Cum se determină cancerul prin teste? Analize generale în oncologie, metode diagnostice instrumentale


În oncologia modernă, diagnosticul precoce al procesului tumoral este cel care joacă un rol imens. Supraviețuirea suplimentară și calitatea vieții pacienților depind de acest lucru. Vigilarea împotriva cancerului este foarte importantă, deoarece cancerul se poate manifesta în ultimele etape sau poate masca simptomele sale ca alte boli.

Grupuri de risc pentru dezvoltarea neoplasmelor maligne

Există multe teorii despre dezvoltarea cancerului, dar niciuna dintre ele nu oferă un răspuns detaliat de ce mai apare. Medicii pot presupune doar că acest sau acel factor accelerează carcinogeneza (creșterea celulelor tumorale).

Factorii de risc pentru cancer:

  • Predispoziție rasială și etnică - oamenii de știință germani au stabilit o tendință: oamenii albi dezvoltă melanomul de 5 ori mai des decât oamenii negri.
  • Încălcarea dietei - dieta unei persoane trebuie să fie echilibrată, orice schimbare a raportului dintre proteine, grăsimi și carbohidrați poate duce la tulburări metabolice și, în consecință, la apariția neoplasmelor maligne. De exemplu, oamenii de știință au arătat că consumul excesiv de alimente care cresc colesterolul duce la dezvoltarea cancerului pulmonar, iar aportul excesiv de carbohidrați ușor digerabili crește riscul de a dezvolta cancer de sân. De asemenea, abundența de aditivi chimici din alimente (agenți de îmbunătățire a aromelor, conservanți, nitrați etc.), alimente modificate genetic cresc riscul de cancer.
  • Obezitate - Studiile americane arată că a fi supraponderal crește riscul de cancer cu 55% la femei și cu 45% la bărbați.
  • Fumatul - Medicii OMS au dovedit că există o relație de cauzalitate directă între fumat și cancer (buze, limbă, orofaringe, bronhi, plămâni). În Marea Britanie, a fost realizat un studiu care a arătat că persoanele care fumează 1,5-2 pachete de țigări pe zi au de 25 de ori mai multe șanse să dezvolte cancer pulmonar decât nefumătorii.
  • Ereditate - Există anumite tipuri de cancer care sunt moștenite într-un model autosomal recesiv și autosomal dominant, cum ar fi cancerul ovarian sau polipoza intestinală familială.
  • Expunerea la radiații ionizante și razele ultraviolete - radiațiile ionizante de origine naturală și industrială determină activarea cancerului tiroidian pro-oncogene, iar expunerea prelungită la razele ultraviolete în timpul insolării (arsuri solare) contribuie la dezvoltarea melanomului malign al pielii.
  • Tulburări imunitare - scăderea activității sistemului imun (imunodeficiențe primare și secundare, imunosupresie iatrogene) duce la dezvoltarea celulelor tumorale.
  • Activitate profesională - această categorie include persoanele care intră în contact cu activitatea cancerigenelor chimice (rășini, coloranți, funingine, metale grele, carbohidrați aromatici, azbest, nisip) și radiații electromagnetice.
  • Caracteristicile vârstei de reproducere la femei - prima menstruație timpurie (sub 14 ani) și menopauză tardivă (peste 55 de ani) cresc riscul de cancer de sân și de ovar de 5 ori. În același timp, sarcina și nașterea reduc tendința apariției neoplasmelor organelor de reproducere.

Simptome care pot fi semne de cancer

  • Rănile care nu se vindecă pe termen lung, fistulele
  • Descărcarea de sânge în urină, sânge în fecale, constipație cronică, fecale asemănătoare cu panglică. Disfuncția vezicii urinare și a intestinelor.
  • Deformarea glandelor mamare, apariția umflăturii în alte părți ale corpului.
  • Pierderea dramatică în greutate, scăderea poftei de mâncare, dificultăți înghițirii.
  • Modificări ale culorii și formei de alunițe sau semne de naștere
  • Sângerare uterină frecventă sau externare neobișnuită la femei.
  • Tusea uscată prelungită care nu răspunde la terapie, răgușeală.

Principii generale de diagnosticare a neoplasmelor maligne

După ce a contactat un medic, pacientul trebuie să primească informații complete despre testele care indică cancerul. Este imposibil de determinat oncologia printr-un test de sânge, este nespecifică în raport cu neoplasmele. Studiile clinice și biochimice vizează în principal determinarea stării pacientului cu intoxicație tumorală și studierea activității organelor și sistemelor.
Un test de sânge general pentru oncologie relevă:

  • leucopenie sau leucocitoză (creșterea sau scăderea hematiilor)
  • deplasarea formulei de leucocite spre stânga
  • anemie (hemoglobină scăzută)
  • trombocitopenie (trombocite mici)
  • ESR crescut (ESR în mod constant mai mult de 30, în absența reclamațiilor grave este un motiv pentru a suna alarma)

O analiză generală a urinei în oncologie poate fi destul de informativă, de exemplu, în cazul mielomului multiplu, o proteină Bens-Jones specifică este detectată în urină. Un test biochimic de sânge vă permite să evaluați starea sistemului urinar, metabolismul hepatic și proteic.

Modificări ale indicatorilor de analiză biochimică pentru diverse neoplasme:

IndexRezultatNotă
Proteine ​​totale
  • Normă - 75-85 g / l

atât excesul, cât și scăderea acestuia sunt posibile

De obicei, neoplasmele îmbunătățesc procesele catabolice și descompunerea proteinelor, inhibă nespecific sinteza proteinelor.
hiperproteinemie, hipoalbuminemie, detectarea paraproteinei (gradient M) în serAcești indicatori permit suspectarea mielomului multiplu (plasmacitom malign).
Uree, creatinină
  • viteza ureei - 3-8 mmol / l
  • norma creatininei - 40-90 μmol / l

Creșterea nivelului de uree și creatinină

Aceasta indică o descompunere proteică crescută, un semn indirect al intoxicației cu cancer sau o scădere nespecifică a funcției renale.
Creșterea ureei cu creatinină normalăIndică defalcarea țesutului tumoral.
Fosfataza alcalină
  • norma - 0-270 U / l

Creșterea ALP peste 270 U / l

Vorbește despre prezența metastazelor în ficat, țesutul osos, osteosarcom.
O creștere a enzimei pe fondul nivelurilor normale de AST și ALTDe asemenea, tumorile embrionare ale ovarelor, uterului, testiculelor pot izoenzima placentară ectopică ALP.
ALT, AST
  • Norma ALT - 10-40 U / l
  • Rata AST - 10-30 U / l

Creșterea enzimelor peste limita superioară a normei

Indică defalcarea nespecifică a celulelor hepatice (hepatocite), care poate fi cauzată atât de procese inflamatorii cât și de cancer.
Colesterol
  • norma de colesterol total este de 3,3-5,5 mmol / l

Scăderea indicatorului este mai mică decât limita inferioară a normei

Vorbește despre neoplasmele maligne ale ficatului (deoarece colesterolul se formează în ficat)
Potasiu
  • norma de potasiu - 3,6-5,4 mmol / l

Creșterea nivelului de electroliți cu niveluri normale de Na

Indică cachexia cancerului

Un test de sânge pentru oncologie prevede, de asemenea, studiul sistemului de hemostază. Datorită eliberării celulelor tumorale și a fragmentelor acestora în sânge, este posibilă o creștere a coagulării sângelui (hipercoagulare) și formarea de micrombombi, care împiedică mișcarea sângelui de-a lungul patului vascular..

Pe lângă testele pentru determinarea cancerului, există o serie de studii instrumentale care contribuie la diagnosticarea neoplasmelor maligne:

  • Radiografie simplă în proiecție directă și laterală
  • Radiografie prin contrast (irigografie, histerosalpingografie)
  • Tomografie computerizată (cu și fără contrast)
  • Imagistica prin rezonanta magnetica (cu sau fara contrast)
  • Metoda radionuclidă
  • Examinarea cu ultrasunete Doppler
  • Examen endoscopic (fibrogastroscopie, colonoscopie, bronhoscopie).

Cancer la stomac

Cancerul de stomac este a doua cea mai frecventă tumoră din populație (după cancerul pulmonar).

  • Fibroesofagastroduodenoscopia - este metoda de aur pentru diagnosticarea cancerului de stomac, însoțită în mod necesar de un număr mare de biopsii în diferite zone ale neoplasmului și mucoasei gastrice neschimbate.
  • Radiografie a stomacului folosind contrast oral (amestec de bariu) - metoda a fost destul de populară înainte de introducerea endoscopilor în practică, vă permite să vedeți un defect de umplere a stomacului pe raze X.
  • Examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale, CT, RMN - sunt utilizate pentru a căuta metastaze către ganglionii limfatici și alte organe ale sistemului digestiv (ficat, splină).
  • Testul imunologic de sânge - arată cancerul de stomac în stadiile incipiente, când tumora în sine nu este încă vizibilă pentru ochiul uman (CA 72-4, CEA și alții)
Studiu:Factori de risc:
de la 35 de ani: examen endoscopic o dată la 3 ani
  • ereditate
  • gastrită cronică cu aciditate scăzută
  • ulcer stomacal sau polipi

Diagnosticul de cancer de colon

  • Examenul rectal digital - detectează cancerul la o distanță de 9-11 cm față de anus, vă permite să evaluați mobilitatea tumorii, elasticitatea acesteia, starea țesuturilor adiacente;
  • Colonoscopia - introducerea unui endoscop video în rect - vizualizează infiltratul canceros până la nivelul lamboului Bauhinia, permite biopsia zonelor suspecte ale intestinului;
  • Irrigoscopie - radiologie a intestinului gros folosind dublu contrast (aer de contrast);
  • Ecografia organelor pelvine, CT, RMN, colonoscopie virtuală - vizualizează germinarea cancerului de colon și starea organelor adiacente;
  • Determinarea markerilor tumorali - CEA, C 19-9, Sialosil - TN
Cercetare:Factori de risc:Factorii de risc pentru rect și colon:
De la 40 de ani:
  • o dată pe an examen digital rectal
  • Analiza materiilor fecale pentru imuno-testul enzimelor oculte o dată la 2 ani
  • colonoscopie o dată la 3 ani
  • sigmoidoscopie o dată la 3 ani
  • peste 50 de ani
  • adenom de colon
  • polipoză familială difuză
  • colită ulcerativă
  • Boala Crohn
  • cancer anterior mamar sau genital feminin
  • cancer colorectal la rudele de sânge
  • polipoză familială
  • colită ulcerativă
  • colită spastică cronică
  • polipi
  • constipație în prezența dolichosigmei

Cancerul mamar

Această tumoră malignă ocupă un loc de frunte printre neoplasmele feminine. Astfel de statistici dezamăgitoare se datorează într-o oarecare măsură calificărilor scăzute ale medicilor care nu sunt profesioniști în examinarea glandelor mamare..

  • Palparea glandei - vă permite să determinați tuberozitatea și umflarea în grosimea organului și să suspectați un proces tumoral.
  • Radiografia mamară (mamografie) este una dintre cele mai importante metode pentru detectarea tumorilor care nu sunt palpabile. Pentru mai mult conținut informațional, se utilizează un contrast artificial:
    • pneumocistografia (îndepărtarea lichidului din tumoră și introducerea aerului în ea) - vă permite să identificați formațiuni parietale;
    • ductografia - metoda se bazează pe introducerea unui agent de contrast în conductele de lapte; vizualizează structura și contururile conductelor și formațiuni anormale în ele.
  • Sonografie și imagini Doppler ale glandelor mamare - rezultatele studiilor clinice au dovedit eficiența ridicată a acestei metode în detectarea cancerului intraductal microscopic și a neoplasmelor abundente de sânge.
  • Tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică - vă permit să evaluați creșterea cancerului de sân în organele din apropiere, prezența metastazelor și deteriorarea ganglionilor limfatici regionali.
  • Teste imunologice pentru cancerul de sân (markeri tumorali) - CA-15-3, antigen embrionar de cancer (CEA), CA-72-4, prolactină, estradiol, TPS.
Cercetare:Factori de risc:
  • de la 18 ani: 1 dată pe lună autoexaminarea cancerului de sân
  • de la 25 de ani: o dată pe an examenul clinic
  • 25-39 ani: scanarea ecografică o dată la 2 ani
  • 40-70 ani: Mamografie o dată la 2 ani
  • ereditate (cancer mamar matern)
  • prima naștere târziu
  • sfârșitul târziu și debutul precoce al menstruației
  • absența copiilor (nu a existat lactație)
  • fumat
  • obezitate, diabet zaharat
  • peste 40 de ani
  • disfuncție ovariană
  • lipsa vieții sexuale și a orgasmului

Cancer de plamani

Cancerul pulmonar duce printre neoplasmele maligne la bărbați și ocupă locul cinci în rândul femeilor din lume.

  • Radiografie toracică simplă
  • Scanare CT
  • RMN și MR-angiografie
  • Ecografie transoesofagiană
  • Bronhoscopia cu biopsie - metoda vă permite să vedeți laringele, traheea, bronhiile cu ochii proprii și să obțineți materiale pentru cercetare folosind un frotiu, biopsie sau spălare.
  • Examinarea citologică a sputei - procentul de detectare a cancerului în stadiul preclinic folosind această metodă este de 75-80%
  • Puncția percutanată a tumorii - indicată în cancerul periferic.
  • Examenul de contrast al esofagului pentru a evalua starea ganglionilor bifurcați.
  • Videotoracoscopie diagnostică și toracotomie cu biopsie regională a ganglionilor limfatici.
  • Test de sânge imunologic pentru cancerul pulmonar
    • Carcinom cu celule mici - NSE, PEA, Tu M2-RK
    • Carcinom cu celule mari - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Carcinom cu celule scuamoase - SСС, CYFRA 21-1, CEA
    • Adenocarcinom - PEA, Tu M2-RK, CA-72-4
Cercetare:Factori de risc:
  • 40-70 de ani: o dată la 3 ani, CT în doză scăzută în spirală a organelor toracice la persoanele cu risc - sănătate în muncă, fumat, boli pulmonare cronice
  • fumatul de peste 15 ani
  • începerea timpurie a fumatului de la 13-14 ani
  • boli pulmonare cronice
  • peste 50-60 de ani

Cancer cervical

Cancerul de col uterin este diagnosticat la aproximativ 400.000 de femei pe an în toată lumea. Cel mai adesea este diagnosticat în stadii foarte avansate. În ultimii ani, a existat o tendință de întinerire a bolii - mai des apare la femeile sub 45 de ani (adică înainte de debutul menopauzei). Diagnosticul cancerului de col uterin:

  • Examenul ginecologic în oglinzi - detectează doar forme vizibile de cancer într-un stadiu avansat.
  • Examinarea colposcopică - examinarea țesutului tumoral la microscop, se realizează cu ajutorul substanțelor chimice (acid acetic, soluție de iod), care permit determinarea localizării și a granițelor tumorii. Manipularea este însoțită în mod necesar de o biopsie a țesutului canceros și sănătos al colului uterin și examen citologic..
  • CT, RMN, ecografia organelor pelvine - utilizate pentru a detecta creșterea cancerului în organele vecine și gradul prevalenței acestuia.
  • Cistoscopia - folosită pentru invazia cancerului de col uterin în vezică, vă permite să-i vedeți membrana mucoasă.
  • Analiza imunologică pentru cancerul de col uterin - SCC, hCG, alfa-fetoproteină; se recomandă studiul markerilor tumorali în dinamică
Cercetare:Factori de risc:Factorii de risc pentru altă oncopatologie ginecologică:
  • de la 18 ani: examen ginecologic în fiecare an
  • 18-65 ani: Test de frotiu Papanicolau o dată la 2 ani
  • de la vârsta de 25 de ani: ecografia organelor pelvine o dată la 2 ani
  • multe avorturi (consecințe)
  • multe genuri
  • mulți parteneri, schimbarea frecventă a partenerilor
  • eroziunea cervicală
  • debut precoce al activității sexuale
  • cancer ovarian - ereditate, nereguli menstruale, infertilitate
  • cancer uterin - tardiv (după 50 de ani0 menopauză, obezitate, hipertensiune arterială, diabet zaharat

Cercetări asupra cancerului corpului uterului

  • Palparea corpului uterului și examinarea vaginală bimanuală - vă permite să evaluați dimensiunea uterului, prezența tuberozităților și neregulilor în el, abaterea organului de la axă.
  • Curettage diagnostică a cavității uterine - metoda se bazează pe răzuire cu ajutorul unui instrument special - o chiuretă - căptușeala interioară a uterului (endometru) și examinarea citologică ulterioară a celulelor canceroase. Studiul este destul de informativ, în cazuri îndoielnice poate fi realizat de mai multe ori în dinamică.
  • CT, RMN - sunt efectuate pentru toate femeile pentru a stabili stadiul și gradul procesului de cancer.
  • Ecografia (transvaginală și transabdominală) - datorită neinvazivității și ușurinței de execuție, tehnica a fost utilizată pe scară largă pentru detectarea cancerului corpului uterin. Ecografia detectează tumori cu diametrul de până la 1 cm, vă permite să explorați fluxul de sânge tumoral, germinarea cancerului în organele adiacente.
  • Hysteroscopy cu biopsie țintită - bazată pe introducerea unei camere speciale în cavitatea uterină, care afișează imaginea pe un ecran mare, în timp ce medicul poate vedea fiecare parte a căptușelii interioare a uterului și să efectueze o biopsie a formațiunilor îndoielnice..
  • Teste imunologice pentru cancerul uterin - dialdehidă malonică (MDA), gonadotropină corionică, alfa-fetoproteină, antigen embrionar cancer.

Diagnosticul cancerului vezicii urinare

  • Palparea unui organ prin peretele abdominal anterior sau bimensual (prin rect sau vagin) - astfel, medicul poate identifica doar tumori de dimensiuni suficient de mari.
  • Ecografia organelor pelvine (transuretrală, transabdominală, transrectală) - dezvăluie proliferarea cancerului vezicii urinare dincolo de limitele sale, deteriorarea ganglionilor limfatici învecinati, metastaza organelor adiacente.
  • Cistoscopie - un examen endoscopic care vă permite să examinați membrana mucoasă a vezicii urinare și să biopsieze locul tumorii.
  • Cistoscopie folosind spectrometrie - înainte de examinare, pacientul ia un reactiv special (fotosensibilizator), care promovează acumularea acidului 5-aminolevulinic în celulele canceroase. Prin urmare, în timpul endoscopiei, neoplasmul emite o strălucire specială (fluorescențe).
  • Examen citologic al sedimentului urinar
  • CT, RMN - metodele determină raportul dintre cancerul vezicii urinare și metastazele acestuia în raport cu organele vecine.
  • Markeri tumori - TPA sau TPS (antigen polipeptidic tisular), BTA (Antigen Tumor vezical).

Cancer tiroidian

Datorită creșterii radiațiilor și expunerii oamenilor în ultimii 30 de ani, incidența cancerului tiroidian a crescut de 1,5 ori. Principalele metode pentru diagnosticarea cancerului tiroidian:

  • Ultrasunete + ultrasonografie Doppler a glandei tiroide - o metodă destul de informativă, nu este invazivă și nu poartă expunere la radiații.
  • Tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică - sunt utilizate pentru a diagnostica răspândirea procesului tumoral în afara glandei tiroide și pentru a detecta metastaze la organele vecine.
  • Tomografia cu emisie de pozitroni este o tehnică tridimensională, a cărei aplicare se bazează pe proprietatea unui radioizotop de a se acumula în țesuturile glandei tiroide.
  • Scintigrafia radioizotopilor este o metodă bazată și pe capacitatea radionuclidelor (sau mai degrabă iodului) de a se acumula în țesuturile glandei, dar spre deosebire de tomografie, indică diferența acumulării de iod radioactiv în țesutul sănătos și tumoral. Infiltrarea cancerului poate arăta ca un focar „rece” (care nu absoarbe iod) și „fierbinte” (în exces de absorbție a iodului).
  • Biopsia de aspirație cu ac fin - permite biopsia și examinarea citologică ulterioară a celulelor canceroase, relevă markeri genetici speciali HTERT, EMC1, TMPRSS4 de cancer tiroidian.
  • Determinarea proteinei galectină-3, care aparține clasei de lectine. Această peptidă este implicată în creșterea și dezvoltarea vaselor tumorale, metastazarea acesteia și suprimarea sistemului imunitar (inclusiv apoptoza). Precizia diagnosticului acestui marker în neoplasmele maligne ale glandei tiroide este de 92-95%.
  • Reapariția cancerului tiroidian se caracterizează printr-o scădere a nivelului de tiroglobulină și o creștere a concentrației de markeri tumorali EGFR, HBME-1

Carcinom esofagian

Cancerul afectează în principal treimea inferioară a esofagului, precedat de obicei de metaplazie intestinală și displazie. Incidența medie este de 3,0% la 10 000 de populații.

  • Studiu de contrast de raze X a esofagului și stomacului cu sulfat de bariu - recomandat pentru a clarifica gradul de patenă esofagiană.
  • Fibroesophagogastroduodenoscopy - vă permite să vedeți cancerul cu propriii ochi, iar o tehnică videoscopică avansată afișează pe un ecran mare o imagine a cancerului esofagian. Pe parcursul studiului, este necesară o biopsie a neoplasmului, urmată de diagnostice citologice..
  • Tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică - vizualizați gradul de invazie a tumorii în organele vecine, determina starea grupurilor regionale de ganglioni limfatici.
  • Fibrobroncoscopia - efectuată în mod necesar atunci când cancerul esofagului stoarce arborele traheobronchial și vă permite să evaluați gradul diametrului căilor respiratorii.

Markeri tumori - diagnostic imunologic al neoplasmelor

Esența diagnosticului imunologic este detectarea antigenelor tumorale specifice sau a markerilor tumorali. Sunt destul de specifice tipurilor specifice de cancer. Un test de sânge pentru markeri tumorali pentru diagnosticul primar nu are o aplicare practică, dar vă permite să determinați apariția timpurie a recidivei și să preveniți răspândirea cancerului. Există peste 200 de tipuri de markeri oncologici în lume, dar doar aproximativ 30 au o valoare diagnostică..

Medicii impun următoarele cerințe markerilor tumorii:

  • Trebuie să fie extrem de sensibil și specific
  • Markerul tumoral trebuie secretat numai de celulele tumorale maligne și nu de celulele proprii ale corpului
  • Markerul tumoral ar trebui să indice către o tumoră specifică
  • Testele de sânge pentru markerii tumorii ar trebui să crească pe măsură ce cancerul se dezvoltă

Clasificarea markerilor tumorali

Toți markerii tumorali: faceți clic pentru a mări

După structura biochimică:

  • Oncofetal și oncoplacental (CEA, hCG, alfa-fetoproteină)
  • Glicoproteine ​​asociate cu tumori (CA 125, CA 19-9. CA 15-3)
  • Keratoproteine ​​(UBC, SCC, TPA, TPS)
  • Proteine ​​enzimatice (PSA, enolază specifică neuronului)
  • Hormoni (calcitonină)
  • Altă structură (feritină, IL-10)

Valoarea procesului de diagnostic:

  • Principala - are sensibilitatea și specificitatea maximă pentru o anumită tumoră.
  • Secundar - are specificitate și sensibilitate redusă, este utilizat în combinație cu markerul tumoral principal.
  • Adițional - este detectat cu multe neoplasme.

Sânge și posibile modificări ale testelor pe fundalul cancerului la stomac

Majoritatea patologiilor sunt diagnosticate pe baza rezultatelor testelor. Bolile oncologice nu fac excepție. În clinicile mari, cu ajutorul anumitor teste de laborator, specialiștii sunt capabili să identifice patologia în cel mai timpuriu stadiu, ceea ce permite o recuperare completă. În ceea ce privește cancerul de stomac, în această patologie, analizele sunt de asemenea obligatorii, deși nu reflectă imaginea completă a stării pacientului. Cu alte cuvinte, acest tip de cercetare este folosit ca o suplimentare. Pe baza rezultatelor acestora este posibilă evaluarea stării pacientului.

Un test de sânge este utilizat ca metodă suplimentară de diagnostic pentru cancerul de stomac

Cei mai mulți parametri solicitați

În cele mai multe cazuri, sunt utilizate următoarele teste pentru cancerul gastric: clinic general, biochimic, determinarea coagulabilității și un marker pentru cancer este obligatoriu.

Este important să ne amintim că, în unele cazuri, indicatorii pot fi aceiași atât pentru cancerul de stomac, cât și pentru gastrită. Prin urmare, diagnosticul final se face numai după o examinare completă..

La efectuarea unei cercetări generale, sunt importanți următorii parametri:

  • ESR - în cazurile în care acest indicator depășește 15 mm / h;
  • hemoglobina - o scădere accentuată a nivelului acestui element sub 90 g / l;
  • eritrocite - o scădere accentuată a cantității acestor elemente sub 2,4 g / l;

La decodificarea unui test de sânge, se iau în considerare principalii indicatori

  • leucocite - menținerea parametrilor normali pe fundalul modificărilor pronunțate ale elementelor rămase;
  • globule albe - o creștere accentuată a cantității acestor elemente poate indica implicarea celulelor măduvei osoase în procesul patologic.

În unele cazuri, poate exista o creștere accentuată a nivelului de leucocite. Adesea, o astfel de schimbare indică formarea metastazelor..

În timpul efectuării unui studiu biochimic, sunt subliniați și unii parametri care sunt cei mai importanți în diagnosticul cancerului:

  • proteine ​​totale - în majoritatea cazurilor, scade brusc până la un nivel de 55 g / l și mai jos;

Pentru diagnosticul de cancer, cantitatea de proteine ​​din plasma sanguină este importantă.

  • albumină - o scădere accentuată a nivelului acestui element sub 30 g / l;
  • globuline - este caracteristică o creștere a nivelului de elemente peste 20 g / l;
  • fosfataza alcalină - există o creștere accentuată a elementului activ;
  • aminotransferaza - există, de asemenea, o creștere a activității substanței.

Un studiu separat al coagulării sângelui este efectuat. O importanță deosebită este un nivel excesiv de mare de indicatori, ceea ce indică probabilitatea dezvoltării cheagurilor de sânge. Ca urmare, organismul încearcă să stabilizeze starea și începe să producă substanțe care ajută la dizolvarea cheagurilor de sânge. Ca urmare, există o creștere a nivelului de antitrombină și antitromboplastină..

Separat, se efectuează un test de sânge pentru a determina markerii tumorii

După cum am menționat deja, pe lângă cele de mai sus, un test de sânge obligatoriu pentru cancerul de stomac este definiția markerilor tumorii. Rezultatele tuturor acestor studii, în combinație cu indicatori ai analizelor altor lichide biologice, de exemplu, suc și fecale gastrice, fac posibilă întocmirea unui tablou care să reflecte starea corpului și să determine caracteristicile cursului bolii..

Eritrocite în cancer

În mod separat, cele mai importante elemente și modificări ale indicatorilor lor trebuie luate în considerare pentru această boală. În primul rând, acestea sunt eritrocitele. Această boală este caracterizată de anemie hipercromă. În majoritatea cazurilor, indicatorul de culoare se situează în intervalul 0,5-0,7.

Este important de menționat că, la unii pacienți, modificările acestui indicator sunt observate numai atunci când tumora se descompune..

Numărul globulelor roșii în cancerul de stomac

Modificările acestui indicator sunt explicate după cum urmează. Ca urmare a dezintegrării tumorii, există o eliberare bruscă în sânge a produselor cu efect toxic. Acest lucru duce la faptul că rata de regenerare a celulelor roșii este brusc redusă. De asemenea, este important ca orice degradare să fie însoțită de sângerare, ceea ce înseamnă pierderea globulelor roșii. În plus, cu această boală, există o disfuncție pronunțată a digestiei, din cauza scăderii acidității, nu există o divizare normală a fibrelor animale, ceea ce afectează negativ și nivelul eritrocitelor..

Leucocite în cancer

Numărul de celule albe poate varia dramatic în funcție de stadiul procesului oncologic. Dacă temperatura corpului nu se modifică, atunci nivelul leucocitelor va fi în limite normale. Dacă studiul a arătat o creștere a cantității acestui element, se poate suspecta decăderea tumorii. Există o creștere a temperaturii corpului, sângerare și, ca urmare, leucocitoză. Este important să subliniem că creșterea este observată în principal din cauza neutrofilelor.

De asemenea, trebuie subliniat faptul că în stadiul inițial al cancerului, formula leucocitelor se schimbă puțin și mai des modificările trec neobservate. Modificările exprimate sunt notate exact la ultima etapă. În plus, o creștere a monocitelor este caracteristică oncologiei, care se explică prin reacția organismului la țesuturile străine.

Nivelul leucocitelor din sânge crește atunci când tumora se descompune în stomac

ESR în cancer

Important în special în diagnosticul patologiei este nivelul ESR. În cazul în care există o creștere sistematică a indicatorului, în timp ce nu există modificări vizibile în starea de bine a pacientului, formarea unei tumori canceroase trebuie exclusă.

Odată cu formarea unei tumori în zona stomacului, valorile ESR ridicate persistă. Există multe motive pentru aceasta. Începând de la intoxicație și terminând cu o încălcare a funcției hematopoiezei. În orice caz, o creștere constantă a acestui indicator este o indicație directă pentru numirea unui screening de cancer.

Un nivel scăzut al ESR nu exclude prezența unei tumori și nu poate fi considerat un semn de diagnostic fiabil..

Dezvoltarea unei tumori în stomac este însoțită de o creștere a nivelului ESR

Toți oamenii care duc un stil de viață sănătos și se asigură nutriție adecvată ar trebui să fie atenți la faptul că ESR începe să crească fără niciun motiv. În plus față de acest studiu, se pot dona fecale, ca urmare a faptului că poate fi detectată prezența sângelui ocult.

Cercetare biochimică

Acest tip de studiu este recomandat să fie efectuat pentru a evalua funcționarea organelor. Datorită unor indicatori, este posibil să se stabilească ce organ întâmpină dificultăți în muncă. Prelevarea de sânge se efectuează strict pe stomacul gol și numai dintr-o venă situată la cotul cotului. În prezența unei tumori maligne în stomac, sunt posibile următoarele modificări:

  • Proteină totală - în prezența cancerului, indicatorul poate scădea la 55 g / l. Este important de menționat că proteinele includ albumină și globuline. Cu o formare de cancer, numărul primului este semnificativ redus, în timp ce cel din urmă crește mult.

Un test biochimic de sânge pentru cancerul de stomac este efectuat pentru a evalua gradul de deteriorare a altor organe

  • Lipasa - acest element crește în concentrația sa dacă procesul patologic implică pancreasul.
  • Fosfataza - elementul crește întotdeauna în prezența cancerului în orice localizare.
  • Gamma HT - crește întotdeauna odată cu cancerul.
  • Se observă o creștere a aminotransferazelor.
  • Colesterolul - acest indicator poate să scadă sau să crească în funcție de localizarea educației.
  • Glucoză - redusă moderat.
  • Bilirubina - crește atunci când ficatul este implicat în procesul patologic.

Nivelurile de bilirubină din sânge cresc odată cu leziuni hepatice

Important: în stadiul inițial al cancerului, nu pot apărea modificări ale tabloului de sânge. Indicatorii încep să se schimbe pe măsură ce educația se dezvoltă.

Analiza este transmisă periodic, ceea ce vă permite să evaluați schimbările în starea organelor importante și să prescrieți tratamentul necesar la timp.

Markeri tumori pentru cancer

O condiție prealabilă este donarea de sânge pentru markerii tumorii. Orice abatere de la norma din acest studiu indică prezența unei mase, care necesită o examinare suplimentară pentru a determina localizarea tumorii și stadiul dezvoltării acesteia.

Pentru a diagnostica cancerul de stomac, se realizează o analiză pentru identificarea markerului tumoral CA 125

Cea mai indicativă este analiza pentru detectarea CA 125. Este o glicoproteină cu greutate moleculară mare, care acționează ca un antigen. În mod normal, nu trebuie să depășească 35 de unități / ml. Dar, în prezența cancerului, crește semnificativ. În același timp, la o persoană sănătoasă, se poate schimba și în limita normală, în funcție de alte motive..

În prezența unei formațiuni benigne, acest indicator va depăși norma, dar va rămâne întotdeauna în limita a 100 U / ml. Dacă numerele sunt semnificativ mai mari decât nivelul indicat, trebuie suspectat un proces malign..

Următorul marker indicativ al tumorii este CA 19-9. Este, de asemenea, denumit un antigen de carbohidrați. O substanță este produsă dacă există o formare malignă în stomac sau în pancreas. Mai ales adesea, analiza acestui indicator este utilizată pentru a evalua eficacitatea tratamentului efectuat..

Oncomarker CA 19-9 vă permite să evaluați eficacitatea tratamentului

În cazul în care se observă o creștere repetată a CA 19-9, ar trebui suspectată formarea de noi metastaze sau următoarea reapariție a patologiei. În mod normal, indicatorul trebuie să rămână în intervalul 10-37 unități / ml. Odată cu dezvoltarea unei tumori canceroase, indicatorul se ridică uneori la 500 de unități / ml.

Fiecare analiză pentru o patologie dată are propriul său sens și nu ar trebui să refuzați următoarea donație de sânge. Pe baza rezultatelor, uneori este posibil să se evalueze eficacitatea și corectitudinea tratamentului selectat sau să se identifice dezvoltarea complicațiilor și recidivelor în timp.

Ce indicatori dintr-un test de sânge indică dezvoltarea cancerului, veți afla din videoclip:

Cum este tratat cancerul de stomac și care sunt cele mai eficiente metode??

Cancerul de stomac este o boală agresivă care nu iartă greșelile în diagnostic și tratament. Medicii remarcă: în fiecare an, neoplasmele maligne ale stomacului sunt detectate la tot mai mulți oameni și deseori la tineri. Auzind un diagnostic înfricoșător, pacientul poate cădea în prostrație și admite că situația este lipsită de speranță. Dar în niciun caz nu trebuie să disperați: prognosticul depinde în mare măsură de activitatea și credința dvs. într-un rezultat cu succes al bolii..

Diagnostic - cancer la stomac: tratamentul este necesar urgent!

Cancerul de stomac este o transformare malignă a celulelor membranei mucoase a acestui organ. În majoritatea cazurilor, într-o astfel de situație, corpul uman este capabil să distrugă în mod independent „eroarea” din stadiile incipiente, dar dacă, din anumite motive, sistemul imunitar nu răspunde procesului patologic, tumora începe să crească în lățime și în profunzime, captând organe noi și noi, perturbându-le munca..

Poate dura doar câțiva ani de la momentul apariției bolii până la stadiul său terminal - de aceea este atât de important să detectăm în timp util boala și să începem să o tratăm. 70% dintre pacienții la care este detectat cancer gastric în prima etapă se recuperează complet, iar dacă pacientul vine la medic cu o tumoră dezvoltată, această cifră scade la 1-5%.

Nu toate cancerele de stomac au același prognostic. Este determinată de trăsăturile histologice ale tumorii - unele tipuri de celule maligne cresc încet și rareori dau metastaze (noi focare ale bolii în alte organe). De exemplu, cancerul de stomac polipoid crește destul de lent și poate fi tratat cu succes. Tipul bolii poate fi clarificat numai după o analiză genetică a tumorii..

Cine are mai multe șanse să facă cancer de stomac? Dezvoltarea acestei boli depinde de mulți factori și nu toți aceștia sunt cunoscuți astăzi de medici. S-a constatat că cancerul de stomac este diagnosticat mai des statistic la persoanele cu ulcerații la stomac (inclusiv la cei care au suferit rezecția organelor după ce s-a deschis sângerarea). În plus, factorii de risc includ erori alimentare, consumul de alcool, fumatul și predispoziția ereditară: dacă una dintre rudele dvs. mai în vârstă a consultat deja un medic oncolog despre tumorile gastro-intestinale, ar trebui să vă aflați în gardă.

În Rusia, cancerul de stomac este al doilea cel mai frecvent (după cancerul pulmonar). În același timp, această circumstanță nu poate fi explicată prin condiții de mediu proaste, lipsa unei îngrijiri medicale de calitate sau condițiile de viață nefavorabile ale concetățenilor noștri: o situație similară este observată în țări atât de dezvoltate ca Japonia, Norvegia și Marea Britanie. Un alt lucru este că aceiași japonezi sunt extrem de responsabili pentru diagnosticul la timp al cancerului, prin urmare, ei sunt supuși în mod regulat screening (examinare preventivă) a stomacului..

Din păcate, în țara noastră, cancerul de stomac este aproape întotdeauna detectat la 3 sau 4 etape, când nu va fi posibil să se facă tratamentul cu economisire. Dacă o tumoare a lovit corpul pentru o lungă perioadă de timp, nu puteți ezita, deoarece fiecare zi pierdută reduce probabilitatea unui prognostic favorabil vieții. Prin urmare, cu orice suspiciune de oncologie, trebuie să mergeți imediat la spital.

Etapele cancerului de stomac

Încă din momentul apariției sale, o tumoră la stomac poate fi atribuită uneia din cele cinci stadii, fiecare dintre acestea fiind caracterizată de anumite simptome și prognostic. Medicii folosesc această clasificare pentru a selecta un tratament eficient care va elimina cancerul sau cel puțin îmbunătățește calitatea vieții pacientului..

  • Etapa zero - așa-numitul „cancer in situ” (in situ). O tumoare este un strat subțire de celule alterate, cu o suprafață mică, deasupra mucoasei gastrice. Boala poate fi detectată numai printr-un examen de screening amănunțit. Cu un tratament adecvat, rata de supraviețuire a pacienților se apropie de 100%.
  • Etapa 1 - celulele tumorale cresc în mucoasa gastrică la adâncimi diferite. Procesul patologic implică 1-2 noduri limfatici cel mai apropiat (celulele maligne ajung acolo cu fluxul de sânge și formează o nouă colonie). 80% dintre pacienții cu cancer de stomac în stadiul 1 trăiesc mai mult de 5 ani.
  • Etapa 2 contează din momentul în care tumora crește în stratul muscular al stomacului sau când celulele canceroase se găsesc în 3 sau mai multe ganglioni. În această perioadă apar primele simptome: indigestie și dureri abdominale, arsuri la stomac etc. Aproximativ jumătate dintre pacienții cu cancer de stomac în stadiul 2, care au început să fie tratați la timp, se recuperează.
  • Cancerul stomacal din stadiul 3 înseamnă fie o creștere extensivă a unei tumori care s-a răspândit la organele și țesuturile adiacente ale cavității abdominale sau - detectarea celulelor canceroase într-un număr mare de ganglioni. Un pacient cu acest diagnostic poate prezenta manifestări ale cancerului stomacal avansat. Prognosticul din stadiul 3 este nefavorabil: chiar și prin utilizarea metodelor medicale moderne, doar fiecare al patrulea pacient se recuperează.
  • Etapa 4 nu înseamnă neapărat o dimensiune semnificativă a tumorii sau o implicare severă a ganglionilor limfatici. Este afișat automat tuturor pacienților care au cel puțin o metastază în timpul diagnosticării. De exemplu, poate fi o tumoră secundară mică în ficat, ovar sau plămâni. Doar 5% dintre acești pacienți au șansa de a trăi mai mult de 5 ani.

Diagnosticul bolii

Pentru a determina stadiul cancerului de stomac și pentru a prescrie cea mai eficientă combinație de măsuri terapeutice, pacientul este supus constant mai multor examinări diagnostice și teste de laborator. În acest sens, echipamentul tehnic al clinicii oncologice, unde pacientul s-a îndreptat, joacă un rol cheie: metodele moderne de diagnosticare a radiațiilor (cum ar fi tomografia cu emisie de pozitron) permit mult mai precis decât radiografia convențională, ecografia sau CT-ul pentru a determina răspândirea tumorii, precum și pentru a evalua efectul efectuat tratament.

Cele mai frecvente metode pentru diagnosticarea cancerului de stomac includ:

  • Fibrogastroduodenoscopia (FGDS) este un studiu al mucoasei gastrice folosind o cameră video la capătul unei sonde flexibile, care este introdusă pacientului prin gură. Acesta este cel mai bun mod de a fi examinat pentru cancerul de stomac..
  • Examinarea contrastului cu raze X - pacientul bea o soluție specială de diagnostic, după care se ia o radiografie a stomacului. Soluția umple organul, indicând îngustări sau nișe anormale în contur, caracteristice patologiei tumorale.
  • Ecografia este utilizată pentru detectarea metastazelor tumorale și evaluarea stării ganglionilor limfatici cel mai aproape de stomac.
  • Cercetări pentru markerii tumorali în sânge - în prezența cancerului în sângele pacientului, se găsesc substanțe specifice care confirmă prezența unui proces patologic.
  • Biopsie - îndepărtarea unei mici zone de țesut modificat pentru examinarea ulterioară la microscop. Acesta este cel mai fiabil mod de a confirma sau de a nega diagnosticul..
  • CT, RMN, PET - metode de înaltă tehnologie de diagnosticare a radiațiilor care ajută la evaluarea gradului de răspândire a tumorii, găsirea metastazelor îndepărtate în corp și planificarea strategiei optime de tratament.

Tratamentul cancerului de stomac

Interventie chirurgicala

Este un pas important în lupta împotriva cancerului de stomac. În timpul operației, chirurgii îndepărtează o porțiune din stomac sau din întregul organ (în funcție de întinderea tumorii) și taie ganglionii limfatici cei mai apropiați. Această abordare radicală previne regenerarea tumorii. Dacă stomacul este îndepărtat în întregime, chirurgii creează ceva precum un stomac artificial, conectând esofagul cu intestinele.

Operația se efectuează numai după un diagnostic complet al tuturor părților corpului folosind PET sau CT (care este mai puțin informativ). Rezultatele cercetării permit oncologului să evalueze gradul de răspândire a bolii în organism (inclusiv să identifice prezența metastazelor) și, prin urmare, să ia o decizie în cunoștință de oportunitatea operației.

chimioterapia

Este utilizat ca tratament adjuvant pentru cancerul de stomac. Medicamentele care au un efect dăunător asupra tumorii sunt uneori prescrise cu puțin timp înainte de operație, ceea ce face posibilă reducerea dimensiunii neoplasmei și, prin urmare, reducerea cantității de intervenție. Chimioterapia este administrată și după ce chirurgii și-au făcut treaba pentru a ucide celulele canceroase care ar fi putut rămâne în ganglioni. Din păcate, această metodă este destul de agresivă în raport cu corpul uman: mulți pacienți, în timp ce iau medicamente, au slăbiciune severă, greață, căderea părului și alte probleme de sănătate..

Radioterapie

Esența acestei metode este distrugerea celulelor tumorale prin radiații. Radioterapia este, de asemenea, un adjuvant la metodele de mai sus. Oncologii folosesc fascicule de raze X concentrate pentru a minimiza efectele radiațiilor ionizante asupra organelor și țesuturilor sănătoase, cu toate acestea, există efecte secundare ale tratamentului care uneori se simt pe termen lung. De exemplu - boli de inimă cu radiații.

Terapia cu hormoni

Este utilizat pentru tumorile care sunt sensibile la efectele anumitor substanțe biologic active. Este o metodă auxiliară de a ajuta pacienții cu cancer la stomac.

Terapie vizată

Utilizarea medicamentelor unice care vizează cancerul fără a afecta alte țesuturi ale corpului (cum este cazul chimioterapiei). În prezent, sunt efectuate studii clinice pentru a îmbunătăți eficacitatea medicamentelor vizate pentru cancerul gastric..

Îngrijire paliativă

Este prescris în situații în care nu există nicio speranță pentru distrugerea completă a tumorii. Nu uitați că, cu strategia medicală potrivită, o persoană cu cancer de stomac în stadiu final poate trăi câțiva ani, iar acei ani poate fi cea mai fericită din viața lor. Prin urmare, medicii fac tot posibilul pentru a evita tulburările digestive, durerea, epuizarea și alte manifestări ale bolii. În unele cazuri, creșterea tumorii poate fi încetinită atât de mult încât speranța de viață a pacientului (în special cea în vârstă) depășește toate perioadele preconizate.

Cancerul de stomac este un test dificil în viața pacientului și a membrilor familiei sale. Dar renunțarea este o mare greșeală. Medicina se dezvoltă rapid în direcția ajutării bolnavilor de cancer, iar cu gradul adecvat de perseverență și forță, mulți pacienți fac față diagnosticului teribil, redobândind statutul unei persoane sănătoase.

Alegerea unei clinici: Rusia sau peste hotare?

Pentru tratamentul cancerului de stomac, este important să se adopte o abordare responsabilă în alegerea clinicii și a medicului curant. Din păcate, nu toate clinicile domestice sunt echipate cu echipamentele moderne necesare, iar gimnasticile birocratice, lipsa de specialiști și, ca urmare, cozile lungi ocupă timpul prețios al pacienților cu cancer.

O alternativă în acest caz poate fi tratamentul în străinătate. De exemplu, clinica multidisciplinară Top Ichilov din Israel va oferi pacienților săi un nivel ridicat de îngrijiri medicale la prețuri accesibile (aproximativ 95% din programe sunt mai profitabile decât în ​​alte clinici).

În plus, personalul clinicii va prelua întreaga organizare a tratamentului - de la cumpărarea de bilete până la consultări și examene. Cel mai important, călătoria poate fi organizată cât mai curând posibil. Top Ichilov are echipamente avansate, clinica angajează medici cu înaltă calificare, în afară de aceasta, îngrijirile medicale din Israel sunt controlate complet de către stat, ceea ce înseamnă că nu vă puteți teme de procedurile impuse în mod nerezonabil și de neatenție - nivelul medicinii israeliene întrunește cu adevărat standardele internaționale ridicate.

Testele de sânge pentru cancerul de stomac

Pentru a confirma diagnosticul, medicul prescrie o examinare. Unul dintre cele mai simple și mai informative studii este un test de sânge. Dacă în corp are loc un proces patologic, atunci compoziția și caracteristicile lichidului biologic diferă de normă..

Pe baza unui singur test de sânge, nu se poate face un diagnostic, dar vă permite să înțelegeți ce alte studii instrumentale trebuie efectuate pentru a afla exact cauza devierii. Un test de sânge pentru cancerul de stomac va ajuta la urmărirea dinamicii dezvoltării tumorii și, dacă este necesar, la schimbarea strategiei de terapie, ceea ce va crește șansele de recuperare..

Ce teste de sânge se fac pentru cancerul de stomac

Pentru a vedea toate abaterile din compoziția sângelui și pentru a confirma formarea unei tumori canceroase, este prescris:

  • test clinic de sânge;
  • cercetare biochimică;
  • analiza pentru detectarea markerilor tumorali.

Rezultatele testului permit doar medicului să suspecteze prezența unei tumori în stomac. În cazuri rare, compoziția chimică a lichidului biologic poate fi aproape aceeași la un pacient cu cancer la stomac și la o persoană care suferă de gastrită, prin urmare, este necesară o cercetare suplimentară..

Ce arată un număr complet de sânge

Pentru a studia proprietățile țesutului, sângele este preluat de la un deget, dar poate fi utilizat și sânge dintr-o venă. Dacă există suspiciunea că apar cancer de stomac, atunci se acordă o atenție specială următorilor indicatori:

  • rata de sedimentare a eritrocitelor. De obicei, formațiunile maligne sunt însoțite de o creștere a ESR. În mod normal, această cifră este mai mică de 15mm / h. O creștere accentuată indică faptul că procesul inflamator se desfășoară activ. După tratamentul cu antibiotice, rata de sedimentare a eritrocitelor nu scade. Cauza ESR crescută este intoxicația și formarea sângelui afectată;
  • numărul de leucocite. În prima etapă a bolii, nivelul globulelor albe rămâne în intervalul normal (4-9 mii / µl). Pe măsură ce patologia se dezvoltă, numărul lor crește semnificativ, în principal se găsesc forme tinere în sânge. Leucocitoza poate apărea din cauza infecției, inflamației, obiceiurilor alimentare, alergiilor;
  • concentrația de eritrocite. În ceea ce privește patologia, indicatorul este sub 2,4 g / l. Se consideră normal dacă nivelul lor la femei este cuprins între 3,7 și 4,7 milioane / µl, iar la bărbați 4-5,3 milioane / µl. Numărul globulelor roșii scade, deoarece în timpul descompunerii tumorii, substanțele toxice sunt eliberate în sânge, care afectează negativ formarea de celule roșii, precum și din cauza pierderilor de sânge acute sau cronice. Indicatorul scade, de asemenea, deoarece, cu patologia, digestia este perturbată, iar fibrele animale sunt slab împărțite;
  • nivelul hemoglobinei. În cancer, de regulă, pacienții sunt diagnosticați cu anemie (hemoglobină sub 90 g / l cu o normă de 120-160 g / l). Se dezvoltă datorită faptului că tumora previne absorbția normală a nutrienților și a fierului. În stadiul târziu al bolii, anemia devine mai accentuată, deoarece sângerarea se deschide la locul tumorii.

Pregătirea specială pentru analiza generală nu este necesară. Principala condiție este să nu mănânci sau să bei sucuri, ceai sau cafea cu 8 ore înainte de a da sânge. Se recomandă evitarea suprasolicitării nervoase sau fizice cu o zi înainte de analiză. Dacă se iau medicamente, atunci acest lucru trebuie raportat medicului, care va interpreta rezultatul testului..

Biochimie

Un test biochimic de sânge vă permite să evaluați activitatea organelor interne. Abaterea anumitor indicatori face posibilă identificarea în care sistem a avut loc un eșec și cât de mult a progresat boala.

Deoarece celulele tumorale sunt capabile să se răspândească și să afecteze organele învecinate, atunci când se verifică cancerul de stomac, se acordă atenție activității ficatului, pancreasului și vezicii biliare..

Sângele pentru analiză este luat pe stomacul gol, proba este prelevată dintr-o venă. Cu 2-3 zile înainte de studiu, trebuie să vă abțineți de la consumul de alcool, să mergeți la o baie sau saună. Nu este de dorit să luați hormoni, antibiotice, diuretice, statine, deoarece pot denatura rezultatul.

Următorii indicatori ajută la identificarea disfuncției sistemului digestiv, care apare cu cancer de stomac:

  • cantitatea de proteine ​​totale. Dacă există tumori maligne, atunci concentrația sa devine mai mică de 55 g / l. Celulele canceroase reduc cantitatea de albumină (sub 30 g / l) și cresc nivelul globulinelor;
  • creșterea lipazei. Dacă celulele canceroase s-au răspândit în pancreas, cantitatea de enzimă care se descompune în grăsimi crește;
  • nivelul fosfatazei alcaline crește dacă o tumoră se dezvoltă în organism;
  • o creștere a gama GT (glutamil transpeptidaza). Această enzimă este implicată în schimbul de aminoacizi. O cantitate crescută de acest compus în sânge indică stagnarea bilei, care apare ca urmare a disfuncției ficatului sau a sistemului biliar. Se consideră normal dacă indicatorul nu depășește 71 de unități / l pentru bărbați și 42 de unități / l pentru femei;
  • o creștere a activității aminotransferazei indică necroză hepatică sau infarct miocardic. Activitate enzimatică mai puțin pronunțată în ciroză, leziuni musculare scheletice, miozită, accident vascular cerebral, unele tumori hepatice, boli hemolitice;
  • niveluri de colesterol anormale. Indicatorul poate fi scăzut sau crescut, în funcție de localizarea cancerului;
  • scăderea glucozei;
  • creșterea bilirubinei. Pigmentul este format ca urmare a descompunerii hemoglobinei și este excretat din organism de către ficat. O creștere a concentrației sale în sânge vorbește despre patologia glandei..

Cancerul de stomac provoacă, de asemenea, o formare crescută de tromb, acest lucru poate fi detectat prin verificarea parametrilor de coagulare a sângelui (APTT, TV, PTI). Mecanismele de adaptare cu o creștere a activității sistemului de coagulare a sângelui accelerează producția de factori care dizolvă cheagurile de sânge formate. De aceea, în cancer, se găsesc mai mult decât norma antitrombinei și antitromboplastinei.

Identificarea markerilor tumorali

Dacă analiza generală și biochimia sângelui confirmă posibilitatea dezvoltării unei tumori în stomac, atunci medicul prescrie o analiză pentru a detecta markerii tumorii. Markerii tumorali sunt substanțe care sunt produse reziduale ale celulelor tumorale sau compuși formați de țesuturi normale ca urmare a cancerului.

Acestea se găsesc în sânge și urină a pacienților care au cancer sau unele alte boli. Datorită markerilor tumorali, ei urmăresc și dinamica bolii și verifică dacă există o recidivă (antigenul apare în sânge cu 6 luni înainte de apariția semnelor de metastaze).

CEA sau antigenul embrionar de cancer este de asemenea prezent în sângele unei persoane sănătoase, dar se găsește într-o concentrație foarte mică. Cu anumite tipuri de tumori și boli inflamatorii, nivelul său în plasma sanguină crește. Aceasta înseamnă că poate fi folosită ca marker tumoral..

CEA crește ca urmare a tumorilor stomacului, pancreasului, ficatului, creierului, prostatei și organelor respiratorii. Nivelul de antigen crește, de asemenea, în patologia autoimună, ciroză, pneumonie. Depășește acest indicator norma și la fumătorii mari.

Cu o tumoră a stomacului, cantitatea de glicoproteină cu greutate moleculară mare, care este un antigen, crește în sânge. Este desemnat CA-125. Acest marker este prezent și în sângele unei persoane sănătoase, dar concentrația sa nu depășește 35 U / ml. Creșterea tumorii provoacă o creștere a nivelului până la 100 de unități / ml.

Trebuie menționat că indicatorul crește atât în ​​neoplasmele maligne, cât și în cele benigne. Motivul creșterii proteinei poate fi o tumoră a ovarului, uterului, rectului, ficatului, pancreasului, precum și dezvoltarea unei boli fără legătură cu oncologia (chisturi ovariene, endometrioză, peritonită, hepatită, pancreatită).

În cazul unei tumori canceroase în stomac, se constată, de asemenea, o creștere a nivelului de marker tumoral CA 19-9. Indicatorii acestui antigen sunt în mod normal 10–37 unități / l, iar în cancer crește până la 500 de unități / l. Pentru a verifica cât de eficientă este terapia, este prescris un test de sânge repetat pentru acest marker tumoral. De exemplu, dacă după rezecția stomacului, nivelul antigenului nu scade, atunci asta înseamnă că tumora s-a metastazat.

Pentru diagnosticul cancerului la nivelul tractului gastrointestinal, este realizat un studiu pentru identificarea markerului tumoral CA 50. Este considerat normal dacă nu este mai mare de 23 de unități / l în plasma sanguină. O creștere a acestui indicator se observă în cancerul stomacului, pancreasului, colonului sau sânului.

Cu o tumoră la stomac, crește cantitatea de marker tumoral CA 72-4. În mod normal, concentrația sa este de 6,9 ​​U / ml. Proteina este produsă în oncologia gastrointestinală. Dacă valorile sunt depășite, atunci în 95% din cazuri, aceasta indică exact cancerul de stomac.