Perle de urechi

Un cos inofensiv care ieșea pe obraz s-a transformat treptat într-o durere, care sângera din când în când. Pacientul a fost trimis la un oncolog, iar el a făcut un diagnostic care suna ca o propoziție: basaliom, cancer de piele bazocelulară. Carcinomul cu celule bazale a fost îndepărtat în siguranță, dar femeia și-a pierdut liniștea, chinuită de anxietate: dar metastaze. Și deși i s-a explicat că carcinomul cu celule bazale nu dă metastaze, nu înțelege de ce cancer atunci. Într-adevăr de ce?
Această poveste, spusă de cititor, la solicitarea corespondentului stilului de viață sănătos Lyubov Ulyanova, este comentată de Svetlana Vyacheslavovna Borisova, doctor, șef adjunct al Departamentului de dermatologie al policlinicii FGU nr. 1 al Administrației Prezidențiale.
- Tumorile pielii - basaliomele - sunt printre cele mai frecvente neoplasme. Conform clasificării Organizației Mondiale a Sănătății din 1980, basaliomul este un carcinom bazocelular al pielii care apare în foliculii de păr, ale căror celule sunt similare cu cele ale epidermei - stratul superior al pielii.
Carcinomul cu celule bazale crește lent, practic nu se metastazează, ci mai rar se transformă într-o formațiune malignă. De aceea, este adesea considerat ca un tip special de tumoră cu distrugere locală, adică creștere distructivă. Cu toate acestea, majoritatea oamenilor de știință clasifică carcinomul cu celule bazale ca cancer de piele condiționat, consideră că este o boală oncologică, dacă aș putea spune acest lucru, cu un „caracter intermediar”, un precancero. În clinica noastră, aderăm și la această caracteristică a bolii: de ce să speriem o persoană cu un cuvânt atât de groaznic. Mai mult decât atât, carcinomul cu celule bazale poate fi îndepărtat cu ușurință și uitat de el pentru totdeauna..
În exterior, este o formațiune unică, limitată, densă, cu o formă emisferică de culoare gălbuie, care se ridică ușor deasupra pielii, în centrul căreia se află o mică depresiune acoperită cu o crustă subțire, adecvată. Dacă îl răniți puțin, acesta cade și durerea începe să sângereze..
De la alte defecte ale pielii - papiloame, acnee, plăci senile - bazalomul se distinge prin margini îngroșate cu o rolă, ele pot fi chiar simțite, care pătrund în capilare mici, vase dilatate multiple. Cu o ușoară tensiune a bazaliomului, se poate observa că rola periferică este formată din noduli în formă de tumoră în miniatură, ei sunt numiți perle de piele. Prezența acestor particule la examinarea citologică a răzuitului este principalul factor care confirmă carcinomul bazocelular la pacient..
De-a lungul timpului, crește ca dimensiune, de obicei în lățime, atingând un diametru de 0,5 până la 2 cm. De obicei, „perla” nu deranjează o persoană în niciun fel, cu excepția, poate, a unui disconfort extern, deoarece 70% din carcinoamele bazocelulare apar pe față, urechi, în alte cazuri - pe corp și mai rar - pe membre. Nu este greu de ghicit că aici avem de-a face cu un factor de risc cancerigen: razele soarelui cad mai activ pe zone deschise, neprotejate ale feței și capului..
Uneori există mai multe basaliomuri - până la 5-6 formațiuni. Ele sunt uneori un „marker” al cancerului organelor interne (întrucât, de exemplu, zona zoster este un adept al tumorilor maligne), în principal a intestinelor, laringelui, glandelor mamare, organelor genitale feminine și glandei prostatei. Prin urmare, un pacient cu bazaliom multiple ar trebui să fie supus unei examinări adecvate și organe interne.
Cel mai adesea, carcinomul cu celule bazale afectează bărbații cu vârsta peste 70 de ani, cu o insolare excesivă (adică expunerea la soare), acumulată de-a lungul vieții și agravată de ereditatea cancerului de piele. Apropo, există basaliomele congenitale la copiii cu o evoluție cronică, pe termen lung a bolii. Este curios că persoanele cu pielea albă, cu părul corect, cu ochii albaștri sunt mai predispuse la boală..
În ultimii ani, carcinomul cu celule bazale a devenit vizibil mai tânăr și a devenit semnificativ răspândit: o scădere a imunității în populație, o ecologie stricată și un nivel crescut de radiații afectează. Acum această afecțiune apare chiar și la copii de 30 de ani și deja în 50 de ani... Printre bolnavi există mulți iubitori de cum să facă plajă la soare, și nu numai undeva pe coastă, ci și în cabana lor de vară..
Deoarece carcinomul cu celule bazale crește lent și nu provoacă multă suferință fizică, mulți nu se grăbesc să-l înlăture. Observăm astfel de pacienți și, mulțumesc Domnului, ei sunt în viață și bine. O femeie, de exemplu, a fost observată de mine de 20 de ani: spune ea, așa îi spune intuiția. Ei bine, din moment ce ea solicită, este corect. Deși, bineînțeles, ar fi mai bine să ștergi și să trăiești pașnic, fără să te gândești la nimic.
Cu toate acestea, recomandăm cu tărie să îndepărtați carcinomul bazocelular pe față: există ochi apropiați, nas, care știe cum va începe să crească tumora în viitor. Este posibil să fie eliminată o suprafață mare a pielii, ceea ce înseamnă că va fi necesară vindecarea rănilor pe termen lung. În plus, formarea pe auricule, nasul este plin de distrugerea cartilajului, trecerea la o formă ulcerativă.
Carcinomul bazocelular este îndepărtat de obicei de către oncologi în ambulatoriu, mai des cu azot lichid, suficient de adânc până la o pată albă, care apoi nu se bronzează. Metoda chirurgicală este de preferat, deoarece se obține o excizie mai precisă a formației. În cazurile în care este imposibil de abordat bazaliomul cu bisturiul sau azotul, se utilizează radioterapie.
După îndepărtarea tumorii, pacientul trebuie să viziteze un dermatolog timp de 5 ani (o dată la șase luni): observăm o cicatrice care rămâne din basaliom. Recidivele sunt în general de aproximativ 7%, ceea ce este un pic prea mult.
Desigur, o persoană ar trebui să petreacă mai puțin timp la soare, dacă este necesar, să folosească creme de protecție. Nu există restricții în dietă, este important să consumi mai multe vitamine, de preferință proaspete. Sunt deosebit de utile zmeura, cătina, coacăzul, coacăza neagră, persimoni, nuci, varză, morcovi, ceapă, usturoi, ridichi și alge marine. Antioxidanții nu vor interfera, în primul rând, iubitul vetoron, care conține beta-caroten, acid ascorbic și vitamina E.
Acasă, este imposibil să eliminați carcinomul cu celule bazale - lubrifierea, de exemplu, cu suc de rostopască nu va duce la nimic, deoarece tumora intră suficient de adânc în epidermă. Dar, ca tratament concomitent și pentru prevenire, puteți lua o infuzie din această plantă: turnați o linguriță de rostopască uscată cu un pahar cu apă clocotită, insistați, încordați și beți în 3 doze în timpul zilei. După îndepărtarea bazaliomului, este util să luați și un extract din farmacie din rădăcina de brusture - 1,5-2 luni de 3-4 ori pe an.

Carcinomul bazocelular al feței. Tratament, ce fel de boală este, fotografii în diferite stadii, remedii populare, laser, radioterapie

Cea mai frecventă leziune oncologică a pielii faciale cu un prognostic destul de favorabil este carcinomul bazocelular. Tratamentul tumoral poate fi realizat prin intervenție chirurgicală tradițională sau intervenție minim invazivă folosind terapie cu laser, fototerapie, crioterapie, radioterapie și medicamente.

Tipuri și simptome ale basaliomului

Basaliomul pielii faciale (tratamentul depinde de stadiul bolii) se dezvoltă de obicei după 40 de ani, poate fi singur și multiplu (10-20%). Poate afecta orice zonă a pielii, dar este cel mai adesea localizat în colțurile ochilor, în regiunile temporale, pe nas și urechi.

Se caracterizează prin creștere lentă, rar metastaze și are o ușoară tendință de a germina țesuturile subiacente. Poate reapărea.

În dermato-oncologie practică, de obicei, se folosește clasificarea bazaliomelor, ținând cont de simptomele diferitelor forme de tumoră:

  • Nodular (nodal). Cele mai frecvente (peste 60%). Inițial, este reprezentat de un nod roz cu dimensiunea de până la 0,5 cm în formă de cupolă. De-a lungul câțiva ani, acesta se aplatizează, crește diametrul până la 1-3 cm și mai mult. Are o suprafață netedă prin care se pot observa vase dilatate. Uneori solzi sau ulcerați. Există, de asemenea, soiuri de basaliom nodular pigmentate (negre, maro sau albăstrui) și chistice (sub formă de chist neted rotunjit)..
  • Ulcerativa. Se formează în primul rând sau cu ulcerații ale altor tipuri de neoplazie. Pare un ulcer plat. Poate fi coroziv sau omniprezent (infiltrativ). Tumorile corozive seamănă cu o depresiune în formă de con, cu diametrul de 0,5-1 cm, înconjurată de o rolă densă, uneori acoperită cu o crustă sângeroasă.
  • Infiltrative. Astfel de neoplazii sunt o variantă a formei ulcerative, ele se disting într-un grup separat datorită gradului ridicat de agresivitate și a riscului de a dezvolta consecințe adverse. Basaliomul infiltrativ este un ulcer care se răspândește de-a lungul periferiei sau adânc în țesuturi, atinge 5-10 cm sau mai mult, distruge cartilajul și oasele.

Carcinomul bazocelular al feței. Fotografie

  • Superficial. Reprezintă 15% din toate site-urile celulare bazale, se formează rar pe față. Se diferențiază în cursul cel mai favorabil. La examinare, este vizibilă o placă rotundă, rotundă de până la câțiva centimetri. La început, tumoarea are o nuanță roz, apoi devine maro sau roz închis. Se exprimă rar. Uneori, sunt detectate cruste, peeling, zone de atrofie, hipo- sau hiperpigmentare.
  • Sclerodermia-ca. Este diagnosticat foarte rar, are un curs agresiv. Pare o placă galbenă dură, cu granițe indistinse. Telangiectaziile se pot forma în zona afectată. La început, neoplazia este ridicată deasupra nivelului pielii, cu un curs prelungit, o zonă deprimată asemănătoare cu formele de cicatrice în centru. Neoplasmul este inactiv, deoarece este lipit pe țesuturile subiacente. În cazuri avansate, ulcerarea este posibilă.
  • Etapele de dezvoltare a carcinomului celular bazal

    Principalele caracteristici care sunt luate în considerare la determinarea stadiului basaliomului sunt mărimea și localizarea neoplaziei, adâncimea pătrunderii în țesuturile subiacente, metastazarea ganglionilor limfatici și organele îndepărtate..

    Semnele adverse sunt:

    • Dimensiune peste 5 cm.
    • Localizare pe buza sau ureche.
    • Germinarea fibrelor și a țesuturilor mai adânci.
    • Creșterea în regiunea nervoasă.
    • Nivel scăzut de diferențiere celulară, determinând divizarea intensivă a acestora și răspândirea rapidă a neoplasmului.

    În funcție de parametrii enumerați, se disting 5 etape ale dezvoltării patologiei:

    Etapa basaliomuluiCaracterizarea tumorii primaremetastazele
    Zero (Tis)Are granițe clare, nu invadează țesuturile înconjurătoare (carcinom in situ)Absent
    Etapa I (T1)Diametrul neoplasmului nu depășește 2 cm, sunt determinate mai puțin de 2 semne nefavorabile.Absent
    Etapa II (T2)Este detectată o leziune mai mare de 2 cm sau un basaliom de orice diametru cu 2 sau mai multe semne defavorabile.Absent
    Etapa III (T3)Țesutul osos crește (orbită, maxilar, os temporal).O singură metastază cu un diametru mai mic de 3 cm poate fi găsită în nodul limfatic din partea afectată.
    Etapa IV (T4)Tumora de orice dimensiune cu sau fără invazia structurilor înconjurătoare.Se determină o singură metastază mai mare de 3 cm, leziune metastatică a mai multor ganglioni limfatici sau metastaze în organele îndepărtate.

    Cauzele apariției pe față

    Nu au fost stabilite cu precizie motivele pentru formarea carcinomului bazic cu celule. Pe baza acestor observații, experții identifică următorii factori declanșatori posibili pentru dezvoltarea tumorii:

    • Expunere excesivă la soare. Expunere excesivă la radiații UV de la expunerea la soare sau din paturile de bronzare.
    • Piele strălucitoare. Fototipurile de piele I și II (celtice și scandinave).
    • Cancerul de piele la rude. Având o predispoziție genetică la dezvoltarea anumitor tipuri de tumori maligne.
    • Sindromul Gorlin-Goltz. O boală congenitală, care este rezultatul unei mutații, este caracterizată de anomalii ale sistemului reproducător și ale oaselor scheletului, formarea mai multor basaliomuri (zeci și sute) și a altor tumori maligne.
    • Tulburări ereditare de pigmentare. Xeroderma pigmentă, albinism și alte boli cu producție de pigment afectată.
    • Imunosupresie (imunitate suprimată). Leucemie limfocitară cronică, luând imunosupresoare și citostatice.
    • Daune și boli de piele. Procese inflamatorii cronice, lupus tuberculos, psoriazis, arsuri, cicatrici, efectul radiațiilor radioactive și radiografiei asupra pielii.
    • Contact cu cancerigeni. Consumul de arsen sau efectele sale asupra pielii. Contact cu creozot, bitum, gudron, gudron, produse petroliere. Fumat.
    • Gen masculin. Bărbații au mai multe șanse să lucreze în aer liber, prin urmare, sunt mai des expuși la insolație excesivă.

    Nevi pe corp apar din cauza expunerii frecvente la soare

  • Vârstă. Pe măsură ce îmbătrânim, probabilitatea degenerarii celulare maligne crește, iar efectele adverse se acumulează în anamneză.
  • Consecințe posibile

    Carcinomul bazocelular al feței (tratamentul trebuie prescris de un specialist cu experiență), în absența terapiei sau a progreselor inadecvate a prescripției. Vindecarea de sine este imposibilă. Rata medie de creștere este de aproximativ 0,5 cm pe an, variază în funcție de tipul și nivelul de agresivitate al tumorii.

    Neoplasmele cu creștere agresivă se extind către țesuturile subiacente, distrugând oasele, cartilajul, nervii, vasele de sânge și diverse structuri anatomice, inclusiv globurile oculare, structurile urechii medii și interne, membranele și materia creierului..

    Posibile tulburări neurologice, pierderea vederii sau auzului. Leziunile cerebrale severe și invazia vasculară cu dezvoltarea sângerărilor arrosive sunt pline de moarte.

    Basaliomele tind să reapară. Viteza de recidivă este determinată de tipul tumorii și de metoda de tratament, variind de la 1% după excizia chirurgicală a neoplaziilor primare până la 40% după leziunile recurente îndepărtate prin electrochirurgie.

    Durează aproximativ 9 ani de la debutul bolii până la metastaze. Speranța de viață după formarea metastazelor nu depășește, de obicei, 8 luni.

    Tratament chirurgical

    Tratamentul chirurgical al tumorilor pe față este foarte rar utilizat, din cauza dificultății de a obține un rezultat cosmetic bun și a unei probabilități crescute de recurență atunci când sunt localizate în zona urechilor, nasului și pleoapelor.

    Ca indicații pentru excizie, sunt luate în considerare formațiuni primare mari, infiltrative sau bazlinoame asemănătoare sclerodermiei și neoplazii recurente. Contraindicațiile sunt considerate boli somatice severe, bătrânețe.

    În funcție de mărimea tumorii și de complexitatea tehnică a intervenției, operațiile sunt efectuate într-un spital sau în regim ambulatoriu. Se utilizează anestezie generală sau locală. Există 2 metode de tratament chirurgical al carcinomului cu celule bazale pe față - îndepărtarea convențională și chirurgia micrografică conform Mohs.

    Prima metodă este folosită pentru formele neagresive de cancer de piele, a doua - pentru cele agresive. Conform tehnicii standard, tumoarea este excizată, pășind înapoi la 4-6 mm de granița vizibilă. În stadiul final, conform indicațiilor, se efectuează manipulări reconstructive și plastice - defectul rezultat este înlocuit cu un lambou liber sau deplasat.

    Operațiunea Mohs oferă o reducere a riscului de recurență, dar din punct de vedere tehnic este mai dificilă decât intervenția tradițională. Tumora vizibilă este îndepărtată, marcată și trimisă pentru examen histologic urgent. Țesuturile sunt examinate strat după strat, când celulele maligne se găsesc la marginile eșantionului, locația lor este marcată pe o hartă, care este transferată chirurgilor.

    Chirurgii rezectează țesutul și trimit o nouă probă pentru analize histologice. Ciclul se repetă până când celulele atipice încetează să mai fie detectate pe margine. Dacă este necesar, intervenția este finalizată cu plastic.

    Carcinomul bazocelular al feței, care a fost tratat prin excizie convențională, recurge în 36%, folosind metoda Mohs - în 4,7%. După îndepărtarea neoplasmelor recurente, această cifră este de 18%, respectiv 6%. În Rusia, metoda Mohs este rar folosită.

    Eliminarea cu azot lichid

    Criodestrucția este una dintre cele mai frecvente metode de îndepărtare a carcinoamelor cu celule bazale de pe față. Principalele indicații sunt basaliomele unice și multiple în stadiul T1, localizate în zona urechilor, pomeților, regiunilor temporale.

    Tehnica nu este recomandată pentru utilizarea cu tumori de localizare centrală (nas, triunghi nazolabial, pliuri nazolabiale), cursul agresiv al bolii. Înlăturarea neoplasmelor în stadiul T2 și mai mare crește semnificativ riscul de recurență.

    Esența criodestrucției este înghețarea neoplasmului cu azot lichid. Intervenția se efectuează în regim ambulatoriu și nu necesită anestezie. Metoda de aplicare este mai des folosită, ceea ce implică distrugerea carcinomului cu celule bazale prin înghețarea repetată a țesuturilor urmată de decongelare.

    Țesutul deteriorat este rupt cu formarea unei cicatrici delicate. Probabilitatea reapariției în neoplasmele primare este de 4-7,5%, cu recurentă - 13-22%.

    Fototerapie

    Terapia fotodinamică este relativ recent utilizată în tratamentul carcinoamelor bazocelulare. Neoplasmele primare unice și multiple în stadiul T1-T3 sunt considerate indicații, incluzând localizarea „inconvenientă” (nas, zona ochilor, zona parotidă), neoplazii recurente, risc ridicat de complicații atunci când se utilizează metode de îndepărtare mai invazive..

    Fototerapia este contraindicată în hipotensiune, insuficiență de organ decompensată, tulburări necorectabile ale sistemului de coagulare a sângelui.

    Esența metodei constă în iradierea cu laser locală a carcinomului cu celule bazale după administrarea locală a medicamentului, ceea ce crește sensibilitatea celulelor maligne la expunerea la laser. Întreaga tumoră este iradiată cu captarea a 0,7-1 cm de țesuturi sănătoase adiacente.

    Ședința de fototerapie începe în 10-15 minute. după introducerea soluției și se continuă timp de 20-40 de minute. Cursul constă în 2 sesiuni cu un interval de 3 zile. După 2-7 zile, necroza începe să se formeze. Scabul este respins după 1-2 luni cu formarea unei cicatrici inconștiente.

    Terapie cu radiatii

    Este posibil să se utilizeze terapie gamma la distanță, terapie cu raze X cu atenție, terapie electronică, contact și metode combinate.

    Principala indicație este o singură tumoră la persoanele peste 70 de ani, cu contraindicații la alte metode de tratament. Din cauza riscului de a dezvolta alte neoplasme, radioterapia este prescrisă cu precauție la pacienții cu o grupă de vârstă mai tânără..

    Tratamentul cu ajutorul radioterapiei constă în iradierea repetată a carcinomului celular bazal al feței cu un flux de particule care distrug structura ADN a celulelor tumorale. Iradierea poate fi de la distanță sau de contact, în primul caz, razele sunt direcționate de la o anumită distanță, în al doilea, se introduce un ac în zona afectată, prin care fluxul de radiații acționează direct asupra celulelor canceroase.

    Procedurile sunt repetate, efectuate într-un spital, anestezia nu este necesară. Bazaliomele primare după aplicarea metodei reapar în 1,2-6,9%, recurente - în 14-48% din cazuri.

    Terapie cu laser

    Îndepărtarea cu laser a basaliomului este o tehnică cu traumatism scăzut, potrivită pentru pacienții vârstnici și pacienții care au contraindicații pentru tratament chirurgical.

    Metoda este aplicabilă pentru tumorile superficiale mici și focare multiple, este cea mai bună opțiune atunci când neoplasmul este localizat într-un loc greu accesibil. Procedura nu este indicată dacă diametrul neoplaziei este mai mare de 2 cm, localizarea acesteia în zona perioritală, tendința de a forma cicatrici keloide..

    Terapia cu laser se efectuează în regim ambulatoriu folosind un neodim sau un laser cu dioxid de carbon, nu necesită anestezie. Celula bazală este iradiată cu un flux de lumină direcționat. Ca urmare, în zona afectată se formează o zonă limitată de necroză uscată, acoperită cu o crustă.

    După câteva săptămâni, crusta se stinge și sub ea se formează o cicatrice superficială. Riscul de recurență al tumorilor primare variază de la 1,1 la 5,6%, la tumorile recurente - de la 2,8 la 6,9%.

    Tratament medicamentos

    Carcinomul bazocelular al feței (tratamentul cu medicamente poate fi local și general) cu terapia medicamentoasă are 32-40% din recidive. Remediile locale sunt utilizate pentru formele superficiale, tumorile recurente, imposibilitatea utilizării altor metode de tratament. Tehnica este contraindicată în formele nodulare și infiltrative asemănătoare cu sclerodermie ale carcinomului cu celule bazale.

    La efectuarea farmacoterapiei locale, unguentele cu citostatice (fluorouracil, fluoroafuric, prospidin și altele) se aplică pe neoplasm și pe 0,5 cm de piele nemodificată.

    Țesutul sănătos din jur este protejat de ungerea cu pastă salicilică-zinc sau zinc. Tumora este închisă cu un pansament ocluziv. După o zi, bandajul este schimbat. Durata cursului tratamentului variază de la 2 la 3 săptămâni.

    Chimioterapia sistemică ca tratament izolat este ineficientă. Uneori, medicamentele de chimioterapie generală sunt prescrise înainte de operație sau criodestrucție pentru a reduce diametrul neoplasmului.

    Lista indicațiilor pentru chimioterapie include o formă ulceroasă de carcinom bazocelular, neoplazie recidivante și leziuni multiple.

    Medicamentele nu sunt utilizate pentru imunodeficiențe și patologie concomitentă severă. De obicei, medicamentele sunt administrate intramuscular sau intravenos. Posibile injecții subcutanate sau intradermice în zona afectată.

    imunoterapia

    Indicațiile pentru utilizarea imunomodulatoarelor sunt refuzul pacientului de la intervenția invazivă, mici tumori superficiale, nodulare și ulcerative, în special cele localizate în locuri unde este dificil să folosești alte metode de tratament (pe pleoape, în partea interioară a auriculei), neoplasme mari inoperabile.

    Medicamentele sunt injectate în tumoră sau în țesuturile din apropiere. După câteva ore, se observă o creștere a temperaturii, care devine mai puțin accentuată la fiecare nouă injecție.

    Durata cursului este de aproximativ 3 săptămâni. În timpul tratamentului, tumora scade și dispare odată cu formarea unei cicatrici. După 8 săptămâni, rezultatele sunt evaluate, dacă este necesar, cursul se repetă. Metoda poate fi utilizată singură sau înainte de crioterapie..

    Tratamentul cu remedii populare

    Cele mai populare remedii populare sunt:

    • Rostopască. Celula bazală este măcinată cu suc de rostopască proaspăt sau fermentat timp de 8 zile. Este posibil să se facă un decoct în proporție de 1 lingură. 1 pahar cu apă clocotită, urmată de a lua 1/3 cană de 3 ori pe zi.
    • Tutun. Tinctura se face prin turnarea a 50 g de tutun cu un pahar de votcă. Produsul este păstrat la frigider timp de 2 săptămâni, agitat în fiecare zi. Apoi este filtrat, umezit cu tinctura unui șervețel steril, aplicat pe tumoare și fixat. Pansamentele sunt schimbate în termen de 10 zile.
    • Morcov. Leguma se rumeneste si se face o compresa. În același timp, luați un pahar de suc de 2 ori pe zi.
    • Mustata de aur. Sucul plantei este folosit sub formă de compresa, aplicat pe un șervețel sau un tampon de bumbac. Pansamentul se păstrează 24 de ore..
    • Camfor. 10 g de camfor cristalin se toarnă în 500 ml de votcă, a insistat până când dizolvarea completă a cristalelor se agită zilnic. Folosit pentru comprese timp de 10 zile, apoi faceți o pauză timp de 5 zile.
    • Ferula rădăcină Rădăcina este măcinată, amestecată cu ulei de vacă într-un raport 1: 1 și aplicată tumorii de 2 ori pe zi. Pentru fabricarea unui decoct de 1 lingură. l. Rădăcina de ferulă fină răcită se toarnă 500 ml apă clocotită, se lasă 2 ore și se ia 1/3 cană de 3 ori pe zi.
    • Marsh duckweed. Folosit sub formă de perfuzie. Șervețelul este umezit și aplicat pe basaliom timp de 15-20 de minute. Procedura se face zilnic timp de o lună. Apoi cursul tratamentului se repetă după o pauză de două săptămâni..
    • Mumiyo. 2 g de mumie se amestecă cu 500 ml suc de struguri. Soluția este încălzită la 70 ° C într-o baie de apă, răcită și luată oral 50 g pe stomacul gol timp de 10 zile.
    • Drojdie. Se diluează cu apă caldă, masa rezultată se aplică zilnic pe neoplazie timp de 2-3 ore.

    Terapia alternativă este un adjuvant în tratamentul carcinomului bazocelular al feței și nu poate oferi o recuperare completă. Pentru a evita dezvoltarea complicațiilor, este utilizat în consultare cu medicul..

    Autor: Elena Koneva

    Proiectarea articolului: Vladimir cel Mare

    Carcinom bazocelular: care este acesta, simptomele, tipurile și tratamentul carcinomului bazocelular

    Unul dintre cele mai frecvente cancere de piele este carcinomul bazal cu celule sau basaliomul. Oncologii de cancer desemnează neoplasme din celulele epiteliale alterate maligne.

    Cancerul de piele cu celule bazale provine din celulele bazale ale epidermei - epiteliu cutanat stratificat.

    Pielea - are un strat dens de țesut conjunctiv acoperit cu epidermă deasupra. În timpul vieții, epiteliul cutanat este reînnoit constant. Celulele tinere cresc din stratul bazal - keratocitele.

    În cursul dezvoltării lor, aceștia se deplasează spre straturile superioare, se keratinizează și se slăbesc. În locul lor, următorul strat protector crește. Basaliomul se formează din celulele stratului bazal sau cum se mai numește și strat de creștere.

    În mod normal, stratul de creștere a pielii este delimitat în mod clar de țesuturile de bază. Celulele sale sunt situate la același nivel pe așa-numita membrană a subsolului. Odată cu creșterea malignă a celulelor, acestea pătrund în membrana țesutului conjunctiv și pătrund în țesuturile subiacente.

    Localizare

    Mai des, carcinomul cu celule bazale este localizat pe părțile deschise ale corpului, ceea ce reprezintă aproximativ 80% din toate cazurile. Aceasta este de obicei pielea feței, mai rar scalpul. Prin localizarea carcinomului celular bazic al feței, afectează următoarele zone:

    • zona frontală (7%);
    • pleoape (14%);
    • colțurile pleoapelor (9%);
    • pliul nazolabial (9%);
    • zona aripii nasului (10%);
    • regiunea parotidă (10%);
    • auriculă (10%);
    • regiunea temporală (11%).

    Alte localizări ale tumorii sunt gâtul, trunchiul și membrele superioare și inferioare..

    Basaliom la copii

    Basaliomul pielii este rar în copilărie. Factorii care contribuie la dezvoltarea tumorii, cel mai probabil, ar trebui să își exercite efectul cancerigen asupra zonelor expuse ale pielii timp de mai mulți ani. În același timp, conform statisticilor, despre toate tipurile de cancer de piele la copii, carcinomul cu celule bazale este diagnosticat mult mai des decât alte forme.

    O mențiune specială trebuie să fie făcută de o boală determinată genetic - sindromul Gorlin-Goltz. Această patologie ereditară este însoțită de o combinație de anomalii ale sistemului scheletului, ale sistemului reproductiv, modificări chistice ale maxilarului inferior. Inclusiv cu acest sindrom, sunt de asemenea observate carcinoamele bazocelulare multiple. Este caracteristic faptul că carcinomul bazocelular al pielii în acest caz nu este unic, ci multiplu. Nodurile tumorale sunt localizate în zone deschise și număr în zeci și sute.

    Cauzele apariției

    Conform statisticilor, basaliomul este diagnosticat mai des la adulți, după 50 de ani.

    Factorii de risc pentru apariția acestei patologii sunt:

    • izolare solară excesivă;
    • expunere prelungită la razele ultraviolete într-un solar;
    • prezența leziunilor mecanice anterioare;
    • arsuri anterioare;
    • radiații ionizante;
    • suprimarea sistemului imunitar.

    Tipuri de tumori

    Se disting următoarele tipuri de carcinom bazocelular:

    Ulcerul nodular

    Acest tip de cancer arată ca un nod ușor crescut, uneori ulcerat. Mărimea unui astfel de basaliom nu depășește 2-3 cm. Tumora este de consistență densă. Este sudat la țesutul înconjurător.

    Pe suprafața rozalie, sunt vizibile deseori vasele de sânge dilatate sau cum sunt numite și „vene păianjen”. Nodul este delimitat de pielea sănătoasă din jur printr-o centură roz.

    Cel mai frecvent carcinom bazocelular de acest tip se găsește în zona pliului nazal..

    Nodular mare (nodular, solid)

    Carcinomul cu celule bazale nodulare crește spre exterior. Aceasta este diferența sa față de ulcerul nodular. Pare o emisferă de culoare gălbuie sau rozalie. Această tumoră este cel mai adesea localizată în pleoape și colțul ochiului. Localizarea la marginea interioară a pleoapei poate duce la complicații severe ale circulației cerebrale..

    Piercing

    Basaliomul pielii faciale de acest tip crește cu deteriorarea integrității pielii.

    Un astfel de carcinom bazocelular este localizat în zonele care sunt predispuse la leziuni..

    Dacă stadiul inițial se desfășoară sub formă de nodulo-ulcerative și nodulare, atunci basaliomul perforant este cel mai probabil o consecință a creșterii tumorale ulterioare.

    Cea mai mare parte a suprafeței formațiunii este acoperită cu o crustă. Numai la margini este un mic petic de țesut rozaliu nedeteriorat.

    Warty (papilar)

    Acest tip de carcinom bazocelular arată ca o verucă simplă. Suprafața tumorii se ridică vizibil deasupra pielii înconjurătoare. Nodul are mici proeminențe, care sunt ca o verucă, aceeași culoare cenușie. Un astfel de basaliom al feței nu are vase dilatate și ulcerații pe suprafața sa..

    Pigmentat (cicatricial plat)

    Basaliomul pigmentat al pielii seamănă cu un nevus pigmentat. Suprafața sa este plată, pigmentată, se ridică ușor deasupra pielii înconjurătoare.

    La periferie, un astfel de basaliom este înconjurat de mici îngroșări tumorale, care sunt localizate ca un colier..

    Dacă nu este tratată, tumora crește lent. Cu un astfel de curs lent al cancerului de celule bazale, partea centrală a nodului se ulcerează și ulterior se vindecă cu formarea unei cicatrici.

    De-a lungul timpului, basaliomul ia un aspect specific unei pete întunecate și dense, cu o cicatrice în partea centrală..

    Sclerodermia-like

    Acest tip de cancer de celule bazale arată ca un nod într-o boală cronică a pielii - sclerodermia. Pare un nodul mic, dens, ușor, care se ridică ușor deasupra țesuturilor înconjurătoare. Acest basaliom al pielii faciale nu ulcerează niciodată.

    Tumora nu formează bumps, cicatrici sau pigmentare. Odată cu creșterea, nodul crește în dimensiune, pielea de deasupra devine mai subțire, vasele diluate translucide devin vizibile.

    Superficial (pagetoid)

    Basaliomul pagetoid al pielii arată ca o placă plată de culoare roz sau roșiatică. Acest tip de curs lent al procesului patologic seamănă cu cancerul Paget (umflarea superficială a mamelonului).

    Suprafata plana rosiatica a nodului tumoral este inconjurata de noduli mici situati de-a lungul periferiei.

    Un astfel de carcinom bazocelular progresează foarte lent. Carcinomul bazocelular de tip pagetoid poate crește zeci de ani și nu deranjează pacientul în niciun fel.

    Cilindroma (tumora lui Spiegler)

    Această boală a pielii seamănă doar superficial cu carcinomul celular bazic. Tumora este întotdeauna localizată doar la nivelul scalpului. Este reprezentat de mai multe noduri falnice adiacente care seamănă cu emisfere.

    Datorită naturii multiple și localizării sale, boala Spiegler este numită și „tumora turbanului”.

    Suprafața ganglionilor tumorii este netedă, rozalie, cu vase mici dilatate. Pentru prima dată, această patologie este diagnosticată în copilărie..

    Foarte rar, această boală este detectată după 10 ani. Conform structurii sale celulare, aparține grupului cilindric - tumorile glandelor sudoripare și nu sunt canceroase.

    La examenul microscopic, cancerul de piele bazocelulară se împarte în următoarele forme:

    • suprafață multicentrică;
    • adenoid;
    • tipul morfeei cu hialinoză;
    • de tip fibroepitelial.

    Basaliomul multicentric superficial este o acumulare de celule bazale, care, sub formă de cordoane scurte, cresc superficial în țesutul subcutanat. Adesea, cordoanele tumorale sunt paralele cu suprafața.

    Forma adenoidică din structura sa celulară seamănă cu țesutul glandular. Creșterea celulelor tumorale formează cuiburi și celule care arată ca glande mici.

    Tipul morfeei cu hialinoză este mai des carcinomul bazic al feței. Formarea unui nod tumoral are loc prin compactarea țesuturilor înconjurătoare datorită hialinozei (degenerare asemănătoare cartilajelor).

    Basaliomul fibroepitelial este o mulțime de multe cordoane tumorale în țesutul pielii. Aceste formațiuni sunt înconjurate ulterior de celule cicatrice și îngroșate. Această etapă este descrisă de către clinicieni drept un tip de tumoră asemănător sclerodermiei..

    Simptomele cancerului de piele bazocelular

    O trăsătură caracteristică a carcinomului cu celule bazale este o creastă roșiatică și densă care înconjoară tumora. Când pielea este întinsă, acest role își păstrează forma.

    Carcinom bazocelular cu simptome minime.

    Inițial, mai des pe părțile deschise ale corpului, apare un nodul mic care seamănă cu un cos banal (vezi fotografia de mai sus).

    Uneori există mai mulți astfel de noduli localizați în apropiere. Mai târziu se îmbină într-un singur nod mare..

    Carcinomul bazocelular nu provoacă durere.

    Dintre simptome, pacienții notează doar ușoare mâncărimi în zona tumorii..

    Etapele de basaliom

    Etapele carcinomului cu celule bazale sunt determinate de mărimea nodului tumoral. Clinicienii disting cinci stadii ale dezvoltării tumorii, inclusiv zero.

    Etapa inițială a bolii este caracterizată de modificări minime. Pielea deasupra tumorii care începe să crească nu este schimbată. Diagnosticul stadiului zero este stabilit din întâmplare în timpul examinării microscopice a materialului chirurgical luat din alte motive.

    1. La clasa I, basaliomul este deja un nod bine distingibil cu un diametru de până la 2 cm. În acest moment, tumora este încă localizată în straturile superioare ale pielii. Nu crește în țesuturile subiacente, nu există metastaze.

    2. A doua etapă se caracterizează prin faptul că nodul tumoral atinge o dimensiune în diametru mai mare de 2 cm, dar mai puțin de 5 cm. Cancerul de piele celulară bazală de acest tip începe deja să invadeze straturile fibroase subiacente, dar nu a pătruns încă în țesutul gras subcutanat. Metastazele sunt de asemenea absente.

    3. A treia etapă diferă prin dimensiunea formațiunii cu mai mult de 5 cm în diametru. În același timp, cordoanele tumorale nu sunt încorporate în țesutul subcutanat. Fără metastaze.

    4. Cancerul de piele bazocelular în stadiul IV este cel mai agresiv. Tumora pătrunde adânc în țesuturile subiacente. În acest caz, atât cartilajul, cât și oasele pot fi afectate. O astfel de creștere, de exemplu, poate da un carcinom bazocelular al feței. Există, de asemenea, cazuri izolate când carcinomul bazocelular metastazează ganglionii limfatici și țesutul osos din apropiere.

    Diagnostice

    Este posibil să diagnosticați în mod fiabil cancerul de piele bazal cu celule bazale numai prin examinarea microscopică a tumorii. Localizarea la suprafață a nodului îl face accesibil pentru toate tipurile de cercetare.

    Există 2 metode principale de diagnostic microscopic: citologice și histologice.

    Într-un studiu citologic, razuirea țesuturilor se face de pe suprafața tumorii, care poate fi un carcinom bazocelular al feței. În mod alternativ, luați o bucată mică de țesut și apăsați ferm pe diapozitivul microscopului.

    În același timp, rame de celule rămân pe suprafața sticlei, care sunt colorate folosind o tehnică specială..

    La microscop, în timpul examinării citologice, se disting în mod clar celulele canceroase ale epiteliului bazal.

    Metoda histologică este un studiu al unei bucăți de țesut tumoral într-un bloc de parafină. Un astfel de fragment tumoral este prelucrat într-un mod special și din acesta este preparat un bloc înglobat în parafină. Blocul este tăiat la o grosime mai mică decât un micron. Sunt vopsite cu coloranți speciali..

    Prin metoda histologică de cercetare, bazaliomul este o parte a stratului bazal alterat al pielii, pătrundând adânc în adâncuri sub formă de șuvițe și cuiburi separate. Acestea sunt grupurile de celule tumorale care cresc în țesutul sănătos din jur..

    Diagnosticul instrumental permite să distingă carcinomul cu celule bazale de planul lichen, lupus eritematos, sclerodermie și multe alte boli ale pielii.

    Cum se tratează cancerul de piele bazocelular

    Metodele de tratament cu basaliom sunt selectate pe baza etapei de formare. Tratamentul carcinomului cu celule bazale depinde de mărimea tumorii și de gradul invaziei sale în țesuturile înconjurătoare. Numărul de noduri și localizarea lor contează.

    Atunci când alegeți o metodă, este important să țineți cont de starea de sănătate a pacientului. Acest lucru se datorează faptului că de multe ori boala este detectată deja la bătrânețe..

    Îndepărtarea neoplasmului

    Oricare dintre tehnicile de vindecare are ca scop îndepărtarea sau distrugerea țesutului tumoral. Se folosesc următoarele metode de tratare a basaliomului:

    • chirurgical;
    • îndepărtarea la utilizarea unui laser;
    • Criodistrucția;
    • terapie cu radiatii;
    • îndepărtarea prin electrocoagulare;
    • fototerapie;
    • chimioterapie locală;
    • metoda combinată.

    Metoda operațională

    Acest tip de tratament pentru carcinomul cu celule bazale este utilizat cel mai des. Tactica se datorează faptului că tumora este de obicei localizată pe zonele corpului accesibile intervenției (de exemplu, cu carcinomul bazocelular facial). Cu metoda incizională, nodul tumoral este excizat în țesuturile sănătoase.

    Localizarea învățământului este luată în considerare. Deci, cu localizări în zona colțului interior al ochiului, chirurgul trebuie să fie deosebit de atent. În această zonă trec vasele, comunicând cu cavitatea craniană..

    În cazurile de bazaliom recidivante asemănătoare sclerodermiei, precum și cu alte tumori recurente, intervenția chirurgicală se efectuează folosind echipament microscopic special. Tehnica de îndepărtare chirurgicală este, de asemenea, indicată dacă radioterapia anterioară a eșuat..

    Eliminarea laserului

    Tratamentul carcinomului cu celule bazale cu un laser se realizează mai des în cazul localizării procesului tumoral pe față. Această intervenție oferă cel mai benefic efect cosmetic. Înainte de operație, anestezia locală a pielii se efectuează cu o pastă specială sau prin injectare cu anestezie locală.

    Țesutul tumoral este ars cu un fascicul laser. În același timp, recidivele de creștere a tumorii sunt rare. Perioada de reabilitare cu o astfel de intervenție este mai scurtă decât cu metoda incizională. Metoda de îndepărtare cu laser nu lasă cicatrici. Defectul format la locul tumorii este înlocuit de pielea sănătoasă care crește de la periferie.

    Criodistrucția

    Această metodă de îndepărtare a carcinomului cu celule bazale se bazează pe expunerea la temperaturi extrem de scăzute. Nu contează unde se află bazaliomul. Se folosesc două metode de criodestrucție: aerosol și aplicare.

    În prima metodă, un lichid de răcire este aplicat pe suprafața tumorii sub formă de aerosol. Când sunt expuse la temperaturi scăzute, celulele maligne mor din cauza formării de cristale de gheață în citoplasmă. Această metodă este mai indicată atunci când stadiul bolii nu este însoțit de germinare..

    La aplicare (suprapunere), se folosesc sonde speciale și tampoane. Efectul frigului în acest caz este mai lung. Metoda este de asemenea eficientă pentru formele invazive, inclusiv atunci când este imposibilă îndepărtarea carcinomului cu celule bazale prin operație. Pentru răcire, se folosește azot lichid, cu o temperatură de -197 ° C.

    iradiație

    Unul dintre modurile de a trata carcinomul cu celule bazale este radioterapia. Metoda se bazează pe efectul distructiv al radiațiilor ionizante. Datorită imaturității, celulele tumorale maligne sunt mai sensibile la factori dăunători.

    Pentru a proteja organele și țesuturile subiacente de radiații, se utilizează terapia cu raze X cu focalizare apropiată sau radiația beta. Ambele tipuri de radiații acționează superficial.

    Tratamentul cu raze X este mai ieftin decât razele beta datorită disponibilității echipamentelor.

    Numărul de ședințe cu raze X este calculat în funcție de mărimea tumorii. În acest caz, radiologul calculează intensitatea tubului cu raze X și numărul de ședințe în funcție de doza totală necesară pentru efect.

    Tratamentul carcinomului cu celule bazale cu raze beta (fascicule de electroni accelerate) se realizează pe echipamente speciale. În funcție de stadiul tumorii, medicul reglează densitatea fluxului de particule.

    Această metodă vă permite să calculați mai precis doza de radiații ionizante. Electronii accelerați nu pătrund adânc în țesuturile moi și nu afectează zonele subiacente.

    electrocoagulare

    Metoda electrocoagulării se bazează pe efectul curenților de înaltă frecvență asupra formării maligne. Sub acțiunea HDTV, din cauza încălzirii, celulele tumorale sunt distruse și arse.

    Basaliomul feței nu este tratat de obicei cu această metodă din cauza formării țesutului cicatricial dur la locul intervenției.

    Mai mult, metoda este considerată destul de fiabilă. Datorită efectului termic intens, este nevoie de mai mult timp pentru a vindeca rana chirurgicală.

    Chimioterapie locală

    Prin această metodă, carcinomul cu celule bazale este tratat prin aplicarea de medicamente citotoxice speciale pe suprafața pielii afectate. Pentru tratament se folosesc creme, geluri și unguente. O substanță activă care distruge țesutul tumoral cu un unguent pătrunde în celulele sale. Doza este calculată pentru a nu dăuna pielii sănătoase din jur.

    Unul dintre beneficiile acestei tehnici este că tratamentul poate fi făcut acasă. Preparatele sub formă de unguente sunt bine tolerate chiar și de pacienții slăbiți. Localizările deschise sunt mai potrivite pentru utilizare, de exemplu, cu același carcinom bazocelular al pielii faciale.

    Fototerapie

    Efectul asupra tumorii este realizat cu radiații luminoase intense. Pentru această metodă, pacientului i se injectează o substanță specială sensibilă la lumină, care este acumulată de celulele tumorale. Nu contează unde se află carcinomul bazocelular. Sub influența undelor de lumină direcționată, se produce încălzirea celulelor canceroase și tromboza vaselor din jur. Ca urmare, tumora se dezintegrează.

    Metoda de tratament combinat

    Această metodă include o combinație de mai multe metode de distrugere a țesutului tumoral. În fiecare caz individual, medicul decide cu privire la combinația, secvența și intensitatea impactului asupra neoplasmului. În acest caz, trebuie să se țină seama de starea generală de sănătate a pacientului..

    Recidive după îndepărtare

    Niciuna dintre metodele de tratament pentru carcinomul cu celule bazale nu oferă o garanție completă a unei vindecări. Carcinomul bazocelular poate reapărea. Acest lucru se poate datora:

    • excizia incompletă asociată cu inaccesibilitatea;
    • germinarea tumorii în straturile profunde;
    • derivă de celule canceroase cu flux limfatic;
    • prezența focarelor tumorale nedetectate;
    • erori de tratament.

    Atenţie! Cel mai de încredere semn de recidivă este apariția unor mici noduli tumorali în locul bazaliomului îndepărtat, aranjați ca un colier.

    Alte simptome includ mâncărime și o ușoară senzație de arsură la locul tumorii îndepărtate. În locurile unde sunt distruși mici noduli, apare peelingul pielii.

    În cazurile de recidivă după operație, tratamentul este continuat cu radioterapie sau chimioterapie. Pentru recunoașterea la timp a unei recidive în câțiva ani după operație, este necesar să se consulte un oncolog la fiecare 3 luni.

    Previziuni și prevenire

    Prognosticul unui cancer de piele precum bazaliomul este favorabil. Acest tip de tumoră malignă are o creștere foarte lentă. Unele tipuri de carcinom bazocelular nu își modifică dimensiunea de ani de zile. Metastazele la alte organe și țesuturi sunt extrem de rare. Până în prezent, puține astfel de exemple de metastaze sunt descrise în întreaga istorie a medicinii..

    Pentru a preveni formarea tumorii, trebuie evitată expunerea excesivă la soare, în special în perioadele de activitate. Tratamentul la timp al leziunilor pielii joacă, de asemenea, un rol important. De asemenea, este necesar să se evite astfel de factori cancerigeni precum expunerea la radiații ionizante și substanțe agresive chimice..

    Basaliom - o boală oncologică: fotografie, cauze, tratament

    caracteristici

    O afecțiune poate apărea pe orice parte a suprafeței corpului. Cele mai periculoase sunt neoplasmele localizate în jurul ochilor, gurii, nasului, urechilor. În procesul dezvoltării cartilajului celulelor bazale, țesutul cartilaj este afectat, iar baza osoasă este distrusă. Sursa bolii nu a fost încă găsită. Există o presupunere, susținută de majoritatea cercetătorilor, că celulele epidermice dau naștere la dezvoltarea bazaliomului..

    În fotografie, cancer de piele - basaliom:

    Trecerea de la prima la a doua etapă a carcinomului celular bazal

    Acest tip de oncologie se caracterizează prin absența metastazelor sau apariția lor extrem de rară. Au fost înregistrate doar 100 de cazuri de proliferare cu formarea celulelor fiice. Acest fapt nu înseamnă că această afecțiune este mai ușoară și mai puțin periculoasă decât alte tipuri de tumori maligne. Doar la prima vedere există o impresie de inofensivitate, deoarece boala nu este atât de agresivă și nu afectează atât de rapid țesuturile. În realitate, totul este departe de atât și mult mai periculos. Basaliomul poate intra în creier și îl poate afecta, în urma căruia o persoană poate muri.

    Grupul de risc include persoane cu vârsta peste 50 de ani, în special persoanele cu piele ușoară, indiferent de sex. Există, de asemenea, afirmații că predispoziția genetică joacă un rol în transmiterea unei boli de la o generație la alta. Cei care se angajează în muncă legată de energia atomică, se află în permanență în aer liber și / sau sunt pasionați de solariu, de asemenea, riscă să se îmbolnăvească..

    Care sunt cauzele bolii?

    Stimulentele sunt împărțite în tipuri obligatorii și relative.

    Primul include astfel de condiții precanceroase:

    1. Xerodermă pigmentată.
    2. Boala lui Bowen.
    3. Boala Paget.
    4. Eritroplazia Keira.

    Cu xerodermele pigmentate, care aparține categoriei de afecțiuni ereditare provocate de expunerea la radiații ultraviolete, procesele ireversibile apar în straturile dermului. Dacă în organism nu există o enzimă care să îndeplinească funcția de neutralizare a melaninei eliberate în timpul arsurilor solare, acesta este motivul apariției neoplasmelor. Pentru a restabili lanțul ADN distrus sub influența radiațiilor solare, o altă enzimă importantă trebuie să fie prezentă în organism. Dacă nu este acolo, persoana este sensibilă la tipul de boală în cauză. Astfel de oameni nu li se recomandă să fie la soare deschis, altfel o mutație celulară treptată va duce la atrofie și se va transforma într-un neoplasm malign..

    Boala Bowen este precanceroasa si poate afecta oamenii, indiferent de sex. Provocatorul este o expunere prelungită la radiații ultraviolete, reactivi chimici și papilomavirus. Apariția unei pete cu contur curbat este primul semnal pentru contactarea unui medic. Educația se dezvoltă destul de lent, se transformă treptat într-o placă. Suprafața sa capătă o textură diferită: netedă, catifelată, roșu-crem, la începutul dezvoltării. Apoi devine dur, dens, cu o nuanță de cupru. La suprafață pot apărea solzi, ulcere, eroziune.

    Boala Paget este o leziune a glandelor mamare la persoanele cu vârsta peste 50 de ani. La început, există o înroșire a sfârcului, atingerea provoacă iritații, pielea din jur este uscată, peeling. Toate acestea devin cauza mâncărimii incontrolabile. Locul patologic începe să durere, există o senzație de arsură, lichidul seros-sânge este eliberat din sfârc. Sfarcul este retras, pielea din jurul lui devine ca o coaja de portocala. Tumora este localizată adânc în derm, ceea ce provoacă umflarea transpirației și a glandelor sebacee. Ganglionii limfatici sunt măriți și dureroși.

    Eritroplazia Keira este o boală masculină (între 40 și 70 de ani) care afectează penisul glandului. Această boală este un prevestitor de cancer. Arată ca un plasture strălucitor sau o acumulare de placă centrată pe prepuț. Nu există durere, la palpare puteți observa o ușoară proeminență deasupra pielii.

    Motivele relative includ:

    • Keratoacanthoma este o tumoră benignă, apare în zonele deschise, uneori surprinde organele genitale, mucoasele nasului, gurii. Bărbații suferă de această boală de două ori mai des decât femeile. Diametrul zonei afectate este de la 3 la 5 cm, în cazuri rare poate ajunge la 20 cm. Poate dispărea brusc și invers, degenerează într-o formațiune malignă.
    • Ulcerele trofice nu sunt o boală independentă, ci o consecință a altor boli. Motivele apariției lor: diabet, vene varicoase. Sunt răni ovale sau rotunjite care nu se vindecă, din care se eliberează conținut lipicios. Ulcerele continuă să se ude.
    • Keratoza solară - decojirea pielii cu apariția focurilor de nuanță roz-alb. Examenul histologic relevă celulele modificate (metaplazie și displazie), care este considerată o stare precanceroasă a celulei.
    • Acantomul seboreic - keratoza senilă. Un aspect al unei tumori apare pe părțile închise ale corpului, arată ca o zonă inflamată acoperită cu cruste uleioase. Poate crește ca mărime, poate respinge, pot apărea fisuri. Crește foarte lent, în decenii. Înregistrat în doar 7% din cazurile de transformare într-o tumoră canceroasă.
    • Ulcerele de radiație - apar atunci când sunt expuse radiațiilor ionizante. Dezvoltarea bolii este rapidă, trece prin mai multe etape: mai întâi, corpul devine roșu, apoi apar blistere, care apoi se contopesc. O zi mai târziu, corpul este acoperit cu un blister imens cu lichid seros. După deschiderea spontană, se deschide partea inferioară a ulcerului. De obicei, astfel de formațiuni nu se vindecă, ci reapar. Se produce metaplazie, care în majoritatea cazurilor duce la un caracter malign.
    • Cicatricile keloide - apar după diferite răni, apar ca un defect de țesut. Baza celulară - detritus umple cavitățile formate atunci când țesutul este deteriorat. Astfel, se formează o cicatrice densă. Nu este invaziv de la sine și nu se transformă în cancer. Dar, uneori, crește în interior și exercită un efect apăsător asupra organelor interne, provocând astfel boli cronice. În acest sens, acesta trebuie înlăturat.
    • Cornul cutanat este o creștere pe fruntea de 2 cm sau mai mult cu o suprafață aspră, densă, uneori elastică. Este important să luăm în considerare faptul că un corn dintr-un sfert de cazuri este un aplecător al unei formațiuni maligne..
    • Granuloame și gingii pentru sifilis. Cu o complicație semnificativă a bolii, când nivelul de slăbire a corpului este proporțional cu nivelul de activitate al agenților cauzali ai sifilisului - treponemele palide agresive. Manifestările patologice cutanate pierd capacitatea de a se vindeca, există focare clare de metaplazie, ceea ce indică o afecțiune precanceroasă.
    • Un abces tuberculos rece apare cu o infecție secundară sau după o vaccinare neprofesională BCG. Poate apărea pe umăr sau în zona coloanei vertebrale, factorul provocator este topirea cazuză a unei vertebre individuale. Abcesul este încapsulat departe de focalizarea principală. În interior, puroiul este conținut sub forma unei sfărâmături sau a unei mase cojite care iese din abcesul deschis. Cu non-vindecarea prelungită, se formează ulcere și fistule, care devine pragul oncologiei. Citiți mai multe despre abcese aici.

    Aspectul carcinomului cu celule bazale este cel mai probabil atunci când se adaugă următoarele boli la bolile enumerate mai sus:

    1. Prezența pistruilor provoacă absorbția excesivă a razelor ultraviolete.
    2. Un număr mare de alunițe, care sunt neoplasme benigne, pot duce la degenerare într-o formă malignă - melanomul. Această neoplasmă se dezvoltă activ și se transformă într-o celulă bazală.
    3. Arsurile solare excesive duc la un proces inflamator pe suprafața corpului și rata de activitate reparativă crește. Ajunge la punctul că proliferarea țesutului conjunctiv devine teren fertil pentru dezvoltarea cancerului.
    4. Interacțiunea cu arsenul și derivații acestei substanțe periculoase. Vaporii otravii se depun pe piele și intră și în corp cu respirație. Arsenicul tinde să se acumuleze în unghii și păr. Ca urmare - inflamația straturilor profunde ale pielii. Apoi se formează displazia și etapa următoare este o tumoră malignă..

    Cancer de piele - basaliom

  • Contact cu produse petroliere și gudron. Persoanele aparținând categoriei de lucrători din întreprinderile în care vor intra în contact cu astfel de substanțe riscă să dobândească carcinom bazocelular. De obicei, la început pielea devine excesiv de uscată, apoi apare eczema și apoi cancer. O boală cumplită afectează plămânii, dermul și chiar creierul.
  • Obținerea arsurilor sau a înghețului este, de asemenea, plină de consecințe, deoarece după expunerea la temperaturi ridicate sau îngheț sever, se formează răni și cicatrici keloide. Toate acestea implică procesul de malignitate..
  • Deficiență de imunitate - un corp slăbit, care și-a epuizat resursele de protecție, nu este capabil să reziste formațiunilor de cancer.
  • Clasificarea bolilor

    Conform ICD-10, boala este desemnată - C44 - cod basaliom cutanat.

    Carcinomul cu celule bazale se manifestă în diferite moduri, poate lua următoarele forme:

    1. nodular.
    2. ulcerativa.
    3. verucoase.
    4. Superficial.
    5. Pigment.
    6. Scar-atrofică.
    7. Turban.

    Cea mai problematică este cicatricial-atrofică, care poate afecta rapid pielea sănătoasă și crește în dimensiune. Un proces necrotic are loc în interior.

    Ulcerativul este caracteristic stadiului târziu, când țesuturile corpului uman sunt consumate departe de os.

    Mult în comun cu melanomul sub formă pigmentată, diferă doar în culoarea închisă și are o rolă caracteristică de-a lungul periferiei.

    Cel superficial trebuie diferențiat de psoriazis, deoarece în ambele cazuri apar plăci și solzi.

    Turbanul este o tumoră roșie-purpurie (pot fi multe), are un picior gros.

    Bazaliomele negre cresc doar la suprafață, asemănătoare cu varza de conopidă.

    Simptome și stadii ale carcinomului celular bazal

    Acest tip de oncologie diferă clar de alții în apariția rară a metastazelor, prin urmare, atunci când se ia în considerare etapele bolii, parametrul metastazelor nu este luat în considerare.

    Etapa inițială este o formațiune patologică cu un diametru de până la 2 cm, arată ca un cos obișnuit, apoi se transformă într-o bulă cu o suprafață densă. Dureros, are o nuanță roz sau gri, se numește perlă. La palpare, mobil, ca și cum ar fi separat de suprafața pielii.

    Astfel de formațiuni pot fi multiple, după ce se unesc un anumit timp, vasele de sânge sunt clar vizibile pe suprafața sa.

    În fotografie, trecerea de la prima la a doua etapă a basaliomului:

    Următorul este penetrarea în straturile epidermice, se dublează până atinge grăsimea subcutanată. Eroziunea apare. Când scabul care acoperă tumora este îndepărtat, o depresiune în formă de crater rămâne pe corp.

    A treia etapă de dezvoltare este adâncimea adâncă în piele, apare durerea, eventual o creștere a ganglionilor limfatici. Această etapă este periculoasă prin debutul proceselor distructive din țesuturile profunde. Prin urmare, este mai bine să începeți tratamentul cât mai devreme..

    Ultima etapă este afectarea mușchilor, cartilajului și țesutului osos, precum și a nervilor, care provoacă dureri severe.

    Caracteristicile tratamentului

    Tratamentul tipului de boală în cauză se realizează exclusiv individual, ținând cont de caracteristicile organismului și de tipul tumorii.

    Principalele metode includ radiații și / sau chimioterapie. Există adesea cazuri în care este indicat să se utilizeze numai un astfel de tratament. De exemplu, umflarea pe față nu poate fi îndepărtată cu o intervenție chirurgicală..

    Radioterapia este utilizată pentru a distruge celulele anormale pentru a preveni răspândirea suplimentară în cazul în care creșterea este de până la 5 cm în diametru. Intervențiile chirurgicale sunt, de asemenea, contraindicate la pacienții vârstnici, de aceea sunt prescrise medicamente farmacologice și radiații.

    Complexul de chimioterapie include utilizarea agenților cistatici externi pentru loțiuni în zonele afectate de tumoră: metatrexat și fluorouracil.

    Recent, fototerapia a fost recunoscută ca fiind cea mai eficientă, ceea ce provoacă consecințe puțin mai negative decât radiațiile. Această metodă nu afectează celulele sănătoase, acționând exclusiv asupra celor maligne. Sub influența radiațiilor ultraviolete, o substanță fotosensibilizantă este îndreptată către celulele canceroase, în urma cărora mor.

    Metodele chirurgicale sunt folosite destul de des. Mai precis, aceasta este operația Moss, când este eliminată treptat strat cu strat până când țesutul este eliberat de ultima celulă canceroasă. Fiecare tăietură este examinată la microscop pentru a determina natura masei eliminate.

    Această metodă nu este întotdeauna folosită, de exemplu, este contraindicată dacă tumora este pe față.

    În stadiul inițial al dezvoltării bolii, oncologul folosește următoarele metode pentru îndepărtarea neoplasmelor mici:

    • Azot lichid - operație fără durere și cicatrici.
    • Laser cu neodim sau dioxid de carbon.
    • Electrocoagulare - sub influența curentului electric.

    Predicția bolii

    O caracteristică caracteristică a basaliomului este o rată de creștere lentă și un aspect vizibil, spre deosebire de alte patologii cutanate. Practic, oamenii reușesc să se aplice la timp și să înceapă un tratament în timp util. Datorită acestui fapt, 9 din 10 pacienți reușesc să scape de formarea malignă..

    Prognoză mai tristă pentru pacienții cu ultima etapă, când recidiva a ajuns în momentul distrugerii oaselor și cartilajului. Pacientul trebuie să urmeze un curs cuprinzător de tratament, dar garanția recuperării este extrem de mică.

    Concluzia sugerează în sine următoarele: carcinomul bazocelular nu este atât de groaznic ca forma sa avansată. Prin urmare, medicii recomandă cu tărie: de îndată ce pe corp apare o pată roșie cu aspect neobișnuit, conturată de o margine inflamată, este timpul să consultați un specialist. În niciun caz nu ar trebui să încerci să scapi de tine. În acest caz, timpul va fi pierdut și integritatea acestuia se va încălca, care este plină de accelerarea creșterii.