Proteina markerului tumoral S100 - decodarea analizelor la Oncoforum

Proteina S100 a fost descoperită de B. Moore încă din 1965, cu toate acestea, până în ziua de azi, cercetările și dezvoltarea clinică se desfășoară asupra modificărilor nivelului proteinei în caz de deteriorare a țesutului creierului și diagnosticul melanomului..

Proteina S100 îndeplinește multe funcții, atât intracelulare cât și extracelulare: transmiterea impulsurilor nervoase, reglarea activității sinaptice și funcția imună a sistemului nervos central. Principala sursă de producție a acestei proteine ​​sunt astrocitele, prin urmare principalul domeniu de aplicare a studiului este afectarea țesutului cerebral (astroglia). Astroglia este un cadru pentru neurocite și constituie o parte semnificativă a țesutului cerebral. Nivelul proteic S100 poate crește, de asemenea, odată cu dezvoltarea neoplasmelor maligne, diferite tipuri de cancer determină modificări polimorfe la nivelul proteinei S100 (marker tumoral).

Protein S100 este un marker tumoral al melanomului și al altor neoplasme maligne, un marker al bolilor inflamatorii, leziunilor cerebrale traumatice, hemoragiilor subarahnoidiene, accidentelor vasculare cerebrale și altor patologii ale sistemului nervos central. Pentru diagnosticul melanomului se utilizează dimeri S100 (ββ + αβ), o creștere a nivelului de dimer S100 (ββ) indică deteriorarea creierului, o creștere a proteinei S100 (αα) indică o deteriorare a mușchilor striați, rinichilor, ficatului.

În practica clinică, nu numai că se utilizează proteina S100, anticorpii împotriva acesteia au o importanță deosebită în reglarea activității acestei proteine. Anticorpii, care se leagă de proteina S100, suprimă inducerea potențării pe termen lung în neurocite, datorită cărora anticorpii împotriva proteinei pot fi folosiți în tratamentul alcoolismului și simptomelor de retragere.

În practica clinică, sunt utilizate fracțiile S100A1B și S100BB, care sunt produse de astrocite, celule de melanom și, în cantități mici, de alte țesuturi. Proteina S100 nu este utilizată pentru diagnosticul primar al melanomului malign, ci doar pentru determinarea stadiului procesului, prevalența, prezența și numărul de metastaze. În plus, un studiu dinamic al nivelului de proteine ​​S100 ajută la evaluarea eficacității tratamentului și a gradului de regresie a melanomului.

Indicații pentru analiza proteinei S100

Evaluarea nivelului de proteine ​​S100 este utilizată în tratamentul melanomului malign: compararea rezultatelor analizei inițiale cu cele ulterioare realizate în timpul terapiei cu melanom permite evaluarea gradului de regresie tumorală, prezicerea prezenței și numărul metastazelor și detectarea în timp util a recăderii melanomului. Dacă este detectat pentru prima dată un nivel crescut de proteine ​​S100, se recomandă testarea din nou în două laboratoare diferite pentru a exclude un rezultat fals pozitiv.

În plus, analiza pentru proteina S100, anticorpii acesteia este realizată în caz de deteriorare a sistemului nervos central de diverse origini: acești indicatori încep să crească deja în primele zile după un accident vascular cerebral, hemoragie, leziuni cerebrale traumatice, iar nivelul acestora corespunde gradului de deteriorare a țesutului cerebral. Acesta este motivul pentru care S100 este utilizat pe scară largă pentru a evalua leziunile cerebrale și a prezice recuperarea și viața ulterioară..

Decodarea rezultatelor

Nivelul normal de proteine ​​S100 în sânge pentru adulții (peste 14 ani) care nu suferă de nicio patologie este mai mic de 0,105 μg / L, în lichidul cefalorahidian - sub 5 μg / L. Depășirea acestui indicator poate indica prezența melanomului malign (cu toate acestea, acest diagnostic nu se face doar pe baza rezultatelor analizei pentru proteina S100 a markerului tumoral); boli metabolice și leziuni ale sistemului nervos central; hemoragii intracraniene de diverse origini (SAH, accident vascular cerebral); Boala Alzheimer; LES; encefalopatie pe fondul leziunilor hepatice; exacerbarea tulburărilor bipolare; privind gradul de afectare a creierului după resuscitare pe fundalul stopului cardiac.

Atunci când evaluați eficacitatea tratamentului cu melanom, trebuie avut în vedere faptul că la persoanele sănătoase este posibil un exces al pragului de proteine ​​S100 cu 4,9% (de exemplu, după efort fizic greu, nivelul acestuia crește și odată cu vârsta). La pacienții cu melanom asimptomatic, acest exces este în medie de 5,5%; cu metastaze regionale 12%; metastazele îndepărtate determină un exces al indicatorului cu 43-47%.

O creștere a nivelului de proteine ​​S100 cu deteriorarea sistemului nervos are o corelație ridicată cu severitatea daunelor. De obicei, un nivel de S100 din sânge peste 0,3 μg / L indică un rezultat slab. Valorile normale ale proteinei S100 în combinație cu absența patologiei SNC pe tomografie fac posibilă vorbirea cu 100% certitudine despre absența leziunilor cerebrale. O creștere a indicatorului, împreună cu primirea datelor pentru patologia creierului prin tomografie, face posibilă suspiciunea de deteriorare a țesutului nervos, deși analiza are o specificitate scăzută - un exces semnificativ al nivelurilor de prag S100 poate fi observat la 30-50% dintre pacienți fără manifestări clinice pronunțate cu un prognostic bun. Cu hemoragii subarahnoidiene, nivelul S100 crește semnificativ în lichidul cefalorahidian și rămâne în intervalul normal în sânge.

Un exces de proteină S100 în sânge mai mare de 1,5 μg / L după asistol și măsuri de resuscitare este un semn prognostic extrem de nefavorabil..

Analiză pentru markerul tumoral proteic S100

Se realizează o analiză imunochimică cu detectarea electrochimiluminiscenței. Analiza folosește ser din sânge sau lichid cefalorahidian.

Pregătirea pentru administrarea unui marker tumoral

Analiza pentru proteina S100, anticorpi împotriva acesteia nu necesită preparare specială. Pentru a obține rezultate corecte, nu este recomandat să mănânci mâncare cu 4 ore înainte de a dona sânge (este optim să donezi sânge dimineața pe stomacul gol, înainte de ora 12:00). Activitatea fizică grea este interzisă înainte de analiză, deoarece poate duce la creșterea nivelului de proteine ​​S100.

Unde poți face un test proteic S100

Puteți face un test de sânge pentru proteina S100, anticorpii împotriva acestuia se pot face în laboratoare independente care efectuează teste pentru proteine ​​specifice, oncopanel. Costul aproximativ al analizei este de 2100-2400 ruble. Timp mediu de execuție - 4 zile lucrătoare.

Markerul tumoral S100 în cancerul de piele: detalii diagnostice

Markerul tumoral este o substanță proteică, a cărei concentrație crește odată cu dezvoltarea patologiei maligne. Acestea includ markerul tumoral S100. Face parte dintr-un examen cuprinzător pentru bolile oncologice ale pielii și creierului.

Care sunt markerii tumorii S100?

Markerul tumoral S100 este o proteină cu capacitatea de a lega calciul. Acest mineral este prezent în celulele epidermei, măduvei spinării și creierului. O creștere a concentrației unui marker tumoral poate indica dezvoltarea melanoblastomului cutanat - o patologie oncologică a epidermei. Cercetările la nivelul său nu oferă 100% încredere în absența sau prezența patologiei, prin urmare, sunt folosite și alte metode de diagnostic a bolii..

Denumirea S100 a fost dată unui marker tumoral pentru capacitatea sa de a se dizolva în sulfat de amoniu la pH normal.

Indicații pentru cercetare

Un test de sânge pentru markerul tumoral S100 este prescris în următoarele cazuri:

  • când apar simptome de melanom;
  • dacă există suspiciunea de boală Alzheimer;
  • cu leziuni cerebrale;
  • accident vascular cerebral;
  • tulburări nevralgice;
  • patologii autoimune, în special lupus eritematos sistemic;
  • sângerare de altă natură;
  • numeroase patologii inflamatorii.

Analiza unui marker tumoral pentru melanom este prescrisă de un medic oncolog. Studiul ajută la determinarea prezenței sau absenței patologiei, la detectarea metastazelor și la aflarea dacă tratamentul a adus rezultate sau nu.

Analiza este de asemenea solicitată în neurologie. Medicul o prescrie copiilor dacă există suspiciunea de aplicare. Analiza este relevantă în traumatologie, cardiologie și reumatologie.

Există și alte scopuri ale testelor de sânge pentru markerul tumoral S100:

  • determinarea prezenței neoplasmelor în organism;
  • identificarea sursei dezvoltării patologiei;
  • pentru a detecta o recidivă a bolii;
  • determinarea dacă pacientul riscă sau nu boala.

Pregătirea pentru analiză

Pentru ca analiza unui marker tumoral pentru cancerul de piele să arate un rezultat fiabil, trebuie respectate următoarele reguli pentru donarea de sânge:

  • Biomaterialul este luat pe stomacul gol, așa că dimineața trebuie să vă abțineți de la micul dejun și chiar la ceai. Puteți bea doar apă curată fără gaz. Diferența dintre studiu și ultima masă trebuie să fie de cel puțin 8 ore.
  • Cu câteva zile înainte de naștere, medicii vă recomandă să încetați consumul de alimente grase. Meniul exclude, de asemenea, ceaiul negru, cofeina, băuturile carbogazoase și alcoolice.
  • Cu o zi înainte de studiu, nu trebuie suprasolicitat. Trebuie să se evite efortul fizic excesiv.
  • Cu o jumătate de oră înainte de livrare nu este recomandat să fumezi. În mod ideal, renunțați la țigări în câteva zile.
  • Păstrați-vă calmul în ziua colectării sângelui și cu o zi înainte. Nu poți fi nervos și emoționat emoțional.
  • Medicamentul trebuie întrerupt cu câteva săptămâni înainte de studiu. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci medicul trebuie să fie înștiințat în acest sens, precum și numele tuturor medicamentelor utilizate..

Există cerințe speciale pentru femeile care trec markeri tumorali pentru cancerul de piele. Nu puteți efectua un studiu în timpul menstruației sau cel puțin nu o faceți în primele zile de sângerare.

Un test de sânge pentru cancerul creierului sau melanomul va arăta un rezultat fiabil numai dacă se respectă aceste reguli.

Decodarea rezultatelor

Pentru a afla nivelul markerului tumoral S100, pacientului i se recomandă cel mai adesea o donare de sânge venos. În unele cazuri, se colectează lichid cefalorahidian sau cerebrospinal.

Norme pentru adulții markerului tumoral S100 în sânge - 0,105 mgk / l.

Diagnosticul și interpretarea rezultatelor sunt efectuate pe baza acestor date. Dacă studiul a scos la iveală un exces multiplu de normă, atunci diagnostică patologii oncologice: tumori la nivelul creierului sau cancer de piele. Dacă analiza a arătat o scădere a cantității de marker tumoral, acest lucru indică dezvoltarea altor boli.

Pe baza rezultatelor analizei, medicul nu numai că diagnostichează melanomul, dar determină și stadiul de dezvoltare a patologiei. Când markerul tumoral crește cu 1,3%, se determină prima etapă a bolii. Dacă indicatorii de cercetare sunt crescuți cu 8,7%, atunci a doua etapă a bolii este diagnosticată. Când interpretarea rezultatelor testului arată o creștere a concentrației markerului tumoral S100 cu 73,9%, aceasta indică a treia etapă a melanomului.

Dacă antigenele sunt crescute, acest lucru nu indică neapărat cancer de piele. La primul studiu, patologia nu este diagnosticată. Asigurați-vă că veți prescrie oa doua donație de sânge sau alt material biomaterial.

Creșterea acestei proteine ​​este cauzată și de alte boli neoplazice. O creștere a concentrației sale apare în momentul în care neoplasmele la nivelul glandei mamare, ovarelor, plămânilor sau vezicii urinare riscă să devină oncologie malignă.

Dacă markerul S 100 a crescut cu 0,4 μg / l, atunci aceasta indică dezvoltarea patologiilor în tractul gastro-intestinal sau în sistemul urinar. Cu o creștere a indicatorului cu 0,3 μg / l în caz de deteriorare a sistemului nervos central, este diagnosticat un rezultat nefavorabil al patologiei.

Pericolul este nu numai o creștere a concentrației de proteine, ci și absența acesteia sau o scădere a nivelului. Conținutul markerului tumoral scade în bolile sistemului cardiovascular.

Unde pot dona sânge pentru markeri tumori?

Puteți dona sânge pentru markeri tumorali în orice laborator. De exemplu, laboratorul medical independent "Invitro" efectuează cercetări asupra markerilor tumorali ai melanomului cutanat. Costul aproximativ este de 2500 de ruble. Această cercetare este, de asemenea, efectuată de orice centru de cancer. Numirea pentru livrarea biomaterialului este dată de medic.

Analiza pentru markerul tumoral S100 este unul dintre cele mai relevante studii pentru determinarea melanomului, precum și evaluarea eficacității măsurilor terapeutice și a riscului de reapariție a patologiei. Este recomandat să fie efectuat de către toți cei care au observat modificări ale florilor și formei aluniței și în cazurile în care analiza este prescrisă de către specialistul însuși.

Proteina S-100

Proteinele S-100 sunt proteine ​​cu greutate moleculară mică, care sunt implicate în divizarea, transcripția, creșterea și contracția celulelor. O creștere a concentrației lor în ser apare odată cu distrugerea țesutului nervos și deteriorarea barierei sânge-creier. Un test de sânge pentru proteina S-100 este adesea efectuat împreună cu studiul enolazei specifice neuronului, lactatului dehidrogenazei totale, identificării markerilor cancerului pulmonar, de sân și de colon. Rezultatele sunt la cerere în oncologie, neurologie, cardiologie. Acestea sunt utilizate pentru a identifica, monitoriza și evalua eficacitatea tratamentului pentru melanomuri, leziuni cerebrale traumatice, patologii neurodegenerative, insuficiență cardiacă și ischemie și boli autoimune. Material pentru studiu - ser de sânge dintr-o venă. Studiul este realizat folosind testul imunologic. Valorile de referință nu depășesc 0,15 μg / L. Termenul de pregătire a rezultatelor este de 1 zi lucrătoare.

Proteinele S-100 sunt proteine ​​cu greutate moleculară mică, care sunt implicate în divizarea, transcripția, creșterea și contracția celulelor. O creștere a concentrației lor în ser apare odată cu distrugerea țesutului nervos și deteriorarea barierei sânge-creier. Un test de sânge pentru proteina S-100 este adesea efectuat împreună cu studiul enolazei specifice neuronului, lactatului dehidrogenazei totale, identificării markerilor cancerului pulmonar, de sân și de colon. Rezultatele sunt la cerere în oncologie, neurologie, cardiologie. Acestea sunt utilizate pentru a identifica, monitoriza și evalua eficacitatea tratamentului pentru melanomuri, leziuni cerebrale traumatice, patologii neurodegenerative, insuficiență cardiacă și ischemie și boli autoimune. Material pentru studiu - ser de sânge dintr-o venă. Studiul este realizat folosind testul imunologic. Valorile de referință nu depășesc 0,15 μg / L. Termenul de pregătire a rezultatelor este de 1 zi lucrătoare.

Proteina S-100 este numele general pentru un grup de proteine ​​care se găsesc în interiorul celulei și asigură desfășurarea normală a proceselor sale de viață. Odată cu participarea proteinelor din acest grup, apar creșterea, reproducerea, contracția și diferențierea celulelor, sinteza ARN, fosforilarea moleculelor de proteine ​​și formarea unui răspuns imun. Proteinele S-100 sunt capabile să lege calciul, zincul și cuprul. Sunt implicați în reglarea ciclului celular, inclusiv carcinogeneza - procesul fiziopatologic al formării și dezvoltării unei tumori maligne. Nivelul proteinei S-100 din sânge se schimbă în multe tipuri de cancer. În practica clinică, este considerat un marker tumoral, în special pentru cancerul de piele, precum și un marker al proceselor inflamatorii, afectarea sistemelor nervoase și cardiovasculare..

Anumite tipuri de proteine ​​S-100 sunt specifice țesutului: S-100 beta-beta se formează în creier, Schwann și celule gliale, melanocite; S-100 alfa-beta - în celulele gliale și melanocite; S-100 alfa alfa - în mușchii cardiaci și scheletici. Tipul de proteine ​​care va fi determinat în timpul analizei este indicat de medic. Proteina S-100B este semnificativă diagnostic în cancerul de piele, diverse leziuni ale creierului și în bolile autoimune care implică sistemul nervos. Diferite tipuri de proteine ​​S-100A sunt markeri ai patologiilor oncologice ale organelor interne, ale bolilor de inimă și ale proceselor inflamatorii. Pentru a spori specificitatea, analiza este prescrisă în combinație cu alți markeri tumori, proteine ​​inflamatorii, troponine, etc. Materialul de testare este ser venos din sânge; în cazul patologiilor neurologice, CSF este suplimentar examinat. Analiza este efectuată folosind testul imuno enzimatic. Domeniul de aplicare al rezultatelor este destul de larg, indicatorii sunt folosiți în diagnosticul și monitorizarea bolilor în oncologie, nefrologie, cardiologie, reumatologie și practică terapeutică generală.

indicaţii

Un test de sânge pentru proteina S-100 are o gamă largă de indicații; este utilizat în diagnosticare, făcând prognosticul și evaluând răspunsul la tratamentul oncopatologiilor, bolilor neurologice, cardiovasculare și reumatologice. În practica oncologică, determinarea proteinei S-100B din sânge se efectuează în caz de melanom. Indicatorii sunt corelați cu stadiul bolii, la stadiile inițiale, o creștere a concentrației markerului este determinată la 1,3% dintre pacienți, în cele din urmă - la 74%. Evaluând dinamica rezultatelor mai multor studii, medicul face un prognostic al cursului patologiei, ajunge la concluzia că tumora regresează sau progresează și determină tactica de tratament. Un test de sânge pentru proteinele S-100A este utilizat la examinarea pacienților cu neoplasme oncologice de diferite localizări - glanda mamară, ovare, testicule, glanda prostatică, stomac, pancreas, plămâni, vezică urinară.

În practica neurologică, un test pentru determinarea proteinei S-100B din sânge este prescris pentru afecțiuni hipoxice, hipoglicemice și traumatice ale țesutului nervos. Scorurile testului permit medicului să determine severitatea leziunii cerebrale traumatice și să decidă dacă este nevoie de cercetări suplimentare. La nou-născuți, analiza este indicată pentru asfixie pentru a detecta encefalopatia hipoxică și ischemică. La persoanele vârstnice și senile, studiul proteinei S-100B din sânge este realizat pentru procesele neurodegenerative.

În cardiologie, este utilizat un test de sânge pentru proteina S-100A1. Este un marker al afectării miocardului. Indicațiile pentru test sunt infarctul miocardic, ischemia acută, insuficiența cardiacă de diverse origini. După resuscitarea cardiopulmonară, se prescrie o analiză pentru a determina probabilitatea de a dezvolta complicații neurologice. Analiza pentru proteinele S100A din sânge este indicată pentru inflamații, inclusiv boli autoimune. Nivelul lor în ser reflectă gradul de inflamație în colagenoză, infecții.

Proteina S-100 este un biomarker nespecific, prin urmare, studiul nivelului său nu este prezentat în examinările preventive și de screening. În plus, numirea acestei analize nu este întotdeauna justificată în etapele inițiale ale procesului oncologic, deoarece este determinată o creștere a indicatorilor la un număr mic de pacienți. În ciuda acestui fapt, testul pentru proteina S-100 din sânge este utilizat pe scară largă în practica medicală, deoarece rezultatele acesteia permit evaluarea dinamicii procesului patologic și crearea unui prognostic..

Pregătirea pentru analiză și eșantionarea materialului

Nivelul de proteine ​​S-100 este determinat în serul obținut din sângele venos. Prelevarea biomaterială se efectuează de obicei dimineața pe stomacul gol. Ultima masă trebuie completată cu cel puțin 4-6 ore în avans, în mod optim cu 8-12 ore în avans. În perioada anterioară studiului, este permis să bea apă curată necarbonatată. Timp de 3-4 zile este necesar să excludeți exerciții fizice intense. Ultima jumătate de oră trebuie petrecută într-o atmosferă calmă, fără efort fizic și să se abțină de la fumat. Sângele este prelevat din vena cubitală prin puncție, introdus într-o eprubetă și trimis pentru analiză în aceeași zi.

În laborator, sângele este centrifugat și factorii de coagulare sunt eliminați din acesta. Nivelul de proteine ​​S-100 este determinat în ser prin imunotestul chimioluminiscenței. Procedura constă în prima introducere a anticorpilor marcați enzimă în proba de testare. Se adaugă apoi un substrat chemiluminiscent, care reacționează cu enzima pentru a produce o strălucire. Concentrația proteinei S-100 în ser este calculată în funcție de intensitatea acesteia. Procedura de analiză durează câteva ore, rezultatele sunt pregătite în 1 zi.

Valori normale

În mod normal, nivelul de proteine ​​S-100 nu depășește 0,15 μg / l. Cu toate acestea, acest indicator poate varia semnificativ în funcție de condițiile studiului: caracteristicile metodei, sensibilitatea reactivilor și a echipamentelor. Valorile de referință trebuie specificate în coloana corespunzătoare în formularul de rezultate. În cazul monitorizării unei boli, se recomandă efectuarea de teste repetate în același laborator sau pentru a confirma comparabilitatea datelor prin măsurare paralelă în două moduri. Unele creșteri ale indicatorilor din norma fiziologică pot fi determinate după o activitate fizică intensă.

Nivelul sus

Unul dintre motivele creșterii nivelului de proteine ​​S-100 în sânge este cancerul. Concentrația markerului crește la pacienții cu melanom, cancer de sân și pancreatic, prostată, testicule, ovar și cancer de vezică. În melanom, creșterea indicatorilor se corelează cu stadiul bolii. Alte cauze comune ale nivelului crescut de proteine ​​S-100 din sânge sunt anomaliile musculare cardiace, leziunile creierului, bolile autoimune și inflamatorii. Producția proteinei S-100A1 este îmbunătățită de hipertrofia miocardică ventriculară dreaptă și de ischemia acută. În cazul deteriorării țesutului nervos, sinteza proteinei S-100B crește, o creștere a indicatorilor nu numai în sânge, ci și în lichidul cefalorahidian este determinată la pacienții cu traumatism craniocerebral, hipoxie, ischemie cerebrală, hemoragii subarahnoidiene. Bolile însoțite de procese inflamatorii duc la creșterea nivelului de proteine ​​S100A8, S100A9 și S100A2. Indicatorii sunt crescuți în lupusul eritematos sistemic, artrita reumatoidă, bronșită cronică, psoriazis, fibroză chistică.

Scăderea nivelului

Citirile scăzute sunt normale atunci când se efectuează un test de sânge pentru proteina S-100. O scădere a cantității de marker în timpul tratamentului la o concentrație crescută inițial poate fi semnificativă. Un alt motiv pentru scăderea nivelului de proteine ​​S-100 în sânge atunci când este observat în dinamică este insuficiența cardiacă severă. În acest caz, concentrația de S-100A1 scade..

Tratarea abaterilor de la normă

Un test de sânge pentru proteina S-100 este utilizat pentru a monitoriza cursul și pentru a controla succesul tratamentului cu melanom, pentru detectarea precoce a metastazelor și recidivelor. În plus, este efectuat ca parte a unei examinări cuprinzătoare în caz de suspiciune de leziuni cerebrale. Rezultatele fac posibilă predicția consecințelor neurologice, determinarea tacticii terapiei. Cu rezultatele testului, trebuie să contactați medicul care a trimis studiul. Cel mai adesea este un oncolog, neurolog sau cardiolog. Pentru a evita o creștere fiziologică a nivelului de proteine ​​S-100, trebuie să excludeți o activitate fizică intensă cu câteva zile înainte de prelevarea de sânge.

Markerul tumoral S100 pentru melanom - merită luat?

Două povești m-au determinat să scriu un articol despre markerii tumorii.

1) Recent am primit un mesaj foarte deranjant pe rețeaua socială VKontakte:

„Bună ziua, Dmitry Sergeevici! Spune-mi, te rog, nu mă pot calma, sunt pe nervi. Dermatologul a găsit un loc suspect pe templu și i-a prescris markerul tumoral s-100. S-a dovedit a fi extins destul de puternic. La examinarea vizuală, oncologul nu a văzut nimic - ce să facă? Acum ce să faci? Am doar doi copii în brațe. Vă mulțumesc pentru răspuns, foarte recunoscător! "

2) Am văzut un anunț pentru o clinică dintr-unul din orașele cu o populație de un milion de persoane pe You Tube. Medicul-oncolog (...) de cea mai înaltă categorie (.) Recomandă trecerea comercianților S-100 și SCC înainte de îndepărtarea unei alunițe pentru a „asigurați-vă că alunița eliminată este benignă”. Și face asta nu pe viclean, astfel încât nimeni, în afară de pacient, nu aude, ci de pe You Tube.

Este timpul să te ocupi de markerii tumorii - care sunt ei, de ce sunt necesari și ce valoare reală de diagnostic sunt?.

Desigur, vom vorbi despre markeri tumori pentru tumorile maligne ale pielii.

Nivelul markerilor tumorii este măsurat într-un test de sânge

Ce este S-100?

S-100 este o proteină, sau mai degrabă o întreagă familie de proteine ​​care sunt implicate într-o mare varietate de procese din organism. Celulele lor sunt melanomul care se poate elibera în sânge. Și nivelul lor poate fi măsurat, pe baza căruia să facem ipoteze cu privire la diagnosticul de "melanom".

Din păcate, nivelul acestei proteine ​​poate fi crescut nu numai în melanom, ci și în alte tumori - la nivelul sânului, ovarului, stomacului, prostatei și a altor tipuri de cancer..

O altă caracteristică pe care trebuie să o cunoașteți: nivelul de S-100 poate crește în artrita reumatoidă, hemoragie subarahnoidă, ischemie miocardică acută, psoriazis etc..

Cât de valoros este S-100 în diagnosticarea melanomului?

Există cel puțin două studii care arată că valoarea de diagnostic a S-100 în diagnosticul melanomului precoce este foarte scăzută..

Îți spun drept - nu.

În stadiul de melanom I - II, nivelul S-100 este crescut la 1,3% dintre pacienți, în stadiul III - în 8,7% și numai în stadiul IV această proteină crește la 73% dintre pacienți. Cu alte cuvinte, chiar și în stadiul IV melanomul S-100 nu poate arăta că o persoană are această boală..

Toți autorii remarcă faptul că nivelul S-100 ca test de diagnostic nu are exactitatea necesară pentru diagnosticarea etapelor timpurii ale melanomului..

Ce este LDH?

LDH (lactat dehidrogenază) este o enzimă, adică o substanță specială care participă la ciclul de transformare a glucozei în molecule energetice de ATP.

Nivelul acestei substanțe în sânge este cel mai adesea crescut într-o situație în care organismul are deja metastaze regionale sau îndepărtate ale melanomului. În prezent, nu am reușit să găsesc studii care să indice că această enzimă poate fi folosită pentru a diagnostica această tumoră în stadiile incipiente..

Ce este SCCA (antigenul carcinomului cu celule scuamoase)?

Antigenul SCC este o proteină specifică care poate fi secretată de carcinomul cu celule scuamoase ale mucoaselor și pielii. Din păcate, cu valoarea sa de diagnostic, absolut aceeași problemă cu cea a S-100.

Conform studiilor, nivelul de antigen SCC crește doar la 44% dintre pacienții cu carcinom cu celule scuamoase ale pielii sau mucoaselor. În plus, valori crescute ale SCC pot apărea și în psoriazis, eczemă, dermatită atopică, insuficiență renală, tuberculoză, sarcoidoză, precum și cancerul esofagului, plămânului, canalului anal și vulvei..

Aceste fapte sugerează că SCC nu poate și nu trebuie utilizat pentru diagnosticarea tumorii primare la cancerul de piele cu celule scuamoase..

Cancerul de piele cu celule scuamoase

Care este aplicația practică reală a S-100, LDH și SCCA acum?

Toate aceste 3 markere pot fi utilizate în trei scopuri:

1) Controlul asupra evoluției bolii - dezvoltarea metastazelor și recidivelor.

2) Monitorizarea răspunsului la terapie.

În situațiile 1) și 2) este important să cunoaștem nivelurile de S-100 și LDH care au fost înainte de tratament.

3) Ca factori prognostici separati. Mai mult, în cazul melanomului, acest lucru este valabil mai mult pentru LDH decât pentru S-100. Pentru SCC în carcinomul cu celule scuamoase ale pielii și mucoaselor, această afirmație, pentru a o spune ușor, nu a fost dovedită..

Care test este cel mai precis pentru diagnosticarea melanomului și a cancerului de piele??

Cel mai precis test de diagnostic pentru melanom suspectat și cancer de piele este o biopsie excizională (îndepărtarea completă) a întregii formații, cu captarea de 1-3 mm de piele sănătoasă și examenul histologic ulterior. În unele cazuri, este posibilă eliminarea unui fragment (biopsie incizională) dintr-o formațiune suspectă cu captarea părții cele mai groase, de asemenea cu histologie.

Vă rugăm să rețineți - aceasta nu este opinia mea. Acesta este opinia marilor asociații oncologice NCCN și ESMO. Nu există niciun cuvânt despre vreo examinare citologică a resturilor, puncții de alunițe sau dermoscopie în recomandările lor practice - acestea sunt teste preliminare auxiliare.

De ce este imposibil să iei oncomarkers „doar pentru prevenire”?

Deoarece rezultatul acestor teste, dacă este prescris în mod rezonabil, poate fi de multe ori nesigur. Există 2 opțiuni:

1) Rezultat fals pozitiv - testul spune că există cancer, dar chiar nu este. Persoana începe să fie examinată convulsiv, nu se găsește nimic nicăieri și se dezvoltă o adevărată nevroză.

2) Fals negativ - testul spune că nu există cancer, dar este. Aici este și mai rău: în loc de examinări adecvate, persoana se calmează și crește tumora până în etapele ulterioare, când tratamentul este deja ineficient.

Ce trebuie să faceți dacă ați trecut de markerii tumorii S-100, SCC și sunt pozitivi?

Din păcate, va trebui să fiți examinat în detaliu, altfel cel mai probabil nu veți putea să vă relaxați. O examinare completă a întregii pieli de către un medic dermatolog oncolog cu dermatoscopie a tuturor alunițelor de pe corp, sunt necesare analize clinice și biochimice de sânge, urină, ecografie a cavității abdominale și toate grupurile de ganglioni limfatici, pelvis mic, radiografie toracică..

Dacă se găsesc markeri tumori pozitivi, va fi necesar un diagnostic complet

Trebuie să iau markeri tumorali după îndepărtarea unei alunițe fără histologie?

Nu, acest lucru nu are rost, deoarece nici în prezența melanomului în etapele I - III, acestea nu sunt informative.

Rezumat, sau pe scurt despre principalul lucru

Markerii tumorali sunt inutili în diagnosticul primar de melanom și cancer de piele.

Mai mult decât atât, nu recomand cu fermitate să le luăm ca singura metodă de examinare, deoarece cu un rezultat fals pozitiv, nevroza se poate dezvolta. Markerii tumorali S-100, LDH și SCCA sunt utilizați în prezent foarte limitat în dermato-oncologie.

Alte articole:

Articol util? Repostul pe rețeaua de socializare!

Markerul tumoral s100: normă, decodare

Markerul tumoral s100 este o proteină capabilă să lege calciul, care este prezent în cantități mari în celulele pielii, precum și în măduva spinării și creier. Denumirea S100 a derivat din capacitatea sa de a se dizolva la pH normal în sulfat de amoniu. Antigenii S100 îndeplinesc diferite funcții și sunt implicați în multe procese fiziologice. Proteinele S100 sunt markeri tumorali ai melanomului și indicatori ai afectării SNC de diferite origini.

Distribuția s100 în corp

Proteinele S100 sunt produse în celule de acest tip:

  • neuroglia - neuroni și capilare înconjurătoare, îndeplinind o funcție de protecție, de susținere, trofic;
  • melanocitele - produc pigment melanină, sunt de origine neutră;
  • Corpusculi Pacini - receptori nervoși ai pielii responsabili de percepția atingerii și vibrațiilor;
  • condrocite - principalele componente ale cartilajului;
  • adipocite - creează țesut adipos;
  • mioepitelial - fac parte din glandele secreției externe;
  • celulele ganglionare;
  • lemocite - creează teaca de mielină a neuronilor;
  • Celulele Langerhans - localizate în sistemul imunitar al pielii.

Combinații de proteine ​​s100

Antigenul S100 este un homo- și heterodimer β sau α în trei combinații:

  • ββ (beta-beta) - celule gliale și Schwann;
  • αβ (alfa-beta) - melanocite;
  • αα (alfa-alfa) - mușchi striați, inimă, rinichi, ficat.

O opțiune potrivită pentru cercetare, dacă este necesar, o analiză este determinată de medic.

Un test de sânge pentru acest marker tumoral este realizat pentru diagnosticul și controlul tratamentului multor boli cu caracter oncologic, inflamator, neurologic. Până în prezent, singurul marker tumoral sensibil la melanom este antigenul S100. Testarea periodică a nivelului de proteine ​​s100 este, de asemenea, recomandată în prezența eredității nefavorabile pentru acele tipuri de cancer pe care markerul tumoral le poate detecta.

Indicații în scopul studiului

Principalele domenii ale medicamentului care au nevoie de analize de proteine ​​s100:

  1. Oncologie - evaluarea succesului tratamentului cancerului de piele, precum și pentru detectarea la timp a recidivelor și metastazelor melanomului și modificări maligne la alte organe.
  2. Neurologie - în caz de suspiciune de asfixie la nou-născuți, boala Alzheimer.
  3. Traumatologie - ca examen clarificator pentru leziunile de cap.
  4. Cardiologie - pentru angina pectorală, tulburări de ritm cardiac.
  5. Reumatologie - pentru boli autoimune (boala Liebman-Sachs, artrita reumatoidă).

Boli care modifică indicatorii markerului tumoral

O creștere a cantității de proteine ​​apare atunci când:

  • degenerare periculoasă a tumorilor în cancer (melanom, leziuni ale sânului, ovar, vezică, plămâni);
  • boli de inimă - hipertrofie ventriculară, insuficiență cardiacă;
  • tulburări ale sistemului nervos - boala Alzheimer, sindrom Down, scleroză multiplă, boala Charcot, neurodegenerare, pseudoscleroză spastică;
  • afecțiuni inflamatorii și autoimune - artrita reumatoidă, psoriazis, bronșită, care a devenit cronică;
  • la pacienții operați sub bypass cardiopulmonar.

Se observă o cantitate redusă de antigen atunci când:

  • insuficiență cardiacă severă;
  • diminuarea sau dispariția tumorilor în tratamentul cancerului.

Analiza pentru markerii tumorii face posibilă prevenirea dezvoltării ulterioare a unei tumori, detectând-o adesea într-un stadiu incipient. Apoi, încă nu există metastaze la alte organe, iar radiografia, ecografia sau RMN-ul nu pot prezenta modificări.

O creștere a numărului de marker tumoral S100 înseamnă și alte boli complexe sau afecțiuni patologice ale unei persoane.

Cu o creștere a nivelului de proteine, se recomandă repetarea testelor pentru a exclude un rezultat fals pozitiv, precum și efectuarea studiilor necesare. Fără aceasta, un diagnostic precis nu este imposibil..

Pregătirea și analiza

Pentru a măsura cantitatea de proteine ​​s100, sângele venos este extras, de preferință înainte de prânz și pe stomacul gol.

Ultima masă ar trebui să fie cu aproximativ 8 ore înainte de procedură. Nu este recomandat să bea băuturi carbogazoase, ceai, alcool și cafea. Cu câteva zile înainte de prelevarea de sânge, este necesar să se excludă alimentele grase din dietă. Chiar înainte de analiză, nu este necesar să efectuați o activitate fizică intensă, deoarece acestea vor crește cantitatea de s100 proteine ​​din organism. Se odihnește cu aproximativ 15-20 de minute înainte de începerea manipulării.

Nu puteți fuma cu jumătate de oră înainte de manipulare. Procedurile medicale și administrarea de medicamente înainte de a da sânge trebuie să fie convenite cu medicul. Dacă există semne ale unei inflamații sau a începutului menstruației, analiza ar trebui amânată, deoarece sub influența acestor factori, valorile s100 pot fi supraestimate. Se recomandă repetarea procedurii în 5-6 zile, după dispariția inflamației sau la sfârșitul menstruației.

Decodarea rezultatelor

Pentru studiu, se administrează lichid cefalorahidian sau lichid cefalorahidian (nu deseori) sau sânge venos (în majoritatea cazurilor). Concentrația normală de proteine ​​în sânge nu este mai mare de 0,105 μg / l. La prelucrarea rezultatului eșantionării CSF, o valoare de cel mult 5 μg / L va fi normală. Odată cu creșterea sa, se suspectează apariția patologiilor.

O creștere de cinci ori mai mare a cantității de proteine ​​s100 este considerată aproape o sută la sută o dovadă a unui proces tumoral. Valorile care nu au crescut atât de mult indică boli de origine diferită. Dar numai pe baza acestei analize, nu se face un diagnostic. Pacientul trebuie să fie supus unui set de examene suplimentare.

Modificări ale concentrației markerului tumoral în melanom

Numărul normal de s100 este observat la persoanele cu formațiuni necanceroase pe piele și la persoane absolut sănătoase, dar este crescut cu 1,3% în melanomul de stadiu II, cu 8,7% în stadiul III și cu 73,9% în stadiul IV. Ulterior, fluctuația concentrației markerului tumoral apare în proporție de modificarea dimensiunii formației și a stadiului.

La evaluarea succesului tratamentului cancerului de piele, este necesar să se țină cont de faptul că la pacienții cu stadiul inițial de melanom, creșterea valorii normale a proteinei S100 va fi de aproximativ 5,5%; cu metastaze la organele vecine - 12%; metastazele îndepărtate modifică indicatorii cu 43-47%.

După confirmarea diagnosticului, se realizează analiza markerului tumoral s100 pentru a evalua succesul tratamentului, gradul de regresie al cancerului de piele și determinarea stării pacientului..

Cu o activitate fizică intensă, cantitatea de proteine ​​s100 din celule crește și ea.

Acumularea de antigen în încălcarea funcționării altor sisteme corporale

O creștere a indicatorilor până la 0,4 μg / l apare în boli ale tractului gastrointestinal, plămâni, organe ale sistemului genitourinar. Cu infecții bacteriene foarte puternice, cantitatea crește până la 2,0 μg / l. Studiul proteinei s100 este, de asemenea, recomandat în cazurile de deteriorare a sistemului nervos central pentru a evalua gradul de afectare a creierului, pentru a întocmi un plan de tratament și prognostic suplimentar.

Acumularea cantității de antigen este caracteristică pentru următoarele afecțiuni neurologice:

  • leziuni cerebrale metabolice și traumatice;
  • sângerare subarahnoidiană;
  • demența senilă de tip Alzheimer;
  • accident vascular cerebral;
  • scleroză multiplă;
  • Boala Liebman-Sachs;
  • tulburare bipolara.

O creștere a concentrației antigenului S100 în prezența leziunilor SNC este asociată cu gravitatea leziunii. Peste 0,3 μg / l indică un rezultat nefavorabil al bolii. Un marker tumoral în intervalul normal, combinat cu rezultate tomografice bune, dovedește că nu există tulburări ale țesutului nervos. O creștere a antigenului, împreună cu informații despre deteriorarea detectată de tomogramă, confirmă prezența complicațiilor. Cu hemoragii subarahnoidiene, cantitatea de proteine ​​rămâne normală în sânge, dar crește foarte mult în lichidul cefalorahidian.

Acumularea de antigen în plasma sanguină peste 1,5 μg / L după o oprire cardiacă și procedurile de resuscitare efectuate este un semn foarte rău al prognosticului suplimentar.

Concentrația markerului tumoral s100 crește în multe boli. Prin urmare, analiza proteinelor nu este utilizată ca test de screening pentru cancerul de piele. Metoda este o metodă suplimentară bună pentru determinarea leziunilor SNC, detectarea melanomului, metastazelor și recurenței tumorii. După confirmarea diagnosticului, analiza este efectuată în mod regulat pentru a clarifica rezultatul procedurilor efectuate, precum și pentru a determina starea pacientului. Aceasta poate crește semnificativ probabilitatea prognosticului de succes în tratamentul pacientului..

Test de sânge pentru markerul tumoral S100 - valoarea studiului în melanomul pielii

Melanomul (cancerul pielii) este una dintre cele mai agresive forme de cancer. Diagnosticul de melanom este confirmat după dermoscopie și examen histologic al pielii. De asemenea, un rol foarte important în diagnosticul melanomului îl joacă determinarea markerului tumoral S100 în sânge..

Care este markerul tumoral S100?

Proteinele S100 sunt proteine ​​care leagă calciul, care sunt produse în principal de pielea și celulele țesutului nervos. În total, sunt cunoscute aproximativ douăzeci și cinci de tipuri de proteine ​​S100. În organismul uman, aceste proteine ​​joacă un rol important: sunt necesare pentru creșterea și diferențierea normală a celulelor, contracția miofibrilelor și asigurarea altor funcții la fel de importante..

Este de asemenea cunoscut faptul că proteinele S100 reglează ciclul celular și, prin urmare, pot participa la procesul de dezvoltare a neoplasmelor. Proteinele S100 sunt sintetizate în mod normal în fiecare corp uman. Dar, cu un proces malign, celulele pielii încep să producă intens această substanță. Prin urmare, o creștere a nivelului markerului tumoral S100 în sânge poate indica prezența unei tumori maligne a pielii..

În plus, proteinele S100 detectate în sânge și lichidul cefalorahidian sunt markere ale afectării sistemului nervos, deoarece în multe boli non-oncologice ale creierului și măduvei spinării, creșterea producției de proteine ​​de către celulele nervoase - astrocite.

Markerul tumoral S100 - ce arată?

Melanomul reprezintă aproximativ 1% din toate neoplasmele maligne ale pielii. Melanomul este cea mai periculoasă formă de cancer de piele. Desigur, depistarea precoce a bolii face posibilă realizarea remisiunii și prevenirea progresiei ulterioare a procesului oncologic. Având în vedere acest fapt, oamenii de știință lucrează din greu pentru a crea o metodă de diagnostic care ar putea identifica melanomul în primele etape. Astfel de speranțe au fost fixate pe un test de sânge pentru markerul tumoral S100, dar s-a dovedit că nu totul este atât de simplu.

Oamenii de știință au ajuns la concluzia că determinarea markerului tumoral S100 nu este foarte informativă în etapele inițiale ale melanomului, deoarece în majoritatea cazurilor nivelul markerului tumoral nu crește în această fază a bolii. Din acest motiv, un test de sânge pentru markerul tumoral S100 nu este niciodată utilizat ca diagnostic primar (screening) pentru cancerul de piele..

Cu toate acestea, în cursul cercetărilor științifice, s-a constatat că o creștere a markerului tumoral S100 este direct proporțională cu prevalența procesului malign și stadiul bolii. Deci, în prima sau a doua etapă a melanomului, o creștere a markerului tumoral S100 este observată doar în 2% din cazuri, în a treia - în 9% din cazuri, iar în a patra - deja în 70-80% din cazuri..

Melanomul este periculos, deoarece este foarte des complicat de metastaze și recidive. Pentru a controla cursul bolii și calitatea tratamentului, detectarea timpurie a metastazelor și recidivelor, este prescrisă o analiză pentru markerul tumoral S100. Studiul markerului tumoral vă permite să determinați prognosticul bolii, deoarece creșterea acesteia indică un curs destul de agresiv al bolii.

Markerul tumoral S100 - interpretarea sensului, norma

Pentru a determina markerul tumoral, sângele este prelevat dintr-o venă în condițiile unei instituții de diagnostic medical. Rata markerului tumoral S100 - până la 0,105 μg / l.

Dacă nivelul de proteine ​​este nedetectabil sau este în limita normală, acest lucru indică probabil că persoana nu are cancer de piele. Cu toate acestea, un astfel de rezultat nu este o garanție absolută a absenței unei neoplasme maligne, deoarece în stadiile incipiente ale melanomului, nivelul markerului tumoral pur și simplu nu crește. Și pentru a exclude un cancer de piele suspectat, sunt realizate o serie întreagă de alte studii..

Dacă markerul tumoral S100 este crescut, acest lucru poate vorbi în favoarea melanomului. De asemenea, este foarte important să se compare nivelurile de marker tumoral în timpul tratamentului cu melanom. Așadar, dacă după tratament, nivelul markerului tumoral S100 rămâne ridicat, acesta este un semn prognostic nefavorabil, ceea ce indică o mare probabilitate de recidivă a bolii. Și invers, dacă după tratament nivelul markerului tumoral S100 a scăzut semnificativ, acest lucru indică faptul că tratamentul a fost eficient..

Ce alte boli afectează rezultatele?

Nivelul ridicat al markerului tumoral S100 nu este întotdeauna o consecință a cancerului de piele. Astfel, o creștere a markerului tumoral poate fi cauzată de boli non-oncologice ale sistemului nervos. O creștere a acestei proteine ​​este observată în accident vascular cerebral, hemoragie intracerebrală, leziuni traumatice cerebrale, boala Alzheimer.

Este caracteristic faptul că concentrația proteinei S100 se corelează direct cu gravitatea accidentului vascular cerebral sau a hemoragiei intracerebrale. Și un nivel ridicat de marker tumoral în aceste boli este un semn al unui curs nefavorabil..

În plus, markerul tumoral S100 poate crește și în următoarele boli:

  1. Neoplasme maligne ale altor organe (stomac și pancreas, organe urinare);
  2. Boli miocardice, în special infarct miocardic;
  3. Boli autoimune (de exemplu lupus eritematos sistemic, artrită reumatoidă);
  4. Boli dermatologice (psoriazis);
  5. Insuficiență hepatică.

Având în vedere aceste nuanțe, diagnosticul de „melanom” nu se face doar pe baza rezultatelor analizei pentru markerul tumoral S100. Doar studiul nivelului markerului tumoral în combinație cu un examen histologic al unei probe de piele va ajuta la determinarea diagnosticului corect.

Grigorova Valeria, medic, observator medical

7,170 vizualizări în total, 4 vizualizări astăzi

Proteină S100 (proteină S100)

Un marker al afectării potențiale a creierului, un marker al melanomului malign. Proteinele din familia S100 (până în prezent, cel puțin 25 de reprezentanți sunt cunoscuți: S100A1 - S100A18, tricotoilină, fillagrin, repetină, S100B, S100G, S100P, S100Z) sunt proteine ​​de legare a calciului dimerice mici cu m.v. aproximativ 10,5 kDa, prezent doar la vertebrate. Proteinele S100 constituie cel mai mare subgrup al așa-numitelor proteine ​​de legare a calciului „mâna EF” (conform structurii situsului de legare a calciului: helix E - buclă - helix F), care, de exemplu, include și calmodulina și troponina C. Numele S100 a fost dat când a fost prima dată descrierea solubilității în sulfat de amoniu saturat 100%. Proteinele S100 pot forma atât homo- cât și heterodimeri, pe lângă Ca2 +, se leagă de asemenea Zn2 + și Cu2 +.. Captarea ionilor schimbă organizarea spațială a proteinei S100 și oferă capacitatea de a se lega cu diverse proteine ​​- ținte ale acțiunii lor biologice (sunt documentate peste 90 de proteine ​​țintă potențiale). Reprezentanții proteinelor S100 demonstrează o expresie pronunțată specifică țesutului și specifică celulelor. Sunt implicați în diverse procese - contracție, motilitate, creșterea și diferențierea celulelor, progresia ciclului celular, transcrierea, organizarea celulară a membranelor și dinamica citoscheletului, protecția împotriva afectării oxidative a celulelor, fosforilare, secreție. Se presupune că proteinele S100 îndeplinesc atât funcții intracelulare cât și extracelulare, unele proteine ​​S100 sunt secretate și acționează în mod similar cu citokinele. S100Β, care este produs în principal de astrocitele creierului, este un marker al activării astroglia, mediază efectele sale prin interacțiunea cu RAGE (receptor pentru produsele finale avansate de glicare). S-a demonstrat că S100Β prezintă activitate neurotrofică la concentrații fiziologice și neurotoxice la concentrații mari. Diferite forme de cancer arată schimbări semnificative în producția de S100. Secreția crescută de S100Β este caracteristică melanomului malign. S100 - Interacțiunile RAGE joacă un rol important în relația dintre inflamație și cancer, supraviețuirea celulelor tumorale și progresia malignă. Interesul clinic pentru S100 este asociat cu utilizarea sa ca marker al afectării creierului în leziunile traumatice ale creierului, boala Alzheimer (S100Β eliberată din țesuturile necrotice poate îmbunătăți neurodegenerarea prin apoptoza indusă de S100Β), hemoragii subarahnoide, accidente vasculare cerebrale și alte tulburări neurologice; în monitorizarea melanomului malign, a altor boli neoplazice și a bolilor inflamatorii. Testul de cuantificare S100 (COBAS, Roche Elecsys 1010) prezentat de laboratoarele independente INVITRO are ca scop detectarea dimerilor S100A1B și S100BB. S100A1 și S100B (proteinele funcționale pot fi homo- și heterodimerice) sunt exprimate predominant de celulele sistemului nervos central, în principal astroglia, dar sunt produse și în celulele melanomului și, într-o oarecare măsură, în alte țesuturi. Testul poate fi utilizat pentru a monitoriza și controla tratamentul, detectarea precoce a metastazelor și recidivelor (dar nu pentru diagnostic!) La pacienții cu melanom malign și pentru evaluarea cuprinzătoare a pacienților cu suspiciune de leziuni cerebrale. Melanomul. Secreția de S100 este crescută la pacienții care suferă de melanom malign (în special în etapele II, III și IV), nivelul S100 se corelează cu progresia tumorii, stadiul bolii și poate fi utilizat pentru prognostic, detectarea recidivelor și metastazelor (nu pentru diagnosticul primar). Depășirea valorii prag a testului atunci când se monitorizează tratamentul pacienților cu melanom poate fi, în medie, procentuală - în% - la pacienții fără manifestări ale bolii - în 5,5%; cu metastaze regionale - în 12,5%; metastaze la nivelul pielii / ganglionilor limfatici îndepărtați - în 47,6%; metastaze îndepărtate / viscerale - în 42,9% (conform rezultatelor monitorizării). În grupul de control al persoanelor sănătoase, pragul a fost depășit în 4,9% (interval de încredere 95%). Dacă se detectează un nivel crescut de S100, se recomandă repetarea studiului pentru a exclude un rezultat fals pozitiv și să se efectueze studii tomografice adecvate pentru a îmbunătăți exactitatea diagnosticului. Pacienți adulți cu potențiale leziuni cerebrale. Nivelurile S100 cresc în lichidul cefalorahidian și sunt eliberate în fluxul sanguin în diferite situații clinice. Măsurarea S100 în afecțiunile neurologice este comparată cu măsurarea CRP în inflamația sistemică. S100 poate fi găsit la pacienții cu leziuni cerebrale de diferite origini, inclusiv leziuni traumatice sau accident vascular cerebral. După un accident vascular cerebral, creșterea S100 începe în primele 8 ore, creșterea persistă timp de 72 de ore, concentrația S100 se corelează cu întinderea daunelor și a consecințelor neurologice ale AVC. O creștere a S100 după sângerarea spontană subarahnoidă se corelează cu severitatea patologiei (un nivel peste 0,3 μg / L este asociat cu un curs nefavorabil). Leziunile traumatice ale creierului sunt însoțite de o creștere a nivelului de S100 în lichidul cefalorahidian și ser. La compararea concentrației S100 cu rezultatele tomografiei, s-a demonstrat o valoare predictivă negativă ridicată a testului (nicio deteriorare în funcție de rezultatele tomografiei cu un rezultat negativ S100) - 99 - 100%, dar o valoare predictivă pozitivă scăzută (prezența leziunii cerebrale pe tomogramă cu rezultatele S100 peste prag) - 9 - 13%. Sensibilitatea testului este de 96,5 - 100%, specificitatea este de 30 - 35% cu un interval de încredere de 95%. Cu leziuni cerebrale traumatice moderate, creșterea S100A1B și S100BB poate fi observată la 31% și 48% dintre pacienți fără semne vizibile de afectare cognitivă. Indicatorul nu poate fi considerat ca o predicție fiabilă a rezultatelor neurologice pe termen lung în astfel de cazuri, în special la copii. Rezultatele ar trebui interpretate cu precauție, având în vedere potențialul de integrare a barierei sânge-creier. Eliberarea timpurie a S100 poate rezulta din eliberarea mecanică atunci când bariera de sânge este deteriorată sau activarea expresiei S100B atunci când creierul este implicat într-un răspuns inflamator sistemic. Sursele extracerebrale de S100B (condrocite, adipocite) sunt posibil. Creșterea S100 (> 1,5 μg / L) după stop cardiac și resuscitare ulterioară reflectă un risc ridicat de consecințe neurologice severe.

Interpretarea rezultatelor testului conține informații pentru medicul curant și nu constituie un diagnostic. Informațiile din această secțiune nu pot fi utilizate pentru autodiagnosticare și auto-medicamente. Un diagnostic corect îl face medicul, folosind atât rezultatele acestei examinări, cât și informațiile necesare din alte surse: anamneza, rezultatele altor examene etc..

Fiți atenți! Măsurarea concentrației S100 poate varia semnificativ în funcție de procedura de testare, rezultatele obținute prin diferite metode nu pot fi comparate direct unele cu altele, acest lucru poate provoca o interpretare greșită. Dacă este necesară modificarea procedurii de testare S100 în timpul monitorizării seriale, comparabilitatea rezultatelor trebuie confirmată prin măsurare paralelă prin două metode..

Unități de măsură în laboratorul INVITRO: μg / l.