curățarea minuțioasă a intestinelor. Nu trebuie să existe conținut în lumenul organului, deoarece chiar urmele pot închide mici zone de ulcerații incipiente, polipi sau tumori formate.

Metode moderne de curățare a intestinului:

  1. Curățarea enemelor cu apă caldă folosind cana Esmarch.
  2. Curățarea medicamentelor, de exemplu, „Fortrans”. Eficacitatea medicamentului este mai mare decât cea a mai multor enemisme. În același timp, procedura nu aduce disconfort. Înainte de utilizare, este necesară consultarea medicului, care va selecta doza în conformitate cu caracteristicile secțiunii intestinale examinate (gros, subțire, drept).
  3. Dieta fără zgură bazată pe consumul de alimente rafinate și ușoare pentru săptămâna anterioară examinării. Bea numai apă cu o zi înainte de sesiune.

Cum se realizează procedura?

Prelevarea biopsiei se realizează printr-un colonoscop introdus în anus. Pentru a asigura confortul maxim al pacientului, sunt oferite trei tipuri de anestezie:

  • complet - cu imersiune în somn și pierdere completă a cunoștinței;
  • local - vârful colonoscopului este lubrifiat cu un anestezic ("Lidocaina"), care asigură mișcarea nedureroasă a dispozitivului de-a lungul lumenului intestinal;
  • sedare - administrarea intravenoasă de tranchilizanți pentru a cufunda pacientul într-un somn superficial.

Bucățile selectate de țesut viu sunt trimise în laborator pentru analize histopatologice și citologice. Abordarea prelevării biopsiei variază în funcție de secțiunea examinată a intestinului.

Biopsia intestinului subțire

Intestinul subțire este considerat un loc dificil pentru endoscopie cu biopsie. Materialul este preluat doar din duoden (DPC) în timpul esofagogastroduodenoscopiei. Pentru aceasta, prin gura pacientului se introduce un tub lung din material flexibil cu un endoscop. Pe măsură ce se mișcă, sonda intră în stomac, apoi în duoden (până în zona de tranziție către secțiunea slabă). Trecerea ulterioară este dificilă datorită curburii buclelor și a riscului crescut de deteriorare. Pentru a îmbunătăți acuratețea biopsiei, sunt prelevate mai multe probe. Deteriorarea vilozelor se examinează la microscop, se numără limfocitele etc..

Biopsie colonică

Eșantionarea biopsiei din acest departament nu este dificilă. Procedura de selecție are loc în timpul sigmoidoscopiei cu examinarea rectului și a sigmoidului. Manipularea vă permite să selectați țesutul de pe locul afectat, să eliminați un polip mic și să îl trimiteți pentru analiză, precum și să luați material de pe locul unei tumori îndepărtate anterior.

Pentru a examina secțiunile de bază, de exemplu, colonul, este folosită o procedură de fibrocolonoscopie, dar este necesară o examinare cu raze X (irigoscopie). Acest lucru vă va permite să vedeți caracteristicile formei, starea lumenului intestinal și să excludeți posibile complicații din cauza deteriorării pereților de către sondă.

Colonoscopia cu biopsie efectuată cu un microscop redus examinează copiii. Manipularea se realizează sub anestezie scurtă.

Biopsia rectală

Biopsia din această zonă este nedureroasă, dar este posibil un ușor disconfort. Anestezia nu este necesară, deoarece nu există receptori nervoși în regiunea rectală. Mai des, este necesară o biopsie pentru a confirma sau respinge cancerul colorectal în stadiile incipiente, când boala este asimptomatică.

O biopsie este efectuată cu sigmoidoscopie folosind o tehnică incizională. Proba este ciupită în timpul intervenției chirurgicale cu forcepsul special. Cele mai fiabile rezultate despre malignitatea naturii procesului pot fi obținute din analiza țesuturilor selectate la granița mucoasei intestinale sănătoase și bolnave. Biopsia este trimisă în laborator pentru analize morfologice.

Procedura poate fi însoțită de sângerare ușoară, dar se oprește rapid. Sângerarea intensă necesită îngrijiri medicale.

Complicații și reabilitare

Biopsia merge de obicei fără consecințe. Dar, datorită invazivității, procedura necesită o execuție extrem de atentă pentru a evita sângerarea pe fundalul deteriorarii pereților și a zonelor patologice. La efectuarea tuturor măsurilor pregătitoare, nu apar complicații, iar precizia biopsiei este maximă.

Nu este necesară o perioadă de reabilitare. Dacă este efectuată corect, manipularea durează puțin timp (30-40 minute) și este extrem de eficientă.

Ce arată o biopsie a intestinului și cum se efectuează procedura?

O biopsie este o examinare histologică intravitală a țesutului de organ pentru a determina cauza bolii. O biopsie este o bucată de țesut care este luată pentru analiză..

Proba biopsiei este supusă examenului histologic și citologic. Pe baza datelor obținute, este posibil să se stabilească diagnosticul final și să se determine tactica de tratament.

Ce dezvăluie?

  • cancer intestinal;
  • amiloidoza intestinală;
  • Boala Crohn și colita ulceroasă;
  • polipoza;
  • boala celiaca;
  • Boala Whipple;
  • boala autoimună a intestinului;
  • acanthocytosis;
  • colita pseudomembranoasa si alta colita.

Tipuri de biopsie

Conform metodei de obținere a unei biopsii din intestin, o biopsie poate fi de mai multe tipuri:

  • Incisional. În timpul operației pe intestine, pe parcurs, folosind un bisturiu, materialul este excizat.
  • Excisional. Formația (polip, ganglion limfatic) este îndepărtată complet cu examen histologic ulterior.
  • Străpungere. Un ac lung special este folosit pentru a lua țesutul.
  • Cicatrizare. Există o răzuire de material din mucoasa intestinală.
  • Buclă. Cu ajutorul unei bucle speciale se captează o biopsie.
  • Endoscopic (gable). Forcepsul apucă o bucată de țesut în timpul examinării endoscopice.
  • Trepanație. Folosind un tub special cu muchii ascuțite, este capturat un loc de biopsie.
  • Aspiraţie. O bucată de țesut liber este capturată cu un aspirator.

O biopsie intestinală poate fi prescrisă după efectuarea studiilor și stabilirea locației exacte a focalizării patologice - o biopsie vizată. O biopsie exploratorie este utilizată atunci când este suspectată o boală atunci când nu există încă schimbări vizibile. În acest caz, diferite zone de țesut sunt capturate și trimise pentru cercetare..

În gastroenterologie, se folosește cel mai frecvent biopsia endoscopică (forceps). Se efectuează cu fibrogastroduodenoscopie, colonoscopie, sigmoidoscopie. Mai puțin frecvent se folosește biopsia prin aspirație.

Pregătirea procedurii

Când efectuați o biopsie a intestinului subțire, ar trebui să vă abțineți de la mâncare 8-12 ore înainte de examinarea programată.

Pregătirea pentru o biopsie a intestinului gros include o dietă fără zgură timp de 3 zile și utilizarea de clisme (seringă sau cană Esmarch) sau medicamente speciale pentru curățare (Fortrans, Endofalk), conform schemei prescrise de medic. Cu o zi înainte de biopsie este permis să bea bulionuri, sucuri și apă. În ajunul studiului, puteți bea doar sucuri și apă.

Procedura de biopsie

Intestinul subtire

Cel mai adesea, materialul de biopsie este preluat din duoden. Alte părți ale intestinului subțire sunt greu de accesat.

Înainte de a începe procedura, pacientul acordă în scris acest lucru. I se explică cursul studiului și posibilele complicații. Aceștia avertizează despre reacțiile organismului la introducerea endoscopului (există o salivație puternică, care nu trebuie împiedicată și încearcă să înghită saliva, descărcarea de gaze după, vărsături etc.).

  1. Cu o jumătate de oră înainte de studiu, se administrează un sedativ, care permite persoanei să se relaxeze, dar să nu adoarmă. La biopsia intestinului subțire superior (duoden), pacientul este treaz.
  2. Înainte de introducerea fibroendoscopului, peretele faringian posterior este irigat cu un anestezic pentru a reduce reflexul gag. Anestezicul are un gust amar și creează o senzație de umflare în faringe.
  3. Un gură este introdus în gură, astfel încât persoana să nu muște accidental tubul endoscopului. Piesa bucală nu interferează cu respirația.
  4. Persoana este plasată pe partea stângă și este introdus un endoscop prin gură. Sub controlul vederii, medicul ajunge în zona dorită.
  5. Endoscopul are un canal de biopsie prin care se introduc forcepsul și se prinde locul țesutului dorit. După îndepărtarea forcepsului de biopsie.
  6. Biopsia este plasată într-un recipient special pregătit cu o soluție și trimisă în laborator.
  7. Medicul verifică sângerare la locul biopsiei sau perforații și îndepărtează endoscopul.
  8. Biopsia cronometrată durează aproximativ 30 de minute.

Procedura este mai neplăcută decât dureroasă. Când endoscopul este trecut prin secțiunile inițiale ale tractului digestiv, reflexul gag este iritat, ceea ce provoacă vărsături neplăcute..

Colon

Biopsia colonului se efectuează folosind colonoscopie sau sigmoidoscopie. Înainte de procedură, pacientul acordă în scris acest lucru. Medicul explică cursul studiului, posibile complicații.

  1. Pacientul este așezat pe partea stângă cu picioarele aduse în abdomen.
  2. Înainte de examinare, se măsoară tensiunea arterială și pulsul. Se administrează sedative pentru sedare sau anestezie.
  3. Ungeți vârful colonoscopului cu vaselină pentru o mai bună avansare și introduceți prin anus.
  4. Pe măsură ce colonoscopul avansează, aerul este injectat pentru a extinde mai bine buclele intestinale.
  5. Când colonoscopul a ajuns la colonul sigmoid, persoana este întoarsă pe spate și studiul este continuat.
  6. În zona dorită a intestinului, țesutul este luat cu ajutorul forcepsului.
  7. Materialul rezultat este introdus într-un recipient special și trimis în laborator.
  8. După verificarea sângerării de pe locul biopsiei, îndepărtați colonoscopul.

Biopsia colonului este dureroasă și, prin urmare, se efectuează de obicei sub anestezie generală, la cererea pacientului.

complicaţiile

Complicațiile după o biopsie intestinală sunt extrem de rare. În cazuri rare, pot apărea următoarele condiții:

Contraindicații

Contraindicații absoluteContraindicații relative
  • afecțiuni infecțioase și toxice severe (sepsis, peritonită);
  • şoc;
  • boli de inimă în stadiul de sub- și decompensare;
  • perforație în peretele esofagului, intestinelor, stomacului;
  • sângerare gastrointestinală;
  • abateri psihice;
  • stenoza zonei intestinale la locul biopsiei;
  • perioada de recuperare după operație pe organele abdominale și pelvine;
  • diverticulită intestinală.
  • o reacție alergică la un medicament anestezic;
  • procese infecțioase acute (ARVI, amigdalită etc.);
  • la femei, boli ale organelor pelvine în stadiul acut (studiul se efectuează după tratament).

Când este necesară cercetarea?

O biopsie intestinală trebuie efectuată fără eșec în următoarele cazuri:

  • detectarea formării tumorii pe CT, RMN, colonoscopie sau alte studii pentru identificare;
  • multiple procese erozive și ulcerative din intestin;
  • procese inflamatorii pe termen lung, cu o etiologie neclară;
  • simptome intestinale (modificări ale scaunului, impurități ale sângelui în scaun, flatulență etc.), care nu intră în clinica bolilor comune și necesită o examinare mai amănunțită.

Cât poate dura o biopsie??

Pentru majoritatea pacienților care apar la testele de diagnostic, este important să știm cât de mult se face biopsia și cum se realizează procedura..

Mai mult, medicii nu au un răspuns lipsit de ambiguitate la această întrebare: câte zile se face o biopsie depinde de tipul și caracteristicile studiului.

Esența și tipurile procedurii

Prin biopsie, medicii înseamnă un tip de studiu de diagnostic în care sunt prelevate probe de țesut de la pacient..

Materialul biologic rezultat este trimis în laborator pentru studiu și diagnostic.

Ca o probă de biomaterial pentru biopsie, sunt utilizate țesuturi din zonele afectate ale corpului - atât externe cât și interne.

O biopsie permite să se tragă concluzii despre citologia și histologia țesuturilor, deoarece studiul structurilor celulare dezvăluie toate aspectele proceselor fiziologice celulare generale, inclusiv prezența modificărilor patologice.

În plus, pentru a studia natura abaterilor găsite, se poate efectua o analiză imunologică, radiografie sau endoscopie.

Astfel, medicii primesc nu numai informații complete despre boala și stadiul acesteia, confirmând sau respingând diagnosticul preliminar, ci și posibilitatea de a oferi asistență terapeutică în timp util..

Metodele moderne permit obținerea de probe biologice din orice parte a corpului uman, uneori procedura este însoțită de îndepărtarea completă a site-ului țesutului patologic.

În parte, răspunsul la întrebarea cât durează o biopsie depinde de modul în care biopsia a fost colectată:

  • biopsie de trefină - o procedură efectuată prin introducerea unui ac de trefină;
  • excizional - îndepărtarea completă a unui organ sau a unei tumori. Efectuat în timpul operației;
  • puncția - o metodă de obținere a țesutului folosind un ac cu coadă fină;
  • incizional - colectarea unei mici părți a țesutului în timpul operației;
  • stereotaxic - efectuat prin utilizarea unui dispozitiv de aspirație;
  • biopsie perie (perie) - o procedură care utilizează un cateter pentru a colecta o biopsie;
  • bucla - excizia țesutului cu ajutorul unei bucle electrice sau termice;
  • transtoracic - o metodă de obținere a materialului din țesutul pulmonar;
  • lichid - metodă care determină prezența markerilor tumorali în sânge și limfă;
  • undă radio - o procedură blândă folosind aparatul Surgitron;
  • deschis - efectuat cu acces deschis la țesuturile studiate;
  • prescale - examinarea țesuturilor obținute în zona ganglionilor supraclaviculari și a lipidelor venei subclaviene.

Caracteristici ale cercetării biopsiei

Biopsia este considerată o metodă de diagnostic fiabilă, adesea procedura este prescrisă pentru a face un diagnostic precis în cazurile în care tipurile alternative de cercetare nu au fost suficient de informative.

În plus, biopsia este aproape întotdeauna folosită pentru a determina natura tumorilor, specificul proceselor asociate dezvoltării lor, pentru a monitoriza rezultatele tratamentului oncologic..

Există câteva contraindicații pentru biopsie:

  • procese patologice în sistemul hematopoietic, afectarea coagulării sângelui;
  • intoleranță individuală la anumite medicamente;
  • orice formă de insuficiență cardiacă.

După biopsie, probele de țesut obținute sunt tratate cu agenți care împiedică descompunerea celulelor și trimiși pentru examinare..

Diagnosticul histologic este examinarea unei probe de țesut la microscop. Pentru a îmbunătăți calitatea datelor informative, secțiuni de biomaterial pot fi colorate.

Acest tip de studiu poate dura mult timp, astfel încât rezultatele biopsiei sunt primite în 4 zile până la 14 zile.

Dacă este necesară urgent o analiză histologică, rezultatele vor fi gata a doua zi. Histologia de urgență se practică atunci când este suspectat cancer, pentru a nu pierde timpul.

Examenul histologic constă în studiul celulelor - această metodă este eficientă în special în cazurile în care nu este posibilă realizarea unei biopsii a unei secțiuni tisulare. Pentru a face acest lucru, un frotiu este efectuat pe sticlă, după care structura sa celulară este studiată cu ajutorul unui microscop..

Utilizarea cistologiei vă permite să determinați natura tumorilor și gradul de dezvoltare a acestora. Cu toate acestea, examenul histologic este considerat mai informativ..

Pregătirea pentru biopsie presupune administrarea unor teste și modificări în modul obișnuit de viață:

  • oprirea medicamentelor cu cel puțin o zi înaintea procedurii;
  • dacă tratamentul va avea loc sub anestezie generală, trebuie să vă abțineți de la mâncare timp de câteva ore înainte de studiu;
  • o biopsie a colului uterin prevede refuzul actului sexual, încetarea folosirii supozitoarelor vaginale cu o zi înainte de ora stabilită;
  • teste necesare - analiză generală, determinarea factorului Rh și a grupului sanguin, coagulogramă, detectarea infecțiilor latente (herpes, clamidie, toxiplasmoză), test de sânge pentru hepatită și boli venerice.

Testele suplimentare pot fi comandate în conformitate cu specificul biopsiei planificate. În medie, procedura necesită un timp scurt. După finalizarea tratamentului, pacientul primește o eliberare de la muncă timp de 2 zile.

Cum se realizează biopsia??

Pentru ca procedura de biopsie să fie nedureroasă, se face folosind anestezie generală sau locală. Pacientul stă pe canapea în poziția indicată de medic.

În funcție de direcția de cercetare, biopsia se distinge:

  • ginecologic;
  • intestine;
  • pancreas;
  • mușchi;
  • inimi;
  • Vezică;
  • sânge;
  • ochi;
  • tesutul osos;
  • cavitatea bucală.

Biopsia ginecologică este prescrisă pentru diagnosticul patologiilor uterului, ovarelor, organelor genitale externe.

O biopsie a intestinului poate fi făcută într-o varietate de moduri. Definirea unei metode specifice depinde de locația sitului patologic, dar cel mai adesea studiul se realizează în timpul unei colonoscopii.

Examinarea țesuturilor pancreatice permite stabilirea modificărilor morfologice în celule, detectarea tumorilor.

Studiul țesutului muscular este prescris dacă există suspiciunea apariției modificărilor sistemice în zona țesutului conjunctiv..

În plus, o indicație pentru procedură poate fi ascita eozinofilă, periarterita, dermatopolimiozita..

Analiza țesutului cardiac este un studiu important pentru diagnosticarea miocarditei, aritmiei ventriculare, cardiomiopatiei.

Pentru a avea acces la inimă, medicii folosesc vena jugulară a ventriculului drept printr-un cateter introdus în venă..

Atunci când cateterul ajunge în zona necesară, se scot forcepsuri mici, care mușcă o mică parte din țesutul organului.

Studiul se desfășoară sub controlul unui ECG și cu utilizarea obligatorie de medicamente speciale.

Biopsia vezicii urinare poate fi efectuată în două moduri - prelevarea parțială a biomaterialului sau îndepărtarea completă a tumorii.

O biopsie a sângelui implică colectarea țesutului măduvei osoase - această metodă este necesară pentru a stabili un diagnostic de deficiență de fier, splenomegalie, anemie și leucemie. În timpul procedurii, nu numai particulele de măduvă sunt îndepărtate, ci și țesutul osos.

Examinarea țesutului ocular este o modalitate fiabilă de a diagnostica retinoblastomul.

Biopsia osoasă este importantă pentru determinarea proceselor patologice. Realizat prin piele cu un ac.

Analiza biomaterialului cavității bucale - eveniment care vă permite să identificați formațiunile patologice în laringe, amigdalele, gingiile, gâtul și glandele salivare.

Dacă biopsia nu a evidențiat nicio modificare patologică a țesuturilor, atunci pacientul este considerat sănătos.

După procedură, poate fi observat disconfort și durere ușoară timp de câteva zile în zona care a fost supusă biopsiei. Hemoragii minore după biopsia ginecologică.

De regulă, senzația de disconfort și durere dispare în câteva zile..

Procedura de biopsie este un studiu de diagnostic foarte important și eficient care vă permite să identificați în timp util boala și să preveniți dezvoltarea acesteia.

Cum se realizează o biopsie intestinală?

Biopsie, ce fel de cercetare este și în ce cazuri este indicată

O biopsie este o tehnică de diagnostic în care țesutul este preluat de pe peretele intern al intestinului (aproximativ, o bucată de țesut microscopic este preluată printr-un endoscop pentru examinare ulterioară la microscop).

Capacitatea de a efectua biopsia intestinală a fost o adevărată descoperire în domeniul diagnosticării bolilor interne - având în vedere faptul că, cu câțiva ani înainte, a existat doar endoscopie vizuală. Nu, desigur, biopsiile din alte organe, mai accesibile (sau mai multe tehnici invazive) au fost luate de foarte mult timp, dar efectuarea unei biopsii a intestinului subțire, care se realizează cu metode minim invazive, a făcut mult mai rapid și mai ușor să se facă un diagnostic precis. Deși în echitate, trebuie remarcat faptul că o biopsie a intestinului gros a dobândit o semnificație clinică mult mai mare datorită faptului că patologia oncologică apare la nivelul intestinului gros (aceasta este o boală, în scopul confirmării sau excluderii căreia acest studiu este efectiv efectuat, în marea majoritate a cazurilor).

Cu ajutorul unei biopsii se realizează cel mai precis diagnostic al procesului patologic. Spre deosebire de ecografie, radiografie simplă cu contrast, acest studiu oferă o idee despre natura procesului patologic și nu doar despre structura morfologică.

Esența tehnicii este că biopsia prelevată este examinată la microscop și se determină compoziția țesutului și celulei (aceasta se numește examen histologic). Astfel, este posibil să se determine atipia celulară, sau țesutul, sau semne ale unei alte boli. Trebuie înțeles că, în mod normal, toate celulele unui organ sunt similare în structură, dar dacă acestea diferă între ele, atunci aceasta indică apariția unei formațiuni maligne. Dacă schimbarea este constatată la nivelul țesutului (adică există diferențe nu în structura celulelor, ci în structura țesuturilor), atunci va fi necesar să vorbim despre un proces benign. Unele alte boli au, de asemenea, patognomonic, adică sindroame specifice numai pentru ele. Din nou, nu toate procesele au semne morfologice definitorii, dar în orice caz, o biopsie va determina cel puțin tactica necesară de gestionare a pacientului..

În principal, se recomandă o biopsie dacă există suspiciunea unei anumite patologii și nu este posibilă dovedirea prezenței acesteia folosind alte tehnici. Sau este necesar să se confirme procesul oncologic.

O biopsie a intestinului subțire este efectuată numai după o serie de studii clinice și consultarea unui gastroenterolog. Totuși, acest tip de studiu este invaziv (apropo, înainte de a-l efectua, va fi necesară excluderea probabilității de sângerare la pacient).

Când se efectuează o biopsie a intestinului?

Medicii trebuie să se ocupe de numeroase și variate patologii intestinale nu numai la adulți, ci și la copii. Poate fi un proces inflamator banal, o leziune specifică, anomalii congenitale, polipoză, diverse tumori, diverticule (mărirea peretelui sacular) și bolile rectale sunt foarte frecvente. Examenul histopatologic și citologic (celular) joacă adesea un rol principal în diagnostic.

Principalele indicații pentru o biopsie intestinală sunt:

Prezența formațiunilor tumorale, polipilor sau suspiciunea prezenței acestora.
Îngustarea lumenului intestinal detectat prin fluoroscopie.
Disfuncție persistentă a intestinului, retenție de scaune, balonare.
Prezența mucusului în fecale, impuritățile sângelui.
Colita cronică ulcerativă.
Boala Crohn (inflamație autoimună a peretelui intestinal).
Megacolon - colon gigant, suspiciune de boală Hirschsprung la copii.
Prezența fistulelor rectale.

Întrucât o biopsie este luată doar în timpul unui examen endoscopic cu o sondă, medicul în timpul procedurii în sine, după ce a descoperit o patologie, decide să efectueze o biopsie.

Sfaturi: nu trebuie să refuzați efectuarea unei colonoscopii și biopsii dacă medicul a stabilit indicațiile pentru aceasta. Cu cât diagnosticul este mai devreme și mai corect, cu atât rezultatele tratamentului său sunt mai bune..

Biopsia intestinului subțire

Intestinul subțire este partea cea mai dificilă a intestinului pentru acces la endoscopie și biopsie. Astăzi, se utilizează deja endoscopia capsulelor inovatoare, când un pacient înghite o cameră video în miniatură închisă într-o capsulă, iar aceasta, înaintând, scanează literalmente întregul lumen al tractului gastrointestinal. Dar biopsia nu este încă efectuată cu această metodă..

Sonda poate pătrunde prin stomac numai în părțile inferioare ale duodenului, la locul trecerii sale în jejun. Mai mult, datorită tortuozității buclelor, trecerea sondei este dificilă și chiar periculoasă datorită probabilității de deteriorare. Prin urmare, materialul poate fi preluat doar din secțiunea cu 12 degete..

Biopsia colonului

Intestinul gros este complet accesibil pentru examinare cu o sondă endoscopică și pentru luarea unei biopsii. De obicei, examinarea începe cu rectul și sigmoidul care îl urmează - sigmoidoscopie, în timpul acestei proceduri, puteți lua întotdeauna probe de țesut, elimina polipul și trimite-l pentru analiză histologică. Chirurgia rectală este, de asemenea, însoțită de obicei de îndepărtarea unei probe de țesut sau a unei mase excizate pentru analiză..

Pentru a examina secțiunile de bază - colonul, adică conduce fibrocolonoscopia, este pre-atribuit un examen cu raze X - o irigoscopie. Acest lucru este realizat pentru a avea o idee despre forma, starea lumenului intestinal, pentru a evita deteriorarea la examinarea cu o sondă..

Ce arată colonoscopia? O sondă fiboptică introdusă cu o cameră și un iluminat face posibilă examinarea întregii suprafețe interioare a intestinului, studierea formei și lățimii lumenului, starea membranei mucoase, dezvăluirea prezenței infiltratelor, polipilor, tumorilor, diverticulelor și, desigur, prelevarea unei probe de material cu un instrument special.

Colonoscopia cu biopsie este, de asemenea, efectuată la copii, conform indicațiilor, cu un fibru special pentru copii, sub premedicare prealabilă cu sedative, iar la o vârstă fragedă, sub anestezie scurtă, pe durata procedurii - 30-40 minute. Un indiciu obișnuit pentru o astfel de examinare este boala Crohn, megacolonul (colonul gigant sau boala Hirschsprung).

Care colon este biopsiat pentru boala Hirschsprung dacă întregul colon este mărit? Faptul este că această boală la copii este cauzată de o anomalie congenitală a ganglionilor plexului nervos situat în stratul muscular, unde prelevarea unei probe de țesut este nesigură prin deteriorarea peretelui. Prin urmare, diagnosticul este confirmat prin luarea unei secțiuni a mucoasei rectale și determinarea enzimei acetilcolinesterază, a cărui conținut crește odată cu această boală.

Clasificarea biopsiei colonului

Există mai multe tipuri de biopsii intestinale, în funcție de modul în care a fost efectuată și luată biopsia:

Incizional, când selecția se efectuează în timpul intervenției chirurgicale abdominale;
Puncția, când se folosește un ac special pentru a lua o biopsie, introdusă prin pielea și pereții organului;
Scarificarea, când se efectuează razuirea;
Trepanare - cu prelevare de materiale cu un tub gol special, la capătul căruia există margini ascuțite;
Prins - folosind forcepsuri speciale;
Buclați atunci când utilizați o buclă metalică specială cu un coalescer.

Pentru a identifica tipul și natura patologiei, gradul prevalenței sale și stadiul de dezvoltare, o colonoscopie biopsică a intestinului este adesea efectuată folosind o metodă de prindere sau buclă..

În funcție de obiectivele examinării, biopsia intestinală poate fi efectuată folosind instrumente suplimentare sau folosind diferite tehnici..

De asemenea, în funcție de stadiul patologiei, se folosesc:

  • Tehnica de vizualizare - selectarea țesuturilor din locul patologiei detectate anterior și diagnosticate;
  • Tehnologie de căutare - eșantionarea materialului atunci când este detectată o zonă suspectă în timpul examinării lumenului intestinal.

Biopsia se face întotdeauna în timpul unei colonoscopii (examen endoscopic cu sondă). Adesea, decizia este luată brusc, adică atunci când un medic detectează zone suspecte. Nu este de dorit să refuzați procedura, deoarece această metodă vă permite să confirmați sau să negați cu exactitate prezența unei patologii grave într-un stadiu incipient și să începeți tratamentul în timp util. În acest caz, prognosticul terapeutic va fi întotdeauna favorabil..

Necesitatea unei biopsii pentru analiza patologică și citologică a biomaterialului este dictată de prezența suspiciunilor de astfel de patologii și condiții:

  • Creșterea tumorilor, polipi;
  • Îngustarea lumenului intestinal, identificată pe o radiografie;
  • Disfuncție persistentă a intestinului, manifestată prin constipație cronică, balonare;
  • Detectarea particulelor de mucus și / sau a impurităților de sânge la fecale;
  • Colita ulcerativa cronica;
  • Inflamarea autoimună a peretelui intestinal (sindromul Crohn);
  • Suspectul de anomalii în dezvoltarea intestinului, de exemplu, atunci când intestinul gros este prea mărit;
  • Detectarea fistulei rectale.

Diagnostic modern al bolii celiace, endoscopie cu biopsie a intestinului subțire, test de sânge pentru anticorpi specifici, examen de laborator al materiilor fecale

Test de sânge pentru anticorpi

Anticorpi pentru transglutaminază tisulară (tTG)
- o enzimă care este implicată în metabolismul glutenului. Două tipuri de acești anticorpi sunt detectați în sânge: imunoglobulina A (IgA) și imunoglobulina G (IgG).

Anticorpi endomiziali (EMA
). Endomysium este un țesut conjunctiv liber care leagă fibrele musculare. Acest tip de anticorp este definit și în două clase: imunoglobulina A (IgA) și imunoglobulina G (IgG).

Anticorpi împotriva gliadinei (AGA)
. Gliadin este unul dintre blocurile de construcție ale glutenului. Detectarea unui nivel crescut de anticorpi împotriva acestei proteine ​​indică sensibilizarea organismului și, cu un grad ridicat de certitudine, face posibilă diagnosticarea bolii celiace. Acești anticorpi sunt detectați în două tipuri: imunoglobulina A (IgA) și imunoglobulina G (IgG).

Cu ajutorul unor duze speciale în timpul endoscopiei, o bucată de membrană mucoasă a intestinului subțire este prelevată pentru examinarea microscopică ulterioară.

O probă de membrană mucoasă este colorată cu reactivi speciali și examinată la microscop. Microscopia evaluează structura și mărimea vilozelor intestinale. În boala celiacă, acestea sunt atrofiate, cu dimensiuni reduse, conțin un număr minim de celule glandulare. Aceste modificări sunt principalul pericol al bolii celiace - degenerarea ireversibilă a vilozelor intestinale..

Ce este și ce arată

O biopsie a intestinului este o procedură în trei etape:

Un instrument special este introdus în lumenul organului;
O bucată mică de țesut viu este preluată cu o sondă sau alt instrument;
Biopsie examinată la microscop în laborator.

Procedura aparține grupului de tehnici endoscopice minim invazive (gastroscopie, colonoscopie, colposcopie) efectuate cu ajutorul unei sonde.

Biopsia permite diagnosticul cel mai precis al bolii intestinale.

Scopul principal al unei biopsii este de a face un diagnostic precis, când este imposibil să îl faci cu alte metode (chiar și cele mai moderne). Principalul avantaj este examinarea vizuală a țesuturilor vii de pe locul afectării intestinale într-un laborator patologic. Prin urmare, folosind procedura, este posibil să se stabilească natura patologiei, să se evalueze malignitatea sau benignitatea neoplasmului, scara inflamației etc..

De obicei, o biopsie este efectuată o singură dată, dar dacă se obțin rezultate negative în ceea ce privește malignitatea procesului, poate fi necesară o a doua biopsie. Rezultatele prezentate de studiul biomaterialului permit prescrierea tratamentului corect.

Ce este o biopsie și ce arată

Imaginează-ți următoarea imagine: un terapeut îi spune unui pacient că trebuie să doneze sânge pentru a face un diagnostic. O astfel de programare a medicului nu provoacă emoții negative, deoarece din copilărie trebuie să donăm periodic sânge - dintr-o venă sau de la un deget. Deci, o biopsie este o procedură similară, în timpul căreia o parte minusculă a unui organ este luată pentru anumite teste. Nu e nimic în neregulă cu ea.

Eșantionarea biomaterialului se realizează dintr-o zonă a organismului care trezește suspiciune. Poate fi o formare de tumori, indurație, o rană care nu se vindecă mult timp, etc. Materialul biologic retras pentru analiză este supus unui examen histologic sau citologic.

Examen histologic. În timpul acestuia, țesutul în sine este analizat. Se deshidratează, se tratează cu parafină și se taie cu un microtom (un cuțit special) în plăci cele mai subțiri, cu un ordin de mărime mai subțire decât un milimetru. După colorare cu coloranți speciali, plăcile sunt examinate cu atenție la microscop. Celulele maligne diferă de celulele sănătoase din structură și dimensiune și, de asemenea, absorb coloranții mai puternic..

Examen citologic. Se efectuează în cazul în care nu este necesară o analiză tisulară, de exemplu, atunci când se manifestă o fistulă. Aici, pentru analiză, iau lichidul eliberat din pasajul fistulos, îl studiază la microscop și determină natura bacteriană. Pe baza rezultatelor, medicul prescrie antibioterapie. Dar fiabilitatea studiului citologic este încă ceva mai mică decât cea a histologiei.

O biopsie vă permite să identificați patologia în cel mai timpuriu stadiu și să obțineți informații precise despre boală. Este utilizat în special cu succes în ginecologie și gastroenterologie. Adesea este efectuat pentru diagnosticul diferitelor boli neoplazice..

Cine ar trebui să ia o biopsie intestinală??

O biopsie intestinală (BC) este prescrisă în cazurile în care există următoarele patologii:

  • disfuncție intestinală pe termen lung (balonare, constipație cronică);
  • suspiciunea de polipi și neoplasme tumorale;
  • îngustarea lumenului intestinal (găsit pe o radiografie);
  • prezența sângelui sau a mucusului în fecale;
  • colita ulcerativa (cronica);
  • Sindromul Crohn (inflamație autoimună a peretelui intestinal);
  • prezența fistulelor rectale;
  • dezvoltarea anormală a intestinului.

Îndepărtarea țesutului pentru analiză se realizează numai în procesul de colonoscopie - examen endoscopic sondă. În această procedură, medicul, observând patologia, decide asupra necesității unei biopsii.

Contraindicații pentru conducere

BC nu poate fi efectuată în următoarele cazuri:

  • dacă aveți o infecție severă;
  • după o operație recentă;
  • cu boli ginecologice inflamatorii severe;
  • în caz de îngustare critică a lumenului intestinal;
  • cu forme severe de insuficiență cardiacă (pulmonară);
  • cu inflamarea peritoneului etc..

Ce este și ce arată

O biopsie a intestinului este o procedură în trei etape:

  1. un instrument special este introdus în lumenul organului;
  2. o bucată mică de țesut viu este selectată cu o sondă sau alt instrument;
  3. biopsia este examinată la microscop în laborator.

Procedura aparține grupului de tehnici endoscopice minim invazive (gastroscopie, colonoscopie, colposcopie) efectuate cu ajutorul unei sonde.

Scopul principal al unei biopsii este de a face un diagnostic precis, când este imposibil să îl faci cu alte metode (chiar și cele mai moderne). Principalul avantaj este examinarea vizuală a țesuturilor vii de pe locul afectării intestinale într-un laborator patologic. Prin urmare, folosind procedura, este posibil să se stabilească natura patologiei, să se evalueze malignitatea sau benignitatea neoplasmului, scara inflamației etc..

De obicei, o biopsie este efectuată o singură dată, dar dacă se obțin rezultate negative în ceea ce privește malignitatea procesului, poate fi necesară o a doua biopsie. Rezultatele prezentate de studiul biomaterialului permit prescrierea tratamentului corect.

Există mai multe tipuri de biopsii intestinale, în funcție de modul în care a fost efectuată și luată biopsia:

  1. incizional, când selecția se efectuează în timpul intervenției chirurgicale abdominale;
  2. puncția, când se folosește un ac special pentru a lua o biopsie, introdusă prin pielea și pereții organului;
  3. scarificarea, atunci când se efectuează razuirea;
  4. trepanare - cu prelevare de materiale cu un tub special gol, la capătul căruia sunt margini ascuțite;
  5. smuls - cu ajutorul forcepsului special;
  6. bucla, când se folosește o buclă metalică specială cu un coalescer.

Pentru a identifica tipul și natura patologiei, gradul prevalenței sale și stadiul de dezvoltare, o colonoscopie biopsică a intestinului este adesea efectuată folosind o metodă de prindere sau buclă..

În funcție de obiectivele examinării, biopsia intestinală poate fi efectuată folosind instrumente suplimentare sau folosind diferite tehnici..

De asemenea, în funcție de stadiul patologiei, se folosesc:

  • tehnica observării - selectarea țesuturilor din locul patologiei detectate anterior și diagnosticate;
  • tehnica de căutare - eșantionarea materialului atunci când este detectată o zonă suspectă în timpul examinării lumenului intestinal.

Biopsia se face întotdeauna în timpul unei colonoscopii (examen endoscopic cu sondă). Adesea, decizia este luată brusc, adică atunci când un medic detectează zone suspecte. Nu este de dorit să refuzați procedura, deoarece această metodă vă permite să confirmați sau să negați cu exactitate prezența unei patologii grave într-un stadiu incipient și să începeți tratamentul în timp util.
În acest caz, prognosticul terapeutic va fi întotdeauna favorabil..

Indicații și contraindicații pentru biopsia intestinală

O biopsie a intestinului este efectuată cu un diagnostic neclar, ineficiența tratamentului prescris, pentru a clarifica rezultatele terapiei, dacă este suspectat cancer. Indicațiile pentru aceasta sunt:

  • Modificări ale testelor de sânge și fecale care indică prezența leziunilor ulcerative;
  • Suspectul naturii infecțioase a leziunii intestinale;
  • Boli autoimune cu posibile leziuni ale sistemului digestiv;
  • Anemie, scădere în greutate inexplicabilă;
  • Constipație de lungă durată, care nu răspunde la tratament;
  • Prezența proeminențelor (diverticulele) de natură congenitală sau dobândită;
  • Suspectul unei tumori maligne;
  • Procese inflamatorii cronice nespecifice;
  • Amiloidoza sistemică;
  • Fistulele rectale;
  • Colita ulcerativa si boala Crohn;
  • Polipi și alte procese hiperplastice din intestin;
  • Boala celiaca;
  • Strâmtare (stenoză).

O biopsie intestinală este efectuată nu numai în prezența sau suspiciunea unui proces patologic. Este indicat, de asemenea, persoanelor de vârstă matură și de bătrânețe care nu prezintă nici o reclamație din partea sistemului digestiv, ca parte a examinărilor preventive anuale..

Având în vedere incidența crescută a tumorilor maligne de colon, colonoscopia profilactică cu biopsie este considerată esențială pentru depistarea precoce a cancerului de colon. Este clar că procedura nu este plăcută, dar chiar dacă nu există simptome de tulburări, este totuși mai bine să vă asigurați că intestinele sunt sănătoase.

O biopsie intestinală necesită o pregătire bună și o stare satisfăcătoare a pacientului, în caz contrar, procedura poate duce la complicații, de aceea specialiștii află întotdeauna posibile contraindicații, care pot fi:

  1. Amânată în trecutul recent, intervenția chirurgicală asupra organelor digestive;
  2. Boli infecțioase acute sau exacerbarea cronică;
  3. Inflamație acută, diverticulită datorită riscului de perforație;
  4. Peritonită;
  5. Stenoza severă a intestinului, care va fi dificil de "trecut" cu un endoscop, fără riscul de rănire a peretelui organului;
  6. Insuficiență respiratorie cardiacă severă, renală, hepatică;
  7. Anumite boli mintale în care nu există contact cu pacientul sau nu există încredere în atitudinea adecvată a acestuia față de procedură.

O biopsie intestinală este întotdeauna stresantă pentru examinator, care poate fi îngrijorat de desfășurarea procedurii și de rezultatul analizei histologice. Cu toate acestea, dacă medicul consideră că este necesară procedura, este inacceptabil să o refuzi, deoarece boala fără terapie în timp util poate progresa, da complicații și chiar se poate transforma în cancer..

De ce se efectuează o biopsie?

Studiul țesutului mucos este necesar atunci când alte studii instrumentale sau de laborator nu furnizează datele necesare. Atunci când efectuați gastroscopie sau radiografie, este imposibil să obțineți o imagine cuprinzătoare a bolii și să stabiliți tipul de neoplasm.

În cazul unui ulcer peptic, o biopsie stomacală este întotdeauna recomandată pacientului, deoarece un ulcer poate provoca mutații în celule și poate provoca o tumoare. Dacă un ulcer stomacal se dezvoltă mult timp, atunci clinica sa este similară cu manifestările caracteristice unei tumori maligne, iar procedura ajută medicul să afle cât de mult a progresat boala și dacă s-a transformat într-un cancer.

De asemenea, se efectuează o biopsie pentru gastrită. Acest lucru vă permite să determinați cu exactitate stadiul bolii, indiferent dacă provoacă formarea unui ulcer, cât de mult au suferit țesuturile de organ. O biopsie relevă cauza inflamației stomacului, și anume, este posibilă detectarea bacteriei Helicobacter pylori (hp).

O biopsie a stomacului poate fi, de asemenea, efectuată în caz de deteriorare mecanică a stratului interior al organului..

De asemenea, studiul ajută la determinarea modului de restaurare a mucoasei gastrice după îndepărtarea neoplasmului sau a intervenției chirurgicale majore. Este necesară o examinare pentru a stabili rata de regenerare și pentru a detecta în timp util posibilele complicații postoperatorii.

Adesea, procedura este efectuată pentru a afla dacă formarea este malignă sau este un polip care nu amenință viața pacientului

Astfel, în timpul endoscopiei stomacului, medicul poate detecta următoarele patologii:

  • gastrită, eroziune;
  • perforarea țesutului mucos;
  • prezența unei bacterii patogene;
  • neoplasmă în stomac sau pe mucoasa esofagului;
  • traumatisme de origine chimică sau mecanică;
  • complicație după operație.

Dacă, ca urmare a examinării în timpul unei biopsii a stomacului, se găsește un polip, acesta va fi îndepărtat.

Procedura de biopsie

Intestinul subtire

Cel mai adesea, materialul de biopsie este preluat din. Alte părți ale intestinului subțire sunt greu de accesat.

Înainte de a începe procedura, pacientul acordă în scris acest lucru. I se explică cursul studiului și posibilele complicații. Aceștia avertizează despre reacțiile organismului la introducerea endoscopului (există o salivație puternică, care nu trebuie împiedicată și încearcă să înghită saliva, descărcarea de gaze după, vărsături etc.).

Procedura este mai neplăcută decât dureroasă. Când endoscopul este trecut prin secțiunile inițiale ale tractului digestiv, reflexul gag este iritat, ceea ce provoacă vărsături neplăcute..

Colon

Biopsia colonului se efectuează folosind colonoscopie sau sigmoidoscopie. Înainte de procedură, pacientul acordă în scris acest lucru. Medicul explică cursul studiului, posibile complicații.

Biopsia colonului este dureroasă și, prin urmare, se efectuează de obicei sub anestezie generală, la cererea pacientului.

Cum să fac

O biopsie se face în timpul unei sigmoidoscopii sau colonoscopii. Instrumente speciale sunt folosite pentru colectarea țesuturilor pentru cercetare.

În timpul procedurii, în scop diagnostic, se ia o biopsie a țesuturilor care sunt diferite de restul.

Studiul tumorilor se realizează prin despicarea unei bucăți de țesut de la marginea formațiunii. După aceea, sunt trimiși la o soluție de formalină neutră.

Cu o colonoscopie, intestinele sunt examinate mai întâi, se studiază forma și lățimea acesteia și prezența oricăror patologii.

Biopsia pentru hemoroizi se face adesea fără ameliorarea durerii - și numai în cazuri rare poate fi nevoie de îngheț.

În copilărie, această procedură este destul de dureroasă, prin urmare, se efectuează numai dacă alte metode de diagnostic nu pot identifica patologia.

Procedura este efectuată de un medic proctolog.

Costul unei colonoscopii - o examinare intestinală la Moscova are un preț de 4500 de ruble, biopsie - de la 1500 de ruble.

Această procedură se realizează în aproape fiecare centru medical unde puteți utiliza serviciile unui proctolog și aveți echipamentul necesar pentru cercetare. Precizați costul în avans.

Cum se realizează procedura

Prelevarea biopsiei se realizează printr-un colonoscop introdus în anus. Pentru a asigura confortul maxim al pacientului, sunt oferite trei tipuri de anestezie:

  • complet - cu imersiune în somn și pierdere completă a cunoștinței;
  • local - vârful colonoscopului este lubrifiat cu un anestezic ("Lidocaina"), care asigură mișcarea nedureroasă a dispozitivului de-a lungul lumenului intestinal;
  • sedare - administrarea intravenoasă de tranchilizanți pentru a cufunda pacientul într-un somn superficial.

Bucățile selectate de țesut viu sunt trimise în laborator pentru analize histopatologice și citologice. Abordarea prelevării biopsiei variază în funcție de secțiunea examinată a intestinului.

În prezent, cel puțin 1% din populația totală a planetei suferă de intoleranță la gluten. Această afecțiune poate duce la tulburări digestive ireversibile grave, de aceea, detectarea la timp a acestei boli și respectarea unei diete fără gluten este o condiție necesară pentru recuperarea acestor pacienți. Mai des, boala se dezvoltă în copilăria timpurie, ceea ce impune părinților să acorde mai multă atenție sănătății copilului.

Tipuri de biopsii

Există multe tipuri diferite de biopsii. Aproape toate sunt executate cu un instrument special ascuțit pentru a îndepărta o suprafață mică de țesut. Dacă biopsia este efectuată pe piele sau în altă zonă sensibilă, anestezia locală și, în unele situații, anestezia generală poate fi necesară.

Unele tipuri de biopsii includ:

Toate au caracteristici specifice privind tehnica colectării țesuturilor pentru examinare și sunt utilizate în diferite situații..

Biopsie de puncție

Procedura se efectuează folosind o puncție cu un ac special, cu ajutorul căruia se realizează accesul la un loc de țesut suspect.

Pentru controlul în timpul biopsiei de puncție, se pot utiliza următoarele:

  • Scanare CT. Cu un tomograf, puteți determina poziția exactă a acului în țesutul țintă.
  • Scaner cu ultrasunete. Ecografie - controlul este adesea utilizat pentru biopsia glandei tiroide, prostatei, ficatului, rinichilor.
  • Imagistica prin rezonanta magnetica (RMN).
  • Endoscopia (fibrocolonoscopie, fibrogastroscopie, fibrobroncoscopie) permite nu numai să ia o biopsie din zonele patologice ale intestinului și stomacului, ci și să efectueze o operație endoscopică pentru îndepărtarea neoplasmelor..
  • Colposcopie (biopsia colului uterin pentru diagnostic - eroziunea colului uterin, este detectat cancerul de col uterin). Pentru efectuarea unei biopsii, se folosește un frotiu pentru examinarea citologică ulterioară. Studiul este complet nedureros.

Utilizarea metodelor auxiliare de cercetare crește în mod semnificativ precizia biopsiei.

Biopsie excizională

Procedura se efectuează în timpul unei operații chirurgicale, timp în care întregul organ, sau o parte din organ, sau o tumoră este îndepărtată. În acest caz, se efectuează o biopsie atât în ​​scop terapeutic, cât și pentru clarificarea diagnosticului. În acest caz, se efectuează un examen histologic, în care este determinată nu numai structura tumorii, ci și prevalența procesului tumorii, inclusiv în afara organului..

Datele de examinare histologică îmbunătățesc semnificativ acuratețea diagnosticului, de aceea, oncologii pot determina de multe ori stadiul procesului tumorii numai după examinarea histologică postoperatorie..

În plus, după îndepărtarea unei neoplasme benigne, examenul histologic poate dezvălui zone de malignitate. De exemplu, cu îndepărtarea endoscopică a polipilor intestinali (polipectomie), pot fi identificate zone de malignitate ale polipului, ceea ce poate fi ulterior o indicație pentru o operație mai voluminoasă (rezecție intestinală).

Biopsia excițională poate fi adesea efectuată și în timpul laparoscopiei de diagnostic. Un exemplu în acest sens este o biopsie hepatică..

Biopsia incizională

Procedura se realizează în timpul unui studiu de diagnostic, de exemplu, cu fibrocolonoscopie, fibrogastroscopie. În acest caz, cu ajutorul forcepsului special, bucățile de țesut sunt prelevate dintr-un polip sau o tumoră. Examenul histologic determină posibilitatea unei intervenții chirurgicale endoscopice (polipectomie endoscopică, rezecție a mucoasei intestinale sau rezecția colonului sau a stomacului).

Examen citologic

Pe lângă examinarea histologică a materialului de biopsie, se poate face și examen citologic. În acest caz, studiul este realizat nu complet al țesutului, ci doar al structurii celulare. Examenul citologic se efectuează în prezența unei cantități mici de material testat.

Pentru a efectua un studiu citologic, se efectuează o biopsie de aspirație, luând frotiuri - amprente din membrana mucoasă sau un studiu de spălare. Examenul citologic este adesea efectuat în timpul examinării endoscopice a tractului gastrointestinal (gastroscopie, colonoscopie), precum și bronhoscopie, colposcopie.

Examenul citologic este mai puțin precis decât histologic, dar în unele situații este de neînlocuit. De exemplu, în caz de eroziune a colului uterin, luarea unui frotiu pentru examinarea ulterioară permite diagnosticarea la timp a cancerului de col uterin.