Analize de sânge pentru suspiciune de oncologie: descifrarea vitezei de abatere

Bolile oncologice sunt flagelul umanității. Astăzi, în lista cauzelor de deces ale populației, oncologia este pe locul doi după bolile cardiovasculare. Situația se complică prin faptul că nu a fost încă dezvoltată o metodă de tratare a neoplasmelor maligne, deși comunitatea științifică mondială depune toate eforturile pentru a rezolva această problemă..

Și în timp ce un diagnostic de cancer sună ca o condamnare la moarte, în unele cazuri poate fi tratat cu succes, mai ales dacă tumora este detectată din timp. Dar și aici există o piedică: de multe ori nu este posibil să se determine apariția bolii, deoarece poate fi complet asimptomatică.

Simptome care indică prezența oncologiei:

Simptomele depind în mare măsură de locația, dimensiunea și tipul tumorii și, așa cum am menționat mai sus, pot să nu apară deloc atunci când vine vorba de stadiile incipiente. Prin urmare, punctul cheie în diagnosticul cancerului este examinarea preventivă la timp de către un specialist..

Următoarele simptome comune vor ajuta la suspectarea prezenței unei tumori:

  • Tuse frecventă;
  • Sângerare;
  • Culoare și modificări dimensionale în alunițe;
  • Tulburări ale sistemului excretor;
  • Gâturi și umflături pe corp;
  • Pierdere in greutate neexplicata;
  • Oboseală crescută.

Diagnosticarea bolilor oncologice

Metodele moderne de diagnostic a bolilor oncologice includ:

  • Metoda de cercetare cu ultrasunete;
  • Metoda de examinare endoscopică;
  • Imagistică prin rezonanță magnetică;
  • Examinarea radiografiei;
  • Cercetări de laborator;
  • Cito - metode histologice (biopsie).

Testele de sânge ca metodă pentru detectarea cancerului

În primul rând, trebuie menționat că nu este posibilă determinarea prezenței unei neoplasme maligne prin teste de sânge sau urină, deoarece un astfel de studiu este nespecific în raport cu neoplasmele. În orice caz, abaterile de la normă indică cursul unui proces patologic în organism, ceea ce oferă un motiv serios pentru examinarea medicală ulterioară.

Analiza generală a sângelui

Analiza generală include studiul tuturor tipurilor de celule sanguine: eritrocite, leucocite, trombocite, compoziția lor cantitativă și calitativă, determinarea formulei de leucocite (procent de diferite tipuri de leucocite) și hematocrit (volumul globulelor roșii), măsurarea nivelurilor de hemoglobină.

Prelevarea de sânge pentru analiză se efectuează dimineața strict pe stomacul gol. Cu o zi înainte de analiză, se recomandă să refuzați să luați alimente grase și grele, altfel acest lucru poate duce la indicatori incorecte. Pentru cercetare, sângele capilar este prelevat, de obicei de la degetul inelar, folosind un ac steril de unică folosință. În unele cazuri, sângele poate fi extras dintr-o venă. Un test de sânge general este cea mai frecventă și adesea prescrisă analiză, deci nu este dificil să o faci - trebuie doar să contactați cea mai apropiată clinică.

Atunci când decodează un test de sânge general, medicul acordă atenție în primul rând unor astfel de indicatori precum:

  • Rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR);
  • Hemoglobină;
  • leucocitele.

Rata ESR pentru bărbați este de 1-10 mm / oră, pentru femei - 2-15 mm / oră. Abaterea de la acești indicatori indică un proces inflamator și o intoxicație generală a organismului. Depășirea acestui indicator peste 60 mm / oră indică ruperea țesuturilor din corp și, ca urmare, prezența unui neoplasm malign. Trebuie avut în vedere faptul că nivelul ESR depinde de mulți factori fiziologici și patologici și nu reprezintă o confirmare directă a prezenței unei tumori canceroase..

Hemoglobina este un compus chimic complex de proteine ​​și fier. Prezența atomilor de fier în sânge este cea care determină culoarea roșie a acestuia. Funcția principală este de a transfera oxigenul din sistemul respirator în țesuturi. În mod normal, nivelul hemoglobinei este: la femei - 120-150 g / l (în timpul sarcinii - 110-155 g / l), la bărbați - 130-160 g / l. O scădere accentuată a hemoglobinei la 70-80 g / l, precum și o creștere accentuată poate apărea cu diferite boli oncologice.

Leucocitele, sau celulele albe din sânge, au o funcție de protecție în organism. Ei curăță sângele de celule moarte, combate virusurile și infecțiile. În medie, numărul de leucocite din sângele unei persoane sănătoase nu depășește 4 - 9 x 109 / l. Conținutul de leucocite în sânge nu este constant și poate fluctua pe parcursul zilei. De exemplu, acest indicator crește ușor după mese, precum și după stresul fizic și emoțional. O scădere accentuată sau invers - o creștere a leucocitelor, ca în cazul hemoglobinei, poate indica dezvoltarea oncologiei, în special, a diferitelor forme de leucemie.

Chimia sângelui

Analiza biochimică vă permite să analizați activitatea organelor interne, precum și să obțineți informații despre metabolism. Analiza se realizează strict pe stomacul gol, prin urmare, înainte de a vizita laboratorul, se recomandă refuzul alimentelor timp de 8-12 ore și excluderea completă a băuturilor alcoolice în două săptămâni. Sângele pentru analiză cu un volum de aproximativ 5 ml este prelevat din vena cubitală a pacientului.

Decodarea indicatorilor de analiză biochimică:

Proteina C-reactivă (CRP) - ca ESR, indică un proces inflamator în organism. Norma este de 0 - 5 mg / l. Abaterea de la normă apare în boli autoimune, infecții fungice, bacteriene sau virale, tuberculoză, meningită, pancreatită acută, neoplasme maligne cu metastaze.

Glucoza este nivelul „glicemiei”. Norma este 3,33-5,55 mmol / l. Valorile care depășesc norma indică dezvoltarea diabetului zaharat, neoplasmelor maligne ale pancreasului.

Ureea este produsul final al metabolismului proteinelor din organism și este excretată de rinichi. Norma este de 2,5 - 8,3 mmol / l. O creștere a indicatorului indică abateri în activitatea organelor excretoare.

Creatinina - ca urea, este un indicator al funcției renale. Norma 44-106 mmol / l.

Fosfataza alcalină este o enzimă care se găsește în practic toate țesuturile corpului. Norma este de 30-120 U / l. O creștere a concentrației poate indica tumori în țesutul osos..

Enzime AST (norma este 0-31 U / L la femei, 0-41 U / L la bărbați) și ALT (7-41 UI / L). O creștere a acestor indicatori este dovada unei disfuncții hepatice..

Proteinele (albumină și globulină) - joacă un rol important în procesele metabolice. Norme: albumină - 35 până la 50 g / l, globulină - 2,6-4,6 g / decilitru. Abaterea de la nomă la o parte mai mare sau mai mică indică procese patologice în organism.

Markeri tumori

Markerii tumorali sunt proteine ​​specifice produse de celulele neoplasmelor maligne. În mod normal, la om, astfel de proteine ​​sunt absente sau conținute în cantități mici. Fiecare organ are propriul său marker tumoral, considerându-le pe cele mai frecvent determinate:

Marcator tumoral CA 12, norma -

Este posibil să se determine oncologia prin test de sânge

Cancerul este una dintre cele mai grave și grave boli care pot apărea la orice vârstă. Pacienții sunt interesați dacă este posibilă determinarea oncologiei într-un stadiu incipient printr-un test de sânge. Depinde de tipul de studiu care se efectuează pe lichidul biologic. Nu toate testele detectează markeri tumori. Unele dintre ele dezvăluie valori care indică o stare patologică în organism..

Un test biochimic de sânge arată oncologie

Un test biochimic detectează enzime și alți indicatori care intră în fluxul sanguin de la alte organe. Printre ele, există valori precum:

O creștere a majorității indicatorilor este observată în patologiile inflamatorii hepatice. Ele pot crește cu adevărat odată cu oncologia. Dar acest test nu este specific.

Fosfataza alcalină apare atunci când starea acido-bazică a sângelui și a altor fluide biologice crește peste 8,6 unități. Se găsește în oase, ficat.

AST, ALT, GGT cresc când inflamația, înlocuirea țesutului conjunctiv, neoplasmul malign, deteriorarea mecanică se observă în țesutul hepatic.

Dacă este detectată o valoare crescută a uneia sau mai multor enzime, medicul va prescrie un al doilea studiu. Dacă datele sunt confirmate, se vor face și alte teste pentru a face un diagnostic precis. O creștere opțională a concentrației de substanțe indică oncologie..

Număr complet de sânge pentru oncologie

Un test clinic de sânge este un studiu care dezvăluie cantitatea tuturor elementelor de sânge. Dintre aceștia, sunt determinați următorii indicatori:

  • eritrocite, trombocite, leucocite (întreaga formulă);
  • hemoglobină;
  • bilirubină;
  • hematocritului;
  • celule atipice;
  • ESR.

Testul dezvăluie celule atipice. Formele, dimensiunile, conținutul lor intern diferă de parametrii normali ai altor elemente. Acest lucru poate indica prezența unei mutații, formare malignă, radiații. Pentru a confirma un diagnostic precis, se recomandă să se facă suplimentar alte teste, de exemplu, un test pentru markeri tumori.

Pe lângă celulele atipice, odată cu oncologia, parametrii leucocitelor, ESR, trombocitele cresc în sânge. Aceasta indică un proces patologic care necesită tratament..

Când o analiză este prescrisă pentru markerii tumorii

Când o tumoră apare în orice parte a corpului, apar markeri tumori specifici. Dar pot fi produse în cantități mici în mod normal. Prin urmare, studiile sunt prescrise numai dacă este suspectat un neoplasm malign..

În scopul testului, există următoarele indicații:

  • forfota în glanda mamară;
  • identificarea pe aparatul cu ultrasunete a formațiunilor străine din organele interne, care în mod normal nu ar trebui să fie;
  • epuizarea corpului, senzație de rău, care durează multe luni;
  • prezența unei neoplasme de natură neclară în timpul RMN-ului.

Studiul este prescris dacă pacientul a fost tratat pentru formațiuni tumorale. Acestea sunt efectuate o dată la șase luni pentru a monitoriza starea de bine a pacientului, prezența sau absența unei recidive. Testul este necesar chiar dacă pacientul a fost expus la radioterapie, tumora a fost îndepărtată.

Poate exista un test de sânge bun pentru cancer?

Dacă un pacient dezvoltă cancer, simptomele clinice pot începe luni sau chiar ani mai târziu. Depinde de gradul de creștere a țesutului malign. Dacă patologia se dezvoltă rapid, nervii și vasele de sânge cresc în interior. Tumora se hrănește cu substanțe care intră pentru a crește în dimensiune.

Cu o creștere lentă, rata dezvoltării cancerului scade. Tumora crește în dimensiune treptat, deci nu poate avea un efect sistemic asupra întregului corp. În acest caz, sunt determinați indicatorii normali ai unui test clinic general de sânge. Toate elementele și enzimele celulare sunt normale. Prin urmare, patologia nu este întotdeauna determinată de UAC..

Ce test de sânge arată oncologie la femei

Deoarece bărbații și femeile au structuri diferite ale organelor genitale, există markeri tumori separați care indică patologia în funcție de sex. De exemplu, proteina CA-125, care este crescută în sângele unei femei dacă are cancer ovarian.

Numărul său crește în condiții maligne și benigne. Prin urmare, testul nu este specific. Indică doar proliferarea țesutului ovarian..

Reexaminarea este prescrisă dacă rezultatele primului test au fost inexacte. Se face la îndepărtarea țesutului tumoral, efectuând antrenamente pentru a exclude o recidivă a bolii.

În plus față de această proteină, sunt determinați alți indicatori care indică prezența cancerului la femei:

  • CA 72-4 - apariția și progresia neoplasmului malign în ovare;
  • CEA - prezența celulelor anormale în tractul digestiv, tipică pentru bărbați și femei;
  • AFP - boli patologice ale pancreasului, vezicii biliare la făt în timp ce în uter, proteina indică anomalii cromozomiale;
  • CA 15-3 - penetrarea celulelor anormale în ficat, plămâni și organe de reproducere;
  • HE 4 - proteina este tipică pentru bărbați și femei, indică oncologie în ovare sau testicule.

În cazul în care pacientul nu are indicații, dar există o ereditate negativă sub forma unei formațiuni maligne la rude, pacientul poate solicita medicului curant la trimiterea la 1 din aceste studii. Este mai bine să o efectuezi o dată pe an, pentru a preveni dezvoltarea bolii și evoluția ei în timp.

Cancerul cauzează

Niciun medic sau savant nu știe exact de ce pacienții dezvoltă cancer. Există ipoteze care nu au fost confirmate științific.

  1. Deteriorarea mecanică a țesuturilor. Dacă un organ sau o parte din el este deteriorat în mod constant, celulele devin atipice. Se înmulțesc, cresc în dimensiuni, devin patologice.
  2. Stres. Când o persoană este expusă la stres constant, nivelul hormonilor din sângele său crește. Ele pot afecta negativ compoziția unor celule..
  3. Iradierea. Atunci când o persoană este expusă radiațiilor, calitatea celulelor se schimbă. Ele devin maligne, patologice, răspândite în tot corpul. Treptat, acest lucru duce la disfuncții tisulare, pacientul moare.
  4. Ereditate. Dacă rudele apropiate au suferit de neoplasme maligne, riscul aceleiași patologii crește. Nu neapărat același organ ar trebui să fie afectat de patologie. Cancerul se poate dezvolta în orice parte a corpului..
  5. Radiații ultraviolete. S-a dovedit că are un efect negativ asupra stării epidermei. Roșeață, inflamație, necroză, cancer de piele apare.
  6. Nicotină. Dacă pătrunde în cantități mari în plămâni, încep să se întunece, să se deformeze. Funcția lor este încălcată. Inflamația se dezvoltă treptat. Posibile pneumonii, emfizem, cancer pulmonar.
  7. Ecologie. În orașele mari, oamenii sunt expuși la substanțe chimice. Se găsesc în sol, apă, aer. La penetrarea în corp, celulele sunt modificate. Încep să se înmulțească incontrolabil, deteriorarea țesuturilor adiacente.
  8. Alimente de proastă calitate, consum de substanțe chimice, post, hipovitaminoză, deficit de vitamine. Pentru ca celulele să funcționeze normal, țesutul a primit o abundență de nutrienți, o persoană trebuie să mănânce alimente de calitate. Există un aport zilnic de proteine, grăsimi, carbohidrați, vitamine, oligoelemente și minerale. Dacă una dintre componente este insuficientă, funcția organului scade. Apar numeroase leziuni, în special în interiorul tractului gastro-intestinal.

Factorul dăunător nu duce întotdeauna la neoplasme maligne. De exemplu, unii fumători nu dezvoltă cancer, chiar dacă consumă cele mai puternice țigări în cantități mari. Dar alți oameni apar cancer pulmonar atunci când fumează produse ușoare din tutun..

Neoplasmele maligne pot apărea la copiii care nu au fost afectați de toți acești factori. Patologia se dezvoltă ca urmare a unei descompuneri a genelor, mutațiilor. Aceasta duce la funcționarea defectuoasă a organelor interne, la întreruperea activității măduvei osoase roșii. Astfel de boli sunt greu de tolerat de către pacienți și necesită tratament imediat..

Semne de oncologie prin analiza sângelui din organism

La un test clinic general de sânge, nu se poate face un diagnostic precis al cancerului sau al absenței acestuia. Medicul își asumă doar patologia datorită modificării cantității de substanțe care ar trebui să fie prezente în lichidul biologic în anumite limite.

  1. Nivelul de eritrocite și hemoglobină scade. Aceasta indică o încălcare a producției de substanțe, dificultate în circulația sângelui. Cu cât oxigenul intră mai puțin în țesuturi, cu atât este mai mare riscul de necroză de organ.
  2. Cu patologia hepatică, nivelul AST, ALT, GGT, ALP crește.
  3. Oncologia este sugerată cu fluctuații puternice ale nivelului de glucoză. Acestea sunt semne precoce ale cancerului ovarian și mamar. Cu toate acestea, patologia apare și în diabetul zaharat..
  4. Creșterea proteinei. Indicatorul este format cu deteriorarea mecanică a țesuturilor. Dacă o tumoră crește în ea, formațiile vecine sunt stoarse, astfel încât celulele sunt distruse.
  5. Substanțe anorganice, vitamine. Numărul lor scade, pe măsură ce corpul este epuizat treptat. Tumora absoarbe toate substanțele utile, împiedicându-le să intre în alte celule.
  6. ESR. Cu oncologia, indicatorul crește întotdeauna. Indică dezvoltarea procesului inflamator. Deoarece tumora este o formațiune străină, leucocitele vor fi îndreptate împotriva acesteia. Ele declanșează un răspuns inflamator.
  7. Pigmenți. Ele apar în sânge cu o tumoră în ficat. Acesta este un organ care elimină din organism substanțe toxice, produse străine. Prin urmare, celulele toxice, atipice, trec prin ea. Acest lucru provoacă inflamația parenchimului, prin urmare, metabolismul pigmentului este afectat. Nivelul de bilirubină din sânge crește.
  8. Lipidele. Mai des, indicatorul rămâne normal. Dar, dacă întregul corp este afectat, apare epuizarea, se activează depozitele de grăsimi. Ele provin din depozit în sânge, deci nivelul lipoproteinelor cu densitate ridicată și joasă, colesterol.

Nu orice tumoră este caracterizată de o modificare a acestor parametri. Numărul unuia sau mai multe dintre ele poate fi încălcat simultan. Modificări apar în alte boli, de exemplu, diabetul zaharat, deficiența de vitamine, infecția, postul prelungit, boala ischemică. Pe lângă testele de sânge de rutină, markerii tumorii sunt întotdeauna prescriși dacă se suspectează o tumoare.

Nu orice medic știe dacă este posibil să se determine oncologia în urma unui test de sânge. Un terapeut obișnuit nu vă poate ajuta. Trebuie să contactați un medic oncolog dacă unul dintre studii a prezentat anomalii. El va prescrie un test suplimentar sub formă de RMN, biopsie, histologie. Doar datorită lor se poate face un diagnostic precis. Cu cât începe tratamentul mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de a salva viața pacientului. După finalizarea terapiei, sunt prescrise studii repetate pentru a monitoriza starea pacientului.

Cum se determină cancerul prin teste? Analize generale în oncologie, metode diagnostice instrumentale


În oncologia modernă, diagnosticul precoce al procesului tumoral este cel care joacă un rol imens. Supraviețuirea suplimentară și calitatea vieții pacienților depind de acest lucru. Vigilarea împotriva cancerului este foarte importantă, deoarece cancerul se poate manifesta în ultimele etape sau poate masca simptomele sale ca alte boli.

Grupuri de risc pentru dezvoltarea neoplasmelor maligne

Există multe teorii despre dezvoltarea cancerului, dar niciuna dintre ele nu oferă un răspuns detaliat de ce mai apare. Medicii pot presupune doar că acest sau acel factor accelerează carcinogeneza (creșterea celulelor tumorale).

Factorii de risc pentru cancer:

  • Predispoziție rasială și etnică - oamenii de știință germani au stabilit o tendință: oamenii albi dezvoltă melanomul de 5 ori mai des decât oamenii negri.
  • Încălcarea dietei - dieta unei persoane trebuie să fie echilibrată, orice schimbare a raportului dintre proteine, grăsimi și carbohidrați poate duce la tulburări metabolice și, în consecință, la apariția neoplasmelor maligne. De exemplu, oamenii de știință au arătat că consumul excesiv de alimente care cresc colesterolul duce la dezvoltarea cancerului pulmonar, iar aportul excesiv de carbohidrați ușor digerabili crește riscul de a dezvolta cancer de sân. De asemenea, abundența de aditivi chimici din alimente (agenți de îmbunătățire a aromelor, conservanți, nitrați etc.), alimente modificate genetic cresc riscul de cancer.
  • Obezitate - Studiile americane arată că a fi supraponderal crește riscul de cancer cu 55% la femei și cu 45% la bărbați.
  • Fumatul - Medicii OMS au dovedit că există o relație de cauzalitate directă între fumat și cancer (buze, limbă, orofaringe, bronhi, plămâni). În Marea Britanie, a fost realizat un studiu care a arătat că persoanele care fumează 1,5-2 pachete de țigări pe zi au de 25 de ori mai multe șanse să dezvolte cancer pulmonar decât nefumătorii.
  • Ereditate - Există anumite tipuri de cancer care sunt moștenite într-un model autosomal recesiv și autosomal dominant, cum ar fi cancerul ovarian sau polipoza intestinală familială.
  • Expunerea la radiații ionizante și razele ultraviolete - radiațiile ionizante de origine naturală și industrială determină activarea cancerului tiroidian pro-oncogene, iar expunerea prelungită la razele ultraviolete în timpul insolării (arsuri solare) contribuie la dezvoltarea melanomului malign al pielii.
  • Tulburări imunitare - scăderea activității sistemului imun (imunodeficiențe primare și secundare, imunosupresie iatrogene) duce la dezvoltarea celulelor tumorale.
  • Activitate profesională - această categorie include persoanele care intră în contact cu activitatea cancerigenelor chimice (rășini, coloranți, funingine, metale grele, carbohidrați aromatici, azbest, nisip) și radiații electromagnetice.
  • Caracteristicile vârstei de reproducere la femei - prima menstruație timpurie (sub 14 ani) și menopauză tardivă (peste 55 de ani) cresc riscul de cancer de sân și de ovar de 5 ori. În același timp, sarcina și nașterea reduc tendința apariției neoplasmelor organelor de reproducere.

Simptome care pot fi semne de cancer

  • Rănile care nu se vindecă pe termen lung, fistulele
  • Descărcarea de sânge în urină, sânge în fecale, constipație cronică, fecale asemănătoare cu panglică. Disfuncția vezicii urinare și a intestinelor.
  • Deformarea glandelor mamare, apariția umflăturii în alte părți ale corpului.
  • Pierderea dramatică în greutate, scăderea poftei de mâncare, dificultăți înghițirii.
  • Modificări ale culorii și formei de alunițe sau semne de naștere
  • Sângerare uterină frecventă sau externare neobișnuită la femei.
  • Tusea uscată prelungită care nu răspunde la terapie, răgușeală.

Principii generale de diagnosticare a neoplasmelor maligne

După ce a contactat un medic, pacientul trebuie să primească informații complete despre testele care indică cancerul. Este imposibil de determinat oncologia printr-un test de sânge, este nespecifică în raport cu neoplasmele. Studiile clinice și biochimice vizează în principal determinarea stării pacientului cu intoxicație tumorală și studierea activității organelor și sistemelor.
Un test de sânge general pentru oncologie relevă:

  • leucopenie sau leucocitoză (creșterea sau scăderea hematiilor)
  • deplasarea formulei de leucocite spre stânga
  • anemie (hemoglobină scăzută)
  • trombocitopenie (trombocite mici)
  • ESR crescut (ESR în mod constant mai mult de 30, în absența reclamațiilor grave este un motiv pentru a suna alarma)

O analiză generală a urinei în oncologie poate fi destul de informativă, de exemplu, în cazul mielomului multiplu, o proteină Bens-Jones specifică este detectată în urină. Un test biochimic de sânge vă permite să evaluați starea sistemului urinar, metabolismul hepatic și proteic.

Modificări ale indicatorilor de analiză biochimică pentru diverse neoplasme:

IndexRezultatNotă
Proteine ​​totale
  • Normă - 75-85 g / l

atât excesul, cât și scăderea acestuia sunt posibile

De obicei, neoplasmele îmbunătățesc procesele catabolice și descompunerea proteinelor, inhibă nespecific sinteza proteinelor.
hiperproteinemie, hipoalbuminemie, detectarea paraproteinei (gradient M) în serAcești indicatori permit suspectarea mielomului multiplu (plasmacitom malign).
Uree, creatinină
  • viteza ureei - 3-8 mmol / l
  • norma creatininei - 40-90 μmol / l

Creșterea nivelului de uree și creatinină

Aceasta indică o descompunere proteică crescută, un semn indirect al intoxicației cu cancer sau o scădere nespecifică a funcției renale.
Creșterea ureei cu creatinină normalăIndică defalcarea țesutului tumoral.
Fosfataza alcalină
  • norma - 0-270 U / l

Creșterea ALP peste 270 U / l

Vorbește despre prezența metastazelor în ficat, țesutul osos, osteosarcom.
O creștere a enzimei pe fondul nivelurilor normale de AST și ALTDe asemenea, tumorile embrionare ale ovarelor, uterului, testiculelor pot izoenzima placentară ectopică ALP.
ALT, AST
  • Norma ALT - 10-40 U / l
  • Rata AST - 10-30 U / l

Creșterea enzimelor peste limita superioară a normei

Indică defalcarea nespecifică a celulelor hepatice (hepatocite), care poate fi cauzată atât de procese inflamatorii cât și de cancer.
Colesterol
  • norma de colesterol total este de 3,3-5,5 mmol / l

Scăderea indicatorului este mai mică decât limita inferioară a normei

Vorbește despre neoplasmele maligne ale ficatului (deoarece colesterolul se formează în ficat)
Potasiu
  • norma de potasiu - 3,6-5,4 mmol / l

Creșterea nivelului de electroliți cu niveluri normale de Na

Indică cachexia cancerului

Un test de sânge pentru oncologie prevede, de asemenea, studiul sistemului de hemostază. Datorită eliberării celulelor tumorale și a fragmentelor acestora în sânge, este posibilă o creștere a coagulării sângelui (hipercoagulare) și formarea de micrombombi, care împiedică mișcarea sângelui de-a lungul patului vascular..

Pe lângă testele pentru determinarea cancerului, există o serie de studii instrumentale care contribuie la diagnosticarea neoplasmelor maligne:

  • Radiografie simplă în proiecție directă și laterală
  • Radiografie prin contrast (irigografie, histerosalpingografie)
  • Tomografie computerizată (cu și fără contrast)
  • Imagistica prin rezonanta magnetica (cu sau fara contrast)
  • Metoda radionuclidă
  • Examinarea cu ultrasunete Doppler
  • Examen endoscopic (fibrogastroscopie, colonoscopie, bronhoscopie).

Cancer la stomac

Cancerul de stomac este a doua cea mai frecventă tumoră din populație (după cancerul pulmonar).

  • Fibroesofagastroduodenoscopia - este metoda de aur pentru diagnosticarea cancerului de stomac, însoțită în mod necesar de un număr mare de biopsii în diferite zone ale neoplasmului și mucoasei gastrice neschimbate.
  • Radiografie a stomacului folosind contrast oral (amestec de bariu) - metoda a fost destul de populară înainte de introducerea endoscopilor în practică, vă permite să vedeți un defect de umplere a stomacului pe raze X.
  • Examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale, CT, RMN - sunt utilizate pentru a căuta metastaze către ganglionii limfatici și alte organe ale sistemului digestiv (ficat, splină).
  • Testul imunologic de sânge - arată cancerul de stomac în stadiile incipiente, când tumora în sine nu este încă vizibilă pentru ochiul uman (CA 72-4, CEA și alții)
Studiu:Factori de risc:
de la 35 de ani: examen endoscopic o dată la 3 ani
  • ereditate
  • gastrită cronică cu aciditate scăzută
  • ulcer stomacal sau polipi

Diagnosticul de cancer de colon

  • Examenul rectal digital - detectează cancerul la o distanță de 9-11 cm față de anus, vă permite să evaluați mobilitatea tumorii, elasticitatea acesteia, starea țesuturilor adiacente;
  • Colonoscopia - introducerea unui endoscop video în rect - vizualizează infiltratul canceros până la nivelul lamboului Bauhinia, permite biopsia zonelor suspecte ale intestinului;
  • Irrigoscopie - radiologie a intestinului gros folosind dublu contrast (aer de contrast);
  • Ecografia organelor pelvine, CT, RMN, colonoscopie virtuală - vizualizează germinarea cancerului de colon și starea organelor adiacente;
  • Determinarea markerilor tumorali - CEA, C 19-9, Sialosil - TN
Cercetare:Factori de risc:Factorii de risc pentru rect și colon:
De la 40 de ani:
  • o dată pe an examen digital rectal
  • Analiza materiilor fecale pentru imuno-testul enzimelor oculte o dată la 2 ani
  • colonoscopie o dată la 3 ani
  • sigmoidoscopie o dată la 3 ani
  • peste 50 de ani
  • adenom de colon
  • polipoză familială difuză
  • colită ulcerativă
  • Boala Crohn
  • cancer anterior mamar sau genital feminin
  • cancer colorectal la rudele de sânge
  • polipoză familială
  • colită ulcerativă
  • colită spastică cronică
  • polipi
  • constipație în prezența dolichosigmei

Cancerul mamar

Această tumoră malignă ocupă un loc de frunte printre neoplasmele feminine. Astfel de statistici dezamăgitoare se datorează într-o oarecare măsură calificărilor scăzute ale medicilor care nu sunt profesioniști în examinarea glandelor mamare..

  • Palparea glandei - vă permite să determinați tuberozitatea și umflarea în grosimea organului și să suspectați un proces tumoral.
  • Radiografia mamară (mamografie) este una dintre cele mai importante metode pentru detectarea tumorilor care nu sunt palpabile. Pentru mai mult conținut informațional, se utilizează un contrast artificial:
    • pneumocistografia (îndepărtarea lichidului din tumoră și introducerea aerului în ea) - vă permite să identificați formațiuni parietale;
    • ductografia - metoda se bazează pe introducerea unui agent de contrast în conductele de lapte; vizualizează structura și contururile conductelor și formațiuni anormale în ele.
  • Sonografie și imagini Doppler ale glandelor mamare - rezultatele studiilor clinice au dovedit eficiența ridicată a acestei metode în detectarea cancerului intraductal microscopic și a neoplasmelor abundente de sânge.
  • Tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică - vă permit să evaluați creșterea cancerului de sân în organele din apropiere, prezența metastazelor și deteriorarea ganglionilor limfatici regionali.
  • Teste imunologice pentru cancerul de sân (markeri tumorali) - CA-15-3, antigen embrionar de cancer (CEA), CA-72-4, prolactină, estradiol, TPS.
Cercetare:Factori de risc:
  • de la 18 ani: 1 dată pe lună autoexaminarea cancerului de sân
  • de la 25 de ani: o dată pe an examenul clinic
  • 25-39 ani: scanarea ecografică o dată la 2 ani
  • 40-70 ani: Mamografie o dată la 2 ani
  • ereditate (cancer mamar matern)
  • prima naștere târziu
  • sfârșitul târziu și debutul precoce al menstruației
  • absența copiilor (nu a existat lactație)
  • fumat
  • obezitate, diabet zaharat
  • peste 40 de ani
  • disfuncție ovariană
  • lipsa vieții sexuale și a orgasmului

Cancer de plamani

Cancerul pulmonar duce printre neoplasmele maligne la bărbați și ocupă locul cinci în rândul femeilor din lume.

  • Radiografie toracică simplă
  • Scanare CT
  • RMN și MR-angiografie
  • Ecografie transoesofagiană
  • Bronhoscopia cu biopsie - metoda vă permite să vedeți laringele, traheea, bronhiile cu ochii proprii și să obțineți materiale pentru cercetare folosind un frotiu, biopsie sau spălare.
  • Examinarea citologică a sputei - procentul de detectare a cancerului în stadiul preclinic folosind această metodă este de 75-80%
  • Puncția percutanată a tumorii - indicată în cancerul periferic.
  • Examenul de contrast al esofagului pentru a evalua starea ganglionilor bifurcați.
  • Videotoracoscopie diagnostică și toracotomie cu biopsie regională a ganglionilor limfatici.
  • Test de sânge imunologic pentru cancerul pulmonar
    • Carcinom cu celule mici - NSE, PEA, Tu M2-RK
    • Carcinom cu celule mari - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Carcinom cu celule scuamoase - SСС, CYFRA 21-1, CEA
    • Adenocarcinom - PEA, Tu M2-RK, CA-72-4
Cercetare:Factori de risc:
  • 40-70 de ani: o dată la 3 ani, CT în doză scăzută în spirală a organelor toracice la persoanele cu risc - sănătate în muncă, fumat, boli pulmonare cronice
  • fumatul de peste 15 ani
  • începerea timpurie a fumatului de la 13-14 ani
  • boli pulmonare cronice
  • peste 50-60 de ani

Cancer cervical

Cancerul de col uterin este diagnosticat la aproximativ 400.000 de femei pe an în toată lumea. Cel mai adesea este diagnosticat în stadii foarte avansate. În ultimii ani, a existat o tendință de întinerire a bolii - mai des apare la femeile sub 45 de ani (adică înainte de debutul menopauzei). Diagnosticul cancerului de col uterin:

  • Examenul ginecologic în oglinzi - detectează doar forme vizibile de cancer într-un stadiu avansat.
  • Examinarea colposcopică - examinarea țesutului tumoral la microscop, se realizează cu ajutorul substanțelor chimice (acid acetic, soluție de iod), care permit determinarea localizării și a granițelor tumorii. Manipularea este însoțită în mod necesar de o biopsie a țesutului canceros și sănătos al colului uterin și examen citologic..
  • CT, RMN, ecografia organelor pelvine - utilizate pentru a detecta creșterea cancerului în organele vecine și gradul prevalenței acestuia.
  • Cistoscopia - folosită pentru invazia cancerului de col uterin în vezică, vă permite să-i vedeți membrana mucoasă.
  • Analiza imunologică pentru cancerul de col uterin - SCC, hCG, alfa-fetoproteină; se recomandă studiul markerilor tumorali în dinamică
Cercetare:Factori de risc:Factorii de risc pentru altă oncopatologie ginecologică:
  • de la 18 ani: examen ginecologic în fiecare an
  • 18-65 ani: Test de frotiu Papanicolau o dată la 2 ani
  • de la vârsta de 25 de ani: ecografia organelor pelvine o dată la 2 ani
  • multe avorturi (consecințe)
  • multe genuri
  • mulți parteneri, schimbarea frecventă a partenerilor
  • eroziunea cervicală
  • debut precoce al activității sexuale
  • cancer ovarian - ereditate, nereguli menstruale, infertilitate
  • cancer uterin - tardiv (după 50 de ani0 menopauză, obezitate, hipertensiune arterială, diabet zaharat

Cercetări asupra cancerului corpului uterului

  • Palparea corpului uterului și examinarea vaginală bimanuală - vă permite să evaluați dimensiunea uterului, prezența tuberozităților și neregulilor în el, abaterea organului de la axă.
  • Curettage diagnostică a cavității uterine - metoda se bazează pe răzuire cu ajutorul unui instrument special - o chiuretă - căptușeala interioară a uterului (endometru) și examinarea citologică ulterioară a celulelor canceroase. Studiul este destul de informativ, în cazuri îndoielnice poate fi realizat de mai multe ori în dinamică.
  • CT, RMN - sunt efectuate pentru toate femeile pentru a stabili stadiul și gradul procesului de cancer.
  • Ecografia (transvaginală și transabdominală) - datorită neinvazivității și ușurinței de execuție, tehnica a fost utilizată pe scară largă pentru detectarea cancerului corpului uterin. Ecografia detectează tumori cu diametrul de până la 1 cm, vă permite să explorați fluxul de sânge tumoral, germinarea cancerului în organele adiacente.
  • Hysteroscopy cu biopsie țintită - bazată pe introducerea unei camere speciale în cavitatea uterină, care afișează imaginea pe un ecran mare, în timp ce medicul poate vedea fiecare parte a căptușelii interioare a uterului și să efectueze o biopsie a formațiunilor îndoielnice..
  • Teste imunologice pentru cancerul uterin - dialdehidă malonică (MDA), gonadotropină corionică, alfa-fetoproteină, antigen embrionar cancer.

Diagnosticul cancerului vezicii urinare

  • Palparea unui organ prin peretele abdominal anterior sau bimensual (prin rect sau vagin) - astfel, medicul poate identifica doar tumori de dimensiuni suficient de mari.
  • Ecografia organelor pelvine (transuretrală, transabdominală, transrectală) - dezvăluie proliferarea cancerului vezicii urinare dincolo de limitele sale, deteriorarea ganglionilor limfatici învecinati, metastaza organelor adiacente.
  • Cistoscopie - un examen endoscopic care vă permite să examinați membrana mucoasă a vezicii urinare și să biopsieze locul tumorii.
  • Cistoscopie folosind spectrometrie - înainte de examinare, pacientul ia un reactiv special (fotosensibilizator), care promovează acumularea acidului 5-aminolevulinic în celulele canceroase. Prin urmare, în timpul endoscopiei, neoplasmul emite o strălucire specială (fluorescențe).
  • Examen citologic al sedimentului urinar
  • CT, RMN - metodele determină raportul dintre cancerul vezicii urinare și metastazele acestuia în raport cu organele vecine.
  • Markeri tumori - TPA sau TPS (antigen polipeptidic tisular), BTA (Antigen Tumor vezical).

Cancer tiroidian

Datorită creșterii radiațiilor și expunerii oamenilor în ultimii 30 de ani, incidența cancerului tiroidian a crescut de 1,5 ori. Principalele metode pentru diagnosticarea cancerului tiroidian:

  • Ultrasunete + ultrasonografie Doppler a glandei tiroide - o metodă destul de informativă, nu este invazivă și nu poartă expunere la radiații.
  • Tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică - sunt utilizate pentru a diagnostica răspândirea procesului tumoral în afara glandei tiroide și pentru a detecta metastaze la organele vecine.
  • Tomografia cu emisie de pozitroni este o tehnică tridimensională, a cărei aplicare se bazează pe proprietatea unui radioizotop de a se acumula în țesuturile glandei tiroide.
  • Scintigrafia radioizotopilor este o metodă bazată și pe capacitatea radionuclidelor (sau mai degrabă iodului) de a se acumula în țesuturile glandei, dar spre deosebire de tomografie, indică diferența acumulării de iod radioactiv în țesutul sănătos și tumoral. Infiltrarea cancerului poate arăta ca un focar „rece” (care nu absoarbe iod) și „fierbinte” (în exces de absorbție a iodului).
  • Biopsia de aspirație cu ac fin - permite biopsia și examinarea citologică ulterioară a celulelor canceroase, relevă markeri genetici speciali HTERT, EMC1, TMPRSS4 de cancer tiroidian.
  • Determinarea proteinei galectină-3, care aparține clasei de lectine. Această peptidă este implicată în creșterea și dezvoltarea vaselor tumorale, metastazarea acesteia și suprimarea sistemului imunitar (inclusiv apoptoza). Precizia diagnosticului acestui marker în neoplasmele maligne ale glandei tiroide este de 92-95%.
  • Reapariția cancerului tiroidian se caracterizează printr-o scădere a nivelului de tiroglobulină și o creștere a concentrației de markeri tumorali EGFR, HBME-1

Carcinom esofagian

Cancerul afectează în principal treimea inferioară a esofagului, precedat de obicei de metaplazie intestinală și displazie. Incidența medie este de 3,0% la 10 000 de populații.

  • Studiu de contrast de raze X a esofagului și stomacului cu sulfat de bariu - recomandat pentru a clarifica gradul de patenă esofagiană.
  • Fibroesophagogastroduodenoscopy - vă permite să vedeți cancerul cu propriii ochi, iar o tehnică videoscopică avansată afișează pe un ecran mare o imagine a cancerului esofagian. Pe parcursul studiului, este necesară o biopsie a neoplasmului, urmată de diagnostice citologice..
  • Tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică - vizualizați gradul de invazie a tumorii în organele vecine, determina starea grupurilor regionale de ganglioni limfatici.
  • Fibrobroncoscopia - efectuată în mod necesar atunci când cancerul esofagului stoarce arborele traheobronchial și vă permite să evaluați gradul diametrului căilor respiratorii.

Markeri tumori - diagnostic imunologic al neoplasmelor

Esența diagnosticului imunologic este detectarea antigenelor tumorale specifice sau a markerilor tumorali. Sunt destul de specifice tipurilor specifice de cancer. Un test de sânge pentru markeri tumorali pentru diagnosticul primar nu are o aplicare practică, dar vă permite să determinați apariția timpurie a recidivei și să preveniți răspândirea cancerului. Există peste 200 de tipuri de markeri oncologici în lume, dar doar aproximativ 30 au o valoare diagnostică..

Medicii impun următoarele cerințe markerilor tumorii:

  • Trebuie să fie extrem de sensibil și specific
  • Markerul tumoral trebuie secretat numai de celulele tumorale maligne și nu de celulele proprii ale corpului
  • Markerul tumoral ar trebui să indice către o tumoră specifică
  • Testele de sânge pentru markerii tumorii ar trebui să crească pe măsură ce cancerul se dezvoltă

Clasificarea markerilor tumorali

Toți markerii tumorali: faceți clic pentru a mări

După structura biochimică:

  • Oncofetal și oncoplacental (CEA, hCG, alfa-fetoproteină)
  • Glicoproteine ​​asociate cu tumori (CA 125, CA 19-9. CA 15-3)
  • Keratoproteine ​​(UBC, SCC, TPA, TPS)
  • Proteine ​​enzimatice (PSA, enolază specifică neuronului)
  • Hormoni (calcitonină)
  • Altă structură (feritină, IL-10)

Valoarea procesului de diagnostic:

  • Principala - are sensibilitatea și specificitatea maximă pentru o anumită tumoră.
  • Secundar - are specificitate și sensibilitate redusă, este utilizat în combinație cu markerul tumoral principal.
  • Adițional - este detectat cu multe neoplasme.

Diagnosticarea cancerului

Majoritatea cancerelor pot fi vindecabile dacă boala este detectată într-un stadiu incipient, iar neoplasmul este de natură locală. Aceasta înseamnă că celulele maligne încă nu s-au răspândit cu sânge și limfă la alte organe și sisteme..

Din păcate, un număr mare de procese maligne sunt asimptomatice mult timp sau cu afectiuni minore. Pacienții solicită adesea ajutor medical deja în stadiul III sau chiar IV, când prognosticul este slab, motiv pentru care diagnosticul precoce al cancerului este atât de important..

Când să începeți să vă faceți griji

Simptomele cancerului depind de tipul și localizarea acestuia (localizarea tumorii) și pot varia semnificativ. Cu toate acestea, există manifestări generale caracteristice proceselor maligne de toate tipurile:

  • Slăbiciune, oboseală, oboseală cronică).
  • Pierdere în greutate inexplicabilă.
  • Creșterea temperaturii corpului.
  • Palorul pielii.
  • Pierderea poftei de mâncare.
  • Durere recurentă într-o zonă a corpului care nu are nicio cauză aparentă.

Poate tuse nerezonabilă, lipsa respirației, sânge în fecale sau urină, apariția unor pete și ulcerații ciudate pe corp și așa mai departe - în funcție de tipul bolii.

Dacă simptomele persistă de ceva timp, solicitați imediat asistență medicală..

Metode de detectare a tumorilor maligne

Diagnosticul de cancer are loc, de obicei, în două etape - detectarea defecțiunilor din organism prin metode nespecifice și de screening și apoi o căutare strictă a bolii.

Referinţă! Studii nespecifice - ale căror rezultate indică prezența unei boli, dar nu fac posibilă stabilirea unui diagnostic precis. Cu toate acestea, indicați direcția pentru investigații suplimentare.

Specific - un studiu îngust concentrat care vă permite să identificați tipul de boală și localizarea acesteia în organ.

  • Analize de sânge pentru markeri tumori.
  • Studii citologice și histologice ale materialului biologic.
  • Razele X ale organelor specifice (de exemplu, mamografia, radiografiile stomacale).
  • Tomografie computerizată (CT), tomografie computerizată multispirală (MSCT).
  • Imagistica prin rezonanta magnetica (RMN).
  • Examen ecografic (ecografie).
  • Tehnici endoscopice cu prelevare de țesut.

Cel mai specific tip de examinare, în funcție de rezultatele cărora se stabilește diagnosticul de „cancer”, stadiul și tipul său - analiza histologică a unui eșantion de țesut din organul afectat.

Câteva tipuri de cercetări nespecifice:

  • Analiza generală a sângelui.
  • Chimia sângelui.
  • Fluorografie.
  • Analiza generala a urinei.
  • Test de sânge ocult fecal.

Este important ca femeile să fie supuse examinărilor ginecologice anuale și palparea glandelor mamare.

Cercetare primara

Examinările medicale de rutină și testele „de rutină” salvează mulți oameni în fiecare an, semnalând medicul despre problemele din corpul uman și oferind posibilitatea de a începe o examinare îngustă.

Număr complet de sânge (CBC)

Se mai numește clinic sau clinic general. Acesta este un studiu de screening care oferă o imagine generală detaliată a activității organismului, prezența inflamațiilor, anemiei și tulburărilor de coagulare a sângelui..

Următoarele modificări ale indicatorilor pot indica o posibilă oncopatologie locală:

  • ESR crescut (rata de sedimentare a eritrocitelor) cu un număr normal sau crescut de celule albe din sânge (hematii).
  • O scădere a cantității de hemoglobină fără niciun motiv aparent. Poate apărea cu procese maligne ale stomacului și intestinelor.
  • O creștere simultană a nivelurilor de ESR, a hemoglobinei și a eritrocitelor (globulele roșii) poate indica un cancer renal.

Cu toate acestea, dacă UAC a arătat astfel de rezultate, nu trebuie intimidat. Să repetăm ​​- acesta este un studiu nespecific, care este mult mai probabil să indice alte boli, mai puțin periculoase..

În leucemie, KLA devine un test de screening important - uneori boala este detectată prin accident printr-un test de sânge efectuat pentru o altă boală. Dar pentru aceasta este necesară o formulă de leucocite (procentul diferitelor tipuri de leucocite la numărul lor total). Prin urmare, atunci când faceți un test de sânge, nu vă limitați la „trei” - hemoglobină, ESR, leucocite.

Suspiciunile de leucemie sunt stabilite cu următorii indicatori:

  • Numărul globulelor albe foarte mari sau extrem de scăzute.
  • O schimbare în formula leucocitelor.
  • Apariția în sângele leucocitelor imature.
  • ESR crescut.
  • Scăderea numărului hemoglobinei (anemie).
  • Scăderea numărului de trombocite.

În oncopatologia localizată (tumora unui anumit organ), CBC s-ar putea să nu se schimbe, mai ales într-un stadiu incipient.

Analiza generală a urinei (OAM)

Poate ajuta în diagnosticul cancerului tractului urinar: rinichi, vezică urinară. În acest caz, sângele plus celulele atipice vor fi găsite în urină. Pentru a clarifica diagnosticul, este prescrisă o analiză citologică a urinei.

Chimia sângelui

În neoplasmele maligne ale rinichilor și glandei paratiroide, se observă o creștere semnificativă a calciului.

Odată cu cancerul ficatului, rinichilor, pancreasului, crește cantitatea de enzime hepatice.

Modificările cantității și raportului hormonilor de diferite tipuri pot indica în favoarea bolilor maligne endocrine..

Fluorografie

Ajută la detectarea cancerului pulmonar.

Diagnosticarea cancerului prin metode speciale

Dacă reclamațiile și studiile preliminare ale pacientului dau naștere la suspiciunea de oncologie, începe o căutare țintită..

Analize de sânge pentru markeri tumori

Markerii tumorali sunt substanțe care secretă tumori maligne pe parcursul vieții. Specificitatea acestor teste poate varia atât în ​​funcție de organe (capacitatea de a determina exact unde se află neoplasmul), cât și de boală (ce tip de cancer).

Prezența markerilor tumorii nu indică întotdeauna malignitatea bolii. Prin urmare, după primirea unui rezultat pozitiv pentru oricare dintre ele, sunt necesare prescripții suplimentare..

Cele mai utilizate teste sunt:

  • CEA (antigen embrionar de cancer) - este utilizat în ginecologie pentru a detecta tumorile uterului, ovarului, sânului.
  • AFP (alfa-fetoproteină) - utilizat pentru diagnosticarea carcinoamelor, în special a stomacului și intestinelor.
  • CA-125 - utilizat pentru diagnosticul precoce al cancerului ovarian, dar și al altor organe (sân, plămâni, ficat).
  • CA-15-3 este un marker cu specificitate relativ redusă a organelor. Vă permite să suspectați cancerul de sân, ovare, pancreas, diverse părți ale tractului intestinal.
  • PSA (antigen specific prostatei) - test de neoplasme de prostată.
  • CA-19-9 - servește la recunoașterea oncologiei tractului gastro-intestinal și în special a pancreasului.
  • CA-242 - un marker extrem de sensibil pentru cancerul de stomac și intestinal.

Aceste teste sunt, de asemenea, efectuate ca măsură preventivă dacă pacientul este expus riscului.

Metode instrumentale

Medicina modernă are un număr mare de metode non-invazive și minim invazive care vă permit să vedeți chiar și cele mai mici neoplasme în locuri greu accesibile.

Diagnosticarea razelor X:

  • Fluoroscopie - imaginea este afișată pe ecranul monitorului în timp real. Vă permite să urmăriți caracteristicile organului. Mai des se efectuează examinări fluoroscopice ale stomacului, intestinelor, plămânilor.
  • Radiografia X este o radiografie a unui organ. Un exemplu de radiografie este mamografia (o scanare a sânului).
  • Tomografie computerizată (CT) - raze X strat-după-strat în diferite planuri. Când diagnosticați un neoplasm, acesta se efectuează cu introducerea unui lichid de contrast, ceea ce face posibilă vizualizarea conturului acesteia.
  • Tomografie computerizată multispirală (MSCT) - secțiuni ale organelor sunt efectuate cu rotația în spirală a tubului cu raze X și mișcarea constantă a tabelului unde se află pacientul. Rezoluția înaltă a metodei, secțiuni subțiri de până la 0,5 mm, fac posibilă detectarea celor mai mici tumori inaccesibile CT convenționale. În acest caz, sarcina de radiație a pacientului nu crește.

Imagistică prin rezonanță magnetică

Principiul funcționării este același ca în cazul radiografiei CT - obținerea de imagini strat după strat de organe. Dar echipamentele RMN bazate pe unde electromagnetice funcționează.

Procedura cu ultrasunete

Metoda se bazează pe capacitatea ultrasunetelor de a reflecta diferit de diferite țesuturi și medii lichide. Un studiu nedureros, ieftin, care vă permite să identificați patologiile majorității organelor.

Metode de limitare

Examenele cu raze X, rezonanța magnetică sau ecografia fac posibilă observarea prezenței unei tumori, evaluarea formei, mărimii și localizării acesteia. Dar, pentru a-i aprecia natura malignă sau benignă, este nevoie de un eșantion din țesutul său, care poate fi preluat doar în timpul examinării endoscopice sau în timpul unei operații chirurgicale..

Endoscopie

Acesta este un studiu realizat cu un dispozitiv optic care este introdus într-un organ gol sau în timpul unei operații (laparoscopie). Folosind un endoscop, puteți examina starea pereților săi, eliminați un neoplasm suspect sau puteți lua o probă biologică pentru analize citologice sau histologice.

Tehnicile endoscopice includ:

  • laparoscopie;
  • gastroscopie;
  • histeroscopie;
  • colonoscopie;
  • bronhoscopie etc..

Dacă în timpul procedurii endoscopice s-a efectuat o operație sau s-au găsit situsuri suspecte de țesut, eșantionul trebuie trimis pentru examen citologic sau histologic..

Microscopie

Examenul histologic este studiul structurii țesutului la microscop și examinarea citologică a celulelor.

Conform rezultatelor acestor analize, este posibilă detectarea prezenței celulelor cu o structură atipică, pentru a dezvălui malignitatea acestora, pentru a determina tipul și stadiul tumorii. Analiza citologică este rapidă și este frecvent utilizată ca test de screening. Pentru citologie, zgârieturile se fac din membrana mucoasă a organelor (de exemplu, colul uterin), se iau aspirate (lichide), se efectuează puncții ale ganglionilor limfatici, biopsii ale mamarei și ale glandelor tiroidiene.

Pentru histologie, este nevoie de mai mult timp și de echipamente mai sofisticate, dar rezultatul acesteia devine baza diagnosticului final.

Există o metodă de imunohistochimie, care se bazează pe legarea anticorpilor plasați într-o probă de țesut cu antigenele corespunzătoare. Aceasta este o analiză foarte informativă care poate detecta tumori nediferențiate, metastaze dintr-o atenție primară nedetectată și, de asemenea, prezice dezvoltarea ulterioară a unui proces malign. Echipamentele de laborator pentru imunohistochimie sunt costisitoare, deci nu este posibil să se efectueze în toate clinicile.

Detectarea cancerelor diferitelor organe

Metodele descrise mai sus, care sunt utilizate în diagnosticul bolilor maligne de toate tipurile. Dar fiecare tip de oncopatologie are propriile sale specificații și localizare, astfel încât instrumentele și metodele pentru diagnosticul lor vor diferi. Să facem cunoștință cu unele dintre ele.

Cancerul pulmonar

Pe primul loc, atât în ​​ceea ce privește distribuția între populația Rusiei, cât și în ceea ce privește mortalitatea. Progresează rapid, predispus la metastaze timpurii.

În prevenire, trebuie acordată o atenție specială pacienților din grupul de risc - fumători „cu tărie”, proprietarul profesiilor legate de inhalarea substanțelor dăunătoare, care au cazuri de oncologie în rândul rudelor apropiate (nu neapărat pulmonare).

Există două tipuri de boală. Central, care se dezvoltă în bronhiile mari, și periferice - localizate în bronhiole și parenchimul pulmonar. Simptomele tipului central de cancer pulmonar apar deja în primele etape din cauza scăderii lumenului bronhiilor, deci este destul de bine diagnosticat. Și tipul periferic este asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp și este adesea detectat într-un stadiu târziu..

Tehnici de detectare a cancerului pulmonar:

  • Examen clinic general de sânge.
  • Fluorogram.
  • Bronhoscopia cu biopsie.
  • RMN al plămânilor.
  • Pleurocenteză cu biopsie de revărsat pleural.
  • Toracoscopie cu prelevare de materiale.
  • Toracotomie cu prelevarea unei mostre de țesut din tumora principală și din ganglionii limfatici din apropiere. Aceasta este o intervenție chirurgicală care este folosită ca ultimă soluție..

Examinările cu raze X sunt utilizate pe scară largă. Dar, cu cancerul periferic, acestea relevă adesea boala deja în etapele III-IV.

Cancerul mamar

Poate afecta femeile de orice vârstă, dar este mult mai frecvent la pacienții cu vârsta peste 40 de ani și mai mari. Dacă este detectat în stadiile I-II, este posibilă tratarea conservării organelor.

Pentru diagnosticul precoce al cancerului de sân, trebuie să vizitați un medic ginecolog sau mamolog oncolog în fiecare an. Este necesară efectuarea unei mamografii preventive după 40 de ani - o dată la 2 ani, după 50 de ani - o dată pe an. Se recomandă femeilor mai tinere să facă o ecografie mamară regulată.

Fiecare femeie ar trebui să își efectueze periodic examinarea de sine - acest lucru se face în timp ce stă în fața unei oglinzi, apoi se culcă. Alerta trebuie să fie o modificare a formei sânului, aspectul descărcării din sfârc, palparea garniturilor, o schimbare a aspectului și structurii pielii sânului.

Dacă diagnosticul inițial oferă motive pentru a suspecta cancerul de sân, se efectuează următoarele examene:

  • Test de sânge pentru markerul tumoral CA-15-3 și nivelul de estrogen.
  • CT și RMN ale sânului.
  • Mamografie cu introducerea unui agent de contrast în conductele de lapte (ductografie).
  • Puncția glandei mamare cu analize citologice sau histologice.

În centrele mari de cancer, este posibilă identificarea mutațiilor oncogene folosind metode de genetică moleculară. Este logic ca femeile cu risc să efectueze o astfel de analiză..

Cancer intestinal

Dacă o persoană este îngrijorată de greață, vărsături, dureri abdominale crampe, colici intestinale, balonare, constipație sau diaree, incontinență de gaze și fecale, sânge și puroi în scaun, există posibilitatea unui proces malign în intestin. Pentru diagnosticul său, sunt prescrise următoarele proceduri:

  • Ecografie abdominală.
  • Test de sânge ocult fecal.
  • Test de sânge pentru markerul tumoral CA-19-9.

Tumora poate fi localizată în diferite părți ale intestinului.

Pentru examinarea rectului se utilizează sigmoidoscopie. Această metodă vă permite să vedeți o suprafață de până la 25 cm lungime, ceea ce reduce semnificativ capacitățile metodei.

Intestinul gros este diagnosticat în două moduri - irigoscopie și colonoscopie.

Irrigoscopie - radiografie a intestinului cu un agent de contrast (bariu).

Colonoscopie - o procedură endoscopică pentru examinarea pereților unui organ folosind un tub flexibil cu un dispozitiv optic.

Irigoscopia este mai ușor de transportat decât colonoscopia, dar aceasta din urmă permite efectuarea biopsiei. În clinica noastră este posibil să se efectueze acest studiu sub anestezie generală.

Pentru a clarifica localizarea procesului și prezența metastazelor, PET-CT și RMN pot fi prescrise.

Cancer de pancreas

De regulă, acesta este detectat într-un stadiu târziu. Simptomele sale timpurii sunt destul de încețoșate - durere abdominală moderată, scădere în greutate, paloare a pielii. Acest lucru este de obicei atribuit manifestărilor de pancreatită sau malnutriție. Modificările parametrilor biochimici sunt moderate, markerul oncologic CA-19-9 poate să nu crească la faza inițială.

Pentru diagnosticul primar se utilizează ecografia, CT, RMN-ul pancreasului.

Pentru a lua un eșantion de țesut, utilizați următoarele instrumente:

  • Aspirație percutanată (acțiune) cu ac fin, sub controlul unei mașini cu ultrasunete.
  • Endoscopie cu ultrasunete - sonda este introdusă în pancreas prin intestinul subțire.
  • Pancreaticolangiografie retrogradă endoscopică (ERCP) - un tub flexibil cu vârf optic este introdus în lumenul duodenului.
  • Laparoscopie - prin metoda chirurgicală, probele de țesut sunt prelevate din toate locurile „suspecte”, iar alte organe ale cavității abdominale sunt examinate în detaliu pentru prezența și prevalența unui proces oncologic. Acesta este cel mai informativ mod de a diagnostica tumorile..

Cancer la stomac

Plângerile de durere din regiunea epigastrică, scaun și vărsături cu sânge, greață, arsuri la stomac, eructare, scădere în greutate, pot indica atât ulcer gastric, cât și cancer. În acest caz, i se atribuie:

  • Ecografie abdominală.
  • Radiografie a stomacului și intestinelor folosind un agent de contrast.
  • Test de sânge pentru markeri oncologici CA-19-9, CA-242, AFP.
  • Fibrogastroduodenoscopia (FGDS) este o procedură endoscopică, care constă într-o examinare vizuală a pereților stomacului și a duodenului. Dacă se găsește un neoplasm, se ia o biopsie pentru analiza histologică, precum și pentru identificarea bacteriilor Helicobacter pylori. EGDS este „standardul de aur” în diagnosticul bolilor stomacului și duodenului.
  • Examen laparoscopic. Este prescris dacă s-a găsit o neoplasmă mare cu o creștere probabilă în organele vecine.

Dacă s-a constatat că un pacient are bacterii Helicobacter pylori, acest lucru îl pune în pericol pentru boli de stomac (gastrită, ulcere, cancer). În acest caz, este necesar un tratament antibiotic obligatoriu, precum și o monitorizare mai atentă a tractului gastrointestinal..

Cancer cervical

Majoritatea covârșitoare a bolilor maligne ale tractului genital feminin sunt asimptomatice sau cu simptome minore până la stadii tardive. Prin urmare, prevenirea lor începe cu un examen ginecologic anual, indiferent de prezența reclamațiilor.

Examinarea primară obligatorie - examinarea pe scaunul unui ginecolog cu oglinzi. Pe baza rezultatelor sale, medicul ia măsuri suplimentare..

Ca parte a unui examen ginecologic, medicul ia un frotiu de la pacient pentru citologie - acesta este un screening pentru cancerul de col uterin și afecțiuni precanceroase. Dacă rezultatele frotiei arată prezența celulelor atipice sau maligne, se efectuează o colposcopie (examinarea endoscopică a mucoasei cervicale) cu un eșantion al zonelor modificate pentru analiza histologică.

Cancer uterin

Tehnologii de detectare a cancerului de col uterin:

  • Biopsia de aspirație a cavității uterine.
  • Hysteroscopy - examinarea canalului cervical și a cavității uterine cu ajutorul unui dispozitiv optic (histeroscop) cu prelevare de probe biomateriale.
  • Chiuretaj de diagnostic.

Cancer ovarian

Este diagnosticat prin astfel de metode:

  • Examen manual - rectovaginal sau vaginal.
  • Ecografie ovariană.
  • CT și RMN.
  • Testul markerului tumoral.
  • Laparoscopie cu prelevare de țesut.

Acest tip de boală este predispus la metastaze, prin urmare, căutarea este adesea efectuată în alte organe..

Cancer de prostată

Cel mai adesea, bărbații de peste 50 de ani, și mai ales 60 de ani, sunt bolnavi. Prin urmare, bărbații mai în vârstă trebuie să se supună examinărilor preventive ale prostatei. Același lucru este valabil și pentru persoanele cu risc, mai ales având în vedere că etapele incipiente sunt asimptomatice.

  • Examen digital rectal.
  • Test de sânge pentru markerul tumoral PSA.

Dacă se suspectează un proces oncologic, examinarea este continuată cu următoarele instrumente:

  • Ecografie transrectală. Se efectuează prin rectul pacientului. Vă permite să explorați glanda prostatei, veziculele seminale, uretra și țesuturile înconjurătoare.
  • Biopsie multifocală cu ghid cu ultrasunete. Este cel mai fiabil mod de a diagnostica cancerul de prostată.

Cancer renal

Cancerul renal poate fi suspectat pe baza testelor clinice.

Aceasta este apariția în urină a sângelui și a celulelor atipice în combinație cu o creștere a ESR și a nivelului de globule roșii. Biochimia sângelui va arăta o creștere a cantității de calciu și transaminază.

Pentru diagnosticare suplimentară, utilizați:

  • Ecografia rinichilor și abdomenului.
  • Radiografia contrastantă a rinichiului.
  • CT al rinichilor.
  • Pielografie retrogradă. Aceasta este o radiografie a pelvisului renal, care se realizează prin introducerea unui cistoscop în sistemul urinar și un colorant de contrast în uretere. Razele X sunt utilizate pentru a vizualiza mișcarea colorantului și funcționarea sistemului.
  • Biopsie orientată cu ultrasunete orientată.
  • Angiografie renală selectivă. Identifică carcinomul cu celule renale. Pentru neoplasmele pelvisului nu se folosește.

Testele pentru markerii tumorali în cancerul renal nu sunt informative.