Etapele de basaliom, clasificare comună

Navigare rapidă pe pagină

Unele diagnostice, cum ar fi „pneumonie”, „gastrită” sau „nevroză”, sunt de înțeles fără nicio explicație pentru majoritatea oamenilor departe de medicament. Dar termenul de "carcinom bazocelular" provoacă adesea confuzie - doar puțini oameni știu că este cancerul de piele, mai precis, unul dintre mai multe soiuri..

Basaliom - ce este?

Până în prezent, nu s-a clarificat exact din ce celule provine tumora. Examinarea citologică a carcinomului cu celule bazale relevă unități structurale foarte asemănătoare cu celulele stratului bazal al pielii, care se află la marginea dermului și a epidermei. Cu toate acestea, majoritatea medicilor tind să susțină că celulele epidermice pot da naștere unei astfel de tumori..

Basaliomul este un neoplasm malign pe piele care are o origine epidermică. O astfel de tumoare se caracterizează printr-o creștere lentă și o tendință scăzută la metastaze: în toată istoria studiului au fost descrise aproximativ 100 de cazuri de detectare a neoplasmelor fiice..

Basaliomul afectează mai ales persoanele de peste 50 de ani. Bărbații și femeile cu piele deschisă la culoare sunt expuși riscului. De asemenea, s-a stabilit că carcinomul cu celule bazale poate fi moștenit.

Cu toate acestea, principalul motiv al dezvoltării sale este efectul agresiv sistematic al razelor UV asupra pielii. În acest sens, riscul de a dezvolta carcinom bazocelular crește la persoanele care lucrează în aer liber și la cei cărora le place să viziteze un solar. Expunerea excesivă la soare provoacă mutații în celulele pielii, ducând în timp la malignitatea lor.

Pe lângă iradierea cu UV, carcinomul bazocelular poate fi declanșat prin radiații ionizante, traumatizare regulată a alunițelor, efectul cancerigenelor (rășini, funingine, arsenic, gudron, produse de ardere a hidrocarburilor etc.) asupra corpului și infecții virale anterioare, în special herpes.

Carcinomul bazocelular, la fel ca multe alte tipuri de cancer de piele, se caracterizează prin multiple manifestări. Există astfel de forme ale bolii:

  • nodular;
  • superficial;
  • ulcerativă;
  • „Turban” (pe cap);
  • nodal;
  • verucoase;
  • pigmentat;
  • cicatrizate-atrofică.

Fotografie de basaliom pe față

Una dintre cele mai periculoase este cicatricea-atrofică. Partea sa interioară este la fel de presată în piele și seamănă cu o cicatrice, iar ulcerațiile se remarcă de-a lungul periferiei. Un astfel de carcinom bazocelular se răspândește activ pe piele, crește, în timp, partea sa interioară necrotică.

Cu toate acestea, în etapele ulterioare, multe carcinoame bazocelulare devin ulcerative și „mănâncă” țesuturi sănătoase până la oase. Doar formațiunile războinice nu pătrund niciodată adânc în corp. Se disting prin creșterea externă și seamănă cu conopida în formă..

  • Carcinomul cu celule bazale pigmentate poate fi confundat cu melanomul, dar diferă de acesta din urmă într-o culoare mai închisă și prin prezența unei creste caracteristice de-a lungul periferiei..

Și forma superficială de la începutul procesului este confundată cu o placă psoriazică datorită unei suprafețe solzoase și lipsite de flăcări. Spre deosebire de aceste specii, basaliomul turban, localizat pe cap, are o morfologie caracteristică de formare densă a unei culori roșii visiniu pe un picior lat și gros. De multe ori aceste tumori sunt multiple.

Care este pericolul carcinomului cu celule bazale, este necesar să îl eliminați?

basaliom (foto) stadiul inițial și simptomele dezvoltării

Basaliomul, deși diferă în majoritatea cazurilor prin progresie lentă și foarte rar metastazează, totuși, nu trebuie lăsat nesupravegheat. O astfel de tumoră de orice formă necesită îndepărtarea, cu toate acestea, acest lucru nu este întotdeauna fezabil din punct de vedere tehnic.

De exemplu, carcinomul cu celule bazale ale pielii nasului sau ochiului nu poate fi excizat prin operație tradițională, deoarece în timpul unei astfel de operații este ușor de deteriorat organul vederii sau mirosul, iar defectele rezultate în aparență nu pot fi compensate prin chirurgie plastică..

Cu toate acestea, tratamentul unor astfel de tumori este încă efectuat, deoarece neoplasmul, care pătrunde în țesuturile sănătoase, le distruge constant. În acest caz, nu numai că țesutul gras subcutanat suferă, ci și mușchii, nervii, cartilajul și chiar țesutul osos.

Basaliomul pielii feței este periculos, deoarece, dezvoltându-se pe pleoapă sau în colțul ochiului, poate crește până la organul vizual, care este plin de pierderea acesteia.

În plus, chiar dacă a apărut un neoplasm pe obraz sau în altă parte a feței, pătrundând adânc în țesuturi, dăunează nervilor și fibrelor musculare, ceea ce duce la distrugerea conexiunilor neuromusculare și, ca urmare, la expresii faciale afectate.

Carcinoamele bazocelulare ale scalpului sunt foarte periculoase. Fără un tratament adecvat, ei pot distruge nu numai oasele craniului, ci și țesutul creierului..

Neoplasmele celulare bazale de la membre și corp sunt mai puțin supărătoare, dar acestea, spre deosebire de tumorile de pe față și cap, sunt mai puțin frecvente. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că cancerul de piele din această localizare nu trebuie tratat. Este îndepărtat cu succes împreună cu țesuturile adiacente..

Semne clinice și stadii ale basaliomului

fotografie de piele de basiliom 3 - față, cap și mâini

Deoarece carcinomul cu celule bazale metastazează extrem de rar, clasificarea tipică a etapelor pentru acesta diferă oarecum de clasificarea internațională general acceptată a bolilor oncologice TNM. Conform parametrului M (metastaze), acesta nu este caracterizat.

Prima etapă a carcinomului cu celule bazale este un neoplasm limitat care nu depășește 2 cm în diametru. Este nedureros, are o culoare cenusie sau rozalie, este mobil, nu se lipeste pe piele.

În a doua etapă, carcinomul cu celule bazale invadează deja straturile epidermice ale pielii, dar nu a ajuns încă la țesutul gras subcutanat. Mărimea tumorii crește până la 5 cm, dar nu mai mult.

Depășirea acestui prag atestă deja a treia etapă a procesului, când se observă germinarea în țesutul gras și mai adânc, dincolo de acesta. Sunt posibile senzații dureroase și mărirea ganglionilor limfatici din apropiere.

În stadiul 4, carcinomul cu celule bazale afectează nu numai pielea și mușchii, ci și cartilajul și oasele.

Etapa inițială a basaliomului, fotografie

fotografie a stadiului inițial al basiliomului - cosuri de perle în creștere

Ca multe neoplasme maligne, în stadiul inițial, basiliomul este practic nedureros până când tumora începe să crească adânc în țesuturi. La început, pe piele apare un blister nedureros și dens, asemănător cu un cos. Este transparentă sau are o nuanță caracteristică-cenușie-perlată, numită "perlă".

Adesea, pe pielea frunții, nasului și a altor părți ale feței sau ale gâtului se formează grupuri întregi de astfel de formațiuni. Cresc încet și se contopesc între ei, formând o tumoare, înconjurată de un sul dens al aceleiași nuanțe de perle. Pe pielea din interiorul neoplasmului apar clar vasele de sânge (telangiectasia).

În timp, stadiul inițial al basiliomului progresează, iar procesul malign provoacă distrugerea țesuturilor. Se manifestă sub formă de ulcerații a părții interioare, formarea eroziunii pe ea. Adesea, formarea tumorii este acoperită cu o cicatrice, îndepărtând pe care o puteți găsi o depresiune în formă de crater.

Dacă nu începeți tratamentul (îndepărtarea) carcinomului cu celule bazale în stadiul inițial sau puțin mai târziu, începe distrugerea țesuturilor profunde - compresia și deteriorarea nervilor în acest caz provoacă durere. Apariția lor este un spectru fidel al răspândirii procesului oncologic în afara pielii..

Îndepărtarea sau tratamentul bazaliomului?

Basaliomul, ca toate neoplasmele maligne, necesită un tratament serios, a cărui abordare a organizării ar trebui să fie individuală..

În plus față de intervenția chirurgicală pentru cancerul de piele bazală cu celule, sunt utilizate deseori chimioterapia și / sau radioterapia. În unele cazuri, astfel de metode sunt singurele posibile. Așadar, dacă tumora este localizată pe față, de multe ori nu este posibil să o eliminați folosind o metodă chirurgicală tradițională..

În acest caz, radioterapia este folosită pentru a ucide celulele degenerate. Este potrivit pentru tratarea tumorilor de orice localizare care nu au atins dimensiunea de 5 cm. Pentru mulți pacienți vârstnici care nu sunt în stare să facă o intervenție chirurgicală tradițională, radioterapia este singura salvare. Adesea este combinat cu tratamentul medicamentos.

În cadrul chimioterapiei, medicamentele citostatice locale sunt utilizate sub formă de aplicații (loțiuni) pe zona tumorii. Cel mai des utilizate fluorouracil și metatrexat.

  • Fototerapia este o metodă relativ nouă în lupta împotriva cancerului de piele..

În comparație cu tratamentul cu radiații, are mai puține efecte secundare, deoarece celulele sănătoase nu sunt afectate. Cunoașterea caracteristicilor funcționării celulelor maligne ajută la realizarea unei astfel de acțiuni. Ele absorb o substanță fotosensibilizantă mai activ decât cele normale și, în consecință, cu expunerea ulterioară la lumina ultravioletă, mor mai repede..

Eliminarea basiliomului

basiliom pe poza nasului

Cu toate acestea, cel mai eficient a fost și rămâne un tratament radical - îndepărtarea baziliomului. Din păcate, când procesul este avansat, când tumora a crescut deja în afara pielii, a invadat mușchii sau oasele, recidivele apar adesea după îndepărtare. În același timp, în stadiile anterioare ale basiliomului, o astfel de terapie are un efect bun..

Chirurgii-oncologi, care îndepărtează cancerul de piele, efectuează operația Moss. Esența sa se reduce până la tăierea strat cu strat de țesuturi până când ultima secțiune rămâne fără celule tumorale. Medicul le găsește prin examinarea microscopică a materialului patologic..

Dezavantajul acestei metode este aplicabilitatea sa limitată. Din motive cosmetice și datorită complexității organizării procesului, operația Moss nu se efectuează atunci când tumorile sunt localizate pe față.

În stadiile incipiente, carcinoamele cu celule bazale sunt deseori îndepărtate cu azot lichid, dioxid de carbon sau laser cu neodim și electrocoagulare. Totuși, aceste metode sunt eficiente numai atât timp cât tumora nu a pătruns în straturile profunde ale pielii. Criodestructurarea cu azot lichid este nedureroasă și nu lasă cicatrici pe corp. Când se efectuează electrocoagulare, neoplasmul este expus la un curent electric.

prognoză

Datorită faptului că bazaliomul pielii crește lent și este de obicei vizibil în mod clar, pacienții din 80% din cazuri solicită la timp ajutor medical, ceea ce îmbunătățește semnificativ prognosticul tratamentului. În general, 8 din 10 cazuri se recuperează.

  • Relapsele sunt observate la pacienți când tumora are timp să pătrundă în cartilaj și în structurile osoase..

Tratamentul carcinomului cu celule bazale în stadiu inițial în 98% din cazuri are un prognostic favorabil. Trebuie menționat că tumorile cu diametrul de peste 2 cm sunt considerate neglijate..

Dacă pe piele apare o neoplasmă suspectă, cu o margine roșiatică inflamată și un rolă de perle, nu așteptați și încercați să scăpați de voi singuri. Această abordare duce la pierderea timpului prețios: tumora ulcerează, țesuturile devin necrotice, partea interioară a neoplasmului devine umflată cu o acoperire grasă. Tratarea unui proces atât de îndelungat nu va fi ușoară..

Basaliom - o boală oncologică: fotografie, cauze, tratament

caracteristici

O afecțiune poate apărea pe orice parte a suprafeței corpului. Cele mai periculoase sunt neoplasmele localizate în jurul ochilor, gurii, nasului, urechilor. În procesul dezvoltării cartilajului celulelor bazale, țesutul cartilaj este afectat, iar baza osoasă este distrusă. Sursa bolii nu a fost încă găsită. Există o presupunere, susținută de majoritatea cercetătorilor, că celulele epidermice dau naștere la dezvoltarea bazaliomului..

În fotografie, cancer de piele - basaliom:

Trecerea de la prima la a doua etapă a carcinomului celular bazal

Acest tip de oncologie se caracterizează prin absența metastazelor sau apariția lor extrem de rară. Au fost înregistrate doar 100 de cazuri de proliferare cu formarea celulelor fiice. Acest fapt nu înseamnă că această afecțiune este mai ușoară și mai puțin periculoasă decât alte tipuri de tumori maligne. Doar la prima vedere există o impresie de inofensivitate, deoarece boala nu este atât de agresivă și nu afectează atât de rapid țesuturile. În realitate, totul este departe de atât și mult mai periculos. Basaliomul poate intra în creier și îl poate afecta, în urma căruia o persoană poate muri.

Grupul de risc include persoane cu vârsta peste 50 de ani, în special persoanele cu piele ușoară, indiferent de sex. Există, de asemenea, afirmații că predispoziția genetică joacă un rol în transmiterea unei boli de la o generație la alta. Cei care se angajează în muncă legată de energia atomică, se află în permanență în aer liber și / sau sunt pasionați de solariu, de asemenea, riscă să se îmbolnăvească..

Care sunt cauzele bolii?

Stimulentele sunt împărțite în tipuri obligatorii și relative.

Primul include astfel de condiții precanceroase:

  1. Xerodermă pigmentată.
  2. Boala lui Bowen.
  3. Boala Paget.
  4. Eritroplazia Keira.

Cu xerodermele pigmentate, care aparține categoriei de afecțiuni ereditare provocate de expunerea la radiații ultraviolete, procesele ireversibile apar în straturile dermului. Dacă în organism nu există o enzimă care să îndeplinească funcția de neutralizare a melaninei eliberate în timpul arsurilor solare, acesta este motivul apariției neoplasmelor. Pentru a restabili lanțul ADN distrus sub influența radiațiilor solare, o altă enzimă importantă trebuie să fie prezentă în organism. Dacă nu este acolo, persoana este sensibilă la tipul de boală în cauză. Astfel de oameni nu li se recomandă să fie la soare deschis, altfel o mutație celulară treptată va duce la atrofie și se va transforma într-un neoplasm malign..

Boala Bowen este precanceroasa si poate afecta oamenii, indiferent de sex. Provocatorul este o expunere prelungită la radiații ultraviolete, reactivi chimici și papilomavirus. Apariția unei pete cu contur curbat este primul semnal pentru contactarea unui medic. Educația se dezvoltă destul de lent, se transformă treptat într-o placă. Suprafața sa capătă o textură diferită: netedă, catifelată, roșu-crem, la începutul dezvoltării. Apoi devine dur, dens, cu o nuanță de cupru. La suprafață pot apărea solzi, ulcere, eroziune.

Boala Paget este o leziune a glandelor mamare la persoanele cu vârsta peste 50 de ani. La început, există o înroșire a sfârcului, atingerea provoacă iritații, pielea din jur este uscată, peeling. Toate acestea devin cauza mâncărimii incontrolabile. Locul patologic începe să durere, există o senzație de arsură, lichidul seros-sânge este eliberat din sfârc. Sfarcul este retras, pielea din jurul lui devine ca o coaja de portocala. Tumora este localizată adânc în derm, ceea ce provoacă umflarea transpirației și a glandelor sebacee. Ganglionii limfatici sunt măriți și dureroși.

Eritroplazia Keira este o boală masculină (între 40 și 70 de ani) care afectează penisul glandului. Această boală este un prevestitor de cancer. Arată ca un plasture strălucitor sau o acumulare de placă centrată pe prepuț. Nu există durere, la palpare puteți observa o ușoară proeminență deasupra pielii.

Motivele relative includ:

  • Keratoacanthoma este o tumoră benignă, apare în zonele deschise, uneori surprinde organele genitale, mucoasele nasului, gurii. Bărbații suferă de această boală de două ori mai des decât femeile. Diametrul zonei afectate este de la 3 la 5 cm, în cazuri rare poate ajunge la 20 cm. Poate dispărea brusc și invers, degenerează într-o formațiune malignă.
  • Ulcerele trofice nu sunt o boală independentă, ci o consecință a altor boli. Motivele apariției lor: diabet, vene varicoase. Sunt răni ovale sau rotunjite care nu se vindecă, din care se eliberează conținut lipicios. Ulcerele continuă să se ude.
  • Keratoza solară - decojirea pielii cu apariția focurilor de nuanță roz-alb. Examenul histologic relevă celulele modificate (metaplazie și displazie), care este considerată o stare precanceroasă a celulei.
  • Acantomul seboreic - keratoza senilă. Un aspect al unei tumori apare pe părțile închise ale corpului, arată ca o zonă inflamată acoperită cu cruste uleioase. Poate crește ca mărime, poate respinge, pot apărea fisuri. Crește foarte lent, în decenii. Înregistrat în doar 7% din cazurile de transformare într-o tumoră canceroasă.
  • Ulcerele de radiație - apar atunci când sunt expuse radiațiilor ionizante. Dezvoltarea bolii este rapidă, trece prin mai multe etape: mai întâi, corpul devine roșu, apoi apar blistere, care apoi se contopesc. O zi mai târziu, corpul este acoperit cu un blister imens cu lichid seros. După deschiderea spontană, se deschide partea inferioară a ulcerului. De obicei, astfel de formațiuni nu se vindecă, ci reapar. Se produce metaplazie, care în majoritatea cazurilor duce la un caracter malign.
  • Cicatricile keloide - apar după diferite răni, apar ca un defect de țesut. Baza celulară - detritus umple cavitățile formate atunci când țesutul este deteriorat. Astfel, se formează o cicatrice densă. Nu este invaziv de la sine și nu se transformă în cancer. Dar, uneori, crește în interior și exercită un efect apăsător asupra organelor interne, provocând astfel boli cronice. În acest sens, acesta trebuie înlăturat.
  • Cornul cutanat este o creștere pe fruntea de 2 cm sau mai mult cu o suprafață aspră, densă, uneori elastică. Este important să luăm în considerare faptul că un corn dintr-un sfert de cazuri este un aplecător al unei formațiuni maligne..
  • Granuloame și gingii pentru sifilis. Cu o complicație semnificativă a bolii, când nivelul de slăbire a corpului este proporțional cu nivelul de activitate al agenților cauzali ai sifilisului - treponemele palide agresive. Manifestările patologice cutanate pierd capacitatea de a se vindeca, există focare clare de metaplazie, ceea ce indică o afecțiune precanceroasă.
  • Un abces tuberculos rece apare cu o infecție secundară sau după o vaccinare neprofesională BCG. Poate apărea pe umăr sau în zona coloanei vertebrale, factorul provocator este topirea cazuză a unei vertebre individuale. Abcesul este încapsulat departe de focalizarea principală. În interior, puroiul este conținut sub forma unei sfărâmături sau a unei mase cojite care iese din abcesul deschis. Cu non-vindecarea prelungită, se formează ulcere și fistule, care devine pragul oncologiei. Citiți mai multe despre abcese aici.

Aspectul carcinomului cu celule bazale este cel mai probabil atunci când se adaugă următoarele boli la bolile enumerate mai sus:

  1. Prezența pistruilor provoacă absorbția excesivă a razelor ultraviolete.
  2. Un număr mare de alunițe, care sunt neoplasme benigne, pot duce la degenerare într-o formă malignă - melanomul. Această neoplasmă se dezvoltă activ și se transformă într-o celulă bazală.
  3. Arsurile solare excesive duc la un proces inflamator pe suprafața corpului și rata de activitate reparativă crește. Ajunge la punctul că proliferarea țesutului conjunctiv devine teren fertil pentru dezvoltarea cancerului.
  4. Interacțiunea cu arsenul și derivații acestei substanțe periculoase. Vaporii otravii se depun pe piele și intră și în corp cu respirație. Arsenicul tinde să se acumuleze în unghii și păr. Ca urmare - inflamația straturilor profunde ale pielii. Apoi se formează displazia și etapa următoare este o tumoră malignă..

Cancer de piele - basaliom

  • Contact cu produse petroliere și gudron. Persoanele aparținând categoriei de lucrători din întreprinderile în care vor intra în contact cu astfel de substanțe riscă să dobândească carcinom bazocelular. De obicei, la început pielea devine excesiv de uscată, apoi apare eczema și apoi cancer. O boală cumplită afectează plămânii, dermul și chiar creierul.
  • Obținerea arsurilor sau a înghețului este, de asemenea, plină de consecințe, deoarece după expunerea la temperaturi ridicate sau îngheț sever, se formează răni și cicatrici keloide. Toate acestea implică procesul de malignitate..
  • Deficiență de imunitate - un corp slăbit, care și-a epuizat resursele de protecție, nu este capabil să reziste formațiunilor de cancer.
  • Clasificarea bolilor

    Conform ICD-10, boala este desemnată - C44 - cod basaliom cutanat.

    Carcinomul cu celule bazale se manifestă în diferite moduri, poate lua următoarele forme:

    1. nodular.
    2. ulcerativa.
    3. verucoase.
    4. Superficial.
    5. Pigment.
    6. Scar-atrofică.
    7. Turban.

    Cea mai problematică este cicatricial-atrofică, care poate afecta rapid pielea sănătoasă și crește în dimensiune. Un proces necrotic are loc în interior.

    Ulcerativul este caracteristic stadiului târziu, când țesuturile corpului uman sunt consumate departe de os.

    Mult în comun cu melanomul sub formă pigmentată, diferă doar în culoarea închisă și are o rolă caracteristică de-a lungul periferiei.

    Cel superficial trebuie diferențiat de psoriazis, deoarece în ambele cazuri apar plăci și solzi.

    Turbanul este o tumoră roșie-purpurie (pot fi multe), are un picior gros.

    Bazaliomele negre cresc doar la suprafață, asemănătoare cu varza de conopidă.

    Simptome și stadii ale carcinomului celular bazal

    Acest tip de oncologie diferă clar de alții în apariția rară a metastazelor, prin urmare, atunci când se ia în considerare etapele bolii, parametrul metastazelor nu este luat în considerare.

    Etapa inițială este o formațiune patologică cu un diametru de până la 2 cm, arată ca un cos obișnuit, apoi se transformă într-o bulă cu o suprafață densă. Dureros, are o nuanță roz sau gri, se numește perlă. La palpare, mobil, ca și cum ar fi separat de suprafața pielii.

    Astfel de formațiuni pot fi multiple, după ce se unesc un anumit timp, vasele de sânge sunt clar vizibile pe suprafața sa.

    În fotografie, trecerea de la prima la a doua etapă a basaliomului:

    Următorul este penetrarea în straturile epidermice, se dublează până atinge grăsimea subcutanată. Eroziunea apare. Când scabul care acoperă tumora este îndepărtat, o depresiune în formă de crater rămâne pe corp.

    A treia etapă de dezvoltare este adâncimea adâncă în piele, apare durerea, eventual o creștere a ganglionilor limfatici. Această etapă este periculoasă prin debutul proceselor distructive din țesuturile profunde. Prin urmare, este mai bine să începeți tratamentul cât mai devreme..

    Ultima etapă este afectarea mușchilor, cartilajului și țesutului osos, precum și a nervilor, care provoacă dureri severe.

    Caracteristicile tratamentului

    Tratamentul tipului de boală în cauză se realizează exclusiv individual, ținând cont de caracteristicile organismului și de tipul tumorii.

    Principalele metode includ radiații și / sau chimioterapie. Există adesea cazuri în care este indicat să se utilizeze numai un astfel de tratament. De exemplu, umflarea pe față nu poate fi îndepărtată cu o intervenție chirurgicală..

    Radioterapia este utilizată pentru a distruge celulele anormale pentru a preveni răspândirea suplimentară în cazul în care creșterea este de până la 5 cm în diametru. Intervențiile chirurgicale sunt, de asemenea, contraindicate la pacienții vârstnici, de aceea sunt prescrise medicamente farmacologice și radiații.

    Complexul de chimioterapie include utilizarea agenților cistatici externi pentru loțiuni în zonele afectate de tumoră: metatrexat și fluorouracil.

    Recent, fototerapia a fost recunoscută ca fiind cea mai eficientă, ceea ce provoacă consecințe puțin mai negative decât radiațiile. Această metodă nu afectează celulele sănătoase, acționând exclusiv asupra celor maligne. Sub influența radiațiilor ultraviolete, o substanță fotosensibilizantă este îndreptată către celulele canceroase, în urma cărora mor.

    Metodele chirurgicale sunt folosite destul de des. Mai precis, aceasta este operația Moss, când este eliminată treptat strat cu strat până când țesutul este eliberat de ultima celulă canceroasă. Fiecare tăietură este examinată la microscop pentru a determina natura masei eliminate.

    Această metodă nu este întotdeauna folosită, de exemplu, este contraindicată dacă tumora este pe față.

    În stadiul inițial al dezvoltării bolii, oncologul folosește următoarele metode pentru îndepărtarea neoplasmelor mici:

    • Azot lichid - operație fără durere și cicatrici.
    • Laser cu neodim sau dioxid de carbon.
    • Electrocoagulare - sub influența curentului electric.

    Predicția bolii

    O caracteristică caracteristică a basaliomului este o rată de creștere lentă și un aspect vizibil, spre deosebire de alte patologii cutanate. Practic, oamenii reușesc să se aplice la timp și să înceapă un tratament în timp util. Datorită acestui fapt, 9 din 10 pacienți reușesc să scape de formarea malignă..

    Prognoză mai tristă pentru pacienții cu ultima etapă, când recidiva a ajuns în momentul distrugerii oaselor și cartilajului. Pacientul trebuie să urmeze un curs cuprinzător de tratament, dar garanția recuperării este extrem de mică.

    Concluzia sugerează în sine următoarele: carcinomul bazocelular nu este atât de groaznic ca forma sa avansată. Prin urmare, medicii recomandă cu tărie: de îndată ce pe corp apare o pată roșie cu aspect neobișnuit, conturată de o margine inflamată, este timpul să consultați un specialist. În niciun caz nu ar trebui să încerci să scapi de tine. În acest caz, timpul va fi pierdut și integritatea acestuia se va încălca, care este plină de accelerarea creșterii.

    Cum arată și cum să tratezi stadiul inițial al basaliomului?

    Adesea, petele și cosurile apar pe pielea unei persoane. În cele mai multe cazuri, acestea dispar fără consecințe grave. Există însă situații când aceste cosuri și inflamații sunt un semnal de suferință în organism..

    Astfel de situații includ o boală precum carcinomul cu celule bazale - una dintre cele mai frecvente boli oncologice. Mai jos se va spune despre ce fel de patologie este, cum este tratată și dacă poate fi evitată.

    Ce este basaliomul?

    Basaliomul (sau carcinomul cu celule bazale) este un neoplasm malign care se dezvoltă din stratul bazal al epidermei. Cu alte cuvinte, această patologie este una dintre variațiile cancerului de piele.

    Carcinomul bazocelular afectează mai ales vârstnicii, dar poate fi observat la copii. Mai ales, această boală afectează persoanele cu pielea palidă, nu este predispusă la arsuri solare. Cele mai tipice site-uri sunt aripile nasului, triunghiul nazolabial, gâtul și scalpul..

    Cum arată educația la etapa inițială, foto

    La începutul bolii, basaliomul arată ca o mică pată roșie sau un nodul nedureros pe piele. Apoi, formarea începe să crească în dimensiune, să se decojire și să fie acoperită cu ulcere. În timp, tumora ia forma unei plăci acoperite cu solzi și scalare.

    Motivele educației

    Cele mai frecvente cauze ale bolii sunt:

    • expunere frecventă și prelungită la razele deschise ale soarelui;
    • deteriorarea permanentă a aceleiași zone de piele;
    • imunitate scăzută;
    • expunere regulată la substanțe toxice;
    • expunerea la radiații ionizante;
    • ereditate încărcată (anterior au existat cazuri de cancer de piele la rudele de sânge);
    • în plus, riscul dezvoltării oncologiei crește prezența unui număr mare de alunițe și pistrui.

    Cum se poate identifica carcinomul bazocelular în stadiul inițial, simptomele acestuia

    Simptomele bolii depind de stadiul și tipul:

    • Cele mai evidente semne includ apariția unui nodul roșu sau roz într-un loc tipic pentru localizarea bazaliomului.
    • La debutul bolii, nodulul este mic și nu provoacă disconfort.
    • În plus, pot apărea noi formațiuni lângă nodul, care în timp se unesc într-o singură placă..
    • Această placă începe să ulcereze, să sângereze și să provoace durere..
    • Navele din zona afectată sunt deformate și determină apariția petechilor (vene păianjen) pe suprafața pielii.
    • Apoi placa trece în stadiul de cicatrizare.

    De ce este carcinomul bazocelular periculos și ar trebui îndepărtat?

    Principalul pericol al carcinomului cu celule bazale este că acesta poate fi fatal. Această patologie progresează foarte lent, însă recuperarea este imposibilă fără intervenție medicală..

    Una dintre caracteristicile carcinomului cu celule bazale este capacitatea sa de a crește profund în țesuturi, mușchi și chiar oase. Și acest lucru, la rândul său, provoacă distrugerea țesuturilor și mușchilor, deformarea scheletului. Toate aceste consecințe sunt un motiv suficient pentru a elimina carcinomul bazocelular.

    Tipuri și stadii ale bolii

    Această patologie se caracterizează prin următoarea clasificare a formelor clinice:

    1. Forma nodular-ulcerativă - cele mai tipice locuri de localizare - colțul ochiului, pleoapei.Diametrul tumorii este de 5mm-3cm. La un stadiu incipient al bolii, pe piele apare un nodul mic rosu. Suprafața neoplasmei poate străluci sau, invers, poate avea un aspect mat. În timp, nodulul se transformă într-un ulcer, acoperit cu o acoperire grasă. Pe suprafața ulcerului, rețeaua vasculară este clar vizibilă. În plus, ulcerul este acoperit cu o crustă și ia forma unui sul dens. Principalul pericol al acestei forme de carcinom bazocelular este că crește profund în țesuturile vecine și provoacă distrugerea acestora..
    2. Forma cicatrică-atrofică. Această formă este o consecință a dezvoltării carcinomului nodular-ulcerativ bazocelular. În acest caz, ulcerul din centru este cicatrizat și continuă să crească de-a lungul marginilor..
    3. Forma perforatoare este destul de rară.De cele mai multe ori se dezvoltă în locul cicatricilor și arsurilor, care sunt predispuse la traume frecvente. Asemănător clinic cu forma nodulară.
    4. Forma nodulară. Se deosebește de alte forme prin faptul că nu crește adânc în țesuturi. Pare o bilă densă cu vase pronunțate la suprafață.
    5. Forma pigmentată. De asemenea, curge ca un nodular. Diferența sa este că neoplasmul și pielea din jurul său sunt maro închis. Progresează rapid.
    6. Forma de sclerodermie - primul semn al bolii este apariția unui nodul mic. Curând, nodulul ia aspectul unei plăci vasculare plate. În cazuri avansate, placa ulcerează și sângerează.
    7. Forma pagetoidă - în acest caz, zonele închise ale pielii sunt afectate. Această formă de carcinom bazocelular se caracterizează prin apariția a numeroase pete roșii sau roz pal. Marginile petelor se ridică ușor deasupra suprafeței pielii, iar diametrul este de 5 cm. Al doilea nume pentru această formă de cancer de piele este basaliomul superficial plat. Această patologie se dezvoltă de zeci de ani și are un curs benign..
    8. Formă războinică. Localizarea tipică a nodulului este pleoapa și colțurile ochiului. Formația este foarte densă, arată ca o conopidă și are o culoare roz.
    9. Basaliomul se poate dezvolta și pe scalp. Această formă a bolii se numește tumora lui Spiegler. Pe suprafața capului apar noduli sferici purpurii. Diametrul nodulilor este de 1-15 cm. Se caracterizează printr-o creștere lentă.

    În funcție de neglijarea patologiei, se disting etapele basaliomului:

    • etapa inițială este apariția unui nodul pe piele. Mărimea nodului nu este mai mare de 2 cm;
    • stadiu extins - neoplasmul este acoperit cu ulcere și nu depășește 5 cm;
    • stadiul terminal - dimensiunea neoplasmului depășește 10 cm, tumora crește în țesut și afectează mușchii, oasele și cartilajul.

    Metode de diagnostic

    În procesul de diagnostic, este important să diferențiați carcinomul celular bazic de celelalte boli. Această patologie are simptome similare cu boli precum psoriazisul, microsporia, lupusul eritematos sistemic și melanomul..

    Cum se realizează diagnosticul??

    1. Un medic oncolog sau dermatolog va lua un istoric medical, va asculta reclamațiile pacientului.
    2. În continuare, vor fi atribuite examene histologice și citologice. Pentru aceasta, se va face o răzuire de pe suprafața tumorii..
    3. În unele cazuri, este prescrisă o biopsie a ganglionilor limfatici.

    Tratamentul cu basaliom

    În selecția metodelor de tratament, rolul și forma patologiei joacă un rol important..

    Cele mai frecvente opțiuni de tratament precoce includ:

    • radioterapie - iradiere cu raze X;
    • electrocoagulare - moxibustie și distrugerea ulterioară a formațiunii folosind instrumente speciale;
    • terapie cu laser - distrugerea unei tumori prin iradiere cu laser;
    • criodestructie - distrugerea unei tumori cu azot lichid;
    • fototerapie - îndepărtarea unei tumori cu sclipiri luminoase. O substanță fotosensibilizantă este introdusă anterior în corpul pacientului;
    • chimioterapie - această metodă constă în aplicarea unguentelor la neoplasmul care conține substanțe speciale care distrug tumora;
    • îndepărtarea chirurgicală a bazaliomului.

    Odată cu germinarea profundă a basaliomului, prezența unor formațiuni mari și în cazuri de recidivă, se efectuează următoarele metode de tratament:

    • excizia tumorii la microscop;
    • metoda combinată de tratament. Această metodă constă într-o combinație de radioterapie și îndepărtarea chirurgicală a formației.

    Posibilă recidivă după îndepărtare

    Probabilitatea unei recidive a bolii crește în cazul unei patologii avansate sau netratate. Riscul de re-dezvoltare a bolii este de 25%.

    prognoză

    În stadiile incipiente, prognosticul este bun. Cu o localizare locală a neoplasmelor, carcinomul bazocelular este complet curabil.

    În cazuri grave, patologia este dificil de tratat din cauza infecțiilor asociate. Cu toate acestea, cu un tratament adecvat, puteți obține recuperarea.

    Basaliomul nu este o propoziție, dar nu trebuie să amânați o vizită la un specialist dacă suspectați această boală.

    De asemenea, ar trebui să acordați atenție recomandărilor care reduc riscul de a dezvolta cancer de piele:

    • nu stați la soare mult timp și folosiți excesiv de bronzare. Pielea trebuie protejată de razele soarelui cu creme SPF;
    • trebuie să aveți grijă de cicatricile vechi, să nu le lăsați să fie rănite din nou;
    • dacă este posibil, excludeți expunerea la substanțe toxice. Atunci când lucrați cu substanțe cancerigene, hainele de protecție trebuie purtate;
    • tratați la timp toate bolile de piele.

    Basaliom: fotografie, etape și tratament, basaliom al pielii feței și nasului

    Cel mai frecvent tip printre patologiile cutanate oncologice este carcinomul bazocelular (carcinom bazocelular, carcinom bazocelular). O neoplasmă tumorală are originea în stratul germinal (bazal) al epiteliului cutanat. Basaliomul se caracterizează prin creștere lentă și metastaze extrem de rare.

    Multe "luminare medicale" atribuie un astfel de proces tumoral neoplasmelor distrugătoare (semi-maligne) la nivel local.

    Carcinomul bazocelular este caracterizat printr-un curs recurent persistent, invazia a aproape toate straturile pielii, inclusiv a celor profunde, provocând defecte funcționale și cosmetice pe suprafața corpului. Persoanele de vârste diferite sunt susceptibile la îmbolnăviri, dar, conform statisticilor, fiecare a patra persoană în vârstă cu piele deschisă la lumină (până la 50 de ani și mai mare) care este sensibilă la expunerea la soare este expusă.

    Basalioma fotografie 1

    Factorul ionizant și expunerea la soare nu sunt singurii factori provocatori pentru dezvoltarea carcinomului cu celule bazale. Dezvoltarea sa poate fi declanșată de traume frecvente în zonele pielii sau de expunerea la substanțe chimice nocive, în special - arsenic, hidrocarburi sau derivații săi. Nuclearea tumorii are loc în straturile profunde ale epidermei. Din acest moment începe germinarea sa lentă la suprafață..

    Semne de carcinom bazocelular (cancer de piele) la om

    Cancerul de piele (basaliom) se manifestă sub diferite forme clinice.

    • Roduri de Ulcus - ulcerativ nodular. Locurile obișnuite de localizare sunt suprafața interioară în colțurile ochiului, suprafața pielii pleoapelor, în pliurile de la baza nasului. El iese deasupra pielii sub forma unui nodul dens roz sau roșu, cu o suprafață strălucitoare. Mărirea treptată a nodului este însoțită de ulcerarea acestuia, partea inferioară a ulcerului este acoperită cu o înflorire grasă. Suprafața se caracterizează prin semne de telangiectisia (mărirea vasculară) și apariția unei cruste înconjurate de o creastă densă „perlată”.
    • Percinarea carcinomului cu celule bazale este o formă rară de carcinom cu celule bazale ale pielii faciale cu semne de infiltrare rapidă. Pare puțin diferit de forma anterioară.
    • Vagoase, exofite, papilare - apar deasupra suprafeței pielii cu noduli rotunjiți densi, asemănători cu conopida. Nu este predispus la infiltrare.
    • Mare nodular nodular - diferă într-o singură localizare a unei formațiuni nodulare. Semnele de telangiectisia sunt clar vizibile la suprafață.
    • Basaliom pigmentat, care este foarte asemănător cu aspectul melanomului. Diferența este pigmentarea întunecată internă a nodului și rola „perlă” din jur.
    • Forma cicatricială atrofică, care arată ca ulcerații plate, înconjurată de o margine densă de culoare „perlă”. Este caracteristică creșterea unui punct eroziv în momentul cicatricii în centrul său..
    • Carcinomul bazal cu celule bazale cu scleroxermiforme predispus la cicatrizare și ulcerații. La începutul procesului, apare ca mici noduri dense, care se transformă rapid în locuri plate dense cu translucidă vasculară.
    • Tumora pagetoidă superficială. Se caracterizează prin manifestarea multor neoplasme plate, atingând dimensiuni mari. Plăcile cu margini ridicate nu se ridică deasupra pielii, ci apar în toate nuanțele de stacojie. Adesea apar însoțite de diverse procese difuze - anomalii de coaste sau dezvoltarea de chisturi în zona mandibulară.
    • Basaliom turban care afectează scalpul. O tumoare roz-violetă „stă” pe o bază destul de largă (10 cm în diametru). Se dezvoltă de mai mult timp. Se diferențiază într-un tablou clinic benign.

    Etapele basaliomului - început și dezvoltare

    stadiile dezvoltării carcinomului cu celule bazale, foto

    Clasificarea carcinomului cu celule bazale pe etape se bazează pe tabloul clinic, ținând cont de caracteristicile - zona leziunii, adâncimea invaziei în țesuturile adiacente și semnele distrugerii acestora, fără semne de implicare a nodurilor sistemului limfatic în proces. Conform unor astfel de indicații, sunt determinate patru stadii ale leziunii, care se datorează manifestării neoplasmelor sub formă de tumori sau ulcere..

    1. Etapa inițială a carcinomului cu celule bazale (prima) include neoplasme care nu depășesc 2 cm. Localizarea este limitată, fără germinare în țesuturile adiacente.
    2. A doua etapă include tumori nodulare mai mari de 2 cm, cu semne de invazie în toate straturile pielii, fără a capta țesutul adipos.
    3. A treia etapă se caracterizează prin dimensiunea semnificativă a neoplasmului (până la 3 cm sau mai mult), germinând toate structurile tisulare, până la os.
    4. A patra etapă a carcinomului cu celule bazale ale pielii include tumori care cresc și afectează structura osoasă sau țesutul cartilaginos (vezi foto).

    Semne ale stadiului inițial al carcinomului cu celule bazale, foto

    fotografie cu stadiul inițial al carcinomului cu celule bazale

    Tumora se caracterizează prin localizarea sa în diverse zone ale feței și ale zonei cervicale. Localizarea diferitelor forme de carcinom bazocelular pe pielea nasului, de asemenea, nu este neobișnuită Se manifestă în mici noduli nedureroși de culoare a pielii, sub formă de acnee obișnuită, de obicei pe frunte sau în pliurile din apropierea aripilor nasului..

    Basaliomele în stadiul inițial arată ca niște formațiuni nodulare mici perlate, care după un timp tind să se ude. Pe suprafața lor se formează o crustă, prin care suprafața ulcerată este vizibilă.

    Procesul nu este însoțit de durere și disconfort. Astfel de noduli perlați pot apărea ca o întreagă „companie” și se pot combina într-un întreg, formând o pată de angiită (placă) cu o suprafață lobată.

    De obicei, formarea semnelor telangiectasive (mici pete capilare) pe suprafața plăcii. Curând, în jurul neoplasmului începe să se formeze o bulă, transformându-se ulterior într-o muchie densă sub formă de creastă, care este o trăsătură caracteristică a carcinomului celular bazal. Când întindeți pielea la locul formării, puteți vedea clar inelul roșu al procesului inflamator.

    Cariile tisulare de pe suprafața formațiunii provoacă un proces ulcerativ sau eroziv. Atunci când crustele care acoperă ulcerul sau eroziunea sunt îndepărtate, este expusă o depresiune în formă de crater sau un fund neuniform. Se cicatrișează parțial, se crustă, dar continuă să crească încet, fără să arate disconfort sau durere până la un anumit timp.

    Durerea, pareza parțială a țesuturilor, manifestată prin pierderea sensibilității tisulare, determină o creștere profundă a neoplasmului, provocând distrugerea sau compresia structurii celulare a țesuturilor nervoase..

    Datorită creșterii lente a carcinomului cu celule bazale în perioada inițială, este posibil ca în primii doi ani, din momentul primelor simptome, să se releve boala la aproape 80% dintre pacienți.

    • Diagnosticul precoce și îndepărtarea la timp a carcinomului cu celule bazale, în 98% din cazuri, dau un rezultat cosmetic și o cură bună.

    Clinica pentru perioada târzie

    În perioada târzie a dezvoltării sale, tumora carcinomului crește în straturile profunde ale pielii, formând o depresiune în formă de crater. Ulcerațiile capătă o structură densă și nu mai sunt deplasate la examinare. Partea inferioară a craterului devine grasă și strălucitoare, ulcerul este înconjurat de vase de sânge distinct proeminente.

    Oricare dintre formele tumorale ale carcinomului cu celule bazale se caracterizează printr-o dezvoltare lentă, care poate dura luni sau ani. Dar, o caracteristică caracteristică a unor astfel de formațiuni este creșterea nu în zonă, ci în profunzime, formând o pâlnie caracteristică.

    Prin urmare, în etapele ulterioare ale bolii la pacienții după tratamentul educației, rămân defecte impresionante greu de corectat..

    • La mai mult de jumătate dintre astfel de pacienți, după îndepărtarea bazaliomului, se constată recidivele acestuia..

    Care este pericolul carcinomului cu celule bazale, este necesar să îl eliminați?

    Un proces tumoral de lungă durată face ca acesta să crească în profunzimile corpului, dăunând și distrugând țesuturile moi, structura oaselor și cartilajului. Basaliomul se caracterizează prin creșterea celulară de-a lungul cursului natural al ramurilor nervoase, printre straturile de țesut și suprafața periostului.

    Formațiile care nu sunt eliminate în timp, ulterior nu se limitează doar la distrugerea țesuturilor.

    Carcinomul cu celule bazale (foto) este capabil să deformeze și să desfigureze urechile și nasul, distrugând structura lor osoasă și țesutul cartilaginos, iar orice infecție suplimentară poate agrava situația cu un proces purulent. O tumoră poate:

    • lovește membrana mucoasă din cavitatea nazală;
    • intra in cavitatea bucala;
    • infectează și distruge oasele craniului;
    • stabileste-te pe orbita ochilor;
    • duce la orbire și pierderea auzului.

    Implantarea intracraniană (intracraniană) a tumorii prin deplasarea prin deschideri și cavități naturale este deosebit de periculoasă..

    În acest caz, afectarea creierului și moartea sunt inevitabile. În ciuda faptului că carcinoamele cu celule bazale sunt clasificate drept tumori nemetastatice, sunt cunoscute și descrise peste două sute de cazuri de carcinoame bazocelulare cu metastaze..

    Tratamentul cu basaliom - îndepărtarea și medicamentele

    Criteriul de diagnostic pentru examinarea tumorilor cu carcinom bazocelular este indicatori histologici și citologici de la resturi, frotiuri sau biopsie din zona tumorii.

    În diagnosticul diferențial, se folosește o tehnică de dermatoscopie extrem de informativă, care identifică carcinomul bazocelular după caracteristicile morfologice..

    O metodă de diagnostic importantă, care contribuie la alegerea corectă a tacticii de tratament - intervenție terapeutică sau chirurgicală, este examinarea cu ultrasunete. Ecografia specifică întinderea leziunii, localizarea acesteia și caracteristicile procesului tumoral.

    Astfel de date se bazează pe alegerea metodelor de tratament, inclusiv:

    1) Terapia medicamentoasă pentru carcinomul cu celule bazale cutanate, utilizând chimioterapie locală cu medicamente citostatice, cum ar fi ciclofosfamidă și tratament de aplicare cu metotrexat sau fluorouracil.

    2) Îndepărtarea chirurgicală a carcinomului cu celule bazale, captarea de la un până la doi centimetri de țesut adiacent tumorii. Cartilajul și țesuturile osoase sunt supuse rezecției, dacă sunt implicate în proces.

    Această metodă nu este utilizată pentru a trata carcinomul bazocelular pe față, deoarece intervenția extensivă este foarte dificil de corectat cu chirurgia plastică. Este utilizat în operații pentru îndepărtarea tumorilor în zonele corpului, inclusiv la membre..

    Contraindicațiile sunt bătrânețea, patologii complexe de fond, imposibilitatea utilizării anesteziei.

    3) Cryodestruction - îndepărtarea carcinomului celular bazal al pielii folosind azot lichid. Azotul la temperatură scăzută are un efect distructiv asupra țesutului tumoral. Această tehnică este folosită pentru a îndepărta formațiuni mici localizate în principal pe brațe sau picioare..

    Criodestrucția nu este utilizată pentru a îndepărta bazaliomele mari cu infiltrare profundă și neoplasme localizate pe față.

    4) Radioterapia este utilizată ca tratament pentru carcinomul bazocelular, ca tehnică independentă și ca posibilă combinație cu un alt tratament. Se folosește pentru îndepărtarea formațiunilor superficiale (nu mai mult de 5 cm în diametru) în perioada timpurie de dezvoltare, cu localizare în orice zonă a feței. Tehnica de radiație este acceptabilă pentru pacienții cu forme îmbătrânite și avansate ale bolii. Posibil tratament complex, mixt cu terapie medicamentoasă.

    5) Îndepărtarea formațiunilor mici cu neodim și laser cu dioxid de carbon. Eficacitatea metodei este obținută în 85%.

    6) Terapia fotodinamică a carcinomului cu celule bazale, cauzată de influența radiațiilor laser asupra procesului tumorii cu un fotosensibilizator injectat pacientului.

    Acțiunea laserului asupra sensibilizatorului acumulat de celulele tumorale determină necroza țesuturilor sale și moartea celulelor canceroase fără a dăuna țesuturilor conective. Aceasta este cea mai populară și eficientă metodă de îndepărtare a tumorilor primare și recurente, în special pe față..

    Prognosticul pentru tratamentul carcinomului cu celule bazale ale pielii, în ciuda recidivelor frecvente, este în general favorabil. Vindecarea completă se realizează la aproape 8 pacienți din 10, iar formele locale și nerelevate ale bolii pot fi complet vindecate, cu diagnosticul în timp util.