Basalioma

Basaliomul (sau epiteliom bazocelular) în oncologie este o tumoră canceroasă specială care se formează încet din celule în stratul bazal al epidermei și nu are metastaze. Experții nu consideră că carcinomul bazocelular este un cancer obișnuit. Basaliomul arată ca o neoplasmă roz mică, rotunjită, densă, localizată pe buza superioară sau pliurile nazolabiale, în colțurile ochilor sau pe aripile nasului. În timpul dezvoltării sale, epteliomul celular bazal nu provoacă durere și mâncărime, dar, crescând ca mărime, distruge țesuturile pielii și mușchilor. Și în momentul în care tumora atinge terminațiile nervoase, o persoană poate suferi dureri insuportabile. Conform cercetărilor, carcinomul celular bazic al pielii se poate dezvolta sub diferite forme clinice: independente și multiple. Odată înlăturat, nu există nicio garanție că nu va reapărea. Fără tratament precoce, tumora poate duce la consecințe ireversibile. Prin urmare, nu trebuie să apelați la auto-medicamente și să vă bazați pe faptul că educația va trece de la sine..

Astăzi, numărul persoanelor care suferă de cancer de piele cu complicații a crescut semnificativ. Potrivit experților, principalele motive pentru creșterea prognozată a numărului de pacienți grav bolnavi este întârzierea de a solicita ajutor medical. Într-adevăr, cel mai adesea, neoplasmele canceroase de pe piele sunt confundate cu un cos inofensiv, fără nici măcar să bănuiți că ar putea fi o tumoră cu celule bazale care necesită tratament imediat..

Cauzele bazaliomului

O tumoră malignă afectează cel mai adesea pielea persoanelor cu vârsta peste 50 de ani. Dar în cazuri rare, se poate dezvolta la copii și adolescenți. De obicei, formarea de basiliom este sensibilă la cei care rămân în lumina directă a soarelui mult timp. Dar există o serie de alți factori de risc care predispun la dezvoltarea acestei boli periculoase a pielii, printre care se numără:

  • nivel ridicat de expunere la radiații;
  • predispozitie genetica;
  • contact pe termen lung cu otrăvuri cancerigene;
  • arsuri;
  • scăderea imunității;
  • leziuni ale pielii.

Basiliomul este un nodul mic care nu provoacă disconfort în stadiul inițial. Dar după mult timp, tumora începe să ulcereze și să schimbe complet clinica bolii..

Clasificarea formelor de epiteliom bazocelular

Acest tip de cancer de piele cu celule bazale poate afecta țesuturile pielii sub diferite forme, care au propriul lor stadiu de dezvoltare..

  • Forma nodulară. Pe piele apare o tumoră canceroasă, sub formă de nodul, a cărei dimensiune atinge 3-4 cm. Are o culoare perlată și formează eroziune pe suprafața pielii cu o crustă, care, atunci când este îndepărtată, poate sângera.
  • Pigment. Tumora apare sub forma unui ulcer cu margini ridicate. De obicei, înălțimea ei periferică poate atinge 0,7 cm.
  • Ulcerativa. În centrul tumorii se formează un ulcer cenușiu închis, care crește lent și se adâncește. Distruge țesutul sănătos al pielii adiacente.
  • Cicatrizate. Acest neoplasm malign solid are o nuanță roz închis, spre deosebire de alte tumori, basaliomul cicatricial nu apare pe suprafața pielii. În timpul dezvoltării, acest tip de cancer de piele se caracterizează prin apariția eroziunilor, care cicatrizează și foarte rapid distrug țesutul, provocând dureri insuportabile pacientului..
  • Sclerodermia-ca. Prin aspectul său, seamănă cu o cicatrice albă atrofică. Formația malignă este localizată cel mai adesea în diverse părți ale feței (nas, obraji și frunte).
  • Superficial. Are nuanțe diferite și crește pe suprafața pielii cu mai mult de 10 cm în diametru, devenind acoperit cu o crustă erozivă subțire. Acest tip de cancer de piele poate fi dificil de diagnosticat, deoarece este adesea confundat cu eczeme sau psoriazis..
  • Metatypical. Această tumoră se manifestă sub forma unui nod solitar, care se răspândește rapid. Aceasta este singura formă de carcinom bazocelular care are capacitatea de a metastaza organele interne și ganglionii limfatici..

Principalele simptome ale bazaliomului

Așa cum am menționat mai sus, carcinomul cu celule bazale a pielii este diagnosticat la persoanele în vârstă care greșesc pentru un cos comun, deoarece această tumoră se ridică deasupra suprafeței pielii și nu diferă prea mult de culoarea pielii. În centrul acestei neoplasme, apare o pâlnie superficială și se formează eroziune sub scoarța sa subțire. La începutul dezvoltării cancerului de celule bazale, o persoană observă doar o tumoare în creștere pe pielea feței, în timp ce simte mâncărime. Și numai după mult timp, pacientul poate prezenta sindrom de durere.

Există patru stadii ale carcinomului cu celule bazale, care diferă prin mărimea și gradul de răspândire a acestuia, și anume:

I. Tumora nu depășește trei centimetri ca mărime și nu afectează celulele sănătoase ale pielii.

II. Basaliomul pielii depășește trei cm și începe să crească în adâncimea pielii, fără a afecta țesutul adipos.

III. Epiteliomul bazocelular se manifestă sub forma unui ulcer de orice dimensiune și captează țesutul muscular al pielii.

IV. O creștere canceroasă, pe lângă țesuturile moi, afectează cartilajul și oasele corpului.

În ultima etapă, carcinomul bazocelular se îngroașă și poate sângera, provocând durere și disconfort..

Cum se poate diagnostica carcinomul celular bazic al pielii

Este foarte dificil să recunoști carcinomul bazocelular printre alte boli ale pielii. La urma urmei, basaliomul are asemănări cu psoriazisul, seboreea și alte afecțiuni ale pielii. Pentru ca un specialist să poată detecta carcinomul cu celule bazale la un pacient și să facă un diagnostic corect, după ce i-a determinat stadiul și forma, el realizează următoarele studii:

  • citologică;
  • histologic;
  • diagnostic diferentiat.

În timpul unui examen citologic, se prelevează un frotiu scarificat din zona afectată a pielii, ceea ce vă permite să verificați imediat diagnosticul și să identificați acumularea de celule canceroase. Odată cu examinarea histologică a tumorii, rezultatul poate fi imprevizibil. Prin urmare, pentru a obține rezultate exacte, medicul folosește diagnostice microspectrofotometrice. Conform indicatorilor acestui studiu, crește nu numai acuratețea descoperirilor histologice, ci și eficiența măsurilor terapeutice corespunzătoare..

Complicații ale carcinomului bazocelular

Cel mai periculos lucru despre epiteliomul celular bazal este acela că este aproape asimptomatic, ceea ce îngreunează diagnosticul și, în consecință, tratamentul. Pot apărea următoarele complicații:

  • orbire (umflarea se răspândește la ochi);
  • deteriorarea țesuturilor și mucoasei creierului;
  • tromboză vasculară;
  • distrugerea oaselor craniului.

Deși această malignitate nu se răspândește în întregul corp, poate crește în profunzime și nu în lățime, distrugând celulele sănătoase și cauzând rău corpului uman. Tratamentul neîndeplinit al acestui cancer duce la consecințe grave sau la deces din cauza sângerării, răspândirii infecției și a altor factori de risc.

Tratamentul cu basaliom

Desigur, metoda de tratare a acestei afecțiuni depinde în mod direct de mărimea tumorii maligne, de localizarea acesteia și de profunzimea leziunii epidermei cutanate. În acest sens, experții folosesc diferite metode de tratare a basaliomului:

  • excizia chirurgicală;
  • Diatermocoagulare;
  • criodestrucție (se folosește azot lichid);
  • Terapia cu raze X;
  • chimioterapie;
  • coagulare cu laser;
  • metoda medicală.

Una dintre cele mai eficiente metode de tratare a zonelor pielii feței afectate de basaliom este terapia cu raze X. Dezavantajul său este impactul negativ asupra corpului uman în ansamblu..

Dacă pacientul are un mic basaliom al pielii, acesta este tratat cu chirurgie. Dar dacă tumora este localizată în locuri inaccesibile, atunci în acest caz se folosește criodestrucția cu azot lichid. După operație, se formează cicatrici, iar în perioada postoperatorie există riscul reapariției tumorii. Eliminarea carcinomului cu celule bazale cu azot lichid vă permite să-l eliminați rapid și nedureros. Cu toate acestea, acest tratament poate provoca recidive. Prin urmare, pentru a elimina formațiunile maligne de pe față, specialiștii utilizează coagulare cu laser sau chimioterapie. Metoda chimioterapiei include citostatice aplicate pe pielea afectată sub formă de aplicații.

Metoda medicală împiedică dezvoltarea celulelor canceroase prin blocarea lor. Are însă o serie de efecte secundare. Fiecare dintre aceste metode este eficientă în felul său. Medicul alege una sau alta metodă de tratament, urmând nu numai rezultatele studiului, ci și ținând cont de faptul că bazaliomul cutanat este primar sau dacă a avut loc o recidivă.

Prognoza și măsurile necesare pentru prevenirea cancerului

Această boală nu este însoțită de metastaze, astfel încât prognosticul său este destul de favorabil. Este necesar să se supună diagnosticului și tratamentului corespunzător la timp în funcție de stadiul identificat al dezvoltării tumorii. Doar în acest fel pacientul va putea evita consecințele ireversibile care apar cu forma avansată de carcinom bazocelular. Cu toate acestea, după aplicarea tratamentelor eficiente, anumite defecte cosmetice pot fi sesizate pe zonele vindecate ale pielii..

Este practic imposibil să vă limitați sau să vă protejați de apariția acestui cancer, dar puteți reduce riscul apariției acestuia. Pentru a face acest lucru, trebuie să urmați reguli simple:

  • evitați contactul cu pielea razelor solare directe ale soarelui pârâitor;
  • încercați să consumați cât mai puține alimente care conțin proteine ​​animale;
  • evitați contactul direct cu substanțele chimice sau otrăvitoare;
  • în caz de neoplasme îndoielnice, nu recurgeți la auto-medicamente, ci consultați imediat un medic.

Datorită acestor reguli simple și tratamentului la timp, puteți elimina nu numai factorii de risc, ci și lupta împotriva carcinomului cu celule bazale..

Basaliomul este un tip de cancer de piele: cauze, clasificare, simptome și etape, metode de tratament și recenzii, fotografii

Site-ul oferă informații de fond doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară o consultație de specialitate!

Basaliomul este o tumoră malignă care se dezvoltă din celulele atipice ale stratului bazal al epidermei și aparține unui tip de cancer de piele. Deoarece epiderma este o structură specifică a pielii, bazaliomele pot fi localizate exclusiv pe piele. În principiu, carcinomul cu celule bazale se poate dezvolta pe orice parte a pielii, dar cel mai adesea tumora este localizată pe față și cap (pleoape, nas, buza superioară, pliuri nazolabiale, obraji, auricule sau scalp).

Basaliomul este cea mai favorabilă tumoră cutanată din punct de vedere al vindecării și al supraviețuirii ulterioare. O trăsătură distinctivă a acestei neoplasme maligne este aceea că tumora nu se metastazează, prin urmare, este relativ bine vindecată..

Basaliom - caracteristici generale și mecanismul dezvoltării tumorii

Basaliomul se mai numește cancer de piele bazocelular, ulcer coroziv sau carcinoid al pielii. Toți acești termeni sunt folosiți ca sinonime pentru a denumi aceeași patologie, și anume, tumorile pielii din celulele alterate atipic ale stratului bazal al epidermei.

În prezent, carcinoamele cu celule bazale reprezintă 60 până la 80% din toate tipurile de cancer de piele. Tumorile se dezvoltă mai ales la persoanele de peste 50 de ani. La o vârstă mai mică, bazaliomele practic nu apar. În populație, tumora afectează mai des bărbații. Riscul total de viață de a dezvolta acest tip de cancer de piele este de 30–35% pentru bărbați și de 20–25% pentru femei. Adică tumora apare destul de des - la fiecare al treilea bărbat și la fiecare a patra femeie.

Tumora este specifică pielii și nu afectează niciun alt organ, adică bazaliomele se pot forma exclusiv pe piele.

Cel mai adesea, bazaliomul este localizat în următoarele zone ale pielii:

  • Buza superioară;
  • Pleoapa superioară sau inferioară;
  • Nas;
  • Pliuri nazolabiale;
  • Obraz;
  • Pavilionul urechii;
  • Gât;
  • Partea păroasă a capului;
  • Frunte.

În 90% din cazuri, carcinomul bazocelular este localizat pe zonele indicate ale pielii faciale. În restul de 10% din cazuri, se poate forma o tumoare pe pielea trunchiului, brațelor sau picioarelor..

După natura creșterii, bazaliomele sunt clasificate ca tumori maligne, deoarece neoplasmul nu crește într-o capsulă, dar, fără nici o coajă, pur și simplu crește în țesut, distrugând structura lor normală. Basaliomul crește nu numai în profunzime, ci și în lățime, care se manifestă prin extinderea simultană a zonei tumorii și o creștere a volumului țesuturilor subiacente deteriorate. Adică datorită creșterii în lățime, bazaliomul surprinde noi zone sănătoase ale pielii situate la granița cu tumora. Și datorită creșterii în profunzime, tumora crește secvențial mai întâi toate straturile pielii, apoi țesutul gras subcutanat. De regulă, dimensiunile externe ale carcinomului celular bazic se corelează cu profunzimea creșterii sale în țesut. Adică, cu cât suprafața carcinomului celulelor bazale este mai mare pe piele, cu atât a crescut în țesut..

În ciuda naturii agresive a creșterii, care constă în germinarea țesuturilor cu o încălcare a structurii și funcțiilor acestora, basaliomul crește lent ca mărime - de obicei nu mai mult de 5 mm pe an. Acest lucru face ca tumoarea să fie lent progresivă și, prin urmare, relativ bine tratabilă..

Cu toate acestea, pe lângă creșterea agresivă invazivă, orice tumoră malignă se caracterizează prin capacitatea de metastazare, pe care basaliomul nu o are. Adică, basaliomul nu metastazează la alte organe, iar acest lucru îl distinge de alte tumori maligne de diferite locații și origini..

Deoarece carcinomul cu celule bazale are o singură proprietate obligatorie a unei neoplasme maligne (creștere agresivă), iar a doua nu (capacitatea de a metastaza), este adesea denumită tumori liniare. Aceasta înseamnă că basaliomul are proprietățile atât ale tumorilor benigne, cât și ale celor maligne în același timp..

Basaliomul se dezvoltă din celulele degenerate ale stratului bazal al epidermei. Pentru a înțelege ce înseamnă acest lucru, este necesar să ne imaginăm structura pielii și în special stratul superior al acesteia - epidermul. Deci, pielea este formată din hipodermă, dermă și epidermă. Cel mai înalt strat pe care îl vedem la orice persoană este epiderma, care constă din cinci straturi. Stratul cel mai de jos se numește stratul bazal sau germinativ, urmat de cel spinos, urmat de cel granular și strălucitor, și le acoperă - stratul cornos. Stratul cornos este stratul exterior și este în contact direct cu mediul înconjurător. Basaliomul este format din celulele stratului bazal al epidermei care au suferit transformări maligne.

Deoarece epiderma și, în consecință, stratul său bazal este prezent doar pe piele, bazaliomul se poate forma exclusiv pe piele. În alte organe, carcinomul bazocelular nu se poate forma niciodată.

În exterior, un carcinom bazocelular este o pată, o aluniță sau o creștere a pielii, care crește treptat ca mărime și în partea centrală se formează o depresiune și un ulcer, care este acoperită cu o crustă. Când această crustă este ruptă, o suprafață de sângerare ulcerată este vizibilă. Carcinomul cu celule bazale poate fi confundat cu o rană, cu toate acestea, spre deosebire de o rană adevărată, nu se vindecă complet. Adică, un ulcer în centrul tumorii se poate vindeca practic, dar apoi se formează din nou etc. Basaliomul ulcerat se formează cu o existență destul de lungă a tumorii, iar la stadiile inițiale seamănă cu o ieșire obișnuită pe piele sau cu o aluniță.

Basaliom al pielii, feței și nasului

Termenii „carcinom bazocelular” și „carcinom bazocelular al feței” nu sunt în totalitate corecți, deoarece conțin o clarificare excesivă. Deci, carcinomul cu celule bazale este întotdeauna localizat doar pe piele, pe orice alte organe această tumoare nu se poate forma niciodată în niciun caz. Adică, carcinomul cu celule bazale este întotdeauna doar pielea. Prin urmare, termenul "carcinom bazocelular al pielii" este o variantă a acestei clarificări excesive și inutile, care este descris succint și la figurat prin expresia "ulei de ulei".

Termenul "basaliom al pielii feței" conține, de asemenea, o clarificare incorectă și inutilă a "basaliomului pielii" și, în plus, indică pe ce parte a pielii este localizată tumora - fața. Cu toate acestea, în 90% din cazuri, carcinoamele bazocelulare sunt localizate pe pielea feței, iar medicii, pentru a-și clarifica locația, indică întotdeauna repere mult mai precise, precum aripa nasului, pliul nazolabial etc. Prin urmare, de fapt, termenul „carcinom bazocelular” conține simultan inutile lămuriri și indicații complet inexacte ale localizării tumorii.

Termenul "carcinom bazocelular" este o variantă a desemnării corecte a tipului de tumoare și clarificarea localizării acesteia. Formarea carcinomului cu celule bazale pe nas apare destul de des la persoane de sex și vârste diferite. Cu toate acestea, în cursul său, soiurile clinice și metodele de tratament, carcinomul bazocelular al nasului nu este diferit de cel al oricărei alte localizări, de exemplu, carcinomul bazocelular sau carcinomul bazocelular al gâtului etc. Prin urmare, este inadecvat să luați în considerare separat celula bazală a fiecărei locații. În textul suplimentar al articolului, prezentăm date caracteristice tuturor bazaliomelor oricărei localizări, iar dacă este necesar să subliniem orice caracteristici ale tumorii nazale, acest lucru se va face.

Basaliomul ochiului

Basaliom și cancer de piele

Basaliomul este unul dintre cele trei tipuri de cancer de piele. În plus față de bazaliom, următoarele tumori sunt denumite cancer de piele:

  • Carcinomul cu celule scuamoase ale pielii;
  • melanomul.

În comparație cu melanomul și carcinomul cu celule scuamoase, carcinomul cu celule bazale are un curs mai benign și, prin urmare, în 80 - 90% din cazuri, poate fi complet vindecat, după care o persoană trăiește o perioadă destul de lungă de timp și moare din alte cauze sau boli. O caracteristică distinctivă a carcinomului cu celule bazale este creșterea lentă și absența metastazelor la alte organe. Melanomul și carcinomul cu celule scuamoase cresc mult mai rapid și se caracterizează printr-o tendință ridicată la metastaze, din cauza cărora sunt tumori mai agresive și, prin urmare, potențial periculoase.

Cu toate acestea, creșterea lentă a carcinomului cu celule bazale și absența metastazelor nu înseamnă că nu trebuie eliminat, deoarece această tumoră este încă clasificată ca fiind malignă. Principalul semn prin care basaliomul aparține neoplasmelor maligne este creșterea sa agresivă, în care tumora nu are o coajă și crește direct în țesuturi, distrugându-le complet structura. Din cauza acestei naturi a creșterii, basaliomul încalcă complet structura zonei pielii pe care este localizat și, prin urmare, trebuie îndepărtat. Din păcate, după îndepărtare, carcinomul bazocelular se recurge în 50% din cazuri, ceea ce este tipic și pentru cancer..

Basaliom (etapă inițială și avansată) - fotografie

Această fotografie arată un basaliom superficial.

Această fotografie arată bazaliomul nodal.

Această fotografie arată carcinomul bazocelular în stadiul inițial..

Această fotografie arată un basaliom al nasului.

Această fotografie arată un carcinom bazocelular al scalpului.

Cauzele bolii

Forme de basaliom (clasificare)

În prezent, există două clasificări principale ale bazaliomului, dintre care una se bazează pe aspectul și caracteristicile creșterii tumorii, iar a doua pe structura microscopică. În consecință, clasificarea bazaliomelor în funcție de tipul și caracteristicile lor de creștere este considerată clinică și este utilizată cel mai adesea de către practicanți pentru a descrie o tumoare într-o formulare detaliată a diagnosticului. Clasificarea bazaliomelor pe baza structurii lor microscopice este utilizată de histologii care studiază tumorile îndepărtate sau părți din ele luate în timpul biopsiilor. Această clasificare histologică nu este practic folosită de către clinicieni, dar are o importanță deosebită în cercetarea științifică..

Conform clasificării clinice, se disting următoarele forme de basaliom:

  • Forma ulcerativa nodulara;
  • Nodular mare (formă nodulară, solidă);
  • Forma perforatoare;
  • Formă războinică (papilară);
  • Forma pigmentată (cicatrică plată);
  • Forma asemănătoare sclerodermiei;
  • Forma superficială (pagetoidă);
  • Cilindroma (tumora lui Spiegler).

Formularele de mai sus oferă o descriere destul de detaliată și precisă a tuturor variantelor de celule bazale pe care le-ar putea întâlni un medic clinician. Cu toate acestea, cel mai adesea, o persoană dezvoltă carcinoame bazocelulare ale formelor nodulare (nodulo-ulcerative sau nodulare), superficiale, asemănătoare sclerodermelor sau plane. Luați în considerare o scurtă descriere a tuturor formelor de basaliom.

Basaliom nodulo-ulcerativ

Basaliom solid (nodular, grosier nodular)

Perforarea basaliomului

Basaliom războinic

Basaliom pigmentat (cicatricial plat)

Basaliom asemănător sclerodermiei

Basaliom superficial

Cilindroma (tumora lui Spiegler)

Cilindromul (tumora lui Spiegler) se formează întotdeauna doar pe scalp. Tumora constă dintr-un număr mare de noduli densi mici, sub forma unei emisfere care se ridică deasupra suprafeței pielii. Nodurile sunt de culoare roz-violet, iar mărimea lor poate varia de la 1 cm la 10 cm. Suprafața celulei bazale este complet acoperită cu vene de păianjen.

Conform clasificării histologice, există trei tipuri de carcinom bazocelular:
1. Basaliom multicentric superficial;
2. Basaliomul sclerodermic;
3. Basaliom fibro-epitelial.

Simptomele bolii

Carcinomul cu celule bazale se caracterizează printr-o creștere lentă, dar constantă, în urma căreia, peste câțiva ani, tumora de la un nodul mic se transformă într-o formațiune cu diametrul mai mare de 10 cm. În stadiile inițiale, basaliomul arată ca o bulă de culoare roz roz, translucid, care seamănă cu o perlă. Tumora este densă și crustă la atingere. Crusta este slab separată de suprafața carcinomului cu celule bazale. În unele cazuri, tumora nu apare ca un nodul, ci, dimpotrivă, ca o eroziune deprimată, asemănătoare cu o zgârietură.

Apoi, pe măsură ce tumora crește, partea sa centrală începe să ulcereze. Mai mult, ulcerele sunt acoperite cu cruste, cu separarea cărora eroziunea sângerării devine vizibilă. În jurul crustei sau a durerii deschise există un sul de mici bule - „perle”. În timp, ulcerul devine mai adânc, iar suprafața sa este compactată, și de-a lungul marginilor se formează o rolă. Pe măsură ce bazaliomul crește, suprafața lui începe să se desprindă..

Basaliomul poate crește în sus sau spre interior. Dacă tumora crește în sus, adică spre exterior, ulcerand, ea formează o structură densă și imobilă asemănătoare plăcii pe suprafața pielii. Dacă tumora crește mai adânc, ulcerand, ea se adâncește din ce în ce mai mult și, în cele din urmă, distruge țesuturile profund localizate, inclusiv oasele.

Etapele de basaliom

Pe lângă această clasificare exactă, se folosește un altul - unul mai simplu, conform căruia se disting etapele inițiale, extinse și terminale ale basaliomului.

Etapa inițială a carcinomului cu celule bazale corespunde stadiilor 0 și I ale clasificării exacte. Aceasta înseamnă că stadiul inițial include bazaliomii, care sunt un nodul mic cu diametrul mai mic de 2 cm fără ulcerații.

Etapa avansată a carcinomului cu celule bazale corespunde II și începutului stadiului III al clasificării exacte. Adică, stadiul avansat al bazaliomului se caracterizează prin apariția unei tumori relativ mari cu ulcerații primare..

Etapa terminală a carcinomului cu celule bazale corespunde etapelor III - IV ale clasificării exacte. Aceasta înseamnă că în stadiul terminal tumora este mare - până la 10 cm sau mai mult, iar țesuturile subiacente adânci, inclusiv oasele, au crescut. În acest stadiu, numeroase complicații apar din cauza distrugerii organelor..

Consecințe (complicații)

Carcinomul cu celule bazale este cea mai joasă formă agresivă de cancer de piele, care aproape niciodată nu metastazează la alte organe. Cu toate acestea, în ciuda acestui fapt, carcinomul cu celule bazale poate provoca complicații severe care pot duce nu numai la pierderea funcțiilor unor organe, ci și la moarte..

Astfel de complicații ale carcinomului cu celule bazale sunt cauzate de distrugerea țesuturilor adânci de o tumoră în creștere. Dacă tumora este neglijată, adică a crescut foarte mult și a distrus oasele, urechile, ochii sau membranele creierului, atunci organele afectate încetează să funcționeze normal la o persoană. În consecință, afectarea vederii și a auzului sau a fracturilor osoase va fi complicațiile bazaliomului. Când basaliomul crește în creier, o persoană moare de obicei.

Basaliom - tratament

Îndepărtarea basaliomului

Chirurgia bazaliomului

Eliminarea laserului

Îndepărtarea carcinomului cu celule bazale cu un laser are o serie de avantaje față de intervenția chirurgicală, cum ar fi:

  • Minimizarea riscului de recidivă;
  • Durere de manipulare;
  • Sterilitatea, care exclude infecția rănilor;
  • Vindecarea fără o cicatrice mare și vizibilă.

Eliminarea cu laser a carcinomului cu celule bazale poate fi utilizată numai pentru tumorile mici. De asemenea, această metodă este optimă pentru localizarea tumorii în locuri greu accesibile, de exemplu, în spatele urechii, în colțul ochiului etc..

În funcție de tipul de laser utilizat, va fi nevoie de 1 până la 3 ședințe pentru a îndepărta complet carcinomul cu celule bazale..

Din păcate, eliminarea cu laser a basaliomului nu poate fi utilizată dacă o persoană are următoarele boli sau afecțiuni:

  • Leziuni și leziuni ale pielii din zona carcinomului cu celule bazale;
  • Diabet;
  • Boli infecțioase acute;
  • Disfuncția glandei tiroide;
  • Sarcina;
  • Sensibilitate crescută la lumină;
  • Boli cardiovasculare severe.

Criodestructia unei tumori

Criodestrucția carcinomului cu celule bazale constă în tratarea tumorii cu azot lichid. Sub influența temperaturii scăzute, celulele tumorale mor și sunt distruse, ceea ce face posibilă îndepărtarea completă a neoplasmului. Criodestrucția se efectuează sub anestezie locală.

Criodestrucția poate fi folosită pentru a îndepărta carcinoamele cu celule bazale mici localizate pe zonele pielii expuse, inclusiv pe față. După criodestrucția tumorii, rămân cicatrici blânde inconștiente.

Iradierea bazaliomului

electrocoagulare

Chimioterapie locală

Fototerapie

Metoda combinată pentru îndepărtarea bazaliomelor

Metoda combinată de îndepărtare a carcinoamelor bazocelulare constă în utilizarea mai multor metode simultan, de exemplu, criodestrucție și chimioterapie locală etc. De obicei, tratamentul combinat este utilizat pentru carcinoamele bazocelulare localizate în zone greu accesibile sau pentru tumorile mari care s-au dezvoltat adânc în țesuturile subiacente.

Alegerea metodei de îndepărtare a tumorii este efectuată de medicul curant, în funcție de profunzimea și zona leziunii pielii și a țesuturilor subiacente, precum și în funcție de forma clinică a basaliomului.

Operație de îndepărtare a carcinomului celular bazic al pielii nasului, plastic - video

Tratament tradițional

Diferite metode populare pot încetini creșterea carcinomului celular bazal, dar nu sunt în măsură să îndepărteze complet neoplasmul. Prin urmare, metodele de medicină tradițională ar trebui considerate ca o completare bună și eficientă la metoda chirurgicală sau conservatoare de îndepărtare a carcinomului cu celule bazale..

Următoarele metode alternative sunt cele mai eficiente în tratarea carcinomului cu celule bazale:

  • Unguent cu brusture și rostopască. Pentru a pregăti unguentul, luați 1/2 ceașcă de pădure tocat și celan și umpleți-l cu untură topită. Apoi puneți amestecul într-un cuptor la 150 o timp de 2 ore. Unguentul finit este transferat într-un recipient convenabil și a insistat timp de 2 zile la temperatura camerei, după care se aplică tumorii cu un strat gros de 3 ori pe zi.
  • Suc proaspăt de rostopască. Pentru a obține, este suficient să rupi o ramură a plantei. După câteva secunde, pe pauză va apărea suc, cu ajutorul căruia poți unge bazalomul de 3-4 ori pe zi.
  • Suc de mustață de aur. Pentru a obține suc, planta mustaței de aur este complet spălată și trecută printr-o mașină de tocat carne. Planta zdrobita este colectata in cheesecloth si strecurata intr-un recipient convenabil. Apoi un tampon de bumbac este umezit în acest suc și aplicat pe basaliom timp de o zi.

Aceste metode populare pot fi utilizate până când este posibilă îndepărtarea carcinomului cu celule bazale pentru a încetini cât mai mult creșterea tumorii și a preveni creșterea acesteia în țesuturile adânci..

După îndepărtarea carcinomului celular bazic (recidivă)

Carcinomul cu celule bazale este o tumoră recurentă. Aceasta înseamnă că, după îndepărtarea tumorii, riscul de carcinom bazocelular pe aceeași zonă a pielii după o anumită perioadă de timp este destul de mare. Există, de asemenea, un risc ridicat de formare a carcinomului celular bazic într-o altă zonă a pielii..

Conform rezultatelor studiilor moderne și observațiilor persoanelor care au îndepărtat diverse forme de carcinom bazocelular, probabilitatea de recidivă în termen de cinci ani este de cel puțin 50%. Aceasta înseamnă că, în termen de 5 ani de la îndepărtarea carcinomului celular bazal, tumora se va reface în jumătate din oameni..

Recidivele sunt cel mai probabil dacă bazaliomul îndepărtat este localizat pe pleoape, nas, buze sau ureche. În plus, probabilitatea de recidivă a carcinomului cu celule bazale este mai mare, cu atât este mai mare dimensiunea tumorii îndepărtate..

prognoză

Prognosticul pentru viață și sănătate cu basaliom este favorabil, deoarece tumora nu se metastazează. În termen de 10 ani de la îndepărtarea tumorii, un total de 90% dintre oameni supraviețuiesc. Iar printre cei a căror tumoare a fost eliminată nu în neglijare, rata de supraviețuire de zece ani se apropie de aproape 100%..

O tumoare care are mai mult de 20 mm diametru sau a crescut în grăsimea subcutanată este considerată a fi neglijată. Adică, în cazul în care bazaliomul la momentul îndepărtării a fost mai mic de 2 cm și nu a crescut în grăsimea subcutanată, atunci rata de supraviețuire de 10 ani este de aproape 98%. Aceasta înseamnă că această formă de cancer este complet vindecabilă..

Recenzii privind tratamentul bazaliomului

Aproape toate recenziile privind tratamentul carcinomului cu celule bazale sunt pozitive, datorită îndepărtării rapide a tumorii, urmată de recuperarea completă și refacerea integrității tisulare. În recenzii, oamenii indică faptul că tumora a fost îndepărtată prin diferite metode, dar în toate cazurile rezultatul a fost pozitiv - după un timp pielea s-a vindecat complet și practic nu au mai fost urme pe ea..

Oamenii care au suferit o îndepărtare a carcinomului cu celule bazale scriu adesea că au încercat metode alternative de tratament, dar nu au ajutat, iar când tumora a crescut, a trebuit să meargă la medic și să o îndepărteze chirurgical. În astfel de recenzii, oamenii recomandă să nu pierdeți timp, dar, cât mai curând posibil, după depistarea carcinomului cu celule bazale, pentru a consulta un medic și a elimina tumora, deoarece nu este nimic rău în acest sens..

De asemenea, recenziile asupra tratamentului indică faptul că basaliomul poate fi vindecat complet, dar poate reapărea. Pe baza acestui lucru, recenziile conțin recomandări pentru a nu vă teme de acest tip de cancer, ci pentru a elimina tumora cât mai curând posibil, atât la prima apariție, cât și cu o recidivă.

Autor: Nasedkina A.K. Specialist în cercetare biomedicală.

Basaliomul pielii

Informatii generale

Carcinomul cu celule bazale (sinonime pentru carcinom cu celule bazale, carcinom bazocelular) este una dintre cele mai frecvente tumori la populația umană, reprezentând până la 75% din neoplasmele cutanate epiteliale non-melanom. Conform definiției OMS, aceasta este o tumoră care distruge local din celulele stratului bazal al epidermei / foliculilor de păr cu creștere lentă și metastaze rare (Fig. Mai jos).

Cea mai frecventă localizare este pielea expusă direct expusă la soare. Cancerul de piele bazocelulară (BCC) se dezvoltă adesea pe pielea feței (82-97% din cazuri), în principal în zona nasului și a pleoapelor, regiuni temporale, obraji și frunte, pliuri nazolabiale și buză superioară. În același timp, carcinomul bazocelular de pe față se dezvoltă adesea sub formă de tumori multiple. A doua localizare cea mai frecventă este pielea gâtului, trunchiului, scalpului și auriculelor (în 7,2% din cazuri). Carcinomul bazocelular se dezvoltă mult mai rar pe pielea spatelui și a extremităților (în 3,7% din cazuri).

Cancer de piele cu celule bazale (foto)

Studiile epidemiologice indică o creștere constantă a incidenței CCC în lume cu o medie de 3-10% pe an. Cod MKB-10 - C44. Acest tip de cancer este o boală de vârstă preponderent vârstnică / senilă, reprezentând 72-78% din cazuri, mai rar apare la o vârstă relativ timpurie. Vârsta medie a pacienților este de 64,4 ani. Apare mai des la bărbați, ceea ce se datorează expunerii mari la radiații ultraviolete datorită specificului activităților lor profesionale. În ciuda creșterii sale lente, a cazurilor rare de metastaze (0,051–0,15% din cazuri) și a deceselor, cancerul de piele bazocelulară poate provoca distrugerea locală severă și extinsă a țesuturilor moi, cartilajului și țesutului osos, provocând desfigurarea zonelor semnificative din punct de vedere cosmetic ale corpului. Metastaza apare pe calea limfogenă / hematogenă, mai des către plămâni, ficat, pleură, esofag, splină, inimă, peritoneu, rinichi, glande suprarenale, dura mater.

Tumora apare mai ales la persoanele care sunt deseori expuse intens / la radiații solare. În acest caz, pentru dezvoltarea unei tumori, factorul mai important nu este intensitatea radiațiilor, ci natura cronică a expunerii la ultraviolete. În consecință, cel mai frecvent carcinom bazocelular al feței și în special carcinomul bazocelular al pielii nasului.

Fotografie. Basaliomul nasului

În ciuda incidenței mari a carcinomului cu celule bazale, incidența depistării sale rămâne extrem de scăzută, însumând doar 6-8%, ceea ce întârzie semnificativ tratamentul acestuia.

patogeneza

Rolul principal în patogeneza BCSC aparține așa-numitei căi de semnalizare SHH (calea de semnalizare a Hedgehog). Semnalizarea arici controlează activitatea genelor implicate în morfogeneză și tocmai dauna acesteia este detectată în BCSC. Complexul Hedgehog (HSC) include în mod direct proteina Smo transmembrană, factorul de transcripție Ci și protein kinazele.

Rolul principal este atribuit mutațiilor din gena PTCH localizată pe cromozomul 9q, care este codat de receptorul SHH. Mutațiile specifice cauzate de OZN-uri în diverși oncogeni ai genei p53 supresoare a tumorilor, care apar în aproape 50% din cazuri, au o anumită importanță. Alte mutații (locus CDKN2A și gene (H-Ras, K-Ras și N-Ras) sunt detectate în cazuri mai puțin sporadice de BCCB (Fig. Mai jos).

În absența liganzilor (ioni / molecule neutre) în endosomi, receptorul transmembranei Path blochează proteina transmembrană SMO. Protein kinazele cu microtubuli din complexul Hh sunt implicate activ în procesele de proteoliză parțială și fosforilarea factorului de transcripție. Ca urmare, se formează forma clivată a factorului GliR, care pătrunde în nucleu și blochează transcripția genelor țintă. În prezența unui ligand Hh, efectul de blocare al receptorului Path este încheiat, SMO părăsește endosomii, ceea ce determină disocierea complexului proteic Hh, pierderea conexiunii sale cu microtubulii și formarea unei forme (complet) nestăpânite a factorului de transcripție Gli-act, care pătrunde în nucleu și activează procesul transcrierea genelor țintă. Mecanismul de activare a căii de semnalizare SHH este prezentat în Figurile a și b de mai jos..

În general, mecanismele de activare a căii de semnalizare sunt prezentate în figura de mai jos, unde A este un mecanism mutațional; B - autocrin; C și D - mecanism paracrin.

Clasificare

Clasificarea se bazează pe diverse caracteristici. În funcție de prevalența bazilomului, se disting mai multe etape:

  • stadiul inițial (carcinom pre-invaziv) - în ciuda prezenței celulelor canceroase, tumora nu s-a format și este extrem de dificil să o determine;
  • Etapa 1 - diametrul tumorii atinge 2 cm, neoplasmul este limitat de derm și nu trece la țesuturile adiacente;
  • Etapa 2 - diametrul carcinomului celular bazic atinge 5 cm, crește pe întreaga grosime a pielii, nu se răspândește la țesutul subcutanat;
  • Etapa 3 - diametrul depășește 5 cm, suprafața se ulcerează, crește adânc în piele, distrugând țesutul gras subcutanat, tendoanele și mușchii;
  • Etapa 4 - tumora atinge 10 sau mai mulți centimetri în diametru, dăunează cartilajului, oaselor și organelor adiacente.

În conformitate cu trăsăturile morfologice și aspectul tumorii, se disting forme superficiale, nodulare (nodulare), nodulo-ulcerative, ulcerative, asemănătoare cu sclerodermie, cicatricial-atrofice, negricioase, pigmentate și alte variante mixte..

În conformitate cu Clasificarea Internațională, se disting mai multe tipuri de creștere a bazilomului: superficial, sclerodermic și fibro-epitelial.

Conform manifestării clinice, etapa inițială este distinsă, extinsă și terminală. De regulă, carcinomul cu celule bazale în stadiul inițial arată ca un nodul mic cu diametrul de până la 2 cm, fără ulcerații. Fotografia carcinomului cu celule bazale în stadiul inițial de mai jos.

Etapa extinsă - o tumoră de până la 5 cm, cu leziuni ale țesuturilor moi și ulcerații primare (foto de mai jos).

Etapa terminală - tumora atinge 10 sau mai mulți centimetri, se ulcerează, crește în țesuturile subiacente. Fotografii cu carcinomul bazocelular al feței în stadiul terminal pot fi găsite pe forumuri specializate.

Motivele

Dezvoltarea bazilomului cutanat, după cum sa menționat deja, se bazează pe tulburări genetice. Iar cei mai importanți factori etiologici în dezvoltarea BCCB includ:

  • Expunere intensă la ultraviolete cronică și în special lungimi de undă scurte (290-320 nm). În acest caz, perioada de latență dintre lezarea primară a pielii de către razele ultraviolete și manifestarea clinică a tumorii poate varia foarte mult, ajungând la 20-50 de ani.
  • Istoric familial nefavorabil (prezența în familia sindroamelor ereditare, cum ar fi sindromul Bazex, sindromul Gorlin-Goltz, nevusul celulelor bazale, Rhombo, tipurile de piele 1 și 2) în care există o dezvoltare frecventă a bazilomului.
  • Imunodeficiență dobândită / congenitală, inclusiv administrarea de imunosupresoare, citostatice.
  • Patologii ale pielii (ulcere / răni care nu se vindecă pe termen lung, dermatită cronică, cicatrici de arsuri, procese inflamatorii și distrofice, albinism, xerodermă pigmentată etc.).
  • Expunerea la substanțe toxice / cancerigene (arsen, hidrocarburi, funingine).
  • Radiații X / radiații radioactive și electromagnetice.
  • Vârstă (peste 60 de ani) și sex (bărbat).

Simptome

Basilomul se caracterizează prin creștere lentă, se dezvoltă cel mai adesea pe parcursul a mai multor luni și chiar ani. Cea mai activă creștere a tumorii se observă la periferia focalizării cu fenomene pronunțate de apoptoză celulară. Prin urmare, în tratamentul bazilomului, este important să se definească clar limitele leziunii și să influențeze pe deplin zonele de creștere periferică..

Tabloul clinic al bolii și comportamentul biologic al tumorii sunt determinate de tipul morfohistologic al acesteia. Fotografiile carcinomului cu celule bazale ale feței cu diferite forme sunt prezentate mai jos.

Forma de suprafață. Se caracterizează prin formarea unei singure pete roz cu margini ridicate și o suprafață strălucitoare, care amintește de focurile de micoză, eczemă, psoriazis (figura de mai jos).

Soiurile sale includ pigmentul BKRK, în care culoarea focalizării este maro. Un curs benign este caracteristic. Spotul poate exista pentru o lungă perioadă de timp, fără o creștere a dimensiunii sau cu o creștere lentă și nesemnificativă în zona sa. Frecvența acestei forme este de aproximativ 10% din toate bazaliomele.

Forma nodulară (nodulară mare) este cea mai frecventă formă de carcinom bazocelular. Reprezintă aproximativ 75% din toate cazurile. Este o formație exofitică rotunjită, în creștere lentă, de culoare roz. În varianta ulcerativ-nodulară, partea centrală a nodului ulcerează adesea și devine rapid crustă. Mai rar, ulcerarea crește în dimensiune și ia forma unei pâlnii cu formarea unui infiltrat inflamator dens de până la 1 cm lățime de-a lungul periferiei. BKRK ulcerativ-infiltrativ poate distruge țesuturile, mai ales atunci când este localizat în apropierea deschiderilor naturale (auricule, nas, ochi). - piercing BKRK (fig. mai jos).

Adesea, formele nodulare conțin melanină, ceea ce conferă formațiunii o culoare brună sau neagră (BCSC pigmentată). Cea mai frecventă localizare (peste 90%) este pielea gâtului și a capului.

Formă asemănătoare cu sclerodermele (plane). Se caracterizează printr-o formațiune asemănătoare plăcii, cu margini ridicate, colorate în carne și cu o strălucire perlată. Sclerodermul seamănă cu o cicatrice. Acest formular reprezintă aproximativ 6% din totalul BKRC. În cele mai multe cazuri, acestea sunt localizate pe pielea gâtului și a capului (fig. Mai jos).

Această formă se caracterizează printr-un curs agresiv, o creștere rapidă invazivă a țesuturilor subiacente (țesut adipos și mușchi). Ulcerarea este posibilă în etapele ulterioare ale dezvoltării.

Forma ulcerativa. Ulcerul se răspândește nu numai de-a lungul suprafeței, ci și distruge activ toate țesuturile subiacente, inclusiv oasele, însoțite de dureri severe. Ulcerul poate fi crust și are margini netede, dense, asemănătoare cu rolele (foto de mai jos).

Forma infiltrativă (mai des datorită progresiei variantelor plate și nodulare ale BKRK - foto de mai jos).

Se caracterizează printr-o componentă infiltrativă pronunțată, o tendință de recidivă și un prognostic slab..
Există multe opțiuni diferite pentru formele mixte, când pe măsură ce tumora se dezvoltă, o formă se transformă în alta.

Analize și diagnostice

Diagnosticul bazilomului se bazează pe detectarea neoplasmelor caracteristice pe piele și efectuarea verificării morfologice a procesului prin examinarea histologică a materialului de biopsie sau examinarea citologică a resturilor. Pentru a exclude prezența metastazelor în organele interne / ganglionii limfatici, dacă este necesar, sunt efectuate studii suplimentare - ecografie, radiografie, tomografie computerizată.

Tratamentul carcinomului bazocelular

Tratamentul carcinomului bazocelular al feței prevede îndepărtarea completă a tumorii cu minimizarea defectului cosmetic și conservarea maximă a funcțiilor. Metodele de tratament depind în principal de riscul potențial de reapariție a unei anumite forme de tumoră, care la rândul său depinde de agresivitatea cursului clinic și de semnele histologice. Un factor la fel de important în alegerea metodei este localizarea tumorii, deoarece conservarea funcției și minimizarea defectului cosmetic pentru operație sunt esențiale, mai ales atunci când este localizată în zone deschise ale pielii, cum ar fi fața.

Tratamentul medicamentos poate fi utilizat pentru forme de CCBB cu un risc scăzut de recurență. În ciuda eficienței reduse, avantajele tratamentului medicamentos local sunt conservarea țesuturilor înconjurătoare și un efect cosmetic, posibilitatea tratamentului la domiciliu. Pentru aceasta, se folosesc în mod topic cremă 5% cremă Imiquimod, Kuraderm, Ingentol mebulat, 5-fluorouracil (5-FU), Ftorafur și Prospidin, care sunt aplicate într-un strat subțire timp de o zi pe zona pielii afectate cu captarea de 5-7 mm de piele nemodificată clinic sub un pansament ocluziv. timp de 2-3 săptămâni.

Terapia medicamentoasă sistemică se realizează cu o variantă metastatică a bazilomului sau cu o variantă inoperabilă local avansată a unei tumori. Uneori este prescris înainte de excizia chirurgicală a tumorii, chimioterapia sistemică, criodestrucția. În acest scop, este prescris un medicament inhibitor de semnalizare Hedgehog, Vismodeglib, care are un mecanism selectiv de acțiune și o toxicitate scăzută. Sonidegib aparține medicamentelor cu efect similar..

Tratamentul carcinomului cu celule bazale include, de asemenea, imunoterapia, care constă în utilizarea sistemică / locală a medicamentelor imunomodulatoare, în special, interferonii recombinanti - Viferon (supozitoare), alfa-2b-reaferonomi, Intron. Reaferon și Intronom au fost utilizate pentru a injecta tumora timp de 2-3 cursuri. Medicamentele sunt destul de eficiente, deoarece există o scădere accentuată a dimensiunii tumorilor, iar unele dintre ele au fost rezolvate prin atrofie cicatricială..

Basaliom - remedii populare

Există diverse metode populare de tratare a basaliomului (suc de rostopască, decoct de rădăcină de brusture, frunze de plantan, produse apicole etc.), cu toate acestea, aproape toate remediile populare nu au nicio bază de dovezi și nu se recomandă utilizarea lor ca principală metodă de tratament.

Principalele tratamente pentru bazilom sunt:

  • interventie chirurgicala;
  • radioterapie (folosită în stadiile inițiale ale bolii, doză cancerigenă de cel puțin 70 de grame);
  • electrocoagulare;
  • terapia fotodinamică (distrugerea unei tumori are loc prin implementarea unei reacții fotodinamice);
  • criodestructie (eliminarea tumorii cu azot lichid).

Basaliomul nu este o sentință!

Nu este un secret faptul că, odată cu vârsta, starea pielii noastre suferă modificări semnificative și departe de în bine. Pielea își pierde fermitatea și elasticitatea - ca urmare, apar riduri, claritatea conturului feței se pierde, obrajii se „înfundă” și se conturează o bărbie dublă... plăci "- keratoame, formațiuni rotunjite pigmentate până la mai mulți centimetri în diametru, care se ridică deasupra suprafeței pielii și sunt acoperite cu un strat de celule keratinizate.

Uneori alunițele „bătrâne” încep să crească ca mărime, iar acest lucru este deja un motiv serios de îngrijorare. Într-adevăr, împreună cu creșterea benignă, există, de asemenea, cazuri de neoplasme maligne, degenerarea fostelor alunițe în melanom și alte boli oncologice ale pielii..

Cu toate acestea, acest articol nu este despre melanom sau cancerul de piele cu celule scuamoase, oricât de periculoase ar fi acestea. Vom vorbi despre carcinomul cu celule bazale, care este și un tip de cancer de piele, însă mulți medici consideră că este un fel de „stare de graniță” între neoplasmele benigne și maligne. De ce este așa - devine clar la o mai bună cunoaștere a proprietăților acestui tip de tumoră. Desigur, subiectul nu este foarte plăcut, dar trebuie să știți ceva pe această problemă, acest lucru vă va ajuta să evitați posibile mari probleme în viitor..

Basaliomul și-a luat numele datorită faptului că această tumoră se dezvoltă din celulele atipice ale stratului bazal al pielii noastre (epidermă):

Conform Clasificării Histologice Internaționale a Tumorilor de către OMS din 1980, carcinomul cu celule bazale este clasificat ca neoplasm malign al pielii, deoarece chiar și cu o creștere relativ lentă a unor tipuri de tumoare (nu mai mult de 5 mm pe an), acestea au capacitatea de a crește în țesuturile înconjurătoare cu distrugerea lor ulterioară. O trăsătură distinctivă a unui carcinom bazocelular este aceea că aproape niciodată nu metastazează la alte organe. Dar recidivele bolii după tratamentul bazaliomului sunt destul de frecvente, până la 50% din cazuri.

Basaliomele sunt foarte frecvente și reprezintă până la 80% din toate tipurile de cancer de piele. În ceea ce privește frecvența detectării printre alte boli oncologice din Rusia, de exemplu, basaliomele ocupă locul trei la bărbați (după cancer pulmonar și stomacal), iar la femei se află pe locul doi (în al doilea rând decât la cancerul de sân). Basaliomele se dezvoltă de obicei la persoane după vârsta de 50 de ani (mai rar - după 40 de ani), riscul total de a contracta acest tip de cancer de piele în timpul vieții este de 30-35% pentru bărbați și 20-25% pentru femei. De fapt, carcinomul cu celule bazale poate fi găsit la fiecare al treilea bărbat și la fiecare a patra femeie.!

Locurile tipice de localizare a carcinomului cu celule bazale:
- fata (pliuri nazale si nazolabiale, frunte, regiuni temporale, pleoape superioare si inferioare, obraji, buze);

- atrii;
- scalp;
- gât.

În mai puțin de 10% din cazuri, tumora se poate dezvolta pe trunchi și membre..

Basaliomul, deși încet, crește atât în ​​lățime cât și în adâncime. Pe lângă faptul că afectează noi zone ale pielii de pe suprafață, tumora crește prin toate straturile pielii, țesutul gras subcutanat, apoi în cartilaj și țesutul osos. Pe măsură ce carcinomul cu celule bazale crește în cazuri avansate, devine nu numai un "defect cosmetic", dar poate afecta și vasele de sânge și nervii vitali, devenind mortal.

Merită să adăpostim următoarele forme de carcinom bazocelular (conform clasificării clinice), care sunt cele mai frecvente:
- forma superficială. Apare sub formă de roșeață a pielii de origine necunoscută, care nu trece mult timp. Poate arăta, de asemenea, ca o placă neregulată plană, de culoare roz sau roșiatică, adesea cu o suprafață solzoasă, înconjurată de un „sul” de bule minuscule de perle:

În această formă, basaliomul poate exista zeci de ani, extinzându-se treptat în lățime și fără a oferi pacientului senzații neplăcute.

- forma nodulară. În stadiul inițial, seamănă cu un cos mic, pe termen lung, care nu se vindecă, pe care pacienții încearcă chiar să-l stoarcă,

structură densă și culoare roșiatică-roz. Pe măsură ce crește, pielea de pe suprafața bazaliomului devine foarte subțire, prin ea apar vase de sânge.

Formarea aceluiași „colier de perle” de vezicule de-a lungul conturului tumorii este caracteristică. Pe măsură ce crește, în centrul tumorii se formează o cavitate cu o acoperire „ceroasă”.

- forma ulcerativa nodulara. De regulă, următoarea etapă în dezvoltarea formei nodulare a carcinomului celular bazal. Un ulcer apare în centrul tumorii și în timp devine acoperit cu o crustă. Dacă crusta este ruptă, ulcerul sângerează prost..

- bazaliom perforat. În exterior, este foarte asemănător cu forma nodular-ulceră, cu toate acestea, suprafața unei astfel de tumori este acoperită cu ulcere multiple și crește mult mai rapid. De obicei apare pe zone ale pielii care sunt rănite constant.

- formă nodulară mare. De asemenea, seamănă cu o formă nodular-ulcerativă, dar crește doar spre exterior. La început este o emisferă deasupra suprafeței pielii, în timp se poate „sufla” într-o formațiune sferică sau în formă de pere, de dimensiuni destul de importante, dar cu un „punct de atașare” relativ mic..

- pigmentat (bazaliom cicatricial plat). Seamănă cu o aluniță plată întunecată, cu o „margine” convexă de bule de perle. Treptat, de asemenea, devine acoperit cu răni, care se cicatrizează în timp.

Drept urmare, suprafața tumorii cu cicatrici este sub nivelul pielii, doar „bordura” iese.

- basaliom războinic. De asemenea, caracterizat prin creștere externă, arată ca o „conopidă” roz, foarte densă la atingere, fără sărituri la suprafață.

Factorii care provoacă debutul și creșterea carcinomului cu celule bazale sunt:

- predispoziție ereditară, prezența anumitor boli genetice;
- expunerea prelungită la soare (inclusiv la locul de muncă), abuzul de solariu;
- piele subțire ușoară;
- pistrui, un număr mare de alunițe;
- fenomen de albinism;
- arsuri, cicatrici, ulcerații ale pielii, în special rănite în mod constant;
- expunerea la doze crescute de radiații;
- contactul cu substanțe toxice și cancerigene;
- scăderea imunității.

Basaliomul este diagnosticat doar de un medic oncolog. Cel mai important este nu numai să îl diferențiați de bolile benigne ale pielii, ci și să nu confundăm această tumoare cu alte neoplasme maligne (melanom, carcinom cu celule scuamoase ale pielii) - unele forme de carcinom bazocelular sunt în exterior foarte asemănătoare ambelor. Sunt efectuate examinări citologice ale răzuitului superficial, amprentelor tumorale, conținutului de puncție. Examenul histologic este crucial pentru diagnosticul carcinomului celular bazic..

În conformitate cu dimensiunea tumorii și gradul de deteriorare a țesuturilor înconjurătoare, există cinci etape ale basaliomului, de la 0 la IV. Cu toate acestea, această clasificare nu este foarte populară la medicii care preferă să folosească o alta, mai simplă și mai practică:

- stadiul inițial - o tumoră sub forma unui nodul mic cu diametrul de până la 2 cm, fără ulcere la suprafață;
- stadiu extins - o tumoră cu diametrul mai mare de 2 cm cu apariția ulcerelor;
- stadiu terminal - o tumoră cu diametrul de până la 10 cm, cu penetrare profundă în țesuturi, inclusiv cartilaj și oase, cu distrugerea lor.

Pentru tratamentul bazaliomului în arsenalul oncologilor există multe metode care sunt utilizate în funcție de stadiul bolii și de forma tumorii, ele pot fi, de asemenea, utilizate în combinație. Aceste tratamente includ:

- excizia chirurgicală a basaliomului cu un bisturiu;
- distrugerea cu laser (distrugerea carcinomului cu celule bazale cu iradiere cu laser);
- criodestructie (distrugerea unei tumori folosind azot lichid);
- electrocoagulare (distrugerea tumorii cu o buclă fierbinte);
- radioterapie (distrugerea tumorii prin radiație);
- chimioterapie locală (aplicarea unguentelor care conțin 5-fluorouracil, metotrexat, colhamin etc. la tumoare);
- fototerapie (distrugerea tumorii prin expunerea la licăriri de culoare după administrarea prealabilă a unei substanțe fotosensibilizante speciale).

Carcinomul bazocelular al stadiilor inițiale și avansate este curabil în 98% din cazuri! Tratamentul carcinomului cu celule bazale în stadiul terminal este complicat de răspândirea extensivă a tumorii, de procesele de degradare a țesuturilor din jur și de infecția bacteriană secundară care s-a unit. Și în acest caz, aproximativ 40-60% dintre pacienți reușesc să obțină o remisiune stabilă, dar în viitor vor avea nevoie de ajutorul unui chirurg plastic..

De aici concluzia: la cea mai mică suspiciune de carcinom bazocelular, în niciun caz nu trebuie să întârziați o vizită la medic! Un astfel de prognostic favorabil în tratamentul formelor neîncetate de carcinom bazocelular face ca „politica de struț” în raport cu propria sănătate să fie pur și simplu criminală. Nu vă lăudați, în cazul carcinomului cu celule bazale „nu se va dizolva de la sine”, utilizarea medicamentului exclusiv tradițional, ca în toată oncologia în ansamblul său, duce doar la pierderea timpului prețios și agravarea stării pacientului..

Prevenirea carcinomului cu celule bazale se bazează pe minimizarea factorilor care provoacă dezvoltarea lui, pe care îi putem influența:

- protejați fața și zona gâtului de expunerea prelungită la lumina soarelui direct:
- nu abuzați vizitele la solar;
- folosiți protecție solară vara (important mai ales pentru persoanele cu piele ușoară);
- aveți grijă de vătămarea cicatricilor, arsurilor și cicatricilor;
- îndepărtați imediat substanțele cancerigene și toxice de pe suprafața pielii;
- tratați imediat orice boli de piele.

Basaliomul nu este o propoziție, nu trebuie să vă panicați după ce ați auzit acest diagnostic. Mulți oameni au depășit cu succes această boală și continuă să trăiască pașnic multe decenii..

11 ianuarie 2018 8:02 am