Radioterapie pentru basaliom

Tratamentul cu carcinom bazocelular trebuie să fie cât mai eficient posibil. La urma urmei, o astfel de boală aparține tipurilor oncologice și orice supraveghere din partea medicamentului sau a pacientului însuși poate costa unei persoane cel mai valoros lucru - sănătatea și viața. Basaliomul este un tip de cancer de piele care are simptome proprii. Și numai medicul curant, după numeroase studii, poate prescrie un tratament complex, un loc separat în care va fi alocată radioterapie.

Radioterapia este una dintre modalitățile de a trata cancerul

Ce este carcinomul cu celule bazale și cum este periculos?

Ca și alte tipuri de cancer de piele, basaliomul poate fi malign sau benign. Deși unii experți nu pot da o definiție exactă a naturii acestei afecțiuni. Unii susțin că basaliomul este o stare intermediară a tumorii. Momentul transformării de la benign la malign poate dura ani. La urma urmei, această boală tinde să se dezvolte încet. Și ce este important, cursul carcinomului cu celule bazale trece fără metastaze. Întrucât nu există un consens, există și susținători ai unei alte ipoteze conform căreia carcinomul cu celule bazale este un cancer de piele cu drepturi depline. Cursul bolii, ca același melanom, apare în funcție de simptome similare. O tumoră se formează într-un strat al epidermei și, în timp, se poate schimba - se extinde și crește în țesuturile adiacente. Singura diferență între această boală și alte tipuri de cancer de piele este absența metastazelor..

Primele semne de carcinom bazocelular

Manifestarea primelor semne de carcinom bazocelular este similară cu alte boli ale pielii. În stadiile incipiente ale bolii, pe suprafața epidermei se formează neoplasme mici, crescând cu 1-2 mm. Este vorba despre noduli interconectați de o culoare roz pal, care nici măcar mâncărime și nici nu rănesc. Astfel de neoplasme pot să nu fie observate, mai ales dacă sunt localizate la nivelul scalpului. Însă, în timp, nodulii încep să crească. Suprafața lor își schimbă culoarea și devine solzoasă. Pacientul poate fi chiar deranjat de mâncărime. Dar este imposibil să încalci integritatea neoplasmului. După decojirea scoarței, puteți grăbi doar viteza de dezvoltare a carcinomului cu celule bazale.

Este mai bine să consultați un dermatolog cu simptome similare. La urma urmei, cu atât mai devreme este detectată afecțiunea, depinde succesul tratamentului și chiar recuperarea unei persoane.

Simptomele de basaliom nu sunt deranjante la început

Importanța radioterapiei pentru basaliom

Ca orice alt cancer, carcinomul bazocelular este tratat în mod cuprinzător. Aceasta se aplică nu numai medicamentelor, ci și metodelor terapeutice și chirurgicale aplicate. Un loc hotelier în acest complex terapeutic și restaurator de măsuri este alocat radioterapiei. Carcinomul bazocelular poate fi tratat în moduri diferite. Cu un curs al bolii, această metodă poate fi specializată sau singura. Pentru alții, este auxiliară, suplimentară sau de restaurare după operație. Fiecare caz este unic și necesită o abordare diferită. Și doar un specialist își poate da seama.

De ce radiațiile sunt un tratament eficient

Iradierea carcinomului cu celule bazale este cea mai eficientă metodă de a face față acestei boli oncologice. Și indiferent unde este tumora, radioterapia poate ucide celulele canceroase sau poate opri dezvoltarea lor. Dacă carcinomul cu celule bazale a crescut adânc în piele, este posibil să nu fie suficientă o intervenție chirurgicală. Adesea, celulele canceroase rămân în organism. Și pentru ca boala să nu deranjeze din nou pacientul, sunt prescrise mai multe ședințe de radioterapie. Această forță de asistență crește șansele de recuperare. Radioterapia bazaliomă este prescrisă atunci când tumora este localizată pe piele:

Dacă considerăm acest tip de impact asupra bolii ca fiind profilant, atunci mai des apare o astfel de nevoie datorită vârstei vârstnice a pacienților. La persoanele de peste 60 de ani, toate procesele din corp se desfășoară mai lent. În consecință, șansele de recuperare completă sunt reduse. Și cu cât efectul radioterapiei este tot mai bun, viața pacienților cu cancer depinde..

Nu sunt excluse cazurile de interdicție a intervenției chirurgicale. Acest lucru se poate datora atât stării de sănătate a pacientului, cât și localizării nefericite a tumorii. Dacă riscurile sunt prea mari, atunci medicii acordă o atenție specială expunerii la radiații..

Tratamentul carcinomului cu celule bazale necesită multiple sesiuni de radioterapie

Efectul radioterapiei și soiurilor sale

Efectul țintit al razelor asupra unui neoplasm afectează ADN-ul însuși. Modificările la acest nivel afectează rapid și eficient activitatea vitală a celulelor tumorale. Cei care se dezvoltă activ se opresc, iar cei slabi mor. Radiația afectează cu greu celulele sănătoase. Această metodă este eficientă mai ales în primele etape ale dezvoltării unei tumori bazaltice. Riscul de recidivă este de obicei mai mic de 15%. Și dacă tumora are un diametru mai mic de 1 cm, atunci această cifră este redusă la 8%.

Deci, există o dependență directă a stadiului carcinomului cu celule bazale de eficacitatea acestei metode de tratament. Cu cât tulburarea este detectată mai târziu și cu cât există mai multe celule canceroase, cu atât este mai probabil ca radioterapia să nu aducă rezultate..

Ce metodă de iradiere pentru a da preferință

De la o tumoră a stratului bazaltic al pielii, puteți scăpa de una dintre cele două metode de radiație. Acestea sunt:

  • terapia cu radiografie aproape focalizată;
  • radiații beta.

Fiecare dintre tehnici are propriile avantaje și dezavantaje. Deci, pentru sesiunile de terapie cu raze X cu concentrare strânsă, factorul preț este mai acceptabil decât pentru tratamentul cu electroni. Medicul însuși prescrie numărul de ședințe și doza de radiații. Trebuie să fie sigur pentru sănătatea pacientului. De obicei, o singură utilizare a unui laser nu este suficientă pentru a lupta împotriva cancerului. Va fi nevoie de câteva sesiuni pentru ca o astfel de tehnică să arate un rezultat pozitiv..

Principalul dezavantaj al radiațiilor beta (terapia cu electron) este costul ridicat al acestuia. Un rezultat bun, pozitiv, vine și după numeroase ședințe. Cu toate acestea, această metodă poate dura mai mult pentru a vindeca. Cel mai adesea, acestea sunt prescrise timp de o lună întreagă, în valoare de 12-14 sesiuni.

Radiația beta este destul de costisitoare

Caracteristici ale iradierii basaliomului cu atenție strânsă

Tehnica de concentrare apropiată este cel mai adesea folosită atunci când tumora este localizată pe față, gât sau scalp. Cursul tratamentului este împărțit de medici în mai multe zile. Deci, cantitatea necesară de radiații, măsurată în Grays, este împărțită în porții mici. Astfel de metode sunt sigure pentru sănătatea persoanei în sine și nu pot decât să omoare sau să oprească dezvoltarea celulelor canceroase. Tehnica atentă se referă la o serie de proceduri nedureroase. Pacientul nu simte nimic. Deteriorarea stării poate apărea numai după procedura în sine.

Iradierea tumorii apare cel mai adesea după aceeași schemă:

  1. Radiologul stabilește doza necesară de raze și durata ședinței.
  2. Pacientul este așezat pe o canapea specială și echipamentul este pregătit.
  3. Dacă dimensiunea și localizarea tumorii permit utilizarea plăcilor speciale de plumb pentru a proteja zonele sănătoase ale pielii de radiații, acestea acoperă zonele pielii adiacente neoplasmului. Cea mai bună soluție a problemei este o inserție cu diametrul găurii adecvate. Deci, efectul radiațiilor va fi îndreptat numai către tumora în sine..
  4. Tubul cu raze X este plasat la câțiva centimetri de neoplasm.
  5. Tot personalul medical iese din cameră și monitorizează progresul iradierii printr-o fereastră specială sau camere de supraveghere video.
  6. Aparatul cu raze X se pornește pentru timpul stabilit de radiolog. De obicei nu depășește 20 de minute..

După sesiune, persoana părăsește în mod independent camera cu raze X.

Aparatul cu raze X se pornește nu mai mult de 20 de minute

Caracteristici ale tratamentului basaliomului cu electroni

Această metodă de tratare a carcinomului cu celule bazale nu este mai puțin eficientă. Echipamentele laser pentru tratamentul cancerului de piele sunt foarte scumpe. Și nu o puteți găsi în fiecare centru medical modern. Prin urmare, terapia cu electroni este o metodă mai puțin populară pentru a scăpa de tumoră. Curentele de particule încărcate - electroni - sunt mai direcționate și mai puternice decât razele X convenționale. Densitatea acestora, medicul trebuie să se ajusteze constant, astfel încât energia să atingă doar adâncimea necesară și să nu afecteze activitatea organelor interne. Acesta este tocmai principalul avantaj al radiațiilor electronice față de terapia cu raze X..

Metoda de iradiere în etape

În locurile în care radiațiile trebuie să treacă prin adâncimea minimă a stratului de piele, un pistol cu ​​electroni este exact ceea ce aveți nevoie. Undele radio afectează negativ calitatea oaselor. În cazul unei tumori localizate pe scalp, precauția nu doare. Deci, prin ajustarea densității fluxului de electroni, medicul organizează tratamentul numai a zonelor deteriorate ale pielii. Dar există și un aspect negativ, în acest sens. Pentru tratamentul eficient al carcinomului cu celule bazale cu fluxuri de electroni, este necesar ca tumora să aibă cel puțin 4 cm în diametru. Dacă este mai puțin, echipamentul va fi dificil de reconfigurat. Prin urmare, radiația beta nu este utilizată în stadiile incipiente ale basaliomului.

Primele reacții adverse după iradiere

Consecințele terapiei cu raze X sau a unui curs de terapie cu electroni pot fi diferite. Este important să vă familiarizați cu toate riscurile dacă pacientul intenționează să se supună radiațiilor. Efectele secundare variază. Ele se pot raporta atât la neoplasmul în sine, cât și la starea generală a corpului. Cel mai adesea, reacțiile adverse la locul neoplasmului includ:

Pe parcursul cursului, astfel de reacții adverse pot să apară și să dispară. De obicei, acestea apar încă din a doua sau a treia săptămână. Și dispar - după sfârșitul cursului.

Dar puteți accelera și ritmul acestui lucru. Aplicarea de creme și unguente de corticosteroizi topici poate reduce inflamația, mâncărimea și durerea..

Crema corticosteroidului ameliorează inflamația și mâncărimea

Complicații în timpul tratamentului

Complicațiile pot fi mai grave. Acestea apar mai rar, dar îi deranjează pe bolnavi, mai intrusiv. Aceste reacții adverse includ:

  • ulcere și eroziune pe piele;
  • procese inflamatorii ale mucoasei cavității bucale și a nasului;
  • uscăciune excesivă și ardere a zonelor deteriorate;
  • descărcare mucoasă din rană;
  • sângerare.

Este dificil să scapi de aceste reacții adverse. Pentru prevenire, puteți trata pielea cu clorhexidină sau decocturi pe bază de plante. Acest lucru va ajuta la ameliorarea inflamației și dezinfectarea suprafețelor de eroziune și ulcere..

Complicații care vor deranja o persoană în timp

Radiația lasă o anumită amprentă asupra sănătății umane. Deși aceste metode pot lupta împotriva cancerului, lasă în urmă alte câteva probleme și boli. Deci, următoarele tipuri de consecințe sunt mai frecvente:

  • dilatarea vaselor de sânge;
  • decolorarea pielii;
  • deteriorarea aspectului general al cicatricilor postoperatorii;
  • sensibilitate crescută la alte tipuri de cancer de piele.

Toate aceste complicații apar la câteva luni după tratamentul carcinomului cu celule bazale. Va fi dificil să scapi de cea mai mare parte. Asistând sistematic la consultări cu un dermatolog și oncolog, vă puteți menține sănătatea sub control.

Doctorul Afanasyev M.S..

Tratamentul displaziei cervicale, hiperplazie endometrială și basaliom prin metoda PDT în toată Rusia

Programare:

Terapia fotodinamică a basaliomului

Tratamentul eficient al carcinomului cu celule bazale într-o singură procedură - fără intervenții chirurgicale, fără recidivă, fără cicatrici sau cicatrici

Doctor în științe medicale, prof. Afanasiev Maxim Stanislavovici, oncolog, chirurg, expert în terapie fotodinamică a basaliomului.

Basaliomul sau cancerul cutanat cu celule bazale este o boală complexă. Medicina oferă multe metode de tratament, dar toate sunt traumatice, pline de formarea unor defecte cosmetice grave, de apariția unor complicații pe termen lung și niciuna dintre ele nu elimină recidivele în viitor..

Chiar și vedetele de la Hollywood, care au acces la cele mai înalte și mai scumpe tratamente, trebuie să urmeze ani de zile tratamentul cancerului de piele bazală. Cel mai cunoscut exemplu este Hugh Jackman. Actorul luptă împotriva bolii din 2013 pentru a-și salva nasul. Și până acum reușește. Dar pe fondul celei de-a șasea recidive, Jackman are un risc serios de a-l pierde..

Hugh Jackman a început să lupte carcinom bazocelular pe nas în 2013. Este un pacient foarte disciplinat. În ciuda tratamentului activ, actorul a avut deja a șasea recidivă a bolii..

Din păcate, niciuna dintre metodele de tratament existente nu garantează pentru a scăpa de basaliom pentru totdeauna..

Și chiar dacă Hugh Jackman, care are acces la cele mai moderne îngrijiri medicale, nu poate scăpa de problemă, atunci apare o întrebare naturală - această boală este vindecată? Este posibilă vindecarea carcinomului cu celule bazale?

Da, afirm că carcinomul bazocelular este complet curabil în marea majoritate a cazurilor. Nou Metoda PDT - terapia fotodinamică a basaliomului - îmi permite să efectuez un tratament estetic și fără recidivă a basaliomului într-o singură procedură.

Trebuie să îndepărtez carcinomul bazocelular dacă nu deranjează?

Mulți tratează carcinomul celular bazal prea calm. Întrucât această formă de cancer este în creștere lentă și nu se metastazează aproape niciodată, medicii rareori insistă asupra tratamentului și, de obicei, nu avertizează asupra consecințelor refuzului..

Și dacă pentru pacienții vârstnici o astfel de tactică cu o întindere poate fi considerată justificată, pentru tineri - și în ultimii 10 ani, basaliomul a devenit foarte „mai tânăr” - nu se opune criticilor.

Cu această abordare, pacientul nu-și ia în serios boala aparent nesemnificativă și decide să nu facă nimic cu ea. Foarte des, tratamentul este limitat la utilizarea așa-numitului „verde strălucitor”.

Dar cred că Hugh Jackman are dreptate în insistențele sale de a scăpa de basaliom. Și nu numai din cauza unui defect estetic.

Tratamentul este necesar. Basaliomul este o tumoră care, deși încet, este în continuă creștere. Nu se va dispărea niciodată de unul singur. Mai devreme sau mai târziu, depășește pielea, crește în mușchi și nervi, pătrunde în cartilaj și perturbă ireversibil funcționarea organelor. Dacă bazaliomul este localizat pe față, literalmente îl distruge. Carcinomul bazocelular din zona ochiului sau a nasului, în creștere, poate duce la pierderea acestora. Basaliomul capului poate distruge în cele din urmă craniul și crește până la creier.

Inutil să spun, aceste procese sunt, de asemenea, extrem de dureroase.?

Carcinomul cu celule bazale lansat (ilustrat) nu poate fi tratat. Prin urmare, este necesar să începeți tratamentul bolii în stadiile sale timpurii..

In acest stadiul de basaliom practic nu poate fi tratat, deoarece împreună cu bazaliomul va fi necesară îndepărtarea unei părți din organ sau a întregului organ.

Prin urmare, dacă observați o neoplasmă pe piele, este important să vă supuneți diagnosticului și să îndepărtați carcinomul cu celule bazale în timp ce este mic.

Trebuie să cunoști inamicul prin vedere

Înainte de a continua conversația, trebuie să vă povestesc despre un tip de carcinom bazocelular, care nu poate fi recunoscut în stadiul de diagnostic..

În aproximativ 6% din cazuri, tratamentul carcinomului cu celule bazale nu produce niciun efect - eliminarea carcinomului cu celule bazale se încheie cu o recidivă și reapare în același loc. Și după următoarea îndepărtare, întregul proces se repetă... Această formă de carcinom bazocelular se numește încăpățânat basaliom recurent.

Din păcate, medicina modernă nu are un singur mijloc eficient de a face față cu basaliomul recurent persistent. Până la mecanismul de ce se întoarce.

Cu toate acestea, chiar și pentru o astfel de formă de carcinom bazocelular, fondatorul PDT în Rusia, profesorul Yevgeny Fillipovich Stranadko, recomandă utilizarea terapiei exclusiv fotodinamice ca metodă de alegere. Într-adevăr, în cazul unui carcinom cu celule bazale persistent recidivante, va trebui să fie efectuat un tratament repetat, al cărui efect cosmetic va depinde complet de metoda de îndepărtare aleasă în stadiu incipient..

Trebuie să se înțeleagă că orice tratament chirurgical este întotdeauna un „țesut minus”, un tratament criptant. Doar PDT permite un tratament eficient fără a îndepărta țesuturile sănătoase și obținerea unui rezultat estetic chiar pe fundalul basaliomului recurent.

Ce tratament pentru carcinomul bazocelular a fost utilizat înainte de PDT

Mai jos sunt principalele metode de tratare a basaliomului astăzi:

  • metode chirurgicale
  • terapie cu radiatii
  • chimioterapie.

Pentru a înțelege diferența, să aruncăm o privire mai atentă la ele..

Operație chirurgicală pentru basaliom: caracteristicile metodei și dezavantajele acesteia

Îndepărtarea chirurgicală a carcinomului cu celule bazale se realizează de obicei cu un bisturiu cu laser, bisturiu sau undă radio, cu captarea obligatorie a 5 mm de țesut sănătos. Tehnicile chirurgicale includ, de asemenea, metoda criodestrucției - îndepărtarea carcinomului cu celule bazale cu azot și metoda Mohs.

Vă sfătuiesc cu tărie să nu fiți de acord să eliminați celula bazală cu un bisturiu - de obicei această metodă lasă în urmă o cicatrice aspră.

În stadiile incipiente, îndepărtarea chirurgicală a carcinomului cu celule bazale dă un efect bun. Prin urmare, are sens să îndepărtați formațiuni foarte mici și accesibile până la 2-3 milimetri chirurgical. Eu însumi prefer această metodă: procedura este simplă, rapidă și nu necesită reabilitare specială.

Doar carcinoamele cu celule bazale mici pot fi tratate chirurgical. Excizia tumorilor mai mari lasă întotdeauna în urmă un defect cosmetic evident - o deficiență semnificativă a țesuturilor și o cicatrice.

Dezavantajele metodei chirurgicale:

  • Un procent ridicat de recurență a carcinomului bazic după excizie. Mai ales adesea, bazaliomele neglijate care au reușit să germineze în afara pielii reapar.

Nu aveți încredere în informațiile conform cărora operația de îndepărtare a carcinomului cu celule bazale are o rată de recurență scăzută. Această cifră este relevantă doar pentru entitățile mici. Când bazaliomele sunt îndepărtate mai mult de 2-3 mm, de obicei mai mult de jumătate dintre ele reapar.

  • Dificultate și imposibilitate de retragere din cauza pierderilor severe de țesut.

Carcinomul recidivant cu celule bazale necesită reoperare. Dar după a doua sau a treia recidivă, operația este de obicei imposibilă: imaginați-vă ce se întâmplă cu zona în care cu fiecare îndepărtare a celulei bazale se elimină 6 mm suplimentari de țesut sănătos.

  • Recidiva după operație are loc în zona cicatricială. Această zonă este aproape rezistentă la tratamentul PDT. Prin urmare, în caz de reapariție a carcinomului cu celule bazale după tratamentul chirurgical, nu veți mai avea practic nicio metodă alternativă - numai operație repetată sau iradiație.
  • Dacă tumora este localizată pe aripile nasului, pe auricule sau în colțurile buzelor, dacă trebuie tratat mai multe basaliom, atunci metoda chirurgicală se transformă literalmente într-o operație mutilantă. În aceste zone, fiecare milimetru de țesut este important, dar deseori împreună cu tumora, poate fi necesară eliminarea a până la jumătate din nas sau ureche, iar lipsa țesutului nu poate fi compensată prin metode de chirurgie plastică..
  • O contraindicație la o intervenție chirurgicală este localizarea carcinomului cu celule bazale în imediata apropiere a ochiului - există un risc ridicat de pierdere a acestuia.

Atunci are sens să faceți cunoștință separat cu limitările fiecărei metode chirurgicale..

Îndepărtarea bazaliomului cu un laser: caracteristicile metodei și dezavantajele acesteia

Tratamentul cu basaliom cu laser este o operație chirurgicală.

Eliminarea cu laser a carcinomului cu celule bazale are un dezavantaj semnificativ. Cert este că fasciculul laser nu taie țesuturile, ci le evaporă, strat după strat. După laser, doar o crustă carbonizată rămâne din tumoră. Astfel, „cauterizarea” cu un laser nu face posibilă dirijarea tumorii îndepărtate spre examen histologic. Doar histologia ne permite să evaluăm complexitatea eliminării carcinomului cu celule bazale și să excludem o formă mai gravă de cancer, care în cazuri rare este ascuns sau adiacent carcinomului celular bazic.

Această metodă are un alt dezavantaj. Tratamentul cu laser pentru carcinomul cu celule bazale dăunează termic țesutului și o astfel de rană se vindecă cu formarea unei cicatrici.

Eliminarea bazaliomului cu Surgitron: caracteristici ale metodei și dezavantajele acesteia

Eliminarea undelor radio a carcinomului cu celule bazale sau electrocoagulare sau tratament electrocauter,

- o altă metodă chirurgicală. În acest caz, un vârf de sârmă fin este utilizat pentru a îndepărta formația. Când trece un curent electric cu o anumită frecvență prin fir, acesta dobândește proprietățile unui bisturiu..

Cel mai adesea, tratamentul carcinomului cu celule bazale cu unde radio se efectuează pe echipamente medicale ale companiei americane „Surgitron”, care a dat al doilea nume metodei.

Această metodă este bună prin faptul că, după aplicarea sa, țesutul rămâne pentru biopsie - patologul va putea evalua completitudinea eliminării carcinomului celular bazic și poate exclude o formă mai agresivă de cancer. Dezavantajul electrocoagulării este același ca în cazul tuturor tehnicilor chirurgicale - un procent ridicat de recidive pentru toate neoplasmele care depășesc 2 mm.

Trebuie să fiți pregătit mental pentru faptul că excizia carcinomului celular bazic al pielii cu unde radio lasă în urmă o cicatrice.

Criodestrucția bazaliomului: caracteristicile metodei și dezavantajele acesteia

Criodestructia, sau crioterapia, este arderea carcinomului cu celule bazale cu azot lichid.

Metoda este ieftină și răspândită. Totuși, nu ar trebui să te bazezi pe un miracol. Eliminarea carcinomului cu celule bazale prin criodestrucție are un dezavantaj foarte grav: profunzimea efectului azotului lichid asupra țesuturilor nu poate fi controlată în niciun fel. Adică, după tratamentul carcinomului cu celule bazale cu azot, există riscul de a lăsa atât leziuni în piele, cât și, invers, de a atinge zone prea mari de țesuturi sănătoase. În ultimul caz, după cauterizarea bazaliomului, probabilitatea dezvoltării unei cicatrici extinse este mare..

Tratamentul carcinomului cu celule bazale cu criodestrucție are încă un dezavantaj. Deoarece metoda nu face posibilă evaluarea dacă tumoarea este complet îndepărtată sau nu, carcinomul bazocelular după criodestrucție poate relua bine creșterea acestuia și, în timp, va necesita îndepărtarea repetată..

Metoda Mohs: caracteristicile metodei și dezavantajele acesteia

Aceasta este o metodă de tratament de înaltă tehnologie și costisitoare, care necesită echipament special, pregătire specială a chirurgului și prezența propriului laborator patomorfologic în clinică. Este conceput pentru a obține un rezultat estetic ridicat în tratamentul tumorilor pe față, gât, picioare și brațe, pe organele genitale..

Probabil că această metodă este folosită pentru a trata Hugh Jackman.

Funcționarea lui Mohs poate fi comparată (destul de liber, desigur) cu utilizarea unei feliere: țesuturile sunt îndepărtate în straturi subțiri, strat cu strat și trimise imediat în laborator. Procedura se repetă până când celulele tumorale nu mai sunt detectate în secțiune..

Întrucât întreaga operație este realizată sub supravegherea unui patolog, nu este necesară îndepărtarea celulei bazale „cu captarea” a 6 mm de țesut sănătos.

Operația se remarcă prin estetică ridicată, iar dacă există o lipsă de piele în zona operată, aceasta este înlocuită cu implanturi.

Iradierea bazaliomului: caracteristicile metodei și consecințele după iradierea bazaliomului

Radiația sau radiațiile, metodele de tratament sunt utilizate numai dacă există contraindicații pentru metodele alternative. Aceasta este metoda de alegere pentru tumorile dificile (de exemplu, pe față), profunde sau prea mari, de până la 5 cm, care nu pot fi tratate chirurgical. De asemenea, li se prescriu pacienților vârstnici cu contraindicații pentru tratamentul chirurgical..

Deoarece utilizarea metodei este întotdeauna însoțită de complicații, aceasta este utilizată mai ales la persoanele în vârstă de peste 65 de ani..

Iradierea carcinomului bazocelular se efectuează:

  • terapia cu raze X cu accent apropiat,
  • folosind raze gamma,
  • folosind raze beta (electroni).

Aplicarea unei metode sau a altuia nu este întotdeauna determinată de raționalitate. Terapia cu raze X cu atenție atentă este prezentată în fiecare dispensar oncologic, astfel încât cel mai adesea pacienții sunt referiți la aceasta. Dispozitivele electronice sunt costisitoare și complexe, prin urmare, în mod literal, sunt echipate clinici simple..

Să aruncăm o privire la modul în care funcționează radioterapia asupra carcinomului cu celule bazale.

Se crede că tratamentul carcinomului cu celule bazale cu radioterapie afectează negativ ADN-ul celulelor tumorale. Radiația ionizantă face imposibilă divizarea lor ulterioară, basaliomul după radioterapie încetează să crească și, în cele din urmă, se prăbușește.

Există adesea informații conform cărora tratamentul cu radiații pentru basaliom nu are consecințe grave. Din păcate, acest lucru nu este adevărat. Iradierea carcinomului bazocelular provoacă multe complicații care nu pot fi evitate. Prin urmare, tratamentul carcinomului cu celule bazale cu radiații este adesea comparabil cu împușcarea unui tun la vrăbii, deoarece efectele secundare ale unui astfel de tratament depășesc adesea severitatea bolii în sine..

Iată doar o listă detaliată a complicațiilor radioterapiei:

1. Radioterapia pentru carcinomul cu celule bazale cutanate determină dezvoltarea dermatitei și a ulcerului de radiații care nu se vindecă, care nu se vindecă timp de câteva săptămâni.

Pare un ulcer de radiație

Dacă la începutul tratamentului, pielea din zona de antrenament devine roșie și mâncărime, atunci în a treia săptămână de terapie se dezvoltă un ulcer roșu strălucitor care nu se vindecă. Se infectează foarte ușor, are un miros extrem de neplăcut și cu o mare dificultate se vindecă la numai 1,5 luni după încheierea tratamentului.

2. Un ulcer cu radiații se vindecă întotdeauna cu formarea unei cicatrici. Aceasta creează nu numai un defect în expresiile faciale, ci și complică mult tratamentul bazaliomului în caz de recidivă.

3. Este imposibil de a prezice în prealabil cum vor acționa particulele radioactive. Pe de o parte, radiațiile terapeutice sunt îndreptate către celulele care divizează intens, iar aceasta este proprietatea principală a neoplasmelor maligne: radiația dăunează celulelor basaliomului și le face inviabile.

Pe de altă parte, însăși, expunerea la radiații are proprietăți mutagene ridicate. Țesutul sănătos este, de asemenea, expus radiațiilor, iar ADN-ul celulelor sănătoase este deteriorat.

Deci, un carcinom inițial sigur cu celule bazale, cu o probabilitate ridicată, este „renăscut” în forme metastatice de cancer, de exemplu, cancer de piele cu celule scuamoase.

Riscul de a dezvolta această complicație persistă tot restul vieții după iradierea bazaliomului. Din acest motiv, tratamentul cu radiații nu este administrat pacienților sub 50 de ani. Datorită riscului ridicat de complicații, tratamentul cu radiații nu este utilizat și în cazul reapariției bazaliomului.

4. Dacă carcinomul cu celule bazale apare pe cap, radiațiile duc la pierderea părului în zona afectată, care după încheierea tratamentului devine fragilă și plictisitoare..

5. Riscul de complicații crește proporțional cu adâncimea de penetrare a carcinomului celular bazic și intensitatea radiațiilor.

6. La tratarea tumorilor localizate lângă ochi, pot apărea cataracte.

7. Tratamentul carcinomului cu celule bazale prin radiații duce la modificări în activitatea glandelor sebacee și sudoripare din zona expunerii la radiații.

8. Locurile dificil din punct de vedere anatomic nu sunt tratate cu nicio metodă de radioterapie.

9. Odată cu tratarea prin radiație a bazaliomelor pe față, riscul de recurență este mai mare decât în ​​alte zone ale pielii.

Terapia cu raze X cu focus atent: caracteristicile metodei și dezavantajele acesteia

Cel mai adesea, metoda de tratament cu radiații înseamnă terapie cu raze X cu atenție atentă - toate dispensarele oncologice specializate sunt echipate cu dispozitive pentru implementarea sa. În acest caz, iradierea se efectuează cu raze X cu unde scurte.

Așa arată un dispozitiv pentru terapia cu raze X cu concentrare strânsă.

Deoarece adâncimea expunerii la această radiație variază de la câțiva milimetri până la 7 - 8 cm, doza și numărul de sesiuni sunt calculate individual..

Terapia cu raze X cu accent apropiat este eficientă numai în stadiile inițiale ale carcinomului cu celule bazale și este utilizată numai pe zone accesibile ale pielii. De exemplu, colțul nasului este considerat greu de manevrat..

Această metodă are de asemenea un dezavantaj. Razele X sunt bine absorbite de țesuturile dense, cum ar fi oasele. Prin urmare, atunci când bazaliomul este situat aproape de os - în zona auriculelor și pe cap - este recomandată radioterapia cu electroni.

Terapia electronică cu basaliom: caracteristicile metodei și dezavantajele acesteia

Razele beta se numesc electroni. În consecință, tratamentul cu raze beta se numește terapie electronică..

Comparativ cu razele X, radiațiile electronice sunt considerate a fi mai blânde, selective și înguste. Electronii sunt absorbiți de țesuturi în același mod și indiferent de densitatea lor. Spre deosebire de razele X, a căror energie se pierde odată cu creșterea adâncimii, energia fasciculului de electroni se ridică la un vârf la o anumită adâncime, apoi scade brusc..

Toate acestea înseamnă că, prin calculul corect al dozei, radiația traumatizează minim țesuturile sănătoase din jurul tumorii. De asemenea, terapia electronică vă permite să iradiați zone mari ale pielii cu mai multe basaliomuri.

Dar tratamentul e-terapiei are, de asemenea, limite. Pe de o parte, acesta este costul ridicat al echipamentelor. Pe de altă parte - tehnica este prezentată în stadii avansate - dimensiunea celulei bazale ar trebui să fie de cel puțin 4 cm2, deoarece dispozitivul este destul de laborios de configurat și nu permite focalizarea fluxului către o zonă mai mică.

Iradierea electronilor nu este de asemenea folosită pentru tratarea carcinomului celular bazic în zona ochilor: radiologia modernă nu are o protecție eficientă a organului vizual.

Tratamentul cu medicamente cu basaliom

Tumorile inoperabile mari și avansate sunt tratate cu chimioterapie. Dar eficacitatea unui astfel de tratament nu este foarte mare..

Principalul dezavantaj al tuturor metodelor de tratament existente este riscul ridicat de recidivă. Drept urmare, trebuie să tăiați sau iradiați iar și iar. Mai mult, fiecare etapă de tratament este însoțită de o pierdere semnificativă a țesuturilor sănătoase și de cicatrizarea acestora..

Necesitatea excizării profunde a țesuturilor este un moment critic în tratamentul carcinoamelor bazocelulare pe față - mai ales pe nas, pe urechi și în colțurile buzelor, când fiecare recidivă de carcinom bazocelular este însoțită de pierderea ireversibilă a unei părți semnificative a organului..

Reapariția carcinomului cu celule bazale la rumen este poate cea mai cumplită consecință a tratării carcinomului cu celule bazale cu metode clasice

Trebuie înțeles că aproape toate metodele de tratament existente duc la formarea unei cicatrici, care este un țesut conjunctiv dens, slab penetrat de vasele de sânge și slab alimentat cu sânge. În acest caz, reapariția carcinomului cu celule bazale apare în zona localizării sale inițiale - adică întotdeauna în zona cicatricii.

Din păcate, în acest caz, PDT își pierde eficacitatea - microcircularea rumeniului nu permite acumularea fotosensibilizatorului într-o concentrație suficientă. În consecință, reapariția carcinomului cu celule bazale la rumen este insuficient adaptabilă la orice alte metode de tratament, cu excepția celor chirurgicale.

Așadar, după ce ați efectuat operația de îndepărtare a carcinomului cu celule bazale o singură dată, deveniți ostatic al metodei chirurgicale..

Cea mai eficientă metodă de prevenire a carcinomului cu celule bazale după operație este să nu fie deloc chirurgicală: tratamentul său după îndepărtarea prin operație închide posibilitatea de a utiliza aproape toate celelalte metode, cu excepția intervenției chirurgicale.

Cum se tratează carcinomul cu celule bazale pentru a se vindeca. Tratamentul cu basaliom cu PDT

PDT este o metodă eficientă de tratament fără recidivă a basaliomului într-o singură procedură.

Experiența personală extinsă în tratarea carcinomului cu celule bazale folosind PDT îmi permite să spun cu încredere că:

  • PDT în 96% din cazuri ameliorează permanent carcinomul bazocelular într-o singură procedură,
  • Tratamentul fotodinamic al carcinomului cu celule bazale prezintă cea mai mare eficiență dintre toate metodele existente. Metoda vizează celulele canceroase și le elimină complet. Riscul de recidivă a carcinomului cu celule bazale chiar mari după PDT corect și complet efectuat este de câteva ori mai mic decât în ​​cazul altor metode de tratament și este de doar câteva procente.
  • Doar metoda fotodinamică de tratare a carcinomului cu celule bazale oferă cel mai înalt rezultat estetic: cicatricea fie nu rămâne, fie este aproape invizibilă.
  • Metoda este potrivită pentru cele mai dificile carcinoame cu celule bazale din zona nasului și a pleoapelor.
  • PDT prezintă rezultate foarte bune în tratamentul bazaliomelor mari.
  • Nu are efecte secundare, deoarece celulele sănătoase nu sunt afectate în timpul PDT.

Pentru PDT, localizarea carcinomului celular bazal, stadiul, tipul sau dimensiunea acestuia nu contează. Practic nu există contraindicații pentru această metodă de tratament din motive de vârstă sau din motive de sănătate..

Care este esența tehnicii

Îndepărtarea fotodinamică a carcinomului cu celule bazale a pielii începe cu un picător - un medicament fotosensibilizant este injectat în sângele pacientului, ceea ce crește fotosensibilitatea țesuturilor. Photosensibilizatorul are o proprietate specială de a rămâne doar în celulele vechi, atipice, deteriorate și canceroase.

La 2-3 ore după injecție, țesuturile sunt iradiate cu un laser conform unei scheme speciale. Photosensibilizatorul este activat de lumină și suferă o reacție fotochimică complexă care eliberează compuși toxici și specii reactive de oxigen care distrug celulele canceroase.

Durata procedurii depinde de mărimea și numărul tumorilor și durează de la 20 minute la 2,5 ore.

Tocmai acest efect vizat asupra celulelor canceroase este cel care asigură îndepărtarea completă a tumorii și un rezultat estetic excelent după procedură..

Este atât de simplu?

Desigur, PDT nu este deloc atât de simplu pe cât ar părea la prima vedere. Pentru a obține un rezultat garantat, este nevoie de echipamente de înaltă calitate, de cea mai înaltă măiestrie, precizie a bijuteriilor și un plan de tratament dezvoltat strict individual.

Pentru fiecare pacient, îmi dezvolt propriul protocol de tratament, care depinde de vârsta, istoricul, mărimea și localizarea tumorii, bolile concomitente.

Asigurați-vă că efectuați diagnosticul și diferențierea tumorii:

  • examen vizual cu dermatoscopie;
  • colectarea de materiale pentru evaluarea citologică;
  • colectarea unei frotii de amprentă în cazul unei forme ulcerate;
  • prelevare de biopsie pentru tumori mai mari de 5 cm2.

Această procedură vă permite să diagnosticați cu exactitate cancerul de piele bazocelular și să excludeți celulele mai agresive - scuamoase.

Înainte de procedură, am calculat cu atenție doza de fotosensibilizare, precum și intensitatea și timpul expunerii la laser. Controlez scrupulos puterea radiațiilor laser în timpul procedurii.

Respectarea protocolului PDT și a unei abordări individuale îmi permit să obțin rezultate bune de tratament la nivelul de 96% pentru prima dată.

Apropo, nu toți specialiștii instruiți în PDT reușesc să declanșeze reacția fotochimică necesară și să obțină o cură..

Vreau să vă împărtășesc cum arată o reacție incorectă a țesutului în timpul așa-numitului PDT..

Fotografia arată hipertermia - o arsură de țesut, care nu ar trebui să apară după o procedură de PDT efectuată corect. Din reacția țesuturilor, am înțeles că nu a avut loc nicio reacție fotochimică în acest caz, chiar dacă a fost administrat un fotosensibilizator la pacient înainte de procedură și a fost folosit un laser. Rezultatul tratamentului prezentat în fotografie nu dă dreptul de a-l numi PDT. Prin urmare, după finalizarea tratamentului, pacientul nu va primi beneficiile tehnicii de care am menționat mai sus..

Nu presupun să spun dacă această procedură a ajutat sau nu: fotografia a fost oferită de colegi și nu sunt conștient de deflația ulterioară a pacientului. Mai jos sunt fotografii care arată cum arată zona de tratament după PDT..

Reacția fotochimică poate fi însoțită de albirea țesuturilor din zona afectată, așa cum se arată în fotografie..

La 5 zile de la PDT, zona de radiație se întunecă, ceea ce indică eficacitatea tratamentului, ceea ce va duce la decesul basaliomului.

În ziua de 14-20, se formează o crustă, sub care are loc epitelializarea.

După recuperare, rămâne o cicatrice ușoară și inconștientă.

Reabilitare

După procedură, cianoza apare la locul de expunere, care este strâns de o crustă neagră timp de 14-20 de zile.

Dacă pacientul în perioada postoperatorie îndeplinește cu atenție cerințele medicului timp de 4-6 săptămâni, după procedura PDT, rămâne pe piele o cicatrice mică și aproape imperceptibilă. În cazul îndepărtării unui carcinom cu celule bazale mici, tumora dispare adesea fără urmă de PDT..

De ce PDT este slab reprezentat în Europa și SUA

Mulți pacienți îmi pun o întrebare rezonabilă - de ce, dacă metoda PDT este atât de eficientă, atunci este puțin cunoscută în SUA și Europa?

Motivul principal al acestei stări de fapt este costul supraestimat al fotosensibilizatorului în aceste țări - costul medicamentului este de aproximativ 3.000 de dolari. Acesta este un preț ridicat, prin urmare, PDT de bazaliom nu este plătit de companiile de asigurare. Și dacă metoda nu este utilizată, atunci ea nu se dezvoltă sau se dezvoltă foarte slab.

Fac terapie fotodinamică de peste 10 ani, iar experiența acumulată îmi permite să realizez o cură completă pentru cele mai dificile tumori..

Pentru a primi sfaturi despre terapia fotodinamică pentru basaliom este indicat pentru dvs. și pentru a calcula costul procedurii, trimiteți-vă istoricul medical și analizele prin e-mail [email protected]. Sau sunați la +7 (495) 204-18-93 la Moscova.

Recepția este realizată de Maksim Stanislavovici Afanasyev, oncolog, doctor în științe medicale, profesor și membru al consiliului academic al primei Universități de Stat din Medicina din Moscova. LOR. Sechenov, Ministerul Sănătății Federației Ruse, chirurg, expert în tratamentul basaliomului.

Recepția se realizează în 5 clinici din Moscova, precum și în centrele din Makhachkala, Kursk, Stavropol, Barnaul, Samara și alte regiuni din Rusia. Puteți clarifica data, locul de primire în orașul dvs. și vă puteți înscrie pentru o consultare la administrator la telefon +7 (495) 204-18-93.

Pentru ajutor în pregătirea materialului, aș dori să mulțumesc Tatiana Georgievna Grishacheva, cercetătoare, Centrul de Medicină Laser, Universitatea de Stat din Sankt Petersburg, numită după Acad. I. P. Pavlova.

Radioterapie pentru basaliom: tipuri, consecințe și tratament după radiație

Când se utilizează iradierea bazaliomului??
Cum afectează radiațiile carcinomul bazocelular??
Metode de iradiere a bazaliomului.
Efecte secundare pe termen scurt ale radiațiilor de basaliom. Metode de prevenire.
Efecte secundare locale ale iradierii basaliomului, tratamentul complicațiilor.
Complicații pe termen lung ale radioterapiei cu basaliom.

Când se utilizează iradierea bazaliomului??

Radioterapia este un tratament independent eficient pentru carcinomul bazocelular. Iradierea carcinomului cu celule bazale este de asemenea folosită ca metodă auxiliară după tratamentul chirurgical în cazul îndepărtării incomplete a tumorii.

Sau, dacă carcinomul cu celule bazale a crescut pe piele atât de profund încât medicul își asumă dezvoltarea unei recidive (reapariție) în viitor, în ciuda operației.

Radioterapia este utilizată în principal pentru carcinomul bazocelular la nivelul capului și gâtului, deoarece tratamentul pe alte zone (în special, picioare) este asociat cu vindecare mai lentă, cu rezultate cosmetice slabe și cu o probabilitate crescută de dermatită și necroză la radiații în viitor (vezi foto).

Radiația către carcinomul bazocelular este principala opțiune de tratament pentru pacienții peste 65 de ani. Acest lucru se datorează faptului că la mulți ani după radioterapie există riscul apariției unor noi focare de carcinom cu celule bazale sau carcinom cu celule scuamoase. Pacienții cu vârsta sub 65 de ani au o speranță de viață mai lungă și, prin urmare, un risc mai mare de a dezvolta cancer indus de radiații.

Iradierea este indicată în principal pentru carcinoame cu celule bazale foarte mari, tumori localizate pe pleoape, colțurile ochilor, nasului, urechilor și buzelor, unde tratamentul chirurgical poate duce la rezultate cosmetice inacceptabile sau disfuncții ale organelor.

Iradierea carcinomului cu celule bazale este, de asemenea, prescrisă pacienților cu boli concomitente severe, la bătrânețe, care au contraindicații pentru tratamentul chirurgical..

Dacă tumora este mai mică de 2 cm, riscul de recurență în 5 ani de la iradierea bazaliomului este de 8,7%.

Carcinom masiv cu celule bazale înainte de iradiere la o femeie de 90 de ani căreia i s-a refuzat tratamentul chirurgical.

Același carcinom bazocelular la câteva săptămâni după expunere. Tumora este eliminată, rana rămasă se va transforma într-o cicatrice albă în termen de șase luni.

Iradierea carcinomului cu celule bazale este în detrimentul celulelor și celulelor țesuturilor din jur. Acest lucru se datorează faptului că radioterapia acționează asupra ADN-ului, provocând defalcări ale acestuia, ceea ce duce la imposibilitatea citirii informațiilor și a morții celulare. Celulele care sunt în proces de reproducere sunt mai întâi deteriorate..

Datorită faptului că celulele basaliomului se înmulțesc mai intens, iar procesul de reparare a defecțiunilor în ele este perturbat din cauza mutațiilor, acestea mor mai întâi. Pe de altă parte, un astfel de efect distructiv asupra ADN-ului nu trece neobservat pentru țesuturile din jur..

La mulți ani după iradierea carcinomului cu celule bazale, din cauza mutațiilor în celulele țesuturilor din jur, pot apărea noi focare de cancer nou dezvoltate, procesele de nutriție și alimentarea cu sânge sunt perturbate.

Metode de iradiere a bazaliomului

Basaliomul este iradiat fie cu raze X superficiale (terapie cu raze X cu accent apropiat, prescurtată ca BFRT), fie cu electroni (raze beta).

Radioterapie cu focalizare atentă (radioterapie, radioterapie) ca metodă de iradiere a basaliomului

Iradierea carcinomului cu celule bazale cu BPST este mult mai ieftină și este utilizată în marea majoritate a cazurilor. Doza totală de radiație în cazul BPST este calculată în gri (prescurtată Gy), împărțită în mai multe porțiuni, care sunt livrate în mai multe zile. Bazaliomele din zona capului și a gâtului, pe pielea din jurul ochilor sunt tratate în principal cu ajutorul radioterapiei cu atenție atentă.

Un regim tipic de tratament pentru basaliom este tratamentul de 3 ori pe săptămână
în termen de 1 lună Acest mod este schimbat la discreția medicului onco-radiolog. Radioterapia este o metodă de tratament relativ nedureroasă, fiecare sesiune de radiații durează 10-20 de minute.

Tubul cu raze X este suficient de flexibil pentru a permite pacientului să stea confortabil pe canapea cu aplicatorul instalat. În cazul carcinomului cu celule bazice rotunjite, marginile țesutului iradiat sunt marcate. Dacă carcinomul cu celule bazale este neregulat, se poate aplica o placă de plumb cu o grosime de 1,5 mm cu o gaură în formă de tumoră iradiată.

Celula bazală vizibilă și 0,5-1,0 cm din pielea înconjurătoare sunt iradiate dacă tumora este mai mică de 1 cm. Dacă celula bazală este mare sau marginea ei este indistinctă și neuniformă, până la 2 cm din pielea din jur este iradiată. Radiologul calculează doza de radiație a carcinomului cu celule bazale, timpul necesar sesiunii. Odată ce aplicatorul este în poziție, radiologul părăsește sala de tratament.

Tratamentul durează câteva minute. În această perioadă, pacientul este monitorizat printr-o fereastră specială sau folosind camere de luat vederi.

Basaliomul expus radiațiilor este conturat cu un creion pentru focalizarea mai precisă a razelor.

Mască specială din foi de plumb grosime de 1,5 mm. Se aplică pentru a proteja ochiul de efectele iradierii basaliomului, până la opacitatea corneei și lentilei.

Aparate de radioterapie. Folosit nu numai pentru iradierea bazaliomului, dar și pentru tratarea cancerului de piele cu celule scuamoase.

Razele beta sunt electroni produși de un accelerator liniar sau de la izotopii radioactivi, cum ar fi stronțiu 90. Energia razelor X se pierde în țesuturi cu adâncimea crescândă. Energia fasciculului de electroni crește până la un vârf la o anumită adâncime, apoi scade brusc, aceasta este o proprietate foarte utilă.

Adâncimea eficientă de tratament în centimetri este de aproximativ o treime din energia fasciculului, deci un fascicul de electroni de 4,5 MeV va fi eficient la o adâncime de 1,5 cm, iar un fascicul de 12 MeV la o adâncime de 4 cm..
Electronii sunt absorbiți de țesuturi la fel de bine, indiferent de densitate, razele X sunt absorbite mai mult de țesuturile dense.

În cazul în care oasele sunt aproape de suprafața pielii, razele X pot deteriora oasele, iar iradierea electronilor este recomandată. Cu basaliomul auriculei,
scalpul, dorsul mâinii și piciorul inferior, terapia cu fascicul de electroni este în prezent preferată.

De asemenea, este posibilă iradierea întregii suprafețe a pielii cu ajutorul electronilor, ceea ce este extrem de util în cazul leziunilor multiple cu bazaliom.

Din păcate, posibilitatea utilizării fasciculelor de electroni este limitată, în primul rând, la costul ridicat al echipamentului.

Dimensiunea minimă a bazaliomului expus la iradierea electronilor trebuie să fie de 4 cm2, deoarece este dificil să ajustați dispozitivul pe o zonă mai mică. În general, reglarea și focalizarea cu ajutorul radioterapiei electronice este un proces destul de laborios..

Atunci când se tratează carcinomul cu celule bazale situat în jurul ochiului, nu există nicio modalitate de a proteja țesutul ocular, prin urmare, iradierea electronilor nu este aplicabilă aici.

Chiar și modul modern de iradiere a carcinomului cu celule bazale poate provoca reacții adverse. În timpul fiecărei sesiuni, se poate dezvolta roșeață și ușoară durere, a căror gravitate crește până la a treia săptămână. De obicei, dispar la 4-6 săptămâni de la finalizarea iradierii carcinomului celular bazic și pot fi atenuate prin utilizarea de unguente pe bază de glucocorticoizi (prednisolon, hidrocortizon, sinaflan).

Pe parcursul întregului curs de iradiere, se pot forma ulcere și cruste în zona basaliomului și pe pielea din jurul lor - semne de dermatită prin radiații, care dispar la finalizarea tratamentului. Pielea este tratată cu vaselină, argosulfan, bandaje pe bază de argint sunt aplicate pentru a înmuia reacțiile de radiații. Cu ulcerații și infecții severe, de obicei, pielea este recomandată să fie tratată și cu dioxidină..

Pielea trebuie protejată de daune suplimentare în timpul iradierii și nu numai. Este necesar să vă protejați de lumina soarelui, de căldură, de frig și de frecare. Pacientul trebuie să folosească protecție solară pe pielea iradiată cu un factor de protecție de cel puțin 15. Pentru carcinoamele cu celule bazale ale gâtului și pielii capului, este necesar să purtați o coafură cu tărie. Această protecție trebuie să dureze toată viața..

Dermatita de radiație cu cicatrici, vasodilatație (telangiectasia), crustă. Dezvoltat după iradierea bazaliomului.

Alte efecte secundare depind de regiunea pielii care trebuie iradiată.
Acestea includ mucozita - inflamația membranelor mucoase ale gurii și nasului în timpul iradierii, însoțită de senzație de arsură, secreție de mucus sau invers, uscăciune, apariția ulcerelor superficiale.

Pentru a preveni mucozita, trebuie să utilizați o periuță de dinți moale, clătiți gura cu bulionuri de salvie, mușețel, clorhexidină. Când bazaliomul este iradiat lângă ochi, conjunctivita se poate dezvolta. Tratamentul conjunctivitei trebuie să fie efectuat cu colargol sau protargol (de asemenea, pe bază de argint), iar taufonul va ajuta.

În timpul radioterapiei pentru carcinom bazocelular la nivelul scalpului, este posibilă chelia.

Complicații pe termen lung ale radioterapiei cu basaliom

După ce roșeața dispare, majoritatea pacienților apreciază că rezultatul cosmetic al radioterapiei este bun sau excelent. Pielea iradiată tinde să devină palidă și subțire pe parcursul anului. Peste câțiva ani,
telangiectazie (vasodilatație), hipopigmentare (albire) sau hiperpigmentare (întunecare) a pielii.

Cicatricile de radiație ale carcinomului cu celule bazale se agravează în timp, spre deosebire de cicatricile după operație. Probabilitatea consecințelor pe termen lung crește odată cu creșterea dozei totale de radiații, dimensiunea dozei pe sesiune și volumul țesuturilor iradiate..

După iradierea carcinomului cu celule bazale timp de 45 de ani sau mai mult, există un risc crescut de formare de noi focare de celule scuamoase și, într-o măsură mai mare, de cancer de piele bazocelulară. Acest efect secundar al radioterapiei este cel mai relevant pentru pacienții mai tineri. Consecințele pe termen lung ale iradierii basaliomului pot include, de asemenea, cicatrizarea pielii și țesuturile subiacente, ceea ce duce la o mobilitate limitată.

Exercițiile active și pasive din zonele iradiate ajută la menținerea mobilității și la prevenirea contracturilor (imobilitatea datorată cicatricii). Din cauza modificărilor în vasele de sânge, o dată pielea iradiată este mai puțin bine recuperată din intervențiile chirurgicale. Căderea părului care începe în timpul iradierii carcinomului cu celule bazale persistă în toată viața..

Efectele suplimentare pe termen lung depind și de localizarea zonei iradiate. De exemplu, iradierea carcinomului cu celule bazale lângă ochi poate provoca ectropion (volvul pleoapei), cataractă (opacitatea lentilelor), dar aceste efecte sunt extrem de rare..

Subțierea pielii, hiperpigmentare parțială (întunecare), vasodilatație, dezvoltată la câțiva ani după radioterapia pentru basaliom.

Căderea părului și multiple carcinoame celulare bazale la mulți ani după expunere.

Necroza cronică a radiațiilor. Dezvoltat la câțiva ani după iradierea bazaliomului. Aceste zone de subțiere, întunecare a pielii cu vase dilatate pot fi confundate cu ușurință în bazaliomele noi sau cu o recidivă.

Tratamentul de radioterapie pentru basaliom care apare după radiații

Tratamentul cu carcinom bazocelular trebuie să fie cât mai eficient posibil. La urma urmei, o astfel de boală aparține tipurilor oncologice și orice supraveghere din partea medicamentului sau pacientul însuși poate costa unei persoane cel mai valoros lucru - sănătatea și viața.

Basaliomul este un tip de cancer de piele care are simptome proprii..

Și numai medicul curant, după numeroase studii, poate prescrie un tratament complex, un loc separat în care va fi alocată radioterapie.

Radioterapia este una dintre modalitățile de a trata cancerul

Ce este carcinomul cu celule bazale și cum este periculos?

Ca și alte tipuri de cancer de piele, basaliomul poate fi malign sau benign. Deși unii experți nu pot da o definiție exactă a naturii acestei afecțiuni. Unii susțin că basaliomul este o stare intermediară a tumorii.

Momentul transformării de la benign la malign poate dura ani. La urma urmei, această boală tinde să se dezvolte încet. Și ce este important, cursul carcinomului cu celule bazale trece fără metastaze.

Întrucât nu există un consens, există și susținători ai unei alte ipoteze conform căreia carcinomul cu celule bazale este un cancer de piele cu drepturi depline. Cursul bolii, ca același melanom, apare în funcție de simptome similare.

O tumoră se formează într-un strat al epidermei și, în timp, se poate schimba - se extinde și crește în țesuturile adiacente. Singura diferență între această boală și alte tipuri de cancer de piele este absența metastazelor..

Primele semne de carcinom bazocelular

Manifestarea primelor semne de carcinom bazocelular este similară cu alte boli ale pielii. În stadiile incipiente ale bolii, pe suprafața epidermei se formează neoplasme mici, crescând cu 1-2 mm. Este vorba despre noduli interconectați de o culoare roz pal, care nici măcar mâncărime și nici nu rănesc.

Astfel de neoplasme pot să nu fie observate, mai ales dacă sunt localizate la nivelul scalpului. Însă, în timp, nodulii încep să crească. Suprafața lor își schimbă culoarea și devine solzoasă. Pacientul poate fi chiar deranjat de mâncărime. Dar este imposibil să încalci integritatea neoplasmului.

După decojirea scoarței, puteți grăbi doar viteza de dezvoltare a carcinomului cu celule bazale.

Este mai bine să consultați un dermatolog cu simptome similare. La urma urmei, cu atât mai devreme este detectată afecțiunea, depinde succesul tratamentului și chiar recuperarea unei persoane.

Simptomele de basaliom nu sunt deranjante la început

Importanța radioterapiei pentru basaliom

Ca orice alt cancer, carcinomul bazocelular este tratat în mod cuprinzător. Aceasta se aplică nu numai medicamentelor, ci și metodelor terapeutice și chirurgicale aplicate. Un spațiu hotelier în acest complex de activități medicale și de reabilitare, alocat radioterapiei.

Carcinomul bazocelular poate fi tratat în moduri diferite. Cu un curs al bolii, această metodă poate fi specializată sau singura. Pentru alții, este auxiliară, suplimentară sau de restaurare după operație. Fiecare caz este unic și necesită o abordare specială.

Și doar un specialist își poate da seama.

De ce radiațiile sunt un tratament eficient

Iradierea carcinomului cu celule bazale este cea mai eficientă metodă de a face față acestei boli oncologice. Și indiferent unde este localizată tumora, radioterapia poate distruge celulele canceroase sau poate opri dezvoltarea acestora..

Dacă carcinomul cu celule bazale a crescut adânc în piele, este posibil să nu fie suficientă o intervenție chirurgicală. Adesea, celulele canceroase rămân în organism. Și pentru ca boala să nu deranjeze din nou pacientul, sunt prescrise mai multe ședințe de radioterapie.

Această forță de asistență crește șansele de recuperare. Radioterapia bazaliomă este prescrisă atunci când tumora este localizată pe piele:

Dacă considerăm acest tip de impact asupra bolii ca fiind profilant, atunci mai des apare o astfel de nevoie datorită vârstei vârstnice a pacienților. La persoanele de peste 60 de ani, toate procesele din corp se desfășoară mai lent. În consecință, șansele de recuperare completă sunt reduse. Și cu cât efectul radioterapiei este tot mai bun, viața pacienților cu cancer depinde..

Nu sunt excluse cazurile de interdicție a intervenției chirurgicale. Acest lucru se poate datora atât stării de sănătate a pacientului, cât și localizării nefericite a tumorii. Dacă riscurile sunt prea mari, atunci medicii acordă o atenție specială expunerii la radiații..

Tratamentul carcinomului cu celule bazale necesită multiple sesiuni de radioterapie

Efectul radioterapiei și soiurilor sale

Efectul țintit al razelor asupra unui neoplasm afectează ADN-ul însuși. Modificările la acest nivel afectează rapid și eficient activitatea vitală a celulelor tumorale. Cei care se dezvoltă activ se opresc, iar cei slabi mor.

Radiația afectează cu greu celulele sănătoase. Această metodă este eficientă mai ales în primele etape ale dezvoltării unei tumori bazaltice. Riscul de recidivă este de obicei mai mic de 15%. Și dacă tumora are un diametru mai mic de 1 cm, atunci această cifră este redusă la 8%.

Deci, există o dependență directă a stadiului carcinomului cu celule bazale de eficacitatea acestei metode de tratament. Cu cât tulburarea este detectată mai târziu și cu cât există mai multe celule canceroase, cu atât este mai probabil ca radioterapia să nu aducă rezultate..

Ce metodă de iradiere pentru a da preferință

De la o tumoră a stratului bazaltic al pielii, puteți scăpa de una dintre cele două metode de radiație. Acestea sunt:

  • terapia cu radiografie aproape focalizată;
  • radiații beta.

Fiecare dintre tehnici are propriile avantaje și dezavantaje. Deci, pentru sesiunile de terapie cu raze X cu concentrare strânsă, factorul preț este mai acceptabil decât pentru tratamentul cu electroni.

Medicul însuși prescrie numărul de ședințe și doza de radiații. Trebuie să fie sigur pentru sănătatea pacientului. De obicei, o singură utilizare a unui laser nu este suficientă pentru a lupta împotriva cancerului..

Va fi nevoie de câteva sesiuni pentru ca o astfel de tehnică să arate un rezultat pozitiv..

Principalul dezavantaj al radiațiilor beta (terapia cu electron) este costul ridicat al acestuia. Un rezultat bun, pozitiv, vine și după numeroase ședințe. Cu toate acestea, această metodă poate dura mai mult pentru a vindeca. Cel mai adesea, acestea sunt prescrise timp de o lună întreagă, în valoare de 12-14 sesiuni.

Radiația beta este destul de costisitoare

Caracteristici ale iradierii basaliomului cu atenție strânsă

Tehnica de concentrare apropiată este cel mai adesea folosită atunci când tumora este localizată pe față, gât sau scalp. Cursul tratamentului este împărțit de medici în mai multe zile. Deci, cantitatea necesară de radiații, măsurată în Grays, este împărțită în porții mici.

Astfel de metode sunt sigure pentru sănătatea persoanei în sine și nu pot decât să omoare sau să oprească dezvoltarea celulelor canceroase. Tehnica atentă se referă la o serie de proceduri nedureroase. Pacientul nu simte nimic.

Deteriorarea stării poate apărea numai după procedura în sine.

Iradierea tumorii apare cel mai adesea după aceeași schemă:

  1. Radiologul stabilește doza necesară de raze și durata ședinței.
  2. Pacientul este așezat pe o canapea specială și echipamentul este pregătit.
  3. Dacă dimensiunea și localizarea tumorii permit utilizarea plăcilor speciale de plumb pentru a proteja zonele sănătoase ale pielii de radiații, acestea acoperă zonele pielii adiacente neoplasmului. Cea mai bună soluție a problemei este o inserție cu diametrul găurii adecvate. Deci, efectul radiațiilor va fi îndreptat numai către tumora în sine..
  4. Tubul cu raze X este plasat la câțiva centimetri de neoplasm.
  5. Tot personalul medical iese din cameră și monitorizează progresul iradierii printr-o fereastră specială sau camere de supraveghere video.
  6. Aparatul cu raze X se pornește pentru timpul stabilit de radiolog. De obicei nu depășește 20 de minute..

După sesiune, persoana părăsește în mod independent camera cu raze X.

Aparatul cu raze X se pornește nu mai mult de 20 de minute

Caracteristici ale tratamentului basaliomului cu electroni

Această metodă de tratare a carcinomului cu celule bazale nu este mai puțin eficientă. Echipamentele laser pentru tratamentul cancerului de piele sunt foarte scumpe. Și nu o puteți găsi în fiecare centru medical modern. Prin urmare, terapia cu electroni este o metodă mai puțin populară de a scăpa de tumoră..

Curentele de particule încărcate - electroni - sunt mai direcționate și mai puternice decât razele X convenționale. Densitatea acestora, medicul trebuie să se ajusteze constant, astfel încât energia să atingă doar adâncimea necesară și să nu afecteze activitatea organelor interne.

Acesta este tocmai principalul avantaj al radiațiilor electronice față de terapia cu raze X..

Metoda de iradiere în etape

În locurile în care radiațiile trebuie să treacă prin adâncimea minimă a stratului de piele, un pistol cu ​​electroni este exact ceea ce aveți nevoie. Undele radio afectează negativ calitatea oaselor. Dacă o tumoră este plasată pe scalp, precauția nu doare.

Deci, prin ajustarea densității fluxului de electroni, medicul organizează tratamentul numai a zonelor deteriorate ale pielii. Dar există și un aspect negativ, în acest sens. Pentru tratamentul eficient al carcinomului cu celule bazale cu fluxuri de electroni, este necesar ca tumora să aibă cel puțin 4 cm în diametru.

Dacă este mai puțin, echipamentul va fi dificil de reconfigurat. Prin urmare, radiația beta nu este utilizată în stadiile incipiente ale basaliomului.

Primele reacții adverse după iradiere

Consecințele terapiei cu raze X sau a unui curs de terapie cu electroni pot fi diferite. Este important să vă familiarizați cu toate riscurile dacă pacientul intenționează să se supună radiațiilor. Efectele secundare variază. Ele se pot raporta atât la neoplasmul în sine, cât și la starea generală a corpului. Cel mai adesea, reacțiile adverse la locul neoplasmului includ:

Pe parcursul cursului, astfel de reacții adverse pot să apară și să dispară. De obicei, acestea apar încă din a doua sau a treia săptămână. Și dispar - după sfârșitul cursului.

Dar puteți accelera și ritmul acestui lucru. Aplicarea de creme și unguente de corticosteroizi topici poate reduce inflamația, mâncărimea și durerea..

Crema corticosteroidului ameliorează inflamația și mâncărimea

Complicații în timpul tratamentului

Complicațiile pot fi mai grave. Acestea apar mai rar, dar îi deranjează pe bolnavi, mai intrusiv. Aceste reacții adverse includ:

  • ulcere și eroziune pe piele;
  • procese inflamatorii ale mucoasei cavității bucale și a nasului;
  • uscăciune excesivă și ardere a zonelor deteriorate;
  • descărcare mucoasă din rană;
  • sângerare.

Este dificil să scapi de aceste reacții adverse. Pentru prevenire, puteți trata pielea cu clorhexidină sau decocturi pe bază de plante. Acest lucru va ajuta la ameliorarea inflamației și dezinfectarea suprafețelor de eroziune și ulcere..

Complicații care vor deranja o persoană în timp

Radiația lasă o anumită amprentă asupra sănătății umane. Deși aceste metode pot lupta împotriva cancerului, lasă în urmă alte câteva probleme și boli. Deci, următoarele tipuri de consecințe sunt mai frecvente:

  • dilatarea vaselor de sânge;
  • decolorarea pielii;
  • deteriorarea aspectului general al cicatricilor postoperatorii;
  • sensibilitate crescută la alte tipuri de cancer de piele.

Toate aceste complicații apar la câteva luni după tratamentul carcinomului cu celule bazale. Va fi dificil să scapi de cea mai mare parte. Asistând sistematic la consultări cu un dermatolog și oncolog, vă puteți menține sănătatea sub control.

Basaliom - ce este și tratamentul său după radiații

Există mai multe tipuri de cancer de piele, dintre care unul este basaliomul. Dacă vorbim despre ce este un basaliom, atunci este un tip de celule bazale de tumoră malignă..

Se dezvoltă din celulele epidermei. Acest nume al tumorii a fost dat datorită asemănării celulelor sale cu celulele stratului de piele bazal. Dacă aveți carcinom bazocelular, ce este, puteți afla din articolul nostru.

Vă vom spune, de asemenea, despre soiurile, simptomele și metodele sale de tratament..

Ce este carcinomul cu celule bazale și cauzele?

O tumoră de basaliom prezintă următoarele semne caracteristice ale unui neoplasm malign:

  • distruge țesuturile adiacente după germinare în ele;
  • recidivele sunt posibile chiar și după un tratament de succes.

Singurul lucru care face basaliomul diferit de celelalte neoplasme maligne cutanate este că nu metastazează. Această boală a pielii este mai des diagnosticată după vârsta de 40 de ani. Apariția acestei neoplasme, ca și alte tumori maligne, este influențată de următorii factori provocatori:

  • expunerea lungă și frecventă la soare (de aceea, boala este mai frecventă în țările din sud și la persoanele care lucrează la soare);

Important! Persoanele cu pielea deschisă la culoare au mai multe șanse să obțină această boală decât persoanele cu pielea întunecată..

  • contactul cu substanțe cancerigene și toxine (arsen, produse petroliere etc.) poate provoca apariția bolii;
  • dacă pielea dintr-o anumită zonă este rănită constant;
  • arsuri;
  • cicatrizare;
  • leac ionizant;
  • scăderea imunității pe fondul bolii prelungite sau al terapiei imunosupresive.

Apariția unor astfel de neoplasme la adolescenți și copii este puțin probabilă. Cu toate acestea, uneori este diagnosticată o formă congenitală a acestei boli - sindromul Gorlin-Goltz. Această afecțiune se caracterizează printr-o combinație a formei superficiale a carcinomului cu celule bazale cu malformații ale șoldurilor, chistului osos mandibular și alte anomalii.

Clasificarea bazaliomului

Dacă vorbim despre cum arată carcinomul bazocelular, depinde în mare măsură de tipul de neoplasm:

  1. Basaliomul nodulo-ulcerativ este localizat pe pleoape, în colțurile ochilor, în pliurile de la nas. Boala începe cu apariția unui nodul roșiatic sau rozaliu, mat sau strălucitor. După un timp, nodulul ulcerează cu aspectul unei plăci sebacee pe fundul ulcerului. După aceea, basaliomul ulcerativ este acoperit cu o rețea vasculară. De-a lungul marginii se formează o creastă densă și deasupra se formează o crustă. Durerea sângerează adesea. Tumora atinge o dimensiune de 3-30 mm, devine mai adâncă, dar nu dă metastaze.
  2. Forma cicatricial-atrofică a bolii apare dacă tumora ulcerativă este cicatricată în partea centrală, dar continuă să crească de-a lungul marginii.
  3. O tumoră perforată este o boală a pielii care este rareori diagnosticată și se dezvoltă în zonele pielii predispuse la traume frecvente. În exterior, este foarte asemănător cu soiul nodulo-ulcerativ, dar crește mult mai repede.
  4. Basaliomul negos are o formă foarte asemănătoare cu conopida. Extern, tumora este formată din mai multe noduri globulare dense care iese deasupra suprafeței.
  5. Soiul nodular nu crește adânc în piele, ci crește la suprafață. Acesta este un nodul în formă de emisferă prin care vasele sunt vizibile.
  6. O tumoare pigmentată diferă de prima varietate doar de culoare de-a lungul marginii. Poate fi maro sau negru.
  7. O tumoră sclerodermiformă crește de la un nodul mic la o placă plană prin care vasele sunt vizibile. În viitor, placa poate deveni acoperită cu ulcere..
  8. Soiul pagetoid este localizat pe părți ale corpului închise. Acestea sunt pete roșii sau roz pal cu diametrul de până la 40 mm cu margini ridicate. Acest tip de tumoră superficială plană se dezvoltă pentru o perioadă foarte lungă de timp (până la zeci de ani).
  9. Tumorile sau cilindromele lui Spiegler pot apărea pe scalp. Este vorba despre mai multe emisfere roșii-purpurii, cu o vasculatură. Cresc foarte lent și pot atinge 1-10 cm în diametru.

Simptome și etape

Înainte de a vorbi despre tratamentul carcinomului cu celule bazale, este necesar să se descrie principalele simptome și stadiile bolii. Cel mai adesea, patologia este localizată pe gât sau față, de aceea, carcinomul celular bazic al feței sau carcinomul bazocelular al pielii nasului este de obicei diagnosticat.

Primele semne ale bolii sunt noduli de culoare mică, mulți pacienți percep ca niște cosuri obișnuite și nu le acordă atenție. În același timp, nu există durere atunci când este apăsat..

În viitor, simptomele sunt completate de manifestări caracteristice unei forme sau alteia bolii..

Spre deosebire de tumorile benigne, basaliomul parcurge următoarele etape în dezvoltarea sa:

  1. Etapa inițială se caracterizează prin apariția unor mici noduli narcici pe piele. Se mai numesc perle. După un timp, aceste formațiuni încep să se ude și după un timp devin cruste. Dacă te uiți atent, poți observa răni sângerând sub crustă. În acest stadiu, tumora nu oferă pacientului niciun disconfort și durere. Durerea și disconfortul în stadiul inițial apar numai atunci când neoplasmul este localizat pe o suprafață mare.
  2. Tratamentul carcinomului celular bazal al pielii în etapele ulterioare este diferit, deoarece în acest moment tumora devine acoperită de ulcere și crește adânc în piele. Ceva ca un crater se formează în jurul formațiunii.
  3. La sfârșitul dezvoltării sale, ulcerul capătă o structură densă și nu se mai schimbă cu pielea în părțile laterale în timpul examinării. Ulterior, partea de jos a ulcerului începe să strălucească, iar vasele de sânge apar în jur.

Deși basaliomul este o tumoră canceroasă, este caracterizat printr-un curs benign datorită absenței metastazelor. Complicațiile apar atunci când țesuturile din jur sunt deteriorate. Un rezultat fatal poate fi dacă tumora afectează creierul, oasele, ochii, urechile etc..

Tratament medicamentos

Dacă se face un diagnostic de carcinom bazocelular, tratamentul este selectat individual, în funcție de mărimea, stadiul și locația tumorii. Înainte de a trata carcinomul cu celule bazale, este necesar să fie supus unui examen. Pentru a face acest lucru, se prelevează o frotiere, răzuire sau amprentă de pe suprafața tumorii și se efectuează examenul histologic și citologic al acesteia..

Important! Boala trebuie diferențiată de lichen planus, lupus eritematos, boala Bowen, keratoză seboreică, psoriazis, sclerodermie și melanom.

Atunci când alegeți metode de tratare a carcinomului cu celule bazale, este necesar să se țină seama de tipul morfologic al neoplasmului, indiferent dacă este primar sau este o recidivă, gradul de germinare în țesut. Unul dintre următoarele tratamente este frecvent utilizat:

  1. Cel mai simplu și eficient mod este îndepărtarea chirurgicală. Operația este indicată dacă formarea este de dimensiuni limitate și localizată într-un loc sigur. O altă indicație pentru această metodă de îndepărtare este situația în care carcinomul cu celule bazale după radioterapie nu a scăzut sau a dat o recidivă.
  2. Criodestructia va ajuta numai în cazul localizării superficiale a neoplasmului. Mai mult, cu un astfel de tratament, probabilitatea unei recidive nu este exclusă..
  3. Radioterapia pentru basaliom este indicată pentru stadiul 1-2 al bolii. În acest caz, se folosește terapia cu radiografie cu focalizare apropiată a patologiei. Dacă zona afectată este destul de extinsă, atunci terapia cu raze X este combinată cu terapia gamma externă.
  4. Dacă carcinomul bazocelular după iradiere a recidivat sau tumora a crescut profund și are o dimensiune semnificativă, atunci tratamentul chirurgical este efectuat în combinație cu terapia cu raze X.
  5. Eliminarea cu laser este indicată la bătrânețe, când operația poate duce la complicații. De asemenea, o astfel de îndepărtare este folosită la localizarea unei neoplasme pe față, deoarece se obține un efect cosmetic ridicat..
  6. Uneori se administrează chimioterapie locală. În acest caz, aplicațiile se fac pe site-ul tumorii din citostatice (metatrexat, fluorouracil).

Retete populare

Tratamentul carcinomului cu celule bazale în stadiul inițial poate fi efectuat folosind remedii populare. Cu toate acestea, nu va fi posibilă vindecarea formelor avansate ale bolii cu astfel de metode. Iată cele mai eficiente rețete:

  • Pansamentele saline trebuie aplicate educației o dată pe zi înainte de culcare. Pentru aceasta, cheesecloth-ul pliat în 8 straturi este umezit într-o soluție de sare.
  • Puteți prepara un unguent cu rostopască. Pentru a face acest lucru, amestecați pulberea plantei (10 g) cu lanolina și vaselina, luate câte 10 g fiecare. Adăugați acid carboxilic în amestec (10 picături).
  • Compresele din sporii unui ciupercă de ploaie ajută. Trebuie să luați 5 lingurițe. l. spori negri și 15 g rădăcini de calamus. Se toarnă acest amestec cu apă (500 ml) și se insistă peste noapte. După aceea, macinați rădăcinile calamului și adăugați 30 g de calendula în infuzie. Insistăm încă două zile. Apoi, toată infuzia încordată trebuie băută într-o zi (5-6 recepții). Cursul terapiei poate dura până la 60 de zile. Tortul, care a rămas după încordarea infuziei, este folosit pentru a pregăti un unguent, care trebuie aplicat pe zona neoplasmului toată noaptea.
  • Puteți pur și simplu să pulberi zonele modificate patologic ale pielii cu sporii stratului de ploaie..

De asemenea, medicina populară recomandă utilizarea tratamentului cu suc de celandină, camfor, usturoi, drojdie, morcovi, brusture, piure, clorură de mercur și mumie. Cu aceste fonduri, sunt pregătite soluții pentru irigare, unguente și pansamente..

Evaluează această publicație: Se încarcă...

Radioterapia bazaliomului în Israel

  • pentru tratamentul neoplasmelor mari, precum și a tumorilor în zonele în care operația este dificilă;
  • după operație pentru a distruge segmentele patologice rămase și pentru a reduce riscul de recurență (ca terapie adjuvantă);
  • în caz de imposibilitate de a efectua o intervenție chirurgicală - cu bătrânețe, sănătate precară;
  • pentru tratamentul tumorilor recurente după tratamentul chirurgical primar;
  • pentru tratamentul cancerului care s-a răspândit la ganglioni;
  • pentru a calma durerea și a controla simptomele bolii (ca tratament paliativ).

Radioterapia este planificată pentru fiecare pacient, ținând cont de caracteristicile sale individuale.

Pentru tratamentul acestui tip de cancer de piele, se utilizează radiații, direcționând fluxurile acesteia către tumoare și țesuturile din jur, folosind acceleratoare liniare moderne..

Radioterapia pentru carcinomul cu celule bazale este considerată de preferat atunci când urechile, pleoapele, buzele sau nasul sunt afectate de celulele maligne, deoarece eliminarea țesutului sănătos și operațiile reconstructive ulterioare nu sunt necesare. Se face de obicei dacă există tumori mari sau metastaze în ganglionii limfatici din apropiere.

Radioterapia este administrată în doze fracționate, ceea ce îmbunătățește efectul cosmetic și reduce numărul de reacții adverse.

Radioterapia este adesea tratamentul primar pentru persoanele în vârstă (de obicei peste 50 de ani) care nu sunt în stare să facă operații. Tinerii (sub 40 de ani) nu optează pentru această metodă ca terapie inițială datorită riscurilor pe termen lung sau a efectelor secundare ale acesteia.

Radioterapia pentru tratamentul basaliomului nu este utilizată la pacienții cu anumite boli genetice, de exemplu, cu xerodermă pigmentată, epidermodysplasia viermă sau sindrom de nevus bazocelular.

Deoarece cresc riscul de cancer de piele, iar radiațiile cresc probabilitatea de tumori în zona tratată. Radioterapia de sub genunchi trebuie evitată ori de câte ori este posibil, în special la vârstnici.

circulația slabă afectează procesul de vindecare.

Efecte secundare după radioterapia cu basaliom

Efectele secundare sunt comune oricărui tip de tratament cu carcinom bazocelular, dar numărul și gradul manifestării lor sunt diferite. Efectele negative ale radiațiilor depind în principal de mărimea zonei tratate și de mărimea tumorii, de doza totală și de regimul terapeutic..

Radioterapia distruge celulele maligne, dar în același timp afectează celulele sănătoase din zona afectată, chiar dacă se iau toate măsurile pentru protejarea lor. Radiația afectează diferite țesuturi și organe în moduri diferite..

Efectele secundare pot apărea în orice moment: în timpul radioterapiei, imediat după finalizarea acesteia, la câteva zile sau săptămâni după terminarea tratamentului, cele mai recente au fost înregistrate după luni sau chiar ani. Unele dintre ele au fost observate de mult timp sau devin permanente..

Este obligatoriu să informați echipa medicală care lucrează cu pacientul. Multe dintre efectele negative ale terapiei sunt eliminate cu medicamente, modificări ale dietei și alte măsuri. În plus, medicii își evaluează gravitatea. În anumite cazuri, este necesară ajustarea procedurilor.

Reacții ale pielii

Majoritatea reacțiilor cutanate apar în primele 2 săptămâni de la primirea radioterapiei. De obicei dispar la câteva săptămâni după tratament, dar unele dintre ele devin permanente. Un număr de pacienți nu prezintă manifestări pe piele.

Reacțiile principale includ roșeață, cicatrici, frânare, mâncărime, uscăciune, durere, zone de plâns. Până la sfârșitul tratamentului, pielea poate fi acoperită cu o crustă, sub care va exista un strat sănătos, cu sensibilitate crescută la lumina soarelui.

Uneori, după radioterapie pentru basaliom, efectele tratamentului apar pe piele, care se dezvoltă în probleme cronice. Pielea devine mai subțire, mai închisă și pare bronzată datorită efectului tratamentului asupra pigmentului; capătă o nuanță roșie datorită expansiunii vaselor de sânge; suprafața sa devine mai densă și strălucește.

Pierderea parului

Părul nu cade decât în ​​zona tratată. Gradul acestui efect secundar și procesul de recuperare sunt determinate de caracteristicile individuale ale pacientului și de doza de radioterapie..

De regulă, acest simptom se observă la două-trei săptămâni după începerea tratamentului. Dozele mici de radiații sunt rezultatul căderii temporare a părului, în timp ce dozele mai mari sunt permanente. Procesul de recuperare durează trei până la șase luni după finalizarea radioterapiei pentru carcinomul cu celule bazale, pot exista modificări ulterioare ale texturii sau culorii părului.

Oncologie

Un număr foarte mic de pacienți dezvoltă cancer de piele secundar non-melanom (basaliom sau carcinom cu celule scuamoase) cauzat de radiații. De obicei, beneficiile tratamentului depășesc riscurile. Boala poate apărea după câțiva ani, observată mai ales după 10-20 sau mai mult.

Consecințele radioterapiei pentru basaliom

Tratamentul pentru una dintre cele mai frecvente forme de cancer de piele, carcinomul cu celule bazale, este determinat de mai mulți factori. Aceasta este localizarea tumorii, dimensiunea și extinderea acesteia la țesuturile cartilajului, mușchilor, tendoanelor și oaselor localizate sub epidermă..

Radioterapia este potrivită pentru vârstnici, pacienții cu contraindicații pentru îndepărtarea tumorii prin alte metode, dimensiunea acesteia este prea mare. Dezavantajele acestei metode de terapie includ efecte secundare și complicații care apar după radiație..

Indicații pentru

Basaliomul aparține așa-numitelor tipuri de cancer borderline. Creșterea unei tumori apare datorită creșterii sale adânci în piele. Inițial, se formează un neoplasm pe stratul cel mai jos al epidermei - bazal.

Cu toate acestea, în timp, afectează țesutul subcutanat, apoi cartilajul sau chiar oasele. Locul „preferat” de localizare a carcinomului cu celule bazale este fața, gâtul, mai rar alte zone deschise ale corpului.

Având în vedere particularitățile cursului acestui tip de cancer, tumorile localizate pe aripile nasului, lângă ochi sau urechi sunt deosebit de periculoase..

Radioterapia pentru carcinomul bazocelular este posibilă în aproape orice stadiu al bolii. Cu toate acestea, odată cu dezvoltarea tehnicilor cu laser și undă radio pentru îndepărtarea tumorii, această metodă de tratament s-a stins în fundal..

În plus, medicii subliniază că creșterea carcinomului cu celule bazale are loc lent, prin urmare, odată cu trecerea examenelor preventive regulate, există șanse mari de a detecta boala într-un stadiu incipient..

În stadiile inițiale ale cancerului de piele bazală cu celule, puteți obține prin tratament medicamentos sau chirurgie minim invazivă. Dar oncologii recomandă radioterapia în astfel de cazuri:

    dimensiuni mari ale carcinomului cu celule bazale; răspândirea celulelor maligne adânc sub piele; varsta pacientului depaseste 65 de ani; prezența bolilor care sunt contraindicații pentru alte tratamente; caracteristici ale localizării carcinomului celular bazal care împiedică eliminarea chirurgicală a acestuia.

De asemenea, radiațiile sunt utilizate pe scară largă ca parte a terapiei complexe. De exemplu, sesiunile de expunere ionizantă sunt necesare după operație, dacă este imposibilă eliminarea completă a celulelor patologice..

În plus, expunerea la radiații este o variantă a așa-numitului tratament paliativ. Aceasta înseamnă că ședințele de terapie ajută la ameliorarea durerii și a altor simptome ale bolii în cazuri nefuncționale..

Metodele de radioterapie cu basaliom, avantajele și dezavantajele acestora

Eficiența radiațiilor ionizante constă în efectul asupra ADN-ului celular. Sub influența iradierii γ, aceasta începe să se descompună, ceea ce face imposibilă multiplicarea în continuare a structurilor maligne..

În primul rând, radiațiile terapeutice vizează divizarea intensă a celulelor, iar aceasta este proprietatea principală a neoplasmelor maligne.

Dar țesutul sănătos este, de asemenea, expus radiațiilor, ceea ce provoacă efectele terapiei..

Cu iradierea γ de contact cu izotopii de cobalt Co60, radiul Ra226, iridium Ir192, doza trebuie selectată astfel încât să se obțină moartea celulelor maligne sau încetarea stabilă a divizării acestora. Procedura se realizează folosind aplicatoare speciale confecționate din material plastic individual pentru fiecare pacient.

Placa are 1 cm grosime, este scufundată în apă clocotită, apoi aplicată pe pielea nasului sau a altei părți a feței, gâtului și corpului. Aplicatorul este apoi modelat pentru a repeta fiecare îndoire. Elementele radioactive și plăcile de plumb de protecție sunt aplicate pe acesta. Avantajul acestei metode este scăderea intensității radiației pe măsură ce trece prin țesuturi..

Acesta este motivul pentru care este utilizat pe scară largă pentru tratarea cancerului de piele..

Efectul terapiei cu raze X de la distanță de până la 7,5 cm este obținut prin iradiere cu o putere de 10 până la 250 W. În funcție de aceasta, adâncimea expunerii se schimbă - de la câțiva milimetri la 7 - 8 cm.

Pentru a focaliza grinzile, pe dispozitiv se pune un tub special, iar aria de influență este limitată folosind filtre din aluminiu sau alamă de până la 3 mm grosime. Gradul de absorbție a radiațiilor de către țesuturi depinde de stadiul bazaliomului și de starea generală a pacientului..

Prin urmare, doza și frecvența sesiunilor sunt calculate individual pentru fiecare pacient..

Iradierea β-tisulară intra-tisulară se realizează cu izotopi radioactivi ai fosforului P32 sau taliu Tl204. Înainte de aceasta, soluțiile coloidale de aur Au188, argintul Ag111 sub formă de granule tratate cu fire de catgut sunt injectate în țesuturile carcinomului celular bazic.

Potrivit oncologilor, această metodă de radioterapie este mai complicată decât celelalte, iar echipamentul de dirijare nu este disponibil în fiecare clinică din cauza costurilor mari.

Este utilizat pentru a trata forme de cancer de piele bazocelulară care sunt rezistente la alte metode de expunere la radiații..

Efecte secundare care se dezvoltă direct în timpul terapiei

Tratamentul cu radiații al basaliomului este însoțit întotdeauna de deteriorarea țesuturilor din jur. Nu vă puteți îndepărta de acest lucru chiar dacă urmați regulile unei astfel de metode de terapie. Sensibilitatea pielii la radiații depinde de mulți factori. Aceasta:

    localizarea tumorii, suprafața anterioară a gâtului este mai susceptibilă la expunerea la radiații decât pielea aripilor nasului și a altor părți ale feței, partea din spate a capului; temperatura aerului, pe vreme caldă, aportul de sânge la epidermă se îmbunătățește, ceea ce crește riscul de dezvoltare a consecințelor tratamentului, pe timp rece această probabilitate scade; fiind supraponderal, s-a dovedit că pielea persoanelor obeze este mai susceptibilă la efectele radiațiilor; fisuri, zgârieturi cresc permeabilitatea epidermei; se schimbă vârsta.

În cele mai multe cazuri, tratamentul cu radiații pentru carcinomul bazic cu celule nu provoacă consecințe sistemice. Majoritatea efectelor secundare se datorează unei reacții cutanate care se manifestă ca epidermă.

În primul rând, în fiecare ședință, există umflături, roșeață, mâncărime.

Pe măsură ce tratamentul continuă, simptomele devin mai accentuate și ajung la maximum până la a treia săptămână de terapie și dispar la 1 - 1,5 luni de la sfârșitul acestuia.

Pe zona afectată a pielii, se formează bule, umplute cu exudat. Au izbucnit, dezvăluind o epidermă inflamată, roșu aprins. Aceasta servește ca o poartă pentru flora patogenă și, dacă nu sunt respectate recomandările medicului, este prezentă dezvoltarea unei infecții bacteriene. De asemenea, observați aspectul rănilor cruste.

Ulcerul cu radiații este o consecință periculoasă a unui astfel de tratament al basaliomului. Sub influența izotopilor radioactivi, microcirculația este perturbată în vasele de sânge situate sub piele. Riscul de complicații crește proporțional cu adâncimea de penetrare a procesului patologic și rezistența radiațiilor. Debutul modificărilor ulcerative la nivelul pielii este evidențiat prin următoarele simptome:

    uscăciune și fulgere; dispariția modelului de suprafață al epidermei; apariția „asteriscurilor” vasculare; tulburare de pigmentare.

Dacă bazaliomul este localizat în apropierea membranelor mucoase ale nasului sau gurii, poate apărea inflamația lor - mucozita. Se caracterizează prin uscăciunea epiteliului, prin apariția arsurii și a durerilor la atingere. Totuși, astfel de consecințe sunt rare. Odată cu tratamentul cu radiații al tumorilor din zona ochilor, se observă conjunctivită recurentă.

Complicații pe termen lung ale radioterapiei

În timp, pielea expusă radiațiilor devine mai subțire, iar sub ea este vizibilă o rețea vasculară. La un an și jumătate după încheierea tratamentului pot apărea zone mai ușoare sau, dimpotrivă, întunecate ale epidermei.

Severitatea acestor semne depinde de durata tratamentului, de doza de radiație primită în urma terapiei, de zona de expunere.

Este demn de remarcat faptul că ulcerul de radiații discutat mai sus poate apărea și la câteva luni după încheierea tratamentului..

Cea mai periculoasă consecință este riscul ridicat de a dezvolta o formă mai severă, malignă de cancer de piele - celula scuamoasă. Din acest motiv, iradierea bazaliomului nu este de dorit pentru pacienții sub 50 de ani..

De asemenea, din cauza riscului de complicații, această metodă de tratament nu este utilizată pentru recidivele de basaliom. Căderea părului este observată după expunerea la radiații pe zona păroasă.

În timp, cresc din nou, dar devin fragile, plictisitoare, culoarea lor este decolorată.

Când se tratează tumorile localizate pe pielea feței lângă ochi, pot apărea cataracte.

Nu se cunoaște cât de mare este riscul unei astfel de boli, deoarece până în prezent nu a fost stabilită doza de prag a iradierii lentilei..

Datorită cicatrizării țesuturilor după distrugerea celulelor neoplazice, mobilitatea acestora este limitată, ceea ce afectează expresiile faciale. Există, de asemenea, modificări în activitatea glandelor sebacee și sudoripare în zona de expunere la radiații..

Prevenirea complicațiilor

Regula de bază a tratamentului cu radiații pentru carcinomul bazocelular este o examinare preliminară a pacientului, luând anamneză, identificând patologii concomitente. Aceste informații vă vor ajuta să calculați corect doza, frecvența și durata terapiei. În funcție de dimensiunea tumorii, 1 - 2 cm de țesut sănătos înconjurător este capturat în timpul procedurii. Aceasta se face pentru a preveni reapariția bolii..

Plăcile de plumb sunt utilizate pentru a proteja alte celule din apropiere. În ele se decupează o gaură, care repetă exact forma bazaliomului și se aplică la fiecare sesiune de radioterapie. Pacientul este avertizat că înainte de a începe cursul tratamentului (de asemenea, în timpul acestuia), pielea trebuie protejată de leziuni. În plus, medicii recomandă respectarea acestor reguli:

    protejați-vă de lumina directă a soarelui, nu vizitați solarul, ieșiți în haine cu mâneci lungi, acoperiți-vă fața cu o pălărie cu talie largă, frotați pielea deschisă cu o cremă specială; nu puteți freca pielea expusă radiațiilor, masaj, puneți conserve, aplicați tencuieli de muștar, tratați cu soluții antiseptice și alcool (iod, verde strălucitor, peroxid) fără prescripția medicului; procedurile de igienă trebuie efectuate cu grijă pentru a nu spăla marcajele făcute de medic care definesc aria de expunere la radiații; este interzis să faceți comprese, să puneți un tampon de încălzire; înainte de a folosi săpun aromatizat sau gel de duș, spumă de baie, deodorant, cremă, cu siguranță, trebuie să consultați un medic, produsele de machiaj (dacă este permis) trebuie spălate cu 4 ore înainte de un tratament cu radiații pentru carcinomul bazocelular; pentru a preveni infecția bacteriană, merită să limitați vizitele în locuri publice, cum ar fi piscine sau băi.

Medicii subliniază că radioterapia reprezintă o povară gravă pentru organism. Prin urmare, dacă apar simptome deranjante, trebuie să solicitați sfatul medicului sau asistentei. De asemenea, este mai bine să vă coordonați schimbările în nutriție, climă. Merită să ne amintim că pericolul consecințelor tratamentului cu radiații pentru basaliom rămâne tot restul vieții..

Medicamente utilizate pentru ameliorarea efectelor secundare

Pentru prevenirea dermatitei prin radiații, pielea din jurul bazaliomului este lubrifiată în mod regulat cu vaselină, emulsie de metacil sau tratată cu un tampon de bumbac îmbibat într-un amestec de Balsam și ulei vegetal al Șostakovski, preparat în proporție de 1: 4).

Mai mult, acest lucru ar trebui făcut de la prima sesiune de iradiere. Dacă, în ciuda măsurilor luate, ulcerele se dezvoltă, este necesar să se prevină inflamațiile bacteriene.

Pentru a face acest lucru, se fac loțiuni cu soluții de argint sau dioxidină pe zonele afectate ale pielii, pentru vindecare timpurie, se folosesc geluri Solcoseryl, Actovegin, Iruksol, unguent de metiluracil.

Pentru a preveni deteriorarea membranei mucoase, se prescrie clătirea sau clătirea cu clorhexidină, mușețel sau decoct de salvie. Picăturile antibacteriene sunt indicate pentru tratamentul conjunctivitei..

Dacă nu a fost posibil să se evite expunerea la lumina soarelui pe pielea feței sau a altei părți a corpului unde se află bazaliomul, poate apărea așa-numitul edem inductor..

Tratamentul său constă în numirea antibioticelor, prednisolonului antiinflamator și a medicamentelor pentru întărirea peretelui vascular. Pentru a preveni pigmentarea, se prescrie vitamina P (100 mg pe zi), acid ascorbic.

Trebuie remarcat faptul că, prin tratamentul cu radiații de carcinoame bazocelulare localizate pe față, riscul de recurență este mai mare decât în ​​alte zone ale pielii. Conform clinicilor oncologice din Rusia și țările străine, această probabilitate este de până la 30%.

O dificultate deosebită este efectul asupra tumorilor localizate pe o suprafață de relief, deoarece radiațiile sunt absorbite in mod inegal de celule. Consecințele severe ale radioterapiei sunt observate în aproape 17% din cazuri.

Prin urmare, accesul în timp util la clinică este de mare importanță, atunci când zona și profunzimea leziunii permit îndepărtarea carcinomului celular bazal fără complicații pronunțate..