Evaluarea colului uterin

Conform statisticilor, cancerul de col uterin este unul dintre primele locuri printre patologiile oncologice maligne la pacienți. Prevalență: 20 de femei din 100.000. Grupa de vârstă care prezintă cel mai mare risc este între 35 și 60 de ani, la fetele sub 20 de ani - boala este extrem de rară. Un frotiu pentru oncocitologie va permite diagnosticarea acestei boli într-un stadiu incipient.

De regulă, cu cancerul de col uterin local, mai mult de 80% dintre femei trăiesc mai mult de 5 ani, iar în prezența metastazelor, această cifră nu depășește 13%. Este important să se efectueze controlul anual și să se efectueze în timp util o analiză pentru oncocitologie. Screeningul în timp util, detectarea condițiilor precanceroase și canceroase, precum și tactici adecvate de tratament vor ajuta la evitarea dizabilității, dizabilității și morții.

Un frotiu pentru oncocitologie - ce este și ce arată?

Diagnosticul oncocitologic este examinarea unui frotiu la microscop de către un medic pentru a diagnostica prezența sau absența modificărilor patologice în celulele epiteliului mucos. Un frotiu pentru oncocitologia colului uterin este prescris pentru toate fetele care au împlinit vârsta de 18 ani, cel puțin o dată pe an.

Pentru ce este un frotiu pentru oncocitologie??

Procedură pentru evaluarea stării membranei mucoase a colului uterin, identificarea procesului inflamator, precum și pentru detectarea la timp a formării celulelor precanceroase sau tumorale.

Dacă, conform diagnosticărilor de laborator, s-a stabilit prezența unui agent infecțios de natură virală, bacteriană sau protozoală, atunci este important un frotiu pentru oncocitologie pentru a determina răspunsul organismului la prezența lor. În plus, această metodă vă permite să detectați semne de proliferare, metaplazie sau alte modificări ale țesutului epitelial..

În plus, un frotiu pentru cancerul de col uterin vă permite, de asemenea, să stabiliți factori care contribuie la schimbarea țesutului epitelial, printre care:

  • microflora patogena;
  • exacerbarea procesului inflamator;
  • reacții patologice ale organismului la medicamente hormonale și alte medicamente;
  • dezvoltarea displaziei.

O listă atât de largă de indicatori care pot fi stabiliți cu acest tip de diagnostic îi permite să fie clasificat drept unul dintre cei mai importanți în identificarea condițiilor patologice vizibile ale mucoaselor de pe col și într-un examen de screening complet.

soiurile

În prezent, există 3 soiuri principale:

  • Diagnosticul citologic cu pata de Leishman este cel mai frecvent tip, care este cel mai adesea utilizat în clinicile antatatal de stat;
  • Testul Rar (Pap frotiu) - este utilizat pe scară largă în laboratoarele private și peste hotare. Se crede că nivelul de fiabilitate al acestui tip de diagnostic este semnificativ mai mare decât cel precedent. Mecanismul de analiză diferă în gradul de complexitate a colorarii frotiei;
  • citologia lichidă este una dintre cele mai moderne tehnici de diagnostic, echipamente pentru care există în laboratoare individuale. Preia o poziție de lider în ceea ce privește conținutul informației și fiabilitate. Cu acest tip de frotiu pentru oncocitologie, biomaterialul este introdus într-un mediu lichid special pentru cercetare. Apoi, celulele sunt curățate și concentrate, formând o acoperire subțire, uniformă. Epiteliul mucos preparat în acest fel nu suferă uscare în timpul transportului la laborator pentru microscopie, ceea ce crește în mod semnificativ precizia datelor obținute.

Analiza oncocitologiei colului uterin

Procedura pentru prelevarea unui frotiu pentru oncocitologie este complet nedureroasă și nu provoacă disconfort. Aceasta este o procedură standard când vizitați un medic ginecolog. Algoritmul pentru prelevarea unui frotiu pentru oncocitologie constă în următoarele etape:

  • introducerea unui vagin ginecologic în vagin;
  • prelevarea biomaterialului (frotiu; răzuire) cu o spatulă specială sau citobrush;
  • colectare suplimentară de probe de celule din canalul cervical cu un tampon de bumbac.

Biomaterialul luat este răspândit uniform într-un strat subțire pe lamelă. Apoi, medicamentul este colorat în funcție de Leishman sau Papanicolaou, după care este examinat în detaliu la microscop. Dacă este pusă în aplicare tehnica citologiei lichidului, lamela este plasată mai întâi într-un lichid special.

Luând un frotiu pentru oncocitologie

În cazuri rare, administrarea unui frotiu pentru oncocitologie este însoțită de sângerare neabundentă ulterioară, care durează nu mai mult de 2 zile. Astfel de manifestări sunt o variantă a normei și nu necesită o vizită la medic..

Important: procesele inflamatorii ale organelor genitale interne reprezintă o limitare pentru acest tip de analiză.

Acest fapt se datorează posibilității de a obține rezultate denaturate și nesigure, ceea ce va presupune un diagnostic incorect și numirea unui tratament incorect. Prin urmare, cauza procesului inflamator din organism este diagnosticat mai întâi, urmată de ușurarea acestuia. Numai după aceasta este permisă examinarea citologică a colului uterin.

Câte frotiuri sunt preparate pentru oncocitologie

Durata pregătirii citogramei variază de la 3 zile la 2 săptămâni, fără a conta ziua luării biomaterialului, în funcție de volumul de lucru al laboratorului. În clinicile private, rezultatele sunt de obicei emise în 3-4 zile lucrătoare. Rezultatele gata ale citologiei lichide sunt emise timp de 10-14 zile.

Frotiu de oncocitologie - decodare și indicatori normali

Analiza epiteliului mucos situat pe colul uterin este extrem de informativ pentru medic. Cu toate acestea, de multe ori medicul ginecolog nu emite un transcript complet fiecărui pacient în parte..

Ca urmare a interpretării rezultatelor unui studiu citologic, se disting 5 clase ale stării țesutului epitelial de col uterin:

  • Gradul 1 - stare normală, fără includerea celulelor cu patologii. Lipsa proceselor inflamatorii și oncologice;
  • Clasa 2 - date dubioase, în care au fost relevate modificări individuale ale secțiunilor individuale ale epiteliului. Acest lucru poate indica manifestarea unei boli infecțioase sau a unui proces inflamator de o etiologie diferită. Dacă un frotiu pentru oncocitologie a arătat un proces inflamator, atunci pacientului i se atribuie manipulări diagnostice suplimentare (biopsie, colposcopie). După 3 luni, colul uterin este reexaminat pentru citologie. Apoi se pune diagnosticul final;
  • Gradul 3 - displazie sau hiperplazie în unele zone ale țesutului epitelial. În plus, pacientul trebuie să fie supus diagnosticului microbiologic și histologic. După un frotiu de control pentru citologie, se face un diagnostic 3 luni mai târziu;
  • Gradul 4 - au fost găsite celule tumorale cu o structură anormală a ADN-ului. O femeie este trimisă pentru un diagnostic complet la un centru oncologic, în funcție de rezultatele cărora este determinată tactica de tratare a unei afecțiuni precanceroase;
  • Gradul 5 - numărul de celule tumorale depășește semnificativ numărul de celule normale. În acest caz, diagnosticul este făcut - cancerul organelor genitale interne.

Celulele normale și canceroase ale epiteliului mucos

Indici de frotiu pentru oncocitologie, care sunt indicați în rezultatele emise:

  • nivelul de curățenie al organelor genitale interne: 1 și 2 - microflora normală, 3 și 4 - prezența microorganismelor parazite care provoacă inflamații și trebuie eliminate;
  • C - prelevarea unui frotiu din canalul cervical, U - canalul uretral, V - vaginul;
  • concentrația celulelor țesutului epitelial la o femeie sănătoasă nu depășește 10 unități;
  • număr de leucocite;
  • faptul că aveți BTS care necesită tratament imediat;
  • identificarea mucusului, a cărei cantitate mică este normală la toți pacienții examinați;
  • nivelul conținutului tuturor tipurilor de epiteliu (cilindric, plat și glandular) cu celule alterate patologic, ceea ce poate indica o stare precanceroasă. Fiecărei celule anormale i se atribuie o prescurtare specifică, care indică gradul de modificare și cantitatea.

Valorile normale tipice pentru pacienții sănătoși sunt prezentate în tabel.

IndicatoriValori normale
VDINU
leucocitele0-100-300-5
Epiteliu scuamoasă5-10
Gonococii---
Trichomonas---
Celule cheie---
Drojdie---
microflorăNumărul predominant de bețe gram-pozitive de Dederlein--
mocirlăCantitate moderataCantitate moderata-

Când este posibil să obțineți rezultate eronate?

Această situație este posibilă:

  • la fetele tinere sub 20 de ani, pe fondul modificărilor hormonale globale care afectează și modifică epiteliul mucos;
  • luarea de materiale pentru cercetare a fost efectuată în timpul menstruației. În acest caz, produsul finit este reprezentat de numărul predominant de endometru și sânge;
  • contaminarea produsului finit (spermatozoizi, medicamente, supozitoare sau cremă, precum și lubrifiant pentru ecografie);
  • dacă pacientul a fost supus unui examen vaginal bimanual, din cauza căruia pulberea de talc a rămas pe col uterin din mănuși;
  • în cazul ignorării standardelor și regulilor de prelevare a biomaterialului;
  • în caz de preparare și colorare necorespunzătoare a produsului finit.

Când și cât de des trebuie să luați un frotiu pentru oncocitologie?

Începând cu vârsta de 18 ani, fiecare fată trebuie să fie supusă acestui tip de diagnostic o dată pe an. Frecvența analizei crește pentru femeile care sunt expuse riscului:

  • vârsta depășește 35 de ani;
  • abuz de fumat tutun, droguri psihotrope și alcool;
  • utilizarea pe termen lung a contraceptivelor orale;
  • fete care au făcut sex foarte devreme;
  • schimbarea frecventă a partenerului;
  • starea pozitivă a HIV și HPV;
  • boli cu transmitere sexuala;
  • atunci când este detectată eroziunea sau endometrioza;
  • de multe ori boli inflamatorii recurente ale organelor pelvine;
  • herpes genital frecvent recurent sau infecție cu citomegalovirus;
  • identificarea episoadelor oncologice din pedigree;
  • dacă ciclul menstrual eșuează.

Oncocitologie pentru gravide

În timpul sarcinii, frecvența analizei poate crește de trei ori. Acest fapt se datorează necesității detectării precoce a proceselor patologice care pot amenința mama și copilul..

Important: procedura se efectuează numai dacă sarcina este normală și pacientul este în stare deplină de sănătate..

Dacă sunt detectate condiții patologice, studiul este amânat până la recuperarea completă.

Odată cu implementarea corectă a tehnicii de eșantionare biomaterială, procedura nu dăunează femeii, este nedureroasă și nu afectează cursul sarcinii.

Oncocitologie pentru femei mai în vârstă

Este o greșeală să crezi că în perioada postmenopauză, femeile au un risc redus de a dezvolta boli ginecologice. Oncologia afectează oamenii la orice vârstă. Mai mult, pe fondul bolilor concomitente, riscul patologiilor organelor genitale interne crește. De aceea, femeilor peste 55 de ani le este recomandat să efectueze această analiză cel puțin de două ori pe an..

Procedura de culegere a materialelor pentru cercetare și algoritmul pentru desfășurarea cercetării în sine este similară cu cea pentru fete tinere. Acest lucru nu provoacă niciun disconfort sau durere pacienților vârstnici. Diagnosticul în timp util al oricărei afecțiuni patologice va permite începerea tratamentului cât mai devreme, obținerea rezultatelor cele mai favorabile, până la recuperarea completă.

Rezumând

Pe scurt, trebuie subliniate următoarele puncte importante:

  • studiul este recomandat să fie făcut cu cel puțin 5 zile de la începutul ciclului menstrual, precum și cu cel mult 5 zile înainte de începerea preconizată;
  • înainte de a lua un frotiu, este necesar să renunțați la actul sexual timp de cel puțin 1 zi, iar de la lubrifianți, tampoane, proceduri de dublare, utilizarea de supozitoare medicinale și preparate spermicide - timp de 2 zile;
  • dacă există un proces infecțios acut în organism, este necesar să îl opriți mai întâi, apoi să faceți o analiză de control cel puțin 2 luni mai târziu;
  • sunt permise rezultate fals-negative și repartizarea eronată a materialului studiat clasei 1, motiv pentru care este important să se efectueze un examen anual de control.

Specialist absolvent, în 2014 a absolvit cu onoruri la Universitatea de Stat din Orenburg, cu o diplomă în microbiologie. Absolvent al studiului postuniversitar al Instituției de învățământ bugetar federal de stat Orenburg GAU.

În 2015. la Institutul de simbioză celulară și intracelulară, filiala Urală a Academiei Ruse de Științe, a finalizat pregătirea avansată în cadrul programului profesional suplimentar "Bacteriologie".

Laureat al competiției All-Russian pentru cea mai bună lucrare științifică în cadrul nominalizării „Științe biologice” 2017.

Metode de diagnostic și analize pentru cancerul de col uterin

Al doilea cancer cel mai frecvent la femei este cancerul de col uterin. Multe femei din întreaga lume au fost deja nevoite să se confrunte cu această patologie. Mai des, boala este diagnosticată la femeile care au trecut linia de 40 de ani, fetele sub 25 de ani nu se confruntă atât de des cu boala. Diagnosticul precoce al cancerului de col uterin în stadiile incipiente permite un tratament eficient care poate da un rezultat pozitiv.

Identificarea cancerului după simptome

Este aproape imposibil să detectați cancerul de col uterin în stadiile inițiale. Pericolul patologiei este că este asimptomatică mult timp. Când apar primele semne ale unei boli, putem spune deja că boala a trecut într-un stadiu activ. Tratamentul cancerului de col uterin este pozitiv dacă o tumoră de col uterin este diagnosticată în stadiile inițiale.

Există semne comune de cancer de col uterin care poate fi diagnosticat într-un stadiu incipient..

  1. Slăbiciunea, dezvoltarea anemiei, creșterea și oboseala constantă sunt primele semne că o boală se dezvoltă în organism. Aceste simptome pot fi însoțite de o creștere nerezonabilă a temperaturii corpului. Se ridică la 37-38 de grade și rămâne la acest nivel. Combinația acestor simptome ar trebui să fie motivul pentru a merge la medic..
  2. Descărcarea vaginală între perioade. Pot fi albe, sângeroase, verzi sau galbene. Pot avea sau nu un miros neplăcut. Abundența de descărcare de gestiune este diferită în fiecare caz. Descărcarea poate apărea după intimitate, efort fizic, mișcări ale intestinului. În etapele ulterioare ale dezvoltării bolii, descărcarea de gestiune dezvoltă un miros neplăcut și înțepător. Acest lucru se datorează descompunerii țesutului tumoral.
  3. Odată cu dezvoltarea bolii, apar dureri, care sunt localizate în pelvis, sacru, rect. De asemenea, disconfortul poate fi în abdomen, regiunea lombară. Unele femei observă că durerea apare în zona coapsei stângi. Experții acordă atenție faptului că atacurile durerii constante, intractabile, sunt unul dintre principalele semne ale bolii.

O femeie poate observa toate aceste semne pe cont propriu dacă este atentă la sănătatea ei. Ignorarea simptomelor alarmante va înrăutăți situația. O tumoră în creștere provoacă perturbarea intestinelor, vezicii urinare.

Ce provoacă cancerul

Cancerul de col uterin este un cancer foarte frecvent. Dar, în ciuda acestui fapt, boala încă nu rămâne pe deplin înțeleasă. Experții nu pot răspunde fără echivoc ceea ce contribuie la apariția unei neoplasme maligne. Din această cauză, apar dificultăți în activitatea de prevenire și identificarea unei boli într-un stadiu incipient..

Experții spun că prezența papilomavirusului uman în corpul unei femei crește semnificativ riscul dezvoltării bolii. După studii, virusul a fost detectat la 57% dintre femeile care se confruntă cu această patologie..

Există o serie de alți factori care cresc riscul de a dezvolta boala:

  1. viață sexuală promiscuă;
  2. nivel de viață social și economic scăzut al femeilor;
  3. Sarcina timpurie;
  4. primul naștere înainte de vârsta de 16 ani;
  5. leziuni cervicale;
  6. herpesul organelor genitale externe;
  7. utilizarea pe termen lung a contraceptivelor hormonale;
  8. fumat.

Epiteliul stratificat liniază colul uterin din interior, când un virus intră în corpul unei femei, determină o modificare a structurii celulelor stratului uterin interior. Celulele epiteliale trec treptat printr-un stadiu de malignitate - devenind maligne.

Un specialist poate vorbi despre un diagnostic precis după ce o femeie este supusă unui examen cuprinzător, trecând testele necesare. Dacă se detectează rshm în stadiul inițial, există șanse mari de a opri dezvoltarea bolii, pentru a realiza recuperarea pacientului.

Tratamentul pentru cancerul de col uterin este posibil astăzi. Specialiștii folosesc metode moderne medicale eficiente pentru a elimina boala.

Cum se poate identifica cancerul uterin

Diagnosticul precoce al cancerului de col uterin este complicat de faptul că boala poate fi latentă, fără a prezenta simptome alarmante. Un specialist poate spune despre dezvoltarea bolii în timpul examinării și după examinarea citologică. Este posibilă detectarea oncologiei, deoarece procesul de degenerare a țesutului epitelial într-o stare precanceroasă poate dura până la 2 până la 10 ani. În această perioadă, femeia vizitează medicul ginecolog, supunându-se examinărilor preventive anuale.

Specialistul trebuie să prescrie examinări pentru cancerul uterin, ceea ce va confirma sau nega diagnosticul. Acestea sunt efectuate într-o manieră cuprinzătoare, conform testelor pe care femeia le-a trecut, specialistul poate detecta modificări precanceroase.

Un complex de măsuri de diagnostic este necesar pentru ca medicul să aibă posibilitatea să știe exact despre stadiul de dezvoltare a bolii, să elaboreze un plan individual de terapie pentru o femeie.

Inspectie vizuala

În timpul unui examen ginecologic, specialistul folosește o oglindă ginecologică. Vizual, el poate vedea că culoarea membranei mucoase s-a schimbat, vede prezența manifestărilor, creșterilor.

Ginecologul poate detecta patologia în stadiul inițial de dezvoltare, ceea ce crește eficacitatea terapiei prescrise.

Cancerul cervical invaziv poate fi diagnosticat în timpul unui examen pelvin. De asemenea, specialiștii identifică cancerul de col uterin endofitic în timpul unui examen speculativ. În acest caz, există o compactare, o creștere a gâtului, există manifestări ale faringelui cervical extern.

În timpul examinării, medicul poate vedea zone necrotice cenușii cu neoplasme lumpy roșii pe col uterin - aceasta indică o formă exofitică a dezvoltării bolii.

Examinarea ginecologică este metoda principală pentru diagnosticarea cancerului în stadii incipiente, permițându-vă să opriți și să eliminați boala..

screening-ul

Screening-ul este o analiză făcută în timpul unui examen pelvin. Specialistul ia un frotiu, îl trimite la laborator pentru examinarea materialului la microscop.

Un frotiu pentru oncologie vă permite să determinați prezența sau absența celulelor anormale în materialul obținut. De asemenea, în timpul studiului, puteți determina aspectul structurilor celulare. Cel mai adesea, screeningul se face la mijlocul ciclului lunar - acesta este momentul cel mai favorabil pentru studiu. Cu o zi înainte de a face teste, o femeie nu ar trebui să folosească contraceptivele lubrificate, spermicide și supozitoarele vaginale. Acestea vor complica în mod semnificativ studiul biomaterialului rezultat..

Colposcopia

Diagnosticul cancerului uterin poate fi efectuat folosind un colposcop, un dispozitiv specializat. Această metodă de diagnostic oferă informații precise, este complet sigură pentru o femeie. Colposcopia este realizată pentru a clarifica diagnosticul în caz de suspiciune de cancer de col uterin. Se efectuează după sfârșitul menstruației până la debutul ovulației..

Colposcopia nu are consecințe neplăcute. Poate fi anulat în astfel de cazuri:

  • în termen de 2 luni de la naștere;
  • în termen de 1 lună după încetarea artificială a sarcinii;
  • în 2-3 luni de la operația efectuată pe țesuturile colului uterin;
  • în timpul menstruației, sângerare de altă natură;
  • dacă există inflamații extinse însoțite de descărcare purulentă.

Dacă aceste contraindicații nu sunt prezente, specialistul efectuează colposcopie.

histeroscopie

Pentru a examina canalul cervical, un specialist poate prescrie o histeroscopie. Procedura se efectuează într-un ambulatoriu, folosind anestezie. Histeroscopul, care este o sondă fiboptică, este introdus în colul uterin, iar specialistul are ocazia să-l examineze, să efectueze toate manipulările.

Biopsia și tipurile acesteia

O biopsie vă permite să efectuați un studiu detaliat al unei bucăți de țesut prelevate de la o femeie pentru analiză.

Biomaterialul poate fi luat în mai multe moduri.

  1. Biopsia colposcopică - este efectuată în timpul unui examen de rutină de către un medic ginecolog. Un colposcop este introdus în colul uterin și, cu ajutorul unui manipulator, un specialist separă un fragment de țesut care va fi examinat. Procedura este nedureroasă. Durează aproximativ 30 de secunde.
  2. Biopsia cu pană - procedura poate diferi în funcție de tehnica folosită:
  • O biopsie cu buclă este o tehnică traumatică care poate provoca cicatrici pe pereții colului uterin. În procesul de prelevare a unui biomaterial, medicul introduce un manipulator care are o formă asemănătoare buclei, trecând prin el o descărcare curentă. Acest lucru vă permite să eliminați un fragment de țesut patologic;
  • crioconizare - metoda este similară cu o biopsie în buclă, dar în loc de curent, specialistul folosește azot lichid. Acest lucru vă permite să înghețați și să separați o bucată de țesut de colul uterin;
  • biopsia cu unde radio - un specialist folosește un cuțit cu unde radio pentru a separa o bucată de țesut.
  1. Biopsia de cirettage presupune răzuirea unei bucăți mici de țesut din colul uterin cu o chiuretă (instrument ginecologic).

Rezultatele biopsiei pot confirma sau nega prezența cancerului.

O examinare cu ultrasunete, efectuată atunci când este suspectat cancer de col uterin, permite specialistului să vadă pe monitor că uterul a luat o formă în formă de butoi, se poate observa că ganglionii limfatici regionali sunt măriți. Ecografia prezintă, de asemenea, un contur inegal al colului uterin.

Prin ecografie, medicul privește starea colului uterin, patența canalului cervical, compară rezultatele obținute cu indicatorii disponibili ai normei. Un studiu de diagnostic poate fi realizat în 3 moduri:

  1. prin rect (transrectal) - se efectuează o clismă de curățare cu 6 ore în avans;
  2. prin peretele abdominal (transabdominal) - pacientul bea 1 litru de apă cu 1 oră înainte de studiu, se urmărește și o dietă fără zgură pentru o zi;
  3. prin vagin (transvaginal) - studiul nu necesită o pregătire specială.

Dacă în timpul studiului se constată o abatere de la normă, specialistul poate prescrie metode de diagnostic suplimentare..

Cistoscopie și rectoscopie

Un neoplasm malign care nu se pretează la chirurgie are nevoie de cercetări suplimentare. Specialistul efectuează cistocospie pentru a vedea cât de mult s-a răspândit tumora și dacă există invazie în vezică.

Metoda de diagnostic permite specialistului să aleagă metoda terapiei. Cistoscopia este obligatorie după radioterapia preoperatorie. Rectoscopia se face pentru a vedea cât de mult a crescut tumora și cât a afectat rectul.

Care este numele testului pentru cancerul de col uterin

Astăzi, testul Papanicolau este un test recunoscut la nivel mondial pentru diagnosticarea cancerului de col uterin într-un stadiu incipient. În timpul examinării, un specialist preia biomaterial din mucoasa colului uterin. Pentru aceasta, utilizați o perie Wallach sau o spatulă specială. Biomaterialul obținut este transportat la laborator pentru cercetări suplimentare. Pentru a face acest lucru, este plasat într-un recipient special..

În laborator, biomaterialul obținut este examinat la microscop după ce a fost colorat cu coloranți speciali. În procesul de cercetare, specialistul stabilește dacă există sau nu celule anormale în materialul biologic primit și va indica cu precizie și prezența unei boli. Acest test diagnosticează cancerul de col uterin timpuriu, atunci când este tratabil..

Experții recomandă să facă regulat un astfel de test pentru femeile care au împlinit vârsta de 21 de ani.

Pentru ca rezultatul să fie de încredere, o femeie trebuie să se pregătească, să fie sigură să informeze despre medicamentele hormonale luate, COC, dacă este cazul. O serie de alte recomandări ar trebui să fie urmate:

  • Cu 48 de ore înainte de studiu, contactul vaginal este interzis;
  • în această perioadă, nu puteți pune supozitoare vaginale, să nu utilizați tampoane, să nu utilizați medicamentele preferate care trebuie injectate în vagin;
  • dacă o femeie are cervită, atunci aceasta trebuie vindecată înainte de a face o analiză.

Dacă, în conformitate cu rezultatele studiului, s-au găsit celule anormale, femeii i se atribuie suplimentar o colposcopie.

Diagnosticul în timp util al unei afecțiuni precanceroase vă permite să opriți dezvoltarea bolii în timp, eliminând-o complet cu metode de tratament conservatoare.

CT și RMN

Determinarea cancerului de col uterin este posibilă folosind metode suplimentare de cercetare. Specialiștii prescriu mai des RMN, rezultatele acestui studiu arată clar cât de comun este procesul oncologic. Starea organelor vecine este de asemenea evaluată. Datorită acestui lucru, medicul prescrie tratamentul necesar..

CT are un dezavantaj - arată aproximativ aceeași densitate a organelor pelvine. Acesta poate fi motivul pentru care creșterea canceroasă poate fi numită țesut adipos. Dacă se întâmplă acest lucru, atunci specialistul și pacientul pierd timpul necesar pentru tratarea patologiei..

Teste pentru markeri tumorali

Un marker tumoral este o substanță specială în sângele unei femei care poate indica prezența unui cancer în curs de dezvoltare. În cancerul de col uterin, markerul tumoral SCCA - antigenul carcinomului cu celule scuamoase - este crescut. Nivelul său înalt indică o etapă avansată a patologiei. În acest caz, boala va fi dificil de răspuns la terapie. În timpul tratamentului, specialistul trebuie să monitorizeze în mod constant indicatorii de pe marker. Dacă există o creștere după primul curs de terapie, atunci putem concluziona că patologia este recurentă.

Livrarea unui onokmarker nu necesită o pregătire specială. Singurul lucru pe care ar trebui să-l știe o femeie este că analiza trebuie făcută pe stomacul gol. Ultima masă trebuie să fie cu 8 ore înainte de livrarea markerului tumoral. O femeie ar trebui să-și avertizeze medicul despre medicamentele pe care le consumă. Dacă este posibil, este necesar să refuzați să luați medicamente într-o săptămână pentru administrarea markerului tumoral. Analiza nu este dată dacă pacientul suferă de o serie de boli de piele. Mai întâi trebuie să eliminați aceste boli, apoi să fiți testat pentru un marker tumoral.

În plus, o femeie trebuie să treacă o serie de teste pentru alți markeri tumorali:

  1. antigen embrionar de cancer (REF);
  2. polipeptidă specifică țesutului.

Combinarea rezultatelor analizei permite specialistului să evalueze starea pacientului și să aleagă terapia potrivită care să ofere un rezultat pozitiv.

Cancerul de col uterin este o patologie gravă comună care poate distruge viața și sănătatea unei femei. Doar o atitudine atentă față de sine, examinări periodice și trecerea metodelor de diagnostic necesare vă pot ajuta să vă protejați de patologie sau să o opriți chiar de la început.

Analiza cancerului de col uterin ce se numește?

Cancerul de col uterin este un neoplasm malign care se dezvoltă în regiunea cervicală.

Această formă de oncologie ocupă unul dintre primele locuri printre patologiile canceroase ale organelor genitale..

Oncologia colului uterin apare la vârsta de 40-55 de ani. Mai puțin frecvent, se poate găsi la femeile tinere. Cancerul poate fi tratat cu succes în stadiile sale timpurii.

Principalii precursori ai neoplasmelor maligne ale colului uterin sunt eroziunea și displazia. Tratamentul afecțiunilor precanceroase poate preveni debutul oncologiei.

Motive de dezvoltare

HPV (papilomavirus uman) joacă un rol important în formarea cancerului de col uterin. Virusul este capabil să introducă genele sale în ADN-ul celulelor epiteliale, ceea ce poate duce la degenerarea celulelor.

Celulele se pot diviza activ, încetând să se maturizeze și pierzând capacitatea de a îndeplini funcții. Aceasta duce la formarea unei tumori canceroase în locul unei celule mutate. În timp, crește în organele din apropiere și se metastazează în alte părți ale corpului, ceea ce duce la consecințe pentru organism..

În plus față de HPV, se disting numeroși factori care determină formarea tumorilor maligne pe col uterin, cu acesta includ:

  1. Debutul precoce al activității sexuale. Grupul de risc include cei care au făcut sex înainte de vârsta de șaisprezece ani. Acestea o atribuie faptului că epiteliul colului uterin poate conține celule imature care pot renaște cu ușurință.
  2. Un număr mare de parteneri sexuali. Cercetările arată că femeile care au avut mai mult de zece parteneri în viața lor își dublează riscul de cancer de col uterin;
  3. Infecții care pot fi transmise sexual.
  4. Infecție cu HIV. Patologiile venerice și bacteriene virale pot provoca mutații celulare.
  5. Pasiune excesivă pentru diete și alimentație slabă. Lipsa de vitamine și antioxidanți din alimente poate crește probabilitatea de mutație.
  6. Fumat. Substanțele cancerigene conținute în fumul de tutun contribuie la transformarea celulelor sănătoase în cele maligne.

Stadializarea și diagnosticarea cancerului de col uterin

Etapa zero. În acest stadiu de dezvoltare, celulele maligne sunt localizate numai pe suprafața canalului cervical, ne formând tumora în sine și nu pătrund adânc în alte țesuturi.

Etapa 1 În acest stadiu, apare creșterea celulelor canceroase, formând o tumoră care poate pătrunde adânc în țesuturile colului uterin. Cancerul nu se extinde dincolo de colul uterin și nu se metastazează la nivelul ganglionilor limfatici.

Prima etapă are două subtage: 1A și 1B. În substratul 1A, dimensiunea tumorii variază între trei și cinci milimetri, iar adâncimea este mai mică de șapte milimetri. În substratul 1B, celulele canceroase pătrund în țesuturile conjunctive ale organului cu cinci milimetri. Diametrul tumorii variază de la șapte milimetri la patru centimetri.

În această etapă, cancerul poate fi diagnosticat prin analize pentru oncocitologie - examen microscopic de prelevare a citologiei din canalul cervical. Dacă în analiză se găsesc celule atipice, un studiu este realizat folosind un colposcop - un aparat care permite o examinare detaliată și afișarea unei imagini pe ecranul monitorului.

Etapa a 2-a. În a doua etapă, neoplasmul poate crește în corpul uterului și poate trece dincolo de el. Tumora nu se răspândește de-a lungul pereților pelvisului mic și a părților inferioare ale vaginului. Acesta este împărțit în două subtage: 2A și 2B. La substratul 2A, tumora malignă are un diametru de aproximativ patru până la șase centimetri și este clar vizibilă în timpul examinării..

Tumora poate afecta atât colul uterin, cât și partea superioară a vaginului. Procesul cancerului nu se răspândește la nivelul ganglionilor limfatici, metastazele din organele îndepărtate nu se formează. În stadiul 2B, tumora se răspândește în spațiul periocular, fără a afecta organele din apropiere.

Pentru a diagnostica a doua etapă, studiile sunt prescrise folosind un colposcop și o ecografie a organelor pelvine. În unele cazuri, se efectuează o biopsie - prelevarea unei mostre de țesut din colul uterin. Procedura se efectuează în timpul colposcopiei sau separat. O altă metodă de diagnostic este biopsia cu pană. Se realizează folosind o buclă electrochirurgicală sau un bisturiu pentru preluarea materialului pentru analiză din straturile profunde.

Etapa a 3-a. În acest stadiu, neoplasmul malign se răspândește deja de-a lungul pereților micului pelvis și de-a lungul părții inferioare a vaginului. Tumora poate infecta ganglionii limfatici din apropiere și poate interfera cu urinarea. Organele distante nu sunt afectate. Acesta este împărțit în substraturile 3A și 3B. În substratul 3A, tumora crește în treimea inferioară a vaginului, fără a afecta pereții pelvisului mic. În substratul 3B, tumora poate bloca ureterele și poate afecta ganglionii limfatici din pelvis.

Pentru diagnostic, se utilizează colposcopie, biopsie și tomografie computerizată. Cu această din urmă metodă, razele X sunt iradiate, cu ajutorul lor, sunt luate mai multe imagini, care sunt comparate pe ecranul monitorului, oferind o imagine holistică a modificărilor.

Imagistica prin rezonanță magnetică este o tehnică de cercetare destul de informativă. Lucrarea tomografului se bazează pe acțiunea undelor radio, care absorb și eliberează diferite tipuri de țesuturi în grade diferite..

Etapa a 4-a. Formația este mare și se răspândește larg în jurul colului uterin. Sunt afectate organele distante și apropiate, precum și ganglionii limfatici. Are substraturile 4A și 4B. La substratul 4A, metastazele se răspândesc în vezică și rect, fără a afecta ganglionii limfatici și organele îndepărtate. Substanta 4B afectează ganglionii limfatici și organele îndepărtate.

Pentru diagnostic, pentru a determina dimensiunea neoplasmelor se utilizează o examinare vizuală, o endoscopie intestinală, o imagine de rezonanță computerizată sau rezonanță magnetică. Pentru identificarea metastazelor îndepărtate, este prescrisă tomografia cu emisie de pozitroni. Corpul este injectat cu glucoză cu un atom radioactiv, care este concentrat în celulele maligne de neoplasme și metastaze. Astfel de clustere sunt detectate folosind o cameră specială..

Simptomele bolii

În primele etape ale dezvoltării oncologiei cervicale nu apar simptome specifice. O femeie nu observă schimbări puternic pronunțate și senzații ciudate.

Primele simptome apar atunci când neoplasmul atinge o dimensiune mare, în timp ce afectează organele din apropiere.

Este important să se supună unui examen anual de către un ginecolog pentru a detecta cancerul în primele etape, când există șanse mari de a-l învinge.

Simptomele cancerului de col uterin pot fi exprimate:

  • Sângerare vaginală (după menopauză, după examen pelvin sau act sexual, între perioade).
  • Menstruații modificate (modificări ale modului de sângerare sau prelungirea perioadei menstruale).
  • Modificări ale secreției vaginale (sângerare, leucoree crescută, miros de descărcare fetidă).
  • Durere în timpul actului sexual.
  • Durere la nivelul spatelui și la nivelul abdomenului inferior.
  • Pierdere în greutate dramatică.
  • Umflarea picioarelor.
  • Urinare afectată și mișcări intestinale.
  • Performanță redusă și slăbiciune.

Semnele enumerate nu sunt specifice pentru neoplasmele cervicale. Se pot manifesta cu alte patologii ale organelor genitale..

Testul cancerului de col uterin

Astăzi, analiza recunoscută la nivel internațional a diagnosticului precoce al oncologiei cervicale este testul Papanicolaou sau testul PAP..

Această analiză este preluată din membrana mucoasă a colului uterin cu ajutorul unei spatule sau cu ajutorul unei perii Wallach. Apoi materialul luat este trimis în laborator într-un recipient special. În laborator, probele sunt aplicate pe lamelele de sticlă, iar examenul citologic se efectuează în funcție de caracteristicile celulelor. Rezultatul este determinat după șapte zile.

O analiză pentru celulele canceroase de col uterin este luată, de obicei, nu mai devreme de a cincea zi după începerea ciclului și nu mai târziu de cinci zile înainte de începerea menstruației. Cu câteva zile înainte de a vizita un medic ginecolog, se recomandă să vă abțineți de la dublare și de la actul sexual.

Pentru diagnosticarea oncologiei cervicale, sunt efectuate mai multe teste:

Citologie pentru celulele anormale. Acest test pentru cancerul de col uterin este un eșantion al conținutului canalului cervical și determinarea prezenței celulelor maligne cu un microscop..

Pre-metodă subțire sau citologie lichidă. Constă în fabricarea unui preparat citologic cu strat subțire special.

Testul HPV „capcană dublă a genelor”. Datorită lui, nu tumora în sine este diagnosticată, ci gradul de infecție cu HPV și gradul de risc al oncologiei.

Proceduri de diagnostic

  • Examinarea vaginală folosind un specul ginecologic. Cu el, ginecologul trebuie să evalueze starea colului, a arcadelor și a pereților vaginali. La 95% dintre pacienți, oncologia cervicală poate fi detectată în timpul unui examen de rutină. Pe gât, este posibil să observați o formațiune bolborosă acoperită cu pliuri care sângerează. Ulcerațiile și placa din celulele moarte sunt adesea prezente. În unele cazuri, modificările se duc la fornixul vaginului. Dacă formațiunea malignă este localizată adânc în canal sau nu crește spre exterior, dar crește în grosimea peretelui uterin, atunci simptomele pot fi mai puțin pronunțate.
  • Examenul ginecologic cu două mâini. La această examinare, cu o mână, medicul sondează uterul prin vagin, iar cu cealaltă peretele frontal al abdomenului. Odată cu oncologia, uterul crește ca mărime, devine mai dureros și mai dens. Cu metastaze, este posibil să nu se deplaseze bine în părțile laterale..
  • Frotiu de oncocitologie (test Papanicolau). Este nevoie de un frotiu al celulelor de suprafață ale epiteliului glandular. Dacă celulele renaște pe membrana mucoasă, atunci când sunt examinate la microscop, acest fapt va fi vizibil. În astfel de celule, structura citoplasmei se poate schimba și nucleul poate crește. În cazul unui rezultat pozitiv, concluziile cu privire la prezența cancerului nu sunt făcute, ci doar examene suplimentare sunt efectuate. Dacă se găsesc celule atipice, specialistul recomandă efectuarea de teste pentru identificarea ADN-ului papilomavirusului uman (HPV).
  • Colposcopie. Acest diagnostic se realizează cu rezultate nu foarte bune ale altor studii (în prezența celulelor atipice sau semne de papilomavirus uman). La examinare, un specialist poate observa chiar modificări minore și cele mai mici neoplasme.
  • Biopsie. Cu acesta, un eșantion de țesut este prelevat pentru o examinare minuțioasă la microscop. Materialul este preluat cu ajutorul unor instrumente speciale din locuri unde se găsesc semne ale bolii. Pentru nedurerosul procedurii, zonele sunt tratate cu calmante.
  • Senzatia ganglionilor limfatici. Specialistul trebuie să simtă ganglionii limfatici prin atingere, determinând mărimea și densitatea acestora. Acest lucru este realizat pentru a identifica metastazele..
  • Cercetări suplimentare. Medicul curant poate prescrie o serie de studii suplimentare, precum: radiografii, ecografie a organelor pelvine, imagistică computerizată și rezonanță magnetică. Dacă neoplasmul este confirmat, atunci cistoscopia, urografia excretorie, renografia radioizotopului și sigmoidoscopia pot fi utilizate pentru a determina dimensiunea acesteia și pentru a căuta metastaze..

profilaxie

Un partener stabil și o viață sexuală regulată reduc semnificativ probabilitatea formării tumorii.

Utilizarea prezervativului pentru a preveni infecția cu HPV. În ciuda faptului că aceste fonduri nu oferă o garanție de 100%, acestea reduc riscul de infecție. Utilizarea echipamentului de protecție protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală. Conform statisticilor, după transferul bolilor cu transmitere sexuală, celulele organelor genitale renaște mult mai des.

Respectarea regulilor de bază ale igienei personale. Pentru a păstra microflora normală a organelor genitale și a menține imunitatea locală, se recomandă utilizarea gelurilor intime cu acid lactic. Gelurile trebuie să aibă o cantitate minimă de arome.

Renunțarea la fumat este o parte importantă a prevenirii. Fumatul poate provoca vasoconstricție și poate afecta fluxul de sânge către organele genitale. În plus, fumul de tutun are un conținut foarte mare de substanțe cancerigene - substanțe care contribuie la transformarea celulelor sănătoase în cele maligne..

Refuzul contracepției orale. Utilizarea pe termen lung a pilulelor anticonceptionale poate perturba nivelul hormonal. În această privință, este imposibil să ia o decizie independentă despre ce contraceptive trebuie să folosească, medicul ar trebui să facă acest lucru după anumite examene. Tulburările hormonale cauzate de alți factori pot fi cauza dezvoltării neoplasmelor.

Unele studii au identificat o legătură între oncologia cervicală și leziunile rezultate în urma manipulărilor ginecologice. Acestea pot fi traume în timpul nașterii, avortului și setarea unei spirale. În unele cazuri, ca urmare a leziunilor enumerate, se formează o cicatrice al cărei țesut este predispus la degenerare și poate provoca formarea malignă.

Tratamentul afecțiunilor precanceroase - displazia și eroziunea colului uterin poate preveni formarea oncologiei.

Nutriție adecvată. Dacă mănânci suficiente legume, fructe și cereale proaspete cu carbohidrați complexi, riscul de a dezvolta o tumoare este semnificativ redus. Se recomandă evitarea alimentelor care conțin aditivi alimentari.

Ca măsură preventivă, specialiștii au dezvoltat un vaccin împotriva virusului care provoacă cancer de col uterin.