Biopsia de aspirație endometrială

Evgrafova Olga Nikolaevna

Biopsia de aspirație endometrială implică o penetrare chirurgicală minimă în corpul feminin. Cercetarea practic nedureroasă a înlocuit procedurile de operare mai radicale de altădată. Această metodă poate fi utilizată în mod eficient pentru a determina cu exactitate starea mucoasei uterine și pentru a diagnostica diverse boli ginecologice.

O biopsie de aspirație este prescrisă pe baza rezultatelor unei examinări de către medicul curant și a unei analize cu ultrasunete a endometrului. Tehnica este recomandat să fie utilizat în cazurile în care straturile interioare ale țesutului uterin sunt supuse probabil modificărilor patologice. Intervenția chirurgicală este posibilă sub anestezie locală sau fără anestezie. Un astfel de tratament este o alternativă blândă la chiuretajul învechit, ceea ce înseamnă adesea infertilitate completă sau eșecuri funcționale în sistemul reproducător..

Când trebuie efectuată procedura

Scopul biopsiei de aspirație endometrială este un set de măsuri de diagnostic care permit obținerea imaginii maxime a sănătății sexuale a pacientului. Ajutorul calificat oferă identificarea în timp util a abaterilor asociate cu apariția dezechilibrului hormonal și a modificărilor ciclului menstrual. Timpul pentru efectuarea cercetărilor de acest tip depinde în mod direct de caracteristicile individuale ale corpului feminin și de patologiile specific desemnate.

Biopsia de aspirație endometrială este necesară pentru următoarele boli:

  • fibroame și polipi;
  • hiperplazia țesuturilor uterine;
  • diferite stadii ale endometriozei;
  • sângerare disfuncțională și menstruație neregulată;
  • endometrita cronică;
  • neoplasme de diverse etiologii.

Principalele contraindicații

În unele cazuri, biopsia de aspirație endometrială este contraindicată. Astfel de factori includ orice trimestru de sarcină, boli inflamatorii, cervicită și colpită. Este la fel de important să se determine în timp util azoospermia la soț sau partener. Diagnosticarea acestei patologii înseamnă că ejaculatul mascul nu conține deloc spermă. Adică, o femeie poate fi complet sănătoasă fără a necesita cercetări suplimentare. Pentru identificarea acestor abateri, trebuie efectuat un curs special preoperator de laborator, inclusiv prelevarea de sânge și obținerea de probe de microflora.

Avantajele metodei ginecologice moderne

  1. Durere maximă a procedurii cu traumatisme tisulare minime.
  2. Nu este nevoie să stai într-un spital. Operația se efectuează în regim ambulatoriu.
  3. Tehnica este versatilă și este capabilă să obțină material organic din diferite părți ale uterului.
  4. Consecințele terapeutice elimină practic riscul proceselor infecțioase și inflamatorii. Toate etapele nu necesită extindere nefirească a colului uterin și sunt însoțite de utilizarea instrumentației sterile de unică folosință.
  5. Perioada postoperatorie nu este asociată cu dizabilitatea, permițând pacienților să mențină un ritm obișnuit de viață și de sănătate bună.

Pregătirea pentru o biopsie de aspirație endometrială

Unul dintre principiile principale ale oricărei intervenții chirurgicale este nivelul adecvat al examinării preliminare. Înainte de introducerea în cavitatea uterină a instrumentelor medicale care asigură calitatea corespunzătoare a biopsiei de aspirație endometrială, este necesar să se efectueze următoarele măsuri pregătitoare:

  • studiu de laborator al compoziției sângelui;
  • analiza pentru absența infecției HIV, sifilisului, hepatitei B și tipurilor C;
  • frotiuri pentru oncocitologie (col uterin) și microflore (vagin);
  • examenul colposcopic este de dorit.

În timpul mai multor zile anterioare biopsiei, actul sexual, luarea procedurilor termice și băuturile alcoolice sunt interzise. Perioada optimă pentru prelevarea de probe de țesut uterin este a doua jumătate a ciclului menstrual, corespunzând la 20-23 de zile..

Urmăriți videoclipul aferent

Biopsia de aspirație: caracteristici ale

Timpul operației este determinat de medicul ginecolog, ținând cont de nuanțele anatomice și de diagnostic inerente stării pacientului. Elementul principal al procedurii este o țeavă - un instrument special care seamănă structural cu o seringă fără ac. Dispozitivul este format dintr-un tub flexibil din plastic cu un diametru de 3 mm și un piston. Medicul îl introduce în cavitatea uterină, retrăgând pistonul la jumătate din lungime și creând presiune negativă în sistem. Astfel, în mod absolut nedureros și în decurs de 3 minute, particulele din endometru și țesuturile din apendice sunt absorbite.

Probele selectate sunt trimise în laborator, unde sunt supuse examinării histologice. Analiza materialului obținut în timpul biopsiei durează aproximativ o săptămână, după care ginecologul prescrie cursul terapeutic optim și un regim de tratament individual..

În cazurile de sarcini anterioare, însoțite de amenințarea de avort și de îmbătrânirea funcțională a placentei, se recomandă efectuarea unei biopsii de aspirație endometrială în a doua fază a ciclului menstrual. Acest lucru va face posibilă diagnosticarea anomaliilor ginecologice disponibile cât mai exact posibil, aplicarea unor programe de tratament raționale și medicamente, prevenirea avortului și dezvoltarea unor patologii periculoase.

Biopsia endometrială: o metodă de diagnostic pentru identificarea patologiilor

O metodă de diagnostic obiectivă utilizată în ginecologie este biopsia endometrială. Acțiunea este efectuată pentru a efectua o examinare microscopică a probelor de țesut, detectând modificări morfologice ale mucoasei uterine. Luați în considerare ce tipuri de proceduri sunt utilizate, care sunt obiectivele lor, ce relevă rezultatele.

Biopsia endometrială a uterului: care este această procedură

Esența manipulării este selecția intravitală a particulelor de țesut din mucoasa uterină pentru organizarea histologiei. Procedura este o intervenție ginecologică operativă efectuată separat sau cu alte acțiuni chirurgicale.

De obicei, se face o biopsie pentru diagnostic. Cu toate acestea, uneori devine o manipulare terapeutică, datorită căreia starea femeii se îmbunătățește. Tipul de biopsie utilizat afectează procesul de pregătire a procedurii, volumul de intervenție, precum și durerea acestuia.

Tipuri de studiu

Scopul principal al studiului este identificarea modificărilor de țesuturi ciclice pe fundalul modificărilor hormonale. În practică, sunt utilizate următoarele tipuri de eșantionare:

  • versiunea clasică a procedurii este răzuirea mucoasei uterine;
  • biopsie de aspirație în vid - procedura se efectuează cu un dispozitiv special;
  • biopsie de pipel - un tip de aspirație cu un tub de aspirație, similar cu o seringă;
  • Biopsia CUG - procedura se efectuează cu decopertări de linie.

Ce rezultate arată o biopsie?

Studiul nu dezvăluie întotdeauna abateri de la norma de vârstă naturală, cu toate acestea, patologiile prezente sunt mai des întâlnite:

  • proliferare difuză a mucoasei uterine;
  • proliferarea complexă a membranei mucoase (formarea glandelor);
  • proliferarea locală a membranei mucoase - polipi singulari sau multipli;
  • proliferarea atipică a membranei mucoase;
  • degenerarea oncologică a țesuturilor intrauterine;
  • hipoplazia membranei mucoase sau inflamația acesteia;
  • o modificare a grosimii stratului care nu corespunde etapei ciclului feminin.

Identificarea proliferării atipice permite prognosticul, deoarece unele dintre formele sale sunt precursoare ale oncologiei.

Când este indicată procedura

O biopsie endometrială este organizată dacă o femeie apelează la un medic ginecolog cu următoarele probleme:

  • sângerare uterină, cauzată de ciclul menstrual;
  • menstruație prea slabă, simptome de amenoree;
  • suspiciune rezonabilă de oncologie, adenomioză.

Procedura se efectuează chiar dacă este imposibil să rămâi însărcinată. Acest studiu face parte dintr-un program de diagnostic cuprinzător pentru îmbunătățirea sănătății reproductive a femeilor. Manipularea se efectuează după avorturi greșite la începutul sarcinii, decesul unui făt embrionar în interiorul pântecului și detectarea malformațiilor copilului care sunt incompatibile cu viața viitoare. Pentru astfel de situații, eșantionarea prin răzuirea cavității uterine este necesară..

Metode de dirijare

Biopsia endometrială se face în moduri diferite. Să descriem pe scurt aceste tehnici:

Curettage a cavității uterine

Aceasta este cea mai radicală metodă, care constă în două etape. În primul rând, canalul cervical uterin este extins, apoi pereții organului sunt răzuite. O astfel de măsură de diagnostic este o procedură dureroasă, prin urmare, anestezia este utilizată la efectuarea acesteia. Pregătirea pentru manipulare necesită respectarea acelorași recomandări ca pentru orice intervenție chirurgicală. Nu trebuie să mănânci sau să bei cu cel puțin 8 ore înainte de procedură.

Deoarece răzuirea elimină aproape tot endometrul, apare o suprafață mare a plăgii. Concomitent cu diagnosticul în timpul manipulării, polipii sunt îndepărtați, cavitatea uterină este curățată, sângerarea se oprește. Deși colul uterin deschis promovează fluxul de sânge, acesta nu este capabil să protejeze organul de infecții.

Avantajul acestei tehnici: posibilitatea utilizării acesteia după un avort, dacă se suspectează oncologie.

Metoda de aspirație

Biopsia de aspirație este denumită o tehnică blândă. Separarea stratului endometrial se realizează prin aplicarea unui vid. Uneori cavitatea uterină este pre-irigată pentru a obține spălări ale mucoasei.

Deși examinarea este mai puțin dureroasă decât metoda anterioară, aspirația este uneori realizată și sub anestezie generală ușoară. Acest lucru previne un disconfort semnificativ inerent la femeile nulipare..

Ca măsură pregătitoare, se recomandă unei femei să se odihnească sexual, să interzică dublarea și utilizarea tampoanelor vaginale cu 3 zile înainte de biopsie. Ginecologul efectuează, de asemenea, o examinare preliminară pentru a exclude prezența oricărei patologii genitale, precum și a bolilor cu transmitere sexuală. În același timp, medicul recomandă unei femei să refuze să utilizeze produse care formează gaze, să efectueze o clismă de curățare înainte de manipulare.

De fapt, aceasta este o procedură simplă sub aspect tehnic, nu este însoțită de durere evidentă. Adesea, o astfel de manipulare este efectuată în timpul unui studiu de screening, când rezultatele ecografiei sunt îndoielnice. Cu toate acestea, este imposibil de a obține cantitatea necesară de material prin aspirația de a raționa în mod fiabil cu privire la absența neoplasmelor maligne. Din această cauză, dacă se suspectează cancer, se efectuează chiuretaj de diagnostic.

Biopsie pentru pachet

Aceasta este o metodă de aspirație îmbunătățită. Principalul dispozitiv pentru prelevarea unui eșantion de mucoasă uterină este un tub flexibil echipat cu un piston. Diametrul și elasticitatea sa redusă fac posibilă utilizarea fără dilatatoare a canalului cervical.

În principiu, dispozitivul seamănă cu o seringă convențională. Când vârful tubului ajunge în cavitatea uterină, medicul scoate pistonul, creând vidul necesar pentru a aspira endometrul. Manipularea nu dăunează prea mult suprafeței mucoase, colului uterin, astfel încât femeia nu prezintă disconfort fizic semnificativ.

Recomandările pentru pregătirea acestei opțiuni de biopsie sunt similare cu cele pentru aspirația convențională în vid. Procedura se efectuează într-un ambulatoriu, nu implică ameliorarea durerii.

Biopsie CUG

Această tehnică este o opțiune pentru prelevarea unui eșantion de endometru fără deteriorarea semnificativă a mucoasei. Procedura nu provoacă apariția sângerărilor masive, este permisă efectuarea acesteia de trei ori pe ciclu menstrual. Scopul principal al studiului este identificarea reacției endometrului cu modificări hormonale naturale sau create artificial. Tehnica nu implică diagnostic oncologic.

Pentru a realiza o biopsie CVG, este necesară o chiuretă specială, care este introdusă cu atenție în cavitatea uterină, fără să dilateze mai întâi canalul cervical. Folosind un pic de efort, medicul scoate o fâșie îngustă de mucoasă. Acțiunea seamănă cu desenarea loviturilor pe pânză, motiv pentru care tehnica se mai numește și biopsie de accident vascular cerebral. Deoarece este necesară explorarea diferitelor părți ale membranei mucoase, se produc accidente vasculare cerebrale, începând de jos și se termină cu faringele interne ale colului uterin. Pentru a asigura un diagnostic fiabil, este necesară obținerea a cel puțin două probe într-o singură procedură.

Implicațiile cercetării

Cu orice metodă de prelevare a membranei mucoase, integritatea acesteia este încălcată, provocând apariția secrețiilor de sânge. Volumul și durata sângerării depind doar de opțiunea de cercetare aleasă de medic.

Cu chiuretajul de diagnostic, se observă descărcarea abundentă, similară cu sângerarea menstruală. Sunt destul de dureroase, dar durata lor este mult mai scurtă decât cea a externării lunare normale, deoarece partea principală a stratului endometrial este îndepărtată în timpul procedurii. Evacuarea respectată nu trebuie să fie însoțită de risipa cheagurilor, impurități purulente sau un miros neplăcut. Dacă apare un astfel de semn, trebuie să vizitați imediat un medic.

Menstruația după alte tehnici de biopsie poate începe la timp sau poate întârzia puțin. Durata și volumul lor diferă adesea de indicatorii naturali. De obicei, există o întârziere de zece zile timp de o lună dacă a fost efectuată o biopsie. Într-o astfel de situație, este necesar să efectuați un test pentru a identifica o posibilă sarcină, vizitați un medic ginecolog pentru consultare.

Sarcina după procedură este probabil deja la următorul ciclu menstrual. Această perioadă este suficientă pentru ca stratul funcțional să fie complet reînnoit. Procedura nu perturbe deloc funcționarea ovarelor. Dacă sunt furnizate metode de cercetare redusă, suprafața rămasă a endometrului este suficientă pentru implantarea unui ovul fertilizat în el, chiar și în ciclul curent în timpul ovulației.

De obicei, ginecologul recomandă abstinența completă din punct de vedere sexual până la încetarea completă a sângerării. La următorul ciclu menstrual, se recomandă utilizarea opțiunilor de barieră pentru contracepție.

Acțiunile ulterioare de diagnostic și terapeutice depind de rezultatele biopsiei endometriale obținute. Când oncologia este detectată, ei decid asupra necesității unei intervenții chirurgicale. Dacă se constată semne de inflamație, natura ei este dezvăluită, după care sunt prescrise agenți antibacterieni, medicamente antiinflamatorii. Cu simptome de hiperplazie sau reacție tisulară slabă ca răspuns la modificările hormonale, căutarea de diagnostic continuă. Acest lucru este necesar pentru a identifica prezența tulburărilor endocrine, prezența modificărilor secundare care au avut loc în alte țesuturi dependente de hormoni (glande mamare).

În plus, este recomandat un curs de terapie hormonală, datorită căruia este posibil să se îmbunătățească starea membranei mucoase, pentru a restabili complet funcția de reproducere pierdută. Cum sunt prescrise opțiunile suplimentare de tratament cu fizioterapia și medicația.

complicaţiile

Uneori, femeile care au suferit o biopsie endometrială observă o schimbare temporară a ciclului menstrual obișnuit, o anumită calmare a menstruației, un anumit disconfort în momentul actului sexual. Cel mai periculos tip de complicație după procedură este endometrita. Această patologie se caracterizează prin intoxicație severă, descărcare menstruală fetală, durere în peritoneu. Deși această afecțiune este rară. Este probabil după hipotermie, refuzul recomandărilor medicale privind odihna sexuală, igiena intimă.

Uneori, endometrita provoacă o exacerbare patologică a vaginitei. Femeile care au patologie urologică sau ginecologică cronică trebuie să bea antibiotice prescrise de medic după procedură. Tactici similare ar trebui urmate după un avort..

Concluzie

Atunci când este prescrisă o biopsie endometrială, trebuie să întrebați medicul ginecolog despre opțiunea de efectuare a acesteia și regulile de preparare. Nerespectarea recomandărilor sale poate denatura rezultatele studiului și poate provoca apariția unor complicații.

Nu puteți refuza să efectuați procedura, deoarece nici o altă opțiune de diagnostic nu poate înlocui o analiză histologică calitativă. Doar o astfel de examinare poate releva faza inițială a oncologiei endometriale, ceea ce va îmbunătăți semnificativ prognosticul tratamentului ulterior..

8 indicații pentru numirea unei biopsii endometriale

Recent, din ce în ce mai des, la o programare a medicului, o femeie aude că este necesar să se facă un diagnostic de țeavă în locul chiuretajului obișnuit de diagnostic al cavității uterine. Prin ambele metode se efectuează biopsia endometrială. În unele cazuri, pacienții sunt pierduți și nu știu ce să aleagă (se întâmplă ca medicul să țină cont de preferințe și să efectueze procedura pe care o alege). Ce este biopsia endometrială a conductelor??

Într-o epocă de progres, lipsă de timp și o creștere rapidă a numărului de boli oncologice, sunt dezvoltate noi metode de diagnostic care trebuie să îndeplinească o serie de cerințe - simplitatea, capacitatea de a utiliza în ambulatoriu, nedureri, economie și un procent mai mic de complicații. La astfel de criterii aparține diagnosticul de pipel, al cărui punct cheie este biopsia endometrială.

Terminologia conceptelor cheie

Endometrul (stratul interior, membrana mucoasă) este unul dintre cele trei straturi ale uterului care îi aliniază cavitatea, acest strat este funcțional - se schimbă în funcție de faza ciclului menstrual, este respins în timpul menstruației și un ou fecundat este atașat la acesta.

O biopsie este o metodă de cercetare prin care celulele și țesuturile sunt luate in vivo, pentru cercetări histologice (tisulare) și citologice (celule). Cu ajutorul acestei metode, toate țesuturile sunt examinate pentru diverse patologii, inclusiv pentru cei cu suspiciune de oncopatologie..

Pipelle de Cornier este un instrument special în miniatură numit după creatorul său. Cu ajutorul său, se efectuează procedura de biopsie endometrială, care este considerată sigură și nedureroasă. Vom vorbi despre asta mai detaliat.

Ce este un pipel, esența diagnosticului de pipel

Țeava este similară cu un mâner - doar mai subțire (3 mm) și mai lung (265 mm), constă dintr-un tub cu un capăt contond și două mici găuri laterale în care curge materialul colectat și o tijă. Când tija se mișcă în tubul gol, se creează un vid și materialul este aspirat în capătul contond al tubului. Produsul este de unică folosință, steril și este păstrat ermetic în ambalaje originale individuale.

Avem nevoie de un astfel de instrument pentru a lua conținutul cavității uterine cu examinarea ulterioară.

Beneficii

  • traumă scăzută în comparație cu alte metode de diagnostic mai puțin blânde (răzuire sau aspirarea conținutului cavității uterine);
  • nu necesită internare într-un spital și o examinare standard înaintea acestuia;
  • nu necesită anestezie generală. Femeile simt că manipularea se realizează, dar nu experimentează altceva decât disconfort. Pentru femeile sensibile la durere, este posibilă anestezia locală;
  • mai puțină probabilitate de perforație a corpului uterului (în comparație cu chiuretajul de diagnostic);
  • semnificativ mai puține complicații sub formă de deformări cicatriciale și stenoze ale canalului cervical;
  • probabilitatea minimă de infecție ascendentă.

Dezavantajele metodei

Putem spune că diagnosticul de conducte nu are dezavantaje. Dar, ca orice alte metode de diagnostic, pot exista rezultate fals pozitive și false negative..

Indicații pentru efectuarea biopsiei pipelate a endometrului

  • încălcarea funcției menstruale (menstruație neregulată, foarte abundentă sau, dimpotrivă, foarte slabă, sângerare uterină la orice vârstă dintr-un motiv neclar);
  • ca screening pentru cancerul uterului;
  • evaluarea stării funcționale a endometrului (pentru diagnosticarea infertilității);
  • utilizat pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului pentru patologia uterină;
  • sângerare uterină în timpul menopauzei;
  • diagnosticarea endometritei cronice;
  • hiperplazie endometrială, polipi în cavitatea uterină;
  • este unul dintre studiile anterioare FIV.

Există contraindicații?

Diagnosticul pe pachetul endometrului are contraindicații:

Cum să vă pregătiți corespunzător pentru studiu, astfel încât eficacitatea acestuia să fie la cel mai înalt nivel?

Floare de tampoane

Înainte de numirea unei biopsii de țeavă, un medic obstetrician-ginecolog vă va examina și va lua frotii asupra florei, ceea ce va face posibilă aflarea dacă există un proces inflamator acut în sistemul genitourinar al corpului sau nu. Toate acestea sunt făcute pentru a reduce la minimum riscurile unei infecții ascendente. În cazul unui răspuns pozitiv, vi se va prescrie un tratament pentru boala de bază și o programare pentru frotiurile de control.

Dacă rezultatele sunt "normale" - atunci în aceeași zi (sau numite) pot efectua o biopsie de țeavă a endometrului. La care trebuie să acordați atenție pentru a vă asigura că calitatea studiului nu este compromisă?

Cum se face și ce se întâmplă după

Procedura nu este în general dureroasă, se simte similar cu o examinare regulată, nu durează mai mult de 10 minute în timp. Este efectuat pe un scaun ginecologic de către un medic obstetrician-ginecolog. Această procedură este puțin similară cu instalarea unui dispozitiv intrauterin. După studiu, o femeie poate fi tulburată de următoarele afecțiuni, care sunt considerate a fi o reacție normală (ultimele 1-2 zile și pleacă mai ales pe cont propriu, fără intervenție medicală).

Foto: https://pixabay.com/photos/belly-heart-love-girl-relaxation-3186730/

  1. Tragere ușoară, crampe, cu frecvență redusă a durerii în partea inferioară a abdomenului. Acesta este răspunsul uterului la corpurile străine sub formă de contracție. Acestea trec pe cont propriu, dar la recomandarea medicului, este posibil să se utilizeze medicamente antispasmodice și analgezice (medicamentul specific și doza sunt selectate de medicul curant în mod individual).
  2. Scurgerea sângeroasă scăzută din tractul genital, ca urmare a luării biomateriale și traumatizând colul uterin, stratul mucos al uterului. Acest lucru este normal atunci când se ia o biopsie endometrială..

În ce zi a ciclului?

Când exact pentru a efectua o biopsie endometrială conductă, medicul dumneavoastră va ști mai bine.

Există însă recomandări de bază, în funcție de ziua ciclului menstrual (1 zi a ciclului - prima zi a debutului menstruației):

  • la menstruarea fetelor și femeilor, procedura este de obicei programată în 25-26a zi a ciclului;
  • în absența menstruației (pre și postmenopauză, absență prelungită a menstruației la vârsta reproducerii), cu sângerare din tractul genital al unei etiologii neclare - în orice zi.

Ce se face cu materialul după gard?

Eșantionul de țesut obținut din cavitatea uterină este plasat într-o sticlă specială cu un lichid conservant folosind instrumentul de pipel. Flaconul este etichetat și trimis la laborator pentru cercetare.

Ce complicații pot exista??

Diagnosticul Paypel este o procedură minim invazivă, dacă se respectă toate regulile, complicațiile au o frecvență scăzută.

Dar, ca orice intervenție chirurgicală și biopsia endometrială este una, poate avea o serie de complicații:

  • amețeli, dureri de cap, greață, leșin;
  • creșterea temperaturii corporale și senzația de „dureri”;
  • durerea din partea inferioară a abdomenului nu se poate opri și / sau crește;
  • sângerare vaginală roșie strălucitoare / profuzie / coagulată.

Dacă apare chiar și unul dintre simptome, căutați imediat asistență medicală și nu vă medicați singur.

Unde poate fi efectuată o biopsie a conductelor și care este costul procedurii?

Biopsia endometrială a conductelor poate fi efectuată în clinici antenatale în ambulatoriu, în spitale, în cabinete și clinici private, în laboratoare, așa cum este prescris de un medic.

Costul procedurii este de la 3000 de ruble și poate varia în funcție de regiunea în care vă aflați.

Câtă analiză este pregătită și cum să o descifrezi?

De obicei, durează 7-10 zile din momentul preluării materialului până la primirea rezultatelor. Rezultatele biopsiei sunt descifrate de un histolog și interpretate cu referire la starea dvs. specifică de către medicul curant.

Concluzie

Biopsia cu paie nu este singura metodă pentru a găsi cauza bolii uterine, dar este destul de informativă, minim invazivă și mai puțin dureroasă. Prin urmare, pentru mulți specialiști, el este în prima linie în alegerea diagnosticului afecțiunilor endometriale pentru a confirma și a face un diagnostic, care la rândul său ajută la prescrierea unui tratament corect și eficient. Un diagnostic în timp util este primul și principalul pas în lupta comună dintre medic și pacientul cu boala..

Literatură

  1. „Ginecologie”: manual / Ed. G. M. Savelyeva, V. G. Breusenko. - Ediția a 4-a, Rev. si adauga. - M.: GEOTAR-Media, 2012.
  2. „Ginecologie” / Ed. V. E. Radzinsky, A. M. Fuks - M.: GEOTAR-Media, 2014.
  3. "Biopsia de aspirație a endometrului - valoarea unui studiu histologic și citologic cuprinzător" Jurnalul siberian de oncologie 2007, pagina 85. Yu. Yu. Tabakman, A. Yu. Kostin, G. R. Butenko, A. G. Solopova.
  4. Instrucțiuni de la „Vector” JSC pentru dispozitivul pentru biopsia intrauterină.

Am depus foarte multe eforturi pentru a ne asigura că puteți citi acest articol și așteptăm cu nerăbdare feedback-ul dvs. sub forma unui rating. Autorul va fi încântat să vadă că v-ați interesat acest material. mulțumire!

Aspirația și biopsia conductelor stratului endometrial

Cu diverse modificări patologice în uter sau înainte de procedura FIV, este prescrisă o biopsie de țeavă a endometrului, adică o examinare specifică a membranei mucoase. Ce este o biopsie? Aceasta este o procedură sub formă de chiuretaj sau colectarea țesuturilor prin alte metode pentru cercetări ulterioare, în urma cărora este posibil să se determine cu exactitate factorii patologici și cauzele multor boli.

Pentru procedura sunt utilizate mai multe metode, diferențele lor sunt legate de particularitățile eșantionării. În orice caz, microoperația se efectuează de obicei sub anestezie locală, practic nu are complicații. Cea mai benignă este o biopsie de aspirație efectuată în ambulatoriu..

Ce este o procedură de biopsie?

Cel mai adesea, o biopsie de țeavă este prescrisă pentru diagnostic - o procedură sigură și nedureroasă, ca urmare a căreia nu se produce rău organismului. În timpul examinării, un tub subțire de plastic este introdus în cavitatea uterină prin care se trece pentru o examinare o particulă de mucoasă. Țesuturile sunt aspirate în cavitatea tubului, adică nu se efectuează răzuirea sau alte acțiuni traumatice. Diferența dintre această metodă și metoda de aspirație este că țesutul este luat cu un tub, și nu cu un instrument sau seringă cu vid..

Indicații pentru dirijare

Indicațiile pentru biopsie includ:

  • prezența sângerării uterine;
  • suspiciuni de apariție a neoplasmelor, adenomiozei;
  • descarcare aciclică scăzută, amenoree, nereguli menstruale, menometrorragie;
  • infertilitate;
  • prezența avorturilor;
  • ca parte a controlului general în timpul terapiei cu hormoni.

Ce arată biopsia

Să vedem ce arată această procedură? Studiul țesuturilor după operație face posibilă determinarea dacă există semne de diagnostic ale polimorfismului probei, tulburări structurale. Procedura poate arăta dacă există hiperplazie a stratului endometrial, prezența proliferării locale a țesutului mucoasei, supraaglomerație de țesut malign, o discrepanță între grosimea membranei mucoase, atrofierea mucoasei uterine, hiperplazie atipică sau hipoplazie.

Cum să vă pregătiți pentru procedură

Pregătirea pentru procedură începe cu determinarea timpului, de obicei cu zilele anterioare menstruației. Dacă există suspiciunea de respingere a mucoasei, atunci va fi optimă prescrierea unei biopsii în a 5-a zi a ciclului, iar cu terapia hormonală va fi de 17-24 de zile. Dacă studiul se desfășoară sub anestezie generală (de exemplu, în timpul unui diagnostic cuprinzător sau sub formă de răzuire), trebuie să vă pregătiți pentru anestezie - nu beți și nu mâncați nimic timp de opt ore, fiind de asemenea interzis să luați medicamente. Testele sunt de obicei comandate, ca în orice altă procedură chirurgicală..

În caz contrar, nu există restricții sau cerințe speciale, studiul se efectuează într-un ambulatoriu (cu excepția metodei clasice).

Metode de cercetare

Pentru biopsie pot fi utilizate o varietate de tehnici, inclusiv:

  • clasic cu chiuretaj complet al membranei mucoase, cel mai traumatic;
  • biopsia de aspirație a endometrului cu înghețarea materialelor cu ajutorul unui instrument de vid;
  • pipel, care este cel mai sigur și cel mai nedureros.

Răzuire

Această metodă se numește și clasică, de obicei se realizează sub anestezie generală, implică răzuirea completă a cavității canalului cervical și a uterului cu instrumente speciale. Procedura este dureroasă, necesită pacientul să stea în spital, înainte de manipulare, trebuie să vă pregătiți, să faceți teste.

Biopsia endometrială a papilelor - ce este?

Pregătirea pentru o biopsie a țevii este foarte simplă:

  • pacientul trebuie să se dezbrace, ca în timpul unui examen de rutină de către un medic ginecolog;
  • vaginul este extins cu un instrument special;
  • colul uterin este tratat cu o soluție, după care este tratat cu un anestezic;
  • apoi luați o probă de țesut.

Cât de exact merge procedura depinde de metoda aleasă, dar, de obicei, nu durează mult timp și durează câteva minute. Răzuirea poate dura aproximativ 10-15 minute, după care pacientul poate pleca acasă. Nu este necesară o ședere în spital decât dacă este efectuată o biopsie ca parte a îngrijirii generale sau este indicată.

În ce zi a ciclului se face

Eșantionul de biopsie este prelevat de obicei în 21-23 de zile ale ciclului, de aceea se recomandă păstrarea unui program de menstruație personală. Unele tipuri de cercetări sunt cel mai bine efectuate chiar înainte de menstruație, aproximativ 5-7 zile, dar pentru cicluri lungi, această perioadă poate fi diferită. Dacă pacientul nu își cunoaște ciclul lung, timpul studiului este alocat aproximativ, cu accent pe durata obișnuită, adică între 21-23 de zile, începând cu data de la finalizarea ultimei menstruații.

Cât este

Prețul unei conducte de biopsie endometrială depinde de clinica unde se efectuează procedura. În medie, costul acestei manipulări diagnostice variază de la 1.600 la 8.000 de ruble. Cercetările sunt recomandate să fie efectuate numai pe baza unor clinici specializate cu condiții și echipamente adecvate.

Recenzii despre biopsia endometrială a conductelor

„De mai multe ori am avut sarcini înghețate, de mult timp nu au putut stabili cauza. Într-una din clinici, s-au oferit să efectueze o biopsie a conductei. Procedura în sine nu a durat mult timp, a mers bine, deși a fost dureroasă. Drept urmare, s-a constatat hiperplazie, care a fost motivul imposibilității unei sarcini normale. Am finalizat un curs de tratament, acum totul este bine, așteptăm al doilea copil. "

„Procedura FIV a fost prescrisă, înainte de a fi recomandat să se supună unei biopsii pentru a exclude orice probleme. Totul a mers rapid într-un ambulatoriu, nu au existat senzații deosebit de neplăcute, fertilizarea a fost prescrisă într-o lună ".

Ginecologul de supraveghere a comandat o biopsie, deoarece se suspecta endometrioza. Mi-a fost grozav de frică, dar degeaba - a durat literalmente cinci minute, practic nu au existat senzații dureroase. Primele două zile au fost tulburate de o senzație de tragere în abdomen, de descărcare de lumină, dar totul a decurs fără consecințe. "

Decodarea rezultatelor

Decriptarea durează de obicei 10 zile și numai un specialist calificat o face. Rezultatele studiului relevă:

  • inconsecvența grosimii stratului mucos cu norma;
  • prezența endometritei;
  • neoplasme maligne;
  • hiperplazie atipică;
  • starea precanceroasa;
  • prezența fibroamelor și a altor creșteri;
  • prezența endometriozei.

Biopsia de aspirație endometrială

Aspirația în vid a endometrului este o micro-operație minim invazivă, aproape nedureroasă. Operația se efectuează în regim ambulatoriu, nu necesită o ședere lungă în clinică sau restricții după o examinare în vid.

Procedura constă în prelevarea aspiratului din cavitatea uterină folosind o seringă cu un design special. În acest caz, un vârf sau un ac lung este introdus în cavitatea uterină, prin care proba de țesut este literalmente aspirată în interior. Un astfel de examen histologic nu necesită anestezie generală sau preparare serioasă, practic este nedureros și nu provoacă sângerare..

Costul

Costul unei biopsii de aspirație endometrială depinde, de obicei, de starea clinicii. În medie, costul pentru o examinare de aspirație este de 1900-8000 de ruble.

Biopsie CUG

Biopsia CUG este un tip de cercetare în care țesutul este luat cu resturi în formă de bară. Această metodă este considerată cea mai sigură, nu este însoțită de sângerare sau de respingere a mucoasei. Utilizarea unei biopsii de accident vascular cerebral este permisă de până la trei ori în timpul unui ciclu, în timp ce corpul nu este rănit, fondul hormonal nu se schimbă. Acest tip de cercetare este indicat de obicei în studiul unei afecțiuni precanceroase, în prezența proceselor tumorale.

Histeroscopia cu biopsie

Histeroscopia diagnostică cu biopsie este utilizată pentru identificarea exactă a patologiilor, prezenței fibroamelor, proceselor tumorale, polipozei, hiperplaziei. Materialul este colectat sub anestezie, de obicei folosind anestezie intravenoasă. O biopsie este luată folosind un histeroscop special, după care eșantioanele de țesut sunt trimise pentru cercetare.

Posibile complicații și consecințe

Biopsia endometrială este o procedură sigură și practic non-traumatică, dar există o serie de consecințe, inclusiv:

  • durerile de tragere pot fi observate în partea inferioară a abdomenului, dar acest lucru dispare de obicei după câteva zile;
  • spotting spotting durează, de asemenea, doar câteva zile, după care dispare, următoarea menstruație va fi normală;
  • pot apărea slăbiciune generală, greață, amețeli;
  • există o ușoară creștere a temperaturii, febra este posibilă.

Nu este observată sângerare severă, această situație este posibilă numai cu o procedură efectuată incorect. Dar, chiar și cu o biopsie efectuată corect, se poate observa o schimbare a ciclului menstrual, prima menstruație, de obicei, este diferită, ca întotdeauna.

Ce să faci după procedură?

De obicei, o biopsie se desfășoară rapid și fără consecințe particulare, dar nu este prescrisă în astfel de cazuri:

  • sarcinii;
  • tulburări de coagulare a sângelui;
  • prezența bolilor inflamatorii ale sistemului genitourinar;
  • anemie severă;
  • administrarea de medicamente precum trental, AINS, clexan și altele;
  • intoleranță la mijloacele utilizate pentru anestezie.

În plus, o serie de restricții se aplică relațiilor intime, utilizarea tampoanelor igienice, sarcina poate fi planificată doar pentru ciclul următor, în special procedura FIV.

Ce să nu faci după o biopsie?

După biopsia endometrială a conductelor, nu trebuie efectuate următoarele acțiuni:

  • faceți sex până la descărcarea sângeroasă;
  • ridicați greutățile, implicați în muncă legată de stresul grav;
  • face o baie, în special una caldă;
  • vizitați sauna, baie;
  • face dublare;
  • utilizați tampoane.

Astfel de acțiuni sunt interzise pentru a preveni unele complicații, inclusiv boli inflamatorii, sângerări grele. Astfel de restricții sunt valabile zile întregi, după care sunt eliminate. Dar, dacă sângerarea continuă sau se observă descărcarea purulentă din vagin, este necesar să contactați specialistul care observă.

Viața sexuală după

Este mai bine să amânați relațiile intime după biopsie, până când dispariția a dispărut complet. În plus, sexul nu mai are restricții, dar dacă sarcina nu este planificată, la început este mai bine să folosiți contracepția de barieră, care va proteja și membrana mucoasă de leziunile infecțioase și bacteriene..

Cum se comportă menstruațiile

Imediat după procedură, fluxul menstrual vine la timp, pot exista ușoare întârzieri, dar nu mai mult de 10 zile, cel mai adesea nu există întârzieri deloc. Descărcarea în sine va fi mai rară decât de obicei, nu este permisă prezența unui miros neplăcut de descărcare, apariția cheagurilor, prezența puroiului, febră.

Biopsie și sarcină

După biopsie, unele afecțiuni sunt contraindicate, dar sarcina poate fi planificată pentru ciclul următor, atunci când endometrul își revine. De obicei, menstruația nu întârzie să apară, deși poate fi mică descărcare imediat după procedură. Dar pentru un ciclu complet, funcționalitatea membranei mucoase este complet restaurată, nu există probleme cu sosirea menstruației, iar uterul în sine va fi complet pregătit pentru adoptarea unui ovul.

Cât timp vă așteptați la rezultate?

Rezultatele biopsiei endometriale, de regulă, trebuie să aștepte între 7 și 14 zile, totul depinde de clinica unde se desfășoară cercetarea și de volumul general de muncă al laboratorului. De obicei, nu necesită mai mult de 10 zile pentru a descifra rezultatele, după care puteți contacta medicul observator pentru a vă prescrie un regim de terapie sau alte metode de tratament.

Biopsie endometrială înainte de FIV

Pregătirea pentru FIV necesită adesea o procedură de biopsie, care vă permite să rezolvați următoarele sarcini:

  • identificarea cauzei infertilității;
  • identificarea cauzei menstruației prea grele, sângerări uterine;
  • excluderea creșterilor canceroase dacă rezultatele ecografiei sunt slabe sau există suspiciunea unui proces tumoral.

Înainte de a efectua fertilizarea in vitro, este necesară o pregătire atentă a endometrului. Dacă rezultatele studiului arată că grosimea membranei mucoase este insuficientă, se va prescrie terapie adecvată pentru a readuce endometrul rapid la normal..

Cum se realizează o biopsie de aspirație endometrială?

Biopsia endometrială a conductelor este realizată pentru a obține probe microscopice de țesut, care sunt trimise pentru o examinare histologică detaliată în condiții de laborator.

O biopsie face posibilă identificarea oricăror încălcări și condiții patologice ale uterului, precum și natura și cauza acestora. Cu ajutorul diagnosticării pipelelor, este posibilă detectarea îngroșării sau proliferarii mucoaselor, pentru a determina prezența unor zone suspecte oncologic (carcinom endometrial). De asemenea, poate fi necesară o biopsie endometrială în pipel pentru monitorizarea hormonoterapiei, monitorizarea patologiilor cu faza luteală, precum și studierea cauzelor sângerării uterine necaracteristice și ca parte a unui examen bacteriologic.

Biopsia de aspirație endometrială este o procedură chirurgicală minim invazivă care este efectuată pentru a examina starea cavității uterine.

Biopsia endometrială se efectuează după o consultare preliminară a pacientului cu un medic, la care se stabilește data procedurii. Manipularea se realizează sub anestezie generală sau locală. Alegerea metodei de anestezie este selectată de anestezist la o consultație preliminară, ținând cont de starea și caracteristicile individuale ale corpului pacientului. După ce a primit rezultatele biopsiei, medicul face un diagnostic precis și dezvoltă o abordare terapeutică eficientă.

Indicații și contraindicații pentru numirea unei biopsii de țeavă de aspirație

Biopsia endometrială a papilelor se efectuează în prezența următoarelor tulburări patologice și anomalii:

  • Hiperplazie endometrială;
  • Mioma uterului;
  • polipii;
  • endometrioza;
  • Endometrita cronică;
  • Oncopatologie suspectată;
  • Sângerare la femei după 40-45 de ani;
  • Nereguli menstruale.

Ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale, examenul endometrial are mai multe contraindicații. Această manipulare nu se efectuează în timpul sarcinii, în prezența bolilor inflamatorii și infecțioase în stadiul de exacerbare, precum și în patologiile sistemului de homeostază în stadiul de decompensare..

Biopsia endometrială a conductei de aspirație: avantaje ale metodei

În comparație cu alte intervenții chirurgicale în cavitatea uterină, biopsia prin aspirație este caracterizată prin următoarele avantaje incontestabile:

  • Invazivitate minimă a procedurii;
  • Absența practică a durerii;
  • Capacitatea de a obține un eșantion biologic de la orice secțiune uterină;
  • Nu este nevoie să fiți într-un spital, deoarece manipularea se efectuează în regim ambulatoriu;
  • Riscul minim de formare a proceselor infecțioase și inflamatorii. În timpul procedurii sunt utilizate instrumente sterile de unică folosință. În plus, biopsia nu necesită dilatare cervicală;
  • Menținerea sănătății bune după un examen endometrial, care vă permite să reveniți la stilul dvs. de viață obișnuit, fără a vă pierde capacitatea de a lucra.

Pregătirea pentru o biopsie de aspirație

Ca orice intervenție chirurgicală, care presupune introducerea de instrumente în cavitatea uterină, conducta de biopsie endometrială are nevoie de un diagnostic preliminar cuprinzător. Pentru aceasta, pacientul trebuie să urmeze următoarele studii clinice și teste de laborator:

  • Consultarea cu un ginecolog;
  • Examenul ginecologic;
  • Frotiu de microflora;
  • Colposcopie extinsă;
  • Analiza infectiilor ascunse;
  • Cultura bacteriologică din cavitatea vaginală;
  • Analize de sânge (biochimice, generale, pentru coagulare, HIV, hepatită);
  • Ecografie pelvină.

După ce a primit rezultatele unui examen cuprinzător, medicul curant decide cu privire la oportunitatea unei biopsii și determină prezența unor posibile contraindicații. De asemenea, specialistul direcționează pacientul către un consult cu un anestezist pentru selectarea celei mai optime metode de anestezie și numește o dată pentru diagnosticul de pipel..

Biopsia endometrială de tip Paypel: specificul procedurii

Pentru realizarea unei biopsii de aspirație, se folosește un instrument special - o țeavă. Este un tub flexibil din plastic cu un piston cu un diametru de aproximativ 3 mm. Medicul introduce instrumentul în cavitatea uterină, iar apoi creează presiune negativă în tub trăgând pistonul din țeavă. Ca urmare, tubul absoarbe țesutul endometrial din diferite părți ale uterului. Apoi instrumentul este îndepărtat din uter, iar proba biologică rezultată este trimisă în laborator. Biopsia de aspirație nu durează cel mult cinci minute.

Trebuie avut în vedere faptul că, în cazul în care pacientul în timpul unei sarcini anterioare a avut o amenințare de avort, care a fost însoțită de îmbătrânirea timpurie a placentei, se recomandă o biopsie în a doua fază a ciclului. Astfel, medicul va putea identifica nu numai endometrita cronică, ci și tulburări hormonale ale menstruației. Datorită acestui fapt, medicul va putea prescrie tratamentul adecvat, prevenind o sarcină nedezvoltată, avort spontan și patologia placentei..

Caracteristici ale perioadei de reabilitare după biopsie prin aspirație

După efectuarea diagnosticului de conductă, pacientul are nevoie de o perioadă de recuperare, care constă în respectarea mai multor recomandări:

  • Refuzul intimității timp de câteva zile după procedură
  • Asigurarea îngrijirii igienice periodice a organelor genitale;
  • Abstinerea de la scăldat în căzi fierbinți, mers la saune și băi și consumul de alcool timp de 2-3 zile după biopsie.

Procedura poate duce la apariția unor simptome patologice precum depistarea, starea de rău general, tragerea și durerea în durerea inferioară a abdomenului. Astfel de manifestări sunt considerate norma, în câteva zile, ele dispar pe cont propriu..

Video: Beneficiile biopsiei de aspirație endometrială

Atenţie! Acest articol este postat doar în scop informativ și în niciun caz nu este material științific sau consultanță medicală și nu poate servi ca substitut pentru o consultare personală cu un medic profesionist. Pentru diagnosticare, diagnostic și prescripție de tratament, consultați medicii calificați!

Ce este biopsia endometrială a conductelor

Biopsia de aspirație a stratului mucosal

Scopul biopsiei este de a colecta aspirate din cavitatea uterină. Tehnologia permite unui specialist să identifice modificări pronunțate și implicite ale stratului epitelial cu intervenție instrumentală minoră.

Biopsia de aspirație endometrială poate fi utilizată pentru screeningul stării endometrului, ca metodă suplimentară de diagnostic, împreună cu examinarea cu ultrasunete și pentru a urmări corectitudinea tratamentului hormonal.

Aspirația este luată în ziua de 25-26 a ciclului, începând de la debutul menstruației. La femeile aflate în postmenopauză, aspiratul poate fi luat în orice moment.

În timpul procedurii, segmentul inferior al uterului este umezit cu alcool, fixat, se introduce un cateter în uter, aspirând conținutul cu o seringă Brown.

Cateterul este îndepărtat, conținutul de aspirație se aplică pe lamelele de sticlă și se prepară o micropreparare în același mod ca în testul de sânge.

În unele instituții, soluția sterilă de clorură de sodiu este atrasă în seringă, ceea ce împiedică formarea cheagurilor de sânge. Lichidul este turnat în uter și retras imediat într-o seringă.

Lichidul de aspirație rezultat este defilat într-o centrifugă, din sediment se prepară un preparat pentru examen citologic.

În caz de atrofie (proces patologic, hiperplazie inversă), rezultatele analizei indică faptul că celulele sunt mici, monomorfe și sunt împrăștiate.

Fapt medical: obezitatea este denumită factori de risc pentru patologiile stratului mucosal. Un ușor grad de obezitate dublează riscul de cancer endometrial, pronunțat - de 10 ori.

Rezultatul studiului poate fi influențat de gradul de pregătire al unui citolog. Atunci când alegeți o clinică, ar trebui să acorde preferință instituțiilor medicale în care un specialist are posibilitatea de a efectua o cantitate suficientă de cercetare în fiecare zi - numai în acest caz, calificările sale nu vor fi în dubiu.

Ce cercetări de laborator vor arăta

După biopsia de aspirație a endometrului, materialul este trimis pentru examen histologic. Drept urmare, specialistul va trage o concluzie: va preciza dacă materialul corespunde zilei ciclului, dacă există procese atipice. Abaterile detectate pot fi următoarele:

  • adenomatoza (starea precanceroasa, prezenta mai multor adenoame);
  • formațiuni benigne (noduli miomatoși, polipi);
  • modificări structurale în endometru;
  • inflamaţie;
  • discrepanța dintre grosimea stratului și ziua ciclului lunar;
  • neoplasme maligne.

Metoda este adesea combinată cu alte tipuri de diagnosticare, de exemplu, cu ultrasunete, histeroscopie, etc. Dacă sunt detectate încălcări grave, poate fi necesară chiuretajul de diagnostic.

Pe baza informațiilor primite, medicul determină tactica de acțiune suplimentară. Deci, dacă există semne de atipie, procese oncologice, sunt prescrise studii suplimentare și măsuri de tratament. Dacă analiza indică o boală inflamatorie, pacientului i se prescrie antibioterapie

Dacă există hiperplazie sau grosime insuficientă a stratului funcțional, se acordă o atenție deosebită proceselor endocrine. Pacientul este supus unor teste de laborator suplimentare (determinarea nivelului hormonilor sexuali) și primește terapie hormonală, care va îmbunătăți starea organelor reproducătoare.

Indicații pentru biopsia endometrială

Biopsia nu trebuie făcută spontan, brusc în ziua numirii medicului. Corpul feminin depinde de fazele ciclului menstrual. O biopsie este luată în ziua ciclului care este cea mai potrivită pentru detectarea unei patologii specifice. Doar dacă există suspiciunea de carcinom, analiza poate fi efectuată oricând. În alte cazuri, este necesară precizia pentru ceea ce arată o biopsie endometrială a pipelului:

  • pentru sângerare: analiză în prima zi a debutului sângerării;
  • cu sângerare globală: analiză în a 5-10-a zi a menstruației;
  • infertilitate: analiză la începutul menstruației sau cu o zi înainte;
  • fără sarcină în absența menstruației: biopsie o dată pe săptămână;
  • setarea exactă a zilei ciclului în sine: între 18 și 24 de zile.

Pipetați biopsia endometrială din videoclip mai detaliat și reflectă cu exactitate procesul în sine. Este util să vizionați videoclipul înainte de analiză, care ajută la calmarea și nu vă faceți griji. Biopsia este adesea efectuată la femei datorită caracteristicilor anatomice. Corpul feminin este sensibil la mulți factori. De exemplu, pentru o încălcare gravă a ciclului, este suficient să treci o dată de un stres nervos. Prin urmare, ginecologii și obstetricienii, cu simptome încețoșate și o imagine neclară, folosesc întotdeauna o analiză precum o biopsie pipelată a uterului.

Citiți aici și alte examene feminine. Atunci când examinează corpul feminin, medicul prescrie adesea teste generale, de exemplu, sânge. Citiți mai multe în acest articol.

Studiul este prezentat mai des în cazuri precum:

  • apariția sângerărilor odată cu debutul menopauzei;
  • prezența sângerărilor la fiecare menstruație;
  • infertilitate persistentă pe fundalul analizelor sănătoase;
  • fibroame, tumori în scopul determinării malignității;
  • prezența inflamației;
  • sângerare după un avort sau naștere;
  • evaluare clară după tratamentul hormonal;
  • sângerare sau descărcare profuză în timpul acestui tratament.

Biopsia endometrială a pipelei din fotografie arată clar etapizarea și chiar ce se întâmplă în interior. Aceasta este o lucrare delicată care a devenit familiară specialiștilor. Uneori, gardul este atât de invizibil, încât pacientul continuă să aștepte ceva când totul se va termina..

Microcuretă - modalitate rapidă de a completa biopsia incompletă

În cuvinte, eșantionarea țesutului uterin cu o microcuretă este nedureroasă, specialiștii înșiși folosesc rar anestezice. Biopsia de linie endometrială implică o prelevare parțială și minoră a țesutului uterin pentru examinare. În unele cazuri, acest tip de analiză poate înlocui chiuretajul complet..

Acest lucru face ca acest tip de analiză, cum ar fi o biopsie cu trenuri redusă pentru pacienți și mai puțin traumatic. Metoda de bandă este la cerere, se realizează rapid, uneori în cinci minute. Dar prețul unei biopsii de țeavă de acest tip va fi mult mai mare decât de obicei.

În Moscova, costul minim începe de la 4.000 de ruble. Deși costul aici depinde mai mult de rangul clinicii și de specialiștii înșiși.

Există clinici unde costul unei conducte de biopsie endometrială este mult mai ieftin pur și simplu pentru că nu există medici celebri acolo. Pentru comparație, să spunem cât costă o biopsie endometrială: de la 1.700 de ruble.

Contraindicații

Din păcate, orice procedură medicală are propriile contraindicații. Biopsia de aspirație nu face excepție. În acest caz, femeile ar trebui să refuze procedura dacă:

  • sarcinii;
  • prezența proceselor inflamatorii severe în sistemul reproducător (mai ales dacă se află într-o fază de exacerbare);
  • tulburare de coagulare a sângelui;
  • procese infecțioase (inclusiv în prezența bolilor cu transmitere sexuală);
  • anemie severă;
  • utilizarea regulată de agenți antiplachetare și anticoagulante;
  • intoleranță individuală la medicamentele anestezice locale.

Toate aceste contraindicații sunt împărțite în condiționale și absolute. În primul caz, o femeie trebuie doar să se pregătească pentru procedură, iar în al doilea - să o abandoneze complet.

Tipuri de biopsie

Pentru prima dată, în 1937 a fost prelevat un eșantion de strat de mucoasă. Un eșantion biomaterial a fost obținut prin extinderea segmentului inferior al uterului și răzuirea superficială a endometrului din acesta.

De atunci, indicațiile de biopsie s-au extins, iar metodele de prelevare a țesuturilor au devenit mai puțin traumatice și dureroase..

Acum în arsenalul medicilor nu mai există unul, ci mai multe varietăți de metode de biopsie endometrială. Fiecare dintre ele este utilizat într-un caz specific și are capacități de diagnostic diferite..

În ginecologia modernă, se folosesc următoarele metode de biopsie:

  • clasic - chiuretajul cavității uterine în scop terapeutic și diagnostic cu un instrument ascuțit (chiuretă), procedura se realizează sub anestezie generală sau locală;
  • aspirația în vid - probele de țesut sunt extrase cu o aspirație electrică;
  • Paypel - un instrument cu traumatism scăzut este utilizat pentru biopsie;
  • Biopsia CUG - țesuturile sunt luate sub formă de resturi mici.

O metodă mai puțin obișnuită pentru obținerea eșantioanelor este colectarea lor în timpul procesului de histeroscopie. Histeroscopie - examinarea cavității uterine cu ajutorul unui endoscop.

Eșantionarea sub controlul unui endoscop permite prelevarea țesuturilor pe o bază vizată. În timpul procedurii, medicul poate evalua locația, severitatea și natura modificărilor din organ..

Cele mai rare modalități de obținere a probelor de celule endometriale sunt prin dublarea prin jet, în care țesutul este spălat din uter cu un flux de soluție.

Metodele de biopsie chirurgicală sunt efectuate într-un cadru spitalic și necesită anestezie sau anestezie generală.

Tehnologiile de aspirație (vid) sunt realizate într-un cabinet ginecologic obișnuit, nu necesită anestezie și reduc la minimum traumatismele pereților uterului.

Dezavantajele acestora includ incapacitatea de a elimina neoplasmele (polipii și alte tumori).

Metodele de biopsie prin aspirație nu sunt potrivite pentru diagnosticul de cancer, deoarece dau un rezultat fals fals în 7% din cazuri.

Datorită acestor caracteristici, biopsia prin aspirație nu este folosită pentru a recunoaște boala la femeile de peste 40 de ani, dar este utilizată pe scară largă ca biopsie endometrială înainte de FIV.

Ce arată o biopsie endometrială

Biopsia (preluarea materialului) este doar prima etapă a studiului, baza metodei este microscopia și analiza histologică a probelor endometriale obținute. Ce relevă un astfel de diagnostic??

Studiul poate să nu prezinte abateri de la norma de vârstă. În acest caz, concluzia va indica faptul că mucoasa uterină corespunde fazei ciclului și nu prezintă semne de atipie. Dar cel mai adesea, studiul relevă diverse abateri. Poate fi:

  • hiperplazie endometrială difuză simplă (proliferarea membranei mucoase), numită și chist glandular sau glandular;
  • hiperplazie endometrială complexă (cu formarea unei asemănări a glandelor din interiorul mucoasei hipertrofiate), această afecțiune poate fi descrisă și ca adenomatoză;
  • hiperplazie endometrială locală (cu sau fără atipie), care este considerată un singur polip sau polipoză;
  • hiperplazie atipică (simplă sau complexă), în care celulele membranei mucoase supraîncărcate nu corespund caracteristicile lor morfologice și funcționale cu celulele endometriale normale;
  • degenerare malignă a țesuturilor;
  • atrofie sau hipoplazie a mucoasei uterine;
  • endometrita - inflamația endometrului;
  • inconsistența grosimii stratului funcțional al endometrului cu faza curentă a ciclului ovarian-menstrual.

Detectarea atipiei are o mare valoare prognostică. Unele forme de hiperplazie atipică sunt denumite precancer

Principalele semne de diagnostic sunt polimorfismul celular și nuclear, proliferarea afectată, modificările structurii glandelor endometriale și invazia țesutului glandular în stroma. Punctul cheie pentru determinarea precancerului și a cancerului este diferențierea țesuturilor.

Când este necesar să se facă și contraindicații pentru manipulare

Se poate prescrie o biopsie în astfel de cazuri:

  • Hemoragii chiar în timpul menopauzei.
  • Hemoragie dacă femeia ia medicamente hormonale.
  • Diverse încălcări ale ciclului menstruației.
  • Testele indică posibile polipi, endometrioză.
  • Pentru a verifica starea pereților uterului după un curs de medicamente hormonale.
  • Diferite tipuri de infertilitate.
  • Cu fibroame sau dacă trebuie doar să examinați mucoasa.

În același timp, există o serie de contraindicații atunci când este strict interzisă efectuarea intervenției:

  1. graviditate.
  2. Inflamarea uterului sau a vaginului.
  3. Anemie severă.
  4. Hemofilia sau patologia homeostaziei.
  5. boli cu transmitere sexuala.

În procesul de manipulare

Un diagnostic, cum ar fi o biopsie de țeavă, este atribuit femeilor cu diverse boli suspectate. Este, de asemenea, produs în rândul femeilor nulipare care nu pot suporta un copil mult timp. Diagnosticuri cum ar fi fibroamele uterine, endometrita, metrita, hiperplazia pot fi făcute folosind această procedură.

În timpul studiului, femeii i se administrează anestezie locală. De asemenea, pot fi utilizate medicamente care suprimă contractilitatea organelor musculare. Înainte de a introduce conducta, medicul tratează cu atenție vaginul și canalul cervical cu antiseptice. Mai departe, un tub este introdus în corpul femeii spre uter. După ce a atins adâncimea dorită, medicul începe să scoată încet pistonul din instrument. Această acțiune creează presiune negativă. Particulele endometrului sunt separate de pereții organului și cad în conductă. După aceea, medicul scoate lent dispozitivul și eliberează pacientul.

Indicații, contraindicații și calendar

Biopsia endometrială, dacă este indicată, poate fi efectuată de femei de orice vârstă, inclusiv de cele care nu au născut și de cele care depășesc vârsta de reproducere.

Motivul pentru numirea acestui studiu poate fi:

  • sângerare uterină disfuncțională;
  • menometrorragie, depistare scăzută aciclică, amenoree de origine necunoscută, perioade slabe;
  • suspiciunea de adenomioză și prezența neoplasmelor.

Se efectuează o biopsie endometrială înainte de FIV și dacă este identificată cauza infertilității. În același timp, examenul histologic al mucoasei uterine este inclus în programul de diagnostic complet al sănătății reproducătoare a femeii..

Studiul se realizează, de asemenea, după avorturi spontane în stadiile incipiente și încetarea sarcinii din motive medicale (în cazul unei sarcini înghețate, decesul fetal intrauterin, dezvăluirea la un copil a unor defecte de dezvoltare incompatibile). În astfel de cazuri, biopsiile sunt luate prin răzuirea cavității uterine..

Când se face biopsia??

Endometrul este un țesut dependent de hormoni. Iar conținutul informațional al rezultatelor examinării histologice depinde în mare măsură de ziua ciclului la momentul biopsiei. Acest lucru ține cont de situația clinică și principalele sarcini ale biopsiei

Și la pacienții în postmenopauză, se ține cont de prezența sângerării uterine și de momentul apariției acesteia

În ce zi a ciclului se efectuează cea mai bună biopsie la femeile în vârstă de reproducere? În prezent, sunt respectate următoarele recomandări de bază:

  • dacă este identificată cauza infertilității, cu insuficiență a fazei luteale și a ciclurilor anovulatorii, studiul se efectuează cu o zi înainte de menstruația preconizată sau în prima zi după debutul acesteia;
  • cu tendință la polmenoree, studiul este prescris între 5 și 10 zile ale ciclului;
  • cu descărcări uterine sângeroase aciclice, se efectuează o biopsie în primele 2 zile de la debutul menstruației sau sângerare menstruală;
  • în prezența dezechilibrului hormonal, se preferă biopsia CUG, care se efectuează de mai multe ori pe parcursul unui ciclu, cu un interval de 7-8 zile;
  • pentru a monitoriza rezultatele terapiei hormonale, se realizează o biopsie în faza 2 a ciclului, între 17 și 25 de zile;
  • dacă există suspiciunea unei tumori maligne și a absenței unei sângerări severe, studiul poate fi efectuat în orice zi a ciclului.

Ce poate limita utilizarea acestei metode?

Unele afecțiuni sunt contraindicații relative sau absolute pentru biopsie, dacă este cazul, un medic sau chiar o comisie medicală decide cu privire la posibilitatea de a efectua un studiu și tipul său individual..

Restricțiile potențiale includ:

  • sarcina - la cea mai mică probabilitate de concepție în ultimele 2 cicluri menstruale, trebuie să vă asigurați că nu există sarcină, deoarece biopsia endometrială provoacă respingerea ovulului;
  • tulburări ale sistemului de coagulare a sângelui;
  • aport constant de medicamente cu dezagregare și efecte anticoagulante (AINS, Dipiridamol, Trental, Warfarină, Clexan și altele);
  • anemie severă;
  • faza activă a bolilor infecțioase și inflamatorii ale sistemului urogenital;
  • intoleranță la medicamentele utilizate pentru anestezie.

Biopsia nu este un studiu vital, dacă este imposibil să o efectueze, medicul elaborează un alt program pentru examinarea pacientului. Există, de asemenea, posibilitatea de a alege metode de eșantionare mai endometriale mai blânde. Dar chiuretajul în unele cazuri îndeplinește o funcție terapeutică și, prin urmare, poate fi utilizat chiar și în prezența unor contraindicații relative.

ENDOMETRIA BIOPSIEI PIPEL

În etapa actuală a dezvoltării medicamentului în ginecologie, a apărut o nouă metodă de obținere a materialului din cavitatea uterină pentru examinare histologică, ceea ce face posibilă evitarea multor probleme care sunt posibile cu o biopsie tradițională - aceasta este așa-numita „biopsie endometrială Paypel”. Instrumentul numit după inventator - Paypel - este un tub flexibil din plastic cu un diametru de aproximativ 3 mm cu o gaură laterală la capăt. În interiorul tubului există un piston ca într-o seringă.

Indicația pentru biopsia endometrială Paypel este detectarea modificărilor patologice ale acesteia cu ultrasunetele pelvisului mic pentru cel puțin două cicluri menstruale. Cel mai adesea, procedura se desfășoară în a doua jumătate a ciclului menstrual (21-23 zile).

După introducerea instrumentului în cavitatea uterină, ginecologul scoate pistonul la jumătate, creând presiune negativă în cilindru. În acest caz, țesutul endometrial este aspirat în cilindru din diverse locuri. Trebuie remarcat faptul că nu numai celulele superficiale ale glandelor uterine intră în cilindru, ci și țesutul endometrial necesar pentru a determina natura bolii.

Apoi, Paypel este îndepărtat din uter, iar materialul obținut din biopsie este trimis în laborator pentru examen histologic sau citologic. Întreaga procedură durează aproximativ una până la două minute.

Deoarece diametrul exterior al tubului este de doar 2, 3 sau 4,5 mm (în funcție de model), nu este necesară dilatarea canalului cervical. De asemenea, nu este necesară administrarea anesteziei intravenoase pacientului. În plus, țeava este un instrument de biopsie de endometru de unică folosință, care este înfășurat steril înainte de utilizare. Aceasta elimină posibilitatea infecției. În cele din urmă, Paypel este mai ușor și mai ieftin decât o biopsie chirurgicală convențională.

INDICAȚII PENTRU PROCEDURĂ

În ginecologie, medicii prescriu acest studiu în următoarele situații:

  • Studiul stării uterului în infertilitate;
  • Sângerare „descoperire” în timpul terapiei de substituție hormonală;
  • Sângerare din cauza contracepției hormonale;
  • Sângerare la femei peste 40 de ani;
  • Sângerare puternică la femeile aflate în premenopauză (suspect de cancer uterin);
  • Sângerare în timpul menopauzei;
  • Ca parte a unui studiu cuprinzător în endocrinologie ginecologică.

În plus, biopsia tubului endometrial are avantaje față de procedura obișnuită în cazurile în care pacientul riscă să răspândească endometrioza, celulele canceroase și, de asemenea, în unele boli comune (de exemplu, diabetul zaharat).

Metoda permite medicului-ginecolog să efectueze studiul fără dureri și complicații, în orice moment necesar, iar pacientul să evite costurile inutile.

Acest lucru este deosebit de important dacă caracteristicile bolii necesită prelevare periodică de material pentru diagnostic. De exemplu, în cazurile de infertilitate asociate proceselor hormonale și hiperplastice

Apoi citiți examinarea preliminară înainte de biopsia de aspirație a endometrului.

ENDOMETRIA PREȚURILOR BIOPSIEI

Costul studiului în clinică, pe lângă diagnosticul preliminar (numirea medicului, testele necesare) constă în:

• prețurile pentru procedura Paypel în sine pentru biopsia endometrială (5.500 RUB) și
• costul cercetării materialului obținut: citologic (4.500 ruble) sau analize histologice (5.500 ruble).

ManipularePreț
Procedura Paypel pentru biopsie endometrială5.500
Analiza citologică4.500
Analiza histologică5.500

A se vedea, de asemenea: ONCOCYTOLOGY (PAP TEST) CERVICULUI

Biopsia Paypel ce este

Această manipulare se mai numește uneori și biopsie prin aspirație. Spre deosebire de alte tipuri de cercetare, cum ar fi histeroscopia, diagnosticul nu necesită spitalizare și anestezie. Procedura de prelevare se efectuează în regim ambulatoriu și nu durează mai mult de un minut. Pregătirea pentru cercetare durează mult mai mult.

Biopsia pipelului - ce este? Fiecare ginecolog modern poate răspunde la această întrebare. Medicul vă va spune că o biopsie de aspirație este efectuată folosind un dispozitiv special - o țeavă. De aici a venit numele diagnosticului..

Chiuretaj de diagnostic

Datorită conținutului său informațional, această metodă radicală este încă folosită în ginecologie. Indicații pentru implementarea acesteia: sângerare în timpul menopauzei și după avort, posibilitatea dezvoltării patologiei oncologice.

În prima etapă, canalul cervical al colului uterin este extins prin introducerea secvențială de buchete cu diametre diferite în el. În continuare, o lingură îngustă cu margini ascuțite este introdusă în uter..

Cu această chiuretă, medicul zgârie cavitatea internă a uterului, trecând instrumentul de jos în osul intern. Porțiunea prelevată a endometrului este plasată într-un recipient cu formalină, chiuretina este din nou introdusă pentru a trata peretele posterior al uterului și gura trompelor uterine..

avantaje:

  • Răzuirea este simultan o manipulare terapeutică, deoarece elimină focarele patologice;
  • Completitudinea imaginii vă permite să nu ratați procesele atipice.
Dezavantaje:
  • Procedura dureroasă și traumatică necesită utilizarea anesteziei intravenoase;
  • După aceasta, trebuie să vă recuperați într-o lună;
  • Lipsa de experiență la medicul ginecolog crește riscul de complicații.

Un tip de chiuretaj complet este o biopsie CUG, efectuată pentru a determina cauza infertilității sau pentru a studia răspunsul la terapia hormonală. Din pereții uterului, materialul este obținut ca urmare a numai 2-3 deșeuri (trenuri). Sunt efectuate cu o chiuretă mică, fără a dilata canalul cervical..

Posibile complicații și consecințe

Câteva femei, după o biopsie, se plâng de o schimbare temporară a duratei ciclului menstrual, de calmarea debutului menstruației și de disconfort în timpul actului sexual..

Cea mai periculoasă complicație a biopsiei este endometrita. Se caracterizează printr-o intoxicație accentuată accentuată, dureri abdominale și apariția descărcării uterine fetale cu semne de supurație. Din fericire, această complicație este rară. Dezvoltarea acesteia este de obicei asociată cu hipotermie, nerespectarea recomandărilor medicului cu privire la igiena organelor genitale și odihnă sexuală.

Dar uneori cauza endometritei este o exacerbare a vaginitei existente. Prin urmare, femeile cu boli urogenitale cronice după biopsia endometrială trebuie să bea antibiotice, așa cum recomandă un medic. Aceleași tactici sunt urmate dacă pacientul a avut un avort..

Când va fi efectuată biopsia, ce metodă va fi aleasă și cum să vă pregătiți pentru procedură, este necesar să consultați medicul dumneavoastră. Nerespectarea recomandărilor poate afecta negativ fiabilitatea studiului și crește riscul de complicații..

Nu trebuie să refuzați o biopsie, deoarece nici o altă metodă de diagnostic nu poate înlocui analiza histologică. Doar această examinare permite diagnosticarea cancerului endometrial în stadii incipiente, ceea ce îmbunătățește semnificativ rezultatele pe termen lung ale tratamentului.

Caracteristicile procedurii

Zilele 25-26 ale ciclului menstrual sunt considerate ideale pentru această metodă de diagnostic. Dar acest parametru poate fi determinat individual, ținând cont de caracteristicile corpului pacientului..

Procedura se efectuează într-un scaun de examinare regulat și nu necesită anestezie. Medicul introduce un vagin în vagin și, dacă este necesar, irigă colul uterin cu un anestezic. Apoi, un tub subțire flexibil (diametrul său este de până la 3 mm) este introdus în cavitatea uterină. Există o gaură laterală la capătul ei și un piston special în interior. Îndepărtarea creează o presiune negativă în cavitatea instrumentului, ceea ce vă permite să „strângeți” zonele interioare ale endometrului. Odată preluat suficient material, tubul este îndepărtat cu atenție. Conținutul este trimis la laborator pentru examinare histologică.

Procedura durează câteva minute, de regulă, nu mai mult de 3. Rezultatele vor fi gata în 7-10 zile.

Indicații pentru biopsie

Biopsie - prelevarea unui volum moderat de biomaterial pentru examen citologic pentru a recunoaște patologiile.

Este necesară o biopsie endometrială pentru a verifica cancerul uterin sau pentru a determina cauza sângerărilor grele prelungite la femeile care au trecut prin menopauză.

În ginecologie, se folosesc două tipuri de biopsie mucoasă:

  • țintă - efectuată sub controlul vizual al unui binocular sau endoscop;
  • străpungere.

Este necesară o biopsie pentru a detecta o serie de boli ginecologice: cancer endometrial, endometrioză, sângerare avansată, infertilitate.

Biopsia endometrială este indicată femeilor cu sângerare aciclică. În ultimii ani, bolile asociate cu hipertrofia endometrială au devenit răspândite..

Femeile cu astfel de patologii prezintă un risc ridicat de a dezvolta cancer endometrial. Hiperplazia stratului de mucoasă este diagnosticată la 5% dintre pacienții ginecologici.

Prevalența hiperplaziei endometriale se explică prin viața mai lungă a femeilor moderne, creșterea sindroamelor neuroendocrine și a patologiilor metabolice, factori de mediu nefavorabili, scăderea imunității, creșterea bolilor somatice cronice.

Potrivit majorității oamenilor de știință, eșecurile de reglementare joacă un rol decisiv în regenerarea endometrului..

Încălcarea echilibrului hormonal al unei femei mai devreme sau mai târziu duce la apariția proceselor patogene ale stratului mucosal.

Hipertrofia endometrială se dezvoltă sub influența estrogenilor - hormoni feminini. La risc sunt femeile cu o cantitate crescută de estrogen în sânge pe fondul deficiențelor de progesteron.

Estrogenul în sine nu este cancerigen, ci pur și simplu activează diviziunea celulelor endometriale, inclusiv cele în care mecanismele de malignitate funcționează deja.

Simptome de hipertrofie endometrială:

  • sângerare uterină non-ciclică;
  • sângerare după sex;
  • menorrhagias.

Toate aceste simptome necesită o examinare citologică a endometrului, pentru care celulele sale sunt selectate folosind o biopsie.

În anii de reproducere, sângerarea din endometru are loc în timpul menstruației și se exprimă în descărcarea excesiv de abundentă.

Durerile crampante în abdomenul inferior ar trebui să alerteze. Având în vedere că unul dintre simptomele hiperplaziei endometriale este anovularea, infertilitatea apare adesea. În plus, femeile cu anovulare cronică dezvoltă cancer endometrial de 3 ori mai des..

La ce să vă așteptați și ce să faceți după ce ați făcut cercetarea

Orice biopsie a endometrului este însoțită de o încălcare a integrității mucoasei uterine și de apariția descărcărilor sângeroase. Volumul și durata lor depind de metoda folosită de medic..

Chiuretajul de diagnostic duce la descărcări menstruale profunde și suficient de dureroase. Dar durata lor este de obicei mult mai scurtă decât în ​​timpul menstruației normale, deoarece cea mai mare parte a endometrului a fost deja eliminată în timpul procedurii. Evacuarea dintr-o biopsie endometrială nu trebuie să fie coagulată, umplută cu puroi sau inodor. Apariția oricăruia dintre aceste semne sau febră este baza pentru asistență medicală urgentă..

Menstruația după biopsia endometrială folosind celelalte metode descrise mai sus poate începe la timp sau cu o ușoară întârziere. Volumul și durata lor diferă adesea de cele obișnuite. Cel mai adesea, există o întârziere a menstruației după o biopsie de țeavă a endometrului până la 10 zile. În acest caz, trebuie să faceți un test de sarcină și să consultați un medic..

Sarcina după studiu este posibilă în ciclul următor. În această perioadă, va avea loc o reînnoire completă a stratului funcțional al mucoasei uterine. În plus, biopsia nu afectează funcția ovariană. Și cu metode de economisire, zona rămasă a endometrului poate fi suficientă pentru implantarea ovulului deja în ciclul ovulator actual.

În cele mai multe cazuri, medicii recomandă să se abțină de la activitatea sexuală până când externarea sângeroasă se oprește complet. Mai târziu în ciclul curent, este de dorit să se utilizeze metode de barieră de contracepție.

Cât timp sunt pregătite rezultatele?

Descifrarea rezultatelor după o biopsie endometrială poate dura până la 2 săptămâni. Examenul histologic al biopsiilor este efectuat de un patolog sau histolog. Dacă este necesar, se efectuează și analize imunohistochimice.

Termenul de obținere a rezultatelor depinde de laboratorul specific, de volumul volumului de muncă al histologului și de urgența studiului. Dacă este necesară o analiză de urgență, medicul face o notă despre acest lucru. Examenul histologic al probelor prelevate în timpul intervenției chirurgicale este uneori efectuat în decurs de 20 de minute, rezultatul obținut putând afecta volumul intervenției chirurgicale.

Ce trebuie făcut după biopsie?

Mai multe tactici diagnostice și terapeutice depind de rezultatele biopsiei. Atunci când se detectează atipie și precancer, se decide problema necesității și oportunității tratamentului chirurgical. Când sunt detectate semne de inflamație, natura sa este determinată și sunt prescrise medicamente antiinflamatorii și antibacteriene.

Dacă o biopsie endometrială prezintă semne de hiperplazie sau de răspuns insuficient al țesutului la modificări hormonale ciclice, se efectuează o altă căutare de diagnostic. Acest lucru este necesar pentru a determina tulburările endocrine existente și modificările secundare ale altor țesuturi dependente de hormoni (în principal în glandele mamare).

Ulterior, poate fi recomandată terapia cu hormoni, care permite îmbunătățirea stării endometrului și chiar restabilirea funcției reproductive. În plus, pot fi utilizate și alte medicamente și fizioterapie.

Ce este o biopsie endometrială

Înlăturarea materialului din cavitatea uterină și histologia ulterioară a endometrului sunt incluse în minimul de diagnostic, ceea ce face posibilă determinarea cauzei bolii ginecologice. Biopsia endometrială este colectarea de probe ale căptușelii stratului interior al uterului pentru examinarea histologică ulterioară.

În majoritatea cazurilor, eșantionarea biopsiei este un studiu independent, minim invaziv. O situație poate apărea atunci când o biopsie este efectuată ca parte a unei intervenții chirurgicale la scară largă și o evaluare a stării țesuturilor este efectuată de urgență în 15-20 de minute de la îndepărtarea lor.

Examenul histologic al endometrului luat ajută la distingerea reciprocă a simptomelor similare ale bolilor uterine, selectând individual tratamentul.

Deși biopsia este o procedură de diagnostic în marea majoritate a cazurilor, ea este uneori folosită pentru tratarea patologiilor endometriale. Este nevoie de 7 până la 12 zile pentru a studia biopsia în laborator, timp în care histologul efectuează următoarele manipulări:

  • Deshidratează țesuturile și le face solubile în grăsimi;
  • Impregnează specimenul de biopsie cu parafină, formând cuburi tari;
  • Tăiați un cub cu un instrument extrem de ascuțit (microtom) în cele mai subțiri plăci;
  • Straturile cu grosimea de 3 până la 10 microni pe o lamelă de sticlă, le pătrund;
  • Huse cu alte sticlă, fixare pentru depozitare și studiu;
  • Realizează examen microscopic;
  • Descrie caracteristicile structurale ale endometrului.

Histologul nu face un diagnostic clinic, acesta este realizat de către ginecolog pe baza totalității datelor de biopsie, colposcopie, histeroscopie, examinare vizuală, studiul istoricului pacientului și reclamații.

Dacă concluzia indică faptul că endometrul nu are semne de atipie, structura sa corespunde fazei ciclului menstrual, aceasta indică absența abaterilor.

Patologii detectate în timpul studiului:

  • Hiperplazie endometrială;
  • adenomatoza;
  • Polipoză, polipi unici;
  • Transformări maligne;
  • endometrita;
  • Incoerența structurii endometrului cu faza ciclului.