Astrocitomul difuz: prognostic și recuperare completă

Astrocitomul difuz este un neoplasm malign glial care apare la astrocite, celule stelate responsabile de funcționarea și protecția țesutului nervos. Factorii etiologici specifici care declanșează creșterea tumorii nu sunt cunoscuți. Experții sugerează că astrocitomul difuz apare pe fundalul efectelor negative ale mai multor factori negativi simultan, inclusiv efectul radiației asupra celulelor corpului. Diverse anomalii genetice pot declanșa procesul patologic. Un semn morfologic caracteristic al astrocitomelor este absența granițelor cu substanța adiacentă a creierului. Natura creșterii tumorii este infiltrată difuz. Prognosticul este cel mai puțin favorabil pentru astrocitomul de gradul 2. Dar speranța de viață a pacientului depinde de eficacitatea metodelor de tratament utilizate și de timpul de a solicita ajutor medical. Cu astrocitom de gradul 2 sau mai mult, prognosticul este nefavorabil condiționat, în special la pacienții vârstnici cu comorbidități.

Cauzele astrocitomului difuz

Nu se pot stabili motivele exacte pentru formarea astrocitomului difuz. Această neoplasmă are o etiologie multifactorială și apare datorită influenței mai multor factori negativi. O tendință sporită spre creșterea neoplasmelor gliale a fost observată în megalopoluri, țări dezvoltate economic, unde reședința este însoțită de inhalarea gazelor de eșapament și a altor substanțe potențial periculoase, contact cu pielea cu lumină ultravioletă, substanțe chimice casnice, iradiere generală sau locală. Promovează progresia tumorilor maligne ale sistemului nervos și o scădere constantă a calității nutriției umane: alimentele bogate în componente chimice, cancerigeni, grăsimi trans pot provoca modificări patologice în celule. Dar este imposibil să se stabilească cauzele exacte ale bolii. Specialiștii pot determina, probabil, principalii factori predispozanți, analizând istoricul pacientului, evaluând stilul său de viață și starea generală de sănătate.

Clasificarea astrocitomului

Există mai multe forme de astrocitoame. Fiecare dintre ele are propriile sale trăsături morfologice. Principalele tipuri de astrocitoame ale creierului:

  • fibrilară,
  • glioblastom,
  • pyelocytic,
  • hemistocytic,
  • protoplasmic,
  • anaplazic,
  • subependimal,
  • microcistic cerebelos.

Tipul pielocitic al tumorii este referit la primul grad de malignitate. Astrocitomele hemistocitice, protoplasmatice, fibrilare sunt neoplasme care sunt incluse în grupa celui de-al doilea grad de malignitate. Fără un tratament în timp util și eficient, acestea conduc la moartea pacientului în primii ani după depistarea bolii. Al treilea grad de malignitate include glioblastoame, tumori anaplastice. Sunt comune, ele reprezintă mai mult de 50% din toate aceste formațiuni. Tipul specific de astrocitom difuz poate fi determinat doar cu ajutorul unui diagnostic cuprinzător.

Manifestari clinice

Astrocitomul are diverse caracteristici clinice. Pot fi generale, locale și focale. Creșterea neoplasmului este însoțită de o creștere a presiunii intracraniene, iritarea structurilor creierului și eliberarea de compuși toxici. Simptomele obișnuite ale astrocitomului difuz sunt următoarele: dureri de cap severe de natură persistentă; viziune dubla; scăderea poftei de mâncare; vărsături; slăbiciune fizică; scăderea capacităților cognitive, capacitatea de memorare a informațiilor. Severitatea simptomelor astrocitomului depinde în primul rând de localizarea și mărimea tumorii, precum și de gradul de malignitate al acesteia..

În regiunea cerebelului. Neoplasmul poate provoca o coordonare afectată a mișcărilor. Un simptom similar apare mai ales atunci când tumora este localizată în regiunea cerebeloasă. La unii pacienți, creșterea astrocitomului determină apariția anumitor tulburări mentale, nervozitate, agresivitate, insomnie. Neoplasmul, pe măsură ce crește în volum, începe să stoarcă țesuturile adiacente, le perturba metabolismul și contribuie la distrugerea structurilor cerebrale. Ca urmare, apar simptome focale, care includ slăbiciunea musculară la membre, scăderea sensibilității tisulare.

În lobul temporal. Când o tumoră este localizată în lobul temporal, vorbirea se deteriorează, capacitatea de a reproduce informațiile primite scade, iar memoria este vizibil afectată. Unii pacienți raportează apariția halucinațiilor, inclusiv tipurile auditive și gustative. Aceste semne pot fi primele clopote de alarmă care indică creșterea unei neoplasme maligne a creierului. Când apar, merită să contactați imediat specialiști și să efectuați diagnostice extinse.

Între lobii occipitali și cei temporari. Dacă astrocitomul este situat între lobii occipitali și cei temporari, tulburările vizuale apar sub formă de viziune dublă, formarea unui văl sau ceață. Atunci când un neoplasm este localizat în regiunea coroanei, abilitățile motrice fine ale mâinilor se agravează.

Examinarea astrocitomului

Astrocitomul este diagnosticat de un neurochirurg. Cel mai adesea, pacienții vin la el cu plângeri de dureri de cap și alte simptome asociate. Pentru a selecta cele mai eficiente tactici de tratament, se efectuează o examinare cuprinzătoare. Este important să se efectueze un diagnostic diferențial de înaltă calitate. Vă permite să determinați tipul de neoplasm. Diagnosticul astrocitomului include utilizarea următoarelor studii:

  • imagistică computerizată cu rezonanță magnetică a creierului;
  • electroencefalograf;
  • realizarea angiografiei;
  • evaluarea funcționalității aparatului vestibular al pacientului;
  • ophthalmoscopy;
  • histologia neoplasmelor.

IRM și scanarea CT oferă cele mai complete informații despre locul de localizare, dimensiunea neoplasmului și starea țesuturilor adiacente. Gradul de malignitate poate fi stabilit prin examen histologic. Țesutul tumoral cerebral este recoltat în timpul unei biopsii stereotactice. Apoi sunt studiate cu atenție în laborator și se dă o concluzie adecvată..

Tratament

Intervenție chirurgicală. Tratamentul principal pentru astrocitom este chirurgia. Dar boala necesită o abordare integrată competentă din partea neurochirurgilor, oncologilor și a altor specialiști de specialitate. În plus, profesioniștii utilizează chimioterapia, folosesc radiații moderne și metode radiochirurgicale pentru a combate tumorile cerebrale. Prognosticul bolii depinde nu numai de gradul de malignitate al neoplasmului, ci și de vârsta pacientului: speranța de viață la pacienții tineri este mai mare decât la vârstnici. La bătrânețe, comorbiditățile sunt adesea diagnosticate care complică cursul cancerului cerebral și limitează specialiștii în alegerea anumitor metode terapeutice.

Radiochirurgie. Dacă astrocitomul este mic, se poate folosi radiochirurgie. Intervenția chirurgicală se realizează după antrenament special, diagnostic, sub controlul tomografiei. Este posibilă îndepărtarea unei părți a neoplasmului, ceea ce vă permite să reduceți presiunea intracraniană și să eliminați principalele semne ale bolii. Este important să începeți tratamentul la timp, inclusiv intervenția chirurgicală. Cu cât tumora este mai mică, cu atât este mai ușor să scapi de ea în timpul radiochirurgiei moderne. Complexitatea tratamentului astrocitomului difuz este asociată cu incapacitatea de a îndepărta complet neoplasmul. Acest lucru poate duce la deteriorarea structurilor cerebrale importante, la apariția unor complicații neurologice grave, în special la pacienții vârstnici. Operația nu se efectuează atunci când starea generală a pacientului este severă, riscul de efecte adverse asupra sănătății este crescut. De asemenea, bătrânețea este o contraindicație pentru tratamentul radiochirurgical..

Îngrijire paliativă. Tactica de tratament este determinată individual, ceea ce ajută la prevenirea multor complicații. Dacă tumora este inoperabilă, pacientul este supus unei terapii paliative, care are ca scop creșterea speranței de viață și eliminarea principalelor simptome ale patologiei maligne.

Cum se realizează tratamentul chirurgical al astrocitomului?

Intervenția chirurgicală pentru astrocitoame necesită anestezie generală. Pacientul este pregătit special pentru acest tip de anestezie, consultațiile sunt oferite de specialiști specializați. Concluzia lor influențează alegerea altor tactici medicale. Astfel de operații pe creier sunt efectuate de neurochirurgi instruiți folosind o tehnologie inovatoare care vă permite să controlați acuratețea acțiunilor unui specialist. Intervenția chirurgicală necesită craniotomie endoscopică sau chirurgie deschisă. Înainte de operație, neurochirurgii evaluează posibilele riscuri pentru sănătatea pacientului și fac prognoze pentru viitor. Neurochirurgia modernă permite utilizarea tehnicilor chirurgicale cu eficiență maximă pentru pacient și menținerea unui prognostic condiționat favorabil vieții. În acest caz, tumorile pot fi îndepărtate prin incizii mici. Dar acest lucru este posibil cu un astfel de aranjament al neoplasmului, unde este accesibil pentru instrumente microchirurgicale și echipamente endoscopice. Chirurgia durează de obicei până la 5 ore. Cu o dimensiune mică a neoplasmului, uneori specialiștii nu efectuează craniotomie.

Recuperare după operație

Perioada de recuperare după tratamentul chirurgical durează câteva luni. Imediat după operație, pacientul este transferat la unitatea de terapie intensivă, unde rămâne până la restabilirea funcțiilor. Pacientul este monitorizat de specialiști în permanență. La câteva zile de la operație, pacientul este supus diagnosticului de radiografie control și RMN al creierului. Aceste studii permit evaluarea eficacității tratamentului chirurgical efectuat și identificarea posibilelor complicații. În mod ideal, perioada de reabilitare ar trebui să aibă loc într-un centru special, unde pacientul va primi ajutorul reabilitatorilor și al altor specialiști cu profil îngust. Recuperarea durează câteva luni și în tot acest timp este necesar să se efectueze cursuri de exerciții de fizioterapie, să se utilizeze diverse tehnici care restabilesc vorbirea și toate funcțiile afectate. Calitatea vieții sociale ulterioare a pacientului care a suferit îndepărtarea chirurgicală a astrocitomului cerebral depinde de începutul reabilitării..

Radiație și chimioterapie

După îndepărtarea neoplasmului creierului, specialiștii continuă un tratament complex. Include radiații și chimioterapie. Uneori, înainte de operație, specialiștii iradiază zona patologică pentru a reduce dimensiunea tumorii. Etapa finală a radioterapiei este necesară pentru recuperarea completă și prevenirea metastazelor ulterioare. Radioterapia este utilizată pentru a micsora creșterea și a crește speranța de viață a pacientului. Chimioterapia completează chirurgia. Agenții chimioterapeutici sunt selectați strict individual și utilizați în cursuri scurte sub supravegherea obligatorie a profesioniștilor. Medicamentele moderne sunt utilizate în doze minime, ceea ce reduce numărul de efecte adverse care apar în primele luni de la începutul tratamentului. Noile terapii, inclusiv chimioterapia, pot viza în mod selectiv neoplasmele maligne. Acest lucru este esențial pentru reducerea riscului de complicații. Experții dezvoltă în mod activ noi agenți chimioterapeutici care pot acționa asupra tumorilor maligne fără a perturba funcționalitatea creierului.

Puteți obține informații suplimentare pe portal.

Astrocitomul este un tip comun de cancer la creier

Neoplasmele din țesutul glial al creierului sunt printre cele mai frecvente tipuri de tumori. Astrocitomul este un cancer cu diferite grade de malignitate care apare oriunde în substanța creierului și este cauza morții precoce a unei persoane: este extrem de dificil să învingi o tumoră cerebrală cu o garanție, de aceea este important să începi tratamentul cât mai devreme posibil din momentul detectării neoplasmului..

Unul dintre cele mai frecvente tipuri de tumori la nivelul capului este astrocitomul

Astrocitom - ce este

Aproximativ 40% din totalul țesutului creierului se numește neuroglia (un țesut auxiliar care asigură funcționarea normală a celulelor nervoase). Astrocitomul este o tumoră benignă sau malignă bazată pe astrocite (celule stelate care îndeplinesc multe funcții utile). Indiferent de tipul de structură histologică, neoplasmul în creștere apasă asupra structurilor creierului, creând multe probleme pentru oameni.

Motivele formării tumorii

Principalul factor de risc este o predispoziție ereditară (genetică): prezența cazurilor de oncologie cerebrală într-o familie necesită vigilență din partea rudelor apropiate (este recomandabil să se efectueze periodic o examinare pentru diagnosticarea precoce a cancerului cerebral). Factorii care provoacă și contribuie includ:

  • expunerea la radiații (radiografii frecvente ale corpului superior, fiind în centrul radiației);
  • neuroinfecții virale sau bacteriene (meningită, encefalită);
  • expunerea la cancerigene chimice (producție periculoasă);
  • leziuni severe la nivelul capului;
  • experiență lungă de fumat;
  • imunodeficiență severă.

Este departe de a fi întotdeauna posibil să se determine cauza astrocitomului: este important să consultați un medic cât mai devreme posibil dacă apar simptome negative asociate cu activitatea creierului..

Tipuri de astrocitoame

O tumoare în cap poate fi benignă, dar acest lucru nu îmbunătățește deloc prognosticul - dimensiunea și localizarea neoplasmului sunt mai importante pentru alegerea unei metode de tratament. În funcție de gradul de malignitate, astrocitomul poate fi de 4 tipuri:

  1. Pilocitic (aproximativ 10%, un nod benign în creștere lentă, cel mai des întâlnit la copii);
  2. Fibrilă (până la 10%, crește difuz tumorile limită, cu semne minime de malignitate);
  3. Anaplastic (aproximativ 30%, o variantă defavorabilă cu un proces tipic malign);
  4. Glioblastom (până la 50%, un tip extrem de nefavorabil de neoplasm).

Până la 80% din totalul astrocitomelor sunt tumori maligne care apar la persoane cu vârsta activă (30 până la 50 de ani). Copiii au mai multe șanse să aibă variante benigne, dar, conform statisticilor, astrocitomul este al doilea motiv (după leucemie) de deces al copiilor din oncologie.

Simptomele tulburărilor cerebrale

O tumoare este o neoplasmă străină în creier. Toate simptomele se datorează următorilor factori principali:

  • presiunea nodului asupra structurilor nervoase;
  • acumularea de lichid intracerebral;
  • creșterea presiunii intracraniene;
  • modificări ale conducerii nervilor cu formarea unor simptome neurologice și mentale specifice.

Există 2 grupuri de semne:

  1. General (dureri de cap, greață, vărsături, convulsii, amețeli cu leșin, slăbiciune, somnolență, tulburări mentale);
  2. Focal (halucinații, deficiențe de vedere, auz și miros, pareză și paralizie, tulburări de coordonare, probleme de vorbire, atenție și memorie, tulburări hormonale).

Astrocitomul este o varietate de simptome datorate localizării focalizării tumorii: un neurolog sau un neurochirurg cu experiență, bazat pe semne tipice, va putea ghici unde se află neoplasmul în creier.

Pe tomogramă, medicul va vedea locația și dimensiunea neoplasmului

Metode de diagnostic de bază

Creierul este acoperit cu oasele craniului, deci tomografia este baza unui diagnostic de succes. În prezența reclamațiilor tipice și a manifestărilor neurologice ale tulburărilor cerebrale, medicul se va referi la următoarele studii:

După descoperirea unei neoplasme, este necesar să se aleagă opțiunea optimă de tratament, care depinde în mare măsură de histotipul tumorii, de aceea, în orice caz, trebuie efectuată o biopsie a neoplasmului.

Tactică terapeutică

Cea mai bună opțiune de tratament este îndepărtarea chirurgicală a tumorii. Un astrocitom detectat de dimensiuni mici poate fi rezecat de un neurochirurg fără consecințe pentru pacient, dar niciun medic nu poate oferi o recuperare de 100% a recuperării. Este optimă efectuarea operației folosind metoda undelor radio, în care este posibilă îndepărtarea neoplasmului cu traume minime la țesutul cerebral sănătos. Pe lângă operație, se utilizează expunerea la radiații și chimioterapia. Cursul de tratament pentru cancerul creierului este selectat individual pentru fiecare persoană.

Prognoza pentru viata

Astrocitomul este un tip periculos de tumoră. Factori prognostic favorabili:

  • Varsta frageda;
  • Etapa 1 (pilocitic);
  • dimensiuni reduse ale neoplasmului;
  • localizarea focarului tumoral departe de centrii vitali ai creierului.

Odată cu confluența factorilor favorabili, copilul după operație poate trăi o viață lungă și fericită. Dar, în cele mai multe cazuri, prognosticul pentru astrocitom este nefavorabil - adulții cu cancer cerebral diagnosticat nu trăiesc mai mult de 2-5 ani. În stadiul 1, rata de supraviețuire de 5 ani este de aproximativ 85%, la 2 - nu mai mult de 65%, la 3 - niciunul dintre pacienți nu trăiește mai mult de 3 ani, la 4 - 1 an.

Care este prognosticul astrocitomului anaplastic

Ce este

O astfel de neoplasmă în creier are loc în celulele cele mai mici - astrocite, care formează gliomuri. Mai mult, dacă multe alte leziuni tumorale ale creierului apar cel mai des la persoanele în vârstă, astrocitomul anaplastic (gliom) este diagnosticat predominant la pacienții sub 40 de ani. Mai mult decât atât, o astfel de boală este foarte frecventă, iar un prognostic pozitiv depinde în mare măsură de tipul tumorii, dar, în conformitate cu criteriile medicale, este clasificat în gradul 3. Cel mai adesea, medicii efectuează o diviziune, concentrându-se atât pe gradul de malignitate cât și pe proprietățile gliale ale tumorii:

  1. Primul grad include neoplasme benigne la astrocite, care nu depășesc 10% din volumul lor total. O astfel de tumoare crește lent și, în același timp, are granițe clare, ceea ce în rare cazuri evită riscurile pentru sănătate, chiar și fără terapie. De obicei, pacientul nici măcar nu știe despre problema sa, care este dezvăluită cel mai adesea din întâmplare și în principal la copii. Cel mai adesea se formează în cerebel, trunchiul creierului și aproape de nervul optic. Dacă afecțiunea este detectată și tratată în timp util, pacientului i se garantează recuperarea completă. Dar, în același timp, există cazuri frecvente de recidivă, când neoplasmul trece într-o formă malignă. Terapia constă în îndepărtarea tumorii, dar fără utilizarea tratamentului cu radiații.
  2. În a doua etapă a dezvoltării, procesul de creștere este infiltrativ, ceea ce înseamnă pătrunderea acestuia în țesuturile cele mai apropiate de focalizare. O astfel de tumoră nu are granițe, dar gradul de diviziune celulară este scăzut, ceea ce înseamnă că tumora crește lent. Recidivele sunt frecvente după terapie. O neoplasmă de acest grad la un tip benign nu depășește membrana creierului și nu începe metastaze, dar există adesea cazuri de tranziție la o tumoră malignă.
  3. O neoplasmă în gradul al treilea este adesea malignă, cu predominanță a creșterii infiltrative și diferențiere scăzută a țesuturilor celulare fără limite clare. Poate pătrunde în țesutul creierului și poate produce metastaze puternice. Al treilea stadiu este diagnosticat mai des la persoanele de 30-50 de ani, în special la bărbați. Un astrocitom de acest grad nu are un prognostic favorabil, deoarece îndepărtarea este împiedicată de creșterea infiltrativă a tumorii. Chiar și cu terapia medicamentoasă, pacienții cu acest diagnostic trăiesc nu mai mult de 5 ani.
  4. Astrocitomul de gradul al patrulea crește rapid și pătrunde în toate celulele creierului, în cazuri rare, metastazele pot ajunge la coloana vertebrală și măduva spinării. Tumora este malignă cu mai multe focare necrotice. În unele cazuri, poate crește grav chiar și în stadiul pregătirii pentru operație. Și chiar și după aceasta, creșterea poate să nu se oprească..

Fiecare etapă listată are un nume medical:

  1. Astrocitom subependimal de tip celular pilocitic sau gigant.
  2. Xantoastrocitomul plomorf.
  3. Astrocitomul anaplastic.
  4. malignitate maximă.

Tipuri de astrocitoame

În funcție de structura celulelor implicate în formarea neoplasmelor, astrocitomul poate fi de natură normală sau specială. Frecvente sunt astrocitomele fibrilare, protoplasmatice și hemistocitice. Al doilea grup include astrocitomele cerebeloase pilocitice sau pilloide, subependimale (glomerulare) și microcistice.

În funcție de gradul de malignitate, acesta se împarte în următoarele tipuri:

În funcție de locația astrocitomelor, există:

  1. Subtentorial. Acestea includ cele care afectează cerebelul și localizate în partea inferioară a creierului.
  2. Supratentorial. Sunt localizate în lobii superiori ai creierului.

Tumorile mai maligne și extrem de periculoase sunt mai frecvente decât cele benigne. Ele reprezintă 60% din totalul cancerului.

Tratamentul astrocitomului anaplastic al creierului

Tratamentul astrocitomului g3 trebuie să fie complex și să constea în îndepărtarea chirurgicală a tumorii, urmată de radiații și chimioterapie. Restul metodelor sunt selectate opțional. Fiecare caz individual necesită o abordare individuală.

Chirurgia pentru astrocitomul anaplastic al creierului prezintă o anumită dificultate. Dacă tumora s-a răspândit foarte mult prin creier sau este localizată în centrele vitale greu accesibile, atunci aceasta este inoperabilă, deoarece eliminarea unui milimetru suplimentar de țesut cerebral poate duce la dizabilitate și chiar moarte. Dacă rezultatele RMN arată zone delimitate, clare de astrocitom, atunci acestea pot fi eliminate.

Înainte de operație, pacienților cu edem cerebral sever li se recomandă doze mari de dexametazonă. Îndepărtarea astrocitomului anaplastic se efectuează după craniotomie. În același timp, se deschide o secțiune de țesut moale și os sau se găurește o gaură în ea. După finalizarea procedurii, defectele sunt eliminate prin plastic. Rezecția tumorală deschisă poate fi efectuată nu numai cu un bisturiu. Există, de asemenea, crioprobii și aspiratori cu ultrasunete. Prima opțiune se bazează pe expunerea la temperaturi foarte scăzute, iar a doua se bazează pe ultrasunete puternică. Ambele metode au ca scop distrugerea celulelor canceroase.

Capacitatea de a îndepărta 100 sau 95% din tumoră afectează în mod semnificativ speranța de viață a unei persoane, prin urmare, neurochirurgii încearcă în toate modurile să crească radicalitatea operației. Acest lucru este rezolvat prin utilizarea sistemelor de neuronavigare (CT și RMN), cartografiere, neurosonografie cu ultrasunete în timpul operației, care fac posibilă determinarea limitelor formării masei cu o precizie ridicată. În acest scop, sunt utilizate și microscoape și așa-numita colorare a țesutului tumoral..

După operație (după 2-3 săptămâni), radioterapia locală este de obicei prescrisă cu captarea a +2 cm a țesuturilor din jur. Pentru astrocitomul anaplastic, doza focală totală este de 60 Gy. Numărul fracțiilor pentru curs este de 25-30. Brahiterapia este o altă metodă promițătoare, dar neterminată. Aceasta este introducerea de surse radioactive în tumora în sine, care va inhiba creșterea acesteia pentru o lungă perioadă de timp. Substanțele utilizate sunt iridiu, paladiu, iod. Brahiterapia nu a câștigat încă popularitate datorită probabilității mari de complicații.

Chimioterapia pentru astrocitomul anaplastic în combinație cu radiațiile crește eficacitatea tratamentului de 2-3 ori. Decizia privind numirea sa este luată pe baza rezultatelor tratamentului cu radiații, care vor fi vizibile pe RMN. Cursul de chimioterapie durează aproximativ 6 luni. Medicamentele utilizate în tratamentul astrocitomului anaplastic sunt Temodal (Temozolomide), Karmustin, Lomustine, Procarbazine, Vincristine. Medicul poate prescrie o combinație de mai multe dintre ele. Există opțiuni pentru picătură și pastile.

Ca tratament suplimentar pentru o tumoră reziduală sau în caz de recidive, este posibil să se utilizeze radiochirurgie. Aceasta este o metodă promițătoare bazată pe utilizarea unor doze mari de radiații, care ar trebui să distrugă complet tumora. Această setare este folosită în mașinile Gamma Knife și Cyber ​​Knife. Diferența lor constă în faptul că primul folosește un cadru fix, în timp ce al doilea folosește acceleratoare liniare mobile. De asemenea, instalațiile Cyber-Knife folosesc un flux de radiații mai puternic, ceea ce permite efectuarea operației dintr-o singură dată. Radiurgia are o limitare a dimensiunii tumorii: diametrul acesteia nu trebuie să depășească 3 cm.

O altă metodă care poate fi utilizată pentru tratarea patului tumoral după rezecția parțială este terapia fotodinamică. ajută la îmbunătățirea semnificativă a stării pacientului și la eliminarea parțială sau completă a simptomelor neurologice. Pentru a monitoriza starea pacientului după operație, examinările trebuie efectuate în mod regulat. Primul an este necesar să se facă un RMN al creierului trimestrial, apoi la fiecare șase luni.

Tumorile gliale au o rată mare de recurență, care apar în 70% din cazuri. Dacă o recidivă apare la șase luni sau mai mult după încheierea tratamentului, atunci este posibil să se efectueze din nou operația, urmată de iradiere și chimioterapie cu medicamente cu platină..

Tratament

Odată diagnosticat un astrocitom cerebral, opțiunile de tratament pot varia. Terapiile pot fi prescrise de medic doar după studierea rezultatelor studiilor de diagnostic. În tratamentul astrocitomului, se poate utiliza o metodă sau un complex, care include:

  • intervenție chirurgicală;
  • terapie cu radiatii;
  • chimioterapie;
  • radiochirurgie.

Uneori, pentru a maximiza eficacitatea tratamentului, pacienții pot folosi remedii populare. Trebuie menționat că medicina tradițională poate fi doar un plus la tehnicile de bază prescrise de specialiști..

Tratament operativ

Eliminarea chirurgicală a nodurilor astrocitomului este principala metodă de terapie. Neoplasmele sunt localizate cel mai adesea în emisferele cerebrale, datorită cărora majoritatea operațiilor au succes. În acest caz, totul depinde de acțiunile chirurgului, el va trebui să deschidă craniul, după care este necesar să îndepărtați toate celulele neoplasmei, în timp ce nu dăunează țesuturilor sănătoase. Pentru a reduce riscul de consecințe după manipulări chirurgicale la minimum, se utilizează imagini prin rezonanță magnetică în timpul operației..

Terapie cu radiatii

Această metodă de tratament implică deteriorarea celulelor care sunt implicate în suportul de viață al neoplasmului. În același timp, țesutul cerebral sănătos rămâne complet intact și este restaurat treptat. Radioterapia în tratamentul astrocitomului se realizează în cursuri, ceea ce crește semnificativ eficacitatea acestuia. Doua metode sunt utilizate pentru a efectua radioterapia:

  1. Influență externă - în timp ce sursele de expunere la radiații se află în afara corpului pacientului;
  2. Expunere internă - specialiștii injectează materiale radioactive în țesuturile moi afectate care afectează tumora.

Radioterapia este considerată în prezent cea mai eficientă metodă folosită pentru tratarea cancerului..

chimioterapia

Această metodă de tratament implică medicamente, care implică luarea de substanțe chimice speciale care ucid celulele canceroase. Pe măsură ce intră în sistemul circulator, componentele sunt distribuite în întregul corp, distrugând în același timp zonele afectate de astrocitom. Medicamentele sunt produse sub formă de injecții, tablete sau picurători, astfel încât să puteți alege cea mai optimă modalitate de utilizare a acestora. Dezavantajul acestui tratament este faptul că celulele sănătoase pot muri împreună cu celulele afectate..

radiosurgery

Această metodă de tratare a tumorilor de astrocitom se datorează impactului direct asupra neoplasmelor emisiilor radio. Un program special de calculator face toate calculele necesare, datorită căruia grinzile cibernetice sunt direcționate exact către zona în care se află tumora. Astfel, celulele sănătoase nu răspund la radiații și rămân nevătămate..

Remedii populare

Ca terapie principală, este posibil ca medicina tradițională să nu fie eficientă, însă utilizarea setărilor și decocturilor de plante medicinale poate grăbi recuperarea după operație.

Este important să înțelegeți că, înainte de a utiliza orice remedii populare, este necesar să vă consultați cu medicul dumneavoastră. Tratamentul necalificat nu poate decât să agraveze situația și să dăuneze sănătății pacientului.

Astrocitomele sunt clasificate în funcție de grad. Există 4 grade în total:

  1. pilocitic - 1 grad;
  2. fibrilă - gradul 2;
  3. anaplastic - gradul 3;
  4. glioblastom - gradul 4.

Astrocitomul anaplastic este o tumoră de gradul 3, care determină tratamentul suplimentar și prognosticul vieții pacientului..

glioblastomul

Glioblastomul este o tumoră de gradul 4. Celulele sale se caracterizează prin atipism celular pronunțat și divizare rapidă. Tumora are o infiltrare în creștere, dar metastazele sarcomului la alte organe sunt rare. Poate apărea pe fondul astrocitomului anaplastic deja existent și poate apărea în principal din celulele gliale.

Poate:

  • celula gigant;
  • epitelioida;
  • gliosarcomul.

Eliminarea completă a glioblastomului este imposibilă datorită localizării și gradului ridicat de malignitate, prin urmare, toată terapia are ca scop reducerea dimensiunii tumorii și creșterea speranței de viață a pacientului..

Astrocitomul anaplastic al creierului

Această tumoare este de gradul 3, cauzată de mutații la astrocite. WP53 este gena responsabilă de arestarea celulei în faza G1 a mitozei, în timpul căreia sunt identificate și eliminate mutațiile din ADN. Dacă se detectează defecțiuni în aparatul genetic al celulei, sunt activate mecanismele de reparație sau mecanismele de apoptoză. Dacă apare o mutație a genei WP53, atunci celula nu va putea repara descompunerea ADN-ului și o astfel de celulă anormală va începe să se dividă, dând naștere unei tumori..

Astrocitomul poate apărea în orice parte a creierului. Celulele sunt practic nediferențiate, tumora se caracterizează și prin atipism tisular, mitoză frecventă și creștere rapidă. Metastazele la alte organe ale astrocitomului, cum ar fi glioblastomul, sunt extrem de rare.

Cauzele unei tumori pot fi virusuri oncogene, substanțe cancerigene, radiații și alți factori nocivi care duc la mutații în celule..

Celulele sistemului nervos central, din cauza compresiunii lor, încetează să funcționeze normal, motiv pentru care apar următoarele simptome:

  • cefalee, care este o consecință a creșterii presiunii intracraniene;
  • slăbiciune, greață;
  • pierderi de memorie;
  • tulburare de atenție;
  • deteriorarea vederii;
  • dificultăți de vorbire;
  • lipsa coordonării.

Simptomele sunt influențate de localizarea tumorii și de țesutul din care părți se strecoară.

Simptomele astrocitomului localizate în lobul frontal:

  • crampe ale membrelor inferioare și superioare, ale mușchilor faciali;
  • tremor al membrelor, mers nesigur, mișcări neplăcute;
  • o stare de euforie, negarea gravității problemei;
  • tulburări de memorie;
  • tulburare de vedere;
  • scăderea inteligenței.

Simptomele astrocitomului localizate în lobul parietal:

  • astereognoza - incapacitatea de a recunoaște obiectele prin atingere;
  • tulburare de vorbire;
  • abilitatea de a scrie;
  • apraxie.

Simptomele astrocitomului localizate în lobul temporal:

  • halucinații:
  • Crize de epilepsie;
  • viraje necontrolate ale capului;
  • convulsii.

Recuperarea completă în astrocitom este aproape imposibilă, ceea ce se explică prin gradul scăzut de diferențiere și creșterea invazivă rapidă, în care tumora crește rapid în țesuturile adiacente, ceea ce face imposibilă eliminarea chirurgicală a acesteia. Terapia are ca scop creșterea duratei și a calității vieții pacientului.

Astrocitomul fibrilar al creierului

Tumoră de gradul II, se caracterizează printr-un curs relativ benign, dar atipismul nuclear este deja prezent în celulele tumorale, creșterea este lentă, dar este capabilă de malignitate.

Dacă astrocitomul este localizat în mod convenabil pentru îndepărtarea chirurgicală și nu a încolțit încă în țesut, atunci cu îndepărtarea completă a acestuia, pacientul poate fi vindecat fără recidivă ulterioară.

Astrocitomul pilocitic al creierului

O tumoră de natură benignă, caracterizată prin creștere nodulară lentă. Neoplasmul crește, împingând departe țesutul creierului, dar nu crește în ele. Celulele cu un grad mare de diferențiere, cu toate acestea, tumora poate deveni malignă dacă nu este tratată.

Cu îndepărtarea completă a astrocitomului prin operație, recuperarea pacientului este posibilă fără recidivă ulterioară. Operația poate fi efectuată cu o locație convenabilă a tumorii, dimensiunea mică și absența contraindicațiilor.

Tratamentul astrocitomului

Alegerea tacticii de tratament depinde de stadiul astrocitomului, de tipul acestuia, de localizare, de starea pacientului și, desigur, de disponibilitatea echipamentului necesar.

Interventie chirurgicala

Îndepărtarea chirurgicală a astrocitomului este principalul tratament. Deoarece aceste tumori se dezvoltă adesea în emisferele cerebrale, operațiile sunt de obicei efectuate cu succes. Pentru a avea acces la zona necesară a creierului, se realizează o craniotomie a craniului: scalpul este tăiat, un fragment din osul craniului este îndepărtat, iar dura mater este tăiat. Sarcina chirurgului este să îndepărteze cât mai mult neoplasmul, cu pierderi minime de țesut sănătos. Astrocitoamele benigne mici suferă de rezecție totală, dar formele difuze nu pot fi decupate complet.

După îndepărtarea astrocitomului, țesutul creierului este suturat, iar o placă specială este plasată în locul defectului osos. Craniotomia este de asemenea folosită pentru a decomprima presiunea intracraniană, a disloca creierul și a trata hidrocefalia. În acest caz, zona de la distanță nu este pusă la punct.

Îndepărtarea chirurgicală a unui astrocitom cerebral este foarte periculoasă. Rezecțiile radicale și parțiale duc la moarte de la 11 la 50% dintre pacienți, în funcție de gravitatea stării persoanei.

Există, de asemenea, riscul de complicații:

  • răspândirea celulelor tumorale în timpul exciziei sale la țesutul sănătos;
  • leziuni ale creierului, nervi, artere, sângerare;
  • umflarea GM-ului;
  • infecţie;
  • tromboză.

Utilizarea imaginii computerizate sau prin rezonanță magnetică în timpul operației ajută la reducerea riscului de consecințe după operație. Există, de asemenea, tratamente alternative pentru astrocitoame, cum ar fi radiosurgia stereotactică, în timpul căreia tumoarea este aplicată un fascicul puternic de radiații. Aceasta duce la moartea celulelor canceroase și acestea încetează divizarea. Această tehnologie este utilizată în instalațiile Gamma Knife. Procedura poate fi efectuată o dată sau de mai multe ori. Radiurgia este potrivită pentru tratamentul tumorilor maligne infiltrate nu mai mari de 3,5 cm.

Îndepărtarea neoplasmului se poate face prin găuri găurite în craniu. În acest caz, se folosesc echipamente endoscopice sau criochirurgicale, dispozitive laser și cu ultrasunete. Ultimele trei metode au fost inventate nu cu mult timp în urmă, ele aparțin unor metode de tratament minim invazive, astfel încât acestea pot fi efectuate la pacienți inoperabili. Un crioprobe cu azot lichid, un laser puternic sau o ecografie poate distruge celulele canceroase în locuri unde nu poate fi atins un bisturiu. Aceste metode sunt extrem de precise și nu provoacă complicații precum rezecția standard..

Radiație și chimioterapie

ele sunt, de asemenea, tratate folosind radiații radioactive, care este direcționat la punctul dorit și ucide celulele tumorale. Radioterapia este pe locul doi după intervenția chirurgicală, cu ajutorul cărora sunt tratați pacienți inoperabili cu astrocitom. Pentru gradul 1, se folosește rar, de exemplu, dacă îndepărtarea tumorii nu a fost completă, atunci radiațiile vor ajuta la îndepărtarea resturilor sale. În unele cazuri, este prescris înainte de operație pentru a reduce ușor neoplasmul și a îmbunătăți starea pacientului..

Metastazele din astrocitomul cerebral sunt tratate cu radiații la nivelul întregului cap.

Cursul și doza de radioterapie sunt prescrise de medic pe baza datelor RMN, care se efectuează după rezecție și rezultatele unei biopsii. Doza focală totală poate varia de la 45 Gy la 70 Gy. Iradierea se efectuează de 5-6 ori pe săptămână timp de 2-3 săptămâni. Există, de asemenea, o metodă intracavitară de introducere a substanțelor radioactive, adică sunt implantate în tumora însăși, crescând astfel eficacitatea tratamentului.

Chimioterapia pentru astrocitomul creierului este folosită mult mai rar datorită rezultatelor scăzute ale acestei metode. Medicamentele chimioterapice sunt diverse otrăvuri și toxine care sunt absorbite într-o măsură mai mare de celulele tumorale, ceea ce duce la încetinirea creșterii și a morții sale. Acestea sunt luate sub formă de pastile sau de picurare intravenoasă. Medicamente pentru tratamentul astrocitomelor: Carmustine, Temozolomide, Lomustine, Vincristine.

Chimioterapia și radiațiile au un efect negativ nu numai asupra celulelor canceroase, ci și asupra organismului în ansamblu. Prin urmare, o persoană poate suferi de intoxicație, care se manifestă în greață și vărsături, tulburări gastro-intestinale, slăbiciune generală și căderea părului. După oprirea cursului terapiei, aceste simptome dispar. Există, de asemenea, consecințe mai periculoase, cum ar fi necroza tisulară și tulburări neurologice, prin urmare, atunci când alegeți un regim de tratament, totul trebuie calculat cu exactitate.

Diagnosticarea astrocitomului creierului

În cazul în care există plângeri ale simptomelor descrise mai sus, acestea sunt de obicei trimise la un terapeut. El, la rândul său, direcționează pacienții către un neurolog. Acest specialist va putea efectua toate testele necesare pentru a căuta semne de cancer. Anumite simptome pot spune chiar ce parte a creierului este tumora. Diagnosticul suplimentar de astrocitom are ca scop confirmarea prezenței sale prin obținerea imaginilor creierului și stabilirea naturii acestuia.

Principalele metode imagistice utilizate pentru a determina prezența formațiunilor sunt tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică. CT se bazează pe expunerea la radiații X. În timpul procedurii, pacientul este iradiat și creierul este scanat simultan în mai multe unghiuri. Imaginea intră pe ecranul computerului.

În timpul unui RMN, se folosește un aparat care creează un câmp magnetic puternic. Un pacient este plasat în el și senzorii sunt fixați pe cap, care ridică semnale și îi trimit la un computer. După prelucrarea datelor, se obține o imagine clară a tuturor părților creierului din secțiune, astfel încât orice abateri pot fi determinate cu exactitate. RMN vă permite să identificați tumori benigne difuze, precum și mici, ceea ce nu este întotdeauna posibil cu dispozitivele CT.

Dacă utilizați contrast (o substanță specială care este injectată intravenos), puteți examina simultan rețeaua circulatorie, ceea ce este foarte important pentru alegerea unui plan de intervenție chirurgicală. Substanțele utilizate pentru CT sunt de ordinul mărimii mai susceptibile de a provoca reacții alergice decât substanțele utilizate pentru RMN

De asemenea, trebuie remarcată nocivitatea tomografiei computerizate datorată utilizării radiațiilor radioactive. Aceste motive fac RMN-ul îmbunătățit prin contrast metoda de diagnostic preferată pentru tumorile cerebrale..

Pentru a selecta regimul optim de tratament, este necesar să se stabilească tipul histologic al tumorii, deoarece diferite tipuri răspund diferit la chimioterapie și radiații. Pentru a face acest lucru, trebuie să luați un eșantion de țesut neoplasmatic. Procedura în timpul căreia se întâmplă acest lucru se numește biopsie. Cea mai precisă și mai sigură metodă este: capul uman este fixat cu un cadru special, o gaură mică este găurită în craniu și un ac este introdus sub controlul unui aparat RMN sau CT pentru a lua țesutul.

Dezavantajul său este durata (aproximativ 5 ore). Avantajul este riscul minim (până la 3%) de complicații, cum ar fi infecția și sângerarea. În unele cazuri, biopsia stereotactică este utilizată ca parte a tratamentului și înlocuiește chirurgia convențională. În acest caz, o parte a neoplasmului va fi îndepărtată, ceea ce reduce presiunea intracraniană, după care se efectuează un curs de iradiere.

De asemenea, biomaterialul poate fi obținut în timpul unei operații de îndepărtare a unei tumori, care apare după craniotomie. Apoi, proba rezultată este trimisă în laborator pentru histologie..

Uneori, rezultatele imagisticii prin rezonanță magnetică ajută, pe lângă locația și întinderea tumorii, la determinarea naturii acesteia. Dar diagnosticul de astrocitom făcut în acest fel în multe cazuri s-a dovedit a fi eronat, de aceea este de preferat o biopsie, dar dacă este imposibil să o efectueze (de exemplu, atunci când tumora este localizată în părți semnificative funcțional ale creierului, care include astrocitomul tulpinii creierului), medicul este ghidat doar de rezultatele studiilor neinvazive..

Video informativ: test pentru prezența unei tumori în creier

Motive de dezvoltare

Majoritatea cazurilor acestei boli sunt sporadice, nu se datorează factorilor genetici, iar etiologia apariției lor nu este determinată cu precizie..

Singurul factor oncogen mai mult sau mai puțin dovedit este radiația radioactivă. Acest lucru este confirmat de procentul ridicat de neoplasme cerebrale la copiii care au suferit o radioterapie pentru leucemie..

În 5% din cazuri, astrocitomele sunt determinate genetic. Ele apar la persoane cu sindroame ereditare, cum ar fi neurofibromatoza, boala Turkot, sindromul Li-Fraumen.

Restul motivelor sunt insuficient dovedite. Până în prezent, s-au exprimat doar opinii despre influența factorilor de mediu nefavorabili, fumatul, radiațiile electromagnetice etc..

Diagnosticul astrocitomului anaplastic al creierului

Așa cum am menționat anterior, în etapele inițiale, simptomele astrocitomului anaplastic al creierului pot fi subtile, prin urmare, tumora este adesea găsită din întâmplare, de exemplu, în timpul unei examinări de rutină..

Imagistica prin rezonanță magnetică este standardul de aur. Această cercetare este sigură, simplă și relativ accesibilă. RMN se bazează pe utilizarea rezonanței magnetice nucleare, care nu dăunează sănătății. Vă permite să obțineți o imagine tridimensională clară a creierului și să determinați ce parte a neoplasmului este localizată, cât de răspândită este, care este natura sa. În plus, puteți evalua funcțiile unui organ prin vizualizarea lucrărilor sale în timp real. Informații suplimentare despre sistemul circulator al creierului și tumora în sine pot fi obținute prin angiografie RMN, care se efectuează după injectarea unui agent de contrast în venă sau fără.

Dacă o persoană are contraindicații pentru RMN (de exemplu, implanturi de fier în organism sau o stare de sănătate care nu permite să stea nemișcat în timpul procedurii), atunci se face o scanare CT a creierului. Această metodă nu este atât de precisă, deoarece tomografia computerizată nu detectează tumori mici în stadii incipiente sau metastaze. Imaginile structurilor cerebrale sunt, de asemenea, afișate pe un ecran al computerului, întrucât în ​​RMN, se obține doar radiații cu raze X pentru a le obține. Există o metodă CT multispirală, în care dispozitivele sunt utilizate mai multe detectoare, și nu unul, deci este mai sensibil.

Pentru diagnosticul cancerului cerebral, se folosește și tomografia cu emisie de pozitroni, ceea ce face posibilă evaluarea activității biologice a creierului prin colorarea sângelui cu o radiopreparare și scanarea ulterioară într-un tamograf. Ca urmare a unui astfel de studiu, se obține o imagine color a organului. Zonele cu activitate scăzută vor fi evidențiate în culori închise, acestea indicând prezența patologiilor. În acest fel, este posibil să se determine malignitatea formațiunii și să se identifice acele zone în care procesele de transformare tocmai au început. Astfel de informații vă vor permite să stabiliți un regim de tratament optim și să preveniți recidiva. De asemenea, este posibilă scanarea creierului și măduvei spinării simultan sau chiar a întregului corp pentru a detecta metastaze. PET-ul nu este încă răspândit, deoarece este scump.

Metoda de cercetare de control este o biopsie, adică prelevarea unui material tumoral, care este apoi trimis la laborator pentru histologie. În timpul biopsiei, se efectuează o mini-intervenție chirurgicală: o gaură mică este găurită în craniu și se introduce un ac foarte subțire. O bucată de țesut este luată sub controlul unei mașini CT sau RMN. Doar prin examinarea eșantionului la microscop se poate face un diagnostic cu exactitate. Dar în unele cazuri, biopsia nu este recomandată (de exemplu, dacă tumora este localizată în centrele vitale ale GM), deoarece este asociată cu riscul de complicații neurologice, de aceea diagnosticul se face pe baza datelor RMN.

astrocitom

Astrocitomul creierului. Factori de risc

Riscul dezvoltării patologiei este crescut de următorii factori:

1. Virusi oncogeni.

2. Radiația radioactivă, inclusiv încărcarea cu radiații, primită în timpul mai multor cursuri de radioterapie pentru cancer. La astfel de pacienți, prognosticul incidenței astrocitomului cerebral se agravează de trei ori.

3. Gradul tumorii.

4. Predispoziție ereditară.

5. Mărimea tumorii și localizarea acesteia.

Prognosticul tratamentului astrocitomului cerebral și supraviețuirea pacientului depinde de fiecare factor. Cel mai favorabil prognostic este la pacienții cu un grad ridicat de diferențiere a celulelor tumorale. Trebuie acordată atenție faptului că prognosticul dezvoltării astrocitomului nu depinde în mod direct de vârstă, deoarece tumora se poate forma atât la copii, cât și la vârstnici..

Clasificarea astrocitomului cerebral

Sunt acceptate mai multe clasificări ale astrocitomelor. În primul rând, se ține cont de tipul de celule care alcătuiesc tumora. Există astfel de tipuri de neoplasme „normale”:

De asemenea, există tumori „speciale”: celulă gigantă subependimală: cerebelos microcistic și pilloid sau astrocitom pilocitic. În ceea ce privește prognosticul, este mai importantă clasificarea în funcție de gradele de malignitate, care au fost propuse de experții OMS..

Deci, astrocitomul pilocitic este referit la primul grad de malignitate. Al doilea grad include astrocitomele comune, care sunt compuse din celule cu grad redus de diferențiere (astrocitomuri benigne). Tumorile de grad înalt, cum ar fi astrocitomul anaplastic și glioblastomul sunt clasificate în gradele 3 și 4.

Simptome de astrocitom cerebral

Simptomatologia bolii depinde de localizarea procesului patologic. Prognosticul supraviețuirii se agravează din cauza faptului că la început tumora nu se manifestă în niciun fel. De regulă, primele semne ale bolii apar numai atunci când neoplasmul atinge o dimensiune semnificativă. Sunt fie permanente, fie trecătoare..

Simptomele comune ale astrocitomului cerebral care afectează prognosticul calității vieții sunt următoarele:

cefalee localizată în diferite părți ale capului; orice doză de analgezice nu reduce severitatea durerii;

tendința la convulsii;

greață, însoțită de îndemnul la vomă;

variabilitatea stării de spirit, apariția schimbărilor de personalitate, deteriorarea socializării;

apariția defectelor și tulburărilor de vorbire;

dezvoltarea slăbiciunii la membre și a stării generale de rău;

lipsa coordonării mișcărilor sau a mersului;

dezvoltarea sindromului halucinant;

apariția unor probleme cu abilități motrice fine și scris.

Metode de diagnostic a bolii

Pentru stabilirea în timp util a diagnosticului corect, trebuie efectuate următoarele studii de diagnostic:

1. Cea mai exactă este imagistica prin rezonanță magnetică, care poate fi folosită pentru a recunoaște gradul de malignitate al neoplasmului. În timpul acestei proceduri de diagnostic, zonele tumorale vor fi evidențiate. Cea mai bogată și mai strălucitoare culoare va fi în acele zone de țesut care alimentează tumora.

2. Tomografia computerizată se realizează pe baza tehnologiei cu raze X. Radiografiile arată o imagine strat cu strat a structurilor creierului. Acest studiu vă permite să stabiliți locația și structura astrocitomului..

3. Cu tomografia cu emisie de pozitroni, o doză mică de glucoză radioactivă este injectată în vena unei persoane înainte de începerea studiului. Acesta servește ca un indicator care ajută la identificarea locației astrocitomului. Această substanță se acumulează în tumori atât maligne cât și ridicate. Tumorile maligne scăzute vor absorbi mai puțin glucoză.

4. Într-o biopsie, o bucată mică de țesut afectat este luată și examinată. Țesuturile tumorale sunt obținute prin chirurgie sau prin endoscopie.

5. Pentru angiografie, se injectează un colorant special în venă, cu ajutorul căruia se pot determina vasele care alimentează neoplasmul.

6. Examenul neurologic este o metodă auxiliară de cercetare.

Caracteristicile anumitor tipuri de astrocitom

Astrocitomul pilocitic aparține unui grup de tumori benigne care se dezvoltă din celulele gliale. Localizarea sa preferată este cerebelul, nervii optici, creierul mare și trunchiul său. Tumora crește lent și se caracterizează prin cel mai mic grad de malignitate. Prognoza pentru astrocitomul pilocitic este cea mai favorabilă.

Afectează copiii și adolescenții până la vârsta de nouăsprezece ani. O neoplasmă se găsește uneori la un copil în primii ani de viață. Tumora are contururi clare, presează structurile creierului și provoacă simptomele neurologice corespunzătoare. Tratamentele includ chimioterapia, radioterapia și aspirația cu ultrasunete.

Astrocitomul fibrilar este predominant benign. Se caracterizează printr-o creștere lentă. Afectează persoanele între douăzeci și cincizeci de ani. Limitele neoplasmului sunt de obicei estompate. Pentru tratarea pacienților, se face rezecția tumorii, se utilizează radiații sau chimioterapie.

Astrocitomul anaplastic se referă la neoplasmele maligne ale creierului. Reprezintă între douăzeci și treizeci la sută din toate tumorile cerebrale. Afectează bărbații de la treizeci până la cincizeci de ani. Progresează rapid și vine în diferite dimensiuni și forme. Îndepărtarea chirurgicală a acestui tip de astrocitom este dificilă. Un set de metode este utilizat pentru a trata pacienții cu astrocitom anaplastic:

Glioblastomul aparține și tumorilor cerebrale maligne. Lovește oameni de vârstă mai matură - de la cincizeci la șaptezeci de ani. Reprezintă aproape jumătate din toate astrocitomele. Mai des educația se găsește la bărbați. Tumora se dezvoltă rapid, afectând țesuturile din jur. Se dezvoltă din leziuni neoplastice mai puțin maligne și uneori ca astrocitom primar al creierului.

intervenție chirurgicală (îndepărtarea astrocitomului);

numirea de steroizi, vasoconstrictor și calmante.

Tratament

Tratamentul nu este același pentru fiecare tip de astrocitom. Medicul, atunci când decide asupra unui complex de măsuri terapeutice, pleacă de la tipul histologic al tumorii, stadiul bolii și starea generală a pacientului.

Îndepărtarea chirurgicală a unui astrocitom se efectuează atunci când tumora este de grad scăzut. Îndepărtarea astrocitomului nu este întotdeauna radicală, în multe cazuri este prescris un tratament suplimentar cu radiații. În unele cazuri, un astfel de tratament este amânat până când apar noi semne ale bolii, deoarece este posibil să nu fie eficient în stadiile incipiente ale procesului tumorii..

Îndepărtarea radicală a astrocitomului malign este imposibilă a priori. Încă de la începutul tratamentului, specialiștii încearcă să distrugă celulele tumorale folosind alte metode. Creșterea celulelor canceroase poate fi oprită prin radioterapie sau tratament cu radiații..

În timpul operației pentru îndepărtarea astrocitomului, chirurgul poate folosi o tehnică microscopică. Vă permite să măriți imaginea și, prin aceasta, să reduceți probabilitatea de deteriorare a țesuturilor din jurul tumorii. Uneori, nu este posibilă eliminarea completă a unui astrocitom. În astfel de cazuri, medicii încearcă să-i reducă dimensiunea..

Radioterapia joacă un rol imens în standardele de tratament cu astrocitom. Razele X afectează celulele care sunt implicate în furnizarea de nutrienți vitali celulelor canceroase. Tehnologiile moderne permit limitarea zonei de expunere la raze, astfel încât partea creierului care nu este afectată de tumoră să rămână intactă. Ulterior, substanța sa este complet restaurată.

Radioterapia este prescrisă în cursuri, ceea ce poate îmbunătăți semnificativ calitatea tratamentului. Terapia cu raze se realizează într-unul din cele două moduri:

1. Cu ajutorul influenței interne. Substanțele radioactive sunt injectate în țesutul tumoral.

2. Sub influență externă, sursa de raze radioactive este localizată în afara corpului pacientului.

Chimioterapia implică administrarea de medicamente farmaceutice în corp în diferite moduri care vizează celulele canceroase. Dezavantajul chimioterapiei este că medicamentele pentru cancer sunt foarte toxice și pot deteriora țesutul sănătos..

Tratamentul astrocitomului cerebral cu metode radiochirurgicale este foarte promițător. Cu ajutorul programelor de calculator se efectuează calcule speciale, iar razele sunt direcționate direct către locul procesului tumoral. Celulele vii ale țesuturilor din jur nu sunt deteriorate.

Predicții de supraviețuire pentru astrocitomul cerebral

Dacă un astrocitom are un grad ridicat de malignitate, atunci pacienții după operație trăiesc nu mai mult de trei ani. Pentru a prezice cursul procesului patologic, se utilizează următorii indicatori:

severitatea malignității celulare;

localizarea procesului tumoral;

rata de trecere de la o etapă a bolii la alta;

numărul de recidive din istorie.

Prognosticul supraviețuirii pacienților diagnosticați cu astrocitom al creierului este influențat de tendința celulelor tumorale la malignitate. Malignitatea apare în al patrulea sau al cincilea an după diagnosticul inițial.

Prognosticul depinde, în primul rând, de stadiul bolii. Deci, în prima etapă a bolii, speranța de viață proiectată a pacientului este de zece ani. În cazul trecerii la a doua etapă, durata de viață proiectată se reduce la 7-5 ani. Pacienții cu a treia etapă a astrocitomului cerebral trăiesc nu mai mult de patru ani, cu al patrulea stadiu, în cazul unui tablou clinic pozitiv, poate trăi mai mult de un an.

Rata de supraviețuire de cinci ani pentru pacienții cu astrocitom este:

în prima etapă - 100%;

la a doua etapă - 75%;

la a treia și a patra etapă - 0-1%.

Este posibilă prezicerea calității vieții pacienților cu astrocitom cerebral. După tratament, sunt posibile următoarele complicații:

tulburări ale sistemului musculo-scheletic;

deteriorarea comunicării din cauza încălcărilor articulării vorbirii;

tulburări de atingere, gust, sensibilitate tactilă.

Recomandări pentru prevenirea astrocitomului

Fiecare persoană poate avea nevoie de sfaturi care să ajute la luarea unei decizii corecte:

1. Dacă rudele dvs. au fost vreodată diagnosticate cu o tumoră cerebrală, monitorizați-vă cu atenție sănătatea.

2. Evitați să lucrați la un loc de muncă cu condiții de muncă dăunătoare.

3. Fii atent la cele mai mici schimbări în sănătatea ta..

4. Consultați imediat medicul dumneavoastră. Nu numai durata, ci și calitatea vieții tale depinde de ea..

Astrocitomul creierului este o patologie complexă. Se manifestă în principal în simptome neurologice. Când apar primele semne de astrocitom al creierului, trebuie să consultați imediat un specialist. Doar diagnosticul la timp și tratamentul complet al astrocitomului pot prelungi viața unei persoane.