Testul de sânge pentru markeri

Care sunt markerii tumorii?

Markeri tumori - substanțe formate ca urmare a activității vitale a celulelor canceroase (uneori normale).

Definiția markerilor tumorali, adaptată la cea de-a cincea Conferință internațională a markerilor tumorali umani, organizată la Stockholm în 1988:

Markerii biochimici ai tumorilor sunt substanțe produse de celulele tumorale și secretate în fluide biologice, în care pot fi cuantificate neinvaziv

Se găsesc în analizele de sânge (urină) ale pacienților cu cancer. Au structură diversă, dar în vrac - proteine ​​sau derivați de proteine, în funcții diferă foarte mult de substanțele normale ale organismului sau sunt produse în cantități care depășesc semnificativ norma. În mod normal, markerii tumorali sunt produși de celulele embrionare. Conținutul unui marker tumoral în sângele unui adult este un semnal al unei boli tumorale a corpului.În unele cazuri, un profil corect definit al concentrației de markeri tumorali permite detectarea modificărilor în dezvoltarea procesului tumoral cu 1-6 luni mai devreme decât alte metode de diagnostic..

Statisticile arată că recent, din ce în ce mai des, medicii găsesc markeri tumorali ai cancerului în sângele persoanelor tinere și vârstnice și chiar al copiilor. Situația ecologică se deteriorează, diverse boli ne slăbesc imunitatea, noi înșine ne subminăm sănătatea cu obiceiuri proaste și, ca urmare, o creștere mare a numărului de boli oncologice.

Pentru ce sunt markerii tumorii??

  • Markerii tumorali dezvăluie dacă o persoană riscă să dezvolte cancer;
  • Marcatorii tumorii ajută la găsirea sursei tumorii, înainte de a începe un diagnostic aprofundat;
  • Dezvălui reapariția cancerului;
  • Markerii tumorii evaluează radicalitatea tratamentului chirurgical efectuat - indiferent dacă întreaga tumoră a fost îndepărtată sau nu.

La ce trebuie să fiți atenți?

  • Există o creștere a markerilor tumorii?
  • Care marker este ridicat?
  • Ce înseamnă această promoție??
  • Merită să schimbi schema de tratament?
  • Modificarea markerului este evaluată în tratament?
  • Cât de des se repetă studiul?

În tratamentul cu succes al cancerului, cel mai important lucru este diagnosticul precoce (inclusiv analiza pentru markerii tumorali).

Fiecare neoplasm malign sau benign secretă propriul antigen specific. Următoarele antigene (markeri tumori) din sângele unei persoane bolnave sunt cel mai adesea utilizate pentru diagnostic:

  • AFP (diagnostic de cancer hepatocelular, prezența metastazelor altor tumori la ficat);
  • HCG (un hormon care în mod normal crește în timpul sarcinii pentru a proteja fătul de sistemul imunitar al mamei. O creștere a hCG la bărbați și femei care nu sunt însărcinate indică o creștere malignă - tumori trofoblastice, carcinom corionic al ovarului sau placenta (cel mai sensibil), cancer testicular.
  • PSA și PSA sunt cel mai specific și sensibil antigen pentru diagnosticarea cancerului de prostată. Cancerul de prostată se află în prezent pe locul 1 - 2 în structura morbidității și pe locul 2 - 3 în structura mortalității prin cancer în rândul bărbaților din majoritatea țărilor dezvoltate. Concentrația PSA în sânge este un marker important al afecțiunilor patologice în glanda prostatică.

Cu toate acestea, o creștere a concentrației apare adesea în bolile de natură neoplazică. Markerul este utilizat atât pentru screening, pentru depistarea precoce a cancerului de prostată, cât și pentru monitorizarea pacienților cu prostatită, adenom de prostată și cancer de prostată, ca metodă suplimentară în diagnosticul diferențial al bolilor de prostată. În acest sens, pentru a rezolva problema diagnosticului diferențiat al afecțiunilor pre-tumorale și cancerului de prostată, determinarea concentrațiilor de PSA liberă și totală în sânge și raportul acestora sunt utilizate în prezent pe scară largă în practica clinică. Acest lucru este deosebit de important pentru diagnosticul precoce al cancerului de prostată, alegerea tacticii de tratament și controlul terapeutic ulterior..

Pentru cercetare, luați sânge (ser sau plasmă), înainte de biopsie, îndepărtarea sau masajul prostatei. iritarea mecanică a glandei poate provoca o creștere a nivelului de PSA, care durează până la 3 săptămâni.

  • CEA (antigen embrionar de cancer) - caracterizează destul de precis procesul malign. CEA este o proteină care este produsă de celulele embrionului și fătului, dar practic nu este conținută în corpul unui adult. Un test de sânge pentru CEA relevă o creștere a antigenului în cancerul colonului, rectului și tractului respirator (cu o precizie de 50-90%).
  • CA - 125 (markerul tumoral al ovarelor, uterului) Aproape 70% dintre pacienții cu cancer ovarian până la momentul diagnosticului au stadiul III sau IV, deoarece tabloul clinic al bolii este șters. Screeningul utilizând determinarea concentrației de Ca125 în sânge nu permite un diagnostic definitiv, dar ajută la identificarea pacienților cu un risc potențial ridicat de cancer ovarian;
  • CA 15-3 (marker cancer de sân) Cancerul de sân este una dintre cele mai frecvente boli feminine, statisticile din ultimii ani indică o creștere a incidenței și decesului cancerului de sân în multe țări. Riscul dezvoltării acestuia crește, mai ales la bătrânețe. Este extrem de dificil să se stabilească micro-metastaze în ganglionii limfatici și organe îndepărtate, folosind metode clinice convenționale și, prin urmare, devine important să se identifice markeri tumori pentru diagnosticarea cancerului de sân în stadiile inițiale, precum și pentru evaluarea eficacității terapiei și detectarea precoce a recidivelor și metastazelor. Numeroase studii au identificat o serie de antigene asociate cu cancerul de sân uman. Acesta este ca15-3, un marker cu o specificitate destul de mare în raport cu cancerul de sân;
  • CA 19-9 (cancer pancreatic, cancer de stomac, cancer de vezică biliară, cancer ovarian, cancer colorectal, cancer esofagian, cancer de ficat, cancer metatic de ficat. Sau alte boli: ciroză hepatică, hepatită, boli de fiere, colecistită, pancreatită, colestază, endometrioză, fibroză chistică, fibroame uterine.)

Studiul nivelului markerilor tumorali este utilizat pentru:

  • screening-ul;
  • Diagnosticare, diagnosticare diferențială și localizare proces;
  • Definirea etapelor procesului;
  • prognoza;

Având în vedere importanța și informativitatea studiului markerilor oncologici, acest tip de examinare este inclus într-o serie de programe de diagnostic în formatul Check-up: de exemplu, programul Onco-Search include un set de markeri pentru organele și sistemele principale ale corpului. Studiul markerilor tumorali „de profil” este, de asemenea, inclus în programele de diagnostic pentru femei „Oncomammologic” - examinarea glandelor mamare, „Onco pentru femei” - diagnosticul patologiei zonei genitale feminine, „Onco” pentru bărbați - diagnosticul patologiei din zona genitală masculină, „sănătatea ta” (opțiuni standard și avansate). Este necesar să efectuați alte metode de cercetare, care, în combinație cu markeri tumori, oferă medicului dumneavoastră informații suplimentare despre prezența sau absența unei tumori în organism. Markerii tumorii sunt o oportunitate reală de a împiedica dezvoltarea oncologiei prin determinarea prezenței unei tumori în stadiul „zero”. Așadar, mulți bărbați după vârsta de 40 de ani li se recomandă să facă un test de sânge pentru PSA (antigen specific prostatei) cel puțin o dată pe an, pentru a exclude posibilitatea dezvoltării cancerului de prostată, la care se poate dezvolta o boală precum adenomul de prostată. Pentru femei, markerii Ca 125 și 15-3 sunt foarte importanți pentru diagnosticul patologiei glandei mamare, uterului și ovarelor. Frecvența recomandată de examinare este o dată pe an.

Marcatorii tumorii sunt, de asemenea, o modalitate ideală de a „prinde boala” dacă o recidivă este planificată brusc. În prezența unei tumori, o serie de teste pentru markeri tumorali oferă un răspuns despre eficacitatea tratamentului.

O caracteristică a markerilor tumorali este că un nivel crescut de markeri tumorali nu înseamnă neapărat cancer. Prin urmare, studiile biochimice trebuie să fie susținute în mod necesar de metode de diagnostic clinic, cu consultarea obligatorie a unui urolog pentru bărbați și a unui ginecolog pentru femei pentru interpretarea corectă a rezultatului studiului și determinarea unor tactici suplimentare, deoarece se știe încă din cele mai vechi timpuri că boala este mai ușor de prevenit decât de vindecat.

Cum se trece corect analiza markerilor tumorali:

Acesta este un eșantionare normală de sânge dintr-o venă, la fel ca atunci când se face un test biochimic de sânge. Sângele pentru markerii tumorali este prelevat dintr-o venă.

Pentru ca rezultatele analizei pentru markerii tumorali să fie fiabile, este necesar să se respecte recomandările:

  • analiza se face pe stomacul gol, dimineața (refuzul alimentelor timp de 8 ore);
  • refuzul de la alcool;
  • prelevarea de sânge se efectuează în poziție așezată sau culcat;

Șeful laboratorului clinic al ChUZ „MSCh”, medic din categoria de cea mai înaltă calificare Mukhamedzhanova S. A.

Puteți suferi diagnostici în formatul Check-up, puteți face o analiză pentru markeri tumorali și puteți consulta consultarea medicului pe baza rezultatelor examinării dvs. la instituția privată de asistență medicală „MSCh”. Faceți o programare la medic prin telefon: (85-12) 46-11-11 46-11-46.

Markeri tumori - ce sunt, câți sunt și ce arată? Cine ar trebui să facă un test de sânge pentru markerii tumorii și când? Cât poți avea încredere în rezultatele analizei? Cum se poate determina cu precizie prezența celulelor canceroase?

Site-ul oferă informații de fond doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară o consultație de specialitate!

Markerii tumorali sunt un grup de substanțe chimice organice formate în corpul uman, al cărui conținut crește odată cu creșterea și metastazarea tumorilor maligne, cu progresia neoplasmelor benigne, precum și cu unele boli inflamatorii. Întrucât o creștere a concentrației de markeri tumori în sânge are loc odată cu creșterea tumorilor maligne și benigne, concentrația acestor substanțe este determinată pentru a diagnostica neoplasmele, precum și pentru a monitoriza eficacitatea terapiei antitumorale (chimioterapie, radioterapie etc.). Astfel, markerii tumorali sunt substanțe, prin creșterea concentrației cărora este posibilă detectarea tumorilor maligne în stadiile incipiente..

Definiție, caracteristici scurte și proprietăți

Markerii tumorali este numele unui grup întreg de biomolecule care sunt de natură și origine diferită, dar sunt unite de o singură proprietate comună - concentrația lor în sânge crește odată cu dezvoltarea tumorilor maligne sau benigne din corpul uman. În acest sens, markerii tumorali sunt un set de indicatori cu specificitate pentru tumori. Adică, markerii tumorii sunt indicatori de laborator ai creșterii tumorii în diferite organe și țesuturi ale corpului uman..

Pe lângă markerii tumorali, în diagnosticul de laborator există și markeri ai bolilor diferitelor organe, de exemplu, markeri ai hepatitei (AST, ALT, activității ALP, nivel de bilirubină etc.), pancreatitei (activitatea alfa-amilazei în sânge și urină) etc. În principiu, toți indicatorii testelor de laborator sunt markeri ai oricărei boli sau afecțiuni. Mai mult, pentru a clasifica o substanță drept marker al oricărei boli, este necesar ca concentrația sa să se schimbe sub o anumită patologie. De exemplu, pentru a clasifica indicatorii ca markeri ai bolilor hepatice, este necesar ca concentrațiile de substanțe să scadă sau să crească cu precizie în patologia hepatică.

Același lucru este valabil și pentru markerii tumorii. Adică, pentru a clasifica o substanță drept marker tumoral, concentrația acesteia ar trebui să crească odată cu dezvoltarea neoplasmelor în orice organ și țesut din corpul uman. Astfel, putem spune că markerii tumorali sunt substanțe, al căror nivel în sânge permite detectarea tumorilor maligne de diferite localizări..

Scopul determinării concentrației markerilor tumorali este exact același cu cel al markerilor altor boli, și anume identificarea și confirmarea patologiei.

În prezent, sunt cunoscuți peste 200 de markeri tumorali, dar în diagnosticul clinic de laborator, sunt determinați doar 15-20 de indicatori, deoarece sunt cei care au valoare diagnostică. Restul markerilor tumorii nu au valoare diagnostică - nu sunt suficient de specifici, adică concentrația lor se modifică nu numai în prezența unui focal de creștere a tumorii în organism, ci și în multe alte afecțiuni sau boli. Datorită unei specificități atât de scăzute, multe substanțe nu sunt potrivite pentru rolul markerilor tumorali, deoarece o creștere sau o scădere a concentrației lor va indica oricare dintre 15 - 20 de boli, dintre care una poate fi neoplasmă malignă..

În funcție de origine și structură, markerii tumorii pot fi antigeni ai celulelor tumorale, anticorpi împotriva celulelor tumorale, proteine ​​plasmatice din sânge, produse de degradare a tumorii, enzime sau substanțe formate în timpul metabolismului într-un neoplasm. Cu toate acestea, indiferent de origine și structură, toți markerii tumorali au o singură proprietate în comun - concentrația lor crește în prezența unui focal de creștere a tumorii în organism..

Markerii tumorii pot diferi de substanțele produse de celulele normale (non-tumorale) ale organelor și sistemelor, calitativ sau cantitativ. Markeri tumori diferiți din punct de vedere calitativ sunt numiți specifici tumorii, deoarece sunt produși de tumoare și sunt compuși care în mod normal sunt absenți în corpul uman, datorită faptului că celulele normale nu le produc (de exemplu, PSA etc.). Prin urmare, apariția markerilor tumorali specifici tumorii în sângele uman, chiar și în cantități minime, este un semnal alarmant, deoarece celulele normale nu produc în mod normal astfel de substanțe.

Markeri tumorali diferiți cantitativ (de exemplu, alfa-fetoproteină, gonadotropină corionică etc.) sunt asociați doar cu tumori, deoarece aceste substanțe sunt în mod normal prezente în sânge, dar la un anumit nivel de bază, iar în prezența neoplasmelor, concentrația lor crește brusc.

În plus față de diferențele de structură și origine (care au o importanță practică mică), markerii tumorali diferă, de asemenea, unul de celălalt în ceea ce privește specificitatea. Adică, diferiți markeri tumori indică dezvoltarea diferitelor tipuri de tumori ale unei anumite localizări. De exemplu, markerul tumoral PSA indică dezvoltarea cancerului de prostată, CA 15-3 - cancer de sân etc. Aceasta înseamnă că specificitatea markerilor tumorali pentru anumite tipuri și localizări ale neoplasmelor are o importanță practică foarte importantă, deoarece permite medicilor să determine aproximativ atât tipul tumorii, cât și organul afectat..

Din păcate, în prezent, nu există un singur marker tumoral cu specificitate 100% pentru un organ, ceea ce înseamnă că același indicator poate indica prezența unei tumori în mai multe organe sau țesuturi. De exemplu, o creștere a nivelului markerului tumoral CA-125 poate fi observată în cancerul ovarelor, glandelor mamare sau bronhiilor. În consecință, acest indicator poate fi crescut în cancerul oricăruia dintre aceste organe. Dar totuși, există o anumită specificitate a organului printre markerii tumorii, care permite cel puțin să contureze cercul de organe posibil afectate de tumoare și să nu caute o neoplasmă în toate țesuturile corpului. În consecință, după identificarea unui nivel ridicat al oricărui marker tumoral pentru a detalia localizarea tumorii, ar trebui să utilizați alte metode pentru a evalua starea organelor „suspecte”.

Determinarea nivelului de markeri tumorali în practica medicală modernă este utilizată pentru a rezolva următoarele sarcini de diagnostic:

  • Monitorizarea eficienței tratamentului tumoral. Aceasta înseamnă că, în primul rând, concentrația markerilor tumorali face posibilă evaluarea eficacității terapiei tumorale. Și dacă tratamentul este ineficient, atunci regimul terapeutic poate fi înlocuit în timp util cu altul.
  • Urmărirea recurenței și metastazelor unei tumori tratate anterior. După tratament, determinarea periodică a nivelurilor de markeri tumorali vă permite să urmăriți recurența sau metastaza. Adică, dacă după tratament, nivelul markerilor tumorali începe să crească, atunci persoana are o recidivă, tumora a început să crească din nou, iar în ultimul curs de terapie nu a fost posibilă distrugerea tuturor celulelor tumorale. În acest caz, determinarea markerilor tumorii vă permite să începeți tratamentul într-un stadiu incipient, fără a aștepta ca tumora să crească din nou la dimensiuni mari, la care poate fi detectată prin alte metode de diagnostic..
  • Rezolvând problema necesității de a utiliza radioterapie, chimioterapie și terapie hormonală tumorală. Nivelul markerilor tumorali face posibilă evaluarea gradului de afectare a organelor, agresivitatea creșterii tumorii și eficacitatea tratamentului deja efectuat. Pe baza acestor date, oncologul va prescrie regimul de tratament optim care este cel mai probabil să vindece tumora. De exemplu, dacă nivelul markerilor este prea mare, deși tumora este mică, atunci într-o astfel de situație există o creștere foarte agresivă, în care există o mare probabilitate de metastaze. De obicei, în astfel de cazuri, pentru a crește probabilitatea unei cure complete înainte de operație, se efectuează cursuri de radio sau chimioterapie pentru a reduce riscul de răspândire a celulelor tumorale în sânge în timpul îndepărtării chirurgicale a tumorii. De asemenea, după îndepărtarea unei tumori mici într-un stadiu incipient, nivelul markerilor tumorii este determinat pentru a înțelege dacă este necesar să se efectueze suplimentar radio sau chimioterapie. Dacă nivelul markerilor este scăzut, atunci nu este necesară radioterapia sau chimioterapia, deoarece celulele tumorale sunt complet eliminate. Dacă nivelul markerilor este mare, atunci este nevoie de radio sau chimioterapie, deoarece în ciuda dimensiunilor mici ale tumorii, există deja metastaze care ar trebui distruse.
  • Sănătate și prognoză de viață. Determinarea nivelului de markeri tumorali face posibilă evaluarea integrității remisiunii, precum și a vitezei de progresie a tumorii și, pe baza acestor date, pentru a prezice speranța de viață probabilă a unei persoane.
  • Diagnosticul precoce al neoplasmelor maligne (doar împreună cu alte metode de examinare).

Astăzi, devine din ce în ce mai important să se determine nivelul markerilor tumorii pentru diagnosticul precoce al tumorilor de diferite localizări. Cu toate acestea, trebuie amintit că o determinare izolată a nivelului markerilor tumorii nu permite diagnosticarea tumorilor cu o precizie de 100%, prin urmare, aceste teste de laborator trebuie întotdeauna combinate cu alte metode de examinare, cum ar fi radiografie, tomografie, ecografie etc..

Ce arată markerii tumorali?

Diverse markere tumorale reflectă concentrarea creșterii tumorii în diferite organe și țesuturi ale corpului uman. Aceasta înseamnă că apariția markerilor tumorii în anumite concentrații care depășesc normalul indică prezența unei tumori sau metastazele acesteia în organism. Și întrucât markerii tumorali apar în sânge cu mult înainte de dezvoltarea unor semne clare ale unei neoplasme maligne, determinarea concentrației lor face posibilă detectarea tumorilor în stadiile incipiente, când probabilitatea vindecării complete a acestora este maximă. Astfel, repetăm ​​că markerii tumorali arată prezența unei tumori în diferite organe sau țesuturi ale corpului..

Markeri tumori - ce sunt? De ce sunt efectuate testele de sânge pentru markerii tumorii, ce tipuri de cancer sunt determinate cu ajutorul lor - video

Cui și când este necesar să se determine markerii tumorii?

În ciuda faptului că markerii tumorali pot detecta tumori în fazele incipiente sau în timpul cursului lor asimptomatic, nu este nevoie ca toți oamenii să fie testați pentru markeri tumori ca teste de screening (adică de rutină, în absența suspiciunii de tumoare). Se recomandă să se determine markerii tumorali ca teste de screening de 1 - 2 ori pe an numai pentru persoanele ale căror rude apropiate de sânge (părinți, surori, frați, copii, mătuși, unchi etc.) au avut tumori maligne de diferite localizări..

În plus, o dată la 1 - 2 ani ca teste de screening, se recomandă să se determine nivelul markerilor tumorii pentru persoanele care au tumori benigne (de exemplu, fibroame, fibroame, adenoame etc.) sau formațiuni asemănătoare tumorii (de exemplu, chisturi ovariene, rinichi alte corpuri).

Pentru alte persoane, ca teste de screening, se recomandă donarea de sânge pentru markeri tumorali o dată la 2-3 ani, precum și după stres sever, otrăvire, fiind în zone cu o situație de mediu nefavorabilă și alte circumstanțe care pot provoca creșterea tumorilor maligne..

O altă problemă este necesitatea de a dona markeri tumorali persoanelor care au fost deja diagnosticate sau tratate cu tumori maligne. La detectarea inițială a unei neoplasme, medicii recomandă luarea de la consumatori înainte de operație, ca parte a unei examinări, pentru a decide dacă și dacă este necesară și adecvată radio sau chimioterapia înainte de îndepărtarea chirurgicală a tumorii. Persoanelor care suferă radio sau chimioterapie după îndepărtarea chirurgicală a tumorii li se recomandă, de asemenea, să ia markere tumorale pentru a monitoriza eficacitatea terapiei. Persoanelor care s-au recuperat cu succes din tumorile maligne li se recomandă să doneze markeri tumorali pentru a urmări o posibilă recidivă în termen de 3 ani de la finalizarea terapiei conform următoarei scheme:

  • O dată la 1 lună în primul an după încheierea tratamentului;
  • 1 dată în 2 luni în al doilea an după încheierea tratamentului;
  • O dată la 3 luni în timpul celui de-al treilea până la al cincilea an de la încheierea tratamentului.
După trei-cinci ani de la finalizarea tratamentului unei tumori maligne, se recomandă testarea markerilor tumorii o dată la 6-12 luni pentru restul vieții, pentru a identifica o posibilă recidivă în timp și a efectua tratamentul necesar.

În mod natural, este necesar să se facă teste pentru markeri tumorali pentru persoanele care au suspiciunea de a avea un neoplasm malign..

Înainte de a face teste pentru markeri tumorali, este recomandat să consultați un medic oncolog pentru ca acesta să stabilească care sunt markerii necesari acestei persoane. Nu are sens să donați întregul spectru de markeri tumorali, deoarece acest lucru va avea ca rezultat doar nervozitate excesivă și costuri excesive de numerar. Are sens să vizăm mai mulți markeri tumori cu specificitate în raport cu un organ pentru care riscul de dezvoltare a unei tumori maligne este mare.

În termeni generali, indicațiile pentru determinarea nivelului de markeri tumorali în sânge pot fi formulate după cum urmează:

  • Pentru detectarea timpurie sau orientarea suplimentară în localizarea tumorii în combinație cu alte metode de diagnostic;
  • Pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului tumoral;
  • Pentru a controla cursul bolii (depistarea anterioară a metastazelor, recidivelor, resturilor tumorale care nu au fost îndepărtate în timpul operației);
  • Pentru a prezice cursul bolii.

Cum să luați markeri tumorali?

Pentru a determina nivelul markerilor tumorii, este necesar să donezi sânge dintr-o venă. Regula general acceptată este necesitatea de a dona sânge dimineața (de la 8.00 la 12.00) pe stomacul gol pentru a determina nivelurile diferiților indicatori, dar acest lucru nu este necesar pentru markerii tumorii. Adică puteți dona sânge pentru markeri tumorali în orice moment al zilei, dar este de dorit ca după ultima masă să fi trecut 2 - 3 ore. Femeilor li se recomandă să se abțină de la donarea de sânge pentru markerii tumorali în timpul menstruației, deoarece datele obținute în această perioadă fiziologică pot fi inexacte. Este optim să donezi sânge pentru markerii tumorii cu 5 până la 10 zile înainte de data de începere a următoarei menstruații.

În plus, pentru a obține cele mai precise rezultate ale markerilor tumorali, se recomandă să aflați în avans în laborator în ce zi vor fi efectuate testele de diagnostic și să doneze sânge în ziua respectivă dimineața, astfel încât să nu fie înghețat. Cert este că în multe laboratoare, analizele nu se efectuează imediat, ci o dată pe săptămână, o lună etc., pe măsură ce se acumulează probe de sânge. Și până la acumularea numărului necesar de probe de sânge, acesta este înghețat și păstrat în frigidere. În principiu, înghețarea plasmei din sânge, de obicei, nu denaturează rezultatele și aceasta este o practică perfect acceptabilă, dar este mai bine să efectuați teste în sânge proaspăt. Pentru aceasta, este necesar să aflăm când personalul laboratorului va pune probe la muncă și va dona sânge în acea zi.

De asemenea, pentru a obține rezultate corecte și diagnostice valoroase, testele pentru markeri tumorali trebuie efectuate la anumite intervale de timp. În prezent, Organizația Mondială a Sănătății a recomandat următoarele scheme de donare de sânge pentru markerii tumorii pentru a monitoriza starea umană:

  • Orice persoană cu vârsta cuprinsă între 30 și 40 de ani ar trebui să doneze sânge pentru markeri tumori pe fondul sănătății complete, pentru a determina nivelul inițial. În viitor, donați sânge pentru markeri tumori în conformitate cu frecvența recomandată pentru o anumită persoană (de exemplu, o dată la 6-12 luni, o dată la 1-3 ani etc.) și comparați rezultatele cu primele obținute la vârsta de 30 de ani - 40 de ani. Dacă nu există date primare cu privire la nivelul markerilor tumorali (sânge donat la vârsta de 30 - 40 de ani pe fondul sănătății depline), atunci 2 - 3 analize ar trebui să fie efectuate cu un interval de 1 lună și valoarea medie ar trebui să fie urmărită și, de asemenea, urmărirea dacă concentrația lor crește. Dacă concentrația markerilor tumorali începe să crească, adică devine mai mare decât valorile primare, atunci aceasta înseamnă că se poate dezvolta un neoplasm la un organ. Această situație este un semnal pentru o examinare detaliată prin alte metode pentru a identifica unde a apărut exact centrul de creștere a tumorii..
  • Dacă este detectat un nivel crescut de markeri tumorali, studiul trebuie repetat după 3 până la 4 săptămâni. Dacă, potrivit rezultatelor unui studiu repetat, rămâne o concentrație crescută de markeri tumorali, atunci aceasta indică prezența unui focal de creștere a tumorii în organism, ca urmare, este necesar să fie supus unui examen detaliat pentru a afla localizarea exactă a neoplasmului..
  • După un curs de radio-, chimioterapie sau intervenție chirurgicală pentru a elimina o tumoare, sângele trebuie donat pentru markeri tumori la 2 până la 10 zile de la finalizarea tratamentului. Nivelul markerilor tumorii determinat imediat după tratament este de bază. Cu acest nivel de markeri tumorali se va face o comparație pe parcursul monitorizării ulterioare a eficacității tratamentului și a posibilelor recurențe ale neoplasmului. Adică, dacă nivelul markerilor tumorali depășește un anumit nivel imediat după tratament, acest lucru înseamnă că terapia este ineficientă sau tumora a reapărut și este necesară re-tratarea.
  • Pentru prima evaluare a eficacității tratamentului, este necesar să se măsoare nivelul markerilor tumorii în sânge la 1 lună după încheierea terapiei și să se compare indicatorii cu valorile de bază determinate la 2-10 zile de la operație..
  • Apoi, luați măsurători de markeri tumorali la fiecare 2 - 3 luni timp de 1 - 2 ani și 6 luni timp de 3 - 5 ani după tratamentul tumorii.
  • În plus, nivelul markerului tumoral trebuie întotdeauna măsurat înainte de orice modificare a terapiei. Anumite niveluri de markeri vor fi de referință și este necesar ca acestea să fie comparate pentru toate rezultatele ulterioare pentru a evalua eficacitatea tratamentului. Dacă concentrația markerilor tumorali scade - tratamentul este eficient, dacă crește sau rămâne același - terapia este ineficientă și metoda și regimul de tratament trebuie modificate.
  • Dacă suspectați o recidivă sau metastaze, trebuie să determinați, de asemenea, nivelurile de markeri tumorali în sânge și să le comparați cu concentrațiile care au fost de 2-10 zile după tratament. Dacă concentrațiile markerilor tumorali au crescut, atunci aceasta indică o recidivă sau metastaze care nu au fost distruse.

Cât poți avea încredere în markerii tumorii??

Întrebarea cât de mult poți avea încredere în markerii tumorali este foarte importantă pentru o persoană care pur și simplu merge sau a trecut deja o astfel de analiză și, în mod natural, dorește să fie sigură de exactitatea și de ambiguitatea rezultatului. Din păcate, markerii tumorali, la fel ca și alți indicatori, nu au o precizie și o ambiguitate 100% a rezultatului, dar în același timp concentrația lor este semnificativă din punct de vedere diagnostic. Acest lucru înseamnă că markerii tumorali pot fi de încredere, dar cu unele rezerve și cunoaștere a interpretării rezultatelor testului.

Un nivel crescut de markeri tumori, detectat o singură dată, nu înseamnă că o persoană are neapărat o tumoră malignă în orice organ. Într-o astfel de situație, trebuie, în primul rând, să nu intrați în panică, ci să clarificați dacă nivelul markerilor tumorali este într-adevăr crescut sau dacă există un rezultat fals pozitiv. Pentru a face acest lucru, ar trebui să transmiteți din nou oncomarkers la 3 până la 4 săptămâni după prima analiză. Dacă nivelul markerilor este normal pentru a doua oară, atunci nu există niciun motiv de îngrijorare, iar rezultatul primului test este fals pozitiv. Dacă nivelul markerilor tumorali este crescut pentru a doua oară, atunci acest lucru înseamnă că rezultatul este de încredere, iar persoana are o concentrație foarte mare de markeri tumorali în sânge. În acest caz, este necesar să faceți o programare cu un medic oncolog și să faceți o examinare suplimentară folosind alte metode (RMN, RMN, radiografie, scanare, examinări endoscopice, ecografie etc.) pentru a afla în ce organ s-a format tumora..

Cu toate acestea, chiar dacă o măsurare de două ori a arătat un nivel crescut de markeri tumorali în sânge, acesta nu este un indiciu fără ambiguitate că o persoană are cancer. De fapt, nivelul markerilor tumorali poate crește și cu alte boli non-oncologice, cum ar fi procesele inflamatorii cronice în orice organe și țesuturi, ciroza hepatică, perioade de modificări hormonale în organism, stres sever etc. Prin urmare, un nivel crescut de markeri tumori în sânge înseamnă numai că o persoană poate avea o tumoră malignă în creștere asimptomatică. Și pentru a afla exact dacă există de fapt o tumoare, trebuie să faceți o examinare suplimentară..

Astfel, markerii tumorali pot fi de încredere în sensul că sunt întotdeauna crescuți în prezența unei tumori, ceea ce va ajuta la identificarea unui neoplasm în stadiile incipiente, când simptomele clinice sunt încă absente. Adică, markerii tumorali pot fi de încredere, deoarece întotdeauna ajută să nu rateze debutul creșterii tumorii..

Dar un anumit inconvenient și inexactitate a markerilor tumorali (pe fondul cărora mulți oameni se întreabă dacă pot fi de încredere) este că nivelul lor poate crește și în alte boli, în urma cărora, cu o concentrație ridicată de markeri tumorali, trebuie să depuneți întotdeauna eforturi pentru a verifica diagnosticul de cancer prezumtiv pentru examinare suplimentară. Mai mult, această examinare suplimentară nu confirmă prezența unei tumori la 20-40%, când creșterea nivelului de markeri tumori a fost cauzată de alte boli..

Cu toate acestea, în ciuda unor „exces de reactivitate” a markerilor tumorali, datorită cărora nivelul acestora crește nu numai în tumori, determinarea concentrației lor poate fi considerată fiabilă. La urma urmei, o astfel de „reactivitate excesivă” vă permite să nu ratați debutul creșterii tumorii atunci când încă nu există simptome clinice, iar acest lucru este mult mai important decât faptul că, după detectarea unui nivel crescut de markeri tumorali, trebuie să apelați la examene suplimentare care nu confirmă diagnosticul de cancer prezumat în 20-40% din cazuri.

Markerii tumorii, părerea unui oncolog: ajută la identificarea unei tumori, ce forme de cancer pot fi determinate, cine este recomandat să fie testat - video

Câți markeri tumori există?

În prezent, sunt cunoscute peste 200 de substanțe diferite, care, în funcție de caracteristicile lor, sunt clasificate ca markeri tumori. Cu toate acestea, pentru medicina practică din 200 de markeri tumorali, sunt adecvate doar 20 - 30. Această situație se datorează faptului că doar 20 - 30 de markeri tumorali au o specificitate suficient de ridicată, adică nivelul acestora crește în principal în tumorile maligne sau benigne de diferite localizări. Și, prin urmare, datorită specificității ridicate, nivelul acestor markeri poate fi considerat ca un semn al prezenței unui focal de creștere a tumorii în corpul uman..

Restul markerilor tumorali fie nu sunt deloc specifici, fie au un nivel de specificitate foarte scăzut. Acest lucru înseamnă că nivelul acestor markeri tumori crește nu numai în prezența tumorilor maligne sau benigne în organele și țesuturile corpului uman, ci și într-o gamă largă de alte boli non-oncologice, cum ar fi procese inflamatorii, distrofice, degenerative etc. Adică, o creștere a nivelului unor astfel de markeri poate însoți accentul asupra creșterii tumorii și a hepatitei, a urolitiazei, a hipertensiunii arteriale și a unei alte boli destul de răspândite. În consecință, este imposibil să presupunem cu un grad mare de probabilitate că un nivel crescut de astfel de markeri tumori indică prezența unui focal de creștere a tumorii în corpul uman. Și, bineînțeles, întrucât o creștere a nivelului lor apare cu o gamă largă de boli, acești markeri tumorali nu sunt potriviți pentru medicina practică, deoarece concentrarea lor nu poate fi considerată un criteriu de diagnostic relativ precis pentru un proces tumoral..

Pentru nevoile medicinii practice, în prezent, în laboratoarele de diagnostic clinic specializate, sunt determinați următorii markeri tumorali:

  • alfa-fetoproteină (AFP);
  • gonadotropină corionică (hCG);
  • beta-2-microglobulina;
  • antigenul carcinomului cu celule scuamoase (SCC);
  • enolază specifică neuronului (NSE);
  • marker tumoral Cyfra CA 21-1 (fragment de citokeratină 19);
  • marker tumoral HE4;
  • proteină S-100;
  • marker tumoral CA 72-4;
  • marker tumoral CA 242;
  • marker tumoral CA 15-3;
  • marker tumoral CA 50;
  • marker tumoral CA 19-9;
  • marker tumoral CA 125;
  • antigen specific prostatei total și gratuit (PSA);
  • fosfatazei acidului prostatic (PAP);
  • antigen cancer-embrionar (CEA, SEA);
  • antigen polipeptidic tisular;
  • tumora-M2-piruvat kinază;
  • cromogranină A.

Markeri tumori: test de sânge de rutină pentru angajații întreprinderii - video

Autor: Nasedkina A.K. Specialist în cercetare biomedicală.

Markeri tumori ovarieni

Marcatorii tumorii ovariene permit identificarea modificărilor oncologice ale țesuturilor de organ într-un stadiu incipient al bolii. Livrarea profilactică regulată a acestei analize este recomandată tuturor femeilor de peste 45 de ani, deoarece acestea sunt cele care sunt expuse riscului pentru dezvoltarea proceselor oncologice în sistemul reproducător..

Ca răspuns la modificările oncologice din organism, se produc proteine ​​specifice - markeri tumori. Sunt prezenți în sânge și în alte lichide biologice ale unei persoane sănătoase, dar în cantități foarte mici. Odată cu formarea procesului oncologic, nivelul acestora crește brusc.

Acești indicatori ai cancerului ovarian sunt CA 125, HE-4, AFP, hCG și CEA, hormonul estradiol. Nivelul acestor substanțe va spune unui medic cu experiență despre prezența modificărilor patologice în organism și gradul de malignitate al acestora..

Indicații pentru cercetare

O analiză pentru markerii tumorii ovariene este recomandată femeilor care sunt tratate de un medic ginecolog sau oncolog. Principalele indicații pentru acest lucru:

  • Determinarea naturii cursului bolii la diagnosticul de „cancer ovarian”.
  • Depistarea preventivă a pacienților care prezintă risc de cancer.
  • Monitorizarea dezvoltării tumorii și eficacitatea terapiei.
  • Dezvăluirea recurenței bolii după încheierea tratamentului.

Este important să se doneze sânge pentru markerii tumorali ai cancerului ovarian după îndepărtarea ambelor anexe.

Lista markerilor tumorali

Un marker tumoral important al ovarelor este CA 125. Titrul prezenței acestei substanțe în serul sanguin se schimbă odată cu dezvoltarea procesului oncologic în organism. Luați în considerare acest antigen și alții în continuare.

CA 125

În 80% din cazuri, analiza acestui marker tumoral ajută medicul să diagnostice cancerul ovarian într-o etapă timpurie. CA 125 este o proteină complexă și polizaharide. Poate fi găsit în corpul unei fete sau femei care nu prezintă patologii grave în zona genitală, în limita indicatorilor normali cunoscuți.

Dacă se formează un focar tumoral în mucoasa ovariană sau în uter, markerul tumoral CA-125 începe să fie produs în mod activ de celulele neoplasmului și să se răspândească prin sânge și alte fluide biologice. În acest caz, rezultatele cercetării vor fi mai mari decât valorile normale. Medicul ar trebui să descifreze analiza, deoarece inconsistența indicatorilor în unele situații clinice nu indică prezența oncologiei.

Uneori, un titru ridicat de CA-125 este observat cu un chist ovarian sau endometrioză. Pentru a face diagnosticul corect, este necesară o examinare suplimentară. Un semn al cancerului ovarelor și al altor organe ale sistemului reproducător al unei femei este o creștere a markerului tumoral în comparație cu norma de mai multe ori.

Analiza pentru HE-4 (proteina grupului WFDC) este necesară pentru a clarifica diagnosticul. Substanța este localizată în adnexa ovarelor. Este responsabil pentru activitatea acțiunii spermatozoizilor sau a celulelor germinale la bărbați, are un anumit efect antiinflamator și antimicrobian.

Un marker tumoral în cantități semnificative este produs în leziunile ovariene maligne. Titrul HE-4 crește rapid și se răspândește în plasma sanguină. Testarea antigenului se realizează întotdeauna în combinație cu CA-125.

În cantități mici, gonadotropina corionică este întotdeauna prezentă în corpul feminin. Creșterea naturală a hCG este înregistrată odată cu debutul concepției în prima jumătate a sarcinii. Rolul acestei proteine ​​este de a crește șansele de a transporta și de a avea un copil sănătos..

Dar, uneori, un salt în hCG indică nu nașterea unei vieți noi în organism, ci o boală oncologică. Acest marker este foarte sensibil la cancerele embrionare..

Un test pentru alfa-fetoproteină este de obicei prescris dacă medicul suspectează cancer de ficat. O creștere a AFP este, de asemenea, observată în oncologia ovariană..

Analiza antigenului embrionar cancer vă permite să stabiliți modificări maligne în organism. Substanța este formată dintr-o proteină care este produsă în mod activ în timpul sarcinii. În afara procesului de gestație, acest marker tumoral nu este detectat în mod normal.

Un titlu CEA crescut cu o probabilitate de până la 90% indică oncologie. Cu ajutorul antigenului, metastazele și recurența tumorii sunt, de asemenea, diagnosticate.

Estradiol hormonal

Un hormon sintetizat de ovare. Nivelul de estradiol din organism indică calitatea funcționării sistemului reproducător feminin. Dacă organismul are probleme, de exemplu, boli inflamatorii ale organelor de reproducere sau un proces malign, estradiolul va depăși norma.

Titrul acestui hormon este influențat de modificări hormonale, faze ale ciclului menstrual, patologii ginecologice. Dacă nivelul de estradiol este crescut de 3 ori sau mai mult, cel mai probabil, vorbim despre o boală oncologică.

Normă

Laboratorul în care a fost realizat studiul oferă propriile sale standarde și transcrierea oficială, dar numai un medic poate interpreta corect analiza. În același timp, fiecare instituție medicală și de diagnostic are propriile sale norme pentru markerii tumorali studiați și alte substanțe, care diferă oarecum de celelalte laboratoare, în funcție de echipament, formulele și reacțiile utilizate. Luați în considerare în tabelul următor cum arată indicatorii normali pentru markerii tumorii ovariene.

MarkerNivel normal
CA-125Până la 35 UI / ml
NU-4Până la 70 Pmol / L (până la 140 Pmol / L în timpul menopauzei)
HCG6,15 UI / ml
CEA3 ng / ml
estradiol40-162 Pmol / L (nu mai mare de 73 Pmol / L cu menopauză)

La decodificarea studiului, medicul ține cont de toți factorii care ar putea avea un efect negativ asupra rezultatelor analizei și trage anumite concluzii.

Schema pentru studiul markerilor tumorali

Testul pentru markeri tumorali este recomandat în conformitate cu următoarea schemă:

  1. Diagnosticul primar de oncologie ovariană.
  2. Screening pentru eliminarea unei tumori maligne în timpul operației.
  3. Monitorizarea eficienței tratamentului efectuat prin metode conservatoare.
  4. Identificarea recidivelor de oncopatologie și predicția cursului remisiunii.

Fiabilitatea datelor de cercetare

Fiabilitatea rezultatelor cercetărilor asupra markerilor tumorali nu este de 100%, deoarece există un grup întreg de factori externi și interni care pot avea un anumit efect asupra titrului antigenelor studiate. Poate fi o răceală comună, patologiile sistemului reproductiv, stresul și multe altele, prin urmare, testele pentru markeri tumori nu pot fi numite foarte specifice..

Rezultatele diagnosticului pot fi inexacte din cauza erorilor comise în pregătirea procedurii viitoare.

Pregătirea pentru testare

Rezultate de cercetare fiabile vor fi obținute dacă pacientul se pregătește în avans pentru conduita sa. Măsurile pregătitoare sunt următoarele:

  1. Cu 7 zile înainte de analiză, este important să evitați activitatea fizică și suferințele emoționale grave.
  2. Cu 3 zile înainte de studiu, trebuie să opriți consumul de alcool în orice volum și să ajustați dieta, excluzând alimentele grase și picante.
  3. Nu trebuie să luați niciun medicament cu excepția medicamentelor vitale cu 48 de ore înainte de a vizita laboratorul (această problemă este discutată mai detaliat cu medicul dumneavoastră).
  4. Nu este recomandat să mâncați alimente cu 8 ore înainte de prelevarea de sânge.

Cum se fac testele??

Medicul care oferă instrucțiunile pentru studiu trebuie să informeze medicul despre modul de pregătire și trecere corectă a markerilor ovarieni. În termeni generali, manipularea eșantionării de sânge nu diferă de la efectuarea unui biomaterial pentru teste biochimice. Pacientul căruia i se atribuie o analiză pentru a studia titlul unuia sau unui grup de markeri tumorali trebuie să vină la laborator între 7 și 11 dimineața, unde va fi luat sângele ei.

Doar un specialist poate interpreta valorile obținute ale antigenelor specifice. O femeie nu ar trebui să încerce să se diagnostice singură acasă, fără a avea educația corespunzătoare pentru acest lucru..

Condiții care afectează nivelul markerilor din sânge

Când se decodează orice marker tumoral pentru cancer ovarian suspectat, de exemplu CA 125, este important să se țină seama de caracteristicile individuale ale pacientului. Există întotdeauna posibilitatea ca rezultatele cercetării să arate valori false. Pentru a evita îndoieli cu privire la fiabilitatea analizei, la expunerea acesteia trebuie excluse următoarele condiții:

  • sarcinii;
  • alăptarea;
  • menstruaţie;
  • menopauză;
  • tumori benigne și boli inflamatorii ale sistemului reproducător.

Detectarea markerilor tumorii în sânge nu înseamnă că femeia are cancer. Într-o etapă timpurie a patologiei, nivelul proteinelor specifice nu va fi extrem de ridicat, dar dacă se observă creșterea antigenelor, este imperativ să se efectueze o examinare cuprinzătoare și să se excludă nu numai cancerul, ci și alte boli ale organelor de reproducere ale pacientului. De exemplu, testele repetate cu un ușor exces de markeri tumorali din normă și nici o tendință de creștere indică adesea un chist ovarian sau un proces benign în colul uterin sau intestinul gros. O creștere dinamică a antigenilor specifici în sânge este foarte probabil să indice carcinom..

Caracteristici ale analizei pentru copii, gravide și care alăptează, vârstnici

COPII. Markerii tumorali pentru definirea cancerului ovarian pot fi prescriși pentru examinare de către un medic în copilărie sau adolescență, dacă un pacient minor are semne clinice de cancer al sistemului reproductiv. Pregătirea pentru cercetare nu are caracteristici distinctive.

Interpretarea rezultatelor diagnosticului trebuie încredințată medicului..

PREGANȚI ȘI LACTARE. Nivelurile de ser CA-125 și ale altor markeri tumori în timpul sarcinii și alăptării pot diferi de valorile normale, ceea ce este normal în majoritatea cazurilor, dar dacă se suspectează o tumoră ovariană sau se tratează un istoric de oncopatologie, pacienții pot fi desemnați să monitorizeze titrul de antigen și să le compare cu indicatori ai normei.

Nivelul de CA-125 crește semnificativ odată cu debutul sarcinii - până la 1250 UI / ml. Până la începutul celui de-al doilea trimestru, indicatorii săi scad sensibil și rămân în limita a 35 UI / ml, cu toate acestea, după naștere, se observă din nou o creștere. Toate aceste schimbări sunt normale într-o sarcină necomplicată. Cu amenințări de avort spontan și anomalii fetale, titlul CA-125 în al doilea trimestru rămâne la 120 UI / ml.

Nivelul CEA și HE-4 în timpul unei sarcini sănătoase și a unei perioade normale postpartum nu se modifică sau aceste modificări sunt nesemnificative. Restul markerilor tumorali, în special AFP, diferă semnificativ de indicatorii de titlu ai femeilor care nu sunt însărcinate. Alfa-fetoproteina este sintetizată de sacul de gălbenuș al fătului, iar ulterior de ficatul și organele tractului digestiv, adică copilul nenăscut sintetizează acest marker tumoral și aceasta este o variantă a normei. În a 16-a săptămână de sarcină, toți pacienții sunt măsurați nivelul AFP pentru a diagnostica posibile patologii în formarea tubului neural al fătului. Dacă indicatorii antigenului se dovedesc a fi mari, este important să se diferențieze nu numai problemele la copilul nenăscut, dar și prezența neoplasmelor maligne în corpul mamei. După naștere, valorile AFP revin la normal după 6-8 săptămâni, prin urmare, pentru o anumită perioadă de timp, markerul tumoral poate rămâne ridicat în sângele unei mame care alăptează.

Monitorizarea hCG în timpul gestației și alăptării este oarecum dificilă. Markerul tumoral crește activ din momentul concepției, ajungând la cel puțin 100 mii UI / ml până la a zecea săptămână de sarcină. Dacă pacientul are antecedente de oncopatologie, trebuie să efectueze suplimentar ecografia transvaginală pentru a diferenția o sarcină normală și dezvoltarea metastazelor, dacă apar simptome specifice de oncologie sau crește semnificativ hCG..

VÂRSTĂ. Pacienții cu menopauză ar trebui să fie mai atenți la propria sănătate, deoarece au un risc semnificativ crescut de a dezvolta tumori în ovare. Se recomandă să se efectueze anual teste pentru markeri tumorali pentru femeile cu patologii cronice ale zonei genitale, de exemplu, endometrioză sau neoplasme benigne sau care au fost deja supuși unui tratament pentru cancerul ovarian.

Menopauza este o perioadă naturală lungă care durează aproximativ o treime din viața unei femei. Menopauza poate afecta nivelul de antigene specifice din organism, de exemplu, poate duce la o creștere a titrului CA-125. Dacă rezultatele cercetării deviază de la normă, este necesar să se consulte un medic cu experiență. Dacă există o suspiciune de dezvoltare a unei tumori în organele zonei genitale feminine, specialistul va prescrie o examinare suplimentară pentru a clarifica diagnosticul.

Unde pot fi testat?

Se recomandă donarea de sânge pentru markerii tumorali în laboratoarele private specializate - „Helix”, „Sinevo” și „Invitro” sau instituții medicale și diagnostice de stat strict în conformitate cu indicațiile medicului. Luați în considerare unde puteți merge:

  • Laboratorul KDL, Moscova, st. Yeniseiskaya, 37 de ani, clădirea 1. Preț: CA-125 - 765 ruble, HE-4 - 790 ruble.
  • Clinica "Riorit", St. Petersburg, st. Rustaveli, 66 de ani Prețuri: CA-125 - 670 ruble, HE-4 - 780 ruble.
  • Laboratorul "Invitro", Barnaul, b-dul Lenin, 155a. Cost: CA-125 - 560 ruble, HE-4 - 800 ruble.
  • Laboratorul "Invitro", Novosibirsk, st. Boris Bogatkov, 256. Prețuri: CA-125 - 580 ruble, HE-4 - 780 ruble.

Cât timp să aștepți rezultatul?

În medie, este nevoie de 1 zi până la 10 zile pentru a obține rezultatul fiecăruia dintre markerii tumorii enumerați. Când informațiile despre analiză sunt gata, datele sunt trimise medicului curant. După ce a făcut cunoștință cu rezultatele studiului, specialistul poate prescrie terapie adecvată sau poate oferi recomandări privind necesitatea unor măsuri de diagnosticare suplimentare pentru a clarifica presupusul diagnostic.

Costul cercetării

Mulți pacienți sunt interesați de cât de mult va costa analiza markerilor tumorali înainte de a vizita laboratorul. În medie, prețul pentru fiecare antigen specific este de la 500 la 1500 de ruble, în timp ce în instituțiile medicale de stat și de diagnostic, studiul poate fi efectuat gratuit în baza poliței de asigurare medicală obligatorie.

Markerii tumorii vizați de detectarea cancerului ovarian în fiecare caz clinic trebuie confirmați prin alte metode de diagnostic, de exemplu, ecografie, RMN sau biopsie. Rezultatul obținut inițial al analizei este important pentru urmărirea dinamicii dezvoltării procesului malign..

Vă mulțumim că ați acordat timp pentru a finaliza sondajul. Opinia tuturor este importantă pentru noi.

Diagnosticul de cancer: de ce markerii tumorii „nu funcționează”

Un test de sânge pentru markerii tumorali este unul dintre cele mai populare teste pe care oamenii își prescriu „doar în caz”. De ce acest lucru nu trebuie făcut și ce metode de diagnostic ajută de fapt la detectarea cancerului într-un stadiu incipient, spune medicul oncolog EMC, doctorat. Gelena Petrovna Gens.

Gelena Petrovna, este posibil să diagnosticăm cancerul într-un stadiu incipient folosind markeri tumori??

Într-adevăr, la mulți pacienți există o credință puternică că celulele tumorale secretă anumite substanțe care circulă în sânge din momentul apariției unui neoplasm și este suficient să se efectueze periodic un test de sânge pentru markerii tumorii pentru a vă asigura că nu există cancer.

Există multe materiale pe Internet pe acest subiect, care, din păcate, conțin afirmații absolut false că prin verificarea sângelui pentru markeri tumori, este posibilă detectarea unei boli într-un stadiu incipient..

De fapt, utilizarea markerilor tumorali pentru detectarea fiabilă a cancerului nu s-a dovedit a fi eficientă în niciun studiu, prin urmare, nu pot fi recomandate pentru diagnosticul primar al bolilor oncologice..

Valorile markerilor tumorali nu se corelează întotdeauna cu boala. Ca exemplu, voi prezenta un caz din propria practică: am primit recent tratament pentru un pacient - o tânără care a fost diagnosticată cu cancer de sân metastatic, în timp ce valorile markerului tumoral CA 15.3 au rămas în limita normală.

Care sunt motivele altele decât cancerul care poate provoca o creștere a markerilor tumorii?

În diagnostic, există două criterii prin care evaluăm orice studiu - acestea sunt sensibilitatea și specificitatea. Marcajele pot fi foarte sensibile, dar specifice. Acest lucru sugerează că creșterea lor poate depinde de o serie de motive care nu sunt complet legate de cancer. De exemplu, markerul cancerului ovarian CA 125 poate fi crescut nu numai în tumori sau boli inflamatorii ale ovarelor, ci, de exemplu, în afectarea funcției hepatice, a bolilor inflamatorii ale colului uterin și ale uterului în sine. Antigenul embrionar al cancerului (CEA) crește adesea atunci când funcția hepatică este afectată. Astfel, valorile markerilor tumorali depind de o serie de procese, inclusiv de cele inflamatorii, care pot apărea în organism..

În acest caz, se întâmplă astfel că o ușoară creștere a markerului tumoral servește ca început pentru o serie de proceduri de diagnostic până la un studiu atât de periculos precum tomografia cu emisie de pozitron (PET / CT) și, după cum se dovedește mai târziu, aceste proceduri au fost complet inutile pentru acest pacient.

Pentru ce se folosesc markerii tumorali??

Marcatorii tumorii sunt folosiți în principal pentru a monitoriza evoluția bolii și pentru a evalua eficacitatea terapiei medicamentoase pentru bolile tumorale. În cazul în care inițial, la stabilirea diagnosticului, la pacient a constatat o creștere a markerului tumoral, în viitor, cu ajutorul acestuia, putem urmări modul în care se desfășoară tratamentul. Adesea, după o operație sau un tratament chimioterapeutic, vedem cum nivelul markerului „scade” literalmente de la câteva mii de unități la valori normale. Creșterea dinamicii sale poate indica faptul că fie o recidivă a tumorii a apărut, fie restul, după cum spun medicii, tumora „reziduală” a arătat rezistență la tratament. Alături de rezultatele altor studii, acest lucru poate servi ca un semnal pentru medici că ar trebui să se gândească la schimbarea tacticii de tratament și la examinarea completă a pacientului..

Există studii care ajută cu adevărat la detectarea cancerului timpuriu??

Există studii pentru detectarea anumitor tipuri de cancer care au arătat fiabilitatea și eficacitatea lor în studii epidemiologice mari și sunt recomandate pentru utilizarea într-un regim de screening.

De exemplu, Task Force pentru Serviciile Preventive din SUA (USPSTF), pe baza studiilor clinice recente, recomandă tomografie calculată în doze mici pentru screeningul cancerului pulmonar. CT-ul cu doze mici este recomandat persoanelor cu vârste cuprinse între 55 și 80 de ani care au un istoric de fumat de 30 de ani sau au încetat fumatul în urmă cu mai mult de 15 ani. Astăzi este cea mai precisă metodă pentru depistarea precoce a cancerului pulmonar, a cărei eficiență a fost confirmată din punctul de vedere al medicamentului bazat pe dovezi..

Nici examenul cu raze X, și să nu mai vorbim de fluorografia organelor toracice, care au fost folosite mai devreme, nu poate înlocui CT-ul cu doze mici, deoarece rezoluția lor permite detectarea doar a formațiunilor focale mari, ceea ce indică etapele tardive ale procesului oncologic.

În același timp, astăzi sunt revizuite opiniile cu privire la unele tipuri de screening, care au fost utilizate masiv de câteva decenii. De exemplu, în trecut, medicii au recomandat bărbaților să facă un test de sânge PSA pentru a depista cancerul de prostată. Însă studii recente au arătat că nivelurile PSA nu sunt întotdeauna o bază fiabilă pentru inițierea măsurilor de diagnostic. Prin urmare, acum vă recomandăm să luați PSA doar după consultarea unui urolog.

Pentru screeningul cancerului de sân, recomandările rămân aceleași - pentru femeile care nu prezintă riscul de cancer mamar, mamografia este obligatorie după vârsta de 50 de ani la fiecare doi ani. Cu o densitate crescută de țesut mamar (apare la aproximativ 40% dintre femei), pe lângă mamografie trebuie efectuată o ecografie a glandelor mamare.

Un alt cancer foarte frecvent care poate fi detectat prin screening este cancerul de intestin.

Pentru a detecta cancerul de intestin, este recomandată o colonoscopie, care este suficientă pentru a fi efectuată o dată la cinci ani, începând cu vârsta de 50 de ani, în cazul în care nu există plângeri și ereditate agravată pentru această boală. La cererea pacientului, examinarea poate fi efectuată sub anestezie și nu provoacă senzații neplăcute, în timp ce este cea mai precisă și eficientă metodă pentru diagnosticarea cancerului colorectal.

Astăzi, există metode alternative: colonografia CT, sau „colonoscopia virtuală”, vă permite să examinați colonul fără introducerea unui endoscop - pe o tomografie computerizată. Metoda are o sensibilitate ridicată: 90% la diagnosticul de polipi de peste 1 cm, cu o durată de studiu de aproximativ 10 minute. Poate fi recomandat celor care au suferit anterior o colonoscopie de screening tradițional, care nu a dezvăluit anomalii..

La ce ar trebui să acorde atenție tinerii??

Screeningul care începe la o vârstă fragedă este screeningul cancerului de col uterin. Un frotiu pentru oncocitologie (test PAP), conform recomandărilor americane, trebuie luat de la vârsta de 21 de ani. În plus, este necesar să se facă un test pentru papilomavirusul uman (HPV), deoarece transportul pe termen lung al anumitor tipuri oncogene de HPV este asociat cu un risc ridicat de dezvoltare a cancerului de col uterin. Vaccinarea fetelor și a femeilor tinere împotriva HPV este o metodă fiabilă de protecție împotriva cancerului de col uterin.

Din păcate, incidența cancerului de piele și a melanomului a crescut recent. Prin urmare, este recomandabil să arătați așa-numitelor „alunițe” și alte formațiuni pigmentate pe piele unui dermatolog o dată pe an, mai ales dacă aveți un risc: aveți pielea corectă, ați avut un istoric familial de cancer de piele sau melanom, ați avut arsuri solare sau sunteți amator vizitați solarii, care, apropo, sunt interzise în anumite țări pentru vizitarea sub 18 ani. Două sau mai multe episoade de arsuri solare ale pielii s-au dovedit a crește riscul de cancer de piele și melanom.

Este posibil să urmăriți singuri „alunițele”?

Specialiștii au o atitudine sceptică față de autoexaminări. De exemplu, autoexaminarea sânilor, care a fost astfel promovată în trecut, nu s-a dovedit a fi eficientă. Acum este considerat dăunător, deoarece calmează vigilența și nu permite diagnosticarea la timp. La fel și examinarea pielii. Mai bine dacă este făcut de un dermatolog.

Cancerul poate fi moștenit?

Din fericire, majoritatea cancerelor nu sunt moștenite. Dintre toate cazurile de cancer, doar aproximativ 15% sunt ereditare. Un exemplu izbitor de cancer ereditar este transportul de mutații în anti-oncogene BRCA 1 și BRCA 2, care este asociat cu un risc crescut de cancer de sân și, într-o măsură mai mică, de cancer ovarian. Toată lumea cunoaște povestea Angelinei Jolie, a cărei mamă și bunică au murit în urma unui cancer de sân. Aceste femei au nevoie de monitorizare periodică și de examinări ale sânului și ovarelor pentru a preveni dezvoltarea cancerului ereditar..

Restul de 85% din tumori sunt tumori care apar spontan, nu depind de nicio predispoziție ereditară.

Cu toate acestea, dacă mai multe rude de sânge din familie sufereau de boli oncologice, vorbim despre faptul că copiii lor pot avea o capacitate redusă de a metaboliza substanțele cancerigene, precum și de a repara ADN-ul, adică de a „repara” ADN-ul, de a-l spune pur și simplu.

Care sunt principalii factori de risc pentru dezvoltarea cancerului?

Principalii factori de risc includ munca în industrii periculoase, fumatul, frecvent (de peste trei ori pe săptămână) și consumul de alcool pe termen lung, consumul zilnic de carne roșie, consumul constant de alimente care au fost tratate termic, înghețate și vândute gata de consum. Un astfel de aliment este sărac în fibre, vitamine și alte substanțe de care are nevoie o persoană, ceea ce poate duce la un risc crescut de a dezvolta, de exemplu, cancer de sân. Fumatul este unul dintre cei mai comuni și formidabili factori de risc - duce nu numai la cancerul pulmonar, ci și cancerul esofagului, stomacului, vezicii urinare, capului și gâtului: cancer de laringe, cancer de mucoasă bucală, cancer de limbă etc..

Pentru cancerul de piele și melanomul, așa cum am menționat, expunerea la soare înainte de arsurile solare este un factor de risc..

Utilizarea pe termen lung a medicamentelor hormonale, de exemplu, terapia de substituție hormonală, de mai bine de 5 ani și nu sub supravegherea medicilor, poate duce la un risc crescut de cancer de sân și cancer uterin la femei, de aceea, astfel de medicamente trebuie luate sub supravegherea strictă a unui mamolog și ginecolog.

După cum am menționat mai sus, virusurile, inclusiv tipurile oncogene de virus HPV, care duc la cancer genital și oral, pot fi, de asemenea, un factor de risc. Anumite virusuri non-cancerigene pot fi, de asemenea, factori de risc. De exemplu, virusurile hepatitei B și C: ele nu provoacă în mod direct cancerul hepatic, dar duc la boli inflamatorii cronice hepatice - hepatită, iar după 15 ani, un pacient cu hepatită cronică B și C poate dezvolta cancer hepatocelular.

Când să consultați un medic?

Dacă există factori de risc sau persoana se simte neliniștită, cel mai bine este să se consulte cu un medic oncolog. Cu siguranță, ceea ce nu trebuie să faceți este să vă numiți examene. Puteți obține o tonă de rezultate fals pozitive și false, care vă pot complica viața și pot duce la stres, proceduri și intervenții diagnostice inutile. Desigur, dacă simptomele alarmante apar brusc, atunci este necesar să consultați un medic oncolog, indiferent de riscuri.

În timpul consultării, ne punem multe întrebări, suntem interesați de toate: stilul de viață, experiența cu fumatul, consumul de alcool, frecvența de stres, obiceiurile dietetice, pofta de mâncare, indicele de masă corporală, ereditatea, condițiile de muncă, modul în care pacientul doarme noaptea, etc. Dacă este femeie, este important starea hormonală, istoric reproductiv: câți ani a fost primul copil, câte nașteri, dacă femeia alăpta etc. Pacientului i se poate părea că aceste întrebări nu au legătură cu problema lui, dar sunt importante pentru noi, ne permit să compunem un portret individual al unei persoane, să evaluăm riscurile dezvoltării anumitor tipuri de cancer și să prescriem exact setul de examene de care are nevoie..