Principalele semne ale adenomului de prostată la bărbați

Termenul învechit "adenom de prostată" sau, într-un mod nou, "hiperplazie benignă de prostată" se referă la proliferarea celulelor țesutului glandular al unui organ numit "prostată". O astfel de creștere anormală a țesuturilor este clar vizibilă în fotografia cu ultrasunete..

BPH începe de obicei când un bărbat împlinește 30 de ani.

Boala se dezvoltă lent și de obicei provoacă semne de BPH la bărbați cu vârsta de 50 de ani sau mai târziu.

Cauza patologiei nu este încă clară. Se știe doar că este asociată cu concentrația de hormoni sexuali masculini, care scade odată cu înaintarea în vârstă..

  • Mărimea prostatei nu este întotdeauna asociată cu un mare disconfort.
  • Persoanele în vârstă au adesea simptome de BPH mai pronunțate decât tinerii.
  • Adenomul de prostată - o tumoră, deși agravează calitatea vieții, dar nu și malign.
  • Anumite medicamente pot înrăutăți simptomele adenomului de prostată. Acestea includ unele antihistaminice, decongestionante și spray-uri nazale.

Pacientul trebuie să consulte un medic dacă detectează următoarele semne de adenom de prostată masculină:

  • nocturie (urinare frecventă nocturnă);
  • excursii regulate la toaletă în timpul zilei;
  • flux slab de urină;
  • incontinenta urinara;
  • senzația că există încă lichid în vezică;
  • o dorință bruscă, incontrolabilă de a urina.

Este important de menționat că manifestările de mai sus ale problemelor vezicii urinare nu sunt întotdeauna asociate cu o prostată mărită..

Ele pot indica diferite condiții, cum ar fi:

Prin urmare, în prezența posibilelor semne de adenom de prostată la bărbați, este important să fie examinat la o clinică urologică. Doar un specialist poate detecta o prostată mărită cu examen ecografic și rectal.

Diagnosticul precoce poate deschide ușa pentru tratamente mai puțin invazive, pe termen lung și eficiente.

Primele semne ale dezvoltării adenomului de prostată la bărbați și semne de adenom progresiv

Volumul glandei prostatei în stadiul inițial al adenomului crește de la 28 cm3 (în limite normale) la 50 cm3.

În stadiul 2 al bolii, volumul prostatei poate ajunge la 55-60 cm3. În aceste cazuri, poate fi necesară medicația pe termen lung. Adenomul progresiv al prostatei nu poate fi vindecat cu remedii populare.

În stadiul 3, prostata, al cărei volum depășește 60 cm3, comprimă rectul și poate crește în interiorul acestuia. Se produce deformarea ganglionilor limfatici, ceea ce duce la umflarea membrelor. Necesită intervenție chirurgicală pentru a elimina BPH, cum ar fi îndepărtarea cu laser a BPH.

Primele semne de adenom de prostată la bărbați în etapele 1-2 pot fi:

  • senzația de lichid rezidual în vezică;
  • urinare frecventă zi și noapte;
  • opriri periodice în timpul urinării;
  • o dorință puternică de a urina imediat ce apare nevoia;
  • flux lent de urină;
  • dificultate la începerea urinării.

Semnele de adenom de prostată la bărbați, dacă sunt ignorate, pot duce la BPH cronică și pot provoca următoarele complicații:

  • slăbirea mușchilor vezicii urinare;
  • pietre în interiorul vezicii urinare;
  • chist de prostată;
  • infecții ale vezicii urinare sau sângerări;

Febra cu BPH, durere în regiunea lombară, agravată prin atingere și frisoane pot fi simptome ale pielonefritei - o complicație rară, dar periculoasă.

Relația dintre testosteron și adenomul de prostată:

  • Cercetările arată că testosteronul, un hormon sexual masculin sau dihidrotestosteronul, care este produs din testosteron sub influența enzimei 5-alfa reductază, poate duce la creșterea rapidă a celulelor prostatei.
  • O altă teorie este că modificările raportului dintre testosteron și estrogen (hormonul feminin) pe măsură ce bărbații îmbătrânesc determină proliferarea țesutului prostatic..

Conform rezultatelor majorității studiilor, nu a existat nicio diferență în conținutul de prolactină plasmatică în adenomul de prostată în comparație cu norma..

Cum este diagnosticat adenomul de prostată: diagnostic diferențiat, beneficiile ecografiei și RMN-ului adenomului de prostată

Diagnosticul adenomului de prostată începe cu anamneza și examinarea fizică a pacientului. Medicul palpează abdomenul inferior pentru a verifica dacă vezica este mărită din cauza urinei reținute.

Apoi vine etapa de examinare digitală rectală a pacientului pentru a verifica dimensiunea și consistența prostatei.

Găsirea zonelor dure în prostată sugerează cancer.

Pentru a vă asigura că problemele cu fluxul de urină și alte simptome sunt cauzate tocmai de proliferarea adenomatoasă a glandelor parauretrale și nu dintr-un alt motiv (de exemplu, strictura uretrală sau pietre la rinichi, scleroză multiplă), este necesar un diagnostic diferențiat al adenomului de prostată..

Se bazează pe următoarele metode de diagnostic:

  • Un test de urină este o verificare a inflamației în tractul urinar.
  • Test pentru nivelul de antigen specific prostatei (PSA) în sânge. Această substanță aparține aparținătorilor adenomului de prostată, adică indicatorii semnificativi ai acesteia indică afectarea țesuturilor la prostată și prezența posibilă a cancerului în această zonă. Este imposibil să diagnosticați cancerul doar pe baza unui test PSA..
  • Ecografia adenomului de prostată. Se efectuează în același mod ca palparea prostatei, și anume transrectal (adică prin rect). Scopul studiului este de a afla dimensiunea lobilor prostatei, starea elementelor sale de funcționare și cantitatea de urină reziduală (norma este de până la 25 ml).
  • RMN de adenom de prostată. Se face în clinici din Krasnoyarsk, Moscova, Minsk, Nizhny Novgorod și alte orașe mari pentru a evalua gradul de cancer de prostată, pentru a detecta creșterea patologică și defectele prostatei, precum și boli precum adenomul într-un stadiu timpuriu și cronic și prostatita. Pregătirea pentru RMN include o clismă (dacă procedura este efectuată cu un traductor transrectal) și refuzul alimentelor grele 12 ore înainte de examinare. Imaginile de înaltă rezoluție Tesla RMN 3.0 de prostată anunță medicul despre toate anomaliile structurale.
  • Dacă se suspectează cancer de prostată, se face o biopsie a adenomului de prostată. Potrivit medicilor, aceasta este singura modalitate de încredere de a determina dacă există celule canceroase în prostată..
  • Cistoscopie - examinarea gâtului vezicii urinare și a uretrei folosind fibre optice.

Metodele radionuclidelor nu sunt utilizate pentru a diagnostica BPH.

Motivele creșterii PSA în adenomul de prostată și valorile acceptabile ale PSA

O substanță numită antigen specific prostatei (proteina PSA) este produsă de anumite celule din glanda prostatei. Este necesar pentru lichefierea spermei. Cea mai mare parte a PSA se găsește în spermă, dar foarte puțin se găsește în sânge în stare liberă și legată.

Testul PSA pentru adenomul de prostată măsoară volumul unei substanțe din sânge și ajută medicul să stabilească dacă un pacient are semne de cancer de prostată.

Anumite boli (prostatită sau cancer localizat de prostată) pot provoca, de asemenea, o creștere a PSA.

Până de curând, un test anual total și gratuit PSA era recomandat oricui cu vârsta de peste 50 de ani..

Acum, mulți medici nu aprobă o astfel de testare din două motive..

  • Unele tumori cresc atât de încet încât nu amenință foarte mult sănătatea unei persoane în vârstă. Iar consecințele tratamentului după diagnosticul precoce, inclusiv chirurgia sau radiațiile, pot face mai mult rău sănătății decât boala în sine..
  • Testul PSA pentru adenomul de prostată este, de asemenea, predispus la falsele pozitive. Rezultatele testelor pot duce adesea la suspiciuni inutile cu privire la starea de sănătate sau, dimpotrivă, pot fi sigure dacă există o problemă..

Deși nivelurile de PSA în adenomul de prostată sunt o parte importantă a diagnosticului, ele nu pot oferi un diagnostic precis pe cont propriu. Dacă valorile PSA sunt mari în BPH, medicul poate recomanda o biopsie.

Rezultatele testelor de sânge „proaste” și „bune” pentru PSA în adenomul de prostată depind de vârsta pacientului.

Viteza (în nanograme pentru mililitru):

  • 40-49 ani - 2,5;
  • 50-59 ani - 3,5;
  • la 60-69 ani - 4,5;
  • la copiii de 70-79 de ani - 6,5.

Întrebări frecvente pe care pacienții le adresează urologilor:

  • Creșterea nivelului de PSA în adenomul de prostată - ce să faci? Este recomandabil să fii supus altor teste (biopsie de prostată). Această procedură este minim invazivă și sigură, efectuată pe o bază ambulatorie..
  • PSA pentru adenomul de prostată 96 - este mult? Dar despre PSA 18? Concentrația normală de PSA este de până la 4 ng / ml. Valorile PSA peste 40 ng / ml pot „vorbi” despre forma cancerului de prostată metastazică. Valorile de la 10 la 20 ng / ml semnalează un risc ridicat de cancer de prostată.
  • Care este dependența PSA de mărimea adenomului de prostată? Cu cât nivelul acestei proteine ​​este mai mare în funcție de rezultatele testelor, cu atât glanda prostatică este mai mare în volum.

Adenomul prostatic

Adenomul prostatei este una dintre cele mai frecvente boli în rândul bărbaților de peste 50 de ani. Aceasta este o extindere benignă a glandei prostatei și, ca urmare, o obstrucție a fluxului normal de urină din vezica urinară.

Adenomul prostatei, de regulă, progresează foarte lent și nu provoacă niciun disconfort bărbatului o perioadă lungă de timp. Cu toate acestea, fără tratament în timp util, poate provoca probleme grave în sistemul genitourinar, precum și duce la deteriorarea vezicii urinare și a rinichilor..

În prezent, terapie dezvoltată și utilizată pe scară largă pentru adenomul de prostată. Cu toate acestea, luarea de medicamente nu duce întotdeauna la rezultate pozitive. În astfel de cazuri, precum și cu boli concomitente grave, este posibilă intervenția chirurgicală..

Adenom prostatic, hiperplazie benignă de prostată (BPH), hiperplazie benignă de prostată, hiperplazie prostatică.

Sinonime engleze

Mărirea glandei prostatice, hiperplazie benignă de prostată, BPH.

Simptomele unui curs necomplicat de adenom de prostată sunt de obicei limitate la urinarea cu dificultate. Manifestările acestei boli pot fi împărțite în mai multe grupuri:

  • cantitatea de urinare crește, devine necesar să se ridice noaptea pentru a goli vezica, volumul total de urină noaptea depășește ziua,
  • sentimentul nevoii de a goli urgența vezicii urinare, incapacitatea de a amâna procesul de urinare chiar și pentru o perioadă scurtă de timp, cu urinarea deja începută, un om nu poate întrerupe acest proces,
  • o scădere a vitezei și a volumului de urinare pe măsură ce vezica se golește - fluxul devine din ce în ce mai lent, urina poate fi eliberată intermitent sau în picături,
  • senzație de golire incompletă a vezicii urinare imediat după urinare, nevoia de a urina la mai puțin de 2 ore de la cea precedentă - după urinare, unele urine rămân în vezică, ceea ce duce la necesitatea de a urina din nou după o perioadă scurtă de timp,
  • nevoia de încordare atunci când urinați - este dificil să începeți, trebuie să împingeți, să strângeți mușchii abdominali.

Aceste simptome nu sunt de obicei însoțite de senzații dureroase. Cu toate acestea, în unele cazuri, glanda prostatică poate bloca complet lumenul uretrei, ceea ce duce la retenție urinară și dureri abdominale severe. Această afecțiune necesită asistență medicală urgentă..

Cine este în pericol?

  • Bărbați sedentari obezi.
  • Bărbații care au antecedente familiale de adenom de prostată.
  • Bărbați cu disfuncție sexuală.

Informații generale despre boală

Glanda prostatică sau prostata este unul dintre organele sistemului genitourinar masculin. Este format din doi lobi, este situat direct sub vezică și înconjoară secțiunea inițială a uretrei. În spatele prostatei este în contact cu peretele rectal. În mod normal, fierul are aproximativ dimensiunea unei nuci și cântărește aproximativ 20 de grame. Prostata se mărește foarte mult în perioada pubertății (aproximativ dublată) și începe să crească din nou după 40 de ani. Aceste perioade de creștere sunt influențate direct de efectele hormonilor sexuali masculini, cum ar fi testosteronul și dihidrotestosteronul. Țesutul din jurul prostatei își restrânge mărirea, ceea ce duce la compresiunea lumenului uretral de către gland. Ca urmare a acestui proces, mulți bărbați până la vârsta de 45 de ani se confruntă cu anumite simptome ale adenomului de prostată..

Este considerată o parte normală a modificărilor legate de vârstă în sistemul genitourinar masculin. După 50 de ani, aproape jumătate dintre bărbați o au, după 60 - puțin sub 80% și după 85 - 90% dintre bărbați.

O creștere a dimensiunii prostatei se datorează creșterii unuia sau mai multor noduli în ea, care sunt benigne și nu se răspândesc la alte organe și țesuturi ale corpului. Severitatea manifestărilor este determinată de direcția de creștere a nodulilor și de intensitatea îngustării lumenului uretrei.

Diagnosticul de adenom de prostată se face pe baza simptomelor bolii și rezultatele testelor. Pentru a exclude alte boli, mai grave, cu manifestări similare, cum ar fi cancerul de prostată, prostatita, diabetul zaharat, urolitiaza, sunt necesare mai multe studii suplimentare..

  • Număr complet de sânge (fără număr de leucocite și ESR) - adenomul de prostată are un efect redus asupra performanței sale, dar poate arăta prezența altor boli sau complicații, în special inflamația.
  • - cu adenomul de prostată, sângele este adesea detectat în urină, precum și semne de complicații (de exemplu, cistită - inflamația vezicii urinare).
  • Analiza biochimică a sângelui: uree serică, creatinină serică. Ureea și creatinina sunt produsele finale ale metabolismului proteinelor din organism și sunt excretate de rinichi. Nivelurile lor de sânge sunt destul de stabile. Acești indicatori sunt folosiți pentru a judeca cât de bine funcționează rinichii..
  • Antigen general specific prostatei (total PSA). Nivelul său crește în bolile glandei prostatei - adenom, cancer de prostată, prostatită.
  • Antigen gratuit specific prostatei (PSA free) - acest test este necesar pentru diagnosticul diferențiat al cancerului de prostată, acesta se realizează doar în legătură cu determinarea PSA totală. Calculați raportul dintre PSA liber și total: cu cât proporția de PSA liberă este mai mare, cu atât este mai mică probabilitatea de a face cancer de prostată. Acest lucru este necesar pentru detectarea la timp a cancerului de prostată, precum și pentru monitorizarea eficacității tratamentului acestuia și diagnosticarea posibilelor recidive..
  • Examen digital rectal - medicul, după ce a pus mănuși, introduce cu atenție un deget în rectul pacientului pentru a simți suprafața posterioară a prostatei. Această procedură este destul de neplăcută, dar foarte informativă, deoarece, cu ajutorul său, medicul determină gradul de mărire, sensibilitatea și structura glandei prostatei..
  • Examinarea cu ultrasunete a prostatei, vezicii urinare și rinichilor oferă informații despre gradul de mărire, structura glandei prostatei, cantitatea de urină reziduală în vezică, precum și posibilele semne de leziuni renale..
  • Pielografie de contrast - după administrarea intravenoasă a unui agent de contrast special, se ia o radiografie, care vă permite să vedeți brevetul tractului urinar.
  • Cistoscopia este o examinare vizuală a vezicii urinare și a uretrei, care este efectuată folosind un cistoscop - un dispozitiv optic special sub forma unui tub echipat cu o cameră video și o sursă de lumină, care este introdus în uretră. Acest lucru vă permite să determinați gradul de patență al uretrei, să verificați vezica pacientului.
  • Examinarea urodinamică - senzorii de presiune speciali se introduc în vezică și rect, apoi vezica se umple treptat cu soluție salină. Când un pacient are dorința de a urina, i se cere să urineze pe un dispozitiv special - un uroflometru. Determină viteza volumetrică a urinei. Aceste proceduri vă permit să aflați dacă vezica se contractă bine, dacă există obstacole în calea fluxului de urină..
  • O biopsie a prostatei este una dintre cele mai eficiente metode de a diagnostica cancerul de prostată. Folosind un ac subțire special introdus în anus, medicul obține probe microscopice de țesut, care sunt apoi examinate la microscop.

În prezent, există metode conservatoare (care prescriu medicamente) și metode chirurgicale de tratare a adenomului de prostată. Pentru tratamentul adenomului de prostată, se utilizează blocanți alfa, inhibitori de 5-alfa reductază sau o combinație a ambilor. Aceste medicamente nu opresc creșterea celulelor glandelor, ci acționează asupra mușchilor netezi ai prostatei și vezicii urinare, relaxați-le, ceea ce duce la o îmbunătățire a fluxului de urină și o îmbunătățire a stării pacientului. Cu toate acestea, terapia medicamentoasă nu este întotdeauna eficientă. În unele cazuri, este necesară intervenția chirurgicală. Medicul nu îndepărtează întreaga prostată, ci partea din ea care comprimă uretra. Există 2 opțiuni pentru îndepărtarea excesului de țesut prostatic: printr-o incizie în peretele abdominal anterior sau folosind un dispozitiv special - un rezectoscop, care este introdus în lumenul uretrei. Tactica de tratament este selectată individual în funcție de vârstă, starea generală a pacientului și bolile concomitente.

Din păcate, nu există metode eficiente pentru prevenirea adenomului de prostată. Prin urmare, tuturor bărbaților de peste 40 de ani li se recomandă să se supună în mod regulat unui set de examinări care vizează depistarea la timp a acestei boli..

Adenomul de prostată - cum este tratamentul, chirurgia, îndepărtarea prostatei

Adenomul prostatei este o boală gravă care afectează sistemul genitourinar masculin și este tipic pentru pacienții cu vârste cuprinse între 40 și 50 de ani. Boala este provocată de numeroase cauze principale, de la un stil de viață sedentar la dezechilibre hormonale. În orice caz, patologia necesită intervenție medicală. La primele simptome, este necesar să se facă o trimitere la un urolog. Cu cât este începută patologia, cu atât tratamentul va fi mai dificil și cu atât operațiunea este mai dificilă, până la îndepărtarea prostatei.

Vom analiza toate metodele de tratament, operațiile, metodele de îndepărtare a prostatei pentru adenomul de prostată, precum și simptomele și prețurile operațiilor.

Adenomul glandei prostatei la bărbați

Adenomul prostatei este o neoplasmă benignă, hiperplazie care afectează glanda prostatică. De fapt, patologia este o proliferare anormală a țesutului prostatic, care se dezvoltă sub forma unui neoplasm benign.

Adenomul glandei prostatei este clasificat în funcție de categoria de clasificare a grupului de boli sub ICD N40 - Hiperplazie prostatică. Această boală este denumită benignă, care, cu diagnosticul prompt și un curs de terapie selectat corespunzător, poate fi tratată cu succes, pacientul este complet vindecat.

Simptomele adenomului de prostată

Simptomele unei neoplasme benigne sunt următoarele:

    Dificultatea de a urina, dureri de furnicături în inghinale și durere cu ejaculare sunt simptome evidente ale problemelor de prostată

Urinarea frecventă și îndemnul de a folosi toaleta noaptea, iar modelele de somn sunt perturbate.

  • Slăbirea fluxului de urină - devine subțire și slabă, poate fi adesea întreruptă.
  • Dorința de a urina din nou după îndemnul propriu-zis, senzația de a nu goli complet vezica.
  • Când urinați, este necesar să apăsați, chiar și după golire - există senzația de vezică completă.
  • Adesea cu o vezică debordantă - incontinență, poate apărea golirea spontană.
  • Acestea sunt principalele simptome și semne ale patologiei, dar în fiecare caz specific, acestea trebuie confirmate prin luarea în antecedente a pacientului, a studiilor de laborator și instrumentale. Aceasta este singura modalitate de a compila o imagine completă și obiectivă a cursului patologiei, etapelor și volumelor afectării prostatei.

    Diferență de prostatită

    Prostatita este o inflamație acută / cronică, care afectează glanda prostatei, provocată de microorganisme patologice, traume sau fluxul sanguin afectat sau alte cauze subiacente. Prostatita este observată la bărbați indiferent de grupa de vârstă.

    Adenomul prostatei este o creștere benignă a țesutului.

    Vorbind despre diferența sa de adenom, medicii disting următoarele puncte:

    1. Prostatita este din ce în ce mai diagnosticată la vârsta vârfului activității sexuale - la 20-45 de ani, dar adenomul de prostată - după 40-50 de ani, la pacienții mai în vârstă.
    2. Prostatita este o inflamație însoțită de durere în timpul unei exacerbări, adenomul este o proliferare patologică a țesuturilor, nu însoțită de durere.

    Pentru un diagnostic corect, va trebui să luați secretul prostatei pentru teste, pentru aceasta, un masaj de prostată se face prin anus.

    Cum merge tratamentul

    Tratamentul conceput în mod competent al procesului patologic are ca scop reducerea simptomelor și îmbunătățirea calității vieții pacientului, prevenind dezvoltarea complicațiilor. Cursul terapiei se desfășoară atât într-un spital, cât și în ambulatoriu și asigură atât intervenția conservatoare, cât și cea chirurgicală.

    Ce medicamente sunt cel mai des prescrise

    Cursul terapiei conservatoare pentru adenomul de prostată implică numirea unui număr de medicamente:

    • Blocante alfa. Medicamente concepute pentru a elimina simptomele negative la pacienții cu adenoame mici. Ele ajută la ameliorarea spasmului mușchilor sistemului genitourinar, fără a afecta creșterea prostatei.
    • Inhibitori ai 5-alfa reductazei - ajută la încetinirea creșterii glandei prin eliminarea volumului. Deși nu ameliorează simptomele negative, plus că toate reduc libidoul, duc la umflarea glandelor mamare.
    • Preparatele pe bază de plante - ajută la reducerea simptomelor negative ale procesului patologic, activează procesul de peristaltism al țesuturilor tractului urinar, deși nu afectează creșterea adenomului.

    Dar medicamentele ameliorează simptomele patologiei, ele nu pot decât să încetinească sau să oprească creșterea patologică a glandei, dar să o elimine complet - în niciun fel. În acest caz, sunt utilizate metode chirurgicale de intervenție - operații, utilizarea unui laser sau metode cryo.

    Ce operațiuni sunt efectuate

    Vorbind despre ce tipuri de operații efectuează medicii atunci când prescriu un curs de terapie, se pot distinge următoarele tipuri.

    • Prostatectomie deschisă - se prescrie dacă masa prostatei este de 40 de grame sau mai mult, cantitatea din restul minei în vezică este de 150 ml sau mai mult. Este o operație complexă desfășurată în două etape.
    • Rezecție transuretrală - efectuată fără o incizie deschisă, direct prin uretră. Alocați dacă masa adenomului este mai mare de 60 de grame, cu un volum rezidual de urină în vezică mai mare de 150 ml. Este mai puțin periculos decât chirurgia deschisă, dar are și mai multe riscuri - sângerare internă, îngustarea pasajului uretral, incontinență urinară și așa mai departe..
    Nu vă alarmați, operația se efectuează sub anestezie generală sau spinală

    În plus, sunt utilizate metode de terapie minim invazivă..

    • Terapia cu microunde transuretrală - un cateter echipat cu o antenă care emite unde electromagnetice este introdus prin canalul uretral. Sub influența lor, țesuturile patologice ale prostatei mor. Este indicat în cazul în care dimensiunea adenomului este mare, dar există un stimulator cardiac instalat și implanturi metalice ca contraindicație.
    • Vaporizarea transuretrală a prostatei este un fel de vaporizare a prostatei și folosește un laser pentru acest lucru. Această metodă de expunere cu laser la prostată este utilizată pentru adenoame mici.
    • Ablația transuretrală a acului. În această versiune a metodei, medicii folosesc un cistoscop, prin care se introduc ace în țesuturile patologice - prin intermediul acestora se furnizează radiații cu frecvență radio. Sub influența valurilor, țesuturile patologice sunt încălzite și distruse. Se numește succes dacă adenomul de prostată are dimensiuni mici..
    • Prin canalul uretral se introduce o sondă echipată cu o cameră și un emițător cu ultrasunete. Este sub influența ultrasunetelor că încălzirea și distrugerea ulterioară a țesuturilor patologice are loc, dar în 7% - impotența se poate dezvolta.

    De asemenea, medicii pot folosi astfel de metode de terapie precum:

    • Dilatarea balonului este o metodă de lărgire a lumenului uretrei, folosită atunci când terapia medicamentoasă este ineficientă, iar operația este nedorită.
    • Criodestrucția este o metodă de aplicare a temperaturilor scăzute. Când țesuturile patologice sunt înghețate cu azot lichid, acestea sunt distruse.

    Fiecare metodă este utilizată după examinare și luând în considerare caracteristicile individuale, stadiul patologiei.

    Îndepărtarea adenomului de prostată

    Înlăturarea adenomului se recurge în cazul în care procesul patologic se desfășoară într-o formă neglijată, există o creștere activă a țesuturilor, cu un sindrom de durere pronunțat.

    Atunci când prelungește adenomul de prostată, medicii folosesc rezecția completă sau parțială a organului afectat și, după aceea, un curs de reabilitare este întocmit individual. Înlăturarea focalizării proliferării țesutului patologic se realizează prin următoarele metode:

    • Tehnica de rezecție transuretrală;
    • Folosirea unui laser;
    • Îndepărtarea radicală;
    • Ca parte a unei adenomectomii.

    Chirurgia nu se efectuează dacă pacientul are peste 65 de ani.

    Aplicații laser

    Tratamentul cu laser al adenomului are o mulțime de aspecte pozitive - nu există contraindicații și sângerări interne, puteți elimina întreaga zonă inflamată. Îndepărtarea adenomului de prostată se realizează direct prin uretră, atunci când un specialist folosește un laser holmiu.

    În acest caz, adenomul va fi separat de lobulii prostatei și mutat în vezică, apoi strivit și excretat împreună cu urina prin canalul uretral. Această metodă de îndepărtare este tolerată perfect de către pacient, nu necesită instalarea unui cateter și, după o zi, pacientul poate fi externat din spital fără consecințe..

    Prețurile medii pentru chirurgia adenomului de prostată

    În medie, prețurile sunt determinate în funcție de stadiul procesului patologic și de complexitatea operației. Dar, după cum arată practica, majoritatea medicilor folosesc rezecția transuretrală. În funcție de gradul său de complexitate, prețurile pot varia în cadrul următor:

    • Prima categorie de complexitate - de la 50.000 de ruble.
    • A doua categorie de complexitate - de la 70.000 de ruble.
    • A treia categorie - de la 90.000 de ruble.
    • Dacă aceasta este a patra categorie de complexitate, costul operației începe de la 120.000 de ruble.

    Acestea sunt prețurile medii stabilite în clinici private, în instituțiile guvernamentale costul poate fi mai mic.

    Recuperare după operații

    Timpul de recuperare după operație poate varia de la câteva zile la câteva săptămâni - totul depinde de metoda intervenției chirurgicale, de starea generală a pacientului. Însă medicii oferă recomandări generale tuturor pacienților care au suferit o intervenție chirurgicală pentru adenom de prostată în stadiul recuperării și reabilitării..

    1. Este necesar să crești aportul zilnic de lichide - apă și ceaiuri verzi, decocturi din plante, care ar trebui să bea cel puțin 2 litri pe zi.
    2. În ceea ce privește activitatea fizică, merită să le limitați pentru perioada de reabilitare, nefiind încă obiecte cu o greutate mai mare de 5 kilograme. Mersul pe jos și ciclismul mult.
    3. Nu ar trebui să mâncați alimente care duc la constipație.
    4. În următoarele două luni, nu trebuie să vizitați sauna, precum și să faceți băi termale, obișnuite, calde.
    5. Prezentat pacientului și abstinență sexuală pentru luna următoare.

    De asemenea, medicul însoțitor oferă însuși pacientului recomandări individuale pentru perioada de reabilitare, ce medicamente trebuie utilizate, proceduri medicale pentru a fi supuse. Toate acestea contribuie la reabilitarea și restaurarea rapidă a tuturor funcțiilor sistemului genitourinar..

    Cum se fac testele pentru prostatită, ce examinări sunt efectuate

    Când vizitați un medic urolog despre o prostatită suspectată, algoritmul pentru diagnosticarea bolii de către un medic începe cu colectarea datelor, pentru care se face un sondaj despre reclamațiile pacientului, palparea rectală.

    Însă fără laboratoare și metode instrumentale de diagnostic, nu este posibilă diagnosticarea corectă a bolii..

    CUPRINS (faceți clic pe butonul din dreapta):

    În ce cazuri este necesară examinarea?

    Prostatita în stadiul inițial de dezvoltare trece cu simptome nepronunțate care pot indica alte boli, adesea mai periculoase pentru un bărbat.

    Din acest motiv, o imagine clinică completă poate fi obținută numai atunci când se utilizează un set de metode de diagnostic.

    Motivele pentru numirea unei tehnici de diagnostic cuprinzător sunt următoarele reclamații:

    • încălcarea golirii vezicii urinare;
    • scăderea activității sexuale;
    • senzații de arsură repetate în perineu;
    • depresie psihică asociată cu nemulțumirea vieții sexuale;
    • oboseală excesivă în absența creșterii sarcinii obișnuite;
    • disfuncție erectilă;
    • durere repetată în timpul mișcărilor intestinale;
    • frecvență crescută de urinare;
    • „Rata de incendiu” - ejaculare rapidă;
    • erecții lungi noaptea.

    Ce teste pot arăta?

    Diagnosticul cuprinzător pentru prostatită vă permite să evaluați starea glandei prostatei, prezența agenților infecțioși în ea, prezența (absența) unei reacții inflamatorii, gradul procesului patogen.

    Tehnicile auxiliare de examinare fac posibilă identificarea unui medic:

    • starea generală de sănătate a bărbatului;
    • gradul de implicare a prostatei în dezvoltarea neoplasmelor;
    • capacitatea agenților infecțioși existenți de a activa;
    • gradul de rezistență al organismului la organismele patogene.

    Ce teste sunt efectuate pentru prostatită?

    Analizele pentru prostatita suspectată sunt clasificate în mod convențional în 2 grupuri:

    1. De bază - examen bacteriologic al urinei, diagnosticări genetice moleculare (analiza reacției în lanț a polimerazei), imagistică computerizată și rezonanță magnetică, analiză generală a lichidului prostatic și a urinei.
    2. Auxiliar - analiza spermatozoizilor, după care se efectuează analiza spermatozoizilor, examinarea cu ultrasunete a vezicii urinare, detectarea markerilor tumorii de prostată în sânge, sonografie sub formă de examinare cu ultrasunete transrectală a prostatei.

    Examinare manuală - concept și procedură

    Testarea funcțională este principala tehnică de examinare printre metodele manuale..

    Este necesar să se efectueze în absența semnelor simptomatice ale unui curs acut de prostatită.

    Una dintre metodele de testare în evaluarea funcționării prostatei este un masaj glandei efectuat prin metoda transrectală..

    Urologul are capacitatea de a evalua gradul de afectare a organului, dimensiunea și forma glandei, densitatea și consistența țesutului folicular.

    În caz de leziuni acute la prostată, există riscul de deteriorare a zonelor purulente-necrotice și a migrării acestora în sânge, ceea ce amenință o reacție inflamatorie sistemică cunoscută sub numele de "sepsis".

    Cu masajul prostatei în timpul unui curs acut, pragul de durere al procedurii este semnificativ redus, ceea ce crește suferința pacientului în timpul procedurii.

    Analiza PSA pentru prostatită - concept și normă

    Indicele de antigen specific de prostată (PSA) este un instrument semnificativ de diagnostic utilizat în diagnosticul patologiilor urologice la testul de sânge.

    Prin identificarea numărului de markeri tumorali în sânge, analiza arată prezența sau absența cancerului în glanda prostatei și, de asemenea, vă permite să urmăriți nivelul markerilor tumorii într-o metodă terapeutică de tratament a cancerului.

    O ușoară creștere a antigenului specific al prostatei în sânge înseamnă orice deteriorare a glandei sau prezența proceselor inflamatorii în ea, însoțită de hiperplazie de organ.

    Din acest motiv, un bărbat, înainte de a dona sânge pentru analiza PSA, ar trebui să aibă grijă maximă pentru a preveni chiar o traumă minimă la prostată, pentru a nu denatura analiza PSA..

    Microtrauma poate fi obținută în timpul sexului, masturbării, masajului transrectal, TRUS și cistoscopiei.

    Timpul optim pentru abținerea de la analiză după aceste proceduri este de 7-11 zile.

    Pentru biopsia prostatei, intervalul dintre proceduri este de aproximativ 1 lună.

    Cu o săptămână înainte de a face testul PSA ar trebui să treacă fără antrenament fizic activ, consumând alimente cu conținut ridicat de grăsimi, condimente calde și sare. În acest moment, nu bea alcool și nu fumează.

    În ziua luării analizei pentru un antigen specific, regimul de băut este doar apă.

    În timpul dezvoltării unei tumori maligne, numărul markerilor tumorali din sânge depășește de multe ori norma.

    Concentrația normală de antigen prostatic este considerată a fi o concentrație de 1 ml de la 1,5 ng la 6,5. Limita superioară a normei este considerată pentru bărbații cu vârsta de 70 de ani.

    În fiecare deceniu mai mic de această vârstă se reduce rata:

    • la pacienții cu vârsta de 60 de ani este de 3,5 ng / ml;
    • Bărbații de 50 de ani au o concentrație normală de PSA de 2,5 ng / ml;
    • 40 de ani - 2,0 ng / ml;
    • 35 de ani - nu mai mult de 1,5 ng / ml.

    Peste 70 de ani permit orice creștere a nivelului de PSA, cu condiția să nu existe malignitate a celulelor sănătoase ale prostatei.

    O creștere a concentrației de antigen prostatic peste 10 ng / ml indică o posibilă modificare benignă a prostatei (adenom) sau hiperplaziei glandei, nivelul PSA legat fiind de 15% în raport cu antigenul liber..

    În mod normal, concentrația de PSA liberă în sânge este de 90% din concentrația totală de antiproteaze.

    În formă legată în cantitate de 10% din totalul antigenului specific, PSA este asociat cu proteinele serice din sânge.

    La concentrații de PSA până la 30 ng / ml, se consideră posibila transformare a unei tumori benigne într-o formă malignă. Un exces al nivelului de antigen prostatic peste 1000 ng / ml indică clar o deteriorare extinsă a glandei prostatei de către un cancer.

    Pe o formă de hârtie, după analiză, trebuie privit nivelul PSA în coloana în care antiproteza este indicată de caracterele latine PSA.

    Tratamentul prostatitei, în care valoarea indicatorului nu depășește 7 ng / ml, are loc conform unei scheme simplificate.

    Bărbații de peste 55 de ani li se cere testarea nivelului de PSA în sânge pentru a preveni dezvoltarea prostatitei.

    Numărul complet de sânge pentru prostatită și rata acesteia

    Pentru un test de sânge general, procedura de eșantionare are loc dintr-o venă. Indicatorii studiului sunt concentrația hemoglobinei totale, prezența (absența) helmintelor, prezența unui proces inflamator.

    Acest din urmă indicator este baza pentru presupunerea cu privire la posibilitatea dezvoltării prostatitei..

    Un test de sânge general nu poate sugera un diagnostic de prostatită dacă nivelul de hemoglobină din sânge nu scade sub 110 g / l. Concentrația leucocitelor nu trebuie să depășească 9x109.

    La decodificarea formei leucocitelor de sânge, se acordă atenție numărului de leucocite înjunghiate, a căror normă nu este mai mare de 4.

    Odată cu dezvoltarea inflamației în prostată, ESR în sânge crește cu peste 5 mm / h.

    Excesul normei în indicatorii testului general de sânge se modifică proporțional cu gradul de dezvoltare a procesului inflamator la nivelul glandei prostatei: cu cât indicatorii depășesc norma, cu atât inflamația are loc..

    Urologul face o trimitere pentru un test general de sânge după examinare prin alte metode de diagnostic.

    Numărul complet de sânge nu este singura bază independentă pentru un diagnostic..

    Analiza urinei pentru prostatită

    Indicatorii pentru analiza urinei în prostatită sunt parametrii cantitativi de proteine, săruri, corpuri cetonice și acetonă, corpusculi din sânge și bacterii patogene.

    Analiza este împărțită în componente bacteriologice și citologice, analiză generală.

    Pacientul se pregătește cu atenție în special pentru livrarea de urină pentru analiză, monitorizarea purității organismului, dieta și procedura de colectare a urinei.

    Analiza secreției de prostată și cultura de urină

    Secretul prostatei trebuie colectat cu determinarea ulterioară a patologiei folosind o metodă microscopică.

    Prezența conținutului patologic și consistența secretului sunt examinate la microscop.

    Rezultatele analizei fac posibilă aprecierea gradului de afectare a prostatei și natura reacției inflamatorii.

    Analiza secreției prostatei nu se realizează în cursul prostatitei acute.

    Secreția glandei prostatei se obține prin eliberarea unei picături de lichid mucos limpede din prostată prin stimularea transrectală a organului.

    Secreția eliberată prin orificiul uretral este plasată pe o lamelă de sticlă sub formă de frotiu și apoi vizualizată prin ocularul microscopului.

    Câteva minute mai târziu, secretul prostatei începe să dobândească o asemănare cu imaginea eliminată a unei ferigi. În prezența patologiei, în figură apar fragmente de diferite forme.

    În cazurile în care nu există secreție chiar și după stimularea transrectală, pacientului i se cere să colecteze prima porțiune a jetului în timpul urinării, în care există secreție de prostată.

    Analiza chimică și bacteriologică a urinei arată abateri puternice ale indicatorilor cu dezvoltarea agresivă a prostatitei și a proceselor inflamatorii pronunțate.

    Procesul de colectare a urinei în timpul analizei bacteriologice este caracterizat printr-un grad ridicat de sterilitate a procedurii de eșantionare, care ar trebui să excludă intrarea agenților infecțioși în sticlă de laborator atunci când este excretată din uretră.

    Există 2 metode de colectare a urinei sterile:

    1. Cu un cateter urinar steril, eșantionarea se face prin introducerea instrumentului prin uretră spre vezică. Această metodă este cea mai sterilă, deoarece, cu condiția ca tubul metalic să fie steril, exclude alte condiții pentru însămânțarea urinei..
    2. Cu utilizarea unui tampon steril, suprapus la deschiderea uretrei, după care începe urinarea. Prima porțiune a jetului umezeste abundent tamponul, care este supus eliberării ulterioare de umiditate și plasarea acestuia pe un tobogan de sticlă. Dezavantajul acestei metode este probabilitatea mare de penetrare a microorganismelor patogene de la pielea penisului la tampon și în alte moduri. În absența unui cateter urinar, pielea penisului adiacent capului trebuie tratată cu materiale dezinfectante.

    Rezultatele culturii bacteriologice a urinei sunt detectate la câteva zile după creșterea numărului de indivizi ai microorganismelor patogene sau creșterea coloniei.

    Analiza secreției uretrei

    Pentru a determina nivelul de leucocite și conținutul microorganismelor patogene din uretră, se folosește o tehnică de frotiu folosind o sondă specială cu un vârf sub forma unui tampon de bumbac.

    După sondare, tamponul de bumbac este șters pe glisa de sticlă în mișcare circulară.

    Analiza semenului

    Semenul este un complex de secreții ale bulbourethralului, prostatei, testiculelor și veziculelor seminale.

    Prin natura și compoziția secretului prezentat fără greș de prostată, prezența și gradul de dezvoltare a procesului inflamator se apreciază pe baza leucocitului și a posibilelor prezențe a eritrocitelor.

    Fragmente de celule germinale masculine slăbite și moarte apar în timpul proceselor metabolice patogene și a reacțiilor imune.

    Procesul inflamator în prostată poate fi, de asemenea, apreciat de echilibrul acido-bazic al lichidului. PH-ul ejaculat normal are o ușoară schimbare acidă.

    Când pH-ul mediului se abate de la neutru la alcalin, crește suspiciunea unui proces inflamator în glandă..

    Prostatita este indicată de 8 din zece celule spermatozoide care sunt moarte sau inactive.

    Un procent mai mare de gameți care nu sunt în stare să fertilizeze un ovul dezvăluie condiții canceroase ale prostatei sau patologii care au afectat nu numai prostata, ci și testiculele unui bărbat.

    Spermatozoizii transformați prezintă anomalii în funcția endocrină, dezvoltarea unor afecțiuni maligne ale prostatei sau anomalii genetice.

    Atunci când apar dificultăți cu analiza bacteriologică a conținutului prostatei, se efectuează semănarea ejaculatului.

    Analiza semenului este considerată una dintre metodele fiabile de laborator pentru detectarea inflamației în glanda prostatei..

    Din acest motiv și datorită fiabilității ridicate a rezultatelor, analiza materialului seminal de către urologi este adesea folosită în diagnosticul prostatitei..

    IMPORTANT DE ȘTIUT: În prostatita acută, procedura de cistografie este contraindicată.

    Metode de cercetare suplimentare

    Principalele metode enumerate mai sus pentru detectarea prostatitei nu oferă o garanție completă a unui rezultat pozitiv fiabil..

    Pentru a crește fiabilitatea rezultatelor, sunt utilizate mai multe tehnici suplimentare, indicate mai sus în clasificare, în cazul în care infecția prostatei, semnele clinice ale inflamației nu se opresc nici după începerea utilizării metodelor terapeutice..

    Examinarea suplimentară este necesară dacă sunt detectate simptome de prostatită, care rezultă din dezvoltarea unei tumori maligne la nivelul prostatei sau al organelor pelvine.

    O tehnică auxiliară este inevitabilă în caz de complicații după prostatită.

    Rezumatul evaluării tehnicilor de diagnostic

    În ciuda multiplicității setului principal și suplimentar de metode de detectare a prostatitei, eficacitatea uneia dintre ele le depășește pe celelalte din punct de vedere al ratingului atât în ​​ceea ce privește frecvența de utilizare, cât și gradul de fiabilitate a rezultatelor..

    Această tehnică este TRUS, când o sondă introdusă în fiola rectului arată consistența, dimensiunea glandei prostatei, prezența pietrelor și calcificările în ea.

    Adenomul de prostată (mărirea glandei prostatei)

    Prezentare generală

    Adenomul prostatei (hiperplazie benignă de prostată, BPH) este o creștere a dimensiunii glandei prostatei, datorită diviziunii benigne a celulelor sale. Riscul bolii este crescut la bărbații în vârstă. De obicei, adenomul nu prezintă un mare pericol pentru sănătate.

    Adenomul prostatei este o boală frecventă legată de vârstă. Aproximativ 60% dintre bărbații cu vârsta peste 60 de ani dezvoltă într-o oarecare măsură adenomul de prostată. Cauza adenomului nu este cunoscută, dar majoritatea experților sunt de acord că este asociată cu modificările nivelului hormonal al organismului din cauza îmbătrânirii..

    Prostata (glanda prostatică) este o glandă mică pe care o au doar bărbații. Se află între penis și vezică și este implicat în producerea de spermă. Glanda prostatică secretă o substanță albă groasă, care este fluidizată de o proteină numită antigen specific prostatei (antigen specific prostatei, PSA). Acest fluid este apoi amestecat cu materialul seminal secretat de testicule pentru a produce spermă. În adenom, prostata se mărește și poate apăsa asupra vezicii urinare și a uretrei (uretra), rezultând în:

    • dificultăți cu debutul urinării;
    • apariție frecventă la urinare;
    • incapacitatea de a goli complet vezica.

    Adenomul prostatei nu este de obicei o amenințare la adresa sănătății. La unii bărbați, simptomele sunt ușoare și nu necesită tratament. Pentru alții, simptomele pot fi foarte incomode și le afectează foarte mult calitatea vieții. Complicațiile BPH includ infecții ale tractului urinar și retenție urinară acută, dar complicațiile severe sunt rare.

    Mulți bărbați se tem că adenomul de prostată poate crește riscul de cancer de prostată. Nu este adevarat. Barbatii cu BPH au acelasi risc de a dezvolta cancer de prostata ca altii.

    Simptomele adenomului de prostată

    Simptomele adenomului de prostată sunt de obicei asociate cu mărirea, ceea ce determină presurizarea vezicii urinare și a uretrei (uretra care transportă urina de la vezică la penis). Acest lucru poate afecta urinarea în următoarele moduri:

    • Dificultate pentru a începe să urineze
    • a slăbit fluxul de urină, rezultând urinare
      întrerupe și pornește din nou;
    • atunci când urinezi trebuie să te încordezi;
    • apariție frecventă la urinare;
    • te trezești în miez de noapte să urinezi;
    • dorința de a urina apare pe neașteptate, ceea ce poate
      duce la incontinență urinară dacă nu reușește
      găsiți rapid o toaletă;
    • incapacitatea de a goli complet vezica;
    • prezența sângelui în urină (hematurie).

    În stadii avansate, adenomul de prostată poate provoca retenție urinară și alte complicații, cum ar fi pietrele vezicii urinare, infecții ale vezicii urinare și leziuni renale.

    Consultați medicul urolog dacă aveți dificultăți la urinare sau modificări în rutina lui. Chiar dacă simptomele sunt ușoare, ele pot fi cauzate de o boală care trebuie diagnosticată. Medicul dumneavoastră ar trebui să afle cauza apariției sângelui în urină pentru a exclude posibilitatea altor boli, mai periculoase..

    Cauzele adenomului de prostată

    Nu se cunoaște cauza BPH, dar cercetările sugerează că hormonii pot juca un rol important în debutul bolii. Hormonii sunt un grup de substanțe chimice care afectează corpul uman în moduri diferite..

    O teorie este că pe măsură ce o persoană îmbătrânește, crește nivelul unui hormon numit dihidrotestosteron, ceea ce poate provoca o prostată mărită..

    Conform unei alte teorii, adenomul de prostată poate fi cauzat de doi hormoni, testosteron și estrogen. Tinerii produc cantități mari de testosteron și mult mai puțini estrogeni. Pe măsură ce îmbătrânesc, nivelul lor de testosteron scade și, prin urmare, crește cantitatea relativă de estrogen din organism. Se crede că creșterea relativă a estrogenului poate stimula dezvoltarea adenomului de prostată.

    În plus, cercetările confirmă că BPH este mai frecventă la bărbații cu hipertensiune arterială și diabet. Cu toate acestea, întrucât diabetul și hipertensiunea arterială sunt, de asemenea, legate de procesul natural de îmbătrânire a organismului, este posibil să nu existe o legătură directă între cele trei boli..

    Diagnosticarea adenomului de prostată

    Pentru diagnosticul primar al hiperplaziei benigne de prostată, se folosește Scala internațională a simptomelor prostatice (IPSS), care listează posibilele simptome ale bolii. Fiecare întrebare are cinci opțiuni de răspuns cu un anumit număr de puncte, iar scorul total rezultat este utilizat pentru a evalua severitatea simptomelor.

    Formularul de sondaj include următoarele întrebări:

    • Cât de des în ultima lună ați avut senzația de golire incompletă a vezicii urinare după urinare?
    • Cât de des în ultima lună ați avut nevoie să urinați la mai mult de două ore după ultima urinare?
    • Cât de des ați avut urinare intermitentă în ultima lună?
    • Cât de des în ultima lună ați fost dificil să vă abțineți temporar de la a urina?
    • Cât de des ați avut un flux de urină slab în ultima lună??
    • Cât de des a avut loc în ultima lună pentru a începe să urineze?
    • Cât de des a avut loc luna trecută pentru a urina?

    După ce medicul dumneavoastră a evaluat severitatea simptomelor dvs., va încerca să excludă alte afecțiuni cu simptome similare, făcând unele teste. Eliminarea altor boli este deosebit de importantă deoarece simptomele adenomului de prostată sunt similare cu cele ale cancerului de prostată.

    Se folosește o analiză urinară pentru a vedea dacă o infecție a tractului urinar, cum ar fi o infecție a rinichilor sau a vezicii urinare, îți provoacă simptomele.

    Un examen rectal (examen rectal) este necesar pentru a vă asigura că nu aveți cancer de prostată. Cancerul de prostată poate determina glanda prostatei să devină grea și neuniformă. Pentru examinare, urologul va pune o mănușă și va unge unul dintre degete cu gel. Apoi își va introduce ușor degetul în anus și apoi în rect. Întrucât este localizat lângă glanda prostatică, el va putea înțelege dacă au apărut modificări pe suprafața prostatei. Această procedură poate fi puțin neplăcută, dar, de obicei, nu doare..

    Cancerul de prostată nu cauzează întotdeauna modificări ale prostatei, de aceea pot fi necesare teste suplimentare pentru a-l exclude.

    Analiza pentru PSA (antigen specific prostatei, PSA). Este posibil să faceți un test de sânge pentru o proteină numită antigen specific prostatei, care este produs de glanda prostatei. Un nivel crescut de PSA indică o prostată mărită, iar un nivel semnificativ ridicat poate indica cancer de prostată, dar, ca o examinare rectală, testarea PSA nu poate fi 100% sigură de cancerul de prostată..

    Ecografia transrectală (TRUS) este un tip de ecografie (ecografie) care este utilizat pentru a examina prostata și zonele înconjurătoare. O sondă cu ultrasunete este plasată în rect, care folosește ecografia pentru a face o imagine detaliată a glandei prostatei tale. TRUS măsoară dimensiunea prostatei dvs. și poate fi utilizat pentru a confirma sau a exclude cancerul de prostată.

    Urografia intravenoasă (excretorie) este o radiografie a tractului urinar (rinichi, vezică și uretră). Urografia intravenoasă este utilizată pentru identificarea blocajelor din sistemul urinar care pot cauza simptome, cum ar fi un rinichi sau o piatră vezicală. Urografia intravenoasă poate detecta, de asemenea, afectarea tractului urinar.

    În timpul procedurii, vi se va injecta un agent de contrast radioactiv inofensiv care va fi vizibil pe o radiografie. După 30-60 de minute, agentul de contrast va trece în tractul urinar, după care vor fi luate mai multe radiografii. În unele cazuri, vi se poate cere să urinați înainte de a face ultima fotografie..

    Un jurnal de anulare este un jurnal special pe care vi se poate cere să îl păstrați timp de 24 de ore. Vi se va cere să înregistrați cât de des urinați, precum și unele detalii, cum ar fi dacă vă este dificil să începeți să urinați sau dacă fluxul de urină este întrerupt. Un jurnal de urinare te ajută să aduni informații suplimentare despre simptomele tale. Poate fi utilizat pentru a prescrie tipul de tratament care vă va controla cel mai eficient simptomele..

    Uroflmetmetria măsoară presiunea din vezica urinară și cum funcționează atunci când urinezi. Vi se va administra un calmant local și apoi un tub flexibil (cateter) este introdus în uretra dvs. și apoi dus la vezica urinară. Apoi, apa va începe să curgă prin cateter în vezica voastră. Un computer conectat la cateter măsoară presiunea din vezica și evaluează performanțele acestuia. La fel ca un jurnal urinar, uroflmetmetria ajută la determinarea tipului de tratament care îți va controla cel mai eficient simptomele..

    Tratamentul adenomului de prostată (BPH)

    Planul de tratament pentru hiperplazia benignă de prostată (BPH) va depinde de severitatea simptomelor sale. Dacă manifestările bolii sunt ușoare sau moderate, nu veți avea nevoie de asistență medicală promptă, dar va trebui să mergeți la controale periodice pentru a monitoriza starea adenomului de prostată. Aceasta se numește observare dinamică..

    Probabil vi se va recomanda să duceți un stil de viață mai sănătos. Acest lucru poate ajuta la ameliorarea simptomelor. Următoarele sunt sfaturi pentru a trăi un stil de viață sănătos, precum și informații despre exerciții, tratamente medicinale și chirurgicale.

    Stil de viață sănătos cu adenom de prostată

    Vi se poate recomanda să faceți următorii pași:

    • Nu bei lichide cu 1-2 ore înainte de culcare. Acest lucru va ajuta la evitarea nocturiei (când te trezești noaptea să urinezi).
    • Dacă vi s-a prescris un medicament (a se vedea mai jos), încercați să îl luați în diferite momente. De exemplu, luarea medicamentului la 19:00 poate ajuta la evitarea nocturiei..
    • Evitați sau limitați alcoolul și cofeina. Pot irita vezica și agrava simptomele..
    • Fă sport regulat. Studiile arată că exercițiile fizice moderate, cum ar fi mersul între 30-60 de minute pe zi, pot ameliora simptomele.

    Antrenamentul vezicii urinare

    Antrenamentul vezicii urinare este un program de exerciții menit să crească timpul dintre urinare și volumul de urină reținut. Vi se va da un obiectiv, cum ar fi să așteptați cel puțin două ore înainte de a urina din nou. De asemenea, este util să vă programați antrenamentul vezicii urinare, astfel încât să puteți înregistra de fiecare dată când urinați, precum și volumul de urină (aveți nevoie de un recipient separat pentru acest lucru). Un urolog vă poate oferi o astfel de masă.

    De asemenea, vi se va prezenta o serie de exerciții, cum ar fi respirația, relaxarea și antrenamentul muscular, astfel încât să vă puteți îndepărta gândul de a vă goli vezica. Acest timp va fi crescut în viitor, iar la sfârșitul programului veți putea opri urinarea mai mult timp. Antrenamentul vezicii urinare trebuie făcut numai sub supraveghere medicală.

    Tratamentul medicamentos pentru adenomul de prostată

    Cu simptome moderate până la severe ale adenomului de prostată, tratamentul medicamentos este de obicei indicat în combinație cu un stil de viață sănătos.

    Finasteridul și dutasteridul sunt utilizate pe scară largă pentru tratarea adenomului de prostată. Acestea blochează acțiunea unui hormon numit dihidrotestosteron (DHT) în glanda prostatei. Aceasta micșorează glanda prostatei și ameliorează simptomele. Dacă vi se prescrie unul dintre aceste medicamente, este posibil să prezentați o ușurare imediată de simptomele dvs., dar pentru un efect maxim, trebuie să le luați timp de cel puțin șase luni și medicul vă va verifica starea anuală..

    Dacă sunteți activ sexual, folosiți prezervative ca finasterid și dutasteridă pot afecta negativ calitatea spermatozoizilor. În caz de sarcină, există riscul de a avea un copil cu malformații congenitale. Alte reacții adverse:

    În multe cazuri, aceste reacții adverse vor dispărea pe măsură ce corpul tău se obișnuiește cu medicația. Contactați medicul de familie dacă sunteți îngrijorat de aceste reacții adverse.

    Studiile arată că utilizarea pe termen lung a finasteridului sau dutasteridului are atât avantaje, cât și dezavantaje în tratamentul adenomului de prostată. Beneficiile includ că veți avea un risc redus de cancer de prostată. Dezavantaje - dacă apare cancerul de prostată, acesta poate continua într-o formă mai agresivă.

    Alfa blocanții relaxează mușchii din vezica urinară, făcând mai ușor să urinezi. Vi se pot prescrie blocanți alfa ca tratament primar sau în combinație cu finasterid.

    Tamsulosin și alfuzosin sunt cei doi blocanți alfa cei mai des utilizați pentru tratarea adenomului de prostată. Efectele secundare ale tamsuzolin și alfuzosin sunt rare și, de obicei, ușoare. Grupul de risc include:

    • ameţeală;
    • durere de cap;
    • slăbiciune;
    • sperma mică sau deloc la ejaculare.

    Ar trebui să începeți să luați alfa blocante la sfârșit de săptămână, când vă puteți odihni și nu trebuie să călătoriți, deoarece acestea ar putea provoca o scădere a tensiunii arteriale și leșin. În general, dacă vă amețiți în timp ce luați aceste remedii, nu conduceți o mașină și nu folosiți utilaje grele..

    Interventie chirurgicala

    Chirurgia este de obicei indicată pentru adenomul de prostată cu simptome moderate până la severe, care nu răspund la tratamentul medicamentos.

    Rezecția transuretrală a prostatei (TUR) este o procedură chirurgicală care îndepărtează excesul de țesut prostatic pentru a ameliora presiunea asupra vezicii urinare. Chirurgul va introduce un instrument mic în uretra (uretra). Îndepărtarea țesuturilor se va realiza cu un electrod în formă de buclă de înaltă frecvență care taie excesul de țesut.

    TUR este o procedură nedureroasă, deoarece se efectuează fie sub anestezie generală (veți dormi), fie sub anestezie locală (veți fi conștienți, dar nimic sub nivelul taliei).

    Cei mai mulți bărbați sunt gata să fie eliberați din spital la 2-3 zile după operație. O complicație frecventă a TURP este lipsa spermei în timpul ejaculării. Aceasta se numește ejaculare retrogradă, iar în timpul ejaculării spermatozoizii intră în vezică și nu ies din penis, dar veți experimenta încă plăcere fizică atunci când ejaculați (orgasm).

    Prostatectomie deschisă (îndepărtarea prostatei). Această procedură poate fi mai eficientă decât TUR atunci când glanda prostatică este mărită semnificativ. În același timp, acum prostatectomia deschisă este folosită foarte rar, chiar și cu prostată semnificativ mărită, datorită apariției altor tehnici, de exemplu, enuclearea cu laser a adenomului de prostată (vezi mai jos). Această intervenție chirurgicală crește riscul de complicații, cum ar fi disfuncția erectilă și incontinența urinară. În prostatectomie deschisă se face o incizie în abdomen și se elimină exteriorul prostatei..

    Există o serie de noi tehnici chirurgicale în care există mai puține efecte secundare sau o recuperare mai rapidă. Deoarece aceste tehnici sunt relativ recente, acestea nu sunt omniprezente, iar eficiența lor pe termen lung nu este întotdeauna evidentă. Aceste tehnici alternative sunt descrise mai jos..

    Rezecția transuretrală bipolară a prostatei - Această procedură este efectuată folosind o varietate de instrumente, iar apa sărată este pompată în uretră, mai degrabă decât un lichid numit glicină. Se crede că ajută la reducerea probabilității de sindrom TUR.

    Enuclearea cu laser a adenomului de prostată - excesul de țesut este îndepărtat ca în TUR, dar cu un laser holmiu. Această procedură dă rezultate bune pe termen mediu (5-7 ani) și devine treptat o alternativă promițătoare la TUR. În acest caz, nu se utilizează glicină, ceea ce înseamnă că nu există probabilitatea apariției sindromului TUR.

    Vaporizarea cu laser CTE - în uretra ta este introdus un tub mic numit cistoscop. Emite impulsuri de energie cu laser care vaporizează țesutul prostatei.

    Prevenirea adenomului de prostată

    Există dovezi că consumul de cantități mari de proteine ​​și legume și cantități mici de carne și grăsimi roșii poate reduce probabilitatea de BPH.

    Alimente bogate în proteine:

    Complicații ale adenomului de prostată

    Uneori, BPH poate provoca complicații precum infecții ale tractului urinar și retenție urinară acută. Complicațiile severe sunt rare.

    Infectii ale tractului urinar. Dacă nu puteți să vă goliți vezica complet, există riscul de a rămâne bacterii în sistemul dumneavoastră urinar, care se va răspândi prin urină și va provoca o infecție a tractului urinar (UTI).

    • urină tulbure, sângeroasă sau cu miros urât;
    • dureri în abdomenul inferior;
    • greaţă;
    • vărsături;
    • tremurând și frisoane;
    • febră mare cu 38 ° C sau mai mare.

    UTI-urile pot fi tratate cu antibiotice. Un singur caz de UTI este de obicei inofensiv, dar infecțiile repetate pot deteriora rinichii și vezica urinară. Dacă ați avut mai multe UTI în trecut, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală.

    Retenția urinară acută (AUI) este incapacitatea de a urina care apare pe neașteptate. AUR este de obicei considerat o urgență medicală, deoarece fără intervenții chirurgicale, urina poate intra în rinichi și le poate deteriora..

    • incapacitate neașteptată de a urina;
    • dureri severe în abdomenul inferior;
    • umflarea vezicii urinare pe care o poți simți cu mâinile tale.

    Dacă dumneavoastră sau un prieten de-al vostru aveți simptome de AUR, sunați o ambulanță prin telefon 03 de la un telefon fix, 112 - de pe un telefon mobil.

    AUR este tratat cu un tub subțire (cateter) prin care urina iese din vezică. În cazuri grave, chirurgia poate fi necesară pentru a goli vezica urinară.

    Care medic să contacteze adenomul de prostată?

    Găsiți un urolog bun pentru a diagnostica adenomul de prostată. Dacă aveți nevoie de tratament chirurgical de BPH, alegeți o clinică urologică de încredere folosind serviciul OnPopravly.