Basaliom - carcinom bazocelular

Carcinomul cu celule bazale este cea mai frecventă formă de cancer de piele în Rusia. Conform diferitelor date statistice, acestea reprezintă până la 75% din toate neoplasmele pielii non-melanom epiteliale.

Cel mai adesea, carcinomul celulelor bazale a pielii are localizare externă, în special, zona feței și a scalpului, care se datorează mai multor factori care contribuie la dezvoltarea sa.

În primul rând, printre ele se află efectul dăunător al insolării asupra zonelor deschise ale corpului. Iubitorii de băi de soare într-un solar sunt expuși riscului.

În prezența unei predispoziții genetice - pielea ușoară cu numeroase alunițe - expunerea la soare este un factor traumatic care provoacă celulele să se autoînnoiască. Deteriorarea frecventă a celulelor face ca organismul să piardă controlul asupra proceselor de recuperare, care la rândul său este etapa inițială a procesului oncologic.

Infecțiile cutanate, dermatozele cronice, imunodeficiența de diferite origini contribuie, de asemenea, la dezvoltarea bazaliomelor.

O caracteristică a acestei boli este o frecvență rară a metastazelor, dar în același timp, creșterea invazivă cu distrugerea țesuturilor înconjurătoare determină agresivitatea cursului..

Basaliom - stadiul inițial

Etapa inițială a carcinomului cu celule bazale este caracterizată de un tablou clinic variat. Există următoarele forme de cancer de piele bazocelulară (tipuri):

În ciuda prezenței unui defect al pielii, pacienții cu un stadiu inițial de carcinom bazocelular, de teamă să nu audă diagnosticul teribil de „oncologie”, își amână vizita la medic pentru o lungă perioadă de timp. Prognosticul și speranța de viață a unui pacient cu basaliom depind de cât de oportun începe tratamentul bolii de cancer de piele..

Adesea, pe site-ul unei alunițe existente pe piele apar tumori maligne ale pielii, inclusiv basaliom, care nu a deranjat o persoană de mulți ani. Dacă alunița a fost rănită și modificată, ar trebui să vedeți un dermatolog. Se întâmplă ca alunițele să înceapă să se schimbe fără un motiv aparent: crește, își pierde părul, își schimbă culoarea, mâncărimea etc..

Simptomele alarmante includ și ulcere la nivelul pielii și gurii. Ele pot duce la o tumoră malignă în gură sau pe membrana mucoasă a buzelor..

Cum arată basaliomul înainte și după tratament, în fotografie:

Inainte de

După

Inainte de

După

Inainte de

După

Basaliom - diagnostic

După o examinare de către un dermatolog folosind un dispozitiv special - un dermatoscop, poate fi suspectată natura malignă a tumorii..

Diagnosticul - carcinom bazocelular - este posibil numai după verificarea morfologică. În prima etapă, este vorba de o examinare citologică a resturilor de pe suprafața neoplasmului pentru prezența celulelor atipice. O măsură de diagnostic necondiționată este o biopsie, care vă permite să faceți o concluzie histologică ținând cont de structura țesutului.

Basaliomul metodelor de tratament al pielii

Medicina modernă are o gamă destul de largă de beneficii terapeutice pentru a combate cea mai frecventă formă de cancer de piele. Tactica de gestionare a pacientului implică o alegere competentă a unei metode de tratament. Astăzi există următoarele metode:

  • excizia chirurgicală
  • radioterapie cu atenție atentă
  • terapie fotodinamică
  • terapie cu laser
  • crioterapia
  • terapie medicamentoasă.

În departamentul de tumori ale capului și gâtului N.N. N.N. Petrov, pacienții cu carcinom bazocelular al pielii faciale sunt supuși cu succes unei operații plastice reconstructive. Criodestrucția bazaliomelor se efectuează și sub control cu ​​ultrasunete.

Criodestrucția este relevantă pentru:

  • leziuni superficiale;
  • tumori localizate în zone anatomice complexe ale zonei feței;
  • pacienți debilitați cu patologie concomitentă severă;
  • conformitatea cu cerințele cosmetice.

Diferite tipuri de criodestrucție - jet, aplicare, puncție - vă permit să maximizați individualizarea tratamentului. Experiența acumulată a secției ne permite să apreciem despre un procent foarte redus de recidive ale bolii. Procedura de criodestrucție constă în anestezie locală, luând un material de biopsie și de trei ori expunerea la rece la temperaturi ultra-scăzute, urmată de dezghețare.

Durata fiecărei expuneri este determinată de prevalența procesului tumoral și de profunzimea invaziei. Crionecroza se formează la locul defectului plăgii, vindecarea are loc sub piele. Această tehnică aparține intervențiilor chirurgicale, prin urmare, pregătirea pentru aceasta, iar perioada postoperatorie necesită supravegherea medicului și implementarea responsabilă a tuturor rețetelor de către pacient. La sfârșitul perioadei de vindecare, țesutul elastic cicatricial cu proprietăți cosmetice satisfăcătoare rămâne la locul crioterapiei.

Dezvoltarea de noi tratamente continuă. Unul dintre progresele oncologiei moleculare este descifrarea mutațiilor genice de semnalizare a ariciului observate în majoritatea cazurilor de carcinom cu celule bazale. Această descoperire a dat un impuls introducerii în practica clinică a noilor medicamente vizate pentru tratamentul sistemic, care este deosebit de important pentru pacienții cu metastaze..

Tipuri de cancer de piele bazală cu celule și tratamente

Cel mai frecvent tip de cancer de piele non-melanom este cancerul de piele bazocelulară (carcinomul cu celule bazale), care reprezintă 45 până la 90% din totalul cancerului de piele. Ratele de incidență variază semnificativ - de la scăzute în regiunile cu un flux mic de radiații solare la cele ridicate în regiunile cu hiperinsolare..

În statisticile medicale, nu se păstrează o evidență specială a incidenței carcinomului cu celule bazale. În același timp, incidența în Federația Rusă a oricărui tip de tumoră epitelială non-melanomă la 100.000 de populații este de aproximativ 43 de persoane și se situează pe primul loc în structura tuturor incidenței cancerului. Creșterea sa anuală este de aproximativ 6% în rândul populației de sex masculin și de 5% la femei.

Video: Ce este basaliomul

Simptome în diferite etape

Simptomele etapelor inițiale ale basaliomului pot fi foarte diferite de manifestările cazurilor avansate ale bolii. Mai mult, fiecare formă este caracterizată de manifestări clinice specifice:

  1. În forma nodular-ulcerativă (tumoră), pe suprafața pielii se formează mai întâi un nodul mic, care crește încet în dimensiune. Pot fi observate mai multe papule, formând treptat un singur focar tumoral. Suprafața neoplasmului este netedă, cu telangiectazii distincte. Ulcerația cu o crustă densă poate fi observată în partea centrală..
  2. Basaliomul superficial în stadiile inițiale se manifestă prin prezența unei pete roz pe suprafața pielii, cu contururi clare și peeling pe suprafață, de-a lungul marginii cărora apar noduli densi în timp. Treptat, pe măsură ce se scurg, nodulii înconjoară leziunea cu un sul dens.
  3. Tipul sclerozant de basaliom se caracterizează prin apariția unei leziuni ușor ridicate, care, ca și creștere endofitică, devine similară cu o cicatrice deprimată. Aceasta este forma rară, dar cea mai agresivă și deseori recurentă a tumorii..
  4. Basaliomul pigmentat se manifestă printr-o leziune de culoare maro închis sau de culoare albăstruie, care seamănă cu melanomul cu aspect.
  5. Tipul fibroepitelial (fibroepiteliom Pincus) este un tip rar de carcinom bazocelular, care este de obicei benign. Se caracterizează prin apariția pe suprafața pielii unui singur nod dens, care nu este predispus la eroziune. Fibroepiteliomul de pincus este localizat rar pe față, mai des astfel de tumori sunt localizate pe trunchi.

Conform sistemului AJCC, se disting stadiile bolii de la 0 la IV, în funcție de prevalența educației, prezența sau absența metastazelor regionale și îndepărtate, gradul de diferențiere a tumorii.

Înscrieți-vă pentru o consultație non stop

De ce este carcinomul bazocelular periculos și ar trebui îndepărtat?

În timpul creșterii pe termen lung, pătrunde treptat în straturile profunde, distrugând țesuturile moi, cartilaginoase și osoase. S-a observat predispoziția celulelor tumorale de a se răspândi de-a lungul trunchiurilor și nervilor nervoși, de-a lungul periostului și între straturile de țesut. Dacă nu este îndepărtat în timp util, distrugerea țesuturilor va duce nu numai la defecte cosmetice.

Carcinomul cu celule bazale duce la distrugerea cartilajului și oaselor nasului și auriculei, la deformarea și desfigurarea nasului și urechii, la o rană înfundată constant datorită adăugării unei infecții secundare. Tumora este capabilă să treacă de la aripile nasului la membranele mucoase ale nasului, gurii, să distrugă oasele craniului, inclusiv cele care formează orbita, la deficiențe de vedere și pierderea auzului, lezarea globului ocular..

Dar ceea ce o face deosebit de periculoasă este răspândirea ei în cavitatea craniană (intracranial) prin cavități naturale și găuri în ea cu afectarea creierului și moarte. În plus, deși este extrem de rar, carcinomul cu celule bazale, totuși, metastazează (au fost descrise aproximativ 200 de cazuri). [Adsen]

Metode de diagnostic

Pe lângă metodele de diagnostic standard (colectarea anamnezei, examinarea), specialiștii folosesc metode instrumentale și de laborator suplimentare pentru a diagnostica carcinomul bazocelular al pielii faciale. Acestea includ:

  • Frotiu-amprentă (dacă există o eroziune sau ulcer pe suprafața pielii) sau răzuire de pe suprafața unei formări tumorale (în absența ulcerației) și examenul citologic ulterior.
  • Biopsie. De obicei se realizează pentru clarificarea diagnosticului în caz de suspiciune de carcinom bazocelular bazat pe rezultatele analizei citologice.

Metoda dermatoscopică este de asemenea folosită activ. Dermoscopia este deosebit de informativă în diagnosticul diferențiat al formei pigmentate de carcinom bazocelular al feței și melanomului..

prognoză

Prognosticul pentru cancerul de piele bazală cu celule este în general destul de favorabil, deoarece metastaza apare mai ales în cazurile de transformare a diferitelor sale forme în metatipice, care metastazează în medie în 18%.

În practică, este deosebit de important să se efectueze în timp util diagnosticarea diferențială a patologiei dermatologice și, în special, a diferitelor tipuri de carcinom, care vă permite să alegeți metoda corectă de terapie, să preveniți posibilitatea recidivei și să obțineți rezultate cosmetice acceptabile..

Tratament

Există o gamă destul de largă de metode pentru tratarea basaliomului. La alegerea tacticii, se iau în considerare grupul de risc, vârsta și sănătatea generală a pacientului, precum și avantajele și contraindicațiile fiecăreia dintre metode. Scopul tratamentului este îndepărtarea tumorii, păstrând în același timp funcțiile organelor din apropiere și obținerea unui rezultat cosmetic bun, mai ales atunci când formarea este localizată pe pielea feței..

Intervenție chirurgicală

Îndepărtarea chirurgicală este unul dintre cele mai eficiente tratamente pentru carcinomul bazocelular. Cu un tip histologic favorabil al tumorii, 4 mm trebuie retrase către țesuturile sănătoase; dacă există un curs agresiv sau recurență, indentarea recomandată este de la 6 la 10 mm.

Tratamentul chirurgical arată rezultate foarte bune, dar nu este întotdeauna posibil să îl aplici. Dacă tumora este mare și localizată pe nas sau în alte zone dificile, atunci după îndepărtarea ei, defectul format nu poate fi închis cu țesuturile pacientului. O cale de ieșire din situație poate fi transplantul de piele din alte părți ale corpului, dar o astfel de operație este însoțită de anumite riscuri și nu este potrivită pentru toți pacienții. În astfel de cazuri, tratamentul carcinomului bazocelular al pielii faciale poate fi efectuat prin metode conservatoare..

Terapie cu radiatii

Tratamentul basiliomului cu radioterapie este indicat pacienților care au contraindicații pentru intervenție chirurgicală. Această metodă este aleasă în prezența tumorilor superficiale de piele, cu o locație complexă și o dimensiune mare..

Tipurile de radioterapie utilizate pentru basaliom:

  • Terapia cu raze X cu atenție.
  • Folosind razele beta.
  • Folosind raze gamma.

Dintre acestea, cea mai frecventă este terapia cu raze X cu focus apropiat. Printre dezavantajele radioterapiei în tratamentul carcinomului cu celule bazale se numără durata cursurilor de terapie, probabilitatea de a dezvolta complicații concomitente și un risc mai mare de recurență a carcinomului bazic..

Un rezultat pozitiv la utilizarea acestei metode este observat în 93-97% din cazuri..

chimioterapia

Metoda chimioterapiei în tratamentul basaliomului nu este utilizată pe scară largă. Singurul medicament înregistrat oficial pentru tratamentul acestei tumori este vismodegib. Acest medicament este utilizat pentru basaliomul avansat și metastatic la pacienții care, dintr-un motiv sau altul, sunt contraindicați în îndepărtarea chirurgicală a tumorii și radioterapiei.

Înscrieți-vă pentru o consultație non stop

imunoterapia

În tratamentul basaliomului, se utilizează interferonul și inductorii săi, precum și medicamente din grupul imidazoquinolinelor. Acesta din urmă include imiquimod. Acest medicament, aplicat local, are efect imunomodulator. Utilizarea unei creme cu un conținut de imiquimod 5% este eficientă împotriva carcinoamelor primare bazocelulare nu mai mari de 2 cm.

Distrugerea laserului

În procesul de terapie cu laser apare necroza coagulării țesutului afectat. Această metodă de îndepărtare a carcinomului cu celule bazale este extrem de eficientă, este însoțită de deteriorarea minimă a țesutului sănătos și prezintă rezultate cosmetice bune. Utilizarea distrugerii cu laser este posibilă numai dacă carcinomul celular bazic este mic și superficial.

Terapie fotodinamică

Această metodă de tratament implică efectul a trei componente simultan: un fotosensibilizator, lumina laser și oxigen..

Indicații pentru utilizarea terapiei fotodinamice pentru basaliom:

  • Mai multe focare de tumori ale pielii.
  • Localizarea educației în regiunea nazală, în regiunea periorbitală și parotidă.

Eficacitatea terapiei fotodinamice depinde de mărimea și proprietățile morfologice ale tumorii și poate varia între 75-95%.

Tratament medicamentos

Principala metodă de tratament medicamentos pentru carcinomul bazocelular al feței este aplicarea locală a agenților anticancerigeni. Solasodin-rhamnosil glicozidele sunt o nouă clasă de medicamente care și-au dovedit eficacitatea în administrarea intravenoasă și intratumorală..

Indicații pentru utilizarea terapiei medicamentoase pentru basaliom:

  • Contraindicații pentru utilizarea metodelor standard datorate bătrâneții, boli concomitente.
  • Localizarea tumorii în zonele cu probleme ale feței (urechea exterioară, aripile nasului, colțul interior al ochiului).

În astfel de situații, medicamentele la alegere sunt unguente speciale cu efect antitumoral, cum ar fi glicifonul și curadermul. Unguentul cu glicofon și-a arătat eficiența în focarele primare simple și multiple, precum și în recidivele carcinomului cu celule bazale după radioterapie și tratament chirurgical..

Cauzele apariției

Motivele pentru dezvoltarea carcinomului cu celule bazale, la fel ca alte tumori, nu sunt stabilite în prezent cu precizie. Cu toate acestea, au fost identificați așa-numiții factori predispozanți, a căror prezență la om crește riscul de a dezvolta carcinom bazocelular. Astfel de factori predispozanți includ următorii:

  1. Vizitarea solarului mult timp;
  2. Piele strălucitoare;
  3. Tendința de a forma arsuri solare;
  4. Origine celtică;
  5. Lucrul cu compuși de arsen;
  6. Apa potabilă care conține arsenic;
  7. Inhalarea produselor de ardere a șisturilor de ulei;
  8. Imunitate redusă;
  9. Albinism;
  10. Prezența kerodermelor pigmentate;
  11. Prezența sindromului Gorling-Holtz;
  12. Expunere frecventă și prelungită la soare, inclusiv munca în lumina directă a soarelui;
  13. Tendința de a forma pistrui după scurt timp în lumina directă a soarelui;
  14. Contact frecvent și prelungit cu substanțe cancerigene precum funingine, gudron, gudron, ceară de parafină, bitum, creosot și produse petroliere rafinate;
  15. Expunerea la radiații ionizante, inclusiv radioterapia produsă anterior;
  16. Burns;
  17. Cicatrici pe piele;
  18. Ulcerații ale pielii.

Tipuri de tumori

Cel mai adesea, Basalioma poate apărea pe aripi, vârf sau podul nasului. Cel mai periculos este o umflătură pe aripile nasului, deoarece poate atinge straturile de piele din jurul ochilor, ceea ce va îngreuna operația..

Există următoarele tipuri de tumori:

  • O tumoare nodulară este un nodul roz, dacă neoplasmul crește, atunci pot apărea ulcere mici în centru;
  • Umflarea superficială este un punct rotund pe care se formează scalarea în timp. Centrul unui astfel de basaliom poate adopta o nuanță întunecată. Tumora crește lent, dar dimensiunea poate fi mare;
  • O tumoră pigmentată este caracterizată de o culoare albastră sau violet;
  • O tumoră ulcerativă poate fi formată dintr-o tumoră nodulară care a dezvoltat ulcere, sau a apărut pe cont propriu. Ulcerul arată ca o pâlnie, care este chiar mai adânc în centru decât la margini;
  • O tumoră scleroasă este un eveniment foarte rar, este un neoplasm galben pal;
  • O tumoare cicatricială de-a lungul marginii unei culori de visiniu, iar în centru este ușoară cu solzi.

Ce este carcinomul cu celule bazale?

Carcinomul cu celule bazale, cunoscut și sub denumirea de carcinom bazocelular sau carcinom cu celule bazale, este o tumoră malignă a pielii care își are originea în celulele bazidale epidermice..

Aparținând categoriei așa-numitelor cancere de piele, altele decât melanomul, nu este un cancer deosebit de agresiv și periculos, dar poate deveni așa, dacă nu este diagnosticat și tratat la timp.

Ce sunt celulele bazale? Ce sarcini îndeplinesc?

Celulele bazale sunt elemente celulare cubice sau cilindrice situate la baza epidermei, în contact direct cu dermul de bază. Epiderma este stratul cel mai exterior al pielii și este alcătuit nu numai din celule bazale, dar și din multe alte celule.

Celulele bazale sunt considerate un fel de celule stem, deoarece, replicându-se într-un mod foarte intens, sunt capabile să reînvie așa-numitele keratinocite, adică cele mai reprezentative elemente celulare ale epidermei. Odată formate, keratinocitele se deplasează de la bază la suprafața epidermică, înlocuind vechile keratinocite care au fost produse anterior. Datorită acestui mecanism delicat, celulele bazale asigură o cifră de afaceri eficientă și periodică a celulelor..

Ce este cancerul de piele, cu excepția melanomului?

Cancerul de piele, cu excepția melanomului (sau cancerul non-melanomatos), este cel mai frecvent tip de cancer de piele și unul dintre cele mai frecvente cancere în general (vezi toate tipurile de mai jos). Un element obișnuit este implicarea celor mai superficiale straturi ale pielii, a căror caracteristică este tipul de celulă afectată de neoplasm..

Cele mai frecvente tipuri de cancer de piele, altele decât melanomul, sunt următoarele două tipuri de cancer: carcinomul bazocelular (TBC) și carcinomul spinocelular (SCC), cunoscut și sub denumirea de epiteliom cu celule scuamoase.

Epidemiologie

Carcinomul spinocelular și carcinomul bazocelular reprezintă 20% și, respectiv, 75% din toate cancerele de piele, cu excepția melanomului (restul de 5% sunt prezentate în listă).

Restul de 5% din cancerul de piele non-melanom constă în:

  • Carcinomul celular Merkel;
  • limfom cutanat cu celule T;
  • limfom cutanat cu celule B;
  • cancerul glandelor sebacee;
  • Sarcoamele lui Kaposi;
  • dermatofibrosarcom bombat.

Aceasta înseamnă că din 10 pacienți cu cancer de piele, în afară de melanom, 7/8 suferă de carcinom bazocelular și 2 de carcinom cu celule scuamoase (restul suferă de restul de 5%). În Rusia, incidența anuală a cancerului de piele non-melanom este de aproximativ 100-150 de cazuri la 100.000 de locuitori.

Carcinomul bazocelular este cel mai frecvent cancer la persoanele cu piele albă. Apare de obicei la vârsta mijlocie, în jur de 50-60 de ani și afectează mai mult bărbații decât femeile..

Rata de incidență depinde de zona geografică luată în considerare: în zonele cele mai apropiate de ecuator și / sau la altitudini mari, este mai mare decât în ​​altă parte.

Remedii populare

Acasă, următoarele metode alternative sunt cele mai eficiente în tratarea basaliomului:

  1. Suc proaspăt de rostopască. Pentru a obține, este suficient să rupi o ramură a plantei. După câteva secunde, pe pauză va apărea suc, cu ajutorul căruia poți unge bazalomul de 3-4 ori pe zi.
  2. Unguent cu brusture și rostopască. Pentru a pregăti unguentul, luați 1/2 ceașcă de pădure tocat și celan și umpleți-l cu untură topită. Apoi puneți amestecul într-un cuptor la 150o timp de 2 ore. Unguentul finit este transferat într-un recipient convenabil și a insistat timp de 2 zile la temperatura camerei, după care se aplică tumorii cu un strat gros de 3 ori pe zi.
  3. Suc de mustață de aur. Pentru a obține suc, planta mustaței de aur este complet spălată și trecută printr-o mașină de tocat carne. Planta zdrobita este colectata in cheesecloth si strecurata intr-un recipient convenabil. Apoi un tampon de bumbac este umezit în acest suc și aplicat pe basaliom timp de o zi.

Aceste metode populare pot fi utilizate până când este posibilă îndepărtarea carcinomului cu celule bazale pentru a încetini cât mai mult creșterea tumorii și a preveni creșterea acesteia în țesuturile adânci..

Basaliomul este un tip de cancer de piele: cauze, clasificare, simptome și etape, metode de tratament și recenzii, fotografii

Site-ul oferă informații de fond doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară o consultație de specialitate!

Basaliomul este o tumoră malignă care se dezvoltă din celulele atipice ale stratului bazal al epidermei și aparține unui tip de cancer de piele. Deoarece epiderma este o structură specifică a pielii, bazaliomele pot fi localizate exclusiv pe piele. În principiu, carcinomul cu celule bazale se poate dezvolta pe orice parte a pielii, dar cel mai adesea tumora este localizată pe față și cap (pleoape, nas, buza superioară, pliuri nazolabiale, obraji, auricule sau scalp).

Basaliomul este cea mai favorabilă tumoră cutanată din punct de vedere al vindecării și al supraviețuirii ulterioare. O trăsătură distinctivă a acestei neoplasme maligne este aceea că tumora nu se metastazează, prin urmare, este relativ bine vindecată..

Basaliom - caracteristici generale și mecanismul dezvoltării tumorii

Basaliomul se mai numește cancer de piele bazocelular, ulcer coroziv sau carcinoid al pielii. Toți acești termeni sunt folosiți ca sinonime pentru a denumi aceeași patologie, și anume, tumorile pielii din celulele alterate atipic ale stratului bazal al epidermei.

În prezent, carcinoamele cu celule bazale reprezintă 60 până la 80% din toate tipurile de cancer de piele. Tumorile se dezvoltă mai ales la persoanele de peste 50 de ani. La o vârstă mai mică, bazaliomele practic nu apar. În populație, tumora afectează mai des bărbații. Riscul total de viață de a dezvolta acest tip de cancer de piele este de 30–35% pentru bărbați și de 20–25% pentru femei. Adică tumora apare destul de des - la fiecare al treilea bărbat și la fiecare a patra femeie.

Tumora este specifică pielii și nu afectează niciun alt organ, adică bazaliomele se pot forma exclusiv pe piele.

Cel mai adesea, bazaliomul este localizat în următoarele zone ale pielii:

  • Buza superioară;
  • Pleoapa superioară sau inferioară;
  • Nas;
  • Pliuri nazolabiale;
  • Obraz;
  • Pavilionul urechii;
  • Gât;
  • Partea păroasă a capului;
  • Frunte.

În 90% din cazuri, carcinomul bazocelular este localizat pe zonele indicate ale pielii faciale. În restul de 10% din cazuri, se poate forma o tumoare pe pielea trunchiului, brațelor sau picioarelor..

După natura creșterii, bazaliomele sunt clasificate ca tumori maligne, deoarece neoplasmul nu crește într-o capsulă, dar, fără nici o coajă, pur și simplu crește în țesut, distrugând structura lor normală. Basaliomul crește nu numai în profunzime, ci și în lățime, care se manifestă prin extinderea simultană a zonei tumorii și o creștere a volumului țesuturilor subiacente deteriorate. Adică datorită creșterii în lățime, bazaliomul surprinde noi zone sănătoase ale pielii situate la granița cu tumora. Și datorită creșterii în profunzime, tumora crește secvențial mai întâi toate straturile pielii, apoi țesutul gras subcutanat. De regulă, dimensiunile externe ale carcinomului celular bazic se corelează cu profunzimea creșterii sale în țesut. Adică, cu cât suprafața carcinomului celulelor bazale este mai mare pe piele, cu atât a crescut în țesut..

În ciuda naturii agresive a creșterii, care constă în germinarea țesuturilor cu o încălcare a structurii și funcțiilor acestora, basaliomul crește lent ca mărime - de obicei nu mai mult de 5 mm pe an. Acest lucru face ca tumoarea să fie lent progresivă și, prin urmare, relativ bine tratabilă..

Cu toate acestea, pe lângă creșterea agresivă invazivă, orice tumoră malignă se caracterizează prin capacitatea de metastazare, pe care basaliomul nu o are. Adică, basaliomul nu metastazează la alte organe, iar acest lucru îl distinge de alte tumori maligne de diferite locații și origini..

Deoarece carcinomul cu celule bazale are o singură proprietate obligatorie a unei neoplasme maligne (creștere agresivă), iar a doua nu (capacitatea de a metastaza), este adesea denumită tumori liniare. Aceasta înseamnă că basaliomul are proprietățile atât ale tumorilor benigne, cât și ale celor maligne în același timp..

Basaliomul se dezvoltă din celulele degenerate ale stratului bazal al epidermei. Pentru a înțelege ce înseamnă acest lucru, este necesar să ne imaginăm structura pielii și în special stratul superior al acesteia - epidermul. Deci, pielea este formată din hipodermă, dermă și epidermă. Cel mai înalt strat pe care îl vedem la orice persoană este epiderma, care constă din cinci straturi. Stratul cel mai de jos se numește stratul bazal sau germinativ, urmat de cel spinos, urmat de cel granular și strălucitor, și le acoperă - stratul cornos. Stratul cornos este stratul exterior și este în contact direct cu mediul înconjurător. Basaliomul este format din celulele stratului bazal al epidermei care au suferit transformări maligne.

Deoarece epiderma și, în consecință, stratul său bazal este prezent doar pe piele, bazaliomul se poate forma exclusiv pe piele. În alte organe, carcinomul bazocelular nu se poate forma niciodată.

În exterior, un carcinom bazocelular este o pată, o aluniță sau o creștere a pielii, care crește treptat ca mărime și în partea centrală se formează o depresiune și un ulcer, care este acoperită cu o crustă. Când această crustă este ruptă, o suprafață de sângerare ulcerată este vizibilă. Carcinomul cu celule bazale poate fi confundat cu o rană, cu toate acestea, spre deosebire de o rană adevărată, nu se vindecă complet. Adică, un ulcer în centrul tumorii se poate vindeca practic, dar apoi se formează din nou etc. Basaliomul ulcerat se formează cu o existență destul de lungă a tumorii, iar la stadiile inițiale seamănă cu o ieșire obișnuită pe piele sau cu o aluniță.

Basaliom al pielii, feței și nasului

Termenii „carcinom bazocelular” și „carcinom bazocelular al feței” nu sunt în totalitate corecți, deoarece conțin o clarificare excesivă. Deci, carcinomul cu celule bazale este întotdeauna localizat doar pe piele, pe orice alte organe această tumoare nu se poate forma niciodată în niciun caz. Adică, carcinomul cu celule bazale este întotdeauna doar pielea. Prin urmare, termenul "carcinom bazocelular al pielii" este o variantă a acestei clarificări excesive și inutile, care este descris succint și la figurat prin expresia "ulei de ulei".

Termenul "basaliom al pielii feței" conține, de asemenea, o clarificare incorectă și inutilă a "basaliomului pielii" și, în plus, indică pe ce parte a pielii este localizată tumora - fața. Cu toate acestea, în 90% din cazuri, carcinoamele bazocelulare sunt localizate pe pielea feței, iar medicii, pentru a-și clarifica locația, indică întotdeauna repere mult mai precise, precum aripa nasului, pliul nazolabial etc. Prin urmare, de fapt, termenul „carcinom bazocelular” conține simultan inutile lămuriri și indicații complet inexacte ale localizării tumorii.

Termenul "carcinom bazocelular" este o variantă a desemnării corecte a tipului de tumoare și clarificarea localizării acesteia. Formarea carcinomului cu celule bazale pe nas apare destul de des la persoane de sex și vârste diferite. Cu toate acestea, în cursul său, soiurile clinice și metodele de tratament, carcinomul bazocelular al nasului nu este diferit de cel al oricărei alte localizări, de exemplu, carcinomul bazocelular sau carcinomul bazocelular al gâtului etc. Prin urmare, este inadecvat să luați în considerare separat celula bazală a fiecărei locații. În textul suplimentar al articolului, prezentăm date caracteristice tuturor bazaliomelor oricărei localizări, iar dacă este necesar să subliniem orice caracteristici ale tumorii nazale, acest lucru se va face.

Basaliomul ochiului

Basaliom și cancer de piele

Basaliomul este unul dintre cele trei tipuri de cancer de piele. În plus față de bazaliom, următoarele tumori sunt denumite cancer de piele:

  • Carcinomul cu celule scuamoase ale pielii;
  • melanomul.

În comparație cu melanomul și carcinomul cu celule scuamoase, carcinomul cu celule bazale are un curs mai benign și, prin urmare, în 80 - 90% din cazuri, poate fi complet vindecat, după care o persoană trăiește o perioadă destul de lungă de timp și moare din alte cauze sau boli. O caracteristică distinctivă a carcinomului cu celule bazale este creșterea lentă și absența metastazelor la alte organe. Melanomul și carcinomul cu celule scuamoase cresc mult mai rapid și se caracterizează printr-o tendință ridicată la metastaze, din cauza cărora sunt tumori mai agresive și, prin urmare, potențial periculoase.

Cu toate acestea, creșterea lentă a carcinomului cu celule bazale și absența metastazelor nu înseamnă că nu trebuie eliminat, deoarece această tumoră este încă clasificată ca fiind malignă. Principalul semn prin care basaliomul aparține neoplasmelor maligne este creșterea sa agresivă, în care tumora nu are o coajă și crește direct în țesuturi, distrugându-le complet structura. Din cauza acestei naturi a creșterii, basaliomul încalcă complet structura zonei pielii pe care este localizat și, prin urmare, trebuie îndepărtat. Din păcate, după îndepărtare, carcinomul bazocelular se recurge în 50% din cazuri, ceea ce este tipic și pentru cancer..

Basaliom (etapă inițială și avansată) - fotografie

Această fotografie arată un basaliom superficial.

Această fotografie arată bazaliomul nodal.

Această fotografie arată carcinomul bazocelular în stadiul inițial..

Această fotografie arată un basaliom al nasului.

Această fotografie arată un carcinom bazocelular al scalpului.

Cauzele bolii

Forme de basaliom (clasificare)

În prezent, există două clasificări principale ale bazaliomului, dintre care una se bazează pe aspectul și caracteristicile creșterii tumorii, iar a doua pe structura microscopică. În consecință, clasificarea bazaliomelor în funcție de tipul și caracteristicile lor de creștere este considerată clinică și este utilizată cel mai adesea de către practicanți pentru a descrie o tumoare într-o formulare detaliată a diagnosticului. Clasificarea bazaliomelor pe baza structurii lor microscopice este utilizată de histologii care studiază tumorile îndepărtate sau părți din ele luate în timpul biopsiilor. Această clasificare histologică nu este practic folosită de către clinicieni, dar are o importanță deosebită în cercetarea științifică..

Conform clasificării clinice, se disting următoarele forme de basaliom:

  • Forma ulcerativa nodulara;
  • Nodular mare (formă nodulară, solidă);
  • Forma perforatoare;
  • Formă războinică (papilară);
  • Forma pigmentată (cicatrică plată);
  • Forma asemănătoare sclerodermiei;
  • Forma superficială (pagetoidă);
  • Cilindroma (tumora lui Spiegler).

Formularele de mai sus oferă o descriere destul de detaliată și precisă a tuturor variantelor de celule bazale pe care le-ar putea întâlni un medic clinician. Cu toate acestea, cel mai adesea, o persoană dezvoltă carcinoame bazocelulare ale formelor nodulare (nodulo-ulcerative sau nodulare), superficiale, asemănătoare sclerodermelor sau plane. Luați în considerare o scurtă descriere a tuturor formelor de basaliom.

Basaliom nodulo-ulcerativ

Basaliom solid (nodular, grosier nodular)

Perforarea basaliomului

Basaliom războinic

Basaliom pigmentat (cicatricial plat)

Basaliom asemănător sclerodermiei

Basaliom superficial

Cilindroma (tumora lui Spiegler)

Cilindromul (tumora lui Spiegler) se formează întotdeauna doar pe scalp. Tumora constă dintr-un număr mare de noduli densi mici, sub forma unei emisfere care se ridică deasupra suprafeței pielii. Nodurile sunt de culoare roz-violet, iar mărimea lor poate varia de la 1 cm la 10 cm. Suprafața celulei bazale este complet acoperită cu vene de păianjen.

Conform clasificării histologice, există trei tipuri de carcinom bazocelular:
1. Basaliom multicentric superficial;
2. Basaliomul sclerodermic;
3. Basaliom fibro-epitelial.

Simptomele bolii

Carcinomul cu celule bazale se caracterizează printr-o creștere lentă, dar constantă, în urma căreia, peste câțiva ani, tumora de la un nodul mic se transformă într-o formațiune cu diametrul mai mare de 10 cm. În stadiile inițiale, basaliomul arată ca o bulă de culoare roz roz, translucid, care seamănă cu o perlă. Tumora este densă și crustă la atingere. Crusta este slab separată de suprafața carcinomului cu celule bazale. În unele cazuri, tumora nu apare ca un nodul, ci, dimpotrivă, ca o eroziune deprimată, asemănătoare cu o zgârietură.

Apoi, pe măsură ce tumora crește, partea sa centrală începe să ulcereze. Mai mult, ulcerele sunt acoperite cu cruste, cu separarea cărora eroziunea sângerării devine vizibilă. În jurul crustei sau a durerii deschise există un sul de mici bule - „perle”. În timp, ulcerul devine mai adânc, iar suprafața sa este compactată, și de-a lungul marginilor se formează o rolă. Pe măsură ce bazaliomul crește, suprafața lui începe să se desprindă..

Basaliomul poate crește în sus sau spre interior. Dacă tumora crește în sus, adică spre exterior, ulcerand, ea formează o structură densă și imobilă asemănătoare plăcii pe suprafața pielii. Dacă tumora crește mai adânc, ulcerand, ea se adâncește din ce în ce mai mult și, în cele din urmă, distruge țesuturile profund localizate, inclusiv oasele.

Etapele de basaliom

Pe lângă această clasificare exactă, se folosește un altul - unul mai simplu, conform căruia se disting etapele inițiale, extinse și terminale ale basaliomului.

Etapa inițială a carcinomului cu celule bazale corespunde stadiilor 0 și I ale clasificării exacte. Aceasta înseamnă că stadiul inițial include bazaliomii, care sunt un nodul mic cu diametrul mai mic de 2 cm fără ulcerații.

Etapa avansată a carcinomului cu celule bazale corespunde II și începutului stadiului III al clasificării exacte. Adică, stadiul avansat al bazaliomului se caracterizează prin apariția unei tumori relativ mari cu ulcerații primare..

Etapa terminală a carcinomului cu celule bazale corespunde etapelor III - IV ale clasificării exacte. Aceasta înseamnă că în stadiul terminal tumora este mare - până la 10 cm sau mai mult, iar țesuturile subiacente adânci, inclusiv oasele, au crescut. În acest stadiu, numeroase complicații apar din cauza distrugerii organelor..

Consecințe (complicații)

Carcinomul cu celule bazale este cea mai joasă formă agresivă de cancer de piele, care aproape niciodată nu metastazează la alte organe. Cu toate acestea, în ciuda acestui fapt, carcinomul cu celule bazale poate provoca complicații severe care pot duce nu numai la pierderea funcțiilor unor organe, ci și la moarte..

Astfel de complicații ale carcinomului cu celule bazale sunt cauzate de distrugerea țesuturilor adânci de o tumoră în creștere. Dacă tumora este neglijată, adică a crescut foarte mult și a distrus oasele, urechile, ochii sau membranele creierului, atunci organele afectate încetează să funcționeze normal la o persoană. În consecință, afectarea vederii și a auzului sau a fracturilor osoase va fi complicațiile bazaliomului. Când basaliomul crește în creier, o persoană moare de obicei.

Basaliom - tratament

Îndepărtarea basaliomului

Chirurgia bazaliomului

Eliminarea laserului

Îndepărtarea carcinomului cu celule bazale cu un laser are o serie de avantaje față de intervenția chirurgicală, cum ar fi:

  • Minimizarea riscului de recidivă;
  • Durere de manipulare;
  • Sterilitatea, care exclude infecția rănilor;
  • Vindecarea fără o cicatrice mare și vizibilă.

Eliminarea cu laser a carcinomului cu celule bazale poate fi utilizată numai pentru tumorile mici. De asemenea, această metodă este optimă pentru localizarea tumorii în locuri greu accesibile, de exemplu, în spatele urechii, în colțul ochiului etc..

În funcție de tipul de laser utilizat, va fi nevoie de 1 până la 3 ședințe pentru a îndepărta complet carcinomul cu celule bazale..

Din păcate, eliminarea cu laser a basaliomului nu poate fi utilizată dacă o persoană are următoarele boli sau afecțiuni:

  • Leziuni și leziuni ale pielii din zona carcinomului cu celule bazale;
  • Diabet;
  • Boli infecțioase acute;
  • Disfuncția glandei tiroide;
  • Sarcina;
  • Sensibilitate crescută la lumină;
  • Boli cardiovasculare severe.

Criodestructia unei tumori

Criodestrucția carcinomului cu celule bazale constă în tratarea tumorii cu azot lichid. Sub influența temperaturii scăzute, celulele tumorale mor și sunt distruse, ceea ce face posibilă îndepărtarea completă a neoplasmului. Criodestrucția se efectuează sub anestezie locală.

Criodestrucția poate fi folosită pentru a îndepărta carcinoamele cu celule bazale mici localizate pe zonele pielii expuse, inclusiv pe față. După criodestrucția tumorii, rămân cicatrici blânde inconștiente.

Iradierea bazaliomului

electrocoagulare

Chimioterapie locală

Fototerapie

Metoda combinată pentru îndepărtarea bazaliomelor

Metoda combinată de îndepărtare a carcinoamelor bazocelulare constă în utilizarea mai multor metode simultan, de exemplu, criodestrucție și chimioterapie locală etc. De obicei, tratamentul combinat este utilizat pentru carcinoamele bazocelulare localizate în zone greu accesibile sau pentru tumorile mari care s-au dezvoltat adânc în țesuturile subiacente.

Alegerea metodei de îndepărtare a tumorii este efectuată de medicul curant, în funcție de profunzimea și zona leziunii pielii și a țesuturilor subiacente, precum și în funcție de forma clinică a basaliomului.

Operație de îndepărtare a carcinomului celular bazic al pielii nasului, plastic - video

Tratament tradițional

Diferite metode populare pot încetini creșterea carcinomului celular bazal, dar nu sunt în măsură să îndepărteze complet neoplasmul. Prin urmare, metodele de medicină tradițională ar trebui considerate ca o completare bună și eficientă la metoda chirurgicală sau conservatoare de îndepărtare a carcinomului cu celule bazale..

Următoarele metode alternative sunt cele mai eficiente în tratarea carcinomului cu celule bazale:

  • Unguent cu brusture și rostopască. Pentru a pregăti unguentul, luați 1/2 ceașcă de pădure tocat și celan și umpleți-l cu untură topită. Apoi puneți amestecul într-un cuptor la 150 o timp de 2 ore. Unguentul finit este transferat într-un recipient convenabil și a insistat timp de 2 zile la temperatura camerei, după care se aplică tumorii cu un strat gros de 3 ori pe zi.
  • Suc proaspăt de rostopască. Pentru a obține, este suficient să rupi o ramură a plantei. După câteva secunde, pe pauză va apărea suc, cu ajutorul căruia poți unge bazalomul de 3-4 ori pe zi.
  • Suc de mustață de aur. Pentru a obține suc, planta mustaței de aur este complet spălată și trecută printr-o mașină de tocat carne. Planta zdrobita este colectata in cheesecloth si strecurata intr-un recipient convenabil. Apoi un tampon de bumbac este umezit în acest suc și aplicat pe basaliom timp de o zi.

Aceste metode populare pot fi utilizate până când este posibilă îndepărtarea carcinomului cu celule bazale pentru a încetini cât mai mult creșterea tumorii și a preveni creșterea acesteia în țesuturile adânci..

După îndepărtarea carcinomului celular bazic (recidivă)

Carcinomul cu celule bazale este o tumoră recurentă. Aceasta înseamnă că, după îndepărtarea tumorii, riscul de carcinom bazocelular pe aceeași zonă a pielii după o anumită perioadă de timp este destul de mare. Există, de asemenea, un risc ridicat de formare a carcinomului celular bazic într-o altă zonă a pielii..

Conform rezultatelor studiilor moderne și observațiilor persoanelor care au îndepărtat diverse forme de carcinom bazocelular, probabilitatea de recidivă în termen de cinci ani este de cel puțin 50%. Aceasta înseamnă că, în termen de 5 ani de la îndepărtarea carcinomului celular bazal, tumora se va reface în jumătate din oameni..

Recidivele sunt cel mai probabil dacă bazaliomul îndepărtat este localizat pe pleoape, nas, buze sau ureche. În plus, probabilitatea de recidivă a carcinomului cu celule bazale este mai mare, cu atât este mai mare dimensiunea tumorii îndepărtate..

prognoză

Prognosticul pentru viață și sănătate cu basaliom este favorabil, deoarece tumora nu se metastazează. În termen de 10 ani de la îndepărtarea tumorii, un total de 90% dintre oameni supraviețuiesc. Iar printre cei a căror tumoare a fost eliminată nu în neglijare, rata de supraviețuire de zece ani se apropie de aproape 100%..

O tumoare care are mai mult de 20 mm diametru sau a crescut în grăsimea subcutanată este considerată a fi neglijată. Adică, în cazul în care bazaliomul la momentul îndepărtării a fost mai mic de 2 cm și nu a crescut în grăsimea subcutanată, atunci rata de supraviețuire de 10 ani este de aproape 98%. Aceasta înseamnă că această formă de cancer este complet vindecabilă..

Recenzii privind tratamentul bazaliomului

Aproape toate recenziile privind tratamentul carcinomului cu celule bazale sunt pozitive, datorită îndepărtării rapide a tumorii, urmată de recuperarea completă și refacerea integrității tisulare. În recenzii, oamenii indică faptul că tumora a fost îndepărtată prin diferite metode, dar în toate cazurile rezultatul a fost pozitiv - după un timp pielea s-a vindecat complet și practic nu au mai fost urme pe ea..

Oamenii care au suferit o îndepărtare a carcinomului cu celule bazale scriu adesea că au încercat metode alternative de tratament, dar nu au ajutat, iar când tumora a crescut, a trebuit să meargă la medic și să o îndepărteze chirurgical. În astfel de recenzii, oamenii recomandă să nu pierdeți timp, dar, cât mai curând posibil, după depistarea carcinomului cu celule bazale, pentru a consulta un medic și a elimina tumora, deoarece nu este nimic rău în acest sens..

De asemenea, recenziile asupra tratamentului indică faptul că basaliomul poate fi vindecat complet, dar poate reapărea. Pe baza acestui lucru, recenziile conțin recomandări pentru a nu vă teme de acest tip de cancer, ci pentru a elimina tumora cât mai curând posibil, atât la prima apariție, cât și cu o recidivă.

Autor: Nasedkina A.K. Specialist în cercetare biomedicală.

Prognoza pentru carcinomul bazocelular al pielii

Basaliomul este un tip de cancer de piele sub forma unui neoplasm din stratul bazal al epiteliului. În tratamentul patologiei, prognosticul este favorabil și 90% din tumoră poate fi vindecată complet. Odată cu trecerea bolii la o formă avansată, prognosticul se agravează semnificativ.

Conţinut

prognoză

Carcinomul bazocelular este un neoplasm care rareori metastazează. Cu toate acestea, poate infecta țesutul sănătos. În unele cazuri, moartea pacienților are loc ca urmare a afectării structurilor vitale din cauza germinării unui neoplasm. Previziunile carcinomului cu celule bazale ale pielii depind de stadiul neglijării patologiei.

Practica medicală arată că aproape 25% dintre pacienții care și-au revenit din carcinomul cu celule bazale dezvoltă o nouă tumoră în termen de 5 ani. Din acest motiv, persoanele cu antecedente ale acestui diagnostic ar trebui să facă un examen de piele în fiecare an..

Gradul I

Prima etapă a carcinomului cu celule bazale se caracterizează prin apariția unui neoplasm cu dimensiunea de până la 2 cm. În stadiul inițial al dezvoltării carcinomului cu celule bazale, prognosticul este favorabil. Cu un diagnostic în timp util și o terapie eficientă în 100% din cazuri, este posibil să se realizeze o cură completă.

Gradul 2

În stadiul 2, o tumoră și un ulcer cu dimensiunea mai mare de 2 cm apar pe corp. Când o tumoră canceroasă trece în stadiul 2, prognosticul supraviețuirii în basaliom ajunge la 95%.

Gradul 3

În stadiul 3, dimensiunea carcinomului cu celule bazale depășește 3 cm, iar tumora se răspândește la țesuturile moi. Rata de supraviețuire scade la 85-70%.

4 grad

Odată cu trecerea patologiei la ultima etapă, tumora crește în organe, cartilaj, oase și alte țesuturi din apropiere. Cel mai adesea, basaliomul nu provoacă apariția metastazelor în organele îndepărtate..

Când diagnosticați patologia în ultima etapă, rata de supraviețuire scade la 60-70%. Cu un proces oncologic răspândit, recidivele bolii sunt adesea observate și defectele cosmetice vizibile rămân aproape întotdeauna..

Ce afectează durata de viață

Cursul bolii este lung și de multe ori boala are o formă superficială. Ea este cea care este diagnosticată la 65% dintre pacienți. Astăzi, 80% dintre bazaliomii sunt diagnosticați în primii doi ani de la debutul bolii. Acest lucru face posibilă eliminarea completă a neoplasmului și obținerea unui efect cosmetic bun..

Pe această temă

Prognoză pentru cancerul de piele în diferite stadii

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 6 decembrie 2019.

În cazul basiliomului pielii, prognosticul este determinat de următorii factori:

  • efectuarea confirmării morfologice a diagnosticului înainte de începerea terapiei;
  • implementarea tratamentului chirurgical într-o cantitate care îndeplinește recomandările;
  • absența unui traumatism intraoperator neplanificat la organele din apropiere;
  • selectarea tratamentului simptomatic adecvat;
  • absența sângerării în perioada postoperatorie timpurie după operație;
  • Efectuarea primului curs de terapie anticancer sistemică în cel mult 28 de zile de la depistarea metastazelor.

La 10% dintre pacienți, sunt depistate stadii avansate ale basaliomului. Tumora crește mai mult de 4 cm, se formează ulcere, țesuturile și oasele sunt distruse. Motivul acestei forme avansate de boală este bătrânețea, boli mintale și lipsa de îngrijiri medicale calificate..

Metastazele ganglionilor limfatici, ficatului, oaselor și plămânilor cu basaliom sunt extrem de rare. Dacă tratamentul necesar al carcinomului cu celule bazale nu este început la timp, pacientul poate muri din cauza deteriorării grave a urechilor, oaselor, organelor de vedere și membranelor creierului. Rezultatul patologiei depinde de momentul detectării tumorii și de modernitatea tratamentului..

Carcinom bazocelular

Introducere

Carcinomul bazocelular (sinonime: carcinom bazocelular, basaliom) este un cancer de piele malign, altul decât melanomul. După cum sugerează și numele, această neoplasmă provine din celulele bazale, care se găsesc în stratul cel mai exterior al pielii, adică. în epidermă.

Ca orice tumoră, carcinomul bazocelular este cauzat de una sau mai multe mutații genetice, care sunt adesea rezultatul unei supraexpuneri la razele UV ale soarelui, dar fără a se limita la acestea. De fapt, factorii de risc sunt diferiți.

Carcinomul cu celule bazale se manifestă ca un semn pe piele vizibil pentru ochiul liber și are caracteristici specifice.

Cu diagnosticul precoce și tratamentul precoce, boala poate fi vindecată. În schimb, dacă diagnosticul și tratamentul întârzie, metastazele se pot forma și carcinomul celular bazic poate deveni fatal..

Ce este carcinomul cu celule bazale?

Carcinomul cu celule bazale, cunoscut și sub denumirea de carcinom bazocelular sau carcinom cu celule bazale, este o tumoră malignă a pielii care își are originea în celulele bazidale epidermice..

Aparținând categoriei așa-numitelor cancere de piele, altele decât melanomul, nu este un cancer deosebit de agresiv și periculos, dar poate deveni așa, dacă nu este diagnosticat și tratat la timp.

Ce sunt celulele bazale? Ce sarcini îndeplinesc?

Celulele bazale sunt elemente celulare cubice sau cilindrice situate la baza epidermei, în contact direct cu dermul de bază. Epiderma este stratul cel mai exterior al pielii și este alcătuit nu numai din celule bazale, dar și din multe alte celule.

Celulele bazale sunt considerate un fel de celule stem, deoarece, replicându-se într-un mod foarte intens, sunt capabile să reînvie așa-numitele keratinocite, adică cele mai reprezentative elemente celulare ale epidermei. Odată formate, keratinocitele se deplasează de la bază la suprafața epidermică, înlocuind vechile keratinocite care au fost produse anterior. Datorită acestui mecanism delicat, celulele bazale asigură o cifră de afaceri eficientă și periodică a celulelor..

Ce este cancerul de piele, cu excepția melanomului?

Cancerul de piele, cu excepția melanomului (sau cancerul non-melanomatos), este cel mai frecvent tip de cancer de piele și unul dintre cele mai frecvente cancere în general (vezi toate tipurile de mai jos). Un element obișnuit este implicarea celor mai superficiale straturi ale pielii, a căror caracteristică este tipul de celulă afectată de neoplasm..

Cele mai frecvente tipuri de cancer de piele, altele decât melanomul, sunt următoarele două tipuri de cancer: carcinomul bazocelular (TBC) și carcinomul spinocelular (SCC), cunoscut și sub denumirea de epiteliom cu celule scuamoase.

Epidemiologie

Carcinomul spinocelular și carcinomul bazocelular reprezintă 20% și, respectiv, 75% din toate cancerele de piele, cu excepția melanomului (restul de 5% sunt prezentate în listă).

Restul de 5% din cancerul de piele non-melanom constă în:

  • Carcinomul celular Merkel;
  • limfom cutanat cu celule T;
  • limfom cutanat cu celule B;
  • cancerul glandelor sebacee;
  • Sarcoamele lui Kaposi;
  • dermatofibrosarcom bombat.

Aceasta înseamnă că din 10 pacienți cu cancer de piele, în afară de melanom, 7/8 suferă de carcinom bazocelular și 2 de carcinom cu celule scuamoase (restul suferă de restul de 5%). În Rusia, incidența anuală a cancerului de piele non-melanom este de aproximativ 100-150 de cazuri la 100.000 de locuitori.

Carcinomul bazocelular este cel mai frecvent cancer la persoanele cu piele albă. Apare de obicei la vârsta mijlocie, în jur de 50-60 de ani și afectează mai mult bărbații decât femeile..

Rata de incidență depinde de zona geografică luată în considerare: în zonele cele mai apropiate de ecuator și / sau la altitudini mari, este mai mare decât în ​​altă parte.

Cauze și factori de risc

Ce este o tumoră?

O tumoră este rezultatul proliferării celulare necontrolate cauzate de una sau mai multe mutații genetice ale ADN-ului. Cu alte cuvinte, când ADN-ul suferă anumite modificări și aceste modificări sunt ireparabile, atunci celulele care îl conțin suferă o creștere și divizare excesivă și incontrolabilă..

În cazul carcinomului cu celule bazale, celulele bazale care cresc și se înmulțesc incontrolabil din cauza uneia sau mai multor mutații genetice ale ADN sunt celulele bazale ale epidermei. Alterate în acest fel, aceste celule nu mai garantează un mecanism subtil de înlocuire a celulelor cu omologi sănătoși.

Ce cauzează mutația celulelor bazale?

În cele mai multe cazuri, mutațiile genetice se datorează supraexpunerii la radiațiile ultraviolete (UV) de la soare și / sau paturi bronzante.

Mai rar, daunele genetice sunt cauzate de imunosupresie (adică un sistem imunitar slab) sau prin contactul direct cu anumite substanțe toxice.

Factorii de risc majori

După câțiva ani de cercetare, au fost identificate mai multe afecțiuni care pot contribui la apariția carcinomului cu celule bazale. Acești factori de risc includ:

  • Piele deschisă la culoare. Carcinomul cu celule bazale poate afecta pe oricine, indiferent de culoarea pielii. Cu toate acestea, cei cu mai puțin melanină (pigmentul care protejează pielea de razele UV) sunt mai susceptibili decât cei cu mai multă melanină. Prin urmare, persoanele cu pielea dreaptă se bronzează foarte ușor la soare și, din nou, din cauza lipsei de pigment, prezintă un risc ridicat de a dezvolta carcinom bazocelular..
  • Soare în exces. Expunerea excesivă la lumina soarelui, chiar dacă pielea ta nu este corectă, contribuie la dezvoltarea carcinomului cu celule bazale și, în general, la toate tipurile de cancer de piele.
  • Paturi de bronzare excesive. Lămpile de bronzare emit aceeași radiație ultravioletă ca soarele. Prin urmare, depășirea utilizării lor contribuie la posibilitatea de a obține basaliom și, în general, cancer de piele.
  • Radioterapie (adică radioterapie). Anumite tratamente terapeutice pentru afecțiunile pielii folosesc lumină ultravioletă. Doza excesivă de această radiație, de exemplu, ca urmare a tratamentului de lungă durată, contribuie la apariția cancerului de piele.
  • Istoric personal al cancerului de piele trecut. Oricine a suferit deja carcinom cu celule bazale sau orice alt cancer de piele are un risc mai mare.
  • Istoric familial de carcinom bazocelular. Oricine dintr-o familie în care unul sau mai mulți membri ai familiei au fost afectate de carcinom cu celule bazale este predispus la carcinomul cu celule bazale.
  • Contact cu Arsenic. Arsenicul este un produs chimic toxic care se găsește în aer, ape subterane și sol. Cei care vin în contact cu doze mari de arsen sunt predispuși la diverse tipuri de cancer, inclusiv carcinomul bazocelular.
  • Sistem imunitar slab Sistemul imunitar uman este o barieră protectoare împotriva infecțiilor și a altor amenințări cauzate de mediul extern; la persoanele cu imunitate slabă (stare de imunosupresie), contribuie la apariția diferitelor boli, inclusiv tumori ale pielii. Cazul simbolic la care se face referire acum este pacienții cu leucemie sau limfom și transplant de organe care, fiind obligați să-și suprime sistemul imunitar folosind medicamente adecvate, se expun la boli infecțioase și, în special, la tumori ale pielii..
  • Predispozitie genetica. Mai multe boli genetice contribuie la dezvoltarea carcinomului celular bazic, în special, sindromul Gorlin-Goltz și pigmentosa xeroderma. Oamenii care suferă de pigmentă xeroderma sunt atât de sensibili la lumina soarelui, încât trebuie să se protejeze de lumina soarelui chiar și acasă.
  • Vârsta înaintată. Cele mai sensibile la această boală sunt persoanele cu vârste cuprinse între 50 și 60 de ani..

Simptome și complicații

Carcinomul bazocelular este caracterizat prin anumite caracteristici cutanate.

Aceste semne caracteristice apar de obicei în părțile corpului cele mai expuse la soare (cum ar fi fața, spatele mâinilor, scalpul, gâtul și urechile); cu toate acestea, poate apărea oriunde și, prin urmare, în zone neașteptate, cum ar fi interiorul gurii, organele genitale, anusul și degetele de la picioare.

Inițial, leziunea este foarte mică, apoi în timp poate prelua dimensiuni semnificative și se poate extinde mai adânc.

Principalele simptome și semne sunt:

  • O bombă albă perlată sau albă de ceară în care vasele de sânge care îl traversează sunt ușor vizibile. Carcinomul bazocelular care apare pe față, gât și urechi are caracteristici similare. În unele cazuri, oboseala tinde să sângereze și să formeze o crustă..
  • Zona scaldă, nu deosebit de proeminentă, de culoare brună sau de culoarea cărnii. Aceste caracteristici sunt carcinoamele bazocelulare care apar pe piept și pe spate. În cele din urmă, leziunea poate crește semnificativ.
  • Deteriorarea culorii cicatricii. Acest aspect, care face dificilă recunoașterea carcinomului cu celule bazale, este tipic pentru o tumoră foarte invazivă numită carcinomul cu celule bazale sclerozante..

Când să vezi un doctor?

Un examen dermatologic este recomandat dacă semnele de piele care apar fără un motiv aparent tind să aibă întotdeauna aceleași caracteristici sau chiar să se înrăutățească.

complicaţiile

Carcinomul bazocelular poate deveni agresiv și letal dacă nu este diagnosticat și tratat timpuriu. De fapt, în astfel de circumstanțe, este mai ușor de observat răspândirea celulelor canceroase (metastaza), care afectează mai întâi țesuturile vecine, apoi ganglionii limfatici și în final alte organe interne (de exemplu, ficatul).

Notă: Metastaza este un proces grav care provoacă metastaze. Metastazele sunt celule canceroase care s-au mutat din locația inițială într-o altă zonă, afectând alte organe și țesuturi ale corpului.

Un caz special. Persoanele cu un sistem imunitar slab și care suferă de pigmentare xeroderma sau sindrom Gorlin-Goltz merită o atenție specială. Acești subiecți, în special cei predispuși la dezvoltarea unui număr mare de cancer de piele, sunt mai dificil de tratat, de aceea riscul de metastaze tumorale este mai mare..

Diagnostice

Diagnosticul precoce al carcinomului cu celule bazale garantează o probabilitate ridicată de recuperare, deoarece permite începerea tratamentului terapeutic la începutul bolii. De aceea, dacă există îndoială că un anumit semn al pielii poate fi o tumoare, este recomandabil să nu vă fie frică să vedeți un medic..

Calea de diagnostic este foarte simplă și rapidă; de fapt, de obicei include examinarea fizică și biopsia.

Inspecţie

În timpul unui examen fizic, un dermatolog examinează zona suspectă a pielii și analizează și restul corpului; în plus, întrebând pacientul despre istoricul său medical, el încearcă să înțeleagă dacă pacientul este o persoană cu risc de cancer de piele.

Biopsie

Examenul fizic oferă diverse informații utile, uneori lipsite de ambiguitate, însă singura modalitate de a stabili cu încredere adevărata natură a unui semn al pielii, care determină și tipul de celule afectate de tumoră, este o biopsie.

Ea presupune luarea unei bucăți mici de țesut direct dintr-o zonă suspectată a pielii și apoi observarea acesteia la un microscop. Pentru examinare, orice celule tumorale prezente au semne ușor de recunoscut.

Tratamentul carcinomului bazocelular

Pentru a recupera de la carcinomul cu celule bazale, este necesar să efectuați o operație pentru a îndepărta tumora de piele formată. Metodele de îndepărtare sunt numeroase, iar alegerea uneia sau alteia depinde de locația, dimensiunea și severitatea tumorii..

Următoarea este o descriere a celor mai utilizate abordări terapeutice pentru carcinomul cu celule bazale:

  • Curettage și electrodisasionare. Aceasta este o operație chirurgicală care implică chiuretarea părții superficiale a tumorii, urmată de arderea (electrodisecția) bazei carcinomului. Răzuirea și arderea se efectuează, respectiv, cu un instrument numit „chiuretă” și cu un ac electric. Nu este recomandat pentru leziunile pielii faciale, chiuretajul și electrodisecția sunt soluții terapeutice ideale pentru carcinoamele cu celule bazale foarte mici (mai puțin de un centimetru) localizate pe picioare.
  • Îndepărtarea chirurgicală. Această metodă de îndepărtare a unei zone a tumorii se realizează cu o incizie chirurgicală. Aceasta este o operație moderat invazivă, deoarece chirurgul, pentru a fi sigur că carcinomul cu celule bazale este complet eliminat, trebuie să acționeze și asupra unei părți a țesutului sănătos adiacent. Prin urmare, cicatricea este posibilă.
  • Chirurgie micrografică Moos. O metodă de îndepărtare a ulcerului tumoral strat cu strat. Examinând fiecare strat înlăturat din când în când la un microscop, chirurgul va ști când carcinomul celular bazic este complet eliminat. Această procedură, întrucât se încheie cu observarea primului strat fără celule tumorale, garantează îndepărtarea excepțională a tumorii, fără deteriorarea excesivă a țesutului sănătos..
  • Crioterapie. Aceasta este terapia la rece („kryos / krio” provine din greacă și înseamnă „frig”). Ea implică utilizarea azotului lichid, care, atunci când este aplicat pe carcinoamele bazocelulare, îngheață și ucide celulele canceroase. Crioterapia este potrivită pentru creșteri foarte subțiri și puțin adânci.
  • Terapie locală. Terapia constă în aplicarea cremelor sau loțiunilor care conțin anumite medicamente anti-cancer în zona afectată. Medicamente cunoscute: Imiquimod și Fluorouracil. Tratament topic adecvat pentru carcinoamele cu celule bazale superficiale și mici.
  • Terapie fotodinamică. Include utilizarea unui fotosensibilizator actual și a unei surse de lumină. Un medicament fotosensibilizant este un tip de cremă care se aplică pe zona tumorii și o face mai sensibilă la lumină; o sursă de lumină, pe de altă parte, emite lumina necesară pentru distrugerea celulelor tumorale, care devin fotosensibile după aplicarea medicamentului. Avantajul principal al acestei metode este invazivitatea sa scăzută; dezavantajul este că efectele sale pe termen lung nu sunt cunoscute (având în vedere efectele nocive ale luminii asupra celulelor sănătoase).
  • Terapie cu radiatii. Proiectând un fascicul de raze X cu energie foarte mare pe zona tumorii, celulele tumorale sunt deteriorate permanent și, prin urmare, sunt destinate să moară. Acest lucru nu dă întotdeauna rezultatele dorite, iar dacă tratamentul nu are succes, este necesar să se modifice metoda terapiei. Efectele sale pe termen lung în această boală sunt, de asemenea, necunoscute..

Previziuni și prevenire

Carcinomul cu celule bazale este o tumoră curabilă care poate fi vindecată, mai ales dacă nu apare în zone delicate și / sau în straturile profunde ale pielii și dacă este diagnosticată precoce și tratată corespunzător. Totuși, acest lucru nu exclude posibilitatea unui al doilea cancer de piele (de același tip sau alt tip); de fapt, o persoană care a fost deja afectată o dată este probabil predispusă la acest tip de cancer.

profilaxie

Carcinomul bazocelular este un cancer care poate fi prevenit urmând anumite indicații. Iată care sunt principalele:

  • Încercați să nu vă expuneți la o expunere prea mare la soare în cele mai calde zile. În aceste momente, radiațiile ultraviolete sunt de fapt minunate și foarte dăunătoare pentru piele..
  • Folosiți protecție solară. Utilizarea lor este recomandată în special persoanelor cu piele corectă, care sunt pe mare, celor care lucrează în aer liber și celor cu risc de cancer de piele (persoane cu sistem imunitar slăbit, xerodermă pigmentată etc.).
  • Acoperiți părțile corpului dvs. care sunt de obicei cele mai expuse la soare și purtați ochelari de soare. Aceste reguli trebuie să fie respectate de toată lumea, dar mai ales de anumite persoane cu cel mai mare risc..
  • Nu folosiți lămpile de bronzare sau, mai bine, evitați utilizarea acestora. Utilizarea sa este puternic descurajată, în special pentru cei cu piele corectă sau predispoziție la cancerul de piele.
  • Verificați-vă periodic pielea. Din când în când este util să examinăm întregul corp, chiar și cele mai de neconceput zone (organele genitale, între degetele de la picioare etc.). Poate fi util să te privești complet sub oglindă pentru a inspecta chiar și cele mai ascunse sau invizibile părți ale corpului..
  • Fiți conștienți de anomaliile pielii care apar brusc, deoarece ar putea fi carcinom bazocelular sau orice alt tip de carcinom.