Marcatorii tumorii sunt norma, este posibil să nu vă fie frică de cancer?

Ultima actualizare 10 iulie 2017 la 08:24 PM

Timp de citire: 7 minute

Markerii tumorali sunt o metodă modernă de diagnostic care este utilizată în diagnosticul cancerului.

Există o serie de proteine, antigene și substanțe specifice cancerului (de exemplu, un marker al tumorilor AFP) care pot fi asociate cu tumori maligne. În acest caz, poate exista o astfel de situație când markerii tumorali sunt în intervalul valorilor normale, dar boala va fi detectată ca urmare.

Cu alte cuvinte, în stadiile incipiente ale unei boli oncologice, doar unii dintre indicatorii specifici cancerului pot avea valori crescute, iar o serie de alte motive duc adesea la creșterea lor..

Ce să caute atunci când faci teste de cancer

Markerii tumorali pentru diagnostic sunt folosiți doar împreună cu alte date clinice și, în mare parte, pentru screeningul preliminar al bolii sau pentru monitorizarea tratamentului.

O creștere a indicatorului poate fi cauzată de o anumită stare fiziologică. Ceea ce, de exemplu, este tipic pentru proteine ​​specifice de leziuni maligne ale ovarelor și glandei mamare, crescând în zilele critice.

Este foarte important, atunci când ne pregătim pentru analiza markerilor tumorali, să respectăm toate recomandările necesare care sunt publicate pe site-urile web ale laboratoarelor care oferă servicii. Respectarea recomandărilor vă va ajuta să obțineți un rezultat fiabil.

Dacă doriți să aflați în detaliu informații profesionale pe tema „markeri tumorali și substanțe specifice cancerului - ce este?”, Consultați descrierea proteinelor specifice cancerului în orice laborator internațional din orașul dumneavoastră. În secțiunea prețuri pentru teste, sunt prezentate numele, caracteristicile pregătirii pentru analiză și o descriere medicală exactă, care vă permite să vă faceți o idee exactă a testului prescris.

Conceptul de marker tumoral și caracteristicile sale

Indicatorii majorității markerilor tumorali sunt folosiți în medicina modernă pentru diagnosticul bolilor oncologice..

În cele mai multe cazuri, ele reprezintă o anumită structură proteică, substanță sau antigen, conținutul crescut al acestora în eșantionul pacientului poate indica prezența unui proces malign. Totuși, acest lucru nu este întotdeauna cazul.

De exemplu, markerul proteinei embrionare a cancerului (CEA), care este adesea utilizat în examinări, poate crește, de asemenea, cu modificări ale celulelor benigne..

Oncormarker ca-125, care este utilizat pentru a evalua tumorile ovariene, crește în zilele critice și în unele patologii reproductive. Fosfataza osoasă este adesea folosită ca marker tumoral pentru metastaze, în timp ce această analiză este făcută doar de un număr limitat de laboratoare, iar o creștere a fosfatazei alcaline poate fi cauzată atât cu deteriorarea tractului gastro-intestinal, cât și, de exemplu, prin sarcină.

De regulă, markerii tumorii foarte ridicați în sângele uman sunt caracteristici pentru etapele avansate ale cancerului. Datele de reglementare sunt adesea observate în prima și a doua etapă.

În unele cazuri, markerii pot să nu crească, prin urmare, pentru a evalua riscul de cancer în procesul de examinare, sunt utilizate mai multe proteine ​​și substanțe specifice, analiza conținutului din eșantionul pacientului va oferi o imagine mai precisă și evaluarea riscurilor.

Markerii tumorii ca indicatori relativ ai riscului de cancer

Cu alte cuvinte, markerii tumorali sunt indicatori relativ ai probabilității de cancer..

Diagnosticul final poate fi făcut după CT, RMN, biopsie sau histologie dintr-o probă de țesut.

Vă rugăm să rețineți că diagnosticul precis al bolii este foarte important pentru a planifica corect intervenția chirurgicală. Atât rezultatele crescute, cât și cele obișnuite la donarea de sânge pentru markerii tumorali nu vor da un răspuns precis despre prezența oncologiei. În acest caz, proteine ​​specifice sunt adesea folosite pentru a urmări dinamica tratamentului anticancer..

Unde să treci markeri de tumoră și să găsești date despre normă?

Ratele multor markeri tumorali depind de metoda și sistemul de testare utilizat în laboratorul ales. Informațiile privind gama de valori ale markerilor tumorali vor fi conținute în rezultatele analizei care vor fi furnizate pacientului în laborator. De obicei, intervalele de valori sunt listate în coloana alăturată lângă rezultatul pacientului.

Dacă indicatorii sunt prea mari, graficul este evidențiat suplimentar cu o notă specială.

Dacă utilizați valoarea markerilor tumorali selectați ca estimări ale propriei stări de sănătate, pentru precizie, este mai bine să faceți teste folosind aceleași metode și sisteme de testare..

Datele de referință ale markerilor tumorali pot fi obținute în laborator direct sau pe site-ul oficial.

Valorile normative și crescute ale markerilor tumorii

Revizuirea noastră oferă rezultatele normative ale unor markeri tumorali, precum și sistemele de testare utilizate frecvent pentru efectuarea evaluării. Vă atragem din nou atenția că atât indicatorii normativi, cât și indicatorii sporiti nu ne permit să tragem concluzii precise despre prezența sau absența cancerului.

Markeri pentru determinarea tipului de tumori și ceea ce este mai bine să înțelegeți cu exemple. Ce indicatori trebuie determinați în fiecare caz specific, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

Marker tumoral pentru cancerul ovarian epitelial HE4 (sistem de test ARCHITECT)

  1. premenopauza: sub 70 pmol / l, sub 7,4%;
  2. postmenopauză: sub 140 pmol / l, sub 7,4%.

Markerul tumoral este utilizat pentru a clarifica natura neoplasmelor din apendicele uterine înainte de operație.

HE4 este utilizat doar pentru a evalua probabilitatea, nu pentru a face un diagnostic precis. Mai mult decât atât, un nivel normal de HE4 poate fi caracteristic și femeilor cu leziuni oncologice ale epiteliului, acest lucru se datorează faptului că unele tipuri de neoplasme oncologice ale ovarelor rareori secretă această proteină, dar apare în celule germinale și tumori mucoide..

Există, de asemenea, dovezi ale creșterii acestei proteine ​​la femeile care nu sunt bolnave, precum și la pacienții cu alte tipuri de tumori (tractul gastro-intestinal, sânul, endometrul etc.).

Antigen carbohidrat CA 72-4: pentru a evalua probabilitatea de cancer a tractului gastrointestinal și a altor tumori

Valori standard:

Valori orientative: antigen specific prostatei: Evaluarea riscului de prostată


Valori standard (pentru bărbați):

  • până la 40 de ani: până la 1,4;
  • 40-50 ani: până la 2,0;
  • 50-60 ani: până la 3,1;
  • 60-70 ani: până la 4,1;
  • peste 70: până la 4.4.

Antigenul este utilizat pentru evaluarea stării prostatei, creșterea tuturor tipurilor de leziuni - inflamatorii și benigne, crește în special într-un proces oncologic malign.

Microglobulină în urină Beta 2

Valori orientative: de la 0 la 300 ng.

Microglobulina din urină Beta 2 în practica clinică este evaluată numai atunci când este crescută. În unele cazuri, se poate observa cu afectarea tumorii la rinichi. Testele Microglobulin Beta 2 sunt adesea efectuate în timpul tratamentului. Creșterea sa este tipică pentru unele boli renale neoplazice și respingerea implantului renal..

Alfa-fetoproteină: marker de tumoră hepatică

Valori orientative: 0,90 - 6,67 U / ml (bărbați și femei care nu sunt însărcinate).

Markerul tumoral AFP este utilizat ca valoare a testului care evaluează nivelul de proteine ​​embrionice serice, care este produs în perioada embrionară..

La adulți și femei care nu sunt însărcinate, valoarea este constantă și semnificativ mai mică decât la sugari și femei însărcinate.

Creșterea alfa-fetoproteinei poate fi observată în tumorile maligne și se observă în cancerul hepatic. De asemenea, creșterea sa poate avea loc cu neoplasme benigne..

Antigenul cancer-embrionar

Valori orientative: concluzie

Vă rugăm să rețineți că pentru a determina boala markerilor tumorii, decodarea poate fi făcută doar de un terapeut sau oncolog calificat.

Pentru a face un diagnostic, se utilizează o serie de indicatori relative și absolute, precum și metode de evaluare calitativă a neoplasmelor, de exemplu, CT și RMN. Pentru evaluarea inițială a riscului de boală, puteți utiliza atât teste obișnuite generale, cât și extinse de sânge..

De regulă, un proces malign contribuie la o creștere semnificativă a fibrinogenului și a ESR. O creștere a fosfatazei alcaline în prezența unui proces tumoral poate indica metastaze, în timp ce acest indicator este relativ, deoarece substanța joacă un rol protector pentru tractul digestiv și crește într-o serie de boli somatice..

Pentru o evaluare cuprinzătoare a riscului oncologic, sunt utilizate seturi de markeri tumorali, prezentate sub formă de panouri oncologice. Metode de evaluare complete pot fi găsite pe site-ul web al laboratorului selectat.

Rețineți că lista testelor specifice cancerului este mult mai largă. Unele laboratoare se oferă să trimită analize în Japonia sau Germania. De asemenea, Rusia are mai multe laboratoare de înaltă tehnologie care pot face o evaluare exactă a probabilității bolii..

Precizia analizei este determinată de sistemul de testare utilizat, furnizat de cei mai mari producători medicali. Pentru a obține un rezultat precis al monitorizării unui marker tumoral, coincidența metodei de evaluare este necesară.

Diagnosticul de cancer: de ce markerii tumorii „nu funcționează”

Un test de sânge pentru markerii tumorali este unul dintre cele mai populare teste pe care oamenii își prescriu „doar în caz”. De ce acest lucru nu trebuie făcut și ce metode de diagnostic ajută de fapt la detectarea cancerului într-un stadiu incipient, spune medicul oncolog EMC, doctorat. Gelena Petrovna Gens.

Gelena Petrovna, este posibil să diagnosticăm cancerul într-un stadiu incipient folosind markeri tumori??

Într-adevăr, la mulți pacienți există o credință puternică că celulele tumorale secretă anumite substanțe care circulă în sânge din momentul apariției unui neoplasm și este suficient să se efectueze periodic un test de sânge pentru markerii tumorii pentru a vă asigura că nu există cancer.

Există multe materiale pe Internet pe acest subiect, care, din păcate, conțin afirmații absolut false că prin verificarea sângelui pentru markeri tumori, este posibilă detectarea unei boli într-un stadiu incipient..

De fapt, utilizarea markerilor tumorali pentru detectarea fiabilă a cancerului nu s-a dovedit a fi eficientă în niciun studiu, prin urmare, nu pot fi recomandate pentru diagnosticul primar al bolilor oncologice..

Valorile markerilor tumorali nu se corelează întotdeauna cu boala. Ca exemplu, voi prezenta un caz din propria practică: am primit recent tratament pentru un pacient - o tânără care a fost diagnosticată cu cancer de sân metastatic, în timp ce valorile markerului tumoral CA 15.3 au rămas în limita normală.

Care sunt motivele altele decât cancerul care poate provoca o creștere a markerilor tumorii?

În diagnostic, există două criterii prin care evaluăm orice studiu - acestea sunt sensibilitatea și specificitatea. Marcajele pot fi foarte sensibile, dar specifice. Acest lucru sugerează că creșterea lor poate depinde de o serie de motive care nu sunt complet legate de cancer. De exemplu, markerul cancerului ovarian CA 125 poate fi crescut nu numai în tumori sau boli inflamatorii ale ovarelor, ci, de exemplu, în afectarea funcției hepatice, a bolilor inflamatorii ale colului uterin și ale uterului în sine. Antigenul embrionar al cancerului (CEA) crește adesea atunci când funcția hepatică este afectată. Astfel, valorile markerilor tumorali depind de o serie de procese, inclusiv de cele inflamatorii, care pot apărea în organism..

În acest caz, se întâmplă astfel că o ușoară creștere a markerului tumoral servește ca început pentru o serie de proceduri de diagnostic până la un studiu atât de periculos precum tomografia cu emisie de pozitron (PET / CT) și, după cum se dovedește mai târziu, aceste proceduri au fost complet inutile pentru acest pacient.

Pentru ce se folosesc markerii tumorali??

Marcatorii tumorii sunt folosiți în principal pentru a monitoriza evoluția bolii și pentru a evalua eficacitatea terapiei medicamentoase pentru bolile tumorale. În cazul în care inițial, la stabilirea diagnosticului, la pacient a constatat o creștere a markerului tumoral, în viitor, cu ajutorul acestuia, putem urmări modul în care se desfășoară tratamentul. Adesea, după o operație sau un tratament chimioterapeutic, vedem cum nivelul markerului „scade” literalmente de la câteva mii de unități la valori normale. Creșterea dinamicii sale poate indica faptul că fie o recidivă a tumorii a apărut, fie restul, după cum spun medicii, tumora „reziduală” a arătat rezistență la tratament. Alături de rezultatele altor studii, acest lucru poate servi ca un semnal pentru medici că ar trebui să se gândească la schimbarea tacticii de tratament și la examinarea completă a pacientului..

Există studii care ajută cu adevărat la detectarea cancerului timpuriu??

Există studii pentru detectarea anumitor tipuri de cancer care au arătat fiabilitatea și eficacitatea lor în studii epidemiologice mari și sunt recomandate pentru utilizarea într-un regim de screening.

De exemplu, Task Force pentru Serviciile Preventive din SUA (USPSTF), pe baza studiilor clinice recente, recomandă tomografie calculată în doze mici pentru screeningul cancerului pulmonar. CT-ul cu doze mici este recomandat persoanelor cu vârste cuprinse între 55 și 80 de ani care au un istoric de fumat de 30 de ani sau au încetat fumatul în urmă cu mai mult de 15 ani. Astăzi este cea mai precisă metodă pentru depistarea precoce a cancerului pulmonar, a cărei eficiență a fost confirmată din punctul de vedere al medicamentului bazat pe dovezi..

Nici examenul cu raze X, și să nu mai vorbim de fluorografia organelor toracice, care au fost folosite mai devreme, nu poate înlocui CT-ul cu doze mici, deoarece rezoluția lor permite detectarea doar a formațiunilor focale mari, ceea ce indică etapele tardive ale procesului oncologic.

În același timp, astăzi sunt revizuite opiniile cu privire la unele tipuri de screening, care au fost utilizate masiv de câteva decenii. De exemplu, în trecut, medicii au recomandat bărbaților să facă un test de sânge PSA pentru a depista cancerul de prostată. Însă studii recente au arătat că nivelurile PSA nu sunt întotdeauna o bază fiabilă pentru inițierea măsurilor de diagnostic. Prin urmare, acum vă recomandăm să luați PSA doar după consultarea unui urolog.

Pentru screeningul cancerului de sân, recomandările rămân aceleași - pentru femeile care nu prezintă riscul de cancer mamar, mamografia este obligatorie după vârsta de 50 de ani la fiecare doi ani. Cu o densitate crescută de țesut mamar (apare la aproximativ 40% dintre femei), pe lângă mamografie trebuie efectuată o ecografie a glandelor mamare.

Un alt cancer foarte frecvent care poate fi detectat prin screening este cancerul de intestin.

Pentru a detecta cancerul de intestin, este recomandată o colonoscopie, care este suficientă pentru a fi efectuată o dată la cinci ani, începând cu vârsta de 50 de ani, în cazul în care nu există plângeri și ereditate agravată pentru această boală. La cererea pacientului, examinarea poate fi efectuată sub anestezie și nu provoacă senzații neplăcute, în timp ce este cea mai precisă și eficientă metodă pentru diagnosticarea cancerului colorectal.

Astăzi, există metode alternative: colonografia CT, sau „colonoscopia virtuală”, vă permite să examinați colonul fără introducerea unui endoscop - pe o tomografie computerizată. Metoda are o sensibilitate ridicată: 90% la diagnosticul de polipi de peste 1 cm, cu o durată de studiu de aproximativ 10 minute. Poate fi recomandat celor care au suferit anterior o colonoscopie de screening tradițional, care nu a dezvăluit anomalii..

La ce ar trebui să acorde atenție tinerii??

Screeningul care începe la o vârstă fragedă este screeningul cancerului de col uterin. Un frotiu pentru oncocitologie (test PAP), conform recomandărilor americane, trebuie luat de la vârsta de 21 de ani. În plus, este necesar să se facă un test pentru papilomavirusul uman (HPV), deoarece transportul pe termen lung al anumitor tipuri oncogene de HPV este asociat cu un risc ridicat de dezvoltare a cancerului de col uterin. Vaccinarea fetelor și a femeilor tinere împotriva HPV este o metodă fiabilă de protecție împotriva cancerului de col uterin.

Din păcate, incidența cancerului de piele și a melanomului a crescut recent. Prin urmare, este recomandabil să arătați așa-numitelor „alunițe” și alte formațiuni pigmentate pe piele unui dermatolog o dată pe an, mai ales dacă aveți un risc: aveți pielea corectă, ați avut un istoric familial de cancer de piele sau melanom, ați avut arsuri solare sau sunteți amator vizitați solarii, care, apropo, sunt interzise în anumite țări pentru vizitarea sub 18 ani. Două sau mai multe episoade de arsuri solare ale pielii s-au dovedit a crește riscul de cancer de piele și melanom.

Este posibil să urmăriți singuri „alunițele”?

Specialiștii au o atitudine sceptică față de autoexaminări. De exemplu, autoexaminarea sânilor, care a fost astfel promovată în trecut, nu s-a dovedit a fi eficientă. Acum este considerat dăunător, deoarece calmează vigilența și nu permite diagnosticarea la timp. La fel și examinarea pielii. Mai bine dacă este făcut de un dermatolog.

Cancerul poate fi moștenit?

Din fericire, majoritatea cancerelor nu sunt moștenite. Dintre toate cazurile de cancer, doar aproximativ 15% sunt ereditare. Un exemplu izbitor de cancer ereditar este transportul de mutații în anti-oncogene BRCA 1 și BRCA 2, care este asociat cu un risc crescut de cancer de sân și, într-o măsură mai mică, de cancer ovarian. Toată lumea cunoaște povestea Angelinei Jolie, a cărei mamă și bunică au murit în urma unui cancer de sân. Aceste femei au nevoie de monitorizare periodică și de examinări ale sânului și ovarelor pentru a preveni dezvoltarea cancerului ereditar..

Restul de 85% din tumori sunt tumori care apar spontan, nu depind de nicio predispoziție ereditară.

Cu toate acestea, dacă mai multe rude de sânge din familie sufereau de boli oncologice, vorbim despre faptul că copiii lor pot avea o capacitate redusă de a metaboliza substanțele cancerigene, precum și de a repara ADN-ul, adică de a „repara” ADN-ul, de a-l spune pur și simplu.

Care sunt principalii factori de risc pentru dezvoltarea cancerului?

Principalii factori de risc includ munca în industrii periculoase, fumatul, frecvent (de peste trei ori pe săptămână) și consumul de alcool pe termen lung, consumul zilnic de carne roșie, consumul constant de alimente care au fost tratate termic, înghețate și vândute gata de consum. Un astfel de aliment este sărac în fibre, vitamine și alte substanțe de care are nevoie o persoană, ceea ce poate duce la un risc crescut de a dezvolta, de exemplu, cancer de sân. Fumatul este unul dintre cei mai comuni și formidabili factori de risc - duce nu numai la cancerul pulmonar, ci și cancerul esofagului, stomacului, vezicii urinare, capului și gâtului: cancer de laringe, cancer de mucoasă bucală, cancer de limbă etc..

Pentru cancerul de piele și melanomul, așa cum am menționat, expunerea la soare înainte de arsurile solare este un factor de risc..

Utilizarea pe termen lung a medicamentelor hormonale, de exemplu, terapia de substituție hormonală, de mai bine de 5 ani și nu sub supravegherea medicilor, poate duce la un risc crescut de cancer de sân și cancer uterin la femei, de aceea, astfel de medicamente trebuie luate sub supravegherea strictă a unui mamolog și ginecolog.

După cum am menționat mai sus, virusurile, inclusiv tipurile oncogene de virus HPV, care duc la cancer genital și oral, pot fi, de asemenea, un factor de risc. Anumite virusuri non-cancerigene pot fi, de asemenea, factori de risc. De exemplu, virusurile hepatitei B și C: ele nu provoacă în mod direct cancerul hepatic, dar duc la boli inflamatorii cronice hepatice - hepatită, iar după 15 ani, un pacient cu hepatită cronică B și C poate dezvolta cancer hepatocelular.

Când să consultați un medic?

Dacă există factori de risc sau persoana se simte neliniștită, cel mai bine este să se consulte cu un medic oncolog. Cu siguranță, ceea ce nu trebuie să faceți este să vă numiți examene. Puteți obține o tonă de rezultate fals pozitive și false, care vă pot complica viața și pot duce la stres, proceduri și intervenții diagnostice inutile. Desigur, dacă simptomele alarmante apar brusc, atunci este necesar să consultați un medic oncolog, indiferent de riscuri.

În timpul consultării, ne punem multe întrebări, suntem interesați de toate: stilul de viață, experiența cu fumatul, consumul de alcool, frecvența de stres, obiceiurile dietetice, pofta de mâncare, indicele de masă corporală, ereditatea, condițiile de muncă, modul în care pacientul doarme noaptea, etc. Dacă este femeie, este important starea hormonală, istoric reproductiv: câți ani a fost primul copil, câte nașteri, dacă femeia alăpta etc. Pacientului i se poate părea că aceste întrebări nu au legătură cu problema lui, dar sunt importante pentru noi, ne permit să compunem un portret individual al unei persoane, să evaluăm riscurile dezvoltării anumitor tipuri de cancer și să prescriem exact setul de examene de care are nevoie..

Analize de sânge pentru markeri tumori

10 minute Autor: Lyubov Dobretsova 1083

Destul de des, tumorile maligne sunt detectate într-o etapă ulterioară. Dar se știe, în general, că un rezultat pozitiv al tratamentului este posibil numai în stadiile incipiente ale cancerului. Prin urmare, este foarte important să se efectueze în timp diagnosticul corect al unor astfel de boli. Cancerul poate fi detectat doar printr-o examinare cuprinzătoare. Una dintre cele mai frecvente metode de diagnostic a tumorilor în stadiile inițiale este un test de sânge pentru markerii tumorii. Nu toți medicii sunt de acord că acest studiu este informativ, deoarece acești indicatori nu se schimbă întotdeauna în prezența cancerului. Unele tumori maligne pot să nu crească deloc markeri tumori. Iar identificarea lor poate indica nu numai tumorile maligne. Dar o creștere a nivelului de markeri tumorali în sânge va fi cu siguranță un semn al prezenței unui proces patologic. Prin urmare, pentru medic, acesta ar trebui să fie motivul pentru examinări ulterioare..

Ce este

Markerii tumorii sunt compuși care se găsesc în sângele uman. Cel mai adesea acestea sunt proteine ​​sau o anumită concentrație de hormoni, diverse molecule de semnalizare, enzime sau antigene. Nivelul lor crește în prezența tumorilor sau a proceselor patologice în organism. Acești compuși biologici sunt eliberați de sistemul imunitar sau de țesuturi ca răspuns la aceste patologii..

Markerii tumorii sunt individuali pentru fiecare organ și celule diferite secretă compușii lor. Unele tumori pot produce markeri multipli. Astfel de molecule găsite în sângele uman sunt vizibile în analiza de laborator. Ele pot fi un semnal că procesele patologice au loc în organism sau există o tumoră. Dar o astfel de analiză nu este întotdeauna informativă. Concentrații crescute de markeri tumori sunt detectate nu numai în tumorile maligne.

Prezența unor markeri tumorali este uneori detectată în sângele oamenilor sănătoși, deși în concentrații mici. Ele pot apărea după orice boală inflamatorie sau chiar după o răceală comună. O caracteristică a acestor compuși este și aceea că sunt nespecificați. Adică aceiași markeri tumorali pot fi detectați în diferite patologii, atât maligne, cât și benigne. Prin urmare, pentru un diagnostic precis al tumorilor canceroase, este necesar să se utilizeze o examinare cuprinzătoare..

De ce să cheltuiți

Cel mai adesea, sângele este donat pentru markeri tumori cu o tumoră malignă deja identificată pentru a controla corectitudinea tratamentului. Acest lucru este eficient atunci când a fost găsit la pacient un nivel crescut al acestor compuși proteici în timpul diagnosticării cancerului. În viitor, schimbând concentrația lor, puteți urmări eficiența tratamentului - chirurgical sau chimioterapie. O astfel de analiză vă permite să aflați dacă operația a avut succes, dacă au apărut metastaze. De asemenea, este informativ pentru diagnosticul precoce al debutului recidivelor patologice după tratament..

Dar uneori se recomandă donarea de sânge în mod regulat chiar și în absența simptomelor proceselor patologice. Deși, pentru diagnosticul stadiilor inițiale ale cancerului, o astfel de analiză nu este foarte informativă. La urma urmei, o creștere a nivelului de markeri tumorali nu apare întotdeauna cu o tumoră malignă, iar unele cazuri de cancer nu sunt deloc reflectate în testele de sânge. Dar o astfel de analiză este în mod necesar inclusă în complexul de studii în caz de suspiciune de cancer..

Deseori medicii o prescriu, dar pacienții nu înțeleg de ce, pentru că nu simt semnele unei tumori. Însă prezența unor astfel de compuși proteici ar trebui să-i determine pe medic să-i prescrie pacientului o examinare suplimentară. Poate fi ecografie, RMN, gastroscopie, colonoscopie, radiografie. Aceasta este ceea ce face posibilă identificarea unei tumori în stadiile inițiale, în timp ce simptomele nu au apărut încă. Uneori, nivelul markerilor tumorii crește cu câteva luni înainte de detectarea unei tumori pe ultrasunete sau RMN. Prin urmare, un astfel de test de sânge ca parte a unui diagnostic cuprinzător poate arăta prezența unui stadiu inițial al cancerului..

Când nivelul markerilor tumorii crește

Dacă markerii tumorii nu sunt detectați în sânge, acest lucru nu înseamnă că pacientul nu are o tumoare. Uneori apare fără a schimba imaginea sângelui. Dar acest lucru este rar și, de obicei, în absența markerilor tumorii, riscul de cancer este minim..

Acest lucru se poate întâmpla din diferite motive și nu sunt întotdeauna asociate cu cancerul. În plus, astfel de indicatori nu sunt întotdeauna specifici, prin urmare, doar un specialist poate determina ce arată un test de sânge pentru markerii tumorii.

O creștere a nivelului lor poate fi cu astfel de patologii:

  • afectarea țesutului renal;
  • boli hepatice inflamatorii;
  • perturbarea pancreasului;
  • patologii inflamatorii ale colului uterin la femei;
  • chisturi și diferite tumori benigne;
  • boli infecțioase și inflamatorii acute sau cronice.

Acum, în medicină, sunt cunoscuți aproximativ două sute de compuși proteici diferiți, care sunt denumiți markeri tumori. Dar doar câteva teste pentru markeri de cancer sunt utilizate pe scară largă pentru diagnostic, cele care sunt studiate pe scară largă. Cercetările identifică în mod constant noi tipuri de compuși proteici care pot indica prezența proceselor tumorale în organism..

Sângele este adesea luat pentru markeri tumorali pentru femei. Există mai mulți compuși specifici patologiilor ginecologice dificil de identificat prin alte mijloace..

Acesta este un marker CA-125 feminin, al cărui nivel crește odată cu dezvoltarea cancerului în ovarele femeilor, glandele mamare și în colul uterin. Dar creșterea sa poate fi observată în prezența chisturilor ovariene, endometriozei, mastopatiei, bolilor inflamatorii ale organelor pelvine, precum și cu colestază, hepatită sau ciroză. Aspectul markerului tumoral CA-125 este normal pentru primul trimestru de sarcină, iar la unele femei chiar și în timpul menstruației.

Analiza pentru proteina alfa-fetoproteină sau AFP este de asemenea informativă. La adulți, acesta nu este detectat în sânge. Un astfel de marker tumoral poate fi prezent în analize numai în timpul sarcinii sau la nou-născuți, deoarece este produs în corpul copilului în timpul dezvoltării intrauterine. Iar prezența sa la un adult indică cel mai adesea cancer de ficat. Uneori, nivelul său crește cu ciroză sau hepatită, insuficiență renală cronică, precum și cu boli inflamatorii intestinale severe.

Cea mai informativă pentru bărbați este analiza pentru markerul tumoral PCA. Acesta este un antigen specific prostatei, al cărui nivel este crescut în tumorile maligne ale prostatei. O astfel de analiză trebuie făcută pentru toți bărbații după 40 de ani, în special în prezența adenomului sau a hiperplaziei prostatice. Nivelul general al PCA poate crește ușor cu aceste patologii, prostatită sau leziuni ale prostatei și după masajul glandei. Prin urmare, dacă este suspectată o tumoare, se face o analiză pentru PCA gratuit. Concentrația sa mare indică întotdeauna cancer..

În plus, starea de sănătate a femeilor și a bărbaților poate fi monitorizată de nivelul gonadotropinei corionice sau de hCG. Cel mai adesea indică tumori ale ovarelor, corpului sau colului uterin. Și dacă hCG și AFP sunt simultan crescute la bărbați, există o mare probabilitate de a dezvolta cancer testicular..

Uneori, un test de sânge pentru hormoni este utilizat în diagnosticul complet al cancerului. Odată cu tumorile glandei tiroide, nivelul de calcitonină sau de tiroglobulină crește. Mai mult decât atât, concentrația mare a acestora este detectată doar în procesele maligne. Prin urmare, o astfel de analiză se face întotdeauna dacă se suspectează cancer și dacă în glanda tiroidă există noduli sub piele..

Restul markerilor tumorii sunt rareori folosiți pentru a diagnostica tumorile maligne, de cele mai multe ori sunt importante pentru medici în monitorizarea corectitudinii tratamentului. Acești compuși proteici nu sunt specifici, pot fi secretați în diferite boli..

Cei mai utilizați markeri tumorali sunt:

  • CEA - sau antigen embrionar de cancer - crește cancerul de stomac, intestine, plămâni, sân, precum și în hepatită, tuberculoză, insuficiență renală sau patologii autoimune;
  • CA 199 este detectat în carcinomul pancreatic sau tumorile stomacale;
  • CA 724 poate indica cancer gastric;
  • CA 153 este testat pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului pentru carcinomul mamar;
  • SCC este utilizat pentru diagnosticul complet al cancerului de col uterin;
  • CEA este informativ pentru detectarea cancerului de colon;
  • NSE poate indica melanomul, cancerul pulmonar sau anomalii ale sistemului endocrin.

Ce boli pot fi detectate

Mulți pacienți sunt interesați de ceea ce poate fi determinat cu această analiză. Unii oameni se sperie când li se oferă un astfel de test. Dar tocmai un astfel de test de sânge oferă o idee exactă a stării de sănătate a pacientului și a prezenței proceselor patologice în corpul său..

Este cel mai des utilizat în diagnosticul anumitor tumori maligne dificil de detectat cu ajutorul ecografiei convenționale sau RMN-ului.

  • Cancerul ovarian poate fi detectat atunci când markerul CA-125 este crescut. Dar cel mai adesea, o examinare cuprinzătoare este utilizată pentru a diagnostica această patologie. Este necesar să se investigheze nivelul de CA 199 și CA 724. Dar cea mai informativă este analiza comună pe CA-125 și XE 4.
  • Cancerul de col uterin este cel mai adesea diagnosticat cu markerul SCC. Deși creșterea acestuia poate fi observată și cu psoriazis sau patologii renale.
  • În cancerul intestinal, nivelul CEA este determinat împreună cu CA 199. La urma urmei, nivelul compusului proteic CEA poate crește în bolile inflamatorii acute ale altor organe interne.
  • În cazul cancerului pancreatic, 80% dintre pacienți au o concentrație mare de CA 199. Dar pentru un diagnostic precis, este de dorit să se efectueze analiza de mai multe ori pe fondul terapiei antiinflamatorii..
  • Cancerul de stomac duce la o creștere a nivelului de CA 724, CA 199 sau CEA. Prezența a cel puțin un marker este detectată în ¾ cazuri de boală.
  • Este posibilă diagnosticarea carcinomului renal în stadiul inițial cu ajutorul markerului Tu M2 PK. Acesta este un antigen specific care apare într-un stadiu incipient al patologiei..
  • Cancerul de sân duce la creșterea nivelului mai multor markeri. Poate fi CA 153, CEA, CA 199 și CA 724.
  • Dacă se suspectează cancer pancreatic, se recomandă testarea sângelui pentru calcitonină și tiroglobulină.
  • Cancerul pulmonar în stadiile inițiale nu este detectat cu ajutorul markerilor tumorii. Acestea sunt folosite doar pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului..
  • Cancerul de prostată este detectat folosind un marker specific PCA.
  • Recent, a fost descoperit markerul S-100, care vă permite să vă identificați în stadiul inițial al melanomului.

O creștere a nivelului de markeri tumorali nu înseamnă întotdeauna că pacientul are cancer. Astfel de rezultate ale testelor pot apărea în procese inflamatorii acute, boli infecțioase, accident vascular cerebral, după leziuni grave sau intervenții chirurgicale. Unii markeri sunt crescuți în tumorile benigne, cum ar fi chisturile ovariene, adenomul de prostată, precum și în ciroza hepatică, hepatită, colită ulceroasă, pancreatită.

Caracteristici de analiză

Atunci când un medic prescrie un test de sânge pentru markeri tumorali pentru un pacient, el nu explică întotdeauna cum să se facă corect. Cel mai important lucru pentru pacient este să știe dacă să doneze sânge pe stomacul gol sau nu. Pentru a crește conținutul de informații, este de dorit să treacă cel puțin 8 ore după masă înainte de analiză. Este recomandat să efectuați o astfel de analiză periodic, în timpul examinărilor medicale sau al examinărilor preventive..

Și pentru pacienții care urmează un tratament pentru tumorile maligne, se recomandă o analiză a markerilor tumorii la fiecare 3-4 luni. Acest lucru vă permite să identificați în timp util o recidivă a bolii și să opriți dezvoltarea acesteia. O astfel de analiză se face pentru femeile din timpul menopauzei cu apariția descărcărilor sângeroase, precum și cu încălcarea cursului normal al sarcinii.

Trebuie să donați sânge pentru markeri tumorali de la o venă dimineața pe stomacul gol. Cu o monitorizare regulată a eficacității tratamentului, este mai bine să faceți acest lucru în același laborator. Într-adevăr, diferiți reactivi sunt folosiți în diferite locuri, iar reacția markerilor la aceștia este diferită, deci rezultatele pot diferi ușor.

Pregătirea pentru această procedură nu este necesară, de asemenea nu sunt necesare condiții speciale, altele decât foamea. Doar pentru diagnosticul patologiilor stomacale, este recomandat să urmați o dietă ușoară timp de câteva zile. Bărbații trebuie să oprească actul sexual timp de câteva zile înainte de testarea PCA, iar femeile nu vor să doneze sânge în timpul menstruației, deoarece rezultatele pot fi nesigure. Uneori pacienții sunt interesați de câte zile analiza va fi gata. Cel mai adesea, rezultatele pot fi găsite în 1-2 zile, în cazuri de urgență, analiza poate fi făcută în câteva ore.

Deoarece diverși markeri tumori nu sunt specifici și o creștere a nivelului lor poate fi într-o varietate de boli, medicul ar trebui să fie implicat în descifrarea analizelor. Doar un specialist poate interpreta corect rezultatele. De exemplu, o creștere a nivelurilor de CA-125 poate indica cancerul ovarian, dar acest lucru se întâmplă și în primul trimestru de sarcină sau în tumorile benigne. Concentrația CEA poate fi ridicată la persoanele care fumează, iar markerul AFP, care indică o tumoră hepatică, crește treptat în timpul sarcinii.

concluziile

Diagnosticul precoce al cancerului poate fi vindecat în 90% din cazuri. Prin urmare, este atât de important să aplici un set de măsuri pentru detectarea tumorilor. Unul dintre ele este un test de sânge pentru markerii tumorii. Acești compuși proteici nu sunt specifici și nu indică întotdeauna prezența cancerului. Prin urmare, doar un specialist poate descifra rezultatele..

Analiză pentru markeri tumori, tipuri și costuri

Până în prezent, una dintre cele mai bune realizări în diagnosticul precoce al cancerului este considerată o analiză biochimică pentru markerii tumorii..

Markerii tumorali sunt proteine ​​specifice produse de celulele maligne care diferă de celulele sănătoase în mulți parametri. Odată cu înmulțirea rapidă a celulelor dăunătoare din organism și răspândirea rapidă a acestora, cantitatea acestor proteine ​​crește. Această stare este observată în analiza imunochimică pentru markerii tumorii. Doar un oncolog poate demonta și analiza acești indicatori. Cu acest oncotest, o creștere a numărului de celule specifice indică nu numai prezența unei boli, ci face posibilă înțelegerea exactă a locației tumorii în corp..

Un pic despre fapte

Statisticile actuale cu privire la răspândirea cancerului sunt dezamăgitoare. Odată cu dezvoltarea calității vieții, a infrastructurii, numărul pacienților cu diferite tipuri de cancer este în creștere..

De exemplu, aproximativ 10 milioane de pacienți cu cancer sunt diagnosticați în lume în fiecare an, iar în fiecare an această cifră este în creștere și este cu 15% din creștere anual. În Rusia, prognozele pentru viața de astăzi sunt de doar 40%, în Europa, aproximativ 60%.

Astfel de numere terifiante se datorează în mare măsură faptului că oamenii adesea apelează la specialiști târziu, când boala este deja prea avansată. Detectarea patologiei în primele etape ale bolii dă mari predicții pentru vindecare. Testele pentru markeri tumorali făcute la începutul bolii oferă o șansă pentru alegerea corectă și la timp a terapiei și vindecarea ulterioară a cancerului.

Clinici de conducere în Israel

Un pic de istorie

Pentru prima dată, proteine ​​specifice, spre deosebire de alte celule, au fost descoperite în timpul cercetărilor de către un tânăr doctor Ben-Jones, care a lucrat la Spitalul St. George, situat în capitala Angliei. S-a întâmplat în 1845. De atunci, au început cercetări active în domeniul markerilor tumorii și a trăsăturilor acestora..

În Rusia, markeri tumorali au fost găsiți atunci când au studiat trăsăturile cancerului de ficat și au relevat ulterior că o creștere a cantității acestui tip de proteine ​​indică și prezența cancerului ovarian. În această etapă a oncologiei, acești markeri sunt folosiți în diagnosticul ambelor tipuri de cancer..

Mai multe despre analiză

Am aflat că markerii tumorali sunt un tip special de celule, care cresc în număr dacă numărul de celule maligne începe să crească în organism. Această analiză este în măsură să recunoască în ce stadiu se află boala și unde se află. Fiecare tip de cancer are propriul set de markeri tumori. Deci, astăzi există mai mult de două sute de titluri..

Organizația Mondială a Sănătății recomandă 11 markeri tumorali pentru diagnosticul și tratamentul cancerului.

Oamenii pun uneori întrebarea medicilor, este posibil să scadă ratele de testare? Trebuie înțeles că acest tip de proteine ​​specifice nu afectează în niciun fel funcționalitatea organismului, ci reprezintă doar indicatori ai anumitor patologii.

Rolul oncotestelor în oncologie este, fără îndoială, mare. Un număr mare de cancer poate fi vindecat datorită ratelor crescute detectate de markeri de cancer. Un oncotest se face în orice stadiu, fie că este începutul terapiei sau sfârșitul. Dacă numărul de markeri este în continuă scădere, se trage de la aceasta concluzia că terapia este aleasă corect și se poate spera la un prognostic bun. Există însă și alte situații..

De exemplu, dacă sunt alese astfel de terapii populare în tratamentul bolilor de cancer precum radioterapia sau chimioterapia, în cursul tratamentului, numărul markerilor tumorii crește rapid, ceea ce, se pare, nu ar trebui observat. Dar în medicină, această afecțiune este un semn bun. Aceasta înseamnă că celulele canceroase încep să se dezintegreze, motiv pentru care aceste tipuri de proteine ​​specifice sunt eliberate în organism, care sunt detectate de medicii oncotesteri..

Cu ajutorul unui test expres pentru markeri tumorali, se poate afla tipul de celule, malignitatea sau benignitatea acestora, se stabilește dacă procesul de metastazare a început sau nu, cât de profund este, să evalueze eficacitatea tratamentului, precum și prezența recidivelor. Cel mai important și de neprețuit avantaj al acestui tip de analiză este faptul că procesul oncologic poate fi detectat cu mult înainte ca alte metode de diagnostic, cum ar fi ecografia, CT, RMN, să le poată dezvălui..

Dar în analizele pentru markeri tumorali există câteva nuanțe în care un oncolog experimentat este bine versat și numai el este angajat în decodarea lor. De exemplu, același marker tumoral poate indica prezența formațiunilor în mai multe localizări. De asemenea, se întâmplă că o creștere ușoară a numărului de markeri tumorali nu indică întotdeauna prezența celulelor canceroase. Prin urmare, oncologii nu diagnostică doar pe baza datelor oncotest, ci folosesc alte metode de diagnostic. Numai după o examinare cuprinzătoare, se face diagnosticul final și se alege metoda de terapie.

Pentru teste, de obicei este donat sânge dintr-o venă sau urină. Dacă este necesar, se utilizează lichid din pleură, vezică fetală, lichid ascitic (lichid abdominal), suc de prostată, frotiu, foarte rar se folosesc materii fecale.

Cum se face analiza?

Pentru a vă pregăti pentru test, trebuie să luați în considerare câteva recomandări și contraindicații:

  1. Medicii nu recomandă donarea de sânge în timpul menstruației și cu procesele inflamatorii existente. Motivul pentru aceasta este probabilitatea denaturării rezultatelor testelor;
  2. Este strict interzis să bei alcool cu ​​trei zile înainte de efectuarea testului;
  3. Se face o analiză pe stomacul gol;
  4. Cu câteva zile înainte de a face testul, medicii recomandă să fiți atenți la dieta dvs. O abundență de proteine ​​în dietă poate obține rezultatele. De asemenea, este mai bine să nu folosiți excesiv alimentele grase;
  5. Un efort fizic puternic provoacă eliberarea anumitor substanțe în organism, ceea ce este, de asemenea, nedorit în analizele pentru markerii tumorali. Ar trebui să vă abțineți de la sport, fitness și orice altă activitate fizică timp de câteva zile înainte de a face testul;
  6. Dacă o persoană este obligată să ia anumite medicamente, medicul trebuie să fie înștiințat în acest sens. Experții recomandă efectuarea de teste repetate într-un singur laborator, deoarece reactivii din laboratoare diferite pot diferi, astfel încât medicul nu va putea evalua rațional rezultatele testelor;
  7. Dacă un copil trebuie testat, medicii recomandă consumul de apă timp de o jumătate de oră înainte de procedură. Volumul de apă pe care îl bei trebuie să fie de aproximativ 200 ml.

De obicei, rezultatele testelor pentru markeri tumorali sunt emise la câteva zile după prelevarea de sânge. Cât de des trebuie să faceți teste va fi indicat de medic. Există linii directoare generale furnizate de OMS care indică calendarul aproximativ al eșantionării. În timpul tratamentului, experții recomandă efectuarea de teste de control în fiecare lună pentru a observa dinamica bolii. Ulterior, frecvența efectuării testelor scade în fiecare an. Dar abia în al cincilea an de la terapia medicală, medicilor li se permite să facă o analiză o dată pe an, și uneori chiar de două ori pe an..

Medicii nu trag concluzii doar din rezultatele unei singure analize. Dacă se găsesc indicatori necorespunzători, trebuie să facă un al doilea test după câteva zile și, de preferință, după două săptămâni. Doar dacă dinamica rezultatelor testelor se situează în intervalul normal, experții exclud orice patologie.

Tipuri comune de markeri tumorali

Este imposibil să spunem că un singur tip de marker tumoral corespunde unui singur tip de neoplasm. Adesea, detectarea unei creșteri a numărului unuia dintre tipurile de markeri tumorali este un adept al mai multor localizări tumorale..

Vom încerca să le clasificăm și să luăm în considerare ce arată și ce înseamnă acesta sau acel marker tumoral din tabel:

Numele markerului tumoralLocul localizării canceruluiIndicatori normaliNotă
PSAprostatăMen:
40-49 ani - 2,5 ng / ml;
50-59 ani - 3,5 ng / ml;
60-69 ani - 4,5 ng / ml;
Peste 70 de ani - 6,5 ng / ml
în cancerul de prostată, adenomul de prostată, se observă, de asemenea, o creștere a nivelului PSA
HCG (gonadotropină corionică umană)Cancer testicular și ovarianLa femeile care nu sunt însărcinate mai mici de 5,3 mIU / ml, la bărbați - mai puțin de 2,5 mIU / mlConținutul ridicat de hCG din analize arată, de asemenea, prezența cancerului uterului, intestinelor, stomacului, ficatului, teratomului ovarian.
ACE (alfa-fetoproteină)Cancer de ficatmai puțin de 15 UI / ml. indicatorii diferă în timpul sarciniiACE are, de asemenea, un nivel ridicat de cancer al testiculelor, tractului gastro-intestinal, pancreasului, plămânilor, bronhiilor, sânului, precum și în cancerul embrionar.
CA-125Cancer ovarian0-30 UI / mlCA-125 este, de asemenea, crescut în cancerul ovarelor, uterului, sânului, stomacului, pancreasului, ficatului. Poate indica prezenta unor cresteri benigne, cum ar fi endometrioza, chistul ovarian, peritonita, pleurezie.
CA 15-3Cancerul de sân (BC)mai puțin de 31 U / mlPe lângă markerul CA 15-3, prezența cancerului de sân poate fi indicată prin markerul TPS și MSA. Indicatorii CA 15-3 sunt de asemenea crescute în cancerul plămânilor, ovarelor, endometrului, vezicii urinare.
CA 19-9Cancer de pancreasMai puțin de 37 U / mlEste posibilă prezența cancerului de colon și rect, ficat, stomac, vezică biliară, conducte biliare, esofag. Poate indica, de asemenea, creșteri benigne, cum ar fi un chist al splinei
CEA (CEA)Cancer colorectalNorma pentru nefumători A se vedea și: Markerul tumoral S 100: interpretarea rezultatelor

Această listă nu este finală. Multe dintre antigenele asociate tumorii sunt cercetate în dinamică chiar și cu detectarea directă a locului de dezvoltare a tumorii. După cum se poate observa din tabel, o singură analiză pentru markerii tumorali nu este informativă. Motivul pentru acest lucru este că același indicator poate indica un tip diferit de cancer, și uneori chiar non-canceroasă..

Inflamările de diferite tipuri, infecții, viruși, formațiuni benigne pot provoca, de asemenea, prezența indicatorilor peste normă. De aceea, medicii folosesc acest tip de diagnostic împreună cu alte metode de diagnostic, precum și pentru a evalua eficacitatea terapiei alese..

Dar un lucru este clar: dacă indicatorii markerilor de cancer sunt foarte supraestimați, atunci procesul de formare a celulelor maligne, cel mai probabil, a început. Dacă indicatorii depășesc norma de zeci de ori, există suspiciunea de metastaze tumorale.

Nu toate markerele tumorale sunt detectate pentru a determina cancerul. De exemplu, markerul β2MG (Beta 2 microglobulină) poate fi recomandat pentru donare pentru a detecta modificări patologice în sistemul limfatic uman, cum ar fi limfomul de diferite origini sau în cazul funcției renale afectate, precum și în infecții virale. Și unele teste care nu sunt considerate instrumente de diagnostic pentru cancer sunt indicative și chiar sunt denumite markeri tumori..

De exemplu, testele pentru enzima LDH (Lactate dehidrogenază) sunt considerate informative în formațiunile tumorale, deoarece în prezența unui număr mare de celule canceroase, valorile LDH sunt crescute. LDH este o enzimă a metabolismului glucozei. Celulele canceroase consumă multă glucoză, în urma căreia un nivel ridicat de LDH este un semn indirect al prezenței cancerului..

Nu pierdeți timpul în căutarea unui preț inexact de tratament pentru cancer

* Numai cu condiția primirii datelor referitoare la boala pacientului, un reprezentant al clinicii va putea calcula prețul exact al tratamentului.

Ce tipuri de markeri tumorali pot fi donați pentru a preveni cancerul?

Printre experți, opinia despre analiza markerilor tumorali este ambiguă. Așadar, binecunoscutul medic din mass-media Alexander Myasnikov, în unul dintre interviurile sale, subliniază că este imposibil să diagnostichezi fără echivoc cancer doar prin rezultatele oncotestelor. Pentru a determina diagnosticul, sunt utilizate metode de diagnostic complexe. Astăzi, astfel de studii de diagnostic - mamografie, colonoscopie, biopsie tisulară și alte metode cunoscute pentru determinarea tumorilor maligne, dau un răspuns aproape o sută la sută la întrebarea dacă există o formațiune oncologică sau nu, cât de răspândită și periculoasă este..

Mulți oameni, după ce au găsit date „proaste” într-o situație oncotestă, de panică, o stare de teamă de cancer, cheltuiesc mulți bani alergând în jurul medicilor și arătând rezultatele testelor lor, fiind siguri că au cancer. Prin urmare, mulți medici nu cred că, în scopul profilaxiei, testarea markerilor tumorali va fi adecvată. Myasnikov spune că acest tip de analiză poate fi utilizat doar în procesul de tratament pentru a monitoriza rezultatele..

Medicii nu pot recomanda administrarea unui medicament decât persoanelor care au o predispoziție ereditară. Oncotestul anual este recomandat bărbaților cu vârsta peste patruzeci de ani pentru a evita cancerul de prostată (marker PSA). În ginecologie, femeilor li se recomandă să se supună unui oncotest (CA-125) pentru a preveni cancerul ovarian. De asemenea, experții pot recomanda efectuarea unui test pentru a determina nivelul de hCG și ACE.

Costul testului

În Federația Rusă, există o livrare gratuită de oncotest conform unei politici medicale în policlinici la locul de reședință.

Puteți lua, de asemenea, teste in vitro în clinici private care oferă acest serviciu. Prețul mediu al analizei este de aproximativ 3000 de ruble. Unele laboratoare oferă analize complexe de referință pentru bărbați și femei, unde sunt comparate mai multe tipuri de markeri tumorali.

Video: Teste de cancer

opinii

Alena, Krasnoyarsk. În familie existau pacienți cu cancer, așa că am vrut să mă testez. Am citit despre markerii tumorali pe Internet. Am mers cu această întrebare la clinică. În clinică, medicul a explicat că un astfel de test este trecut dacă există cu siguranță cancer și s-a început tratamentul. Este imposibil să renunți și să obții un răspuns cert, indiferent dacă există cancer sau nu..

Tatiana, Volgograd. Când mama mea a făcut teste pentru un marker tumoral pentru prima dată, indicatorii CA-125 au crescut. Eram cu toții în panică. Cancerul ovarian gândit. Câteva luni mai târziu, diagnosticul a fost refuzat. S-a dovedit că mama mea avea ascită ovariană cauzată de boli de inimă. De aici concluzia - o analiză unică nu spune nimic.

Nikita, Ekaterinburg. Fratele meu era suspectat că are cancer la stomac. Markerii tumorali au fost crescuți. Întreaga familie practic nu a dormit trei săptămâni. Drept urmare, biopsia a arătat că formația este benignă.

Markeri tumori - decodarea analizelor de sânge. Când există un nivel crescut și scăzut al markerilor tumorii secretat de celulele canceroase (CA 125, CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4, CA 242, HE4, PSA, CEA)

Site-ul oferă informații de fond doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară o consultație de specialitate!

Caracterizarea diferitor markeri tumori și interpretarea rezultatelor testelor

Luați în considerare semnificația diagnosticului, specificitatea pentru neoplasmele diferitelor organe și indicații pentru determinarea markerilor tumorali folosiți în practica clinică..

Alpha-fetoproteină (AFP)

Acest marker tumoral este cantitativ, adică este prezent în mod normal într-o concentrație mică în sângele unui copil și al unui adult de orice sex, dar nivelul acestuia crește brusc în neoplasme, precum și la femei în timpul sarcinii. Prin urmare, determinarea nivelului AFP este utilizată în cadrul diagnosticului de laborator pentru detectarea cancerului la ambele sexe, precum și la femeile gravide pentru a determina anomalii în dezvoltarea fătului..

Nivelul de AFP în sânge este crescut la tumorile maligne ale testiculelor la bărbați, la ovare la femei și la ficat la ambele sexe. De asemenea, concentrația de AFP este crescută cu metastaze la ficat. În consecință, indicațiile pentru determinarea AFP sunt următoarele condiții:

  • Cancerul hepatic primar sau metastazele hepatice (pentru a distinge metastazele de cancerul hepatic primar, se recomandă să se determine nivelul de CEA în sânge simultan cu AFP);
  • Suspiciunea de neoplasme maligne la testicele bărbaților sau a ovarelor femeilor (se recomandă să se determine nivelul de hCG în combinație cu AFP pentru îmbunătățirea preciziei diagnosticului);
  • Monitorizarea eficienței terapiei pentru carcinomul hepatocelular al ficatului și tumorile testiculelor sau ovarelor (se realizează simultan determinarea nivelurilor de AFP și hCG);
  • Urmărirea stării persoanelor care suferă de ciroză hepatică pentru a detecta cancerul hepatic precoce;
  • Monitorizarea stării persoanelor care prezintă un risc ridicat de a dezvolta tumori ale organelor genitale (în prezența criptorhidismului, a tumorilor benigne sau a chisturilor ovariene etc.) pentru a le detecta precoce.

Următoarele valori AFP pentru copii și adulți sunt considerate normale (nu crescute):

1. copii bătrâni:

  • 1 - 30 de zile de viață - mai puțin de 16400 ng / ml;
  • 1 lună - 1 an - sub 28 ng / ml;
  • 2-3 ani - mai puțin de 7,9 ng / ml;
  • 4-6 ani - mai puțin de 5,6 ng / ml;
  • 7 - 12 ani - sub 3,7 ng / ml;
  • 13 - 18 ani - sub 3,9 ng / ml.
2. Copii de sex feminin:
  • 1 - 30 de zile de viață - mai puțin de 19000 ng / ml;
  • 1 lună - 1 an - mai puțin de 77 ng / ml;
  • 2-3 ani - sub 11 ng / ml;
  • 4-6 ani - mai puțin de 4,2 ng / ml;
  • 7 - 12 ani - sub 5,6 ng / ml;
  • 13 - 18 ani - mai puțin de 4,2 ng / ml.
3. Adulți peste 18 ani - sub 7,0 ng / ml.

Valorile de mai sus ale nivelului AFP în serul din sânge sunt tipice pentru oameni în absența cancerului. Dacă nivelul AFP crește peste norma de vârstă, acest lucru poate indica prezența următoarelor tipuri de cancer:

  • Carcinomul hepatocelular;
  • Metastaze hepatice;
  • Tumorile cu celule germinale ale ovarelor sau testiculelor;
  • Tumorile de colon;
  • Tumori pancreatice;
  • Tumori pulmonare.

În plus, nivelurile AFP peste norma de vârstă pot fi, de asemenea, detectate în următoarele boli non-canceroase:
  • Hepatita;
  • Ciroza ficatului;
  • Blocarea tractului biliar;
  • Leziuni hepatice alcoolice;
  • Sindromul Telangiectasia;
  • Tirozinemie ereditară.

Gonadotropină corionică (hCG)

Ca și AFP, hCG este un marker tumoral cantitativ, al cărui nivel este semnificativ crescut în neoplasmele maligne comparativ cu concentrația observată în absența cancerului. Cu toate acestea, un nivel crescut de gonadotropină corionică umană poate fi, de asemenea, norma - aceasta este caracteristică sarcinii. Dar în toate celelalte perioade ale vieții, atât la bărbați, cât și la femei, concentrația acestei substanțe rămâne scăzută, iar creșterea ei indică prezența unui focal de creștere a tumorii.

Nivelurile de HCG sunt crescute în carcinoamele ovariene și testiculare, corionadenomul, deriva vezicii urinare și germinomele. Prin urmare, în medicina practică, concentrația de hCG în sânge este determinată în următoarele condiții:

  • Suspectul unei alunițe hidatidiforme la o femeie însărcinată;
  • Neoplasme în pelvisul mic detectat în timpul ecografiei (nivelul hCG este determinat să distingă o tumoră benignă de una malignă);
  • Prezența unei sângerări de lungă durată după un avort sau naștere (nivelul hCG este determinat să detecteze sau să excludă carcinomul corionic);
  • Neoplasmele la testele bărbaților (nivelurile de hCG sunt determinate să detecteze sau să excludă tumorile cu celule germinale).

Următoarele valori ale hCG pentru bărbați și femei sunt considerate normale (nu crescute):

1. Bărbați: sub 2 UI / ml la orice vârstă.

2.Women:

  • Femeile care nu sunt însărcinate cu vârsta reproductivă (înainte de menopauză) - mai puțin de 1 UI / ml;
  • Femei care nu sunt însărcinate în postmenopauză - până la 7,0 UI / ml.

O creștere a nivelului de hCG peste vârsta și norma de sex este un semn al prezenței următoarelor tumori:
  • Deriva chistică sau reapariția driftului chistic;
  • Carcinomul corionic sau reapariția acestuia;
  • seminom;
  • Teratom ovarian;
  • Tumori ale tractului digestiv;
  • Tumori pulmonare
  • Tumori la rinichi;
  • Tumorile uterului.

În plus, nivelurile de hCG pot fi crescute în următoarele condiții și boli non-canceroase:
  • Sarcina;
  • Sarcina s-a încheiat cu mai puțin de o săptămână în urmă (avort spontan, avort etc.);
  • Luând medicamente hCG.

Beta-2 microglobulină

Acest marker tumoral este de asemenea cantitativ, deoarece, în general, în absența cancerului, este prezent în sânge într-o concentrație scăzută, dar în prezența unei tumori, nivelul acesteia crește brusc. În absența tumorilor, se observă un nivel crescut de microglobulină beta-2 în primele trei luni de viață, la femeile însărcinate, pe fondul unui proces inflamator activ, cu boli autoimune, reacții de respingere a transplantului, nefropatie diabetică, precum și cu infecții virale (HIV și CMV).

Nivelul de microglobulină beta-2 este crescut în limfomul cu celule B, limfomul non-Hodgkin și mielomul multiplu și, prin urmare, determinarea concentrației sale este utilizată pentru a prezice cursul bolii în oncologia hematologică. În consecință, în medicina practică, nivelul de microglobulină beta-2 este determinat în următoarele cazuri:

  • Prezicerea cursului și evaluarea eficacității tratamentului mielomului, limfoamelor B, limfoamelor non-Hodgkin, leucemiei limfocitare cronice;
  • Prezicerea cursului și evaluarea eficacității terapiei pentru cancerul gastric și intestinal (în combinație cu alți markeri tumorali);
  • Evaluarea stării și eficacității tratamentului la pacienții cu HIV / SIDA sau transplanturi de organe.

Nivelul normal (nu ridicat) de microglobulină beta-2 pentru bărbați și femei din toate grupele de vârstă este de 0,8 - 2,2 mg / l. O creștere a nivelului de microglobulină beta-2 este observată în următoarele boli oncologice și non oncologice:
  • Mielom multiplu;
  • Limfom cu celule B;
  • Boala Waldenstrom;
  • Limfoame non-Hodgkin;
  • Boala Hodgkin;
  • Cancerul rectal;
  • Cancerul mamar;
  • Prezența HIV / SIDA la o persoană;
  • Boli autoimune sistemice (sindromul Sjogren, artrita reumatoidă, lupus eritematos sistemic);
  • Hepatita;
  • Ciroza ficatului;
  • Boala Crohn;
  • sarcoidoza.

În plus, trebuie amintit că administrarea de Vancomicină, Ciclosporină, Amfotericin B, Cisplastină și antibiotice-aminoglicozide (Levomicetină, etc.) duce la creșterea nivelului de beta-2 microglobulină din sânge.

Antigenul carcinomului cu celule scuamoase (SCC)

Este un marker tumoral al carcinomului cu celule scuamoase de diferite localizări. Nivelul acestui marker tumoral este determinat să evalueze eficacitatea terapiei și să detecteze carcinomul cu celule scuamoase ale colului uterin, nazofaringelui, urechii și plămânilor. În absența cancerului, concentrația antigenului carcinomului cu celule scuamoase poate crește, de asemenea, în insuficiență renală, astm bronșic sau patologie hepatică și tractului biliar..

În consecință, determinarea nivelului de antigen al carcinomului cu celule scuamoase în medicina practică se realizează pentru eficacitatea tratamentului cancerului de col uterin, plămâni, esofag, cap și gât, organe ale sistemului genitourinar, precum și recidivele și metastazele acestora..

Normal (nu este crescut) pentru persoanele de orice vârstă și sex este concentrația antigenului carcinomului cu celule scuamoase în sânge sub 1,5 ng / ml. Nivelul unui marker tumoral peste normal este caracteristic pentru următoarele patologii oncologice:

Enolază specifică neuronului (NSE, NSE)

Această substanță se formează în celule de origine neuroendocrină și, prin urmare, concentrația sa poate crește în diferite boli ale sistemului nervos, inclusiv tumori, leziuni cerebrale traumatice și ischemice etc..

În special, un nivel ridicat de NSE este caracteristic cancerului pulmonar și bronșic, neuroblastomului și leucemiei. O creștere moderată a concentrației de NSE este caracteristică bolilor pulmonare non-canceroase. Prin urmare, determinarea nivelului acestui marker tumoral este cel mai adesea utilizată pentru a evalua eficacitatea terapiei pentru carcinomul pulmonar cu celule mici..

În prezent, determinarea nivelului NSE în medicina practică se efectuează în următoarele cazuri:

  • Pentru a distinge între cancerul pulmonar cu celule mici și celule mici;
  • Pentru a prezice cursul, monitorizați eficacitatea terapiei și detectarea precoce a recidivei sau metastazelor în cancerul pulmonar cu celule mici;
  • Dacă suspectați prezența carcinomului tiroidian, a feocromocitomului, a tumorilor intestinale și pancreatice;
  • Suspect de neuroblastom la copii;
  • Ca un marker de diagnostic suplimentar cu seminom (în combinație cu hCG).

Concentrația normală (nu ridicată) de NSE în sânge este mai mică de 16,3 ng / ml pentru persoanele de orice vârstă și sex.

Un nivel crescut de NSE este observat în următoarele boli oncologice:

  • Neuroblastom;
  • retinoblastom;
  • Cancer pulmonar cu celule mici;
  • Cancer tiroidian medular;
  • feocromocitom;
  • carcinoide;
  • gastrinom;
  • insulinom;
  • glucagonom;
  • seminom.

În plus, nivelul NSE crește peste norma în următoarele boli și afecțiuni non-canceroase:
  • Insuficiență renală sau hepatică;
  • Tuberculoza pulmonara;
  • Boli cronice pulmonare de natură neoplazică;
  • Fumat;
  • Boala hemolitică;
  • Deteriorarea sistemului nervos de origine traumatică sau ischemică (de exemplu, traume craniocerebrale, accident cerebrovascular, accidente vasculare cerebrale etc.);
  • Dementa (dementa).

Markerul tumoral Cyfra CA 21-1 (fragment de citokeratină 19)

Este un marker al carcinomului cu celule scuamoase de diferite localizări - plămâni, vezică, col uterin. Determinarea concentrației markerului tumoral Cyfra CA 21-1 în medicina practică se efectuează în următoarele cazuri:

  • Pentru a distinge tumorile maligne de alte mase din plămâni;
  • Monitorizarea eficienței terapiei și detectarea recidivelor de cancer pulmonar;
  • Pentru a controla cursul cancerului vezicii urinare.

Acest marker tumoral nu este utilizat pentru detectarea primară a cancerului pulmonar la persoanele care prezintă un risc ridicat de a dezvolta un neoplasm al acestei localizări, de exemplu, la fumătorii grei, la cei care suferă de tuberculoză etc..

Concentrația normală (nu crescută) a markerului tumoral Cyfra CA 21-1 în sângele persoanelor de orice vârstă și sex nu este mai mare de 3,3 ng / ml. Un nivel crescut al acestui marker tumoral este observat în următoarele boli:

1. Tumori maligne:

  • Carcinom pulmonar cu celule mici;
  • Carcinom pulmonar cu celule scuamoase;
  • Carcinom vezical invaziv.
2. Bolile necologice:
  • Boli pulmonare cronice (BPOC, tuberculoză etc.);
  • Insuficiență renală;
  • Boli hepatice (hepatită, ciroză etc.);
  • Fumat.

Marcator tumoral HE4

Este un marker specific pentru cancerul ovarian și endometrial. HE4 este mai susceptibilă la cancerul ovarian decât CA 125, în special în stadiile incipiente. În plus, concentrația de HE4 nu crește în endometrioză, boli ginecologice inflamatorii, precum și tumori benigne ale zonei genitale feminine, ca urmare a faptului că acest marker tumoral este foarte specific pentru cancerul ovarian și endometrial. Datorită acestor caracteristici, HE4 este un marker important și precis al cancerului ovarian, care permite detectarea unei tumori în stadii incipiente în 90% din cazuri..

Determinarea concentrației de HE4 în medicina practică se efectuează în următoarele cazuri:

  • Pentru a distinge cancerul de neoplasmele de natură non oncologică, localizate în pelvisul mic;
  • Screening precoce diagnostic primar al cancerului ovarian (HE4 este determinat pe fondul nivelurilor normale sau crescute de CA 125);
  • Monitorizarea eficienței terapiei pentru cancerul ovarian epitelial;
  • Detectarea precoce a recurenței și metastazelor cancerului ovarian;
  • Detectarea cancerului de sân;
  • Detectarea cancerului endometrial.

Concentrațiile normale (nu crescute) de HE4 în sângele femeilor de vârste diferite sunt:
  • Femei sub 40 - mai puțin de 60,5 pmol / l;
  • Femeile 40 - 49 ani - sub 76,2 pmol / l;
  • Femeile 50 - 59 ani - sub 74,3 pmol / l;
  • Femeile 60 - 69 ani - sub 82,9 pmol / l;
  • Femei peste 70 de ani - mai puțin de 104 pmol / l.

O creștere a nivelului de HE4 peste norma de vârstă se dezvoltă în cancerul endometrial și în forme necinice de cancer ovarian.

Având în vedere specificul ridicat și sensibilitatea HE4, detectarea unei concentrații crescute a acestui marker în sânge în aproape 100% din cazuri indică prezența cancerului ovarian sau endometriozei la o femeie. Prin urmare, dacă concentrația de HE4 este crescută, atunci tratamentul cancerului trebuie început cât mai curând posibil..

Proteina S-100

Acest marker tumoral este specific pentru melanom. Și, în plus, nivelul de proteine ​​S-100 din sânge crește odată cu deteriorarea structurilor creierului de orice origine. În consecință, determinarea concentrației de proteine ​​S-100 în medicina practică se realizează în următoarele cazuri:

  • Monitorizarea eficienței terapiei, identificarea recidivelor și metastazelor melanomului;
  • Clarificarea profunzimii afectării țesutului cerebral pe fundalul diferitelor boli ale sistemului nervos central.

Conținutul normal (nu ridicat) de proteine ​​S-100 în plasma sanguină este mai mic de 0,105 μg / L.

O creștere a nivelului acestei proteine ​​este remarcată în următoarele boli:

1. Patologie oncologică:

  • Melanom malign al pielii.
2. Bolile necologice:
  • Deteriorarea țesutului cerebral de orice origine (traumatizant, ischemic, după sângerare, accidente vasculare cerebrale, etc.);
  • Boala Alzheimer;
  • Boli inflamatorii ale oricărui organ;
  • Activitate fizică intensă.

Marcator tumoral CA 72-4

Markerul tumoral CA 72-4 este, de asemenea, numit marker tumoral al stomacului, deoarece în raport cu tumorile maligne ale acestui organ este cel mai mare specific și sensibilitate. În general, markerul tumoral CA 72-4 este caracteristic cancerului stomacului, colonului, plămânilor, ovarelor, endometrului, pancreasului și glandelor mamare..

Determinarea concentrației markerului tumoral CA 72-4 în medicina practică se efectuează în următoarele cazuri:

  • Pentru depistarea precoce a cancerului ovarian (în combinație cu markerul CA 125) și cancerului gastric (în combinație cu markerii CEA și CA 19-9);
  • Monitorizarea eficacității terapiei pentru cancerul gastric (în combinație cu markeri CEA și CA 19-9), ovarian (în combinație cu CA 125) și cancer de colon și rect.

Concentrația normală (nu crescută) de CA 72-4 este mai mică de 6,9 ​​U / ml.

O concentrație crescută a markerului tumoral CA 72-4 este detectată în următoarele tumori și boli non-canceroase:

1. Patologii oncologice:

  • Cancer la stomac;
  • Cancer ovarian;
  • Cancerul de colon și rectal;
  • Cancerul pulmonar;
  • Cancer mamar;
  • Cancer de pancreas.
2. Bolile necologice:
  • Tumori endometrioide;
  • pancreatita;
  • Ciroza ficatului;
  • Tumori benigne ale tractului digestiv;
  • Boala pulmonară;
  • Boala ovariană;
  • Boli reumatice (defecte cardiace, reumatism al articulațiilor etc.);
  • Boli ale sânilor.

Marcator tumoral CA 242

Markerul tumoral CA 242 este denumit și markerul tumoral gastrointestinal, deoarece este specific pentru tumorile maligne ale tractului digestiv. O creștere a nivelului acestui marker este detectată în cancerul pancreasului, stomacului, colonului și rectului. Pentru detectarea cât mai exactă a tumorilor maligne ale tractului gastrointestinal, se recomandă combinarea markerului tumoral CA 242 cu markerii CA19-9 (pentru cancerul de pancreas și colon) și CA 50 (pentru cancerul de colon).

Determinarea concentrației markerului tumoral CA 242 în medicina practică se efectuează în următoarele cazuri:

  • Dacă există suspiciunea de cancer de pancreas, stomac, colon sau rect (CA 242 este determinată în asociere cu CA 19-9 și CA 50);
  • Evaluarea eficacității terapiei pentru cancerul pancreasului, stomacului, colonului și rectului;
  • Pentru prognosticul și depistarea precoce a recidivelor și metastazelor de cancer pancreatic, stomac, colon și rect.

Concentrația normală (nu ridicată) de CA 242 este mai mică de 29 U / ml.

O creștere a nivelului de CA 242 este observată în următoarele patologii oncologice și non oncologice:

1. Patologie oncologică:

  • Tumora pancreatică;
  • Cancer la stomac;
  • Cancer de colon sau rectal.
2. Bolile necologice:
  • Boli ale rectului, stomacului, ficatului, pancreasului și ale tractului biliar.

Marcator tumoral CA 15-3

Markerul tumoral CA 15-3 este, de asemenea, numit marker de sân, deoarece are cea mai mare specificitate pentru cancerul acestui anumit organ. Din păcate, CA 15-3 este specifică nu numai pentru cancerul de sân, de aceea, determinarea sa nu este recomandată pentru depistarea precoce a tumorilor maligne asimptomatice ale sânului la femei. Dar pentru o evaluare cuprinzătoare a eficacității terapiei cancerului de sân, CA 15-3 este potrivită, mai ales în combinație cu alți markeri tumorali (CEA).
Determinarea CA 15-3 în medicina practică se efectuează în următoarele cazuri:

  • Evaluarea eficacității terapiei pentru carcinomul mamar;
  • Depistarea precoce a recidivelor și a metastazelor după tratamentul carcinomului mamar;
  • Pentru a distinge între cancerul de sân și mastopatie.

Valoarea normală (nu crescută) a markerului tumoral CA 15-3 în plasma sanguină este mai mică de 25 U / ml.

O creștere a nivelului de CA 15-3 este detectată în următoarele patologii oncologice și non oncologice:

1. Boli oncologice:

  • Carcinom mamar;
  • Carcinomul bronhiilor;
  • Cancer la stomac;
  • Cancer de ficat;
  • Cancer de pancreas;
  • Cancerul ovarian (numai în stadii avansate);
  • Cancer endometrial (numai în stadii avansate);
  • Cancerul uterin (numai în stadiul avansat).
2. Bolile necologice:
  • Boli benigne ale glandelor mamare (mastopatie etc.);
  • Ciroza ficatului;
  • Hepatită acută sau cronică;
  • Boli autoimune ale pancreasului, glandei tiroide și a altor organe endocrine;
  • Al treilea trimestru de sarcină.

Oncomarker CA 50

Markerul tumoral CA50 este denumit și markerul tumoral al pancreasului, deoarece este cel mai informativ și specific în raport cu tumorile maligne ale acestui organ. Precizia maximă în detectarea cancerului pancreatic este obținută prin determinarea simultană a concentrațiilor markerilor tumorali CA 50 și CA 19-9.

Determinarea concentrației de CA50 în medicina practică se efectuează în următoarele cazuri:

  • Cancer pancreatic suspectat (inclusiv pe fondul nivelurilor normale de CA 19-9);
  • Cancer de colon sau rectal suspectat;
  • Monitorizarea eficacității terapiei și depistarea precoce a metastazelor sau reapariția cancerului pancreatic.

Concentrația normală (nu ridicată) de CA50 este mai mică de 25 U / ml în sânge.

Se observă o creștere a nivelului de CA 50 în următoarele patologii oncologice și non onologice:

1. Boli oncologice:

  • Cancer de pancreas;
  • Cancerul rectal sau de colon;
  • Cancer la stomac;
  • Cancer ovarian;
  • Cancerul pulmonar;
  • Cancerul mamar;
  • Cancer de prostată;
  • Cancer de ficat.
2. Bolile necologice:
  • Pancreatita acuta;
  • Hepatita;
  • Ciroza ficatului;
  • colangită;
  • Ulcerul peptic al stomacului sau duodenului.

Markerul tumoral CA 19-9

Markerul tumoral CA 19-9 este, de asemenea, numit marker tumoral al pancreasului și vezicii biliare. Cu toate acestea, în practică, acest marker este unul dintre cele mai sensibile și specifice pentru cancer nu din toate organele tractului digestiv, ci doar din pancreas. De aceea, CA 19-9 este un marker pentru examinarea examinărilor pentru cancerul pancreatic suspectat. Dar, din păcate, la aproximativ 15 - 20% din oameni, nivelul CA 19-9 rămâne normal pe fondul creșterii active a unei tumori maligne a pancreasului, care se datorează absenței antigenului Lewis în acestea, ca urmare a faptului că CA 19-9 nu este produs în cantități mari. Prin urmare, pentru un diagnostic precoce cuprinzător și de înaltă precizie a cancerului pancreatic, sunt determinați simultan doi markeri tumori - CA 19-9 și CA 50. La urma urmei, dacă o persoană nu are antigen Lewis și nivelul CA 19-9 nu crește, atunci concentrația de CA 50 crește, ceea ce face posibilă identificarea cancer de pancreas.

În plus față de cancerul pancreatic, concentrația markerului tumoral CA 19-9 crește în cancerul stomacului, rectului, tractului biliar și ficatului.

Prin urmare, în medicina practică, nivelul markerului tumoral CA 19-9 este determinat în următoarele cazuri:

  • Distingerea cancerului pancreatic de alte boli ale acestui organ (în combinație cu markerul CA 50);
  • Evaluarea eficacității tratamentului, monitorizarea cursului, depistarea precoce a recurenței și metastazelor carcinomului pancreatic;
  • Evaluarea eficacității tratamentului, controlul cursului, detectarea precoce a recidivelor și metastazelor cancerului gastric (în combinație cu markerul CEA și CA 72-4);
  • Cancer rectal sau de colon suspectat (în asociere cu markerul CEA);
  • Pentru a detecta forme mucoase de cancer ovarian în combinație cu determinarea markerilor CA 125, HE4.

Concentrația normală (nu crescută) de CA 19-9 în sânge este mai mică de 34 U / ml.

O creștere a concentrației markerului tumoral CA 19-9 este observată în următoarele patologii oncologice și non oncologice:

1. Boli oncologice (nivelul CA 19-9 crește semnificativ):

  • Cancer de pancreas;
  • Cancerul vezicii biliare sau al tractului biliar;
  • Cancer de ficat;
  • Cancer la stomac;
  • Cancerul rectal sau de colon;
  • Cancerul mamar;
  • Cancer uterin;
  • Cancer ovarian mucinos.
2. Bolile necologice:
  • Hepatita;
  • Ciroza ficatului;
  • cholelithiasis;
  • colecistita;
  • Artrita reumatoida;
  • Lupusul eritematos sistemic;
  • sclerodermia.

Marcator tumoral CA 125

Markerul tumoral CA 125 este de asemenea numit marker ovarian, deoarece determinarea concentrației sale este cea mai importantă pentru detectarea tumorilor acestui organ special. În general, acest marker tumoral este produs de epiteliul ovarelor, pancreasului, vezicii biliare, stomacului, bronhiilor și intestinelor, drept urmare o creștere a concentrației sale poate indica prezența unui focal de creștere a tumorii în oricare dintre aceste organe. În consecință, o gamă largă de tumori, în care nivelul markerului tumoral CA 125 poate crește, determină specificitatea scăzută și semnificația practică scăzută. De aceea, în medicina practică, se recomandă să se determine nivelul de CA 125 în următoarele cazuri:

  • Ca test de screening pentru cancerul de sân la femeile aflate în postmenopauză și pentru femeile de orice vârstă care au rude de sânge care au avut cancer de sân sau ovarian;
  • Evaluarea eficacității terapiei, depistarea precoce a recidivelor și metastazelor în cancerul ovarian;
  • Detectarea adenocarcinomului pancreasului (în combinație cu markerul tumoral CA 19-9);
  • Monitorizarea eficienței terapiei și identificarea recurenței endometriozei.

Concentrația normală (nu ridicată) de CA 125 în sânge este mai mică de 25 U / ml.

Se observă o creștere a nivelului de CA 125 în următoarele patologii oncologice și non oncologice:

1. Boli oncologice:

  • Forme epiteliale de cancer ovarian;
  • Cancer uterin;
  • Cancer endometrial;
  • Cancerul trompelor uterine;
  • Cancerul mamar;
  • Cancer de pancreas;
  • Cancer la stomac;
  • Cancer de ficat;
  • Cancerul rectal;
  • Cancerul pulmonar.
2. Bolile necologice:
  • Tumori benigne și boli inflamatorii ale uterului, ovarelor și trompelor uterine;
  • endometrioza;
  • Al treilea trimestru de sarcină;
  • Boală de ficat;
  • Boli ale pancreasului;
  • Boli autoimune (artrita reumatoidă, sclerodermie, lupus eritematos sistemic, tiroidită Hashimoto etc.).

Antigen total specific și prostatic (PSA)

Antigenul specific pentru prostată este o substanță produsă de celulele glandei prostatei, care circulă în circulația sistemică sub două forme - liberă și legată de proteinele plasmatice. În practica clinică, se determină conținutul total de PSA (formă liberă + proteină) și nivelul PSA liber.

Conținutul total de PSA este un marker al oricăror procese patologice din glanda prostatică masculină, precum inflamații, traume, afecțiuni după manipulări medicale (de exemplu, masaj), tumori maligne și benigne etc. Nivelul de PSA liber scade doar la tumorile maligne ale prostatei, ca urmare a faptului că acest indicator, în combinație cu PSA total, este utilizat pentru detectarea timpurie și controlul asupra eficacității terapiei pentru cancerul de prostată la bărbați..

Astfel, determinarea nivelului total de PSA și PSA gratuit în medicina practică este utilizată pentru detectarea precoce a cancerului de prostată, precum și pentru monitorizarea eficacității terapiei și apariția de recidive sau metastaze după tratamentul cancerului de prostată. În consecință, în medicina practică, determinarea nivelurilor PSA gratuite și totale este prezentată în următoarele cazuri:

  • Diagnosticul precoce al cancerului de prostată;
  • Evaluarea riscului metastazelor de cancer de prostată;
  • Evaluarea eficacității terapiei cancerului de prostată;
  • Detectarea recurenței sau metastazelor cancerului de prostată după tratament.

Concentrația totală de PSA în sânge este considerată normală în următoarele valori pentru bărbații cu vârste diferite:
  • Sub 40 - mai puțin de 1,4 ng / ml;
  • 40 - 49 ani - sub 2 ng / ml;
  • 50 - 59 ani - sub 3,1 ng / ml;
  • 60 - 69 ani - sub 4,1 ng / ml;
  • Peste 70 de ani - mai puțin de 4,4 ng / ml.

Se observă o creștere a concentrației de PSA totală în cancerul de prostată, precum și prostatită, infarct de prostată, hiperplazie prostatică și după iritarea glandei (de exemplu, după masaj sau examinare prin anus).

Nivelul PSA gratuit nu are o valoare de diagnostic independentă, deoarece cantitatea sa este importantă pentru detectarea cancerului de prostată ca procent din PSA total. Prin urmare, PSA gratuit este determinat suplimentar numai atunci când nivelul total este mai mare de 4 ng / ml la un bărbat de orice vârstă și, în consecință, există o probabilitate ridicată de cancer de prostată. În acest caz, cantitatea de PSA gratuită este determinată și raportul său cu PSA total este calculat procentual folosind formula:

PSA gratuit / total PSA * 100%

Mai mult, dacă PSA gratuit este mai mare de 15%, atunci un bărbat are o boală non-cancerică de prostată. Dacă PSA gratuit este mai mic de 15%, atunci aceasta este aproape 100% confirmarea cancerului de prostată..

Fosfataza acidului prostatic (PAP)

Fosfataza acidă este o enzimă care se produce în majoritatea organelor, dar cea mai mare concentrație a acestei substanțe se găsește în glanda prostatei. De asemenea, un conținut ridicat de fosfatază acidă este caracteristică ficatului, splinei, eritrocitelor, trombocitelor și măduvei osoase. O parte din enzimă din organe este eliberată în sânge și circulă în circulația sistemică. Mai mult decât atât, în cantitatea totală de fosfatază acidă din sânge, cea mai mare parte este reprezentată de o fracțiune din prostată. De aceea, fosfataza acidă este un marker tumoral pentru prostată.

În medicina practică, concentrația fosfatazei acide este utilizată doar pentru a controla eficacitatea terapiei, deoarece, cu o vindecare reușită a tumorii, nivelul acesteia scade până la aproape zero. Pentru diagnosticul precoce al cancerului de prostată, nu se folosește determinarea nivelului de fosfatază acidă, deoarece în acest scop markerul tumoral are o sensibilitate prea mică - nu mai mult de 40%. Aceasta înseamnă că doar 40% din cancerele de prostată pot fi detectate cu fosfatază acidă..

Concentrația normală (nu ridicată) a fosfatazei acidului prostatic este mai mică de 3,5 ng / ml.

O creștere a nivelului fosfatazei acidului prostatic este observată în următoarele patologii oncologice și non oncologice:

  • Cancer de prostată;
  • Infarct de prostată;
  • HBP;
  • Prostatita acută sau cronică;
  • Perioada în termen de 3 până la 4 zile de la iritarea prostatei în timpul intervenției chirurgicale, examen rectal, biopsie, masaj sau ecografie;
  • Hepatită cronică;
  • Ciroza ficatului.

Antigen embrionar de cancer (CEA, SEA)

Acest marker tumoral este produs de carcinoame de diferite localizări - adică de tumori provenite din țesutul epitelial al oricărui organ. În consecință, nivelul CEA poate fi crescut în prezența carcinomului în aproape orice organ. Cu toate acestea, CEA este cel mai specific pentru carcinoamele rectului și colonului, stomacului, plămânilor, ficatului, pancreasului și sânului. De asemenea, nivelul CEA poate fi crescut la fumători și la persoanele cu boli inflamatorii cronice sau tumori benigne..

Datorită specificității scăzute a CEA, acest marker tumoral în practica clinică nu este utilizat pentru depistarea timpurie a cancerului, ci este utilizat pentru a evalua eficacitatea terapiei și a recăderii de control, deoarece nivelul acesteia în timpul morții tumorale scade brusc în comparație cu valorile care au avut loc înainte de începerea tratamentului..

În plus, în unele cazuri, determinarea concentrației CEA este utilizată pentru a detecta cancerele, dar numai în combinație cu alte markere tumorale (cu AFP pentru detectarea cancerului hepatic, cu CA 125 și CA 72-4 pentru cancerul ovarian, cu CA 19-9 și CA 72- 4 - cancer de stomac, cu CA 15-3 - cancer de sân, cu CA 19-9 - cancer de rect sau de colon). În astfel de situații, CEA nu este principalul, ci un marker tumoral suplimentar, permițând creșterea sensibilității și specificității principalului.

În consecință, determinarea concentrației CEA în practica clinică este prezentată în următoarele cazuri:

  • Pentru a monitoriza eficacitatea terapiei și pentru a detecta metastaze ale cancerului de intestin, sân, plămâni, ficat, pancreas și stomac;
  • Pentru a detecta în prezența suspiciunii de cancer a intestinului (cu markerul CA 19-9), sân (cu markerul CA 15-3), ficat (cu markerul AFP), stomacul (cu markeri CA 19-9 și CA 72-4), pancreas (cu markeri CA 242, CA 50 și CA 19-9) și plămâni (cu markeri NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1).

Valorile normale (nu crescute) ale concentrației CEA sunt următoarele:
  • Fumătorii cu vârsta cuprinsă între 20 și 69 de ani - sub 5,5 ng / ml;
  • Nefumătorii cu vârsta între 20 și 69 de ani - mai puțin de 3,8 ng / ml.

Se observă o creștere a nivelului CEA în următoarele boli oncologice și non oncologice:

1. Boli oncologice:

  • Cancerul de colon și rectal;
  • Cancerul mamar;
  • Cancerul pulmonar;
  • Cancerul glandei tiroide, pancreasului, ficatului, ovarelor și prostatei (o valoare CEA crescută are o valoare diagnostică numai dacă nivelurile altor markeri ai acestor tumori sunt crescute).
2. Bolile necologice:
  • Hepatita;
  • Ciroza ficatului;
  • pancreatita;
  • Boala Crohn;
  • Colită ulcerativă;
  • prostatita;
  • Hiperplazia prostatei;
  • Boala pulmonară;
  • Insuficiență renală cronică.

Antigen polipeptidic tisular (TPA)

Acest marker tumoral este produs de carcinoame - tumori provenite din celulele epiteliale ale oricărui organ. Cu toate acestea, TPA este cel mai specific în raport cu carcinoamele sânului, prostatei, ovarelor, stomacului și intestinelor. În consecință, în practica clinică, determinarea nivelului de TPA este indicată în următoarele cazuri:

  • Identificarea și monitorizarea eficacității terapiei pentru carcinomul vezicii urinare (în asociere cu TPA);
  • Detectarea și controlul asupra eficacității terapiei cancerului de sân (în combinație cu CEA, CA 15-3);
  • Detectarea și controlul asupra eficacității terapiei cancerului pulmonar (în combinație cu markerii NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1);
  • Detectarea și monitorizarea eficacității terapiei pentru cancerul de col uterin (în combinație cu markeri SCC, Cyfra CA 21-1).

Nivelul normal (nu ridicat) de TPA în serul din sânge este mai mic de 75 U / L.

Se observă o creștere a nivelului de TPA în următoarele boli oncologice:

  • Carcinomul vezical;
  • Cancerul mamar;
  • Cancerul pulmonar.

Deoarece TPA crește doar în bolile oncologice, acest marker tumoral are o specificitate foarte mare în raport cu tumorile. Adică, o creștere a nivelului său are o valoare diagnostică foarte importantă, indicând fără echivoc prezența unei concentrări a creșterii tumorii în organism, deoarece o creștere a concentrației de TPA nu apare în bolile non-onologice..

Tumor-M2-piruvat kinază (PC-M2)

Acest marker tumoral este foarte specific pentru tumorile maligne, dar nu are specific de organ. Aceasta înseamnă că apariția acestui marker în sânge indică în mod clar prezența unui focal de creștere a tumorii în organism, dar, din păcate, nu dă o idee despre ce organ este afectat..

Determinarea concentrației PC-M2 în practica clinică este prezentată în următoarele cazuri:

  • Pentru a clarifica prezența unei tumori în combinație cu alți markeri tumori specifici pentru organ (de exemplu, dacă este crescut un alt marker tumoral, dar nu este clar dacă aceasta este o consecință a prezenței unei tumori sau a unei boli non-cancer. La urma urmei, dacă nivelul de PC-M2 este ridicat, acest lucru indică clar prezența unei tumori, ceea ce înseamnă că este necesar să se examineze organe pentru care este specific un alt marker tumoral cu o concentrație mare);
  • Evaluarea eficacității terapiei;
  • Control pentru apariția metastazelor sau reapariției tumorii.

Concentrația normală (nu ridicată) de PC-M2 în sânge este mai mică de 15 U / ml.

Un nivel crescut de PC-M2 în sânge este detectat în următoarele tumori:

  • Cancerul tractului digestiv (stomac, intestine, esofag, pancreas, ficat);
  • Cancerul mamar;
  • Cancer renal;
  • Cancer de plamani.

Cromogranina A

Este un marker sensibil și specific al tumorilor neuroendocrine. Prin urmare, în practica clinică, determinarea nivelului de cromogranină A este indicată în următoarele cazuri:

  • Detectarea tumorilor neuroendocrine (insulinoame, gastrinoame, VIPomas, glucagonome, somatostatinoame etc.) și monitorizarea eficacității terapiei lor;
  • Evaluarea eficacității terapiei hormonale pentru cancerul de prostată.

Concentrația normală (nu ridicată) a cromograninei A este de 27 - 94 ng / ml.

O creștere a concentrației markerului tumoral este observată numai la tumorile neuroendocrine..

Combinații de markeri tumorali pentru diagnosticul de cancer al diferitelor organe

Să luăm în considerare combinațiile raționale ale diferiților markeri tumorali, a căror concentrație este recomandată să fie determinată pentru detectarea cât mai exactă și mai timpurie a tumorilor maligne ale diferitelor organe și sisteme. În același timp, prezentăm markerii tumori principali și suplimentari pentru cancerul fiecărei localizări. Pentru a evalua rezultatele, este necesar să știm că markerul tumoral principal are cea mai mare specificitate și sensibilitate la tumorile oricărui organ, iar cel suplimentar crește conținutul informațional al principalului, dar fără acesta nu are un sens independent..

În consecință, un nivel crescut atât al markerilor tumorali principali, cât și al celor adiționali înseamnă o probabilitate foarte mare de cancer în organul examinat. De exemplu, pentru a detecta cancerul de sân, au fost determinați markeri tumorali CA 15-3 (principal) și CEA cu CA 72-4 (suplimentar), iar nivelul tuturor a fost crescut. Aceasta înseamnă că șansa de a avea cancer la sân este de peste 90%. Pentru a confirma în continuare diagnosticul, este necesară o examinare a sânului cu metode instrumentale..

Un nivel ridicat al markerilor suplimentari principali și normali înseamnă că există o mare probabilitate de cancer, dar nu neapărat în organul examinat, deoarece tumora poate crește în alte țesuturi pentru care markerul tumoral are specific. De exemplu, dacă, la determinarea markerilor cancerului de sân, principalul CA 15-3 s-a dovedit a fi crescut, iar CEA și CA 72-4 sunt normale, atunci aceasta poate indica o probabilitate ridicată a prezenței unei tumori, dar nu în glanda mamară, ci, de exemplu, în stomac, deoarece CA 15-3 poate crește și în cancerul gastric. Într-o astfel de situație, o examinare suplimentară a organelor în care poate fi suspectat un accent al creșterii tumorii.

Dacă, cu toate acestea, este detectat un nivel normal al markerului tumoral principal și un nivel crescut al unui secundar, atunci aceasta indică o probabilitate ridicată a prezenței unei tumori nu în organul examinat, ci în alte țesuturi, în raport cu care sunt specifici markeri suplimentari. De exemplu, la determinarea markerilor cancerului de sân, CA 15-3 principal a fost în limita normală, în timp ce CEA și CA 72-4 secundare au fost crescute. Aceasta înseamnă că există o probabilitate ridicată a prezenței unei tumori nu în glanda mamară, ci în ovare sau în stomac, deoarece markerii CEA și CA 72-4 sunt specifici pentru aceste organe..

Markeri tumori la sân. Principalii markeri sunt CA 15-3 și TPA, markeri suplimentari sunt CEA, PK-M2, HE4, CA 72-4 și beta-2 microglobulină.

Markeri tumori ovarieni. Principalul marker este CA 125, CA 19-9, HE4 suplimentar, CA 72-4, hCG.

Markeri de tumoră intestinală. Marcator principal - CA 242 și CEA, suplimentar CA 19-9, PK-M2 și CA 72-4.

Markeri tumori ai uterului. Pentru cancerul uterin, principalii markeri sunt CA 125 și CA 72-4, iar markerii suplimentari sunt CEA, iar pentru cancerul de col uterin, markerii principali sunt SCC, TPA și CA 125, iar markerii suplimentari sunt CEA și CA 19-9.

Markeri tumori ai stomacului. Principal - CA 19-9, CA 72-4, REA, suplimentar CA 242, PK-M2.

Markeri tumorii pancreatici. Principalele sunt CA 19-9 și CA 242, altele suplimentare - CA 72-4, PK-M2 și REA.

Markeri de tumoră hepatică. Principalele sunt AFP, suplimentare (adecvate pentru detectarea metastazelor) - CA 19-9, PK-M2 CEA.

Markeri de tumori pulmonare Principalele sunt NSE (numai pentru cancerele cu celule mici), Cyfra 21-1 și CEA (pentru cancerele cu celule mici), altele sunt SCC, CA 72-4 și PK-M2.

Markeri tumori ai vezicii biliare și ai tractului biliar. Principal - CA 19-9, suplimentar - AFP.

Markeri tumori ai prostatei. Principalele sunt PSA totale și procentul de PSA gratuit, suplimentar este fosfataza acidă.

Markeri tumorali testiculari. Principalele sunt AFP, hCG, suplimentare - NSE.

Markeri tumori ai vezicii urinare. Șef - REA.

Markeri tumori ai glandei tiroide. Principalele sunt NSE, REA.

Markeri tumori ai nazofaringelui, urechii sau creierului. Principalele sunt NSE și CEA.

Markeri tumori pentru femei. Trusa este recomandată pentru examinarea screeningului pentru prezența tumorilor organelor genitale feminine și include, de regulă, următorii markeri:

  • CA 15-3 - markerul sânului;
  • CA 125 - marker ovarian;
  • CEA - un marker al carcinoamelor de orice localizare;
  • HE4 - marker al ovarelor și glandei mamare;
  • SCC - marker al cancerului de col uterin;
  • CA 19-9 - un marker al pancreasului și vezicii biliare.

Dacă markerul tumoral este crescut

Dacă concentrația oricărui marker tumoral este crescută, aceasta nu înseamnă că această persoană are o tumoră malignă cu o precizie de 100%. La urma urmei, specificitatea oricărui marker tumoral nu atinge 100%, drept urmare o creștere a nivelului lor poate fi observată în alte boli non oncologice..

Prin urmare, dacă este detectat un nivel crescut al oricărui marker tumoral, este necesară analiza din nou după 3 până la 4 săptămâni. Și numai dacă a doua oară concentrația markerului se dovedește a fi crescută, atunci este necesar să se înceapă o examinare suplimentară pentru a afla dacă nivelul ridicat al markerului tumoral este asociat cu un neoplasm malign sau este cauzat de o boală non-cancer. Pentru a face acest lucru, ar trebui să examinați acele organe, prezența unei tumori în care poate duce la o creștere a nivelului de marker tumoral. Dacă tumora nu este detectată, atunci după 3-6 luni trebuie să donați din nou sânge pentru markeri tumori.

Pret de analiza

Costul determinării concentrației diferiților markeri tumorali este în prezent cuprins între 200 și 2500 de ruble. Este recomandabil să aflați prețurile pentru diverși markeri tumorali în laboratoare specifice, deoarece fiecare instituție stabilește prețurile proprii pentru fiecare test, în funcție de nivelul de complexitate al analizei, de prețul reactivilor etc..

Autor: Nasedkina A.K. Specialist în cercetare biomedicală.