Proteina markerului tumoral S100 - decodarea analizelor la Oncoforum

Proteina S100 a fost descoperită de B. Moore încă din 1965, cu toate acestea, până în ziua de azi, cercetările și dezvoltarea clinică se desfășoară asupra modificărilor nivelului proteinei în caz de deteriorare a țesutului creierului și diagnosticul melanomului..

Proteina S100 îndeplinește multe funcții, atât intracelulare cât și extracelulare: transmiterea impulsurilor nervoase, reglarea activității sinaptice și funcția imună a sistemului nervos central. Principala sursă de producție a acestei proteine ​​sunt astrocitele, prin urmare principalul domeniu de aplicare a studiului este afectarea țesutului cerebral (astroglia). Astroglia este un cadru pentru neurocite și constituie o parte semnificativă a țesutului cerebral. Nivelul proteic S100 poate crește, de asemenea, odată cu dezvoltarea neoplasmelor maligne, diferite tipuri de cancer determină modificări polimorfe la nivelul proteinei S100 (marker tumoral).

Protein S100 este un marker tumoral al melanomului și al altor neoplasme maligne, un marker al bolilor inflamatorii, leziunilor cerebrale traumatice, hemoragiilor subarahnoidiene, accidentelor vasculare cerebrale și altor patologii ale sistemului nervos central. Pentru diagnosticul melanomului se utilizează dimeri S100 (ββ + αβ), o creștere a nivelului de dimer S100 (ββ) indică deteriorarea creierului, o creștere a proteinei S100 (αα) indică o deteriorare a mușchilor striați, rinichilor, ficatului.

În practica clinică, nu numai că se utilizează proteina S100, anticorpii împotriva acesteia au o importanță deosebită în reglarea activității acestei proteine. Anticorpii, care se leagă de proteina S100, suprimă inducerea potențării pe termen lung în neurocite, datorită cărora anticorpii împotriva proteinei pot fi folosiți în tratamentul alcoolismului și simptomelor de retragere.

În practica clinică, sunt utilizate fracțiile S100A1B și S100BB, care sunt produse de astrocite, celule de melanom și, în cantități mici, de alte țesuturi. Proteina S100 nu este utilizată pentru diagnosticul primar al melanomului malign, ci doar pentru determinarea stadiului procesului, prevalența, prezența și numărul de metastaze. În plus, un studiu dinamic al nivelului de proteine ​​S100 ajută la evaluarea eficacității tratamentului și a gradului de regresie a melanomului.

Indicații pentru analiza proteinei S100

Evaluarea nivelului de proteine ​​S100 este utilizată în tratamentul melanomului malign: compararea rezultatelor analizei inițiale cu cele ulterioare realizate în timpul terapiei cu melanom permite evaluarea gradului de regresie tumorală, prezicerea prezenței și numărul metastazelor și detectarea în timp util a recăderii melanomului. Dacă este detectat pentru prima dată un nivel crescut de proteine ​​S100, se recomandă testarea din nou în două laboratoare diferite pentru a exclude un rezultat fals pozitiv.

În plus, analiza pentru proteina S100, anticorpii acesteia este realizată în caz de deteriorare a sistemului nervos central de diverse origini: acești indicatori încep să crească deja în primele zile după un accident vascular cerebral, hemoragie, leziuni cerebrale traumatice, iar nivelul acestora corespunde gradului de deteriorare a țesutului cerebral. Acesta este motivul pentru care S100 este utilizat pe scară largă pentru a evalua leziunile cerebrale și a prezice recuperarea și viața ulterioară..

Decodarea rezultatelor

Nivelul normal de proteine ​​S100 în sânge pentru adulții (peste 14 ani) care nu suferă de nicio patologie este mai mic de 0,105 μg / L, în lichidul cefalorahidian - sub 5 μg / L. Depășirea acestui indicator poate indica prezența melanomului malign (cu toate acestea, acest diagnostic nu se face doar pe baza rezultatelor analizei pentru proteina S100 a markerului tumoral); boli metabolice și leziuni ale sistemului nervos central; hemoragii intracraniene de diverse origini (SAH, accident vascular cerebral); Boala Alzheimer; LES; encefalopatie pe fondul leziunilor hepatice; exacerbarea tulburărilor bipolare; privind gradul de afectare a creierului după resuscitare pe fundalul stopului cardiac.

Atunci când evaluați eficacitatea tratamentului cu melanom, trebuie avut în vedere faptul că la persoanele sănătoase este posibil un exces al pragului de proteine ​​S100 cu 4,9% (de exemplu, după efort fizic greu, nivelul acestuia crește și odată cu vârsta). La pacienții cu melanom asimptomatic, acest exces este în medie de 5,5%; cu metastaze regionale 12%; metastazele îndepărtate determină un exces al indicatorului cu 43-47%.

O creștere a nivelului de proteine ​​S100 cu deteriorarea sistemului nervos are o corelație ridicată cu severitatea daunelor. De obicei, un nivel de S100 din sânge peste 0,3 μg / L indică un rezultat slab. Valorile normale ale proteinei S100 în combinație cu absența patologiei SNC pe tomografie fac posibilă vorbirea cu 100% certitudine despre absența leziunilor cerebrale. O creștere a indicatorului, împreună cu primirea datelor pentru patologia creierului prin tomografie, face posibilă suspiciunea de deteriorare a țesutului nervos, deși analiza are o specificitate scăzută - un exces semnificativ al nivelurilor de prag S100 poate fi observat la 30-50% dintre pacienți fără manifestări clinice pronunțate cu un prognostic bun. Cu hemoragii subarahnoidiene, nivelul S100 crește semnificativ în lichidul cefalorahidian și rămâne în intervalul normal în sânge.

Un exces de proteină S100 în sânge mai mare de 1,5 μg / L după asistol și măsuri de resuscitare este un semn prognostic extrem de nefavorabil..

Analiză pentru markerul tumoral proteic S100

Se realizează o analiză imunochimică cu detectarea electrochimiluminiscenței. Analiza folosește ser din sânge sau lichid cefalorahidian.

Pregătirea pentru administrarea unui marker tumoral

Analiza pentru proteina S100, anticorpi împotriva acesteia nu necesită preparare specială. Pentru a obține rezultate corecte, nu este recomandat să mănânci mâncare cu 4 ore înainte de a dona sânge (este optim să donezi sânge dimineața pe stomacul gol, înainte de ora 12:00). Activitatea fizică grea este interzisă înainte de analiză, deoarece poate duce la creșterea nivelului de proteine ​​S100.

Unde poți face un test proteic S100

Puteți face un test de sânge pentru proteina S100, anticorpii împotriva acestuia se pot face în laboratoare independente care efectuează teste pentru proteine ​​specifice, oncopanel. Costul aproximativ al analizei este de 2100-2400 ruble. Timp mediu de execuție - 4 zile lucrătoare.

Markerul tumoral S 100

Biochimia corpului este complexă și logică. Pe baza a câteva picături de sânge, se pot trage concluzii despre starea de sănătate a organismului..

După ce am studiat proprietățile compoziției proteinelor din sânge, se poate vorbi cu exactitate despre probabilitatea unei leziuni tumorale sau despre prezența unei tumori dintr-o anumită locație, formă și stadiu. O atenție deosebită trebuie acordată markerului tumoral S 100, care este utilizat pentru a detecta și evalua dinamica tratamentului cu melanom..

Valoarea markerului tumoral S 100

Proteina S 100 sau markerul tumoral al melanomului include un întreg grup de proteine, care sunt unite cu numele - legarea de calciu, deși sunt capabile să lege ioni de alte metale, cum ar fi zincul și cupru, ceea ce determină o gamă uriașă de funcții ale acestui grup. În funcție de ce substanțe se atașează de ei înșiși, structura și funcția lor se schimbă, în total sunt 25 de astfel de proteine..

Pot acționa ca enzime, neurotransmițători, hormoni, citokine. Proteinele S100A1B și S100BB au fost selectate din masa substanțelor, care pot fi produse de mai multe tipuri de țesuturi, astroglia (celulele creierului) și celule de melanom.

Un corp sănătos poate conține cantități reduse de proteine, dar dacă celulele sistemului nervos sunt deteriorate sau se formează melanom, concentrația markerului tumoral crește, ceea ce face posibilă tragerea de concluzii despre starea corpului..

Datorită nivelului scăzut de specificitate, markerul își pierde valoarea ca mijloc pentru diagnosticul primar al tumorilor maligne. Este un instrument indispensabil pentru monitorizarea dinamicii procesului de tratament, pentru determinarea stadiului cancerului, la detectarea focalizării primare sau a unei singure metastaze.

Cercetarea este folosită nu numai în oncologie, neuropatologii și psihiatrii au reușit să o aprecieze și să o facă un instrument priceput pentru diagnostic:

  • leziuni cerebrale;
  • accident vascular cerebral;
  • sângerare subarahnoidiană;
  • tulburare bipolara;
  • Boala Alzheimer și boli neurodegenerative.

În bolile inflamatorii ale sistemului urinar, pulmonar, gastrointestinal, precum și encefalopatia hepatică, leziuni cardiovasculare și unele boli reumatice, valorile S 100 pot crește, de asemenea, care ar trebui să fie luate în considerare atunci când se face un diagnostic.

Nevoia de analiză

În practica oncologică, determinarea indicatorului cantitativ S 100 îi recomandă pe specialiști pentru prognosticul pacientului, permite evaluarea eficacității tratamentului și corectarea acestuia la timp.

Această tehnică este deosebit de bună pentru persoanele care au urmat un curs complet de tratament pentru melanom și trebuie să monitorizeze starea lor pentru reapariția bolii..

Invazivitatea scăzută, costul relativ scăzut al cercetării și absența necesității unei pregătiri specifice pentru aceasta fac această metodă disponibilă pentru o gamă largă de pacienți și permite monitorizarea la intervale necesare.

Alocarea acestei analize pacienților care au nevoie de un diagnostic diferențial al leziunilor organice ale sistemului nervos cu tulburări mentale care nu sunt asociate cu deteriorarea substanței creierului este, de asemenea, motivată, deoarece nivelul de proteine ​​depinde de gradul de deteriorare a țesutului nervos.

La detectarea inițială a creșterii nivelului markerului, se recomandă efectuarea unei verificări de control a studiului în laborator, iar dacă rezultatul este confirmat, este necesar să se efectueze o examinare de către un oncolog și un neurolog.

Caracteristicile procedurii

Din punct de vedere al pacientului, metoda de diagnostic nu este diferită de orice colectare de sânge venoasă.

Recomandări suplimentare sunt foamea cu 8 ore înainte de test, refuzul de a consuma alimente grase și băuturi alcoolice timp de 2-3 zile, precum și limitarea activității fizice grele pentru 24 de ore înainte..

Uneori, în practica neurologică, poate fi prescris un studiu al lichidului cefalorahidian, care este o metodă sensibilă și poate oferi o evaluare exactă a proceselor care apar în creier. Metoda pentru detectarea și măsurarea proteinelor specifice se bazează pe imunoanaliza electrochemiluminescentă (ECLIA).

De obicei, rezultatele studiului nu trebuie să aștepte mai mult de 5 zile, analiza se realizează atât în ​​stat, cât și în laboratoare independente.

Indicatori de decodificare

Conținutul de S 100 în sângele unei persoane sănătoase nu depășește 0,105 μg / l, singurele excepții sunt cele care nu au respectat pe deplin recomandările înainte de a dona sânge și au fost supuse unei activități fizice intense, fluctuațiile indicatorului sunt în limita a 4,9% din normă, cu toate acestea, nu mai mult A merge.

Depășirea pragului cu mai mult de 5,5% poate indica prima etapă a melanomului, cu 12% - despre prezența metastazelor regionale și cu metastaze îndepărtate în stadiile tardive ale bolii, indicatorul poate depăși valorile normale cu mai mult de 45%.

Un exces de 0,3 μg / l este prognostic nefavorabil, ceea ce indică o deteriorare pronunțată a organismului printr-un proces malign sau distrugerea masivă a țesutului nervos.

Când folosiți lichidul cefalorahidian ca substrat pentru cercetare, o valoare de până la 5 μg / L este considerată normală, ceea ce nu ar trebui să șocheze subiectul..

În cazuri izolate, este posibilă o creștere a nivelului de proteine, care în intensitatea acesteia nu se corelează cu amploarea leziunilor tisulare, precum și cu absența creșterii acesteia, în prezența unui proces malign, prin urmare, determinarea concentrației de S 100 nu poate fi singurul studiu pentru a face orice diagnostic, ci ar trebui completat alte metode, cu orice suspiciune de oncopatologie.

Alte modalități de a diagnostica melanomul

Melanomul este insidios și este detectat în stadiul metastazelor din cauza dificultăților de diagnostic. Atenția principală poate fi reprezentată de un punct minuscul pigmentat, existența căruia niciun specialist nu poate ghici, prin urmare, atenția principală în diagnosticul melanomului este acordată autoexaminării.

Orice schimbare din partea nevi, marcaje de naștere sau pistrui ar trebui să-și avertizeze proprietarul. Roșeața, modificarea formei, mâncărimea, supraîncrețirea sau modificarea culorii punctului de vârstă este un motiv pentru a contacta un dermatolog sau oncolog, care va sfătui și prescrie metode de cercetare suplimentare, cum ar fi dermatoscopia computerizată, cercetarea markerului tumoral S 100, tomografia computerizată sau examinarea histologică a formației după completarea acesteia ştergerea.

Scanarea radioizotopului este una dintre modalitățile informative de a vizualiza toate focarele metastatice din corp, în caz de dificultăți în detectarea focalizării primare, pentru a-l determina. Metoda constă în introducerea unui preparat de fosfor radioactiv în țesutul pacientului cu scanarea ulterioară a radiațiilor sale folosind radiometria de contact. În imagine, zonele tisulare afectate arată supraexpuse și pot fi analizate de un specialist.

Predispoziția ereditară, prezența unor boli de fond, cum ar fi melanoza lui Dubreuil sau xeroderma pigmentosa ar trebui să sugereze necesitatea unei examinări regulate și a unei monitorizări atente a stării pielii tale.

O analiză pentru markerul tumoral S 100, care este capabil să semnalizeze debutul unui proces patologic, poate ajuta în acest sens..

Proteina S-100

Proteinele S-100 sunt proteine ​​cu greutate moleculară mică, care sunt implicate în divizarea, transcripția, creșterea și contracția celulelor. O creștere a concentrației lor în ser apare odată cu distrugerea țesutului nervos și deteriorarea barierei sânge-creier. Un test de sânge pentru proteina S-100 este adesea efectuat împreună cu studiul enolazei specifice neuronului, lactatului dehidrogenazei totale, identificării markerilor cancerului pulmonar, de sân și de colon. Rezultatele sunt la cerere în oncologie, neurologie, cardiologie. Acestea sunt utilizate pentru a identifica, monitoriza și evalua eficacitatea tratamentului pentru melanomuri, leziuni cerebrale traumatice, patologii neurodegenerative, insuficiență cardiacă și ischemie și boli autoimune. Material pentru studiu - ser de sânge dintr-o venă. Studiul este realizat folosind testul imunologic. Valorile de referință nu depășesc 0,15 μg / L. Termenul de pregătire a rezultatelor este de 1 zi lucrătoare.

Proteinele S-100 sunt proteine ​​cu greutate moleculară mică, care sunt implicate în divizarea, transcripția, creșterea și contracția celulelor. O creștere a concentrației lor în ser apare odată cu distrugerea țesutului nervos și deteriorarea barierei sânge-creier. Un test de sânge pentru proteina S-100 este adesea efectuat împreună cu studiul enolazei specifice neuronului, lactatului dehidrogenazei totale, identificării markerilor cancerului pulmonar, de sân și de colon. Rezultatele sunt la cerere în oncologie, neurologie, cardiologie. Acestea sunt utilizate pentru a identifica, monitoriza și evalua eficacitatea tratamentului pentru melanomuri, leziuni cerebrale traumatice, patologii neurodegenerative, insuficiență cardiacă și ischemie și boli autoimune. Material pentru studiu - ser de sânge dintr-o venă. Studiul este realizat folosind testul imunologic. Valorile de referință nu depășesc 0,15 μg / L. Termenul de pregătire a rezultatelor este de 1 zi lucrătoare.

Proteina S-100 este numele general pentru un grup de proteine ​​care se găsesc în interiorul celulei și asigură desfășurarea normală a proceselor sale de viață. Odată cu participarea proteinelor din acest grup, apar creșterea, reproducerea, contracția și diferențierea celulelor, sinteza ARN, fosforilarea moleculelor de proteine ​​și formarea unui răspuns imun. Proteinele S-100 sunt capabile să lege calciul, zincul și cuprul. Sunt implicați în reglarea ciclului celular, inclusiv carcinogeneza - procesul fiziopatologic al formării și dezvoltării unei tumori maligne. Nivelul proteinei S-100 din sânge se schimbă în multe tipuri de cancer. În practica clinică, este considerat un marker tumoral, în special pentru cancerul de piele, precum și un marker al proceselor inflamatorii, afectarea sistemelor nervoase și cardiovasculare..

Anumite tipuri de proteine ​​S-100 sunt specifice țesutului: S-100 beta-beta se formează în creier, Schwann și celule gliale, melanocite; S-100 alfa-beta - în celulele gliale și melanocite; S-100 alfa alfa - în mușchii cardiaci și scheletici. Tipul de proteine ​​care va fi determinat în timpul analizei este indicat de medic. Proteina S-100B este semnificativă diagnostic în cancerul de piele, diverse leziuni ale creierului și în bolile autoimune care implică sistemul nervos. Diferite tipuri de proteine ​​S-100A sunt markeri ai patologiilor oncologice ale organelor interne, ale bolilor de inimă și ale proceselor inflamatorii. Pentru a spori specificitatea, analiza este prescrisă în combinație cu alți markeri tumori, proteine ​​inflamatorii, troponine, etc. Materialul de testare este ser venos din sânge; în cazul patologiilor neurologice, CSF este suplimentar examinat. Analiza este efectuată folosind testul imuno enzimatic. Domeniul de aplicare al rezultatelor este destul de larg, indicatorii sunt folosiți în diagnosticul și monitorizarea bolilor în oncologie, nefrologie, cardiologie, reumatologie și practică terapeutică generală.

indicaţii

Un test de sânge pentru proteina S-100 are o gamă largă de indicații; este utilizat în diagnosticare, făcând prognosticul și evaluând răspunsul la tratamentul oncopatologiilor, bolilor neurologice, cardiovasculare și reumatologice. În practica oncologică, determinarea proteinei S-100B din sânge se efectuează în caz de melanom. Indicatorii sunt corelați cu stadiul bolii, la stadiile inițiale, o creștere a concentrației markerului este determinată la 1,3% dintre pacienți, în cele din urmă - la 74%. Evaluând dinamica rezultatelor mai multor studii, medicul face un prognostic al cursului patologiei, ajunge la concluzia că tumora regresează sau progresează și determină tactica de tratament. Un test de sânge pentru proteinele S-100A este utilizat la examinarea pacienților cu neoplasme oncologice de diferite localizări - glanda mamară, ovare, testicule, glanda prostatică, stomac, pancreas, plămâni, vezică urinară.

În practica neurologică, un test pentru determinarea proteinei S-100B din sânge este prescris pentru afecțiuni hipoxice, hipoglicemice și traumatice ale țesutului nervos. Scorurile testului permit medicului să determine severitatea leziunii cerebrale traumatice și să decidă dacă este nevoie de cercetări suplimentare. La nou-născuți, analiza este indicată pentru asfixie pentru a detecta encefalopatia hipoxică și ischemică. La persoanele vârstnice și senile, studiul proteinei S-100B din sânge este realizat pentru procesele neurodegenerative.

În cardiologie, este utilizat un test de sânge pentru proteina S-100A1. Este un marker al afectării miocardului. Indicațiile pentru test sunt infarctul miocardic, ischemia acută, insuficiența cardiacă de diverse origini. După resuscitarea cardiopulmonară, se prescrie o analiză pentru a determina probabilitatea de a dezvolta complicații neurologice. Analiza pentru proteinele S100A din sânge este indicată pentru inflamații, inclusiv boli autoimune. Nivelul lor în ser reflectă gradul de inflamație în colagenoză, infecții.

Proteina S-100 este un biomarker nespecific, prin urmare, studiul nivelului său nu este prezentat în examinările preventive și de screening. În plus, numirea acestei analize nu este întotdeauna justificată în etapele inițiale ale procesului oncologic, deoarece este determinată o creștere a indicatorilor la un număr mic de pacienți. În ciuda acestui fapt, testul pentru proteina S-100 din sânge este utilizat pe scară largă în practica medicală, deoarece rezultatele acesteia permit evaluarea dinamicii procesului patologic și crearea unui prognostic..

Pregătirea pentru analiză și eșantionarea materialului

Nivelul de proteine ​​S-100 este determinat în serul obținut din sângele venos. Prelevarea biomaterială se efectuează de obicei dimineața pe stomacul gol. Ultima masă trebuie completată cu cel puțin 4-6 ore în avans, în mod optim cu 8-12 ore în avans. În perioada anterioară studiului, este permis să bea apă curată necarbonatată. Timp de 3-4 zile este necesar să excludeți exerciții fizice intense. Ultima jumătate de oră trebuie petrecută într-o atmosferă calmă, fără efort fizic și să se abțină de la fumat. Sângele este prelevat din vena cubitală prin puncție, introdus într-o eprubetă și trimis pentru analiză în aceeași zi.

În laborator, sângele este centrifugat și factorii de coagulare sunt eliminați din acesta. Nivelul de proteine ​​S-100 este determinat în ser prin imunotestul chimioluminiscenței. Procedura constă în prima introducere a anticorpilor marcați enzimă în proba de testare. Se adaugă apoi un substrat chemiluminiscent, care reacționează cu enzima pentru a produce o strălucire. Concentrația proteinei S-100 în ser este calculată în funcție de intensitatea acesteia. Procedura de analiză durează câteva ore, rezultatele sunt pregătite în 1 zi.

Valori normale

În mod normal, nivelul de proteine ​​S-100 nu depășește 0,15 μg / l. Cu toate acestea, acest indicator poate varia semnificativ în funcție de condițiile studiului: caracteristicile metodei, sensibilitatea reactivilor și a echipamentelor. Valorile de referință trebuie specificate în coloana corespunzătoare în formularul de rezultate. În cazul monitorizării unei boli, se recomandă efectuarea de teste repetate în același laborator sau pentru a confirma comparabilitatea datelor prin măsurare paralelă în două moduri. Unele creșteri ale indicatorilor din norma fiziologică pot fi determinate după o activitate fizică intensă.

Nivelul sus

Unul dintre motivele creșterii nivelului de proteine ​​S-100 în sânge este cancerul. Concentrația markerului crește la pacienții cu melanom, cancer de sân și pancreatic, prostată, testicule, ovar și cancer de vezică. În melanom, creșterea indicatorilor se corelează cu stadiul bolii. Alte cauze comune ale nivelului crescut de proteine ​​S-100 din sânge sunt anomaliile musculare cardiace, leziunile creierului, bolile autoimune și inflamatorii. Producția proteinei S-100A1 este îmbunătățită de hipertrofia miocardică ventriculară dreaptă și de ischemia acută. În cazul deteriorării țesutului nervos, sinteza proteinei S-100B crește, o creștere a indicatorilor nu numai în sânge, ci și în lichidul cefalorahidian este determinată la pacienții cu traumatism craniocerebral, hipoxie, ischemie cerebrală, hemoragii subarahnoidiene. Bolile însoțite de procese inflamatorii duc la creșterea nivelului de proteine ​​S100A8, S100A9 și S100A2. Indicatorii sunt crescuți în lupusul eritematos sistemic, artrita reumatoidă, bronșită cronică, psoriazis, fibroză chistică.

Scăderea nivelului

Citirile scăzute sunt normale atunci când se efectuează un test de sânge pentru proteina S-100. O scădere a cantității de marker în timpul tratamentului la o concentrație crescută inițial poate fi semnificativă. Un alt motiv pentru scăderea nivelului de proteine ​​S-100 în sânge atunci când este observat în dinamică este insuficiența cardiacă severă. În acest caz, concentrația de S-100A1 scade..

Tratarea abaterilor de la normă

Un test de sânge pentru proteina S-100 este utilizat pentru a monitoriza cursul și pentru a controla succesul tratamentului cu melanom, pentru detectarea precoce a metastazelor și recidivelor. În plus, este efectuat ca parte a unei examinări cuprinzătoare în caz de suspiciune de leziuni cerebrale. Rezultatele fac posibilă predicția consecințelor neurologice, determinarea tacticii terapiei. Cu rezultatele testului, trebuie să contactați medicul care a trimis studiul. Cel mai adesea este un oncolog, neurolog sau cardiolog. Pentru a evita o creștere fiziologică a nivelului de proteine ​​S-100, trebuie să excludeți o activitate fizică intensă cu câteva zile înainte de prelevarea de sânge.

Care este markerul tumoral S-100

Markerul tumoral S-100 este o proteină aparținând grupului neurospecific. Acest element se găsește în cantități mari în structurile celulare ale pielii și în fibrele plexurilor nervoase. Un examen de diagnostic, în care este determinată concentrația acestei substanțe, este efectuat pentru diferite procese patologice. Cel mai adesea, proteina S-100 indică dezvoltarea bolilor și tulburărilor oncologice ale sistemului nervos central..

Conţinut

Caracteristică

Markerii tumorii S-100 sunt un grup de proteine ​​care leagă calciul produse de celulele structurilor tisulare și pielii. În total, există aproximativ 25 de tipuri de compuși, al căror rol este de o importanță deosebită pentru organismul uman..

În primul rând, asigură creșterea și diferențierea normală a celulelor. În plus, proteina micșorează miofibrilele și îndeplinește multe alte funcții la fel de importante..

S-a dovedit și participarea acestei proteine ​​la reglarea ciclului celular, ceea ce confirmă participarea acesteia la formarea formațiunilor tumorale. În mod normal, proteina S-100 este produsă în fiecare corp uman..

Pe această temă

Care este diferența dintre histologie și citologie

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 4 decembrie 2019.

Cu toate acestea, dacă începe să se dezvolte patologia oncologică, producerea de elemente crește de mai multe ori. Din acest motiv, o creștere a concentrației markerului tumoral S-100 în compoziția lichidului sanguin poate indica o leziune malignă a pielii..

De asemenea, o cantitate mare de proteine ​​înseamnă adesea deteriorarea sistemului nervos, deoarece chiar și în cazul leziunilor necanceroase ale măduvei spinării și creierului, nivelul proteinei poate crește semnificativ.

Ce tipuri de cancer detectează?

Cel mai adesea, markerul tumoral S-100 arată dezvoltarea unei astfel de boli oncologice precum melanomul pielii. Este important să înțelegem că analiza va fi ineficientă în stadiile incipiente ale bolii..

Pericolul melanomului este că este predispus la metastaze și recidivă. Pentru a controla acest proces, specialiștii prescriu deseori acest test de laborator..

În plus, testul de sânge S-100 este utilizat pentru cancerele plămânilor, vezicii urinare, ovarelor, creierului și glandelor mamare..

Instruire

Determinarea unui marker tumoral pentru melanom poate fi efectuată în mai multe moduri. Acesta este, în primul rând, un studiu al sângelui prelevat dintr-o venă, analiza urinară, precum și un studiu al compoziției lichidului cefalorahidian.

Prima tehnică este una dintre cele mai solicitate și informative. Descifrarea rezultatului nu durează mai mult de o zi. Cu toate acestea, dacă este necesar, se poate prescrie oa doua procedură. În acest caz, concluzia va fi gata în câteva ore..

Pentru a obține cele mai fiabile informații în timpul cercetărilor de laborator, pacientul trebuie să urmeze o serie de recomandări pregătitoare.

În primul rând, trebuie să vă amintiți că analiza se face doar dimineața pe stomacul gol. Din acest motiv, nici un mic dejun și un ceai ușor nu sunt permise. Ultima masă trebuie, de asemenea, luată cu cel puțin opt ore înainte de studiu..

Seara în ajunul manipulării, este necesar să se excludă din consum alimentele grase și prăjite, băuturile carbogazoase, tonice și alcoolice. În plus, este indicat să refuzați alcoolul cu câteva zile înainte de evenimentul de diagnostic..

În ziua în care va fi luat lichidul biologic, este necesar să nu expuneți corpul la efort fizic, precum și suprasolicitare nervoasă.

Fumatul este permis cu cel mult două ore înainte de analiză. Este mai bine să renunți la țigări cât mai curând..

Pe această temă

Mutația BRAF

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 17 octombrie 2019.

Dacă au fost programate alte proceduri la această dată, atunci acestea trebuie efectuate numai după preluarea lichidului din sânge.

Dacă pacientul ia medicamente, atunci este obligatoriu să informăm un specialist despre acest lucru.

Dacă a fost detectat un rezultat pozitiv, analiza este prescrisă din nou.

Dacă vorbim despre o femeie care va dona sânge pentru determinarea markerului tumoral S-100, există și câteva cerințe speciale. În primul rând, studiul nu se realizează în perioada menstruației..

Numai dacă toate recomandările sunt urmate, analiza va arăta cele mai fiabile rezultate.

Procedura în sine constă în prima injecție de anticorpi marcați enzimă într-un eșantion biomaterial. După aceasta, i se adaugă un substrat chemiluminiscent. La reacția cu o enzimă, se observă o anumită strălucire.

Pe baza intensității acestui indicator, este stabilit nivelul proteinei S-100 în lichidul din zer.

Ce poate denatura rezultatul

Datele false pot fi obținute pe fondul proceselor patologice de natură inflamatorie, cu leziuni infecțioase ale pielii, indiferent de localizarea lor, precum și cu formarea de tumori benigne și formațiuni chistice.

În plus, merită luat în considerare faptul că sângele este preluat într-un laborator pentru detectarea unui marker tumoral de melanom. În acest caz, sunt folosiți reactivi ai diferitelor standarde, care este, de asemenea, nesemnificativ, dar poate afecta rezultatul obținut. Prin urmare, în majoritatea cazurilor, pentru a obține un diagnostic cât mai exact, analiza este efectuată de mai multe ori în diferite instituții..

Precizia cercetării

Trebuie menționat imediat că studiul compușilor proteici S-100 este o procedură auxiliară. Diagnosticul final nu poate fi făcut numai pe baza identificării acestui marker tumoral. În plus, atunci când este detectat, ceea ce poate duce la suspiciunea dezvoltării unui proces oncologic, examenul de diagnostic al pacientului este abia la început.

Un rezultat pozitiv nu este un motiv de a crede că există un neoplasm malign.

Decodarea rezultatelor

În absența anomaliilor din organism, concentrația proteinei S-100 în compoziția lichidului sanguin nu depășește 0,105 μg / L. Excepțiile sunt situații în care toate recomandările pentru pregătirea analizei nu au fost respectate pe deplin. În acest caz, abaterile de la normă vor fi de aproximativ 4,9 la sută..

Dacă conținutul markerului tumoral depășește cu mai mult de 5,5 la sută, atunci acest lucru poate indica dezvoltarea primei etape a procesului oncologic. Cu o creștere a indicatorului cu 12%, putem vorbi despre răspândirea metastazelor la structurile regionale. Dacă se observă metastaza îndepărtată, atunci abaterea de la valorile normale va fi mai mare de 45%.

În cazul în care indicatorul este 0,3 μg / l, putem vorbi despre răspândirea extensivă a procesului malign sau despre o încălcare pronunțată a sistemului nervos.

Dacă s-a utilizat lichid cefalorahidian pentru studiu, atunci o valoare de 5 μg / L este considerată normală..

Analiza pentru markerul tumoral S-100 este o metodă informativă și solicitată de cercetare diagnostică, datorită căreia este posibil să se identifice o boală oncologică la începutul apariției acesteia. Cu toate acestea, trebuie amintit că nu întotdeauna ratele mari indică dezvoltarea proceselor maligne..

S-100 (tumori neuro-endocrine)

Informații de studiu

Protein S-100 - un marker al potențialelor leziuni cerebrale, un marker al melanomului malign.

Proteina S100 este specifică țesutului și specifică celulelor. El este implicat în diverse procese - contracție, motilitate, creșterea și diferențierea celulelor, progresia ciclului celular, transcrierea, organizarea celulară a membranelor și dinamica citoscheletului, protecția împotriva leziunilor celulare oxidative, fosforilare, secreție. S100 îndeplinește atât funcții intracelulare cât și extracelulare. Diferite forme de cancer arată schimbări semnificative în producția de S100. De exemplu, secreția crescută de S100Β este caracteristică melanomului malign. S100 - Interacțiunile RAGE joacă un rol important în relația dintre inflamație și cancer, supraviețuirea celulelor tumorale și progresia malignă. Interesul clinic pentru S100 este asociat cu utilizarea sa ca marker al afectării creierului în leziunile traumatice ale creierului, boala Alzheimer (S100Β eliberată din țesuturile necrotice poate îmbunătăți neurodegenerarea prin apoptoza indusă de S100Β), hemoragii subarahnoide, accidente vasculare cerebrale și alte tulburări neurologice; în monitorizarea melanomului malign, a altor boli neoplazice, precum și a bolilor inflamatorii.

Testul poate fi utilizat pentru a monitoriza și controla tratamentul, detectarea precoce a metastazelor și recidivelor (dar nu pentru diagnostic) la pacienții cu melanom malign și pentru evaluarea cuprinzătoare a pacienților cu suspiciune de leziuni cerebrale.

Nu este necesară o pregătire specială pentru studiu. Este necesar să se respecte regulile generale de pregătire pentru cercetare.

REGULI GENERALE PENTRU PREGĂTIREA CERCETĂRII:

1. Pentru majoritatea studiilor, este recomandat să donezi sânge dimineața, de la 8 la 11, pe stomacul gol (trebuie să treacă cel puțin 8 ore între ultima masă și prelevarea de sânge, poți bea apă, ca de obicei), în ajunul studiului, o cină ușoară cu restricție consumul de alimente grase. Pentru testele de infecție și studii de urgență, este permisă donația de sânge la 4-6 ore după ultima masă.

2. ATENȚIE! Reguli speciale de preparare pentru o serie de teste: strict pe stomacul gol, după 12-14 ore de post, sângele trebuie donat pentru gastrina-17, profil lipidic (colesterol total, colesterol HDL, colesterol LDL, colesterol VLDL, trigliceride, lipoproteină (a), apolipoproteină A1, apolipoproteină B); testul de toleranță la glucoză se efectuează dimineața pe stomacul gol după 12-16 ore de post.

3. În ajunul studiului (în termen de 24 de ore), excludeți alcoolul, activitatea fizică intensă, luând medicamente (în acord cu medicul).

4. Cu 1-2 ore înainte de a da sânge, abțineți-vă de la fumat, nu beți suc, ceai, cafea, puteți bea apă necarbonatată. Eliminați stresul fizic (alergare, urcare rapidă a scărilor), emoție emoțională. Se recomandă să vă odihniți, să vă calmați 15 minute înainte de a da sânge.

5. Nu donați sânge pentru cercetări de laborator imediat după procedurile de fizioterapie, examen instrumental, examene de radiografie și ultrasunete, masaj și alte proceduri medicale.

6. La monitorizarea parametrilor de laborator în dinamică, se recomandă efectuarea de studii repetate în aceleași condiții - în același laborator, donarea de sânge în același timp al zilei etc..

7. Sângele pentru cercetare trebuie să fie donat înainte de a lua medicamente sau nu mai devreme de 10-14 zile după întreruperea medicamentului. Pentru a evalua controlul eficacității tratamentului cu orice medicament, trebuie efectuat un studiu la 7-14 zile de la ultimul consum de medicamente.

Dacă luați medicamente, asigurați-vă că vă anunțați medicul..

Test de sânge pentru markerul tumoral S100 - valoarea studiului în melanomul pielii

Melanomul (cancerul pielii) este una dintre cele mai agresive forme de cancer. Diagnosticul de melanom este confirmat după dermoscopie și examen histologic al pielii. De asemenea, un rol foarte important în diagnosticul melanomului îl joacă determinarea markerului tumoral S100 în sânge..

Care este markerul tumoral S100?

Proteinele S100 sunt proteine ​​care leagă calciul, care sunt produse în principal de pielea și celulele țesutului nervos. În total, sunt cunoscute aproximativ douăzeci și cinci de tipuri de proteine ​​S100. În organismul uman, aceste proteine ​​joacă un rol important: sunt necesare pentru creșterea și diferențierea normală a celulelor, contracția miofibrilelor și asigurarea altor funcții la fel de importante..

Este de asemenea cunoscut faptul că proteinele S100 reglează ciclul celular și, prin urmare, pot participa la procesul de dezvoltare a neoplasmelor. Proteinele S100 sunt sintetizate în mod normal în fiecare corp uman. Dar, cu un proces malign, celulele pielii încep să producă intens această substanță. Prin urmare, o creștere a nivelului markerului tumoral S100 în sânge poate indica prezența unei tumori maligne a pielii..

În plus, proteinele S100 detectate în sânge și lichidul cefalorahidian sunt markere ale afectării sistemului nervos, deoarece în multe boli non-oncologice ale creierului și măduvei spinării, creșterea producției de proteine ​​de către celulele nervoase - astrocite.

Markerul tumoral S100 - ce arată?

Melanomul reprezintă aproximativ 1% din toate neoplasmele maligne ale pielii. Melanomul este cea mai periculoasă formă de cancer de piele. Desigur, depistarea precoce a bolii face posibilă realizarea remisiunii și prevenirea progresiei ulterioare a procesului oncologic. Având în vedere acest fapt, oamenii de știință lucrează din greu pentru a crea o metodă de diagnostic care ar putea identifica melanomul în primele etape. Astfel de speranțe au fost fixate pe un test de sânge pentru markerul tumoral S100, dar s-a dovedit că nu totul este atât de simplu.

Oamenii de știință au ajuns la concluzia că determinarea markerului tumoral S100 nu este foarte informativă în etapele inițiale ale melanomului, deoarece în majoritatea cazurilor nivelul markerului tumoral nu crește în această fază a bolii. Din acest motiv, un test de sânge pentru markerul tumoral S100 nu este niciodată utilizat ca diagnostic primar (screening) pentru cancerul de piele..

Cu toate acestea, în cursul cercetărilor științifice, s-a constatat că o creștere a markerului tumoral S100 este direct proporțională cu prevalența procesului malign și stadiul bolii. Deci, în prima sau a doua etapă a melanomului, o creștere a markerului tumoral S100 este observată doar în 2% din cazuri, în a treia - în 9% din cazuri, iar în a patra - deja în 70-80% din cazuri..

Melanomul este periculos, deoarece este foarte des complicat de metastaze și recidive. Pentru a controla cursul bolii și calitatea tratamentului, detectarea timpurie a metastazelor și recidivelor, este prescrisă o analiză pentru markerul tumoral S100. Studiul markerului tumoral vă permite să determinați prognosticul bolii, deoarece creșterea acesteia indică un curs destul de agresiv al bolii.

Markerul tumoral S100 - interpretarea sensului, norma

Pentru a determina markerul tumoral, sângele este prelevat dintr-o venă în condițiile unei instituții de diagnostic medical. Rata markerului tumoral S100 - până la 0,105 μg / l.

Dacă nivelul de proteine ​​este nedetectabil sau este în limita normală, acest lucru indică probabil că persoana nu are cancer de piele. Cu toate acestea, un astfel de rezultat nu este o garanție absolută a absenței unei neoplasme maligne, deoarece în stadiile incipiente ale melanomului, nivelul markerului tumoral pur și simplu nu crește. Și pentru a exclude un cancer de piele suspectat, sunt realizate o serie întreagă de alte studii..

Dacă markerul tumoral S100 este crescut, acest lucru poate vorbi în favoarea melanomului. De asemenea, este foarte important să se compare nivelurile de marker tumoral în timpul tratamentului cu melanom. Așadar, dacă după tratament, nivelul markerului tumoral S100 rămâne ridicat, acesta este un semn prognostic nefavorabil, ceea ce indică o mare probabilitate de recidivă a bolii. Și invers, dacă după tratament nivelul markerului tumoral S100 a scăzut semnificativ, acest lucru indică faptul că tratamentul a fost eficient..

Ce alte boli afectează rezultatele?

Nivelul ridicat al markerului tumoral S100 nu este întotdeauna o consecință a cancerului de piele. Astfel, o creștere a markerului tumoral poate fi cauzată de boli non-oncologice ale sistemului nervos. O creștere a acestei proteine ​​este observată în accident vascular cerebral, hemoragie intracerebrală, leziuni traumatice cerebrale, boala Alzheimer.

Este caracteristic faptul că concentrația proteinei S100 se corelează direct cu gravitatea accidentului vascular cerebral sau a hemoragiei intracerebrale. Și un nivel ridicat de marker tumoral în aceste boli este un semn al unui curs nefavorabil..

În plus, markerul tumoral S100 poate crește și în următoarele boli:

  1. Neoplasme maligne ale altor organe (stomac și pancreas, organe urinare);
  2. Boli miocardice, în special infarct miocardic;
  3. Boli autoimune (de exemplu lupus eritematos sistemic, artrită reumatoidă);
  4. Boli dermatologice (psoriazis);
  5. Insuficiență hepatică.

Având în vedere aceste nuanțe, diagnosticul de „melanom” nu se face doar pe baza rezultatelor analizei pentru markerul tumoral S100. Doar studiul nivelului markerului tumoral în combinație cu un examen histologic al unei probe de piele va ajuta la determinarea diagnosticului corect.

Grigorova Valeria, medic, observator medical

7,166 vizualizări în total, 8 vizualizări astăzi

Markerul tumoral s100: normă, decodare

Markerul tumoral s100 este o proteină capabilă să lege calciul, care este prezent în cantități mari în celulele pielii, precum și în măduva spinării și creier. Denumirea S100 a derivat din capacitatea sa de a se dizolva la pH normal în sulfat de amoniu. Antigenii S100 îndeplinesc diferite funcții și sunt implicați în multe procese fiziologice. Proteinele S100 sunt markeri tumorali ai melanomului și indicatori ai afectării SNC de diferite origini.

Distribuția s100 în corp

Proteinele S100 sunt produse în celule de acest tip:

  • neuroglia - neuroni și capilare înconjurătoare, îndeplinind o funcție de protecție, de susținere, trofic;
  • melanocitele - produc pigment melanină, sunt de origine neutră;
  • Corpusculi Pacini - receptori nervoși ai pielii responsabili de percepția atingerii și vibrațiilor;
  • condrocite - principalele componente ale cartilajului;
  • adipocite - creează țesut adipos;
  • mioepitelial - fac parte din glandele secreției externe;
  • celulele ganglionare;
  • lemocite - creează teaca de mielină a neuronilor;
  • Celulele Langerhans - localizate în sistemul imunitar al pielii.

Combinații de proteine ​​s100

Antigenul S100 este un homo- și heterodimer β sau α în trei combinații:

  • ββ (beta-beta) - celule gliale și Schwann;
  • αβ (alfa-beta) - melanocite;
  • αα (alfa-alfa) - mușchi striați, inimă, rinichi, ficat.

O opțiune potrivită pentru cercetare, dacă este necesar, o analiză este determinată de medic.

Un test de sânge pentru acest marker tumoral este realizat pentru diagnosticul și controlul tratamentului multor boli cu caracter oncologic, inflamator, neurologic. Până în prezent, singurul marker tumoral sensibil la melanom este antigenul S100. Testarea periodică a nivelului de proteine ​​s100 este, de asemenea, recomandată în prezența eredității nefavorabile pentru acele tipuri de cancer pe care markerul tumoral le poate detecta.

Indicații în scopul studiului

Principalele domenii ale medicamentului care au nevoie de analize de proteine ​​s100:

  1. Oncologie - evaluarea succesului tratamentului cancerului de piele, precum și pentru detectarea la timp a recidivelor și metastazelor melanomului și modificări maligne la alte organe.
  2. Neurologie - în caz de suspiciune de asfixie la nou-născuți, boala Alzheimer.
  3. Traumatologie - ca examen clarificator pentru leziunile de cap.
  4. Cardiologie - pentru angina pectorală, tulburări de ritm cardiac.
  5. Reumatologie - pentru boli autoimune (boala Liebman-Sachs, artrita reumatoidă).

Boli care modifică indicatorii markerului tumoral

O creștere a cantității de proteine ​​apare atunci când:

  • degenerare periculoasă a tumorilor în cancer (melanom, leziuni ale sânului, ovar, vezică, plămâni);
  • boli de inimă - hipertrofie ventriculară, insuficiență cardiacă;
  • tulburări ale sistemului nervos - boala Alzheimer, sindrom Down, scleroză multiplă, boala Charcot, neurodegenerare, pseudoscleroză spastică;
  • afecțiuni inflamatorii și autoimune - artrita reumatoidă, psoriazis, bronșită, care a devenit cronică;
  • la pacienții operați sub bypass cardiopulmonar.

Se observă o cantitate redusă de antigen atunci când:

  • insuficiență cardiacă severă;
  • diminuarea sau dispariția tumorilor în tratamentul cancerului.

Analiza pentru markerii tumorii face posibilă prevenirea dezvoltării ulterioare a unei tumori, detectând-o adesea într-un stadiu incipient. Apoi, încă nu există metastaze la alte organe, iar radiografia, ecografia sau RMN-ul nu pot prezenta modificări.

O creștere a numărului de marker tumoral S100 înseamnă și alte boli complexe sau afecțiuni patologice ale unei persoane.

Cu o creștere a nivelului de proteine, se recomandă repetarea testelor pentru a exclude un rezultat fals pozitiv, precum și efectuarea studiilor necesare. Fără aceasta, un diagnostic precis nu este imposibil..

Pregătirea și analiza

Pentru a măsura cantitatea de proteine ​​s100, sângele venos este extras, de preferință înainte de prânz și pe stomacul gol.

Ultima masă ar trebui să fie cu aproximativ 8 ore înainte de procedură. Nu este recomandat să bea băuturi carbogazoase, ceai, alcool și cafea. Cu câteva zile înainte de prelevarea de sânge, este necesar să se excludă alimentele grase din dietă. Chiar înainte de analiză, nu este necesar să efectuați o activitate fizică intensă, deoarece acestea vor crește cantitatea de s100 proteine ​​din organism. Se odihnește cu aproximativ 15-20 de minute înainte de începerea manipulării.

Nu puteți fuma cu jumătate de oră înainte de manipulare. Procedurile medicale și administrarea de medicamente înainte de a da sânge trebuie să fie convenite cu medicul. Dacă există semne ale unei inflamații sau a începutului menstruației, analiza ar trebui amânată, deoarece sub influența acestor factori, valorile s100 pot fi supraestimate. Se recomandă repetarea procedurii în 5-6 zile, după dispariția inflamației sau la sfârșitul menstruației.

Decodarea rezultatelor

Pentru studiu, se administrează lichid cefalorahidian sau lichid cefalorahidian (nu deseori) sau sânge venos (în majoritatea cazurilor). Concentrația normală de proteine ​​în sânge nu este mai mare de 0,105 μg / l. La prelucrarea rezultatului eșantionării CSF, o valoare de cel mult 5 μg / L va fi normală. Odată cu creșterea sa, se suspectează apariția patologiilor.

O creștere de cinci ori mai mare a cantității de proteine ​​s100 este considerată aproape o sută la sută o dovadă a unui proces tumoral. Valorile care nu au crescut atât de mult indică boli de origine diferită. Dar numai pe baza acestei analize, nu se face un diagnostic. Pacientul trebuie să fie supus unui set de examene suplimentare.

Modificări ale concentrației markerului tumoral în melanom

Numărul normal de s100 este observat la persoanele cu formațiuni necanceroase pe piele și la persoane absolut sănătoase, dar este crescut cu 1,3% în melanomul de stadiu II, cu 8,7% în stadiul III și cu 73,9% în stadiul IV. Ulterior, fluctuația concentrației markerului tumoral apare în proporție de modificarea dimensiunii formației și a stadiului.

La evaluarea succesului tratamentului cancerului de piele, este necesar să se țină cont de faptul că la pacienții cu stadiul inițial de melanom, creșterea valorii normale a proteinei S100 va fi de aproximativ 5,5%; cu metastaze la organele vecine - 12%; metastazele îndepărtate modifică indicatorii cu 43-47%.

După confirmarea diagnosticului, se realizează analiza markerului tumoral s100 pentru a evalua succesul tratamentului, gradul de regresie al cancerului de piele și determinarea stării pacientului..

Cu o activitate fizică intensă, cantitatea de proteine ​​s100 din celule crește și ea.

Acumularea de antigen în încălcarea funcționării altor sisteme corporale

O creștere a indicatorilor până la 0,4 μg / l apare în boli ale tractului gastrointestinal, plămâni, organe ale sistemului genitourinar. Cu infecții bacteriene foarte puternice, cantitatea crește până la 2,0 μg / l. Studiul proteinei s100 este, de asemenea, recomandat în cazurile de deteriorare a sistemului nervos central pentru a evalua gradul de afectare a creierului, pentru a întocmi un plan de tratament și prognostic suplimentar.

Acumularea cantității de antigen este caracteristică pentru următoarele afecțiuni neurologice:

  • leziuni cerebrale metabolice și traumatice;
  • sângerare subarahnoidiană;
  • demența senilă de tip Alzheimer;
  • accident vascular cerebral;
  • scleroză multiplă;
  • Boala Liebman-Sachs;
  • tulburare bipolara.

O creștere a concentrației antigenului S100 în prezența leziunilor SNC este asociată cu gravitatea leziunii. Peste 0,3 μg / l indică un rezultat nefavorabil al bolii. Un marker tumoral în intervalul normal, combinat cu rezultate tomografice bune, dovedește că nu există tulburări ale țesutului nervos. O creștere a antigenului, împreună cu informații despre deteriorarea detectată de tomogramă, confirmă prezența complicațiilor. Cu hemoragii subarahnoidiene, cantitatea de proteine ​​rămâne normală în sânge, dar crește foarte mult în lichidul cefalorahidian.

Acumularea de antigen în plasma sanguină peste 1,5 μg / L după o oprire cardiacă și procedurile de resuscitare efectuate este un semn foarte rău al prognosticului suplimentar.

Concentrația markerului tumoral s100 crește în multe boli. Prin urmare, analiza proteinelor nu este utilizată ca test de screening pentru cancerul de piele. Metoda este o metodă suplimentară bună pentru determinarea leziunilor SNC, detectarea melanomului, metastazelor și recurenței tumorii. După confirmarea diagnosticului, analiza este efectuată în mod regulat pentru a clarifica rezultatul procedurilor efectuate, precum și pentru a determina starea pacientului. Aceasta poate crește semnificativ probabilitatea prognosticului de succes în tratamentul pacientului..

Test de sânge pentru markerul tumoral S-100 pentru diagnosticul melanomului cutanat

Debutul cancerului este cea mai cumplită patologie care poate afecta organele și sistemele interne ale corpului uman. Pentru a diagnostica boala, este utilizat un marker tumoral, dintre care unul este markerul tumoral S100, ceea ce face posibilă identificarea patologiei canceroase din zona pielii și creierului..

Ce este markerul tumoral S 100

Markerul tumoral S100 este o proteină care face posibilă detectarea proceselor patologice maligne, de exemplu, melanom sau, mai simplu, cancer de piele.

În ciuda prevalenței sale reduse, melanomul este extrem de grav.

Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că acest tip de analiză nu oferă o sută la sută garanție și necesită utilizarea paralelă a metodelor de cercetare suplimentare, deoarece un conținut crescut de proteine ​​poate caracteriza prezența altor patologii..

În plus, analiza poate fi realizată pentru a identifica dinamica terapiei efectuate în raport cu o boală de altă natură, de exemplu, oncologică, inflamatorie sau neurologică. Nu este exclusă o analiză dacă este detectat un grad negativ de ereditate.

Detectarea cancerului cu ajutorul markerilor tumorii este considerată cea mai populară și cea mai simplă opțiune. Pentru diagnostic, este suficient să se ia material pentru studiu sub formă de sânge venos sau urină.

În timpul cercetării, specialiștii adaugă anticorpi speciali care reacționează la nivel celular. În plus, este important să se utilizeze metode de cercetare complementare. Procesul de cercetare durează aproximativ o zi.

Motivele obținerii unui rezultat pozitiv pot fi prezența anumitor factori:

  • prezența infecției;
  • prezența formațiunilor benigne;
  • diagnosticul de boli ale răcelii etimologie;
  • dezvoltarea neoplasmelor chistice.

Rezultatele finale arată o imagine a dezvoltării bolii în sine. Trebuie menționat că utilizarea unui marker tumoral este relevantă în etapele inițiale ale dezvoltării. Eficacitatea terapiei ulterioare și prognosticul pentru viața ulterioară depinde de cât de avansată este boala..

Indicații pentru procedură

Sunt prescrise numeroase teste pentru a confirma sau exclude anumite boli. Un marker tumoral pentru melanom este realizat în următoarele cazuri:

  • dacă creierul este rănit sau dacă bănuiți că pacientul are boala Alzheimer;
  • tulburări neurologice sau accident vascular cerebral;
  • cu diferite tipuri de hemoragii;
  • lupus eritematos sistemic;
  • numeroase boli inflamatorii.

Așa cum am menționat anterior, markerul tumoral cu proteina S100 permite detectarea patologiei în creier, formând în același timp tratamentul ulterior și eliminând astfel formarea de consecințe mai grave.

Markerul tumoral S100 este solicitat în mai multe domenii ale medicinei simultan. De exemplu, în oncologie, este posibilă determinarea eficienței terapiei utilizate, precum și detectarea posibilei răspândiri a metastazelor..

În neurologie, este utilizat atunci când este suspectată asfixiere la nou-născuți. Ca studiu clarificator, acest marker tumoral este utilizat în traumatologie. O analiză la fel de comună este luată în considerare și în cardiologie și reumatologie..

În plus, analiza este realizată în scopul:

  • prezența unei neoplasme;
  • găsirea sursei de dezvoltare;
  • identificarea recidivelor;
  • înțelegerea dacă pacientul este în pericol.

Dacă un specialist îndrumă un pacient să facă această analiză, atunci aceasta indică faptul că are un motiv bun, de exemplu, o suspiciune de melanom, care este originară și se dezvoltă ulterior de la o aluniță obișnuită..

În ceea ce privește această boală, are propriile sale semne simptomatice: marginile neregulate ale unei alunițe, o schimbare treptată a aspectului (culoare, dimensiune), lipsa părului și a altor alunițe din apropiere..

Este posibilă colectarea de materiale pentru implementarea unui marker tumoral pentru cancerul de piele în orice instituție medicală specializată în acest domeniu de cercetare..

Activități pregătitoare

Pentru a identifica compoziția cantitativă a markerului tumoral proteic S100. Specialiștii medicali iau materiale (sânge venos) pentru cercetări suplimentare. Mai bine dacă este dimineața și pe stomacul gol. În acest caz, trebuie să respectați anumite recomandări la donarea de sânge pentru detectarea markerilor tumorii pielii:

  • ultima masă trebuie să fie cu cel puțin 8 ore înainte de a lua materialul;
  • se recomandă excluderea băuturilor cu un conținut ridicat de gaze din dietă, precum și cafea, ceai tare și alimente cu conținut excesiv de grăsimi;
  • activitatea fizică trebuie să fie moderată;
  • procedurile medicale și administrarea medicamentelor trebuie să fie convenite cu medicul curant.

În unele situații, procedura poate fi amânată pentru o anumită perioadă de timp, de exemplu, atunci când este detectat un proces inflamator sau la începutul zilelor critice. Acest lucru se datorează faptului că acești factori pot afecta implauzibilitatea rezultatelor obținute ulterior..

Decriptarea datelor primite

Interpretarea rezultatelor obținute este realizată exclusiv de medicul curant. În acest caz, rata corespunde la 0,105 μg / l.

Dacă valoarea este de câteva ori mai mare decât norma, atunci aceasta indică prezența unei neoplasme tumorale și o valoare mai mică - despre o patologie de altă natură.

Dacă valoarea este depășită cu 1,3% - aceasta este a doua etapă a melanomului, 8,7% - a treia etapă, 73,9 - a patra.

În viitor, cantitatea de proteine ​​depinde în mare măsură de dezvoltarea și creșterea neoplasmului..

Dacă este detectată pentru prima dată o abatere a unui marker tumoral la un pacient, atunci i se atribuie un al doilea test, iar studiul trebuie efectuat în mai multe laboratoare pentru a exclude apariția unor erori sau rezultate false.

Indicatorii crescători pot indica, de asemenea, o încălcare a funcționalității altor sisteme din corpul uman, ceea ce la rândul său poate fi o consecință a tratamentului prescris.

Dacă valoarea este crescută cu 0,4 μg / l, au apărut tulburări patologice în sistemul urinar și tractul gastro-intestinal..

Deteriorarea sistemului nervos central se manifestă, de asemenea, în rezultatele testelor, iar o creștere de peste 0,3 μg / l indică un rezultat nefavorabil al bolii. Prognosticul prezenței proteinei s100 a markerului tumoral este, de asemenea, negativ dacă antigenul depășește 1,5 μg / L datorită stopului cardiac și reanimării de urgență.

Rezumând toate cele de mai sus, trebuie concluzionat că identificarea unui marker tumoral pentru melanom nu oferă garanția maximă că pacientul este diagnosticat cu prezența unei tumori, în special în stadiile inițiale ale dezvoltării acesteia. Cu toate acestea, o astfel de procedură face posibilă evaluarea eficacității terapiei, precum și stabilirea răspândirii metastazelor și formarea prognosticului ulterior cel mai precis..

Markerul tumoral S-100, care prezintă decodare, indicatori de normă și abatere

Medicina modernă are informații despre 25 de soiuri ale acestei biomolecule specifice care fac parte din diferite țesuturi. Markerul tumoral S 100 este o proteină, în cea mai mare parte (15 specii) situată în structura fibrelor nervoase, în principal astrocite, dar care se găsește în cantități mici în neuroni. Concentrația de proteine ​​de acest tip în diferite celule ale corpului este ambiguă..

Distribuția lor (de la cel mai mare număr la cel mai mic) este următoarea:

  1. Neuroglia (elemente structurale găsite în țesuturile nervoase). Aceștia înconjoară neuroni și îndeplinesc trofic (asigurând activitatea vitală normală a tuturor sistemelor de organe) și funcția protectoare.
  2. Melanocite. Celule epiteliale care produc melanina pigmentului de culoare.
  3. Taur Pacini. Receptorii nervoși ai pielii responsabili de senzația umană de vibrație și atingere.
  4. Condrocitele. Principalele elemente structurale ale țesutului cartilaginos.
  5. Adipocitele. Celule care alcătuiesc straturi grase.
  6. Elemente mioepiteliale ale glandelor exocrine.
  7. Structuri celulare ale ganglionilor limfatici.
  8. Lemocite, principalul constituent al tecii neuronilor.
  9. Celulele Langerhans - elemente imune ale pielii.

În fluidele biologice, biomoleculele specifice au o concentrație destul de scăzută, prin urmare, se utilizează metode imunologice de enzimă și metode de diagnostic radioimunotest..

Combinație de proteine ​​S 100

Structura tuturor proteinelor este de 2 tipuri, în funcție de locația aminoacizilor care constituie această substanță: spirală (α-elicele) și pliată (folii β).

Primele sunt un fir care se înfășoară strâns în jurul tijei lungi a moleculei, în timp ce al doilea arată ca niște straturi pliate.

În funcție de combinațiile în care este detectat markerul tumoral S 100 în studii moleculare, un specialist poate sugera un tip de leziune.

Combinația de proteine ​​neurospecifice este de 3 tipuri:

  1. Beta predominantă - Schwanoamele au fost afectate de celulele sistemului nervos periferic și de celulele gliale, care alcătuiesc jumătate din volumul sistemului nervos central.
  2. Frecvent αβ - melanocite, elemente de pigment ale pielii sunt distruse.
  3. Rara α - un proces patologic a lovit structurile celulare care alcătuiesc mușchii striați, inima, rinichii și ficatul.

Aceste combinații sunt notate în rezultatele analizei, dar acești indicatori nu sunt suficienți pentru a face un diagnostic precis. Aceștia oferă specialistului o trimitere pentru cercetări suplimentare de clarificare..

Indicații pentru studiu

Studiul probelor de plasmă sanguină și lichid cefalorahidian pentru oncomarker S 100 se realizează pentru a identifica procesul patologic, a determina prognosticul acestuia și a monitoriza eficacitatea cursului de tratament prescris..

De obicei, diagnosticările pentru a determina conținutul cantitativ al unei proteine ​​date sunt prescrise în următoarele cazuri:

  • în neurologie - când există suspiciunea de boală Alzheimer sau nașterea unui sugar cu asfixie;
  • în oncologie - pentru diagnosticul prezumtiv al melanomului malign, determinând debutul și întinderea procesului de metastazare și dezvoltarea recurenței bolii, precum și evaluarea succesului cursului tratamentului;
  • în traumatologie - ca metodă auxiliară de examinare în TBI;
  • în reumatologie - pentru a identifica o serie de patologii autoimune, de exemplu, boala Graves, dermatita atopică;
  • în cardiologie - cu insuficiență cardiovasculară și ischemie.

Ce boli provoacă modificări ale indicatorilor markerului tumoral?

În primul rând, markerul tumoral S 100 prezintă melanom. Un studiu de diagnostic pentru acest tip de proteine ​​este prescris în toate etapele tratamentului patologiei maligne a pielii și vă permite să urmăriți rezistența neoplasmului la terapie și modificările care apar în timpul acesteia. De asemenea, markerul tumoral S 100 poate indica faptul că pacientul are leziuni cerebrale..

O modificare a nivelului biomoleculei este notată și în următoarele patologii:

  • accident vascular cerebral, o formă acută de hipertensiune arterială, însoțită de hemoragii extinse la nivelul țesutului cerebral moale;
  • Leziuni ale SNC și patologii metabolice;
  • encefalopatie care se dezvoltă cu deteriorarea parenchimului hepatic;
  • încetarea funcționării creierului, care a apărut după stop cardiac și măsuri de reabilitare pe termen lung pentru a-i restabili activitatea;
  • tranziția tulburărilor bipolare la stadiul de exacerbare.

Uneori există o creștere ușoară (până la 0,4 μg / l) a acestui marker tumoral în patologiile sistemului genitourinar, ale tractului digestiv și ale plămânilor. Dacă un pacient are o leziune bacteriană severă a sistemelor de organe listate, indicatorii acestui marker tumoral vor fi semnificativ crescuți.

Este recomandabil să se prescrie această analiză pacienților care necesită un diagnostic diferențial al leziunilor sistemului nervos de natură organică fără distrugerea medulei. Un astfel de studiu făcut în această categorie de pacienți arată gradul de deteriorare a țesuturilor nervoase..

Pregătirea și analiza pe S 100

Un studiu de diagnostic pentru markerul tumoral S 100 este cel mai adesea un test de sânge prelevat dintr-o venă și doar în unele cazuri, lichidul cefalorahidian, care este luat prin puncție.

Pentru ca rezultatele studiului să fie corecte, este necesară o pregătire preliminară a pacientului, care constă în următoarele:

  • Cu 2 zile înainte de procedură, grăsimile și alimentele trebuie să fie complet excluse din dietă;
  • ultima masă trebuie să fie cu cel mult 8 ore înainte de donarea de sânge;
  • dimineața, înainte de studiu, nu este recomandat categoric să bei ceai tare sau cafea;
  • în ajunul prelevării de sânge, este inacceptabil să se suprasolicite, prin urmare, ar trebui exclusă toată activitatea fizică;
  • renunțați la fumat cu jumătate de oră înainte de procedură.

Un test de sânge este amânat dacă o persoană are o boală respiratorie. La femei, prelevarea de sânge nu se face în timpul menstruației. În ambele cazuri, un studiu de diagnostic este prescris la o săptămână după ce semnele infecțiilor virale acute respiratorii dispar sau menstruația se termină.

Dacă un pacient care donează sânge pentru proteina S100 ia medicamente, acesta trebuie să-i spună medicului curant. În ceea ce privește acest avertisment și diverse proceduri medicale.

Decodarea rezultatelor: indicatori ai normei și abateri

Pacienții cărora li se atribuie o astfel de analiză sunt întotdeauna interesați să decodeze markerul tumoral S 100, care indicatori vor corespunde normei și care vor arăta dezvoltarea patologiei. Într-un corp sănătos, această proteină specifică este conținută în cantități mici, prin urmare, experții, atunci când decodifică indicatorii, sunt ghidați după următoarele criterii:

  • norma markerului tumoral S 100 în lichidul cefalorahidian nu depășește 5, iar în sânge 0,105 μg / l;
  • dacă o proteină dată are niveluri normale de sânge, dar este crescută în lichidul cefalorahidian, pacienților li se oferă un diagnostic prezumtiv de hemoragie subarahnoidă;
  • o creștere semnificativă a indicatorilor conținutului de biomolecule în plasmă în timpul unei analize intermediare în cursul tratamentului terapeutic (peste 0,3 μg / l) indică absența unui rezultat terapeutic și progresia patologiei;
  • un marker tumoral S 100 a crescut la 1,5 μg / l și mai mult după resuscitare în timpul asistolului (încetarea activității cardiace) este o dovadă directă a unui prognostic nefavorabil - creierul unei persoane resuscitate nu va putea funcționa normal.

Concentrația markerului în melanom

Markerul tumoral S 100 pentru leziunile canceroase are un nivel diferit de concentrare.

Conținutul acestei proteine ​​în plasma sanguină depinde direct de stadiul de dezvoltare a bolii:

  • starea precanceroasă a epiteliului și stadiul I al procesului malign nu sunt însoțite de modificări cantitative ale markerului tumoral;
  • stadiul I al bolii este indicat de o creștere a cantității de biomolecule în plasma sanguină cu 1,3%;
  • la stadiul I I I, conținutul acestei proteine ​​crește cu 8,7%;
  • IV, stadiul final, arată o cantitate foarte mare de substanță specifică - nivelul unui marker tumoral în serul sanguin crește cu 73,9%.

O creștere a cantității de proteine ​​cu 12% poate indica prezența unui proces de metastaze regionale, iar o creștere a cantității de proteine ​​cu 43-47% va indica metastaze îndepărtate..

În nici un caz nu trebuie decriptat rezultatele unui studiu de diagnostic și să se facă un diagnostic teribil pentru sine, deoarece.

indicatorii date nu sunt 100% exacte și nu indică întotdeauna evoluția procesului malign în epidermă.

Pentru a confirma presupusul diagnostic, este necesar să se efectueze diagnostice suplimentare de clarificare..

Concentrarea markerului cu încălcarea activității altor sisteme corporale

Pe lângă melanom, leziuni maligne ale melanocitelor, celulelor stratului epitelial sau patologii neurologice, leziunile unor organe interne afectează și modificările parametrilor markerului tumoral..

Cel mai adesea, o creștere a concentrației de S-100 este asociată cu:

  • cu activitate funcțională afectată a sistemului urinar (encefalopatie hepatică);
  • unele boli ale tractului gastro-intestinal;
  • procese infecțioase și inflamatorii care se dezvoltă activ în orice sistem de corp;
  • prezența chisturilor sau a tumorilor benigne.

Când se decodează rezultatele analizei pentru markerul tumoral S 100, trebuie amintit că creșterea acesteia este posibilă nu numai odată cu dezvoltarea proceselor patologice în organism, ci și după efort fizic activ. Un alt factor în creșterea serului din sânge al acestei substanțe specifice este vârsta - cu cât o persoană este mai în vârstă, cu atât acest tip de biomoleculă este conținut în corpul său.

Motive pentru creșterea sau scăderea onomarkerului S 100

Fluctuațiile conținutului cantitativ al unei anumite substanțe specifice pot fi fie în sus, fie în jos.

Markerul tumoral S 100 crește activ din 2 motive principale:

  • distrugerea masivă a celulelor care alcătuiesc structura țesuturilor nervoase;
  • progresia procesului malign la nivelul pielii.

O astfel de legătură între epiteliu și sistemul nervos este explicată destul de simplu - dezvoltarea acestor țesuturi în perioada embrionară începe într-o încolțire ectodermică.

Printre motivele scăderii acestui marker tumoral, trebuie menționată eficacitatea cursului terapeutic și insuficiența cardiacă severă, în care există o scădere a uneia dintre soiurile acestei biomolecule - markerul S-100A1.

Test de sânge pentru markerul tumoral S100 - care arată norma, valorile melanomului

Melanomul (cancerul pielii) este una dintre cele mai agresive forme de cancer. Diagnosticul de melanom este confirmat după dermoscopie și examen histologic al pielii. De asemenea, un rol foarte important în diagnosticul melanomului îl joacă determinarea markerului tumoral S100 în sânge..

Proteinele S100 sunt proteine ​​care leagă calciul, care sunt produse în principal de pielea și celulele țesutului nervos. În total, sunt cunoscute aproximativ douăzeci și cinci de tipuri de proteine ​​S100. În organismul uman, aceste proteine ​​joacă un rol important: sunt necesare pentru creșterea și diferențierea normală a celulelor, contracția miofibrilelor și asigurarea altor funcții la fel de importante..

Este de asemenea cunoscut faptul că proteinele S100 reglează ciclul celular și, prin urmare, pot participa la procesul de dezvoltare a neoplasmelor. Proteinele S100 sunt sintetizate în mod normal în corpul fiecărei persoane.

Dar, cu un proces malign, celulele pielii încep să producă intens această substanță..

Prin urmare, o creștere a nivelului markerului tumoral S100 în sânge poate indica prezența unei tumori maligne a pielii..

În plus, proteinele S100 detectate în sânge și lichidul cefalorahidian sunt markere ale afectării sistemului nervos, deoarece în multe boli non-oncologice ale creierului și măduvei spinării, creșterea producției de proteine ​​de către celulele nervoase - astrocite.

Markerul tumoral S100 - ce arată?

Melanomul reprezintă aproximativ 1% din toate neoplasmele maligne ale pielii. Melanomul este cea mai periculoasă formă de cancer de piele.

Desigur, detectarea bolii în stadiile incipiente vă permite să obțineți remisiune și să preveniți progresia ulterioară a procesului oncologic.

Având în vedere acest fapt, oamenii de știință lucrează din greu pentru a crea o metodă de diagnostic care ar putea identifica melanomul în primele etape. Astfel de speranțe au fost fixate pe un test de sânge pentru markerul tumoral S100, dar s-a dovedit că nu totul este atât de simplu.

Oamenii de știință au ajuns la concluzia că determinarea markerului tumoral S100 nu este foarte informativă în etapele inițiale ale melanomului, deoarece în majoritatea cazurilor nivelul markerului tumoral nu crește în această fază a bolii. Din acest motiv, un test de sânge pentru markerul tumoral S100 nu este niciodată utilizat ca diagnostic primar (screening) pentru cancerul de piele..

Cu toate acestea, în cursul cercetărilor științifice, s-a constatat că o creștere a markerului tumoral S100 este direct proporțională cu prevalența procesului malign și stadiul bolii..

Deci, în prima sau a doua etapă a melanomului, o creștere a markerului tumoral S100 este observată doar în 2% din cazuri, în a treia - în 9% din cazuri, iar în a patra - deja în 70-80% din cazuri..

Melanomul este periculos, deoarece este foarte des complicat de metastaze și recidive. Pentru a controla cursul bolii și calitatea tratamentului, detectarea timpurie a metastazelor și recidivelor, este prescrisă o analiză pentru markerul tumoral S100. Studiul markerului tumoral vă permite să determinați prognosticul bolii, deoarece creșterea acesteia indică un curs destul de agresiv al bolii.

Markerul tumoral S100 - interpretarea sensului, norma

Pentru a determina markerul tumoral, sângele este prelevat dintr-o venă în condițiile unei instituții de diagnostic medical. Rata markerului tumoral S100 - până la 0,105 μg / l.

Dacă nivelul de proteine ​​este nedetectabil sau este în limita normală, acest lucru indică probabil că persoana nu are cancer de piele.

Cu toate acestea, un astfel de rezultat nu este o garanție absolută a absenței unei neoplasme maligne, deoarece în stadiile incipiente ale melanomului, nivelul markerului tumoral pur și simplu nu crește..

Și pentru a exclude un cancer de piele suspectat, sunt realizate o serie întreagă de alte studii..

Dacă markerul tumoral S100 este crescut, acest lucru poate vorbi în favoarea melanomului. De asemenea, este foarte important să se compare nivelurile de marker tumoral în timpul tratamentului cu melanom..

Deci, dacă, după tratament, nivelul markerului tumoral S100 rămâne ridicat, acesta este un semn prognostic nefavorabil, ceea ce indică o probabilitate ridicată a unei recidive a bolii..

Și invers, dacă după tratament nivelul markerului tumoral S100 a scăzut semnificativ, acest lucru indică faptul că tratamentul a fost eficient..

Ce alte boli afectează rezultatele?

Nivelul ridicat al markerului tumoral S100 nu este întotdeauna o consecință a cancerului de piele. Astfel, o creștere a markerului tumoral poate fi cauzată de boli non-oncologice ale sistemului nervos. O creștere a acestei proteine ​​este observată în accident vascular cerebral, hemoragie intracerebrală, leziuni traumatice cerebrale, boala Alzheimer.

Este caracteristic faptul că concentrația proteinei S100 se corelează direct cu gravitatea accidentului vascular cerebral sau a hemoragiei intracerebrale. Și un nivel ridicat de marker tumoral în aceste boli este un semn al unui curs nefavorabil..

Având în vedere aceste nuanțe, diagnosticul de „melanom” nu se face doar pe baza rezultatelor analizei pentru markerul tumoral S100. Doar studiul nivelului markerului tumoral în combinație cu un examen histologic al unei probe de piele va ajuta la determinarea diagnosticului corect.

Markerul tumoral S100 în cancerul de piele: detalii diagnostice

Spre deosebire de alți markeri de cancer, S100 nu este un antigen unic, ci numele unei familii de proteine ​​care leagă calciul în strânsă legătură. Cele mai cunoscute proteine ​​sunt S100A (1-18), S100B, S100P, S100Z, repetină etc..

S100 este cel mai mare subgrup de proteine ​​care leagă calciul, care include și troponina, un cunoscut marker al afectării mușchilor cardiaci..

Proteinele S100 nu se găsesc numai în țesutul nervos, adipos, cartilaginos și keranocite (celulele pielii), dar participă și la o serie de procese: organizarea membranelor celulare, protecția lor împotriva daunelor, fosforilării și diferențierea celulelor. Unele dintre proteinele din familie afectează metabolismul celular și creșterea într-o manieră similară cu citokinele (celule imune activate).

O tumoră malignă de melanocite produce în mod activ proteina S100B. Datorită acestei proprietăți a melanomului, este posibilă urmărirea schimbării ritmului de creștere a neoplaziei prin dinamica concentrației markerului tumoral. Alte dimere ale proteinei S100 sunt utilizate pentru a diagnostica deteriorarea creierului și a organelor interne.

În ciuda faptului că antigenul proteic S100 este produs și în celulele melanocitelor, statisticile arată că diagnosticul melanomului în primele etape folosind acest marker este ineficient..

În stadiile incipiente ale acestei boli maligne, concentrația de antigen crește semnificativ la cel mult 20% dintre pacienți. La a 4-a etapă a melanomului, o creștere a nivelului de proteine ​​S100 este detectată de 30 până la 90% dintre pacienți.

Comparativ cu o analiză de sensibilitate scăzută pentru un marker tumoral, hardware-ul și metodele de diagnostic vizual sunt mult mai puțin susceptibile de a face greșeli..

Cu toate acestea, în același timp, antigenul proteic este destul de informativ în timpul terapiei și în timpul remisiei. Monitorizarea concentrației sale la pacienții aflați în perioada postoperatorie și post-chimioterapeutică vizează nu numai diagnosticul de recurență, ci și urmărirea focarelor tumorale secundare.

Indicații pentru studiu

Nivelul proteinei markerului tumoral din sânge se corelează într-un anumit mod cu stadiul procesului de cancer, precum și cu prevalența și numărul de metastaze..

Nu mai puțin larg decât în ​​oncologie, markerul S100 este de asemenea utilizat pentru a determina gradul de deteriorare a țesutului nervos. Cu boli și sindroame care provoacă moartea masivă a celulelor nervoase, este posibilă nu numai să evaluați starea pacientului, ci și să dați un prognostic al tratamentului.

Ca metodă de diagnostic primară și suplimentară, analiza concentrației proteinelor S100 este utilizată pentru accidente vasculare cerebrale, traumatisme craniocerebrale, hemoragii, neurodegenerare, boli prionice (în special, boala Creutfeldt-Jakob). Ca o altă proteină din același grup - troponina - este utilizată ca marker care indică volumul de țesut acoperit de procesul patologic.

Astfel, indicațiile pentru desfășurarea cercetării pot fi:

  • monitorizarea eficacității chimioterapiei pentru cancerul de piele și urmărirea recurenței și a focarelor secundare ale bolii după tratamentul chirurgical;
  • diferențierea formațiunilor maligne din țesutul cartilajului de cancerul osteogen, melanomul din boala Paget și tumorile din glandele mamare de la adenoza sclerozatoare;
  • predicția și evaluarea stării pacientului cu sângerare intracerebrală, traumatisme la nivelul capului și accidente vasculare cerebrale;
  • unele patologii neurologice (boala Alzheimer, hipoxia la naștere a nou-născuților).

Mai rar decât în ​​cazul melanomului, proteina S100 este utilizată pentru a repara reapariția altor tumori (a sistemului genitourinar, a glandei mamare etc.). Cu o mare probabilitate de detectare repetată a cancerului, este de preferat să se utilizeze markeri tumori specifici și extrem de sensibili.

Testul concentrației de proteine ​​S100 este, de asemenea, efectuat în infarct miocardic, insuficiență cardiacă și boală coronariană. În primul rând, acest lucru se datorează faptului că circulația sângelui afectată în mușchiul cardiac poate provoca un accident vascular cerebral, prin urmare, pacienții cu un diagnostic de „atac de cord” trebuie să monitorizeze starea țesutului nervos.

Experții nu recomandă prescrierea proteinei S100 ca marker tumoral pentru screeningul profilactic anual.

De ce sunt necesare aceste teste și ce este S-100 - un marker tumoral?

Trebuie spus imediat că în clinică, studiul compușilor numiți markeri tumorali este auxiliar.

Niciun medic oncolog, ginecolog sau neurochirurg nu va finaliza o căutare diagnostică atunci când determină un rezultat pozitiv.

În cazul în care astfel de indicatori ai unui test de sânge, ca markeri tumori, permit unuia să suspecteze prezența unui proces oncologic sau inflamator (ceea ce este posibil și), atunci căutarea diagnosticului este abia la început..

Prin urmare, este necesar să se avertizeze cei mai impresionați pacienți: nicio astfel de analiză nu poate atesta un diagnostic 100% al unei neoplasme maligne..

Confirmarea este necesară cu tehnici imagistice, teste suplimentare și biopsie.

Este o biopsie urmată de un examen histologic care stă la baza diagnosticului, care este 100% fiabil.

Acest compus, care se numește markerul tumoral C-100 sau, mai corect, S-100, este un membru al unei familii întregi de diferite molecule de proteine ​​mici care leagă calciul plasmatic..

De asemenea, această familie include proteine ​​răspândite la om - troponine, precum și calmodulina proteică, care joacă un rol important în activitatea diverselor enzime de mobilitate musculară și fosfodiesterază..

Astfel, calmodulina singură este capabilă să lucreze cu peste 40 de ținte în care leagă calciul.

Acest nume a fost tehnic, deoarece a indicat solubilitatea acestor proteine ​​într-un anumit compus chimic - într-o soluție 100% saturată de sulfat de amoniu, iar cuvântul „solubilitate” este tradus prin „solubilitate”. Aici este luată prima scrisoare..

S-a dovedit că aceste proteine ​​au atât de multe funcții încât pot acționa ca anumite citokine în boli. S-a demonstrat că proteinele din acest grup sunt capabile să se acumuleze la o concentrație de diagnostic în diferite forme de neoplasme maligne, iar o producție crescută a acestor proteine ​​este caracteristică în special pentru cea mai malignă piele - pentru melanom..

Test de sânge pentru markerul tumoral S-100 al melanomului cutanat

Materialele sunt publicate doar cu titlu informativ și nu sunt o rețetă pentru tratament! Vă recomandăm să consultați un hematolog la spitalul dumneavoastră!

Markerul tumoral S-100 este determinat în afecțiuni asociate cu leziuni cerebrale traumatice, boala Alzheimer, sângerare subarahnoidă, accident vascular cerebral și alte tulburări neurologice. Nivelul proteic S-100 indică melanomul malign al pielii, alte boli neoplazice și inflamații.

Proteina specifică a glicului astrocitic S-100 este capabilă să lege calciul și are o greutate moleculară de 21.000 Da. Este complet solubil în sulfat de amoniu. Proteina este formată din două subunități - a și p. Concentrații mari de S-100 (Pβ) conțin celule gliale și Schwann (lemocite), S-100 (din) - celule gliale, S-100 (aa) - mușchi striați, rinichi și ficat.

Rinichii metabolizează proteina s100, un marker tumoral. Timpul său de înjumătățire biologic durează 2 ore. Celulele astrogliale se găsesc cel mai mult în țesutul creierului. Rețeaua lor tridimensională constituie un cadru de susținere pentru neutroni. Pentru a diagnostica afectarea țesutului cerebral, se determină formele de proteine: markerul tumoral S-100 (pp) și markerul tumoral C 100 (din).

Acestea sunt utilizate ca markeri ai afectării țesutului cerebral din cauza circulației sanguine afectate de creier. În cazul hemoragiilor cerebrale, concentrația cea mai mare de S-100 în serul sanguin și LCR este determinată în prima zi. Cu accident vascular cerebral ischemic - a treia zi.

Concentrația de proteine ​​S-100 depinde de amploarea afectării creierului și de severitatea tulburării neurologice.

Ce arată testul proteinei S-100??

S100 ca marker tumoral pentru melanom descifrează indicatorii eficienței tratamentului formării oncone, metastazelor și prezice recurența cu mult înainte de manifestarea sa.

În cadrul unei examinări cuprinzătoare a potențialelor leziuni cerebrale, inclusiv traumatisme și accident vascular cerebral, testul poate prezice consecințe generale asupra sănătății și neurologice.

Rata markerului tumoral S-100:

    0,105-0,2 μg / l și mai puțin - în ser sanguin;

Procedurile de testare pot fi obținute prin diferite metode, prin urmare, rezultatele testelor nu pot fi comparate - interpretarea poate fi incorectă. Când efectuați monitorizarea în serie, comparați rezultatele confirmate prin măsurători de S100 simultan prin două metode.

Descifrarea rezultatelor pentru markerul tumoral C-100 arată că 95% dintre persoanele sănătoase fără patologii vor avea valori de referință http://MoyaKrov.ru/analizy/onkomarkery/rasshifrovka-s-100-na-melanomu/

Markerul tumoral S100 pentru melanom - merită luat?

Ce este S-100?

S-100 este o proteină, sau mai degrabă o întreagă familie de proteine ​​care sunt implicate într-o mare varietate de procese din organism. Celulele lor sunt melanomul care se poate elibera în sânge. Și nivelul lor poate fi măsurat, pe baza căruia să facem ipoteze cu privire la diagnosticul de "melanom".

Din păcate, nivelul acestei proteine ​​poate fi crescut nu numai în melanom, ci și în alte tumori - la nivelul sânului, ovarului, stomacului, prostatei și a altor tipuri de cancer..

O altă caracteristică pe care trebuie să o cunoașteți: nivelul de S-100 poate crește în artrita reumatoidă, hemoragie subarahnoidă, ischemie miocardică acută, psoriazis etc..

Cât de valoros este S-100 în diagnosticarea melanomului?

Există cel puțin două studii care arată că valoarea de diagnostic a S-100 în diagnosticul melanomului precoce este foarte scăzută..

Îți spun drept - nu.

În stadiul de melanom I - II, nivelul S-100 este crescut la 1,3% dintre pacienți, în stadiul III - în 8,7% și numai în stadiul IV această proteină crește la 73% dintre pacienți. Cu alte cuvinte, chiar și în stadiul IV melanomul S-100 nu poate arăta că o persoană are această boală..

Toți autorii remarcă faptul că nivelul S-100 ca test de diagnostic nu are exactitatea necesară pentru diagnosticarea etapelor timpurii ale melanomului..

Ce este LDH?

LDH (lactat dehidrogenază) este o enzimă, adică o substanță specială care participă la ciclul de transformare a glucozei în molecule energetice de ATP.

Nivelul acestei substanțe în sânge este cel mai adesea crescut într-o situație în care organismul are deja metastaze regionale sau îndepărtate ale melanomului.

În prezent, nu am reușit să găsesc studii care să indice că această enzimă poate fi folosită pentru a diagnostica această tumoră în stadiile incipiente..

Ce este SCCA (antigenul carcinomului cu celule scuamoase)?

Antigenul SCC este o proteină specifică care poate fi secretată de carcinomul cu celule scuamoase ale mucoaselor și pielii. Din păcate, cu valoarea sa de diagnostic, absolut aceeași problemă cu cea a S-100.

Conform studiilor, nivelul de antigen SCC crește doar la 44% dintre pacienții cu carcinom cu celule scuamoase ale pielii sau mucoaselor..

În plus, valori crescute ale SCC pot apărea și în psoriazis, eczemă, dermatită atopică, insuficiență renală, tuberculoză, sarcoidoză, precum și cancerul esofagului, plămânului, canalului anal și vulvei..

Aceste fapte sugerează că SCC nu poate și nu trebuie utilizat pentru diagnosticarea tumorii primare la cancerul de piele cu celule scuamoase..

Care este aplicația practică reală a S-100, LDH și SCCA acum?

Toate aceste 3 markere pot fi utilizate în trei scopuri:

  1. Controlul asupra evoluției bolii - dezvoltarea metastazelor și recidivelor.
  2. Monitorizarea răspunsului la terapie. (În situațiile 1 și 2, este important să cunoaștem nivelurile de S-100 și LDH care au fost înainte de tratament.)
  3. Ca factori prognostici separati. Mai mult, în cazul melanomului, acest lucru este valabil mai mult pentru LDH decât pentru S-100.

Pentru SCC în carcinomul cu celule scuamoase ale pielii și mucoaselor, această afirmație, pentru a o spune ușor, nu a fost dovedită..

Care test este cel mai precis pentru diagnosticarea melanomului și a cancerului de piele??

Cel mai precis test de diagnostic pentru melanom suspectat și cancer de piele este biopsia excizională (îndepărtarea completă) a întregii leziuni cu capturarea de 1–3 mm de piele sănătoasă și examenul histologic ulterior..

În unele cazuri, este posibilă eliminarea unui fragment (biopsie incizională) dintr-o formațiune suspectă cu captarea părții cele mai groase, de asemenea cu histologie.

Vă rugăm să rețineți - aceasta nu este opinia mea. Aceasta este opinia marilor asociații oncologice NCCN și ESMO.

Nu există niciun cuvânt despre vreo examinare citologică a resturilor, puncții de alunițe sau dermoscopie în recomandările lor practice - acestea sunt teste preliminare auxiliare.

De ce este imposibil să iei oncomarkers „doar pentru prevenire”?

Deoarece rezultatul acestor teste, dacă este prescris în mod rezonabil, poate fi de multe ori nesigur. Există 2 opțiuni:

  • Rezultat fals pozitiv - testul spune că există cancer, dar de fapt nu este. Persoana începe să fie examinată convulsiv, nu se găsește nimic nicăieri și se dezvoltă o adevărată nevroză.
  • Fals negativ - testul spune că nu există cancer, dar este. Aici este și mai rău: în loc de examinări adecvate, persoana se calmează și crește tumora până în etapele ulterioare, când tratamentul este deja ineficient.

Ce trebuie să faceți dacă ați trecut de markerii tumorii S-100, SCC și sunt pozitivi?

Din păcate, va trebui să fii examinat suficient de în profunzime, altfel cel mai probabil nu vei putea să te relaxezi..

O examinare completă a întregii pieli de către un medic dermatolog oncolog cu dermatoscopie a tuturor alunițelor de pe corp, sunt necesare analize clinice și biochimice de sânge, urină, ecografie a cavității abdominale și toate grupurile de ganglioni limfatici, pelvis mic, radiografie toracică..

Dacă se găsesc markeri tumori pozitivi, va fi necesar un diagnostic complet.

Trebuie să iau markeri tumorali după îndepărtarea unei alunițe fără histologie?

Nu, acest lucru nu are rost, deoarece nici în prezența melanomului în etapele I - III, acestea nu sunt informative.

Rezumat, sau pe scurt despre principalul lucru

Markerii tumorali sunt inutili în diagnosticul primar de melanom și cancer de piele.

Mai mult decât atât, nu recomand cu fermitate să le luăm ca singura metodă de examinare, deoarece cu un rezultat fals pozitiv, nevroza se poate dezvolta. Markerii tumorali S-100, LDH și SCCA sunt utilizați în prezent foarte limitat în dermato-oncologie.

Markerul tumoral S-100: valori normale și motive ale creșterii

Destul de des, în timpul examinării clinice și, mai ales, la examinarea pacienților mai în vârstă, markerii tumorii la testul de sânge au o importanță deosebită. În prezent, există mai mult de o duzină dintre acești compuși care pot ajuta specialiștii să diagnostice neoplasmele maligne ale diferitelor organe: sân, ovar, prostată, tumoare cerebrală.

Unul dintre acești metaboliți cu valoare diagnostică ridicată este proteina S-100, un marker tumoral al bolilor creierului, precum și cea mai malignă tumoare a pielii - melanomul..

De ce sunt necesare aceste teste și ce este S-100 - un marker tumoral?

Trebuie spus imediat că în clinică, studiul compușilor numiți markeri tumorali este auxiliar.

Niciun medic oncolog, ginecolog sau neurochirurg nu va finaliza o căutare diagnostică atunci când determină un rezultat pozitiv.

În cazul în care astfel de indicatori ai unui test de sânge, ca markeri tumori, permit unuia să suspecteze prezența unui proces oncologic sau inflamator (ceea ce este posibil și), atunci căutarea diagnosticului este abia la început..

Prin urmare, este necesar să se avertizeze cei mai impresionați pacienți: nicio astfel de analiză nu poate atesta un diagnostic 100% al unei neoplasme maligne..

Confirmarea este necesară cu tehnici imagistice, teste suplimentare și biopsie.

Este o biopsie urmată de un examen histologic care stă la baza diagnosticului, care este 100% fiabil.

Acest compus, care se numește markerul tumoral C-100 sau, mai corect, S-100, este un membru al unei familii întregi de diferite molecule de proteine ​​mici care leagă calciul plasmatic..

De asemenea, această familie include proteine ​​răspândite la om - troponine, precum și calmodulina proteică, care joacă un rol important în activitatea diverselor enzime de mobilitate musculară și fosfodiesterază..

Astfel, calmodulina singură este capabilă să lucreze cu peste 40 de ținte în care leagă calciul.

Acest nume a fost tehnic, deoarece a indicat solubilitatea acestor proteine ​​într-un anumit compus chimic - într-o soluție 100% saturată de sulfat de amoniu, iar cuvântul „solubilitate” este tradus prin „solubilitate”. Aici este luată prima scrisoare..

S-a dovedit că aceste proteine ​​au atât de multe funcții încât pot acționa ca anumite citokine în boli. S-a demonstrat că proteinele din acest grup sunt capabile să se acumuleze la o concentrație de diagnostic în diferite forme de neoplasme maligne, iar o producție crescută a acestor proteine ​​este caracteristică în special pentru cea mai malignă piele - pentru melanom..

Dar acest compus poate fi în general considerat un marker al afectării creierului într-o varietate de procese patologice, de la leziuni traumatice ale creierului la boala Alzheimer progresivă. O creștere a acestui metabolit este, de asemenea, caracteristică leziunilor cerebrale metastatice secundare și chiar pentru unele afecțiuni inflamatorii cronice..

Întreaga cantitate de proteină S-100 este produsă în principal de o masă auxiliară, glială de celule ale sistemului nervos central numită astroglia..

Pe lângă țesutul glial, aceste proteine ​​sunt produse de melanom, care prin localizarea sa nu are legătură cu sistemul nervos central..

Laboratorul investighează determinarea cantitativă a anumitor proteine ​​din această grupă, și anume, identificarea dimerilor S-100 A1B și S-100 BB.

Cum să vă pregătiți pentru studiu și când este prezentată această analiză?

Testul S-100, precum și donarea de sânge pentru alți „metaboliți ai cancerului”, nu sunt absolut împovărătoare pentru pacient. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să vii cu stomacul gol, după ce a stat cel puțin 4 ore după ultima masă și să donezi sânge.

Acest lucru se face de obicei dimineața..

Nu există cerințe sau restricții speciale, dar trebuie să țineți cont întotdeauna de recomandările generale, de exemplu, sfătuind să evitați consumul de alcool sau stres nervos și fizic crescut.

Un studiu pentru markerul tumoral S-100 este prescris în următoarele cazuri:

  • dacă pacientul este diagnosticat cu melanom malign, confirmat histologic. Acest studiu este necesar pentru depistarea precoce a recurenței tumorii sau pentru apariția metastazelor;
  • în cazul în care pacientul nu are un diagnostic de melanom, atunci acest marker poate fi un indicator al evaluării generale a gravității stării pacientului și poate fi, de asemenea, un factor în prognosticul consecințelor neurologice persistente pentru diverse leziuni ale sistemului nervos și creierului, atât geneza traumatică, cât și ca urmare a unui accident vascular cerebral..

Ce arată rezultatele cercetării?

Valoarea serului sanguin este mai mică de 0, 105 μg / l pentru markerul tumoral S -100 - norma. Această valoare are aproape 96% din adulții sănătoși la care nu a fost identificată nicio patologie neurologică sau oncologică..

Descifrarea datelor obținute este importantă numai pentru a crește concentrația markerului tumoral S-100.

Rezultatele studiului nu definește o limită scăzută, ci indică doar ce nivel al acestui metabolit în sânge va fi considerat diagnostic semnificativ în raport cu riscul de cancer..

Se observă o creștere a concentrației acestei substanțe în următoarele boli și afecțiuni.

melanomul

Concentrația markerului este asociată cu stadiul bolii: cu cât melanomul este mai răspândit și cu cât progresează stadiul leziunii, cu atât nivelul de secreție de S-100 este mai mare..

În acest caz, grupurile de pacienți cu secreție crescută sunt distribuite după cum urmează:

  • debutul tumorii fără semne de boală sau „creștere falsă” - 5%;
  • în stadiul formării metastazelor către ganglionii limfatici din apropiere - 10%;
  • cu metastaze îndepărtate la nivelul pielii sau ganglionilor limfatici - 45%;
  • cu metastaze îndepărtate în plămâni, oase - în 40 la sută din cazuri de creștere.

Dacă comparăm persoanele sănătoase, atunci pragul este depășit la aproape 5% dintre pacienți, iar acest lucru nu este asociat cu niciun proces malign.

Prin urmare, dacă pacientul are o creștere a concentrației, atunci o examinare repetată, diagnosticare suplimentară și interpretarea rezultatelor, precum și studii suplimentare de imagistică, de exemplu, RMN sau PET, tomografie cu emisie de pozitron pentru a căuta metastaze active.

Patologie neurologică

Cel mai adesea, o creștere a nivelului de marker tumoral S-100 apare în următoarele boli și leziuni ale sistemului nervos central:

  • boli traumatice ale creierului: contuzii, leziuni axonale difuze (DAP) sau hemoragie subarahnoidă spontană, inclusiv cu vasospasm dezvoltat;
  • accident vascular cerebral ischemic și mai ales extins sub formă de hemoragie intracerebrală.

În accident vascular cerebral, concentrația acestei proteine ​​crește în câteva ore (6-8) și, de asemenea, persistă timp de 3 zile. Cu cât accidentul vascular cerebral este mai sever și cu atât prognosticul este mai grav, cu atât concentrația de S-100 este mai mare. Astfel, o creștere a nivelului peste 0,3 μg / l indică un posibil rezultat nefavorabil..

  • boli distrofice și degenerative ale sistemului nervos central, de exemplu, boala Alzheimer și coreea lui Huntington;
  • leziuni metabolice ale creierului cauzate de o boală gravă pe termen lung, de exemplu, comă diabetică sau cetoacidotică, criză tirotoxică și alte afecțiuni.

De obicei, nivelul acestui metabolit crește inițial în LCR cefalorahidian, apoi penetrează bariera sânge-creier și devine un indicator determinat al testului de sânge. De aceea, atunci când evaluați motivele creșterii acestuia, este imperativ să se țină seama de starea pacientului și de sistemul său nervos..

În concluzie, trebuie spus că gama valorii diagnostice a acestei analize este foarte mare. El poate spune despre prezența unei tumori și despre un accident vascular cerebral sever, ca o tulburare metabolică a creierului, precum și despre complicații neurologice grave după stop cardiac prelungit și resuscitare..

La pacienții sănătoși, poate fi pur și simplu crescut, și mai ales cu un antrenament fizic intens..

Poate fi ridicat la pacienții cu lupus eritematos sistemic, leziuni hepatice cronice și chiar tulburare bipolară, numită anterior tulburare depresivă maniacală..

Prin urmare, metodele diagnostice de confirmare vor fi întotdeauna necesare, ținând cont de situația clinică specifică..