Cum se determină cancerul prin teste? Analize generale în oncologie, metode diagnostice instrumentale


În oncologia modernă, diagnosticul precoce al procesului tumoral este cel care joacă un rol imens. Supraviețuirea suplimentară și calitatea vieții pacienților depind de acest lucru. Vigilarea împotriva cancerului este foarte importantă, deoarece cancerul se poate manifesta în ultimele etape sau poate masca simptomele sale ca alte boli.

Grupuri de risc pentru dezvoltarea neoplasmelor maligne

Există multe teorii despre dezvoltarea cancerului, dar niciuna dintre ele nu oferă un răspuns detaliat de ce mai apare. Medicii pot presupune doar că acest sau acel factor accelerează carcinogeneza (creșterea celulelor tumorale).

Factorii de risc pentru cancer:

  • Predispoziție rasială și etnică - oamenii de știință germani au stabilit o tendință: oamenii albi dezvoltă melanomul de 5 ori mai des decât oamenii negri.
  • Încălcarea dietei - dieta unei persoane trebuie să fie echilibrată, orice schimbare a raportului dintre proteine, grăsimi și carbohidrați poate duce la tulburări metabolice și, în consecință, la apariția neoplasmelor maligne. De exemplu, oamenii de știință au arătat că consumul excesiv de alimente care cresc colesterolul duce la dezvoltarea cancerului pulmonar, iar aportul excesiv de carbohidrați ușor digerabili crește riscul de a dezvolta cancer de sân. De asemenea, abundența de aditivi chimici din alimente (agenți de îmbunătățire a aromelor, conservanți, nitrați etc.), alimente modificate genetic cresc riscul de cancer.
  • Obezitate - Studiile americane arată că a fi supraponderal crește riscul de cancer cu 55% la femei și cu 45% la bărbați.
  • Fumatul - Medicii OMS au dovedit că există o relație de cauzalitate directă între fumat și cancer (buze, limbă, orofaringe, bronhi, plămâni). În Marea Britanie, a fost realizat un studiu care a arătat că persoanele care fumează 1,5-2 pachete de țigări pe zi au de 25 de ori mai multe șanse să dezvolte cancer pulmonar decât nefumătorii.
  • Ereditate - Există anumite tipuri de cancer care sunt moștenite într-un model autosomal recesiv și autosomal dominant, cum ar fi cancerul ovarian sau polipoza intestinală familială.
  • Expunerea la radiații ionizante și razele ultraviolete - radiațiile ionizante de origine naturală și industrială determină activarea cancerului tiroidian pro-oncogene, iar expunerea prelungită la razele ultraviolete în timpul insolării (arsuri solare) contribuie la dezvoltarea melanomului malign al pielii.
  • Tulburări imunitare - scăderea activității sistemului imun (imunodeficiențe primare și secundare, imunosupresie iatrogene) duce la dezvoltarea celulelor tumorale.
  • Activitate profesională - această categorie include persoanele care intră în contact cu activitatea cancerigenelor chimice (rășini, coloranți, funingine, metale grele, carbohidrați aromatici, azbest, nisip) și radiații electromagnetice.
  • Caracteristicile vârstei de reproducere la femei - prima menstruație timpurie (sub 14 ani) și menopauză tardivă (peste 55 de ani) cresc riscul de cancer de sân și de ovar de 5 ori. În același timp, sarcina și nașterea reduc tendința apariției neoplasmelor organelor de reproducere.

Simptome care pot fi semne de cancer

  • Rănile care nu se vindecă pe termen lung, fistulele
  • Descărcarea de sânge în urină, sânge în fecale, constipație cronică, fecale asemănătoare cu panglică. Disfuncția vezicii urinare și a intestinelor.
  • Deformarea glandelor mamare, apariția umflăturii în alte părți ale corpului.
  • Pierderea dramatică în greutate, scăderea poftei de mâncare, dificultăți înghițirii.
  • Modificări ale culorii și formei de alunițe sau semne de naștere
  • Sângerare uterină frecventă sau externare neobișnuită la femei.
  • Tusea uscată prelungită care nu răspunde la terapie, răgușeală.

Principii generale de diagnosticare a neoplasmelor maligne

După ce a contactat un medic, pacientul trebuie să primească informații complete despre testele care indică cancerul. Este imposibil de determinat oncologia printr-un test de sânge, este nespecifică în raport cu neoplasmele. Studiile clinice și biochimice vizează în principal determinarea stării pacientului cu intoxicație tumorală și studierea activității organelor și sistemelor.
Un test de sânge general pentru oncologie relevă:

  • leucopenie sau leucocitoză (creșterea sau scăderea hematiilor)
  • deplasarea formulei de leucocite spre stânga
  • anemie (hemoglobină scăzută)
  • trombocitopenie (trombocite mici)
  • ESR crescut (ESR în mod constant mai mult de 30, în absența reclamațiilor grave este un motiv pentru a suna alarma)

O analiză generală a urinei în oncologie poate fi destul de informativă, de exemplu, în cazul mielomului multiplu, o proteină Bens-Jones specifică este detectată în urină. Un test biochimic de sânge vă permite să evaluați starea sistemului urinar, metabolismul hepatic și proteic.

Modificări ale indicatorilor de analiză biochimică pentru diverse neoplasme:

IndexRezultatNotă
Proteine ​​totale
  • Normă - 75-85 g / l

atât excesul, cât și scăderea acestuia sunt posibile

De obicei, neoplasmele îmbunătățesc procesele catabolice și descompunerea proteinelor, inhibă nespecific sinteza proteinelor.
hiperproteinemie, hipoalbuminemie, detectarea paraproteinei (gradient M) în serAcești indicatori permit suspectarea mielomului multiplu (plasmacitom malign).
Uree, creatinină
  • viteza ureei - 3-8 mmol / l
  • norma creatininei - 40-90 μmol / l

Creșterea nivelului de uree și creatinină

Aceasta indică o descompunere proteică crescută, un semn indirect al intoxicației cu cancer sau o scădere nespecifică a funcției renale.
Creșterea ureei cu creatinină normalăIndică defalcarea țesutului tumoral.
Fosfataza alcalină
  • norma - 0-270 U / l

Creșterea ALP peste 270 U / l

Vorbește despre prezența metastazelor în ficat, țesutul osos, osteosarcom.
O creștere a enzimei pe fondul nivelurilor normale de AST și ALTDe asemenea, tumorile embrionare ale ovarelor, uterului, testiculelor pot izoenzima placentară ectopică ALP.
ALT, AST
  • Norma ALT - 10-40 U / l
  • Rata AST - 10-30 U / l

Creșterea enzimelor peste limita superioară a normei

Indică defalcarea nespecifică a celulelor hepatice (hepatocite), care poate fi cauzată atât de procese inflamatorii cât și de cancer.
Colesterol
  • norma de colesterol total este de 3,3-5,5 mmol / l

Scăderea indicatorului este mai mică decât limita inferioară a normei

Vorbește despre neoplasmele maligne ale ficatului (deoarece colesterolul se formează în ficat)
Potasiu
  • norma de potasiu - 3,6-5,4 mmol / l

Creșterea nivelului de electroliți cu niveluri normale de Na

Indică cachexia cancerului

Un test de sânge pentru oncologie prevede, de asemenea, studiul sistemului de hemostază. Datorită eliberării celulelor tumorale și a fragmentelor acestora în sânge, este posibilă o creștere a coagulării sângelui (hipercoagulare) și formarea de micrombombi, care împiedică mișcarea sângelui de-a lungul patului vascular..

Pe lângă testele pentru determinarea cancerului, există o serie de studii instrumentale care contribuie la diagnosticarea neoplasmelor maligne:

  • Radiografie simplă în proiecție directă și laterală
  • Radiografie prin contrast (irigografie, histerosalpingografie)
  • Tomografie computerizată (cu și fără contrast)
  • Imagistica prin rezonanta magnetica (cu sau fara contrast)
  • Metoda radionuclidă
  • Examinarea cu ultrasunete Doppler
  • Examen endoscopic (fibrogastroscopie, colonoscopie, bronhoscopie).

Cancer la stomac

Cancerul de stomac este a doua cea mai frecventă tumoră din populație (după cancerul pulmonar).

  • Fibroesofagastroduodenoscopia - este metoda de aur pentru diagnosticarea cancerului de stomac, însoțită în mod necesar de un număr mare de biopsii în diferite zone ale neoplasmului și mucoasei gastrice neschimbate.
  • Radiografie a stomacului folosind contrast oral (amestec de bariu) - metoda a fost destul de populară înainte de introducerea endoscopilor în practică, vă permite să vedeți un defect de umplere a stomacului pe raze X.
  • Examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale, CT, RMN - sunt utilizate pentru a căuta metastaze către ganglionii limfatici și alte organe ale sistemului digestiv (ficat, splină).
  • Testul imunologic de sânge - arată cancerul de stomac în stadiile incipiente, când tumora în sine nu este încă vizibilă pentru ochiul uman (CA 72-4, CEA și alții)
Studiu:Factori de risc:
de la 35 de ani: examen endoscopic o dată la 3 ani
  • ereditate
  • gastrită cronică cu aciditate scăzută
  • ulcer stomacal sau polipi

Diagnosticul de cancer de colon

  • Examenul rectal digital - detectează cancerul la o distanță de 9-11 cm față de anus, vă permite să evaluați mobilitatea tumorii, elasticitatea acesteia, starea țesuturilor adiacente;
  • Colonoscopia - introducerea unui endoscop video în rect - vizualizează infiltratul canceros până la nivelul lamboului Bauhinia, permite biopsia zonelor suspecte ale intestinului;
  • Irrigoscopie - radiologie a intestinului gros folosind dublu contrast (aer de contrast);
  • Ecografia organelor pelvine, CT, RMN, colonoscopie virtuală - vizualizează germinarea cancerului de colon și starea organelor adiacente;
  • Determinarea markerilor tumorali - CEA, C 19-9, Sialosil - TN
Cercetare:Factori de risc:Factorii de risc pentru rect și colon:
De la 40 de ani:
  • o dată pe an examen digital rectal
  • Analiza materiilor fecale pentru imuno-testul enzimelor oculte o dată la 2 ani
  • colonoscopie o dată la 3 ani
  • sigmoidoscopie o dată la 3 ani
  • peste 50 de ani
  • adenom de colon
  • polipoză familială difuză
  • colită ulcerativă
  • Boala Crohn
  • cancer anterior mamar sau genital feminin
  • cancer colorectal la rudele de sânge
  • polipoză familială
  • colită ulcerativă
  • colită spastică cronică
  • polipi
  • constipație în prezența dolichosigmei

Cancerul mamar

Această tumoră malignă ocupă un loc de frunte printre neoplasmele feminine. Astfel de statistici dezamăgitoare se datorează într-o oarecare măsură calificărilor scăzute ale medicilor care nu sunt profesioniști în examinarea glandelor mamare..

  • Palparea glandei - vă permite să determinați tuberozitatea și umflarea în grosimea organului și să suspectați un proces tumoral.
  • Radiografia mamară (mamografie) este una dintre cele mai importante metode pentru detectarea tumorilor care nu sunt palpabile. Pentru mai mult conținut informațional, se utilizează un contrast artificial:
    • pneumocistografia (îndepărtarea lichidului din tumoră și introducerea aerului în ea) - vă permite să identificați formațiuni parietale;
    • ductografia - metoda se bazează pe introducerea unui agent de contrast în conductele de lapte; vizualizează structura și contururile conductelor și formațiuni anormale în ele.
  • Sonografie și imagini Doppler ale glandelor mamare - rezultatele studiilor clinice au dovedit eficiența ridicată a acestei metode în detectarea cancerului intraductal microscopic și a neoplasmelor abundente de sânge.
  • Tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică - vă permit să evaluați creșterea cancerului de sân în organele din apropiere, prezența metastazelor și deteriorarea ganglionilor limfatici regionali.
  • Teste imunologice pentru cancerul de sân (markeri tumorali) - CA-15-3, antigen embrionar de cancer (CEA), CA-72-4, prolactină, estradiol, TPS.
Cercetare:Factori de risc:
  • de la 18 ani: 1 dată pe lună autoexaminarea cancerului de sân
  • de la 25 de ani: o dată pe an examenul clinic
  • 25-39 ani: scanarea ecografică o dată la 2 ani
  • 40-70 ani: Mamografie o dată la 2 ani
  • ereditate (cancer mamar matern)
  • prima naștere târziu
  • sfârșitul târziu și debutul precoce al menstruației
  • absența copiilor (nu a existat lactație)
  • fumat
  • obezitate, diabet zaharat
  • peste 40 de ani
  • disfuncție ovariană
  • lipsa vieții sexuale și a orgasmului

Cancer de plamani

Cancerul pulmonar duce printre neoplasmele maligne la bărbați și ocupă locul cinci în rândul femeilor din lume.

  • Radiografie toracică simplă
  • Scanare CT
  • RMN și MR-angiografie
  • Ecografie transoesofagiană
  • Bronhoscopia cu biopsie - metoda vă permite să vedeți laringele, traheea, bronhiile cu ochii proprii și să obțineți materiale pentru cercetare folosind un frotiu, biopsie sau spălare.
  • Examinarea citologică a sputei - procentul de detectare a cancerului în stadiul preclinic folosind această metodă este de 75-80%
  • Puncția percutanată a tumorii - indicată în cancerul periferic.
  • Examenul de contrast al esofagului pentru a evalua starea ganglionilor bifurcați.
  • Videotoracoscopie diagnostică și toracotomie cu biopsie regională a ganglionilor limfatici.
  • Test de sânge imunologic pentru cancerul pulmonar
    • Carcinom cu celule mici - NSE, PEA, Tu M2-RK
    • Carcinom cu celule mari - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Carcinom cu celule scuamoase - SСС, CYFRA 21-1, CEA
    • Adenocarcinom - PEA, Tu M2-RK, CA-72-4
Cercetare:Factori de risc:
  • 40-70 de ani: o dată la 3 ani, CT în doză scăzută în spirală a organelor toracice la persoanele cu risc - sănătate în muncă, fumat, boli pulmonare cronice
  • fumatul de peste 15 ani
  • începerea timpurie a fumatului de la 13-14 ani
  • boli pulmonare cronice
  • peste 50-60 de ani

Cancer cervical

Cancerul de col uterin este diagnosticat la aproximativ 400.000 de femei pe an în toată lumea. Cel mai adesea este diagnosticat în stadii foarte avansate. În ultimii ani, a existat o tendință de întinerire a bolii - mai des apare la femeile sub 45 de ani (adică înainte de debutul menopauzei). Diagnosticul cancerului de col uterin:

  • Examenul ginecologic în oglinzi - detectează doar forme vizibile de cancer într-un stadiu avansat.
  • Examinarea colposcopică - examinarea țesutului tumoral la microscop, se realizează cu ajutorul substanțelor chimice (acid acetic, soluție de iod), care permit determinarea localizării și a granițelor tumorii. Manipularea este însoțită în mod necesar de o biopsie a țesutului canceros și sănătos al colului uterin și examen citologic..
  • CT, RMN, ecografia organelor pelvine - utilizate pentru a detecta creșterea cancerului în organele vecine și gradul prevalenței acestuia.
  • Cistoscopia - folosită pentru invazia cancerului de col uterin în vezică, vă permite să-i vedeți membrana mucoasă.
  • Analiza imunologică pentru cancerul de col uterin - SCC, hCG, alfa-fetoproteină; se recomandă studiul markerilor tumorali în dinamică
Cercetare:Factori de risc:Factorii de risc pentru altă oncopatologie ginecologică:
  • de la 18 ani: examen ginecologic în fiecare an
  • 18-65 ani: Test de frotiu Papanicolau o dată la 2 ani
  • de la vârsta de 25 de ani: ecografia organelor pelvine o dată la 2 ani
  • multe avorturi (consecințe)
  • multe genuri
  • mulți parteneri, schimbarea frecventă a partenerilor
  • eroziunea cervicală
  • debut precoce al activității sexuale
  • cancer ovarian - ereditate, nereguli menstruale, infertilitate
  • cancer uterin - tardiv (după 50 de ani0 menopauză, obezitate, hipertensiune arterială, diabet zaharat

Cercetări asupra cancerului corpului uterului

  • Palparea corpului uterului și examinarea vaginală bimanuală - vă permite să evaluați dimensiunea uterului, prezența tuberozităților și neregulilor în el, abaterea organului de la axă.
  • Curettage diagnostică a cavității uterine - metoda se bazează pe răzuire cu ajutorul unui instrument special - o chiuretă - căptușeala interioară a uterului (endometru) și examinarea citologică ulterioară a celulelor canceroase. Studiul este destul de informativ, în cazuri îndoielnice poate fi realizat de mai multe ori în dinamică.
  • CT, RMN - sunt efectuate pentru toate femeile pentru a stabili stadiul și gradul procesului de cancer.
  • Ecografia (transvaginală și transabdominală) - datorită neinvazivității și ușurinței de execuție, tehnica a fost utilizată pe scară largă pentru detectarea cancerului corpului uterin. Ecografia detectează tumori cu diametrul de până la 1 cm, vă permite să explorați fluxul de sânge tumoral, germinarea cancerului în organele adiacente.
  • Hysteroscopy cu biopsie țintită - bazată pe introducerea unei camere speciale în cavitatea uterină, care afișează imaginea pe un ecran mare, în timp ce medicul poate vedea fiecare parte a căptușelii interioare a uterului și să efectueze o biopsie a formațiunilor îndoielnice..
  • Teste imunologice pentru cancerul uterin - dialdehidă malonică (MDA), gonadotropină corionică, alfa-fetoproteină, antigen embrionar cancer.

Diagnosticul cancerului vezicii urinare

  • Palparea unui organ prin peretele abdominal anterior sau bimensual (prin rect sau vagin) - astfel, medicul poate identifica doar tumori de dimensiuni suficient de mari.
  • Ecografia organelor pelvine (transuretrală, transabdominală, transrectală) - dezvăluie proliferarea cancerului vezicii urinare dincolo de limitele sale, deteriorarea ganglionilor limfatici învecinati, metastaza organelor adiacente.
  • Cistoscopie - un examen endoscopic care vă permite să examinați membrana mucoasă a vezicii urinare și să biopsieze locul tumorii.
  • Cistoscopie folosind spectrometrie - înainte de examinare, pacientul ia un reactiv special (fotosensibilizator), care promovează acumularea acidului 5-aminolevulinic în celulele canceroase. Prin urmare, în timpul endoscopiei, neoplasmul emite o strălucire specială (fluorescențe).
  • Examen citologic al sedimentului urinar
  • CT, RMN - metodele determină raportul dintre cancerul vezicii urinare și metastazele acestuia în raport cu organele vecine.
  • Markeri tumori - TPA sau TPS (antigen polipeptidic tisular), BTA (Antigen Tumor vezical).

Cancer tiroidian

Datorită creșterii radiațiilor și expunerii oamenilor în ultimii 30 de ani, incidența cancerului tiroidian a crescut de 1,5 ori. Principalele metode pentru diagnosticarea cancerului tiroidian:

  • Ultrasunete + ultrasonografie Doppler a glandei tiroide - o metodă destul de informativă, nu este invazivă și nu poartă expunere la radiații.
  • Tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică - sunt utilizate pentru a diagnostica răspândirea procesului tumoral în afara glandei tiroide și pentru a detecta metastaze la organele vecine.
  • Tomografia cu emisie de pozitroni este o tehnică tridimensională, a cărei aplicare se bazează pe proprietatea unui radioizotop de a se acumula în țesuturile glandei tiroide.
  • Scintigrafia radioizotopilor este o metodă bazată și pe capacitatea radionuclidelor (sau mai degrabă iodului) de a se acumula în țesuturile glandei, dar spre deosebire de tomografie, indică diferența acumulării de iod radioactiv în țesutul sănătos și tumoral. Infiltrarea cancerului poate arăta ca un focar „rece” (care nu absoarbe iod) și „fierbinte” (în exces de absorbție a iodului).
  • Biopsia de aspirație cu ac fin - permite biopsia și examinarea citologică ulterioară a celulelor canceroase, relevă markeri genetici speciali HTERT, EMC1, TMPRSS4 de cancer tiroidian.
  • Determinarea proteinei galectină-3, care aparține clasei de lectine. Această peptidă este implicată în creșterea și dezvoltarea vaselor tumorale, metastazarea acesteia și suprimarea sistemului imunitar (inclusiv apoptoza). Precizia diagnosticului acestui marker în neoplasmele maligne ale glandei tiroide este de 92-95%.
  • Reapariția cancerului tiroidian se caracterizează printr-o scădere a nivelului de tiroglobulină și o creștere a concentrației de markeri tumorali EGFR, HBME-1

Carcinom esofagian

Cancerul afectează în principal treimea inferioară a esofagului, precedat de obicei de metaplazie intestinală și displazie. Incidența medie este de 3,0% la 10 000 de populații.

  • Studiu de contrast de raze X a esofagului și stomacului cu sulfat de bariu - recomandat pentru a clarifica gradul de patenă esofagiană.
  • Fibroesophagogastroduodenoscopy - vă permite să vedeți cancerul cu propriii ochi, iar o tehnică videoscopică avansată afișează pe un ecran mare o imagine a cancerului esofagian. Pe parcursul studiului, este necesară o biopsie a neoplasmului, urmată de diagnostice citologice..
  • Tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică - vizualizați gradul de invazie a tumorii în organele vecine, determina starea grupurilor regionale de ganglioni limfatici.
  • Fibrobroncoscopia - efectuată în mod necesar atunci când cancerul esofagului stoarce arborele traheobronchial și vă permite să evaluați gradul diametrului căilor respiratorii.

Markeri tumori - diagnostic imunologic al neoplasmelor

Esența diagnosticului imunologic este detectarea antigenelor tumorale specifice sau a markerilor tumorali. Sunt destul de specifice tipurilor specifice de cancer. Un test de sânge pentru markeri tumorali pentru diagnosticul primar nu are o aplicare practică, dar vă permite să determinați apariția timpurie a recidivei și să preveniți răspândirea cancerului. Există peste 200 de tipuri de markeri oncologici în lume, dar doar aproximativ 30 au o valoare diagnostică..

Medicii impun următoarele cerințe markerilor tumorii:

  • Trebuie să fie extrem de sensibil și specific
  • Markerul tumoral trebuie secretat numai de celulele tumorale maligne și nu de celulele proprii ale corpului
  • Markerul tumoral ar trebui să indice către o tumoră specifică
  • Testele de sânge pentru markerii tumorii ar trebui să crească pe măsură ce cancerul se dezvoltă

Clasificarea markerilor tumorali

Toți markerii tumorali: faceți clic pentru a mări

După structura biochimică:

  • Oncofetal și oncoplacental (CEA, hCG, alfa-fetoproteină)
  • Glicoproteine ​​asociate cu tumori (CA 125, CA 19-9. CA 15-3)
  • Keratoproteine ​​(UBC, SCC, TPA, TPS)
  • Proteine ​​enzimatice (PSA, enolază specifică neuronului)
  • Hormoni (calcitonină)
  • Altă structură (feritină, IL-10)

Valoarea procesului de diagnostic:

  • Principala - are sensibilitatea și specificitatea maximă pentru o anumită tumoră.
  • Secundar - are specificitate și sensibilitate redusă, este utilizat în combinație cu markerul tumoral principal.
  • Adițional - este detectat cu multe neoplasme.

Diagnosticul de cancer: de ce markerii tumorii „nu funcționează”

Un test de sânge pentru markerii tumorali este unul dintre cele mai populare teste pe care oamenii își prescriu „doar în caz”. De ce acest lucru nu trebuie făcut și ce metode de diagnostic ajută de fapt la detectarea cancerului într-un stadiu incipient, spune medicul oncolog EMC, doctorat. Gelena Petrovna Gens.

Gelena Petrovna, este posibil să diagnosticăm cancerul într-un stadiu incipient folosind markeri tumori??

Într-adevăr, la mulți pacienți există o credință puternică că celulele tumorale secretă anumite substanțe care circulă în sânge din momentul apariției unui neoplasm și este suficient să se efectueze periodic un test de sânge pentru markerii tumorii pentru a vă asigura că nu există cancer.

Există multe materiale pe Internet pe acest subiect, care, din păcate, conțin afirmații absolut false că prin verificarea sângelui pentru markeri tumori, este posibilă detectarea unei boli într-un stadiu incipient..

De fapt, utilizarea markerilor tumorali pentru detectarea fiabilă a cancerului nu s-a dovedit a fi eficientă în niciun studiu, prin urmare, nu pot fi recomandate pentru diagnosticul primar al bolilor oncologice..

Valorile markerilor tumorali nu se corelează întotdeauna cu boala. Ca exemplu, voi prezenta un caz din propria practică: am primit recent tratament pentru un pacient - o tânără care a fost diagnosticată cu cancer de sân metastatic, în timp ce valorile markerului tumoral CA 15.3 au rămas în limita normală.

Care sunt motivele altele decât cancerul care poate provoca o creștere a markerilor tumorii?

În diagnostic, există două criterii prin care evaluăm orice studiu - acestea sunt sensibilitatea și specificitatea. Marcajele pot fi foarte sensibile, dar specifice. Acest lucru sugerează că creșterea lor poate depinde de o serie de motive care nu sunt complet legate de cancer. De exemplu, markerul cancerului ovarian CA 125 poate fi crescut nu numai în tumori sau boli inflamatorii ale ovarelor, ci, de exemplu, în afectarea funcției hepatice, a bolilor inflamatorii ale colului uterin și ale uterului în sine. Antigenul embrionar al cancerului (CEA) crește adesea atunci când funcția hepatică este afectată. Astfel, valorile markerilor tumorali depind de o serie de procese, inclusiv de cele inflamatorii, care pot apărea în organism..

În acest caz, se întâmplă astfel că o ușoară creștere a markerului tumoral servește ca început pentru o serie de proceduri de diagnostic până la un studiu atât de periculos precum tomografia cu emisie de pozitron (PET / CT) și, după cum se dovedește mai târziu, aceste proceduri au fost complet inutile pentru acest pacient.

Pentru ce se folosesc markerii tumorali??

Marcatorii tumorii sunt folosiți în principal pentru a monitoriza evoluția bolii și pentru a evalua eficacitatea terapiei medicamentoase pentru bolile tumorale. În cazul în care inițial, la stabilirea diagnosticului, la pacient a constatat o creștere a markerului tumoral, în viitor, cu ajutorul acestuia, putem urmări modul în care se desfășoară tratamentul. Adesea, după o operație sau un tratament chimioterapeutic, vedem cum nivelul markerului „scade” literalmente de la câteva mii de unități la valori normale. Creșterea dinamicii sale poate indica faptul că fie o recidivă a tumorii a apărut, fie restul, după cum spun medicii, tumora „reziduală” a arătat rezistență la tratament. Alături de rezultatele altor studii, acest lucru poate servi ca un semnal pentru medici că ar trebui să se gândească la schimbarea tacticii de tratament și la examinarea completă a pacientului..

Există studii care ajută cu adevărat la detectarea cancerului timpuriu??

Există studii pentru detectarea anumitor tipuri de cancer care au arătat fiabilitatea și eficacitatea lor în studii epidemiologice mari și sunt recomandate pentru utilizarea într-un regim de screening.

De exemplu, Task Force pentru Serviciile Preventive din SUA (USPSTF), pe baza studiilor clinice recente, recomandă tomografie calculată în doze mici pentru screeningul cancerului pulmonar. CT-ul cu doze mici este recomandat persoanelor cu vârste cuprinse între 55 și 80 de ani care au un istoric de fumat de 30 de ani sau au încetat fumatul în urmă cu mai mult de 15 ani. Astăzi este cea mai precisă metodă pentru depistarea precoce a cancerului pulmonar, a cărei eficiență a fost confirmată din punctul de vedere al medicamentului bazat pe dovezi..

Nici examenul cu raze X, și să nu mai vorbim de fluorografia organelor toracice, care au fost folosite mai devreme, nu poate înlocui CT-ul cu doze mici, deoarece rezoluția lor permite detectarea doar a formațiunilor focale mari, ceea ce indică etapele tardive ale procesului oncologic.

În același timp, astăzi sunt revizuite opiniile cu privire la unele tipuri de screening, care au fost utilizate masiv de câteva decenii. De exemplu, în trecut, medicii au recomandat bărbaților să facă un test de sânge PSA pentru a depista cancerul de prostată. Însă studii recente au arătat că nivelurile PSA nu sunt întotdeauna o bază fiabilă pentru inițierea măsurilor de diagnostic. Prin urmare, acum vă recomandăm să luați PSA doar după consultarea unui urolog.

Pentru screeningul cancerului de sân, recomandările rămân aceleași - pentru femeile care nu prezintă riscul de cancer mamar, mamografia este obligatorie după vârsta de 50 de ani la fiecare doi ani. Cu o densitate crescută de țesut mamar (apare la aproximativ 40% dintre femei), pe lângă mamografie trebuie efectuată o ecografie a glandelor mamare.

Un alt cancer foarte frecvent care poate fi detectat prin screening este cancerul de intestin.

Pentru a detecta cancerul de intestin, este recomandată o colonoscopie, care este suficientă pentru a fi efectuată o dată la cinci ani, începând cu vârsta de 50 de ani, în cazul în care nu există plângeri și ereditate agravată pentru această boală. La cererea pacientului, examinarea poate fi efectuată sub anestezie și nu provoacă senzații neplăcute, în timp ce este cea mai precisă și eficientă metodă pentru diagnosticarea cancerului colorectal.

Astăzi, există metode alternative: colonografia CT, sau „colonoscopia virtuală”, vă permite să examinați colonul fără introducerea unui endoscop - pe o tomografie computerizată. Metoda are o sensibilitate ridicată: 90% la diagnosticul de polipi de peste 1 cm, cu o durată de studiu de aproximativ 10 minute. Poate fi recomandat celor care au suferit anterior o colonoscopie de screening tradițional, care nu a dezvăluit anomalii..

La ce ar trebui să acorde atenție tinerii??

Screeningul care începe la o vârstă fragedă este screeningul cancerului de col uterin. Un frotiu pentru oncocitologie (test PAP), conform recomandărilor americane, trebuie luat de la vârsta de 21 de ani. În plus, este necesar să se facă un test pentru papilomavirusul uman (HPV), deoarece transportul pe termen lung al anumitor tipuri oncogene de HPV este asociat cu un risc ridicat de dezvoltare a cancerului de col uterin. Vaccinarea fetelor și a femeilor tinere împotriva HPV este o metodă fiabilă de protecție împotriva cancerului de col uterin.

Din păcate, incidența cancerului de piele și a melanomului a crescut recent. Prin urmare, este recomandabil să arătați așa-numitelor „alunițe” și alte formațiuni pigmentate pe piele unui dermatolog o dată pe an, mai ales dacă aveți un risc: aveți pielea corectă, ați avut un istoric familial de cancer de piele sau melanom, ați avut arsuri solare sau sunteți amator vizitați solarii, care, apropo, sunt interzise în anumite țări pentru vizitarea sub 18 ani. Două sau mai multe episoade de arsuri solare ale pielii s-au dovedit a crește riscul de cancer de piele și melanom.

Este posibil să urmăriți singuri „alunițele”?

Specialiștii au o atitudine sceptică față de autoexaminări. De exemplu, autoexaminarea sânilor, care a fost astfel promovată în trecut, nu s-a dovedit a fi eficientă. Acum este considerat dăunător, deoarece calmează vigilența și nu permite diagnosticarea la timp. La fel și examinarea pielii. Mai bine dacă este făcut de un dermatolog.

Cancerul poate fi moștenit?

Din fericire, majoritatea cancerelor nu sunt moștenite. Dintre toate cazurile de cancer, doar aproximativ 15% sunt ereditare. Un exemplu izbitor de cancer ereditar este transportul de mutații în anti-oncogene BRCA 1 și BRCA 2, care este asociat cu un risc crescut de cancer de sân și, într-o măsură mai mică, de cancer ovarian. Toată lumea cunoaște povestea Angelinei Jolie, a cărei mamă și bunică au murit în urma unui cancer de sân. Aceste femei au nevoie de monitorizare periodică și de examinări ale sânului și ovarelor pentru a preveni dezvoltarea cancerului ereditar..

Restul de 85% din tumori sunt tumori care apar spontan, nu depind de nicio predispoziție ereditară.

Cu toate acestea, dacă mai multe rude de sânge din familie sufereau de boli oncologice, vorbim despre faptul că copiii lor pot avea o capacitate redusă de a metaboliza substanțele cancerigene, precum și de a repara ADN-ul, adică de a „repara” ADN-ul, de a-l spune pur și simplu.

Care sunt principalii factori de risc pentru dezvoltarea cancerului?

Principalii factori de risc includ munca în industrii periculoase, fumatul, frecvent (de peste trei ori pe săptămână) și consumul de alcool pe termen lung, consumul zilnic de carne roșie, consumul constant de alimente care au fost tratate termic, înghețate și vândute gata de consum. Un astfel de aliment este sărac în fibre, vitamine și alte substanțe de care are nevoie o persoană, ceea ce poate duce la un risc crescut de a dezvolta, de exemplu, cancer de sân. Fumatul este unul dintre cei mai comuni și formidabili factori de risc - duce nu numai la cancerul pulmonar, ci și cancerul esofagului, stomacului, vezicii urinare, capului și gâtului: cancer de laringe, cancer de mucoasă bucală, cancer de limbă etc..

Pentru cancerul de piele și melanomul, așa cum am menționat, expunerea la soare înainte de arsurile solare este un factor de risc..

Utilizarea pe termen lung a medicamentelor hormonale, de exemplu, terapia de substituție hormonală, de mai bine de 5 ani și nu sub supravegherea medicilor, poate duce la un risc crescut de cancer de sân și cancer uterin la femei, de aceea, astfel de medicamente trebuie luate sub supravegherea strictă a unui mamolog și ginecolog.

După cum am menționat mai sus, virusurile, inclusiv tipurile oncogene de virus HPV, care duc la cancer genital și oral, pot fi, de asemenea, un factor de risc. Anumite virusuri non-cancerigene pot fi, de asemenea, factori de risc. De exemplu, virusurile hepatitei B și C: ele nu provoacă în mod direct cancerul hepatic, dar duc la boli inflamatorii cronice hepatice - hepatită, iar după 15 ani, un pacient cu hepatită cronică B și C poate dezvolta cancer hepatocelular.

Când să consultați un medic?

Dacă există factori de risc sau persoana se simte neliniștită, cel mai bine este să se consulte cu un medic oncolog. Cu siguranță, ceea ce nu trebuie să faceți este să vă numiți examene. Puteți obține o tonă de rezultate fals pozitive și false, care vă pot complica viața și pot duce la stres, proceduri și intervenții diagnostice inutile. Desigur, dacă simptomele alarmante apar brusc, atunci este necesar să consultați un medic oncolog, indiferent de riscuri.

În timpul consultării, ne punem multe întrebări, suntem interesați de toate: stilul de viață, experiența cu fumatul, consumul de alcool, frecvența de stres, obiceiurile dietetice, pofta de mâncare, indicele de masă corporală, ereditatea, condițiile de muncă, modul în care pacientul doarme noaptea, etc. Dacă este femeie, este important starea hormonală, istoric reproductiv: câți ani a fost primul copil, câte nașteri, dacă femeia alăpta etc. Pacientului i se poate părea că aceste întrebări nu au legătură cu problema lui, dar sunt importante pentru noi, ne permit să compunem un portret individual al unei persoane, să evaluăm riscurile dezvoltării anumitor tipuri de cancer și să prescriem exact setul de examene de care are nevoie..

Ce teste sunt efectuate pentru cancer?

Incidența cancerului este în continuă creștere. Acest lucru este facilitat de ecologia precară, de răspândirea obiceiurilor proaste, de utilizarea substanțelor cancerigene în viața de zi cu zi și în alimente. Dar, în același timp, medicina modernă caută în mod constant noi metode de tratament, noi metode mai eficiente pentru diagnosticarea acestei boli teribile. Mulți oameni sunt interesați de testele pentru cancer, cât de eficiente sunt acestea.?

Markeri tumori

Una dintre cele mai precise metode pentru diagnosticarea cancerului se numește analiza markerilor tumorii..

Markerii tumorali sunt proteine ​​specifice care pot fi găsite în sânge și urină a persoanelor cu cancer. Celulele maligne produc și eliberează markeri tumorali în sânge din momentul apariției unui neoplasm. Datorită acestui fapt, este posibil să diagnosticăm cancerul chiar și într-un stadiu incipient..

Pe lângă faptul că analiza markerilor tumorali poate detecta cancerul, utilizarea acestuia face posibilă monitorizarea succesului terapiei. Dacă, dacă o persoană are oncologie, este testată pentru un marker tumoral, este posibilă prezicerea unei recurențe a unei tumori maligne cu câteva luni înainte de debutul simptomelor. În plus, având în vedere specificul fiecărei proteine ​​(markerul tumoral), se poate presupune unde se află focalizarea bolii.

Există markeri tumori, a căror abatere de la normă indică fără echivoc înfrângerea unei tumori maligne a anumitor organe. Alte proteine ​​se găsesc în diferite locații ale tumorii. Într-o astfel de situație, se efectuează o examinare cuprinzătoare. Prin urmare, alte metode de cercetare sunt utilizate în diagnosticul cancerului..

Unde să fie testat pentru markeri tumorali? Astfel de studii sunt de obicei efectuate în clinici de specialitate, centre de diagnostic, laboratoare la dispensare oncologice și secții..

Tipuri de markeri tumorali

Fiecare neoplasmă produce o proteină specifică. Momentan, sunt cunoscuți aproximativ 200 de markeri tumorali. Dar nu mai mult de 20 dintre ele sunt folosite pentru diagnosticarea bolilor..

Cel mai adesea, medicii prescriu să treacă teste pentru markeri tumorali de următoarele tipuri:

  1. Markerul tumoral Alfa-fetoproteină (AFP). Un nivel crescut al acestui marker tumoral poate indica cancerul hepatic primar, cancerul embrionar (testicule, ovar), metastaze ale unor tipuri de cancer la ficat. Dar nivelul AFP crește uneori și în unele boli benigne (hepatită, ciroză a ficatului).
  2. Marker tumoral Beta-2 microglobulină (B-2-MG). O analiză pentru acest marker tumoral este prescrisă pentru limfom suspectat, leucemie limfocitară cu celule B, mielom multiplu. În același timp, o creștere a concentrației sale în sânge apare cu insuficiență renală.
  3. Antigen specific de prostată (PSA) pentru markerul tumoral și antigenul prostatic fără marker tumoral (SPSA). Acestea sunt cele mai sensibile și specifice antigene pentru detectarea cancerului de prostată..
  4. Marcator tumoral cu antigen embional cancer (CEA). O creștere a nivelului CEA este caracteristică pentru tumorile maligne ale stomacului, rectului și colonului, plămânilor, uterului, ovarelor, glandelor mamare și prostatei. O ușoară creștere a acestui marker tumoral apare în bolile hepatice, tuberculoza, insuficiență renală cronică.
  5. Oncomarker CA 125. Se recomandă testarea pacienților pentru oncologie folosind acest marker dacă suspectează cancerul ovarelor, uterului și sânului. Adesea, o creștere a acestui marker tumoral este detectată la femeile cu endometrioză..
  6. Glicoproteina asemănătoare mucinei marker tumoral (CA 15-3). Este un marker tumoral standard pentru cancerul de sân..
  7. Markerul tumoral CA 19-9. Este utilizat în diagnosticul cancerului pancreasului, rectului, colonului, stomacului, vezicii biliare. În plus, analiza pentru markerul tumoral CA 19-9 este utilizată pentru controlul terapiei.
  8. Marker gonadotropin corionic uman (hCG). Creșterea acestuia în sânge indică dezvoltarea unui proces malign în organism, cel mai adesea cancer testicular, tumori trofoblastice. În mod normal, acest hormon crește la femeile însărcinate..
  9. Oncomarker CA 242. Dacă se suspectează oncologie, pentru a fi testat oncomarker CA 242 este prescris în cazul riscului de a dezvolta cancer de pancreas, rect și colon. Utilizarea acestui marker face posibilă prezicerea recurenței cancerelor sistemului digestiv în câteva luni..
  10. Markerul tumoral UBC. Acest marker este specific în diagnosticul cancerului vezicii urinare.

Ce teste sunt efectuate pentru cancer

Pe lângă testele pentru markeri tumorali, există o serie de alte studii utilizate în diagnosticarea cancerului..

Unii indicatori ai unui test biochimic de sânge pot indica prezența tumorilor maligne. Odată cu creșterea celulelor maligne, proteina este formată intens, care este transportată de fluxul sanguin în întregul corp. Această proteină poate fi găsită într-un test de sânge biochimic. În plus, cu leziuni tumorale la un test biochimic de sânge, se găsesc următoarele modificări ale indicatorilor:

  • cu cancer de prostată, activitatea fosfatazei acide crește;
  • tumorile osoase primare și metastatice cresc conținutul de fosfatază alcalină;
  • în prezența leucemiei sau a tumorilor cu metastaze în sânge, nivelul lactat dehidrogenazei crește.

Cel mai fiabil și mai comun test pentru cancerul de col uterin la femei este examinarea histologică a țesutului afectat, care se obține dintr-o biopsie. Studiul de înroșire, răzuire, amprente de pe suprafața afectată face posibilă determinarea compoziției celulare și a raporturilor celulare ale secrețiilor cervicale și vaginale. Markerul tumoral pentru cancerul de col uterin este antigenul carcinomului cu celule scuamoase (SCC). Cu toate acestea, nivelul său crește, de asemenea, în cancerele urechii, nazofaringelui și a altor organe. Screeningul papilomavirusului uman este utilizat în diagnosticul precoce al cancerului de col uterin.

Dacă suspectați dezvoltarea cancerului de piele, melanomul, pe lângă analiza pentru markerii tumorii, dermatoscopia este efectuată. Cu ajutorul său, natura formațiunilor pielii este stabilită.

Luați în considerare ce teste sunt efectuate pentru cancer într-o etapă ulterioară a dezvoltării sale:

  • biopsie - studiu morfologic pentru a confirma prezența unui proces malign;
  • diagnosticul endoscopic (gastroscopie, laparoscopie, colonoscopie, cistoscopie) - o metodă de prelevare a țesutului tumoral pentru examinarea și monitorizarea stării membranei mucoase a organului afectat.

Testele adecvate pentru fiecare caz în parte sunt determinate de medicul oncolog. În plus, medicul recomandă pacientului unde să fie testat pentru markeri tumorali și cum să se pregătească corespunzător pentru cercetare..

Ce teste de sânge arată oncologie: detalii despre diagnosticarea cancerului prin sânge

De obicei, pacienții se gândesc la testele inițiale atunci când apar anumite simptome, boala nu dispare mult timp sau starea generală a organismului se agravează. Apoi, în orice caz, medicul trimite în primul rând pacientul să fie testat, după care este deja posibil să se spună dacă cancerul este posibil sau nu. Vom încerca să vă explicăm cât mai pe scurt și mai clar despre fiecare test de sânge pentru oncologie.

Este posibil să se determine cancerul prin sânge?

Din păcate, un test de sânge pentru cancer nu poate vedea 100% celulele canceroase, dar există un anumit grad de probabilitate de a identifica un organ bolnav. Sângele este exact lichidul care interacționează cu toate țesuturile și celulele din corpul uman și este clar că printr-o modificare a compoziției chimice sau biochimice, puteți determina ce nu este în regulă cu o persoană.

Analiza dă un semnal medicului că procesele din corp nu se desfășoară corect. Și apoi trimite pacientul pentru diagnosticare suplimentară a anumitor organe. Prin sânge, puteți identifica în ce organ poate trăi tumora, în ce stadiu și ce mărime. Este adevărat, dacă o persoană suferă în plus de orice boală, atunci precizia acestui studiu va fi mai mică.

Ce teste de sânge arată oncologie?

  • General (clinic) - arată numărul total de globule roșii, trombocite, leucocite și alte celule din sânge. Abaterile de la indicatorul general pot indica, de asemenea, o tumoră malignă.
  • Biochimia - arată de obicei compoziția chimică a sângelui. Această analiză poate determina mai exact în ce loc și în ce organ o persoană dezvoltă cancer..
  • Analiza markerilor tumorali este unul dintre cele mai precise teste pentru medicii oncologi. Când o tumoră se dezvoltă în corp și celulele încep să se mute într-un anumit loc, atunci acest lucru în sine eliberează anumite proteine ​​sau markeri tumori în sânge. Pentru organism, această proteină este străină, motiv pentru care sistemul imunitar începe imediat să încerce să lupte cu ea. Markerii tumorii din fiecare tumoră sunt diferiți și de către ei este posibil să se stabilească în ce organ se află inamicul.

Număr complet de sânge și cancer

Un test clinic de sânge trebuie transmis bărbaților și femeilor la orice prim simptom de neînțeles al oricărei boli. Acest lucru se poate face în aproape orice unitate medicală. După cum am aflat deja, un număr complet de sânge arată starea sângelui în funcție de numărul de celule. Orice modificare a cantității de hemoglobină, leucocite, zahăr din sânge și ESR - fără niciun motiv aparent vorbește despre o boală latentă.

Ce este diagnosticat în acest test? De obicei, acestea sunt celulele sângelui în sine și numărul lor:

  1. Globulele roșii - globule roșii care transportă oxigen la toate celulele din corp.
  2. Trombocite - celulele care înfundă orice rană și cheagă sânge.
  3. Leucocite - aproximativ vorbind, imunitatea ta, celule care combat virusuri, microbi și corpuri străine.
  4. Hemoglobina este o proteină care conține fier și este implicată în furnizarea de oxigen către țesuturi.

Ce poate indica cancer?

  • Nivelul ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor) - De obicei, atunci când acest indicator este mai mare decât normal, arată că în organism are loc un proces inflamator. Există destul de multe leucocite și încep să se atașeze de eritrocite și să le tragă spre fund, datorită cărora rata de sedimentare crește. în 25-30% din cazuri, când ESR este crescut, înseamnă că există cancer în organism.
  • Orice modificare a numărului de leucocite în oncologie - există două opțiuni. Dacă sunt foarte puțini dintre ei, atunci în acest caz organele care le produc sunt încălcate și există o suspiciune de oncologie în zona măduvei osoase. La o concentrație crescută, poate indica și o tumoră malignă, deoarece globulele albe din sânge încep să lupte cu anticorpii săi.
  • Scăderea hemoglobinei - de obicei acest lucru scade numărul de trombocite. Apoi sângele coagulează slab, iar acest lucru este indicativ al leucemiei. Hemoglobina ajută la eliberarea de oxigen în celulele corpului, iar atunci când există mai puțin oxigen, nu intră suficient oxigen în celule, ceea ce provoacă unele probleme.
  • Un număr mare de celule imature - după cum sugerează și numele, aceste celule nu sunt dezvoltate într-o celulă sănătoasă cu drepturi depline. De exemplu, atunci când sunt doar născuți, sunt destul de mari și după aceea ar trebui să dobândească o dimensiune normală, dar problema celulelor subdezvoltate este că trăiesc foarte puțin și apoi mor repede.
  • Numărul altor celule scade, de asemenea.
  • Multe leucocite granulare și imature.
  • Limfocitoza - un număr foarte mare de limfocite și limfa din sânge.

Biochimie

Un test biochimic de sânge în oncologie este mai precis și este capabil să indice tipul de țesut afectat. Formula generală a sângelui este studiată pentru echilibrul substanțelor chimice din sânge și, în cazul oricăror abateri, indică un anumit organ afectat.

Ce arată testul?

  • Dacă sângele contează ALT, AST depășește norma admisă, atunci aceasta înseamnă diverse procese inflamatorii și o tumoră malignă în ficat.
  • Cu o creștere a proteinei totale în sânge și urină, poate indica și cancer.
  • Conținutul crescut de uree, creatinină apare de obicei din cauza descompunerii substanțelor proteice. Acest lucru se întâmplă atunci când o tumoră distruge țesuturile din apropiere..
  • Nivelurile de colesterol scad odată cu afectarea ficatului.

NOTĂ! Această analiză nu arată o sută la sută de oncologie, dar poate dezvălui organele afectate: o tumoră, infecție, bacterii, paraziți etc. De obicei, în cazul oricăror abateri, medicul prescrie examene și teste suplimentare, inclusiv pentru markerii tumorii.

Analiză pentru markeri tumorali

Această analiză este cea mai precisă dintre cele propuse, iar medicul poate înțelege ce organ și cât de multe celule canceroase sunt afectate. Metoda se bazează pe studii pe termen lung și meticulos pe celule maligne ale diferitelor țesuturi.

Cum se poate defini oncologia prin markeri specifici? După cum știm cu toții, există un număr mare de organe în corp și fiecare dintre ele este format din propriile celule speciale..

Când apare o mutație și apare o formațiune malignă, tumora însăși, ca orice ființă vie, produce în sânge diverse produse reziduale, proteine ​​și antigene. Aceste produse sunt numite markeri tumorali, iar prin compoziția și tipul markerului în sine, puteți determina de la ce organ este.

Aceste teste sunt adesea prescrise deja în tratamentul cancerului, când este necesară monitorizarea dezvoltării tumorii..

Ce sunt markerii tumorii?

Marker tumoralZona de infectare potențială
CA 125Endometrul uterului și ovarului este îngroșat. Se poate datora inflamației. Poate indica o neoplasmă mamară. Nivelul crește în timpul sarcinii și menstruației.
CA 19-9Pancreasul, vezica biliară, stomacul, rectul și colonul.
B-2-MGPoate fi cu insuficiență renală sau inflamație în aceeași zonă.
CA 15-3Dezvoltarea unei tumori maligne la sân. Indicatorul poate crește în timpul sarcinii.
NSENeuroblastom sau cancer de piele.
HCGCancerul vezicii urinare.
HCG + AFPLa bărbați, cancer testicular.
CA 242Arată la fel ca CA 19-9, dar există un plus mic că, odată cu acesta, puteți determina cancerul în orice stadiu.
CA 72-4Cancer mamar.
CYFRA 21-1Cancerul pulmonar și vezical.
PSALa bărbați, glanda prostatică.
AFPCancerul hepatic sau ciroza. Creșterea alcoolicilor.
Antigenul CEAFicat, vezică, intestine, col uterin, adenom de prostată, organe respiratorii.
HE4Un conținut ridicat de antigen indică prezența cancerului în ovare..

Va prezenta acest test 100% cancer? Nu, dar probabilitatea este mult mai mare decât în ​​opțiunile anterioare. Ar trebui să înțelegeți că un număr mare de factori pot influența un dezechilibru al substanțelor sau o creștere a numărului de markeri tumorali. Examinările generale și simptomele pacientului, precum și diagnostice suplimentare cu RMN și CT, vor oferi mai multe informații medicului dumneavoastră.

NOTĂ! Deși există un număr foarte mare de markeri, din păcate nu toate organele pot fi identificate folosind această analiză. De exemplu, cancerul cerebral nu poate fi diagnosticat astfel în acest moment..

Ce trebuie să faceți înainte de procedura de donare de sânge?

După cum arată practica, mulți pacienți fac greșeli grave înainte de a fi testate, iar ulterior rezultatele sunt inexacte și cu abateri. Din cauza a ceea ce medicul poate face un diagnostic inițial incorect pe baza decodării analizei clinice și biochimiei sângelui.

Ce reguli trebuie respectate?

  1. Timp de două, trei săptămâni, trebuie să încetați să mai luați orice medicament.
  2. Timp de 2 - 3 zile nu consumați: mâncare prăjită, grasă, bogată în calorii și alcool.
  3. Este clar că mulți nu vor putea să renunțe complet la fumat, dar cel puțin pentru o zi nu puteți fuma. În caz contrar, analiza nu va fi exactă și va trebui să o reluați din nou - decideți!
  4. Dacă ați fost recent examinat de un alt medic, ar trebui să așteptați câteva zile.
  5. De obicei, sânge este donat dimineața pentru a menține pacientul flămând. Vă recomandăm să nu mâncați cu 10 - 12 ore înainte de teste. Nu trebuie să vă ridicați noaptea și să beți apă dulce, cu atât mai puțin mâncați. Bea apă fiartă, curată.

Analiza poate arata rezultatul gresit??

Din păcate, dar chiar dacă toate regulile sunt respectate înainte de efectuarea testelor, aceasta poate duce la un rezultat fals. De obicei, medicul în acest caz prescrie un al doilea test după un anumit timp..

Analiza poate indica o tumoră benignă sau malignă? Da, se poate, dar gradul de precizie nu este același ca în cazul unei biopsii.

Cancerul cauzează

De fapt, încă nu este clar de ce apar tumori maligne la persoanele sănătoase. Există doar câțiva factori identificați care pot influența riscul de cancer:

  • După cum arată statisticile, dar oamenii cu pielea dreaptă suferă de astfel de boli mai des decât oamenii cu pielea întunecată. Poate că are ceva de-a face cu genetica rasială și predispoziția.
  • Nutriție necorespunzătoare, greve de foame prelungite, lipsa de vitamine sau substanțe din organism.
  • Excesul de greutate și obezitatea.
  • Fumatul, fumul de tutun.
  • Genetica. Din păcate, există persoane care sunt predispuse la acest tip sau cancer..
  • Ecologie și radiații de fond. În locuri și orașe în care totul este rău cu aceste lucruri - oamenii primesc cancer mai des.
  • Radiații ultraviolete.

Dacă suspectați cancer, puteți face analize de sânge imediat.

Semne de cancer?

  1. Pierderea bruscă de greutate și pofta de mâncare.
  2. Orice răni, chiar mici, nu se vindecă mult timp. Sânge cheaguri slab la sângerare.
  3. Există sânge în urină și fecale.
  4. Semnul de naștere își schimbă forma sau crește.
  5. O tuse uscată prelungită care nu poate fi vindecată.
  6. Unele boli nu dispar de mult.
  7. Imunitate puternică scăzută, răceli persistente.
  8. Ai un gust ciudat.
  9. Percepția mirosurilor s-a schimbat.
  10. Pierdere severă de forță, oboseală constantă.

BACSIS! Pentru a detecta cancerul în stadiile incipiente, vă sfătuim să efectuați o analiză biochimică și generală a sângelui o dată pe an. Pentru persoanele cu predispoziție la o anumită boală, faceți-o mai des, plus examenul RMN și CT al organelor necesare.

Ce alte instrumente de diagnostic există?

Cum este diagnosticat cancerul în alte moduri? După cum înțelegeți, cu ajutorul analizelor, este posibil să identificați sursa de incendiu, dar nu cauza principală. Deci, după testele de sânge, pacienții sunt, de obicei, referiți pentru un alt diagnostic de carcinom. De obicei, acestea sunt RMN, CT, MSCT și diagnostice endoscopice. La femei, de asemenea: mamografie, fluorogramă, luând o analiză și un frotiu din interiorul vaginului

NOTĂ! Numai după un complex de studii și analize, este posibil să se identifice un diagnostic precis!