Leucoplazia colului uterin

Leucoplazia colului uterin este o boală ginecologică complexă și în același timp.

Afectează, după cum sugerează și numele, mucoasa colului uterin. Poate că cursul descendent al bolii, în care țesuturile vaginului și canalul nașterii, precum și organele genitale externe, sunt implicate în proces. Codul ICD este N88.1. Esența procesului constă în îngroșarea țesuturilor epiteliale, compactarea și cheratinizarea acestora. În traducere, leucoplakia înseamnă „placă albă”, care caracterizează bine procesul patogen.

Într-adevăr, zonele leucoplakiei arată ca niște îngroșări albe pe pereții mucoaselor..

Ce este?

Leucoplazia colului uterin este o afecțiune în care epiteliul său capătă o proprietate necaracteristică pentru acest loc - keratinizarea.

La o femeie sănătoasă, numai celulele pielii sunt afectate în mod normal de acest proces - se încetinește și astfel se reînnoiește. O proprietate anormală poate apărea nu numai în celulele epiteliului scuamoase ale colului uterin, ci și în vagin, perineu și, de asemenea, în cavitatea bucală. Pericolul leucoplakiei este că prezența sa de câteva ori crește probabilitatea de a dezvolta cancer în acest loc.

Leucoplakia este o boală precanceroasă. Cu toate acestea, depistarea și tratamentul în timp util vor evita consecințele atât de grave. Recenziile femeilor care au suferit această boală confirmă acest lucru. În fiecare caz, terapia este selectată individual. Pentru unii, cauterizarea leucoplakiei cervicale este potrivită, pentru alții, un laser sau azot lichid este mai bun..

Cauzele leucoplakiei cervicale

Cele mai probabile cauze ale leucoplakiei pe col uterin includ în prezent:

1) Afecțiuni infecțioase și inflamatorii. Procesele inflamatorii infecțioase recurente din vagin afectează negativ starea epiteliului scuamoasă, provocând descuamarea acestuia și, de asemenea, epuizează sistemul imunitar. S-a stabilit în mod fiabil că la femeile cu porii reproducători, debutul leucoplahiei cervicale este adesea precedat de procese inflamatorii ale uterului și apendicilor.

Peste 50% dintre pacienții cu leucoplakie cervicală au diagnosticat papilomavirus uman. Acesta pătrunde în mucoase prin microtrauma existentă și, aproximativ vorbind, le deteriorează memoria genetică.

2) Disfuncție hormonală, și anume hiperestrogenism absolut sau relativ. Toate procesele care apar la nivelul mucoaselor organelor genitale externe depind de starea funcției hormonale a ovarelor, în special de nivelul de estrogen. Secreția crescută de estrogen (predominanța estradiolului) duce la proliferarea excesivă a epiteliului stratificat.

La femeile cu nereguli menstruale, leucoplazia cervicală apare la 13%, iar la cele al căror ritm menstrual este păstrat - doar în 3%.

3) Leziuni ale membranelor mucoase de diverse origini: avort, naștere, manipulări traumatice diagnostice, bariere și contraceptive spermicide, utilizarea incorectă a tampoanelor igienice vaginale, contact sexual agresiv și altele.

Leucoplazia colului uterin pe fundalul traumatismelor mucoasei este întotdeauna combinată cu prezența ectopiei pe colul uterin. Microdamajul rezultat al mucoaselor se vindecă adesea incorect, acest lucru duce la formarea de pseudo-eroziune, iar leucoplakia apare la una din etapele formării sale.

Dintre factorii exogeni care cresc șansele de a dezvolta leucoplakia, se pot numi patologii endocrine (în special diabetul zaharat), deformarea stării imune.

Clasificare

Conform criteriilor morfologice, leucoplazia cervicală este împărțită în două tipuri: simplă sau proliferativă.

  1. Leucoplazia cervicală simplă este o modificare de fond a stratului epitelial, care este parakeratoza sau hiperkeratoza. Această formă de patologie se caracterizează prin keratinizare pronunțată și îngroșarea stratului epitelial superficial, cu toate acestea, structurile celulare parabazale și bazale nu se modifică.
  2. Leucoplakia proliferativă - această specie patologică se caracterizează printr-o încălcare a diferențierii, modificări proliferative în toate straturile de țesuturi și prezența structurilor celulare atipice. Forma proliferativă este denumită afecțiuni precanceroase, se mai numește neoplazie cervicală intraepitelială sau displazie cervicală.

Simptomele leucoplakiei cervicale

Boala nu este însoțită de un tablou clinic specific și de reclamații subiective.

Mai des, leucoplazia cervicală este detectată în timpul următoarei examinări de către un medic ginecolog. În unele cazuri, pot exista simptome indirecte ale leucoplakiei cervicale - leucoree semnificativă cu miros neplăcut, descărcare de contact a unui volum mic de sânge după actul sexual.

În acest caz, durerea nu este însoțită de leucoplakia. Aspectul său este asociat cu apariția de complicații sau alte boli..

Leucoplakia și sarcina

Nu este recomandat să planifici o sarcină în prezența leucoplakiei. Medicii sfătuiesc mai întâi să vindece boala, apoi să înceapă să conceapă. Patologia nu are efect asupra cursului sarcinii. Dar sub influența modificărilor hormonale, celulele epiteliale deteriorate pot degenera într-o tumoră malignă. Un factor provocator suplimentar în acest caz este scăderea imunității.

Leucoplakia în sine nu interferează cu concepția. Capacitatea de a fertiliza se încadrează din motivele care au provocat patologia. Foarte des bolile ginecologice sunt însoțite de anovulare. Dacă afecțiunea a apărut în timpul gestației unui copil, terapia este amânată până la perioada postpartum. Activitatea muncii se desfășoară cel mai adesea în mod natural. Odată cu creșterea intensă a solzilor excitante, este indicată o cezariană.

Cu leucoplakia, pe col uterin apar pete albe, care se formează după modificări structurale ale țesuturilor normale. Zona afectată diferă de zona sănătoasă din jur în ceea ce privește culoarea, uscăciunea crescută și lipsa de elasticitate.

Mai jos este cum arată boala în fotografie:

Degenerare tisulară similară poate apărea la vulvă și clitoris. Acolo, o femeie poate observa cu ușurință modificări patologice și poate consulta un medic la timp. Pentru diagnosticul precoce al problemelor cu colul uterin, este necesar să se supună examinărilor anuale de către un medic ginecolog și să se facă colposcopie.

Diagnostice

Este posibilă diagnosticarea leucoplakiei colului uterin prin petele caracteristice de pe suprafață, care se găsesc în timpul unui examen ginecologic de rutină. Pentru a determina ce tip de keratoză este afectată de col uterin, dacă există celule atipice sau canceroase în membrana mucoasă, cât de adâncă este zona afectată, se utilizează următoarele metode de examinare:

  1. Analiza generală a sângelui și a urinei pentru a stabili prezența bolilor inflamatorii ale sistemului genitourinar.
  2. Test biochimic de sânge pentru zahăr, proteine ​​(vă permite să diagnosticați tulburări metabolice care contribuie la apariția modificărilor hormonale în organism).
  3. Test de sânge pentru hormoni. Este necesar să se determine raportul dintre sex și alți hormoni, al căror conținut determină natura ciclului, durata menstruației.
  4. Test de sânge pentru markeri tumori, pentru diferite tipuri de infecții.
  5. Analiza bacteriologică a unui frotiu din colul uterin pentru a stabili natura microflorei.
  6. Biopsia țesuturilor de la suprafața colului uterin cu examinare ulterioară la microscop (analiză histologică pentru a determina tipurile de infecție), examinare colposcopică a colului uterin.
  7. Ecografia organelor pelvine vă permite să detectați patologii în structura și forma uterului, prezența zonelor de inflamație în diferitele sale părți.

Toate aceste metode determină cauza leucoplakiei cervicale la o femeie, gradul de pericol de degenerare malignă, vă permit să alegeți metoda optimă de tratament.

Tratamentul leucoplakiei cervicale

Strategia de tratament este determinată de forma leucoplakiei cervicale identificate (simple sau proliferative). Obiectivele tratamentului sunt eliminarea bolilor de fond și îndepărtarea completă a focarelor patologice.

În cazul leucoplakiei simple, tratamentul este efectuat de către un ginecolog, dar dacă sunt detectate semne de atipie, tratamentul bolii este determinat și efectuat de către un ginecolog-oncolog.

Scopul tratamentului este de a elimina vârfurile afectate ale colului uterin..

Problema modului de a trata cel mai eficient leucoplakia cervicală nu este încă rezolvată. Au fost propuse câteva moduri de influențare a focalizării patologice, în special:

  • Diatermocoagulare;
  • expunerea la azot lichid;
  • tratarea cu laser a leucoplakiei cervicale folosind radiații de intensitate mare;
  • chirurgia undelor radio;
  • tratament general cu medicamente;
  • aplicare de droguri topice.

Înainte de începerea tratamentului, este necesar să vă asigurați că pacientul nu are boli inflamatorii ale vulvei și vaginului cauzate de virusuri, clamidie, Trichomonas, ciuperci. Conform indicațiilor, se efectuează tratamentul cu medicamente antimicrobiene adecvate.

Tratament medicamentos

Sunt utilizate următoarele medicamente.

  1. antibiotice Sunt prescrise pentru infecții genitale concomitente, prezența inflamației, de exemplu, în locuri de zgârieturi. Dacă nu există astfel de semne, medicamentele antibacteriene nu sunt utilizate..
  2. Antivirala. Dacă se găsesc leziuni HPV sau HSV (virus herpes simplex) concomitente.
  3. Imunomodulatoare. Ele sunt adesea incluse în scheme de creștere a rezistenței organismului. Acestea sunt aditivi biologici, medicamente din grupul interferon sub formă de supozitoare.
  4. Solkovagin. Este o soluție formată dintr-un amestec de acizi. Este utilizat pentru tratarea colului uterin în zonele afectate, după care se formează o arsură locală de țesut mic în aceste zone cu restaurarea ulterioară a acestora. De obicei, două sau trei tratamente sunt necesare la intervale de șapte până la zece zile. Dar tratamentul cu „Solkovagin” nu poate fi efectuat în caz de suspiciune sau prezență a unei displazii sau inflamații.

Nu este recomandat tratamentul leucoplakiei cervicale cu remedii populare. Substanțe precum uleiul de cătină, uleiul de măceș, produsele de aloe vera și alte rețete populare pot crește proliferarea celulelor anormale și pot cauza apariția celulelor anormale. Sfătuim femeile să nu-și riște sănătatea, ci să fie tratate după concepte moderne.

Metode de îndepărtare a leucoplakiei

Metode chirurgicale care pot fi utilizate pentru tratarea leucoplakiei cervicale:

  1. Thermocoagulation. Zona afectată este expusă unui curent electric, ceea ce duce la arsuri, moartea epiteliului afectat și înlocuirea acestuia cu celule sănătoase. Procedura este dureroasă, ușor de efectuat, însoțită de un risc ridicat de sângerare și vindecare prelungită..
  2. Criodistrucția. Tratamentul la rece este considerat o metodă modernă și extrem de eficientă. Azotul lichid distruge zona afectată și celulele anormale nu mai cresc. Procedura are multe avantaje - nedurere, eficiență ridicată, fără cicatrici.
  3. Terapie cu laser. Unul dintre cele mai bune tratamente disponibile astăzi. Procedura nu necesită anestezie, colul uterin se vindecă rapid și nu sângerează. Metoda este fără contact - fasciculul laser procesează celulele patologice, după care sunt distruse. La sfârșitul procedurii, pe suprafața afectată se formează un film protector, care împiedică pătrunderea infecției în rană. Metoda este destul de costisitoare.
  4. Terapia cu unde radio. De asemenea, este o metodă fără contact și eficientă care distruge concentrarea leucoplakiei cu undele radio.
  5. Coagulare chimică. Zona afectată a mucoasei este tratată cu Solkovagin, care conține un amestec de acizi. Metoda este nedureroasă. Cu toate acestea, este eficient doar pentru leucoplakia superficială, deoarece agentul nu pătrunde mai adânc de 2 mm.

În fiecare caz, este necesar să cântărească pro și contra tratamentului. O atenție deosebită trebuie acordată femeilor care planifică o sarcină sau nu au născut încă. Tehnologiile chirurgicale aplicate în legătură cu acestea ar trebui să implice eliminarea minimă posibilă a țesuturilor, altfel, în viitor, consecințele unui astfel de tratament al leucoplakiei cervicale pot duce la probleme cu gestația.

Câteva recenzii despre femei:

  • Evgenia, 27 de ani: când a fost depistată leucoplazia cervicală, medicul a sugerat o alegere - cauterizarea sau îndepărtarea cu un laser. La recomandarea unui prieten ginecolog, m-am oprit la terapia cu laser, ceea ce nu regret deloc. Procedura a decurs fără complicații, rapid și nedureros. Recomanda.
  • Ekaterina, 38 de ani: am fost tratată pentru leucoplakia cervicală cu moxibustie tradițională. Nu au existat complicații. După tratament, un an și jumătate mai târziu, ea a născut un fiu. Prin urmare, putem spune în siguranță că tratamentul a avut succes..

În perioada postoperatorie, medicii recomandă cu tărie menținerea repausului sexual timp de 1,5 luni. Ridicarea greutăților, luarea băilor calde, mersul la băi și saune este de asemenea interzisă. În plus, dublarea și utilizarea tampoanelor igienice sunt interzise. Este necesar să respectați regulile de igienă intimă. În primele 10 zile după orice metodă de tratare a colului uterin, pot apărea descărcări abundente de lichide, care nu ar trebui să înspăimânte o femeie. Acesta este un răspuns la tratament și indică vindecarea suprafeței plăgii..

profilaxie

Pentru depistarea la timp a modificărilor patologice, tuturor femeilor li se recomandă insistent să se supună unui examen de către ginecolog cel puțin o dată la 6 luni.

La vârsta reproducerii, este de asemenea necesar să se ia măsuri pentru eliminarea neregulilor menstruale. Orice boli de geneză infecțioasă și inflamatorie necesită terapie în timp util și adecvat.

Prognoza tratamentului

Da, o cură completă este garantată în aproape 99%.

Prognosticul pentru această boală este favorabil, în cazul tratamentului în timp util și eliminarea factorilor provocatori. În caz contrar, este posibilă reapariția procesului și în 15% din degenerarea leucoplakiei în displazie și degenerare malignă a colului uterin.

Leucoplazia colului uterin: simptome și tratament

Leucoplazia colului uterin este o boală a membranei mucoase, care se caracterizează printr-o îngroșare accentuată și o keratinizare crescută a epiteliului. În exterior, patologia seamănă cu plăci albe sau plăci. Această afecțiune este precanceroasă și, prin urmare, necesită tratament în timp util. După degenerarea celulară și tratamentul cancerului de col uterin, o femeie devine infertilă.

Există două tipuri de leucoplakie: plată și războinică. Numai primul tip de boală se dezvoltă pe colul uterin.

Etiologia leucoplakiei cervicale

Principala cauză a bolii este considerată a fi o încălcare a nivelului hormonal în combinație cu un sistem imunitar slăbit. În corp, glanda hipofizară, ovarele și uterul funcționează defectuos. Deficitul de progesteron apare cu creșterea nivelului de estrogen. Aceasta duce la încetarea ovulației și a proceselor hiperplastice la nivelul organelor genitale. Colul uterin reacționează mai întâi.

Patologia se poate dezvolta din următoarele motive:

  • Boli infecțioase.
  • Deteriorarea chimică și mecanică a epiteliului.
  • Introducerea papilomavirusului, ureaplasmei, clamidiei, herpesului.

Toate acestea perturbă funcționarea țesutului epitelial și provoacă cheratinizarea celulelor. Se formează mici solzi coarne, formând una sau mai multe leziuni mici.

Factorii de risc în acest caz sunt:

  • Naștere dificilă cu ruptură de col uterin și utilizarea instrumentelor medicale.
  • Avort și chiuretaj de diagnostic.
  • Viață sexuală promiscuă.
  • Cauterizare medicală și coagularea eroziunii.

Clasificarea leucoplakiei cervicale

Patologia este împărțită în două tipuri:

  • Leucoplakia simplă este o acumulare de celule moarte sub forma unei plăci. Sunt compuse în principal din cheratină, care este prezentă în piele, păr și unghii..
  • Leucoplakia cu atipie - structura acumulării celulare este modificată semnificativ. Există un nucleu extins și mai mulți nuclei mici în jurul lui. Viteza diviziunii celulare este accelerată, boala se dezvoltă foarte repede.

    Simptomele leucoplakiei cervicale

    Boala este asimptomatică. Se găsește în timpul examinărilor de rutină sau vizitelor la un medic ginecolog din alte motive. În cazuri rare, pacienții se plâng de durere și disconfort, dar acest lucru este de obicei asociat cu patologii concomitente. Deci, cu inflamația vaginului sau modificări ale țesuturilor colului uterin, actul sexual devine dureros, iar după ele se observă descărcarea sângeroasă. Există, de asemenea, o descărcare de miros neplăcut între actele intime..

    Leucoplakia este vizibilă când este privită pe scaunul ginecologic din oglinzi. În primele etape, pare un film albicios care nu poate fi îndepărtat cu un tampon de bumbac. Când încercați să-l separați cu unelte, sângele apare la locul exfolierii.

    În cazuri mai avansate, se dezvoltă leucoplakia războinică. Pelicula sa este mai groasă, se poate ridica cu unu la doi milimetri deasupra membranei mucoase. Placa poate fi îndepărtată cu vată, iar pe locul zonei separate a filmului rămâne o urmă roz strălucitoare. Placile Leukoplakia sunt ovale sau rotunde.

    Diagnosticul leucoplakiei

    După examinare și diagnostic preliminar, este necesară o clarificare. Pentru aceasta, este prescrisă o colposcopie - examinarea vaginului și a colului uterin în mărire de zece ori folosind un dispozitiv special de colposcop.

    Concomitent cu examinarea, diagnosticul diferențial se realizează cu eroziune, colpită, condilomatoză, cancer de col uterin, tuse, metaplazie.

    Pe lângă colposcopie, sunt prescrise următoarele:

    • analiza citologică a plăcii albe;
    • biopsie colposcopică (pentru a detecta o afecțiune precanceroasă);
    • cultura bacteriană pentru infecții urologice, inclusiv papilomavirus uman;
    • stabilirea statutului hormonal.
    • Pe baza rezultatelor acestor studii, este prescris un regim de tratament..

    Cum se tratează leucoplazia cervicală

    Tactica de tratament depinde de forma bolii - simplă sau atipică. Scopul tratamentului este nu numai eliminarea plăcii, ci și eliminarea pacientului de patologii concomitente. Majoritatea femeilor li se prescriu medicamente antibacteriene și antivirale, în funcție de microorganismele identificate în timpul testelor. Utilizarea medicamentelor antiinflamatorii este obligatorie.

    Următoarele metode sunt utilizate pentru a elimina leucoplakia cervicală:

    • Criodestrucție - expunerea în zona afectată cu oxid de azot timp de 0,5-2 minute. Un crioprobe este scufundat în lichid, care este apoi introdus în colul uterin al pacientului. După ce apa îngheață în țesuturile patologice, se dezgheță și este îndepărtată cu atenție, țesuturile de placă sunt îndepărtate.
    • Chirurgia undelor radio - îndepărtarea folosind unde radio de înaltă frecvență care distrug structura celulelor anormale.
    • Coagularea plasmatică cu argon - o tehnică similară eliminării undelor radio, dar îmbunătățită prin expunerea la gazul argon.
    • Vaporizarea CO2 (îndepărtarea cu laser) - evaporarea celulelor plăcii cu un flux de lumină la temperaturi ridicate. Țesuturile sănătoase nu sunt încălzite sau rănite.
    • Îndepărtarea chimică - cauterizarea leucoplakiei cervicale cu medicamentul "Solkovagin". Substanța pătrunde în țesuturi până la adâncimea de 2 mm și provoacă moartea celulelor plăcii. Tratamentul este nedureros. Nu se aplică leucoplakiei atipice.
    • Diathermocoagulare - moxibustie folosind curent electric și temperaturi ridicate.

    Procedurile sunt efectuate în regim ambulatoriu, nu este necesară supravegherea internată. Recuperarea completă după cauterizarea leucoplakiei cervicale sau a altor operații durează de la două până la opt săptămâni. Viața sexuală pentru perioada de tratament și reabilitare este complet exclusă. Contraceptia hormonala este contraindicata.

    Tratamentul leucoplakiei cervicale trebuie efectuat numai sub supraveghere medicală. Folosirea remediilor populare este strict interzisă. Acest lucru poate atenua simptomele bolii, dar nu și eliminarea acestora. Drept urmare, diagnosticul devine dificil, iar tratamentul nu poate aduce un rezultat pozitiv..

    Leucoplakia cervicală și sarcina

    Dacă boala este descoperită la planificarea concepției, medicii recomandă cu tărie să fii vindecat înainte de sarcină. Leucoplakia nu afectează în niciun fel creșterea și dezvoltarea fătului, nu complică nașterea. În același timp, în timpul sarcinii, nivelul imunității unei femei scade. Din această cauză, boala progresează rapid, riscul degenerarii celulare în cancer crește brusc.

    În cazul diagnosticului, deja în timpul gestației, tratamentul este amânat până la perioada postpartum. Nu există obstacole pentru nașterea naturală, cu excepția creșterii rapide a plăcilor cu răspândire la pereții vaginali. În această situație, este indicată o cezariană..

    Atenţie! Acest articol este postat doar în scop informativ și în niciun caz nu este material științific sau consultanță medicală și nu poate servi ca substitut pentru o consultare personală cu un medic profesionist. Pentru diagnosticare, diagnostic și prescripție de tratament, consultați medicii calificați!

    Leucoplazia colului uterin

    Articole de expertiză medicală

    Printre numeroasele patologii ginecologice, leucoplazia colului uterin ocupă o poziție specială. Factorii din spatele debutului acestei boli nu sunt încă înțeleși pe deplin..

    De ce este periculos leucoplakia cervicală? De ce apare această patologie și cum să scapi de ea? Vom vorbi despre acest lucru și multe altele în acest articol..

    Cod ICD-10

    Cauzele leucoplakiei cervicale

    Conform studiilor științifice, cauzele leucoplakiei pot fi destul de multe. Acestea sunt infecții preexistente în organism, afecțiuni imune, afecțiuni hormonale, terapie necalificată pentru boli ale colului uterin, traume ale colului uterin în timpul travaliului sau avort indus și alți factori.

    Se crede că riscul de a dezvolta leucoplakia la o femeie cu tulburări menstruale sau cu o patologie inflamatorie a organelor reproducătoare este de câteva ori mai mare decât în ​​rest.

    Impulsul pentru dezvoltarea bolii poate servi drept infecții ale tractului genital, leziuni virale (inclusiv herpes), viață sexuală promiscuă. Factorii de risc includ, de asemenea, diverse manipulări medicale: procedura de diathermocoagulare a eroziunii, chiuretaj, instalarea unui contraceptiv în spirală.

    Simptomele leucoplakiei cervicale

    Leucoplazia simplă a colului uterin nu prezintă simptome caracteristice: patologia se găsește de obicei la un examen ginecologic. Cu toate acestea, unele tipuri de leucoplakie au încă unele semne, constatând care, se poate suspecta dezvoltarea bolii..

    Un col uterin sănătos are o acoperire epitelială, ca toate elementele integrale ale pielii. Cu toate acestea, o astfel de acoperire nu este capabilă de keratinizare, datorită căreia colul uterin se poate întinde în timpul travaliului. Dacă totuși țesuturile devin keratinizate, aceasta este o patologie și se numește leucoplakia..

    Leucoplazia focală a colului uterin este o patologie în care apare la nivelul nivelului membranei mucoase o leziune plată. O astfel de zonă poate fi găsită numai în timpul procedurii de colposcopie. Aceasta este cea mai favorabilă formă a leucoplakiei, deoarece tulburările structurale sunt observate numai în stratul superficial al țesuturilor. Leziunea poate să apară izolat sau să fie localizată într-un grup.

    Leucoplazia extinsă a colului uterin se poate răspândi în alte părți ale organelor genitale: de multe ori o astfel de răspândire este observată pe bolțile vaginale. Patologia extinsă este aproape de malignitate, poate fi combinată cu modificări cicatriciale și hipertrofie cervicală. Această formă de leucoplakie poate fi însoțită de mâncărime severă (în special noaptea în timpul somnului), durere și disconfort în timpul actului sexual, apariția microcrapurilor pe piele și senzație de etanșeitate..

    Leucoplazia subțire a colului uterin se caracterizează prin apariția celor mai fine cântare pe suprafața epiteliului (un fel de pelicule subțiri), care poate fi trecut cu vederea chiar și în timpul unei examinări de rutină. Pentru a diagnostica această formă de patologie, pot fi necesare teste de laborator auxiliare..

    De asemenea, este posibil să se dezvolte o formă războinică a bolii, care apare ca urmare a unei leucoplakii simple. Această complicație se manifestă sub formă de zone solide clare de cheratinizare, asemănătoare cu negi în aparență..

    Leucoplakia cervicală și sarcina

    Leucoplakia detectată în timpul sarcinii nu afectează în mod direct procesul de gestație, dezvoltarea embrionului și nu provoacă formarea de patologii la făt. Cu toate acestea, există încă un pericol pentru femeia însăși: boala se poate agrava, determinând dezvoltarea unor afecțiuni mai complexe, inclusiv degenerarea într-un proces malign. Acest lucru este facilitat de o scădere a imunității, o schimbare a echilibrului hormonilor în timpul sarcinii, precum și de forță de muncă, în care țesuturile colului uterin sunt expuse la stres mecanic grav, întindere și deteriorare.

    Desigur, dacă leucoplazia colului uterin a fost detectată înainte de sarcină sau în procesul de planificare, este necesar să scăpați de boală chiar înainte de debutul sarcinii, deși patologia nu afectează procesul de concepție în sine. Înainte de FIV, leucoplakia este pretratată fără eșec.

    Dacă boala nu este tratată, consecințele leucoplakiei cervicale pot fi grave: în primul rând, aceasta este apariția celulelor atipice, care este începutul malignității procesului.

    Unde te doare?

    Ce îngrijorează?

    Diagnosticul leucoplakiei cervicale

    Diagnosticul complet al leucoplakiei cervicale poate consta în examen clinic, citologic și colposcopic. În mod individual, medicul poate prescrie o analiză morfologică, bacteriologică și bacterioscopică. Cele mai indicative sunt studiile morfologiei și colposcopiei..

    Metoda colposcopiei oferă o oportunitate de a evalua natura și dimensiunea leziunii, de a examina starea generală a țesuturilor epiteliale din vagin și colul uterin. Un colposcop este același microscop, dar cu o mărire mai mare, capabil să vizualizeze cele mai mici schimbări în structura țesuturilor.

    În timpul colposcopiei, este posibil să se efectueze așa-numitul test Schiller - un test nedureros care poate ajuta la un diagnostic adecvat. Esența metodei constă în colorarea suprafeței colului cu soluție de Lugol 3% (soluția constă din iodură de potasiu, iod pur și apă distilată). Această metodă permite determinarea absenței glicogenului în epiteliul integumentar, ceea ce indică zone atipice și neconforme ale țesuturilor epiteliale. În urma colorației, țesutul sănătos devine brun-închis, iar zonele afectate nu își schimbă culoarea.

    Diagnosticul precoce al bolii poate fi efectuat pe baza frotiurilor speciale din țesutul epitelial cervical.

    Analiza citologiei este luată cu ajutorul unei spatule sau pensule speciale. În același timp, frotiile sunt prelevate din zona colului uterin, localizat mai aproape de vagin, precum și din partea inferioară a canalului cervical. Cu o formă plană de leucoplakie, astfel de analize dezvăluie cheratină, grupuri de celule ale epiteliului superficial, un număr mare de diskeratocite.

    O biopsie a colului uterin cu leucoplakie implică îndepărtarea unui eșantion de epiteliu superficial din zona afectată, urmată de examen citologic și histologic. În același timp, puteți evalua scala patologiei, verificați prezența degenerarii și a malignității țesuturilor. În cazul în care analiza histologică confirmă displazia integumentului superficial, boala poate fi diagnosticată ca o etapă precanceroasă a procesului. Procedura de biopsie se efectuează sub anestezie locală folosind un sistem de electrocauterizare.

    Recent, pentru o examinare minuțioasă a țesutului cervical și a canalului cervical, metoda de microcolphysteroscopie a fost folosită cu succes. Această procedură nu este dureroasă, ci oferă o oportunitate de a evalua simultan starea acoperirii suprafeței, de a determina prezența țesuturilor atipice și de a conduce biopsia țintită.

    Macroscopic, leucoplakia se manifestă sub formă de plăci albicioase, de diferite forme și dimensiuni, situate pe fundalul unei acoperiri epiteliale nemodificate.

    Keratinizarea epiteliului scuamoasă este o consecință a activității funcționale sporite a celulelor epiteliale, care este absentă în condiții normale de viață a epiteliului.

    Tabloul histologic cu leucoplakia se caracterizează prin:

    1. proliferarea celulelor epiteliului scuamoz stratificat;
    2. îngroșarea sa inegală datorită creșterii semnificative a numărului de celule intermediare (stiloide);
    3. acantosis;
    4. keratinizare incompletă;
    5. cheratinizarea completă a epiteliului (parakeratoză);
    6. infiltrarea limfocitară a stromei.

    Procesele de fond includ leucoplazia fără semne de atipism ale celulelor epiteliale.

    Leucoplazia și papilomul constituie o formă specială de boală a colului uterin - diskeratoza.

    Ce trebuie examinat?

    Cum să examineze?

    Ce teste sunt necesare?

    Diagnostic diferentiat

    La diferențierea patologiilor colului uterin, este necesar să se acorde atenție tipului de țesut deteriorat. Poate fi atât țesut epitelial cât și țesut conjunctiv sau mușchi. Prezența tulburărilor trofice și de inervație joacă de asemenea un rol..

    Displazia colului uterin și a leucoplakiei sunt patologii similare care nu au nici o imagine clinică caracteristică. Cursul latent al procesului, absența durerii și semnele externe ale bolii reprezintă un pericol de progresie suplimentară a patologiei, precum și degenerarea malignă a celulelor. Există, de asemenea, un curs combinat al acestor boli, care necesită, în orice caz, măsuri terapeutice complexe..

    Leucoplakia și eroziunea cervicală prezintă, de asemenea, unele simptome similare. Cu toate acestea, eroziunea este un defect, cel mai adesea provocat de acțiunea agenților chimici (detergenți sau medicamente, substanțe agresive), daune mecanice. Cu această boală, regiunea cervicală afectată va fi edematoasă și puternic hiperemică, cu semne de sângerare. În plus, pot exista plângeri de sângerări minore, în special după actul sexual..

    Cu cine să contactăm?

    Tratamentul leucoplakiei cervicale

    În timpurile moderne, multe metode au fost propuse pentru tratamentul leucoplakiei cervicale. Cu toate acestea, cel mai bun efect poate fi obținut doar cu o abordare integrată a tratamentului, folosind simultan mai multe metode de acțiune terapeutică. Aceasta poate fi terapie cu medicamente și laser, tratament la rece și diatermocoagulare și alte metode.

    În cazul în care leucoplazia este detectată pe fondul bolilor inflamatorii ale organelor genitale interne, primul pas este eliminarea reacției inflamatorii. În acest scop, antibioticele sunt prescrise (de regulă, pentru o gamă largă de efecte), precum și, conform indicațiilor, medicamente antichomonas, antifungice, antivirale și antichlamydia, compararea numirii unor astfel de medicamente cu rezultatele bacterioscopiei sau teste pentru prezența virusurilor și a clamidiei.

    Nu este recomandată numirea medicamentelor care afectează procesele metabolice din țesuturi și care le stimulează. Astfel de medicamente (aloe, fibre, plasmol, cătină, trandafir) pot crește proliferarea și pot promova dezvoltarea displaziei.

    Coagularea chimică este foarte populară și eficientă. Această metodă implică utilizarea unui medicament precum solkovagina - un compus chimic al acizilor de origine organică și anorganică, care servește ca un coagulant al epiteliului pur cilindric, care nu afectează țesuturile sănătoase. Acest tip de terapie este nedureroasă și distruge eficient țesuturile modificate. Conform statisticilor, recuperarea pacienților ca urmare a acestui tratament este de aproximativ 75%.

    Cauterizarea leucoplakiei cervicale este folosită destul de des, dar această metodă are mai multe efecte secundare negative. Aceasta este dezvoltarea endometriozei de implantare, riscul de sângerare în timpul respingerii țesuturilor coagulate, posibilitatea reapariției sau exacerbării procesului inflamator cronic al ovarelor, tulburări ale ciclului lunar, o perioadă lungă de vindecare, riscul de deteriorare repetată a țesuturilor.

    Crioterapia și metoda laser pot fi denumite cele mai eficiente metode utilizate în prezent în lupta împotriva leucoplakiei..

    Tratamentul la rece (crioterapia) promovează necrotizarea țesuturilor afectate prin expunerea la temperaturi scăzute. Procedura se realizează prin contact, în principal o dată, timp de două-cinci minute. Metoda este nedureroasă, efectul unui astfel de tratament este de până la 95%. Singurul dezavantaj al acestei metode poate fi considerat posibilitatea re-dezvoltării bolii, cel mai adesea afectează pacienții cu diverse tulburări ale funcției menstruale..

    Tratamentul cu laser al leucoplakiei cervicale este o metodă mai modernă și aplicată cu succes. Avantajele uriașe ale acestei proceduri includ lipsa de contact, nedurerea și asepticitatea unei astfel de terapii. Tratamentul cu laser vă permite să faceți rapid și fără riscul de sângerare pentru a asigura coagularea țesuturilor deteriorate, formând o protecție suficientă a plăgii împotriva pătrunderii florei bacteriene. De obicei, tratamentul cu laser se efectuează într-un ambulatoriu, fără anestezie, în a 5-6-a zi a ciclului menstrual. Imediat înainte de procedură, colul uterin este tratat cu soluția Lugol, care vă permite să determinați cu exactitate țesuturile modificate care sunt expuse la laser.

    Dacă prevalența patologiei este mare, este posibilă prescrierea terapiei cu laser în mai multe etape, cu coagularea treptată a zonelor afectate. Vindecarea finală are loc de obicei în termen de trei până la cinci săptămâni, în funcție de întinderea leziunii.

    Îndepărtarea chirurgicală a leucoplakiei colului uterin se efectuează într-un stadiu tardiv al procesului, însoțită de modificări hipertrofice și deformative ale colului. Operația poate include conizare cu înțepătură sau laser, amputarea colului uterin cu alte materiale plastice și reconstrucția organelor. Aceasta este o operație radicală care este utilizată doar în cazuri extreme..

    Tratamentul cu undele radio ale leucoplakiei colului uterin poate fi recomandat tinerelor fete nuliparoase cu manifestare la scară largă a bolii. Aceasta este o procedură relativ nouă, care se realizează fără contact, folosind unde radio, care acționează ca un fel de bisturiu. Esența metodei este următoarea: un electrod special este introdus în canalul cervical, care produce descărcări de înaltă frecvență. Sub influența acestor descărcări, țesuturile bolnave par să se evapore din cauza temperaturii ridicate. Metoda este considerată destul de blândă, recuperarea după tratament este relativ rapidă și nedureroasă..

    Experții medicali descurajează puternic utilizarea remediilor populare pentru leucoplazia cervicală. Leucoplakia este o boală care poate degenera într-o patologie malignă și este extrem de nerezonabil să întârzie tratamentul calificat cu un astfel de diagnostic. Încercările de a vindeca în mod independent boala nu numai că pot face rău, dar vă permit și să pierdeți perioada în care ar fi posibil să scăpați de patologie. În plus, utilizarea de infuzii iritante de țesut, utilizarea de tampoane și dublarea, care pot provoca deteriorarea mecanică a țesuturilor, agravează de obicei situația și duce la complicații ale bolii. Leucoplazia colului uterin nu este cazul atunci când utilizarea metodelor alternative este adecvată.

    Pe întreaga perioadă de tratament și până la 45 de zile de la acesta, nu sunt recomandate relațiile sexuale și utilizarea de contraceptive chimice.

    Cât de periculos este leucoplazia cervicală, cum este tratată

    Leucoplazia colului uterin este o modificare a membranei mucoase sub forma unei pete albe sau a unei plăci. Apare din cauza afecțiunilor hormonale și imune asociate cu infecții sau vătămarea colului uterin în timpul avortului, chiuretaj. De obicei, se desfășoară latent, apoi este dezvăluit doar în timpul examenului ginecologic. Forma simplă răspunde bine la tratament și este mai puțin periculoasă, în timp ce forma proliferată afectează straturile profunde și poate degenera în cancerul de col uterin.

    Alegerea tratamentului se realizează după obținerea rezultatelor biopsiei și analizelor. Prescrieți agenți antiinfecțioși, cauterizați cu soluție Solkovagin, frig (criodestrucție), căldură (diathermocoagulare), laser, unde radio. O metodă fotodinamică combinată este de asemenea utilizată. Atunci când este detectată o boală precanceroasă, este necesară o operație de conizare (tăiere a unei părți) sau amputare (scoatere) a colului uterin.

    Leucoplazia colului uterin: cum să înțelegem ce este

    Leucoplazia colului uterin este dobândirea proprietăților stratului superficial al pielii de către mucoasa. Celulele devin dense, începe procesul de keratinizare, ceea ce înseamnă apariția țesutului grosier și scalp de culoare albă sau cenușie.

    Leucoplazia colului uterin

    Deoarece astfel de celule nu pot fi găsite în mod normal pe colul uterin, ele pot dobândi proprietăți atipice. În acest caz, leucoplakia degenerează într-o tumoră canceroasă (la o treime din pacienți). Boala se găsește cel mai adesea la femei în perioada fertilă - aproximativ 82% dintre pacienți au vârste cuprinse între 17 și 39 de ani, reprezentând aproximativ 5% din toate patologiile părții cervicale ale uterului..

    Motivele

    Printre cauzele consacrate ale leucoplakiei se disting modificările nivelului hormonal și scăderea imunității. La femei, nivelul estrogenilor hormonilor feminini crește, provoacă proliferarea (divizarea celulelor active) a epiteliului uterin. Stimularea estrogenică este combinată cu lipsa progesteronului, lipsa ciclurilor ovulatorii și infertilitatea. Posibile niveluri scăzute de estrogeni și pierderea capacității glandei hipofizare a creierului de a controla formarea acestora (insuficiență hipofizară).

    Factorii de risc care contribuie la apariția leucoplakiei:

    • inflamația uterului, apendicele, colul uterin, vaginul;
    • menstruație scăzută, întârziere;
    • infecție, agenți patogeni frecventi: papilomavirus, ureaplasma, citomegalovirus, clamidie, micoplasma, herpes, gardnerella;
    • ectopie a colului uterin (pseudo-eroziune), când stratul interior al canalului cervical este în vagin;
    • eroziune și cauterizare;
    • schimbarea frecventă a partenerilor sexuali;
    • boli concomitente - infecții, diabet zaharat;
    • nașterea cu un interval scurt;
    • fumat;
    • intrerupere de sarcina;
    • chiuretaj de diagnostic.

    Drept urmare, una sau mai multe zone sunt rearanjate, structura nucleelor ​​se schimbă în celule, ele devin capabile să formeze cheratină.

    Și aici este mai multe despre când și cum se face conizarea colului uterin.

    Simptome

    Leucoplakia nu prezintă simptome caracteristice, de obicei este găsită de un medic ginecolog în timpul examinării. Dacă a apărut pe fondul unei infecții, atunci este însoțită de leucoree cu un miros neplăcut. La unele femei, descărcarea sângeroasă este posibilă după actul sexual..

    Forme și grade

    Există mai multe forme de leucoplakie, cea mai importantă este divizarea în simplu și proliferativ. Leucoplazia cervicală simplă este cea mai benignă schimbare. Se desfășoară fără atipii celulare, adică celulele se supun controlului și nu se pot împărți la nesfârșit. Afectează numai stratul de suprafață al epiteliului și nu pătrunde adânc.

    leucoplazie

    Postări recomandate

    Alăturați-vă discuțiilor noastre!

    Trebuie să fii utilizator pentru a posta un comentariu.

    Creează un cont

    Înregistrați-vă pentru a obține un cont. E simplu!

    A intra

    Deja înregistrat? Autentifică-te aici.

    Urmărind în prezent 0 utilizatori

    Nu există utilizatori care vizionează această pagină..

    Subiecte populare

    Autor: Yaroslavka2015
    Creat acum 15 ore

    Autor: Nataliya94
    Creat acum 16 ore

    Autor: ol_vik
    Creat acum 13 ore

    Autor: Neschastnaya32
    Creat acum 21 de ore

    Autor: Vital **
    Creat acum 23 de ore

    Autor: Enma13Ai
    Creat acum 22 de ore

    Autor: Maria199227
    Creat acum 18 ore

    Autor: Bunny //
    Creat acum 17 ore

    Autor: hore_fn
    Creat acum 17 ore

    Autor: irisha.24
    Creat acum 21 de ore

    Recenzii clinici

    Despre site

    Linkuri rapide

    Secțiuni populare

    Materialele postate pe site-ul nostru au un scop informativ și sunt destinate unor scopuri educaționale. Vă rugăm să nu le folosiți ca sfaturi medicale. Determinarea diagnosticului și alegerea unei metode de tratament rămâne prerogativa exclusivă a medicului dumneavoastră curant!

    Leucoplazia / displazia / eroziunea și sarcina

    La pagină

    Copii:
    Fiu (01.12.10), fiică (01.10.15)

    Stare: Offline

    Stare: Offline

    Copii:
    Fiu (01.12.10), fiică (01.10.15)

    Stare: Offline

    Nastena
    Nu mai plânge. Mergeți la MONIIAG, consultați, probabil că vă vor spune să nu întrerupeți în niciun caz

    Copii:
    Ewa Maria 30/10/2007

    Stare: Offline

    Fetele. Asistență de ajutor. Sunt 6-7 saptamani insarcinata si in urma cu o saptamana am fost diagnosticata cu o biopsie - leucoplazia colului uterin (frotiile sunt bune, fara infectii) Doctorul ma trimite la Moscova la un institut de tip MONIIAG, vor decide sa imi incheie sarcina sau nu !! Dar eu nu vreau. Ce ar trebuii să fac.

    Ce nonsens. Am avut leucoplakia de 10 ani. în Germania nici măcar nu o verifică. Ei au spus că mai există o speck, dar nici o colposcopie. nimic de genul nu a fost făcut ÎNAINTE de sarcină, doar răzuirea din gât pentru celulele canceroase. Nu mi s-a administrat biopsie, leucoplakia a fost efectuată pe baza colposcopiei. acum mult timp. Nu a fost prescris niciun tratament, doar o observație.
    În timpul lui B. nici măcar nu se uită la ea. ce legătură are sarcina și leucoplakia?
    SCHIMBĂ DOCTORUL DUMNEAVOASTRĂ cât mai repede!

    adăugat după 1 minut:

    Și că nu îl poți schimba pe doctor, trăim în epoca pietrei?
    Medicii aceia ar trebui să plângă. Chiar i-aș scrie, complet mut. sperie însărcinată!
    Mergi la consultația unde te-a trimis. dar sunt sigur că nu este implicată nicio întrerupere.

    Leucoplazia colului uterin: simptome și tratament

    Leucoplazia colului uterin este o boală ginecologică al cărei mecanism de dezvoltare nu a fost încă pe deplin înțeles. Prin urmare, niciun specialist nu poate da un răspuns dacă un anumit pacient va avea un curs benign sau malign al leucoplakiei..

    Statisticile de prevalență pentru leucoplakia cervicală variază foarte mult. Conform diferitelor surse, boala apare la 1,1-1,5% din femei.

    Leukoplakia - ce este

    Leucoplakia este o îngroșare și cheratinizare a epiteliului din partea vaginală sau vizibilă a colului uterin. Tradus din greacă, termenul „leukoplakia” sună ca „placă albă”. În surse medicale străine, această boală se numește diskeratoză sau neoplazie intraepitelială..

    Patogeneză generală. După ce un efect patologic a fost exercitat asupra colului uterin, inflamația se dezvoltă. Organismul începe un proces de protecție care contribuie la cheratinizarea acestuia. În mod normal, acest lucru nu ar trebui să se întâmple. În timp, epiteliul degenerează, se formează plăci și solzi pe el. Nu există glicogen în aceste zone ale keratozei.

    Clasificarea leucoplakiei

    În funcție de caracteristicile bolii, leucoplakia poate fi de 3 tipuri:

    Leucoplakia simplă. Această formă de încălcare se găsește în primele etape ale dezvoltării bolii. Plăcile nu se ridică deasupra suprafeței mucoasei cervicale, fiind la același nivel cu ea. Dacă medicul examinează pacientul în mod obișnuit, atunci va fi dificil să detectați această formă de patologie.

    Leucoplakia de război, care este, de asemenea, numită forma verrucous a bolii. Cresterile albe sunt situate una peste alta, astfel incat colul uterin arata prost. Medicul nu va putea lipsi de această formă a bolii nici măcar printr-un examen ginecologic standard..

    Leucoplakia erozivă. Pe colul uterin apar plăci albe, care vor fi acoperite cu fisuri sau eroziuni.

    Dacă este detectată leucoplakia, medicul ia locul modificat al țesutului pentru examen histologic. Acest lucru va face posibil să înțelegem dacă o femeie are leucoplakie simplă sau proliferativă. În forma simplă a bolii, celulele atipice sunt absente în țesuturi. Leucoplazia proliferativă este considerată o afecțiune precanceroasă.

    Cauzele leucoplakiei cervicale

    Oamenii de știință au doar speculații despre ceea ce cauzează exact leucoplakia. Ei cred că atât factorii interni cât și cei externi afectează negativ starea colului uterin. Mai mult, oricare dintre ei poate începe procesul patologic..

    Factorii interni pentru dezvoltarea leucoplakiei:

    Dezechilibru hormonal. Dacă glanda hipofizară, hipotalamusul, uterul sau ovarele funcționează defectuos, producția de hormoni eșuează. Acest lucru afectează ovulația, ciclul menstrual, există o eșec în producția de estrogen și progesteron. Prin urmare, leucoplazia colului uterin poate fi provocată de boli precum:

    Miomul uterului și alte procese tumorale din organ.

    Proces inflamator în zona genitală:

    Eșecul proceselor metabolice în organism:

    Greutate excesivă, incluzând obezitatea cu severitate variabilă.

    Slăbirea forțelor imune:

    Imunodeficiență, congenitală și dobândită în timpul vieții.

    Deficiența de vitamine din organism.

    Tratamentul cu anumite medicamente. Citostatice afectează negativ sistemul imunitar.

    Factorii externi care pot duce la dezvoltarea leucoplakiei:

    Traumatisme cervicale. Acestea pot fi obținute în timpul nașterii, în timpul unui avort sau alte proceduri, cum ar fi histeroscopia sau chiuretajul de diagnostic..

    Orice efect agresiv asupra colului uterin, de exemplu, electrocoagulare sau tratament chimic.

    Boli cu transmitere sexuala.

    Infecție cu Chlamydia sau HPV.

    Infecție cu ureaplasmoză, micoplasmă, infecție cu citomegalovirus.

    Debut precoce al activității sexuale și relații intime promiscue.

    Simptomele leucoplakiei cervicale

    O femeie nu va putea observa singure simptomele leucoplakiei. Cel mai adesea, boala este detectată în timpul unui examen ginecologic. Uneori, pacienții se plâng de un anumit disconfort, dar mai des va fi cauzat nu de leucoplakia, ci de factorii care au provocat-o.

    Aceste simptome includ:

    Durere în timpul intimității.

    Apariția sângelui după actul sexual.

    Schimbare în natura descărcării. S-ar putea să miroasă rău.

    Arsură și mâncărime în zona genitală. Aceste simptome apar atunci când inflamația s-a răspândit la vagin..

    În timpul examinării pacientului, medicul vizualizează colul uterin, care este acoperit cu un film alb. Nu este posibil să îl îndepărtați cu un tampon. Desprinderea filmului este însoțită de apariția sângelui. Aceasta caracterizează stadiul inițial al leucoplakiei..

    Dacă o femeie dezvoltă o formă boală a bolii, filmul va ieși la câțiva milimetri deasupra suprafeței gâtului. Se scoate cu un tampon. Scoici roz strălucitoare sunt vizibile sub el. Placile pot fi rotunde sau ovale.

    Simptome care indică degenerarea leucoplakiei în cancer

    Se știe că leucoplakia poate deveni malignă. În acest caz, femeia dezvoltă următoarele simptome:

    Creștere rapidă a dimensiunii zonei afectate.

    Apariția eroziunii sau a garniturilor pe colul uterin.

    Zona plăcii își pierde uniformitatea.

    Apariția unui ulcer pe leucoplakia.

    Formarea unei papile sau negi pe leucoplakia.

    Toate aceste modificări pot fi detectate doar de către un medic. Prin urmare, pacienții cu leucoplakie trebuie să viziteze în mod regulat un medic ginecolog..

    Sarcina și leucoplakia

    Dacă leucoplakia a fost diagnosticată la o femeie care dorește să devină mamă, atunci mai întâi trebuie să scapi de patologie și abia după aceea începi să concepi. Boala în sine nu este capabilă să dăuneze sănătății fătului sau să complice cursul sarcinii. Cu toate acestea, în timpul purtării unui copil, fondul hormonal se schimbă. Sub influența hormonilor, boala poate progresa.

    Dacă patologia a fost detectată la o femeie însărcinată, atunci tratamentul ei este amânat. Terapia se realizează după naștere. Experții recomandă cu tărie o femeie să nască în mod natural, dacă nu există alte contraindicații pentru acest lucru. O interdicție a nașterii spontane este o afecțiune în care plăcile de pe colul uterin încep să crească rapid și să se răspândească la vagin. Într-o astfel de situație, unei femei i se arată o cezariană..

    Diagnostice

    Pentru a identifica leucoplakia, o femeie va trebui să fie supusă unui diagnostic cuprinzător. În primul rând, ar trebui să vizitați medicul ginecolog și să-i spuneți despre reclamațiile dvs. Medicul va lua un istoric și va examina femeia de pe scaun. Studii suplimentare care pot fi atribuite:

    Studierea frotiei Un frotiu prelevat din vagin și din colul uterin este trimis pentru cultura bacteriană și PCR. Acest lucru vă permite să identificați bolile cu transmitere sexuală.

    Citologie cu frotiu Examenul citologic oferă informații despre ce celule reprezintă epiteliul. Medicul colectează un amprent din colul uterin. Procedura se efectuează folosind o perie de aer sau o spatulă specială. La o femeie cu leucoplakie, un frotiu din colul uterin prezintă celule ale epiteliului stratificat. În mod normal, astfel de celule sunt prezente doar în partea sa vaginală. Epiteliul este schimbat, sunt descoperite semne de hiperkeratoză (majoritatea solzelor nu au nuclei). De asemenea, este posibil să se detecteze semne de parakeratoză.

    Colposcopie. Dacă bănuiți leucoplakia, medicul examinează colul uterin folosind un dispozitiv special - un colposcop. Acest lucru vă permite să detectați schimbări care sunt invizibile pentru ochiul liber. De asemenea, devine posibilă vizualizarea zonelor modificate caracteristice unei stări precanceroase.

    Când zonele patologice ale colului uterin sunt vizibile atunci când sunt privite pe oglinzi, medicul diagnostică „leucoplazia clinică severă”. Atunci când încălcările sunt detectate numai atunci când sunt examinate folosind un colposcop, medicul indică forma colposcopică a bolii.

    În ultimul caz, femeia va avea zone negative cu iod, care pot fi detectate în timpul testului Schiller. Pentru aceasta, colul uterin este tratat cu soluție de iod. Un test este considerat pozitiv dacă întregul organ devine maro. Un test negativ este caracterizat prin prezența zonelor nevopsite. Zonele cu leucoplakie nu reacționează la iod, deoarece nu există glicogen în celulele modificate. El este cel care dă o culoare maro atunci când este tratat cu soluția Lugol.

    De asemenea, folosind un colposcop, puteți vizualiza puncția, care este reprezentată de puncte roșii. Mozaicul și zonele colului uterin de grosime diferită sunt vizualizate. Astfel de semne de diagnostic ar trebui să fie alarmante, deoarece acestea indică transformarea țesutului precanceroase..

    Histologie. Pentru a pune în practică această metodă, va trebui să efectuați o biopsie a colului uterin cu chiuretajul canalului său. Țesuturile sunt prelevate din zona care a suferit schimbări cel mai mult. Examenul histologic vă permite să evaluați starea celulelor și să identificați formațiuni atipice în ele.

    Leucoplakia se caracterizează prin semne precum:

    Prezența cântarilor excitat, care nu ar trebui să fie în mod normal prezenți.

    Proliferarea celulelor epiteliale stratificate.

    Țesuturile epiteliale sunt îngroșate inegal, deoarece celulele intermediare sunt situate între ele.

    Sub stratul cornos se află un strat granular.

    Există semne de hiperkeratoză și parakeratoză

    Celulele sunt saturate de limfocite.

    Evaluarea activității ovarelor. Pentru aceasta se efectuează o scanare cu ultrasunete, măsurători ale temperaturii bazale a corpului etc..

    Imunogramă. Acest studiu este prescris numai dacă este indicat..

    Tratamentul leucoplakiei cervicale

    Pentru a scăpa de leucoplakia, trebuie să vă prezentați la un medic ginecolog. Există diferite metode de combatere a bolii. Sarcina principală cu care se confruntă medicul este de a ameliora inflamațiile, dacă există. De asemenea, trebuie să scăpați de factorii care au declanșat dezvoltarea leucoplakiei..

    Pentru tratamentul bolilor infecțioase se folosesc antibiotice, agenți antivirali, antimicotice. Alegerea medicamentului depinde de ce flora patogenă se înmulțește în organele genitale ale femeii.

    Dacă pacientul prezintă tulburări hormonale, atunci este necesară corectarea acestuia. După finalizarea tratamentului, se pot depune eforturi pentru a scăpa de leucoplakia..

    Diatermocoagulare

    Această metodă implică tratarea colului uterin cu curenți electrici. Mai simplu spus, țesuturile modificate sunt cauterizate. Sursa curentă este o buclă specială care contactează zona afectată. Eficacitatea acestei metode de tratament este de 70%. Cu toate acestea, această procedură este foarte dureroasă pentru o femeie. Prin urmare, nu toți pacienții decid asupra acesteia. Avantajele electrocoagulării includ ieftinitatea și disponibilitatea sa. Dispozitivele pentru acesta sunt disponibile în toate clinicile ginecologice.

    În practica medicală modernă, ei încearcă să nu apeleze la o metodă atât de dureroasă. Dacă este încă efectuat, atunci va fi implementat în prima fază a ciclului, după încheierea menstruației..

    Dezavantajele electrocoagulării includ:

    Riscul de exacerbare a bolilor uterului și a anexelor sale.

    Riscul de sângerare. Mai mult decât atât, se poate întâmpla atât în ​​timpul procedurii, cât și în faza de recuperare, dacă scabia începe să se retragă prea devreme..

    Perioada lungă de reabilitare.

    Formarea cicatricelor în zona de tratament. Uneori este destul de dur și mare și duce la înfundarea canalului cervical. Prin urmare, electrocoagularea se efectuează numai pentru femeile care au născut deja copii..

    Criodistrucția

    Criodestructia presupune tratarea zonei afectate cu raceala. Eficiența acestei metode ajunge la 94%. Țesuturile modificate patologic sunt expuse azotului lichid. Celulele se cristalizează, pereții lor sunt distruși și țesuturile anormale dispar. Timpul de procesare depinde de zona leziunii. Întreaga procedură durează aproximativ 2-5 minute.

    Aspectele pozitive ale criodestrucției includ:

    Posibilitatea realizării la femeile nulipare.

    Fără cicatrice după procedură.

    Cu toate acestea, criodestrucția are anumite dezavantaje. De exemplu, există posibilitatea unei recidive a bolii. În plus, colul uterin poate deveni mai scurt ca mărime, ceea ce face mai greu de conceput în mod natural..

    Tratamentul cu laser

    Tratamentul cu laser al leucoplakiei este cea mai solicitată metodă. Procedura se realizează în prima fază a ciclului menstrual. Pentru implementarea sa, nu este necesară introducerea medicamentelor anestezice.

    Nu există contact direct cu țesutul cu dispozitivul. Celulele modificate sunt arse cu un fascicul laser. Lichidul din celule se evaporă, datorită căruia sunt distruse. După o astfel de cauterizare, pe suprafața membranei mucoase se formează o peliculă subțire. Împiedică flora patogenă să intre în zona tratată. Dacă leucoplakia s-a răspândit la vagin, atunci tratamentul se efectuează în 2 etape. Mai întâi, celulele afectate sunt îndepărtate din colul uterin, apoi din pereții vaginali.

    Avantajele procedurii includ:

    Posibilitatea de a trata femei nulipare.

    Recuperare rapida. Țesuturile sunt complet regenerate după 16-40 de zile.

    Cu toate acestea, nu fiecare clinică este dotată cu echipament pentru procedură. În plus, costul său este destul de mare..

    Tratamentul undelor radio

    Tratamentul colului cu unde radio se realizează cu ajutorul aparatului Surgitron. Această metodă de tratament este extrem de eficientă și sigură. Nu există contact direct cu țesutul cu dispozitivul. Un dispozitiv special este introdus în canalul cervical, care este o sursă de unde radio. Distrug celulele patologice datorită evaporării umidității din ele..

    Avantajele terapiei cu unde radio includ:

    Procedura nu are dezavantaje. Singurul dezavantaj al metodei este faptul că echipamentele specializate nu sunt disponibile în toate instituțiile medicale..

    Coagulare chimică

    Această metodă de tratament se reduce la aplicarea unui medicament special pe colul uterin - Solkovagin. Conține acizi care cauterizează țesutul afectat.

    Acest tratament poate fi recomandat femeilor nulipare. Nu este asociat cu durere sau sângerare. Eficacitatea terapiei este de 75%. Cu toate acestea, medicamentul pătrunde până la o adâncime de cel mult 2,5 mm. Prin urmare, cu leucoplakia severă, nu vă va permite să faceți față bolii. În plus, zonele mari de mucoase nu pot fi tratate cu medicamentul..

    Reabilitare

    După tratamentul leucoplakiei, intimitatea trebuie abandonată timp de 6 săptămâni. Este interzisă înotul în apă caldă, ridicarea obiectelor grele. Nu trebuie să vizitați saună și baie.

    O femeie ar trebui să se abțină de la introducerea tampoanelor, nu ar trebui să se ducă. Igiena intimă trebuie efectuată fără cusur.

    În prima săptămână după tratament, poate apărea secreție de lichid din vagin. Aceasta este o reacție naturală a organismului la terapie..

    Răspunsuri la întrebări populare

    Este posibil să scăpați complet de leucoplakia și care este prognosticul? O cură completă este obținută în 99% din cazuri. Prognosticul este cel mai favorabil dacă patologia a fost identificată în primele etape ale dezvoltării bolii. Dacă factorii de risc nu sunt eliminați, există probabilitatea unei recidive. Malignitatea procesului este observată la 15% dintre femei.

    Trebuie să fiu înregistrat cu un astfel de diagnostic? După tratament, toate femeile sunt înregistrate. La fiecare 6 luni va trebui să viziteze un medic ginecolog și să ia un frotiu pentru citologie. Colposcopia și testul HPV sunt obligatorii. Dacă după 2 ani boala nu recidivează, atunci femeia este scoasă din registru.

    Este posibil să rămâneți gravidă cu leucoplakia cervicală? Leukoplakia nu este un obstacol în calea concepției. Sarcina poate să nu apară din alte motive, de exemplu, din cauza perturbării hormonale sau a unei infecții genitale. Puteți planifica o sarcină numai după ce ați scăpat de patologie..

    Pot fi vaccinat împotriva leucoplakiei cervicale? Da, puteți da vaccinul Gardasil sau Cervarix. Ei evită să contracte HPV, care cauzează atât leucoplakia, cât și cancer de col uterin..

    Este posibilă intimitatea cu leucoplakia? Da, este posibil. Cu toate acestea, experții recomandă să nu întârzie tratamentul acestei patologii..

    Autorul articolului: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginecolog, reproducător

    Educaţie: Diploma în Obstetrică și Ginecologie a fost obținută de la Universitatea Medicală de Stat din Rusia a Agenției Federale de Sănătate și Dezvoltare Socială (2010). În 2013 au terminat studiile postuniversitare la N.N. N. I. Pirogova.