Tratamentul în funcție de „cota” VMP

O cotă reprezintă o anumită sumă de bani pe care statul o alocă unei persoane pentru tratament. Absolut, toată lumea are dreptul la o cotă, așa cum prevede art. 34 FZ „Pe baza noțiunilor de protecție a sănătății cetățenilor din Federația Rusă” Cota de la Ministerul Sănătății nu este emisă în bani „reali”, ci este o sesizare pentru o operațiune. Adică, tratamentul în clinică se realizează pe cheltuiala fondurilor de cote, pacientul însuși nu plătește nimic. În Rusia, acest principiu este utilizat în peste 130 de clinici. În plus, despre cine și cum se poate conta pe îngrijiri medicale gratuite pe o cotă.

Obținerea unui contingent: important de știut

Va fi posibilă utilizarea cotei numai dacă vorbim despre îngrijiri medicale de înaltă tehnologie (HMP). Procedura ar trebui să coste mai mult decât cea prevăzută de polița de asigurare medicală obligatorie. De exemplu, puteți elimina gratuit anexa conform poliței de asigurare medicală obligatorie, iar pentru chirurgia inimii deschise aveți nevoie de o cotă. În plus, un astfel de sprijin de stat este posibil în transplantul de organe, fertilizarea in vitro, înlocuirea articulațiilor, intervențiile neurochirurgicale..

Persoanele cu leucemie, boli ereditare și forme severe de patologie endocrină ar trebui să primească tratament gratuit sub o cotă. Cotele sunt emise pentru operații planificate, nou-născuți și intervenții chirurgicale complexe. Tratamentul în afara țării este citat. În acest caz, comisiile care ar trebui trecute vor fi stabilite de Ministerul Sănătății, iar decizia va dura până la 3 luni. Reprezentanții ministerului vor începe să caute o clinică în străinătate după ce au confirmat de mai multe clinici federale că nu poate fi asigurat tratamentul necesar în Rusia. Dacă totul este bine, documentele sunt furnizate colegilor străini. Un contract este încheiat cu o clinică parteneră, iar fondurile care acoperă, printre altele, cheltuielile de călătorie sunt creditate în contul pacientului.

În Rusia, solicitantul unei cote trece o comisie la instituția medicală care îl direcționează, la Ministerul Sănătății și direct la clinica unde se va efectua operația. Să luăm în considerare fiecare pas în detaliu.

Cum să obțineți o ofertă?

Pentru început, pacientul este examinat, este supus unor teste (este important să ne amintim că, de exemplu, un test de sânge este valabil 10 zile, iar pentru SIDA și factorul RH - 30 de zile), primește un extract cu un diagnostic. Dacă examinarea este complicată, terapeutul o trimite la o clinică de specialitate. Aici asigurarea medicală obligatorie va veni la îndemână, conform căreia puteți face toate manipulările necesare gratuit. Concluzia pe baza rezultatelor obținute este emisă în clinică. În continuare, medicul curant predă actele către comisia medicală, unde decide dacă UMP este indicat. Dacă da, trimiterea corespunzătoare cu un extras din cardul medical este semnată de medicul de șef. Documentele permit solicitantului să solicite o cotă la departamentul Ministerului Sănătății dintr-o anumită regiune.

Pe lângă cerere, extrase și sesizări, veți avea nevoie de un pașaport cu certificat de naștere (dacă copilul va fi tratat). Avem nevoie de copii ale SNILS și OMS. Atunci când un copil este pacient, părintele său furnizează documentele enumerate în nume propriu, fără a uita de efectuarea testelor. Acordul privind prelucrarea datelor este semnat. Rezultatele cercetării sunt atașate. La depunerea lucrărilor nu de către solicitantul însuși, ci de o instituție medicală în numele său, tot ce este necesar va fi încărcat în sistemul de informații al Ministerului Sănătății, deci nu este nevoie să primiți documente. Comisia ministerului, după verificarea și aprobarea VMP, întocmește o cotă. În cazuri grave, procesul de revizuire este accelerat, deși, în general, durează până la 10 zile.

Împreună cu cota de la Ministerul Sănătății, puteți merge la clinica unde veți primi tratament. Conform legii, ministerul trebuie să aleagă singure clinica, dar aceasta durează aproximativ 10 zile. În plus, în practică, pacientul deseori decide singur această problemă. Dacă clinica este aleasă pe cont propriu, trebuie să luați o sesizare acolo de la terapeutul dvs. (formularul 057 / a-04).

Comisia medicală va face cunoștință cu documentele și va întocmi un apel pentru operație, precum și va numi o dată pentru aceasta. De obicei, pacientul nu este chemat în acest stadiu. Se întocmește un protocol cu ​​decizia specialiștilor, un extras din acesta, un apel este atașat acestora, iar toate acestea sunt transmise Ministerului Sănătății.

Pentru ca cota să poată fi emisă sigur, în direcția emisă de prima comisie, este important să existe un cod de operare. Este indicat dacă se știe prin ce metodă va fi tratat. Codul este citat. Mai simplu spus, beneficiul este dat pentru metodă și nu pentru tratamentul în sine. Este mai bine să depuneți o cerere la Ministerul Sănătății în persoană, deoarece documentele vor fi luate în considerare la fața locului și se va emite imediat o bucată specială, care este o cotă.

Dacă totul a funcționat, statul va plăti pentru teste, consultări, mâncare, ședere în clinică și chirurgie cu reabilitare. Dar acest lucru nu se aplică părinților unui copil bolnav. Există, de asemenea, proceduri speciale care nu intră sub incidența reglementărilor de stat. De exemplu, marcarea pentru radioterapie este plătită, în timp ce procedura în sine este gratuită..

Dacă nu ar fi suficiente locuri sau cote

Distribuția cotelor are loc la începutul anului. Deoarece numărul lor este limitat, este adesea necesar să aștepți o nouă oportunitate. Prin urmare, este mai ușor să obțineți o cotă în primele luni ale unui an calendaristic. Puteți afla câți au rămas prin Ministerul Sănătății sau prin departamentul de cote al clinicii unde va fi efectuată operațiunea. De regulă, solicitantul este pus pe o coadă și este informat dacă cineva a renunțat la cotă. Nu ar strica să afli disponibilitatea beneficiilor în regiunile vecine. Atunci va trebui să treceți din nou prin comisie.

Dacă există o cotă, dar nu există locuri în clinică, pacientul intră la coadă și caută simultan alte instituții medicale pe portalul Ministerului Sănătății. Când este posibil să găsești o altă clinică, documentele necesare (cererea de cotă etc.) vor trebui să fie din nou depuse.

În cele din urmă, observăm că, chiar dacă se verifică verificările și documentele justificative, este aproape imposibil să se returneze fondurile cheltuite pentru tratament. Mai degrabă, va trebui să cheltuiți mai mult pentru serviciile unui avocat decât pentru tratamentul în sine. Prin urmare, în cazul în care cota a fost refuzată, puteți exercita dreptul la o deducere fiscală de 13%. Mai bine decat nimic.

Vă spunem cum puteți obține dreptul la tratament sub cota 48862

Ce este o cotă. Tipuri de boli de cota. Procedura pentru obținerea unei cote.

Oamenii tind să se îmbolnăvească și să se recupereze. Dar unele afecțiuni sunt atât de grave încât nu pot fi vindecate decât cu ajutorul unor proceduri scumpe, medicamente sau intervenții chirurgicale. Ceea ce nu toată lumea își poate permite să plătească.

De aceea, a fost creat un mecanism de cotă, care permite unui anumit număr de persoane să primească un astfel de tratament anual, în detrimentul bugetului. Deci, ce este o cotă, cine o poate obține și cum pot să o fac? Citiți despre toate acestea în instrucțiunile noastre „Cum să obțineți o cotă pentru îngrijiri medicale de înaltă tehnologie (HMP)”.

CE ESTE O COTĂ ȘI ÎN CARE ESTE LOCAT

O cotă medicală este alocarea de fonduri guvernamentale pentru a sprijini persoanele care au nevoie de tratament special. De regulă, un astfel de tratament este complex și costisitor..

Cota se alocă numai dacă tratamentul nu este o parte de bază a programului de asigurare de sănătate obligatorie pentru cetățeni (MHI). În cadrul căruia se oferă asistență medicală primară, inclusiv asistență preventivă, asistență medicală de urgență (cu excepția asistenței medicale de specialitate și a aviației).

! Conform cotelor, așa-numita îngrijire medicală de înaltă tehnologie (HMP) este cel mai des furnizată, care nu este inclusă în polița de bază a asigurărilor medicale obligatorii..

VMP este o îngrijire medicală specială, pentru furnizarea căreia sunt utilizate tehnologii științifice unice, cele mai recente realizări în domeniul medicinei, științei și tehnologiei. Și toate acțiunile sunt realizate exclusiv de medici cu înaltă calificare.

Diferența față de asistența medicală clasică este cea mai mare listă de servicii oferite. Acestea sunt necesare în tratamentul bolilor severe și al complicațiilor acestora, cum ar fi patologiile oncologice și urologice; probleme ale sistemului reproductiv; boala tiroidă; probleme hepatice și renale; boli neurochirurgicale etc..

Exemple de utilizare a VMP:

- cuțit gamma, care iradiază cu un fascicul focal de radiații și îndepărtează tumorile benigne și maligne;

- proteze și implanturi de înaltă tehnologie;

- terapie cu radiații ghidate de imagine sau cu doză modulată;

- un angiograf utilizat în chirurgia vasculară;

- Aparat "Da Vinci" pentru prostatectomie;

- laparoscopie efectuată prin punctiuni mici;

- terapia cu valuri de șoc pentru zdrobirea pietrelor la rinichi.

Datorită complexității echipamentelor și a costului ridicat al procedurilor, cea mai mare parte a VMP este supusă unor cote. Și statul alocă fonduri pentru tratament în funcție de o cotă. Mărimea lor totală pentru fiecare subiect este proiectată pentru un anumit număr de oameni. Prin urmare, numărul de locuri pentru tratament / intervenție chirurgicală pe o cotă este strict limitat.

De fapt, cota este un fel de direcție pentru tratamentul de înaltă tehnologie, sub care pacientul nu plătește nimic. Plata se încadrează în întregime pe umerii statului (bugetele regionale sau federale). Astăzi în Rusia, peste 130 de instituții medicale funcționează conform acestei scheme..

Unele tipuri de tratament sunt furnizate numai de către unități medicale specifice, cu personal și echipament adecvat. Pentru care finanțarea suplimentară pentru dezvoltare este, de asemenea, alocată din buget.

Ministerul Sănătății se ocupă de cote și finanțarea asistenței medicale. Ministerul Sănătății este cel care decide câți cetățeni vor primi cote în acest an și în ce instituții medicale pot fi implementate.

Procesul de alocare și utilizare a cotelor este prezentat în următoarele documente:

- ordinele Ministerului Sănătății din Federația Rusă care specifică procesul de cote;

- Legea federală nr. 323 (articolul 34 descrie doar procesul de eliberare a cotelor, condițiile pentru implementarea acestei garanții de stat);

- o serie de decrete care garantează îngrijiri medicale gratuite pentru cetățenii ruși.

BOLILE DE CITAT

Desigur, nu se emite nicio cotă pentru fiecare stranut. Pentru izolarea sa, sunt necesare motive întemeiate, adică prezența uneia dintre mai mult de o sută de afecțiuni prescrise de Ministerul Sănătății într-o listă specială de boli. Lista conține aproximativ 140 de articole. Fiecare etapă de obținere a unei cote este reglementată de cadrul de reglementare. Procesul de alocare a acestora este determinat de o serie de documente guvernamentale..

Iată câteva tipuri de VMP din listă:

1. Chirurgie (inclusiv repetată) pentru boli de inimă.

2. Transplant de organ intern.

3. Proteze ale articulațiilor, dacă este necesar endoproteza.

4. Intervenția neurochirurgicală.

5. Fertilizare in vitro (FIV).

6. Tratamentul bolilor ereditare severe, inclusiv leucemie.

7. Intervenția chirurgicală care necesită echipament specializat, adică îngrijire medicală de înaltă tehnologie (HMP),? pe ochi, pe coloana vertebrală etc..

E IMPORTANT SA STII! Ministerul Sănătății Federației Ruse determină numărul de cote pentru toate instituțiile care au licența corespunzătoare. Aceasta înseamnă că o astfel de clinică poate accepta un anumit număr de pacienți pentru tratament doar în detrimentul bugetului..

PROCEDURĂ DE OBȚINERE A UNUI COT

Este dificil să obțineți tratament pe o cotă, dar este posibil. Pentru a face acest lucru, pacientul va trebui să aștepte o decizie pozitivă din partea a trei comisii: la locul de observare, în departamentul regional de sănătate și în instituția aleasă pentru tratament. Mai mult, acest proces are loc în etape. Această procedură pentru obținerea unei cote este stabilită de Ministerul Sănătății și de Guvernul Federației Ruse (Decretul Guvernului nr. 1492 din 12.08.2017).

E IMPORTANT SA STII! Pentru a primi un tratament preferențial, trebuie să confirmați diagnosticul. Acest lucru poate necesita teste și examene plătite. Pacientul va trebui să o facă singur.

ETAPA I - COMISIA PRIVIND POZIȚIA PACIENTULUI

Solicitarea unei cote începe cu o vizită la medic.

Secvența acțiunilor dvs. este următoarea:

1. Consultați medicul dumneavoastră și faceți un examen.

2. Obțineți o sesizare de la un medic pentru a fi supus unei comisii de cote și examinări suplimentare în această instituție medicală. Nu uitați, dacă refuzați o examinare suplimentară, acest lucru va duce la refuzul cotei..

3. Obține aprobarea comisiei înființate în instituția medicală. Comisia trebuie să confirme prezența indicațiilor medicale pentru furnizarea de UMP, stabilite de medicul curant. Decizia trebuie să fie înregistrată.

4. Dacă comisia a luat o decizie pozitivă, medicul curant întocmește o sesizare pentru spitalizare pentru furnizarea unui dispozitiv medical de înaltă presiune. Sesizarea trebuie să fie scrisă strict pe antetul clinicii unde a avut loc examinarea și certificată de sigiliul instituției medicale.

Următoarele date sunt indicate în direcție:

- Numărul poliței OMS și numele organizației de asigurări medicale;

- o copie a poliței de asigurare de pensie (SNILS);

- codul de diagnostic al bolii de bază, conform clasificării internaționale a bolilor din a zecea revizuire (ICD-10);

- profilul denumirii tipului de îngrijiri medicale de înaltă tehnologie oferite pacientului, în conformitate cu lista tipurilor de îngrijiri medicale de înaltă tehnologie;

- Numele complet al medicului curant, poziția și datele de contact ale acestuia;

- numele unității medicale unde pacientul este trimis pentru furnizarea UMP.

Următoarele documente ale pacientului sunt atașate la sesizarea pentru spitalizare pentru furnizarea de echipamente medicale de înaltă tehnologie:

- un extras din documentația medicală, certificat prin semnătura personală a medicului curant, semnătura personală a șefului (persoanei autorizate) a organizației medicale expediate;

Acesta trebuie să conțină informații despre boli (afecțiuni), codul de diagnostic ICD-10, informații despre sănătatea pacientului, rezultatele cercetărilor de laborator, instrumentale și de alte tipuri care confirmă diagnosticul stabilit și nevoia de îngrijiri medicale de înaltă tehnologie..

- o copie a documentului de identitate al pacientului;

- o copie a certificatului de naștere al pacientului (pentru copiii sub 14 ani);

- o copie a poliței de asigurare medicală obligatorie (dacă există);

- copie SNILS (dacă este disponibil).

5. Toate documentele colectate vor fi trimise de către șeful organizației medicale către departamentul de sănătate regional în termen de trei zile.

E IMPORTANT SA STII! Medicul curant este responsabil pentru un potențial candidat pentru tratamentul cotelor.

II ETAPE - COMISIA DEPARTAMENTULUI REGIONAL DE SĂNĂTATE A SĂNĂTĂȚII

1. Comisia organismului regional de gestionare a sănătății (OUZ) examinează toate documentele pacientului și întocmește un cupon pentru furnizarea de îngrijiri medicale de înaltă tehnologie - își dă avizul.

Comisia regională cuprinde cinci specialiști. Este condus de șeful departamentului. Lucrările acestui corp sunt înregistrate. Decizia comisiei trebuie luată în cel mult zece zile de la data primirii pachetului de documente și redactată într-un protocol special.

Protocolul comisiei conține următoarele informații:

1. Baza creării comisiei OUZ (detalii ale actului juridic de reglementare).

2. Componența comisiei OUZ.

3. Date despre pacient în conformitate cu documentul de identitate (nume, nume, patronimic, data nașterii, date despre locul de reședință (ședere)).

4. Diagnosticul bolii (starea).

5. Încheierea comisiei OUZ care conține următoarele informații:

a) la confirmarea prezenței indicațiilor medicale pentru trimiterea pacientului la o organizație medicală pentru furnizarea de dispozitive medicale de înaltă tehnologie, diagnosticarea bolii (afecțiunii), codul de diagnostic conform ICD-10, codul tipului de dispozitiv medical de înaltă presiune, în conformitate cu lista tipurilor de tratament medical de înaltă presiune, denumirea organizației medicale la care este trimis pacientul VMP;

b) în absența contraindicațiilor medicale pentru trimiterea pacientului la o organizație medicală pentru furnizarea de îngrijiri medicale de înaltă tehnologie și recomandări pentru supraveghere medicală suplimentară și (sau) tratament al pacientului în funcție de profilul bolii sale;

c) necesitatea unei examinări suplimentare (care indică cantitatea necesară de examinare suplimentară), diagnosticul bolii (afecțiunii), codul de diagnostic ICD-10, numele organizației medicale la care se recomandă trimiterea pacientului pentru examinare suplimentară.

2. Protocolul deciziei comisiei OUZ este întocmit în două exemplare. Un exemplar este supus depozitării timp de 10 ani la OUZ.

Un extras din protocolul deciziei comisiei OUH este trimis organizației medicale expediate și este, de asemenea, predat pacientului sau reprezentantului legal prin cerere scrisă sau prin poștă.

Comisia de obicei selectează o unitate medicală pentru tratament în apropierea locului de reședință al pacientului. Dar dacă spitalul nu are echipamentul sau specialiștii necesari, un cetățean poate fi trimis la o clinică din alt district, oraș sau chiar la un alt subiect al Federației Ruse..

E IMPORTANT SA STII! Organizația medicală are nevoie de consimțământ pentru intervenția medicală. Pentru a face acest lucru, pacientul trebuie să semneze documentul corespunzător, fără de care instituția medicală nu se va angaja să-l trateze..

ETAPA III - COMISIA PRIVIND LOCUL DE DISPOZIȚIE A UMP către PACIENT

Există, de asemenea, o comisie de cote în instituția medicală aleasă pentru tratament. După ce a primit documentele, își ține propria ședință, la care participă cel puțin trei persoane. Corpul are șapte zile lucrătoare pentru a lucra.

Comisia îndeplinește următoarele acțiuni:

1. Cercetează toate informațiile furnizate despre posibilul tratament al pacientului.

2. Decide să trateze sau să nu trateze.

3. În cazul unei decizii pozitive, determină condițiile specifice de tratament.

Decizia comisiei este întocmită într-un protocol, un extras din care, în termen de cinci zile lucrătoare (nu mai târziu de perioada planificată de spitalizare), este trimis organizației medicale expediate și (sau) instituției de asistență medicală, care a emis un cupon pentru furnizarea de îngrijiri medicale ridicate. De asemenea, o copie a deciziei este predată pacientului (sau reprezentantului său legal), în urma unei cereri scrise sau trimise prin poștă.

În total, decizia de a include o persoană în programul de cote, ținând cont de timpul pentru colectarea și trimiterea documentelor, durează cel puțin 20 de zile.

E IMPORTANT SA STII! Voucherul pentru furnizarea de îngrijiri medicale de înaltă tehnologie, dacă este utilizat, este păstrat în această clinică. Este baza pentru finanțarea bugetară a tratamentului.

TRATAMENTUL DE DEVAN

Dacă Rusia nu are echipamentul sau specialiștii necesari pentru a efectua un diagnostic și o operație completă, pacientul are dreptul să solicite o cotă pentru tratament în străinătate.

Pentru a face acest lucru, va trebui să colectați un alt pachet de documente și să parcurgeți un alt (al patrulea) examen medical.

Toate costurile trimiterii unui pacient în străinătate sunt acoperite de bugetul federal. Dacă este aprobat, serviciul trebuie furnizat în 92 de zile lucrătoare de la data primirii de către Ministerul Sănătății a unei cereri scrise pentru furnizarea serviciului și a documentelor.

Lista documentelor necesare:

1. O copie a pașaportului pacientului sau o copie a certificatului de naștere pentru copiii sub 14 ani.

2. O copie a rezumatului externării (avizul medicului) din fișa medicală a internatului, eliberată de instituția medicală federală către care a fost trimis pacientul.

Epicriza trebuie să conțină informații despre starea de sănătate (diagnostice principale și concomitente, istoric medical, rezultatele examinărilor și tratamentului efectuat) și recomandări privind necesitatea diagnosticării și / sau tratamentului în afara teritoriului Federației Ruse, emise pe baza încheierii comisiei medicale a unei instituții medicale federale.

Termenul de eliberare a unui rezumat de externare de pe cardul medical al unui internat nu trebuie să depășească 3 luni înainte ca pacientul să trimită o cerere la Ministerul Sănătății.

Dacă cererea nu este furnizată de către pacient, ci de reprezentantul său legal (confident), atunci sunt necesare următoarele documente:

1. Copia pașaportului reprezentantului legal.

2. O copie a documentului care atestă competențele reprezentantului legal.

Cu acordul pacientului (reprezentantul legal al pacientului sau mandatarul pacientului), o cerere de furnizare a unui serviciu public și documentele anexate acestuia pot fi trimise Ministerului Sănătății. Acestea pot fi trimise fie de către instituția medicală care a emis rezumatul externării, fie de către departamentul regional de sănătate..

E IMPORTANT SA STII! Dacă primiți un refuz de a călători în străinătate cu o cotă, vi se va cere să oferiți o alternativă la furnizarea de îngrijiri medicale de înaltă tehnologie în Rusia.

MOTIVE POSIBILE PENTRU REFUZUL ÎN COTE

Din păcate, nu toată lumea cu indicații pentru un tract urinar superior nu poate primi o cotă. Și chiar prezența sa nu garantează un tratament absolut gratuit. Să ne uităm la unele dintre barierele pentru vindecare..

Există trei motive principale pentru care o comisie poate refuza unui pacient o cotă.

În primul rând, medicii nu pot găsi un motiv pentru utilizarea UMP într-un anumit caz..

În al doilea rând, prezența diagnosticelor concomitente severe și natura specială a cursului bolii de bază pot servi drept motiv de refuz..

Și, în al treilea rând, diferite entități constitutive ale Federației Ruse pot avea propriile cerințe la emiterea unei cote. Așadar, la Moscova și Sankt Petersburg, cota pentru operația FIV este emisă femeilor cu vârste cuprinse între 22 și 38 de ani, în alte regiuni restricțiile de vârstă pot fi diferite.

Dacă decizia comisiei este negativă și pacientului nu i s-a acordat o cotă, el poate contesta această decizie. Pentru a face acest lucru, trebuie să primiți un refuz scris de la medicii care indică motivul și contactați Ministerul Sănătății Federației Ruse pentru apel.

Deși cota este legală pentru a acoperi costurile tratamentului, pacienții se confruntă adesea cu costuri suplimentare. Când un pacient cu o cotă alocată trebuie să acopere o parte considerabilă din costul tratamentului din buzunarul propriu. De exemplu, plătiți pentru teste, proceduri pregătitoare înainte de operație sau examinare. Deci, cota pentru tratamentul oncologic va fi de 109 mii de ruble. Evident, suma nu este comparabilă cu costurile examinării și tratării unui pacient cu cancer.

CUM SE VERIFICĂ COTA ȘI NUMĂRUL DE CUMPĂR

Dacă, din anumite motive, pacientul nu a primit un răspuns pentru a furniza o cotă, puteți contacta autoritatea unde documentele au fost prezentate pentru examinare..

Acolo, prin numele pacientului și al documentelor de identitate, puteți obține numărul cuponului de pe VMP.

Toate etapele ulterioare ale controlului stării pot fi obținute pe site-ul oficial al Ministerului Sănătății al Federației Ruse - portal talon.rosminzdrav.ru.

Pe site-ul web, în ​​fereastra care se deschide, trebuie să introduceți numărul cuponului dvs. VMP și să faceți clic pe „Găsiți”. După aceea, veți primi toate informațiile despre cotă și despre progresul dvs. în coadă: data creării cotei, profilul acesteia, instituția medicală și starea serviciului (furnizate sau nu).

Există și alte secțiuni pe site. Acestea includ informații de referință și de reglementare, știri, sondaje și o căutare a unei organizații medicale după tipul VMP, unde puteți solicita o cotă.

CUM SE REDUCE TIMPUL DE Așteptare

Situațiile sunt diferite. Uneori, oamenii nu au ocazia să aștepte o cotă. Nu este ușor să grăbești procesul de luare a deciziilor cu trei comisii. Există două opțiuni pentru a încerca să grăbească revizuirea eligibilității pentru o cotă medicală. Desigur, ambele nu garantează rezultatul, dar puteți încerca.

Puteți încerca să faceți „presiune” asupra persoanelor responsabile de alocarea cotelor. În mod firesc în cadrul legii.

Acest lucru se poate face în următoarele moduri:

- sunați zilnic pentru a afla despre progresul rezolvării problemei;

- accesați o întâlnire cu șefii unei instituții medicale;

- scrie scrisori și cereri.

Cu toate acestea, eficacitatea acestei metode este adesea discutabilă. Pentru că, în primul rând, doar specialiști cu experiență participă la lucrările comisiilor. Acești oameni înțeleg că întârzierea este inacceptabilă. În al doilea rând, aproape nimănui nu-i va plăcea dacă o persoană este în mod constant trasă și trasă de la serviciu..

Această metodă constă în contactarea directă a clinicii oferind serviciile de înaltă tehnologie necesare.

Este nevoie de:

- colectați independent un pachet de documente (așa cum s-a descris mai sus, dar fără încheierea comisiilor inferioare);

- du-te direct la clinică, asigurând tratament în cadrul unor cote.

În același timp, documentele de la spitalul local, unde pacientul a fost diagnosticat inițial, trebuie să fie certificate de către medicul curant, medicul șef, iar documentele trebuie să poarte și sigiliul organizației..

Din păcate, fără respectarea reglementărilor stricte, o clinică care operează sub cote, în majoritatea cazurilor, va refuza asistența. Întrucât instituția medicală va trebui să țină cont de utilizarea fondurilor bugetare.

Medicii refuză tratamentul chiar și pentru pacienții cu cancer din cauza coronavirusului

Câți oameni vor muri din cauza asta, nimeni nu pare să se gândească

O anumită isterie cauzată de răspândirea coronavirusului și lupta împotriva acestuia a provocat multe consecințe negative: economice, juridice, morale, dar ceea ce este cel mai periculos - medical. Salvând rușii de infecție, Ministerul Sănătății pare gata să „jertfeze” pacienții cu alte diagnostice - nu „la modă”.

Așadar, mulți au fost șocați de povestea cu pacienții Centrului de tratament și reabilitare din Ministerul Sănătății din Federația Rusă, care este reproiectat pentru a trata pacienții cu COVID-19. Aproximativ 190 de pacienți cu cancer ar fi putut rămâne fără radioterapie. După publicarea în mass-media, departamentul medical a promis că va rezolva problema.

"Pacienții care au nevoie de terapie continuă într-un spital sau într-o stare gravă sau moderată vor fi transferați pentru a continua tratamentul în alte spitale de specialitate din Moscova", scrie presa în spusele unui reprezentant al Ministerului Sănătății..

Dar despre cei care sunt programați pentru o operațiune planificată? În unele cazuri, este vital pentru pacient. Boala nu va aștepta ca guvernul să facă față coronavirusului și țara va desființa regimul de autoizolare care este mortal pentru mulți. Și ce se întâmplă dacă reasigurarea oficialilor din medicină devine fatală pentru unii pacienți?

Un astfel de caz ne-a spus un muscovit în vârstă de 32 de ani, profesor-organizator al unuia dintre colegiile Capitalei, Elena Antonova.

- Mi sa refuzat o operațiune planificată programată astăzi - 3 aprilie. Acesta este un centru de cercetare endocrinologic. Denumire oficială: Instituția bugetară federală de stat „Centrul medical național de endocrinologie” al Ministerului Sănătății Federației Ruse. Spitalizarea trebuia să aibă loc cu o zi înainte - 2 aprilie.

„SP”: - Cât de exact ai fost refuzat?

- Mai întâi, cu câteva zile înainte, au sunat și m-au întrebat dacă voi merge la operație. Au început să mă întrebe dacă am înțeles toate riscurile... Ca și cum ar încerca să mă descurajeze. Așa că eu însumi refuz. I-am răspuns că voi fi în continuare operat.

Am venit la spital, cu lucruri - o hală, papuci și totul era deschis acolo. A trebuit să vorbesc mai întâi cu chirurgul meu. A existat un acord. Dar în timpul conversației, chirurgul a spus că nu mai iau pe nimeni. Adică, medicul meu m-a refuzat direct.

Ca motiv, s-a afirmat direct că motivul refuzului a fost situația epidemică. Cum ar fi, trebuie mai întâi să învingi coronavirusul, și apoi orice altceva. Am încercat să insist, descarc drepturile, dar s-a dovedit inutil. Totul este gol acolo, nimeni nu este acolo.

„SP”: - despre ce operațiune specifică vorbim?

- Despre o tumoră a glandei tiroide. Medicii au trebuit să stabilească... Dacă tumora este benignă, atunci tăiați-o și jumătate din glanda tiroidă. Dacă este malign, atunci întreaga tiroidă și ganglionii limfatici.

„SP”: - Adică, natura tumorii nu este cunoscută?

- Absolut nu. Am avut o biopsie în septembrie anul trecut. Chiar atunci a arătat probabilitatea de oncologie. Există criterii de diagnostic pe baza cărora o categorie este atribuită de la 1 (fără cancer) la 6 (există cu siguranță cancer). Și între ele există probabilități diferite. Am 4. Aceasta înseamnă o șansă de cancer de 15-30% la cancer..

„SP”: - Vi s-a refuzat operațiunea pentru o perioadă nedeterminată?

- Nu. Mi-au scris numărul de telefon și mi-au promis că voi suna „în două luni”.

„SP”: - Se dovedește că ați așteptat deja operațiunea timp de 7 luni, iar acum această perioadă se prelungește din nou. Mai mult, nu este un fapt faptul că operațiunea va fi programată în două luni. Dar timpul în oncologie este cel mai de preț, cu toții auzim că totul este tratat cu succes într-un stadiu incipient.

- Asta e. Dar, cu siguranță, din cauza pauzei, se va forma un fel de coadă și din nou totul se va trage mai departe.

Pacienții cu alte diagnostice primesc, de asemenea, refuzuri similare din cauza coronavirusului. Inclusiv cei care, pentru a primi îngrijiri medicale de înaltă calitate, trebuie să vină în mod special în marile orașe pentru tratament. Un avocat în vârstă de 45 de ani din Țările de Jos din Rusia ne-a povestit despre cazul ei.

- Am avut o boală autoimună sistemică de mai mulți ani. Așa că am luat medicamente de bază care nu mi-au îmbunătățit starea. Și datorită faptului că am planificat o sarcină de câțiva ani, nu mi se recomandă deloc. Așadar, în momentul în care am încetat să mai primesc medicamente de bază..

Din acest motiv, au început să mă considere pentru tratament cu medicamente biologice concepute genetic. Este destul de dificil să obții o cotă de stat pentru un astfel de tratament. Trebuie să fii complet într-o stare slabă, dezactivat. Dar, din cauza situației mele, au fost de acord să ia în considerare. Și până la urmă am primit o cotă. Deși de obicei o așteaptă de ani buni. Am fost atat de bucuros...

Am fost invitat să vin la Sankt Petersburg, la Universitatea de Medicină. Mechnikov pentru a primi terapia de care am nevoie. Am trecut prin multe teste, mi-am cumpărat un bilet, am rezolvat problema cu munca. Toate acestea au costat atât de mulți nervi... Și deodată a fost introdusă carantina. Am sunat acolo și mi s-a recomandat neoficial să mă abțin de la călătorii..

Dar am decis să nu amân. Timpul este foarte important pentru mine. Senzația de rău fără medicamente.

„SP”: - Adică tot mergi la tratament?

- Din pacate, nu. Când am sunat din nou pentru a anunța decizia mea, mi s-a spus că a fost emis un decret în Sankt Petersburg care interzicea spitalizarea planificată. Această opțiune este complet închisă. Cel puțin o lună. Nu este clar pentru cât timp se vor transfera. Deoarece toată lumea a fost anulată, probabil că va exista o coadă. Sper că nu va trebui să răscumpere această cotă..

Am înțeles că nu este vina medicilor, dar acum totul este amânat până în mai sau chiar mai târziu..

Nana Pogoșova, fostă șefă specializată în medicină preventivă la Departamentul de Sănătate din Moscova, explică situația actuală prin forță majoră.

- Decizia de a refuza temporar operațiunile planificate este absolut justificată. Acest lucru se întâmplă acum în toate țările lumii, inclusiv în așa-numitele țări democratice sau în acelea, dintre care se pare că ne străduim să egalizăm. Din păcate, ei și ei aleg acum pe cine să salveze și cine nu..

Este necesar să se elibereze capacitatea de pat pentru numărul mare de pacienți care au căzut neașteptat pe capul sistemului de sănătate în legătură cu pandemia. Nimeni nu spune că nu vor trata aceiași pacienți cu cancer. Va fi. Prin urmare, centrul oncologic (numit probabil după Blokhin pe autostrada Kashirskoye - autor) nu a fost reprofilat, cum ar fi, de exemplu, Centrul Național de Cardiologie, în care lucrez acum. El va începe să accepte pacienții cu COVID-19 săptămâna viitoare.

Crezi că asta este din viața bună? Aceasta este situația acum - trebuie să salvăm oameni.

„SP”: - Dacă sistemul de asistență medicală nu a reușit să „digere” pacienții, pare să fie necesară schimbarea politicii pentru viitor? Pentru a avea suficient capacitate de pat...

- Nu te uiți la televizor? Acum se construiește un spital imens de boli infecțioase în regiunea Moscovei. Da, este încă în construcție... Dar situația este fără precedent. Lumea din ultima jumătate de secol și chiar mai mult nu a întâlnit acest lucru. Chiar și o țară la fel de puternică precum Statele Unite nu poate face față. Pentru că amenințarea este extraordinară.

Coronavirus, noutăți:

Adăugați Apăsați gratuit pe lista surselor dvs. Google.News și Yandex.News. Consultați evaluarea articolelor noastre în agregatorul de știri MediaMetrics.

Pentru a înlocui rușii cu „dacha” turcească - trebuie să construiți, să construiți și să construiți

Se pare că până la vară vor fi 100 de milioane dintre ele, deși pe 10 martie erau doar 130.000

Paul Roberts despre starea digitală și planurile Big Brother

Cum să obțineți o cotă pentru tratamentul cancerului?

recomandări:

Ce este o cotă?

Dreptul de a primi îngrijiri medicale gratuite de către cetățenii Federației Ruse este consacrat de articolul 41 din Constituție, potrivit căruia: „Toți au dreptul la îngrijiri medicale și îngrijiri medicale. Asistența medicală în instituțiile de asistență medicală de stat și municipale este oferită gratuit cetățenilor, în detrimentul bugetului corespunzător, primelor de asigurare și a altor încasări ".

Datorită acestui articol, rezidenții Rusiei pot veni la clinică și pot primi tratament gratuit în baza poliței de asigurare obligatorie de sănătate (MHI). Cu toate acestea, acest lucru se aplică numai tipurilor de asistență medicală ieftin, cum ar fi o întâlnire cu un terapeut sau un specialist îngust al unei instituții medicale publice, tratamentul unui dinte bolnav, examinarea medicală și altele..

Statul alocă un buget separat pentru tratament scump și, potrivit acestuia, distribuie cote (numărul serviciilor medicale plătite din fonduri publice) între instituțiile medicale. În total, există patru tipuri de cote medicale:

  1. cota de operare;
  2. cota de tratament (dacă este necesar, luați medicamente scumpe);
  3. cota pentru îngrijiri medicale de înaltă tehnologie (HMP);
  4. cota de fertilizare in vitro (FIV).

Lista tipurilor de VMP și diagnosticările care se încadrează în finanțarea de la stat sunt specificate în ordinea Ministerului Sănătății și a decretului Guvernului Rusiei.

Cine are dreptul la o cotă?

Orice cetățean al Rusiei care are nevoie de un tratament scump poate primi o cotă pentru tratamentul oncologic, dar numai dacă acest medic este confirmat de medicul curant. Terapeutul local al policlinicii dvs. poate emite o sesizare pentru o operație sau un VMP, dar după aceea mai trebuie să obțineți aprobarea a trei comisii: în instituția dumneavoastră medicală, Ministerul Sănătății și clinica unde va avea loc operația..

Ce documente trebuie colectate pentru a obține o ofertă?

După ce terapeutul te-a diagnosticat și a fost trimis pentru trimitere la tratament, trebuie colectate următoarele documente pentru comisia instituției medicale:

  • concluzia terapeutului, fișa medicală, rezultatele examinării și alte documente care confirmă diagnosticul;
  • o cerere scrisă de la un pacient pentru a primi un UMP;
  • copia pașaportului;
  • o copie a OMS și a poliței de asigurare de pensii (SNILS)
  • dacă un copil are nevoie de HMP - un certificat de naștere și o copie a pașaportului unuia dintre părinți.

Este important să solicitați de la instituție nu numai diagnosticul și metoda de tratament, ci și codul UMP. Acest lucru este necesar pentru ca agenția guvernamentală să poată calcula cât va costa tratamentul și să decidă asupra alocării unei cote.

Unde să poarte documente?

Dacă comisia medicală decide că aveți toate indicațiile pentru obținerea unui VMP, veți primi o trimitere semnată de medicul șef și un extras din fișa medicală. Adăugându-le la lista documentelor enumerate anterior, puteți solicita o cotă la o autoritate regională de sănătate (departamentul local, ministerul sănătății sau comitet). Puteți depune o cerere prin intermediul unei instituții de referință sau, independent, prin serviciile publice, MFC sau recepția Ministerului Sănătății.

După ce Ministerul Sănătății regionale sau Departamentul Sănătății au aprobat o cerere de cotă pentru un VMP, comisia decide în ce instituție veți fi tratat și trimiteți documente acolo. Puteți afla când și către ce clinică sunteți planificat să fiți internat prin numărul de contingente din sistemul de informații al Ministerului Sănătății.

Deja în centrul medical se va reuni o altă comisie medicală, care va decide dacă aveți contraindicații pentru VMP. Dacă nu se află acolo, acest lucru este raportat Ministerului Sănătății, iar apoi dumneavoastră.

Cât timp consideră comisioanele documentele?

Conform legii, o decizie în Ministerul Sănătății locale trebuie luată în cel mult 10 zile de la data depunerii documentelor. Aceeași perioadă de timp este dedicată alegerii unei clinici. Cu toate acestea, din păcate, chiar și după aceasta, pacientul nu ajunge întotdeauna imediat la operație: dacă există deja o coadă pentru acest tip de tract urinar superior într-o unitate medicală, persoana este pusă pe lista de așteptare pentru spitalizare.

În cazuri de urgență, când perioada de tratament nu poate fi amânată, comisia ia o notă adecvată în direcție, iar cererea este considerată mai rapidă.

Ce se întâmplă dacă sunt deja examinat la un centru unde se tratează în funcție de cote?

Un alt scenariu al procesului de obținere a cotelor este, de asemenea, posibil. Dacă ați fost examinat într-o clinică unde operațiunile sunt efectuate pe o cotă, aceasta poate deveni atât instituția de expediere, cât și cea de primire. Astfel, mai întâi treceți prin două comisii (privind necesitatea tratamentului și absența contraindicațiilor) într-un singur loc și după ce toate aceste documente sunt aduse la Ministerul Sănătății.

Ce se întâmplă dacă spun că nu există cote?

Acest lucru se poate întâmpla cu adevărat: numărul cotelor pe care statul le distribuie între clinici la începutul fiecărui an este limitat. Puteți afla despre disponibilitatea cotelor pentru un anumit tip de tratament în departamentul regional al Ministerului Sănătății.

Dacă acum nu există cote, este încă sens să se aplice, deoarece în orice moment pacientul poate refuza cotele și vă poate da. De asemenea, are sens să verificați dacă există cote de care aveți nevoie în alte regiuni..

Unde poți beneficia de tratament sub cote??

Instituțiile medicale la care se acordă asistență în cadrul unor cote sunt aprobate anual prin ordin al Ministerului Sănătății din Rusia. Cel mai adesea, această listă poate fi găsită pe site-ul departamentului de specialitate local sau contactându-i personal.