Efectuarea unei biopsii cervicale

Când un pacient suspectează o tumoră malignă pe colul uterin, medicii utilizează o biopsie a colului uterin pentru examinare. Aceasta este o procedură medicală, în timpul căreia o bucată mică de membrană mucoasă este preluată de la pacient, care este studiată în laborator. Rezultatele unei biopsii a colului uterin pot identifica cancerul, dacă este cazul, chiar de la începutul dezvoltării.

Acesta este cel mai important lucru pe care îl arată o biopsie cervicală. La urma urmei, dacă o boală de acest fel se regăsește chiar în concepția sa, probabilitatea unui rezultat pozitiv este foarte mare. Cu cât tumora este detectată și eliminată mai repede, cu atât este mai mare încrederea că boala nu va avea timp să se răspândească în întregul corp, metastazele nu își vor elibera tentaculele și boala va elibera persoana de îmbrățișare..

Când se face o biopsie și contraindicații pentru utilizarea procedurii

Fiecare femeie trebuie să fie examinată periodic de către un medic ginecolog. Acest lucru nu ar trebui să fie făcut atunci, atunci va fi un anumit disconfort sau ceva va doare. Este necesar să verificați sistematic. Dacă în timpul controlului, ginecologul găsește ceva suspect pe membrana mucoasă, i se prescrie imediat o biopsie cervicală. Ce poate avertiza ginecologul?

În primul rând, prezența papilomelor, eroziunilor sau a oricărei alte neoplasme pe organ. Și, desigur, culoarea. Dacă chiar și cea mai mică zonă a membranei mucoase a colului uterin își schimbă culoarea, acesta poate fi un semnal de alarmă.

În plus, această analiză este prescrisă fără greș, dacă există suspiciunea următoarelor boli:

  • leucoplazie;
  • displazia colului uterin;
  • cancer cervical;
  • HPV;
  • endocervicitei.

Nu există atât de multe contraindicații, dar, totuși, sunt și nu pot fi ignorate. Toate motivele interdicției pentru biopsie sunt asociate cu posibile boli ale pacientului, atât ale sistemului reproducător, cât și al întregului organism în ansamblu..

O biopsie cervicală implică o intervenție chirurgicală foarte minoră, dar operația este întotdeauna probabilitatea de a sângera, în acest caz, a uterului. Prin urmare, cei care au cheaguri de sânge slab, o astfel de procedură este nedorită. Cert este că colul uterin este format dintr-un număr foarte mare de vase de sânge și, cu orice intervenție chirurgicală, sângerarea poate fi destul de profuză. Pentru un pacient cu coagulare slabă, acest lucru amenință cu pierderi mari de sânge. În timp ce pentru o femeie a cărei coagulare de sânge este normală, nu există o astfel de amenințare sau este practic zero.

Este adevărat, în viață există foarte puține boli care sunt direct legate de coagularea săracă a sângelui. Prin urmare, principala contraindicație pentru sesizare pentru biopsie este infecțiile cu transmitere sexuală (sifilis, gonoree etc.).

Înainte de a se adresa pentru o biopsie, medicul ar trebui să examineze testele de STI ale pacientului. Nu este atât de dificil să-l identificați, este suficient să luați un frotiu și să-l verificați pentru diagnosticul PCR. Dacă rezultatul este pozitiv, nu este necesară biopsia. Și pentru cei ale căror analize nu au fost găsite aceste infecții, se prescrie imediat o biopsie cervicală, fără o nevoie justificată cu această analiză, nu trebuie să ezitați.

De ce nu trebuie făcută biopsia pentru ITS? Deoarece ciuperca și bacteriile care însoțesc bolile cu transmitere sexuală, în timpul unei biopsii, pătrund cu ușurință în membrana mucoasă deteriorată de procedură și sunt capabile (și cel mai adesea acest lucru se întâmplă exact!) Să provoace un proces inflamator puternic.

Dacă un pacient are o infecție cu transmitere sexuală, ea este tratată cu antibiotice pentru prima dată. O analiză repetată nu a evidențiat infecții genitale - puteți trece la o biopsie a colului uterin.

Pregătirea procedurii

Întrucât biopsia este o intervenție chirurgicală, ea poate fi efectuată numai în absența completă a chiar și cea mai mică boală infecțioasă a sistemului reproducător..

Prin urmare, înainte de mini-operație, este luat un frotiu pentru flora patologică. Dacă este negativ, lumină verde pentru biopsie. În cazul unui rezultat pozitiv în viitorul apropiat, până la eliminarea tuturor bolilor, nu se poate vorbi de analiză.

Biomaterialul este luat imediat după terminarea menstruației pacientului; în timpul unei biopsii, o bucată din mucoasa cervicală este scoasă de la femeie.

Este foarte important ca totul să se vindece înainte de următoarea perioadă. Cel mult 2 săptămâni este de obicei suficient pentru a vindeca rana rezultată.

Pentru pacienții înșiși, pregătirea pentru procedură este însoțită cel mai adesea de întrebarea dacă este dureros să faci o biopsie a colului uterin? Aceasta este o întrebare destul de interesantă. Pe de o parte, colul uterin este unul dintre puținele organe în care nu există terminații nervoase. În consecință, în timpul preluării de materiale pentru cercetarea cancerului, nu există durere..

Pe de altă parte, teama de a simți durere sau chiar doar senzații neplăcute duce la faptul că mușchii, inclusiv cei din uter, sunt tensionați. În timpul biopsiei, uterul reacționează cu spasme. Aceasta este ceea ce provoacă sentimentul neplăcut. De remarcat că nu este foarte dureros, poate fi comparat cu acele senzații de întindere în abdomenul inferior care însoțesc menstruația. Este adevărat, cu cât o femeie este mai tensionată, cu atât aceste senzații neplăcute și spasme uterine sunt resimțite mai acut..

În acest caz, dacă o femeie nu poate face față fricii și anxietății sale, opțiunea de anestezie cu lidocaină este posibilă (medicamentul trebuie pulverizat pe zona în care se va efectua operația). Un specialist cu experiență ar trebui să observe imediat anxietatea și anxietatea pacientului și să îi ofere această opțiune pentru ameliorarea durerii. La urma urmei, însăși înțelegerea faptului că anestezia este utilizată în timpul operației te stabilește deja pentru calm și încredere că nu va răni.

Și principalul lucru care include pregătirea pentru o biopsie a colului uterin este luarea unui consimțământ în scris din partea pacientului că ea face voluntar analiza.

Metode de biopsie cervicală

Există multe metode prin care se face o biopsie cervicală. Clasificarea se bazează pe modul de prelevare a eșantionului. Există mai multe metode diferite de biopsie cervicală:

  1. Colposcopic (sau puncție). În acest caz, țesutul este luat cu un ac foarte subțire, iar materialul însuși pentru cercetare este examinat la microscop..
  2. Unda radio. Pentru a lua un eșantion pentru analiză, utilizați aparatul "Surgitron".
  3. Laser. Această biopsie implică îndepărtarea zonelor de țesut cu un laser, adică un cuțit laser.
  4. Conchotomous. Prin principiul unui gard, acesta este foarte asemănător cu unul colposcopic. Ele diferă prin faptul că, în loc de ac, folosesc conchotom - un instrument chirurgical special care arată ca foarfecele cu margini ascuțite..
  5. Buclate (buclate). Un fir foarte subțire este folosit pentru a prelua materialul, răsucit într-o buclă, prin care trece un curent electric slab.
  6. În formă de pană (conizarea colului uterin). Acest tip de biopsie este unul dintre puținele care este o analiză extinsă (cele mai multe dintre ele sunt efectuate pe o bază vizată). O bucată triunghiulară (în formă de pană) este preluată din colul uterin, al cărui studiu oferă rezultatul cel mai complet despre problema actuală.
  7. Circular (circular). Un tip de biopsie cu pană. Materialul este preluat cu un laser sau bisturiu. Materialul în sine pentru cercetare include nu numai țesutul cervical, ci și o parte a canalului său.
  8. Trepanobiopsy. Esența metodei constă în faptul că materialul care va fi studiat este preluat din mai multe locuri afectate simultan.
  9. Curettage a canalului endocervical. Această metodă de biopsie este fundamental diferită de cele de mai sus, deoarece implică chiuretajul canalului cervical (nu uterul în sine).

Cum funcționează procedura?

Deoarece există destul de multe metode de efectuare a operației, acțiunile medicului pentru fiecare dintre ele vor fi ușor diferite. Ce metodă de alegere este decisă în fiecare caz cu fiecare pacient în parte.

Pentru biopsie, pacientul este plasat într-un scaun ginecologic convențional. Anestezia generală se face în cazuri rare, de regulă, anestezia locală este de obicei dispensată, iar pacientul este întotdeauna conștient.

Instrumentele care vor fi utilizate în timpul operației depind de modul în care se face biopsia cervicală, adică de ce metodă se va lua materialul pentru cercetare.

În primul rând, medicul introduce un vagin ginecologic în vagin. Acest lucru îi va permite să vadă colul uterin, unde este apoi orientată lumina strălucitoare. Folosind un instrument de biopsie cervicală, medicul îndepărtează țesutul suspect și îl trimite pentru examinare. Procedura nu durează mult: o jumătate de oră este de obicei mai mult decât suficientă. După aceea, pacientul este eliberat calm acasă..

În unele cazuri, o biopsie cervicală se face într-un spital sub anestezie generală. Depinde de un medic să decidă dacă un pacient are nevoie de spitalizare. În cazurile în care stabilește ce mai este necesar, sfatul său este urmat fără îndoială. Timpul de funcționare crește, poate fi de până la o oră și jumătate. După biopsie, pacientului i se poate cere să rămână în spital sub observație timp de 1 până la 2 zile.

Descifrarea rezultatelor analizei necesită o pregătire corespunzătoare din partea unui specialist, deci doar un medic poate face acest lucru.

Consecințele procedurii

Aproape fiecare pacient are o externare după o biopsie cervicală. Durata și abundența lor depind de multe motive, inclusiv de metoda de admisie și de caracteristicile individuale ale organismului. De exemplu, o biopsie a undelor radio a colului uterin produce o cantitate mică de descărcare care poate dura de obicei doar 2 până la 3 zile - și nu prezintă simptome. Dar sângele după o biopsie a colului uterin, efectuat printr-o metodă de buclă, poate merge abundent, ca și în cazul menstruației, iar sângerarea durează de la 5 la 7 zile.

În acest caz, este important să înțelegem că tampoanele nu trebuie utilizate după biopsie. În cazul unei descărcări sângeroase, este permisă utilizarea de tampoane. Douching-ul este interzis.

Consecințele unei biopsii cervicale sunt adesea asociate cu febra. La urma urmei, o operație este în orice caz stres, ceea ce provoacă această creștere. În plus, există întotdeauna riscul ca, după operație, să apară complicații de natură infecțioasă. Dacă temperatura corpului depășește brusc 37,5 ° C, trebuie să consultați imediat un medic pentru a determina cauza bolii.

Durerea în abdomenul inferior și în profunzimea vaginului este normală după biopsia CM. În acest caz, nu ar trebui să vă panicați, simptomele vor dispărea de la sine.

După preluarea țesutului mucoasei cervicale pentru biopsie, este foarte descurajat să faci sex timp de cel puțin o săptămână.

Posibile complicații după procedură

După o biopsie, sângerarea poate fi descoperită. Este important să înțelegem când acest fenomen este norma și când este un semnal de alarmă. Cel mai bine este să consultați un medic înainte de procedură pe tema posibilelor consecințe și, dacă diferă ceva din ceea ce se întâmplă după aceea, solicitați imediat sfatul. De exemplu, dacă un medic a avertizat că externarea sângeroasă a unui caracter neînsemnat poate provoca inconveniente timp de 2-3 săptămâni, iar în cazul dumneavoastră au trecut mai mult de 20 de zile, aceasta nu este doar o situație în care ar trebui să vă gândiți, ar trebui să mergeți imediat la o examinare.

În unele cazuri, cicatricile pot rămâne pe col uterin după o biopsie. Acest lucru apare cel mai adesea atunci când este utilizată o biopsie cu pană sau buclă. Din această cauză, unii pacienți pot avea probleme cu sarcina, atât cu concepția, cât și cu purtarea unui copil. Prin urmare, dacă ați avut biopsie și intenționați să aveți un copil, nu uitați să informați medicul ginecolog despre operație..

Biopsia colului uterin: decodarea rezultatului, ceea ce este imposibil după acesta, preparare


O biopsie a colului uterin este o bucată de „mucoasă” a mucoasei dintr-o zonă suspectă a colului uterin. O biopsie a oricărui organ este cea mai fiabilă modalitate de a pune diagnosticul final, deoarece țesutul patologic este examinat direct, iar în acest caz este o modalitate unică de a clarifica tipul de boală și, cel mai important, de a identifica leziunile canceroase într-un stadiu incipient. Aceasta nu necesită tăierea abdomenului sau a pieptului. Procedura se realizează suficient de rapid și nu necesită adesea spitalizare.

Din anatomie

S-ar părea că însăși expresia „colul uterin” sugerează că colul uterin face parte din ceva. Istoric, acesta este cazul, există un corp al uterului și un col uterin. Însă, cu mulți ani de observație, tratarea unei varietăți de patologii, observarea femeilor însărcinate, opinia a început să contureze că colul uterin este încă un organ foarte special, cu structură proprie și boli specifice..

Lungimea colului este în mod normal de aproximativ 3-4 cm, lățimea este de aproximativ 2,5-3 cm. Forma sa este cilindrică, faringele externe se deschid în vagin, iar cea interioară se deschide în cavitatea uterină.

Acordăm atenție acestui aspect, deoarece bolile de col uterin nu sunt neobișnuite nici măcar la femeile tinere și nulipare..

Și acest lucru este cu atât mai alarmant, deoarece colul uterin este un organ accesibil vizual. Și după toate standardele, pacientul ar trebui să viziteze ginecologul o dată pe an. Și în această vizită, ea trebuie să ia un frotiu asupra florei (se dovedește dacă există inflamație, disbiozie vaginală și așa mai departe) și o examinare citologică a colului uterin (spălare pentru celulele canceroase din colul uterin), medicul examinează și colul uterin în oglinzi..

Indicații sau cine are nevoie de o biopsie cervicală

Displazia colului uterin

Displazia colului uterin este o modificare atipică (patologică) a țesuturilor părții vaginale a colului uterin. Spre deosebire de eroziune, displazia pătrunde mai adânc, are trei etape și amenință dezvoltarea unui proces patologic până la cancer. În aceste cazuri, diagnosticul instrumental și de laborator joacă un rol esențial, deoarece o femeie nu poate fi deranjat de nimic până la stadiul sever al bolii. Nu există durere, nici descărcare neobișnuită, nici nereguli în ciclul menstrual. Atunci când efectuați o biopsie, acuratețea diagnosticului este de aproape sută la sută, ceea ce înseamnă că putem lua o decizie cu privire la tratament / chirurgie / observare cât mai repede posibil.

Ectopia colului uterin

Ectopia colului uterin este o afecțiune în care țesutul care se află în mod normal în canalul cervical (în interiorul colului uterin), așa cum a fost, „se târâie” afară și îl găsim pe osul extern al colului uterin. În sine, această afecțiune nu este periculoasă, dar pentru a vă calma și a fi pur și simplu observată într-o manieră planificată o dată pe an, este necesar să se excludă diagnostice mai formidabile.

Leucoplakia cervicală

Leucoplakia este formarea de „plăci albe” pe mucoasa cervicală. Însuși cuvântul "leucoplakia" înseamnă "placă albă". Pe colul uterin se formează zone care au o structură mai densă și sunt colorate neuniform în timpul colposcopiei. Atunci când se efectuează o biopsie, se rezolvă o întrebare fundamentală - este o leucoplazie simplă și se observă, sau este o leucoplazie atipică (afecțiune precanceroasă), care ar trebui tratată activ. Tratamentul în acest caz poate implica o gamă foarte largă de intervenții, de la distrugere (curent electric, laser) până la îndepărtarea unei părți sau a întregului gât.

Polipi cervicali

Polipii colului uterin sunt depășiri ale membranei mucoase care seamănă cu negi și au o origine variată și deseori mixtă (dezechilibru hormonal, infecții genitale, traume mecanice în timpul avortului și chiuretaj de diagnostic, modificări legate de vârstă).

Polipii s-ar putea să nu se manifeste în niciun fel, iar apoi, la examinarea unui medic ginecolog, devine o descoperire. Sau se poate întâmpla ca o femeie să vină cu plângeri de descărcare sângeroasă după actul sexual, durere și alte manifestări. În orice caz, polipii trebuie îndepărtați și examinați histologic. Și în acest caz, de asemenea, ne este cel mai frică de cancerul de col uterin..

Condiloame genitale

Verucile genitale sau verucile anogenitale sunt formațiuni pe mucoase (inclusiv pe gât) și pe piele. Această boală este cauzată de papilomavirusul uman și, de asemenea, amenință să degenereze în cancer. În timpul unei biopsii, se stabilește în ce stadiu, în momentul în care se află boala și dacă nu este necesar să se întreprindă acțiuni mai active decât observarea și tratamentul medicamentos (medicamente antivirale).

Rezultatul discutabil sau anormal al testului Pap (test Papanicolau)

Testul Papanicolau sau „citologia” cu care suntem obișnuiți cu colul uterin este un test de screening, adică un examen care se efectuează la toate femeile, fără excepție, care au aplicat cel puțin o dată pe an. Acest lucru este necesar pentru a identifica o suspiciune de oncologie. Dacă există o suspiciune de celule canceroase la nivelul gâtului, atunci nu trebuie să ezitați și să efectuați o biopsie.

Modificări identificate în timpul colposcopiei

Colposcopia este o examinare a colului uterin la microscop, în timp ce colul uterin este tratat cu soluții de iod și acid acetoacetic. Există standarde pentru aspectul normal al gâtului și după tratamentul cu soluții. Dacă tabloul colposcopic nu corespunde normei, atunci diagnosticul ar trebui să fie aprofundat și, în unele cazuri, trebuie efectuată o biopsie.

Identificarea infecției cu HPV

HPV (Human Papillomavirus) este un virus oncogen cu transmitere sexuală care poate declanșa dezvoltarea cancerului de col uterin. HPV are o serie de tulpini (tipuri de virus) care sunt periculoase în diferite grade și provoacă diferite tipuri de leziuni (de la papiloame și condiloame anogenitale la cancer). Dacă examinarea relevă prezența unui risc oncogen ridicat în răzuirea HPV (16, 18, 31, 33, 39), atunci este recomandabil să se efectueze o examinare suplimentară la maximum. Cancerul de col uterin în stadiu incipient, în special cancerul in situ, răspunde bine la tratament și reapare rar.

Cancerul in situ este literalmente „cancer în loc”, adică o mică acumulare de celule canceroase care nu s-au răspândit încă și există șansa de a fi vindecat complet.

Contraindicații pentru biopsia cervicală

Inflamația acută a colului uterin sau a vaginului

Inflamația vaginală este o contraindicație temporară pentru biopsie. O biopsie sugerează unele traume la nivelul mucoaselor și, dacă este prezentă o infecție, procesul se poate răspândi și aprofunda, ceea ce va adăuga probleme suplimentare și poate fi plin de complicații..

Trimestrele I și III ale sarcinii

În primul trimestru, manipulările asupra colului uterin pot provoca o amenințare de avort. Acest lucru se datorează efectului mecanic asupra țesutului cervical, durerii și riscului de inflamație.

În al doilea trimestru, situația este cea mai stabilă în multe privințe, copilul este deja în creștere, el este strâns atașat (spre deosebire de primul trimestru), dar încă nu este atât de mare ca mărime..

În al treilea trimestru de sarcină, copilul este deja mare, colul este scurtat în condiții naturale, iar dacă adăugăm intervenția noastră, putem provoca nașterea prematură. În acest caz, manipulările diagnostice ar trebui amânate până la „după naștere”. După naștere, o femeie ar trebui să vină la ginecologul local (sau la ginecolog care a fost observat în timpul sarcinii) la câteva zile după externarea din spital, apoi după 1,5-2 luni. În timpul celei de-a doua vizite, cineva trebuie să decidă dacă este necesară o examinare aprofundată. Până în acest moment, țesuturile canalului nașterii s-au recuperat aproape, iar diagnosticul va fi fiabil.

Tulburare de coagulare a sângelui

Tulburările de coagulare a sângelui pot fi exprimate în diferite grade. În afecțiunile de coagulare severe, sângerare frecventă, vânătăi spontane de diferite dimensiuni, ar trebui să alegeți mai întâi toate metodele de cercetare minim invazive (non-traumatice) și să recurgeți la biopsie, ca ultimă soluție.

Dacă tulburarea de coagulare nu este critică, atunci procedura trebuie efectuată sub acoperirea medicamentelor de coagulare a sângelui. Numele și regimul de dozare vor fi prescrise de un terapeut sau hematolog (specialist în boli de sânge).

Aceasta include, de asemenea, pacienții care iau droguri subțire a sângelui. Trebuie să ne amintim că pacienții sunt bolnavi nu numai cu ceea ce au venit la noi. Este posibil ca femeia să fi avut antecedente de accident vascular cerebral, infarct miocardic și tromboză venoasă și să ia aspirină, warfarină, xarelto sau alte medicamente subțiri de sânge. Dacă comandăm o procedură de biopsie, atunci trebuie să clarificăm ce medicamente ia pacientul. Când se clarifică astfel de fapte, pacientul trebuie să viziteze cu siguranță un terapeut / cardiolog / chirurg vascular pentru a clarifica dacă este necesară anularea medicamentului și cu cât timp înainte de efectuarea biopsiei trebuie efectuat. Și, de asemenea, când să reîncepeți să luați pentru a evita sângerarea de pe tractul genital și pentru a nu provoca cheaguri de sânge.

Perioada menstruației

În timpul menstruației, în primul rând, este puțin vizibil și puteți lua o biopsie nu din cea mai suspectă zonă. Și în al doilea rând, este irațional, deoarece există riscul de inflamație, sângerare crescută etc. Așteptați până se termină perioada dvs. și apoi luați o biopsie.

Examinarea pre-biopsie

  1. Numărul complet de sânge (interesat în principal de prezența inflamației și numărul de elemente de coagulare - trombocite)
  2. Hemostasiograma (test de coagulare a sângelui)
  3. Frotiu vaginal pentru flora + gonococi, Trichomonas
  4. Frotiu citologic (test Papanicolau)
  5. Colposcopie (examinarea colului uterin la microscop)
  6. Test de sânge pentru ITS (clamidie, micoplasma) prin PCR
  7. Test de sânge pentru HIV și hepatită B și C de către ELISA
  8. RMP (reacție de microprecipitare a sifilisului)

Cum se realizează o biopsie? Doare?

De obicei, o biopsie este prescrisă la 5-6 zile după menstruație, adică aproximativ 9-13 zile ale ciclului (trebuie luată în calcul din prima zi a menstruației). Dacă o femeie este în menopauză și nu are menstruație, atunci în orice zi, ținând cont de contraindicațiile de mai sus.

O biopsie cervicală se poate face în mai multe moduri. Tipul de intervenție depinde de vârsta pacientului, dacă a născut sau nu, de diagnosticul preliminar și de reclamații. După aproape toate tipurile de biopsie, pacientul simte o durere în timpul procedurii (este foarte scurt în timp) și la 5-6 zile după.

Tipuri de biopsie

Biopsie vizată

Un colposcop este utilizat pentru a realiza o biopsie vizată. Un colposcop este un microscop special pentru examinarea colului uterin și a vaginului. Acest lucru vă permite să minimizați riscul diagnosticului inexact și să obțineți un rezultat fiabil. Prin urmare, acest tip de cercetare este considerat cel mai ușor de efectuat și, în același timp, exact și este menționat mai întâi..

Pacientul se întinde pe un scaun, ginecologul introduce speculul în vagin și reglează colposcopul pentru a obține cea mai clară imagine.

Când ginecologul determină pentru sine cele mai suspecte zone, el le aplică o soluție de iod. Acest lucru vă permite să le faceți și mai clare și să definiți limitele..

Mai mult, tactica poate diferi. Conhipotomia și biopsia de aspirație este posibilă.

În primul caz, o bucată de membrană mucoasă, de aproximativ 3 × 5 mm, este preluată din fiecare zonă suspectă cu un instrument special - un conchotom (similar cu foarfecele cu un capăt îndreptat).

În al doilea, se folosește un ac special și apoi se ia o puncție din fiecare zonă dorită (o coloană de țesut este aspirată în ac). Dacă există multe zone, atunci fiecare piesă este plasată într-un recipient separat și marcată în consecință.

Apoi, locurile de biopsie sunt procesate și pacientul este permis să meargă acasă. Dacă există plângeri de depistare spuză, o creștere a temperaturii corpului, atunci este posibilă trimiterea la un spital ginecologic.

În mod normal, după o biopsie, pacientul are o observare moderată până la scăzută timp de 5-6 zile, precum și disconfort și durere moderată în perineu..

Unda radio

În acest caz, aparatul Surgitron este utilizat pentru a lua o biopsie. Esența procedurii este aceea că o biopsie (o bucată de țesut) este capturată folosind o buclă prin care trece o încărcare a undelor radio. Pozitivele acestei metode sunt următoarele:

  • țesutul nu este încălzit, iar rezultatele histologiei nu sunt denaturate,
  • această metodă poate fi utilizată în nulipar, deoarece nu se formează cicatrici și colul uterin nu este deformat,
  • nu există niciun risc de sângerare, deoarece vasele sunt sigilate după expunere,
  • fără risc de infecție.

Cuţit

Acest tip de biopsie este deja efectuat într-un spital (zi sau continuă) și este o intervenție mai extinsă decât metodele anterioare..

Este necesar să pregătiți, să treceți frotiile pentru floră și, dacă este necesar, să tratați inflamația. Dacă este necesar, va trebui să fiți testat pentru infecții genitale. Inflamația netratată, pe fundalul căreia a fost efectuată o intervenție cu cuțit, poate duce la răspândirea infecției pe întregul pelvis mic și va trebui să fie efectuată o operație deschisă. Acestea sunt complicații complet nedorite și este mai bine să le prevenim..

Femeia este avertizată că nu ar trebui să facă sex în 2 zile, să introducă lumânări / tablete și tampone în vagin și să se ducă.

În ziua operației, dimineața, nu trebuie să bei sau să mănânci, nu trebuie să fumezi.

Procedura se efectuează sub anestezie, tipul de anestezie este selectat individual. Cel mai des utilizat este anestezia intravenoasă pe termen scurt. Aceeași anestezie este folosită în cazul avorturilor medicale, a chiuretajului terapeutic și diagnostic și a histeroscopiei (examinarea cavității uterine cu ajutorul echipamentelor video). Se poate utiliza și anestezie locală.

Mai mult, tehnica este similară biopsiei vizate: colul este îndepărtat în oglinzi, colposcopul este reglat și mucoasa este tratată cu soluție de iod. Zona suspectă este complet excizată, țesutul rezultat este plasat într-o soluție de stabilizare (formalină 10%).

Circular

În acest caz, "cercul" membranei mucoase din osul extern al colului uterin este îndepărtat chirurgical. Acest tip de intervenție combină o măsură de diagnostic cu una terapeutică.

Chiuretaj cervical

În acest caz, materialul este prelevat nu numai din osul extern al colului uterin. Curettage a canalului cervical este, de asemenea, efectuat. Materialul histologic este, de asemenea, ambalat în recipiente separate. Acest lucru este necesar pentru a afla localizarea procesului patologic și pentru a determina metoda de tratament.

Ce poți învăța după o biopsie

Pe baza rezultatelor biopsiei, facem diagnosticul final, care determină tactica suplimentară de tratament..

Rezultatul biopsiei exclude sau confirmă cancerul. Dacă cancerul este exclus, un raport histologic ar trebui să confirme un alt diagnostic: polip, condilom, leucoplazie, eroziune și altele.

În funcție de concluzie, tactica de tratament poate varia semnificativ. De la tratamentul eroziunii locale până la chirurgie.

Care sunt consecințele după procedura de biopsie cervicală

Dureri abdominale inferioare

De obicei, durerile se înghesuie sau trag în natură, intensitatea este ușoară până la moderată. În cazul durerilor ascuțite însoțite de febră, sângerare, apariția descărcării cu un miros neplăcut, scăderea tensiunii arteriale (slăbiciune, amețeli, greață) - trebuie să contactați ginecologul la serviciu.

În mod normal, poate exista durere ușoară sau moderată peste sân timp de până la 5 zile.

Probleme sângeroase

Alocările (sângele curge), de la moderat la scăzut muco-sacral, pot fi normale până la 5-7 zile. Sângerarea profuzivă este un motiv pentru a chema echipa ambulanței.

Perioade după biopsia cervicală

După biopsie pot apărea nereguli menstruale. În cele mai multe cazuri, perioadele apar ca de obicei, dar pot deveni mai dureroase în primele 1-2 cicluri.

O sosire mai timpurie a menstruației se explică prin perturbări hormonale, complicații infecțioase după procedură. Descărcarea sângeroasă în termen de 1 săptămână după diagnostic nu trebuie luată în considerare lunar, aceasta este vindecarea membranei mucoase. O perioadă normală ar trebui să fie însoțită de senzațiile tale obișnuite. Pieptul cuiva se umflă înainte de menstruație, cineva observă pufulețe sau emoționalitate excesivă și iritabilitate. Dacă sângerarea a început, dar nu sunteți sigur dacă aceasta este o perioadă normală, atunci este mai bine să vă consultați din nou medicul.

Întârzierea menstruației după o biopsie nu este, de asemenea, neobișnuită și este de cele mai multe ori asociată cu stresul psiho-emoțional pe care îl experimentează o femeie atunci când merge la procedură pentru prima dată. Dacă menstruația nu are loc în termeni normali, asigurați-vă că nu există sarcină (benzi de test pentru gonadotropină corionică în urină sau un test de sarcină binecunoscut). O întârziere de cel mult 1 ciclu nu trebuie să înspăimânte foarte mult pacientul. Dacă în ciclul următor, menstruația a venit, ca de obicei, atunci nu sunt necesare examinări suplimentare și tratament. Dacă nu veniți, trebuie să mergeți la ginecolog.

Inflamaţie

De regulă, aceasta este o consecință a unei infecții latente netratate sau a unei încălcări a regimului (mai jos vă vom spune ce să nu faceți după procedura de biopsie). În caz de descărcare neobișnuită, mâncărime și arsură în perineu, urinare crescută, este necesar să consultați de urgență un medic ginecolog la locul de reședință.

Ce să nu faci după o biopsie

Traieste viata sexuala

În funcție de tipul de intervenție, nu este recomandat să trăiești sexual timp de 5 zile până la două săptămâni. Apoi, se recomandă utilizarea unui prezervativ timp de 1 până la 2 luni..

Du-te la baie, saună

Și alte proceduri termice sunt, de asemenea, interzise. Timp de aproximativ două săptămâni, ar trebui să evitați, de asemenea, împachetarea, masarea sau luarea unor băi calde. Doar un duș scurt și cald.

Folosiți tampoane igienice

Tamponii împiedică sângerarea să iasă din vagin. Dacă membrana mucoasă este intactă, aceasta nu este o problemă; dacă tampoanele sunt schimbate în mod regulat (maxim 8 ore), flora nu va fi perturbată. Dar dacă există deteriorarea membranei mucoase, este necesar să se asigure o ieșire completă.

Folosiți tablete / capsule / supozitoare vaginale

Fără numirea unui ginecolog, nu trebuie introduse supozitoare „pentru profilaxie”, puteți încetini procesul de vindecare și creați condiții pentru dezvoltarea complicațiilor.

Înoate în râu, lac

Este clar că nu există apă pură în rezervoarele deschise. Iar după o biopsie, o femeie are o rană aproape deschisă în vagin. Contaminarea cu bacterii poate duce la inflamații severe.

Fiți încărcat fizic

Tensiunea abdominală duce la o întrerupere temporară a alimentării cu sânge a pelvisului mic.

Unde se poate face o biopsie cervicală? Prețul procedurii

Biopsia cervicală se efectuează în spitale de zi din clinici antenatale, săli de patologie cervicală, spitale ginecologice 24 de ore și clinici private dotate.

Conform sesizării de la ZhK și numirea unui obstetrician-ginecolog de district în clinicile publice, biopsia se efectuează gratuit.

În clinicile private, costul unei biopsii variază între 2.000 și 12.000 de ruble.

Concluzie: astfel, o biopsie cervicală este o metodă accesibilă, informativă și sigură (sub rezerva tuturor regulilor) pentru diagnosticarea cancerului și a altor boli ale colului uterin. Dacă vi se oferă o biopsie, atunci nu trebuie să vă fie frică. Ai grijă de tine și fii sănătos!

Biopsia colului uterin: indicații, metode și cursul procedurii, consecințe, decodare

Autor: Averina Olesya Valerievna, medic, doctor, patolog, profesor al Secției Pat. anatomie și fiziologie patologică, pentru Operație.Info ©

Patologia cervicală este extrem de frecventă. Conform diferitelor surse, anumite schimbări ale acesteia se regăsesc cel puțin la fiecare a doua femeie, indiferent de vârstă și stil de viață. Acești indicatori sunt extrem de alarmanți, deoarece cancerul de col uterin rămâne lider în prevalența atât în ​​țările în curs de dezvoltare, cât și în țările cu un nivel ridicat de îngrijire..

Pentru depistarea timpurie a modificărilor cervixului, se utilizează o varietate de metode - de la examinarea la biopsia colului uterin, care este considerată cea mai informativă procedură, care vă permite să stabiliți cu exactitate absolută natura procesului patologic, să confirmați sau să excludeți posibilitatea creșterii maligne.

un tip de biopsie cervicală

Biopsia este efectuată atât pentru fetele tinere, cât și pentru femeile care au intrat în perioada menopauzei, dar indicațiile pentru aceasta trebuie să fie clar definite pentru a exclude posibilitatea unor intervenții inutile, în special la pacienții nulipari.

O biopsie a colului uterin a trecut de mult în categoria manipulărilor obișnuite de diagnostic, pe care le deține fiecare ginecolog. Este sigur, ușor de efectuat, nu necesită anestezie și este pe termen scurt, iar riscul de complicații este minim. Este prescris unei game largi de pacienți atunci când sunt identificate focare suspecte în colul uterin..

Adesea, biopsia este, de asemenea, de natură terapeutică. Acest lucru se aplică situațiilor în care în colul uterin există mici focare patologice, care sunt complet eliminate și trimise pentru examinare patologică, adică medicul atinge două obiective simultan: stabilirea unui diagnostic precis și eliminarea completă a procesului patologic.

Se știe că, cu cât un medic descoperă mai devreme o boală, cu atât va fi mai ușor să o trateze. Acest lucru se referă, în primul rând, la cancer, ceea ce oferă rate de supraviețuire bune numai în cazul detectării precoce. O biopsie permite nu numai să facă un diagnostic precis cu o tumoare existentă, ci și să-și asume probabilitatea ridicată în caz de displazie severă, leziuni virale și alte modificări periculoase ale organelor.

Diagnosticul precoce va face posibilă dezvoltarea unui plan de tratament în timp util, va stabili o observare dinamică a pacientului și o va ajuta să prevină cancerul sau să scape de el complet, astfel încât rolul biopsiei ca sursă principală de informații nu poate fi supraestimat..

Când este nevoie de o biopsie?

Teoretic, orice proces patologic din colul uterin poate deveni baza studiului, cu toate acestea, având în vedere invazivitatea procedurii, acesta nu este realizat pentru absolut toți pacienții. Unele boli nu necesită o confirmare morfologică detaliată și nu reprezintă o amenințare pentru viață, astfel încât biopsia poate fi eliminată.

În cazul fetelor tinere și a femeilor nulipare, abordarea biopsiei este și mai riguroasă, deși se crede că procedura în sine nu provoacă complicații și duce rar la cicatrici. Pentru a evita posibilele probleme cu sarcina în viitor, merită să renunți la biopsii nerezonabile care rănesc cumva suprafața organului..

Se efectuează o biopsie cervicală atunci când:

  • Identificarea modificărilor focale suspecte în timpul colposcopiei;
  • Rezultate slabe ale analizei citologice a epiteliului cervical;
  • Carcinom suspectat sau diagnosticat pe colposcopie.

Biopsia este precedată de examinarea colposcopică a colului uterin și prelevarea unui frotiu citologic, care poate duce la suspiciunea de carcinom sau la un risc ridicat de apariție a acestuia în viitorul apropiat. Cu colposcopie, ginecologul poate detecta zone albe ale epiteliului sub acțiunea acidului acetic, fără reacție la iod, zone roșii erodate. Citologia oferă informații despre structura celulelor, activitatea lor proliferativă, prezența atipiei.

Luarea unei biopsii sub controlul unui colposcop crește valoarea analizei morfologice, deoarece medicul acționează în mod tintit și ia cele mai alterate fragmente ale colului.

Cel mai convingător motiv pentru prescrierea unei biopsii este suspiciunea de cancer sau o transformare malignă incipientă a focarelor necanceroase existente. Examinarea microscopică detaliată poate distinge un proces benign, displazie severă, carcinom invaziv sau cancer care încă nu a început să invadeze stratul epitelial. Tactica suplimentară de tratament va depinde de rezultatul studiului..

Un alt motiv pentru un studiu pathomorfologic poate fi prezența modificărilor structurale ale colului uterin în timpul infecției cu tulpini extrem de oncogene ale papilomavirusului uman dovedite de PCR. Virusul însuși este capabil să provoace leziuni vizibile ochiului, asemănătoare cu carcinomul, dar numai examenul histologic poate ajuta la distingerea cancerului de modificările provocate de activitatea vitală a virusului în epiteliu..

O biopsie a colului uterin cu eroziune (adevărată) se face rar datorită fragilității sale și a riscului scăzut de malignitate, în timp ce endocervicoza (pseudo-eroziune), adesea denotată de termenul incorect de „eroziune”, poate foarte bine să provoace malignitate. În cazul pseudo-eroziunii, examinarea morfologică este arătată atunci când există un motiv pentru a presupune o transformare malignă în locurile glandelor de eroziune.

O indicație absolută pentru o biopsie a colului uterin este o focalizare asemănătoare cu o tumoră vizibilă pentru ochi, exofitică, proeminând creșterea exterioară a epiteliului, în special cu ulcerații, inflamații secundare, o abundență de vase sângerare.

Există câteva obstacole în calea studiului, datorită invazivității sale scăzute. Sunt:

  • Patologia hemostazei datorită riscului de sângerare;
  • Menstruaţie;
  • Modificări inflamatorii acute, infecții cronice exacerbate la nivelul tractului genital (după eliminarea completă a procesului inflamator, o biopsie poate fi considerată sigură).

Sarcina este considerată o contraindicație relativă a procedurii, cu o perioadă scurtă de timp poate provoca un avort spontan, pentru o mare - naștere prematură. Cea mai sigură perioadă pentru diagnosticul invaziv al patologiei cervicale este al doilea trimestru de gestație..

Dacă o patologie cervicală descoperită în timpul sarcinii nu necesită o biopsie urgentă, atunci medicul va prefera să o amâne și să o facă după naștere. Cu o creștere foarte probabilă a unei tumori maligne la o femeie însărcinată, cu rezultate citologice slabe, ginecologul poate chiar să insiste asupra unei biopsii. Uneori, pentru a păstra viața și sănătatea pacientului, sarcina trebuie încheiată.

Pregătirea pentru cercetare

Pregătirea pentru o biopsie cervicală planificată include o serie de examene standard care pot fi efectuate la clinica dumneavoastră. Sunt prescrise teste de sânge generale și biochimice, coagulogramă, examen pentru sifilis, hepatită, HIV.

Înainte de procedură, o femeie trebuie să se prezinte la un ginecolog, să fie supusă colposcopiei, luând frotiuri pentru citologie, microflora vaginală. Dacă este necesar, se efectuează ecografia organelor genitale interne.

Studiul este însoțit de traume la nivelul stratului exterior al organului, de aceea trebuie prescris în prima fază a ciclului menstrual (în zilele 5-7), astfel încât defectul să fie epitelizat de următoarea menstruație.

Cu două zile înainte de manipulare, este necesar să excludeți actul sexual, dublarea, utilizarea de supozitoare vaginale, unguente, capsule, de asemenea, nu trebuie să utilizați tampoane, deoarece toate acestea pot denatura rezultatul cercetării. Când planifică anestezia generală, femeia nu trebuie să mănânce sau să bea lichide începând cu ora 18:00 în ajunul studiului..

După ce a trecut examenele și măsurile pregătitoare, pacientul își dă acordul în scris pentru a lua țesuturi pentru cercetare.

Metode și tehnici de prelevare de țesut

În funcție de tehnica obținerii țesutului pentru examen histologic, există:

  • Biopsia undelor radio;
  • Conchotomous;
  • Obiectiv (puncție);
  • Buclă;
  • cu laser;
  • Rezecție cu pană.

Biopsia undelor radio

Tendința chirurgicală din ultimii ani este căutarea celor mai puțin traumatice și minim invazive metode de diagnostic și tratament, care nu sunt însoțite de complicații, dar extrem de informative. Una dintre ele este metoda undelor radio. Are o serie de avantaje și este de preferat pentru femeile de toate vârstele, cu orice patologie a colului uterin..

biopsie cu unde radio folosind aparatul Surgitron

Biopsia cu unde radio se bazează pe efectul căldurii asupra celulelor, a cărei parte lichidă se evaporă. Instrumentul principal este bucla prin care trec undele radio de înaltă frecvență. Bucla nu atinge țesutul care trebuie tăiat, adică metoda este fără contact. Evaporarea țesutului este însoțită de formarea aburului, care coagulează vasele de sânge, prevenind sângerarea.

Biopsia cu unde radio este practic nedureroasă, vă permite să păstrați integritatea atât a fragmentului de țesut eliminat, cât și a țesuturilor din jur, prin urmare, are un conținut ridicat de informații și un traumatism scăzut. Riscul de arsuri, cicatrici și complicații de natură infecțioasă și inflamatorie este extrem de scăzut, precum și infecție din cauza efectului dezinfectant al undelor radio. Vindecarea se realizează mult mai repede decât după procedurile chirurgicale convenționale.

Tehnica undelor radio este de preferat pentru femeile nulipare care planifică ulterior o sarcină, deoarece nu lasă deformarea cicatricii și, prin urmare, nu există riscul de avort sau avort spontan..

Biopsia cu unde radio poate fi efectuată în ambulatoriu și fără anestezie, fără o pregătire specifică, este ușor de efectuat și disponibilă pentru o gamă largă de pacienți. Pentru implementarea sa, este folosit aparatul Surgitron, care este disponibil în multe clinici antenatale și spitale ginecologice.

Datorită avantajelor enumerate ale metodei, biopsia cu unde radio este practic lipsită de contraindicații. Nu poate fi efectuat la pacienții cu stimulator cardiac și acesta este poate singurul motiv de a renunța la această metodă de diagnostic în favoarea chirurgiei standard..

Biopsie punctată (vizată)

Biopsia vizată rămâne una dintre cele mai frecvente metode de luare a țesutului cervical pentru analize morfologice. Se efectuează sub controlul colposcopiei, iar medicul excizează acele fragmente de țesut care par cele mai suspecte la examinare. Materialul în formă de coloană este luat cu un ac de perforare.

Biopsia de puncție se efectuează într-o clinică antenatală, nu necesită antrenament special și ameliorarea durerii. Disconfortul subiectiv este de scurtă durată și este limitat la acele secunde când acul intră în grosimea organului.

Tehnica conotomică

O biopsie conchotomică este realizată cu un instrument special (conchotom) care seamănă cu o pereche de foarfece. De asemenea, nu necesită spitalizare, dar poate fi dureros și este de cele mai multe ori însoțit de anestezie locală..

Bucla și biopsia laser

O biopsie cu buclă implică excizia țesutului prin acțiunea unui curent electric care trece printr-o buclă specială. Electroexcizia este dureroasă și, prin urmare, necesită anestezie locală, dar nu este nevoie de spitalizare.

Excizia țesutului cu curent electric este destul de traumatizantă, defectul este cicatrizat și epitelizat timp de câteva săptămâni, iar o femeie se poate plânge de depistare din tractul genital.

După acțiunea buclei electrice, există riscul formării de cicatrici dense care deformează colul uterin, care vor interfera cu purtarea sarcinii mai târziu, prin urmare, această metodă de biopsie este extrem de nedorită pentru pacienții nulipari care intenționează să aibă copii..

Baza biopsiei cu laser este utilizarea unui fascicul laser ca instrument de tăiere. Această manipulare este însoțită de durere, prin urmare, se face sub anestezie generală. Beneficii - vindecare rapidă și probabilitate scăzută de deformări ale cicatricii.

Biopsie cu pană (conizare)

Cu o rezecție în formă de pană, medicul ia un material în formă de con, în care intră atât epiteliul superficial, cât și stratul de bază. Acest tip de biopsie este considerat extins, deoarece atât țesuturile modificate patologic, cât și țesuturile înconjurătoare sunt luate în fragmentul de organ îndepărtat, ceea ce face posibilă examinarea zonei de tranziție și utilizarea acestui tip de biopsie ca măsură terapeutică..

Conizarea colului uterin este traumatică, deoarece se realizează cu un bisturiu obișnuit, fără utilizarea curentului electric sau a undelor radio. Această procedură este dureroasă și necesită anestezie - de la anestezie locală la anestezie generală sau spinală.

Biopsie circulară

Una dintre opțiunile pentru excizia chirurgicală a unui fragment de col uterin pentru analiză histologică este o biopsie circulară, în care o mare parte a colului este îndepărtată cu un bisturiu sau cuțit radio împreună cu secțiunea inițială a canalului cervical..

O biopsie circulară este traumatică și se efectuează într-o sală de operație, întotdeauna cu anestezie. Dacă în timpul acestei operații se elimină întregul țesut modificat patologic, atunci manipularea este de natură diagnostic și terapeutică..

Chiuretaj endocervical

Curetajul endocervical este considerat un mod radical diferit de biopsie cervicală. Scopul său este diagnosticarea patologiei canalului cervical prin răzuirea membranei mucoase, efectuată în condiții de anestezie locală. Țesutul rezultat este introdus în formalină și trimis la laborator.

Tehnica luării unei biopsii nu este dificilă pentru un specialist cu experiență. Dacă este planificată o procedură de ambulatoriu, femeia ar trebui să vină la clinică la ora stabilită cu rezultatele testului. Pacientul se află pe un scaun ginecologic, o oglindă specială este plasată în vagin pentru a îmbunătăți vizibilitatea, este posibil controlul colposcopic.

Dacă studiul poate provoca durere, atunci colul este injectat cu un anestezic local, iar apoi zona afectată este excizată folosind un bisturiu, cuțit radio, conchotom, buclă electrică, care este imediat plasată într-un recipient cu formalină și trimisă la laboratorul patologic.

În timpul unei biopsii sub anestezie generală înainte de procedură, anestezistul vorbește cu femeia, iar în timpul prelevării de țesuturi, pacientul doarme și nu simte durere. În cazul anesteziei spinale, subiectul nu doarme, dar nu simte disconfort din cauza manipulărilor de pe colul uterin.

Preluarea materialului pentru cercetare durează în medie aproximativ o jumătate de oră, în cazul anesteziei generale, operația durează până la o oră și jumătate. După o biopsie în ambulatoriu, pacientul poate pleca imediat acasă, iar atunci când este examinat sub anestezie, rămâne în clinică până la 10 zile, în funcție de afecțiune.

Majoritatea femeilor care urmează să aibă o biopsie cervicală se îngrijorează de posibila durere a studiului. Senzațiile vor depinde de tipul de manipulare: cu o biopsie de puncție și unde radio, o femeie nu va avea dureri, în unele cazuri nu este nevoie nici măcar de anestezie locală. O biopsie a bisturiului, o buclă, o tehnică laser este destul de dureroasă, dar calmantele și anestezia ajută la supraviețuirea durerii.

Perioada postoperatorie și posibile complicații

În majoritatea cazurilor, după o biopsie a colului uterin, femeile se simt satisfăcătoare, durerea posibilă este ameliorată de analgezice, iar capacitatea de lucru nu este afectată. Indiferent de metoda de prelevare a țesutului, după excizia lui, apare sângerare cu intensitate și durată variabilă.

Descărcarea de gestiune după biopsie nu este prea abundentă, durează câteva zile. În cazul metodelor minim invazive de prelevare a țesuturilor, acestea se deranjează în următoarele 2-3 zile, în timp ce biopsia buclelor, electroconizarea sau tehnica cuțitului oferă o sângerare destul de pronunțată în decurs de o săptămână, iar descărcarea devine tulpină și poate fi prezentă încă 2-3 săptămâni..

După biopsie, medicii sfătuiesc cu fermitate să folosească tampoane, să se dubleze și să facă sex din nou până când sângerarea se oprește complet. Ar trebui să excludeți vizita la piscină, băi, saune, ridicarea greutăților mai mari de 3 kg în următoarele 2 săptămâni după studiu sau mai mult dacă descărcarea nu s-a oprit.

Printre plângerile prezentate de pacienții care au suferit o biopsie cervicală, pot exista dureri în abdomenul inferior și în tractul genital. Acestea sunt asociate cu o leziune a colului uterin și, de obicei, dispar rapid pe cont propriu. În unele cazuri, ginecologii recomandă administrarea de analgezice în primele zile după procedură..

Consecințele negative după o biopsie cervicală sunt foarte rare, dar încă nu sunt excluse. Printre ele, cele mai probabile sunt sângerarea și infecția, precum și deformarea cicatricială în perioada lungă după rezecția cu bisturiul, conchotomia sau șocul electric..

O femeie ar trebui să fie alertată de sângerare puternică, externare timp de mai mult de 2-3 săptămâni, febră, descărcări tulbure și mirositoare de pe tractul genital. Aceste simptome sunt un motiv pentru a vedea urgent un medic..

Decodarea rezultatelor unei biopsii cervicale

Adesea, cel mai dureros lucru pentru o femeie nu este biopsia în sine, ci timpul de așteptare pentru rezultatele sale, care poate dura până la 10 zile sau mai mult. De obicei, răspunsul este gata în 5-7 zile, iar femeia merge la medic pentru asta. Este mai bine să nu te angajezi în spectacole de amatori și să nu încerci să decodezi singur rezultatele, deoarece termenii necunoscuți și interpretarea lor incorectă vor duce la concluzii eronate.

Cele mai frecvente procese care apar în concluziile patomorfologilor pe baza rezultatelor unei biopsii a colului uterin sunt:

  • Cervicita acută sau cronică - inflamația colului uterin;
  • Pseudo-eroziune (endocervicoză) - simplă, glandulară, papilară, epidermică - ectopia epiteliului endocervical cilindric;
  • Coilocitoza virală a epiteliului scuamos stratificat (MPE) - indică indirect o leziune a gâtului cu papilomavirus;
  • Displazia epiteliului de la scăzut la sever;
  • Verucile plate sau genitale sunt rezultatul activității vitale a papilomavirusului;
  • Leucoplazia (keratinizarea) epiteliului scuamos integumentar al colului uterin - necesită monitorizare datorită riscului de malignitate.

Interpretarea rezultatelor trebuie efectuată de medicul curant, pe baza informațiilor primite, acesta va prescrie tratamentul corect. În cazul modificărilor inflamatorii, leziunilor virale, pseudo-eroziunii, terapiei antivirale conservatoare, antibacteriene și antiinflamatorii sunt indicate, femeia este sub observație dinamică.

O problemă mult mai gravă este displazia, un proces precanceroasă, dar chiar și cu o astfel de concluzie, este prematură panica. Gradele ușoare până la moderate de displazie pot fi tratate suplimentar în mod conservator dacă leziunile au fost îndepărtate complet prin biopsie, altfel sunt excizate cu reintervenție.

În cazul unei displazii severe, medicul va sugera excizia focalizării patologice pentru a preveni transformarea malignă, tratamentul antiviral activ în diagnosticul HPV și debridarea infecției..