Aterom pe gât: cauze, simptome, metode de tratament și îndepărtare

Pleoapa, în ciuda simplității aparente, are o structură destul de complexă. În special, în spațiul interior al pleoapei există o serie de glande (Meibomian, Zeiss) care produc „lubrifiantul” necesar pentru ochi; unele dintre ele ies cu gurile genelor, altele - pe membrana mucoasă internă, conjunctivală a pleoapei.

Și deși glandele sebacee ale pleoapei sunt oarecum diferite de alte glande similare de pe corpul uman, ele sunt supuse acelorași probleme și riscuri ca orice altă glandă sebacee. Cea mai frecventă patologie în acest caz este blocarea și supurația chistică a glandei datorită procesului inflamator sau activității sale hipersecretorii (producerea excesivă de secreții funcționale) ca trăsătură individuală înnăscută a organismului.

Acest tip de chist pe pleoapă (din grecescul „bule”), sau aterom, se referă la neoplasme benigne și seamănă exterior cu o minge care se rostogolește sub piele. Mărimea chistului poate varia într-o gamă destul de largă - de la peleți la ouă de porumbei și multe altele. În multe cazuri, pacientul nu prezintă niciun disconfort fizic, iar dacă apelează la un oftalmolog, atunci numai cu reclamații ale unui defect cosmetic.

Totuși, uneori ateromul începe să crească rapid, să supurate intens, să inflameze; pentru dimensiuni mari, poate apărea o obstrucție optică. O astfel de dezvoltare (sau similară) nu va necesita o intervenție chirurgicală oftalmică urgentă..

În plus, există întotdeauna riscul de a pierde debutul unui proces neoplazic malign care pune în pericol viața în cadrul unei umflături „inofensive” și nedureroase. De aici - concluzia destul de evidentă: cu apariția oricărei tumori, sigilii, umflarea, supurația pe pielea pleoapei, auto-medicarea și așteptarea sunt categoric contraindicate; consultarea cu un oftalmolog este necesară.

Tratament

Există o serie de motive și factori care conduc la formarea „obiectelor străine” subcutanate. Cele mai cunoscute dintre ele sunt orzul și chalazionul (inflamația glandei Meibom, glanda Zeiss, foliculul ciliar). Adesea este foarte ușor să le confundați, confundând un neoplasm pentru altul; o caracteristică distinctivă mai mult sau mai puțin fiabilă a ateromului este sentimentul unei bile rulante sub pielea pleoapei, cu toate acestea, acesta nu este încă un semn patognomonic (adică un simptom care însoțește în mod necesar această boală și nu apare niciodată la alții). Prin urmare, diagnosticul diferențial, desigur, ar trebui să fie efectuat de un specialist. Dacă ateromul este confirmat, rezultatul consultării cu un oftalmolog este probabil să fie o sesizare pentru îndepărtare. Fără a fi complicat, periculos sau dureros (anestezicele moderne opresc în mod fiabil sensibilitatea câmpului de operare), această scurtă procedură de ambulatoriu va evita probleme mult mai grave în viitor..

Ateromul pleoapei este îndepărtat complet și nu prezintă o tendință de a reapărea în același loc.

Îndepărtarea ateromului

Există diferite modalități de a elimina ateromul; principalele momentan sunt:

  • chirurgie oftalmică;
  • îndepărtarea laserului;
  • distrugerea undelor radio.

Oricare dintre aceste metode este extrem de eficientă în toate aspectele. Iar dacă în caz de urgență și de urgență pacientul nu trebuie să aleagă (medicul ia decizia), atunci cu o îndepărtare planificată, are sens să studieze problema și să aleagă cea mai bună opțiune pentru el însuși. Mulți pacienți care sunt interesați să elimine, în primul rând, disconfortul estetic, optează pentru metode fără contact - laser sau undă radio. Cu toate acestea, trebuie subliniat din nou faptul că, pentru a avea posibilitatea să alegeți și să vă gândiți la opțiuni, este necesar să solicitați ajutor cât mai curând posibil. În stadiul inflamației purulente, tratamentul în mai multe etape devine inevitabil, care include deschiderea chirurgicală a chistului, curățarea cavității de puroi și apoi asistența medicală a perioadei postoperatorii.

Astăzi, cu îndepărtarea „liniștită” a ateromului, sunt adesea utilizate tehnici combinate, inclusiv, de exemplu, intervenția chirurgicală urmată de expunerea cu laser..

Costul intervenției chirurgicale pentru îndepărtarea ateromului secolului

În centrul nostru oftalmologic, puteți elimina rapid și nedureros ateroamele de pe pleoapa superioară sau inferioară. Costurile variază între 9.500 și 22.000 de ruble, în funcție de categoria de complexitate (1-3). Costul exact al operației și alegerea metodei sunt determinate după consultarea personală cu chirurgul clinicii.

Prevenirea ateromului pe pleoapă și în alte părți ale corpului

Blocarea glandelor sebacee din orice zonă, așa cum s-a indicat mai sus, poate fi cauzată de mai mulți factori - de la predispoziția ereditară la o concentrare netratată a infecției într-un alt organ sau sistem al corpului. Prin urmare, măsurile de prevenire sunt de natură destul de generală, dar, în același timp, se dovedesc a fi invariabil eficiente:

  • respectarea regulilor sanitare și igienice - duș regulat, curățare și tonifiere îngrijire a pielii;
  • tratarea în timp util a bolilor generale, reabilitarea focarelor acute și cronice de infecție (în special în cavitatea bucală, nazofaringe etc.);
  • respingerea obiceiurilor autodistructive, a stilului de viață sănătos, a alimentației echilibrate;
  • îmbrăcăminte închisă și utilizarea echipamentelor de protecție personală atunci când lucrați într-o încăpere prăfuită sau murdară;
  • trimitere imediată la un endocrinolog și tratamentul eventualelor dezechilibre hormonale (de exemplu, afecțiuni funcționale ale glandei tiroide, glandelor suprarenale etc.).

Ateromul (chistul epidermic) al pielii feței, urechii, capului etc. - cauze, tipuri și simptome, metode de tratament (îndepărtare), costul intervenției chirurgicale, recenzii, fotografii

Site-ul oferă informații de fond doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară o consultație de specialitate!

Scurtă descriere și clasificare a ateromului

Conform mecanismului de formare, structurii histologice și manifestărilor clinice, ateromele sunt neoplasme chistice clasice, adică chisturi. Și întrucât aceste chisturi sunt localizate în piele și sunt formate din structurile epidermei, ele sunt numite epidermice sau epidermoide. Astfel, termenii „chist epidermic” și „aterom” sunt sinonimi, deoarece sunt folosiți pentru a se referi la același neoplasm patologic.

În ciuda capacității de a mări și a prezenței unei membrane, ateromele nu sunt tumori, prin urmare, prin definiție, ele nu pot fi maligne sau degenerate în cancer, chiar dacă ating o dimensiune semnificativă. Cert este că mecanismul de formare a unei tumori și a unui chist este fundamental diferit..

Orice chist, inclusiv aterom, este o cavitate formată dintr-o capsulă, care este atât o membrană a neoplasmului, cât și un producător de conținuturi viitoare. Adică, celulele suprafeței interioare a membranei chistului produc constant substanțe care se acumulează în interiorul neoplasmului. Deoarece secretul celulelor membranei neoplasmului nu este îndepărtat nicăieri din capsula închisă, aceasta o întinde treptat, ca urmare a chistului crește în dimensiune.

Formarea și progresia ateromului se realizează în conformitate cu mecanismul descris mai sus. O caracteristică distinctivă a ateromului este că se formează din celulele glandei sebacee a pielii, care produce constant sebum.

Aceasta înseamnă că se formează un chist epidermic atunci când, din anumite motive, conducta excretorie a glandei sebacee a pielii este înfundată, în urma căreia sebumul format nu este îndepărtat pe suprafața pielii. Cu toate acestea, celulele glandei sebacee nu încetează să producă sebum, care se acumulează în cantități în creștere în timp. Această grăsime întinde conductul excretor al glandei, ca urmare a ateromului treptat, dar crește constant în dimensiune.

În plus, ateromul se poate forma și printr-un alt mecanism, atunci când, ca urmare a oricărei leziuni (de exemplu, o zgârietură, tăiere, abraziune etc.), celulele stratului de suprafață ale pielii intră în conductul excretor al glandei sebacee. În acest caz, celulele stratului superficial al pielii chiar în interiorul canalului glandei sebacee încep să producă keratină, care se amestecă cu grăsime și o transformă într-o masă densă. Această masă densă, care este un amestec de keratină și sebum, nu este îndepărtată de la conducta glandei sebacee la exterior, la suprafața pielii, deoarece consistența sa este prea groasă și vâscoasă. Ca urmare, un amestec dens de keratină și grăsime înfundă lumenul glandei sebacee, formând un aterom. În fluxul glandei sebacee, continuă producția de cheratină și sebum, care se acumulează în cantități crescânde, datorită cărora ateromul crește încet dar constant.

Orice aterom este umplut cu sebum produs de glanda sebacee, precum și cristale de colesterol, keratină, celule vii sau moarte, celule respinse, microorganisme și bucăți de păr care au căzut.

Indiferent de mecanismul exact prin care s-a format ateromul, chisturile au același aspect și curs clinic. Chisturile epidermice, de regulă, nu sunt periculoase, deoarece chiar și au crescut până la o dimensiune semnificativă (5-10 cm în diametru), acestea nu stoarce niciun organ vital și nu germinează țesuturile adânci.

Singurul factor care face ateromele potențial periculoase este posibilitatea inflamării chistului, care se manifestă prin dezvoltarea edemelor, înroșirea, durerile și supurația neoplasmului. În acest caz, conținutul inflamator poate forma un abces (abces) sau poate topi membrana chistului și se varsă în țesuturile moi din jur sau spre exterior cu formarea unei fistule.

Dacă conținutul inflamator este excretat, atunci acesta este un rezultat favorabil, deoarece nu există topirea țesuturilor înconjurătoare și pătrunderea substanțelor toxice în fluxul sanguin. Dacă conținutul ateromului inflamat topește membrana și se varsă în țesuturile din jur, atunci acesta este un rezultat nefavorabil, deoarece substanțele toxice și microbii patogeni pot intra în fluxul sanguin sau pot provoca o boală infecțioasă și inflamatorie a mușchilor, a grăsimii subcutanate și chiar a oaselor. Cu toate acestea, în general, ateromele sunt formațiuni sigure de natură chistică..

Orice aterom arată ca un lipom, cu toate acestea, aceste neoplasme sunt fundamental diferite în structură. Deci, un lipom este o tumoră benignă din țesutul adipos, iar un aterom este un chist din conductul excretor al glandei sebacee a pielii.

Ateromul se poate forma pe orice parte a pielii, dar cel mai adesea este localizat în zone cu un număr mare de glande sebacee, precum fața (nasul, fruntea, obrajii, sprâncenele, pleoapele), axile, scalpul, gâtul, trunchiul (spate, piept, inghinal), organele genitale și perineul. Mai puțin frecvent, ateromele se formează pe zone ale pielii care au relativ puține glande sebacee, cum ar fi mâinile, picioarele, degetele, urechile sau glandele mamare la femei.

În plus, persoanele cu acnee prezintă cel mai mare risc și susceptibilitate la aterom, deoarece canalele glandelor sebacee sunt adesea blocate, ceea ce este un factor de frunte în formarea chisturilor epidermice. În acest caz, ateromele sunt localizate de obicei pe pielea gâtului, pe obraji, în spatele urechilor, precum și pe piept și pe spate..

În funcție de structura histologică și natura conținutului, toate ateroamele sunt împărțite în patru tipuri:
1. Chistul sebaceu;
2. Dermoid;
3. Steacitomul;
4. Ateromatoza.

Cu toate acestea, toate cele patru tipuri de aterom au aceleași semne și curs clinic, astfel încât practicienii nu folosesc această clasificare. Varietatea ateromului este importantă numai pentru cercetarea științifică.

În practica clinică, se folosește o clasificare diferită, bazată pe caracteristicile formării, locației și cursului ateromului. Conform acestei clasificări, toate ateroamele sunt împărțite în congenitale și dobândite.

Ateromele congenitale (ateromatoza histologică) sunt multiple chisturi mici localizate în diferite părți ale pielii. Dimensiunea lor nu depășește o boabă de linte (0,3 - 0,5 cm în diametru). Astfel de mici ateroame se formează de obicei pe pielea pubisului, a scalpului și a scrotului. Ateromele congenitale se formează din cauza unor defecte determinate genetic în structura glandelor sebacee și a unei încălcări a fluxului de sebum produs de acestea.

Ateromele dobândite sunt, de asemenea, numite chisturi epidermoide secundare sau de retenție și sunt conducte mărită ale glandelor sebacee cauzate de blocarea lumenului lor. Ateromele secundare includ dermoizi, steacitoame și chisturi ale glandei sebacee, izolate în clasificarea histologică. Cauzele ateromului dobândit sunt orice factori fizici care contribuie la blocarea lumenului glandei sebacee, cum ar fi, de exemplu, o îngroșare puternică a sebumului produs datorită dezechilibrului hormonal, traumatismelor, acneei și bolilor inflamatorii ale pielii, transpirației excesive etc. Ateromele secundare pot exista mult timp și pot crește până la dimensiuni semnificative (5-10 cm).

Aterom - fotografie

Aceste fotografii arată mici ateroame pe obraz și frunte.

Aceste fotografii prezintă ateroame lângă auriculă și pe lob.

Această fotografie arată ateroamele localizate pe pielea organelor genitale externe.

Această fotografie arată ateromul scalpului.

Această fotografie arată structura ateromului eliminat.

Aterom la copii

Localizarea chistului epidermic

Deoarece orice aterom este un chist al canalului glandei sebacee, acesta poate fi localizat numai în grosimea pielii. Cu alte cuvinte, ateromul este un neoplasm specific pielii de natură chistică..

Cel mai adesea, ateromele se formează pe zone ale pielii cu o densitate mare a glandelor sebacee. Adică cu cât sunt mai multe glande pe un centimetru pătrat de piele, cu atât este mai mare probabilitatea formării de aterom din conducta uneia dintre ele. Astfel, frecvența localizării ateromului în diferite zone ale pielii este următoarea (zonele pielii sunt listate în ordinea descrescătoare a frecvenței apariției ateromului):

  • Partea păroasă a capului;
  • Frunte;
  • Chin și o parte din obraji până la linia vârfului nasului;
  • Nas;
  • Zona sprancenelor;
  • pleoapele;
  • Gât;
  • Poală;
  • Înapoi;
  • Cufăr;
  • Lobul urechii sau pielea adiacentă la partea inferioară a urechii
  • Degete;
  • Şold;
  • Fluierul piciorului.

Ateromele pe cap în 2/3 din cazuri sunt multiple, iar pe alte părți ale corpului - singure. O caracteristică caracteristică a ateroamelor multiple este dimensiunea lor mică, care crește doar ușor în timp. Chisturile unice, dimpotrivă, pot crește mult timp, ajungând la dimensiuni semnificative..

Ateromul pielii

Ateromul urechii (lobii)

Aterom pe cap (scalp)

Aterom pe fata

Aterom pe spate

Ateromul sec

Aterom mamar

Aterom pe gât

Motivele dezvoltării ateromului

În general, întregul set de motive pentru dezvoltarea ateromului poate fi împărțit în două grupuri:
1. Blocarea canalului excretor al glandei sebacee cu grăsime densă, celule epiteliale descuamate, etc;
2. Pătrunderea celulelor de la suprafața epidermei în straturile profunde ale pielii, care rămân viabile și continuă să producă keratină, care formează un chist epidermic.

Primul grup de cauze a ateromului este format din factori foarte numeroși care pot provoca blocarea canalului glandei sebacee, cum ar fi:

  • Modificări ale consistenței sebumului sub influența tulburărilor metabolice;
  • Inflamația foliculului pilos, în urma căreia fluxul de sebum produs încetinește;
  • Inflamarea epidermei;
  • Deteriorarea glandelor sebacee;
  • Acnee, puncte negre sau cosuri;
  • Leziune a pielii din cauza stoarcerii necorespunzătoare a punctelor negre, a cosurilor și a acneei;
  • Transpirație excesivă;
  • Dezechilibru hormonal;
  • Utilizarea incorectă și excesivă a produselor cosmetice;
  • Nerespectarea normelor de igienă;
  • Boli genetice.

Cum arată ateromul?

Indiferent de mărimea și locația ateromului, pare o umflătură fără durere vizibilă pe piele. Mărimea unui chist epidermic variază de la câțiva milimetri până la 10 centimetri în diametru. Pielea care stă la baza ateromului este normală, adică nu este ridată, nu este subțire și nu este roșu-cianotică. De-a lungul timpului, umflarea crește în dimensiune, dar nu doare, nu se descuamează, nu mănâncă și nu se manifestă deloc cu simptome clinice semnificative.

În unele cazuri, aproximativ în centrul ateromului sub piele, se poate distinge un punct negru sau destul de întunecat, care este un canal mărit al glandei sebacee care a suferit un blocaj. Blocarea acestui canal a condus la dezvoltarea ateromului..

Încercările de a stoarce ateromul, cum ar fi un cos, comedonă sau acnee, sunt de obicei nereușite, deoarece chistul este acoperit cu o capsulă și are dimensiuni destul de mari, ceea ce nu permite eliminarea completă a lumenului îngust al canalului glandelor sebacee, care se deschide pe suprafața pielii. Cu toate acestea, dacă există o gaură mică în capsula chistului care conectează ateromul la suprafața pielii, atunci când încercați să stoarceți din formație, poate fi eliberată o cantitate destul de mare dintr-o masă pastoasă de culoare alb-gălbui. Această masă are un miros neplăcut și este o acumulare de sebum, particule de colesterol și celule respinse.

Dacă ateromul este inflamat, atunci pielea de deasupra devine roșie și edematoasă, iar formația în sine este destul de dureroasă atunci când este resimțită. Dacă inflamația este purulentă, atunci temperatura corpului unei persoane poate crește și carnea poate rămâne astfel până la rezolvarea procesului, adică înainte ca chistul să fie deschis cu ieșirea puroiului spre exterior sau în țesutul profund. Atunci când se deschide un aterom inflamat, curge un conținut abundent abundent, cu un miros purulent specific.

Diferențe între aterom și lipom

Ateromul exterior este foarte asemănător cu un lipom, care în viața de zi cu zi este de obicei numit wen. Denumirea „wen” sau „țesut gras” este adesea transferată la aterom, deoarece arată foarte mult ca un lipom și, în plus, acest termen este familiar oamenilor, în contrast cu „ateromul” mai specific. Totuși, acest lucru este greșit, deoarece ateromul și lipomul sunt neoplasme complet diferite, prin urmare ele trebuie să se distingă între ele..

Este foarte simplu să distingi un lipom de aterom, pentru acest lucru este suficient să apasă degetul în mijlocul balonului și să monitorizezi cu atenție cum se va comporta. Dacă umflatura alunecă imediat de sub deget în orice direcție, astfel încât este imposibil să o apasă într-un anumit loc, atunci acesta este un lipom. Și dacă amețelul, când este apăsat pe el, este sub deget și nu se mișcă în lateral, atunci acesta este un aterom. Cu alte cuvinte, puteți apăsa ateromul cu un deget pe site-ul de localizare, dar lipomul nu poate, deoarece întotdeauna va aluneca afară și va ieși afară lângă.

În plus, o caracteristică distinctivă suplimentară a unui lipom este consistența sa, care, atunci când este atinsă, este mult mai moale și mai plastică decât cea a ateromului. Prin urmare, dacă, la palpare, este posibil să schimbați forma bombardei, atunci acesta este un lipom. Și dacă, cu orice compresiune și compresiune cu două sau mai multe degete, bombajul își păstrează forma, atunci acesta este un aterom.

Simptome

Ateromul nu are simptome clinice ca atare, din moment ce neoplasmul nu doare, nu schimbă structura pielii în zona localizării etc. Putem spune că, pe lângă un defect cosmetic extern, sub formă de umflătură pe piele, ateromul nu are simptome. De aceea, medicii practicanți consideră că aspectul și caracteristicile structurale ale ateromului sunt simptome ale ateromului, relevate de palpare..

Deci, următoarele caracteristici sunt considerate simptomele ateromului:

  • Distribuție limitată vizibilă pe suprafața pielii;
  • Contururi clare ale umflării;
  • Pielea normală peste umflătură;
  • Structura densă și elastică la atingere;
  • Mobilitatea relativă a formațiunii, permițându-i să fie mutată ușor în lateral;
  • Vizibil ca punct negru în centrul ateromului, un canal excretor extins al glandei sebacee.

Astfel, simptomele ateromului sunt o combinație de semne caracteristice exclusiv externe care fac posibilă suspectarea și diagnosticarea simultană a unui chist.

Odată cu inflamația ateromului apar următoarele simptome clinice:

  • Roșeața pielii în zona ateromului;
  • Pufulitatea pielii în zona ateromului;
  • Conștiința amețelilor la palpare;
  • Descoperire a împingerii spre exterior (nu întotdeauna).

Inflamarea ateromului (aterom supurativ)

Inflamarea ateromului, de regulă, apare în timpul existenței sale pe termen lung. Mai mult, inflamația poate fi septică sau aseptică. Inflamația aseptică este provocată de iritarea capsulei de aterom prin țesuturile înconjurătoare și diverse influențe externe, cum ar fi compresia, frecarea etc. În acest caz chistul devine roșu, edematos și dureros, dar puroiul nu se formează în el, astfel încât rezultatul unei astfel de inflamații aseptice este favorabil. De obicei, după câteva zile, procesul inflamator scade, iar ateromul încetează să mai fie dureros, roșu și edematos. Cu toate acestea, datorită procesului inflamator din jurul capsulei chistului, se formează țesut conjunctiv, care înglobează ateromul într-o membrană densă și greu de pătruns..

Inflamația septică a ateromului se dezvoltă mult mai des decât aseptic și este cauzată de intrarea diferiților microbi patogeni în țesuturi în imediata vecinătate a chistului. Acest lucru este foarte posibil, deoarece conducta glandei sebacee blocate pe suprafața pielii rămâne deschisă. În acest caz, ateromul devine foarte roșu, edematos și foarte dureros și se formează puroi în interiorul capsulei. Datorită puroiului, la palpare, chistul capătă o consistență mai moale. De multe ori temperatura corpului crește.

Cu inflamația septică a ateromului, este imperativ să recurgem la deschiderea și drenarea chistului, deoarece puroiul trebuie îndepărtat din țesuturi. În caz contrar, chistul se poate deschide de la sine cu ieșirea de puroi în țesut sau afară. Dacă chistul se deschide și puroiul curge spre suprafața pielii, atunci acesta va fi un rezultat favorabil, deoarece țesuturile din jur nu vor fi afectate. Dacă puroiul topește membrana chistului pe partea cealaltă și se varsă în țesut (țesutul gras subcutanat), atunci va provoca un proces inflamator extensiv (flegmon, abces etc.), în timpul căruia se vor produce daune severe structurilor pielii cu formarea ulterioară a cicatricilor..

Aterom - tratament

Principii generale ale terapiei

De asemenea, este imposibil să stoarceți ateromul, chiar dacă străpungeți mai întâi capsula chistului cu un ac și formați o gaură prin care va ieși conținutul acesteia. În acest caz, conținutul va ieși, dar capsula chistului cu celulele care produc secreția va rămâne în conducta glandei sebacee și, prin urmare, după un timp, cavitatea liberă va fi din nou umplută cu sebum și aterom se va forma. Adică va exista o recidivă de aterom..

Pentru a elimina definitiv un chist, este necesar nu numai să îl deschideți și să eliminați conținutul, ci și să exfoliați complet capsula sa, care înfundă lumenul canalului glandei sebacee. Tragerea capsulei constă în separarea pereților chistului de țesuturile înconjurătoare și îndepărtarea lor împreună cu conținutul spre exterior. În acest caz, la locul chistului se formează un defect de țesut, care după un timp va depăși, iar ateromul nu se formează, deoarece capsula cu celule care produc secreții și înfundă conductul glandei sebacee.

Este optim să îndepărtați ateromul în timp ce este mic, deoarece în acest caz nu va exista niciun defect cosmetic vizibil (cicatrice sau cicatrice) la locul chistului. Dacă, din anumite motive, ateromul nu a fost îndepărtat și a crescut până la o dimensiune semnificativă, trebuie totuși îndepărtat. Cu toate acestea, în acest caz, va trebui să efectuați o operație locală pentru a exfolia chistul cu impunerea unei suturi a pielii.

Nu se recomandă îndepărtarea ateromului pe fundalul inflamației, deoarece în acest caz riscul reapariției sale este foarte mare datorită exfolierii incomplete a capsulei chistului. Prin urmare, dacă ateromul se inflamează fără supurație, atunci trebuie efectuat un tratament antiinflamator și așteptați până când se va dispărea complet. Numai după oprirea inflamației și revenirea ateromului în starea „rece” se poate elimina.

Dacă ateromul este inflamat cu supurație, atunci chistul ar trebui deschis, puroiul eliberat și o mică gaură trebuie lăsată pentru ieșirea secreției inflamatorii nou formate. După ce puroiul nu se mai formează și procesul inflamator scade, este necesar să exfoliați pereții chistului. Nu se recomandă îndepărtarea ateromului direct în perioada inflamației purulente, deoarece în acest caz, probabilitatea de recidivă este foarte mare.

Îndepărtarea unui chist epidermic

Îndepărtarea ateromului se poate face prin următoarele metode:

  • Interventie chirurgicala;
  • Eliminarea cu laser a ateromului;
  • Îndepărtarea ateromului prin chirurgie cu unde radio.

Metoda de îndepărtare a ateromului este aleasă de medic în funcție de mărimea și starea actuală a chistului. Așadar, este optim să eliminați chisturile mici cu o intervenție chirurgicală cu laser sau cu unde radio, deoarece aceste tehnici vă permit să faceți acest lucru rapid și cu o deteriorare a țesuturilor minime, ca urmare a cărei vindecare are loc mult mai repede decât după operație. Un avantaj suplimentar și important al eliminării laserului și a undelor radio a ateroamelor este o cicatrice cosmetică inconștientă la locul localizării lor.

În alte cazuri, ateromele sunt îndepărtate în timpul intervenției chirurgicale sub anestezie locală. Cu toate acestea, un chirurg înalt calificat poate elimina un aterom destul de mare sau fester cu un laser, dar în astfel de situații totul depinde de medic. De obicei, ateromele cu supurație sau dimensiuni mari sunt îndepărtate cu ajutorul unei intervenții chirurgicale convenționale..

Operații pentru îndepărtarea ateromului

În prezent, operația de îndepărtare a ateromului se efectuează în două modificări, în funcție de mărimea chistului. Ambele modificări ale operației sunt efectuate sub anestezie locală într-o policlinică. Spitalizarea în secție este necesară numai pentru a îndepărta ateromele mari. În toate celelalte cazuri, chirurgul din clinică va excreta chistul, va aplica suturi și un bandaj. Apoi, după 10-12 zile, medicul va îndepărta cusăturile de pe piele, iar rana se va vindeca în sfârșit în 2 până la 3 săptămâni..

Modificarea operației cu excizia capsulei de aterom se realizează cu dimensiuni mari ale formației, precum și, dacă se dorește, se obține o sutură cosmetică care va fi greu observabilă după vindecare. Cu toate acestea, această opțiune pentru îndepărtarea chistului se poate face numai în absența supurației sale. Această operație de îndepărtare a ateromului cu excizia capsulei se realizează după cum urmează:
1. În zona de arsom maximă a ateromului se face o incizie pe piele;
2. Toate conținuturile de aterom se strecoară cu degetele, colectându-l pe piele cu un șervețel;
3. Dacă nu este posibil să stoarceți conținutul, scoateți-l cu o lingură specială;
4. Apoi, coaja de chist rămasă în rană este extrasă prinzând-o de marginile inciziei cu forceps;
5. Dacă incizia este mai mare de 2,5 cm, atunci se aplică suturi pentru o mai bună vindecare.

În plus, în loc să stoarceți conținutul chistului urmat de extragerea capsulei sale, această modificare a operației poate fi efectuată după cum urmează, fără a încălca integritatea cochiliei de aterom:
1. Tăiați pielea peste aterom, pentru a nu-i deteriora capsula;
2. Mișcați pielea în părțile laterale și expuneți suprafața ateromului;
3. Apăsați ușor degetele pe marginile plăgii și strângeți chistul împreună cu membrana sau apucați-l cu forceps și trageți-l afară (a se vedea figura 1);
4. Dacă incizia este mai mare de 2,5 cm, atunci li se aplică suturi pentru o vindecare mai bună și mai rapidă..

Figura 1 - Hulling aterom fără a încălca integritatea capsulei sale.

A doua modificare a îndepărtării ateromului se realizează cu chisturi inflamate și festere, după cum urmează:
1. Pe ambele părți ale ateromului, se fac două incizii ale pielii, care ar trebui să se învecineze cu umflatura;
2. Apoi, clapeta pielii este îndepărtată cu forceps peste chist de-a lungul liniilor de incizie;
3. Sub aterom, se introduc ramurile foarfecelor curbate, separându-l astfel de țesuturile din jur;
4. Simultan cu selecția chistului din țesuturi cu foarfece, este trasă ușor de partea superioară cu forceps, scoțând-o afară (vezi figura 2);
5. Atunci când ateromul împreună cu capsula sunt scoase din țesuturi, suturile dintr-un material auto-absorbabil sunt aplicate pe țesutul subcutanat;
6. Clapele pielii sunt strânse cu cusături verticale pentru saltele;
7. Cusăturile sunt îndepărtate după o săptămână, după care rana se vindecă cu formarea unei cicatrici.

Dacă în viitor o persoană dorește să reducă vizibilitatea cicatricii, atunci va trebui să fie supusă unei intervenții chirurgicale plastice.

Figura 2 - Îndepărtarea unui aterom inflamat sau fester prin exfoliere cu fălcile foarfecelor.

Eliminarea cu laser a ateromului

Îndepărtarea ateromului cu un laser se efectuează, de asemenea, sub anestezie locală. În prezent, chiar și ateromele mari și festere pot fi îndepărtate cu ajutorul unui laser, dacă chirurgul are calificările necesare. În funcție de mărimea și starea ateromului, medicul alege opțiunea de îndepărtare cu laser a chistului.

În prezent, eliminarea cu aterom cu laser poate fi efectuată folosind următoarele trei tehnici:

  • Fotocoagulare - evaporarea ateromului folosind un fascicul laser. Această metodă este folosită chiar și pentru îndepărtarea chisturilor fester, cu condiția ca dimensiunea ateromului să nu depășească 5 mm în diametru. După procedură, medicul nu aplică cusături, deoarece se formează o crustă la locul ateromului, sub care apare vindecarea, care durează 1 până la 2 săptămâni. După vindecarea completă a țesuturilor, crusta dispare, iar sub ea există pielea curată, cu o cicatrice invizibilă sau inconștientă.
  • Excizia laser cu teacă se realizează dacă ateromul are diametrul de 5 până la 20 mm, indiferent de prezența sau absența inflamației și supurației. Pentru a efectua manipularea, pielea de deasupra ateromului este mai întâi tăiată cu un bisturiu, apoi coaja chistului este prinsă cu forceps și trasă astfel încât granița dintre țesuturile normale și capsula de formare să devină vizibilă. Apoi, țesutul din apropierea membranei chistului este evaporat cu un laser, separându-l astfel de aderența la structurile pielii. Când întregul chist este liber, este pur și simplu îndepărtat cu forceps, se introduce un tub de drenaj în plagă și se aplică suturi pe piele. După câteva zile, drenajul este îndepărtat și după 8 până la 12 zile cusăturile sunt îndepărtate, după care rana se vindecă complet cu formarea unei cicatrici inconștiente în 1 până la 2 săptămâni.
  • Evaporarea cu laser a capsulei de aterom se efectuează în cazurile în care volumul de formare este mai mare de 20 mm în diametru. Pentru a efectua manipularea, capsula de aterom este deschisă, făcând o incizie profundă a pielii deasupra acesteia. Apoi, cu tampoane uscate de tifon, îndepărtați tot conținutul din aterom, astfel încât să rămână doar coaja. După aceea, rana este extinsă întinzând-o în direcții diferite cu cârlige de funcționare, iar capsula lipită la țesuturile subiacente este evaporată cu un laser. Când membrana chistului s-a evaporat, un tub de drenaj de cauciuc este introdus în rană și suturat timp de 8 până la 12 zile. După îndepărtarea cusăturilor, rana se vindecă cu formarea unei cicatrici inconștiente.

Eliminarea undelor radio

Aterom (chist epidermic): descriere, complicații, metode de tratament (conservatoare sau îndepărtare) - video

Aterom (chist epidermic): cauze ale apariției, simptome și diagnostic, complicații, metode de tratament (îndepărtare chirurgicală), sfaturi de la un dermatocosmetolog - video

Operație pentru eliminarea ateromului - video

Îndepărtarea ateromului (chistul epidermic) al scalpului - video

După îndepărtarea ateromului

După îndepărtarea ateromului, rana este vindecată. În viitor, la locul chistului poate rămâne o cicatrice mică sau o pată neconcordantă, în funcție de cât de mare a fost ateromul și dacă a existat o supurație în momentul îndepărtării sale.

După operație, este necesar să tratați rana de două ori pe zi, după cum urmează:
1. Dimineața, clătiți cu peroxid de hidrogen și acoperiți cu o tencuială.
2. Seara, clătiți cu peroxid de hidrogen, aplicați unguent Levomekol și sigilați cu o tencuială.

După 2 - 3 zile, când rana se vindecă puțin și marginile ei se lipesc, nu o puteți acoperi cu o tencuială, ci aplicați lipici medical BF-6. Dacă au existat cusături pe rană, atunci îl puteți sigila cu o tencuială și puteți folosi BF-6 numai după ce au fost îndepărtate. Adezivul BF-6 se folosește până când rana este complet depășită, adică în termen de 10 - 20 de zile. Această opțiune de gestionare a rănilor postoperatorii este standard, prin urmare poate fi utilizată în toate cazurile. Cu toate acestea, dacă este necesar, chirurgul poate modifica ordinea îngrijirii rănilor și, în acest caz, va spune pacientului cum să efectueze un tratament postoperator..

Din păcate, în aproximativ 3% din cazuri, ateromul poate reapărea, adică re-forma la locul din care a fost eliminat. De regulă, acest lucru se întâmplă dacă ateromul a fost îndepărtat în perioada supurației, ca urmare a faptului că nu a fost posibil să se excrete complet toate particulele membranei chistului.

Tratament la domiciliu (remedii populare)

Nu va fi posibilă vindecarea ateromului la domiciliu, deoarece pentru a îndepărta în mod sigur chistul, este necesar să-i exfoliați cochilia, iar acest lucru poate fi făcut doar de o persoană care are abilitățile de a efectua operații chirurgicale. Dacă o persoană poate excreta independent membrana chistului (de exemplu, a efectuat operații la un animal, este chirurg etc.), atunci efectuând anestezie locală adecvată, poate încerca să efectueze operația în mod independent în prezența instrumentelor sterile, a materialului de sutură și localizarea ateromului în zona pe care convenabil de manipulat de unul singur. Astfel de condiții sunt dificil de îndeplinit, astfel încât, de regulă, chiar un chirurg calificat nu poate elimina un aterom singur și acasă. Astfel, tratamentul ateromului la domiciliu este de facto imposibil, de aceea, atunci când apare un astfel de chist, este necesar să consultați un chirurg și să eliminați formația în timp ce este mică, iar acest lucru poate fi făcut fără o incizie mare, cu defecte cosmetice minime..

Toate tipurile de remedii populare pentru aterom nu vor ajuta să scape de chist, dar pot încetini creșterea acestuia. Prin urmare, dacă este imposibil să eliminați ateromul într-o perioadă de timp apropiată, puteți utiliza diferite metode alternative de tratament pentru a preveni o creștere accentuată a dimensiunii sale.

opinii

Aproximativ 90% din recenzii privind eliminarea ateromului sunt pozitive. În ele, oamenii subliniază că operația este simplă, nedureroasă și nu provoacă disconfort sever. Cu toate acestea, după operație, perioada de vindecare a rănilor, care durează 1 - 2 săptămâni, este asociată cu un anumit disconfort, deoarece există dureri, este necesar să mergeți la pansamente și să încercați să nu vă mișcați, astfel încât marginile inciziei să nu se abată de la părțile laterale, ci să crească împreună și să se vindece.

În plus, atunci când efectuați o operație cu un bisturiu, o cicatrice vizibilă este aproape întotdeauna lăsată în locul ateromului, care poate fi îndepărtată numai prin reapariția cu laser. Motivele recenziilor negative sunt cicatricea și disconfortul după operație. Persoanele care au tratat cicatricea și disconfortul postoperator ca un inconvenient inevitabil, dar destul de suportabil, au lăsat feedback pozitiv, deoarece manipularea a ajutat să scape de aterom.

Cost de îndepărtare a ateromului

Autor: Nasedkina A.K. Specialist în cercetare biomedicală.