Agonia înainte de semnele morții la o persoană

Bolile oncologice în majoritatea cazurilor nu răspund la tratament. Cancerul poate afecta absolut orice organ uman. Din păcate, nu este întotdeauna posibil să salvezi pacientul. Ultima etapă a bolii se transformă într-un chin real pentru el, până la urmă, moartea este inevitabilă.

Persoanele apropiate care sunt aproape de un bolnav de cancer ar trebui să știe ce simptome și semne caracterizează această perioadă. În acest fel, ei pot crea condiții adecvate pentru persoana care moare, îl pot sprijini și pot oferi ajutor..

Continuarea textului după publicitate

Toate bolile oncologice se desfășoară în etape. Boala se dezvoltă în patru etape. Ultima a patra etapă se caracterizează prin apariția proceselor ireversibile. În această etapă, nu mai este posibilă salvarea unei persoane..

Ultima etapă a cancerului este procesul prin care celulele canceroase încep să se răspândească în tot corpul și să infecteze organele sănătoase. Moartea în acest stadiu nu poate fi evitată, dar medicii vor putea să atenueze starea pacientului și să-i prelungească ușor viața. A patra etapă a cancerului este caracterizată de următoarele simptome:

Continuarea textului după publicitate

apariția formațiunilor maligne pe tot corpul;
leziuni ale ficatului, plămânilor, creierului, esofagului;
apariția unor forme agresive de cancer, cum ar fi mielomul, melanomul etc.).

Faptul că pacientul nu poate fi salvat în acest stadiu nu înseamnă că nu va avea nevoie de nicio terapie..

Dimpotrivă, tratamentul selectat corespunzător va permite unei persoane să trăiască mai mult și să-și atenueze în mod semnificativ starea..

Continuarea textului după publicitate

Simptome înainte de a muri de cancer

Bolile oncologice afectează diferite organe și, prin urmare, semne de moarte iminentă pot fi exprimate în moduri diferite. Cu toate acestea, pe lângă simptomele caracteristice fiecărui tip de boală, există semne generale pe care un pacient le poate prezenta înainte de deces:

Slăbiciune, somnolență. Cel mai caracteristic semn al morții iminente este oboseala constantă. Acest lucru se datorează faptului că metabolismul pacientului încetinește. Vrea constant să doarmă. Nu-l deranja, lasă corpul să se odihnească. În timpul somnului, bolnavul se odihnește de durere și suferință.

Scăderea poftei de mâncare. Corpul nu are nevoie de multă energie, astfel încât pacientul nu simte dorința de a mânca sau bea. Nu este nevoie să insistați și să-l forțați să forțeze mâncarea.

Respiratie dificila. Pacientul poate suferi de respirație, respirație șuierătoare și respirație grea..

Continuarea textului după publicitate

Dezorientare. Organele umane își pierd capacitatea de a funcționa normal, astfel încât pacientul se dezorientează în realitate, uită lucrurile elementare, nu își recunoaște familia și prietenii.

Imediat înainte de apariția morții, membrele unei persoane devin reci, pot dobândi chiar o nuanță albăstruie. Acest lucru se datorează faptului că sângele începe să se năpustească către organele vitale..

Înainte de moarte, petele venoase caracteristice încep să apară pe picioarele bolnavilor de cancer, motivul pentru care aceasta este circulația slabă. Apariția unor astfel de pete pe picioare semnalează o moarte iminentă..

Etapele morții

În general, însăși procesul de deces din boli oncologice are loc secvențial în mai multe etape..

Continuarea textului după publicitate

Predagonia. În acest stadiu, se observă tulburări semnificative în activitatea sistemului nervos central. Funcția fizică și emoțională este redusă dramatic. Pielea devine albastră, tensiunea arterială scade brusc.

Agonie. În acest stadiu, înfometarea cu oxigen apare, ca urmare a respirației se oprește și procesul de circulație a sângelui încetinește. Această perioadă nu durează cel mult trei ore.

Moartea clinică. Există o scădere critică a activității proceselor metabolice, toate funcțiile corpului își suspendă activitatea.

Moartea biologică. Activitatea vitală a creierului se oprește, corpul moare.
Astfel de simptome de moarte aproape sunt tipice pentru toți pacienții cu cancer. Dar aceste simptome pot fi completate de alte semne, care depind de organele care sunt afectate de formațiunile oncologice..

Moartea din cauza cancerului pulmonar

Continuarea textului după publicitate

Cancerul pulmonar este cea mai frecventă boală dintre toate bolile oncologice. Este practic asimptomatic și este detectat foarte târziu, când nu mai este posibilă salvarea unei persoane.

Înainte de a muri de cancer pulmonar, pacientul prezintă dureri insuportabile atunci când respiră. Cu cât moartea este mai aproape, durerile din plămâni devin mai puternice și mai excitante. Pacientul nu are suficient aer, este amețit. Poate începe o convulsie epileptică.

Principala cauză a cancerului de ficat poate fi considerată o boală - ciroza hepatică. Hepatita virală este o altă boală care duce la cancer la ficat.

Moartea prin cancer la ficat este foarte dureroasă. Boala progresează destul de repede. În plus, durerea în zona ficatului este însoțită de greață și slăbiciune generală. Temperatura crește la niveluri critice. Pacientul prezintă suferințe înrăutățitoare înainte de moartea iminentă din cauza cancerului de ficat.

Continuarea textului după publicitate

Cancerul esofagian este o boală foarte periculoasă. În a patra etapă a cancerului esofagian, tumora crește și afectează toate organele din apropiere. Prin urmare, simptomele durerii pot fi simțite nu numai în esofag, ci chiar și în plămâni. Moartea se poate produce în urma epuizării organismului, deoarece un pacient care suferă de cancer esofagian nu poate mânca sub nicio formă. Alimentarea este alimentată numai prin tub. Astfel de pacienți nu vor mai putea mânca alimente obișnuite..

Înainte de moarte, toți bolnavii de cancer la ficat prezintă o durere intensă. Vomă violent, cel mai adesea cu sânge. Durerile puternice ale pieptului provoacă disconfort.

Ultimele zile de viață

Îngrijirea persoanelor apropiate este foarte importantă pentru un muribund. Oamenii apropiați creează condiții favorabile pacientului, care cel puțin pentru o scurtă perioadă de timp îi atenuează suferința..

Pacienții cu a patra etapă de cancer nu sunt de obicei ținuți în pereții spitalului. Astfel de pacienți au voie să plece acasă. Înainte de moarte, pacienții iau medicamente puternice pentru durere. Și totuși, în ciuda acestui fapt, ei continuă să sufere dureri insuportabile. Moartea cauzată de cancer poate fi însoțită de obstrucție intestinală, vărsături, halucinații, dureri de cap, convulsii epileptice și hemoragii la nivelul esofagului și plămânilor.

Până la debutul ultimei etape, aproape întregul corp este afectat de metastaze. Pacientul trebuie să doarmă și să se odihnească, apoi durerile îl chinuiesc într-o măsură mai mică. Grija persoanelor dragi este foarte importantă pentru o persoană care moare în acest stadiu..

Oamenii apropiați creează condiții favorabile pacientului, care cel puțin pentru o scurtă perioadă de timp îi atenuează suferința..

Cancerul pulmonar în stadiul 4

O cauză frecventă de deces la pacienții cu cancer este cancerul pulmonar în stadiul 4. Acest diagnostic indică prezența metastazelor îndepărtate, invazia de către o tumoră malignă a vaselor mari, a inimii și a altor structuri. Metodele terapeutice, viața pacienților depinde de diverși factori de care trebuie să se țină seama la planificarea unui regim de tratament.

Cod ICD-10

Conform clasificatorului internațional de boli, cancerul pulmonar este criptat fără a ține cont de stadiu. Locația anatomică contează:

  • C34.1 - lobul superior al plămânului, uvula plămânului stâng;
  • С34,2 - pondere medie;
  • C34.3 - lob inferior;
  • C34.8 - înfrângere dincolo de plămân.

În cazul leziunilor multiple, diagnosticul este completat cu coduri care indică localizarea altor formațiuni.

Clasificare TNM

Conform sistemului TNM internațional, cancerul pulmonar în stadiul 4 este clasificat în funcție de mărimea tumorii și de prezența metastazelor îndepărtate. Aceasta poate fi:

  • T (1-4) N (0-3) M1. Mărimea tumorii și implicarea ganglionilor limfatici regionali nu contează, există metastaze îndepărtate.
  • T4N (0-3) M (0-1). T4 înseamnă că tumora a crescut în mediastin, inimă, vase mari, esofag, trahee, coloană vertebrală sau mai multe leziuni pulmonare. Exudatul pleural conține celule maligne.

În prezența metastazelor îndepărtate, categoria M este completată cu simboluri:

  • pul - plămâni;
  • os - oase;
  • hep - ficat;
  • sutien - creier;
  • limfa - ganglionii limfatici;
  • mar - măduva osoasă;
  • pleura;
  • per - peritoneu;
  • adr - glandele suprarenale;
  • ski - piele;
  • oth - alții.

Cauze și grup de risc

O treime dintre pacienți sunt diagnosticați inițial cu boala în stadiul III - IV. Acest lucru se datorează creșterii rapide și agresive a tumorii, a insuficienței semnelor clinice ale cancerului pulmonar precoce. Numărul de cazuri crește anual. Patologia apare din cauza:

  • Fumat. Acesta este motivul principal. Nu numai fumătorii suferă, ci și cei care sunt obligați să inhaleze fum de tutun.
  • Pericole de muncă. Muncitorii din industria metalurgică, aluminiu, gaze, minerit, textile, încălțăminte se îmbolnăvesc. Risc ridicat pentru mineri, metalurgiști, sudori.
  • Poluarea aerului cu cancerigeni radioactivi și chimici. Prin urmare, incidența în rândul locuitorilor din regiunile industriale este mult mai mare.

Dacă minimizați acești factori, vor exista cazuri mult mai puține. Este imposibil să le eliminați complet, deoarece apariția patologiei este facilitată de:

  • ereditate;
  • boli inflamatorii cronice pulmonare;
  • varsta peste 45 de ani.

Din păcate, cancerul pulmonar de gradul 4 este practic netratabil. Diagnosticul precoce necesită o examinare atentă a pacienților cu risc.

Pentru identificarea leziunilor pulmonare maligne precoce, fluorografia toracică se face la fiecare șase luni. Imaginile frontale și laterale sunt stocate în fluorotecs pentru a compara rezultatele anterioare pentru a identifica modificările patologice în timp. Este scump și practic nu este supus unui examen complet pentru toate categoriile populației. Prin urmare, se formează grupuri de risc. Include:

  • pacienți cu vârsta peste 45 de ani cu istoric lung de fumat;
  • suferind de patologii cronice ale plămânilor, bronhiilor;
  • lucrători ai întreprinderilor industriale periculoase cu riscuri profesionale;
  • pacienți cu antecedente familiale de cancer pulmonar, neoplazie multiplă primară.

Sunt sub supraveghere dispensară constantă. Dacă vă supuneți procedurilor de diagnostic necesare în timp util, atunci boala este detectată în fazele incipiente, și nu în cazurile în care tratamentul conservator este ineficient, iar tratamentul chirurgical este contraindicat.

Simptome

La pacienții aflați în ultima etapă, boala se manifestă prin diferite simptome. Ele apar din afectarea sistemului respirator, invazia tumorii și dezvoltarea metastazelor. Cancerul pulmonar (în special celulele mici) se caracterizează prin sindroame paraneoplastice.

  • tuse persistentă (fumătorii trebuie să acorde atenție modificărilor caracterului său);
  • tuse de spută mucopurulentă (în stadiul terminal este strecurată cu sânge sau sub formă de „jeleu de zmeură”), hemoptiză;
  • dispnee;
  • dureri în piept;
  • pneumonie recurentă (bolnavii de cancer sunt susceptibili la boli infecțioase și contagioase din cauza imunității slăbite).

Tusea în stadiul terminal este scumpă, aspru, mai rău noaptea. Natura ei depinde de localizarea tumorii. Când crește un bronș mare, este tare. Dacă, ca urmare a invaziei, lumenul bronhiilor se îngustează, stenoza se dezvoltă, iar tusea devine dureroasă. Provoacă diverse complicații:

  • disfonie;
  • dureri în piept;
  • fracturi ale coastelor;
  • pneumotorax;
  • vărsături;
  • urinare involuntară;
  • sângerare.

Scurtarea respirației apare din cauza blocării bronhiilor, excluderii plămânului afectat din actul de respirație.

Durerea toracică este asociată cu:

  • tuse intensă (mușchii pieptului doare);
  • fractura coastelor (cu leziunea lor metastatică);
  • implicarea în procesul malign al pleurei;
  • vasospasm reflex;
  • germinarea unei tumori de nervi;
  • pneumonita concomitenta;
  • infiltrare mediastinală.

Pe lângă simptomele locale datorate dezintegrării tumorii, simptomele generale sunt adăugate la o intoxicație severă. Pacienții merg la medic cu reclamații despre:

  • pierderea poftei de mâncare;
  • letargie;
  • oboseală crescută;
  • pierdere în greutate.

Pacienții se plâng de creșterea temperaturii corporale, asociată cu procesele inflamatorii (pneumonie recurentă, pneumonită, pleurezie, tuberculoză), deteriorarea tumorii.

Invazia carcinomului în cele mai apropiate organe se manifestă:

  • răgușeala vocii;
  • disfagie;
  • disfuncția articulației umărului;
  • durere la antebraț și umăr;
  • sindromul vena cava superior;
  • aritmie;
  • Sindromul Horner (pleoape înecate, constricția pupilei și alte simptome neurologice);
  • insuficienta cardiaca.

În cancerul pulmonar, sindroamele paraneoplastice se dezvoltă mai des decât în ​​cazul altor tumori maligne. Neoplaziile produc substanțe active hormonale, care se manifestă prin:

  • Sindromul Marie-Bamberg. Se dezvoltă osteoartropatie, care se caracterizează prin îngroșarea, scleroza oaselor lungi, îngroșarea bulboasă a degetelor (sub formă de tobe), dureri articulare.
  • Reacții ale pielii. Se dezvoltă dermatită, prurit, acantoză nigricans, keratoderma.
  • Tulburări neurologice. Nu există amețeli asociate cu metastaze, tulburări de coordonare a mișcării, tulburări senzoriale, de mișcare. Cancerul pulmonar cu celule mici se caracterizează prin: miastenie gravisă de Lambert, encefalită limbică, neuropatie senzorială periferică subacută, pseudo-obstrucție intestinală cronică.
  • Tulburări metabolice endocrine. Se dezvoltă ginecomastia, sindromul Itsenko-Cushing, hipercalcemie, hipofosfatemie, hipertiroidism.

Cancer în stadiul IV, diseminat. Pacienții, pe lângă simptomele locale și generale, se plâng de diverse patologii asociate cu metastaze în organele îndepărtate.

Semne ale apariției metastazelor în organele îndepărtate.

Localizarea leziuniiSimptome
CreierDurere de cap constantă, vedere încețoșată
OaseDureri osoase localizate, fracturi patologice
Măduva spinăriiDureri ale coloanei vertebrale, incontinență urinară, fecale, parapareză, paralizie a membrelor
FicatCu leziuni hepatice minore, nu există manifestări clinice
Glandele suprarenaleHipertensiune
Țesut adipos subcutanatÎn piele se găsesc noduri dense cu diametrul de 1-1,5 cm

Simptome înainte de moarte

Manifestările bolii la pacienți sunt intensificate. Cauzele decesului:

  • infarct miocardic;
  • cașexie;
  • sufocare;
  • pneumonie;
  • eșecul altor organe interne din cauza leziunilor metastatice.

Uneori edemul, ascita se dezvoltă, lichidul se acumulează în cavitatea pleurală.

Starea terminalului durează secvențial. Funcțiile diferitelor organe sunt perturbate treptat. Există 3 grade ale stării terminale:

  1. Predagonia. Se manifestă prin letargie generală, letargie, lipsa pulsului în arterele periferice (este palpabilă doar pe arterele carotide și femurale). Tulburarea respirației este însoțită de o scurtă durată de respirație, de pielea palidă sau cianotică.
  2. Agonie. Pulsul este slab chiar și în arterele centrale. Pacientul este inconștient. Respirație anormală, sunete de inimă înmuiate. Această perioadă este foarte scurtă.
  3. Moartea clinică. Circulația sângelui și respirația sunt absente. După 45–90 secunde de la debutul morții clinice, elevii se dilată și nu mai răspund la lumină. În această perioadă, procesul este uneori reversibil. Dacă resuscitarea se efectuează în decurs de 5-6 minute (înainte de moartea creierului), pacientul poate fi încă readus la viață. În cancerul pulmonar în stadiu final, probabilitatea procesului invers este extrem de mică.

Semne de moarte iminentă în majoritatea cazurilor:

  • epuizare severă;
  • pierderea poftei de mâncare;
  • deznădejde;
  • apatie;
  • letargie;
  • muribundul nu se dă jos din pat (are nevoie de îngrijire constantă);
  • doarme aproape tot timpul (mai ales dacă, din cauza durerii severe, are nevoie de analgezice puternice narcotice).

Unii pacienți prezintă o îmbunătățire cu 1-2 zile înainte de deces. Sunt mai puțin îngrijorați de durere, tuse, de respirație. Și atunci totul se schimbă dramatic, există o stare de predicație.

Moarte dureroasă cu atac de cord. Rezultatul letal apare brusc, pacientul cu cancer poate să nu fie împiedicat, dar să ducă un stil de viață activ.

În alte cazuri, pacientul se estompează încet. De mult timp se plânge de o tuse debilitantă, o sufocare constantă, o durere intensă. Anemia, hipoxia, intoxicația, cachexia cresc. Pacientul se sufocă sau temperatura corpului crește la un punct critic. Uneori cade într-o stare de stupoare (letargie severă, amorțeală, somn aproape sonor).

Cât de rapid se dezvoltă?

Creșterea educației se caracterizează prin numărul diviziunilor celulare atipice. Este nevoie de 20 de divizii pentru a ajunge la dimensiuni de 1-2 mm. În timp ce educația este mică, nu se manifestă clinic. Perioada medie a cursului asimptomatic este de aproximativ 7 ani. Viteza de progresie depinde de tipul histologic al tumorii:

  • Adenocarcinom. Crește încet. Perioada de dublare a tumorii este de 180 de zile. Ajunge 1 cm în 8 ani.
  • Carcinomul cu celule scuamoase. Scăzut agresiv. Perioada medie de dublare a neoplaziei este de 100 de zile. Crește până la 1 cm în 5 ani.
  • Celulă mică. Foarte agresiv. Perioada de dublare este de 30 de zile. Tumora atinge diametrul de 1 cm în 2-3 ani.

Ratele de creștere a tumorilor depind de caracteristicile individuale, de impactul factorilor provocatori și de statutul imunitar.

înscenare

Alegerea metodei de tratament și prognosticul suplimentar depind de stadiul bolii. Este determinat prin efectuarea unui număr de proceduri de diagnostic. Cancerul pulmonar este împărțit în mod convențional în:

Limitarea include etapele I-III, când doar o jumătate din piept este afectată.

Cancerul comun este stadiul III (N3) –IV. Carcinomul se extinde dincolo de jumătate din piept. N3 înseamnă ganglioni limfatici supraclaviculari, nodurile contralaterale ale rădăcinii pulmonare sunt afectate.

În clasificarea sovietică a cancerului pulmonar, stadiul IV se referă la un proces malign cu metastaze identificate. Mărimea tumorii nu este importantă. Neoplazia cu un diametru de 1 cm (care nu este aproape evident din punct de vedere clinic) se poate răspândi hematogen.

Unii clinicieni împart etapa IV în:

  • IVA, corespunde T4N (3) M0. Deși nu există metastaze îndepărtate, stadiul este terminal, deoarece tumora a devenit în structuri vitale (inimă, vase mari). Ganglionii limfatici supraclaviculari sunt afectați.
  • IVB - T (1-4) N (0-3) M1. Nu contează cât de mare este tumora, dacă există metastaze regionale, principalul criteriu este afectarea secundară a organelor îndepărtate.

Majoritatea oncologilor sunt de părere că stadiul IV este o tumoră de orice dimensiune, dar cu metastaze îndepărtate. Nu există diviziune în subcategoriile A, B. Indiferent cum clasificați cancerul pulmonar în stadiul IV, înseamnă un prognostic extrem de slab și o limitare semnificativă a alegerii unor metode de tratament eficiente. Cât de mulți bolnavi de cancer trăiesc cu cancer pulmonar în stadiul 4 depinde de localizarea neoplaziei, de tipul său histologic.

Clasificare generala

Atunci când alegeți metodele optime de tratament, luați în considerare locația tumorii, caracteristicile imunohistochimice ale acesteia. Conform acestor semne, acesta este clasificat.

  • Central. Apare în 75–80% din cazuri. Tumora se dezvoltă din bronhiile principale, intermediare și segmentare.
  • Periferic. Detectat la 15-20% dintre pacienți. Se dezvoltă din bronhiile subsecmentale, bronhiolele.
  • Atipice. Include cancerul Pancost (vârful plămânului), carcinomatoza miliară, cancer mediastinal.

Tumorile maligne sunt clasificate după structura histologică.

Forma histologică principalăTipuri de tumori
Carcinomul cu celule scuamoasecelula fusului
foarte diferențiat
moderat diferențiat
slab diferențiat
Glandularadenocarcinom acinar
adenocarcinom papilar
BAR (cancer bronhoalveolar)
cancer solid cu producere de mucus
Celulă marecelula gigant
celula limpede
Cancerul bronșicadenocystic
mucoepidermoid
Celulă micăovaz
cancerul celular intermediar
carcinom cu celule combinate cu ovăz

Toată varietatea tipurilor histologice sunt combinate în 2 grupuri.

  • Celulă mică (SCLC). Acest grup include toate subspeciile de carcinom cu celule mici. Este extrem de agresiv, metastaza rapid, recidivează frecvent după tratament, dar este sensibil la terapia de chimioradiere.
  • Celulă mică (NSCLC). Grupul include diferite forme (celulă scuamoasă, adenocarcinom, celulă mare etc.). Sunt mai puțin agresivi, dar mai rezistenți la chimioterapie.

Această diviziune se datorează faptului că metodele de tratament eficiente acceptate în general sunt aproximativ aceleași pentru diferite forme de NSCLC..

Înfrângerea mai multor organe simultan

Înainte de a stabili stadiul 4 cu o leziune detectată de organe îndepărtate, trebuie să vă asigurați că al doilea focal este metastazele. Uneori neoplaziile se dezvoltă în diferite organe independent unul de celălalt. Acest fenomen se numește „tumori maligne multiple primare” (PMZO).

Tumorile sunt combinate cu cancerul pulmonar:

  • laringe (72,2%);
  • tract digestiv (29%);
  • sistemul genitourinar (12,9%);
  • sân (5,8%).

Neoplaziile se găsesc simultan sau secvențial. Acestea sunt depistate la 0,8-10% dintre pacienții cu carcinom pulmonar..

  • sincrone (focarele sunt detectate simultan sau nu mai târziu de 6 luni mai târziu);
  • metacron (a doua tumoră apare la șase luni de la prima).

Simptomele clinice sunt aceleași ca în cancerul pulmonar, li se adaugă doar semne de patologie a organului afectat.

Pe lângă organele îndepărtate, cel de-al doilea plămân poate fi, de asemenea, afectat. Prin urmare, este necesar să suferi radiografii toracice frecvente, chiar dacă au trecut câțiva ani de la operație. Acest lucru se datorează faptului că pacienții cu cancer pulmonar au adesea:

  • tumori sincrone (11–45%);
  • metacron (55–89%).

Cu cât este mai lungă speranța de viață după îndepărtarea radicală a primei tumori, cu atât este mai mare probabilitatea de a dezvolta un al doilea cancer. Se dezvoltă între 6 luni și 20 de ani după tratamentul neoplaziei primare. Tumorile metacrone sunt asimptomatice. La 80% dintre pacienți, sunt descoperiți din întâmplare pe o radiografie toracică.

Ele apar din cauza acțiunii complexe a diferitor factori:

  • influența cancerigenelor;
  • imunitate redusă;
  • efect secundar al tratamentului cu radiații;
  • boli pulmonare cronice.

Structura histologică a tumorii secundare poate diferi de cea primară. De obicei, acestea sunt combinații:

  • carcinomul cu celule scuamoase cu diferite diferențieri (70,6%);
  • scuamoase și SCLC (47,8%);
  • adenocarcinom cu celule scuamoase (17,4%).

Regimul de tratament depinde de localizarea celei de-a doua tumori, de sensibilitatea acesteia la medicamente și de posibilitatea îndepărtării chirurgicale. Dacă ambii plămâni sunt afectați, este indicată o intervenție chirurgicală bilaterală. Tumorile pot fi îndepărtate secvențial în funcție de structura lor histologică. Riscurile sunt evaluate cu atenție înainte de operație. Rata de deces 10%.

Tratamentul de chimioradiere este efectuat. Prognosticul depinde de proprietățile imunohistochimice ale formațiunilor, de caracteristicile individuale ale pacientului.

Cel mai adesea, cu PMZO, prognosticul este mai favorabil decât în ​​cazul metastazelor din organele îndepărtate..

metastază

Principala cauză a mortalității ridicate în cancerul pulmonar este metastaza intensă. Metastazele sunt răspândite în următoarele moduri:

  • lymphogenous;
  • hematogenă;
  • implantare.

Cu răspândirea limfogenă sunt afectate succesiv ganglionii paratraheali bronhopulmonari, traheobronchiali. Ganglionii supraclaviculari, axilari și limfatici ai cavității abdominale sunt afectați la distanță.

Cancerul pulmonar se disemină în organele îndepărtate hematogen (prin vasele de sânge). Uimit:

  • ficat (40–45%);
  • oase (30%);
  • rinichi (15-20%);
  • glandele suprarenale (13-15%);
  • pancreas (4-6%);
  • creier (8-10%);
  • glanda tiroidă (6-8%)
  • splină (5%).

Odată cu implantarea răspândită, tumora crește în pleură, se produce transferul de contact al celulelor atipice. Se dezvoltă carcinomatoză pleurală, pleurezie canceroasă.

Cât timp bolnavii de cancer trăiesc cu cancer pulmonar în stadiul 4 cu metastaze depinde de locația leziunilor. Cu focare secundare în oase, prognosticul este mai favorabil. Metastazele la ficat nu se manifestă clinic timp îndelungat, dar cauzează complicații care duc la moarte. Carcinomul cu celule mici și tumorile nediferențiate se răspândesc în special rapid. Prin urmare, cu aceste variante histologice de neoplazie, este necesară o examinare a măduvei osoase, a oaselor și a altor proceduri de diagnostic..

Diagnostice

Etapa terminală a afectării pulmonare este detectată la pacienți prin examen radiografic. Se face atunci când este supus unui examen medical sau când un pacient a consultat un medic cu reclamații caracteristice patologiei pulmonare. Din imagine, este imposibil de spus dacă este cancer și în ce stadiu este. Diagnosticul se face pe baza rezultatelor diverselor studii. Executa:

  • Inspectie vizuala. Gradul IV al bolii se manifestă vizual prin paloarea pielii, cianoza pielii, umflarea țesuturilor moi ale trunchiului, capului (sindromul kava), modificări ale vocii, simptomul lui Horner, osteoartropatie, rămânând în actul de a respira o jumătate din piept.
  • Palpare. Dezvăluie o creștere a ganglionilor limfatici periferici, ficat, durere în diferite părți ale pieptului.
  • Percuţie. Determinați atelectazia plămânului, prezența lichidului în cavitatea toracică.
  • Auscultatie. Auzind caracter stenotic șurub, respirație slăbită.
  • Examen citologic al sputei. Se efectuează 5-6 studii, se detectează celule atipice.
  • Examinarea radiografiei în proiecții anterioare și laterale. Rezultate mai precise se obțin cu CT. Procedura este necesară pentru a determina dimensiunea tumorii, adâncimea invaziei în cele mai apropiate structuri.
  • Examenul bronhologic. Starea bronhiilor, laringelui, traheei este evaluată, materialul este luat pentru analiza histologică.
  • Angiopulmonography. Examinați patul vascular.
  • Videotoracoscopie, toracotomie. Necesar pentru verificarea histologică a diagnosticului, determinarea proprietăților imunohistochimice ale tumorii.

Principalul dezavantaj al examinării cu raze X este diagnosticul tardiv al bolii. Tumorile sunt determinate cu diametrul mai mare de 1,5 cm. Cu cancerul pulmonar, chiar și cu astfel de neoplasme mici, pot exista deja metastaze. Pentru a le identifica, numiți:

  • Ecografie a ficatului, glandelor suprarenale, pancreasului, rinichilor, ganglionilor limfatici;
  • PAT;
  • osteoscintigraphy;
  • CT, RMN al creierului și măduvei spinării, organe abdominale;
  • CT cu emisie fotonică unică.

Cu pleurezie, este indicată toracoscopia cu examen punctat.

Pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului, pentru a prezice evoluția ulterioară a bolii, pacienții sunt testați pentru markeri tumori. Acestea sunt prescrise în funcție de structura histologică a tumorii..

Markeri tumori pentru diferite forme de cancer pulmonar

Tipul tumoriiMajoritatea markerilor tumorii specifici
IRLNSE (enolază specifică neuronului), CEA (antigen embrionar cancer)
Carcinomul cu celule scuamoaseCYFRA 21-1 (fragment de citokeratină), SCC (marker carcinom cu celule scuamoase)
adenocarcinomCYFRA 21-1, REA, CA 125
Carcinom cu celule mariCYFRA 21-1, REA, SСС

Tratament

Din nefericire, cancerul pulmonar în stadiul 4 este o formă extrem de avansată a bolii dificil de răspuns la un tratament specific. Adesea, terapia complexă intensivă prelungește pur și simplu agonia pacientului timp de câteva luni. Cu un prognostic nefavorabil, starea gravă a pacientului este limitată la îngrijirea paliativă.

În cazuri izolate, este posibil să se obțină un rezultat pozitiv. Dacă pacientul tolerează bine tratamentul intens, există un răspuns pozitiv la chimioterapie, atunci este posibilă remiterea. Pacientului i se prescrie:

  • tratament simptomatic;
  • cursuri intensive de chimioterapie;
  • tratament radiologic.

Toate aceste metode sunt combinate pentru a selecta cele mai eficiente medicamente. Deoarece chimioterapia are multe efecte secundare, tratamentul concomitent este prescris..

Tratament simptomatic. Pentru a atenua starea pacientului, reduceți manifestările clinice, numiți:

  • medicamente antitusive;
  • oxigenoterapie (cu scurtă respirație severă);
  • calmante;
  • antibiotice (dacă cancerul a fost complicat de pneumonie și alte boli infecțioase).

Ultima etapă a bolii este însoțită de epuizare, pacienților li se recomandă medicamente fortificate, medicamente care stimulează pofta de mâncare.

Cu anemie, se prescriu preparate din fier și cu un simptom pronunțat - transfuzia de sânge, înlocuitori de sânge.

Durerea severă este principala plângere a pacienților cu boală avansată. Care medicamente scutesc depinde de mulți factori. Pentru a calma durerea, utilizați:

  • AINS (antiinflamatoare nesteroidiene);
  • opioide slabe (Tramal);
  • droguri tari (morfină).

Analgezicele speciale sunt prescrise de un medic. Preparatele și doza sunt selectate strict individual.

Un pacient cu cancer pulmonar în stadiul 4, cu simptome înainte de moarte, este cel mai bine internat în ospiciu. Aceasta nu va fi o respingere a unei persoane dragi. Există întotdeauna un număr de personal medical care va oferi asistență în timp util. Pacientul poate fi vizitat. Unele spitale sunt deschise pentru vizitele non-stop.

Chimioterapia. Eficacitatea metodei depinde de mulți factori. Ameliorarea obiectivă după cursurile de chimioterapie este observată la 6-30% dintre pacienți. Mai rău de tratat:

  • carcinom cu celule mici;
  • tumori foarte diferențiate;
  • metastaze în oase, creier, ficat.

Chimioterapia este prescrisă în funcție de starea generală a pacientului. Medicamentele sunt administrate în principal pe cale intravenoasă. Se utilizează metoda de chimioembolizare (în stadiul terminal, poate fi contraindicat). Cu pleurezie metastatică, medicamentul este administrat intrapleural după pomparea lichidului.

  • citostatice (Vinblastină, Docetaxel, Cisplatin, Irinotecan, Gemcitabină);
  • factori de stimulare a coloniei, imunomodulatori (Neupogen, Oprelvekin);
  • medicamente vizate (Erlotinib, Gefitinib, Trametinib, Crizotinib);
  • anticorpi monoclonali (Pembrolizumab).

Schemele sunt selectate în funcție de rezistența tumorii la diferite grupuri de medicamente. Datorită consumului combinat de droguri, se obține remisie. Din păcate, în majoritatea cazurilor, este temporar. Tumora recurentă este mai rezistentă la medicamentele folosite anterior.

Tratament cu radiații. Radioterapia este folosită ca tratament paliativ (pentru ameliorarea durerii, reducerea temporar a dimensiunii tumorii). Dacă există un efect pozitiv, pacienții sunt supuși conform unui program radical.

Iradiați o tumoră în plămâni, metastaze folosind:

  • instalații gamma la distanță;
  • acceleratoare liniare;
  • brahiterapie (iradiere endobronchială).

Pentru a crește eficiența, se folosesc radiomodificatoare (oxigenare hiperbarică, hipertermie).

Iradierea subtotală a corpului este eficientă (mai ales în cazul metastazelor unui creier unic).

Radioterapia simptomatică este necesară în caz de focare secundare în oase și ficat. Nu îndepărtează metastazele, dar reduce semnificativ durerea, reduce dimensiunea acestora. Contraindicat în:

  • hemoptiză profuză;
  • sângerare;
  • pleurezie tumorală;
  • multiple metastaze îndepărtate;
  • infarct miocardic;
  • angină pectorală severă;
  • patologie decompensată a rinichilor, sistemului respirator, ficatului, inimii.

Radioterapia este utilizată ca adjuvant la medicamente..

Interventie chirurgicala. În faza finală a bolii, îndepărtarea chirurgicală a tumorii este contraindicată. În cazuri izolate, cu o dimensiune mică a neoplaziei, cancerul cu celule mici, metastaza solitară detașabilă, nu pot fi efectuate complicații, risc scăzut, rezecție a plămânului afectat și focar secundar. Tratamentul este completat de chimioterapia. Acesta este un caz foarte rar de prognostic favorabil în cancerul pulmonar metastatic..

Intervenția chirurgicală este acceptabilă ca parte a îngrijirii paliative. Nu are ca scop îndepărtarea tumorii, ci îmbunătățirea calității vieții. Când se efectuează obstrucția bronșică:

  • terapie cu laser fotodinamic;
  • fotocoagulare bronhoscopică laser a tumorii;
  • stenting bronșic endoscopic;
  • recanalizarea plasmatică cu argon a arborelui bronșic.

Operațiile paliative adecvate sunt efectuate pentru complicațiile cauzate de metastaze în organele îndepărtate.

Metode tradiționale. În majoritatea cazurilor de cancer pulmonar terminal, medicii ușurează viața doar pentru pacient. Pacienții folosesc tot felul de metode populare pentru vindecare. După ce au terminat un curs de tratament cu chimioradiere, ei beau tincturi, decocturi, a căror eficiență este discutabilă. Sunt realizate din:

  • pelin anual;
  • cucută;
  • agaric de muște;
  • ASD fracția 2.

Metodele alternative pot ajuta la reducerea simptomelor. Înainte de a le folosi, este mai bine să vă consultați cu medicul pentru a nu vă face mai rău. De exemplu, este nedorit să se combină tinctura de hemlock pentru cancerul pulmonar stadiul 4 cu chimioterapia. Acesta va crește semnificativ efectul toxic.

Există medicamente pe care le recomandă oncologii. Ceaiul din plante nu va vindeca cancerul, mai ales în faza terminală, dar va avea un efect tonic. Recomandat:

  • pelin amar (crește pofta de mâncare);
  • mușețel (antiinflamator);
  • rosehip (diuretic, ajută la edem);
  • seva de mesteacăn (conține oligoelementele necesare);
  • echinacea (întărește sistemul imunitar);
  • balsam de lămâie, mentă, valeriană, coacăză-mamă (sedative);
  • frunze de zmeură, crenguțe de cireș (reduce simptomele intoxicației).

Nuci, migdale sunt acceptabile (uneori este înlocuit cu gropi de caise). Acestea trebuie consumate în cantități mici (3-4 sâmburi pe zi), nu ar trebui să fii prea transportat. Acest aliment este greu pentru stomac și, pe lângă substanțele utile, migdalele, semințele de caise conțin nocive.

Procesul de recuperare după tratament

Remisiunea în stadiul final este o excepție rară și norocoasă. Pacientul se va reface mult timp. În această perioadă, aveți nevoie de:

  • sprijinul familiei și prietenilor;
  • dieta echilibrata;
  • proceduri de restaurare;
  • respectarea regimului de muncă și odihnă;
  • activitate fizică minimă.

Recidiva

Cancerul pulmonar din stadiul 4 revine adesea după o perioadă de remisie. Apoi, pacientul are nevoie de un nou tratament complex. Aceste scheme care au fost folosite anterior își pierd eficacitatea. Pentru a selecta un curs terapeutic, sunt necesare consultări:

Tratamentul se bazează pe faptul că tumorile recurente sunt adesea mai agresive.

Cursul și tratamentul bolii la copii, femei însărcinate și care alăptează, vârstnici

Copii. În copilărie, cancerul pulmonar primar este extrem de rar. Se manifestă cu simptome tipice de deteriorare a plămânilor și a organelor îndepărtate (în funcție de localizarea metastazelor). Această tumoră este foarte agresivă, progresează rapid, iar în stadiul IV, prognosticul este extrem de slab.

Toate metodele disponibile sunt utilizate pentru tratament:

  • imunoterapie;
  • droguri vizate;
  • iradierea plămânilor și a metastazelor solitare.

La copii, leziunile metastatice ale plămânilor, sarcoamele sunt mai des întâlnite. Tratamentul depinde de tipul tumorii primare, sensibilitatea acesteia la diverse efecte terapeutice.

Sarcina și alăptarea. Combinația dintre cancerul pulmonar și sarcină este foarte rară. Cu toate acestea, 78% dintre pacienții cu cancer sunt diagnosticați cu boala într-un stadiu avansat. În acest caz, pacientul este avertizat că prognosticul este slab și li se oferă o alegere dificilă între avort și începerea tratamentului. Atunci când decideți ce să faceți, trebuie să vă amintiți:

  • Etapa IV - boală fatală;
  • tumorile pulmonare sunt foarte agresive, se răspândesc rapid;
  • există riscul metastazelor placentare;
  • în majoritatea cazurilor, copiii se nasc sănătoși;
  • tratamentul cu radiații, chimioterapia poate provoca un avort spontan;
  • tratamentul de chimioradiere este cel mai puțin dăunător pentru făt la 3-9 luni de sarcină.

Caracteristicile individuale ale pacientului, tipul tumorii, care organe sunt afectate de metastaze, cât de repede evoluează boala și sunt luați în considerare mulți alți factori..

Dacă cancerul pulmonar este detectat după naștere, atunci începe tratamentul complex. În această perioadă, copilul este înțărcat. Există multe formule de lapte artificial disponibile. Copilul nu va rămâne flămând, dar el are întotdeauna nevoie de mama sa.

Varsta inaintata. Cancerul pulmonar este o boală a persoanelor în vârstă. La tineri, această boală apare și ea, dar nu atât de des, iar tumorile pulmonare în acest caz sunt mult mai agresive. La bătrânețe, cancerul se răspândește lent, dar tratamentul este complicat semnificativ de bolile concomitente. Multe medicamente sunt contraindicate. În forme extrem de avansate, acestea sunt limitate la tratamentul simptomatic.

Tratamentul cancerului pulmonar stadiul 4 în Rusia și în străinătate

Cancerul pulmonar gradul 4 este tratat în centrele de cancer pulmonar. Cu o formă comună a bolii, majoritatea pacienților li se oferă tratament simptomatic, participarea la studiile clinice ale celor mai recente medicamente antineoplastice, metode de terapie.

Îngrijirea paliativă este asigurată în spitale, în instituțiile medicale de district. Terapia specializată se realizează în centrele mari de cancer. În funcție de prevalența procesului, se combină diferite metode:

  • Focusul principal este mic, cu o singură metastază. Se efectuează un tratament complex de chimioradiere. Dacă este eficient, se completează cu operații. Îndepărtați tumora și metastaza solitară.
  • Tumora a crescut în vase mari, piept, inimă. Metastazele distante sunt fie absente, fie sunt îndepărtate cu ușurință. Tratamentul de chimioradiere este efectuat, urmat de rezecția tumorii. Dacă pieptul este deteriorat, este îndepărtat, se face aloplastie. Pe vasele mari, chirurgia cardiacă se efectuează dacă pacientul o supune. Se realizează în comun de către chirurgii vasculari, toracici și un chirurg cardiac. Toate metastazele identificate sunt îndepărtate cât mai curând posibil. Cursurile de chimioterapie sunt reînnoite.
  • Tumora mare, leziuni multiple. Dacă pacientul nu este bolnav critic, boala este tratată cu chimioterapie agresivă. Prescrieți medicamente puternice cu efect toxic ridicat. Nu toți pacienții pot tolera tratamentul. Cu o mare probabilitate de a dezvolta complicații severe, acestea sunt limitate la tratamentul simptomatic.
  • Leziuni metastatice multiple, stare gravă a pacientului. Îngrijire paliativă numai. Pacientul are nevoie de îngrijiri adecvate. Pacientul și rudele sale trebuie să ajungă la o situație. Oncopsihologul va ajuta la regândirea ceea ce se întâmplă, comunicarea cu voluntarii.

Decizia despre cum și unde trebuie tratat se ia individual. Odată cu progresia rapidă a cancerului, ineficiența tratamentului de chimioradiere, starea gravă a pacientului, terapia paliativă este suficientă. Ea va ajuta pacientul să trăiască ultimele zile mai puțin dureros..

Tratament în Rusia

În clinicile raionale, orașele mici, există puține oportunități de a vindeca cancerul pulmonar în stadiu final. Pacienții grav bolnavi cu prognostic slab primesc doar îngrijiri paliative.

În centrele oncologice mari, se realizează un diagnostic amănunțit, rezultatele biopsiei sunt revizuite și focarele secundare sunt reexaminate (până la urmă, acesta poate fi PMZO, apoi tratamentul este semnificativ diferit). Pe baza rezultatelor studiului, se adună o consultare, se stabilește o strategie de tratament. Pentru a combate cancerul de gradul IV, utilizați:

  • chimioterapie multicomponentă (combinarea citotoxinelor);
  • imunoterapie;
  • tratamentul cu medicamente vizate;
  • radioterapie;
  • operații paliative;
  • chirurgie combinată.

Puteți ajunge la un centru oncologic mare în direcția dispensarului oncologic regional. Pentru tratament, se aleg clinicile cu un departament oncotoracic:

  • MNIOI ei. P.A. Herzen, Moscova. Una dintre cele mai importante clinici oncologice rusești, dotată cu echipamente moderne. Pe baza rezultatelor unei examinări amănunțite, este selectat un regim de tratament complet. În funcție de tipul tumorii, sunt prescrise produse farmaceutice adecvate. Operațiile, îngrijirile paliative și diferite metode de radioterapie sunt utilizate conform indicațiilor.
  • Dispensar oncologic clinic din oraș, Sankt Petersburg. Pentru tratament, sunt selectate medicamente vizate individual, combinate cu citostatice și citotoxine și este selectată imunoterapia adecvată. Odată cu dezvoltarea rezistenței la medicamente, o nouă generație de medicamente cu mai multe ținte este prescrisă pentru a trata recidiva. Ei efectuează operații paliative și radicale cu o complexitate diferită (de la intervenții video, minim invazive, asistate video până la îndepărtarea plămânului și a organelor afectate din apropiere).
  • GUZ „dispensar oncologic regional regional Altai” (o filială a Centrului de Oncologie Rusă N.N.Blokhin, Academia Rusă de Științe Medicale), Barnaul. În secția de chirurgie toracică se efectuează diferite tipuri de intervenții chirurgicale, rezecții paliative și combinate (intervenții chirurgicale pe plămâni, inimă, vase mari, piept). În chimioterapie, medicamentele anticanceroase sunt selectate individual, sunt prescrise scheme de tratament complexe. Radioterapia este recomandată în plus, dacă este indicat.

Toate spitalele prescriu tratament simptomatic.

În cele mai multe cazuri, pentru rezidenții din Rusia, tratamentul este pe bază de cotă. Există, de asemenea, servicii plătite.

Costul aproximativ al tratamentului

ManipularePreț, rub.)
Terapie cu radiatii1065
Chimioterapie (curs)de la 30.000
pneumonectomy54135
Chirurgie combinată pentru îndepărtarea neoplasmelor pulmonare, corectarea cavității pleurale80315

opinii

Tratament în Germania

În clinicile de oncologie germană, îngrijirea paliativă este oferită pacienților cu cancer pulmonar în stadiu terminal. Există oportunitatea de a participa la studiile clinice ale celor mai recente medicamente. Pentru metastaze solitare și tumori mici, se efectuează operații chirurgicale:

  • operații endobronchiale asistate de video;
  • îndepărtarea cu laser sau cryoablation de metastaze;
  • chirurgie pulmonară radicală.

Înainte de operație, un curs de chimioterapie este prescris individual. După efectuarea cercetărilor, sensibilitatea tumorii la medicamente este determinată și, în funcție de rezultatele obținute, se combină diferite medicamente. Aplicați metode moderne de radioterapie cu radiomodificări.

Dacă nu este posibil să se efectueze o operație fără risc pentru pacient (cu multiple leziuni metastatice, un curs nefavorabil al bolii), se oferă asistență paliativă și psihologică, atenuând maxim suferința pacientului..

Unele dintre cele mai mari clinici din Germania:

  • Clinica universitară. Ludwig Maximilian, Munchen. Pacienților în stare gravă li se oferă îngrijiri paliative. Calmante sunt selectate individual. Conform indicațiilor, oxigenoterapia și alte tratamente simptomatice sunt efectuate. Cu un prognostic mai favorabil, boala este combătută prin aplicarea unui tratament complex cu medicamente vizate, imunoterapie.
  • Clinica universitară, Essen. Cu cancerul pulmonar avansat, se realizează un diagnostic complet, apoi se prescrie un tratament adecvat. Se efectuează operații paliative. Chimioterapia complexă este prescrisă. Completați tratamentul cu radioterapie. Dacă rezultatul este pozitiv, se efectuează operații de îndepărtare a tumorii și a metastazelor solitare. Dacă sunt identificate leziuni multiple, chimioterapia este ineficientă, sunt orientate și sunt prescrise medicamente imune. Efectuați un tratament simptomatic.

În multe clinici germane, se fac seturi pentru grupuri de studii clinice cu medicamente. Pentru majoritatea pacienților, aceasta este o șansă bună, deoarece tratamentul în străinătate este scump.

Costul aproximativ al tratamentului

ManipularePreț (EUR)
Terapie cu radiatiide la 15.000
chimioterapiadin 3000
pneumonectomyde la 19.000
Chirurgie combinată pentru îndepărtarea neoplasmelor pulmonare, corectarea cavității pleuralede la 28 000

Părere

Tratamentul cancerului pulmonar stadiul 4 în Israel

Clinicile au echipamente moderne de diagnostic. Pacienții cu cancer avansat sunt diagnosticați imediat. Apoi este prescris un tratament complex:

  • chimioterapie (medicamente imune, imune, citotoxine);
  • tratament radiologic;
  • diverse tipuri de intervenții chirurgicale.

Deoarece agenții antineoplazici sunt foarte toxici, cu multe efecte secundare, tratamentul concomitent este prescris în plus față de aceștia..

În cazul deteriorării vaselor mari, inimii, pieptului cu metastaze solitare, starea de bine a pacientului, se recomandă o operație combinată adecvată. Metodele chirurgicale minim invazive sunt utilizate pentru tratamentul simptomatic.

Multe clinici testează noi medicamente și metode de tratament. Există departamente adecvate pentru tratamentul cancerului avansat în centre precum:

  • Centru medical. Chaim Shiba, Ramat Gan. Centrul are un laborator pentru lupta împotriva cancerului pulmonar. Pentru tratamentul stadiului terminal, sunt utilizate ultimele evoluții. Efectuarea de studii clinice cu medicamente vizate, medicamente pentru imunoterapie. Completați tratamentul cu radioterapie. Operațiunile sunt efectuate conform indicațiilor. Există un centru de îngrijire paliativă.
  • Centrul medical „Herzliya”, Herzliya. Clinica este privată. Unul dintre principalele domenii de activitate este chirurgia cardiacă. Aici se efectuează operații pentru cancerul pulmonar avansat, când tumora a invadat vase mari, inima. În departamentul de oncologie, aceștia sunt tratați cu medicamente vizate. Se realizează iradiere paliativă și radicală. Terapia simptomatică este prescrisă.
  • Centrul medical "Migdal Medical", Tel Aviv. A fost creată pe baza clinicii Assuta, dotată cu tehnologii moderne de diagnostic. Sunt utilizate tratamente combinate pentru cancer avansat. Oferă îngrijire paliativă, tratament însoțitor și simptomatic.

Costul aproximativ al tratamentului

ManipularePreț (USD)
Terapie cu radiatii3140 - 30.000
chimioterapia190 - 12.000
pneumonectomyde la 9.000
Chirurgie combinată pentru îndepărtarea neoplasmelor pulmonare, corectarea cavității pleuralede la 28 000

opinii

Elena. „Un incident din viața mea mi-a schimbat complet atitudinea față de medicamentul nostru. Trebuie să căutăm specialiști buni. Soacra mea a fost diagnosticată cu tuberculoză pulmonară și tratament prescris. Este bine că am auzit în mod repetat despre erori la diagnosticare. Am decis să arătăm rezultatele examinării altor medici. Am reușit să contactez clinica Migdal Medical. Au efectuat studii care au arătat că nu este vorba de tuberculoză, ci de cancer pulmonar metastatic. Tratamentul a fost lung, parcă a trecut o eternitate, dar am cucerit boala datorită medicilor. Înțelegem că cancerul pulmonar este insidios și poate întoarce întotdeauna, dar acum mergem bine și sperăm la cele mai bune. Nu renunta, ci cauta un profesionist in domeniul tau ".

complicaţiile

O tumoră în plămâni provoacă diverse complicații care agravează semnificativ cursul bolii și provoacă moartea unui pacient cu cancer. Aceasta:

  • pneumonie;
  • pneumonită;
  • hidrotorax;
  • embolie pulmonară.

Pe lângă acestea, există complicații asociate cu leziunile metastatice ale altor organe, funcțiile lor sunt afectate, ceea ce poate provoca decesul..

Pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacientului, se efectuează un tratament adecvat. Atribui:

  • antibiotice;
  • medicamente antitusive;
  • oxigenoterapie;
  • evacuarea exudatului din cavitatea pleurală;
  • chirurgia paliativă a leziunilor metastatice.

Principalele cauze ale complicațiilor sunt imunitatea redusă, consumul de medicamente toxice și radiațiile. Pentru a reduce probabilitatea apariției lor, ei efectuează terapie concomitentă, prescriu tratament restaurator.

Obținerea unui handicap

Dacă este detectat cancer pulmonar din a patra etapă, pacientul este trimis pentru MSEC (examen medical și social). Este necesar să se furnizeze rezultatele cercetării, extrase despre cum și cu ce au fost tratate. Ce fel de documente vor fi necesare, va spune medicul oncolog.

Munca este contraindicată pentru pacienții cu cancer:

  • necesitând activitate fizică moderată;
  • în ateliere calde, reci;
  • la uzinele industriale periculoase.

MSEC atribuie un grup de handicap I. Dacă se realizează remisie, atunci pacientul cu cancer este lipsit. Starea va fi reînnoită dacă are loc o recidivă.

Prognoză (câți trăiesc)

Cu cancer pulmonar avansat, 70% dintre pacienți mor în termen de 1 an. Dacă renunți și nu lupți cu boala, atunci pacientul se estompează în 1-2 luni. Cu un prognostic favorabil, se poate realiza remisie. Această perioadă durează de la 2 luni la câțiva ani. O recidivă este periculoasă, apoi boala progresează mai repede. Pacienții trăiesc în general 1-3 luni.

Indicele Karnovsky este utilizat pentru prognoză. Starea generală a pacientului este luată în considerare.

Starea pacientuluiIndex,%Durata de viață estimată
Fără plângeri și semne de boalăo sutăprognostic favorabil
Semne minime de boală90
Simptomele apar cu efort fizic80
Simptome evidente ale bolii, pacientul petrece 50% din zi în pat7020 de săptămâni
Are nevoie de ajutor parțial, dar se servește singur60
Pacientul are nevoie de îngrijire, petrece mai mult de 50% din zi în pat50
Dezactivat, are nevoie de îngrijiri medicale4010-20 săptămâni
Tratamentul internat necesartreizecinu mai mult de 10 săptămâni
Stare severă, terapie de susținere necesară20
Agoniezece
Moarte0

Cât timp trăiesc cu cancer pulmonar cu celule mici în stadiul 4, cu metastaze, depinde de rezistența tumorii la medicamente țintite, imune și citostatice. După un tratament complex, 5-10% dintre pacienți reușesc să facă remisiune. Cu această structură histologică a tumorii, prognosticul este mai favorabil. Este apta pentru chimioterapie. Cu SCLC, există un risc ridicat de recurență. Aproape 90% dintre pacienți mor din cauza acesteia.

Carcinomul cu celule mari este rezistent la terapia de chimioradiere. Cu această formă, chirurgia este un tratament mai fiabil. Din păcate, este contraindicat în stadiul terminal. Prin urmare, prognosticul este extrem de slab, tratamentul este ineficient. Dacă se realizează remisiune, atunci probabilitatea de recidivă este mai mică decât în ​​cazul SCLC.

Durata de viață în funcție de forma cancerului după un tratament complex

Tipul tumorii1 an, %3 ani, %
Celulă mică20-401-5
Celulă mare40-55%11-23

Până la 5 ani de la depistarea stadiului IV și a tratamentului complex, supraviețuiesc 9,1% dintre pacienții cu diverse forme de cancer.

Cura de slabire

Alimentele bogate în β-caroten, vitamina A reduc riscul de cancer pulmonar. Acțiunea lor este ineficientă atunci când fumează. Sunt bogate în aceste substanțe anticarcinogene:

Este important să urmați dieta în timpul și după tratament. Produsele cancerigene trebuie evitate. Dieta pentru recuperare completă trebuie să fie echilibrată. Necesită proteine, grăsimi, carbohidrați. Util:

  • supe;
  • carne slabă;
  • legume, fructe, ierburi;
  • produse lactate fermentate (nu înlocuitori chimici, dar produse reale).

Este mai bine să bei sucuri, ceai, decocturi de plante medicinale (cu efect tonic, imunostimulator).

profilaxie

Prevenirea cancerului pulmonar este o problemă globală. Dar toată lumea poate avea grijă de sănătatea lor. Pentru asta aveți nevoie:

  • Nu fuma;
  • lucrând în industrii periculoase, nu uitați să folosiți echipamente de protecție personală (respiratoare etc.);
  • respectați regimul de muncă și odihnă;
  • mananca corect;
  • nu uitați să treceți examenele în timp util;
  • trata bolile respiratorii cronice.

Respectând aceste reguli simple, în cel mai bun caz, va fi posibilă reducerea semnificativă a probabilității de a dezvolta cancer pulmonar, în cel mai rău caz - pentru a-l identifica într-un stadiu incipient, când poate fi vindecat în mod eficient..

Vă mulțumim că ați acordat timp pentru a finaliza sondajul. Opinia tuturor este importantă pentru noi.