Lymphogranulomatosis

Astăzi trebuie să învățăm informații importante despre o boală cumplită numită limfogranulomatoză. Este indicat să vorbim despre o astfel de afecțiune patologică în cazul în care este detectată o tumoare malignă la un pacient, formată dintr-un țesut limfoid supraîncărcat și celule specifice. Se numesc celule Berezovsky-Sternberg-Read, în onoarea a trei oameni de știință care și-au dedicat viața unei descoperiri atât de importante..

Există persoane care se îndoiesc puțin dacă limfogranulomatoza este sau nu cancer. Boala aparține grupului de boli oncologice, ceea ce înseamnă că este încă un cancer cu un tablou clinic sever. Un astfel de diagnostic poate apărea la orice vârstă, indiferent de sex, dar, în cele mai multe cazuri, poate fi urmărită o anumită dependență:

  1. Primul grup de risc este la copiii adolescenți de la 15 ani la 30 de ani, iar cea mai mare activitate de limfogranulomatoză apare în anii 20. Incidența la bărbați și femei este aproximativ aceeași;
  2. Al doilea grup de risc este la persoanele mature, după vârsta de cincizeci de ani. În principal, jumătatea masculină a populației este expusă.

Apropo, limfogranulomatoza are un alt nume - boala Hodgkin. Prin urmare, atunci când îl întâlnești în alte surse, trebuie să ții cont de această relație.

Cauzele limfogranulomatozei

Natura originii limfogranulomatozei este încă o întrebare la care oamenii de știință nu au un răspuns exact și final. În practică, experții au cunoscut legătura dintre factorul regional, deoarece în unele grupuri de așezări, incidența este semnificativ mai mare. Nu este prima dată când mediul extern și virusurile sale determină incidența bolii..

Dar nu neglijează alte motive influente:

  • Predispoziție genetică - cele mai vulnerabile sunt acele persoane ale căror rude apropiate au întâlnit direct patologii în țesutul limfoid;
  • Imunodeficiența unei persoane, indiferent dacă este congenitală sau dobândită;
  • Bolile autoimune pe care le are pacientul.

Există, de asemenea, o versiune conform căreia provocatorul limfogranulomatozei este virusul Epstein-Barr (mononucleoză infecțioasă). Celulele sale se găsesc și în timpul examinării microscopice a țesuturilor tumorale, motiv pentru care a existat o opinie despre mutațiile limfocitelor provocate de această infecție. Dar nu totul este atât de simplu, deoarece virusul Epstein-Barr este prezent în aproape 90% din întreaga populație a planetei..

Factorul decisiv preferat de majoritatea oamenilor de știință este încă statele de imunodeficiență..

Simptomele limfogranulomatozei

  • Principalul simptom prin care este indicat să credem despre limfogranulomatoză este creșterea ganglionilor limfatici la nivelul gâtului, în axile și în zona inghinală. În ciuda faptului că au o structură densă, ganglionii limfatici rămân mobili, nedureroși și nu sunt inflamați. Pe lângă faptul că o persoană poate simți creșterea ei înșiși, pe măsură ce progresează, va deveni vizibilă chiar și pentru alții. Este foarte important să nu așteptați acest lucru, ci să contactați imediat clinica. Atunci când alegeți un medic, trebuie să vă gândiți cu atenție, el trebuie să fie experimentat, înalt calificat și profesionist. Dacă specialistul nu îndeplinește cerințele de mai sus, atunci există posibilitatea să greșească lărgirea limfogranulomatoasă a ganglionilor limfadenite tuberculoase și să prescrie terapie inutilă, permițând bolii să progreseze în continuare.
  • Țesutul limfatic supraîncărcat în nodurile situate pe piept poate duce la presiune asupra plămânilor, datorită căreia respirația pacientului va deveni imediat dificilă, apoi va apărea o tuse..
  • Slăbiciunea constantă și cauzală este un însoțitor constant al pacienților cu limfogranulomatoză.
  • De asemenea, au valori ridicate ale temperaturii și transpirație severă..
  • Este greu să ratezi un simptom precum scăderea în greutate. Greutatea corporală începe să scadă brusc, procesul continuă continuu.

Test de sânge pentru această boală

Diagnosticul limfogranulomatozei include mai multe activități. Pe lângă examinarea și consultarea cu un medic, trebuie să donați sânge pentru analiză, să faceți o biopsie a țesuturilor tumorale și diagnosticarea radiațiilor (dacă este necesar).

Un test de sânge pentru limfogranulomatoză este cel mai simplu tip de cercetare, dar, în ciuda acestui fapt, potrivit rezultatelor sale, un specialist poate să-și formeze o opinie despre probabilitatea unei boli existente. Dacă studiem numărul de sânge, atunci cu boala Hodgkin, pacienții deseori:

  • Conținutul de fibrinogen este mai mult decât normal;
  • Concentrația de alfa-2-globulină este peste zece grame pe litru;
  • Conținutul de haptoglobină depășește 1,5%;
  • Cerruloplasmina în sânge este detectată mai mult de 0,4 ue;
  • Rata de sedimentare a eritrocitelor crește până la 30 mm pe oră și mai mult.

Pe baza unui test de sânge, pacientul poate avea anemie, leucocitoză, monocitoză, leucopenie, ceea ce va indica dezvoltarea limfogranulomatozei.

Tratamentul bolii

Persoanele care sunt internate la spital cu limfogranulomatoză în stadiul 1 sau 2 au șansele cele mai mari de vindecare. În cazul lor, se utilizează radioterapie (pentru adulți) și o combinație de chimioterapie cu doze mici de radioterapie (pentru copii).

La a treia etapă a limfogranulomatozei, succesul poate fi obținut numai cu o combinație de chimioterapie cu radiații. Cu a patra - chimioterapie.

Nu numai zonele afectate ale sistemului limfatic sunt expuse radiațiilor, ci și alte grupuri cu noduri pentru a preveni răspândirea tumorii. Pacienților li se arată cursuri preventive obligatorii.

Datorită evoluțiilor inovatoare în domeniul chimioterapiei, a fost posibil să se obțină o rată de supraviețuire ridicată de cinci ani, de până la 90%. Probabilitatea recidivei este prezentă în 35% din toate cazurile, dar este în continuă scădere.

Prognoza acestei boli

Ca în orice alt cancer, prognosticul limfogranulomatozei va depinde de viteza procesului patologic în curs de dezvoltare și de stadiul în care a fost început tratamentul. Dacă boala are o formă localizată, atunci șansele sunt foarte pozitive. În caz contrar, atunci când zona afectată este prea mare sau răspândită de la ganglionii limfatici la organele interne, îmbunătățirea va fi doar pe termen scurt.

Administrarea portalului nu recomandă categoric auto-medicația și la primele simptome ale bolii sfătuiește să se adreseze unui medic. Portalul nostru conține cei mai buni medici specialiști, cărora le puteți face o programare online sau prin telefon. Puteți alege singur medicul potrivit sau vom găsi unul gratuit pentru dumneavoastră. De asemenea, numai la o programare prin intermediul nostru, prețul pentru o consultare va fi mai mic decât în ​​clinica în sine. Acesta este micul nostru cadou pentru vizitatorii noștri. fii sănătos!

Limfogranulomatoza la copii: ce este și cum să o tratezi

Ce este limfogranulomatoza la copii

Microdrug cu celule atipice

Limfogranulomatoza este o boală oncologică a țesuturilor limfatice, care apare cel mai adesea la copii de 12-15 ani. Boala afectează în principal ganglionii limfatici individuali și grupurile lor mari (intratoracice, mediastinale, abdominale, cervicale), apoi mai multe grupuri de ganglioni limfatici sunt implicate simultan în procesul patologic, boala începe să perturbe activitatea organelor interne.

Limfogranulomatoza se dezvoltă datorită apariției celulelor maligne în organism:

  • celule mononucleare mari de Hodgkin;
  • Celule Reed-Sternberg.

Aceste celule sunt limfocite B mutate ale sistemului imunitar, ele sunt formate în măduva osoasă roșie afectată. După intrarea în sânge, celulele mutate, ca și precursorii lor normali, migrează spre ganglionii limfatici și se instalează acolo..

Limfocitele B sunt celule sanguine imune sănătoase, sunt formate în măduva osoasă roșie și nu sunt capabile de diviziune independentă, de aceea mor rapid după ce își îndeplinesc funcțiile. Limfocitele B maligne (celulele Hodgkin și Reed-Sternberg) nu sunt capabile numai de diviziune independentă, dar se înmulțesc extrem de rapid, ceea ce determină o creștere semnificativă a ganglionilor limfatici..

Ce se întâmplă cu limfogranulomatoza

În cazul limfogranulomatozei, ganglionii limfatici sunt primii care „dau lovitura”

După ce celulele patologice au început să fie produse de măduva roșie, acestea se „așează” în ganglionii limfatici și continuă să-și crească numărul acolo prin autodiviziune.

Nodul limfatic este o acumulare de țesut limfoid care creează un mediu favorabil vieții celulelor speciale ale sistemului imunitar - limfocite. Ganglionii limfatici sunt primii care primesc lovitura când agenții infecțioși (bacterii, viruși) intră în organism, aceștia acționează ca „polițiști de frontieră” care împiedică răspândirea infecției în întregul corp. Datorită faptului că conțin în mod constant un număr mare de celule imune, ganglionii limfatici sunt întotdeauna gata să fie primii care să înceapă să distrugă agenții patogeni. Când apare o infecție, acestea cresc de obicei în volum, ceea ce indică faptul că sunt active..

Odată cu limfogranulomatoza, ganglionii limfatici încep să se extindă datorită apariției celulelor tumorale în ele. Țesutul limfoid normal este suprimat de tumoră, nodul nu-și mai îndeplinește funcția imună, ci continuă să crească. Mărimea unor astfel de tumori este de multe ori mai mare decât dimensiunea ganglionilor limfatici măriți fiziologic..

Cauzele limfogranulomatozei la copii

Virusul Epstein-Barr joacă un rol important

Cauzele exacte ale limfogranulomatozei nu au fost încă clarificate. Boala apare din cauza faptului că celulele tumorale apar în măduva osoasă roșie (principalul organ care formează sângele).

Mutația (degenerarea) celulelor sănătoase în celule tumorale, potrivit diferitelor teorii, poate fi cauzată de:

  • defect genetic genetic;
  • influența radiațiilor ionizante (radiații);
  • influența substanțelor chimice oncogene;
  • infecții virale (în special infecția cu virusul herpes Epstein-Barr).

Infecția cu virusul Epstein-Barr apare sub formă de mononucleoză - o boală care afectează ganglionii limfatici, ficatul și splina. Boala este transmisă prin picături aeriene și prin gospodărie de contact, cel mai adesea adolescenții de 12-15 ani se îmbolnăvesc, ceea ce a făcut posibilă asocierea mononucleozei transferate cu apariția limfogranulomatozei la copii.

Simptome și semne

Boala este însoțită de o creștere a temperaturii corpului

Foarte des, boala începe asimptomatic și se găsește deja într-o formă îndelungată. Cu toate acestea, cu atenție la sănătatea copilului, este posibil să observați primele semne de limfogranulomatoză:

  • scăderea în greutate care nu este asociată cu modificări ale dietei și exercițiilor fizice;
  • letargie, slăbiciune și apatie (se pot ascunde adesea sub pretextul lacrimii, deteriorarea învățării);
  • scăderea poftei de mâncare („picuroasă” în dietă);
  • creșterea temperaturii corpului, fără semne ale unui proces infecțios;
  • insomnie.

O tuse poate indica un proces avansat

Dificultatea diagnosticului precoce constă în faptul că la primele etape ale bolii, ganglionii limfatici nu sunt lărgite definitiv, pot scădea rapid pentru o lungă perioadă de timp. Aceasta maschează boala ca un proces fiziologic normal de mărire și reducere a ganglionilor limfatici în timpul infecției..

Semnele unei boli avansate includ:

  • temperatura corpului ridicată constant;
  • turnarea transpirației noaptea;
  • tuse uscată, respirație scurtă;
  • Pierdere semnificativă în greutate.

Boala slăbește sistemul imunitar

De asemenea, datorită suprimării sistemului imunitar prin creșterea tumorii, organismul copilului poate fi afectat de următoarele infecții:

  • zona zoster;
  • toxoplasmoza;
  • pneumonie pneumocistă;
  • candidoza;
  • disbioză intestinală;
  • meningită bacteriană și virală.

Bolile infecțioase în acest caz vor fi caracterizate printr-un curs prelungit, de multe ori medicamentele convenționale nu sunt suficient de eficiente pentru a suprima creșterea bacteriilor sau a virusurilor.

Diagnosticul limfogranulomatozei la copii

Testele de laborator arată rezultate anormale

Diagnosticul include o serie de studii secvențiale:

  1. Test de sânge de laborator detaliat;
  2. Ecografia organelor abdominale;
  3. Raze x la piept;
  4. Imagistica prin rezonanta magnetica (RMN);
  5. Biopsia măduvei osoase urmată de examen histologic;
  6. Biopsia ganglionului limfatic afectat cu examinarea celulelor atipice;

Domeniul de cercetare poate fi extins de către un oncolog în funcție de stadiul procesului oncologic detectat.

Tratamentul limfogranulomatozei la copii

Radioterapia timpurie este benefică

Odată cu depistarea timpurie a limfogranulomatozei, este posibilă tratarea formei ne avansate a bolii numai prin metode de radioterapie. Mai mult, în majoritatea cazurilor, nu întregul corp este expus radiațiilor, ci doar zonele bolnave cu o acumulare mare de ganglioni. Pentru a reduce efectul radiațiilor asupra celulelor sănătoase, se folosesc substanțe radioprotectoare speciale.

Pentru a crește efectul radioterapiei și cu forme avansate ale bolii, terapia anticancerigentă este folosită suplimentar. În acest caz, tratamentul durează aproximativ 6 luni, aportul de medicamente este intermitent..

În cazuri grave, este posibil un transplant de măduvă de la o rudă apropiată sau de la un donator adecvat. Pentru a face acest lucru, măduva osoasă roșie a pacientului, care este sursa procesului tumoral, este distrusă preliminar folosind o combinație de radiații ionizante și medicamente..

prognoză

Prognosticul depinde de stadiul bolii

Dacă boala este detectată în stadiile incipiente (1 și 2) și fără complicații, prognosticul este favorabil în majoritatea cazurilor. Pacienții răspund bine la radioterapie, debutul remisiunii (îmbunătățirea) poate fi mai mare de 10 ani, uneori pe tot parcursul vieții.

Prognosticul este relativ favorabil în stadiul 1 sau 2, cu complicațiile existente: leziunea tumorii a unui organ intern, răspândirea tumorii ganglionilor limfatici la două sau mai multe zone ale corpului. De asemenea, în majoritatea cazurilor, pacienții obțin o remisie pe termen lung după radioterapie, de multe ori aceasta necesită o combinație a acesteia cu administrarea de medicamente anticancerigene..

Un prognostic nefavorabil este disponibil atunci când boala este detectată la 3 sau 4 stadii, când în proces sunt implicați ganglionii limfatici ai cavității abdominale și toracice, precum și organele interne. În acest caz, uneori este indicat un transplant de măduvă roșie..

profilaxie

Un stil de viață sănătos este bun pentru toată lumea!

Prevenirea specifică a limfogranulomatozei nu a fost dezvoltată. Debutul bolii este adesea asociat cu infecția cu virusul Epstein-Barr în perioada adolescenței, când sistemul imunitar al organismului în creștere nu este capabil să reziste la efectele dăunătoare ale virusului. Apariția limfocitelor B mutate în limfogranulomatoza este asociată cu suprimarea sistemului imunitar, care, în mod normal, ridică rapid toate celulele cu o „descompunere” sau mutație genetică.

Pentru a evita infecția cu virusul Epstein-Barr, respectarea unor reguli simple de igienă personală vă va ajuta:

  • Utilizarea individuală a veselei și a tacâmurilor (copilul trebuie să aibă propria cană, farfurie etc.);
  • Spălarea periodică a mâinilor cu apă și săpun, în special după vizitarea locurilor publice;
  • Evitarea obiectelor care au intrat în contact cu saliva persoanelor neautorizate (bea dintr-o sticlă obișnuită, mănâncă alimente după altele) în gură.

Prevenirea apariției limfogranulomatozei nu diferă fundamental de prevenirea oricărei boli oncologice și are un caracter general de întărire. Este necesară monitorizarea alimentației raționale a copilului, menținând un echilibru între studiu și odihnă. Problemele psihologice din adolescența cea mai vulnerabilă ar trebui rezolvate cu ajutorul consultărilor cu un psiholog, inclusiv pentru întreaga familie, deoarece nimic nu suprima imunitatea la fel de puternic ca conflictele și stresul emoțional..

Simptomele limfogranulomatozei la adulți și copii. Rac sau nu? Tratament, număr sanguin și prognostic

Una dintre bolile care afectează țesuturile limfatice ale corpului uman este granulomul malign, numit și limfogranulomatoză, care a fost identificat pentru prima dată în 1832 de către Thomas Hodgkin, medic britanic, și a explicat și unele aspecte ale acestei boli..

În special, el a făcut presupunerea că mărirea ganglionilor limfatici nu apare din cauza unei alte afecțiuni, de exemplu inflamația sau metastaza tumorilor în alte organe, ci este o boală independentă.

Limfogranulomatoza este o afecțiune patologică a sistemului limfatic în care sunt observate leziuni tumorale granulomatoase. În acest caz, neoplasmul tumoral include celule mari multinucleate localizate în zona ganglionilor afectati..

O caracteristică distinctivă a limfogranulomatozei este că, împreună cu granuloame, celulele lui Berezovsky-Sternberg sunt conținute în țesutul limfoid modificat. Limfogranulomatoza este cea mai frecventă în rândul tinerilor între 14 și 35 de ani. La adulți, boala este observată ceva mai rar, în medie, la bărbați, se observă cu 40% mai des decât la femei. Apare puțin mai des în rândul persoanelor de peste 50 de ani..

Clinici de conducere în Israel

Conform statisticilor, în fiecare an există 25 de cazuri de patologie la un milion de populație. În medicina științifică, această boală (limfogranulomatoza) poate fi găsită sub denumirea LGM, are și un nume latin - Lymphogranulomatoza.

Motivele dezvoltării limfogranulomatozei

În prezent, nu există o versiune fără ambiguitate cu privire la cauzele dezvoltării bolii (limfogranulomatoza). Există mai multe teorii, principalele fiind virale, imune și ereditare. Cu toate acestea, niciuna dintre ele nu a fost acceptată de comunitatea științifică, în general, acceptată.

Originea virală se datorează faptului că destul de des această patologie este observată la pacienții care au avut mononucleoză infecțioasă, în al cărei sânge există un număr mare de anticorpi împotriva virusului Epstein-Barr. Oamenii de știință notează, de asemenea, rolul factorilor precum diverse retrovirusuri, inclusiv HIV.

Factorii ereditari includ prevalența bolii la reprezentanții aceluiași gen, precum și prezența markerilor genetici care disting această patologie.

Teoria imunologică leagă dezvoltarea bolii cu transferul transplacental de limfocite de la mamă la corpul fătului în curs de dezvoltare, ceea ce stimulează răspunsul imunopatologic.

Oamenii de știință nu exclud rolul factorilor mutageni, care se manifestă în limfogranulomatoza sub forma acțiunii toxinelor, a radiațiilor ionizante, precum și a medicamentelor, ca cauză a dezvoltării bolii.

Clasificarea limfogranulomatozei

Există mai multe forme de patologie, inclusiv:

  • Izolat (local), afectând doar un grup de ganglioni;
  • Generalizat, în care există proliferare malignă în splină, ficat, plămâni, stomac și pe piele.

Din punctul de vedere al funcției de localizare, se disting o serie de forme:

  1. Periferic;
  2. mediastinală;
  3. Pulmonar;
  4. abdominală;
  5. Gastrointestinal;
  6. Piele;
  7. Os;
  8. Agitat.

Natura cursului limfogranulomatozei se distinge în funcție de cât de rapid se dezvoltă patologia.

Mai mult, în funcție de viteză, se obișnuiește să se distingă:

  • Curs acut, în care etapa inițială trece în stadiul terminal în câteva luni;
  • Desigur, cronica, are o natură prelungită, timp de mulți ani poate exista o alternanță de exacerbări și remisiuni.

Clasificarea clinică a patologiei se bazează pe criteriile pentru întinderea tumorii. Există 4 stadii ale limfogranulomatozei:

    Etapa 1 (locală) - caracterizată prin deteriorarea unui grup de ganglioni limfatici sau a unui singur organ extra-limfatic;

Etapele dezvoltării limfogranulomatozei

  • Etapa 2 (regională) - diferă prin înfrângerea a două sau mai multe grupuri de ganglioni limfatici, care sunt situate pe o parte a diafragmei, sau a unui organ extra-limfatic, incluzând nodulii limfatici regionali ai acestuia;
  • Etapa 3 (generalizată) - zona afectată acoperă ganglionii limfatici de pe ambele părți ale diafragmei; împreună cu organul extra-limfatic, splina poate fi afectată;
  • Etapa 4 (diseminată) - odată cu dezvoltarea sa, zona afectată se răspândește la mai multe organe extra-limfatice simultan, inclusiv pleura, ficatul, rinichii, măduva osoasă, plămânii etc.); în timp ce ganglionii limfatici pot fi, de asemenea, afectați sau nu.
  • În prezența simptomelor generale ale patologiei, care includ febră, transpirații nocturne, scădere în greutate, adăugați litera „A” la numărul care indică stadiul bolii. Dacă sunt absenți, se adaugă litera „B”.

    Limfogranulomatoza - simptome

    Debutul bolii este o mărire a ganglionilor limfatici localizați sub maxilar și pe gât. Acestea sunt primele semne care servesc ca un semnal de avertizare asupra necesității diagnosticului calificat. Simptomele inițiale sunt caracterizate de un nod dens. Este posibil să nu fie foarte dureros, dar este și mobil. În dimensiune, poate varia de la diametrul unui fruct de cireș la un măr și chiar mai mult, care este foarte individual.

    Trebuie să consultați imediat un medic pentru un examen complet dacă sunt prezenți următorii indicatori:

    • Defalcarea generală;
    • Transpirație excesivă;
    • Febră ocazională;
    • Tuse fără niciun motiv aparent;
    • Balonare.

    Mai târziu, ganglionii limfatici aflați sub claviculă, în interiorul sternului, încep să fie implicați în acest proces. Limfogranulomatoza inghinală poate să apară în unele cazuri.

    În stadii chiar ulterioare, o tumoră masivă apare în retroperitoneu și mediastin. Poate provoca compresia traheei, vena cava superioară, care provoacă scurtarea respirației, o creștere semnificativă a splinei. În această perioadă, starea pacientului este notată ca fiind severă.

    Apar următoarele simptome:

    • Temperatura se menține constant la 37,5 ° și mai sus;
    • Transpirația crescută apare noaptea;
    • Pierderea dramatică în greutate, în care o persoană poate pierde mai mult de 10% din greutatea totală a corpului;
    • Mâncărime continuă apare pe piele.

    Nu pierdeți timpul în căutarea unui preț inexact de tratament pentru cancer

    * Numai cu condiția primirii datelor referitoare la boala pacientului, un reprezentant al clinicii va putea calcula prețul exact al tratamentului.

    Diagnosticul limfogranulomatozei

    Algoritmul pentru efectuarea unui examen medical este determinat de medic în funcție de localizarea nodurilor, densitatea, consistența și starea țesuturilor din jurul lor. Diagnosticul poate fi pus pe baza rezultatelor histologiei. În acest scop, trebuie făcută biopsia ganglionului afectat. Pe baza rezultatelor evaluării sale, medicul determină prezența bolii și stadiul dezvoltării acesteia.

    De asemenea, sunt utilizate următoarele metode de diagnostic:

    • Palparea ganglionilor limfatici, ficatului și splinei;
    • Inspecția amigdalelor;
    • Studiul stării măduvei osoase din aripa iuliei;
    • Tomografie computerizată a peritoneului și a zonei toracice;
    • Test de sânge clinic și biochimic, inclusiv studiul funcționării ficatului și rinichilor;
    • Tomografie cu emisie de pozitron glucoză etichetată;
    • În cazurile de chimioterapie suspectată cu medicamente cu un nivel ridicat de cardiotoxicitate, trebuie efectuată electrocardiogramă și cardiografie ECHO;
    • Cu amenințarea existentă a terapiei viitoare, care poate provoca modificări ulcerative la nivelul mucoasei sistemului digestiv, este prescrisă o examinare endoscopică în această zonă.

    Soiuri și alte boli similare

    Există patologii care au nume apropiate și semne similare, principala sursă de afectare a organului în care se află limfa. Un semn distinctiv al tuturor acestor boli este faptul că, în timpul dezvoltării lor, ganglionii limfatici sunt excesiv de mari..

    Unul dintre ele este limfogranulom venere - așa-numita limfogranulomatoză venerică, care este o boală infecțioasă care, în cele mai multe cazuri, afectează pielea și ganglionii limfatici.

    Rareori, dar încă apare în practica medicală, boala limfoangiomatoza. Este un defect prost înțeles care apare în sistemul limfatic. Se remarcă prin proliferarea structurilor limfatice, care constau în multe cavități și crevete, separate prin septa. Boala afectează cel mai adesea canalul toracic, ganglionii și vasele situate în mediastin, plămâni, cavitatea abdominală și țesutul retroperitoneal, țesuturile moi, splina, rinichii, oasele.

    Patologiile de tip oncologic care afectează țesuturile limfatice includ o boală numită limfom. Se caracterizează printr-o creștere a dimensiunii ganglionilor limfatici, însoțită de deteriorarea semnificativă a organelor interne, în interiorul căreia se acumulează limfocite în cantități necontrolate.

    În practica medicală, puteți găsi, de asemenea, nume precum limfoplasmoza și limfogranuloza, a căror esență se reduce și la deteriorarea malignă a limfei.

    Video conexe - Limfogranulomatoza

    Prognoză pentru dezvoltarea limfogranulomatozei

    Când diagnostică limfogranulomatoza, pacienții sunt interesați în primul rând dacă este cu adevărat cancer sau nu? Nu este mai puțin importantă prognosticul, în ce condiții pot apărea metastaze și cât timp trăiesc persoanele care au această patologie după tratament? Această boală aparține oncologiei. Prognosticul dezvoltării sale depinde în mare măsură de factori individuali, cum ar fi vârsta, sexul, bolile concomitente, tratamentul anterior.

    Supraviețuirea cu limfogranulomatoza depinde și de stadiul bolii. Se estimează pe perioade de cinci ani:

    • Pentru etapele 1 și 2, rata de supraviețuire după terapia este de 90%;
    • În stadiul 3A, rata de supraviețuire este de 80%;
    • În stadiul 3B - 60%;
    • În stadiul 4, cel mai adesea mai puțin de 45% din oameni rămân în viață după 5 ani.

    În general, limfogranulomatoza nu exclude complet posibilitatea de a avea copii, dar trebuie amintit că sarcina, precum și activitatea fizică, încălcările regimului terapiei de întreținere pot provoca recidive nedorite.

    Simptomele limfogranulomatozei în testele de sânge

    Simptomele limfogranulomatozei în testele de sânge sunt unul dintre cele mai simple și mai fiabile moduri de a diagnostica limfomul Hodgkin.

    Ce este limfogranulomatoza?

    Principalii soldați ai imunității umane sunt limfocitele. Acesta este unul dintre tipurile de leucocite, datorită cărora oamenii nu se îmbolnăvesc sau se recuperează..

    În formula leucocitelor la adulți, numărul de limfocite este de cel puțin un sfert, la copii această cifră atinge 50%.

    Limfocitele produc anticorpi împotriva diferiților agenți patogeni și, de asemenea, iau parte la imunitatea celulară, distrugând celule care nu îndeplinesc standardul, de exemplu, maligne.

    Sistemul limfatic este o rețea de noduri conectate de nave. Un proces neoplastic (malign) în acest sistem se numește limfom.

    Limfocitele renaște și se împart incontrolabil, procesul se răspândește treptat în tot corpul, afectând diferite organe.

    Limfomul nu este doar o boală, ci un grup întreg de aproximativ treizeci de soiuri. Fiecare limfom are propriul său nume, deoarece diferă semnificativ în curs, prognostic și tratament.

    Cea mai generală clasificare permite tuturor limfomelor să fie împărțite în limfomul Hodgkin (limfogranulomatoza) și limfoame non-Hodgkin.

    Simptomele specifice ale limfogranulomatozei și diferența lor de limfoamele non-Hodgkin sunt celulele Reed-Berezovsky-Sternberg. Aceste celule gigant pot fi observate la examinarea microscopică a biopsiei.

    Limfomul Hodgkin este un nume creat în 2001 de Organizația Mondială a Sănătății (OMS). Alte denumiri: boala Hodgkin, limfogranulomatoza, granulom malign.

    În prima jumătate a secolului al XIX-lea, medicul britanic Thomas Hodgkin a studiat boala. El a observat șapte pacienți cu ganglioni limfatici, ficat și splină, aducând boala în atenția comunității științifice pentru prima dată..

    Pacienții lui Hodgkin au murit pentru că la acea vreme boala era incurabilă, însă medicina modernă face pași extraordinari în depășirea bolii..

    Boala apare atât la copii, cât și la adulți, marea majoritate se îmbolnăvesc la vârsta de 15-40 de ani.

    Conform statisticilor, boala afectează 2,3 persoane pentru fiecare 100 de mii din populație. O ușoară preponderență în rândul bolnavilor este la bărbați (adulți și copii).

    Cauzele bolii nu sunt cunoscute, însă, oamenii de știință sunt înclinați să excludă factorul ereditar de la numărul lor, deoarece cazurile de limfogranulomatoză dintr-o familie sunt rare.

    Cu toate acestea, unele tipuri de limfom apar cu frecvență izbitoare la om, inclusiv copii cu cel mai frecvent virus Epstein-Barr..

    Soiuri de limfom Hodgkin și diagnosticarea bolii

    Studiul unui eșantion de biopsie a țesutului afectat pentru prezența celulelor Reed-Berezovsky-Sternberg este un element obligatoriu în diagnosticul limfogranulomatozei.

    Mulți oameni de știință consideră că acești uriași sunt tumorii, iar restul modificărilor celulare și fibroza apar ca răspuns al sistemului imunitar la un proces malign..

    Există patru tipuri de limfogranulomatoză, în funcție de modelul de biopsie..

    Limfogranulomatoza limfohistiocitică reprezintă aproximativ 15% din toate cazurile bolii. De obicei, bărbații sub 35 de ani suferă de asta..

    Soiul se caracterizează printr-un număr mare de limfocite mature cu prevalență scăzută a celulelor Reed-Berezovsky-Sternberg.

    Această variantă a bolii este considerată de grad scăzut și, dacă este detectată din timp, tratamentul are un prognostic bun..

    Soiul cu scleroză nodulară este mai răspândit decât alții, reprezentând 40-50% dintre pacienți, în mare parte femei tinere.

    Boala este de obicei localizată în ganglionii limfatici ai mediastinului, are un prognostic bun. Principala caracteristică în combinația de celule Reed-Berezovsky-Sternberg cu celule lacunare.

    Varietatea de celule mixte reprezintă aproximativ 30% din cazurile de limfogranulomatoză.

    De regulă, boala este tipică pentru rezidenții țărilor în curs de dezvoltare și apare mai ales la copii sau vârstnici (băieți și bărbați).

    Celulele sunt caracterizate prin polimorfism (diversitate), printre ele există multe celule Reed-Berezovsky-Sternberg.

    Țesutul limfoid care suprima limfogranulomatoza este un tip rar, nu mai mult de 5% din cazuri. Majoritatea pacienților sunt persoane în vârstă, boala nu apare la copii.

    Biopsia conține cel mai mult celule Reed-Berezovsky-Sternberg și nu există deloc limfocite.

    Diagnosticul limfogranulomatozei la copii și adulți include o serie de metode obligatorii.

    Printre ele, un examen fizic pentru ganglionii limfatici măriți, colectând un istoric detaliat, în special pentru a identifica simptomele caracteristice (în ultimele șase luni):

    • o pierdere nerezonabilă de greutate cu mai mult de 10%;
    • condiții febrile la temperatura corpului până la 38 ° C;
    • Transpirație profundă.

    Diagnosticul include, de asemenea, biopsia chirurgicală și biopsia măduvei osoase, teste de sânge de laborator (analize generale și biochimice), mielogramă, radiografie toracică.

    Limfomul Hodgkin în analizele de sânge

    Modificările testului de sânge pentru limfogranulomatoza la copii și adulți sunt nespecifice, adică simptome similare sunt caracteristice pentru o serie de alte boli.

    Cu toate acestea, diferite simptome din agregat (număr de sânge, istoric, indicatori de examinare fizică) sugerează limfogranulomatoză, care poate fi în cele din urmă confirmată sau refutată prin diagnostice suplimentare care vizează simptome specifice.

    Cu toate acestea, datorită simplității, accesibilității și conținutului ridicat de informații, testul sanguin clinic și biochimic este o etapă obligatorie a diagnosticului preliminar..

    KLA și studiul biochimiei sângelui nu oferă în mod absolut informații despre tipul și tipul limfomului și, în consecință, nu pot fi utilizate pentru a determina protocolul de tratament, deși este posibil să obțineți idei preliminare despre prognostic.

    Simptomele la un test de sânge pentru limfogranulomatoza:

    1. diferite grade de scădere a hemoglobinei - anemie, datorită căreia apar simptome de slăbiciune și oboseală;
    2. trombocitopenie - o scădere semnificativă a numărului de trombocite în analiză, care poate fi numită pur și simplu subțierea sângelui. Aceasta duce la sângerare, inclusiv sângerare internă - simptome frecvente ale bolii;
    3. un nivel ridicat de „lipire” a eritrocitelor duce la creșterea ESR;
    4. un număr mare de eozinofile - leucocite responsabile de lupta împotriva bacteriilor, paraziților, celulelor tumorale. În acest caz, se observă simptome de mâncărime;
    5. scăderea numărului de limfocite.

    În cadrul unui test biochimic de sânge pentru diagnosticul limfogranulomatozei la copii și adulți, cele mai indicative sunt:

    1. proteine ​​caracteristice proceselor inflamatorii acute;
    2. teste ale funcției hepatice.

    O creștere a cantității de proteine ​​din sânge este răspunsul organismului la un proces de boală..

    Cu limfogranulomatoza, proteinele devin zeci și uneori de sute de ori mai mult, ele neutralizează efectul toxic al celulelor tumorale, iar numărul lor indică gradul procesului inflamator.

    Testele hepatice vă permit să determinați gradul de afectare a ficatului, care are o încărcătură mare în limfogranulomatoză. Cu cât indicatorii sunt mai apropiați de normal, cu atât prognosticul tratamentului este mai bun..

    Sănătate și ficat

    Limfogranulomatoza, altfel boala Hodgkin, este o modificare malignă a țesutului limfoid (limfatic) - un complex structural al celulelor sistemului imunitar. Dezvoltarea procesului oncologic în țesutul limfoid trece prin patru etape: de la o singură tumoră într-un singur ganglion până la ieșirea din sistemul limfatic și se răspândește la organele interne.

    În plus față de o creștere specifică a ganglionilor limfatici, în stadiul inițial, nu există simptome somatice ale limfogranulomatozei. Un test de sânge sugerează prezența patologiei prin abateri caracteristice ale indicatorilor de la normă, dar nu oferă motive pentru un diagnostic categoric. Pentru a verifica patologia, este utilizat un complex de metode de diagnostic (laborator, hardware, chirurgical).

    Țesutul limfatic este compus din limfocite și macrofage. Primele asigură protecția organismului împotriva infecțiilor, paraziților, agenților patogeni (așa-numita imunitate umorală). Al doilea este surse de acumulare și neutralizare a antigenelor (compuși străini organismului care prezintă un potențial pericol).

    În funcție de sex, limfogranulomatoza este mai frecventă la jumătatea masculină a populației. Pacienții aparțin a două grupe de vârstă: tineri sub 30 de ani și bărbați cu vârsta peste 60 de ani. În lista bolilor neoplazice ale țesutului hematopoietic și limfatic, în caz contrar patologii neoplazice, LGM se află pe locul doi după leucemie (cancer de sânge). Copiii cu vârsta de la un an reprezintă aproximativ 15% din cazurile de diagnostic al limfogranulomatozei.

    O caracteristică caracteristică a limfogranulomatozei este apariția și creșterea rapidă a sistemului limfatic de granuloame (noduli) care conține un număr mare de celule atipice Berezovsky-Sternberg, care sunt detectate prin examinarea patohistologică a unui eșantion de biopsie.

    Etapele clinice sunt determinate de amploarea leziunii:

    • În stadiul inițial (local), există o leziune unilaterală a ganglionilor limfatici aparținând aceluiași grup sau al unui organ adiacent.
    • A doua etapă (regională) se caracterizează prin includerea în procesul patologic a mai multor grupuri de noduri situate pe o parte (în raport cu diafragma).
    • În a treia etapă (generalizată), se dezvoltă afectarea bilaterală a ganglionilor limfatici.
    • În etapa diseminată (ultima), boala acoperă nu numai sistemul limfatic, ci și organele interne (splină, ficat, măduva osoasă).

    Etapele sunt clasificate în funcție de prezența complicațiilor: (A) - fără intoxicații cu produse de descompunere a tumorii, (B) - cu prezență de intoxicație, (E) - metastaze la organele interne. Localizarea principală a granuloamelor cu celule Berezovsky-Sternberg în creștere este în ganglionii axilari, cervicali și inghinali.

    Conform testului general de sânge clinic și biochimic, este imposibil de diferențiat tipul limfomului, cu toate acestea, indicatorii obținuți dau o idee despre modificările patologice ale țesutului limfoid.

    Atunci când se efectuează o analiză clinică generală, se utilizează cel mai des sânge capilar (de la un deget). În timpul studiului, se determină următoarele abateri ale parametrilor de bază ai sângelui la adulții cu boala Hodgkin (în raport cu valorile de referință)

    IndicatoriNormăSchimbări
    bărbațifemei
    celule sanguine (eritrocite)4-5,1 g / l3,7-4,7 g / ldeclin
    hemoglobină130-160 g / l120-140 g / lcădere din cauza scăderii numărului de globule roșii
    rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR)1-102-15crește la 30 datorită conexiunii (aderenței) eritrocitelor
    limfocite18-40%18-40%un declin accentuat
    monocite2-9%2-9%mărirea (favorizează formarea granulomului)
    neutrofile (înțepate / segmentate)1-6 / 47-721-6 / 47-72creștere în a treia și a patra etapă a bolii
    eozinofile0-5%0-5%crește proporțional cu creșterea tumorii
    trombocite180-320180-320scădere în timpul dezvoltării bolii
    bazofile0-1%0-1%mai mult de 1,2%

    Modificările testului de sânge sunt interpretate ca o schimbare în formula leucocitelor:

    • Eozinofilie. Este cauzată de mobilizarea eozinofilelor, ca principali neutralizatori ai celulelor străine (cu LGM - oncologic).
    • Monocitoză absolută. Valoarea monocitelor se explică prin dorința organismului de a scăpa de granulomul rezultat..
    • Trombocitopenia. Celulele maligne deplasează țesutul hematopoietic, ceea ce face ca trombocitele responsabile de coagularea sângelui să moară.
    • Bazofiliei. Creșterea bazofilelor este cauzată de capacitatea lor de a susține procesele inflamatorii și oncologice din organism..

    Numărul total de leucocite (mai mult de 4,0 x 10 9 / l) este înregistrat deja în stadiul inițial al dezvoltării bolii. O scădere a hemoglobinei în sânge, o scădere a numărului de eritrocite (anemie hemolitică, altfel anemie) este un semn caracteristic al bolilor oncohematologice. Când se tratează limfogranulomatoza, se poate dezvolta anemie pe fondul chimioterapiei.

    Măsurarea hematocritului (proporția de elemente celulare din volumul total de sânge) și indicele de culoare nu joacă un rol semnificativ în limfogranulomatoză. Aceste valori sunt estimate a diagnostica complicații asociate cu boala Hodgkin..

    Microscopia biochimică a sângelui relevă în primul rând o concentrație mare de fracții proteice (fibrinogen, haptoglobină, cerruloplasmin și2-globulină, proteină C-reactivă), care este caracteristică limfogranulomatozei. Abaterea de la valorile de referință poate fi de la câteva zeci la câteva sute de ori. Producția ridicată de proteine ​​este asociată cu dorința organismului de a neutraliza efectele toxice ale celulelor maligne.

    și2-globulinaproteina C-reactivafibrinogenulhaptoglobinaceruloplasmina
    soț 1,5-3,5 g / l femelă 1,75-4,2 g / lmai puțin de 5 mg / l.2-4 g / l.0,8-2,7 g / l.0,15-0,6 g / l

    În a treia și a patra etapă a bolii, când celulele Reed-Sternberg afectează ficatul, există niveluri crescute ale enzimelor ALT (alanina aminotransferază), AST (aspartat aminotransferaza) și activității fosfatazei alcaline. Concentrația bilirubinei totale și a fracțiilor sale (pigment legat și nelegat) crește. Bilirubina totală crește din cauza distrugerii eritrocitelor și a dezvoltării patologiilor hepatice.

    Un nivel ridicat de pigment bilirubin nelegat indică creșterea granulomelor în ficat și deplasarea de către aceștia a hepatocitelor (celulele hepatice), precum și un proces pronunțat de metastaze. O creștere a nivelului de pigment asociat, înseamnă o blocare a canalelor biliare și dificultate în fluxul de bilă.

    BilirubinaALT și AST
    generalconectatfără legăturăsoț. până la 40 U / l
    8,5–20,5 μmol / L0,86-5,1 μmol / L4,5-17,1 μmol / Lsoții până la 31 U / l
    înalt în etapele 3 și 4 ale dezvoltării patologieicrescut de mai multe oripeste 20 μmol / lde la 400 la 4000 μmol / l

    Rezultatele nesatisfăcătoare ale unui test biochimic de sânge și examinarea cu ultrasunete a ficatului constituie împreună un prognostic nefavorabil pentru supraviețuirea unui pacient cu limfogranulomatoză. Metastazele din boala Hodgkin pot pătrunde în orice organe și sisteme. Cele mai vulnerabile sunt ficatul, splina, oasele scheletului, plămânii.

    Precizia absolută a diagnosticului este garantată de examinarea histologică a celulelor îndepărtate ale ganglionilor limfatici sau a unui nod întreg îndepărtat în timpul unei operații chirurgicale. O procedură de biopsie este efectuată pentru analiză. În materialul de testare, prezența semnelor bolii este determinată:

    • Celule Reed-Berezovsky-Sternberg;
    • granuloame;
    • modificări în structura țesuturilor ganglionare.

    În LHM severă, se detectează focare de țesut mort (necroză) și proliferarea țesutului conjunctiv cu cicatrici pronunțate (fibroză). În stadiul final, diagnosticul de limfoid este diagnosticat, cu înlocuirea completă a țesutului limfoid cu fibroase.

    Prognosticul pentru boala Hodgkin depinde de diagnosticul la timp, de stadializarea procesului tumoral, de natura bolii bolii și de prezența complicațiilor. După chimioterapie și radioterapie în procente, rata de supraviețuire a pacienților timp de cinci ani este:

    • 90% - cu stadii locale și regionale ale bolii;
    • 80% - cu generalizare fără intoxicații cu produse de descompunere tumorală;
    • 60% - cu generalizare cu prezență de intoxicație;
    • 45% - cu stadiu diseminat.

    Limfogranulomatoza este o patologie malignă a țesutului limfatic care poate metastaza aproape în întregul corp. În analiza clinică și biochimică generală, se determină semnele bolii, dar aceste rezultate nu stau la baza unui diagnostic definitiv. Boala Hodgkin poate fi diagnosticată numai prin examinarea extinsă a pacientului.

    Simptomele limfogranulomatozei, un test de sânge determină foarte repede, ținând cont de nespecificitatea simptomelor bolii, acest tip de diagnostic face posibilă suspectarea în timp util a unor modificări patologice în sistemul sanguin al pacientului. În timpul cercetării, personalul de laborator studiază compoziția sângelui, precum și evaluează dimensiunea și forma fiecărui tip de celule care sunt prezente în plasmă. Comparând procentul acestora, medicul poate trage concluzii despre prezența bolii și complicații.

    Limfogranulomatoza bolii, un test de sânge, care apare în fazele incipiente, se dezvoltă destul de rapid. Se știe că în corpul pacientului există celule speciale - leucocite, care constau dintr-un număr de enzime. Limfocitele protejează organismul de agenții străini și formează imunitatea. Sub influența anumitor factori, celula începe să mute fără a trece prin ciclul complet al dezvoltării sale.

    Trebuie menționat că mii de mutații se formează zilnic în corpul fiecărei persoane, datorită interacțiunii moleculelor de ADN și nucleozidelor, dar într-o stare sănătoasă, organismul pornește imediat mecanismul de autodistrugere și celulele atipice nu se pot multiplica - mor în consecință. Al doilea sistem de apărare este doar imunitatea. Dacă aceste mecanisme sunt încălcate, atunci o persoană nu are puterea de a rezista celulelor atipice și încep să se împartă masiv, formând mii de copii ale acestora, creând o neoplasmă tumorală.

    Aceste celule atipice care s-au maturizat din limfocitele B sunt numite Hodgkin's, în onoarea omului de știință care le-a studiat. Granulele acestor celule încep să apară inițial într-unul dintre ganglionii umani, dar în timp, alte celule de neutrofile, eozinofile migrează pe locul tumorii. În cele din urmă, în jurul limfocitelor mutate se formează o cicatrice fibroasă densă. Datorită prezenței reacțiilor inflamatorii, ganglionul limfatic crește foarte mult ca dimensiune și se dezvoltă, așa-numitul granulom.

    Simptomele bolii pot apărea în alte ganglioni și țesuturi limfatice din apropiere, acest lucru se întâmplă atunci când granulomul a ajuns la o dimensiune impresionantă și nu a primit un tratament adecvat. Până în prezent, cauzele bolii nu sunt pe deplin înțelese, dar există o presupunere că dezvoltarea patologiei poate fi afectată de disfuncțiile sistemului circulator, care sunt moștenite, precum și de unul dintre tipurile de infecții herpetice care au mutat..

    O caracteristică a stării patologice este aceea că, pentru o lungă perioadă de timp, ea poate continua fără niciun simptom, astfel încât medicii reușesc să o diagnostice în stadii ulterioare sau accidental, în fazele incipiente ale procesului de analiză biochimică. Primele semne ale patologiei sunt ganglionii limfatici submandibulari și cervicali în gât. Odată cu evoluția bolii, sunt afectate ganglionii toracici, abdomen, organe pelvine și extremități. În acest context, se observă și o deteriorare a stării generale a pacientului, deoarece ganglionii limfatici pot crește atât de mult încât încep să stoarcă organele și țesuturile din apropiere..

    Indicatorii dezvoltării bolii pot fi următorii:

    • tuse - se manifestă atunci când bronhiile sunt stoarse, de regulă, este uscat și dureros, nu se pretează să se oprească cu medicamente antitusive;
    • lipsa respirației - se dezvoltă atunci când țesutul pulmonar este stors;
    • edem - format prin stoarcerea vena cava, care curge în inimă;
    • încălcarea proceselor digestive este observată dacă există compresia intestinului. Această afecțiune este adesea însoțită de diaree, balonare și constipație;
    • întreruperea sistemului nervos este rareori observată, dar poate fi declanșată prin compresia măduvei spinării. Pacientul își pierde sensibilitatea în anumite părți ale brațelor, picioarelor sau gâtului;
    • dacă ganglionii limfatici ai brâului dorsal sunt implicați în procesul patologic, există o încălcare a rinichilor;
    • există, de asemenea, simptome generale, care se manifestă printr-o scădere accentuată a greutății, paloare a pielii, slăbiciune și scăderea performanței.

    Ca orice tumoră malignă, un granulom poate, de exemplu, să metastaze din gât și să perturbe activitatea întregii sisteme. Granulomul crescut la nivelul ficatului - în creștere deplasează celulele sănătoase ale ficatului, ceea ce provoacă distrugerea sa treptată. O mărire a splinei are loc în 30% din cazuri și este de obicei nedureroasă pentru pacient. Înfrângerea țesutului osos se caracterizează printr-o încălcare a integrității și densității oaselor, fracturi frecvente și afectarea funcției motorii. Încălcarea proceselor de hematopoieză - numărul tuturor celulelor sanguine scade, apare anemie aplastică. Mâncărime a pielii - Când celulele leucocitelor sunt distruse, histamina este eliberată, ceea ce duce la mâncărime și exfoliere a pielii. Leziunile pulmonare sunt caracterizate de tuse, de respirație.

    Pe baza simptomelor de mai sus, care se pot manifesta în gât și în alte zone ale corpului, există mai multe etape ale patologiei. Prima etapă a procesului patologic se caracterizează prin procese patologice care se dezvoltă în interiorul unui organ, de exemplu, numai în splină, în plămâni sau ficat. În această etapă, o persoană nu simte deloc simptome, dacă boala este detectată, atunci acesta este un accident.

    A doua etapă este caracterizată de două grupuri de ganglioni limfatici afectați care sunt situate deasupra sau sub diafragmă. În a treia etapă, se remarcă înfrângerea ganglionilor limfatici, care pot fi localizați pe peretele posterior al diafragmei, deasupra sau sub ea. De regulă, în a treia etapă sunt afectate ganglionii gâtului, splinei, măduvei osoase și ficatului. În a patra etapă, se observă o astfel de creștere a capturilor limfatice, ceea ce duce la necrozarea organului în care.

    Limfogranulomatoza simptomează un test de sânge face posibilă determinarea, dar, de regulă, sunt prescrise o serie de studii instrumentale. Prelevarea de sânge pentru analiză se efectuează dimineața pe stomacul gol. Atât sângele capilar, cât și cel venos sunt potrivite pentru diagnosticul de laborator.

    În timpul examinării, medicul aplică o cantitate mică de sânge pe o lamelă de sticlă și îl colorează cu substanțe speciale. În continuare, el examinează sângele la microscop și estimează cantitatea și dimensiunea enzimelor.

    Examenul microscopic al unui frotiu de sânge detectează foarte rar celule atipice din material, dar poate detecta diferențe semnificative față de normă:

    • numărul de eritrocite este normal la bărbați 4,0 - 5,0 x 1012 / l, iar la femei 3,5 - 4,7 x 1012 / l. Cu această boală, poate scădea;
    • nivelul hemoglobinei va scădea, de asemenea, deoarece depinde de numărul de celule roșii;
    • rata de sedimentare a eritrocitelor este perturbată - în sângele unei persoane sănătoase, eritrocitele sunt respinse unele de altele, în prezența limfogranulomatozei în sânge, cantitatea de enzimă crește, care le lipește împreună;
    • procentul de limfocite scade din cauza disfuncției măduvei osoase;
    • monocitele participă activ la formarea granuloamelor, prin urmare, creșterea semnificativă a acestora se observă în sânge;
    • numărul neutrofilelor crește doar în stadiile târzii ale bolii, în etapele 1-2, indicatorii sunt normali;
    • eozinofilele participă activ la lupta împotriva neoplasmului, prin urmare, procentul de creștere al acestor enzime din sânge este direct proporțional cu dimensiunea tumorii;
    • trombocitele, ca și alte enzime din sânge, se formează în măduva osoasă, prin urmare, în etapele ulterioare, când are loc un proces distructiv, compoziția lor cantitativă în sânge este perturbată spre o scădere.

    În ceea ce privește testul biochimic al sângelui, primul semn al dezvoltării limfogranulomatozei în el este determinarea proteinelor în fază acută din sânge. Ținând cont de faptul că procesul inflamator se poate forma în mai multe focare simultan, cantitatea de proteine ​​în fază acută poate crește de sute de ori. Testele hepatice sunt adesea efectuate pentru a confirma diagnosticul limfogranulomatozei. În timpul analizei, este posibil să se determine gradul de distrugere a ficatului și prezența altor procese patologice în corpul pacientului.

    Hematologul poate face un diagnostic prin compararea simptomelor care sunt prezente la pacient cu rezultatele studiilor de laborator și instrumentale. Astăzi, limfogranulomatoza este considerată a fi o boală vindecabilă, dar stadiul neoplasmului patologic și vârsta pacientului joacă un rol imens. Se știe că persoanele în vârstă au o rezistență mai mică la agenții străini din cauza modificărilor legate de vârstă. Datorită terapiei cu unde radio, chimioterapiei și metodelor de tratament conservator, viața pacienților poate fi prelungită cu 5-10 ani, chiar în ultima etapă..

    Recent, bolile asociate oncologiei au devenit mai frecvente, care aduc oamenilor multe inconveniente și senzații dureroase. Unele dintre ele sunt incurabile și fatale, altele pot fi adaptate terapeutic și practic nu sunt periculoase pentru viață și sănătate..

    Al doilea tip de boală este limfogranulomatoza, al cărui tratament eficient a fost descoperit încă din anii '70. Ce se întâmplă în corpul uman în timpul acestei boli? Care sunt simptomele limfogranulomatozei și ale numărului de sânge la adulți? Care sunt metodele de abordare a bolii? Aceste probleme sunt tratate în articol.

    Limfogranulomatoza este o boală oncologică cauzată de dezvoltarea tumorilor în corpul uman. Nu afectează în sine organele interne, ci țesutul limfoid. Dezvoltându-se în ganglionii limfatici (în primul rând pe cei de pe gât), procesul oncologic se răspândește prin capilarele sanguine și vasele către ficat, splină, măduva osoasă etc..

    Prin urmare, primul examen de diagnostic care va ajuta la determinarea bolii este un test de sânge. Simptomele limfogranulomatozei sunt foarte similare cu manifestările diferitelor cancere: creșterea rapidă a neoplasmelor, metastazelor, intoxicației și epuizării pacientului.

    Limfogranulomatoza este observată mai ales la bărbați (femeile suferă de aceasta de o jumătate și de două ori mai puțin). Cel mai adesea se manifestă la vârsta de douăzeci până la treizeci de ani și după cincizeci de ani..

    Cauzele limfogranulomatozei, ale căror simptome și indicatoare ale testului de sânge vor fi indicate în acest articol.

    Nu au fost identificate cauzele specifice apariției bolii. Cu toate acestea, s-a stabilit că una dintre cauzele limfogranulomatozei (a cărei fotografie este prezentată mai jos) este patologia sistemului imunitar uman.

    De asemenea, bolile virale și infecțioase pot influența dezvoltarea unei tumori. Acest lucru poate fi observat din studiile ADN asupra limfogranulomatozei, ale căror analize ajută la detectarea virusului herpes Epstein-Barr în molecula tumorală.

    În plus, manifestarea bolii poate fi afectată de expunerea la radiații datorată razelor X și ionizării, substanțelor chimice care intră în organism prin alimente sau aer, predispoziția genetică.

    Care sunt manifestările (sau simptomele) limfogranulomatozei? Un test de sânge este prescris de urgență de către medicul curant în caz de devieri evidente și disconfort în organism.

    În primul rând, aceasta este o creștere a ganglionilor limfatici sub maxilar și pe gât (mai rar în zona inghinală și în axilă). Formațiile de sub piele pot fi mari și, la început, sunt nedureroase și ușor mobile. Cu toate acestea, acest lucru apare numai într-un stadiu incipient al bolii. Ulterior, nodulii limfatici afectați se alătură, devin mai densi și mai mari.

    De-a lungul timpului, procesul tumoral se răspândește în diferite sisteme limfatice localizate în tot corpul..

    Dacă concentrația limfogranulomatozei se găsește pe gât, atunci simptomele suplimentare ale bolii includ: atacuri de tuse (în timpul cărora antitusivele obișnuite nu ajută), lipsa respirației, dificultăți de înghițire, umflarea feței, gâtului și membrelor, transpirație profuză, febră ridicată, constipație ( alternativ cu diaree), scădere în greutate etc..

    Dacă limfogranulomatoza își are originea în zona inghinală, atunci vor apărea alte semne: eroziune mică, febră ridicată, senzație de greață și vărsături, durere în articulații și mușchi.

    Ce se întâmplă dacă găsești aceste simptome în tine? Este important să nu intrați în panică și să vedeți un medic. Specialistul va prescrie diagnosticul necesar pe baza plângerilor dvs. personale și a simptomelor acceptate în general de limfogranulomatoză. Un test de sânge, pe care vi se va cere să îl faceți la un spital, va oferi o imagine mai completă a stării dumneavoastră..

    Ce să cauți și de ce?

    Primul lucru care ar trebui să intereseze rezultatele unui test de sânge pentru limfogranulomatoză este numărul de leucocite.

    Leucocitele sunt un grup de celule sanguine cu diferite forme și funcții, al căror principal domeniu de activitate este protejarea organismului și întărirea sistemului imunitar. Aceste globule albe au un rol vital și în cancer. Acestea sunt capabile să pătrundă în spațiul intercelular pentru a absorbi și digera particule străine, inclusiv celulele tumorale.

    Printre alți indicatori ai unui test de sânge pentru limfogranulomatoză (ale căror simptome au fost descrise mai sus), se disting coeficienții de bazofile, neutrofile, eozinofile, limfocite și monocite. Acestea sunt diferite tipuri de leucocite, diferite în structură și funcție. Să vorbim despre ele mai detaliat.

    Basofilele sunt înzestrate cu capacitatea de a migra de la sânge la țesut. În procesul de distrugere a celulelor, acestea eliberează substanțele necesare în țesuturile din jur, participând astfel la dezvoltarea reacțiilor inflamatorii și alergice ale organismului.

    Neutrofilele absorb și distrug corpurile străine și, de asemenea, produc particule și substanțe antibacteriene care opresc intoxicația.

    Eozinofilele pătrund pe locul inflamației și dezvoltă anticorpi speciali pentru a distruge complet celulele străine (canceroase, toxice sau parazitare).

    Limfocitele direcționează activitatea de protecție a tuturor leucocitelor și, de asemenea, produc anticorpi necesari pentru a repeta corpurile străine atunci când sunt re-infectate.

    Monocitele sunt capabile să elimine nu numai particulele străine, ci și leucocitele proprii, care au murit în timpul inflamației. Dacă corpul străin nu poate fi distrus, monocitele îl înconjoară, împiedicând astfel răspândirea procesului dăunător.

    Care este norma pentru prezența leucocitelor în sânge și ce indicatori vor ajuta la determinarea bolii? Vom afla mai multe despre acest lucru.

    Dacă un pacient are antecedente de simptome ale limfogranulomatozei la adulți, un test de sânge va ajuta la determinarea bolii pentru diagnosticul său suplimentar.

    În primul rând, medicul curant va prescrie indicațiile pacientului pentru testele de sânge de laborator.

    Eșantionarea biomaterialului trebuie efectuată într-o instituție medicală specializată, în condiții sterile și pe stomacul gol, pentru ca medicul să poată vedea imaginea completă a bolii.

    Un test de sânge general prelevat de la un deget va indica numărul total de leucocite și soiurile lor.

    Dacă sunt suspectate tumori limfatice, cum ar trebui să arate un test de sânge pentru adulți? Simptomele limfogranulomatozei (manifestările sale în sânge) vor avea următorii indicatori:

    1. Depășirea normei numărului total de leucocite (peste 9 mii în 1 mm cub) poate fi observată deja în a doua etapă a bolii.
    2. În a treia și a patra etapă a bolii se observă o creștere a procentului de neutrofile înțepate (peste șase procente).
    3. Creșterea numărului de eozinofile (peste cinci procente).
    4. O scădere semnificativă a limfocitelor (sub nouăsprezece la sută) datorită distrugerii constante a acestora.
    5. Rata crescută a monocitelor (mai mult de unsprezece la sută).
    6. O creștere a ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor). Pentru bărbați va fi mai mare de 15 mm / oră, iar pentru femei - mai mult de 20 mm / oră..

    Ce se poate spune despre indicatorii de analiză biochimică?

    Acest tip de test de sânge pentru limfogranulomatoză va indica o creștere a cantității de substanțe care va indica un proces inflamator puternic în organism. Ce este un test de sânge biochimic?

    În primul rând, aceasta este analiza proteinelor în fază acută. Acestea includ a2-globulina (norma pentru bărbați este de până la 3,5 g / l, pentru femei - până la 4,2 g / l), proteină C-reactivă (norma este de până la 5 mg / l), fibrinogen (2-4 g / l), haptoglobină (până la 2,7 g / l), ceruloplasmină (0,6 g / l). Dacă pacientul are limfogranulomatoză, acești indicatori vor fi mult mai mari.

    Un alt test biochimic de sânge pentru limfogranulomatoză este testele renale, care ar trebui să ofere o evaluare globală a funcționării ficatului. Distrugerea substanțelor dăunătoare are loc în acest organ, prin urmare, indicatori detaliate ale stării ficatului vor deveni un semn important al determinării bolilor tumorale..

    Care sunt numărul general de sânge pentru limfogranulomatoza reflectate în testele renale? Aceasta se referă în primul rând la nivelul bilirubinei.

    Bilirubina este un pigment biliar care se formează în timpul distrugerii globulelor roșii. O creștere a acestei substanțe indică faptul că procesul de afectare a globulelor roșii progresează, ceea ce înseamnă că procesul tumorii se dezvoltă rapid și radical.

    Norma bilirubinei totale pentru o persoană sănătoasă nu trebuie să depășească 20,5 μmol / L. La a treia și a patra etapă a limfogranulomatozei, acești indicatori vor fi mult depășiți.

    În perioada bolii, poate fi crescut nivelul fracției nelimitate a pigmentului biliar (peste 20 μmol / l), ceea ce indică dezvoltarea metastazelor tumorale și creșterea fracției legate de bilirubină (de câteva ori mai mare decât norma de 5,1 μmol / l), care va fi reflectă patologia ieșirii de bilă din ficat.

    Ce altceva ar trebui să acorde atenție atunci când studiezi rezultatele analizei? La nivelul alaninei aminotransferază și a aspartatului aminotransferază, o creștere a căreia va indica distrugerea celulelor hepatice și a altor organe importante. Norma indicatorilor ALT și ASAT pentru femei și bărbați poate diferi ușor. În primul caz, nivelul substanțelor nu trebuie să depășească 31 U / L, în al doilea - 41 U / L. Cu limfogranulomatoza, acești indicatori pot fi crescuți de zece ori, ceea ce va indica un proces inflamator puternic în ficat..

    Este posibil, pe baza datelor testelor biochimice de sânge, să se stabilească un diagnostic definitiv al limfogranulomatozei? Nu, acest lucru va necesita o examinare mai amănunțită a corpului pacientului, care va fi de natură specializată și individuală..

    Dacă testele de sânge efectuate au confirmat suspiciunile medicului care a participat la o boală tumorală, pacientului i se va oferi un diagnostic modern de limfogranulomatoză, care va ajuta la determinarea focurilor afectate și a gradului de evoluție a bolii. Care vor fi datele sondajului?

    În primul rând, va fi necesar să suferiți o radiografie, care să dezvăluie ganglioni limfatici măriți în abdomen și piept și, de asemenea, să detecteze deplasarea sau compresia diferitelor organe (esofag, trahee, plămâni și altele).

    Următoarea metodă de cercetare obligatorie va fi o tomografie computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică, a cărei esență este că pacientul este plasat în interiorul tomografului, unde se efectuează iradierea cu raze X. Ca urmare, vor fi obținute imagini detaliate și strat cu strat din zona studiată, pe care vor fi definite clar forma și dimensiunea atât a ganglionilor limfatici cât și a organelor afectate..

    O metodă importantă pentru diagnosticarea limfogranulomatozei este ecografia, care va ajuta la evaluarea nu numai a mărimii ganglionilor limfatici, ci și a densității și structurii acestora. Mai mult, folosind ultrasunete, va fi posibil să se stabilească prezența metastazelor și numărul acestora.

    Metodele endoscopice ar trebui să fie, de asemenea, trimise la metode eficiente de examinare a ganglionilor limfatici, a căror esență este că un endoscop (un tub elastic alungit echipat cu o cameră video) este introdus în corp și, astfel, determină vizual gradul de creștere a tumorii. În funcție de organele interne care trebuie examinate, endoscopul este introdus prin gură (pentru a vedea traheea, bronhiile, stomacul, duodenul), prin anus (pentru o vedere internă a intestinului gros) sau prin puncții în cavitatea abdominală..

    Adesea, în timpul endoscopiei, se efectuează o biopsie (luând parte din ganglionii limfatici afectați pentru examinare ulterioară, ceea ce poate arăta dacă probele conțin celule canceroase maligne).

    Pentru a determina prezența metastazelor în țesutul osos, se efectuează o puncție sternală, în timpul căreia se ia măduva osoasă.

    Oricât de diferită este metoda de diagnostic a limfogranulomatozei, aceasta va ajuta la determinarea rapidă și eficientă a unei anumite boli tumorale, precum și a volumului progresiei și răspândirii acesteia. Acest lucru este foarte important pentru a prescrie un tratament de calitate și productiv..

    Tratamente eficiente pentru limfogranulomatoză includ:

    • terapie cu radiatii;
    • chimioterapie;
    • interventie chirurgicala.

    Vom discuta mai detaliat aceste metode mai jos..

    Esența radioterapiei este că zonele afectate de o tumoare sunt expuse radiațiilor ionizante, distrugând astfel celulele canceroase. Iradierea organelor afectate se realizează simultan pentru douăzeci de proceduri.

    Acest tip de tratament are cel mai mare efect asupra primei și a doua etape a bolii. Dacă pacientul are un al treilea sau al patrulea grad de limfogranulomatoză, un medicament este conectat la radioterapie..

    Chimioterapia este capabilă să distrugă celulele tumorale, dar aceasta necesită un regim corect de medicamente antibacteriene. Modul de administrare, dozele și numărul de ședințe sunt determinate de medicul curant.

    Printre cele mai populare medicamente anticancerigene, administrate intravenos sau prin picurare, se numără „Adriamycin”, „Bleomycin”, „Cyitarbin”, „Cyclophosphamide”, „Vincritsin” și altele..

    Semnele că tratamentul medicamentos este benefic pentru pacient sunt reducerea ganglionilor limfatici și eliminarea simptomelor negative.

    Dacă radiațiile și chimioterapia nu au dat rezultate vizibile, poate fi recomandată o intervenție chirurgicală, a cărei esență este eliminarea unui număr mare de ganglioni limfatici afectați care comprimă organele interne.

    De asemenea, poate fi necesară îndepărtarea unui organ intern în care s-a dezvoltat un proces patologic ireversibil.

    Prognosticul limfogranulomatozei este destul de optimist. Boala se referă la afecțiuni complet tratabile, mai ales dacă pacientul a consultat un specialist la începutul dezvoltării procesului tumoral și s-a efectuat un tratament la timp și de înaltă calitate. În acest caz, există o recuperare de nouăzeci la sută a tuturor pacienților cu limfogranulomatoză..

    Dacă au solicitat ajutor medical la a treia sau a patra etapă a bolii, atunci o recuperare completă este posibilă doar la optzeci la sută dintre pacienți..

    Cu toate acestea, chiar și după recuperarea completă, pacientul trebuie să-și amintească că poate apărea o recidivă a bolii. Trebuie să fiți pregătiți pentru acest lucru pentru a observa dezvoltarea tumorii la timp și consultați un specialist în timp util..

    • Lymphogranulomatosis
      • Cauzele limfogranulomatozei
      • Diagnosticul limfogranulomatozei
      • Tratamentul limfogranulomatozei
      • Prognoză pentru limfogranulomatoză
    • Motive pentru dezvoltarea limfogranulomatozei, simptomelor bolii, metode de tratament, prognostic
      • Cauzele apariției
      • Clasificare
      • Tabloul clinic al bolii
      • Diagnostic - analize, biopsie, tomografie
      • Cum se tratează astăzi limfogranulomatoza??
      • transplantare
      • prognoză
    • Limfogranulomatoza: simptome, tratament. Test de sânge pentru limfogranulomatoză
      • Ce este?
      • Motivele
      • Anatomie patologică
      • Simptome
      • Etapele bolii limfogranulomatozei
      • Diagnostice
      • Cum se tratează limfogranulomatoza?
      • profilaxie
    • Diagnosticul și tratamentul bolii Hodgkin
      • Tipuri histologice
      • Tratament

    Limfomul lui Hodgkin. Care este această boală?

    Această patologie afectează nu numai sistemul limfatic, ci și organele asociate acestuia. Această boală este împărțită în 2 grupe mari - forme Khodzha și Non-Khodzha. Diferența lor principală este că în primul caz, un tip special de celule gigant este prezent în ganglionii limfatici afectați de cancer. Experții le numesc în onoarea oamenilor de știință care le-au descoperit - celulele Reed-Berezovsky-Sternberg. Ei se dezvoltă din acei limfocite care sunt responsabili de formarea anticorpilor în sistemul imunitar conceput pentru a combate diversele afecțiuni. În cazul în care aceste celule mută, organismul devine incapabil să facă față chiar și celor mai ușoare boli. Prezența lor este cea mai importantă caracteristică a oncologiei. Boala limfomului Hodgkin se dezvoltă direct în țesutul limfoid, care este prezent în aproape toate organele interne. De aceea, accentul patologiei poate fi foarte larg.

    Până acum nu s-a lămurit de ce se dezvoltă această boală. Există însă o serie de factori care declanșează apariția acestui tip de cancer:

    • Ereditate și anomalii genetice;

    • Scăderea imunității din cauza infecției cu HIV sau ca urmare a transplantului de organe, a radiațiilor și a chimioterapiei;

    • Lucrări în lucrări periculoase asociate cu inhalarea constantă a cancerigenelor;

    • Boli ale sistemului imunitar.

    Limfomul Hodgkin nu poate fi transmis de la o persoană la alta prin picăturile casnice sau aeriene. Dar, cu această patologie, se remarcă un factor geamăn: astfel de surori și frați au un risc foarte mare de patologie..

    Simptome și semne ale limfomului Hodgkin

    Principala manifestare a limfogranulomatozei este asociată cu o creștere semnificativă a ganglionilor limfatici, care poate fi atât dureros cât și nedureros. Dar, datorită faptului că limfoamele apar într-o mare varietate de organe, ele pot avea și semne nespecifice asociate locului de localizare. În cazul în care LGM afectează sistemul digestiv, principalele simptome sunt fecalele negre, diareea, greața și durerile abdominale. La o pătrime dintre pacienți, boala Hodgkin este localizată pe piele. În acest caz, începe cu simptome nespecifice precum erupții cutanate și mâncărime..

    • Se formează o erupție cutanată cu limfogranulomatoză în locuri de proliferare patologică a ganglionilor limfatici. Cel mai adesea, apare înainte ca mărirea acestora să poată fi văzută cu ochiul liber. Natura erupției cutanate în boala Hodgkin este similară cu urticaria sau dermatita, dar nu se pretează la vindecarea rapidă. Cancerul poate fi suspectat pe această bază în cazul în care erupția cutanată nu dispare mai mult de 2 săptămâni;

    • Mâncărimea cu limfomul Hodgkin nu este un simptom necesar. La mulți pacienți, acesta nu apare pe întregul parcurs al patologiei. Conform statisticilor, doar 25% -30% dintre pacienți suferă de acest simptom, care apare cu mult înainte de înfrângerea ganglionilor limfatici. Mancarimea poate fi localizata intr-un singur loc, in principal suprafata toracica si extremitatile inferioare, sau raspandita in tot corpul. În ultimul caz, este însoțit de calcule semnificative;

    • Sângele cu limfom Hodgkin nu are modificări specifice care ar indica prezența acestei boli. Uneori poate exista leucocitoză moderată (o ușoară creștere a numărului de leucocite) cu o deplasare spre stânga. Această schimbare arată specialistul că a fost provocat de procesul inflamator. De asemenea, unii pacienți cu limfogranulomatoză pot avea o patologie a sângelui, cum ar fi anemia..

    Etapa în care se află boala Hodgkin este determinată numai după ce diagnosticul principal a fost făcut. Această patologie are 4 grade de dezvoltare:

    • Etapa I. Boala afectează glandele unei singure regiuni a sistemului limfatic. Procesează destul de ușor și nu are semne specifice;

    • Etapa a II-a. Ganglionii limfatici din alte organe sunt mutați;

    • Etapa a III-a se caracterizează prin prezența subtage. A - neoplasmul malign afectează întregul sistem limfatic al cavității abdominale. B - patologia se dezvoltă în glandele limfatice ale pelvisului sau situată de-a lungul aortei;

    • Etapa IV. Odată cu ea, boala afectează ganglionii limfatici localizați în organele interne - măduva spinării, intestinele, ficatul, rinichii etc..

    Metastaze în limfomul Hodgkin

    Metastaza pentru această boală este cel mai des observată la nivelul pielii, oaselor, amigdalelor, ficatului, splinei, sistemului nervos central și măduvei osoase. Cea mai periculoasă este ultima variantă a metastazelor, deoarece agravează semnificativ prognosticul bolii. De obicei, acest proces se remarcă cu o leziune primară a glandelor limfatice periferice ale mediastinului (cavitatea toracică) și a țesuturilor moi. Metastazele apar în orice stadiu al bolii Hodgkin, uneori foarte devreme.

    Complicații ale limfomului Hodgkin

    Apariția complicațiilor depinde de întinderea bolii. În primul rând, acestea sunt diverse infecții grave. Ele apar din cauza slăbirii organismului cu boala Hodgkin și a tratamentului dificil efectuat în legătură cu aceasta. Sunt posibile următoarele complicații:

    • Obstrucția (obstrucția, obstrucția) sistemului urinar, digestiv și respirator;

    • Apariția infiltratelor (sigilii de natură inflamatorie sau tumorală) în sistemul nervos central și în plămâni;

    • Boli de sânge - trombocitoză, anemie, leucocitoză;

    • Insuficiență renală, hepatică sau cardiopulmonară.

    Boala Hodgkin este rară la pacienții tineri. Se poate dezvolta uneori în anii preșcolari. Cauzele acestei patologii la copii sunt încă neclare. Cel mai adesea, limfomul Hodgkin este detectat la băieți. Simptomele limfogranulomatozei la bebeluși sunt însoțite de următoarele simptome:

    • Transpirație noaptea și febră;

    • Apetit slab, scădere în greutate;

    • Oboseală rapidă și somnolență constantă.

    Această boală are mai multe soiuri, care se disting prin caracteristici imunomorfologice:

    • Cu un conținut crescut de leucocite (apare în aproximativ 5% din cazuri);

    • Nodular (40-50% din toate cazurile).

    Aș dori să vorbesc mai detaliat despre ultimul tip, cel mai des întâlnit. Scleroza nodulară este una dintre formele structurii limfomului Hodgkin, dezvăluită prin analiza histologică a celulelor mutate. Se caracterizează prin faptul că țesutul conjunctiv crește foarte dens. Debutul patologiei se manifestă prin umflarea ganglionilor limfatici. Tipul nodular al bolii poate apărea în orice organ unde există țesut limfoid.

    Diagnosticul limfomului Hodgkin în Israel

    În această țară, sunt utilizate mai multe metode pentru a detecta persoanele cu boala Hodgkin, care și-au dovedit eficacitatea:

    • Biopsia ganglionilor limfatici afectați. Cu ajutorul acesteia, sunt alocate celule anormale Reed-Berezovsky-Sternberg, care caracterizează prezența acestui tip particular de patologie;

    • Radiografie toracică. Această metodă face posibilă determinarea în ce măsură glandele limfatice ale mediastinului sunt mărite;

    • Testele de laborator identifică antigene și anticorpi prezenți în sânge, care sunt caracteristice limfomului Hodgkin;

    • Biopsia măduvei osoase determină gradul de implicare a acestuia în procesul de mutație celulară;

    • CT CT pentru limfomul Hodgkin (tomografie cu emisie de pozitron). Datorită acestuia, zonele cu un metabolism crescut (procesele biochimice crescute necesare activității vitale a organismului) sunt identificate cu o mare precizie. O defalcare crescută a zahărului pentru a-l transforma în energie poate indica cel mai precis prezența bolii Hodgkin la un pacient. Acest proces este unul dintre cele mai caracteristice acestei boli. Ea apare datorită faptului că celulele canceroase necesită o cantitate mare de energie pentru dezvoltarea accelerată..

    Încercări pentru limfomul Hodgkin

    Testele de sânge de laborator sunt cea mai indicativă metodă de diagnostic pentru această patologie. Ele ajută la identificarea bolii în etapele inițiale ale dezvoltării..

    Analiza clinică pentru limfomul Hodgkin suspectat constă în următoarele proceduri:

    • Cu ajutorul unui test de sânge general, se evaluează compoziția cantitativă a acestuia. Acestea. câte celule din sânge (eritrocite, trombocite, leucocite și hemoglobină) sunt prezente în ea;

    • Cercetarea biochimică este utilizată pentru a judeca calitatea funcționării tuturor sistemelor corpului. De asemenea, datorită lui, este posibil să vedem începutul procesului inflamator și modificările apărute în procesele metabolice;

    • Analiza markerilor de cancer. Acești anticorpi sunt specifici și sunt prezenți la dezvoltarea oricărui neoplasm malign. Detectarea timpurie a markerilor permite o terapie mai reușită;

    • Test de sânge imunologic. Este atribuit pentru a determina mai exact în ce stadiu se află boala. Indică gradul de dezvoltare a acestuia, o scădere a statutului imun protector.

    Tratamentul limfomului Hodgkin în Israel

    Această boală este tratată cu succes în centrele de cancer din această țară. Conform statisticilor, aproape 80% din cazuri se caracterizează printr-o cură completă. Se realizează mai ales la pacienții tineri. Restul numărului de persoane care urmează terapie pentru boala din Israel are o remisiune pe termen lung și prelungește semnificativ viața..

    Regim de tratament pentru limfomul Hodgkin

    Regimurile terapeutice pentru această patologie la pacienții cu vârste cuprinse între 18 și 60 de ani depind de stadiul în care se află boala. Există în principal 3 tipuri de tratament utilizate: ABVD, BEACOPP și BEACOPP-esk. Această abreviere reprezintă primele litere ale numelor de medicamente utilizate în scopuri medicinale..

    Chimioterapie pentru limfomul Hodgkin

    Chimioterapia este principala metodă de tratament pentru boala Hodgkin considerată în primul rând de specialiștii israelieni. Această metodă implică administrarea intravenoasă sau administrarea orală a unui complex de medicamente puternice. Medicamentele sunt livrate leziunii prin fluxul sanguin. S-a remarcat eficiența ridicată a chimioterapiei în primele etape ale limfomului Hodgkin. Cel mai bun rezultat este obținut atunci când este efectuat împreună cu radioterapia.

    Radioterapie pentru limfomul Hodgkin

    Acest tip de tratament este eficient în stadiile incipiente ale bolii. Radioterapia este concepută pentru a oferi pacientului o doză specifică de radiații care ucide celulele anormale. Nu afectează întregul corp, ci merge doar în zona corpului afectată de limfogranulomatoză. Acest efect este obținut prin faptul că în timpul procedurii, pacientul este complet fixat pe masă. Părțile corpului care nu sunt afectate de limfomul Hodgkin sunt protejate în mod fiabil de un ecran special. Întregul proces este complet nedureros. Numai la un număr mic de oameni, poate provoca un anumit disconfort psihologic. La 1-2 săptămâni după cursul radioterapiei, medicamentele sunt prescrise pentru administrare orală sau administrare intravenoasă.

    Medicamente pentru limfomul Hodgkin

    Medicamentele utilizate pentru a trata această patologie sunt utilizate în combinație. Fiecare medicament acționează asupra celulelor limfatice anormale în felul său. Combinația lor este cea care crește eficacitatea terapiei. Cea mai mare eficiență se obține atunci când se utilizează următoarele combinații:

    • Pentru etapele I și II ale bolii Hodgkin, sunt prescrise dacarbazina, vinblastina, bleomicina și doxorubicina. Aceste medicamente nu duc la complicații grave. Pentru o cură completă, care, conform statisticilor, este posibilă în aceste stadii la 95% dintre pacienții cu cancer, sunt necesare cel puțin 2 cursuri ale acestor medicamente;

    • Limfomul Hodgkin în stadiul III și IV necesită 6-8 cure de tratament cu un complex de medicamente precum procarbazină, vincristină, ciclofosfamidă, adriamicină, etoposid și blenoxan. De asemenea, sunt caracterizate prin performanțe bune, dar odată cu numirea lor există riscul de a dezvolta cancer secundar sau leucemie..

    Cumpărați medicamente pentru tratamentul limfomului Hodgkin:

    scrie-ne o scrisoare [email protected] sau lasă o cerere pentru o consultație gratuită

    Câți oameni trăiesc cu limfomul Hodgkin

    În ciuda faptului că același tip de tumoră malignă la fiecare pacient are propriile caracteristici individuale ale ratei de dezvoltare, statisticile de tratament din Israel arată următoarele rezultate:

    • Rata de supraviețuire de 5 ani după diagnostic - 90% din cazuri;

    Astfel de date dau speranță pentru continuarea vieții pentru majoritatea pacienților. În special prognosticul bun pentru cei care au această patologie în fazele incipiente, iar terapia este începută la timp.

    Poate fi, în funcție de forma și stadiul limfogranulomatozei, reușit sau nu foarte reușit. S-a remarcat rata mare de succes a tratamentului acestei boli. 8 din 10 pacienți au remisiune stabilă și pe termen lung. Mai mult, foarte des există o recuperare completă la pacienții tineri la care boala Hodgkin a fost detectată în stadiile incipiente. Prognosticul terapiei efectuate depinde de mărimea neoplasmului și de rata de reducere a celulelor anormale, precum și de stadiul procesului de cancer. Tratamentul limfomului este un domeniu în creștere al medicamentului. În fiecare an există tot mai multe tehnici terapeutice care cresc șansele de prognostic favorabil..

    În cazul în care, după cursurile terapeutice, se constată o revenire a bolii, pacientul este diagnosticat cu limfom refractar. Această patologie este rezistentă la tratamentul cu limfogranulomatoză recurentă. În acest caz, pacientului i se prescriu medicamente puternice într-o doză mai mare, iar tratamentul cu radioterapie externă este de asemenea posibil. În cazul în care o recidivă a bolii Hodgkin apare în câteva luni după terapie, cel mai adesea este necesar un transplant de celule stem..

    Când s-a efectuat tratamentul limfogranulomatozei și s-a ajuns la stadiul de remisie stabilă, pentru a preveni apariția recidivelor, este necesar să se urmeze instrucțiunile specialiștilor. Persoanele cu limfom Hodgkin trebuie să efectueze controale periodice la medicul oncolog. Frecvența lor în primii trei ani este de 1 dată în 3 luni..

    Viață după limfomul Hodgkin

    În cele mai multe cazuri, măsurile de tratament efectuate dau previziuni pozitive. Acest lucru sugerează că viața nu se încheie după un curs de terapie. Nu vă deprimați și nu vă așteptați la moarte iminentă. Fizioterapia termică, expunerea la lumina directă a soarelui și supraîncălzirea sunt contraindicate la pacienții care au urmat un tratament. De asemenea, ar trebui să respectați o dietă care include o cantitate mare de produse lactate fermentate..

    Sarcina după limfomul Hodgkin

    Purtarea unui bebeluș poate declanșa o recidivă a bolii Hodgkin. În diagnosticul inițial al unei afecțiuni sau exacerbarea acesteia în timpul sarcinii, se utilizează o tactică terapeutică individuală pentru fiecare pacient specific. Este determinată de durata sarcinii, de tabloul clinic al bolii și de prevalența procesului tumoral. De asemenea, este luată în considerare dorința femeii de a păstra copilul. Această tactică este pe deplin justificată. Analiza clinică a limfomului Hodgkin nu relevă niciun efect al sarcinii sau al nașterii asupra eficacității tratamentului și a evoluției bolii la femeile în vârstă de reproducere.

    Beneficiile tratamentului limfomului Hodgkin în Israel

    • Vasta experiență a oncologilor de renume mondial în terapia cancerului;
    • Aplicarea celor mai noi tehnologii în tratamentul bolii Hodgkin;
    • Selectarea individuală a terapiei care asigură cea mai mare eficiență cu numărul minim de reacții adverse;
    • Condiții ideale pentru transplantul de măduvă osoasă.

    Condiții confortabile de viață, costuri scăzute de tratament și personal de limbă rusă vorbesc, de asemenea, în favoarea clinicilor israeliene în tratamentul limfomului Hodgkin..

    Pentru tratamentul limfomului Hodgkin în Israel, vă rugăm să sunați la următoarele telefoane + 7-495-150-90-20 (Rusia), + 972-52-398-37-66 (Israel) sau completați o cerere de consultare gratuită.

    Prețurile pentru tratamentul limfomului Hodgkin în Israel

    Recenzii privind tratamentul limfomului Hodgkin în Israel

    Citiți și "Tratamentul limfomului în Israel", "Tratamentul leucemiei în Israel", "Limfomele non-Hodgkin"

    Simptomele limfogranulomatozei în testele de sânge sunt unul dintre cele mai simple și mai fiabile moduri de a diagnostica limfomul Hodgkin.

    Principalii soldați ai imunității umane sunt limfocitele. Acesta este unul dintre tipurile de leucocite, datorită cărora oamenii nu se îmbolnăvesc sau se recuperează..

    În formula leucocitelor la adulți, numărul de limfocite este de cel puțin un sfert, la copii această cifră atinge 50%.

    Limfocitele produc anticorpi împotriva diferiților agenți patogeni și, de asemenea, iau parte la imunitatea celulară, distrugând celule care nu îndeplinesc standardul, de exemplu, maligne.

    Sistemul limfatic este o rețea de noduri conectate de nave. Un proces neoplastic (malign) în acest sistem se numește limfom.

    Limfocitele renaște și se împart incontrolabil, procesul se răspândește treptat în tot corpul, afectând diferite organe.

    Limfomul nu este doar o boală, ci un grup întreg de aproximativ treizeci de soiuri. Fiecare limfom are propriul său nume, deoarece diferă semnificativ în curs, prognostic și tratament.

    Cea mai generală clasificare permite tuturor limfomelor să fie împărțite în limfomul Hodgkin (limfogranulomatoza) și limfoame non-Hodgkin.

    Simptomele specifice ale limfogranulomatozei și diferența lor de limfoamele non-Hodgkin sunt celulele Reed-Berezovsky-Sternberg. Aceste celule gigant pot fi observate la examinarea microscopică a biopsiei.

    Limfomul Hodgkin este un nume creat în 2001 de Organizația Mondială a Sănătății (OMS). Alte denumiri: boala Hodgkin, limfogranulomatoza, granulom malign.

    În prima jumătate a secolului al XIX-lea, medicul britanic Thomas Hodgkin a studiat boala. El a observat șapte pacienți cu ganglioni limfatici, ficat și splină, aducând boala în atenția comunității științifice pentru prima dată..

    Pacienții lui Hodgkin au murit pentru că la acea vreme boala era incurabilă, însă medicina modernă face pași extraordinari în depășirea bolii..

    Boala apare atât la copii, cât și la adulți, marea majoritate se îmbolnăvesc la vârsta de 15-40 de ani.

    Conform statisticilor, boala afectează 2,3 persoane pentru fiecare 100 de mii din populație. O ușoară preponderență în rândul bolnavilor este la bărbați (adulți și copii).

    Cauzele bolii nu sunt cunoscute, însă, oamenii de știință sunt înclinați să excludă factorul ereditar de la numărul lor, deoarece cazurile de limfogranulomatoză dintr-o familie sunt rare.

    Cu toate acestea, unele tipuri de limfom apar cu frecvență izbitoare la om, inclusiv copii cu cel mai frecvent virus Epstein-Barr..

    Studiul unui eșantion de biopsie a țesutului afectat pentru prezența celulelor Reed-Berezovsky-Sternberg este un element obligatoriu în diagnosticul limfogranulomatozei.

    Mulți oameni de știință consideră că acești uriași sunt tumorii, iar restul modificărilor celulare și fibroza apar ca răspuns al sistemului imunitar la un proces malign..

    Există patru tipuri de limfogranulomatoză, în funcție de modelul de biopsie..

    Limfogranulomatoza limfohistiocitică reprezintă aproximativ 15% din toate cazurile bolii. De obicei, bărbații sub 35 de ani suferă de asta..

    Soiul se caracterizează printr-un număr mare de limfocite mature cu prevalență scăzută a celulelor Reed-Berezovsky-Sternberg.

    Această variantă a bolii este considerată de grad scăzut și, dacă este detectată din timp, tratamentul are un prognostic bun..

    Soiul cu scleroză nodulară este mai răspândit decât alții, reprezentând 40-50% dintre pacienți, în mare parte femei tinere.

    Boala este de obicei localizată în ganglionii limfatici ai mediastinului, are un prognostic bun. Principala caracteristică în combinația de celule Reed-Berezovsky-Sternberg cu celule lacunare.

    Varietatea de celule mixte reprezintă aproximativ 30% din cazurile de limfogranulomatoză.

    De regulă, boala este tipică pentru rezidenții țărilor în curs de dezvoltare și apare mai ales la copii sau vârstnici (băieți și bărbați).

    Celulele sunt caracterizate prin polimorfism (diversitate), printre ele există multe celule Reed-Berezovsky-Sternberg.

    Țesutul limfoid care suprima limfogranulomatoza este un tip rar, nu mai mult de 5% din cazuri. Majoritatea pacienților sunt persoane în vârstă, boala nu apare la copii.

    Biopsia conține cel mai mult celule Reed-Berezovsky-Sternberg și nu există deloc limfocite.

    Diagnosticul limfogranulomatozei la copii și adulți include o serie de metode obligatorii.

    Printre ele, un examen fizic pentru ganglionii limfatici măriți, colectând un istoric detaliat, în special pentru a identifica simptomele caracteristice (în ultimele șase luni):

    • o pierdere nerezonabilă de greutate cu mai mult de 10%;
    • condiții febrile la temperatura corpului până la 38 ° C;
    • Transpirație profundă.

    Diagnosticul include, de asemenea, biopsia chirurgicală și biopsia măduvei osoase, teste de sânge de laborator (analize generale și biochimice), mielogramă, radiografie toracică.

    Modificările testului de sânge pentru limfogranulomatoza la copii și adulți sunt nespecifice, adică simptome similare sunt caracteristice pentru o serie de alte boli.

    Cu toate acestea, diferite simptome din agregat (număr de sânge, istoric, indicatori de examinare fizică) sugerează limfogranulomatoză, care poate fi în cele din urmă confirmată sau refutată prin diagnostice suplimentare care vizează simptome specifice.

    Cu toate acestea, datorită simplității, accesibilității și conținutului ridicat de informații, testul sanguin clinic și biochimic este o etapă obligatorie a diagnosticului preliminar..

    KLA și studiul biochimiei sângelui nu oferă în mod absolut informații despre tipul și tipul limfomului și, în consecință, nu pot fi utilizate pentru a determina protocolul de tratament, deși este posibil să obțineți idei preliminare despre prognostic.

    Simptomele la un test de sânge pentru limfogranulomatoza:

    1. diferite grade de scădere a hemoglobinei - anemie, datorită căreia apar simptome de slăbiciune și oboseală;
    2. trombocitopenie - o scădere semnificativă a numărului de trombocite în analiză, care poate fi numită pur și simplu subțierea sângelui. Aceasta duce la sângerare, inclusiv sângerare internă - simptome frecvente ale bolii;
    3. un nivel ridicat de „lipire” a eritrocitelor duce la creșterea ESR;
    4. un număr mare de eozinofile - leucocite responsabile de lupta împotriva bacteriilor, paraziților, celulelor tumorale. În acest caz, se observă simptome de mâncărime;
    5. scăderea numărului de limfocite.

    În cadrul unui test biochimic de sânge pentru diagnosticul limfogranulomatozei la copii și adulți, cele mai indicative sunt:

    1. proteine ​​caracteristice proceselor inflamatorii acute;
    2. teste ale funcției hepatice.

    O creștere a cantității de proteine ​​din sânge este răspunsul organismului la un proces de boală..

    Cu limfogranulomatoza, proteinele devin zeci și uneori de sute de ori mai mult, ele neutralizează efectul toxic al celulelor tumorale, iar numărul lor indică gradul procesului inflamator.

    Testele hepatice vă permit să determinați gradul de afectare a ficatului, care are o încărcătură mare în limfogranulomatoză. Cu cât indicatorii sunt mai apropiați de normal, cu atât prognosticul tratamentului este mai bun..

    Diagnosticul limfogranulomatozei este stabilit numai pe baza unei examinări histologice a ganglionului limfatic sau a unui alt accent al localizării primare (dacă este necesar, se efectuează un studiu imunohistochimic suplimentar).

    Modificările datelor de laborator sunt nespecifice, dar unele dintre ele au o valoare prognostică. Studiile instrumentale sunt necesare pentru a determina stadiul bolii. Acest lucru este extrem de important, deoarece strategia de tratament pentru pacienții cu limfogranulomatoză în stadiile timpurii și avansate ale bolii este diferită..

    Test de sânge clinic pentru limfogranulomatoză. Pentru debutul bolii, leucocitoza neutrofilă moderată este cea mai caracteristică, precum și o creștere a ESR, care se corelează bine cu activitatea procesului și este un factor prognostic important. În cazuri rare, limfogranulomatoza este însoțită de eozinofilie ridicată. Cu recidiva, trombocitoza este posibilă. În stadiile avansate, limfopenia se dezvoltă adesea, precum și pancitopenia din cauza tratamentului sau deteriorarea măduvei osoase.

    Studiile biochimice în limfogranulomatoză sunt efectuate pentru a determina activitatea biologică a bolii (fibrinogen, haptoglobină, ceruloplasmină, a2 și y-globuline); în plus, înainte de începerea tratamentului, este necesar să se studieze funcția ficatului și a rinichilor.

    Examinarea măduvei osoase în limfogranulomatoză. Pentru a determina stadiul limfogranulomatozei, este necesară efectuarea trepanobiopsiei măduvei osoase, în care se găsește infiltrare specifică la 20% dintre pacienți. Indiferent de gradul de implicare a ganglionilor limfatici, acești pacienți sunt diagnosticați cu boală în stadiul IV. Studiul mielogramei în limfogranulomatoză nu se aplică studiilor obligatorii și se realizează odată cu dezvoltarea citopeniei severe sau a bolii oncohematologice secundare.

    Modificări genetice citogenetice și moleculare în limfogranulomatoză. Rezultatele analizei cromozomiale în limfogranulomatoză diferă de cele din limfoamele non-Hodgkin (NHL), în ciuda unor asemănări ale bolilor. Dacă pentru cazurile NHL cu un număr de cromozomi mai mari de 50 sunt neobișnuite, atunci cu limfogranulomatoza numărul modal de cromozomi în majoritatea cazurilor este aproape triploid (aproximativ 69 de cromozomi) sau aproape tetraploid (aproximativ 92 de cromozomi). Cel mai adesea, modificările clonale ale limfogranulomatozei sunt asociate cu rearanjările 2p, 4p, 6q, 8q, 9p, 12p, 14q și 16q.

    Cele mai frecvent detectate modificări genetice moleculare sunt rearanjări clonale ale genelor Ig, diverse mutații ale genei p53. Nu sunt descrise în prezent rearanjări structurale patogenice cromozomiale și echivalenții lor genetici moleculari pentru limfogranulomatoză, spre deosebire de unele tipuri de limfoame non-Hodgkin.

    Studii necesare pentru diagnosticarea și determinarea stadiului limfogranulomatozei

    Numele studiuluiScopul
    Istoricul medicalIdentificarea simptomelor B
    Examinare fizicăDetectarea limfadenopatiei, hepato- și splenomegaliei
    Biopsia ganglionilor limfaticiDiagnosticul morfologic al limfogranulomatozei
    Cercetări radiologice
    (Radiografie, tomografie computerizată)
    Determinarea prevalenței afectării țesutului limfoid și a organelor non-limfoide (stadializare)
    Număr complet de sânge, fibrinogen, fracții proteice, ceruloplasminăDeterminarea activității biologice a bolii
    Transaminaze, bilirubină, LDH, fosfatază alcalină, creatinină, ureeDeterminarea funcției hepatice și renale înainte de începerea tratamentului
    Trepanobiopsie a măduvei osoaseClarificarea stadiului bolii

    Radiografia X a organelor toracice în limfogranulomatoză în două proiecții este realizată pentru a detecta leziunile ganglionilor mediali, plămâni și pleura.

    Examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale cu limfogranulomatoză permite diagnosticarea afectării ficatului, splinei și ganglionilor intraabdominali.

    Tomografia computerizată a pieptului, abdomenului și organelor pelvisului mic cu limfogranulomatoză este cea mai bună metodă pentru a determina amploarea leziunii în timpul examinării inițiale și a monitorizării rezultatelor tratamentului. Studiul vă permite să determinați stadiul procesului mult mai precis decât radiografia și ultrasunetele, pentru a identifica o creștere a grupurilor de ganglioni limfatici care sunt slab vizualizate prin alte metode..

    Introducerea tomografiei computerizate a făcut posibilă abandonarea metodelor utilizate anterior pentru a determina stadiul limfogranulomatozei (limfografie inferioară și laparotomie de diagnostic cu splenectomie).

    Conform indicațiilor, sunt realizate și alte studii (radionuclid - pentru a detecta deteriorarea sistemului scheletului, imagistica prin rezonanță magnetică - pentru a diagnostica deteriorarea sistemului nervos central etc.).

    Recent, tomografia cu emisie de pozitroni (PET), o metodă mai precisă decât CT, a fost folosită tot mai mult pentru a evalua volumul tumorii și răspunsul acesteia la terapie. Utilizarea PET face posibilă diferențierea ganglionilor limfatici, care sunt tumori și mărite din cauza inflamației, detectarea semnelor minime ale unei tumori în ganglionii limfatici de dimensiuni normale (boală reziduală minimă) și diagnosticarea mai precisă a afectării măduvei osoase. Utilizarea unei tehnici combinate (PET-CT) crește în continuare capacitățile de diagnostic.

    Cea mai adecvată metodă pentru diagnosticul morfologic al limfogranulomatozei și diagnostic diferențial cu alte boli (infecții, boli de țesut conjunctiv difuz, boli oncohematologice, în cazuri rare - metastaze ale unei tumori solide) este o examinare histologică a ganglionului limfatic, care, dacă este necesar, este completată de imunohistochimie.

    Examinarea citologică a aspiratului ganglionului permite de obicei diagnosticul limfogranulomatozei, dar posibilitățile metodei sunt semnificativ mai mici. În acest sens, cu o creștere a unui ganglion limfatic, se efectuează biopsia operațională și examenul histologic. Pentru limfadenopatia generalizată, pe lângă biopsia chirurgicală poate fi efectuată o biopsie de aspirație a unui alt nod limfatic. Principalul avantaj al metodei citologice este diagnosticul rapid (într-o zi). În același timp, planificarea tratamentului trebuie efectuată numai după primirea unui raport histologic..

    Atunci când se decide dacă se efectuează o biopsie de operare, trebuie respectate următoarele reguli:
    1) o biopsie este indicată dacă există chiar și un singur ganglion limfatic (dimensiunea de cel puțin 2 cm) fără semne de inflamație în 3-4 săptămâni de la observare de către medic;
    2) dacă se presupune o legătură între limfadenopatie și o infecție anterioară, se poate efectua un curs de antibioterapie (comprese, căldură uscată și alte metode fizioterapeutice sunt contraindicate categoric!), După care se ia o decizie finală cu privire la recomandarea unei biopsii;
    3) celulele limfatice cele mai alterate, mari, adânci, sunt selectate pentru excizie;
    4) pentru limfadenopatie generalizată, se utilizează o biopsie a ganglionilor cervicali, supraclaviculari sau axilari (o biopsie a ganglionilor limfatici inghinali este nedorită, deoarece interpretarea modificărilor histologice este dificilă din cauza urmelor de stimulare antigenică masivă).

    De obicei, întregul ganglion limfatic este îndepărtat (biopsie excițională). Excizia parțială a ganglionilor limfatici (biopsie incizională) este utilizată dacă există un conglomerat de ganglioni. Când se efectuează o toracotomie sau laparotomie de diagnosticare (în cazurile în care pacientul are doar o creștere a ganglionilor limfatici viscerali) și confirmarea diagnosticului limfogranulomatozei în timpul unui studiu expres al materialului de operare, se efectuează doar o biopsie. Eliminarea radicală a ganglionilor limfatici afectați sau a conglomeratelor lor este contraindicată. Aceasta duce la o deteriorare semnificativă a rezultatelor tratamentului, deoarece:
    1) un volum mare de intervenție chirurgicală este însoțit de diseminarea tumorii;
    2) metodele optime de tratament pentru limfogranulomatoză sunt amânate pentru o lungă perioadă de timp: radiații și / sau chimioterapie.