Pot bea alcool în timpul chimioterapiei??

Unii se întreabă dacă chimioterapia și alcoolul sunt compatibile. Se știe că alcoolul are efecte extrem de nocive în cantități mari. Raportul alcoolului etilic cu diferite tipuri de medicamente poate provoca reacții în spate în tratamentul unei tumori și poate fi fatal. Chimioterapia se bazează pe o toxină care are un efect dăunător asupra celulelor canceroase. După procedură, corpul este slăbit, pacientul are nevoie de un regim măsurat.

Consumul de alcool în timpul unui curs de chimie

Chimioterapia este destul de eficientă împotriva cancerului și este adesea folosită împreună cu radioterapia. Conține substanțe anticancer toxice care au un efect dăunător asupra celulelor maligne. Chimia poate opri răspândirea cancerului sau vindecă complet o boală, dar există și o serie de efecte secundare..

Oncologii disting un astfel de număr de reacții negative după chimioterapie:

  • tulburări în activitatea sistemului circulator;
  • slăbirea imunității datorită scăderii nivelului de leucocite;
  • afectarea tractului gastro-intestinal;
  • sunt posibile reacții alergice - roșeață, mâncărime, acnee;
  • eșecul sistemului reproductiv;
  • tulburări ale sistemului nervos, care se exprimă printr-o schimbare a conștiinței;
  • stare depresivă;
  • polineuropatii;
  • deteriorarea pielii.
Înapoi la cuprins

Compatibilitate

Este important să înțelegem că o astfel de terapie implică un stil de viață deosebit de blând:

  • respectarea unei diete stricte.
  • activitate fizica.
  • medicamente preventive.

După chimioterapie, pacientul se simte slab, greață, deprimat. Știind despre posibilele reacții negative din procedura însăși, devine clar că alcoolul după chimioterapie nu poate decât să agraveze simptomele și chiar să conducă la moarte. Numărul fagocitelor scade, astfel încât sistemul imunitar nu poate lupta complet împotriva virusurilor și infecțiilor. Ca urmare, pacientul are mai multe șanse să sufere de boli infecțioase precum gripa, ARVI, pneumonie pe fondul cancerului..

Dacă se consumă alcool în timpul chimioterapiei, imunitatea unui organism deja slăbit este redusă semnificativ, ceea ce este plin de accelerarea dezvoltării proceselor tumorale.

Gânduri științifice

Știința știe că metaboliții alcoolului acționează ca un declanșator care activează creșterea celulelor canceroase. Fără îndoială, alcoolul în doze mari este periculos chiar și într-o stare sănătoasă a unei persoane, dar s-a dovedit științific că persoanele expuse la doze mari de radiații au putut supraviețui după ce au consumat o cantitate mică de alcool. O dovadă a acestui fapt este statisticile colectate după dezastrul de la Cernobîl, care a crescut frecvența cancerului tiroidian cu 15%. Unii oncologi susțin că băuturile alcoolice pot fi consumate de pacienți fără complicații majore în doze mici. Puteți bea vin roșu, care are resveratrolul antioxidant. Datorită acțiunii resveratrolului asupra mitocondriilor, atunci când sunt combinate cu radioterapia, celulele canceroase declanșează procesul de distrugere - apoptoză.

Într-o stare deprimată, este recomandat să vizitați un psihoterapeut, dar în niciun caz nu trebuie să beți alcool pentru a vă crește starea de spirit.

În timpul tratamentului chimioterapeutic, pacientul trece printr-o perioadă dificilă. Acest lucru poate justifica parțial pofta de alcool, pentru o perioadă de timp pentru a ridica starea de spirit și a atenua soarta, dar cel mai adesea pe baza unei stări ridicate temporare, o persoană bea din nou și din nou, ceea ce, fără îndoială, poate afecta bunăstarea generală a unei persoane și eficacitatea tratamentului. Pentru a îmbunătăți sănătatea emoțională, medicii recomandă participarea la ședințe de psihoterapie în loc să bea bere sau vodcă..

Principalele pericole ale combinării tratamentelor cu etanol și anticancer

  • Dubla slăbire a imunității, ceea ce reduce protecția celulelor sănătoase împotriva efectelor medicamentelor și infecțiilor chimioterapice, viruși, ciuperci.
  • Bolile de fond și consecințele chimioterapiei sunt dificile cu complicații, ceea ce provoacă o deteriorare accentuată a stării de bine.
  • Riscul de metastaze crește.
  • Efectul rezultat al terapiei anticanceroase este slab sau complet eliminat de alcool.
  • Intoxicațiile severe ale organismului cu toxine în timpul descompunerii etanolului și a medicamentelor chimioterapice este fatală.
Înapoi la cuprins

Este posibil să bea alcool între cursuri?

Merită menționat faptul că alcoolul în sine este periculos în doze necontrolate. Acesta perturbă activitatea tuturor sistemelor corporale și duce la intoxicație. Dacă bei alcool între cursurile de chimioterapie, există riscul de progresie inversă a procesului oncologic până la moartea unei persoane. Alcoolul este deosebit de periculos pentru pacienții cu leziuni ale tractului gastrointestinal, respirator și cancer de sân la femei, de aceea trebuie să luați în serios compatibilitatea medicamentelor și a etanolului, care este componenta principală a oricărei băuturi intoxicante..

Numeroase studii indică încă incompatibilitatea alcoolului cu chimioterapia. Etilul și medicamentele care fac parte din tratamentul anticancerigen pot duce la reacții imprevizibile și chiar la moarte. Nu ar trebui să te angajezi în acest tip de „medicamente de sine” și să tentezi soarta asupra sănătății tale. Alegerea corectă este o luptă deliberată împotriva bolii folosind metode tradiționale, respectarea unui stil de viață sănătos și o vizită în timp util la medicul curant.

De ce mâncarea potrivită nu este întotdeauna bună pentru dumneavoastră după radioterapie?

Radioterapia este o metodă obișnuită de combatere a tumorilor maligne care a fost folosită în oncologie de mulți ani..

Oncologul Julia Ivashtenko, șeful departamentului de radioterapie al dispensarului oncologic regional Novgorod, a vorbit despre această metodă și despre consecințele unui astfel de tratament astăzi pe aerul televiziunii regionale Novgorod. Ea a răspuns întrebărilor gazdei Svetlana Sterligova și telespectatorilor.

Iată câteva răspunsuri care vor interesa mulți cititori..

Când este radioterapia singura opțiune de tratament??

Într-adevăr, în unele cazuri aceasta este singura opțiune posibilă, în timp ce în altele este utilizată în combinație cu chirurgie, chimioterapie. Depinde de stadiul bolii, de localizarea tumorii și de sensibilitatea acesteia la tratament..

De regulă, numai radioterapia tratează bolile pielii, precum și ganglionii limfatici (dacă sunt mici). De asemenea, numai această metodă este utilizată dacă pacientul are contraindicații pentru inimă și alte boli, iar alt tratament nu poate fi aplicat..

Când să începeți radioterapia după operație?

Depinde dacă cusăturile sunt vindecate complet. Dacă totul este în regulă, curat, atunci radioterapia poate fi începută încă de la una până la două luni după operație..

Care sunt opțiunile pentru utilizarea radioterapiei? Care dintre ele sunt utilizate în Centrul de Oncologie Novgorod?

Există multe moduri în care poate fi aplicată radioterapia. Acesta este un cuțit gamma, iradiere și aplicare la distanță, atunci când substanțele radioactive sunt aplicate pe piele, și metode de contact, și intracavitare, când iradierea are loc în interiorul cavității (de exemplu, în esofag, rect, vagin).

Totul depinde de capacitățile tehnologiei, echipamentelor și indicațiilor. Deci, de exemplu, în dispensarul nostru oncologic se folosesc atât metode îndepărtate cât și intracavitare. Datorită programului federal, echipamentele multor dispensare regionale, inclusiv a Novgorod, au devenit vizibil mai bune. Potrivit medicului, avem echipamente moderne foarte decente..

Unul dintre cele mai populare tipuri din dispensarul oncologic Novgorod este un accelerator liniar, care are posibilități mari. Vă permite să economisiți organele din apropiere - inima, plămânii sau, de exemplu, să îndepărtați vezica de pe câmpul de iradiere. „Anterior, a fost foarte dificil, câmpurile erau aproape pătrate, dar acum pot repeta forma tumorii”, a spus Yulia Ivashtenko.

Decizia privind metoda care va fi folosită, ce și în ce volume și doze vor fi iradiate, este luată de un consiliu de medici. Toate aspectele problemei sunt studiate, vârsta și alte boli sunt luate în considerare și tratamentul deja efectuat și stadiul bolii.

Va cădea părul după iradierea sânului??

Radioterapia este o metodă locală. Părul cade în zonele în care a fost radiație. Adică, dacă capul este iradiat (și se întâmplă și acest lucru), atunci da. Se vor recupera în patru până la cinci luni. Adică, atunci când glanda mamară este iradiată, părul va fi păstrat.

De ce a crescut temperatura ridicată după o sesiune de radioterapie??

Este dificil de spus, dar, cel mai probabil, s-a alăturat o infecție virală, o răceală, inflamație. La urma urmei, corpul este slăbit. Sau ar putea fi efectul cumulativ al sesiunilor anterioare.

După radioterapie pentru cancerul de col uterin, femeia s-a confruntat cu o problemă gravă - nu a putut merge la toaletă „în cea mai mare parte”, întrucât evadează cu lumânări, senzațiile sunt astfel încât „anusul este depășit”. Ce sa fac?

Nu intrați în panică, folosiți lumânări, unguente, decoct de mușețel, dacă este ceva - apelați la centrul de cancer pentru sfaturi. În plus, în acest și în alte cazuri, când intestinele intră în domeniul iradierii, trebuie să urmați dieta. Cert este că în această perioadă de radiații, bacteriile „bune” mor, care ajută la digerarea fibrelor. În timp, aceste fenomene neplăcute vor sublinia..

Sfaturi pentru dieta

Este necesar să excludem legumele proaspete, varza, salatele, în general, ceea ce conferă formarea de gaze. Nu este de dorit să consumăm zahăr, deoarece bacteriile „rele” se vor înmulți pe fondul său. Trebuie să mănânci tocană.

În același timp, în timp ce tratamentul continuă, nu are rost să restabiliți microflora cu ajutorul medicamentelor - o nouă ședință o va distruge din nou. Trebuie refăcut după încheierea tratamentului..

Dieta trebuie respectată pe întreaga perioadă a radioterapiei și la cel puțin o lună și jumătate după utilizarea probioticelor.

După radioterapie (sân) sub braț, femeia are o arsură, o rană... Cum să tratezi, ce să faci?

De regulă, acest lucru este posibil în zonele care sunt supuse frecării (sub braț, sub piept). Puteți utiliza pantenol, bepanten, levomekol, eplan...

Care sunt consecințele radioterapiei??

Oamenii reacționează la tratament în moduri diferite - unii nici nu au nevoie de calmante, în timp ce alții au dureri severe. Pot exista disconfort, roșeață. Se produc schimbări în zona care a fost expusă radiațiilor - și trebuie să fiți pregătiți pentru acest lucru. Nu ar trebui să fie înfricoșător, trebuie să o iei cu calm.

O persoană este periculoasă pentru alții după radioterapie??

Metodele utilizate acum nu fac rău altora. Chiar dacă o persoană a urmat un curs complet, rămâne în familie și nu este periculos pentru cei dragi.

Anterior, s-a întâmplat cu adevărat atunci când sursele de radiație au fost lăsate în organism, de exemplu, timp de două săptămâni. Erau secții speciale pentru astfel de pacienți, cu pereți între paturi. Acum este folosit extrem de rar în situații speciale. Nu folosim această metodă în Novgorod..

Cât durează tratamentul??

Dacă pacientul îl tolerează bine, atunci în conformitate cu cerințele moderne, ne străduim să-l tratăm într-o singură spitalizare. Dar, uneori, severitatea reacțiilor de radiație nu permite acest lucru, de exemplu, dureri severe. Apoi medicii fac o pauză și încearcă să nu depășească două săptămâni..

Adăugăm că marți în programul „Spune-i doctorului” vor vorbi despre efectul alcoolului asupra organismului feminin. Psihiatru-narcolog va veni în studio - Lyubov Timofeeva.

Nutriția pentru radioterapie: caracteristici și puncte importante

Radioterapia este una dintre cele mai frecvente metode de combatere a cancerului, alături de chirurgie și medicamente. Consecințele frecvente și reacțiile adverse ale unui astfel de tratament sunt o varietate de manifestări dispeptice..

La fel ca:

Nutriția adecvată în timpul radioterapiei poate reduce intensitatea acestor simptome și poate afecta direct rata de recuperare a corpului uman. Desigur, scăparea unei tumori sau a metastazelor acesteia cu ajutorul unei diete nu va funcționa. Cu toate acestea, fără o dietă echilibrată, orice perioadă de reabilitare durează mai mult..

Principii de bază ale unei nutriții adecvate

Trebuie menționat că există o anumită diferență între meniul zilnic la pacienții cu neoplasme maligne. Totul depinde de localizarea tumorii. Dacă vorbim despre rect sau oase, atunci există puține diferențe semnificative. Principala problemă este deteriorarea cavității bucale, laringofaringelui, esofagului și stomacului.

odată cu radioterapia, nutriția ar trebui să fie specială

În astfel de cazuri, trebuie avut grijă, deoarece căile alimentare sunt deteriorate și fiecare masă provoacă dureri suplimentare..

Există recomandări speciale pentru a ajuta pacienții să amelioreze simptomele dispeptice:

  1. Mâncați numai alimente moi. Este indicat să înmuiați produsele preferate în apă sau lapte;
  2. În prezența senzațiilor dureroase la mestecare, puteți clăti gura cu Almagel sau o soluție ușoară de novocaină;
  3. Este necesar să efectuați o prelucrare mecanică minuțioasă a alimentelor înainte de a o mânca. Este indicat să folosiți un mixer și să aduceți vasele la stare de piure. Acest lucru va preveni deteriorarea mecanică a membranei mucoase a sistemului digestiv;
  4. Atunci când gătiți carne sau legume, este obligatoriu să folosiți legume sau unt;
  5. Nutriția radioterapiei trebuie echilibrată în toți nutrienții de bază. Orice mono-dietă este contraindicată. Trebuie să mâncați o mulțime de proteine, grăsimi și carbohidrați, fără să uitați de vitamine și alte oligoelemente;
  6. Evitați alimentele dure și solide;
  7. Este mai bine să gătiți mâncarea la foc mic, cu adăugarea unei cantități mari de apă. Acest lucru îl va face mai moale;
  8. Unii pacienți spun că mesele reci vor ameliora durerea. Puteți adăuga gheață la supe sau băuturi. Inghetata naturala este binevenita;
  9. Trebuie să beți suficiente lichide pe zi. Volumul optim va fi de 1,5-2,0 litri de apă. Cu toate acestea, acest articol trebuie să fie convenit cu medicul curant..

După cum vedeți, practic nu există restricții speciale. Principalul lucru care urmărește dieta după iradiere este descărcarea tractului digestiv pe cât posibil. Mâncarea blândă normalizează digestia, furnizează organismului substanțe esențiale și protejează mucoasa stomacului și intestinelor.

Beneficii de sănătate pentru radioterapie

după radioterapie, cel mai bine este să mâncați alimente ușoare și digerabile rapid

Deoarece dieta pacientului trebuie să fie echilibrată în toți nutrienții esențiali, următoarele componente pot fi incluse în siguranță în meniu:

  • Carne slabe (curcan, carne de vită, pui). Sursa principală de proteine;
  • Un pește. Este recomandabil să acordați preferință speciilor marine. Sunt mai ușor de mâncat și conțin mai mult iod;
  • Oua de prepelita. Există chiar și publicații care spun despre un anumit efect antitumoral al acestui produs;
  • Produse lactate fermentate Cascavalul, iaurtul, laptele copt fermentat vor înlocui rezervele de calciu și cazeină;
  • Nutriția corectă pentru radioterapia sânului, stomacului, rectului sau a oricărei alte localități trebuie să includă o cantitate mare de legume și fructe. Acestea restabilesc rezervele de vitamine care protejează celulele de efectele patologice ale radionuclidelor și previn peroxidarea lipidelor în continuare. Vitaminele C și E sunt deosebit de importante;
  • Alune, nuci, migdale, semințe de floarea soarelui. Sunt bogate în proteine ​​și tocoferol, un antioxidant natural;
  • Ulei vegetal. Pentru a îmbunătăți digestia, se recomandă să consumați 1 linguriță de ulei de măsline sau floarea soarelui înainte de fiecare masă. Învelește membrana mucoasă a tractului digestiv și previne deteriorarea mecanică a acestuia;
  • Din băuturi, se recomandă o varietate de jeleuri, băuturi cu fructe, sucuri naturale diluate (1: 1 cu apă), apă minerală necarbonatată obișnuită. Dacă pregătiți un suc de fructe proaspete, atunci este obligatoriu să păstrați pulpa..

Mâncare de aruncat

Dieta post-expunere face puțin pentru a restricționa pacientul. Cu toate acestea, există alimente care irită mucoasa, cresc producția de gaze și sunt nedorite pe masa pacientului..

în timpul radioterapiei, este interzisă strict consumul unor alimente

Acestea includ următoarele:

  • Bulionuri bogate și grase;
  • Ierburi și condimente calde;
  • Marinate și conserve;
  • Fast food;
  • Alcool, tutun;
  • Un număr mare de produse de cofetărie și băuturi zaharoase carbogazoase;
  • Varză;
  • Mâncare grosieră în bucăți mari.

Nutriția corectă după radioterapie constituie baza recuperării organismului. Dacă există probleme cu absorbția alimentelor prin gură, pacienților li se pot prescrie temporar amestecuri parenterale care sunt administrate intravenos. În orice caz, trebuie să completați rezervele de proteine, grăsimi și carbohidrați. Principalul lucru este îmbunătățirea stării de bine a pacientului și crearea condițiilor optime pentru reabilitarea acestuia..

Terapia cu alcool și radiații

Alimguzhin Rail Radikovich

Studenții anului 4, Departamentul de Biochimie, BSMU, RF, Ufa

Knyazeva Olga Alexandrovna

consilier științific, Dr. Biol. Sci., Profesor, BSMU, RF, Ufa

Necesitatea studierii efectului combinat al radiațiilor ionizante și al alcoolului a apărut după accidentul la centrala nucleară de la Cernobîl în legătură cu răspândirea opiniei despre efectul pozitiv al alcoolului asupra daunelor provocate de radiații asupra organismului.

Ipoteza despre posibilele proprietăți protectoare ale alcoolului etilic (etanol) a apărut în timpul căutării mijloacelor care pot crește rezistența organismului la radiații, prin reducerea conținutului de oxigen din țesuturi, cu introducerea de compuși ușor oxidati (alcool, glucoză, fructoză etc.). De exemplu, unele radioprotectante creează o lipsă de oxigen în celulă. Ca urmare, celula nu se divizează la fel de activ, iar cantitatea de daune provocată de radiații este semnificativ redusă. Există astfel de substanțe pentru tratarea leziunilor acute ale radiațiilor. Cei mai eficienți agenți radioprotectori aproximativ dublează rezistența la radiații.

Etanolul mărește rezistența la radiații de 1,13 ori, dar în același timp distruge molecule de vitamine, care sunt ele însele radioprotectante. Astfel, utilizarea etanolului într-o doză tranchilizantă (2,25 g / kg greutate corporală) timp de 15 zile înainte de iradiere și 15 zile după ce a redus semnificativ moartea animalelor experimentale. Efectul alcoolului asupra funcției de reproducere a animalelor iradiate la doze maxime admise s-a manifestat în agravarea efectelor negative ale radiațiilor ionizante [1].

Au fost realizate studii speciale pentru a elucida efectul iradierii etanolului asupra structurilor creierului de șobolan. La animale, dezvoltarea sindromului de radiații cerebrale a fost stimulată de efectul radiației gamma asupra zonei capului. Drept urmare, au fost relevate încălcări semnificative în domeniul contactelor interneuronale. Expunerea la radiații ionizante a dus la predominarea schimbărilor distructive. Dozele pragului de etanol au provocat daune similare, dar mai puțin pronunțate sistemului nervos. Introducerea etanolului într-o doză de prag înainte de iradiere nu a modificat dezvoltarea proceselor de după iradiere. Introducerea unor doze tranchilizante de etanol înainte de iradiere a dus la sinergismul efectelor radiațiilor și alcoolului. În plus, capacitatea etanolului de a provoca hidratarea celulară semnificativă, care se datorează efectului membranotrop. Odată cu expunerea combinată (comună) la radiații și etanol, acest efect a fost îmbunătățit, ceea ce a dus la hiperhidratarea structurilor creierului [2].

Ca urmare a studierii efectului etanolului asupra mucoasei intestinale a animalelor iradiate și neradiate, un efect radioprotector a fost găsit în starea funcției de barieră și a unor indicatori ai metabolismului.

Efectul combinat de alcool și doze mici de radiații ionizante conduce adesea la efectele predominante în reacțiile organelor și sistemelor, tipice expunerii la alcool [3].

Sub influența alcoolului, modificări ale sistemului imunitar în alcoolism, au două faze de dezvoltare. Primul, pe termen scurt (la începutul consumului de alcool în doze mici), este caracterizat prin stimularea legăturilor individuale ale imunității naturale - activitatea fagocitară, numărul limfocitelor B. A doua fază provoacă o suprimare persistentă a imunității naturale: în primul rând, activitatea limfocitelor T și mai ales a supresoarelor T scade. Se crede că deteriorarea sistemului imunitar se bazează pe deteriorarea legăturii imun-dependente de imunitate, care include etapa inițială sub formă de creștere sub influența radiațiilor ionizante a nivelului autoanticorpilor care reacționează cu celulele epiteliale timice, stadiul intermediar este suprimarea secreției hormonilor timusului de către acești autoanticorpi, iar etapa finală este formarea unei autocorpi activitatea funcțională și deficiența limfocitelor T datorită conținutului insuficient de hormoni timus din circulație. Cauza acestor afecțiuni este deteriorarea microambientului timusului, în care expunerea la radiații joacă un rol declanșator. Aceasta promovează dezvoltarea reacțiilor autoimune, în care cantitatea de proteine ​​din sânge crește, contribuind la distrugerea țesuturilor propriului corp. (De obicei, persoanele cu alcoolism, au o producție crescută de autoanticorpi la antigene specifice țesutului creierului, ficatului, care distruge treptat aceste organe) [5].

S-a demonstrat că acțiunea radiațiilor ionizante provoacă modificări similare în răspunsul sistemului imunitar al organismului, iar sub acțiunea combinată a radiațiilor ionizante și alcoolului, răspunsurile organismului sunt dominate de efectele tipice ale efectelor alcoolului, indiferent de metoda de iradiere. Această din urmă circumstanță este deosebit de importantă în legătură cu datele privind efectul alcoolului asupra organelor care reglează absorbția radionuclidelor în intestin și asupra metabolismului (metabolismului) anumitor microelemente [4].

În accidentele din centralele nucleare, formarea dozei absorbite are loc în principal datorită radionuclidelor de iod. S-a relevat experimental că, după o singură injecție de iod-125, în corpul unui animal care primește alcool cu ​​apă zilnic timp de 2 luni, acumularea de iod-125 în glanda tiroidă, ovare, hipofize, glande suprarenale, adică în acele organe, în care radionuclidul introdus este de obicei reținut. Mai mult, scăderea acumulării de iod-125 a fost direct proporțională cu concentrația de etanol administrat animalului. Cu toate acestea, acest efect nu este universal: etanolul are efecte diferite asupra eliminării din corp a diferitelor radionuclizi. Astfel, în experimentele cu stronțiu-90 și poloniu-210, nu a fost găsit niciun efect vizibil al alcoolului asupra naturii și nivelului acumulării acestor radionuclizi în oasele și rinichii animalelor..

Ingerarea atât a etanolului, cât și a stronțiu-90 în corpul animalelor a normalizat proprietățile bactericide și concentrația de autoanticorpi în țesutul hepatic, ceea ce indică efectul pozitiv al etanolului în etapele inițiale ale introducerii radionuclidului. Dar utilizarea pe termen lung a etanolului a distrus efectul protector inițial și până în a 12-a lună șoarecii au arătat sinergismul efectelor alcoolului și stronțiu-90. Expunerea cronică la cesiu-137 și stronțiu-90 în combinație cu acțiunea alcoolului a redus durata de viață a animalelor și, de asemenea, a dus la o scădere a numărului de femei cu capacitate de reproducere și a provocat o creștere a numărului de embrioni morți și decese de nou-născuți [2].

Poate că alcoolul promovează eliminarea substanțelor radioactive și protejează astfel organismul de efectele nocive ale efectelor sale - apariția tumorilor?

Nu există date fiabile conform cărora alcoolul etilic interferează cu absorbția radionuclidelor din tractul digestiv care vin cu alimente.

Este cu adevărat posibil să forțezi diureza radionuclidelor solubile în apă (cesiu radioactiv, iod) care circulă deja în sânge, luând alcool etilic. Deoarece etanolul are un anumit efect diuretic. Din păcate, doar o mică parte din radionuclizi poate fi excretată în urină. Izotopii radioactivi integrați în compoziția țesuturilor rămân mult timp. Astfel, este posibilă accelerarea excreției substanțelor radioactive din țesuturile moi și organele interne (iod, molibden, cesiu). Iar cele care sunt fixate ferm în oase (plutoniu, bariu, stronțiu) sunt greu de înlăturat. În ciuda faptului că alcoolul cu etanol este capabil să „stingă” radicalii liberi in vitro - molecule excitate formate sub influența radiațiilor ionizante - pentru a implementa un astfel de efect în corpul uman, este nevoie de prea mult alcool, care este incomparabil cu viața.

Nu există date despre cât de des s-au dezvoltat tumorile maligne la băutori și la teetotaleri după explozia atomică din Hiroshima și Nagasaki. Este deosebit de dificil să se stabilească o astfel de dependență în rândul victimelor accidentului de la Cernobîl: în primul rând, deoarece a trecut relativ puțin timp, iar în al doilea rând, apar mari dificultăți odată cu formarea unui grup de control al persoanelor, adică al persoanelor care nu beau [3].

Băuturile alcoolice sunt un cancerigen complet. Consumul mare de alcool crește riscul general de a dezvolta cancere respiratorii și digestive superioare. Advocarea anti-alcool ar trebui inclusă în sistemul de prevenire a cancerului. Cercetătorii japonezi consideră că, din moment ce alcoolicii dezvoltă deficiențe de vitamine, riscul lor de a dezvolta cancer poate fi redus prin administrarea de tiamină, riboflavină, nicotinamidă și vitamine antioxidante. Cum afectează consumul de alcool pacienții cu cancer? Se știe că chimioterapia este mai puțin tolerată: ciclosporina poate provoca tulburări mentale, iar rifampicina, pirazinamida și etionamida pot avea un efect dăunător asupra ficatului. Utilizarea alcoolului etilic înainte de radioterapie crește dramatic posibilitatea reacțiilor nedorite de radiații la un pacient.

Astfel, ideea conform căreia alcoolul etilic fie elimină substanțele radioactive din organism, fie reduce efectele nocive ale radiațiilor externe, este cel mai probabil o amăgire: daunele cauzate de consumul de alcool depășesc semnificativ efectul benefic minim pe care îl are asupra celulelor expuse radiațiilor..

Dieta de radioterapie

Reguli generale

Boli oncologice în sine, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, sunt însoțite de tulburări nutriționale, care sunt cauzate de tulburări metabolice cu o pierdere accentuată a greutății corporale a pacientului. Pierderea în greutate indusă de tumorile maligne are loc la 40-60% dintre pacienți. Tratamentul intens anticancer, în special, radioterapia, are un impact negativ suplimentar asupra stării nutriționale a pacienților.

Mecanismul de acțiune al expunerii la radiații se bazează pe faptul că sensibilitatea celulelor tumorale la diferite tipuri de radiații este mai mare decât cea a celulelor țesuturilor sănătoase. Dar, în ciuda calculului dozei optime de iradiere pentru conservarea maximă a celulelor sănătoase, iradierea are un efect negativ asupra diferitelor țesuturi, în special asupra celor care au o rată mare de reînnoire și creștere..

Procesul de iradiere este însoțit de o intoxicație generală a organismului, manifestată printr-o deteriorare a apetitului, aversiune la alimente, greață, schimbarea gustului, vărsături, diaree, anorexie psihogenă, depresie, ceea ce duce adesea la dezvoltarea malnutriției proteice și a energiei cachexiei, cu o epuizare accentuată a depozitelor de proteine ​​viscerale și somatice, și deficiența acesteia, reduce imunitatea celulară și umorală, crescând frecvența complicațiilor, în special a infecțiilor secundare. Natura malnutriției și a complicațiilor secundare în timpul radioterapiei este determinată în mare măsură de volumul țesuturilor iradiate, de durata tratamentului și de localizarea tumorii (cavitate abdominală, stomac, cavitatea bucală, ficat, esofag).

Dieta de radioterapie este o parte integrantă a tratamentului pacienților cu cancer. O nutriție organizată corespunzător ajută la minimizarea severității complicațiilor radioterapiei, la asigurarea funcțiilor vitale ale unui organism epuizat și la îmbunătățirea calității vieții pacienților. Ca atare, nu există o dietă unică pentru și după radioterapie. Dieta depinde de mulți factori: starea pacientului, organul afectat, stadiul dezvoltării bolii, gradul de perturbări metabolice, starea nutrițională a pacientului, complicații specifice.

Principiile de bază ale nutriției dietetice în timpul radioterapiei includ:

  • terapia dietetică ar trebui să înceapă cu 7-10 zile mai devreme decât începerea radioterapiei;
  • dieta trebuie să asigure adecvarea energetică și conținutul de calorii, compensând deficiența în organism a nutrienților vitali, în special menținerea unui nivel fiziologic normal de proteine ​​în țesuturile organelor și mușchilor interni în condiții de degradare accelerată și sinteză slabă a proteinelor din organism;
  • contribuie la întărirea imunității corpului pacientului;
  • în dietă, se recomandă reducerea conținutului de carne roșie, inclusiv a produselor afumate, grase, prăjite și a carnurilor, prin creșterea conținutului de carne de pasăre și carne de pește și produse lactate;
  • asigurarea economiei maxime a mucoasei gastro-intestinale de orice factor negativ;
    limitarea consumului de sare și alimente sărate;
  • limitarea consumului de alcool etilic la nivelul de 20 g / zi la consumul de băuturi care conține alcool;
  • aportul alimentar frecvent și fracționat cu gustări când apare pofta de mâncare;
  • consum gratuit de lichide la nivelul de 1,5 l / zi.

Dieta pacienților cu cancer ar trebui să fie cât mai diversă, deoarece majoritatea suferă de apetit, până la absența sa completă, senzațiile de gust se schimbă, în special în cazurile de mobilitate limitată a pacientului, ceea ce duce adesea la refuzul alimentelor. La întocmirea dietei unui bolnav de cancer, trebuie luate în considerare cât mai mult preferințele gustului său, iar preparatele preferate trebuie să fie pregătite..

În absența unor contraindicații clare, pacientul ar trebui să mănânce ce vrea în acest moment. Este necesar să diversificăm cât mai mult dieta, incluzând cereale integrale, legume proaspete, fructe și sucuri proaspete făcute din ele, precum și diverse metode de preparare a alimentelor. Regim de băut - de obicei pentru pacient sau ușor crescut din cauza laptelui, băuturi cu lapte fermentat (kefir, iaurt), ape minerale de masă, sucuri de legume și fructe, ceai.

Când cancerul este iradiat în cazuri de greață și vărsături frecvente, se observă deshidratarea severă și deteriorarea metabolismului apei-sării. În astfel de cazuri, se recomandă:

Murașurile pot ajuta la ameliorarea grețurilor

  • înainte de o sesiune de radioterapie, luați lichid și alimente cu cel puțin 2-3 ore înainte de începerea procedurii;
  • cu vărsături frecvente și severe, este necesar să vă abțineți de la băut și mâncare timp de 4-8 ore, apoi luați alimente mestecate complet la temperatura camerei, în principal lichid în porții mici, evitând revărsarea stomacului;
  • pentru ameliorarea grețurilor, se recomandă utilizarea alimentelor acre / sărate (lămâi, murături, afine);
  • nu bei lichid în timpul meselor, ci ia-l între mese;
  • nu mâncați alimente / alimente care au miros puternic și gust specific, alimente grase și picante, lapte integral (poate fi inclus din nou în dietă după ce greața se oprește).

Odată cu dezvoltarea malnutriției proteice și energetice, trebuie evaluată starea nutrițională a pacientului. Un criteriu practic pentru malnutriția severă cu proteine ​​energetice la pacienții cu cancer este pierderea în greutate corporală mai mare de 10% sau datele de testare de laborator, o scădere a albuminei serice mai mică de 2,2 g / l, transferrina mai mică de 1,9 g / l sau albumină mai mică de 35 g / l.

În astfel de cazuri, este necesar un sprijin nutrițional activ al pacientului. Pentru a menține un echilibru pozitiv de azot și rezervele de grăsimi, caloriile care nu sunt proteice ar trebui să fie cu 130% mai mari decât rata metabolică bazală. În același timp, necesarul zilnic de proteine ​​al pacientului trebuie să fie la nivelul de 1,5-2,0 g / kg, iar energia - la nivelul de 30-35 kcal / kg.

În aceste condiții, este necesară creșterea frecvenței și a volumului aportului alimentar între ședințele de radioterapie. Pacientul trebuie să poată mânca cu orice dorință de a mânca, chiar și în timpul pauzelor dintre mesele principale. Se recomandă includerea în dietă a alimentelor cu consum energetic, asigurând posibilitatea obținerii unei cantități suficiente de macro- și micronutrienți nutritivi cu o cantitate mică de porții: ouă de pui, unt, caviar roșu, smântână, pește din soiuri „roșii”, carne dietetică, sprate, pate, nuci, miere, creme, ciocolată.

Pentru normalizarea poftei de mâncare, este necesar să se adauge diverse condimente și condimente la mâncăruri sub formă de legume murate, sosuri, ierburi de grădină, care ajută la accelerarea digestiei alimentelor. În absența contraindicațiilor între ședințele de radioterapie, este permisă consumarea unei cantități mici de bere, vinuri uscate de masă și băuturi spirtoase înainte de masă.

Caviarul roșu este un produs cu consum energetic intens și satisfăcător

Nutriția dietetică în timpul radioterapiei este ajustată în funcție de locația tumorii. Deci, cu neoplasmele maligne ale tractului digestiv, toate produsele care irită membrana mucoasă a tractului digestiv sunt excluse din dietă: condimente, condimente, alcool, alimente calde și reci. Diareea este o manifestare frecventă a expunerii la radioterapie. În astfel de cazuri, alimentația dietetică trebuie să fie de tipul unei diete purificate și nu purificate pentru enterită cronică, cât mai blândă posibil pentru intestine și care să compenseze lipsa de nutrienți pierduți ca urmare a dezvoltării malabsorbției.

Pentru a face acest lucru, dieta include astfel de produse care reduc motilitatea intestinală: piure de supe de cereale și cereale pe apă, piure de cartofi pe apă, ouă fierte moi, tăieturi de aburi de la păsări de curte și pește, bucate de caș, jeleu, mousse de chokeberry și coacăze, piure de mere, ceai verde. Mâncarea alimentelor bogate în proteine ​​animale este limitată. După normalizarea scaunului, pacientul este transferat la o dietă mai puțin economisitoare și mai variată, cu restricția alimentelor bogate în fibre.

Odată cu apariția stomatitei ulcerative, stomatitei sau esofagitei (inflamația mucoasei esofagiene), alimentația dietetică se bazează pe economisirea maximă a mucoasei / esofagului oral. Orice mâncare caldă / rece, picantă, acră și sărată este exclusă. Dieta trebuie să conțină mâncăruri calde extrem de minuțioase (supe subțiri, omletă, piure de carne la aburi, terci, jeleu). Este interzisă cafeaua, alcoolul, condimentele și sosurile calde, mâncarea prăjită și întregi. În perioada acută, se recomandă utilizarea de concentrate dietetice pentru copii sub formă de cereale din carne și legume, brânză de căsuță, brânzeturi ușoare răzuite, iaurt. Pe măsură ce simptomele scad, dieta este extinsă cu bulionuri, supe și mâncăruri bine piure.

O manifestare frecventă a efectelor negative ale terapiei chimio-radiațiilor este tulburarea scaunelor, mai des diareea. Dieta trebuie să vizeze spargerea intestinelor și compensarea nutrienților pierduți din cauza malabsorbției. În acest scop, dieta include alimente care reduc motilitatea intestinală: supe de cereale răzuite, cereale pe apă, ouă fierte moale, piure de cartofi pe apă, chiftelute cu abur din carne, păsări de curte și pește, mâncăruri de brânză de casă proaspăt preparate, banane, jeleu, piure mere, ceai verde, afine, chokeberry și mousse de coacăz.

Consumul de alimente bogate în proteine ​​animale este limitat. Mâncați mâncare în porții mici. Odată cu normalizarea scaunului, pacientul este transferat la o dietă mai variată și mai puțin economisitoare, cu restricție a alimentelor bogate în fibre. Nutriție în funcție de tipul unei diete purificate și nu purificate pentru enterită cronică.

Un grup mare de complicații este stomatita ulcerativă, care împiedică aportul alimentar și inflamația mucoasei esofagiene (esofagită), manifestată prin dificultate și durere atunci când înghiți alimente solide, dureri în piept, mai puțin adesea vărsături sau regurgitare. Alimentația dietetică în astfel de cazuri trebuie să se bazeze pe economisirea maximă a mucoasei bucale și a esofagului.

Ar trebui să fie excluse alimentele picante, calde, sărate și acre, alimentele uscate. Dieta trebuie să conțină numai mâncare bine pișcată, constând din feluri de mâncare calde semilichide (supe subțiri, omlete, carne la aburi și piureuri de pește și sufleuri, cereale, lapte și jeleu). Pâinea, sosurile calde și condimentele, mâncărurile prăjite și întregi, sunt excluse din dietă.

Alcoolul, cafeaua, alimentele calde și reci sunt interzise. În perioada acută - puteți utiliza concentrate dietetice specializate pentru copii (cereale, carne, legume, fructe), iaurt, brânză de căsuță, jeleu non-acid, brânzeturi ușoare răzuite; pe măsură ce simptomele acute scad - bulionuri ușor sărate, supe (supă cremă) și apoi - mâncăruri bine măcinate.

Nutriția după radioterapie (completarea acesteia) în ambulatoriu se bazează pe principii similare, ținând cont de starea pacientului. Nutriția corectă după radioterapie ar trebui să ajute organismul să se redreseze și să reducă la minimum consecințele negative. În starea generală normală a pacientului și absența contraindicațiilor din tractul gastro-intestinal, este necesară o alimentație fiziologic completă și echilibrată. Pentru pierderea în greutate după radiație, dieta trebuie să vizeze refacerea greutății corporale. În același timp, dieta trebuie extinsă treptat, ținând cont de reacția organismului la acest sau acel produs..

indicaţii

Boli oncologice ale diferitelor organe și sisteme în timpul radioterapiei.

Produse permise

Dieta trebuie să conțină alimente cu consum energetic intens și digerabil:

  • paine crocanta, paine integrala, paine din cereale, supe si cereale din orez brun sau brun, mei, hrisca, cartofi fierti;
  • unt, caviar roșu, brânză de soia, ficat, ton, diverse tipuri de pește roșu, hering;
  • ulei de măsline, floarea soarelui și semințe de in;
  • brânzeturi, ouă fierte moi, produse lactate;
  • ciocolată, smântână, smântână scăzută de grăsimi.

Dieta de iepure și carnea de pasăre (curcan, pui) trebuie să fie prezente în dietă. Carnea roșie este permisă în cantități mici, în principal sub formă de carne de vită slabă sau de vițel.

Este important să includeți în dietă legume (dovlecel, morcovi, roșii, castraveți, broccoli, conopidă, vinete, sfeclă, varză de grâu, sparanghel, kohlrabi, verdeață, algă), atât în ​​stare crudă, cât și sub formă de salate bazate pe ele și după gătit sub formă de piure de legume, precum și fructe și fructe coapte (căpșuni, pere, pepeni, caise, mango, mandarine, mere decojite, piersici, struguri, banane, zmeură). Este util să includeți în dietă fructe uscate, diverse nuci, miere și albine. Ceaiul din plante și verde, apă minerală sunt băuturi utile. Vinuri uscate și fortificate, coniac, bere sunt permise în cantități mari în dietă..

Terapie cu radiatii

Ce este radioterapia?

Radioterapia (radioterapia, telegammoterapia, electronoterapia, neutronoterapia etc.) este utilizarea unui tip special de energie de radiații electromagnetice sau fascicule de particule nucleare elementare capabile să omoare celulele tumorale sau să inhibe creșterea și divizarea acestora.

Unele celule sănătoase care intră în zona de radiații sunt de asemenea deteriorate, dar majoritatea sunt capabile să se regenereze. Celulele tumorale se împart mai repede decât celulele sănătoase din jur. Prin urmare, radiațiile le afectează mai distructiv. Aceste diferențe determină eficacitatea radioterapiei pentru cancer..

Pentru ce tipuri de cancer se utilizează radioterapia??

Radioterapia este utilizată pentru a trata o mare varietate de cancere. În prezent, mai mult de jumătate din pacienții care suferă de un tip de cancer sunt tratate cu succes cu radiații.

Iradierea poate fi folosită ca metodă de tratament independentă. Uneori, RT se face înainte de operație pentru a micsora tumora sau după aceasta pentru a ucide orice celule canceroase rămase. Destul de des, medicii folosesc radiații în asociere cu medicamente anticanceroase (chimioterapie) pentru a distruge o tumoră..

Chiar și la acei pacienți care nu pot elimina tumora, RT poate reduce dimensiunea acesteia, ameliorează durerea și îmbunătățește starea generală.

Echipament de radioterapie

Pentru efectuarea RT, se folosesc dispozitive complexe speciale care permit direcționarea fluxului de energie de vindecare către tumoră. Aceste dispozitive diferă prin principiul lor de funcționare și sunt utilizate în scopuri diferite. Unele sunt folosite pentru tratarea cancerului superficial (cancer de piele), altele sunt mai eficiente în tratarea tumorilor adânc în organism.

Medicul dumneavoastră va decide care dintre dispozitivele este mai bine de utilizat pentru luarea acestei decizii.

Sursa de radiație poate fi adusă în zona bolnavă în mai multe moduri.

  • situat la o distanță de corpul pacientului, radiația se numește la distanță;
  • plasat în orice cavitate - intracavitară;
  • injectat direct în zona bolnavă sub formă de lichid, sârmă, ace, sonde - interstițiale.

Etapele de radioterapie

În timpul RT, se disting trei condiții:

Fiecare dintre aceste etape are propriile sale caracteristici care determină regulile comportamentului tău. Respectarea acestora va îmbunătăți rezultatele tratamentului și va reduce frecvența reacțiilor adverse..

Procesul de radioterapie

1. Pregătirea pentru tratament

În această perioadă, sunt efectuate studii suplimentare pentru a clarifica localizarea și pentru a evalua starea țesuturilor sănătoase din jurul focalizării patologice..

Înainte de începerea cursului RT, dozele de radiație sunt calculate cu atenție și metodele sale sunt determinate, cu ajutorul cărora este posibil să se obțină distrugerea maximă a celulelor tumorale și protejarea țesuturilor sănătoase din zonele corpului care trebuie expuse..

De ce doză de radiații aveți nevoie, cum să o desfășurați și câte ședințe vor fi necesare pentru aceasta, va decide medicul dumneavoastră.

Un întreg grup de specialiști cu înaltă calificare - fizicieni, dozimetri, matematicieni - ajută la efectuarea acestor calcule complexe. Uneori este nevoie de câteva zile pentru a lua o decizie. Această procedură se numește planificare..

În timpul simulării (planificare), vi se va cere să stați liniștit pe masă până când medicul va folosi o mașină cu raze X speciale pentru a determina câmpul de radiații. Pot exista mai multe astfel de site-uri. Câmpurile de iradiere sunt indicate prin puncte sau linii (marcaj), folosind cerneală specială pentru acest lucru. Această marcare trebuie să rămână pe piele până la sfârșitul tratamentului. Prin urmare, în timp ce faceți un duș, încercați să nu îl spălați. Dacă liniile și punctele încep să se estompeze, spuneți medicului dumneavoastră. Nu pictați singur pe puncte.

Deja în perioada pre-ray:

  1. nu folosiți tincturi de iod și alte substanțe iritante pe zonele pielii care vor fi expuse radiațiilor;
  2. nu faceți soare;
  3. în prezența erupțiilor cutanate, erupții pe piele, este necesar să le indicați medicului curant. El va prescrie tratamentul adecvat (pulberi, unguente, aerosoli);
  4. dacă radioterapia va fi realizată pentru tratarea unei tumori a regiunii maxilo-faciale, este necesară o salubrizare preliminară a cavității bucale (tratamentul sau îndepărtarea dinților carosi). Aceasta este cea mai importantă măsură pentru prevenirea complicațiilor radiațiilor în cavitatea bucală..

2. Cum merge sesiunea de tratament

Vi se va cere să stați liniștit pe o masă, în timp ce radiologul folosește o mașină specială cu raze X pentru a determina câmpul de radiații. Pot exista mai multe astfel de site-uri. Câmpurile de iradiere sunt desemnate ca puncte sau linii (marcaj), folosind cerneală specială.

Această marcare trebuie să rămână pe piele până la sfârșitul tratamentului. Prin urmare, în timp ce faceți un duș, încercați să nu îl spălați. Dacă liniile și punctele încep să se estompeze, spuneți medicului dumneavoastră. Nu pictați singur pe puncte.

Deja în perioada de dinainte de radiație, tincturile de iod și alte substanțe iritante nu trebuie utilizate pe zonele pielii care vor fi expuse radiațiilor. Nu faceți soare. Dacă există erupții pe scutece pe piele, erupțiile ar trebui să fie indicate medicului curant. El va prescrie tratamentul adecvat (pulberi, unguente, aerosoli).

Dacă radioterapia trebuie utilizată pentru tratarea unei tumori în regiunea maxilo-facială, este necesară o debridare preliminară a cavității bucale (tratamentul sau îndepărtarea dinților carosi). Aceasta este cea mai importantă măsură pentru prevenirea complicațiilor radiațiilor în cavitatea bucală..

Radioterapia: cum merge tratamentul

1. Alegerea unui regim de tratament prin metoda radioterapiei

De obicei, cursul tratamentului durează 4-7 săptămâni. În unele cazuri, când radioterapia este efectuată înainte de operație pentru a reduce dimensiunea tumorii sau pentru a atenua starea pacientului, durata cursului este de 2-3 săptămâni.

De obicei, ședințele de radioterapie sunt administrate de 5 ori pe săptămână. Uneori, pentru a proteja țesuturile normale din zona de iradiere, doza zilnică se împarte în 2-3 ședințe. Pauză de două zile la sfârșitul săptămânii permite țesutului sănătos să se vindece.

Decizia cu privire la doza totală de radiație și numărul de ședințe este luată de radiolog în funcție de mărimea tumorii și locația tumorii, tipul acesteia, starea dvs. generală și alte tipuri de tratament.

2. Cum merge sesiunea de tratament

Vi se va cere să vă întindeți pe o masă de tratament sau să vă așezați pe un scaun special. Zonele de iradiere vor fi stabilite cu precizie de câmpurile marcate anterior pe piele. Prin urmare, nu trebuie să vă mișcați în timpul iradierii. Trebuie să vă culcați în liniște, fără prea mult stres, respirația ar trebui să fie naturală și uniformă. Vei fi la birou timp de 15-30 de minute.

Înainte de a porni unitatea, personalul medical se mută într-o altă cameră și te urmărește la televizor sau printr-o fereastră. Puteți comunica cu el prin difuzor.

Unele părți ale aparatului de radioterapie se pot mișca și pot genera zgomot în timpul funcționării. Nu vă faceți griji - întregul proces este monitorizat.

Radiația în sine este nedureroasă. Dacă vă simțiți rău în timpul expunerii, informați imediat medicul fără a lua măsuri independente. Unitatea poate fi oprită oricând.

Puteți simți ameliorarea durerii (dacă există) la începutul tratamentului. Cu toate acestea, de regulă, cel mai mare efect terapeutic al radioterapiei apare după terminarea cursului tratamentului..

Pentru a obține un efect terapeutic bun, este foarte important să finalizați toate ședințele de tratament prescrise..

Cum să te comporte în timpul radioterapiei

Răspunsul organismului la radioterapie este individual. Cu toate acestea, în orice caz, procesul de radioterapie reprezintă o povară semnificativă pentru organism. Prin urmare, în timpul tratamentului, puteți dezvolta o senzație de oboseală. În acest sens, ar trebui să vă odihniți mai mult. Du-te la culcare când simți nevoia.

Senzatia dispare de obicei la 4-6 saptamani dupa terminarea tratamentului. Cu toate acestea, activitatea fizică nu trebuie evitată în totalitate, ceea ce crește apărarea organismului și rezistența la influențele nocive. Recomandări pentru selectarea și dozarea activității fizice pe care le puteți obține de la medicul dumneavoastră și metodologul terapiei de exerciții.

Unele reguli trebuie respectate în timpul tratamentului

  1. Mănâncă bine. Încercați să mâncați o dietă echilibrată (raport 1: 1: 4 de proteine, grăsimi și carbohidrați). Împreună cu mâncarea, trebuie să luați 2,5-3 litri de lichid pe zi (sucuri de fructe, apă minerală, ceai cu lapte).
  2. Renunță, cel puțin pentru perioada de tratament, la obiceiuri proaste (fumat, consum de alcool).
  3. Nu purtați haine care să se potrivească strâns cu zonele expuse ale corpului. Articolele din țesături sintetice și lână sunt extrem de nedorite. Îmbrăcămintea veche de bumbac este preferată. Dacă este posibil, zonele expuse ale pielii trebuie menținute deschise..
  4. Fii mai des în aer liber.
  5. Monitorizează-ți pielea atent. Pielea iradiată apare uneori bronzată sau întunecată. Până la sfârșitul tratamentului, în unele cazuri, părțile iradiate ale corpului pot deveni excesiv de hidratate (în special în pliuri). Acest lucru depinde în mare măsură de sensibilitatea dvs. individuală la radiații. Spuneți medicului dumneavoastră sau asistentei medicale despre orice modificări observate. Ei vor da recomandări adecvate.
  6. Fără a consulta un medic, nu aplicați săpun, loțiuni, deodorante, unguente, produse cosmetice, parfumuri, talc sau alte produse similare pe zona iradiată a corpului..
  7. Nu frecați și nu pieptenați zona pielii expuse. Nu puneți obiecte calde sau reci (tampon de încălzire, gheață) pe ea.
  8. Când ieșiți afară, protejați partea expusă a pielii de soare (îmbrăcăminte ușoară, pălărie cu talie largă).

Ceea ce așteaptă pacientul după iradiere?

Efectele secundare ale radiațiilor

Radioterapia, ca orice alt tip de tratament, poate fi însoțită de reacții adverse generale și locale (în zona expunerii la radiații pe țesuturi). Aceste fenomene pot fi acute (pe termen scurt, apar în timpul tratamentului) și cronice (se dezvoltă la câteva săptămâni sau chiar la ani după terminarea tratamentului).

Efectele secundare ale radioterapiei se manifestă cel mai adesea în țesuturi și organe care au fost direct expuse radiațiilor. Majoritatea efectelor secundare care se dezvoltă în timpul tratamentului sunt relativ ușoare și pot fi tratate cu medicamente sau printr-o alimentație adecvată. De obicei, acestea dispar în termen de trei săptămâni de la sfârșitul radioterapiei. La mulți pacienți, efectele secundare nu apar deloc..

În timpul tratamentului, medicul vă monitorizează starea și efectul radiațiilor asupra funcțiilor corpului. Dacă prezentați simptome neobișnuite (tuse, transpirație, febră, dureri neobișnuite) în timpul tratamentului, asigurați-vă că spuneți medicului sau asistentei..

Reacții adverse frecvente ale radioterapiei

Stare emoțională

Aproape toți pacienții supuși tratamentului cancerului prezintă un anumit grad de stres emoțional. Cel mai frecvent sentiment este depresia, frica, melancolia, singurătatea și uneori agresivitatea. Pe măsură ce starea generală se îmbunătățește, aceste tulburări emoționale plictisesc. Discutați cu membrii familiei și cu prietenii apropiați mai des. Nu te retrage în tine. Încercați să participați la viața oamenilor din jurul vostru, să-i ajutați și să nu le refuzați ajutorul. Vorbeste cu un terapeut. Poate că poate recomanda unele metode acceptabile de ameliorare a stresului..

Oboseală

De obicei, senzațiile de oboseală încep să fie resimțite la câteva săptămâni după începerea tratamentului. Este asociat cu stres fizic semnificativ asupra organismului în timpul radioterapiei și stresului. Prin urmare, în perioada de radioterapie, ar trebui să vă reduceți ușor activitatea generală, mai ales dacă sunteți obișnuit să lucrați într-un ritm intens. Cu toate acestea, nu vă retrageți complet din treburile gospodărești, luați parte la viața de familie. Faceți lucrurile care vă plac mai des, citiți mai multe, urmăriți televizorul, ascultați muzică. Dar numai până te simți obosit.

Dacă nu doriți ca străinii să știe despre tratamentul dvs., puteți lua o vacanță pentru perioada de tratament. Dacă continuați să lucrați, discutați cu supraveghetorul dvs. - acesta vă poate schimba programul de lucru. Nu-ți fie frică să ceri ajutor familiei și prietenilor tăi. Cu siguranță vor înțelege starea ta și vor oferi sprijinul necesar. Senzația de oboseală dispare treptat după tratament.

Sângele se schimbă

Iradierea unor zone mari ale corpului în sânge poate scădea temporar numărul de leucocite, trombocite și eritrocite. Medicul monitorizează funcția hematopoiezei în funcție de testul de sânge. Uneori, cu modificări pronunțate, fac o pauză în tratament timp de o săptămână. În cazuri rare, medicamentele sunt prescrise.

Scăderea poftei de mâncare

Radioterapia, de obicei, nu provoacă greață sau vărsături. Cu toate acestea, poate exista o scădere a apetitului. Trebuie să înțelegeți că trebuie să mâncați suficientă mâncare pentru a repara țesutul deteriorat. Chiar dacă nu-ți este foame, trebuie depuse eforturi pentru a oferi o dietă bogată în proteine ​​și în calorii. Acesta vă va permite să faceți mai bine față efectelor secundare și să îmbunătățiți rezultatele tratamentului cancerului..

Iată câteva sfaturi nutriționale pentru radioterapie:

  1. Mâncați o varietate de alimente des, dar în porții mici. Mâncați când doriți, indiferent de rutina zilnică.
  2. Creșteți conținutul de calorii din alimente - adăugați mai mult unt dacă vă place mirosul și gustul acestuia.
  3. Folosiți o varietate de sosuri pentru a vă stimula pofta de mâncare.
  4. Între mese, mâncați chefir, un amestec de lapte cu unt și zahăr, iaurt.
  5. Bea mai multe lichide, sucuri mai bune.
  6. Aveți întotdeauna o cantitate mică de alimente care vă place (admise pentru depozitare în clinica unde se efectuează tratamentul) și mâncați-le atunci când doriți să mâncați.
  7. În timp ce mănânci, încearcă să creezi condiții care îți cresc starea de spirit (pornește televizorul, radioul în timp ce mănânci, ascultă muzica preferată).
  8. Consultați-vă cu medicul dumneavoastră dacă puteți bea un pahar de bere cu mese pentru a vă crește pofta de mâncare..
  9. Dacă aveți afecțiuni medicale care necesită o anumită dietă, discutați cu medicul dumneavoastră despre cum să vă diversificați dieta..

Efecte secundare asupra pielii

Reacția pielii la radiații se manifestă prin înroșirea sa în zona de expunere. În mare măsură, dezvoltarea acestui fenomen este determinată de sensibilitatea dvs. individuală la radiații. De obicei, roșeața apare la 2-3 săptămâni de tratament. După terminarea radioterapiei, pielea din aceste locuri devine ușor întunecată, parcă bronzată..

Pentru a preveni reacțiile excesive ale pielii, puteți utiliza uleiuri vegetale și animale (cremă „Copii”, „Catifea”, emulsie de aloe), care trebuie aplicate pe piele după o sesiune de radioterapie.

Înainte de sesiune, este necesar să spălați resturile de smântână cu apă caldă. Cu toate acestea, pielea trebuie lubrifiată cu unguente și creme adecvate nu din primele zile de expunere, ci mai târziu, când pielea începe să se înroșească. Uneori, cu o reacție de radiație pronunțată a pielii, se face o scurtă pauză a tratamentului.

Pentru mai multe informații despre îngrijirea pielii, contactați medicul dumneavoastră medical.

Efecte secundare asupra cavității bucale și a gâtului

Dacă primiți radiații pe zona maxilofacială sau pe gât, în unele cazuri, membrana mucoasă a gingiilor, gurii și gâtului poate deveni roșie și inflamată, pot apărea gura uscată și înghițirea dureroasă. De obicei, aceste fenomene se dezvoltă în a 2-3-a săptămână de tratament..

În cele mai multe cazuri, aceștia pleacă singuri la o lună după terminarea radioterapiei..

Vă puteți scuti de starea dvs. urmând indicațiile de mai jos:

  1. Opriți fumatul și alcoolul în timpul tratamentului, deoarece acestea provoacă, de asemenea, iritarea și uscăciunea mucoasei bucale.
  2. Clătiți gura de cel puțin 6 ori pe zi (după somn, după fiecare masă, noaptea). Soluția folosită trebuie să fie la temperatura camerei sau răcită. Ce soluții sunt cele mai bune pentru clătirea gurii, puteți adresa medicului dumneavoastră.
  3. De două ori pe zi, ușor, fără a apăsa tare, periați-vă dinții cu o periuță de dinți moale sau un tampon de bumbac (clătiți bine peria după utilizare și păstrați-o la uscat).
  4. Vorbeste cu medicul stomatolog despre alegerea pastei de dinti potrivite. Nu trebuie să fie ascuțit și să irite membrana mucoasă..
  5. Dacă porți proteze, îndepărtați-le înainte de a face o ședință de radioterapie. Dacă vă frecați gingiile cu proteze, este mai bine să încetați temporar să le folosiți complet..
  6. Nu mâncați alimente acre și picante.
  7. Încercați să mâncați alimente moi (mâncare pentru bebeluși, piure de cartofi, cereale, budinci, jeleuri etc.). Înmuiați mâncare solidă și uscată în apă.

Efecte secundare asupra glandei mamare

Modificările cutanate sunt cele mai frecvente reacții adverse ale radioterapiei pentru tumorile de sân (vezi secțiunea „Efecte secundare ale pielii”). Pe lângă respectarea recomandărilor de mai sus pentru îngrijirea pielii, nu trebuie să purtați sutien pentru perioada de tratament. Dacă te simți incomod fără el, folosește un sutien moale..

Sub influența radioterapiei, durerea și umflarea pot apărea în zona sânului, care va dispărea sau va scădea treptat după finalizarea tratamentului. Glanda mamară iradiată se poate mări uneori (din cauza acumulării de lichide) sau poate scădea (din cauza fibrozei tisulare).

În unele cazuri, aceste deformații ale formei glandei pot persista tot restul vieții. Pentru mai multe informații despre natura modificărilor formei și dimensiunii glandei mamare, contactați medicul..

Radioterapia poate afecta circulația umărului. Consultați un specialist în terapie de exerciții ce exerciții trebuie făcute pentru a preveni această complicație.

La unii pacienți, radioterapia poate provoca umflarea mâinii pe partea glandei expuse. Acest edem poate dezvolta chiar 10 sau mai mulți ani după finalizarea tratamentului. Prin urmare, este necesar să se monitorizeze cu atenție starea mâinii și respectarea unor reguli de comportament:

  1. Evitați ridicarea greutăților (cel mult 6-7 kg), mișcări viguroase care necesită eforturi excesive (împingere, tragere), purtând o pungă peste umăr, pe partea sânului iradiat.
  2. Nu permiteți măsurarea sau injectarea tensiunii arteriale (extras de sânge) în braț pe partea iradiată.
  3. Nu purtați bijuterii sau îmbrăcăminte foarte potrivite pe acest braț. În caz de deteriorare accidentală a pielii mâinii, tratați rana cu alcool (dar nu cu tinctură de alcool de iod!) Și acoperiți rana cu o tencuială bactericidă sau aplicați un bandaj.
  4. Protejați-vă mâna de lumina directă a soarelui.
  5. Mențineți-vă greutatea optimă cu o dietă echilibrată, sărată, cu conținut ridicat de fibre.
  6. Dacă aveți chiar umflarea ocazională a mâinii care dispărește după o noapte de somn, contactați imediat medicul..

Efecte secundare asupra organelor toracice

Pe parcursul terapiei cu radiații, s-ar putea să fie dificil de înghițit din cauza inflamației radiației a mucoasei esofagiene. Puteți face mâncarea mai ușoară, consumând mese mai frecvente, subțierea alimentelor groase și tăierea alimentelor solide în bucăți. Puteți înghiți o bucată mică de unt înainte de masă pentru a ușura înghițirea.

Este posibil să aveți tuse uscată, febră, decolorare a sputei și lipsă de respirație. Dacă observați aceste simptome, informați imediat medicul. El va prescrie un tratament special cu medicamente.

Efecte secundare asupra rectului

Acest lucru poate apărea în timpul radioterapiei pentru cancerul rectului sau al altor organe ale bazinului mic. Odată cu deteriorarea radiațiilor la nivelul mucoasei intestinale, pot apărea dureri și depistări, în special în cazul scaunelor dificile.

Pentru a preveni sau reduce gravitatea acestor fenomene, este necesar să se prevină constipația încă din primele zile de tratament. Acest lucru poate fi realizat cu ușurință prin organizarea unei diete adecvate. Este necesar să se includă suplimentar kefir, fructe, morcovi crudi, varză fiartă, infuzie de prune, roșii și suc de struguri în dietă.

Dacă, în ciuda respectării recomandărilor, aveți o retenție de scaun mai mult de 1-2 zile, asigurați-vă că vă informați medicul.

Efecte secundare asupra vezicii urinare

Radioterapia determină uneori inflamația mucoasei vezicii urinare. Aceasta poate duce la urinare frecventă dureroasă, creșterea temperaturii corpului. Ocazional, urina devine roșiatică. Dacă observați aceste simptome, informați medicul. Aceste complicații necesită tratament special cu medicamente..

Cum să te comporte după terminarea radioterapiei (perioada post-radiație)

După terminarea radioterapiei, este foarte important să verifici periodic rezultatele tratamentului tău. Ar trebui să aveți urmăriri periodice cu radiologul sau cu medicul de referință. Timpul primului examen de urmărire va fi prescris de medicul curant la externare..

Programul de observare ulterioară va fi întocmit de medicul clinicii sau dispensarului. Aceiași specialiști, dacă este necesar, vă vor prescrie tratament suplimentar sau reabilitare..

Simptomele pentru care trebuie să consultați un medic fără a aștepta următorul examen:

  1. apariția unei dureri care nu dispare de la sine în câteva zile;
  2. greață, diaree, pierderea poftei de mâncare;
  3. creșterea temperaturii corpului, tuse;
  4. apariția unor erupții cutanate umflate, umflate, neobișnuite;
  5. dezvoltarea edemului membrelor pe partea radiațiilor.

Îngrijirea pielii iradiate

După finalizarea tratamentului, este necesară protejarea pielii iradiate de răni și razele solare cel puțin un an. Asigurați-vă că ungeți zonele iradiate ale pielii cu o cremă hrănitoare de 2-3 ori pe zi, chiar și după ce s-a vindecat după tratament. Nu folosiți produse iritante pe piele.

Intreaba-ti medicul care crema este cel mai bine sa folosesti. Nu încercați să ștergeți semnele rămase după iradiere, ele vor dispărea treptat de la sine. Preferă un duș decât o baie. Nu folosiți apă rece sau caldă. Când faceți un duș, nu frecați pielea expusă cu o cârpă de spălare. Dacă iritația persistă pe pielea iradiată, consultați un medic. El vă va prescrie tratamentul adecvat pentru dumneavoastră.

Amintiți-vă: durerea ușoară în zona iradiată este frecventă și destul de frecventă. Dacă apare, puteți lua medicamente ușoare pentru durere. În caz de durere severă, este necesar consultul medicului.

Relațiile cu familia și prietenii

Odată cu radioterapia, corpul tău nu devine radioactiv. De asemenea, trebuie înțeles clar că cancerul nu este contagios. Prin urmare, nu vă fie frică să comunicați cu alte persoane, prieteni și rude în timpul și după tratament..

Dacă este necesar, puteți invita persoanele apropiate pentru o conversație comună cu medicul dumneavoastră.

Relație intimă

În majoritatea cazurilor, radioterapia nu are efecte semnificative asupra activității sexuale. Scăderea interesului pentru relațiile intime este cauzată în principal de slăbiciunea fizică generală care apare în timpul acestui tratament și stres. Prin urmare, nu evitați relațiile intime, care sunt o parte importantă a unei vieți împlinitoare..

Activitate profesională

Cu radioterapie în ambulatoriu, unii pacienți nu încetează să lucreze deloc pe parcursul tratamentului. Dacă nu ați lucrat în timpul tratamentului, puteți reveni la activitatea profesională imediat ce simțiți că starea dvs. vă permite să faceți acest lucru..

Dacă munca dvs. implică o activitate fizică intensă sau vătămare profesională, ar trebui să luați în considerare schimbarea condițiilor de muncă sau a profesiei..

timp liber

Acordați mai multă atenție relaxării. În timp, îți vei recăpăta puterea, așa că nu te întorci imediat la activitatea fizică deplină. Vizitati teatre, expozitii. Acest lucru te va distrage de la gândurile neplăcute..

Faceți o regulă să faceți plimbări zilnice în aer curat (plimbări în parc, în pădure). Comunică mai mult cu prietenii și familia. Cu cunoștințele medicului dumneavoastră curant, consultați un fizioterapeut și psihoterapeut. Acestea vă vor ajuta să alegeți o activitate fizică adecvată (gimnastică care îmbunătățește sănătatea) și să vă sugereze modalități de a depăși stresul.

Concluzie

Sperăm că aceste informații vă vor ajuta să scăpați de tensiunea nervoasă excesivă, este mai ușor să supuneți un curs de radioterapie și să înțelegeți ce vă așteaptă după aceasta. Toate acestea contribuie la recuperarea ta..

Pentru mai multe informații despre problemele legate de sănătatea dumneavoastră, vă rugăm să vă adresați medicului dumneavoastră.

Rezultatele tratamentului. Înainte și după fotografii

Conform datelor CT, acesta este nefuncțional înainte de tratament și după terapia de chimioradiere preoperatorie a fost operat cu succes ulterior.

Tumora rectala. Scanare CT înainte de tratament

Scanare CT după tratamentul chimioradierii

La efectuarea radioterapiei organelor pelvine, IMRT permite realizarea unei distribuții uniforme a dozei zonei iradiate și reducerea semnificativă a dozei la vezică și intestinul subțire. Astfel, sunt create condiții pentru a reduce toxicitatea și a îmbunătăți tolerabilitatea tratamentului..

Cancerul canalului anal. Scanare CT înainte de tratament

Atunci când se efectuează un tratament de chimioradiere pentru cancerul canalului anal, tehnica VMAT permite obținerea unei distribuții de izodă foarte conforme, îmbunătățind toleranța tratamentului (evitând dezvoltarea reacțiilor din intestine - diaree, vezică - cistită, organe genitale).

Scanare CT după tratamentul chimioradierii

Radioterapia postoperatorie IMRT pentru cancerul de sân reduce riscul de afectare a inimii și a țesutului pulmonar.