Biopsie

eu

BiopsieșiI (viața bios greacă + viziune de opsie, percepție vizuală)

colectarea intravitală a țesuturilor, organelor sau suspensiei celulare pentru examen microscopic în scop diagnostic, precum și pentru a studia dinamica procesului patologic și efectul măsurilor terapeutice asupra acestuia. Într-un sens mai larg, biopsia este, de asemenea, înțeleasă ca procesul de studiere a biopsiilor - secțiuni de țesut intravital obținute. În funcție de metoda de prelevare a materialului, se izolează biopsii incizionale, de puncție, endoscopică și de aspirație.

Cu B. incizional, o parte din țesut dintr-un organ sau un întreg organ este excizată chirurgical. Proba biopsie este de obicei fixată într-o soluție de formalină, după care se efectuează un examen histologic (vezi. Metode de cercetare histologică). Adesea, natura procesului patologic, de exemplu, caracteristicile tumorii, trebuie să fie stabilită în timpul operației. În aceste cazuri, se folosește o așa-numită biopsie urgentă. Țesutul este fixat rapid, de obicei prin congelarea acestuia în azot lichid. Ulterior, țesutul care face cercetări urgente este prelucrat prin metode histologice pentru a clarifica diagnosticul. Când puncția B. biopsia unui organ („coloană” de țesut) este obținută folosind un ac special sau un trocar. Un tip de puncție B. este trepanobiopsia, în care materialul este obținut din oase sau cartilaj folosind un instrument special - trefină. Datorită dezvoltării metodelor de cercetare endoscopică, endoscopic B. Volumul de material obținut cu ajutorul unui endoscop este foarte mic, prin urmare, de obicei, sunt luate mai multe bucăți de țesut. Cu aspirația B., materialul pentru cercetare (sub formă de conținut lichid) este obținut din organe sau cavități goale folosind instrumente speciale. În același scop, o soluție de dializă este studiată din bronhiile, stomacul, cavitățile pleurale sau abdominale, din cavitatea uterină. Materialul rezultat este supus unui examen citologic (examen citologic).

Biopsia este folosită nu numai într-un spital, ci și într-o policlinică, unde B. incizională a colului uterin, pielii, puncției B. a tumorilor localizate superficial, aspirația B. a conținutului cavității uterine, sinusurilor maxilare (maxilare) și unele alte cavități sunt răspândite.

II

BiopsieșiI (biopsie; viziune de opsis bio- + greacă, percepție vizuală)

colectarea intravitală a unui volum mic de țesut pentru examen microscopic în scop diagnostic.

BiopsieșiAspirația - B. conținutul organelor goale sau al cavităților corpului, efectuat prin aspirație prin acul unei seringi sau instrumente speciale.

BiopsieșiI incizional (sinonim B. excizional) - B., efectuat prin excizia unei bucăți de țesut.

BiopsieșiSunt sala de operație - vezi Biopsie deschisă.

BiopsieșiDeschid (sinonimul B. de operare) - incizional B. de focar profund, în care se face o disecție preliminară a țesuturilor superficiale.

BiopsieșiAm vizat - B., produs sub control vizual în timpul endoscopiei cu ajutorul dispozitivelor speciale (forceps etc.), adus în zona investigată prin endoscop.

BiopsieșiI puncție - B., în care materialul pentru cercetare este obținut prin puncție.

Biopsieșii stereotaxic - B., produs prin metoda stereotaxică.

BiopsieșiSunt total - B. al întregii zone modificate patologic; produs mai des cu focare patologice mici localizate superficial.

BiopsieșiI transurethral (latină trans prin + greacă urēthra urethra) - incizional B. (de exemplu, glanda prostatică sau peretele vezicii), efectuat cu ajutorul unor instrumente speciale (rezectoscop, cistoscop operațional) introduse în uretră.

BiopsieșiI excisional - vezi biopsia incizională.

III

examinarea microscopică a țesuturilor și organelor care au fost excizate sau îndepărtate în alt mod în scop diagnostic.

Ce arată o biopsie - indicații și metode de cercetare

Cercetare de diagnostic - biopsia este o eșantionare și o analiză a biomaterialului unei părți suspecte a corpului (organ, țesuturi, fluide). Se efectuează atunci când se găsesc focare, tumori și răni care nu se vindecă pe termen lung. Tehnica este considerată eficientă și fiabilă pentru detectarea cancerului. Vă permite să determinați citologia țesuturilor, să identificați patologia într-un stadiu incipient.

De ce ai nevoie de un test de biopsie

Diagnosticul ajută la determinarea volumului operațiilor viitoare, natura și natura țesuturilor patologice. Se completează cu radiografie, analiză imunologică, endoscopie. Indicații pentru eșantionare:

  • modificări precanceroase, cancer;
  • identificarea HPV - papilomavirus uman;
  • negi genitale, papiloame pe organele genitale;
  • endometrioza;
  • inflamație, polipi;
  • anomalii ale organelor.

Analiza oferă informații complete despre structura celulelor, ajută la determinarea semnelor morfologice ale bolilor. Tehnica este utilizată pentru a confirma un diagnostic putativ. Este indicat dacă rezultatele altor proceduri de diagnostic nu sunt suficiente pentru stabilirea ei. Metoda este de asemenea folosită pentru a studia natura tumorii, pentru a controla tratamentul oncologiei.

Cum se obține materialul de biopsie?

Biomaterialul obținut în procesul de biopsie se numește biopsie. Aceasta este o bucată de țesut, o cantitate mică de sânge sau măduvă osoasă pentru analiză. Conform metodei de prelevare, procedura se împarte în tipuri:

  • trepan - obținerea unei biopsii folosind un ac gros special;
  • perie - diagnosticare folosind un cateter, în interiorul căruia este instalat un șir cu o perie;
  • aspirație cu ac fin - o procedură minim invazivă folosind o seringă care aspiră biomaterial din țesuturi;
  • bucla - excizia țesuturilor patologice cu o probă de biopsie cu o buclă electrică sau termică;
  • lichid - tehnologie pentru detectarea markerilor tumorii în sânge, limfă;
  • unda radio - o tehnică blândă folosind aparatul Surgitron;
  • deschis - presupune accesul deschis la țesuturi;
  • recetat - eșantionarea biopsiei prin ganglionii limfatici și țesuturile lipidice la colțul venelor jugulare și subclaviene.

Tipuri de biopsie

Împărțirea procedurii se realizează în funcție de tipul de prelevare de biopsie. Cele mai cunoscute tipuri:

  • biopsie excizională - îndepărtarea unui întreg organ sau a unei tumori;
  • stereotaxic - o metodă minim invazivă, care presupune construirea unei scheme speciale pentru accesarea unei zone suspecte după scanare;
  • biopsie de puncție - obținerea de probe folosind o puncție cu un ac cu lama fină;
  • transtoracic - obținerea biomaterialului din plămâni prin torace printr-o metodă deschisă sau de puncție;
  • biopsie incizională - îndepărtarea unei părți a unui organ sau a unei tumori în timpul unei operații chirurgicale;
  • în formă de pană (conizare) - realizată pentru studierea colului uterin cu un bisturiu sau cu un fascicul laser;
  • chiuretaj - îndepărtarea celulelor din canale cu o chiuretă.

Metode de cercetare a materialelor biopsice

Studiul biopsiei obținute se realizează prin mai multe metode - histologice sau citologice. Primul este considerat mai precis, deoarece țesuturile sunt studiate, nu celulele. Ambele metode implică utilizarea tehnologiilor microscopice.

Examen histologic

Sunt studiate secțiunile de țesuturi, care sunt plasate într-o soluție specializată, parafină și apoi colorate. Ultima procedură este necesară pentru ca celulele și zonele lor să se distingă mai bine la microscop..

Dacă este necesară o cercetare urgentă, biopsia este înghețată, secționată și colorată. Procedura durează 40 de minute.

citologice

Dacă histologia studiază secțiuni tisulare, atunci citologia examinează în detaliu structurile celulare. Tehnica este efectuată dacă nu este posibilă obținerea unei bucăți de țesut. Diagnosticul se realizează pentru a determina natura formațiunii - bună sau malignă, reactivă, inflamatorie, precanceroasă. O probă de biopsie este luată pe o lamelă de sticlă, examinată la microscop. Procedura este mai rapidă și mai ușoară decât histologia.

Ordinea efectuării manipulărilor

Metodele de prelevare a biomaterialelor diferă în funcție de organul examinat. Acest lucru afectează procedura de examinare a biopsiei. Ordinea este aproximativ aceeași: pregătirea pacientului, colectarea țesuturilor sau celulelor, examinarea la microscop.

Biopsia genitală

Adesea colul uterin este examinat la femei. Biopsia se face sub anestezie locală sau generală. Pentru ameliorarea durerii, utilizați un spray cu lidocaină, epidurale sau medicamente intravenoase. Procedura de prelevare a materialului:

  1. Se introduce un dilator în vagin, colul este prins cu forceps mai aproape de intrare, tratat cu acid acetic sau iod pentru a detecta zonele suspecte.
  2. Țesutul anormal este îndepărtat cu forceps sau un bisturiu. Dacă există mai multe focare suspecte, sunt prelevate 3-4 probe. Pentru a face acest lucru, o zonă în formă de pană este decupată cu un bisturiu la marginea unei părți sănătoase și schimbate a țesutului (5 * 5 mm).
  3. Uneori se folosește metoda undelor radio. Metodele biopsiei conototice, diatermice sunt interzise.
  4. După procedură, suturile auto-absorbabile sunt aplicate pe rană, un burete hemostatic sau un tampon umezit cu fibrină este introdus în vagin pentru a opri sângerarea.
  5. Eșantionul de țesut rezultat este fixat într-o soluție de formaldehidă, trimis în laborator.

O biopsie circulară (conizare) elimină o cantitate mare de țesut. În acest caz, gâtul este excizat circular cu un bisturiu special. Un astfel de studiu este indicat pentru leziunile canalului cervical, precancer, invazie tumorală suspectată..

Metoda ajută la determinarea patologiei gâtului și corpului uterin, a endometrului, a vaginului, a ovarelor. În ginecologie, pot fi utilizate în plus alte metode de obținere a unei biopsii:

  • incisional;
  • reperarea;
  • aspiraţie;
  • laparoscopică;
  • endometrial.

La examinarea vezicii urinare, se utilizează răceala și biopsia TUR. Prima metodă implică penetrarea prin uretră și prelevarea biopsiei cu forcepsul special. TUR-biopsie elimină întreaga tumoră și o parte din țesutul sănătos.

Organe ale tractului gastrointestinal

Alegerea metodei de prelevare a biomaterialului depinde de natura și locația zonei cercetate. Colonoscopia cu biopsie este mai frecvent utilizată. Colectarea țesuturilor din intestinul subțire și gros se realizează prin următoarele metode:

  • străpungere;
  • buclate;
  • trepanație;
  • incisional;
  • ciupit;
  • scarificare (de la suprafață).

Atunci când analizăm pancreasul, se utilizează metode de aspirație cu ac fin, transduodenal, laparoscopic, intraoperator. Indicațiile pentru biopsie sunt necesitatea determinării modificărilor morfologice ale celulelor în prezența tumorilor, pentru identificarea proceselor patologice.

Organe ale sistemului cardiovascular

Biopsia miocardică ajută la detectarea și confirmarea miocarditei, cardiomiopatiei și aritmiilor ventriculare. Ea va detecta respingerea după transplant de organ. Intervenția ventriculului drept se efectuează mai des. Mușchiul este accesat prin vene jugulare, femurale sau subclaviene. Pentru a controla manipulările, aveți nevoie de fluoroscopie și electrocardiogramă.

Un cateter este introdus în venă, este adus la locul dorit. Pensetele sunt deschise pe bioptom și o bucată mică de țesut este îndepărtată. Pentru a evita tromboza, se administrează un medicament special.

Biopsia măduvei osoase este efectuată pentru tumori maligne, leucemie, deficiență de fier, trombocitopenie, splenomegalie, anemie. Medicul ia o biopsie a măduvei osoase roșii - o bucată mică de țesut osos - cu un ac. Procedura se realizează folosind metode de aspirație sau de trepanare.

Țesut osos

Biopsia osoasă este realizată pentru detectarea tumorilor maligne, a proceselor infecțioase. Manipulările se efectuează percutan prin puncție, cu un ac gros sau subțire, printr-o metodă chirurgicală.

Organe de vedere

Examinarea ochilor ajută la detectarea retinoblastomului, o tumoră malignă care este frecventă la copii. O biopsie ajută la obținerea unei imagini complete a patologiei, pentru a determina dimensiunea leziunii. Se aplică tehnica de aspirare cu extracție în vid.

Cavitatea bucală și țesutul muscular

Dacă suspectați dezvoltarea unor patologii sistemice de țesut conjunctiv cu leziuni musculare, se efectuează o biopsie a mușchilor și a fascii. Procedura este de asemenea folosită pentru a diagnostica periarterita nodoasă, ascită eozinofilică, dermatopolimiozită. Studiul se realizează cu o metodă cu ac, deschis.

O biopsie a cavității orale preia material din laringe, glande salivare, amigdale, gingii și gât. Diagnosticul este prescris pentru a detecta formațiuni patologice ale oaselor maxilarului, patologii glandulare salivare. Procedura este realizată de un chirurg facial care folosește un bisturiu pentru a îndepărta o parte sau întreaga tumoră. Materialul este colectat timp de 15 minute sub anestezie locală, apoi se efectuează colorarea.

Cum să te pregătești pentru o biopsie

Pentru ca rezultatele studiului să fie fiabile, trebuie să vă pregătiți în mod corespunzător. Sfaturi utile:

  1. Se face o biopsie cervicală la 5-7 zile după prima zi de menstruație. Douching, tampoane, lumânări medicinale sau creme, produse de igienă intimă sunt anulate pe zi.
  2. Înainte de studiu, sunt efectuate teste de sânge și urină, se determină nivelul de bilirubină, creatinină, uree, zahăr. Dacă este necesar, se ia o coagulogramă - un frotiu.
  3. Dacă se detectează un proces infecțios, se face o biopsie după eliminarea sa.
  4. Aspirina, Warfarina, Ibuprofenul sunt anulate în 2 săptămâni.
  5. Trebuie să renunțați la fumat într-o zi, să excludeți alcoolul.
  6. Odată cu anestezia, alimentele, aportul de lichide se anulează în 12 ore.

Decodarea rezultatelor

Cu ajutorul unui examen histologic sau citologic, medicul determină prezența celulelor modificate care pot amenința cu consecințe grave sau pot fi semne de precancer și tumori. Conform clasificării Organizației Mondiale a Sănătății, există displazie ușoară, moderată, severă și carcinom - o etapă timpurie a cancerului.

Interpretarea rezultatelor se referă la modificările detectate la unul dintre grupuri:

  1. Istoric - nu intră în precanceri, ci determină dezvoltarea bolilor.
  2. Precanceros - încă nu există activitate tumorală malignă, dar aproximativ 50% din cazuri, dacă nu sunt tratate, se transformă în cancer.
  3. Cancerul este o formațiune malignă. Împărțit în preclinic (stadiu incipient, fără simptome), semnificativ din punct de vedere clinic.

Fiabilitatea datelor de biopsie este de 98,5%. Aceasta înseamnă că erorile sunt practic imposibile. O biopsie sub controlul colposcopiei (pentru colul uterin) sau colonoscopia (pentru intestine) îmbunătățește calitatea diagnosticului, conform recenziilor, cu 25%. Redenumirea procedurii este extrem de nedorită, deoarece se formează modificări cicatriciale, care împiedică funcționarea normală a organului.

Contraindicații pentru analiză

Procedura este extrem de informativă, dar are o serie de contraindicații. Acestea includ:

  • patologii sanguine, probleme de coagulare, trombocitopenie, hemofilie;
  • intoleranță la anestezie;
  • insuficiență cardiacă cronică;
  • boli inflamatorii, infecțioase în faza acută;
  • epilepsie;
  • Diabet;
  • sarcină.

Posibile consecințe ale manipulării

Cu o îngrijire adecvată după manipulări, riscul de complicații este redus la minimum. Măsuri luate:

  • pentru a ameliora durerea - luați pastile pentru durere;
  • pentru prevenirea complicațiilor infecțioase - utilizați antibiotice prescrise de un medic, antiseptice pentru tratarea rănilor, - agenți care accelerează vindecarea cicatricilor;
  • după biopsie cervicală - purtați lenjerie din bumbac, folosiți tampoane absorbante, folosiți săpun fără parfum, uscați zona perineală;
  • după orice procedură, nu trebuie să conduci o mașină, să ridici obiecte grele, să faci o baie (doar duș), să vizitezi bazinele, sauna.

Cele mai frecvente complicații după biopsie sunt durerea, vindecarea îndelungată a rănilor. Nu sunt periculoase, ele trec de la sine. Consecințe mai grave sunt:

  • depistare din vagin, menstruație întârziată;
  • formarea cicatricelor;
  • durere puternică;
  • temperatura ridicata a corpului;
  • deteriorarea stării generale, slăbiciune;
  • placă pe limbă;
  • dureri de spate după anestezie;
  • scurgeri vaginale suspecte profuse;
  • urticarie, edem al lui Quincke, șoc anafilactic.

Factorii de risc care cresc probabilitatea de complicații includ:

  • obezitate;
  • fumat;
  • vârstă în vârstă;
  • hiperglicemie;
  • disfuncția rinichilor, ficatului, inimii;
  • boli pulmonare cronice;
  • boală autoimună;
  • imunitate slabă.

Biopsie: specie, scopuri, metode

Tipuri de biopsie

  • Prin metoda obținerii materialului
    • Colecția de materiale pentru examen histologic
      • Biopsia excizională - un gard pentru studiul întregii formațiuni patologice.
      • Biopsia incizională - un gard pentru a studia o parte a unei formațiuni patologice sau a unui organ modificat difuz.
      • Biopsie punch - cu forceps biopsie (biopsie punch)
      • Biopsia trefină - colecția unei coloane de țesut dens folosind un tub gol cu ​​marginea ascuțită - trefină. Folosit pentru biopsiile oaselor și tumorilor solide.
      • Nucleu (biopsie de bază, biopsie de miez, biopsie de tăiere) - colectarea unei coloane de material din țesuturile moi folosind o trefină specială, formată dintr-un sistem de arpon și un tub gol cu ​​o margine ascuțită.
      • Biopsia de ras - eșantionarea materialului prin tăierea unui strat subțire de țesut de pe suprafața formațiunii, folosită pentru biopsia formațiunilor patologice ale pielii.
      • Biopsie de buclă - prelevarea de materiale cu o buclă folosind un coagulator în modul de tăiere a țesuturilor sau un dispozitiv chirurgical de radiofrecvență. Este utilizat în ORL, ginecologie și examene endoscopice.
    • Colecția de materiale pentru examen citologic
      • Amprentă dintr-o formațiune patologică (eroziune, ulcere) - materialul este transferat pe o lamelă aplicându-l pe suprafața ulcerată.
      • Frotiu-amprentă dintr-o formațiune patologică - materialul este răzuit din formațiunea patologică cu o spatulă, bisturiul, citobrush și apoi transferat într-o lamelă de sticlă.
      • Biopsia de aspirație cu ac fin (FNAB) - colectarea de materiale pentru cercetare, de obicei folosind un ac și o seringă. Este utilizat atât pentru biopsia formațiunilor chistice, cât și a tumorilor solide.
      • Biopsia de aspirație - o variantă a formațiunilor de fluide FNAB: chisturi, aport de lichide din cavitatea pleurală sau abdominală.
  • După tipul controlului de precizie:
    • Biopsia clasică
    • Biopsie vizată
      • endoscopica
      • Biopsie ghidată cu ultrasunete
      • Biopsie ghidată cu raze X
      • Biopsia stereotactică

Obiectivele și obiectivele biopsiei

Biopsia este cea mai fiabilă metodă de cercetare în caz de necesitate pentru a stabili compoziția celulară a țesutului. Luarea țesuturilor și examinarea lor la microscop vă permite să determinați compoziția celulară exactă a materialului studiat. O biopsie este un studiu care este inclus în minimul de diagnostic pentru cancer suspectat și este completat de alte metode de cercetare, cum ar fi radiografie, endoscopică, imunologică.

O circumstanță esențială care determină nevoia de biopsie este nevoia de a determina tactica de tratament pentru bolile oncologice. Tratamentul împotriva cancerului necesită intervenții traumatice, care adesea dezactivează: intervenții chirurgicale, radioterapie, administrarea de medicamente chimioterapice toxice, ceea ce nu permite începerea tratamentului fără confirmarea fiabilă a diagnosticului, care este examen histologic sau citologic al biopsiilor.

De exemplu, în cancerul rectal inferior, tratamentul radical este extirparea abdomino-perineală a rectului - o operație care presupune îndepărtarea rectului și formarea unei colostomii (anus nefiresc). În absența unei încrederi clare în diagnostic, o astfel de operație nu poate fi efectuată. Dacă după operație se dovedește că nu a existat o tumoră malignă, se va pune în mod firesc întrebarea performanței inutile a intervenției traumatice. Același lucru este valabil și pentru cancerul de sân, cancerul de stomac, cancerul pulmonar și alte tumori maligne..

Indicații pentru biopsie

O biopsie este necesară dacă există suspiciunea unei boli, a cărei diagnosticare nu poate fi stabilită în mod fiabil sau pe deplin folosind alte metode de cercetare. În mod tradițional, astfel de boli sunt oncologice (tumori). Cu toate acestea, astăzi biopsia este utilizată pe scară largă în diagnosticul bolilor neoplazice. În primul rând, în gastroenterologie (identificarea caracteristicilor microscopice ale bolilor inflamatorii și precanceroase ale esofagului, stomacului, intestinului subțire și gros, care determină în mare parte tactici și terapii) și ginecologie (determinarea bolilor endocrine și a cauzelor infertilității bazate pe spălări din cavitatea uterină, inflamatorii și precanceroase) boli ale colului uterin).

În plus, examenul histologic este necesar pentru a stabili caracteristicile cursului și gravității leziunii (și, în consecință, pentru prognosticul și corectarea terapiei) în bolile unor organe (ficat, rinichi, sisteme nervoase și musculare, precum și unele leziuni vasculare). Cu toate acestea, diagnosticul acestor afecțiuni este limitat de capacitățile tehnice de preluare și examinare a materialului, care de obicei se realizează numai în instituții specializate și nu este disponibil pentru centrele raionale sau regionale..

Metode de cercetare materială

Examen histologic

Examenul histologic este examinarea țesuturilor la microscop. Cu ajutorul unor soluții speciale (cablarea histologică), o bucată de țesut este deshidratată și transformată în solubile în grăsimi pentru impregnarea ulterioară cu parafină în forme speciale, care la temperatura camerei sunt cuburi solide. Folosind un microtom cu un cuțit foarte ascuțit încorporat, care poate îndepărta straturile cu o grosime de 3 micrometri, se fac felii. Ulterior, secțiunile sunt montate pe sticlă și pregătite pentru colorare (pentru diferite pete, metodele de preparare pot diferi, dar, în cele mai multe cazuri, toată parafină este eliminată din secțiuni împreună cu alte grăsimi și impregnată cu etanol pentru a permite difuzarea substanțelor solubile în apă). Și numai după aceea, acestea sunt colorate cu diverși coloranți, ceea ce face posibilă celulele și elementele lor vizibile la microscop, precum și diverse elemente ale substanței intercelulare a țesuturilor..

Specialist (un patolog clinic este un termen obișnuit în Occident, un patolog este un nume care este stabilit în nomenclatura internă a specialităților, un patomorfolog și un patolog este o denumire informală care este larg răspândită în rândul patologilor în limba rusă), pe baza rezultatelor examinării unui obiect la microscop, dă o concluzie bazată pe care formează un diagnostic clinic sau face un diagnostic final. Există, de asemenea, o metodă de examinare histologică urgentă, când materialul este preluat în timpul operației și este necesar să se rezolve rapid problema care este formarea găsită și să se determine volumul și tactica intervenției chirurgicale ulterioare. Esența metodei este ultrarapida (timpul total de cercetare nu depășește 30 de minute, cu tehnica standard, timpul total de cercetare durează cel puțin 3 zile) înghețarea la temperatură scăzută a medicamentului în apă, fără cablurile sale histologice (adică aducând un bloc de parafină), tehnica suplimentară este standard. Dezavantajul acestei metode este calitatea inferioară a medicamentului rezultat și, prin urmare, fiabilitatea concluziei.

Examen citologic

Fundamental, un studiu citologic diferă de unul histologic prin faptul că nu studiază țesutul, ci un studiu asupra celulelor. Deci, nu este întotdeauna posibil să luați o bucată de țesătură și nu este întotdeauna necesar. De exemplu, în ginecologie, una dintre cele mai frecvente proceduri este un frotiu de amprentă de la suprafața colului uterin. Un astfel de studiu este realizat cu scopul depistării precoce sau excluderii prezenței bolilor precanceroase. În acest caz, numai celulele sunt luate de pe suprafața unei formațiuni suspecte. După prelucrarea și colorarea preparatului, morfologul examinează celulele rezultate și dă o concluzie despre natura acestei formațiuni. Examenul citologic este mai puțin precis decât cel histologic.

Metoda de execuție

Pentru bolile tractului gastrointestinal, se efectuează o biopsie ciupitoare cu forceps special pentru biopsie în timpul examinării endoscopice. Deci, pentru bolile esofagului, stomacului, duodenului, se efectuează fibrogastroscopie. Pentru detectarea precoce și confirmarea diagnosticului, se recomandă o biopsie la fiecare examen endoscopic. Este recomandat să evitați să faceți un diagnostic în timpul gastroscopiei, pe baza datelor din examinare, doar o biopsie urmată de un examen histologic permite nu numai să stabiliți un diagnostic fiabil al gastritei, ci și să identificați cauza, în special - Helicobacter pylori.

Pentru bolile colonului, se efectuează fibrocolonoscopie sau sigmoidoscopie. Luarea țesutului este o procedură nedureroasă, deși pacientul simte un anumit disconfort în legătură cu studiul însuși.

Ace speciale sunt folosite pentru a examina organele și țesuturile situate aproape de suprafața pielii. Se efectuează o biopsie de puncție. O puncție se face cu un ac lung special, adesea sub îndrumarea radiografiei, ecografiei sau a altor metode de control neinvazive. Coloana de țesut obținută din lumenul acului este trimisă pentru examen citologic. Această metodă este adesea folosită pentru a obține o biopsie de la organele parenchimatoase și leziunile superficiale. De exemplu, o biopsie de puncție este folosită pentru a colecta material de la sân, glanda tiroidă și alte formațiuni situate superficial. Există posibilitatea biopsiei organelor profund localizate - ficat, rinichi, pancreas.

În acest caz, acul este ghidat până la punctul dorit cu fluoroscopie simultană sau diagnosticare cu ultrasunete. Deși injecția este de obicei tolerată cu ușurință de către pacient, deseori se folosește anestezia de suprafață, prin care se folosește un spray sau o injecție subcutanată a unui anestezic pentru a „îngheța” zona pielii prin care va trece acul. Pentru biopsia hepatică se folosește întotdeauna anestezia locală, deoarece examinarea este dureroasă fără ea. Eliminarea completă a formației este deseori necesară. Prin urmare, o biopsie este, de asemenea, o măsură terapeutică; în cazul în care formarea la distanță este benignă, pacientul este complet vindecat, de exemplu, atunci când sunt îndepărtați polipii benigni.

Pistol de biopsie

Proiectat pentru tăierea biopsiei tuturor tipurilor de țesuturi moi (ficat, rinichi, tiroidă, pancreas, prostată, sân etc.)

Într-o biopsie de bază (biopsie de bază, biopsie de miez, biopsie de tăiere), puncția este realizată cu un ac special de unică folosință care este conectat la pistolul de biopsie. Acul este format din două părți - un harpon și un tub. În timpul funcționării, pistolul trage un harpon cu viteză mare, care fixează țesutul moale în canelură, apoi trepanul este împușcat la fel de repede, a cărui margine de tăiere taie o coloană de țesut localizată în canelura harponului. Această procedură vă permite să obțineți nu puține celule, ci un țesut complet de formare.

Echipamente și instrumente

În prezent, trei grupe de ace sunt utilizate pentru biopsia hepatică: aspirația; aspirație modificată; tăiere. Ace de aspirație au canule cu pereți subțiri, cu vârfurile ascuțite în unghiuri diferite, utilizate pentru biopsia orientată cu ac fin, cu aspirația materialului pentru examen citologic. Biopsia de aspirație a acului fin (TAB) se realizează cu ace cu diametrul mai mic de 1 mm. Ace de tip Chiba se pot distinge de ace specializate. Ace de aspirație modificate au o canulă cu margini ascuțite ascuțite și vârfuri de diferite forme. Ele permit nu numai aspirarea, ci și tăierea coloanelor de țesut. Proiectat pentru prelevarea de probe citologice și histologice. Există trei tipuri de ace de tăiere: Menghini, cu un capăt de lucru ascuțit, Tru-Cut, cu o canulă cu tăieturi ascuțite și un stilet interior cu o creșă și tăiere cu arc cu un "pistol" special. Proiectat pentru a obține o probă de țesut pentru examen histologic.

"Biopsia lichidă"

Biopsia lichidă este numele neoficial pentru o nouă tehnică pentru detectarea celulelor tumorale și ADN-ul acestora în sângele pacientului. Până la începutul anului 2014, tehnica era considerată exclusiv de laborator și aplicabilă în oncologia practică. În februarie 2014, a fost publicat un studiu, al cărui autori au putut să arate promisiunea biopsiei lichide pentru depistarea timpurie a diferitelor tipuri de cancer..

Această procedură, potrivit oamenilor de știință, este capabilă să revoluționeze diagnosticul și tratamentul cancerului, deoarece facilitează foarte mult detectarea precoce a celulelor tumorale chiar înainte de apariția simptomelor. O biopsie lichidă ajută medicul să vadă imaginea de ansamblu și să înțeleagă modul în care celulele canceroase se răspândesc în organism, în timp ce o biopsie convențională oferă informații doar despre o tumoare locală.

Biopsie

Ce este o biopsie și cum se realizează

Biopsie - ce este? Mulți o asociază cu oncologia, dar exact ce este?

Biopsia este un tip de studiu de diagnostic, care constă în colectarea materialului biologic dintr-o zonă problematică a corpului cu studiul ulterior. Este una dintre cele mai eficiente metode pentru diagnosticarea cancerului.

Analiza biopsiei: ce este?

Biopsia - știu bine ce este în oncologie. Răspunsul scurt la întrebarea de ce se face o biopsie este următorul: identificarea patologiilor tisulare, determinarea naturii lor benigne sau maligne.

Avantaje incontestabile ale procedurii:

  1. Studiul unei biopsii (material confiscat) la microscop vă permite să determinați citologia țesuturilor - oferă informații complete despre prezența bolii și extinderea acesteia.
  2. Vă permite să identificați boala în primele etape, când metodele alternative de diagnostic nu sunt încă eficiente.
  3. Vă permite, prin urmare, să identificați zona leziunii - pentru a prezice complexitatea operației viitoare.

Pentru a clarifica tabloul clinic, pot fi utilizate și alte metode de diagnostic: analize imunologice, radiografie, endoscopie, dar sunt numai auxiliare în natură - principalul lucru rămâne ceea ce arată biopsia.

Adesea, în timpul tratamentului este prescrisă o analiză de biopsie - pentru a evalua eficacitatea acesteia, pentru a monitoriza dinamica dezvoltării bolii.

După ce am aflat: o analiză de biopsie - despre ce este vorba, trebuie să aflați și când nu se poate face această analiză. Contraindicațiile pentru procedură sunt:

  • probleme cu coagularea sângelui;
  • boli cronice de inimă;
  • posibilitatea utilizării metodelor de diagnostic mai puțin traumatice;
  • refuzul scris al pacientului de la procedură.

Cum se întâmplă asta??

Va fi util să cunoaștem nu numai ce este o biopsie, ci și cum este luată o biopsie. Termenul „biopsie”: ce este în oncologie, descifrarea sensului este cunoscută de mulți. Literalmente aceasta este excizia unui organism viu (în acest caz, țesut).

O biopsie poate fi luată din aproape orice parte a corpului. Aceasta se realizează sub anestezie generală sau locală. A doua opțiune este de preferat, deoarece este mai puțin traumatizant pentru organism, dar uneori colectarea de materiale necesită doar anestezie generală.

Când sunt întrebați cât timp se face o biopsie, experții spun că procedura în sine nu durează mult. Cât durează biopsia în mod specific - de la 10 la 20 de minute.

Dacă știți unde să obțineți un eșantion de biopsie și acesta este un loc greu accesibil, procedura poate dura până la 40 de minute. Dar analiza pentru o biopsie este cât timp se face - adică studiul materialului obținut - depinde deja de natura studiului.

Biopsia este denumirea generală pentru unul dintre tipurile de diagnostic celular din corp. Această procedură are mai multe subspecii, în funcție de mărimea biopsiei extrase, locația zonei cu probleme, instrumentele medicale utilizate..

Studiind ce înseamnă o biopsie, ce înseamnă acest cuvânt, trebuie menționat că astăzi există aproximativ 14 tipuri de biopsii.

Conform metodei de expunere la corpul pacientului, se disting următoarele tipuri de biopsie:

  1. O biopsie excițională este eliminarea întregii mase sau a întregului organ. Acest tip de diagnostic permite nu numai examinarea elementului afectat, ci și extragerea acestuia din corpul pacientului - se dovedește că această procedură are nu numai un diagnostic, ci și un efect terapeutic direct.
  2. O biopsie incizională este îndepărtarea doar a unei părți din formație sau a organului afectat. Biopsia incizională vă permite să determinați prezența sau absența bolii, precum și să evaluați gradul de deteriorare a organului pentru a planifica procedurile ulterioare de tratament.
  3. Biopsia de puncție este o probă de biopsie prin punctarea formațiunii studiate cu un ac gol. Metoda este folosită dacă este problematic să ajungeți în zona afectată sau dacă organul este prea delicat (în special, aceasta include o biopsie a limbii). În urma puncției, celulele obiectului studiat rămân pe ac, care sunt utilizate pentru a diagnostica starea de sănătate. Biopsia de puncție poate fi efectuată cu un ac subțire (aspirație) sau gros (trepan). Adesea este necesar să se efectueze procedura, concentrându-se pe datele unui senzor cu ultrasunete, un endoscop sau o radiografie - altfel este puțin probabil să atingă ținta dorită.

Tampoanele și spălăturile sunt, de asemenea, utilizate pentru examinarea citologică. Prin natura lor, acestea nu sunt o biopsie, ci aparțin acestei clase de cercetări, deoarece după preluarea materialului, tehnologia cercetării sale este identică.

Pregătirea procedurii

Ce este o biopsie și cum se face este deja cunoscut. Necesită o anumită pregătire:

  • UAC și OAM;
  • RMN, ecografie, radiografie;
  • examinarea de către un medic oncolog;
  • test de coagulare a sângelui;
  • studiul istoricului pacientului.

Dacă studiul se realizează sub anestezie generală, nu puteți mânca sau consuma lichid cu 8-10 ore înainte de ora stabilită.

Aveți grijă după gard

După operație, pacientul are nevoie de odihnă fizică. În prezența senzațiilor dureroase, este necesar să se ia calmante, care sunt prescrise de medicul curant.

O puncție este mai ușor de îngrijit decât o sutură, deoarece gradul de deteriorare este mai mic. Programările de îngrijire pot varia în funcție de mărimea și locația rănilor. De obicei, după o zi, este permis să îndepărtați pansamentul chirurgical și să faceți un duș..

Tipuri de examinare biopsie

Mulți oameni se întreabă cât durează o biopsie. Într-adevăr, după efectuarea biopsiei, câte zile pot fi văzute rezultatele? Desigur, aș dori să am un rezultat expres instantaneu. Dar acest lucru nu este întotdeauna posibil.

Analiza biopsiei - ce este? Examinarea biopsiei se realizează în două moduri:

  1. Examen histologic - microscopic al unei secțiuni de țesut, care este plasat mai întâi într-o soluție farmacologică, apoi în parafină, apoi se colorează specimenul de biopsie și secțiuni. Colorația vă permite să distingeți straturile de celule atunci când sunt studiate la un microscop la scară largă. Cât durează o biopsie dacă se efectuează un examen histologic? De obicei rezultatul este obținut în 4-14 zile. Dacă un răspuns urgent este important, eșantionul de biopsie este luat imediat după extracție - înainte de sfârșitul operației - sunt făcute înghețate, pătate și secțiuni. Un astfel de examen histologic necesită mai multă experiență, iar rezultatul va fi gata în 40-60 de minute..
  2. Citologic - studiul celulelor individuale, a structurilor lor. Tehnica se folosește pentru prelevarea prin puncție a materialului, spălării și frotiilor, atunci când nu este posibilă eliminarea unei educații complete. Este mai operațional, dar oferă informații superficiale - vă permite să determinați natura benignă sau malignă a formării, prezența proceselor inflamatorii, reactive sau precanceroase - și asta este totul. Câte zile durează biopsia în acest caz? Rezultatele vor fi deja în 1-3 zile, și adesea chiar și la o oră după începerea studiului.

De obicei, dacă se comandă o biopsie, momentul analizei se negociază în avans, ținând cont de volumul de lucru al laboratorului și de urgența diagnosticului. Dar, în general, trebuie să fii pregătit pentru faptul că studiul de biopsie va dura câteva zile..

Biopsia de sânge - ce este?

Deseori, medicul dumneavoastră poate comanda o probă de sânge pentru o biopsie înainte de a lua o biopsie. Dacă spuneți persoanei obișnuite despre o biopsie - ce fel de procedură este, și apoi întrebați: ce arată un test de sânge pentru o biopsie, este logic să răspundeți că acest studiu arată prezența unei boli oncologice a sângelui în sine. De fapt, acest lucru nu este complet corect..

Test de sânge pentru biopsie: ce este și de ce este prescris adesea? Un alt nume pentru procedură este un test de sânge biochimic.

Biopsia sângelui - ce arată această procedură? O biopsie de sânge examinează enzime, substanțe minerale și organice și toate acestea vă permit să judecați starea corpului și, în consecință, să dezvăluiți disfuncții în activitatea diferitelor organe: inimă, ficat, rinichi, pancreas, vase de sânge și chiar mușchii scheletici..

A lua o biopsie în acest caz este o colecție de până la 10 ml de sânge venos. Este recomandat să faceți acest lucru pe stomacul gol și, de asemenea, să nu cumpărați sau să luați medicamente cu câteva ore înainte de manipulare..

Biopsia de sânge - ce este? Aspectele cheie ale testului de sânge biochimic sunt: ​​nivelul de glucoză, bilirubina, transaminazele, colesterolul, proteinele, creatinina, urea, amilaza, diverse oligoelemente. Biopsia de sânge - o analiză care este utilizată pentru a determina procesele de cancer și pentru a evalua starea generală a organismului.

Atenţie! Dacă observați o eroare sau o eroare de scris în text, vă rugăm să ne informați folosind formularul de feedback!

Oncologie feminină: biopsie cervicală

Bolile oncologice pur feminine sunt cancerul de col uterin și cel de sân. Dacă pentru prevenirea celui de-al doilea tip este suficient să vizitați un mamolog o dată pe an și să atingeți periodic glandele mamare (poate fi necesară o biopsie la sân), atunci este mai dificil cu colul uterin - nu puteți face fără un examen de specialitate. „Insidiozitatea” acestei boli este că poate nu are simptome - doar semne vizuale.

Indicațiile pentru o biopsie cervicală sunt următoarele:

  • modificări suspecte în suprafața sa;
  • prezența eroziunii sau ectopiei;
  • rezultate colposcopie.

Cum se ia o biopsie? Această procedură implică ciupirea sau tăierea unei bucăți de țesut dintr-o formațiune suspectă. Aceste țesuturi sunt apoi examinate pentru semne maligne sau precanceroase..

Deci, biopsie - cum se face în acest caz:

  1. trepanobiopsie - epiteliul este colectat din diferite părți ale gâtului;
  2. conizare - o secțiune în formă de con din epiteliu este îndepărtată cu un fascicul laser sau un bisturiu;
  3. procedura endocervicală - mucusul este răzuit din canalul cervical folosind un instrument medical - biopsie.

Efectuarea oricăreia dintre aceste proceduri este precedată de o anumită pregătire: trecerea unui test de sânge general, testul de sânge pentru infecții majore și coagulabilitate; livrarea de frotiuri ginecologice, care vor ajuta la înțelegerea stării de sănătate a sistemului reproductiv al pacientului; consimțământ scris la procedură.

Mulți medici chiar efectuează proceduri precum cauterizarea eroziunii, mai ales după analiza biopsiei. Cât de mult se prepară direct o biopsie depinde de cât de rapid poate fi îmbunătățită sănătatea femeilor. Cel mai informativ este colposcopia. Ea este cea care poate să motiveze această procedură..

Care sunt motivele semnificative:

  • identificarea zonelor negative cu iod de pe suprafața gâtului;
  • reacția epiteliului la acidul acetic - devine alb.

Există, de asemenea, contraindicații semnificative pentru această procedură: prezența proceselor inflamatorii în organism sau coagulare slabă a sângelui.

Analiza în timpul sarcinii

Se poate face o examinare similară a colului uterin la gravide? Uneori, medicul consideră că este necesar să facă acest lucru fără a amâna până la perioada postpartum.

Astfel de proceduri pentru preluarea materialului în colul uterin în stadiile incipiente ale sarcinii duc adesea la avort, de aceea nu se efectuează până la 12 săptămâni. În etapele ulterioare, ele stimulează și activitatea muncii - există riscul unei nașteri premature. Cea mai acceptabilă perioadă este de la 13 la 28 de săptămâni de sarcină.

Sperăm că acest articol a dezvăluit ușor subiectul „Biopsie - ce fel de analiză este aceasta”, iar cititorul, după ce a ajuns la aceste rânduri, poate spune ce este o analiză de biopsie, precum și cum se face o biopsie, de ce o biopsie sau sânge este luată pentru o biopsie și ce este o biopsie și cât se face o analiză de biopsie.

Bolile oncologice sunt destul de frecvente. Cel puțin trebuie să știți despre ele. Apoi, dacă trebuie să vă confruntați brusc cu suspiciunea cu privire la această boală, nu trebuie să puneți medicului întrebări de bază, cum ar fi o biopsie și de ce este luată o biopsie.

Acest lucru va economisi timp și va ajunge direct la probleme mai importante. De exemplu, biopsie - cât timp să aștepți rezultatul (adică câte zile se face biopsia)? Dar capacitatea de a merge direct la diagnostic și, dacă este necesar, tratamentul depinde direct de promptitudinea reacției.

Este mai bine să alegeți un specialist în care aveți încredere: nu numai că vă va spune cum va fi efectuată biopsia, cât de multă analiză și ce rezultate sunt cel mai probabil, dar vă va ajuta să alegeți un tratament optim. Și în această problemă, încrederea într-un specialist este unul dintre factorii necesari pentru recuperare..

Biopsie ce este

Biopsia este cea mai fiabilă metodă de cercetare în caz de necesitate pentru a stabili compoziția celulară a țesutului. Luarea țesuturilor și examinarea lor la microscop vă permite să determinați compoziția celulară exactă a materialului studiat. O biopsie este un studiu care este inclus în minimul de diagnostic pentru cancer suspectat și este completat de alte metode de cercetare, cum ar fi radiografie, endoscopică, imunologică.

O circumstanță esențială care determină nevoia de biopsie este nevoia de a determina volumul intervenției chirurgicale pentru cancer. Deci, de exemplu, cu cancerul rectal localizat în secțiunile inferioare, se efectuează extirparea abdomino-perineală, ceea ce presupune îndepărtarea rectului și formarea unui anus artificial. În absența unei încrederi clare în diagnostic, o astfel de operație nu poate fi efectuată. Dacă după operație se dovedește că nu a existat o tumoră malignă, se va pune în mod firesc întrebarea performanței inutile a intervenției traumatice. Același lucru este valabil și pentru cancerul de sân, cancerul de stomac, cancerul pulmonar și alte tumori maligne..

Indicații pentru biopsie

O biopsie este necesară dacă există suspiciunea unei boli, a cărei diagnosticare nu poate fi stabilită în mod fiabil sau pe deplin folosind alte metode de cercetare. În mod tradițional, astfel de boli sunt oncologice (tumori). Cu toate acestea, astăzi biopsia este utilizată pe scară largă în diagnosticul bolilor neoplazice. În primul rând, în gastroenterologie (identificarea caracteristicilor microscopice ale bolilor inflamatorii și precanceroase ale esofagului, stomacului, intestinului subțire și gros, care determină în mare parte tactici și terapii) și ginecologie (determinarea bolilor endocrine și a cauzelor infertilității bazate pe spălări din cavitatea uterină, inflamatorii și precanceroase) boli ale colului uterin). În plus, examenul histologic este necesar pentru a stabili caracteristicile cursului și gravității leziunii (și, în consecință, pentru prognosticul și corectarea terapiei) în bolile unor organe (ficat, rinichi, sisteme nervoase și musculare, precum și unele leziuni vasculare). Cu toate acestea, diagnosticul acestor afecțiuni este limitat de capacitățile tehnice de preluare și examinare a materialului, care de obicei se realizează numai în instituții specializate și nu este disponibil pentru centrele raionale sau regionale..

Metode de cercetare materială

Examen histologic

Examenul histologic este examinarea țesuturilor la microscop. Cu ajutorul unor soluții speciale (cablarea histologică), o bucată de țesut este deshidratată și transformată în solubile în grăsimi pentru impregnarea ulterioară cu parafină în forme speciale, care la temperatura camerei sunt cuburi solide. Folosind un microtom cu un cuțit foarte ascuțit încorporat, care poate îndepărta straturile cu o grosime de 3 micrometri, se fac felii. Ulterior, secțiunile sunt montate pe sticlă și pregătite pentru colorare (pentru diferite pete, metodele de preparare pot diferi, dar, în cele mai multe cazuri, toată parafină este eliminată din secțiuni împreună cu alte grăsimi și impregnată cu etanol pentru a permite difuzarea substanțelor solubile în apă). Și numai după aceea, acestea sunt colorate cu diverși coloranți, ceea ce face posibilă celulele și elementele lor vizibile la microscop, precum și diverse elemente ale substanței intercelulare ale țesuturilor. Specialist (un patolog clinic este un termen obișnuit în Occident, un patolog este un nume stabilit în nomenclatura internă a specialităților, un patomorfolog și un patolog este o denumire informală foarte răspândită în rândul patologilor din limba rusă), pe baza rezultatelor examinării unui obiect la microscop, dă o opinie bazată pe care formează un diagnostic clinic sau face un diagnostic final. Există, de asemenea, o metodă de examinare histologică urgentă, când materialul este preluat în timpul operației și este necesar să se rezolve rapid problema care este formarea găsită și să se determine volumul și tactica intervenției chirurgicale ulterioare. Esența metodei este ultrarapida (timpul total de cercetare nu depășește 30 de minute, cu tehnica standard, timpul total de cercetare durează cel puțin 3 zile) înghețarea la temperatură scăzută a medicamentului în apă, fără cablurile sale histologice (adică aducând un bloc de parafină), tehnica suplimentară este standard. Dezavantajul acestei metode este calitatea inferioară a medicamentului rezultat și, prin urmare, fiabilitatea concluziei.

Examen citologic

Fundamental, un studiu citologic diferă de unul histologic prin faptul că nu studiază țesutul, ci un studiu asupra celulelor. Deci, nu este întotdeauna posibil să luați o bucată de țesătură și nu este întotdeauna necesar. De exemplu, în ginecologie, una dintre cele mai frecvente proceduri este un frotiu de amprentă de la suprafața colului uterin. Un astfel de studiu este realizat cu scopul depistării precoce sau excluderii prezenței bolilor precanceroase. În acest caz, numai celulele sunt luate de pe suprafața unei formațiuni suspecte. După prelucrarea și colorarea preparatului, morfologul examinează celulele rezultate și dă o concluzie despre natura acestei formațiuni. Examenul citologic este mai puțin precis decât cel histologic.

Metoda de execuție

Pentru bolile tractului gastrointestinal se efectuează o biopsie în timpul studiilor endoscopice. Deci, în bolile esofagului, stomacului, duodenului, se efectuează fibrogastroscopie.

Pentru bolile colonului, se efectuează fibrocolonoscopie sau sigmoidoscopie. Luarea țesutului este o procedură nedureroasă, deși pacientul simte un anumit disconfort în legătură cu studiul însuși.

Ace speciale sunt folosite pentru a examina organele și țesuturile situate aproape de suprafața pielii. Se efectuează o biopsie de puncție. O puncție se face cu un ac lung special, adesea sub îndrumarea radiografiei, ecografiei sau a altor metode de control neinvazive. Coloana de țesut obținută din lumenul acului este trimisă pentru examen citologic. Această metodă este adesea folosită pentru a obține o biopsie de la organele parenchimatoase și leziunile superficiale. De exemplu, o biopsie de puncție este folosită pentru a colecta material de la sân, glanda tiroidă și alte formațiuni situate superficial. Există posibilitatea biopsiei organelor profund localizate - ficat, rinichi, pancreas. În acest caz, acul este ghidat până la punctul dorit cu fluoroscopie simultană sau diagnosticare cu ultrasunete. Deși injecția este de obicei tolerată cu ușurință de către pacient, nu este neobișnuită să se utilizeze anestezie de suprafață, prin care se folosește un spray sau o injecție subcutanată a unui anestezic pentru a „îngheța” zona pielii prin care va trece acul. Pentru biopsia hepatică se folosește întotdeauna anestezia locală, deoarece examinarea este dureroasă fără ea. Eliminarea completă a formației este deseori necesară. Prin urmare, o biopsie este, de asemenea, o măsură terapeutică; în cazul în care formarea îndepărtată este benignă, pacientul este complet vindecat, de exemplu, atunci când sunt îndepărtați polipii benigni.

Pistol de biopsie

Proiectat pentru tăierea biopsiei tuturor tipurilor de țesuturi moi (ficat, rinichi, tiroidă, pancreas, prostată, sân etc.)

Cu biopsia de puncție cu ac fin (biopsie de tăiere), puncția este realizată cu un ac special de unică folosință care este conectat la pistolul de perforare. Acul este format din două părți - un cuțit și un tub. În timpul funcționării, pistolul trage un cuțit la viteză mare, care taie o coloană subțire de țesătură. Această procedură vă permite să obțineți nu puține celule, ci un țesut complet de formare. Precizia studiului este de 93-95% și este comparabilă cu histologia convențională.

Echipamente și instrumente

În prezent, trei grupe de ace sunt utilizate pentru biopsia hepatică: aspirația; aspirație modificată; tăiere. Ace de aspirație au canule cu pereți subțiri, cu vârfurile ascuțite în unghiuri diferite, utilizate pentru biopsia orientată cu ac fin, cu aspirația materialului pentru examen citologic. Biopsia de aspirație a acului fin (TAB) se realizează cu ace cu diametrul mai mic de 1 mm. Ace de tip Chiba se pot distinge de ace specializate. Ace de aspirație modificate au o canulă cu margini ascuțite ascuțite și vârfuri de diferite forme. Ele permit nu numai aspirarea, ci și tăierea coloanelor de țesut. Proiectat pentru prelevarea de probe citologice și histologice. De regulă, acestea sunt folosite sub formă de truse speciale (brevet RU 11679) [1]. Există trei tipuri de ace de tăiere: Menghini, cu vârful de lucru bine ascuțit, Tru-Cut, cu o canulă cu tăieturi ascuțite și un stilet interior cu o crestătură, și tăiere cu arc cu un "pistol" special. Proiectat pentru a obține o probă de țesut pentru examen histologic.