Trombocitele după chimioterapie

Trombocitele după chimioterapie sunt mult mai mici decât în ​​mod normal. Acest lucru se datorează faptului că acest tip de terapie pentru neoplasme maligne are ca scop suprimarea funcționării celulelor care divizează activ. Un astfel de mecanism este principalul, în principiu, acțiunea tratamentului anticancer, deoarece numai particulele modificate cresc incontrolabil, iar diviziunea celulară a țesuturilor înconjurătoare încetinește.

Una dintre cele mai periculoase complicații ale chimioterapiei este trombocitopenia. Lipsa trombocitelor afectează negativ coagularea sângelui, ceea ce duce la formarea sângerărilor de severitate variabilă. În acest context, starea de bine a pacientului se agravează, ceea ce înrăutățește, de asemenea, eficacitatea tratamentului oncologic. În unele cazuri, cursurile de chimioterapie sunt scurtate și uneori oprite cu totul..

Deoarece sângerarea este principala cauză a decesului în cancer, este necesară creșterea trombocitelor după chimioterapie.

Acest lucru se poate face în următoarele moduri:

  • medicatie orala;
  • respectarea terapiei dietetice;
  • folosind rețete de medicamente tradiționale.

În orice caz, terapia se efectuează sub supravegherea strictă a medicului curant și cu teste clinice generale de sânge.

Creșterea trombocitelor cu medicamente

Odată cu chimioterapia, trombocitopenia are ca rezultat vânătăi nedureroase și hemoragie subcutanată. Dacă nu luați nicio măsură, atunci problema va fi agravată prin sângerare din cavitatea nazală și gingii, precum și prin apariția incluziunilor de sânge în fecale și urină..

Cea mai rapidă creștere a trombocitelor se obține atunci când pacientul ia medicamente speciale, și anume:

  • „Etamsilat” - trebuie să beți 3-4 tablete pe zi.
  • Derinat se administrează de 2-4 ori pe zi, timp de 1-2 săptămâni. Printre contraindicații, există doar intoleranță individuală la componentele individuale ale medicamentului. În plus, o astfel de substanță este bine tolerată de pacienți, motiv pentru care dezvoltarea efectelor secundare nu este practic observată..
  • „Trombopoietină“.
  • „Vikasol” - indemnizația zilnică pentru adulți - 10-30 miligrame, pentru copii - de la 4 la 15 miligrame.
  • Sodecor se bea de 1-3 ori pe zi, iar o singură doză variază de la 15 la 30 de mililitri. Admiterea nu este de dorit pentru hipertensiunea arterială și hipersensibilitatea individuală la componente.
  • "Askorutin".

Cele mai multe dintre aceste medicamente au o serie de contraindicații pentru utilizare și efecte secundare, care afectează și mai mult organismul slăbit..

De exemplu, o supradoză de "Etamsilat" este exprimată în:

  • dureri de cap și amețeli;
  • bufeuri;
  • paresteziile;
  • greață și vărsături;
  • durere abdominală;
  • scaun supărat;
  • erupții alergice;
  • creșterea indicatorilor de temperatură.

Printre contraindicații, merită subliniat:

  • tromboză;
  • forma acută de porfirie;
  • probleme cu coagularea sângelui;
  • copilărie;
  • perioada de purtare a copilului;
  • alăptarea.

„Vikasol” este interzis când:

  • hipercoagulabilitate;
  • tromboembolism;
  • boala hemolitică a nou-născutului;
  • sarcinii;
  • insuficiență hepatică.

Efectele secundare sunt prezentate:

  • erupții cutanate și mâncărime;
  • anemie hemolitică;
  • dureri de cap;
  • scăderea tensiunii arteriale;
  • ameţeală;
  • icter.

O supradoză de Sodecor este indicată de:

  • creșterea tonusului sângelui;
  • dureri de cap;
  • reactii alergice.

În plus față de medicamente specifice, este prezentată utilizarea substanțelor hormonale, glucocorticoizilor și complexelor vitamin-minerale. Terapia de substituție este selectată pentru copii și femei însărcinate. Cum să crească trombocitele, doar un medic poate spune.

Terapia dietetică

Este posibilă creșterea trombocitelor în sânge după chimioterapie urmând recomandări simple privind nutriția. Pentru fiecare persoană, o dietă individuală este dezvoltată pentru a lua alimente necesare restaurării organismului..

Experții recomandă îmbogățirea meniului cu ingrediente bogate în proteine ​​vegetale. Nutriția după chimioterapie trebuie să fie în mod necesar echilibrată și utilă, precum și să afecteze în mod benefic sistemul circulator..

Următoarele alimente vor ajuta la creșterea trombocitelor în sângele tău:

  • primele cursuri vegetariene;
  • mărfuri coapte integral;
  • pește gras și fructe de mare;
  • alge;
  • carnea slabă;
  • nuci și fructe uscate;
  • măruntaie;
  • semințe de dovleac;
  • leguminoase și ciuperci;
  • piersici și zmeură;
  • sfeclă și morcovi;
  • mere și varză;
  • cartofi și banane;
  • verdeață și ouă;
  • produse lactate;
  • rodii și pepene galben;
  • cereale, în special hrișcă și orez;
  • ceaiuri de plante și cacao pe apă.

Este foarte important să îți reduci aportul sau să elimini complet ingredientele care îți subțiază sângele..

Alimentele nu sunt potrivite pentru creșterea trombocitelor:

  • ghimbir;
  • fruct citric;
  • ulei de masline;
  • afine;
  • chokeberry;
  • bauturi alcoolice;
  • usturoi;
  • scortisoara si alte condimente.

În plus, pentru a crește numărul de trombocite la un copil sau adult, este necesar să se minimizeze aportul zilnic de sare, precum și alimentele prăjite și picante. Toate celelalte sfaturi nutriționale și informații despre calendar pot fi furnizate numai de către un medic.

Creșterea remediilor populare

O altă modalitate de creștere a trombocitelor în sânge implică utilizarea de remedii populare, implicând prepararea la domiciliu a băuturilor vindecătoare din diverse plante și plante..

Această metodă de restabilire a concentrației normale a plăcilor mici de sânge are mai multe avantaje:

  • fără îndoială cu privire la compoziția decocturilor și perfuziilor - acest lucru se datorează faptului că o persoană pregătește o băutură medicinală pe cont propriu;
  • costuri reduse ale componentelor, iar unele dintre ele pot fi cultivate în propria grădină sau acasă;
  • absența completă a efectelor secundare, dar numai cu utilizarea prudentă a acestor fonduri;
  • numărul minim de contraindicații, principala dintre acestea fiind intoleranța individuală a oricărei plante;
  • posibilitatea utilizării de către copii și reprezentanți de sex feminin în perioada în care se naște un copil, dar numai sub supravegherea completă a medicului curant.

Cele mai eficiente remedii populare:

  • urzica;
  • Rowan;
  • Ulei de susan;
  • flori de mușețel;
  • frunze de mentă;
  • geanta de păstor;
  • Verbena;
  • muntean;
  • suc de sfeclă;
  • Coaja de stejar;
  • coada soricelului;
  • căpșune;
  • trandafir sold.

Ingredientele de mai sus pot fi utilizate nu numai în formă pură, ci și ca colecție de plante. Trebuie să consumați băuturi medicinale de trei ori pe zi înainte de fiecare masă. Durata terapiei cu remedii populare este în medie de 10-14 zile, dar uneori poate dura 1 lună.

Este foarte important să luați în considerare faptul că, înainte de a utiliza această tehnică de creștere a globulelor roșii din sânge, trebuie să vă consultați medicul. Doar un clinician va putea identifica prezența intoleranței individuale a unei persoane față de una sau alta componentă.

Alte modalități de creștere a trombocitelor

Scăderea trombocitelor după chimioterapie, pe lângă metodele de mai sus, poate fi crescută folosind recomandări care împiedică activ dezvoltarea hemoragiilor.

Pentru a evita ca indicatorii să scadă și mai jos, este necesar:

  • evitați să luați „Aspirină” - sunt interzise și medicamentele care conțin acid acetilsalicilic;
  • refuzul de a folosi ață dentară pentru igiena orală;
  • la bărbierit, bărbații ar trebui să folosească apa de ras electric;
  • curățarea nasului de mucus prin suflare ușoară;
  • după injecții, este necesar să se aplice bandaje sub presiune până când sângele se oprește complet;
  • femeilor li se recomandă să ia medicamente care încetinesc debutul zilelor critice;
  • înconjurați-vă de lucruri moi din viața de zi cu zi care nu vor putea să provoace răni, vânătăi sau tăieturi;
  • exerciții de precauție extremă atunci când lucrați cu foarfece, cuțite și alte obiecte ascuțite.

În plus, ar trebui să abandonați complet dependențele, să conduceți un stil de viață moderat activ și să supuneți examinări medicale regulate, ceea ce este deosebit de important pentru pacienții care au suferit chimioterapie.

Cum să crești rapid leucocitele în sânge după chimioterapie acasă

O scădere indusă de chimioterapie a nivelului de leucocite în sânge sau leucopenie este unul dintre cele mai frecvente efecte secundare întâlnite în oncologia clinică. Leucopenia este o scădere a nivelului de leucocite până la 2 × 10 9 / l și mai jos.

Studii recente au arătat că incidența leucopeniei după chimioterapie variază de la 16% la 59%. Tratamentul leucopeniei după chimioterapie este obligatoriu, deoarece afecțiunea provoacă modificări semnificative clinic ale sistemului imunitar. Acest lucru afectează negativ calitatea vieții pacienților, crescând incidența bolilor infecțioase și costul tratamentului.

Cum afectează chimioterapia compoziția sângelui

Medicamentele chimioterapice distrug nu numai celulele tumorale, ci și celulele sănătoase din organism. Celulele tinere ale măduvei osoase care divizează activ sunt cele mai sensibile la efectele chimioterapiei, în timp ce celulele mature și foarte diferențiate din sângele periferic răspund mai puțin la aceasta. Deoarece măduva osoasă roșie este organul central al hematopoiezei, sintetizând componenta celulară a sângelui, suprimarea acesteia duce la:

  • o scădere a numărului de globule roșii - anemie;
  • scăderea numărului de leucocite - leucopenie;
  • o scădere a numărului de trombocite - trombocitopenie.

O afecțiune în care lipsește toate celulele sanguine se numește pancitopenie..

Leucocitele nu răspund imediat după chimioterapie. De obicei, numărul de celule albe din sânge începe să scadă la 2-3 zile de la tratament și maximele între 7 și 14 zile.

Dacă există un număr redus de neutrofile, care sunt una dintre variantele leucocitelor, se observă neutropenie. Neutropenia asociată chimioterapiei este una dintre cele mai frecvente reacții mielotoxice asociate cu terapia cancerului sistemic, datorită efectelor citotoxice asupra neutrofilelor care se divid rapid.

Granulocitele mature, inclusiv neutrofilele, au o durată de viață de 1 până la 3 zile, deci au o activitate mitotică ridicată și o susceptibilitate mai mare la deteriorarea citotoxică decât alte celule din seria mieloidă cu o durată de viață mai lungă. Debutul și durata neutropeniei variază mult în funcție de medicament, doză, frecvența ședințelor de chimioterapie etc..

Având în vedere aceste efecte secundare ale majorității medicamentelor chimioterapice, pacienților li se recomandă un număr complet de sânge în timp pentru a urmări datele de bază ale numărului de sânge și modificările acestora în timp..

De ce este important să crești nivelul de leucocite, eritrocite și neutrofile

Un număr redus de forme diferite de leucocite în hemogramă indică imunosupresia pacientului. Suprimarea imunității este însoțită de o creștere a susceptibilității organismului la boli virale, fungice și bacteriene. O scădere a nivelului limfocitelor (în special celulelor NK) crește riscul reapariției tumorii, deoarece aceste celule sunt responsabile de distrugerea neoplasmelor atipice (maligne).

Pancitopenia este însoțită și de coagularea sângelui afectată, sângerare spontană frecventă, febră, polifenopatie, anemie, hipoxie și ischemie a organelor și țesuturilor, un risc crescut de generalizare a infecțiilor și dezvoltarea sepsisului.

De ce sunt necesare celulele sanguine??

Celulele roșii din sânge sau celulele roșii din sânge conțin hemoglobina care conține fier, care este un purtător de oxigen. Eritrocitele asigură o livrare adecvată de oxigen în țesuturile corpului, menținând metabolismul complet și metabolismul energetic în celule. Cu o lipsă de eritrocite, se observă modificări la nivelul țesuturilor din cauza hipoxiei - o sursă insuficientă de oxigen pentru acestea. Se observă procese distrofice și necrotice care perturbă funcționarea organelor.

Trombocitele sunt responsabile pentru procesele de coagulare a sângelui. Dacă numărul trombocitelor pacientului este mai mic de 180x10 9 / l, a crescut sângerarea - sindrom hemoragic.

Funcția leucocitelor este de a proteja organismul de ceea ce este străin genetic de acesta. De fapt, acesta este răspunsul la întrebarea de ce este important să crești nivelul de leucocite - fără leucocite, sistemul imunitar al pacientului nu va funcționa, ceea ce îi va face corpul disponibil pentru diferite infecții, precum și pentru procesele tumorale..

Leucocitele în sine, în funcție de caracteristicile microscopice, sunt împărțite în următoarele grupuri:

Eozinofilele sunt direct implicate în imunitatea antiparazitară și, de asemenea, modulează unele tipuri de reacții de hipersensibilitate. Granulocitele eozinofile pot contribui ambele la dezvoltarea unei reacții alergice și acționează ca inhibitori ai acesteia.

Funcția neutrofilelor este protecția antifungică și antibacteriană. Granulele, care conțin un neutrofil în citoplasmă, conțin enzime proteolitice puternice, a căror eliberare duce la moartea microorganismelor patogene.

Basofilele sunt implicate în procesul inflamator și reacțiile alergice. În citoplasma lor, conțin granule cu histamină mediator. Histamina duce la extinderea capilarelor, scăderea tensiunii arteriale, contracția mușchilor netezi bronșici.

Limfocitele sunt împărțite în mai multe tipuri. Limfocitele B produc imunoglobuline sau anticorpi. Limfocitele T sunt implicate în reglarea răspunsului imun: asasinele T au un efect citotoxic în raport cu celulele virale și tumorale, supresoarele T previn autoimunizarea și suprimă răspunsul imun, T-ajutoarele activează și reglează limfocitele T și B. Celulele ucigas naturale sau naturale contribuie la distrugerea celulelor virale și atipice.

Monocitele sunt precursoare ale macrofagelor care îndeplinesc funcții de reglare și fagocitare.

Ce se va întâmpla dacă nivelul leucocitelor nu va crește?

O creștere a leucocitelor după chimioterapie este necesară pentru a preveni efectele imunosupresiei. Dacă pacientul are leucopenie, în special neutropenie, el va fi susceptibil la boli infecțioase.

Manifestările clinice ale neutropeniei pot fi:

  • febră subfebrilă (temperatura în axilă este cuprinsă între 37,1-38,0 ° C);
  • erupții pustulare recurente, fierberi, carbunchi, abcese;
  • odonofagie - durere la înghițire;
  • umflarea și durerea gingiilor;
  • umflarea și calmarea limbii;
  • stomatita ulcerativa - formarea unei leziuni a mucoasei bucale;
  • sinuzita recurentă și otită medie - inflamația sinusurilor paranazale și a urechii medii;
  • simptome de pneumonie - tuse, scurtarea respirației;
  • calmare perversală, mâncărime;
  • infecții fungice ale pielii și mucoaselor;
  • slăbiciune constantă;
  • încălcarea ritmului cardiac;
  • dureri la nivelul abdomenului și pieptului.

Cel mai adesea, pacienții cu:

  • disconfort brusc;
  • febră bruscă;
  • stomatită dureroasă sau parodontită;
  • faringită.

În cazuri severe, sepsisul se dezvoltă ca septicopyemia sau croniosepsis, care poate duce la șoc septic și moarte.

Principalele metode de influențare a compoziției sângelui după chimioterapie

Opțiunea ideală ar fi anularea factorului care duce la leucopenie, dar deseori chimioterapia nu poate fi anulată. Prin urmare, trebuie să utilizați terapie simptomatică și patogenetică..

Cum să crești rapid leucocitele în sânge după chimioterapie acasă

Acasă, vă puteți ajusta dieta. Nutriția cu leucocite scăzute după chimioterapie trebuie să fie echilibrată și rațională. Se recomandă transformarea dietei în așa fel încât să crească cantitatea următoarelor componente în ea:

  • vitamina E,
  • zinc,
  • seleniu,
  • ceai verde,
  • vitamina C,
  • carotenoide,
  • acizi grasi omega-3,
  • vitamina A,
  • iaurt,
  • usturoi,
  • vitamina B12,
  • acid folic.

Alegerea acestor alimente care cresc nivelul de leucocite în sânge după chimioterapie este potrivită pentru orice mod de imunosupresie moderată, precum și pentru utilizarea profilactică. Este susținut de studii clinice în legătură cu efectul lor imunostimulator..

  • Vitamina E, sau tocoferolul, se găsește în cantități mari în semințele de floarea soarelui, migdale și nuci, soia. Stimulează producerea de celule killer naturale (celule NK), care au un efect citotoxic asupra tumorilor și celulelor infectate cu virus. Tocoferolul participă, de asemenea, la producerea limfocitelor B, care sunt responsabile pentru imunitatea umorală - producția de anticorpi.
  • Zincul crește numărul de celule T criminal și activează limfocitele B. Se găsește în carnea roșie, în calmar, în ouăle de pui.
  • S-a dovedit că seleniul are un efect de stimulare a imunității în combinație cu zinc (față de placebo) într-un studiu realizat de Școala de Medicină a Universității din Maryland. În acest caz, a fost investigat răspunsul la vaccinul antigripal. Selena este bogată în fasole, linte și mazăre.
  • Ceaiul verde conține o cantitate mare de antioxidanți și factori care stimulează limfocitopoieza.
  • Se crede că vitamina C, care este saturată de coacăze negre și fructe citrice, stimulează sistemul imunitar influențând sinteza leucocitelor, producerea de imunoglobuline și interferon gamma.
  • Beta-carotenul crește numărul de celule ucigașe naturale, limfocitele T și, de asemenea, previne peroxidarea lipidelor de către radicalii liberi. Conținut în morcovi. În plus, carotenoizii au anumite efecte cardioprotectoare și vasoprotectoare..
  • Cantități mari de acizi grași omega-3 se găsesc în fructele de mare și în multe uleiuri vegetale. Sa studiat efectul imunostimulator asupra incidenței infecțiilor virale respiratorii - incidența bolii la persoanele care iau o linguriță de ulei de in a fost redusă în comparație cu pacienții care nu au utilizat-o.
  • Vitamina A sau retinolul se găsește în caise, morcovi și dovleac. Îmbunătățește producția de globule albe din sânge.
  • Probioticele conținute în iaurt ajută la optimizarea funcțiilor vitale ale microflorei intestinale originale și, de asemenea, cresc numărul de leucocite. Cercetătorii germani au efectuat un studiu care a fost publicat în revista Clinical Nutrition. S-a descoperit că 250 de adulți sănătoși care au primit suplimente de iaurt timp de 3 luni la rând au avut mai puține simptome de răceală decât 250 de controale care nu au făcut-o. De asemenea, primul grup a avut un număr mai mare de leucocite..
  • Usturoiul are un efect stimulant asupra leucocitelor, care se datorează prezenței componentelor care conțin sulf (sulfuri, alicină). S-a observat că în culturile în care usturoiul este un produs alimentar popular, există o incidență scăzută a cancerului tractului gastro-intestinal.
  • Vitamina B12 și acidul folic sunt recomandate de Academia SUA de Nutriție și Dietă în Nutriția Oncologică. Experții subliniază utilizarea acestor vitamine în sinteza celulelor albe din sânge.

Există opinii conform cărora este posibilă creșterea leucocitelor după chimioterapie cu remedii populare, însă această opțiune este potrivită numai pentru forme ușoare și asimptomatice - altfel boala poate începe. Medicamentul tradițional în acest caz se bazează pe medicamente pe bază de plante și recomandă următoarele opțiuni pentru îmbunătățirea funcției sistemului imunitar:

  • decoct / tinctură de echinacea;
  • ceai clasic de ghimbir (cu rădăcină de ghimbir rasă, miere și lămâie);
  • tinctura de propolis (15-20 picături de tinctură într-un pahar de lapte);
  • un amestec de suc de aloe, miere și cahors în raport de 1: 2: 3;
  • alte ceaiuri de plante: măceșă, măr, mușețel.

Desigur, este imposibil să crească leucocitele după chimioterapie în 3 zile doar cu alimente, dacă numărul acestora este redus brusc..

Dacă nivelul leucocitelor nu este restabilit la timp și cu atât mai mult când se observă simptomele leucopeniei, este imperativ să se utilizeze terapia rațională cu medicamente.

Cum să crească globulele roșii după chimioterapie acasă

Pentru a trata anemia ușoară acasă, ar trebui să mâncați alimente cu compuși sau substanțe care conțin fier, care îmbunătățesc absorbția acestuia, precum și acid folic și vitamina B12. Acestea includ:

  • carne rosie,
  • citrice,
  • Red Ribes,
  • grenade,
  • migdală,
  • nuci,
  • varză.

Medicina tradițională sugerează utilizarea următoarelor remedii pentru tratarea anemiei ușoare:

  • colectare pe bază de plante de frunze de căpșuni, șolduri de trandafir, rădăcină de ardei și lapte pulmonar - 100 ml de două ori pe zi timp de aproximativ 2 luni;
  • suc de sfeclă cu miere - o lingură de trei ori pe zi;
  • stafide, prune, caise uscate și miere în proporție de 1: 1: 1: 1 - trei linguri de cafea de trei ori pe zi înainte de masă.

Cum să crești neutrofilele după chimioterapie folosind medicamentul tradițional

Următoarele grupuri de medicamente sunt utilizate pentru a trata neutropenia ca o condiție care poate pune viața în pericol pentru pacient:

  • antibiotice,
  • agenți antifungici,
  • factori de creștere hematopoietici.

Primele două grupe de medicamente vizează consecințele neutropeniei, și anume infecțiile bacteriene și purulente recurente.

Cele mai utilizate antibiotice pentru infecții neutropenice includ, de exemplu:

  • imipenem ®,
  • meropenem ®,
  • ceftazidime ®,
  • ciprofloxacin ®,
  • ofloxacin ®,
  • Augmentin ®,
  • cefepime ®,
  • vancomicină ®.

Pentru agenții antifungici, voriconazol® și caspofungin® sunt recomandate.

Medicamentele care cresc direct nivelul leucocitelor din sânge includ factori de creștere. Factorii de creștere hematopoietici sunt administrați pentru a accelera recuperarea neutrofilelor și pentru a scurta durata febrei neutropenice. Factorii de creștere recomandate includ filgrastim®, sargramostim®, pegfilgrastim®.

  • Filgrastim ® (Neupogen ®) este un factor de stimulare a coloniei granulocitelor (G-CSF) care activează și stimulează sinteza, maturizarea, migrarea și citotoxicitatea neutrofilelor. S-a dovedit că are un efect asupra accelerării recuperării nivelurilor de neutrofile și a reducerii duratei febrei neutropenice. Cu toate acestea, conform acestor studii, durata tratamentului cu antibiotice, durata șederii în spital și mortalitatea nu s-au modificat. Filgrastim este cel mai eficient pentru neutropenie severă și leziuni infecțioase diagnosticate.
  • Sargramostim ® (Leukine ®) este un factor de stimulare a coloniilor granulocite-macrofage (GM-CSF) care promovează reabilitarea neutrofilelor după chimioterapie și mobilizarea celulelor progenitoare din sângele periferic.
  • Pegfilgrastim ® (Neulasta ®) este un filgrastim cu acțiune lungă. Ca și filgrastim, acționează asupra celulelor hematopoietice prin legarea cu anumiți receptori de pe suprafața celulei, activând și stimulând sinteza, maturizarea, migrarea și citotoxicitatea neutrofilelor.

Toate medicamentele sunt selectate de către medicul curant. Schemele de tratament sunt prescrise individual, pe baza rezultatelor testelor. Toată terapia se realizează sub control strict de laborator.

Chimioterapia în oncologie la Moscova

Toate metodele posibile de chimioterapie sunt utilizate la spitalul Yusupov. Clinica de oncologie angajează chimioterapeuți cu experiență vastă, care selectează individual cursul tratamentului pentru pacienți.

Lucrăm cu medicamente de ultimă generație care au toxicitate minimă și eficiență maximă. Și anume: cu citotoxic - declanșând procesul de autodistrugere în celulele tumorale și cu cystatic, încetinind înmulțirea celulelor canceroase și dăunând structurilor lor celulare.

Chimioterapeuții din clinica oncologică utilizează întreaga gamă de metode de chimioterapie: în tablete, capsule și în formă lichidă; injecții, chimioterapie intravenoasă și chimioterapie topică; introducerea unui medicament de chimioterapie într-o cavitate a corpului, organ, tumoră sau lichid cefalorahidian; chimioterapie intra-arterială.

Pacienții spitalului Yusupov sunt tratați cu medicamente chimioterapice într-un spital sau în ambulatoriu.

Specialiștii noștri

Preturile chimioterapiei *

33990 freca.
Examen exhaustiv "Oncopatologia plămânilor"11275 rbl.
Examen exhaustiv "Oncopatologia sistemului urinar"17050 freca.
Program cuprinzător "Îngrijire paliativă 10 zile"120.000 rbl.
Program cuprinzător de îngrijire pentru pacienții cu cancer HOSPIS120.000 rbl.
Ședere în spital (secție cu 1 pat, zi)12700 rbl.
Spital (spital cu 2 paturi, zi)6600 rbl.
Ședere în spital (secție cu 3 paturi, zi)3960 rbl.
Spital (spital cu 4 paturi, zi)3500 rbl.
Costul unei zile de pat în unitatea de terapie intensivă (exclusiv costul medicamentelor)9800 rbl.
Stați în secțiunea „Familia” (dublă, zi)18000 rbl.
Stai în camera familiei (cameră cu 3 paturi, zi)25.000 RUB.
Stați în secțiunea „Family” (cameră cu 4 paturi, zi)40.000 rbl.
Stai într-o singură secție (mai puțin de o zi)7200 rbl.
Stai într-o sală de 2 paturi (mai puțin de o zi)3630 rbl.
Stai într-o sală de 3 paturi (mai puțin de o zi)2100 rbl.
Stai într-un cabinet cu 4 paturi (mai puțin de o zi)1650 rbl.
Stați în camera de familie, dublă (mai puțin de o zi)9900 rbl.
Stai în cabinetul familiei, cameră cu 3 paturi (mai puțin de o zi)13750 rbl.
Stai în cabinetul familiei, cameră cu 4 paturi (mai puțin de o zi)21.900 rbl.
Stai într-un cabinet cu 1 pat ca parte a unui spital de zi4800 rbl.
Stai într-o secție cu 2 paturi ca parte a unui spital de zi3250 rbl.
Stai într-un cabinet de 3 paturi ca parte a unui spital de zi1900 rbl.
Stai într-un cabinet de 4 paturi ca parte a unui spital de zi1750 rbl.

* Informațiile de pe site sunt destinate doar informațiilor. Toate materialele și prețurile afișate pe site nu sunt o ofertă publică determinată de prevederile art. 437 din Codul civil al Federației Ruse. Pentru informații exacte, contactați personalul clinicii sau vizitați clinica noastră.

Metoda chimioterapiei

Chimioterapia se referă la utilizarea în tratamentul substanțelor chimice care pot ucide anumite celule sau cel puțin îngreunează reproducerea acestora. Chimioterapia este folosită de obicei pentru tratarea cancerului. Chimioterapia este cea mai solicitată terapie pentru cancer și a fost folosită de mai mulți ani. Principalul avantaj al acestei abordări este capacitatea sa de a lupta împotriva cancerului avansat și metastatic, în timp ce radioterapia și chirurgia sunt limitate la o zonă a corpului. În unele cazuri, o vindecare completă a pacientului poate fi obținută doar cu ajutorul chimioterapiei..

Chimioterapia poate fi administrată în diferite etape ale procesului de tratament. Majoritatea pacienților primesc chimioterapie adjuvantă ca terapie adjuvantă după operație. Dacă chimioterapia este administrată înainte de operație, chimioterapia se numește neoadjuvant. De regulă, această abordare este utilizată în prezența unei tumori mari sau în astfel de localizări ale tumorii care fac dificilă efectuarea intervenției chirurgicale.

Ghiduri de practică clinică pentru tratamentul cancerului

Chimioterapeuții Clinicii de Oncologie lucrează în cadrul medicamentelor bazate pe dovezi, bazându-se pe ghiduri clinice din Rusia, Israel, Germania, SUA, Canada și alte țări. Tratamentul este prescris pe baza protocoalelor internaționale care au fost testate clinic în cele mai mari instituții medicale din lume: ESMO, Institutul Național al Cancerului din SUA, rețeaua națională din SUA pentru implementarea cunoștințelor în domeniul oncologiei, Cancer Care Ontario, linii directoare ASCO.

În ciuda faptului că pacienții sunt tratați conform standardelor internaționale acceptate, în cazuri speciale, terapia medicamentoasă este selectată individual. De asemenea, medicii noștri pot continua sau ajusta tratamentul în conformitate cu schema existentă, primită de pacient în clinicile din alte țări..

Recepția se efectuează într-un spital și în regim ambulatoriu, folosind o gamă largă de medicamente anticanceroase. Diagnosticul molecular permite predicția sensibilității individuale a tumorii la medicamente și alegerea celui mai eficient regim de tratament.

Medicamente pentru chimioterapie

Medicamentele chimioterapice pot fi obținute sintetic prin dezvoltarea laboratorului sau izolate de materialele vegetale.

Scopul tuturor tipurilor de chimioterapie este de a ucide celulele canceroase sau de a încetini creșterea acestora. În acest caz, se folosește o doză care provoacă mai puține daune celulelor sănătoase decât cele canceroase. Pentru a crește eficacitatea și toleranța chimioterapiei, așa-numitele. „Medicamente vizate”, medicamente care pot recunoaște direct celulele tumorale și le pot ataca.

Există două grupuri de medicamente anticanceroase pentru chimioterapie:

  • citotoxice, otrăvitoare (toxice) în raport cu celulele (cito - din greacă. cellτος "celulă") - începe procesul de autodistrugere în celulele tumorale;
  • citostatic - încetinește înmulțirea celulelor canceroase sau lezează ireversibil structurile celulare ale celulelor tumorale și dăunează componentelor celulare.

În spitalul Yusupov, medicamentele de ultimă generație sunt utilizate pentru tratament. Sunt mai puțin toxice și mult mai eficiente. Putem efectua chimioterapie cu medicamentele pacientului sau cu medicamente proprii achiziționate la prețuri speciale la spital.

Chimioterapia combinată

Există protocoale de chimioterapie care dictează ce medicament este administrat și cât va dura. Medicamentele chimioterapice individuale pot fi utilizate în mod izolat, dar cel mai adesea pacientului i se prescrie chimioterapia combinată, care implică administrarea simultană a mai multor medicamente.

Astăzi, combinațiile de medicamente chimioterapice sunt utilizate pentru a atinge următoarele obiective:

  1. Distrugeți cât mai multe celule canceroase fără a provoca reacții adverse ireversibile sau deteriorarea majoră a celulelor sănătoase.
  2. Creșteți șansele de a ucide celulele canceroase, indiferent de stadiul ciclului celular în care sunt localizate;
  3. Reduceți probabilitatea de mutații ale celulelor tumorale care pot duce la dezvoltarea rezistenței la chimioterapie.

Metode de chimioterapie

Chimioterapia poate fi administrată într-o varietate de moduri, inclusiv:

  • Chimioterapia în tablete, capsule sau sub formă de lichid luat pe cale orală. De regulă, pacientul ia astfel de medicamente acasă și vizitează medicul doar pentru a monitoriza starea și a evalua eficacitatea tratamentului..
  • Injecția unui medicament de chimioterapie în grăsimea subcutanată sau intramuscular.
  • Chimioterapie intravenoasă printr-o linie IV sau pompă de perfuzie. Medicamentul de chimioterapie poate fi injectat prin picurare, în acest caz, soluția intră în fluxul sanguin lent într-o anumită perioadă. Cu cât rata de injecție este mai mică, cu atât este mai lung întregul proces.
  • Chimioterapie topică, în care medicamentul este aplicat pe piele sub formă de cremă, loțiune sau unguent.
  • Introducerea unui medicament de chimioterapie în cavitatea corpului - intraperitoneal, intrapleural, intravesical.
  • Chimioterapia intra-arterială este injectarea unui medicament de chimioterapie într-o arteră care furnizează sânge tumorii. Este utilizat pentru a trata un singur organ, cum ar fi ficatul, și este, de asemenea, utilizat pentru a trata tumorile la extremități.
  • Injecția medicamentului într-un organ sau tumoră. Când un medicament este injectat direct într-un organ sau tumoră, acțiunea se dezvoltă local. În acest caz, efectele secundare sunt mai puțin frecvente..
  • Administrarea medicamentului în lichidul cefalorahidian.

Chimioterapia intravenoasă este cea mai frecventă.

Majoritatea pacienților sunt tratate cu medicamente chimioterapice în spital sau în regim ambulatoriu. În spitalul Yusupov, toate medicamentele anticancerigene sunt utilizate în mod activ, care sunt eficiente în diferite tipuri și stadii ale procesului tumorii și sunt utilizate oficial în Rusia..

Spitalul Yusupov a creat condiții confortabile pentru a primi chimioterapie. Asistenții cu experiență supraveghează tratamentul. Majoritatea medicamentelor chimioterapice nu provoacă senzații atunci când sunt administrate intravenos, așa că în timpul procedurii, pacientul poate urmări calm un film sau citi.

Cum funcționează chimioterapia

Principala caracteristică a celulelor neoplasme maligne este rata de creștere anormal de mare. Prin urmare, medicamentele chimioterapice sunt proiectate să acționeze în principal asupra celulelor în creștere rapidă. Cu cât celulele tumorale se împart mai repede, cu atât este mai eficient tratamentul chimioterapic.

Când un medicament de chimioterapie este injectat în fluxul sanguin, acesta se răspândește în tot corpul. Medicamentele își găsesc ținta și rănesc celulele care divizează rapid. Medicamentele nu sunt întotdeauna suficient de specifice, prin urmare, în timpul chimioterapiei, celulele normale ale corpului pot fi, de asemenea, afectate. Printre ele se numără celulele foliculilor de păr, mucoaselor, pielii.

Efectele secundare cunoscute ale chimioterapiei au fost asociate cu deteriorarea celulelor normale, sănătoase, cum ar fi diaree (diaree), căderea părului și erupții cutanate..

Curs de chimioterapie

O singură injecție a unui medicament chimioterapeutic nu este capabilă să distrugă toate celulele tumorale din organism, de aceea, în majoritatea cazurilor, medicamentele chimioterapice sunt administrate în cursuri. Un curs de chimioterapie este conceput pentru a distruge celulele tumorale cu fiecare injecție. În timpul unei pauze între cursuri, celulele normale ale corpului sunt restaurate. Cu fiecare administrare repetată a unui medicament pentru chimioterapie, celulele canceroase sunt distruse din ce în ce mai mult. Durata totală a chimioterapiei este de obicei de șase luni, dar în unele cazuri poate varia în 3-12 luni.

Pe tot parcursul chimioterapiei, este necesar să fie monitorizat de un medic. Imediat ce tratamentul va fi finalizat, medicul va evalua eficacitatea acestuia și va vorbi despre necesitatea monitorizării ulterioare a stării de sănătate. După terminarea cursului de chimioterapie, pacientul trebuie să viziteze regulat medicul curant și să efectueze toate studiile recomandate de acesta - aceasta este singura modalitate de a identifica anomaliile în timp util și de a începe imediat un al doilea curs de chimioterapie, dacă este necesar..

Anumite alimente și medicamente pot reduce eficacitatea chimioterapiei. Medicul vă va avertiza despre necesitatea de a refuza anumite mese în timpul tratamentului. Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră despre orice medicamente luați. De asemenea, informați dacă beți suplimente alimentare, vitamine, suplimente minerale, remedii naturiste.

Rezistența tumorii la chimioterapie

Celulele tumorale răspund la medicamente chimioterapice în moduri diferite. În unele cazuri, cancerul poate fi în general refractar la chimioterapie. Dacă acest fenomen este observat încă de la începutul tratamentului, ei vorbesc de rezistență primară sau naturală. Rezistența se poate dezvolta și în timpul tratamentului. Dacă la începutul cursului a existat o reacție la medicament și atunci tumora a încetat să mai răspundă la terapie, aceasta este o rezistență secundară sau dobândită. Utilizarea chimioterapiei combinate reduce șansa de a dezvolta rezistență. Se întâmplă ca unele celule canceroase să dezvolte rezistență la un întreg grup de medicamente..

Unele tipuri de cancer răspund mai bine la un anumit medicament decât altele. Cât de bine reacționează celulele tumorale la chimioterapie se numește sensibilitate. Chemosensibilitatea depinde de o serie de factori:

  • rata de creștere a celulelor canceroase - chimioterapia este cea mai eficientă împotriva celulelor care se divid rapid;
  • doza de medicament;
  • capacitatea unui medicament de a ajunge la o celulă canceroasă.

Pentru a începe tratamentul de la bun început cu cel mai bine prevăzut efect, medicii pre-analizează tumora pentru sensibilitatea la chimioterapie..

Testele de sânge înainte și după chimioterapie

Analizele de sânge de laborator sunt efectuate pentru a evalua starea de sănătate a unui pacient. Acest lucru este pentru a determina dacă organismul poate face față efectelor secundare ale tratamentului..

Necesitatea unor teste regulate în timpul terapiei este asociată cu importanța monitorizării modificărilor compoziției sângelui pe parcursul tratamentului. Testul poate fi făcut o dată pe săptămână, înainte de chimioterapie, sau chiar în fiecare zi..

Imediat înainte de procedură, este evaluat numărul de celule roșii și albe din sânge, precum și trombocitele. Dacă există rezultate anormale ale testului, chimioterapia este amânată sau, dacă este posibil, doza acesteia este ajustată.

Testele pot detecta, de asemenea, probleme ale ficatului. În astfel de cazuri, tratamentul este suspendat pentru timpul necesar pentru vindecarea ficatului. Medicamentele chimioterapice sunt metabolizate în acest organ și, dacă ficatul nu poate funcționa normal, administrarea medicamentelor chimioterapice poate deteriora semnificativ organul..

Scăderea numărului de celule din sânge după chimioterapie arată că tratamentul funcționează, că procesul de divizare și creștere a celulelor care se divid rapid se oprește. Restaurarea unui număr normal de sânge are loc, de regulă, după 3-4 săptămâni.

De unde știi dacă chimioterapia este eficientă??

În funcție de tipul de cancer și de tratament, metodele de evaluare a eficacității chimioterapiei diferă. Unii pacienți sunt sesizați pentru examinări radiologice (PET, CT, RMN) pentru a determina cât de micșoară tumora. Efectul tratamentului asupra unor tipuri de cancer poate fi monitorizat analizând nivelul markerului tumoral corespunzător în sânge - dacă chimioterapia funcționează, indicatorii acestuia vor scădea. În unele cazuri, scăderea simptomelor pacientului poate fi un semn că tratamentul prescris este de ajutor..

Multe medicamente chimioterapice pot provoca defecte la naștere la făt. De aceea, se recomandă evitarea sarcinii în timpul tratamentului..

Rezultatele tratamentului cu medicamente chimioterapice variază în funcție de locația și tipul tumorii, stadiul bolii, starea pacientului și mulți alți factori. Cu toate acestea, în general, chimioterapia este considerată pe bună dreptate una dintre cele mai eficiente metode de combatere a cancerului, deoarece utilizarea de medicamente în acest grup, în multe cazuri, vă permite să prelungiți viața pacientului, menținându-și calitatea, și uneori chiar să obțineți o stare de remisie stabilă, de fapt, comparabilă cu recuperarea..

Complicațiile chimioterapiei

Cancerul este, în mod inerent, o boală sistemică foarte agresivă și trebuie să acționezi împotriva lui fără a fi mai puțin agresivă. Chimioterapia tumorilor maligne este asociată cu complicații, ceea ce este de înțeles, deoarece medicamentele de chimioterapie acționează asupra tuturor celulelor în creștere rapidă ale corpului, inclusiv celulelor tumorale. În prezent, există așa-numitele medicamente „țintite”, dar chiar și numirea lor în majoritatea cazurilor nu merge fără efecte secundare.

Până de curând, chimioterapia era considerată principalul lucru, iar complicațiile erau lăsate „mai târziu”. S-a presupus că totul va fi corectat de unul singur, toate țesuturile normale se vor recupera mai devreme sau mai târziu, toate funcțiile organelor în timpul pauzei inter-curs vor reveni la normal. Unele complicații au fost cu adevărat oprite până la începutul cursului următor, de exemplu, s-au restabilit numărul de sânge și chimioterapia ar putea fi continuată. Dar, cu cât au fost efectuate mai multe cursuri, cu atât organismul a fost mai dificil să revină fără ajutor și a trebuit să amâne începerea tratamentului timp de câteva zile sau să reducă doza de chimioterapie.

Studiile clinice nu au ignorat acest lucru. Oamenii de știință au aflat care este devierea de la canoanele clasice ale chimioterapiei preventive la femeile cu cancer de sân operabil, de exemplu, la 24-28 de ani de la tratament.

  • Cu o reducere a dozei de cel mult 85% din necesarul, rata de supraviețuire a femeilor a fost de 40% în comparație cu cele care nu au avut niciodată cancer de sân.
  • Atunci când citostatice au fost injectate mai puțin de 85% din doza planificată, atunci doar o cincime din toate femeile au supraviețuit.
  • Dacă mai puțin de 65% din cantitatea prescrisă a fost utilizată pentru curs, atunci viața femeii a fost scurtă, ca și cum nu ar exista un tratament.

În continuare - mai mult, s-a dovedit că întârzierea începerii chimioterapiei numai pentru o zi pentru unele tipuri de cancer, de exemplu, cu tumori cu celule germinale etc., reduce eficacitatea tratamentului cu 2%. Este ușor de calculat ce se va întâmpla dacă întârzierea tratamentului este mai mare.!

Ce sa fac? La aceasta se răspunde prin terapia antitumorală modernă a medicamentului: împreună cu chimioterapia, este necesar să se efectueze un tratament special de însoțire care vizează reducerea la minimum a reacțiilor toxice, menținerea capacității energetice și plastice a țesuturilor normale și la refacerea rapidă a funcțiilor sistemelor și organelor afectate..

Dacă nu este posibil să se prevină moartea celulelor normale din citostatice, atunci este necesară restabilirea rapidă a celulelor deteriorate și nu va exista niciun motiv să amâna cursul următor și să reduceți doza de medicamente pentru chimioterapie pentru o zi. Gama de astfel de medicamente astăzi este foarte largă, iar sarcina medicului este de a le administra pacientului exact în conformitate cu indicațiile și la momentul potrivit..

  • Vomitarea trebuie prevenită deoarece duce la deshidratare și înfometare celulară în organism. Recuperarea este posibilă numai cu nutriție suficientă și furnizarea de oligoelemente și energie.
  • Mențineți funcționarea normală a sistemului cardiovascular, care umple organele cu sânge nutritiv și îndepărtează resturile celulare cu acesta.
  • Tromboza vaselor de sânge nu trebuie permisă, deoarece aceasta duce la ischemie, moarte celulară și tisulară, iar riscul de moarte subită din tromboembolism crește.
  • Este necesară restaurarea venei deteriorate cât mai curând posibil. Există puține vene adecvate pentru chimioterapie și toate suferă de arsuri chimice. În prezent, încearcă să instaleze un așa-numit „port pentru chimioterapie” înainte de a începe chimioterapia, ceea ce minimizează aproape complet riscurile de această natură..
  • Prevenirea leziunilor hepatice toxice este necesară, datorită chimioterapiei și procesului de dezintegrare tumorală, deoarece ficatul este principalul detoxifiant al organismului, metaboliții majorității citostatice trec prin el. Dacă ficatul nu este în măsură să le neutralizeze, ele continuă să omoare toate celulele sensibile, agravând reacțiile toxice.
  • Este necesară prevenirea fracturii osoase la locul metastazelor, deoarece fără mișcare, alimentarea normală a sângelui către țesuturi este imposibilă. Pentru aceasta, există așa-numitele. bifosfonați, care pot fi administrați cu chimioterapie sau singuri.

Există oportunități pentru menținerea corpului. Toate acestea trebuie făcute în mod regulat și constant, iar tratamentul trebuie să fie prescris și monitorizat de chimioterapeuți, care se desfășoară întotdeauna la spitalul Yusupov..