Ce indicatori de test de sânge arată oncologie (cancer)

Diagnosticul tumorilor canceroase este o examinare cuprinzătoare folosind metode instrumentale și de laborator specifice. Se realizează conform indicațiilor, printre care există încălcări identificate printr-un test de sânge clinic standard.

Neoplasmele maligne cresc foarte intens, în timp ce consumul de vitamine și minerale, precum și eliberarea produselor reziduale în sânge, duc la o intoxicație semnificativă a organismului. Nutrienții sunt luați din sânge, produsele prelucrării lor merg acolo, ceea ce afectează compoziția acestuia. Prin urmare, deseori, în timpul examinărilor de rutină și testelor de laborator, se găsesc semne ale unei boli periculoase..

Ce teste de sânge arată oncologie

Cancerul poate fi suspectat pe baza rezultatelor studiilor standard și speciale. În procesele patologice din organism, modificările compoziției și proprietăților sângelui sunt reflectate în:

  • test de sânge general;
  • cercetare biochimică;
  • analiza pentru markerii tumorali.

Cu toate acestea, este imposibil de determinat în mod fiabil cancerul în urma unui test de sânge. Abaterile indicatorilor pot fi cauzate de boli care nu au nicio legătură cu oncologia. Chiar și analiza specifică și cea mai informativă pentru markerii tumorali nu oferă o garanție de 100% a prezenței sau absenței bolii și trebuie confirmată.

Este posibil să se determine oncologia (cancerul) printr-un test de sânge general

Acest tip de studiu de laborator oferă o idee a numărului de elemente de bază formate care sunt responsabile pentru funcțiile sângelui. O scădere sau o creștere a oricărui indicator este un semnal de probleme, inclusiv prezența neoplasmelor. O probă este prelevată de la un deget (uneori dintr-o venă) dimineața, pe stomacul gol. Tabelul de mai jos prezintă principalele categorii ale unui test de sânge general sau clinic și valorile lor normale.

La interpretarea analizelor, trebuie avut în vedere faptul că, în funcție de sex și vârstă, indicatorii pot diferi, există și motive fiziologice ale creșterii sau.

Numele, unitatea de măsurăDescriereCantitate
Hemoglobină (HGB), g / lComponenta eritrocitelor, transportă oxigenul120-140
Eritrocite (RBC), celule / lNumărul corpului roșu4-5x10 12
Indicele culorilorAre valoare diagnostică în anemie0.85-1.05
Reticulocite (RTC). %Eritrocite tinere0.2-1.2%
Trombocite (PLT), celule / lAsigurați hemostaza180-320x10 9
ESR (ESR), mm / hViteza de sedimentare plasmatică a eritrocitelor2-15
Leucocite (WBC), celule / lEle îndeplinesc funcții de protecție: menținerea imunității, combaterea agenților străini și eliminarea celulelor moarte4-9x10 9
Limfocite (LYM),%Aceste elemente sunt componentele conceptului de „leucocite”. Numărul și raportul lor se numește formula leucocitelor, care are o valoare diagnostică mare în multe boli.25-40
Eozinofile,%0,5-5
Bazofile,%0-1
Monocitele,%3-9
Neutrofile: stab1-6
segmentate47-72
mielocite0
metamielocite0

Aproape toți acești indicatori de sânge în oncologie se schimbă în direcția de scădere sau creștere. La ce tocmai medicul acordă atenție atunci când studiază rezultatele analizei:

  • ESR. Rata de sedimentare plasmatică a eritrocitelor este mai mare decât în ​​mod normal. Fiziologic, acest lucru poate fi explicat prin menstruație la femei, creșterea activității fizice, stres etc. Cu toate acestea, dacă excesul este semnificativ și însoțit de simptome de slăbiciune generală și febră de grad scăzut, poate fi suspectat cancer.
  • Neutrofilelor. Numărul lor a crescut. Apariția de noi celule imature (mielocite și metamielocite) în sângele periferic, care este caracteristic pentru neuroblastoame și alte boli oncologice, este deosebit de periculoasă..
  • Limfocitele. Acești indicatori KLA în oncologie sunt mai mari decât în ​​mod normal, deoarece acest element sanguin este responsabil pentru imunitate și combate celulele canceroase..
  • Hemoglobină. Scade dacă există procese tumorale în organele interne. Acest lucru se explică prin faptul că produsele reziduale ale celulelor tumorale afectează eritrocitele, reducând numărul acestora.
  • Leucocitele. Numărul globulelor albe, după cum se arată în analizele din oncologie, scade întotdeauna dacă măduva osoasă este afectată de metastaze. Formula leucocitelor este deplasată spre stânga. Neoplasmele altei localizări duc la o creștere.

Trebuie avut în vedere faptul că o scădere a hemoglobinei și a numărului de globule roșii este caracteristică anemiei comune cauzate de deficiența de fier. Se observă o creștere a ESR în procesele inflamatorii. Prin urmare, astfel de semne de oncologie prin test de sânge sunt considerate indirecte și au nevoie de confirmare..

Cercetare biochimică

Scopul acestei analize, efectuat anual, este de a obține informații despre metabolism, activitatea diferitelor organe interne, echilibrul de vitamine și oligoelemente. Un test biochimic de sânge în oncologie este, de asemenea, informativ, deoarece o modificare a anumitor valori permite tragerea de concluzii cu privire la prezența tumorilor canceroase. Din tabel puteți afla ce indicatori ar trebui să fie normali.

Este posibil să suspectăm cancerul cu un test biochimic de sânge dacă următoarele valori nu corespund normei:

  • Albumină și proteine ​​totale. Acestea caracterizează cantitatea totală de proteine ​​din serul din sânge și conținutul proteinei principale. Un neoplasm în curs de dezvoltare consumă în mod activ proteine, deci acest indicator este semnificativ redus. Dacă ficatul este afectat, atunci chiar și cu o nutriție adecvată, există o deficiență.
  • Glucoză. Cancerul sistemului reproductiv (în special feminin), ficatul, plămânii afectează sinteza insulinei, inhibând-o. Ca urmare, apar simptome ale diabetului zaharat, care este reflectat de un test biochimic de sânge pentru cancer (nivelul de zahăr crește).
  • Fosfataza alcalină. Crește, în primul rând, cu tumori osoase sau metastaze în ele. Poate indica și oncologia vezicii biliare, ficatului.
  • Uree. Acest criteriu vă permite să evaluați activitatea rinichilor, iar dacă este crescut, există o patologie de organ sau există o descompunere intensă a proteinelor în organism. Ultimul fenomen este caracteristic intoxicației tumorale..
  • Bilirubină și alanină aminotransferază (ALT). O creștere a cantității acestor compuși informează despre afectarea ficatului, inclusiv cancerul..

Dacă se suspectează cancer, un test biochimic de sânge nu poate fi utilizat pentru a confirma diagnosticul. Chiar dacă există coincidențe pe toate punctele, va trebui să se facă teste de laborator suplimentare. În ceea ce privește donarea de sânge în sine, este preluată de la o venă dimineața, dar este imposibil să mănânci și să bei (este permis să folosești apă fiartă) din seara precedentă..

Analiza de bază

Dacă testul biochimic și general de sânge pentru oncologie nu oferă decât o idee generală despre prezența unui proces patologic, atunci un studiu pentru markerii tumorali vă permite chiar să determinați locația unei neoplasme maligne. Acesta este numele unui test de sânge pentru cancer, în care sunt identificați compuși specifici produși de tumora în sine sau de corp, ca răspuns la prezența sa.

În total, sunt cunoscuți aproximativ 200 de markeri tumorali, dar puțin peste douăzeci sunt folosiți pentru diagnostic. Unele dintre ele sunt specifice, adică indică lezarea unui anumit organ, în timp ce altele pot fi detectate în diferite tipuri de cancer. De exemplu, alfa-fetoproteina este un marker tumoral obișnuit pentru oncologie; se găsește la aproape 70% dintre pacienți. Același lucru este valabil și pentru CEA (antigenul cancer-embrionar). Prin urmare, pentru a determina tipul de tumoare, sângele este examinat pentru o combinație de markeri tumori generali și specifici:

  • Proteine ​​S-100, NSE - creier;
  • CA-15-3, CA-72-4, CEA - glanda mamară este afectată;
  • SCC, alfa-fetoproteină - col uterin;
  • AFP, CA-125, hCG - ovare;
  • CYFRA 21-1, CEA, NSE, SCC - plămâni;
  • AFP, CA 19-9, CA-125 - ficat;
  • CA 19-9, CEA, CA 242 - stomac și pancreas;
  • CA-72-4, CEA - intestin;
  • PSA - glanda prostatică;
  • HCG, AFP - testicule;
  • Proteine ​​S-100 - Piele.

Dar, cu toată precizia și conținutul informațional, diagnosticul oncologiei prin analiza sângelui pentru markerii tumorii este preliminar. Prezența de antigene poate fi un semn al inflamației și al altor boli, iar CEA este întotdeauna crescut la fumători. Prin urmare, fără confirmare prin studii instrumentale, diagnosticul nu este făcut.

Poate exista un test de sânge bun pentru cancer?

Această întrebare este firească. Dacă rezultatele slabe nu sunt o confirmare a oncologiei, ar putea fi invers? Da, este posibil. Rezultatul testului poate fi influențat de dimensiunile reduse ale tumorii sau de aportul de medicamente (având în vedere că pentru fiecare marker tumoral există o listă specifică de medicamente care poate duce la rezultate fals pozitive sau negative negative, medicul curant și personalul laboratorului trebuie să fie notificați despre medicamentele luate de pacient).

Chiar dacă testele de sânge sunt bune și diagnosticul instrumental nu a dat un rezultat, dar există reclamații subiective ale durerii, putem vorbi despre o tumoră extraorganică. De exemplu, soiul său retroperitoneal este detectat deja în 4 etape, înainte de asta, practic nu lăsând pe nimeni să știe despre sine. Factorul de vârstă contează și el, deoarece metabolismul încetinește de-a lungul anilor, iar antigenele intră prea mult în sânge.

Ceea ce contează sângele arată cancerul la femei

Riscul de a face cancer este aproximativ același pentru ambele sexe, dar jumătatea frumoasă a umanității are o vulnerabilitate suplimentară. Sistemul reproducător feminin prezintă un risc ridicat de cancer, în special glandele mamare, ceea ce face ca cancerul de sân să fie al doilea cel mai frecvent cancer dintre toate neoplasmele maligne. Epiteliul colului uterin este, de asemenea, predispus la degenerare malignă, astfel încât femeile ar trebui să fie responsabile pentru examinări și să acorde atenție următoarelor rezultate ale testului:

  • KLA în oncologie arată o scădere a nivelului de eritrocite și hemoglobină, precum și o creștere a ESR.
  • Analiza biochimică - O creștere a glucozei este un motiv de îngrijorare aici. Astfel de simptome ale diabetului zaharat sunt deosebit de periculoase pentru femei, deoarece ele devin adesea bolnav de cancer mamar și uterin..
  • Când au fost testate pentru markeri tumorali, prezența simultană a antigenelor SCC și alfa-fetoproteinei indică riscul de deteriorare a colului uterin. Glicoproteina CA 125 - amenințarea cancerului endometrial, AFP, CA-125, hCG - ovarian și combinația de CA-15-3, CA-72-4, CEA sugerează că tumora poate fi localizată în glandele mamare..

Dacă ceva este alarmant în analize și există semne caracteristice de oncologie în faza inițială, vizita la medic nu poate fi amânată. În plus, medicul ginecolog trebuie vizitat cel puțin o dată pe an, iar sânul trebuie examinat în mod regulat independent. Aceste măsuri simple de prevenire ajută adesea la detectarea cancerului precoce.

Când este necesară o analiză a markerilor tumorali?

Ar trebui efectuată o examinare cu o deteriorare prelungită a stării de bine sub formă de slăbiciune, temperatură constantă scăzută, oboseală, pierdere în greutate, anemie de origine necunoscută, ganglioni limfatici măriți, apariția garniturilor în glandele mamare, modificări ale culorii și mărimii alunițelor, tulburări ale tractului gastro-intestinal, însoțite de trecerea sângelui după o mișcare intestinală, tuse obsesivă fără semne de infecție etc..

Motive suplimentare sunt:

  • varsta peste 40 de ani;
  • istoric familial de oncologie;
  • depășind gama normală de indicatori de analiză biochimică și CBC;
  • durere sau disfuncție prelungită a oricărui organ sau sistem, chiar și într-o mică măsură.

Analiza nu durează mult timp, contribuind în același timp la identificarea în timp util a unei boli care poate pune viața în viață și la vindecarea ei în cele mai puțin traumatice moduri. În plus, astfel de examinări ar trebui să devină regulate (cel puțin o dată pe an) pentru cei care au rude cu cancer sau au trecut de vârsta de patruzeci de ani..

Cum să vă pregătiți pentru a face o analiză pentru markerii tumorii

Sângele pentru testarea antigenului este luat de la o venă dimineața. Rezultatele sunt emise în 1-3 zile și pentru ca acestea să fie fiabile, trebuie respectate anumite recomandări:

  • nu luați micul dejun;
  • nu luați medicamente și vitamine cu o zi înainte;
  • cu trei zile înainte de a face un diagnostic de cancer prin test de sânge, exclude alcoolul;
  • nu luați alimente grase și prăjite cu o zi înainte;
  • exclude activitatea fizică grea cu o zi înainte de studiu;
  • în ziua livrării, nu fumați dimineața (fumatul crește CEA);
  • astfel încât factorii terți să nu denatureze indicatorii, mai întâi vindecă toate infecțiile.

După primirea rezultatelor, nu trebuie să tragem concluzii independente și să facem diagnostice. Acest test de sânge pentru cancer nu are fiabilitate sută la sută și necesită confirmare instrumentală.

Oncologie

ONCOLOGIE

Ziua Mondială a Cancerului este sărbătorită anual pe 4 februarie. Această zi se desfășoară cu scopul de a atrage atenția publicului asupra problemei oncologiei, de sensibilizare a publicului cu privire la cancer, depistarea precoce și tratamentul bolii. În perioada 2016-2018, Ziua Mondială a Cancerului are loc sub sloganul „Putem. Eu pot".

În Regiunea Europeană, potrivit OMS, decesele prin cancer sunt pe locul doi doar la decesele cauzate de boli ale sistemului circulator. La sfârșitul anului 2016, în Rusia existau peste 3,5 milioane de pacienți cu cancer (2,4% din populația țării). Creșterea în ultimii 10 ani a fost de 20,6%. Rata mortalității este acum de 202 de persoane la 100 de mii de populație.

În 2016, în Federația Rusă au fost depistate pentru prima dată 599.348 de cazuri de neoplasme maligne. Creșterea acestui indicator față de 2015 a fost de 1,7%.

Denumirea "cancer" provine de la termenul "carcinom", introdus de Hipocrat (460-377 î.Hr.) (greacă καρκίνος - crab, cancer; ωμα, prescurtat de la ὄγκωμα - tumoare), care înseamnă o tumoră malignă. Hipocrate a numit carcinomul tumoral, pentru că pare un crab datorită prezenței depășirilor direcționate în direcții diferite. El a propus și termenul onkos (ὄγκος- greutate, sarcină), care a dat rădăcina modernă cuvântului „oncologie”.

Oncologia este o ramură a medicamentului care studiază tumorile benigne și maligne, mecanismele și modelele de apariție și dezvoltare a acestora, metodele de prevenire, diagnostic și tratament ale acestora..

O tumoare este o formațiune patologică care se dezvoltă independent în organe și țesuturi, caracterizată prin creștere autonomă, polimorfism și atipii celulare.

Creștere autonomă - creșterea tumorii nu este supusă influenței mecanismelor de reglementare (reglarea nervoasă și endocrină, sistemul imunitar etc.), adică. necontrolat de corp.

Polimorfismul și atipia - după ce au fost transformate, celulele încep să se înmulțească mai repede, cu o încălcare a diferențierii celulare, ceea ce duce la atipie (diferență morfologică față de celulele țesutului din care au provenit) și polimorfism (prezența celulelor diferite în tumoră). Celulele mai puțin diferențiate într-o tumoră, cu atât creșterea ei este mai rapidă și mai agresivă..

Teorii istorice de bază despre originea tumorilor.

Teoria iritării lui R. Virkhov - tumorile maligne apar mai des în acele organe în care țesuturile sunt mai probabil să fie traumatizate.

Teoria D. Congheim a rudimentelor embrionare - sub influența anumitor factori, rudimentele aflate într-o stare latentă încep să crească, dobândind proprietăți tumorale.

Teoria regenerării-mutației lui Fisher-Wazels - efectul factorilor patologici asupra regenerării țesuturilor.

Teoria virală a L. L. Zilber - un virus, care pătrunde într-o celulă, perturbă procesele de reglare a diviziunii la nivelul genei.

Teoria imunologică - încălcarea identificării și distrugerii celulelor transformate de către sistemul imunitar.

Adesea cauza tumorilor maligne sunt factori cancerigeni ai mediului extern și a stilului de viață:

Caracteristici nutriționale - 35%;

Agenți infecțioși - 16%;

Carcinogeni ocupaționali - 4-5%;

Radiații ionizante - 4-5%;

Factorii ereditari - 4-5%;

Radiații ultraviolete - 2-3%;

Poluarea aerului - 1-2%.

De la sine, efectul factorilor cancerigeni nu cauzează întotdeauna apariția unei neoplasme. Pentru apariția unei tumori, este necesară o predispoziție genetică și o anumită stare a sistemului imunitar și neuroumoral.

Virusuri oncogene

Virusul Epstein-Barr (herpesvirus uman de tip 4) determină limfomul Burkitt, limfogranlomatoza, carcinomul nazofaringian.

60% dintre oameni sunt purtători ai diferitelor tipuri de papilomavirus uman, o scădere a imunității stimulează dezvoltarea virusului. Provoacă cancerul de col uterin și rect, organele genitale, nazofaringele, plămânii.

Virusul limfotropic uman T - manifestarea principală a activității sale patogene este leucemia cu celule T și limfomul celulelor T.

Virusul hepatitic C provoacă cancerul hepatic primar.

Diagnosticarea bolilor oncologice.

Diagnosticul precoce in situ și stadiul clinic I - un tratament adecvat duce la recuperarea completă.

În timp util - diagnosticul a fost făcut în stadiul II și, în unele cazuri, în stadiul III al procesului - vindecarea completă este posibilă doar la unii pacienți, în alții există o progresie a procesului.

Târziu - diagnosticul a fost stabilit în stadiul III-IV - probabilitate mică sau imposibilitate de vindecare a pacientului.

Diagnosticare de laborator a neoplasmelor maligne.

Printre toate tipurile de studii de diagnostic, de la o examinare vizuală a unui pacient de către un medic de orice specialitate și care se termină cu metode de înaltă tehnologie precum tomografia computerizată (CT), imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), tomografia cu emisie de pozitron (PET), diagnosticul de laborator ocupă un loc special.

În primul rând, puteți efectua teste de laborator în orice moment convenabil pentru dvs., practic fără pregătire specială, fără o programare și o sesizare a medicului..

În al doilea rând, după ce ați petrecut timp doar pentru prelevarea de probe de biomaterial, continuați să vă ocupați de afacerea dvs., iar cercetarea va avea loc fără participarea dvs..

În al treilea rând, majoritatea testelor de laborator nu sunt costisitoare, astfel încât este posibil să le efectuezi în mod regulat și în scop preventiv..

Ce cercetare este recomandată?

În primul rând, nu trebuie să uităm de cele mai simple și mai accesibile teste:

Test de sânge clinic cu determinare a ESR (cod 416, cod 419);

Analiza generală a urinei (cod 458);

Test de sânge ocult fecal (cod 462).

Aceste teste de laborator vor dezvălui primele semne de sângerare internă latentă, care este adesea însoțită de dezvoltarea unei neoplasme maligne. Microhematuria (urme de sânge în urină) este primul și de încredere semn al cancerului vezicii urinare. Sângele latent (procesare enzimatică) în scaun va indica prezența unui ulcer sângerare, polip sau tumoare în tractul gastro-intestinal. Un test de sânge va dezvălui primele semne ale bolilor sistemelor hematopoietice și limfatice (leucemie, limfogranulomatoză, limfom etc.)

Dacă rudele apropiate de sânge au avut sau au neoplasme maligne, supuneți testelor genetice pentru prezența unei gene care determină riscul de cancer.

Ce sunt markerii tumorali și când să le prescrieți?

Markerii tumorali sunt substanțe, adesea de natură proteică, care sunt formate ca urmare a activității vitale a celulelor canceroase și apar în sângele pacienților cu cancer. În oncologie, markerii tumorali sunt adesea folosiți pentru a monitoriza cursul unei boli consacrate și pentru a evalua eficacitatea terapiei, dar rolul markerilor tumorali în diagnosticul principal al cancerului nu poate fi subestimat. Pe lângă marcajele de tumoră binecunoscute și utilizate de multă vreme, în ultimii ani, au fost cercetate și recomandate pentru testare noi și foarte eficiente teste..

Următoarele tipuri de cercetări sunt efectuate în laboratorul SZTsDM JSC:

Să vorbim despre aplicația clinică și valoarea diagnosticului unora dintre ele.

Cei mai renumiți și folosiți frecvent markeri tumorali:

CEA este un marker al cancerului tractului gastro-intestinal și al altor sisteme corporale.

PSA - un marker al cancerului de prostată.

CA 15-3 - marker al cancerului de sân.

CA-125 - marker al cancerului ovarian și uterin.

SCC - marker al cancerului de col uterin, rectal, de piele

CYFRA - marker al cancerului vezicii urinare

AFP în ginecologie este unul dintre principalii markeri ai fătului în timpul sarcinii. În oncologie - un marker al cancerului hepatic și testicular primar.

Markerul Tumorilor 2 (TM 2) - piruvat kinază în materiile fecale

Markerul Tumorilor 2 (TM 2) este un dimer al uneia dintre izoformele enzimei piruvat kinazei, care este implicat în reacția de glicoliză. În celulele normale, este prezent sub formă de monomer în cantități mici, în timp ce în celulele tumorale, se produc concentrații semnificative ale enzimei sub formă de dimer (TM-2). Concentrația ridicată a enzimei glicolize asigură cheltuieli de energie pentru înmulțirea activă a celulelor tumorale. Odată cu dezvoltarea bolilor precanceroase și cancerului de colon, TM-2 poate fi detectat în materiile fecale, ceea ce face posibilă utilizarea acestuia ca marker tumoral.Cancerul de colon ocupă locul trei în prevalență și mortalitate în rândul tuturor neoplasmelor maligne. Într-o măsură mai mare, persoanele de peste 50 de ani sunt sensibile la ea, însă, cu unele sindroame genetice (polipoză intestinală adenomatoasă, sindrom Lynch etc.), boala se manifestă la 35-45 de ani. Colonoscopia este „standardul de aur” pentru diagnosticul precoce al cancerului de colon. Cu toate acestea, având în vedere invazivitatea și riscurile asociate, acesta nu poate fi utilizat ca test de screening, spre deosebire de analiza TM-2 în materiile fecale, care este o metodă non-invazivă..

Testul piruvat kinazei are mai multe avantaje față de alte metode neinvazive. Dacă, în analiza fecalelor pentru sângele ocult, se determină prezența hemei, atunci în cursul acestui studiu, este detectată o enzimă specifică pentru celulele tumorale, ceea ce face posibilă detectarea atât a sângerării, cât și a neoplasmelor fără sângerare. Această caracteristică determină sensibilitatea mai mare a testului (pentru comparație: sensibilitatea testului TM-2 este de 92,3%, iar testul de sânge ocult fecal este de 20-35%). Spre deosebire de analiza fecalelor pentru sângele ocult, rezultatul acestui test nu depinde de respectarea dietei și poate fi obținut cu o singură prelevare a biomaterialului, care este mult mai convenabil pentru pacient. În plus, rezultatul analizei nu este afectat de aportul de antiinflamatoare nesteroidiene și de vitamina C, gastrită, boala ulcerului peptic, diverticuloză intestinală și hemoroizi, astfel încât rezultatele fals pozitive sunt practic excluse..

Complex: CA 125, HE4 și calculul indicelui prognostic ROMA

Importanța determinării CA125 în diagnosticul cancerului ovarian este incontestabilă. Nivelul de CA125 este ridicat la peste 80% din toți pacienții cu cancer ovarian. Cu toate acestea, sensibilitatea sa în etapele I și II este destul de scăzută - este crescută la nu mai mult de 50% dintre pacienți.
În plus, CA125 nu este un marker strict specific, deoarece nivelul său poate crește în bolile ginecologice benigne, endometrioza, în tumorile maligne de altă localizare, la femeile sănătoase de vârstă reproductivă..

Producția crescută de HE4 a fost găsită în cancerul ovarian și endometrial, rareori în forma comună a adenocarcinomului plămânilor. HE4 a demonstrat cea mai mare sensibilitate la cancerul ovarian epitelial, în special într-un stadiu incipient al bolii..

Studiile au arătat că nivelurile HE4 sunt deja crescute în stadiul preclinic. În același timp, în bolile ginecologice benigne, endometrioza, chistul ovarian, nu a fost observată o creștere a nivelului de HE4.

Sensibilitatea HE4 este mult mai mare decât cea a CA125. În plus, s-a demonstrat că nivelul de HE4 este crescut la aproximativ jumătate dintre pacienții cu OC, la care concentrația de CA125 a rămas normală..

Algoritm pentru calcularea riscului de tumori maligne ovariene

Algoritmul ia în considerare valoarea concentrațiilor markerilor tumorii HE4 și Ca125, precum și starea menopauzei pacientului.

ROMA calculează probabilitatea de cancer ovarian epitelial și permite divizarea în grupuri de risc pe baza valorii calculate.

În laboratorul SZTsDM JSC, se calculează indicele ROMA.

Împărțirea în grupuri cu risc ridicat și mic.

Femeile aflate în perioada premenopauză:

ROMA> 12,9% - risc ridicat de detectare a cancerului ovarian epitelial
ROMA 24,7% - risc ridicat de detectare a cancerului ovarian epitelial
ROMA Noul marker pentru cancerul de prostată (cod 2256).

Recomandat pentru utilizare la bărbați cu niveluri totale de PSA în intervalul de la 3 până la 10 ng / ml;

În unele cazuri, înlocuiește o biopsie transrectală a glandei prostatei, dar este recomandată pentru numire în paralel cu o biopsie;

Reduce 20-30% din biopsiile inutile;

Are o specificitate ridicată.

Markeri ai tumorilor neuroendocrine

Cromogranina A este o glicoproteină cu o greutate moleculară de aproximativ 49 kDa, aparține familiei de cromogranine, care sunt componenta principală a conținutului granulelor optice dense din majoritatea celulelor neuroendocrine. Când aceste celule sunt stimulate în mod specific, cromograninele sunt secretate împreună cu hormonii peptidici și neuropeptidele. Deși funcțiile acestor proteine ​​nu au fost studiate în detaliu, s-a demonstrat că cromograninele (dintre care cromogranina A este cea mai studiată) joacă un rol important în formarea, maturizarea, transportul intracelular și exocitoza granulelor secretoare din celulele neuroendocrine și neuroni. În plus, ca urmare a clivajului enzimatic al cromograninelor, se formează un număr de peptide mai mici cu activități biologice diferite. Ca markeri specifici ai tumorilor neuroendocrine de diferite origini, în cadrul diagnosticărilor complexe, se folosesc de obicei produsele lor specifice (catecolaminele și metaboliții lor - dacă este suspectat un feocromocitom, serotonină și metabolitul său 5-OIAA - dacă se suspectează un carcinoid, hormoni hipofizari - dacă se suspectează o tumoare glanda hipofizară etc.). Cromogranina A este cel mai important marker universal al țesutului neuroendocrin și al diferitelor tumori neuroendocrine. Sensibilitatea acestui indicator ca marker al tumorilor neuroendocrine variază de la 10 la 100%, în funcție de tipul tumorii și stadiul bolii. Studiul cromograninei A în serul din sânge găsește, în primul rând, o aplicare clinică în diagnosticul complex al tumorilor carcinoide (tumorile care nu secretă serotonină pot păstra capacitatea de a produce cromogranină A). Determinarea nivelului de cromogranină A poate fi utilă în diagnosticul complex al feocromocitomului, neuroblastomului, cancerului tiroidian medular, tumorilor provenite de la aparatul insulit al pancreasului etc. Este mai pronunțată în tumorile mari, bine diferențiate și metastatice.

Testul este destinat utilizării în diagnostice complexe și examinarea pacienților cu semne și simptome caracteristice tumorilor neuroendocrine și nu este recomandat pentru utilizarea la screening în populația generală sau pentru a determina severitatea bolii.

Diagnosticarea melanomului

Melanomul este cea mai agresivă și mortală formă de cancer de piele. Doar 10% dintre pacienții cu melanom metastatic trăiesc mai mult de 5 ani. Conform OMS, 132 de mii de cazuri noi de boală sunt înregistrate anual în lume. În Rusia, peste 10 ani, prevalența melanomului a crescut cu 52%, iar mortalitatea a crescut cu 23%.

Proteinele familiei S100 sunt markeri ai potențialelor leziuni cerebrale, markeri ai melanomului malign. Aceste proteine ​​se găsesc în celulele pielii (keratinocite) și celulele țesutului nervos.

În melanomul de gradul I, nivelul de proteine ​​S100 din sânge rămâne, de obicei, în limite normale. Cu melanomul II - grad III, acest marker tumoral crește în sânge la 4-20% dintre pacienți. În cazul melanomului de gradul IV, se observă deja o creștere a concentrației markerului tumoral proteic S100 în sânge în 30-90% din cazuri..
O creștere a proteinei S100 în sânge nu poate fi baza pentru un diagnostic inițial, dar este un motiv pentru a trimite pacientul pentru examinări ulterioare. Testul S100 este realizat și pentru a monitoriza eficacitatea terapiei..

Diagnosticul cancerului tiroidian: tiroglobulina

Ca marker tumoral, tiroglobulina este utilizată la pacienții cu glanda tiroidă îndepărtată. După îndepărtarea completă a glandei și îndepărtarea completă a tumorii, nu trebuie să rămână locuri în care poate fi produsă tiroglobulina și, prin urmare, nivelul acesteia ar trebui să devină foarte scăzut, aproape de zero..

Diagnosticul de cancer tiroidian: Calcitonină

Este un hormon tiroidian produs de celulele C de origine neuroendocrină, situat printre foliculii formați din celulele A și B. Glanda tiroidă produce hormonul calcitonină în cantități foarte mici, deci nu există niciodată multă cantitate în sânge. Celulele C dezvoltă o tumoră malignă periculoasă a glandei tiroide, care se numește cancer medular sau carcinom cu celule C. Rezistent la chimioterapie și radioterapie, rapid și intens metastatic, tumora este tratată doar chirurgical. Tratamentul chirurgical este eficient în stadiile incipiente ale bolii. Studii internaționale mari au arătat că la determinarea nivelului de calcitonină la pacienții cu noduli la nivelul glandei tiroide, în 1 caz din 300, nu a fost identificat niciun cancer medular anterior..

Pentru comoditatea pacienților, am dezvoltat teste complexe care includ cele mai relevante teste clinice și biochimice, precum și markeri tumori.

Test complex "ONCOPROPHILAXIS LA MEN"

416Test de sânge clinic cu evaluare morfologică a rezultatelor patologice, fără ESR
419Viteza de sedimentare a eritrocitelor (ESR)
458Analiza generala a urinei
178Fosfataza alcalină (ALP)
254CEA
253Alpha-fetoproteină (AFP)
4402Complex PSA: general, asociat, gratuit
2117CYFRA 21-1 (Fragment 19 de citokeratină)

Testul complex "ONCOPROFILAXIE LA FEMEI"

416Test de sânge clinic cu evaluare morfologică a rezultatelor patologice, fără ESR
419Viteza de sedimentare a eritrocitelor (ESR)
178Fosfataza alcalină (ALP)
6366Complex: CA 125, HE4 și calculul indicelui prognostic ROMA
261CA 15-3
4411Antigenul carcinomului cu celule scuamoase (SCC)

Test complex "ONCOPROFILAXIA BOLILOR GIT"

416Test de sânge clinic cu evaluare morfologică a rezultatelor patologice, fără ESR
419Viteza de sedimentare a eritrocitelor (ESR)
178Fosfataza alcalină (ALP)
462Test de sânge ocult fecal
2119Anticorpi (Ig G) la Helicobacter pylori
9166Pepsinogen I
9123Pepsinogen II
4657Markerul Tumorilor 2 (TM 2) - piruvat kinază în materiile fecale
253Alpha-fetoproteină (AFP)
254CEA (antigen embrionar de cancer, ing. CEA)
4599CA 72-4 *
260CA 19-9

În prezent, sunt studiate în mod activ cauzele cancerului, ceea ce face posibilă prevenirea a până la 40% din cazurile bolii. Un stil de viață sănătos, incluzând activitatea fizică, alimentația corespunzătoare și respingerea obiceiurilor proaste este baza prevenției primare, iar examinarea la timp este o protecție fiabilă împotriva dezvoltării cancerului.

Diagnosticarea cancerului

Majoritatea cancerelor pot fi vindecabile dacă boala este detectată într-un stadiu incipient, iar neoplasmul este de natură locală. Aceasta înseamnă că celulele maligne încă nu s-au răspândit cu sânge și limfă la alte organe și sisteme..

Din păcate, un număr mare de procese maligne sunt asimptomatice mult timp sau cu afectiuni minore. Pacienții solicită adesea ajutor medical deja în stadiul III sau chiar IV, când prognosticul este slab, motiv pentru care diagnosticul precoce al cancerului este atât de important..

Când să începeți să vă faceți griji

Simptomele cancerului depind de tipul și localizarea acestuia (localizarea tumorii) și pot varia semnificativ. Cu toate acestea, există manifestări generale caracteristice proceselor maligne de toate tipurile:

  • Slăbiciune, oboseală, oboseală cronică).
  • Pierdere în greutate inexplicabilă.
  • Creșterea temperaturii corpului.
  • Palorul pielii.
  • Pierderea poftei de mâncare.
  • Durere recurentă într-o zonă a corpului care nu are nicio cauză aparentă.

Poate tuse nerezonabilă, lipsa respirației, sânge în fecale sau urină, apariția unor pete și ulcerații ciudate pe corp și așa mai departe - în funcție de tipul bolii.

Dacă simptomele persistă de ceva timp, solicitați imediat asistență medicală..

Metode de detectare a tumorilor maligne

Diagnosticul de cancer are loc, de obicei, în două etape - detectarea defecțiunilor din organism prin metode nespecifice și de screening și apoi o căutare strictă a bolii.

Referinţă! Studii nespecifice - ale căror rezultate indică prezența unei boli, dar nu fac posibilă stabilirea unui diagnostic precis. Cu toate acestea, indicați direcția pentru investigații suplimentare.

Specific - un studiu îngust concentrat care vă permite să identificați tipul de boală și localizarea acesteia în organ.

  • Analize de sânge pentru markeri tumori.
  • Studii citologice și histologice ale materialului biologic.
  • Razele X ale organelor specifice (de exemplu, mamografia, radiografiile stomacale).
  • Tomografie computerizată (CT), tomografie computerizată multispirală (MSCT).
  • Imagistica prin rezonanta magnetica (RMN).
  • Examen ecografic (ecografie).
  • Tehnici endoscopice cu prelevare de țesut.

Cel mai specific tip de examinare, în funcție de rezultatele cărora se stabilește diagnosticul de „cancer”, stadiul și tipul său - analiza histologică a unui eșantion de țesut din organul afectat.

Câteva tipuri de cercetări nespecifice:

  • Analiza generală a sângelui.
  • Chimia sângelui.
  • Fluorografie.
  • Analiza generala a urinei.
  • Test de sânge ocult fecal.

Este important ca femeile să fie supuse examinărilor ginecologice anuale și palparea glandelor mamare.

Cercetare primara

Examinările medicale de rutină și testele „de rutină” salvează mulți oameni în fiecare an, semnalând medicul despre problemele din corpul uman și oferind posibilitatea de a începe o examinare îngustă.

Număr complet de sânge (CBC)

Se mai numește clinic sau clinic general. Acesta este un studiu de screening care oferă o imagine generală detaliată a activității organismului, prezența inflamațiilor, anemiei și tulburărilor de coagulare a sângelui..

Următoarele modificări ale indicatorilor pot indica o posibilă oncopatologie locală:

  • ESR crescut (rata de sedimentare a eritrocitelor) cu un număr normal sau crescut de celule albe din sânge (hematii).
  • O scădere a cantității de hemoglobină fără niciun motiv aparent. Poate apărea cu procese maligne ale stomacului și intestinelor.
  • O creștere simultană a nivelurilor de ESR, a hemoglobinei și a eritrocitelor (globulele roșii) poate indica un cancer renal.

Cu toate acestea, dacă UAC a arătat astfel de rezultate, nu trebuie intimidat. Să repetăm ​​- acesta este un studiu nespecific, care este mult mai probabil să indice alte boli, mai puțin periculoase..

În leucemie, KLA devine un test de screening important - uneori boala este detectată prin accident printr-un test de sânge efectuat pentru o altă boală. Dar pentru aceasta este necesară o formulă de leucocite (procentul diferitelor tipuri de leucocite la numărul lor total). Prin urmare, atunci când faceți un test de sânge, nu vă limitați la „trei” - hemoglobină, ESR, leucocite.

Suspiciunile de leucemie sunt stabilite cu următorii indicatori:

  • Numărul globulelor albe foarte mari sau extrem de scăzute.
  • O schimbare în formula leucocitelor.
  • Apariția în sângele leucocitelor imature.
  • ESR crescut.
  • Scăderea numărului hemoglobinei (anemie).
  • Scăderea numărului de trombocite.

În oncopatologia localizată (tumora unui anumit organ), CBC s-ar putea să nu se schimbe, mai ales într-un stadiu incipient.

Analiza generală a urinei (OAM)

Poate ajuta în diagnosticul cancerului tractului urinar: rinichi, vezică urinară. În acest caz, sângele plus celulele atipice vor fi găsite în urină. Pentru a clarifica diagnosticul, este prescrisă o analiză citologică a urinei.

Chimia sângelui

În neoplasmele maligne ale rinichilor și glandei paratiroide, se observă o creștere semnificativă a calciului.

Odată cu cancerul ficatului, rinichilor, pancreasului, crește cantitatea de enzime hepatice.

Modificările cantității și raportului hormonilor de diferite tipuri pot indica în favoarea bolilor maligne endocrine..

Fluorografie

Ajută la detectarea cancerului pulmonar.

Diagnosticarea cancerului prin metode speciale

Dacă reclamațiile și studiile preliminare ale pacientului dau naștere la suspiciunea de oncologie, începe o căutare țintită..

Analize de sânge pentru markeri tumori

Markerii tumorali sunt substanțe care secretă tumori maligne pe parcursul vieții. Specificitatea acestor teste poate varia atât în ​​funcție de organe (capacitatea de a determina exact unde se află neoplasmul), cât și de boală (ce tip de cancer).

Prezența markerilor tumorii nu indică întotdeauna malignitatea bolii. Prin urmare, după primirea unui rezultat pozitiv pentru oricare dintre ele, sunt necesare prescripții suplimentare..

Cele mai utilizate teste sunt:

  • CEA (antigen embrionar de cancer) - este utilizat în ginecologie pentru a detecta tumorile uterului, ovarului, sânului.
  • AFP (alfa-fetoproteină) - utilizat pentru diagnosticarea carcinoamelor, în special a stomacului și intestinelor.
  • CA-125 - utilizat pentru diagnosticul precoce al cancerului ovarian, dar și al altor organe (sân, plămâni, ficat).
  • CA-15-3 este un marker cu specificitate relativ redusă a organelor. Vă permite să suspectați cancerul de sân, ovare, pancreas, diverse părți ale tractului intestinal.
  • PSA (antigen specific prostatei) - test de neoplasme de prostată.
  • CA-19-9 - servește la recunoașterea oncologiei tractului gastro-intestinal și în special a pancreasului.
  • CA-242 - un marker extrem de sensibil pentru cancerul de stomac și intestinal.

Aceste teste sunt, de asemenea, efectuate ca măsură preventivă dacă pacientul este expus riscului.

Metode instrumentale

Medicina modernă are un număr mare de metode non-invazive și minim invazive care vă permit să vedeți chiar și cele mai mici neoplasme în locuri greu accesibile.

Diagnosticarea razelor X:

  • Fluoroscopie - imaginea este afișată pe ecranul monitorului în timp real. Vă permite să urmăriți caracteristicile organului. Mai des se efectuează examinări fluoroscopice ale stomacului, intestinelor, plămânilor.
  • Radiografia X este o radiografie a unui organ. Un exemplu de radiografie este mamografia (o scanare a sânului).
  • Tomografie computerizată (CT) - raze X strat-după-strat în diferite planuri. Când diagnosticați un neoplasm, acesta se efectuează cu introducerea unui lichid de contrast, ceea ce face posibilă vizualizarea conturului acesteia.
  • Tomografie computerizată multispirală (MSCT) - secțiuni ale organelor sunt efectuate cu rotația în spirală a tubului cu raze X și mișcarea constantă a tabelului unde se află pacientul. Rezoluția înaltă a metodei, secțiuni subțiri de până la 0,5 mm, fac posibilă detectarea celor mai mici tumori inaccesibile CT convenționale. În acest caz, sarcina de radiație a pacientului nu crește.

Imagistică prin rezonanță magnetică

Principiul funcționării este același ca în cazul radiografiei CT - obținerea de imagini strat după strat de organe. Dar echipamentele RMN bazate pe unde electromagnetice funcționează.

Procedura cu ultrasunete

Metoda se bazează pe capacitatea ultrasunetelor de a reflecta diferit de diferite țesuturi și medii lichide. Un studiu nedureros, ieftin, care vă permite să identificați patologiile majorității organelor.

Metode de limitare

Examenele cu raze X, rezonanța magnetică sau ecografia fac posibilă observarea prezenței unei tumori, evaluarea formei, mărimii și localizării acesteia. Dar, pentru a-i aprecia natura malignă sau benignă, este nevoie de un eșantion din țesutul său, care poate fi preluat doar în timpul examinării endoscopice sau în timpul unei operații chirurgicale..

Endoscopie

Acesta este un studiu realizat cu un dispozitiv optic care este introdus într-un organ gol sau în timpul unei operații (laparoscopie). Folosind un endoscop, puteți examina starea pereților săi, eliminați un neoplasm suspect sau puteți lua o probă biologică pentru analize citologice sau histologice.

Tehnicile endoscopice includ:

  • laparoscopie;
  • gastroscopie;
  • histeroscopie;
  • colonoscopie;
  • bronhoscopie etc..

Dacă în timpul procedurii endoscopice s-a efectuat o operație sau s-au găsit situsuri suspecte de țesut, eșantionul trebuie trimis pentru examen citologic sau histologic..

Microscopie

Examenul histologic este studiul structurii țesutului la microscop și examinarea citologică a celulelor.

Conform rezultatelor acestor analize, este posibilă detectarea prezenței celulelor cu o structură atipică, pentru a dezvălui malignitatea acestora, pentru a determina tipul și stadiul tumorii. Analiza citologică este rapidă și este frecvent utilizată ca test de screening. Pentru citologie, zgârieturile se fac din membrana mucoasă a organelor (de exemplu, colul uterin), se iau aspirate (lichide), se efectuează puncții ale ganglionilor limfatici, biopsii ale mamarei și ale glandelor tiroidiene.

Pentru histologie, este nevoie de mai mult timp și de echipamente mai sofisticate, dar rezultatul acesteia devine baza diagnosticului final.

Există o metodă de imunohistochimie, care se bazează pe legarea anticorpilor plasați într-o probă de țesut cu antigenele corespunzătoare. Aceasta este o analiză foarte informativă care poate detecta tumori nediferențiate, metastaze dintr-o atenție primară nedetectată și, de asemenea, prezice dezvoltarea ulterioară a unui proces malign. Echipamentele de laborator pentru imunohistochimie sunt costisitoare, deci nu este posibil să se efectueze în toate clinicile.

Detectarea cancerelor diferitelor organe

Metodele descrise mai sus, care sunt utilizate în diagnosticul bolilor maligne de toate tipurile. Dar fiecare tip de oncopatologie are propriile sale specificații și localizare, astfel încât instrumentele și metodele pentru diagnosticul lor vor diferi. Să facem cunoștință cu unele dintre ele.

Cancerul pulmonar

Pe primul loc, atât în ​​ceea ce privește distribuția între populația Rusiei, cât și în ceea ce privește mortalitatea. Progresează rapid, predispus la metastaze timpurii.

În prevenire, trebuie acordată o atenție specială pacienților din grupul de risc - fumători „cu tărie”, proprietarul profesiilor legate de inhalarea substanțelor dăunătoare, care au cazuri de oncologie în rândul rudelor apropiate (nu neapărat pulmonare).

Există două tipuri de boală. Central, care se dezvoltă în bronhiile mari, și periferice - localizate în bronhiole și parenchimul pulmonar. Simptomele tipului central de cancer pulmonar apar deja în primele etape din cauza scăderii lumenului bronhiilor, deci este destul de bine diagnosticat. Și tipul periferic este asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp și este adesea detectat într-un stadiu târziu..

Tehnici de detectare a cancerului pulmonar:

  • Examen clinic general de sânge.
  • Fluorogram.
  • Bronhoscopia cu biopsie.
  • RMN al plămânilor.
  • Pleurocenteză cu biopsie de revărsat pleural.
  • Toracoscopie cu prelevare de materiale.
  • Toracotomie cu prelevarea unei mostre de țesut din tumora principală și din ganglionii limfatici din apropiere. Aceasta este o intervenție chirurgicală care este folosită ca ultimă soluție..

Examinările cu raze X sunt utilizate pe scară largă. Dar, cu cancerul periferic, acestea relevă adesea boala deja în etapele III-IV.

Cancerul mamar

Poate afecta femeile de orice vârstă, dar este mult mai frecvent la pacienții cu vârsta peste 40 de ani și mai mari. Dacă este detectat în stadiile I-II, este posibilă tratarea conservării organelor.

Pentru diagnosticul precoce al cancerului de sân, trebuie să vizitați un medic ginecolog sau mamolog oncolog în fiecare an. Este necesară efectuarea unei mamografii preventive după 40 de ani - o dată la 2 ani, după 50 de ani - o dată pe an. Se recomandă femeilor mai tinere să facă o ecografie mamară regulată.

Fiecare femeie ar trebui să își efectueze periodic examinarea de sine - acest lucru se face în timp ce stă în fața unei oglinzi, apoi se culcă. Alerta trebuie să fie o modificare a formei sânului, aspectul descărcării din sfârc, palparea garniturilor, o schimbare a aspectului și structurii pielii sânului.

Dacă diagnosticul inițial oferă motive pentru a suspecta cancerul de sân, se efectuează următoarele examene:

  • Test de sânge pentru markerul tumoral CA-15-3 și nivelul de estrogen.
  • CT și RMN ale sânului.
  • Mamografie cu introducerea unui agent de contrast în conductele de lapte (ductografie).
  • Puncția glandei mamare cu analize citologice sau histologice.

În centrele mari de cancer, este posibilă identificarea mutațiilor oncogene folosind metode de genetică moleculară. Este logic ca femeile cu risc să efectueze o astfel de analiză..

Cancer intestinal

Dacă o persoană este îngrijorată de greață, vărsături, dureri abdominale crampe, colici intestinale, balonare, constipație sau diaree, incontinență de gaze și fecale, sânge și puroi în scaun, există posibilitatea unui proces malign în intestin. Pentru diagnosticul său, sunt prescrise următoarele proceduri:

  • Ecografie abdominală.
  • Test de sânge ocult fecal.
  • Test de sânge pentru markerul tumoral CA-19-9.

Tumora poate fi localizată în diferite părți ale intestinului.

Pentru examinarea rectului se utilizează sigmoidoscopie. Această metodă vă permite să vedeți o suprafață de până la 25 cm lungime, ceea ce reduce semnificativ capacitățile metodei.

Intestinul gros este diagnosticat în două moduri - irigoscopie și colonoscopie.

Irrigoscopie - radiografie a intestinului cu un agent de contrast (bariu).

Colonoscopie - o procedură endoscopică pentru examinarea pereților unui organ folosind un tub flexibil cu un dispozitiv optic.

Irigoscopia este mai ușor de transportat decât colonoscopia, dar aceasta din urmă permite efectuarea biopsiei. În clinica noastră este posibil să se efectueze acest studiu sub anestezie generală.

Pentru a clarifica localizarea procesului și prezența metastazelor, PET-CT și RMN pot fi prescrise.

Cancer de pancreas

De regulă, acesta este detectat într-un stadiu târziu. Simptomele sale timpurii sunt destul de încețoșate - durere abdominală moderată, scădere în greutate, paloare a pielii. Acest lucru este de obicei atribuit manifestărilor de pancreatită sau malnutriție. Modificările parametrilor biochimici sunt moderate, markerul oncologic CA-19-9 poate să nu crească la faza inițială.

Pentru diagnosticul primar se utilizează ecografia, CT, RMN-ul pancreasului.

Pentru a lua un eșantion de țesut, utilizați următoarele instrumente:

  • Aspirație percutanată (acțiune) cu ac fin, sub controlul unei mașini cu ultrasunete.
  • Endoscopie cu ultrasunete - sonda este introdusă în pancreas prin intestinul subțire.
  • Pancreaticolangiografie retrogradă endoscopică (ERCP) - un tub flexibil cu vârf optic este introdus în lumenul duodenului.
  • Laparoscopie - prin metoda chirurgicală, probele de țesut sunt prelevate din toate locurile „suspecte”, iar alte organe ale cavității abdominale sunt examinate în detaliu pentru prezența și prevalența unui proces oncologic. Acesta este cel mai informativ mod de a diagnostica tumorile..

Cancer la stomac

Plângerile de durere din regiunea epigastrică, scaun și vărsături cu sânge, greață, arsuri la stomac, eructare, scădere în greutate, pot indica atât ulcer gastric, cât și cancer. În acest caz, i se atribuie:

  • Ecografie abdominală.
  • Radiografie a stomacului și intestinelor folosind un agent de contrast.
  • Test de sânge pentru markeri oncologici CA-19-9, CA-242, AFP.
  • Fibrogastroduodenoscopia (FGDS) este o procedură endoscopică, care constă într-o examinare vizuală a pereților stomacului și a duodenului. Dacă se găsește un neoplasm, se ia o biopsie pentru analiza histologică, precum și pentru identificarea bacteriilor Helicobacter pylori. EGDS este „standardul de aur” în diagnosticul bolilor stomacului și duodenului.
  • Examen laparoscopic. Este prescris dacă s-a găsit o neoplasmă mare cu o creștere probabilă în organele vecine.

Dacă s-a constatat că un pacient are bacterii Helicobacter pylori, acest lucru îl pune în pericol pentru boli de stomac (gastrită, ulcere, cancer). În acest caz, este necesar un tratament antibiotic obligatoriu, precum și o monitorizare mai atentă a tractului gastrointestinal..

Cancer cervical

Majoritatea covârșitoare a bolilor maligne ale tractului genital feminin sunt asimptomatice sau cu simptome minore până la stadii tardive. Prin urmare, prevenirea lor începe cu un examen ginecologic anual, indiferent de prezența reclamațiilor.

Examinarea primară obligatorie - examinarea pe scaunul unui ginecolog cu oglinzi. Pe baza rezultatelor sale, medicul ia măsuri suplimentare..

Ca parte a unui examen ginecologic, medicul ia un frotiu de la pacient pentru citologie - acesta este un screening pentru cancerul de col uterin și afecțiuni precanceroase. Dacă rezultatele frotiei arată prezența celulelor atipice sau maligne, se efectuează o colposcopie (examinarea endoscopică a mucoasei cervicale) cu un eșantion al zonelor modificate pentru analiza histologică.

Cancer uterin

Tehnologii de detectare a cancerului de col uterin:

  • Biopsia de aspirație a cavității uterine.
  • Hysteroscopy - examinarea canalului cervical și a cavității uterine cu ajutorul unui dispozitiv optic (histeroscop) cu prelevare de probe biomateriale.
  • Chiuretaj de diagnostic.

Cancer ovarian

Este diagnosticat prin astfel de metode:

  • Examen manual - rectovaginal sau vaginal.
  • Ecografie ovariană.
  • CT și RMN.
  • Testul markerului tumoral.
  • Laparoscopie cu prelevare de țesut.

Acest tip de boală este predispus la metastaze, prin urmare, căutarea este adesea efectuată în alte organe..

Cancer de prostată

Cel mai adesea, bărbații de peste 50 de ani, și mai ales 60 de ani, sunt bolnavi. Prin urmare, bărbații mai în vârstă trebuie să se supună examinărilor preventive ale prostatei. Același lucru este valabil și pentru persoanele cu risc, mai ales având în vedere că etapele incipiente sunt asimptomatice.

  • Examen digital rectal.
  • Test de sânge pentru markerul tumoral PSA.

Dacă se suspectează un proces oncologic, examinarea este continuată cu următoarele instrumente:

  • Ecografie transrectală. Se efectuează prin rectul pacientului. Vă permite să explorați glanda prostatei, veziculele seminale, uretra și țesuturile înconjurătoare.
  • Biopsie multifocală cu ghid cu ultrasunete. Este cel mai fiabil mod de a diagnostica cancerul de prostată.

Cancer renal

Cancerul renal poate fi suspectat pe baza testelor clinice.

Aceasta este apariția în urină a sângelui și a celulelor atipice în combinație cu o creștere a ESR și a nivelului de globule roșii. Biochimia sângelui va arăta o creștere a cantității de calciu și transaminază.

Pentru diagnosticare suplimentară, utilizați:

  • Ecografia rinichilor și abdomenului.
  • Radiografia contrastantă a rinichiului.
  • CT al rinichilor.
  • Pielografie retrogradă. Aceasta este o radiografie a pelvisului renal, care se realizează prin introducerea unui cistoscop în sistemul urinar și un colorant de contrast în uretere. Razele X sunt utilizate pentru a vizualiza mișcarea colorantului și funcționarea sistemului.
  • Biopsie orientată cu ultrasunete orientată.
  • Angiografie renală selectivă. Identifică carcinomul cu celule renale. Pentru neoplasmele pelvisului nu se folosește.

Testele pentru markerii tumorali în cancerul renal nu sunt informative.