Astrocitom

Astrocitomul este o tumoră cerebrală primară, originară din astrocitele (celulele stelate) ale neuroglei. Astrocitomele diferă în cursul clinic, gradul de malignitate și localizare. Incidența este de 5 până la 7 cazuri la 100.000 de populații.

Astrocitomele creierului pot apărea la persoane de orice vârstă și sex, dar sunt mai sensibile la bărbați cu vârste între 20 și 50 de ani.

La adulți, astrocitomele sunt de obicei localizate în substanța albă a emisferelor cerebrale. La copii, acestea sunt mai susceptibile să afecteze trunchiul creierului, cerebelul sau nervul optic..

Cauze și factori de risc

Cauzele exacte care duc la dezvoltarea astrocitomelor nu sunt cunoscute în prezent. Factorii contribuitori pot fi:

  • virusuri cu un grad ridicat de oncogenitate;
  • predispoziție ereditară la boli tumorale;
  • unele boli genetice (scleroza luxuriantă, boala Recklinghausen);
  • anumite riscuri profesionale (producția de cauciuc, rafinarea uleiului, radiații, săruri de metale grele).

În plus, astrocitoamele benigne pot reapărea și se pot transforma în maligne.

Formele bolii

În funcție de compoziția celulară, astrocitomele se împart în mai multe tipuri:

  1. Astrocitomul pilocitic. Tumoră benignă (gradul I), localizată de obicei în nervul optic, tulpina creierului, cerebel. Apare de obicei la copii. Caracterizat prin creștere lentă și granițe clare.
  2. Astrocitomul fibrilar. Conform structurii histologice, aparține tumorilor benigne, dar are tendința de recurență (gradul II de malignitate). Se diferențiază în creștere lentă și lipsa limitelor clare. Nu crește în meningele, nu dă metastaze. Astrocitomul fibrilar apare la tinerii sub 30 de ani.
  3. Astrocitomul anaplastic. Tumora malignă (gradul III de malignitate), caracterizată prin absența limitelor clare și creștere rapidă infiltrativă. Cel mai adesea afectează bărbații de peste 30 de ani.
  4. Glioblastom. Tipul malign și cel mai periculos de astrocitom (gradul IV de malignitate). Nu are limite, crește rapid în țesuturile înconjurătoare și dă metastaze. De obicei văzut la bărbați între 40 și 70 de ani.

Astrocitomele (benigne) foarte diferențiate constituie 10% din numărul total de tumori ale creierului, 60% sunt astrocitomele și gliomele anaplastice.

Cu astrocitomele creierului cu grade III și IV de malignitate, durata medie de viață a pacientului este de un an.

Simptome

Toate simptomele astrocitomului cerebral pot fi împărțite în general și local (focal). Dezvoltarea simptomelor generale se datorează creșterii presiunii intracraniene datorită comprimării țesutului creierului de o tumoră în creștere. Primele manifestări ale bolii sunt de obicei de natură nespecifică:

  • dureri de cap persistente;
  • ameţeală;
  • greață, vărsături;
  • lipsa poftei de mâncare;
  • tulburări vizuale (apariția ceaței în fața ochilor, diplopie);
  • creșterea labilității sistemului nervos;
  • afectarea memoriei, scăderea performanței;
  • Crize de epilepsie.

Rata de progresie a simptomelor astrocitomului depinde de gradul de malignitate al tumorii. Dar, în timp, simptomele focale se alătură celor generale. Aspectul lor este asociat cu compresia sau distrugerea structurilor cerebrale adiacente de către tumora în creștere. Simptomele focale sunt determinate de locul localizării procesului tumoral.

Atunci când astrocitomul este localizat în emisferele cerebrale, apar hemihipestezie (sensibilitate afectată) și hemipareză (slăbiciune musculară) a extremităților unei părți a corpului opuse localizării tumorii..

Când o tumoră a cerebelului este deteriorată, coordonarea mișcării este afectată, devine dificil pentru pacient să mențină echilibrul într-o poziție în picioare și atunci când merge.

Astrocitomele lobului frontal al creierului sunt caracterizate de:

  • scăderea inteligenței;
  • tulburări de memorie;
  • atacuri de agresiune și agitație mentală pronunțată;
  • scăderea motivației, apatia, inerția;
  • slăbiciune generală severă.

Astrocitomele localizate în lobul temporal al creierului sunt însoțite de halucinații (gustative, auditive, olfactive), tulburări de memorie și tulburări de vorbire. Astrocitomele la joncțiunea lobilor occipitali și temporari pot provoca halucinații vizuale.

O tumoră care afectează lobul occipital provoacă deficiențe de vedere.

Astrocitomele creierului pot apărea la persoane de orice vârstă și sex, dar sunt mai sensibile la bărbați cu vârste între 20 și 50 de ani.

Cu astrocitomul parietal, există încălcări ale abilităților motrice fine ale mâinii, tulburări de scriere.

Diagnostice

Dacă este suspectat un astrocitom cerebral, o examinare clinică a pacientului este efectuată de un neurochirurg, oftalmolog, neurolog, otorinolaringologie și psihiatru. Acesta trebuie să includă:

  • examen neurologic;
  • cercetarea statutului mental;
  • ophthalmoscopy;
  • determinarea câmpurilor vizuale;
  • determinarea acuității vizuale;
  • examinarea aparatului vestibular;
  • audiometria pragului.

Examenul instrumental primar pentru suspectarea astrocitomului creierului constă în efectuarea electroencefalografiei (EEG) și a econoencefalografiei (EchoEG). Modificările identificate sunt o indicație pentru trimiterea la imagistica prin rezonanță magnetică sau tomografia computerizată a creierului.

Pentru a clarifica caracteristicile alimentării cu sânge la astrocitom, se efectuează angiografia.

La adulți, astrocitomele sunt de obicei localizate în substanța albă a emisferelor cerebrale. La copii, acestea sunt mai susceptibile să afecteze trunchiul creierului, cerebelul sau nervul optic..

Un diagnostic precis cu definiția gradului de malignitate al tumorii nu poate fi făcut decât pe baza rezultatelor analizei histologice. Este posibil să se obțină material biologic pentru acest studiu cu biopsie stereotaxică sau în timpul operației..

Tratament

Alegerea unei metode pentru tratarea astrocitomului creierului depinde în mare măsură de gradul de malignitate al acestuia..

Îndepărtarea astrocitomelor benigne de dimensiuni reduse (nu mai mult de 3 cm) se realizează, de obicei, prin radiochirurgie stereotaxică. Acesta oferă iradierea țesutului tumoral cu expunere la radiații minime la țesutul sănătos.

Majoritatea astrocitomelor sunt îndepărtate prin chirurgia tradițională a craniotomiei. În multe cazuri, eliminarea radicală a tumorilor maligne este imposibilă, deoarece acestea cresc rapid în țesutul creierului din jur. Pentru a îmbunătăți starea pacientului și a-i prelungi viața, chirurgii apelează la operații paliative, menite să reducă volumul formării tumorii și să reducă severitatea hidrocefaliei..

Astrocitomele (benigne) foarte diferențiate constituie 10% din numărul total de tumori ale creierului, 60% sunt astrocitomele și gliomele anaplastice.

Radioterapia pentru astrocitomele cerebrale este de obicei administrată în cazuri nefuncționale. Cursul constă din 10-30 de sesiuni de radiații. În unele cazuri, radioterapia este prescrisă în pregătirea chirurgiei, deoarece poate reduce dimensiunea tumorii..

O altă metodă folosită pentru astrocitoame este chimioterapia. Este cel mai frecvent utilizat pentru a trata copiii. În plus, chimioterapia este prescrisă în perioada postoperatorie, deoarece reduce riscul de metastaze și recurență tumorală..

Posibile complicații și consecințe

Astrocitomele creierului, chiar și cele benigne, au un efect negativ pronunțat asupra structurilor creierului, provocând o încălcare a funcțiilor lor. Tumora poate provoca pierderea vederii, paralizie, tulburări mentale etc. Progresia astrocitomului duce la compresiunea creierului și la moarte.

prognoză

Prognosticul este slab, datorită gradului ridicat de malignitate a majorității tumorilor diagnosticate. În plus, astrocitoamele benigne pot să reapară și să devină maligne. Cu astrocitomele creierului cu grade III și IV de malignitate, durata medie de viață a pacientului este de un an. Cel mai optimist prognostic pentru astrocitomele de gradul 1 de malignitate, cu toate acestea, în acest caz, speranța de viață în majoritatea cazurilor nu depășește cinci ani.

profilaxie

În prezent, nu există măsuri preventive menite să prevină astrocitomele, deoarece nu au fost stabilite motivele exacte pentru dezvoltarea lor..

Astrocitomul creierului

Astrocitomul este un tip de gliom, o tumoră cerebrală. Se dezvoltă din astrocite - celule stelate care asigură funcționarea neuronilor. Astrocitele și-au primit numele din cauza formei cu multe procese-raze.

În funcție de gradul de malignitate, se disting 4 etape:

  • Astrocitomul pilocitic (piloid) este benign, are granițe clare și crește destul de lent. Astrocitomul celular gigant și subependimom corespund aceluiași stadiu;
  • astrocitom fibrilar (protoplasmic, difuz) - cu creștere lentă nu are limite clare, formează adesea chisturi. Etapa II include, de asemenea, xantoastrocitomul pleomorf, uneori diagnosticat la pacienții cu epilepsie lobului temporal la vârsta de 10-30 de ani;
  • astrocitomul anaplastic - un neoplasm malign care crește în alte țesuturi ale creierului, crește rapid;
  • glioblastom - cel mai periculos, în creștere rapidă și care afectează zonele adiacente și alte organe.

Prin localizare, se izolează astrocitomele lobului frontal al creierului sau neoplasmele localizate în cerebel, ventriculele sau meningele. De exemplu, astrocitomul celulelor gigant subependimale este localizat în ventriculii laterali și este benign. Tumora poate fi diagnosticată la orice vârstă, chiar și la copii. Indiferent de tip și etapă, necesită tratament prompt.

Astrocitomul creierului - simptome

  • dureri de cap severe, amețeli;
  • greață și vărsături, care nu sunt asociate cu aportul alimentar, scăderea poftei de mâncare;
  • oboseala, oboseala crescuta, scaderea performantelor, sindromul astenic;
  • viziune dubla;
  • modificări bruște bruște, iritabilitate;
  • Crize de epilepsie.

În funcție de locul în care se află tumora, poate exista o deteriorare a coordonării mișcărilor și echilibrului, a proceselor de memorie și cognitive, scăderea vederii, sensibilitatea tactilă, auzul și capacitatea de a recunoaște vorbirea, încălcări ale abilităților motorii fine, halucinații. Dacă la începutul bolii simptomele sunt slabe, atunci pe măsură ce tumora crește, manifestările devin mai vii, iar calitatea vieții pacientului se agravează..

La prima suspiciune, este necesar să contactați un specialist: neurolog, otorinolaringologie, oftalmolog, precum și oncolog și neurochirurg. Pentru a clarifica diagnosticul, veți avea nevoie de:

  • rezonanță magnetică și tomografie computerizată (RMN, CT), inclusiv cu un agent de contrast;
  • puncția și biopsia biomaterialului;
  • studii ale aparatului vestibular, auzului, vederii;
  • determinarea statutului mental.

Pe baza datelor obținute, se face un diagnostic și se determină alte tactici pentru efectuarea măsurilor terapeutice. În tratamentul astrocitomului, prognosticul și succesul de a scăpa de boală depinde în mare măsură de tipul morfologic al tumorii - tumorile maligne au un risc ridicat de recidivă. Prin urmare, este necesar să consultați un medic cât mai devreme..

Îndepărtarea astrocitomului este necesară pentru a îmbunătăți starea pacientului. Pentru aceasta, recurg la chirurgie sau folosesc metode de radioterapie (radio), în plus - chimioterapie.

Nevoia și posibilitatea unei intervenții chirurgicale cu craniotomie sunt determinate de medic. Adesea, localizarea neoplasmei și dimensiunea neoplasmului sunt contraindicații, deoarece riscul de a afecta zonele vitale sănătoase ale creierului este mai mare decât șansele de îmbunătățire..

În astrocitom, radioterapia, în special, chirurgia stereotactică efectuată cu aparatul CyberKnife este o alternativă bună la o operație serioasă. Se efectuează fără incizii, este nedureros și, prin urmare, nu necesită anestezie. În același timp, echipamentul este reglat cu precizie, la o fracțiune de milimetru, pe celulele afectate, fără a atinge cele sănătoase, iar radiațiile ionizante distrug doar neoplasmul. Această metodă poate fi utilizată ca independent sau suplimentarea cursului după rezecția formării, efectuată de un neurochirurg.

Prin urmare, cu astrocitom „Cyber-Knife” va ajuta la îmbunătățirea semnificativă a stării și la prelungirea vieții pacientului. Vă puteți înscrie la o consultare cu specialiștii Centrului Onco-Stop, apelând +7 (495) 215-00-49 sau 8 (800) 5-000-983.

Adresa: 115478 Moscova, Kashirskoe sh., 23 p. 4
(teritoriul Centrului Național de Cercetări Medicale de Oncologie din N.N.Blokhin, Ministerul Sănătății Rusiei)

© 1997-2020 OncoStop LLC. Drepturile de autor pentru materialele aparțin OncoStop LLC.
Utilizarea materialelor de pe site este permisă numai cu plasarea obligatorie a unui link către sursă (site).

Astrocitomul creierului: consecințe, complicații, prognostic

Articole de expertiză medicală

Astrocitomul cerebral este unul dintre cele mai frecvente tumori ale capului sau ale coloanei vertebrale. Deoarece această neoplasmă apare în creier (din propriile celule) - principalul organ de control, nu poate decât să afecteze calitatea vieții pacientului. Dureri de cap constante, greață, vărsături epuizează pacientul, reducându-i performanța. Pe măsură ce tumora crește, simptomele se intensifică și dobândesc altele noi: sensibilitate deficitară, pareză și paralizie, deficiențe de vedere și auz, scăderea abilităților de gândire etc..

Chiar și un astrocitom benign, dacă nu este îndepărtat, poate face o persoană handicapată. Astfel, astrocitomul piloid de gradul 1 este o tumoră nodulară cu mai multe chisturi în interior, care tind să crească (deși nu rapid) și să ajungă la dimensiuni mari. Riscul de degenerare a unei astfel de tumori este extrem de mic chiar și după un interval de timp, dar acest lucru nu înseamnă deloc că persoana nu trebuie să fie tratată. [1]

Este înfricoșător să-ți imaginezi ce consecințe poate provoca o astfel de tumoră dacă se găsește la un copil. Astrocitomul piloid poate crește timp de câțiva ani, iar treptat părinții vor observa cum copilul lor devine pur și simplu prost înaintea ochilor, rămâne în urmă în dezvoltare de la colegii lor, devine un izgonit, ca să nu mai vorbim de simptomele dureroase care bântuie copilul.

Speranța că, după îndepărtarea tumorii, funcțiile mentale afectate se vor reface, va dispărea odată cu creșterea copilului, deoarece majoritatea acestora se formează ușor doar la vârsta preșcolară. Nu învățați un copil să vorbească până la 6-7 ani, iar în viitor va fi aproape imposibil să faceți acest lucru. Același lucru este valabil și pentru alte funcții mentale superioare, care la o vârstă fragedă ar trebui să se dezvolte și să nu se degradeze. Memoria slabă și durata de atenție inadecvată vor determina performanțele școlare slabe, întârzieri de dezvoltare care vor fi dificil de prins.

Dacă tumora crește la o dimensiune uriașă, care este ușor de observat chiar și în exterior, de fapt ucide creierul fără să-și „devoreze” celulele. Comprimând vasele, privează creierul de o nutriție normală și moare de hipoxie. Se dovedește că poți chiar muri dintr-o neoplasmă benignă..

Cu cât tumora este mai mică, cu atât este mai ușor să o înlăturați și astfel să evitați consecințe și complicații periculoase în timpul operației. Da, asemenea complicații sunt posibile. Cel mai adesea, complicațiile postoperatorii se găsesc cu tumori maligne neglijate sau cu îndepărtarea neoplasmelor destul de mari localizate profund. Este clar că competența și experiența neurochirurgului joacă un rol semnificativ.

Prin acordul unei operații, o persoană are dreptul să știe care pot fi consecințele pozitive și negative. Consecințele pozitive includ atât recuperarea completă, cât și arestarea creșterii tumorii (chiar dacă doar temporar). Consecințele negative posibile includ: pareza și paralizia membrelor, pierderea vederii sau auzului, dezvoltarea epilepsiei, tulburări mintale, ataxie, afazie, dislexie etc. Nu trebuie exclusă riscul de sângerare în timpul sau după operație..

În cazul unei operații nereușite, există riscul ca o persoană să nu se poată servi singură și să devină o „legumă” incapabilă să efectueze acțiuni elementare. Dar, din nou, riscul de consecințe negative este mai mare, cu atât tumorile sunt mai avansate, cu atât pătrunde mai adânc în structurile creierului..

Este clar că cele mai multe complicații apar în tratamentul neoplasmelor maligne, care pot lua rădăcină (metastaze) nu numai în creier, ci și în alte organe vitale. Este aproape imposibil să eliminați complet o astfel de tumoră, deoarece este extrem de dificil să urmărești căile de mișcare a celulelor sale. Tumorile difuze predispuse la degenerare pătrund în diferite părți ale creierului, răspândindu-se rapid în spațiul din apropiere, distrugând celulele sale. Înlăturarea unei astfel de tumori nu ajută întotdeauna la restabilirea funcțiilor pierdute. [2], [3]

Reapariția astrocitomului după operație nu face excepție, chiar și în cazul unei tumori benigne. Dacă nu toate celulele neoplasmului au fost îndepărtate, dar tumora este perturbată, acest lucru poate crește riscul degenerarii acesteia într-una malignă. Și toate astrocitomele creierului au un astfel de risc într-un grad sau altul. [4], [5]

Fie că este de acord cu operația, toată lumea decide pentru sine (sau pentru părinții copilului), dar trebuie să înțelegeți că toate complicațiile descrise apar în absența tratamentului. Doar în acest caz, probabilitatea lor se apropie de 100%.

Prognoză de viață pentru astrocitom

Astrocitomul creierului la diferite persoane se manifestă în moduri diferite, astfel încât este pur și simplu imposibil să spunem exact cât timp trăiesc pacienții. Pentru tumorile de grad scăzut, operația dă speranță pentru o viață lungă. Dacă tumora nu este tratată, în timp, aceasta nu poate doar să crească în dimensiuni, stoarcerea creierului și provocând o mulțime de simptome neplăcute, dar, de asemenea, în anumite condiții se dezvoltă într-o formă malignă, al cărei tratament are cel mai prost prognostic al vieții..

De exemplu, dacă astrocitomul anaplastic nu este tratat, pacientul poate trăi cel puțin doi ani. Dar tratamentul chirurgical al unei tumori maligne de gradul 3, chiar și cu un răspuns adecvat la chimioterapie sau radioterapie, se termină adesea cu o recidivă a bolii și cu moartea pacientului. În medie, speranța de viață a acestor pacienți este de 3-4 ani, deși unii dintre ei trec limita de supraviețuire de 5 ani. Rata de supraviețuire de 5 ani pentru astrocitomul difuz la vârsta de 20 până la 44 de ani este de 68%, iar pentru astrocitomul anaplastic - 54% [6] Cu astrocitom extrem de diferențiat, pacienții sub 43 de ani și cei care au primit chimioterapie au avut o supraviețuire globală mai bună [7]... În astrocitomul de gradul II, timpul mediu de supraviețuire este de 5-8 ani și au, de asemenea, o rată mare de recurență. [8]

În glioblastomul multiform, prognosticul este și mai rău - de la câteva luni la 1 an, deși cu abordarea corectă a tratamentului și utilizarea unei diete cetonice, acestea pot reduce rata progresiei lor [9]. Cu un tratament optim, pacienții cu glioblastom au o rată medie de supraviețuire mai mică de un an. Aproximativ 2% dintre pacienți supraviețuiesc timp de trei ani. [10] Gliomul de grad scăzut (LGG) este o boală fatală la pacienții tineri (vârsta medie de 41 de ani), cu o rată medie de supraviețuire de aproximativ 7 ani. [unsprezece]

Medicii răspund clar la întrebarea dacă recuperarea completă este posibilă cu astrocitomul măduvei spinării sau creierului?

  • Peste 90 din 100 de persoane (mai mult de 90%) cu astrocitom de gradul 1 supraviețuiesc 5 sau mai mulți ani după diagnostic.
  • Aproximativ 50 din 100 de persoane (aproximativ 50%) cu astrocitom de gradul 2 supraviețuiesc la 5 ani sau mai mult după diagnostic.
  • Peste 20 din 100 de persoane (20%) cu astrocitom de gradul 3 supraviețuiesc 5 sau mai mulți ani după diagnostic.
  • Aproximativ 5 din 100 de persoane (aproximativ 5%) cu astrocitom de gradul 4 supraviețuiesc 5 ani sau mai mult după ce au fost diagnosticați. [12]

În clinicile lider din Israel, medicii efectuează cu succes astfel de operații și reclamă nu numai o rată mare de supraviețuire, ci și o recuperare completă a majorității pacienților.

Dar în cazul tumorilor difuze, a căror localizare este dificil de vizualizat, chiar și în cazul unui neoplasm benign, este dificil să promitem recuperarea. Fără a defini limitele exacte ale tumorii, este imposibil să spunem cu deplină certitudine că toate celulele sale vor fi eliminate. Radioterapia, desigur, poate îmbunătăți prognosticul tratamentului, însă efectul său asupra organismului în viitor este greu de prevăzut. Adevărat, tehnologiile moderne (acceleratoare liniare) ajută la minimizarea efectelor nocive ale radiațiilor ionizante asupra celulelor sănătoase, dar radioterapia rămâne în continuare o lovitură serioasă pentru imunitate..

În ceea ce privește astrocitoamele maligne, aici medicii sunt de părere că este imposibil să vă recuperați complet de la ele. Uneori este posibil să se obțină o remisiune destul de lungă (3-5 ani), dar mai devreme sau mai târziu tumora începe să reapară, tratamentul repetat este perceput de corp mai greu decât primul, necesită o scădere a dozei de medicamente chimioterapice și radiații, ca urmare, eficacitatea acesteia este mai mică.

Incapacitatea cu astrocitom benign (operat, neoperatat, cu un diagnostic îndoielnic) nu apare atunci când este detectată o tumoare, ci când manifestările bolii devin un obstacol în îndeplinirea îndatoririlor profesionale. Pacientului i se atribuie grupul 3 de dizabilitate și i se recomandă să lucreze care nu este asociat cu stresul fizic și neuropsihic, excluzând contactul cu factori nocivi de mediu. În viitor, când starea pacientului se agravează, concluzia MSEC poate fi revizuită.

În cazul în care simptomele bolii provoacă o limitare pronunțată a vieții, adică. o persoană nu mai poate lucra nici la muncă ușoară, pacientului i se atribuie un al doilea grup de dizabilități.

În cazul tumorilor maligne, prezența unor simptome neurologice severe, disfuncții ireversibile ale organelor vitale, precum și în cazul ultimei etape de cancer, când o persoană nu poate avea grijă de sine, primește 1 grup de dizabilități.

La determinarea grupului de dizabilități, sunt luați în considerare mulți factori: vârsta pacientului, gradul de malignitate, dacă a existat o operație, care sunt consecințele etc., de aceea, comisia ia o decizie pentru fiecare pacient în parte, bazată nu numai pe diagnostic, ci și pe starea pacientului..

profilaxie

Prevenirea cancerului se reduce de obicei la un stil de viață sănătos, evitând contactul cu cancerigenele și radiațiile, renunțând la obiceiuri proaste, alimentație sănătoasă și prevenirea rănilor și infecțiilor [13]. Din păcate, dacă totul ar fi atât de simplu, problema tumorilor cerebrale nu ar fi atât de acută. Poate că în viitor, vom cunoaște motivele dezvoltării astrocitomului cerebral, iar geneticienii vor învăța să „repare” genele patologice, însă până acum trebuie să ne limităm la măsurile de mai sus pentru a reduce la minimum riscul posibil. Trei studii de coortă potențiale au arătat o asociere între consumul de cofeină (cafea, ceai) și riscul de a dezvolta gliomuri la adulți [14]. Se studiază posibilitatea utilizării celulelor stem pentru a preveni reapariția glioblastomului [15]

Astrocitomul creierului este o boală care își lasă amprenta întunecată asupra vieții umane. Dar, în timp ce boala este într-un stadiu incipient, nu ar trebui să o luăm ca o propoziție. Acesta este un test de forță, credință, răbdare, o oportunitate de a vă evalua diferit viața și de a face tot posibilul pentru a vă recâștiga sănătatea, sau a salva cel puțin câțiva ani de viață mai mult sau mai puțin împlinitoare. Cu cât boala este mai repede detectată, cu atât ai șanse mai mari să o depășești, ieșind victorioase dintr-o bătălie dificilă, dar extrem de importantă. La urma urmei, fiecare moment din viața unei persoane are valoare și mai ales cel de care depinde viitorul.

Tratamentul astrocitomului cerebral

Cuprins:

Astrocitomul creierului este un neoplasm malign primar care apare la astrocite, celule stelate care sunt responsabile pentru funcționalitatea țesutului nervos și protejează neuronii de distrugere. Nu se cunosc motivele exacte pentru apariția tumorii. Există o presupunere că astrocitomul apare ca urmare a acțiunii mai multor factori negativi, inclusiv expunerea la radiații la corp. De asemenea, experții consideră că procesul patologic poate provoca anomalii genetice..

Clasificarea astrocitomului

Principalele tipuri de astrocitoame ale creierului:

  • fibrilară;
  • subependimale (glomerulare);
  • protoplasmic;
  • pielocitic (pilloid);
  • glioblastom;
  • hemistocytic;
  • anaplazic;
  • cerebelos microcistic.

Cea mai periculoasă este forma pielocetală a tumorii. Aparține primului grad de malignitate. Fibrilele, astrocitomele hemistocitice, protoplasmatice sunt tumori de gradul doi de malignitate. Ele sunt mai puțin periculoase pentru viață. Însă fără un tratament chirurgical eficient, astrocitomul de gradul 2 duce la moartea pacientului.

Al treilea grad include tumorile anaplastice și glioblastomele. Ele reprezintă mai mult de 50% din toate neoplasmele maligne ale creierului. Chirurgia este de asemenea folosită pentru tratarea astrocitomului de gradul 3. Cu cât tumora este îndepărtată mai repede, cu atât prognosticul pentru viață va fi mai favorabil..

Cauzele astrocitomului

Nu pot fi determinate cauzele exacte ale tumorilor cerebrale, cum ar fi astrocitomul. Experții consideră că neoplasmul este multifactorial și apare datorită acțiunii mai multor factori adversi. Tendința de creștere a astrocitomelor este deosebit de pronunțată în țările dezvoltate economic, ai căror locuitori trebuie să respire gazele de eșapament și sunt expuse zilnic la deșeuri aruncate în mediu de mii de întreprinderi industriale..

Contribuie la dezvoltarea cancerului și la calitatea nutriției umane: alimente bogate în coloranți, cancerigene, grăsimi animale, într-un fel sau altul, participă la lansarea reacțiilor patologice în organism, inclusiv la creșterea celulelor maligne.

Anterior, patologiile oncologice au fost diagnosticate în principal la persoanele în vârstă. Astăzi, tumorile cerebrale sunt tot mai frecvente la vârsta tânără și mijlocie. Posibilitățile largi ale diagnosticării și neurochirurgiei moderne fac posibilă detectarea cât mai devreme a modificărilor patologice ale organelor și țesuturilor și organizarea de măsuri terapeutice eficiente..

Simptome de astrocitom

Astrocitomul creierului este însoțit de o creștere a presiunii intracraniene, un efect iritant asupra structurilor creierului și formarea de toxine ca urmare a proceselor metabolice ale celulelor maligne. Prin urmare, principalele simptome ale creșterii unor astfel de formațiuni sunt următoarele:

  • durere de cap;
  • greață și vărsături;
  • scăderea poftei de mâncare;
  • oboseală și iritabilitate;
  • scăderea funcțiilor cognitive, afectarea memoriei și a atenției.

Severitatea manifestărilor clinice depinde de gradul de malignitate al tumorii, de mărimea și localizarea acesteia. Neoplasmul comprimă și distruge structurile cerebrale și, prin urmare, apar simptome focale. Astrocitomele emisferice provoacă slăbirea forței musculare la membre, slăbiciune fizică.

Unii oameni au probleme în a-și coordona mișcările. Cel mai adesea, acest simptom apare atunci când neoplasmul este localizat în regiunea cerebeloasă. Este posibilă și apariția tulburărilor mentale și chiar a agresiunii. Odată cu deteriorarea lobului temporal, apar tulburări ale aparatului de vorbire, memoria este redusă vizibil, pot apărea tulburări de halucinație, gust și auz. Astrocitomul, localizat între lobii occipital și temporal, afectează vederea. Sunt posibile halucinații vizuale. Încălcarea abilităților motorii fine și a scrisului este caracteristică neoplasmelor care sunt situate în zona parietală.

Diagnostice

Pentru a alege tactica de tratament potrivită și tipul de intervenție chirurgicală, se realizează un diagnostic cuprinzător. Pacientul este consultat de neurologii neurochirurgie. În plus, puteți contacta alți specialiști de specialitate.

Sondajul include următoarele tehnici:

  • CT, RMN al creierului;
  • electroencefalograf;
  • examinarea aparatului vestibular;
  • ophthalmoscopy;
  • angiografie;
  • examinarea histologică a țesutului tumoral.

Prin angiografie, se poate detecta un astrocitom al creierului, planificarea unor tactici suplimentare de tratament și prescrierea unei operații. Gradul de malignitate al neoplasmului este determinat de rezultatele analizei histologice. Biomaterialul se obține în timpul biopsiei stereotactice, iar apoi se efectuează examinarea histologică.

Principii de tratament

Chirurgia este principalul tratament pentru astrocitom. În plus, specialiștii folosesc chimioterapie, radiații și tehnici radiochirurgicale. O abordare integrată oferă cele mai așteptate rezultate.

Când dimensiunea tumorii este de până la 3 centimetri, se utilizează îndepărtarea radio-chirurgicală stereotaxică. Operația se efectuează sub controlul tomografiei. Rezecția poate fi parțială, permițând îndepărtarea părții accesibile a neoplasmului, ceea ce reduce presiunea intracraniană și facilitează foarte mult bunăstarea pacientului.

Tratamentul chirurgical al astrocitomului în Rusia se realizează în centrele medicale mari. Pregătirea îndelungată pentru intervenție chirurgicală nu este de obicei necesară. Se recomandă începerea pregătirii pentru îndepărtarea tumorii imediat după confirmarea diagnosticului.

Indicații pentru chirurgie

Prezența astrocitomului este un indiciu pentru o intervenție chirurgicală. Numai îndepărtarea completă a tumorii poate da un prognostic favorabil pentru viață și poate preveni apariția de complicații periculoase. De obicei, intervenția chirurgicală se realizează odată cu creșterea activă a neoplasmului, atunci când este localizată într-o zonă accesibilă a creierului. Operația este efectuată de neurochirurgi în absența contraindicațiilor, care includ o stare gravă a pacientului, un loc inaccesibil de localizare a tumorii și o vârstă înaintată a pacientului.

Caracteristici ale operației

Intervenția chirurgicală pentru înlăturarea tumorii se efectuează sub anestezie generală. Mulți pacienți sunt trimiși pentru tratamentul astrocitomului în Burdenko. Institutul de Neurochirurgie are tot ce ai nevoie pentru a primi îngrijiri de calitate cu astfel de boli. În unele cazuri, în timpul îndepărtării formării, pacientul poate fi treaz. Tratamentul chirurgical al astrocitomului de la Institutul Burdenko se realizează de neurochirurgi instruiți și cu experiență, care fluent în metodele moderne de tratament chirurgical al astrocitomelor și al altor tumori maligne.

Tratamentul chirurgical presupune craniotomie endoscopică sau chirurgie deschisă. Tehnica specifică este aleasă de specialiști, ținând cont de rezultatele diagnosticului, vârsta pacientului și posibilele riscuri pentru sănătate.

Capabilitățile neurochirurgiei moderne fac posibilă efectuarea operațiunilor pentru astrocitoame cu deteriorarea minimă și conservarea funcțiilor importante ale corpului. Tehnica endoscopică face posibilă îndepărtarea neoplasmelor prin incizii mici. Operația durează 2-6 ore. Tratamentul profesional al astrocitomului din Moscova la Institutul de Neurologie este disponibil pacienților și deseori salvează vieți. Experiența unui neurochirurg combinat cu utilizarea de metode inovatoare previne complicații care pot pune viața în pericol și recidivele bolii.

Tratamentul neoplasmelor patologice ale creierului se realizează folosind tehnici moderne, în conformitate cu standardele medicale internaționale. Cu ajutorul echipamentelor tehnice moderne, este posibil să se efectueze măsuri informative de diagnostic și îndepărtarea eficientă a astrocitomelor.

Este important să contactați un profesionist care ajută pacienții cu procese tumorale, inclusiv cei cu neoplasme maligne ale creierului, de mai bine de un an. Toate operațiile chirurgicale pentru astrocitoame sunt efectuate sub control strict al calității și în conformitate cu regulile de siguranță a infecției.

Perioada de reabilitare

După îndepărtarea astrocitomului creierului, reabilitarea are loc într-un centru medical. După încheierea operației, pacientul va fi în unitatea de terapie intensivă timp de o săptămână sau mai mult. El este monitorizat în permanență. La câteva zile după tratamentul chirurgical, specialiștii prescriu imagistica prin rezonanță magnetică sau diagnosticare cu raze X.

În lipsa complicațiilor după operație, recuperarea continuă într-un centru de reabilitare. Programul include terapie fizică, masaj, logopedie și alte tehnici care permit refacerea funcțiilor afectate și calitatea normală a vieții pacientului.

Reabilitarea după operație pentru astrocitom și îndepărtarea chirurgicală a tumorii durează 2-3 luni. În acest moment, pacientul trebuie să urmeze recomandările medicului curant și terapeutul de reabilitare, să fie supus diagnosticului pentru a controla caracteristicile recuperării.

Terapie cu radiatii

Radioterapia pentru tratamentul astrocitomului începe cel mai adesea după intervenția chirurgicală și îndepărtarea formației. Dar este posibil să folosiți tehnica înainte de operație, pentru a reduce neoplasmul. Radioterapia distruge, de asemenea, celulele maligne patologice rămase după operație.

Dacă masa este inoperabilă, operația nu este efectuată, dar pacientul necesită îngrijiri paliative. Expunerea la radiații poate reduce focalizarea patologică și poate crește speranța de viață a pacientului. O metodă specifică este selectată de specialiști pe baza rezultatelor diagnosticărilor și a stării generale de sănătate a pacientului.

Un tip de tratament cu radiații este brahiterapia. Metoda implică introducerea substanțelor radioactive direct în țesuturile maligne în sine. În același timp, celulele sănătoase sunt păstrate în întregime și nu este necesară eliminarea părților funcționale ale creierului.

chimioterapia

Chimioterapia este un adjuvant la îndepărtarea chirurgicală a astrocitomului. Medicamentele citostatice distrug celulele maligne atunci când intră în fluxul sanguin și sunt transportate în tot corpul. Chimioterapia se realizează în cursuri scurte și sub supravegherea specialiștilor.

Acțiuni preventive

Prevenirea creșterii astrocitomului include protejarea organismului de expunerea la radiații, excesul de radiații ultraviolete și acțiunea altor factori negativi, inclusiv utilizarea de alimente și băuturi cu componente chimice potențial periculoase. De asemenea, este important să se acorde atenție condițiilor de muncă. Se recomandă limitarea contactului cu substanțe chimice, obiecte și echipamente care oferă o expunere ridicată la radiații la corp.

Examinările preventive periodice și examinările de screening vor face posibilă diagnosticul la timp a proceselor canceroase ale creierului. Cele mai bune metode de prevenire sunt asistența medicală la timp și diagnosticul regulat. Astăzi, toată lumea poate parcurge toate studiile necesare și obține informații detaliate despre sănătatea lor. Dacă se găsește un astrocitom, este mai bine să îl eliminați imediat. Acest lucru va preveni răspândirea procesului oncologic la țesuturile sănătoase și va crește speranța de viață a pacientului..

Tratamentul astrocitomului cerebral

Toate bolile oncologice ale creierului sunt împărțite în tumori primare și secundare, care apar adesea ca urmare a formațiunilor maligne din alte organe. Majoritatea formațiunilor primare sunt gliomele, printre care astrocitomul creierului (la fiecare al doilea gliom) merită o atenție specială. Boala este localizată în medula albă și o tumoare se dezvoltă din astrocite. Există mai multe tipuri de boală, simptomele cursului sunt de asemenea diferite, metodele de tratament sunt de asemenea diferite, dar în orice caz, trebuie să acționați de urgență.

Clasificarea și simptomele astrocitomului

Pentru diagnosticul corect, este necesară studierea cu atenție a datelor de cercetare, deoarece boala poate avea o mulțime de forme și manifestări. Astrocitomele sunt clasificate după stadii și malignitate, precum și după compoziția celulară. Este împărțit în astrocitomuri obișnuite și forme speciale ale bolii. Neoplasmele de acest tip sunt clasificate, de asemenea, în funcție de gradul de malignitate, tumorile de gradul 3 și 4, cum ar fi astrocitomul anaplastic (gradul 3) și glioblastomul (gradul 4), sunt deosebit de periculoase..

Tratamentul astrocitomului din Burdenko și centrul științific și practic al neurochirurgiei se ocupă în special de patologiile capului, este precedat de un examen de înaltă calitate și de un diagnostic precis. Acest lucru poate fi ajutat nu numai de calitatea examinării și de profesionalismul specialiștilor, ci și de propria atitudine față de problemă și de apelul în timp util la specialiști. Pentru a face acest lucru, trebuie să fiți capabil să ascultați propriul corp și să observați orice modificare a stării dumneavoastră. Simptomele diferă în funcție de locația tumorii, precum și de mărimea acesteia.

Pe lângă durerea care însoțește cele mai multe tumori la nivelul capului, chiar și în prima și a doua etapă a malignității, puteți avea probleme grave, cum ar fi convulsii epileptice. Dacă vorbim despre grade mari de malignitate, atunci presiunea intracraniană crește adesea, iar durerile de cap sunt însoțite de greață și vărsături. Adesea, boala este însoțită de slăbiciune la nivelul mușchilor, iar pe partea localizării opuse a neoplasmului. Tulburările de vorbire și alte tulburări mintale pot fi de îngrijorare. Cauzele debutului bolii pot fi de asemenea diferite, dar mai ales deseori aceasta este o consecință a expunerii la radiații, substanțe chimice și obiceiuri proaste, există, de asemenea, deseori o predispoziție genetică la apariția unei tumori.

Diagnostice

În cazul în care găsiți unul sau mai multe dintre simptomele enumerate mai sus, nu trebuie să amânați vizita la clinică. Astăzi, multe clinici oferă tratamentul astrocitomului în Rusia, dar tratamentul astrocitomului de la Institutul Burdenko din Moscova este în mod special solicitat. Anterior, pacientul va fi oferit să se supună unei serii de examene pe dispozitive moderne pentru terapie cu computer și rezonanță magnetică. Acestea vor ajuta la determinarea corectă a locației tumorii și a mărimii acesteia. RMN-ul, pe lângă studiile cu și fără îmbunătățirea contrastului, poate fi efectuat cu obținerea de imagini DWI FLAIR și Diffusion ponderată de calitate superioară.

Tomografia cu emisie de pozitron va ajuta la determinarea gradului de malignitate a bolii, dar cel mai adesea diagnosticul final se face după examinarea rezultatelor biopsiei. De asemenea, specialistul va putea planifica o operație de astrocitom cu introducerea unui colorant special (angiografie), care va ajuta la identificarea vaselor care alimentează țesuturile afectate. În unele cazuri, examenul neurologic ajută și el..

După examinarea rezultatelor examinării și a unui extras din istoricul medical, neurochirurgul centrului poate face un diagnostic precis și poate prescrie o opțiune de tratament pentru astrocitom cerebral. În regiunea cerebelului, în creierul mare și în trunchiul său, se dezvoltă adesea astrocitomul pilocitic - o formațiune benignă care răspunde bine la tratament, forma fibrilară nu diferă în ceea ce privește malignitatea, iar tratamentul astrocitomului de gradul doi nu provoacă probleme speciale (în special cu tratament în timp util), dar tratamentul astrocitomului 3 gradul merită o atenție specială.

Vorbim adesea despre astrocitomul anaplastic al creierului - un neoplasm malign care afectează, în plus, țesuturile sănătoase din apropiere. Spre deosebire de formele benigne, lentul actual, astrocitomul anaplastic 3, 2 grade de malignitate se dezvoltă foarte repede. Aceasta înseamnă că nu trebuie să amânați vizita la medic, deoarece un rezultat pozitiv depinde de cât de oportun este început tratamentul astrocitomului anaplastic. Apropo, prognosticul pentru o recuperare completă, depinde și de cât de rapid a fost pus diagnosticul și de începerea tratamentului. În acest caz, este important să se efectueze un set de măsuri, iar pe lângă îndepărtarea completă a neoplasmului în timpul unei operații de astrocitom anaplastic, este important să se suplimenteze tratamentul prin prescrierea de radiații și chimioterapie.

Caracteristici, simptome și diagnosticarea astrocitomului fibrilar

Simptomele astrocitomului anaplastic se manifestă cel mai adesea la sexul mai puternic la vârsta de 30-50 de ani, în timp ce astrocitomul fibrilar benign al creierului afectează pacienții de orice vârstă. Apare cel mai des la persoanele de la 20-50 de ani, crește încet și nu are, în plus, granițe clar definite. În ciuda faptului că astrocitomul fibrilar al lobului frontal al altor părți ale creierului este un conglomerat de celule omogene, fără participarea necrozei și a elementelor vasculare, atunci când crește la o anumită dimensiune, un chist se poate forma în interiorul nodului tumoral. Tumora crește lent, aproape nu este predispusă la metastaze, prin urmare, astrocitomul fibrilar al creierului are un prognostic bun, mai ales dacă tratamentul este început la timp.

În mod separat, aș dori să mă bazez pe simptomele acestui tip de tumoare: și aceasta este o durere de cap cauzată de circulația deteriorată a lichidului cefalorahidian, greață și vărsături, convulsii epileptice, creșteri ale tensiunii arteriale și tulburări mentale grave. Dacă nu este localizat în lobul frontal și ați fost diagnosticat cu astrocitom fibrilar al cerebelului, de exemplu, paralizia, tulburările de vorbire și afectarea senzorială sunt posibile, iar în unele cazuri, tulburările neurologice devin pur și simplu periculoase pentru viață..

Opțiuni de tratament

Dată fiind prezența unei structuri încețoșate fără limite clare, chiar și tomografia computerizată și RMN-ul nu pot determina cu exactitate limitele neoplasmului, prin urmare, atunci când diagnostică astrocitomul fibrilar, doar o biopsie ajută la stabilirea limitelor precise. După efectuarea examinărilor corespunzătoare și ați fost diagnosticat cu astrocitom fibrilar, tratamentul trebuie început de urgență, având în vedere pericolul bolii. Practica mondială arată că cea mai eficientă în acest caz este intervenția chirurgicală și îndepărtarea completă a formației.

Între timp, acest lucru nu este întotdeauna posibil și chiar cu îndepărtarea completă, recidivele sunt posibile sub formă de creștere a tumorii. Tratamentul astrocitomului fibrilar trebuie efectuat într-o manieră complexă și pentru a deteriora celulele implicate în viața tumorii, dar lăsați celulele sănătoase intacte, se folosește radioterapia. Se realizează în două moduri: prin expunere internă, când sunt introduse materiale radioactive speciale în celulele afectate și prin expunere externă.

Caracteristici și opțiuni pentru a scăpa de astrocitomul difuz

Destul de des, este diagnosticat astrocitomul difuz - o tumoră glială infiltrativă în creștere lent formată din astrocite. Acesta este un întreg grup de boli, care include astrocitomul fibrilar, hemistocitic, protoplasmatic, iar ultimul tip de cancer este destul de rar. Spre deosebire de unele formațiuni cu granițe clare. Tratamentul astrocitomului cerebral difuz este complicat de faptul că nu are granițe clare. Celulele afectate trăiesc mult timp printre medulare, ceea ce face imposibilă determinarea mărimii cu mare precizie.

Datorită tipului difuz de creștere a tumorii, tratamentul astrocitomului difuz al creierului la Moscova este o sarcină pentru adevărații profesioniști. Acestea nu trebuie doar să diagnostice boala în timp util, ci și să definească clar limitele acesteia, după care este prescris un curs care include o serie întreagă de măsuri. Trebuie amintit că există o mare probabilitate ca tumora să crească într-o formă anaplastică, care se referă de obicei la al treilea grad de malignitate..

Șansa de supraviețuire după operație este mare, dar numai dacă diagnosticul a fost efectuat în timp util și numai dacă vorbim despre un corp tânăr. Doar în acest caz, pacientul după operație poate trăi până la 10 ani. Prin urmare, trebuie să monitorizați îndeaproape modificările din corp. Dacă vă confruntați cu crize și dureri de cap care se chinesc noaptea și dimineața, nu amânați o vizită la medic, deoarece probabilitatea de a avea una dintre formele de astrocitom difuz este foarte mare.

Tratamentul unei tumori este de obicei prompt, dar nu este întotdeauna posibilă eliminarea întregii tumori, prin urmare, sunt prescrise mai multe cursuri de radioterapie. Patul tumoral este iradiat, în timp ce 2 centimetri de țesut adiacent este capturat, ceea ce îmbunătățește starea pacientului. De curând, un cuțit gamma a fost utilizat în mod activ pentru aceasta, ceea ce permite utilizarea întregii doze de radiații simultan, dar astfel de metode nu sunt practicate în centrul Burdenko. În ceea ce privește chimioterapia, aceasta este utilizată doar în tratamentul patologiilor copilăriei, deoarece un organism fragil este foarte sensibil la razele radioactive. Puteți începe un curs de radioterapie la 2 săptămâni de la operație, iar acest timp este mai bine petrecut sub supravegherea specialiștilor clinicii.

3 metode principale de tratare a astrocitomului cerebral

Oricât de mult ar dori să o admită, tumorile care afectează creierul au devenit o cauză destul de frecventă de deces la pacienți. Patologia oncologică, în ciuda progreselor uriașe în medicină, nu a dezvăluit principalele sale secrete: adevăratele cauze ale apariției sale și metodele de tratament care ar face posibil să uite de ea pentru totdeauna și să nu-ți fie frică de recidivă. Unul dintre neoplasmele periculoase care afectează sistemul nervos central este astrocitomul. Este capabilă să se dezvolte cu viteză de trăsnet și poate nu se face simțită de ani de zile. Este posibil să bănuiți prezența „țesutului în plus” și care este planul de acțiune suplimentar?

Motivele dezvoltării astrocitomului creierului

Astrocitomul creierului - ce este? Înainte de a aprofunda etiologia dezvoltării tumorii, ar trebui să înțelegeți această problemă. În termeni medicali, o neoplasmă apare din celulele gliale sau neuroglia. Ei nu pot îndeplini funcția standard binecunoscută a unui neuron - conducerea impulsului. Alături de oligodendrocite, astrocitele, care au o formă stelată, susțin principalele celule ale sistemului nervos central, le furnizează substanțe nutritive, utilizează produse metabolice și îndeplinesc o serie de funcții auxiliare, precum reglarea circulației sângelui.

Factorii care determină celulele corpului nostru să se împartă incontrolabil și să-și schimbe structura dincolo de recunoaștere nu sunt cunoscuți cu siguranță..

Se crede că următoarele pot „împinge” un astrocit pentru a se dezvolta pe calea greșită:

  • radiații ionizante;
  • traumatisme craniocerebrale repetate, însoțite de formarea unui focal de contuzie;
  • influența substanțelor chimice dăunătoare. Aceasta include nu numai emisiile „gigantilor” industriali, ci și tot felul de aditivi alimentari;
  • mâncare modificată genetic;
  • imunitate slăbită, care nu este în măsură să combată patologiile neuroinfecțioase;
  • ereditate încărcată. Șansa de detectare a unei tumori este mai mare la acei pacienți ale căror rude au întâlnit deja cancer. „Defalcări” la gene pot fi transmise din generație în generație.

Clasificarea bolii

Astrocitomul creierului este, desigur, pur divizat teoretic în benigne și maligne. Primele cresc mai încet: uneori, de ani de zile, o persoană nu știe despre existența ei. Al doilea - apar și cresc în dimensiuni atât de rapid încât pot semăna cu un accident vascular cerebral clinic.

Trebuie amintit: această diviziune este condiționată, deoarece orice formare „în plus” în cavitatea craniului rigid este potențial periculoasă, deoarece poate provoca deplasarea structurilor creierului și moartea.

Prin localizare, neoplasmele stelate sunt:

  • supratentorial, adică situat deasupra indicelui cerebelului. Apoi, procesul patologic se ascunde fie în emisferele cerebrale, fie la baza creierului, dar în fosa craniană anterioară și mijlocie;
  • respectiv, subtentorial, localizat sub acest „baldachin” în trunchi, cerebel, ventriculul al patrulea.

În 1993, Organizația Mondială a Sănătății a dat o listă mai mult decât exhaustivă a tumorilor cerebrale, pe baza structurii histologice a acestora din urmă. Glioamele astrocitice au fost clasificate ca neoplasme care se dezvoltă din țesutul neuroepitelial..

Delimitate sau nodală sunt:

  • astrocitomul piloid este o tumoră a copilăriei. Se găsește cel mai adesea în cerebel, medulla oblongata sau în zona intersecției nervului optic. Este însoțită de formarea chistului. Malign doar în 5-6% din cazuri;
  • xanthoastrocitomul pleomorf este foarte rar. Se găsește la vârsta de 30-35 de ani pe fondul convulsiilor epileptice, deoarece este localizat în cortex, crescând în materia albă adiacentă și pia mater;
  • astrocitom celular gigant subependimal - format din celule situate sub ependim, adică căptușeala interioară a ventriculelor laterale. Prin urmare, este situat în lumenul acestuia din urmă. Apare la pacienții cu scleroză tuberculoasă (patologia se caracterizează prin prezența neoplasmelor benigne polisistemice).

Tumorile care se pot răspândi mult dincolo de locul lor primar de origine sunt:

  • astrocitom - poate fi fibrilar, protoplasmatic sau hemistocitar. Depinde de celulele care o formează, care sunt în mare parte mature. Prin urmare, acest „plus-țesut” aparține categoriei de benigne, dar cu riscul de malignitate, ajungând la 70%;
  • astrocitomul anaplastic - este format din astrocite care și-au pierdut aproape complet aspectul inițial. Este considerată una dintre cele mai periculoase forme;
  • glioblastom - subdivizat în celulă gigantă și gliosarcom. Cea mai malignă a tumorilor astrocitice. Crește incredibil de repede, se schimbă și distruge vasele din jur, prin urmare, în el se găsesc adesea focare de ischemie sau hemoragie. Locația preferată a neoplasmului este lobul temporal al creierului..

Cum se manifestă astrocitomul creierului sau simptomele principale

Ca orice „plus țesut” din craniu, astrocitomul din creier provoacă:

  • simptome locale datorate compresiei și distrugerii neuronilor din jur;
  • simptome „în vecinătate” ca urmare a deplasării creierului și a compresiunii structurilor sale;
  • creșterea presiunii intracraniene.

Primele două dintre semnele clinice de mai sus ale unei tumori pot fi atribuite focalei. Manifestările locale ale unui neoplasm depind în totalitate de locația sa, și anume, de pe ce parte a creierului s-a instalat astrocitomul.

Când este localizat în:

  • lobul frontal - dezvăluie tulburări mentale, iritabilitate, pierderea criticilor asupra stării lor. Pacientul nu mai are grijă de el însuși, devine sloppy, împiedicat, nu își dă seama că este bolnav. Dacă cortexul motor este afectat, atunci apar pareze și paralizii - nu există mișcări în jumătate din corp sau într-un membre separat, vorbirea poate să se agraveze sau să dispară;
  • lob temporal - tumora este însoțită de afectarea memoriei, auzului;
  • lobul parietal - va exista o disfuncție în zona sensibilă - amorțeala în corp sau o senzație de fiori târâtoare, vor apărea deseori procese de gândire, numărare etc.
  • lobul occipital - câmpurile vizuale abandonează sau există o pierdere completă a acestuia;
  • cerebel - coordonarea este afectată, tremurul este prezent, discursul scandat.

În plus față de semnele focale ale „țesutului plus”, există simptome generale caracteristice unei tumori a oricărei localizări:

  • slăbiciune, oboseală, „slăbiciune” constantă;
  • agravarea somnului;
  • aversiune la mâncare;
  • Pierderea drastică în greutate.

Tabloul clinic al astrocitomului este de obicei completat de manifestări ale creșterii presiunii intracraniene, care includ:

  • izbucnind dureri de cap difuze, agravate în poziție orizontală. Ocazional poate fi locală. Acest lucru se întâmplă atunci când o tumoră crește în membranele creierului, deoarece, spre deosebire de acestea din urmă, acestea au receptori de durere;
  • greață permanentă, adesea însoțită de vărsături. Ambele nu sunt absolut asociate cu aportul alimentar..

Diagnosticul și diagnosticul diferențial al astrocitomului

În momentul de față, cele mai eficiente metode pentru diagnosticarea tumorilor cerebrale sunt CT sau RMN cu îmbunătățire intravenoasă, adică introducerea unui medicament „iluminator” de contrast cu raze X. Acestea vor arăta nu numai localizarea și mărimea formațiunii, ci vor sugera, de asemenea, indirect, originea acesteia..

Echoencefalocopia este considerată o metodă care confirmă doar prezența „plus țesutului”. Examinarea cu ultrasunete, care determină deplasarea structurilor creierului și semne ale creșterii presiunii intracraniene. În cazul convulsiilor epileptice din clinică, apelează la EEG. Datorită ei, se distinge geneza convulsiilor: idiopatică sau simptomatică pe fundalul unei tumori.

O abordare integrată a tratamentului

Pentru a reduce la minimum riscul reapariției tumorii, este recomandabil să folosiți toate metodele de tratament existente, adică este necesară o abordare integrată, inclusiv îndepărtarea chirurgicală a tumorii, radiații și chimioterapie.

Trebuie amintit că medicamentul tradițional în acest caz nu va produce efect, prin urmare, la primele semne ale bolii, trebuie să consultați un medic.

Interventie chirurgicala

Tratamentul chirurgical al astrocitomului este:

  • radical, când tumora este excizată în totalitate;
  • parțial - utilizat în cazurile în care nu există posibilitatea eliminării complete a neoplasmului. Acest lucru se întâmplă atunci când este localizat inconvenient sau crește în osul craniului. De asemenea, ei apelează la o astfel de intervenție dacă o operație radicală duce la un deficit neurologic pronunțat (paralizie, pierderea vederii);
  • paliativ - utilizat ca abordare simptomatică pentru a reduce presiunea intracraniană. De exemplu, se efectuează o ocolire sau drenaj.

Terapie cu radiatii

Radioterapia poate fi direcționată îngust (adică un cuțit gamma: mai multe fluxuri înguste de particule converg la un moment dat - în tumoră) și folosind grinzi largi de radiații ionizante.

Tratamentul antineoplazic

În terapia antitumorală a astrocitomelor anaplastice, combinația dintre Procarbazină, Lomustine și Vincristine s-a dovedit bine. Chimioterapia pentru glioblastoame este încă controversată, deoarece eficacitatea acesteia nu a fost dovedită..

Terapia simptomatică

În pregătirea operației, precum și după intervenție, se efectuează tratament simptomatic de susținere pentru celulele creierului. În acest scop, aplicați:

  • decongestionante - Diakarb s-a dovedit cel mai bun din toate, sunt prescrise și Mannit, Lasix, Veroshpiron;
  • neuroprotectoare - protejează împotriva hipoxiei și restabilește într-o oarecare măsură neuronii - Ceraxon, Gliatilină, Pharmaxon;
  • medicamente vasculare care îmbunătățesc circulația sângelui - citoflavină, acid nicotinic.

În cazul sindromului convulsiv, anticonvulsivantele sunt utilizate în doza minimă eficientă - Carbamazepine, Finlepsin, Lamotrigine, Depakine.

Prognosticul bolii. Rata de recidive

Prezicerea riscului de reapariție a bolii și a rezultatului astrocitomului poate fi extrem de dificilă.

Acest lucru este influențat de mulți factori:

  • afilierea histologică a neoplasmului;
  • vârsta pacientului;
  • actualitatea solicitării ajutorului medical;
  • amploarea creșterii tumorii pe care a fost găsită.

Glioamele nodulare după îndepărtarea totală pot să nu reapară 20-25 de ani. Ce nu se poate spune despre tumorile difuze, acestea sunt capabile să reapară chiar și după un tratament complex finalizat. Cu glioblastoamele, speranța de viață variază de la 9 luni la un an, cu astrocitomele anaplastice - de la 2 la 3 ani. Astrocitomele vă vor permite să trăiți încă 5-6 ani.

profilaxie

Din păcate, nu există o prevenire specifică a dezvoltării tumorii..

Prin urmare, trebuie să respectați pur și simplu următoarele principii:

  • mâncarea ar trebui să fie sănătoasă. Ar trebui să excludeți din alimentația alimentară care conține o cantitate mare de coloranți, agenți de îmbunătățire a aromelor;
  • este necesar să fie mai des în natură;
  • nu uita de activitatea fizică;
  • este important să evitați infecțiile și leziunile la nivelul capului;
  • ar trebui să renunți la dependențe (fumat, abuz de alcool).

Trebuie amintit că examinările preventive obișnuite vor dezvălui boala într-un stadiu incipient, deci nu trebuie să le ignorați.

Concluzie

Astrocitomul creierului este o boală extrem de periculoasă. Cu cât este mai repede detectată, cu atât sunt mai mari șansele de remisiune pe termen lung. Cu toate acestea, acest diagnostic nu este un motiv de disperare. Urmând recomandările medicilor, puteți prelungi viața pentru o perioadă semnificativă.

Am depus foarte multe eforturi pentru a ne asigura că puteți citi acest articol și așteptăm cu nerăbdare feedback-ul dvs. sub forma unui rating. Autorul va fi încântat să vadă că v-ați interesat acest material. mulțumire!