Astrocitomul creierului

Ce este astrocitomul creierului? Conform codului ICD-10, aceasta este o tumoră primară care se dezvoltă în interiorul creierului. Este originar din celulele stelate - astrocite. În funcție de caracteristicile cursului bolii, astrocitomul poate avea un grad diferit de malignitate. Prognosticul vieții cu o tumoră cerebrală depinde complet nu numai de acțiunile medicului curant, ci și de tratamentul la timp al pacientului.

Informatii generale

Astrocitomul este considerat cel mai frecvent tip de tumoră glială. Aproape jumătate din toate neoplasmele de acest tip sunt reprezentate de patologii apărute din cauza degenerarii celulelor stelate. Astrocitomul se poate dezvolta rapid la orice vârstă, indiferent de sex și statut social, precum și regiunea de reședință (este la fel de comun atât în ​​țările dezvoltate, cât și în țările din lumea a treia). Cu toate acestea, medicii observă că cel mai adesea neoplasmele acestei geneze sunt prezentate la bărbații cu vârste între 20 și 50 de ani. În plus, de obicei, astrocitomul este localizat în substanța albă a emisferelor la adulți, iar în cerebel la copii. Mai mult, la pacienții tineri, împreună cu alte semne caracteristice ale unei tumori, se manifestă leziuni ale nervului optic, deoarece tumora pătrunde în același timp în tulpina creierului. O astfel de manifestare a patologiei poate apărea în stadiile incipiente ale bolii..

Cauzele astrocitomului

Până acum, medicii susțin despre factorii care provoacă dezvoltarea tumorilor gliale. În cazul astrocitomului, cauzele neoplasmului se numesc:

  • infecții virale cu risc ridicat de oncogenitate;
  • afecțiuni canceroase și precanceroase transferate;
  • recidive de oncologie;
  • predispozitie genetica;
  • obiceiuri proaste (în special, consumul de băuturi tari);
  • metode agresive de tratare a altor boli oncologice (în special, chimioterapia);
  • leziuni cerebrale;
  • unele boli congenitale și cronice;
  • condiții de viață nefavorabile într-o zonă poluată ecologic;
  • lucrați cu substanțe chimice, radioactive sau toxice la fabrici și centrale nucleare.

În același timp, destul de des, astrocitomele primare sunt benigne și numai sub influența factorilor externi pot degenera în neoplasme maligne care necesită tratament imediat. Prin urmare, dacă este detectată o astfel de patologie a creierului, este necesar să începeți imediat terapia..

Soiuri de astrocitom

Există mai multe tipuri principale de neoplasme de acest tip:

Astrocitomul pilocitic. De regulă, aceasta este o tumoră benignă sau neoplasmă de primul grad de malignitate. Cel mai adesea afectează copiii și adolescenții, este localizat în cerebel și în zonele adiacente: nervul optic, în tulpina creierului.

Astrocitomul fibrilar. Nu are granițe clare, crește destul de lent. De obicei afectează tinerii cu vârste cuprinse între 20 și 30 de ani. De obicei benign, dar sub influența unor factori poate renaște.

Astrocitomul anaplastic. Neoplasm malign. Nu are limite clare, crește rapid, afectând țesutul nervos adiacent. Grupul de risc include bărbați cu vârsta peste 30 de ani.

Glioblastom. Un tip periculos de neoplasm malign. Poate duce la moartea creierului la câteva luni de la descoperirea bolii. Grupul de risc include bărbați între 40 și 70 de ani. Sfidează practic orice tratament.

Clasificarea astrocitomului

În funcție de structura celulelor, neoplasmul poate fi „normal” (fibrilar, protoplasmatic sau hemistocitar) sau „special” (piloid, glomerular, microcistic). Conform clasificării OMS, toate astrocitomele creierului sunt caracterizate prin nivelul lor de malignitate:

  • Gradul I Aceasta este o formă specială a bolii, care este ușor de tratat..
  • Gradul 2 Este caracteristic pentru astrocitomele benigne normale. Astfel de tumori sunt ușor îndepărtate în timpul operației..
  • Gradul 3 Aceasta include neoplasme maligne care necesită tratament suplimentar.
  • Gradul 4 Neoplasmele acestui nivel includ glioblastomul și o serie de alte leziuni ale creierului, care sunt aproape imposibil de eliminat: metodele de tratament paliativ sunt selectate pentru ei.

În același timp, ponderea neoplasmelor benigne reprezintă doar 10% din toate cazurile. Aproximativ 60% din patologiile oncologice sunt cancer de gradul IV.

Simptome de astrocitom

De obicei, medicii împart manifestările clinice ale unei tumori cerebrale în două grupuri mari: generală și locală. Simptomele comune includ:

  • creșterea presiunii intracraniene;
  • dureri de cap regulate;
  • lipsa de apetit scăzută sau completă;
  • greață și vărsături frecvente;
  • apariția ceaței și „zboară” în fața ochilor;
  • ameţeală;
  • condiții depresive;
  • tulburări de memorie;
  • scăderea performanței;
  • Crize de epilepsie.

Simptomele focale includ:

  • scăderea sensibilității sau a slăbiciunii brațelor și picioarelor de pe o parte a corpului;
  • probleme de coordonare a mișcărilor;
  • ruperea stabilității.

În plus, simptomatologia depinde adesea de localizarea neoplasmului. De exemplu, astrocitomul din lobul frontal duce la manifestări de slăbiciune, somnolență, scăderea performanței, pierderea motivației și atacuri de agresiune. Odată cu deteriorarea lobului temporal, vorbirea și memoria pacientului sunt perturbate, apar halucinații auditive, gustative sau olfactive.

Diagnosticarea astrocitomului

Pentru a întocmi un tablou clinic precis, este necesar să se supună examinării unui neurolog, neurochirurg, oftalmolog și otorinaringolog. În acest caz, pacientul va trebui să viziteze o serie de studii și să treacă mai multe teste:

  • examen neurologic;
  • examen oftalmologic cu definiția acuității vizuale și a câmpurilor sale;
  • audiometria pragului;
  • examinarea aparatului vestibular;
  • închisoare psihiatrică.

Examinarea inițială de către un medic va releva prezența unei presiuni intracraniene crescute (în acest scop se utilizează Echo-EG) și prezența activității în anumite părți ale creierului (examinarea la un electroencefalograf). În plus, se pot prescrie CT și RMN, ceea ce va ajuta la identificarea cu exactitate a localizării tumorii, dimensiunea acesteia și prezența posibilelor metastaze în cursul malign al bolii. Examinarea histologică a țesutului afectat este posibilă în timpul unei biopsii sau a unei intervenții chirurgicale inițiate pentru a determina zona zonei de operare.

Metode de tratament astrocitom

În funcție de gradul de dezvoltare a bolii, poate fi utilizată una sau mai multe dintre aceste metode..

Interventie chirurgicala. Unul dintre cele mai frecvente tipuri de terapie care poate scăpa atât de focalizarea tumorii, cât și de posibilele metastaze. Este utilizat pentru dimensiuni mari de tumoră în combinație cu radiații și chimioterapie.

Îndepărtarea radiochirurgicală. Este posibil numai cu o dimensiune mică a neoplasmului și se realizează sub control CT. Această metodă este utilizată pentru evoluția benignă a bolii și la o vârstă fragedă a pacienților.

Chimioterapia. De obicei, medicamentele agresive suprimă creșterea tumorii și pot preveni răspândirea metastazelor. În plus, chimia poate fi aplicată după operație pentru a preveni recidiva..

Terapie cu radiatii. Este necesară reducerea dimensiunii tumorii în ajunul operației. Datorită acestei tehnici, zona de excizie, de regulă, este semnificativ redusă, iar pacientul poate tolera mai ușor intervenția chirurgicală..

Alte tratamente

Pe lângă principalele metode de îndepărtare a astrocitomului, pot fi utilizate tehnologii moderne de combatere a cancerului. Intervenția radiochirurgicală se realizează folosind așa-numitul cuțit gamma - un fascicul îngust de radiații ionizante de mare putere, care poate „vaporiza” neoplasmul. Aceasta este o metodă destul de costisitoare, cu toate acestea, practic nu are contraindicații, nu necesită anestezie și reabilitare pe termen lung. Cu ajutorul cuțitului gamma, puteți scăpa atât de tumorile benigne, cât și de cele maligne. Cu toate acestea, cu o dimensiune mare a neoplasmului, radiațiile ionizante nu pot da întotdeauna rezultatul dorit. O altă tehnică modernă este terapia vizată. Medicamentele sale pot distruge tumorile pe structura celulelor, împiedicând cancerul să progreseze și să metastazeze. Medicul selectează opțiuni de tratament adecvate în funcție de starea generală a pacientului, posibile contraindicații și prognostic. De regulă, se alege o abordare integrată.

Astrocitom inoperabil

A patra etapă a oncologiei este considerată incurabilă. Pentru a prelungi viața pacientului și a reduce durerea, se folosește terapia paliativă. Aceasta include de obicei radiații și chimioterapie. O astfel de abordare cuprinzătoare poate reduce dimensiunea tumorii și poate opri creșterea rapidă a acesteia, dar chiar și în acest caz, prognosticul va rămâne nefavorabil. Împreună cu chimioterapia și radioterapia, sunt prescrise medicamente care sunt concepute pentru a reduce durerea. Poate fi atât antiinflamatoare nesteroidiene, cât și calmante mai grave, folosite doar sub supraveghere medicală. În acest caz, pacientul va fi externat cel mai probabil acasă, unde va veni asistenta medicală de serviciu. Forma inoperabilă de astrocitom oferă pacientului cel mult un an de viață cu starea de medicamente obișnuite. În cazul refuzului tratamentului, decesul poate apărea în câteva săptămâni sau luni.

Prognoza bolii

De obicei, un rezultat nefavorabil este posibil numai la a treia sau a patra etapă a astrocitomului și este asociat cu malignitatea acestuia. În plus, primele grade ale bolii pot renaște în orice moment, prin urmare, chiar și cu o tumoră benignă, este necesar să începeți imediat tratamentul. Astrocitomul este deosebit de periculos pentru copii și adolescenți: îl au într-o formă mai agresivă, de multe ori are recidive. De regulă, o tumoră benignă de gradul I are un prognostic favorabil: rata de supraviețuire de cinci ani a pacienților este de aproape 95%. Prin urmare, dacă se manifestă vreunul dintre simptomele de mai sus, este necesar să consultați un medic. Tratamentul precoce în anumite cazuri oferă șansele unei recuperări complete.

Prevenirea astrocitomului

Bolile oncologice pot apărea spontan chiar și la cei care duc un stil de viață absolut sănătos. Totuși, acest lucru nu înseamnă că prevenirea nu există. Medicii recomandă respectarea mai multor recomandări care pot reduce riscul patologiilor:

  • Activitatea fizică și mentală regulată ajută la reducerea nivelului de cortizol și la creșterea activității creierului, crescând alimentația acestuia.
  • Refuzul obiceiurilor proaste poate avea un efect benefic nu numai în prevenirea tumorilor, ci și într-o serie de alte boli neplăcute..
  • O schimbare a activităților din industria chimică sau grea va ajuta la prevenirea bolilor.
  • Trebuie evitată stresul. Dacă este necesar, vitaminele și preparatele minerale, selectate corect împreună cu un medic, pot reduce efectele nocive ale stresului asupra organismului..

De asemenea, vă recomandăm să faceți o examinare medicală completă o dată pe an, care va ajuta la identificarea defecțiunilor din organism în fazele incipiente. Puteți găsi un specialist adecvat folosind serviciul Doctors Online.

Tratamentul astrocitomului cerebral

Toate bolile oncologice ale creierului sunt împărțite în tumori primare și secundare, care apar adesea ca urmare a formațiunilor maligne din alte organe. Majoritatea formațiunilor primare sunt gliomele, printre care astrocitomul creierului (la fiecare al doilea gliom) merită o atenție specială. Boala este localizată în medula albă și o tumoare se dezvoltă din astrocite. Există mai multe tipuri de boală, simptomele cursului sunt de asemenea diferite, metodele de tratament sunt de asemenea diferite, dar în orice caz, trebuie să acționați de urgență.

Clasificarea și simptomele astrocitomului

Pentru diagnosticul corect, este necesară studierea cu atenție a datelor de cercetare, deoarece boala poate avea o mulțime de forme și manifestări. Astrocitomele sunt clasificate după stadii și malignitate, precum și după compoziția celulară. Este împărțit în astrocitomuri obișnuite și forme speciale ale bolii. Neoplasmele de acest tip sunt clasificate, de asemenea, în funcție de gradul de malignitate, tumorile de gradul 3 și 4, cum ar fi astrocitomul anaplastic (gradul 3) și glioblastomul (gradul 4), sunt deosebit de periculoase..

Tratamentul astrocitomului din Burdenko și centrul științific și practic al neurochirurgiei se ocupă în special de patologiile capului, este precedat de un examen de înaltă calitate și de un diagnostic precis. Acest lucru poate fi ajutat nu numai de calitatea examinării și de profesionalismul specialiștilor, ci și de propria atitudine față de problemă și de apelul în timp util la specialiști. Pentru a face acest lucru, trebuie să fiți capabil să ascultați propriul corp și să observați orice modificare a stării dumneavoastră. Simptomele diferă în funcție de locația tumorii, precum și de mărimea acesteia.

Pe lângă durerea care însoțește cele mai multe tumori la nivelul capului, chiar și în prima și a doua etapă a malignității, puteți avea probleme grave, cum ar fi convulsii epileptice. Dacă vorbim despre grade mari de malignitate, atunci presiunea intracraniană crește adesea, iar durerile de cap sunt însoțite de greață și vărsături. Adesea, boala este însoțită de slăbiciune la nivelul mușchilor, iar pe partea localizării opuse a neoplasmului. Tulburările de vorbire și alte tulburări mintale pot fi de îngrijorare. Cauzele debutului bolii pot fi de asemenea diferite, dar mai ales deseori aceasta este o consecință a expunerii la radiații, substanțe chimice și obiceiuri proaste, există, de asemenea, deseori o predispoziție genetică la apariția unei tumori.

Diagnostice

În cazul în care găsiți unul sau mai multe dintre simptomele enumerate mai sus, nu trebuie să amânați vizita la clinică. Astăzi, multe clinici oferă tratamentul astrocitomului în Rusia, dar tratamentul astrocitomului de la Institutul Burdenko din Moscova este în mod special solicitat. Anterior, pacientul va fi oferit să se supună unei serii de examene pe dispozitive moderne pentru terapie cu computer și rezonanță magnetică. Acestea vor ajuta la determinarea corectă a locației tumorii și a mărimii acesteia. RMN-ul, pe lângă studiile cu și fără îmbunătățirea contrastului, poate fi efectuat cu obținerea de imagini DWI FLAIR și Diffusion ponderată de calitate superioară.

Tomografia cu emisie de pozitron va ajuta la determinarea gradului de malignitate a bolii, dar cel mai adesea diagnosticul final se face după examinarea rezultatelor biopsiei. De asemenea, specialistul va putea planifica o operație de astrocitom cu introducerea unui colorant special (angiografie), care va ajuta la identificarea vaselor care alimentează țesuturile afectate. În unele cazuri, examenul neurologic ajută și el..

După examinarea rezultatelor examinării și a unui extras din istoricul medical, neurochirurgul centrului poate face un diagnostic precis și poate prescrie o opțiune de tratament pentru astrocitom cerebral. În regiunea cerebelului, în creierul mare și în trunchiul său, se dezvoltă adesea astrocitomul pilocitic - o formațiune benignă care răspunde bine la tratament, forma fibrilară nu diferă în ceea ce privește malignitatea, iar tratamentul astrocitomului de gradul doi nu provoacă probleme speciale (în special cu tratament în timp util), dar tratamentul astrocitomului 3 gradul merită o atenție specială.

Vorbim adesea despre astrocitomul anaplastic al creierului - un neoplasm malign care afectează, în plus, țesuturile sănătoase din apropiere. Spre deosebire de formele benigne, lentul actual, astrocitomul anaplastic 3, 2 grade de malignitate se dezvoltă foarte repede. Aceasta înseamnă că nu trebuie să amânați vizita la medic, deoarece un rezultat pozitiv depinde de cât de oportun este început tratamentul astrocitomului anaplastic. Apropo, prognosticul pentru o recuperare completă, depinde și de cât de rapid a fost pus diagnosticul și de începerea tratamentului. În acest caz, este important să se efectueze un set de măsuri, iar pe lângă îndepărtarea completă a neoplasmului în timpul unei operații de astrocitom anaplastic, este important să se suplimenteze tratamentul prin prescrierea de radiații și chimioterapie.

Caracteristici, simptome și diagnosticarea astrocitomului fibrilar

Simptomele astrocitomului anaplastic se manifestă cel mai adesea la sexul mai puternic la vârsta de 30-50 de ani, în timp ce astrocitomul fibrilar benign al creierului afectează pacienții de orice vârstă. Apare cel mai des la persoanele de la 20-50 de ani, crește încet și nu are, în plus, granițe clar definite. În ciuda faptului că astrocitomul fibrilar al lobului frontal al altor părți ale creierului este un conglomerat de celule omogene, fără participarea necrozei și a elementelor vasculare, atunci când crește la o anumită dimensiune, un chist se poate forma în interiorul nodului tumoral. Tumora crește lent, aproape nu este predispusă la metastaze, prin urmare, astrocitomul fibrilar al creierului are un prognostic bun, mai ales dacă tratamentul este început la timp.

În mod separat, aș dori să mă bazez pe simptomele acestui tip de tumoare: și aceasta este o durere de cap cauzată de circulația deteriorată a lichidului cefalorahidian, greață și vărsături, convulsii epileptice, creșteri ale tensiunii arteriale și tulburări mentale grave. Dacă nu este localizat în lobul frontal și ați fost diagnosticat cu astrocitom fibrilar al cerebelului, de exemplu, paralizia, tulburările de vorbire și afectarea senzorială sunt posibile, iar în unele cazuri, tulburările neurologice devin pur și simplu periculoase pentru viață..

Opțiuni de tratament

Dată fiind prezența unei structuri încețoșate fără limite clare, chiar și tomografia computerizată și RMN-ul nu pot determina cu exactitate limitele neoplasmului, prin urmare, atunci când diagnostică astrocitomul fibrilar, doar o biopsie ajută la stabilirea limitelor precise. După efectuarea examinărilor corespunzătoare și ați fost diagnosticat cu astrocitom fibrilar, tratamentul trebuie început de urgență, având în vedere pericolul bolii. Practica mondială arată că cea mai eficientă în acest caz este intervenția chirurgicală și îndepărtarea completă a formației.

Între timp, acest lucru nu este întotdeauna posibil și chiar cu îndepărtarea completă, recidivele sunt posibile sub formă de creștere a tumorii. Tratamentul astrocitomului fibrilar trebuie efectuat într-o manieră complexă și pentru a deteriora celulele implicate în viața tumorii, dar lăsați celulele sănătoase intacte, se folosește radioterapia. Se realizează în două moduri: prin expunere internă, când sunt introduse materiale radioactive speciale în celulele afectate și prin expunere externă.

Caracteristici și opțiuni pentru a scăpa de astrocitomul difuz

Destul de des, este diagnosticat astrocitomul difuz - o tumoră glială infiltrativă în creștere lent formată din astrocite. Acesta este un întreg grup de boli, care include astrocitomul fibrilar, hemistocitic, protoplasmatic, iar ultimul tip de cancer este destul de rar. Spre deosebire de unele formațiuni cu granițe clare. Tratamentul astrocitomului cerebral difuz este complicat de faptul că nu are granițe clare. Celulele afectate trăiesc mult timp printre medulare, ceea ce face imposibilă determinarea mărimii cu mare precizie.

Datorită tipului difuz de creștere a tumorii, tratamentul astrocitomului difuz al creierului la Moscova este o sarcină pentru adevărații profesioniști. Acestea nu trebuie doar să diagnostice boala în timp util, ci și să definească clar limitele acesteia, după care este prescris un curs care include o serie întreagă de măsuri. Trebuie amintit că există o mare probabilitate ca tumora să crească într-o formă anaplastică, care se referă de obicei la al treilea grad de malignitate..

Șansa de supraviețuire după operație este mare, dar numai dacă diagnosticul a fost efectuat în timp util și numai dacă vorbim despre un corp tânăr. Doar în acest caz, pacientul după operație poate trăi până la 10 ani. Prin urmare, trebuie să monitorizați îndeaproape modificările din corp. Dacă vă confruntați cu crize și dureri de cap care se chinesc noaptea și dimineața, nu amânați o vizită la medic, deoarece probabilitatea de a avea una dintre formele de astrocitom difuz este foarte mare.

Tratamentul unei tumori este de obicei prompt, dar nu este întotdeauna posibilă eliminarea întregii tumori, prin urmare, sunt prescrise mai multe cursuri de radioterapie. Patul tumoral este iradiat, în timp ce 2 centimetri de țesut adiacent este capturat, ceea ce îmbunătățește starea pacientului. De curând, un cuțit gamma a fost utilizat în mod activ pentru aceasta, ceea ce permite utilizarea întregii doze de radiații simultan, dar astfel de metode nu sunt practicate în centrul Burdenko. În ceea ce privește chimioterapia, aceasta este utilizată doar în tratamentul patologiilor copilăriei, deoarece un organism fragil este foarte sensibil la razele radioactive. Puteți începe un curs de radioterapie la 2 săptămâni de la operație, iar acest timp este mai bine petrecut sub supravegherea specialiștilor clinicii.

Astrocitomul este cea mai frecventă tumoră cerebrală

Astrocitomul este cea mai frecventă tumoră cerebrală primară. Sursa sunt celule astrocite, în formă de stea, de la care a apărut numele. Este un tip de gliom - un neoplasm emanat de glia (cadrul care susține țesutul creierului).

Incidența astrocitomului creierului este de aproximativ 5 persoane la 100 mii populație.

Motive de dezvoltare

Majoritatea cazurilor acestei boli sunt sporadice, nu se datorează factorilor genetici, iar etiologia apariției lor nu este determinată cu precizie..

Singurul factor oncogen mai mult sau mai puțin dovedit este radiația radioactivă. Acest lucru este confirmat de procentul ridicat de neoplasme cerebrale la copiii care au suferit o radioterapie pentru leucemie..

În 5% din cazuri, astrocitomele sunt determinate genetic. Ele apar la persoane cu sindroame ereditare, cum ar fi neurofibromatoza, boala Turkot, sindromul Li-Fraumen.

Restul motivelor sunt insuficient dovedite. Până în prezent, s-au exprimat doar opinii despre influența factorilor de mediu nefavorabili, fumatul, radiațiile electromagnetice etc..

Clasificare

Spre deosebire de gradarea principală pe etape, adoptată în oncologie, neoplasmele cerebrale sunt subdivizate de gradul de malignitate (grad OMS) și de ratele de creștere în 4 grupuri. I-II se referă la benigne, și III-IV la tumorile cerebrale maligne.

O clasificare histologică simplificată a astrocitomelor arată astfel:

  • Pilocitic (I).
  • Celula gigantă a subependymarului (Ist).
  • Difuză (art. II).
  • Anaplastic (al III-lea).
  • Glioblastom (IVst).

Astrocitomul pilocitic - apare mai des la copii și tineri, localizat în principal în fosa craniană posterioară (cerebel, tulpina creierului), hipotalamus, tractul optic. Se caracterizează prin progresie lentă, separare de țesutul sănătos, auto-stabilizare a creșterii, rareori malignă. În 80% din cazuri, după tratamentul chirurgical, apare recuperarea completă..

Astrocitomul cu celule gigant subependymar este benign, este în creștere lentă și adesea asimptomatic. Apare mai des la bărbați, de obicei localizați în ventriculul al patrulea sau lateral al creierului.

Astrocitomul difuz este detectat mai ales la tineri (30-35 de ani). Se dezvoltă în zonele frontale, temporale și insulare. Mai des decât alții, se manifestă prin atacuri epileptice. În 70% din cazuri, astrocitomul difuz poate degenera într-o formă malignă. Opțiuni histologice: fibrilare, hemistocitare, protoplasmice (foarte rare).

Astrocitomul anaplastic apare mai des la vârsta de 40-50 de ani. Este un neoplasm malign, infiltrativ în creștere, cu un prognostic slab. Situat în principal în emisferele cerebrale.

Glioblastomul este cea mai frecventă și mai malignă tumoră cerebrală (OMS gradul IV). Se caracterizează prin creștere infiltrativă agresivă, nelimitată de țesuturile înconjurătoare, recurență aproape 100% chiar și în timpul tratamentului. Glioblastomul apare mai ales după 50 de ani (primar, pe țesutul cerebral nemodificat). HD secundară, care apare dintr-un astrocitom de grad mai mic, poate apărea la o vârstă mai mică. Glioblastoamele sunt împărțite în: celula gigantă și gliosarcom.

În legătură cu dezvoltarea rapidă a biologiei moleculare, s-au acumulat o mare cantitate de cercetări privind mutațiile genetice din celulele tumorilor cerebrale. S-a dovedit că prezența anumitor modificări afectează în mod semnificativ cursul și prognosticul cu aceleași tipuri histologice de astrocitoame..

În 2016, a fost adoptată o nouă clasificare a tumorilor SNC. Deci, de exemplu, astrocitomele difuze, anaplastice și glioblastoamele din acesta sunt reprezentate de subtipuri cu și fără mutație în gena IDH. Prezența unei patologii genetice în gena IDH este un marker pozitiv predictiv, ceea ce înseamnă că tumora va răspunde mai eficient la chimioterapie..

Tablou clinic

Orice neoplasm în creier are simptome similare, indiferent dacă este benign sau malign. Diferența constă doar în localizarea și dimensiunea tumorii.

Sindromul presiunii intracraniene crescute. Manifestată printr-o durere de cap explozivă, agravată prin aplecarea în față și în poziție orizontală, care este adesea însoțită de greață, uneori vărsături. Calmantele convenționale sunt ineficiente.

Atacuri epieptice. Se dezvoltă atunci când neuronii motori sunt iritați. Pot exista crize mari cu pierderea cunoștinței sau focalizare (strângere convulsivă a unui anumit grup muscular).

Simptome neurologice focale. Depinde de localizarea educației și de influența ei asupra centrelor creierului.

  • Paresoza sau paralizia membrelor pe o parte.
  • Afazie - tulburări de vorbire.
  • Agnozia - o schimbare patologică a percepției.
  • Amorteala sau pierderea sensibilitatii intr-o parte a corpului.
  • Diplopia - viziune dublă.
  • Câmpuri vizuale scăzute sau pierdute.
  • Ataxia - afectarea coordonării și echilibrului.
  • Se sufocă înghițirea.

Modificări cognitive. Scăderea memoriei, atenției, imposibilității gândirii logice. Odată cu înfrângerea lobului frontal - tulburări mentale de tipul „psihic frontal”.

Diagnostice

  • Prelevare de istoric și examen neurologic.
  • Examen oftalmic.
  • IRM cerebral este standardul de aur pentru diagnosticarea tumorii. Este realizat în trei proiecții fără și cu îmbunătățirea contrastului. Vă permite să determinați cu exactitate localizarea educației, să analizați relația focalizării cu structurile din jur, să planificați tratamentul chirurgical.
  • CT dacă RMN este imposibil sau contraindicat.
  • Analize generale și biochimice, coagulogramă, studiu de markeri infecțioși, ECG.
  • RMN funcțional.
  • Spectroscopia RMN.
  • Angiografie.
  • PET al creierului cu metionină, tirozină.
  • electroencefalograf.

Tratament - abordări generale

Principalele metode sunt chirurgia, radiația și chimioterapia. Îndepărtarea neoplasmului este prima sarcină cu care se confruntă neurochirurgii. Fără intervenții chirurgicale și obținerea unei biopsii, este imposibil să se facă un diagnostic final și să se dezvolte tactici suplimentare de tratament..

Indicațiile pentru intervenție chirurgicală sunt determinate de un consiliu în funcție de locația tumorii, de starea funcțională generală a pacientului (conform scării Karnofsky), precum și de vârstă.

  • Este posibil să îndepărtați cât mai mult țesutul tumoral fără a deteriora structurile înconjurătoare.
  • Reduceți fenomenele hipertensiunii arteriale intracraniene.
  • Obțineți material pentru examen histologic.

Dacă este imposibil de îndepărtat neoplasmul, este indicată o biopsie stereotaxică (puncția creierului cu un ac special sub controlul RMN sau CT).

Materialul rezultat este studiat de cel puțin trei specialiști, după care diagnosticul histologic final și gradul de malignitate (grad OMS).

Se recomandă cu tărie să se efectueze un studiu genetic genetic pentru a planifica tactica unui tratament suplimentar.

Terapia adjuvantă (postoperatorie) este prescrisă ținând cont de tipul histologic al tumorii, prezența mutațiilor genetice ale IDH, starea generală a pacientului.

Principii generale de tratament al astrocitomelor cu diferite grade de malignitate

Astrocitom pilocitic (piloid) (gradul I)

Principala metodă este operația. Urmărirea RMN se efectuează după operație. Odată cu îndepărtarea radicală a tumorii, de obicei nu este necesar un tratament suplimentar.

Dacă există îndoieli după îndepărtarea neoplasmului, se efectuează observații dinamice. Radioterapia sau reoperarea este prescrisă numai atunci când este detectată o recidivă și apar simptome.

Chirurgia stereotactică (CyberKnife) devine din ce în ce o alternativă la îndepărtarea chirurgicală a neoplasmului pentru astrocitoamele piloide de dimensiuni mici. Metoda se bazează pe concentrarea maximă simultană exactă a dozelor mari de radiații pe țesutul tumoral, cu un risc minim de deteriorare a structurilor nemodificate.

Astrocitom difuz (gradul II)

Metoda chirurgicală este principala. Urmărirea RMN se efectuează după operație. Dacă s-a efectuat o rezecție radicală și nu există factori ai unui prognostic nefavorabil, este posibilă observarea cu frecvența IRM 1 în 3-6 luni..

Radioterapia este indicată în cazurile de îndepărtare incompletă și mai mult de un factor de risc:

  • varsta peste 40 de ani;
  • dimensiunea tumorii este mai mare de 6 cm;
  • deficit neurologic sever;
  • răspândirea neoplasmului dincolo de linia mediană;
  • simptomele hipertensiunii intracraniene.

Standardul de expunere la radiații este radioterapia externă într-o doză totală de 50 - 54 Gy. De obicei nu se administrează chimioterapia pentru gradul II.

Astrocitoame maligne (astrocitom anaplastic și glioblastom, clasa a III-a și a IV-a)

Dacă este posibil, se efectuează îndepărtarea chirurgicală a volumului maxim al neoplasmului.

În scurt timp după operație, terapia de chimioradiere este prescrisă. Cursul constă în sesiuni zilnice de 2 Gy în doză totală de 60 Gy (30 cicluri).

Regimuri de chimioterapie recomandate: pentru astrocitomul anaplastic, un regim PCV (Lomustine, Procarbazine, Vincristine) este utilizat după un curs de expunere la radiații. Pentru glioblastom, standardul este terapia de chimioradiere simultană (temozolomidă înainte de fiecare ședință de radiație) urmată de o doză de întreținere de temozolamidă (temodală).

Examinarea IRM control se efectuează la 2-4 săptămâni după cursul RT și apoi la fiecare 3 luni.

Managementul astrocitomului inoperabil

Destul de des se întâmplă ca focalizarea anatomică principală să fie localizată astfel încât să fie imposibil de eliminat. De asemenea, pacienții cu contraindicații nu sunt operați (vârsta peste 75 de ani, stare fizică severă, indicele Karnovsky sub 50).

În aceste cazuri, este de dorit să se efectueze o biopsie stereotaxică pentru a obține material pentru analiza morfologică..

Dacă această manipulare este asociată și cu un risc ridicat pentru viața pacientului, tactica de tratament este adoptată pe baza încheierii consiliului. Pe baza datelor de neuroimagistică (RMN sau CT), medicii formulează un diagnostic preliminar (fiecare tip de tumoră are propriile caracteristici distinctive în imagini).

Tratamentul simptomatic cu medicamente

În prezența simptomelor severe, terapia concomitentă este prescrisă:

  • Medicamentele cu glucocorticosteroizi (hormoni) pot reduce hipertensiunea intracraniană. Dexametazona este utilizată în principal în dozele selectate individual. După tratamentul chirurgical, doza este redusă sau anulată cu totul.
  • Medicamente antiepileptice pentru tratamentul și prevenirea convulsiilor.
  • Calmante.

Managementul recidivei

Tumorile gliale tind să reapară (înapoi), în special astrocitomele maligne. Principalele tratamente pentru recidivă sunt chirurgia, radioterapia și chimioterapia. Pentru focare mici, se poate folosi radioterapie stereotactică.

Abordarea este individuală în fiecare caz, deoarece depinde de starea pacientului, timpul scurs după tratamentul anterior, starea funcțională a creierului. În timpul chimioterapiei, sunt utilizate diferite regimuri, urmată de o evaluare a eficienței acestora; cu glioblastoame, este posibil să se prescrie medicamentul vizat Avastin (bevacizumab).

În cazul unei afecțiuni medicale generale grave a pacientului, este indicată terapia simptomatică, care vizează ameliorarea simptomelor bolii..

prognoză

Depinde de gradul de malignitate al tumorii, de vârsta și starea generală a pacientului.

Timpuri medii de supraviețuire:

  • Astrocitomul piloid - 80% dintre pacienți trăiesc mai mult de 20 de ani după tratament.
  • Astrocitomul difuz - între 6 și 8 ani, în majoritatea cazurilor se transformă într-o formă mai malignă.
  • Astrocitomul anaplastic și glioblastomul: prognostic slab, rata de supraviețuire de cinci ani practic nu este atinsă. Tratamentul poate prelungi viața cu 1-1,5 ani.

astrocitom

Astrocitomul este o tumoră cerebrală primară, originară din astrocitele (celulele stelate) ale neuroglei. Astrocitomele diferă în cursul clinic, gradul de malignitate și localizare. Incidența este de 5 până la 7 cazuri la 100.000 de populații.

Astrocitomele creierului pot apărea la persoane de orice vârstă și sex, dar sunt mai sensibile la bărbați cu vârste între 20 și 50 de ani.

La adulți, astrocitomele sunt de obicei localizate în substanța albă a emisferelor cerebrale. La copii, acestea sunt mai susceptibile să afecteze trunchiul creierului, cerebelul sau nervul optic..

Cauze și factori de risc

Cauzele exacte care duc la dezvoltarea astrocitomelor nu sunt cunoscute în prezent. Factorii contribuitori pot fi:

  • virusuri cu un grad ridicat de oncogenitate;
  • predispoziție ereditară la boli tumorale;
  • unele boli genetice (scleroza luxuriantă, boala Recklinghausen);
  • anumite riscuri profesionale (producția de cauciuc, rafinarea uleiului, radiații, săruri de metale grele).

În plus, astrocitoamele benigne pot reapărea și se pot transforma în maligne.

Formele bolii

În funcție de compoziția celulară, astrocitomele se împart în mai multe tipuri:

  1. Astrocitomul pilocitic. Tumoră benignă (gradul I), localizată de obicei în nervul optic, tulpina creierului, cerebel. Apare de obicei la copii. Caracterizat prin creștere lentă și granițe clare.
  2. Astrocitomul fibrilar. Conform structurii histologice, aparține tumorilor benigne, dar are tendința de recurență (gradul II de malignitate). Se diferențiază în creștere lentă și lipsa limitelor clare. Nu crește în meningele, nu dă metastaze. Astrocitomul fibrilar apare la tinerii sub 30 de ani.
  3. Astrocitomul anaplastic. Tumora malignă (gradul III de malignitate), caracterizată prin absența limitelor clare și creștere rapidă infiltrativă. Cel mai adesea afectează bărbații de peste 30 de ani.
  4. Glioblastom. Tipul malign și cel mai periculos de astrocitom (gradul IV de malignitate). Nu are limite, crește rapid în țesuturile înconjurătoare și dă metastaze. De obicei văzut la bărbați între 40 și 70 de ani.

Astrocitomele (benigne) foarte diferențiate constituie 10% din numărul total de tumori ale creierului, 60% sunt astrocitomele și gliomele anaplastice.

Cu astrocitomele creierului cu grade III și IV de malignitate, durata medie de viață a pacientului este de un an.

Simptome

Toate simptomele astrocitomului cerebral pot fi împărțite în general și local (focal). Dezvoltarea simptomelor generale se datorează creșterii presiunii intracraniene datorită comprimării țesutului creierului de o tumoră în creștere. Primele manifestări ale bolii sunt de obicei de natură nespecifică:

  • dureri de cap persistente;
  • ameţeală;
  • greață, vărsături;
  • lipsa poftei de mâncare;
  • tulburări vizuale (apariția ceaței în fața ochilor, diplopie);
  • creșterea labilității sistemului nervos;
  • afectarea memoriei, scăderea performanței;
  • Crize de epilepsie.

Rata de progresie a simptomelor astrocitomului depinde de gradul de malignitate al tumorii. Dar, în timp, simptomele focale se alătură celor generale. Aspectul lor este asociat cu compresia sau distrugerea structurilor cerebrale adiacente de către tumora în creștere. Simptomele focale sunt determinate de locul localizării procesului tumoral.

Atunci când astrocitomul este localizat în emisferele cerebrale, apar hemihipestezie (sensibilitate afectată) și hemipareză (slăbiciune musculară) a extremităților unei părți a corpului opuse localizării tumorii..

Când o tumoră a cerebelului este deteriorată, coordonarea mișcării este afectată, devine dificil pentru pacient să mențină echilibrul într-o poziție în picioare și atunci când merge.

Astrocitomele lobului frontal al creierului sunt caracterizate de:

  • scăderea inteligenței;
  • tulburări de memorie;
  • atacuri de agresiune și agitație mentală pronunțată;
  • scăderea motivației, apatia, inerția;
  • slăbiciune generală severă.

Astrocitomele localizate în lobul temporal al creierului sunt însoțite de halucinații (gustative, auditive, olfactive), tulburări de memorie și tulburări de vorbire. Astrocitomele la joncțiunea lobilor occipitali și temporari pot provoca halucinații vizuale.

O tumoră care afectează lobul occipital provoacă deficiențe de vedere.

Astrocitomele creierului pot apărea la persoane de orice vârstă și sex, dar sunt mai sensibile la bărbați cu vârste între 20 și 50 de ani.

Cu astrocitomul parietal, există încălcări ale abilităților motrice fine ale mâinii, tulburări de scriere.

Diagnostice

Dacă este suspectat un astrocitom cerebral, o examinare clinică a pacientului este efectuată de un neurochirurg, oftalmolog, neurolog, otorinolaringologie și psihiatru. Acesta trebuie să includă:

  • examen neurologic;
  • cercetarea statutului mental;
  • ophthalmoscopy;
  • determinarea câmpurilor vizuale;
  • determinarea acuității vizuale;
  • examinarea aparatului vestibular;
  • audiometria pragului.

Examenul instrumental primar pentru suspectarea astrocitomului creierului constă în efectuarea electroencefalografiei (EEG) și a econoencefalografiei (EchoEG). Modificările identificate sunt o indicație pentru trimiterea la imagistica prin rezonanță magnetică sau tomografia computerizată a creierului.

Pentru a clarifica caracteristicile alimentării cu sânge la astrocitom, se efectuează angiografia.

La adulți, astrocitomele sunt de obicei localizate în substanța albă a emisferelor cerebrale. La copii, acestea sunt mai susceptibile să afecteze trunchiul creierului, cerebelul sau nervul optic..

Un diagnostic precis cu definiția gradului de malignitate al tumorii nu poate fi făcut decât pe baza rezultatelor analizei histologice. Este posibil să se obțină material biologic pentru acest studiu cu biopsie stereotaxică sau în timpul operației..

Tratament

Alegerea unei metode pentru tratarea astrocitomului creierului depinde în mare măsură de gradul de malignitate al acestuia..

Îndepărtarea astrocitomelor benigne de dimensiuni reduse (nu mai mult de 3 cm) se realizează, de obicei, prin radiochirurgie stereotaxică. Acesta oferă iradierea țesutului tumoral cu expunere la radiații minime la țesutul sănătos.

Majoritatea astrocitomelor sunt îndepărtate prin chirurgia tradițională a craniotomiei. În multe cazuri, eliminarea radicală a tumorilor maligne este imposibilă, deoarece acestea cresc rapid în țesutul creierului din jur. Pentru a îmbunătăți starea pacientului și a-i prelungi viața, chirurgii apelează la operații paliative, menite să reducă volumul formării tumorii și să reducă severitatea hidrocefaliei..

Astrocitomele (benigne) foarte diferențiate constituie 10% din numărul total de tumori ale creierului, 60% sunt astrocitomele și gliomele anaplastice.

Radioterapia pentru astrocitomele cerebrale este de obicei administrată în cazuri nefuncționale. Cursul constă din 10-30 de sesiuni de radiații. În unele cazuri, radioterapia este prescrisă în pregătirea chirurgiei, deoarece poate reduce dimensiunea tumorii..

O altă metodă folosită pentru astrocitoame este chimioterapia. Este cel mai frecvent utilizat pentru a trata copiii. În plus, chimioterapia este prescrisă în perioada postoperatorie, deoarece reduce riscul de metastaze și recurență tumorală..

Posibile complicații și consecințe

Astrocitomele creierului, chiar și cele benigne, au un efect negativ pronunțat asupra structurilor creierului, provocând o încălcare a funcțiilor lor. Tumora poate provoca pierderea vederii, paralizie, tulburări mentale etc. Progresia astrocitomului duce la compresiunea creierului și la moarte.

prognoză

Prognosticul este slab, datorită gradului ridicat de malignitate a majorității tumorilor diagnosticate. În plus, astrocitoamele benigne pot să reapară și să devină maligne. Cu astrocitomele creierului cu grade III și IV de malignitate, durata medie de viață a pacientului este de un an. Cel mai optimist prognostic pentru astrocitomele de gradul 1 de malignitate, cu toate acestea, în acest caz, speranța de viață în majoritatea cazurilor nu depășește cinci ani.

profilaxie

În prezent, nu există măsuri preventive menite să prevină astrocitomele, deoarece nu au fost stabilite motivele exacte pentru dezvoltarea lor..

Tot ce trebuie să știți despre astrocitom

Aproximativ 50% din toate tumorile cerebrale gliale observate sunt astrocitome. O afecțiune similară se dezvoltă la unul din 20.000 de oameni. Adesea, victimele sunt bărbați cu vârste între 20 și 50 de ani, dar persoanele din categoria de sex și vârstă opuse pot fi, de asemenea, sensibile la această patologie.

Conţinut

Ce

Termenul "astrocitom" este utilizat pentru a se referi la o tumoră primară a creierului care are originea în celulele stelate (astrocite) ale neuroglei. Localizarea, malignitatea și natura generală a cursului clinic pot diferi în fiecare caz în parte..

La examinarea adulților, tumora se găsește în interiorul substanței albe din emisferele mari ale GM (creier), iar la copii este localizată în cerebel, tulpina creierului, nervul optic.

Forme de patologie

Potrivit neurofiziologilor și neurologilor, funcția principală a astrocitelor (din care provine neoplasmul) este protectoare. Previn rănirea neuronilor și îi hrănesc.

Astrocitele absoarbe compuși chimici inutili formați ca urmare a activității vitale a celulelor nervoase și reglează o serie de funcții ale barierei sânge-creier. Dezvoltarea unei tumori, însoțită de o modificare a structurii țesuturilor cerebrale, face imposibilă implementarea acestor funcții..

În funcție de compoziția celulară a astrocitomilor, experții le subdivizează în mai multe tipuri. În același timp, numărul de neoplasme benigne detectate este de doar 10% din numărul total de tumori GM, iar gliomele anaplastice reprezintă 60% din cazurile de patologie..

Pilocitic (pilloid)

Această formă a tumorii este benignă (i se atribuie primul grad de malignitate). Apare de obicei la copii, respectiv zona de localizare a acesteia este:

Astrocitomul pilocitic este, de asemenea, caracterizat prin creștere lentă și granițe bine definite..

Celula gigantă subependimală

Un alt tip de gliom de gradul I. Se caracterizează prin dezvoltarea de celule tumorale cu nuclee imense.

Acest lucru face ca astrocitomul acestei specii să fie foarte năprasnic. Apare la persoanele care suferă de scleroză tuberculoasă și este localizat în principal în apropierea ventriculelor laterale.

fibrilare

Tumorile de tip fibrilar în ceea ce privește gradul de malignitate se referă la categoria II. Acest lucru se datorează faptului că, în ciuda structurii histologice benigne, acestea se caracterizează printr-o mare probabilitate de recidivă..

Astrocitomul fibrilar crește lent. Nu are granițe clare, dar nu dă metastaze și nu crește în coaja GM. Adesea văzută la bărbați sub 30 de ani.

anaplazic

Neoplasmul celui de-al treilea grad de malignitate. Astrocitomul anaplastic crește infiltrativ și rapid.

Granițele tumorii sunt indistinse. De obicei se găsește la bărbați cu vârsta peste 30 de ani.

glioblastomul

Cel din urmă tip de astrocitom este cel mai malign (gradul IV). Glioblastomul nu are granițe perceptibile.

Este capabil să crească rapid în țesuturile adiacente și să metastazeze. Cei mai frecventi pacienți cu glioblastom sunt bărbații în vârstă de 40-70 de ani.

Cauze și factori provocatori

Motivele pentru dezvoltarea astrocitomului nu sunt identificate în prezent, dar există o serie de factori care fac ca apariția acestei patologii să fie mai probabilă..

  • virusuri caracterizate printr-un nivel ridicat de oncogenitate;
  • predispoziție ereditară la apariția tumorilor (anomalii în gena TP53);
  • boli genetice (scleroză lumpă);
  • lucrați în producție periculoasă care necesită interacțiune cu substanțe toxice, radiații etc..

Aceiași factori pot provoca o recidivă de astrocitom benign sau transformarea lui într-un malign.

Simptome

Simptomele observate în astrocitomul creierului sunt împărțite în general și focal (local).

General

Acele semne ale bolii care apar din cauza creșterii presiunii intracraniene provocate de creșterea unei tumori sunt denumite simptome generale. Sunt observate indiferent de localizarea neoplasmului..

Pe această temă

Cum doare un cap cu cancerul creierului

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 3 decembrie 2019.

Acestea pot fi următoarele manifestări nespecifice ale gliomului:

  • dureri de cap neîncetate;
  • atacuri de amețeli, greață și vărsături;
  • încălcarea apetitului;
  • disfuncții vizuale (viziune dublă, imagini vizuale estompate);
  • excitabilitatea excesivă a sistemului nervos;
  • probleme de memorie;
  • o schimbare bruscă a greutății corporale în sus sau în jos;
  • deteriorarea performanței;
  • convulsii;
  • Crize de epilepsie.

Cu cât tumora este mai malignă, cu atât mai rapid progresează simptomele generale..

Local (focal)

Pe măsură ce astrocitomul crește, simptomele de tip focal se alătură semnelor generale ale patologiei. Apariția lor se datorează faptului că o parte a structurilor cerebrale este puternic comprimată sau distrusă de țesuturile tumorale din apropiere.

În funcție de ce parte a creierului este afectată, simptomele focale vor diferi.

Emisferic

Dezvoltarea astrocitomului în emisferele (emisferele) GM modifică sensibilitatea afectată (hemihipestezie). De asemenea, este posibilă apariția hemiparezei (slăbiciune musculară) a brațului sau a piciorului pe partea localizării opuse a neoplasmului.

cerebeloasa

Compresia sau deteriorarea țesutului cerebelos determină incapacitatea de a-și coordona mișcările. Pacientul nu este în măsură să mențină echilibrul atunci când stă în picioare sau merge, sau are dificultăți semnificative în acest sens.

Frontal

Dacă astrocitomul afectează lobul frontal drept sau stâng al GM, pacientul va prezenta următoarele simptome:

  • deteriorarea abilităților intelectuale și a simțului mirosului;
  • probleme de memorie;
  • focare de agresiune;
  • excitabilitate mentală excesivă;
  • inerție generală și apatie;
  • motivație scăzută.

În plus, pacientul se confruntă cu un sentiment pronunțat de slăbiciune generală..

Temporal

Deteriorarea lobului temporal provoacă apariția halucinațiilor de diferite tipuri:

De asemenea, vor fi remarcate probleme de vorbire (bâlbâială) și probleme de memorie.

Occipital

Prezența unei tumori în acest lob afectează negativ funcția vizuală. Pe lângă aceasta, fondul hormonal este perturbat, posibil îngroșarea vocii. Dacă astrocitomul este localizat la joncțiunea părților temporale și occipitale ale GM, atunci probabilitatea de halucinații vizuale este mare..

Parietal

Astrocitomul regiunii parietale este însoțit de o încălcare a abilităților motrice fine și de o tulburare a scrisului.

Diagnostice

Dacă există suspiciunea că un pacient are o tumoare a ganglionului GM, atunci este trimis pentru examinare specialiștilor cu mai multe profiluri:

  • neurolog;
  • oftalmolog;
  • neurochirurg;
  • otolaringolog;
  • psihiatru.
Pe această temă

Cine trebuie să fie testat pentru markeri tumori ai cancerului cerebral

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 27 mai 2019.

În timpul diagnosticului, pacientului i se oferă să urmeze o serie de proceduri, inclusiv:

  • examen neurologic;
  • audiometria pragului;
  • determinarea statutului mental;
  • studiul caracteristicilor aparatului vestibular;
  • ophthalmoscopy;
  • verificarea câmpurilor și acuitatea vizuală.

Dacă vorbim despre metode instrumentale de sondaj, atunci este necesar să se efectueze:

  • EEG (electroencefalografie);
  • EchoEG (echoencefalografie);
  • RMN sau CT (imagistică prin rezonanță magnetică sau tomografie computerizată);
  • angiografia.

Cu toate acestea, un diagnostic precis, combinat cu determinarea gradului de malignitate a unui astrocitom, este posibil doar cu analiza histologică. Dar acest lucru va necesita biomaterial, care poate fi obținut numai prin chirurgie sau biopsie stereotaxică..

Tratament

Determinând cursul adecvat al terapiei, specialiștii sunt ghidați de gradul de malignitate al astrocitomului creierului, de vârsta pacientului și de prezența altor boli. Pe baza acestor date, acestea preferă una dintre metodele descrise mai jos.

Chirurgie stereotactică

Tumorile cu dimensiuni mici (cu diametrul de până la 3 cm) sunt de preferat să fie îndepărtate folosind capacitățile chirurgiei stereotaxice. Această metodă face posibilă țintirea neoplasmelor cu iradiere țintită, aproape fără a atinge țesuturile sănătoase adiacente..

Chirurgie clasică

Pentru a îndepărta astrocitoamele mai mari, trebuie efectuată craniotomia. Cu toate acestea, această metodă nu se aplică tumorilor maligne..

În schimb, medicul prescrie intervenția chirurgicală paliativă pentru pacient. În acest caz, neoplasmul nu este complet eliminat, ci parțial, ceea ce permite minimizarea severității semnelor de hidrocefalie și reducerea presiunii asupra țesutului cerebral..

Terapie cu radiatii

Dacă tumora este inoperabilă, atunci pacientului i se prescrie radioterapie, care durează 10-30 de sesiuni. Uneori, această metodă de tratament este folosită ca preparat pentru o intervenție chirurgicală, deoarece ajută la reducerea dimensiunii astrocitomului..

Terapie cu protoni

Terapia protonică devine o alternativă mai modernă la expunerea la radiații. Această metodă este considerată a fi mai blândă, deși poate provoca și apariția de reacții adverse (înroșirea pielii în zona de iradiere, oboseală generală etc.).

chimioterapia

După îndepărtarea neoplasmului, pacientului i se poate prescrie chimioterapie. Metoda implică aportul de toxine și otrăvuri care au un efect depresiv asupra celulelor canceroase. Aceasta reduce probabilitatea de metastaze și dezvoltarea de recidive..

Când se utilizează medicamentul chimioterapeutic "Temodal" și astrocitomul trunchiului GM și alte forme de patologie pot fi eliminate. Acest tip de expunere este mai sigur decât radiațiile și este adesea aplicat copiilor (indiferent dacă a fost efectuată operația).

complicaţiile

Atât astrocitomele maligne, cât și cele benigne au un efect negativ asupra structurilor cerebrale, perturbând funcția acestora.

Pe această temă

Care sunt consecințele radiosurgiei cerebrale

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 27 mai 2019.

Positivitatea prognosticului după operație va depinde de stadiul de dezvoltare a bolii și de tipul acesteia. Consecințele unei astfel de intervenții se pot manifesta în:

  • paralizia și pareza membrelor;
  • pierderea vederii;
  • sindrom convulsiv;
  • probleme mentale;
  • coordonare slabă;
  • pierderea capacității de a citi, scrie, comunica;
  • incapacitatea de a efectua activități de bază.

Probabilitatea de recidivă cu hemoragie și alte patologii concomitente nu este exclusă. Dacă refuzați terapia, atunci tumora continuă va strânge creierul din ce în ce mai mult, provocând noi tulburări și, în cele din urmă, va provoca moartea pacientului..

Câți trăiesc

În astrocitom, prognosticul este adesea slab, deoarece tumorile detectate sunt în mare parte maligne. Mai mult, chiar și neoplasmele benigne inițial pot degenera și reapare..

Dacă un pacient este diagnosticat cu "cea mai ușoară" tumoră (pilocitică), atunci în absența tratamentului, viața sa ulterioară va fi de cel mult 5 ani. Pacienții cu astrocitom de gradul III sau IV trăiesc nu mai mult de 1 an.

Cum se poate preveni boala

Deoarece nu s-au stabilit cauzele astrocitomului, este imposibil să se ofere măsuri specifice pentru a împiedica dezvoltarea acestui tip de tumoare. Cu toate acestea, dacă este posibil, ar trebui:

  • minimizarea impactului factorilor provocatori;
  • întărește imunitatea (luând vitamine și exerciții fizice cu moderație);
  • consultați imediat un medic la primele semne de patologie.

Chiar dacă acest lucru nu ajută la evitarea completă a bolii, aceasta va face cazurile de vindecare completă a astrocitomului..