Radioterapie pentru basaliom

Tratamentul cu carcinom bazocelular trebuie să fie cât mai eficient posibil. La urma urmei, o astfel de boală aparține tipurilor oncologice și orice supraveghere din partea medicamentului sau a pacientului însuși poate costa unei persoane cel mai valoros lucru - sănătatea și viața. Basaliomul este un tip de cancer de piele care are simptome proprii. Și numai medicul curant, după numeroase studii, poate prescrie un tratament complex, un loc separat în care va fi alocată radioterapie.

Radioterapia este una dintre modalitățile de a trata cancerul

Ce este carcinomul cu celule bazale și cum este periculos?

Ca și alte tipuri de cancer de piele, basaliomul poate fi malign sau benign. Deși unii experți nu pot da o definiție exactă a naturii acestei afecțiuni. Unii susțin că basaliomul este o stare intermediară a tumorii. Momentul transformării de la benign la malign poate dura ani. La urma urmei, această boală tinde să se dezvolte încet. Și ce este important, cursul carcinomului cu celule bazale trece fără metastaze. Întrucât nu există un consens, există și susținători ai unei alte ipoteze conform căreia carcinomul cu celule bazale este un cancer de piele cu drepturi depline. Cursul bolii, ca același melanom, apare în funcție de simptome similare. O tumoră se formează într-un strat al epidermei și, în timp, se poate schimba - se extinde și crește în țesuturile adiacente. Singura diferență între această boală și alte tipuri de cancer de piele este absența metastazelor..

Primele semne de carcinom bazocelular

Manifestarea primelor semne de carcinom bazocelular este similară cu alte boli ale pielii. În stadiile incipiente ale bolii, pe suprafața epidermei se formează neoplasme mici, crescând cu 1-2 mm. Este vorba despre noduli interconectați de o culoare roz pal, care nici măcar mâncărime și nici nu rănesc. Astfel de neoplasme pot să nu fie observate, mai ales dacă sunt localizate la nivelul scalpului. Însă, în timp, nodulii încep să crească. Suprafața lor își schimbă culoarea și devine solzoasă. Pacientul poate fi chiar deranjat de mâncărime. Dar este imposibil să încalci integritatea neoplasmului. După decojirea scoarței, puteți grăbi doar viteza de dezvoltare a carcinomului cu celule bazale.

Este mai bine să consultați un dermatolog cu simptome similare. La urma urmei, cu atât mai devreme este detectată afecțiunea, depinde succesul tratamentului și chiar recuperarea unei persoane.

Simptomele de basaliom nu sunt deranjante la început

Importanța radioterapiei pentru basaliom

Ca orice alt cancer, carcinomul bazocelular este tratat în mod cuprinzător. Aceasta se aplică nu numai medicamentelor, ci și metodelor terapeutice și chirurgicale aplicate. Un loc hotelier în acest complex terapeutic și restaurator de măsuri este alocat radioterapiei. Carcinomul bazocelular poate fi tratat în moduri diferite. Cu un curs al bolii, această metodă poate fi specializată sau singura. Pentru alții, este auxiliară, suplimentară sau de restaurare după operație. Fiecare caz este unic și necesită o abordare diferită. Și doar un specialist își poate da seama.

De ce radiațiile sunt un tratament eficient

Iradierea carcinomului cu celule bazale este cea mai eficientă metodă de a face față acestei boli oncologice. Și indiferent unde este tumora, radioterapia poate ucide celulele canceroase sau poate opri dezvoltarea lor. Dacă carcinomul cu celule bazale a crescut adânc în piele, este posibil să nu fie suficientă o intervenție chirurgicală. Adesea, celulele canceroase rămân în organism. Și pentru ca boala să nu deranjeze din nou pacientul, sunt prescrise mai multe ședințe de radioterapie. Această forță de asistență crește șansele de recuperare. Radioterapia bazaliomă este prescrisă atunci când tumora este localizată pe piele:

Dacă considerăm acest tip de impact asupra bolii ca fiind profilant, atunci mai des apare o astfel de nevoie datorită vârstei vârstnice a pacienților. La persoanele de peste 60 de ani, toate procesele din corp se desfășoară mai lent. În consecință, șansele de recuperare completă sunt reduse. Și cu cât efectul radioterapiei este tot mai bun, viața pacienților cu cancer depinde..

Nu sunt excluse cazurile de interdicție a intervenției chirurgicale. Acest lucru se poate datora atât stării de sănătate a pacientului, cât și localizării nefericite a tumorii. Dacă riscurile sunt prea mari, atunci medicii acordă o atenție specială expunerii la radiații..

Tratamentul carcinomului cu celule bazale necesită multiple sesiuni de radioterapie

Efectul radioterapiei și soiurilor sale

Efectul țintit al razelor asupra unui neoplasm afectează ADN-ul însuși. Modificările la acest nivel afectează rapid și eficient activitatea vitală a celulelor tumorale. Cei care se dezvoltă activ se opresc, iar cei slabi mor. Radiația afectează cu greu celulele sănătoase. Această metodă este eficientă mai ales în primele etape ale dezvoltării unei tumori bazaltice. Riscul de recidivă este de obicei mai mic de 15%. Și dacă tumora are un diametru mai mic de 1 cm, atunci această cifră este redusă la 8%.

Deci, există o dependență directă a stadiului carcinomului cu celule bazale de eficacitatea acestei metode de tratament. Cu cât tulburarea este detectată mai târziu și cu cât există mai multe celule canceroase, cu atât este mai probabil ca radioterapia să nu aducă rezultate..

Ce metodă de iradiere pentru a da preferință

De la o tumoră a stratului bazaltic al pielii, puteți scăpa de una dintre cele două metode de radiație. Acestea sunt:

  • terapia cu radiografie aproape focalizată;
  • radiații beta.

Fiecare dintre tehnici are propriile avantaje și dezavantaje. Deci, pentru sesiunile de terapie cu raze X cu concentrare strânsă, factorul preț este mai acceptabil decât pentru tratamentul cu electroni. Medicul însuși prescrie numărul de ședințe și doza de radiații. Trebuie să fie sigur pentru sănătatea pacientului. De obicei, o singură utilizare a unui laser nu este suficientă pentru a lupta împotriva cancerului. Va fi nevoie de câteva sesiuni pentru ca o astfel de tehnică să arate un rezultat pozitiv..

Principalul dezavantaj al radiațiilor beta (terapia cu electron) este costul ridicat al acestuia. Un rezultat bun, pozitiv, vine și după numeroase ședințe. Cu toate acestea, această metodă poate dura mai mult pentru a vindeca. Cel mai adesea, acestea sunt prescrise timp de o lună întreagă, în valoare de 12-14 sesiuni.

Radiația beta este destul de costisitoare

Caracteristici ale iradierii basaliomului cu atenție strânsă

Tehnica de concentrare apropiată este cel mai adesea folosită atunci când tumora este localizată pe față, gât sau scalp. Cursul tratamentului este împărțit de medici în mai multe zile. Deci, cantitatea necesară de radiații, măsurată în Grays, este împărțită în porții mici. Astfel de metode sunt sigure pentru sănătatea persoanei în sine și nu pot decât să omoare sau să oprească dezvoltarea celulelor canceroase. Tehnica atentă se referă la o serie de proceduri nedureroase. Pacientul nu simte nimic. Deteriorarea stării poate apărea numai după procedura în sine.

Iradierea tumorii apare cel mai adesea după aceeași schemă:

  1. Radiologul stabilește doza necesară de raze și durata ședinței.
  2. Pacientul este așezat pe o canapea specială și echipamentul este pregătit.
  3. Dacă dimensiunea și localizarea tumorii permit utilizarea plăcilor speciale de plumb pentru a proteja zonele sănătoase ale pielii de radiații, acestea acoperă zonele pielii adiacente neoplasmului. Cea mai bună soluție a problemei este o inserție cu diametrul găurii adecvate. Deci, efectul radiațiilor va fi îndreptat numai către tumora în sine..
  4. Tubul cu raze X este plasat la câțiva centimetri de neoplasm.
  5. Tot personalul medical iese din cameră și monitorizează progresul iradierii printr-o fereastră specială sau camere de supraveghere video.
  6. Aparatul cu raze X se pornește pentru timpul stabilit de radiolog. De obicei nu depășește 20 de minute..

După sesiune, persoana părăsește în mod independent camera cu raze X.

Aparatul cu raze X se pornește nu mai mult de 20 de minute

Caracteristici ale tratamentului basaliomului cu electroni

Această metodă de tratare a carcinomului cu celule bazale nu este mai puțin eficientă. Echipamentele laser pentru tratamentul cancerului de piele sunt foarte scumpe. Și nu o puteți găsi în fiecare centru medical modern. Prin urmare, terapia cu electroni este o metodă mai puțin populară pentru a scăpa de tumoră. Curentele de particule încărcate - electroni - sunt mai direcționate și mai puternice decât razele X convenționale. Densitatea acestora, medicul trebuie să se ajusteze constant, astfel încât energia să atingă doar adâncimea necesară și să nu afecteze activitatea organelor interne. Acesta este tocmai principalul avantaj al radiațiilor electronice față de terapia cu raze X..

Metoda de iradiere în etape

În locurile în care radiațiile trebuie să treacă prin adâncimea minimă a stratului de piele, un pistol cu ​​electroni este exact ceea ce aveți nevoie. Undele radio afectează negativ calitatea oaselor. În cazul unei tumori localizate pe scalp, precauția nu doare. Deci, prin ajustarea densității fluxului de electroni, medicul organizează tratamentul numai a zonelor deteriorate ale pielii. Dar există și un aspect negativ, în acest sens. Pentru tratamentul eficient al carcinomului cu celule bazale cu fluxuri de electroni, este necesar ca tumora să aibă cel puțin 4 cm în diametru. Dacă este mai puțin, echipamentul va fi dificil de reconfigurat. Prin urmare, radiația beta nu este utilizată în stadiile incipiente ale basaliomului.

Primele reacții adverse după iradiere

Consecințele terapiei cu raze X sau a unui curs de terapie cu electroni pot fi diferite. Este important să vă familiarizați cu toate riscurile dacă pacientul intenționează să se supună radiațiilor. Efectele secundare variază. Ele se pot raporta atât la neoplasmul în sine, cât și la starea generală a corpului. Cel mai adesea, reacțiile adverse la locul neoplasmului includ:

Pe parcursul cursului, astfel de reacții adverse pot să apară și să dispară. De obicei, acestea apar încă din a doua sau a treia săptămână. Și dispar - după sfârșitul cursului.

Dar puteți accelera și ritmul acestui lucru. Aplicarea de creme și unguente de corticosteroizi topici poate reduce inflamația, mâncărimea și durerea..

Crema corticosteroidului ameliorează inflamația și mâncărimea

Complicații în timpul tratamentului

Complicațiile pot fi mai grave. Acestea apar mai rar, dar îi deranjează pe bolnavi, mai intrusiv. Aceste reacții adverse includ:

  • ulcere și eroziune pe piele;
  • procese inflamatorii ale mucoasei cavității bucale și a nasului;
  • uscăciune excesivă și ardere a zonelor deteriorate;
  • descărcare mucoasă din rană;
  • sângerare.

Este dificil să scapi de aceste reacții adverse. Pentru prevenire, puteți trata pielea cu clorhexidină sau decocturi pe bază de plante. Acest lucru va ajuta la ameliorarea inflamației și dezinfectarea suprafețelor de eroziune și ulcere..

Complicații care vor deranja o persoană în timp

Radiația lasă o anumită amprentă asupra sănătății umane. Deși aceste metode pot lupta împotriva cancerului, lasă în urmă alte câteva probleme și boli. Deci, următoarele tipuri de consecințe sunt mai frecvente:

  • dilatarea vaselor de sânge;
  • decolorarea pielii;
  • deteriorarea aspectului general al cicatricilor postoperatorii;
  • sensibilitate crescută la alte tipuri de cancer de piele.

Toate aceste complicații apar la câteva luni după tratamentul carcinomului cu celule bazale. Va fi dificil să scapi de cea mai mare parte. Asistând sistematic la consultări cu un dermatolog și oncolog, vă puteți menține sănătatea sub control.

Ce este basaliomul: simptome și tratament

Există mai multe tipuri de cancer de piele, dintre care unul este basaliomul. Dacă vorbim despre ce este un basaliom, atunci este un tip de celule bazale de tumoră malignă. Se dezvoltă din celulele epidermei. Acest nume al tumorii a fost dat datorită asemănării celulelor sale cu celulele stratului de piele bazal. Dacă aveți carcinom bazocelular, ce este, puteți afla din articolul nostru. Vă vom spune, de asemenea, despre soiurile, simptomele și metodele sale de tratament..

Ce este carcinomul cu celule bazale și cauzele?

O tumoră de basaliom prezintă următoarele semne caracteristice ale unui neoplasm malign:

  • distruge țesuturile adiacente după germinare în ele;
  • recidivele sunt posibile chiar și după un tratament de succes.

Singurul lucru care face basaliomul diferit de celelalte neoplasme maligne cutanate este că nu metastazează. Această boală a pielii este mai des diagnosticată după vârsta de 40 de ani. Apariția acestei neoplasme, ca și alte tumori maligne, este influențată de următorii factori provocatori:

  • expunerea lungă și frecventă la soare (de aceea, boala este mai frecventă în țările din sud și la persoanele care lucrează la soare);

Important! Persoanele cu pielea deschisă la culoare au mai multe șanse să obțină această boală decât persoanele cu pielea întunecată..

  • contactul cu substanțe cancerigene și toxine (arsen, produse petroliere etc.) poate provoca apariția bolii;
  • dacă pielea dintr-o anumită zonă este rănită constant;
  • arsuri;
  • cicatrizare;
  • leac ionizant;
  • scăderea imunității pe fondul bolii prelungite sau al terapiei imunosupresive.

Apariția unor astfel de neoplasme la adolescenți și copii este puțin probabilă. Cu toate acestea, uneori este diagnosticată o formă congenitală a acestei boli - sindromul Gorlin-Goltz. Această afecțiune se caracterizează printr-o combinație a formei superficiale a carcinomului cu celule bazale cu malformații ale șoldurilor, chistului osos mandibular și alte anomalii.

Clasificarea bazaliomului

Dacă vorbim despre cum arată carcinomul bazocelular, depinde în mare măsură de tipul de neoplasm:

  1. Basaliomul nodulo-ulcerativ este localizat pe pleoape, în colțurile ochilor, în pliurile de la nas. Boala începe cu apariția unui nodul roșiatic sau rozaliu, mat sau strălucitor. După un timp, nodulul ulcerează cu aspectul unei plăci sebacee pe fundul ulcerului. După aceea, basaliomul ulcerativ este acoperit cu o rețea vasculară. De-a lungul marginii se formează o creastă densă și deasupra se formează o crustă. Durerea sângerează adesea. Tumora atinge o dimensiune de 3-30 mm, devine mai adâncă, dar nu dă metastaze.
  2. Forma cicatricial-atrofică a bolii apare dacă tumora ulcerativă este cicatricată în partea centrală, dar continuă să crească de-a lungul marginii.
  3. O tumoră perforată este o boală a pielii care este rareori diagnosticată și se dezvoltă în zonele pielii predispuse la traume frecvente. În exterior, este foarte asemănător cu soiul nodulo-ulcerativ, dar crește mult mai repede.
  4. Basaliomul negos are o formă foarte asemănătoare cu conopida. Extern, tumora este formată din mai multe noduri globulare dense care iese deasupra suprafeței.
  5. Soiul nodular nu crește adânc în piele, ci crește la suprafață. Acesta este un nodul în formă de emisferă prin care vasele sunt vizibile.
  6. O tumoare pigmentată diferă de prima varietate doar de culoare de-a lungul marginii. Poate fi maro sau negru.
  7. O tumoră sclerodermiformă crește de la un nodul mic la o placă plană prin care vasele sunt vizibile. În viitor, placa poate deveni acoperită cu ulcere..
  8. Soiul pagetoid este localizat pe părți ale corpului închise. Acestea sunt pete roșii sau roz pal cu diametrul de până la 40 mm cu margini ridicate. Acest tip de tumoră superficială plană se dezvoltă pentru o perioadă foarte lungă de timp (până la zeci de ani).
  9. Tumorile sau cilindromele lui Spiegler pot apărea pe scalp. Este vorba despre mai multe emisfere roșii-purpurii, cu o vasculatură. Cresc foarte lent și pot atinge 1-10 cm în diametru.

Simptome și etape

Înainte de a vorbi despre tratamentul carcinomului cu celule bazale, este necesar să se descrie principalele simptome și stadiile bolii. Cel mai adesea, patologia este localizată pe gât sau față, prin urmare, este de obicei diagnosticat carcinomul celular bazic al feței sau carcinomul celular bazic al pielii nasului. Primele semne ale bolii sunt noduli de culoare mică, mulți pacienți percep ca niște cosuri obișnuite și nu le acordă atenție. În acest caz, nu există nicio durere atunci când este apăsat. În viitor, simptomele sunt completate de manifestări caracteristice unei forme sau alteia bolii..

Spre deosebire de tumorile benigne, basaliomul parcurge următoarele etape în dezvoltarea sa:

  1. Etapa inițială se caracterizează prin apariția unor mici noduli narcici pe piele. Se mai numesc perle. După un timp, aceste formațiuni încep să se ude și după un timp devin cruste. Dacă te uiți atent, poți observa răni sângerând sub crustă. În acest stadiu, tumora nu oferă pacientului niciun disconfort și durere. Durerea și disconfortul în stadiul inițial apar numai atunci când neoplasmul este localizat pe o suprafață mare.
  2. Tratamentul carcinomului celular bazal al pielii în etapele ulterioare este diferit, deoarece în acest moment tumora devine acoperită de ulcere și crește adânc în piele. Ceva ca un crater se formează în jurul formațiunii.
  3. La sfârșitul dezvoltării sale, ulcerul capătă o structură densă și nu se mai schimbă cu pielea în părțile laterale în timpul examinării. Ulterior, partea de jos a ulcerului începe să strălucească, iar vasele de sânge apar în jur.

Deși basaliomul este o tumoră canceroasă, este caracterizat printr-un curs benign datorită absenței metastazelor. Complicațiile apar atunci când țesuturile din jur sunt deteriorate. Un rezultat fatal poate fi dacă tumora afectează creierul, oasele, ochii, urechile etc..

Tratament medicamentos

Dacă se face un diagnostic de carcinom bazocelular, tratamentul este selectat individual, în funcție de mărimea, stadiul și locația tumorii. Înainte de a trata carcinomul cu celule bazale, este necesar să fie supus unui examen. Pentru a face acest lucru, se prelevează o frotiere, răzuire sau amprentă de pe suprafața tumorii și se efectuează examenul histologic și citologic al acesteia..

Important! Boala trebuie diferențiată de lichen planus, lupus eritematos, boala Bowen, keratoză seboreică, psoriazis, sclerodermie și melanom.

Atunci când alegeți metode de tratare a carcinomului cu celule bazale, este necesar să se țină seama de tipul morfologic al neoplasmului, indiferent dacă este primar sau este o recidivă, gradul de germinare în țesut. Unul dintre următoarele tratamente este frecvent utilizat:

  1. Cel mai simplu și eficient mod este îndepărtarea chirurgicală. Operația este indicată dacă formarea este de dimensiuni limitate și localizată într-un loc sigur. O altă indicație pentru această metodă de îndepărtare este situația în care carcinomul cu celule bazale după radioterapie nu a scăzut sau a dat o recidivă.
  2. Criodestructia va ajuta numai în cazul localizării superficiale a neoplasmului. Mai mult, cu un astfel de tratament, probabilitatea unei recidive nu este exclusă..
  3. Radioterapia pentru basaliom este indicată pentru stadiul 1-2 al bolii. În acest caz, se folosește terapia cu radiografie cu focalizare apropiată a patologiei. Dacă zona afectată este destul de extinsă, atunci terapia cu raze X este combinată cu terapia gamma externă.
  4. Dacă carcinomul bazocelular după iradiere a recidivat sau tumora a crescut profund și are o dimensiune semnificativă, atunci tratamentul chirurgical este efectuat în combinație cu terapia cu raze X.
  5. Eliminarea cu laser este indicată la bătrânețe, când operația poate duce la complicații. De asemenea, o astfel de îndepărtare este folosită la localizarea unei neoplasme pe față, deoarece se obține un efect cosmetic ridicat..
  6. Uneori se administrează chimioterapie locală. În acest caz, aplicațiile se fac pe site-ul tumorii din citostatice (metatrexat, fluorouracil).

Retete populare

Tratamentul carcinomului cu celule bazale în stadiul inițial poate fi efectuat folosind remedii populare. Cu toate acestea, nu va fi posibilă vindecarea formelor avansate ale bolii cu astfel de metode. Iată cele mai eficiente rețete:

  • Pansamentele saline trebuie aplicate educației o dată pe zi înainte de culcare. Pentru aceasta, cheesecloth-ul pliat în 8 straturi este umezit într-o soluție de sare.
  • Puteți prepara un unguent cu rostopască. Pentru a face acest lucru, amestecați pulberea plantei (10 g) cu lanolina și vaselina, luate câte 10 g fiecare. Adăugați acid carboxilic în amestec (10 picături).
  • Compresele din sporii unui ciupercă de ploaie ajută. Trebuie să luați 5 lingurițe. l. spori negri și 15 g rădăcini de calamus. Se toarnă acest amestec cu apă (500 ml) și se insistă peste noapte. După aceea, macinați rădăcinile calamului și adăugați 30 g de calendula în infuzie. Insistăm încă două zile. Apoi, toată infuzia încordată trebuie băută într-o zi (5-6 recepții). Cursul terapiei poate dura până la 60 de zile. Tortul, care a rămas după încordarea infuziei, este folosit pentru a pregăti un unguent, care trebuie aplicat pe zona neoplasmului toată noaptea.
  • Puteți pur și simplu să pulberi zonele modificate patologic ale pielii cu sporii stratului de ploaie..

De asemenea, medicina populară recomandă utilizarea tratamentului cu suc de celandină, camfor, usturoi, drojdie, morcovi, brusture, piure, clorură de mercur și mumie. Cu aceste fonduri, sunt pregătite soluții pentru irigare, unguente și pansamente..

Basaliom după radioterapie: consecințe, prevenție, reacții adverse

Indicații pentru radioterapie

Experții de carcinom cu celule bazale se referă la grupul de cancer la limită. Creșterea educației are loc adânc în țesuturi, iar forfota (în funcție de tipul de oncologie) poate ocupa o suprafață mare pe piele, luând forma unui ulcer. Initial, tumora apare pe stratul bazal al epidermei. Dacă nu tratați carcinomul bazocelular pentru o lungă perioadă de timp, acesta se va răspândi în cartilaj, os.

Mai des, acest tip de oncologie se dezvoltă în dermul feței și gâtului. Carcinomul bazocelular poate apărea și în alte zone care sunt afectate negativ de factori agresivi. Cele mai periculoase sunt bazaliomele din zona aripilor nasului, pe urechi, lângă ochi.

Tratamentul carcinomului cu celule bazale prin utilizarea radioterapiei este posibil în orice stadiu al bolii. Dar acum îl folosesc mai rar datorită eficienței unor tehnici moderne precum laser, radioterapia cu unde radio..

Etapa inițială a carcinomului cu celule bazale poate fi eliminată cu medicamente sau cu intervenție chirurgicală minimă. Pentru ca terapia cu basaliom să treacă mai repede și mai ușor, este necesară detectarea bolii în stadiile inițiale ale dezvoltării acesteia.

Radioterapia pentru basaliom este indicată în următoarele cazuri:

  • o tumoare cu dimensiuni foarte mari;
  • localizarea unei formațiuni maligne într-o zonă considerată dificil de accesat;
  • varsta (peste 65 de ani);
  • penetrarea oncologiei adânc în piele, în țesutul osos cartilaginos;
  • pacientul are o boală care este o contraindicație pentru alte metode terapeutice.

Radioterapia este utilizată în tratamentul complex al oncologiei.

Efectul ionizant poate fi necesar după o intervenție chirurgicală dacă este imposibil de eliminat complet carcinomul cu celule bazale anormale. De asemenea, expunerea la raze ajută la reducerea durerii și a altor semne ale bolii..

Metode de radioterapie

Radioterapia este eficientă datorită efectului razelor ionizante asupra ADN-ului celular. Iradierea în Y distruge ADN-ul celulelor patologice, ceea ce o face incapabilă să se dividă, ceea ce înseamnă că se extinde răspândirea basaliomului.

Obiectivul principal al radiațiilor terapeutice este considerat a fi celule care se divid rapid. De asemenea, razele Y acționează asupra țesuturilor sănătoase, provocând diverse consecințe ale tratamentului cu carcinom bazocelular efectuat prin această metodă..

Iradierea de contact cu izotopii de cobalt (Co60), iridiu (Ir92), radiu (Ra226) se efectuează într-o astfel de doză care ar putea distruge celulele maligne și împiedica înmulțirea ulterioară a acestora. Terapia se realizează cu ajutorul aplicatoarelor din material plastic. Sunt pregătiți pentru fiecare pacient în parte..

O placă (1 cm grosime) este plasată în apă clocotită, aplicată pe zona bolnavă a dermului. Acest aplicator este modulat, oferind plăcii o ușurare a pielii. Substanțele radioactive se aplică pe partea superioară a plăcii, protejându-se sub formă de placă de plumb. Trecând prin țesuturi, intensitatea radiației scade. Prin urmare, această metodă de eliminare a basaliomului nu va dăuna organelor interne..

Terapia de focalizare atentă, care se realizează de la o distanță mai mică de 7,5 cm, necesită aplicarea puterii în intervalul 10 - 250 W. Schimbarea puterii modifică adâncimea de impact, care este reprezentată de câțiva milimetri și atinge 7 - 8 cm.

Grinzile sunt focalizate cu ajutorul unui tub. Suprafața dermului care urmează să fie iradiat este limitată cu filtre realizate din diferite metale (alamă, aluminiu). Grosimea acestor filtre este de până la 3 mm. Nivelul de absorbție a razelor de către țesuturi este influențat de stadiul de dezvoltare a oncologiei, de starea pacientului. Ținând cont de aceste caracteristici, oncologul selectează numărul de sesiuni individual.

O caracteristică a iradierii β este utilizarea izotopilor radioactivi ai unor astfel de substanțe:

Înainte de expunerea la razele din interiorul bazaliomului, medicul injectează soluții coloidale din următoarele metale:

Aceste soluții sunt injectate de un specialist sub formă de granule speciale, care sunt prelucrate inițial cu fire de catgut..

Conform recenziilor oncologilor, este destul de dificil să efectuezi această metodă de radiație și nu toate clinicile au echipamente unice pentru implementarea ei. Metoda de tratament descrisă este utilizată pentru a elimina acele forme de carcinom bazocelular care prezintă rezistență la alte metode de expunere la radiații..

Care este riscul de iradiere a basaliomului?

În orice caz, consecința tratamentului cu radiații pentru basaliom este deteriorarea celulelor sănătoase localizate în țesuturile din jurul tumorii..

Respectarea regulilor procedurii nu este în măsură să prevină deteriorarea țesuturilor sănătoase din cauza razelor.

Puterea sensibilității epidermei la radiații este influențată de mulți factori:

  • supraponderale (pacienții obezi au un derm mai sensibil);
  • localizarea oncologiei. Dermul suprafeței anterioare a gâtului va fi mai delicat, sensibil la raze. Pielea din spate a capului, aripile nasului etc. sunt considerate mai grosiere;
  • modificări legate de vârstă;
  • temperatura aerului. Datorită creșterii aportului de sânge în căldură, probabilitatea de complicații crește;
  • permeabilitatea epiteliului crește în prezența zgârieturilor, fisurilor.

Efecte secundare în timpul iradierii

Majoritatea pacienților tratați cu radioterapie pentru carcinom bazocelular nu prezintă consecințe sistemice. Experții explică manifestarea unor astfel de efecte prin reacția dermului. Ea este reprezentată de epidermă.

În timpul fiecărei proceduri, pe epiteliu apar următoarele consecințe:

În procesul de terapie cu celule bazale cu raze, aceste simptome sunt mai pronunțate. Acestea devin cele mai strălucitoare până la a treia săptămână a cursului. Astfel de consecințe dispar după 1 - 1,5 luni după încheierea tratamentului pentru carcinomul cu celule bazale. Pentru a le reduce severitatea, experții recomandă utilizarea unguentelor cu glucocorticoizi ("Sinaflan", "Hidrocortizon", "Prednisolon").

Ulcerele și crustele minore pot să apară și ele. Acestea indică dezvoltarea dermatitei prin radiații, care va trece la sfârșitul cursului terapeutic..

Următoarele semne indică dezvoltarea modificărilor pielii:

  • încălcarea pigmentării;
  • formarea „stelelor”;
  • dispariția modelului superficial pe piele;
  • decojire, uscăciune crescută.

Dacă oncologia a apărut în apropierea membranelor mucoase ale nasului, gurii, există posibilitatea dezvoltării inflamației (mucozită). Această patologie este însoțită de arsură, uscăciune a dermului, durere după atingere. Această consecință este considerată foarte rară. Cu expunerea la radiații la bazaliom, localizată în zona ochilor, există riscul de conjunctivită recurentă.

Complicații pe termen lung care pot apărea după expunerea la radiații

Radioterapia poate provoca nu numai consecințe imediate, ci și complicații pe termen lung. Expunerea la radiații contribuie la subțierea pielii, manifestarea rețelei vasculare. După un an, jumătate după iradiere, pot apărea zone mai ușoare, mai întunecate ale epiteliului. Luminozitatea unor astfel de manifestări depinde de durata terapiei efectuate anterior, de doza de radiație primită de piele, de zona de expunere.

Ulcerul cu radiații este considerat o consecință mai periculoasă a metodei de tratament descrise. Este provocat de acțiunea izotopilor radioactivi asupra microcirculației vaselor de sânge situate sub stratul epidermei. Probabilitatea unui ulcer crește proporțional cu adâncimea de penetrare a cancerului, puterea radiației.

Cea mai periculoasă consecință a terapiei cu carcinom bazocelular este dezvoltarea carcinomului cu celule scuamoase, care este considerată o patologie mai periculoasă decât carcinomul cu celule bazale. Prin urmare, experții nu recomandă radioterapia celor sub 50 de ani. Metoda considerată de tratare a basaliomului nu trebuie efectuată în prezența unei recidive a bolii.

Efectele radioterapiei în zona păroasă a pielii sunt însoțite de căderea părului. Treptat, părul crește înapoi, dar nu este la fel de puternic ca până acum. Scalpul se caracterizează printr-o culoare decolorată, fragilitate crescută și lipsa de strălucire sănătoasă.

Dacă basaliomul localizat lângă ochi a fost tratat, există probabilitatea de a dezvolta astfel de consecințe ale terapiei ca cataracta. Oamenii de știință nu au reușit încă să stabilească o doză de prag de iradiere a lentilei, astfel încât oncologii nu știu cât de mare este riscul de a dezvolta o consecință așa cum este cataracta..

O altă consecință a terapiei cu basaliom este cicatricea..

Această consecință, care se manifestă după expunerea la radiații, limitează mobilitatea fibrelor musculare, afectând negativ expresiile faciale. Pentru ca mușchii să mențină mobilitatea, precum și pentru a preveni contractura (imobilitatea provocată de cicatrici), experții recomandă efectuarea de exerciții pasive active în zona expunerii la radiații. De asemenea, medicii notează modificări ale funcționării glandelor sudoripare, sebacee..

După ce roșeața cauzată de radioterapia dispare, pacienții sunt, în general, mulțumiți de rezultatul cosmetic. Dar după câțiva ani, cicatricile devin mai aspre, mai vizibile.

Cum ameliorează efectele secundare după radioterapie

Ca profilaxie a dermatitei prin radiații, tratamentul epidermei din jurul bazaliomului este considerat cu astfel de mijloace:

  • "Petrolatum";
  • un amestec de astfel de medicamente „balsamul lui Șostakovski” + ulei vegetal;
  • "Emulsie de metacil".

Medicii recomandă ca aceste măsuri să fie aplicate după prima procedură de radioterapie. Dacă apare ulcerul, totul trebuie făcut pentru a preveni începerea inflamației bacteriene. În acest scop, loțiuni cu astfel de soluții (dioxidină, argint) sunt plasate pe zona iradiată a epidermei..

Următoarele geluri ajută la accelerarea vindecării rănilor după basaliom:

Pentru a preveni consecințele după radioterapie, manifestată sub formă de leziuni ale mucoasei, spălare, clătire cu decocturi de ierburi (musetel, salvie este folosită), clorhexidina va ajuta.

Este necesară tratarea înfrângerii conjunctivei cu picături antibacteriene. Razele soarelui de pe derm pot provoca edem inductiv, care este tratat cu antibiotice, antiinflamatoare. Acidul ascorbic, vitamina P ajută la prevenirea unei astfel de consecințe a terapiei precum pigmentarea.

Produse interzise

Nutriția pentru cancerul de piele, în special după sau în timpul tratamentului, ar trebui să fie bogată în vitamine și oligoelemente, deoarece organismul are nevoie de multă energie pentru a lupta împotriva bolii.

În timpul tratamentului, dieta pacientului nu trebuie să conțină următoarele produse:

  1. grăsimile înalte și supraîncălzite, sunt considerate cea mai mare sursă de cancerigeni;
  2. toate mesele trebuie fierte, carcasă sau aburite. Alimentele prajite trebuie evitate;
  3. nitriți și nitrați. Acești compuși prezintă un pericol grav la intrarea în corpul uman. Cel mai adesea se găsesc în legume și fructe prea timpurii, conserve de carne și pește, cârnați. În ceea ce privește legumele și fructele, în ele se acumulează îngrășăminte minerale, care sunt utilizate pentru o creștere rapidă;
  4. murături. Varza, castraveții, roșiile și alte legume de casă sunt contraindicate atât în ​​cancerul de piele, cât și în alte tipuri de oncopatologii, deoarece conțin o cantitate mare de sare și oțet, care provoacă fermentarea în organism, promovând în același timp proliferarea celulelor atipice;
  5. ingrediente fermentante. Acestea includ produse coapte și produse coapte și alte alimente și băuturi care conțin tremur;
  6. orice tip de carne afumată;
  7. bulionuri puternice, atât de carne cât și de pește;
  8. feluri de mâncare care conțin ciuperci;
  9. toate tipurile de alcool;
  10. cafea, băuturi răcoritoare, ciocolată și cacao;
  11. produse lactate bogate în grăsimi.

Important! Nu lăsați grăsime după gătit în tigaie pentru refolosire. Aceasta este principala sursă de aport de compuși cancerigeni în organism..

prognoză

Datorită creșterii lente și a simptomelor externe bine vizibile ale carcinomului cu celule bazale, în 80% din cazuri, pacienții solicită ajutor medical în timp util, iar 98% din imaginile clinice au un rezultat favorabil. Atunci când pe piele apar neoplasme suspecte, cu o rolă de perle și o margine roșiatică inflamată, nu trebuie să încercați să scăpați de dvs. și să întârziați vizita la un specialist. Aceasta va duce la pierderea timpului prețios și la trecerea cancerului la următoarea etapă cu necroză și expresie. Va fi destul de dificil să faceți față procesului neglijat și nu este necesar să vorbim despre un prognostic cosmetic pozitiv al eliminării tumorii..

Cauzele bazaliomului

Basaliomul apare mai ales la persoanele cu vârsta peste 40 de ani. Factorii care contribuie la dezvoltarea sa includ expunerea frecventă și prelungită la lumina directă a soarelui. Prin urmare, locuitorii din țările din sud și persoanele care lucrează la soare sunt mai susceptibili la carcinomul cu celule bazale. Persoanele cu pielea corectă se îmbolnăvesc mai des decât persoanele cu pielea întunecată. Contactul cu substanțe toxice și cancerigene (produse petroliere, arsenic etc.), traume constante într-o anumită zonă a pielii, cicatrici, arsuri, radiații ionizante sunt, de asemenea, factori care cresc riscul de carcinom bazocelular. Factorii de risc includ o scădere a imunității în timpul terapiei cu imunosupresoare sau o boală de lungă durată.

Apariția carcinomului cu celule bazale la un copil sau adolescent este puțin probabilă. Cu toate acestea, există o formă congenitală de basaliom - sindromul Gorlin-Goltz (sindrom non-bazocelular), care combină o tumoră superficială plană, chisturi ale osului mandibular, malformații la nivelul coastei și alte anomalii.

Efecte secundare care se dezvoltă direct în timpul terapiei

Tratamentul cu radiații al basaliomului este însoțit întotdeauna de deteriorarea țesuturilor din jur. Nu vă puteți îndepărta de acest lucru chiar dacă urmați regulile unei astfel de metode de terapie. Sensibilitatea pielii la radiații depinde de mulți factori. Aceasta:

    localizarea tumorii, suprafața anterioară a gâtului este mai susceptibilă la expunerea la radiații decât pielea aripilor nasului și a altor părți ale feței, partea din spate a capului; temperatura aerului, pe vreme caldă, aportul de sânge la epidermă se îmbunătățește, ceea ce crește riscul de dezvoltare a consecințelor tratamentului, pe timp rece această probabilitate scade; fiind supraponderal, s-a dovedit că pielea persoanelor obeze este mai susceptibilă la efectele radiațiilor; fisuri, zgârieturi cresc permeabilitatea epidermei; se schimbă vârsta.

În cele mai multe cazuri, tratamentul cu radiații pentru carcinomul bazic cu celule nu provoacă consecințe sistemice. Majoritatea efectelor secundare se datorează unei reacții cutanate care se manifestă sub formă de epidermă. În primul rând, în fiecare ședință, există umflături, roșeață, mâncărime. Pe măsură ce tratamentul continuă, simptomele devin mai accentuate și ajung la maximum până la a treia săptămână de terapie și dispar la 1 - 1,5 luni de la sfârșitul acestuia.

Pe zona afectată a pielii, se formează bule, umplute cu exudat. Au izbucnit, dezvăluind o epidermă inflamată, roșu aprins. Aceasta servește ca o poartă pentru flora patogenă și, dacă nu sunt respectate recomandările medicului, este prezentă dezvoltarea unei infecții bacteriene. De asemenea, observați aspectul rănilor cruste.

Ulcerul cu radiații este o consecință periculoasă a unui astfel de tratament al basaliomului. Sub influența izotopilor radioactivi, microcirculația este perturbată în vasele de sânge situate sub piele. Riscul de complicații crește proporțional cu adâncimea de penetrare a procesului patologic și rezistența radiațiilor. Debutul modificărilor ulcerative la nivelul pielii este evidențiat prin următoarele simptome:

    uscăciune și fulgere; dispariția modelului de suprafață al epidermei; apariția „asteriscurilor” vasculare; tulburare de pigmentare.

Dacă bazaliomul este localizat în apropierea membranelor mucoase ale nasului sau gurii, poate apărea inflamația lor - mucozita. Se caracterizează prin uscăciunea epiteliului, prin apariția arsurii și a durerilor la atingere. Totuși, astfel de consecințe sunt rare. Odată cu tratamentul cu radiații al tumorilor din zona ochilor, se observă conjunctivită recurentă.

Complicații grave ale radioterapiei pentru cancerul bazal

Efectele secundare grave sunt mai puțin frecvente. Acestea includ:

  • inflamația diferitelor tipuri de mucoase și pielea nasului;
  • arderea și uscăciunea zonelor tratate;
  • peeling sever;
  • mucozita cu mucus;
  • ulcere hemoragice epidermice.

Tratamentul după radioterapie cu deteriorarea de mai sus poate fi efectuat cu remedii populare, de exemplu, decocturi de plante cu efect de vindecare a rănilor.

În plus, zonele afectate trebuie tratate cu clorhexidină..

Conjunctivita este posibilă prin iradierea bazaliomului periocular. Este tratat cu medicamente pe bază de argint, precum Protargol sau Collargol..

Alte agravări care apar la un an și chiar la câțiva ani după iradierea tumorii bazale:

  • extinderea vaselor mici;
  • albirea zonei tratate a epidermei;
  • întunecarea pielii;
  • cicatricile își agravează treptat aspectul;
  • există o amenințare de cancer de piele cu celule scuamoase.

După excizia clasică a neoplasmului, epiderma se recuperează mai repede. Cicatricile rămase după operație sunt mai puțin sesizate. Cicatricile rămân mobile de-a lungul anilor.

După radioterapie, este posibilă imobilizarea țesutului cicatricial, care poate fi prevenit prin exerciții active și pasive ale zonelor iradiate (masaje, de exemplu). Uneori, părul începe să cadă după expunere. Zonele calve nu sunt restaurate.

Din cauza posibilelor reacții adverse, tratamentul cu radiații pentru cancerul bazal este prescris în principal pacienților vârstnici care nu sunt atât de preocupați de estetica pielii. Sper ca acest articol să răspundă la toate întrebările voastre..

Puteți partaja ceea ce ați citit cu prietenii dvs. pe rețelele de socializare, dacă doriți. Abonându-vă la actualizări ale site-ului, puteți urmări cele mai recente publicații. Va doresc sanatate buna, ne vedem curand!

Autor articol: Elena Smirnova (dermatolog)

Data publicării: 03-10-2016

Condiloame Papiloame Negii Eczema Psoriazis Lichen Acnee Dermatita Riduri Urticarie Varicela Scabie Alergie Ciuperca pielii Cancerul pielii Arsuri Alte boli Vitiligo Herpes Celulita Pediculoza matreata

Diagnostice

Se bazează pe semne clinice, examen histologic și citologic al materialului prelevat prin răzuire sau frotiu de pe o suprafață ulcerativă sau erozivă sau biopsie din zona tumorii. Dermatoscopia este extrem de informativă. Este o tehnică eficientă, în special în cazurile în care este necesar un diagnostic diferențial al carcinomului bazal și al melanomului, deoarece primul poate conține pigment melanină, iar cel de-al doilea poate fi o variantă pigmentată. Pentru carcinomul cu celule bazale pigmentate, semnele morfologice dermatoscopice specifice care diferă de melanom sunt prezența:

  • mai multe clustere de culoare gri-albastru (în 55%);
  • cuiburi mari de culoare gri-albastru (în 27%);
  • „Roți spoke” - dungi radiale brune sau gri-maro (17%);
  • zone cu frunze (în 10%).

În formele superficiale ale carcinomului cu celule bazale, aceste structuri sunt determinate în mai puțin de un procent din cazuri..

Principalele semne ale carcinomului celular bazal ne pigmentat în timpul dermatoscopiei sunt zonele uniforme de culoare albă și / sau roșie, ulcerații, telangiectazii subțiri, ramificări în treelike ale ramurilor capilare scurte și subțiri. sunt de culoare bej sau maro.

Pentru melanomele, caracteristica cea mai tipică și de bază este o „plasă” pigmentată, care este extrem de rară la bazaliom și are un caracter asimetric. În plus, melanomele ne pigmentate și cu pigmentare scăzută sunt caracterizate de vase care sunt linii inegale, ace, puncte roșii..

Ecografia este, de asemenea, de o importanță deosebită în diagnosticare, ceea ce face posibilă determinarea mai precisă a limitelor, volumului și adâncimii răspândirii tumorii, ceea ce este important pentru decizia privind alegerea metodei de tratament și volumul intervenției chirurgicale pentru a reduce probabilitatea reapariției..

Cum se manifestă boala?

Anatomic, masa arată ca o placă plată, nodul, ulcer superficial sau ulcerații profunde extinse cu fundul roșu închis.

La nivel microscopic, semnele de carcinom bazocelular sunt caracterizate prin apariția cordoanelor și a complexelor constând din celule mici colorate intens. Sunt limitate la periferie de celule prismatice cu nuclee bazale. Nucleii au axe lungi situate în unghi drept față de marginea complexului sau a cordonului. În acest caz, gruparea celulelor va fi paralelă.

În interiorul celulelor există o cantitate mică de citoplasmă cu nuclee întunecate, rotunde, ovale sau alungite. Celulele mici diferă de celulele epiteliale bazale prin absența punților intercelulare. Celulele din complexe și șuvițe au dimensiuni și mai mici și dispunerea lor este aleatorie și mai slabă.

Simptomele clinice ale carcinomului cu celule bazale apar la început ca un micro-nodul dens, rozaliu, roz-gălbuie sau alb alb sub formă de perlă. El iese deasupra pielii și tinde să se unească cu un grup de aceiași noduli, formând o placă cu telangiectazii (reticule sau asteriscuri) - expansiune persistentă a capilarelor, venulelor sau arteriolelor, a căror natură nu este asociată cu inflamația.

În centrul plăcii, poate apărea dispariția spontană a nodulilor individuali sau ulcerația acestora cu formarea unei creste de-a lungul periferiei crestei, formată din noduli de o culoare albicioasă plictisitoare..

În viitor, boala se poate manifesta în două condiții ale tumorii:

  • ulcerație cu formarea în centrul eroziunii cu prezența unui fund inegal sau ulcere, ale căror margini vor avea o formă asemănătoare craterului. Odată cu răspândirea treptată a ulcerului în profunzime și peste zonă, țesuturile subiacente vor fi distruse: oase sau cartilaje și dureri acute vor apărea;
  • umflarea fără ulcerații. Pielea ei va fi foarte subțire și strălucitoare și cu telangiectazii. Uneori tumora iese deasupra pielii și are o structură lobulară sub formă de conopidă cu o bază largă sau îngustă.

Nodular-ulcerative: un basaliom de formă neregulată se manifestă cu toate simptomele clinice și se formează mai des în pleoapa, colțul interior al ochiului și pliul nazolabial.

O tumoră perforantă poate apărea în aceleași locuri din cauza traumelor frecvente la nivelul pielii. Dar crește mai rapid și distruge mai activ țesuturile din jur decât nodulo-ulcerative.

O tumoră nodulară mare-nodulară sau solidă, sub forma unui singur nod deasupra pielii, este acoperită de vene păianjen - cabluri continue și complexe cu contururi zgâriate, care tind să se îmbine în formațiuni masive. Crește spre exterior și este înconjurat de o rolă „perlă”. Datorită pigmentării întunecate în centru sau la margini, se confundă cu melanomul pielii.

O masă adenoidă (chistică) este formată din structuri similare chisturilor și țesutului glandular, ceea ce îi conferă aspectul de dantelă. Celulele de aici sunt mărginite în rânduri regulate de chisturi mici cu conținut bazofil.

Simptomele unui basaliom multicentric superficial (pajetoid) se manifestă printr-o placă rotundă sau ovală, cu marginea nodulilor de-a lungul periferiei și cu un centru ușor scufundat acoperit cu solzi uscați. Sub ele, telangiectaziile sunt vizibile pe pielea subțiată. La nivel celular, este format din numeroase focare mici cu celule întunecate mici în straturile superficiale ale dermului..

O neagră conopidală poate fi confundată cu o verucă conopidală (papilară, exofitică) datorită nodurilor hemisferice dense care cresc pe piele. Se caracterizează prin absența distrugerii și nu crește în țesuturi sănătoase.

Neoplasmul pigmentat sau epiteliomul pajetoid este de diferite culori: brun-albăstrui, maro-negru, roz pal și roșu cu margini ridicate sub formă de perle. Cu un curs lung, torpid și benign, atinge 4 cm.

Cu o formă cicatricială-atrofică (plată) a unei tumori, se formează un nodul, în centrul căruia se formează un ulcer (eroziune), care se vindecă spontan. Nodulii continuă să crească la periferie odată cu formarea de noi eroziuni (ulcere).

În timpul ulcerației, infecția se alătură și tumora se inflamează. Odată cu creșterea bazaliomelor primare și recurente, țesuturile subiacente (oase, cartilaj) sunt distruse. Poate intra în cavitățile din apropiere, de exemplu, din aripile nasului - în cavitatea sa, din lobul urechii - în cartilajul cochiliei, distrugându-le.

O tumoră sclerodermiformă se caracterizează prin trecerea de la un nod palid în timpul creșterii la o placă densă și plată, cu un contur limpede. Apele apar pe o suprafață aspră în timp.

Tumora lui Spiegler (cilindromă) se caracterizează prin apariția mai multor noduri benigne de culoare roz-violet, acoperite cu telangiectazii. Când este localizat sub părul de pe cap, durează mult timp.

Care este prognosticul revenirii carcinomului bazocelular administrat pacienților?

Prognoza poate fi diferită, ceea ce este influențat de mulți factori. În medie, basaliomul recurent se dezvoltă la 30-40% dintre pacienți. Este imposibil să prezicem un astfel de rezultat. Motivele pentru reumflare pot fi foarte diverse. Îți sugerez să te familiarizezi cu ei.

Manifestări de cancer de piele celulară bazală

Manifestările carcinomului cu celule bazale cu un neoplasm format sunt destul de caracteristice, ceea ce face posibilă realizarea unui diagnostic destul de precis chiar și atunci când examinăm pacientul. Semnele externe sunt determinate de tipul tumorii.

În faza inițială, carcinomul bazocelular poate arăta ca un „cos” obișnuit, care nu provoacă niciun inconvenient. În timp, pe măsură ce tumora crește, formarea ia forma unui nod, ulcer sau placă densă.

localizări tipice pentru diferite tumori

  1. Ulcerul nodular.
  2. Superficial.
  3. ulcerativa.
  4. verucoase.
  5. Scar-atrofică.
  6. Pigment.

În conformitate cu Clasificarea internațională, se obișnuiește să se distingă trei tipuri de creștere a neoplasmelor:

  • Suprafaţă.
  • sclerodermia.
  • Fibro-epiteliale.

Cel mai frecvent tip de basaliom este varianta nodulară, care se manifestă prin apariția unui nodul mic rozaliu nedureros pe suprafața pielii. Pe măsură ce nodulul crește, are tendința de a ulcera, astfel încât o suprafață crustă apare la suprafață. Neoplasmul crește lent în dimensiune și este posibilă și apariția de noi structuri similare, ceea ce reflectă tipul de suprafață multicentric de creștere a tumorii. În timp, nodulii se contopesc între ei, formând un infiltrat dens care pătrunde din ce în ce mai adânc în țesutul de bază, implicând nu numai stratul subcutanat, ci și cartilajele, ligamentele și oasele. Forma nodulară se dezvoltă cel mai adesea pe pielea feței, pleoapei, în zona triunghiului nazolabial.

tipuri de basaliom: superficiale, nodulare, cicatriciale-atrofice, pigmentate, ulcerative

Forma nodulară se manifestă și prin creșterea neoplaziei sub forma unui singur nod, dar, spre deosebire de varianta anterioară, tumora nu tinde să invadeze țesuturile subiacente, iar nodul este orientat spre exterior..

Varianta superficială a creșterii este caracteristică formelor dense ale tumorii asemănătoare plăcii, când leziunea se răspândește în lățime cu 1-3 cm, are o culoare roșie-brună și este echipată cu multe vase mici dilatate. Suprafața plăcii este acoperită cu cruste, poate eroda, dar cursul acestei forme de carcinom bazocelular este favorabil.

Basaliomul războinic (papilar) se caracterizează prin creșterea superficială, nu provoacă distrugerea țesuturilor subiacente și arată ca conopida.

Versiunea pigmentată a basaliomului conține melanină, care îi conferă o culoare închisă și seamănă cu o altă tumoră foarte malignă - melanomul.

Basaliomul cicatricial-atrofic (asemănător sclerodermiei) seamănă cu o cicatrice exterioară densă situată sub nivelul pielii. Acest tip de cancer continuă cu cicatrizarea alternativă și eroziunea, prin urmare, pacientul poate observa atât cicatrici tumorale deja formate, cât și eroziuni proaspete acoperite cu cruste. Pe măsură ce partea centrală ulcerează, tumora se extinde, afectând zone noi ale pielii de-a lungul periferiei, în timp ce cicatricile se formează în centru.

Forma ulceroasă a carcinomului cu celule bazale este destul de periculoasă, deoarece tinde să distrugă rapid țesutul subiacent și înconjurător. Centrul scufundării ulceroase, acoperit cu o crustă cenușie-neagră, marginile sunt ridicate, roz-perlate, cu o abundență de vase dilatate.

Cele mai frecvente și, în același timp, cele mai periculoase locuri de localizare a basaliomului sunt colțurile ochilor, pleoapei, pliurile nazolabiale, scalpul.

Principalele simptome ale carcinomului cu celule bazale sunt reduse la prezența structurilor descrise mai sus pe piele, care nu deranjează mult timp, dar, cu toate acestea, o creștere a dimensiunii acestora, chiar și de câțiva ani, implicarea țesuturilor moi, vaselor, nervilor, oaselor și cartilajului înconjurător este foarte periculoasă. În stadiul tardiv al tumorii, pacienții prezintă durere, disfuncție a părții afectate a corpului, sângerare este posibilă, supurație la locul de creștere a neoplasmului, formarea fistulelor în organele vecine. Un mare pericol îl reprezintă tumorile care distrug țesuturile ochiului, urechii, pătrund în cavitatea craniană și germinează membranele creierului. Prognosticul în aceste cazuri este slab.

diferențe în tumorile pielii: 1 - aluniță normală, 2 - displazie nevusă (semne de naștere), 3 - keratoză senilă, 4 - carcinom cu celule scuamoase, 5 - carcinom bazocelular (basaliom), 6 - melanom

Metastazele tumorale sunt extrem de rare, dar sunt posibile. Germinarea neoplaziei în țesuturile moi, absența limitelor clare poate crea anumite dificultăți în îndepărtarea acesteia, de aceea reapariția carcinomului celular bazic nu este neobișnuită.

Clasificarea tumorilor

Dacă vorbim despre cum arată carcinomul bazocelular, depinde în mare măsură de tipul de neoplasm:

  1. Basaliomul nodulo-ulcerativ este localizat pe pleoape, în colțurile ochilor, în pliurile de la nas. Boala începe cu apariția unui nodul roșiatic sau rozaliu, mat sau strălucitor. După un timp, nodulul ulcerează cu aspectul unei plăci sebacee pe fundul ulcerului. După aceea, basaliomul ulcerativ este acoperit cu o rețea vasculară. De-a lungul marginii se formează o creastă densă și deasupra se formează o crustă. Durerea sângerează adesea. Tumora atinge o dimensiune de 3-30 mm, devine mai adâncă, dar nu dă metastaze.
  2. Forma cicatricial-atrofică a bolii apare dacă tumora ulcerativă este cicatricată în partea centrală, dar continuă să crească de-a lungul marginii.
  3. O tumoră perforată este o boală a pielii care este rareori diagnosticată și se dezvoltă în zonele pielii predispuse la traume frecvente. În exterior, este foarte asemănător cu soiul nodulo-ulcerativ, dar crește mult mai repede.
  4. Basaliomul negos are o formă foarte asemănătoare cu conopida. Extern, tumora este formată din mai multe noduri globulare dense care iese deasupra suprafeței.
  5. Soiul nodular nu crește adânc în piele, ci crește la suprafață. Acesta este un nodul în formă de emisferă prin care vasele sunt vizibile.
  6. O tumoare pigmentată diferă de prima varietate doar de culoare de-a lungul marginii. Poate fi maro sau negru.
  7. O tumoră sclerodermiformă crește de la un nodul mic la o placă plană prin care vasele sunt vizibile. În viitor, placa poate deveni acoperită cu ulcere..
  8. Soiul pagetoid este localizat pe părți ale corpului închise. Acestea sunt pete roșii sau roz pal cu diametrul de până la 40 mm cu margini ridicate. Acest tip de tumoră superficială plană se dezvoltă pentru o perioadă foarte lungă de timp (până la zeci de ani).
  9. Tumorile sau cilindromele lui Spiegler pot apărea pe scalp. Este vorba despre mai multe emisfere roșii-purpurii, cu o vasculatură. Cresc foarte lent și pot atinge 1-10 cm în diametru.

Efectul țintit al razelor asupra unui neoplasm afectează ADN-ul însuși. Modificările la acest nivel afectează rapid și eficient viața celulelor tumorale..

Cei care se dezvoltă activ se opresc, iar cei slabi mor. La celulele sănătoase, radiațiile nu au aproape niciun efect.

Această metodă este eficientă mai ales în primele etape ale dezvoltării unei tumori bazaltice. Riscul de recidivă este de obicei mai mic de 15%.

Și dacă tumora are un diametru mai mic de 1 cm, atunci această cifră este redusă la 8%.

Deci, există o dependență directă a stadiului carcinomului cu celule bazale de eficacitatea acestei metode de tratament. Cu cât tulburarea este detectată mai târziu și cu cât există mai multe celule canceroase, cu atât este mai probabil ca radioterapia să nu aducă rezultate..

Ce metodă de iradiere pentru a da preferință

De la o tumoră a stratului bazaltic al pielii, puteți scăpa de una dintre cele două metode de radiație. Acestea sunt:

  • terapia cu radiografie aproape focalizată;
  • radiații beta.

Fiecare dintre tehnici are propriile avantaje și dezavantaje. Deci, pentru sesiunile de terapie cu raze X cu concentrare strânsă, factorul preț este mai acceptabil decât pentru tratamentul cu electroni.

Medicul însuși prescrie numărul de ședințe și doza de radiații. Trebuie să fie sigur pentru sănătatea pacientului..

De obicei, o singură utilizare a unui laser nu este suficientă pentru a lupta împotriva cancerului. Va fi nevoie de câteva sesiuni pentru ca o astfel de tehnică să arate un rezultat pozitiv..

R: Mâncărime în zona intimă după antibiotice Tot despre antibiotice

Principalul dezavantaj al radiațiilor beta (terapia cu electron) este costul ridicat al acestuia. Un rezultat bun, pozitiv, vine și după numeroase ședințe. Cu toate acestea, această metodă poate dura mai mult pentru a vindeca. Cel mai adesea, acestea sunt prescrise timp de o lună întreagă, în valoare de 12-14 sesiuni.

Caracteristici ale iradierii basaliomului cu atenție strânsă

Tehnica de concentrare apropiată este cel mai adesea folosită atunci când tumora este localizată pe față, gât sau scalp. Pe parcursul tratamentului, medicii îl descompun timp de câteva zile.

Deci, cantitatea necesară de radiații, măsurată în Grays, este împărțită în porții mici. Astfel de metode sunt sigure pentru sănătatea persoanei în sine și pot ucide sau opri dezvoltarea numai a celulelor canceroase..

Tehnica atentă se referă la o serie de proceduri nedureroase. Pacientul nu simte nimic.

Deteriorarea stării poate apărea numai după procedura în sine.

Iradierea tumorii apare cel mai adesea după aceeași schemă:

  1. Radiologul stabilește doza necesară de raze și durata ședinței.
  2. Pacientul este așezat pe o canapea specială și echipamentul este pregătit.
  3. Dacă dimensiunea și localizarea tumorii permit utilizarea plăcilor speciale de plumb pentru a proteja zonele sănătoase ale pielii de radiații, acestea acoperă zonele pielii adiacente neoplasmului. Cea mai bună soluție a problemei este o inserție cu diametrul găurii adecvate. Deci, efectul radiațiilor va fi îndreptat numai către tumora în sine..
  4. Tubul cu raze X este plasat la câțiva centimetri de neoplasm.
  5. Tot personalul medical iese din cameră și monitorizează progresul iradierii printr-o fereastră specială sau camere de supraveghere video.
  6. Aparatul cu raze X se pornește pentru timpul stabilit de radiolog. De obicei nu depășește 20 de minute..

După sesiune, persoana părăsește în mod independent camera cu raze X.

În prezent, există două clasificări principale ale bazaliomului, dintre care una se bazează pe aspectul și caracteristicile creșterii tumorii, iar a doua pe structura microscopică..

În consecință, clasificarea bazaliomelor în funcție de tipul și caracteristicile lor de creștere este considerată clinică și este cel mai adesea folosită de medicii care practică descrierea unei tumori într-o formulare detaliată a diagnosticului..

Clasificarea bazaliomelor pe baza structurii lor microscopice este utilizată de histologii care studiază tumorile îndepărtate sau părți din ele luate în timpul.

. Această clasificare histologică nu este practic folosită de către clinicieni, dar are o importanță deosebită în cercetarea științifică..

Conform clasificării clinice, se disting următoarele forme de basaliom:

  • Forma ulcerativa nodulara;
  • Nodular mare (formă nodulară, solidă);
  • Forma perforatoare;
  • Formă războinică (papilară);
  • Forma pigmentată (cicatrică plată);
  • Forma asemănătoare sclerodermiei;
  • Forma superficială (pagetoidă);
  • Cilindroma (tumora lui Spiegler).

Formulele de mai sus oferă o descriere destul de detaliată și precisă a tuturor carcinoamelor bazocelulare pe care le poate întâlni un medic specialist..

Cu toate acestea, cel mai adesea o persoană dezvoltă carcinoame bazocelulare ale formelor nodulare (nodulo-ulcerative sau nodulare), superficiale, asemănătoare sclerodermelor sau plane.

Luați în considerare o scurtă descriere a tuturor formelor de basaliom.

Basaliom nodulo-ulcerativ

Basaliomul nodulo-ulcerativ se formează cel mai adesea pe pleoape, se pliază între obraji și nas, precum și pe colțurile interioare ale ochilor. În stadiile inițiale, basaliomul este un nodul mic, dens, care iese deasupra restului pielii.

Pielea de deasupra celulei bazale este colorată în diferite nuanțe de roz și roșu și este foarte subțire. Tumora crește lent, dar constant.

Dacă există pentru o lungă perioadă de timp, suprafața nodulului se ulcerează, în urma căreia se formează o gaură în centru, închisă cu o acoperire grasă de culoare albicioasă, care este înlocuită de o crustă.

Sub influența ulcerației, nodulul capătă o formă neregulată, al cărei centru este acoperit cu o crustă, iar vasele de sânge sunt vizibile în zonele rămase. De-a lungul marginilor nodului se formează un sul de culoare perlat.

tumora distruge activ toate țesuturile pielii care se învecinează, crescând ca mărime.

Basaliom solid (nodular, grosier nodular)

Carcinomul cu celule bazale solide este localizat în aceleași zone ale pielii ca forma nodulo-ulcerativă a tumorii. Cu toate acestea, spre deosebire de forma nodulo-ulcerativă, bazaliomul nodular mare crește întotdeauna spre exterior, și nu adânc în piele..

Prin urmare, această formă de basaliom este o formațiune care iese deasupra suprafeței pielii sub forma unei jumătăți de minge, care crește încet în dimensiune, bombând spre exterior tot mai mult.

Pielea de deasupra tumorii este roz deschis sau gălbuie, iar vasele de sânge sunt vizibile dedesubt.

Perforarea basaliomului

Perforarea basaliomului se formează de obicei pe zone ale pielii care sunt traumatizate în mod constant. În aparență este similar cu forma ulcerativă nodulară, cu toate acestea, gradul de ulcerație în basaliomul perforator este mult mai mare.

Acest lucru înseamnă că aproape întregul nodul este acoperit cu o crustă, iar la margini nu are decât un volum mic de țesuturi ne-ulcerate, de sub care sunt vizibile vasele de sânge..

În plus, carcinomul cu celule bazale perforante crește mult mai rapid decât celulele noduloase.

Basaliom războinic

Basaliomul negos se caracterizează prin creștere exterioară, în timp ce formează creșteri bizare, care seamănă cu conopidă în aparență. Tumora acoperă pielea sub formă de numeroși noduli emisferici care ies din suprafața sa.

Pielea peste noduli este colorată în tonuri mai deschise în raport cu pielea din jur. Nu există ulcerații la suprafața nodulilor și vasele de sânge nu sunt vizibile.

Nodurile în sine sunt foarte dense la atingere.

Basaliom pigmentat (cicatricial plat)

Basaliomul pigmentat (cicatricial plat) arată ca o aluniță plană închisă (maro sau neagră) înconjurată de o margine falantă de noduli foarte mici, care seamănă cu un colier de perle.

Odată cu existența de lungă durată, basaliomul crește în dimensiune, iar partea sa centrală, situată în interiorul jantei „perlelor”, începe să se ulcereze.

Ca urmare, se formează un ulcer plat, care începe să se vindece cu formarea unei cicatrici. În consecință, basaliomul ia un aspect caracteristic - o pată cu cicatrici în centru, situată sub nivelul pielii înconjurătoare, înconjurată de o rolă „perlată” și în continuă creștere a dimensiunii..

Basaliom asemănător sclerodermiei

În etapele inițiale, pare un nodul palid mic și dens, care se ridică deasupra suprafeței pielii. Treptat, nodulul crește și formează o placă, acoperită cu pielea subțire, palidă, prin care sunt vizibile vasele de sânge. În cazuri rare, suprafața plăcii este ulcerată.

Basaliom superficial

Basaliomul superficial este o placă plată pe piele de diferite forme neregulate, colorate în diferite nuanțe de roșu sau roz. De-a lungul marginii formațiunii există un sul de mici bule, formând o structură similară cu un colier de perle.

Dimensiunea plăcii crește lent. O formă similară de carcinom bazocelular poate exista de zeci de ani, deoarece suprafața sa nu ulcerează și nu deranjează o persoană.

Cilindroma (tumora lui Spiegler)

Cilindromul (tumora lui Spiegler) se formează întotdeauna doar pe scalp. Tumora constă dintr-un număr mare de noduli densi mici, sub forma unei emisfere care se ridică deasupra suprafeței pielii.

Nodurile sunt de culoare roz-violet, iar mărimea lor poate varia de la 1 cm la 10 cm. Suprafața celulei bazale este complet acoperită cu vene de păianjen.

Conform clasificării histologice, există trei tipuri de carcinom bazocelular: 1. Basaliom multicentric superficial; 2. Basaliomul scerodermic; 3. Basaliom fibro-epitelial.

În ceea ce privește îndepărtarea chirurgicală, există mai multe tipuri: de obicei cu tăierea unei bucăți eliptice de piele, îndepărtarea cu clapete, electrodisecție, metoda Mohs.

În cele mai multe cazuri, tratamentul chirurgical al carcinomului cu celule bazale are loc prin tăierea unei bucăți eliptice sau fusiforme. Această metodă este destul de eficientă, dă în medie 10.

1% dintre recidive, adesea are nevoie doar de anestezie locală (novocaină, lidocaină etc.)

Carcinomul cu celule bazale este îndepărtat cu o bucată de piele cu un raport lungime / lățime de 3: 1, ceea ce asigură că nu există protuberanțe la capetele cicatricei. În plus, tratamentul carcinomului cu celule bazale necesită îndepărtarea cu o marjă de 3 x 15 mm, în funcție de mărimea și tipul tumorii.

Prin urmare, cicatricea se dovedește a fi mult mai lungă decât dimensiunea maximă a carcinomului cu celule bazale. Complicațiile, cum ar fi sângerarea, infecția rănilor și alte lucruri, sunt destul de rare..

Sunt mai predispuși la pacienții la bătrânețe și cu un buchet de boli concomitente. Tratamentul chirurgical al carcinomului cu celule bazale este adesea limitat atunci când este localizat inconvenient pe pielea din jurul ochilor, pe nas, în zona de trecere a vaselor mari și a nervilor.

Infecția plăgii după tratamentul chirurgical al basaliomului.

Eliminarea carcinomului cu celule bazale cu închidere a clapetei este similară în ceea ce privește eficiența. Diferențele într-o nevoie mai mare de ameliorare a durerii, de multe ori astfel de operații sunt efectuate sub anestezie, deoarece trebuie să mutați pielea pe o zonă mai mare.

Lungimea totală a cicatricilor este mai lungă, dar datorită faptului că cicatricile se află de-a lungul pliurilor naturale, acestea sunt mai puțin vizibile. Rata de complicație mai mare în comparație cu excizia eliptică.

Electrodisecția este permisă numai pentru tratamentul tumorilor mici cu diametrul de până la 1 cm, nu trebuie utilizată pentru forma sclerozatoare a carcinomului cu celule bazale ale pielii. Și chiar și în astfel de condiții, eficiența electrodisecției depinde extrem de de oncologul de funcționare, procentul de recidive este de la 7,7% la 40%.

Când se tratează carcinomul cu celule bazale prin electrodisecție, tumoarea este arsă cu un cuțit electric și se scoate cu o lingură specială de metal cu o chiuretă, sau se elimină deloc. Procedura este adesea efectuată în ambulatoriu, sub anestezie locală. Rana pielii nu este suturată deloc, este strânsă singură sub crustă..

Cea mai eficientă metodă - tratamentul carcinomului cu celule bazale prin metoda Mohs, dă doar 1% din recidive. În Rusia, practic nu este utilizat din cauza costurilor mari..

Eliminarea prin metoda Mohs diferă prin faptul că preparatele histologice se fac chiar în timpul operației (prin congelare). Sub microscop, se va vedea în care dintre marginile din zona de incizie există celule de basaliom.

Oncologul poate, pe baza acestor date, să crească volumul de țesuturi îndepărtate în direcția dorită sau în profunzime. Tratamentul cu basaliom prin îndepărtarea chirurgicală p>