Chimioterapia neoadjuvantă

Pentru tratamentul bolilor oncologice se folosesc efecte medicinale, chirurgicale și de radiații asupra organismului. Chimioterapia neoadjuvantă se referă la metodele conservatoare de tratare a neoplasmelor și include utilizarea medicamentelor din grupul citostatic. Această metodă este utilizată în practica oncologică cu indicații individuale înainte de operație..

Ce este?

Conceptul de chimioterapie neoadjuvantă trebuie în primul rând diferențiat de chimioterapia adjuvantă. Diferența constă în calendarul acestor medicamente. Cu neoadjuvant, agenții imunosupresoare sunt prescriși în perioada preoperatorie sau înainte de radioterapie. Acest curs de tratament ajută la păstrarea funcției organului afectat și face posibilă refuzarea intervențiilor chirurgicale. Terapia adjuvantă este utilizarea medicamentelor chimioterapice în timpul operației sau expunerii la radiații, precum și în perioada postoperatorie.

Chimioterapia neoadjuvantă este primul pas în lupta împotriva neoplasmelor maligne. Prin urmare, pe parcursul administrării medicamentelor, este posibil să se determine sensibilitatea celulelor canceroase la chimioterapie și să se tragă anumite concluzii și predicții. Acești indicatori vor ajuta la ajustarea tratamentului suplimentar al pacientului..

Citostatice afectează metastazele subclinice, ceea ce reduce la minimum evoluția bolii.

Indicații de utilizare

Numirea medicamentelor imunosupresoare are loc numai după o examinare completă, determinând întinderea tumorii, comparând riscurile și beneficiile pentru pacienți. O abordare atentă a fiecărui pacient se datorează faptului că medicamentele chimioterapice afectează nu numai celulele canceroase, ci și cele normale. Astfel, echilibrul sistemului imunitar, metabolismul și alte procese importante din organism este perturbat..

Indicațiile absolute pentru chimioterapia neoadjuvantă includ:

  • Formele acute și cronice de leucemie sunt tumori ale sistemului circulator. Acest tip de tratament este obligatoriu, deoarece este singurul care poate fi aplicat..
  • Formații maligne ale țesutului muscular - miosarcoame, rabdomiosarcome.
  • Cancerul ovarian și uterin.
  • Carcinom corionic.
  • Tumori ale sânilor.
  • Carcinom esofagian.
Înapoi la cuprins

Mecanism de lucru

Toate fondurile aparțin grupului de citostatice. Acțiunea lor se bazează pe efectul asupra materialului genetic al celulelor canceroase. Medicamentele sunt capabile să distrugă sinteza ADN-ului, perturbând secvența lanțului său, precum și să se integreze în conținutul nucleului, perturbând astfel ordinea nucleotidelor. Unele citostatice distrug legăturile dintre aminoacizi, ceea ce duce la încetarea diviziunii celulelor tumorale și la moartea acestora.

Cum este?

Chimioterapia se realizează folosind infuzie intravenoasă de medicamente conform unei prescripții individuale. Perioada terapiei neoadjuvante preoperatorii variază între 3 și 6 luni sau mai mult. Tratamentul conservator este împărțit în cursuri. În medie, în 6 luni pacientul trebuie să se supună perfuziilor de 6-7 cursuri de medicamente. Un rezultat pozitiv depinde de frecvența utilizării citostatice și de sensibilitatea celulelor patogene la acestea.

Există, de asemenea, o metodă de administrare intra-arterială a medicamentelor, când agenții citostatici intră imediat în circulația sistemică, ceea ce crește biodisponibilitatea acestora. Separat, se atribuie infuzia de medicamente în cavitatea abdominală - intraperitoneal, ceea ce în cazuri individuale dă rezultate pozitive ridicate.

Medicamentele chimioterapice există sub formă de agenți și unguente orale, dar eu le folosesc foarte rar..

În practica oncologică, sunt utilizate următoarele tipuri de medicamente:

  • legume - „Vincristine”, „Vinblastine”;
  • agenți de alchilare - Ciclofosfamidă;
  • antibiotice și antracicline - „Rubomicină”, „Doxorubicină”, „Adriamycin”.
Înapoi la cuprins

limitări

Citostatice în diferite grade afectează toate organele și sistemele corpului uman. Prin urmare, înainte de a prescrie un curs de tratament, este necesar să se studieze în detaliu istoricul și bolile concomitente ale pacientului. Contraindicațiile absolute pentru utilizarea chimioterapiei neoadjuvante includ următoarele patologii:

  • boli cronice ale rinichilor și ficatului;
  • boli ale sistemului cardiovascular în stadiul de decompensare;
  • pietre biliare;
  • anemie;
  • număr redus de trombocite;
  • greutate corporală 40 kg și mai jos.
Înapoi la cuprins

Efecte secundare

Chimioterapia afectează în primul rând sistemul circulator. Inhibă toate tipurile de creștere a măduvei osoase roșii. Aceasta se manifestă printr-o scădere a nivelului de eritrocite, hemoglobină, trombocite, leucocite și reticulocite. În această stare, sistemul imunitar uman funcționează la un nivel minim, ceea ce este periculos din cauza adăugării unei infecții secundare cu dezvoltarea unui proces inflamator.

Efectele secundare ale tractului gastrointestinal includ greață, vărsături, lipsa poftei de mâncare și frustrare. Tulburările digestive se manifestă printr-o scădere progresivă a greutății corporale. De asemenea, pacienții observă manifestări astenice, inclusiv slăbiciune generală, lipsa de interes pentru mediu, lacrimă, depresie și somnolență crescută. Aspectul pacientului se manifestă prin căderea părului, paloarea pielii, erupții alergice la nivelul instrumentelor și membranelor mucoase sunt posibile..

Terapie cu radiatii

Radioterapia este o metodă răspândită de combatere a cancerului. Timp de mulți ani, tehnica a fost utilizată intens în oncologie și distruge eficient un tip de celule maligne, indiferent de locația și gradul de dezvoltare a tumorii. Conform statisticilor, rezultatele pozitive ale radioterapiei radicale în combinație cu alte metode de tratament sunt observate în peste 50% din cazurile înregistrate de cancer, pacienții se recuperează și se recuperează. Această proprietate a procedurii reflectă avantajul important al utilizării radioterapiei față de alte tehnologii..

Indicații și contraindicații

Indicații generale pentru radioterapie se bazează pe prezența tumorilor maligne. Radiația, ca și chimia, este o metodă universală de tratare a neoplasmelor. Terapia este folosită ca măsură independentă sau auxiliară. În combinație cu alte proceduri, radioterapia se realizează după îndepărtarea chirurgicală a țesuturilor patologice. Iradierea se realizează cu sarcina de a distruge și distruge celulele atipice reziduale după operație. Metoda este combinată cu sau fără chimioterapie (chimioterapie) și se numește chimioradiere..

Ca terapie separată, se utilizează calea radiologică:

  • pentru excizia formațiunilor mici și în curs de dezvoltare activă;
  • cu o tumoare de tip inoperabil a sistemului nervos;
  • ca terapie paliativă pentru a reduce dimensiunea acumulării, ameliorarea și ameliorarea simptomelor neplăcute la pacienții fără speranță.

Radioterapia este prescrisă pentru cancerul de piele. Tehnologia ajută la prevenirea formării de cicatrici pe zona afectată atunci când utilizați o intervenție chirurgicală tradițională. Procedura de tratament dezvăluie propriile contraindicații. Printre restricțiile centrale și interdicțiile privind punerea în aplicare a procedurii, se menționează următorii factori:

  • intoxicație pronunțată a corpului;
  • starea generală complicată și sănătatea precară a pacientului;
  • apariția febrei;
  • cașexie;
  • perioada de degradare a creșterii cancerului, hemoptiza și sângerarea care au apărut;
  • daune celulare extinse prin cancer, multiplicitate în metastaze;
  • adâncirea formării maligne în vase de sânge extinse;
  • pleurezie cauzată de dezvoltarea unei tumori;
  • boli care au apărut pe fundalul expunerii la radiații;
  • patologii somatice și cronice existente în stadiul decompensării - infarct miocardic, insuficiență a sistemului respirator, insuficiență a inimii și vaselor de sânge, ganglioni limfatici, diabet;
  • încălcarea funcționării organelor hematopoietice - anemie complicată, peikopenie cu leucemie;
  • creșterea temperaturii corporale, a cărei natură trebuie identificată și eliminată;
  • Lista bolilor grave.

Cu o evaluare și verificare atentă și minuțioasă a informațiilor primite în stadiul de pregătire a procedurii, este posibilă detectarea contraindicațiilor enumerate. Când sunt identificate limitări, oncologul selectează regimuri și tehnologii de tratament adecvate.

Tipuri și scheme de radioterapie

În domeniul medical, există multe scheme și tehnici pentru iradierea celulelor canceroase. Metodele moderne diferă în algoritmul de implementare și în tipul de radiații care afectează celulele. Tipuri de radiații dăunătoare:

  • terapie cu fascicul de protoni;
  • terapia cu fascicul ionic;
  • terapie cu fascicul de electroni;
  • terapie gamma;
  • Terapia cu raze X.

Terapia cu fascicul proton

Tehnica protonului se realizează prin acțiunea protonilor asupra focarelor tumorale afectate. Acestea intră în nucleul creșterii canceroase și distrug celulele ADN. Drept urmare, celula încetează să se multiplice și să se răspândească la structurile vecine. Avantajul tehnicii este capacitatea relativ slabă a protonilor de a se împrăștia în sfera înconjurătoare..

Datorită acestei proprietăți, este posibilă focalizarea razelor. Acestea au un efect țintit asupra tumorii și țesutului tumoral, chiar și cu o creștere mai profundă a structurilor oricărui organ. Materialele din apropiere, inclusiv celulele sănătoase, prin care particulele pătrund până la cancer, sunt supuse unei doze minime de radiații. Drept urmare, țesuturile normale prezintă daune structurale neglijabile..

Terapia cu fascicul ionic

Algoritmul și semnificația procedurii sunt similare cu terapia cu protoni. Dar această tehnologie folosește ioni grei. Cu ajutorul tehnicilor speciale, aceste particule sunt accelerate până la o viteză care se apropie de viteza luminii. Componentele stochează o cantitate mare de energie. Apoi, dispozitivele sunt configurate pentru a permite ionilor să treacă prin celule sănătoase direct în leziunea afectată, indiferent de adâncimea cancerului din organe..

Trecând prin celule normale cu o viteză crescută, ionii grei nu rănesc țesutul. În același timp, în timpul inhibării, care apare atunci când ionii intră în tumoră, energia stocată în interior este eliberată. Ca urmare, celulele ADN din cancer sunt distruse și cancerul moare. Dezavantajul acestei tehnologii este nevoia de a folosi un aparat uriaș - un tirotron. Utilizarea energiei electrice este costisitoare.

Terapia cu fascicul de electroni

Fotonul și terapia cu electroni implică expunerea țesuturilor la influența fasciculelor de electroni. Particulele sunt încărcate cu un volum de energie. Trecând prin membrane, energia electronilor se îndreaptă către departamentul genetic al celulelor și al altor materiale intracelulare, datorită cărora focurile afectate sunt distruse. O caracteristică distinctivă a tehnologiei electronice este capacitatea electronilor de a pătrunde în structuri superficiale.

Adesea, razele pătrund în țesut nu mai mult de câteva milimetri. Prin urmare, terapia electronică este utilizată exclusiv în tratamentul neoplasmelor formate mai aproape de suprafața pielii. Procedura este eficientă pentru tratarea cancerului pielii, a țesuturilor mucoase etc..

Terapia cu raze gamma

Schema de tratament este realizată prin radiații cu raze gamma. O caracteristică unică a acestor raze este proprietățile lor penetrante crescute și capacitatea de a pătrunde în straturile profunde ale structurilor. În condiții standard, razele sunt capabile să se târască prin întregul corp uman, acționând asupra aproape toate membranele și organele. În timpul pătrunderii prin materiale, razele gamma acționează asupra celulelor, la fel ca alte modele de radiații.

În țesuturi, aparatul genetic este distrus și afectat, precum și straturile intracelulare, ceea ce provoacă o întrerupere în cursul diviziunii celulare și moartea formațiunilor tumorale. Metoda este indicată pentru diagnosticul tumorilor mari, pentru formarea metastazelor pe structurile diferitelor organe și țesuturi. Tehnica este prescrisă dacă procedura folosind metode de înaltă precizie este imposibilă..

Terapia cu raze X

Terapia cu raze X implică acțiunea razelor X asupra organismului. Sunt capabili să distrugă țesuturile oncologice și sănătoase. Radioterapia este utilizată pentru a detecta creșteri tumorale formate superficial și pentru a distruge formațiuni maligne profunde. Cu toate acestea, există o iradiere accentuată accentuată a celulelor sănătoase din apropiere. Prin urmare, tehnica este prescrisă în cazuri rare..

Algoritmii pentru terapia gamma și radiografiile sunt diferite. Procesul de efectuare a tehnicilor depinde de mărimea, locația și tipul tumorii. Resursa de radiație este plasată fie la o distanță specifică de focalizarea afectată, fie în apropiere și în contact cu zona iradiată. În funcție de locația sursei de raze (topometrie), radioterapia este împărțită în tipuri:

  • la distanta;
  • focalizare atentă;
  • a lua legatura;
  • intracavitară;
  • interstițial.

Terapia cu fascicul extern

Terapia de la distanță plasează resursele de raze (raze X sau raze gamma) departe de corpul pacientului. Distanța dintre aparat și persoană este de peste 30 cm de pielea corpului. Radioterapia cu fascicul extern este prescrisă atunci când creșterea este localizată adânc în structură. În timpul EBRT, particulele care scapă prin resursa ionizantă pătrund prin materialele sănătoase ale organelor, sunt trimise la focalizarea tumorii și au efectul lor distructiv. Ca dezavantaje ale acestei tehnici, se consideră o iradiere crescută a țesuturilor prinse pe calea razelor.

Radioterapie cu focalizare atentă

Focalizarea atentă implică localizarea resursei de raze la o distanță mai mică de 7,5 cm de pielea afectată de procesul oncologic. Datorită locației, este posibilă focalizarea direcției radiației într-o parte selectată, selectată a corpului. Aceasta reduce efectul pronunțat al radiațiilor asupra celulelor normale. Procedura este prescrisă pentru localizarea superficială a neoplasmelor - cancer al pielii și țesuturilor mucoase.

Radioterapie de contact

Sensul tehnologiei se află în contactul resursei de radiații ionizante direct în vecinătatea zonei de cancer. Acest lucru facilitează utilizarea efectului maxim și intensiv al dozelor de iradiere. Datorită acestui fapt, probabilitatea crește și există șanse ca pacientul să se refacă și să se recupereze. Există, de asemenea, un efect redus de radiații asupra țesuturilor sănătoase din apropiere, ceea ce reduce riscul de complicații..

Terapia de contact este împărțită în tipuri:

  • Intracavitară - sursa de raze cade direct în zona organului deteriorat (după îndepărtarea uterului, colului uterin, rectului și a altor organe).
  • Interstițional - particule mici din componenta radioactivă (într-o formă sferică, cu ac sau sub formă de sârmă) pătrund în partea imediată a focalizării cancerului, în organ, la cea mai apropiată distanță posibilă de creștere sau direct în structura tumorii (cancer de prostată - se măsoară nivelul PSA).
  • Intraluminal - resursa razelor intră în fanta esofagului, traheei sau bronhiilor și exercită un efect terapeutic asupra organelor.
  • Superficial - componenta radioactivă se aplică direct pe celulele canceroase localizate pe suprafața pielii sau pe țesuturile mucoase.
  • Intravascular - sursa de radiație este localizată direct în vasele de sânge și este fixată în interiorul vasului.

Radioterapia stereotactică

Schema de precizie stereotactică este considerată a fi cea mai recentă metodă de tratament care permite direcționarea radiațiilor către o tumoră canceroasă, indiferent de localizarea acesteia. În acest caz, razele nu au un efect negativ și distructiv asupra celulelor sănătoase. La sfârșitul unui studiu complet, analize și după stabilirea locației specifice a neoplasmului, pacientul este plasat pe o masă specială și securizat folosind cadre speciale. Acest lucru asigură imobilitatea completă a corpului pacientului în perioada de tratament..

După fixarea corpului, echipamentul necesar este instalat. În acest caz, aparatul este reglat astfel încât, după începerea procedurii, emițătorul fasciculului ionic să se rotească în jurul corpului pacientului, aruncând raze peste tumoră din diferite traiectorii - diferența dintre distanțele focarelor. O astfel de radiație asigură efectul maxim și cel mai puternic efect al radiațiilor asupra celulelor canceroase. Ca urmare, cancerul este distrus și distrus. Tehnica asigură doza minimă de radiații pentru celulele normale. Grinzile sunt distribuite și direcționate pe mai multe celule situate în jurul circumferinței tumorii. După terapie, există o probabilitate minimă de efecte secundare și dezvoltarea de complicații..

Radioterapia conformală 3D

Conformal în terapia 3D este una dintre tehnologiile moderne de tratament care permit razelor să acționeze asupra neoplasmelor cu o precizie maximă. În acest caz, radiațiile nu cad pe țesutul sănătos al corpului pacientului. În timpul examinării și livrării testelor, pacientul determină locația procesului oncologic și forma formării dezvoltate. În perioada procedurii de radiație, pacientul rămâne într-o poziție imobilizată. Dispozitivul de înaltă precizie este reglat astfel încât radiația de ieșire capătă forma indicată de creștere canceroasă și să acționeze în mod intenționat asupra leziunii. Precizia lovirii fasciculului este de câțiva milimetri.

Pregătirea pentru radioterapie

Pregătirea pentru radioterapie constă în clarificarea diagnosticului, selectarea regimului de tratament corect și adecvat și o examinare completă a pacientului pentru a detecta boli concomitente sau cronice, precum și procese patologice care pot afecta și modifica rezultatele terapiei. Etapa pregătitoare include:

  • Aflarea locației tumorii - pacientul suferă ecografie (ecografie), tomografie computerizată și RMN (imagistică prin rezonanță magnetică). Măsurile diagnostice enumerate permit vizualizarea stării corpului din interior și marcarea teritoriului locației neoplasmului, dimensiunea creșterii și forma.
  • Determinarea naturii neoplasmului - tumora este formată din mai multe tipuri de celule. Tipul fiecărei celule individuale permite clarificarea examinării histologice. În timpul examinării, o parte din materialul canceros este preluat și examinat la microscop. În funcție de structura celulară, radiosensibilitatea acumulării este descoperită și evaluată. Dacă tumora este foarte sensibilă la radioterapie, efectuarea mai multor ședințe terapeutice va duce la o recuperare completă și finală a pacientului. Dacă se relevă stabilitatea formării în timpul radioterapiei, dozele de radiații vor trebui crescute pentru un tratament suplimentar și îmbunătățirea efectului procedurii. Cu toate acestea, rezultatul final este insuficient. Elementele și particulele tumorii rămân chiar și după cursuri intensive de terapie folosind cantitatea maximă admisă de radiații. În astfel de situații, este necesară utilizarea radioterapiei combinate sau recurgerea la alte metode terapeutice..
  • Colectarea anamnezei - această etapă implică consultarea pacientului cu medicul. Medicul interoghează pacientul cu privire la bolile patologice existente acum și anterior suferite, intervenții chirurgicale, leziuni etc. Este deosebit de important să răspunzi la întrebările adresate de medic sincer, fără a ascunde fapte importante. Rezultatul cu succes al tratamentului viitor depinde de întocmirea planului corect de acțiune, pe baza faptelor obținute de la o persoană și a studiilor de laborator ale rezultatelor testelor..
  • Colectarea testelor de laborator și de cercetare - pacienții sunt supuși unui test general de sânge, unui test biochimic de sânge pentru a evalua funcționarea organelor interne și a testelor de urină pentru a evalua funcționalitatea rinichilor, pătrunderea metastazelor în ficat. Pe baza rezultatelor de diagnostic, este posibil să se determine probabilitatea ca pacientul să urmeze următorul curs de radioterapie. Este important să evaluați riscul proceselor complicate - este în pericol pentru viață.
  • Consultarea și discuția cu pacientul cu privire la toate aspectele și aspectele radioterapiei și consimțământul pacientului la terapie - înainte de început, medicul descrie pe deplin schema de tratament viitoare, raportează despre șansele unei recuperări de succes, vorbește despre alternativele procedurii și metodelor de tratament. De asemenea, medicul informează persoana despre reacțiile, consecințele și complicațiile secundare existente și posibile care se dezvoltă pe parcursul radioterapiei sau după finalizare. Dacă este de acord, pacientul semnează documentele relevante. Medicii continuă apoi la procedura de radioterapie..

Nutriția în timpul radioterapiei

Nutriția pacientului care urmează radioterapie este esențială în timpul tratamentului. Apetitul se schimbă, apare greața, care provoacă probleme cu alimentația. Într-o perioadă dificilă pentru organism, organele necesită nutrienți. În lipsa senzației de foame, va trebui să mâncați prin forță, forțându-vă.

În timpul tratamentului, nu puteți limita foarte mult dieta. Medicii permit utilizarea de dulciuri, carne și produse din pește, legume și fructe, precum și sucuri și compoturi nu sunt periculoase. Dieta este prescrisă cu un conținut ridicat de calorii, saturată cu toate oligoelementele necesare. Când mâncați, trebuie să țineți cont de recomandările medicului:

  • Dieta este umplută cu mese bogate în calorii. Vă puteți bucura de înghețată, unt și alte produse.
  • Aportul alimentar zilnic este împărțit în mai multe părți. Este recomandat să mănânci în porții mici, dar deseori. Acest lucru va ușura tulpina pe tractul digestiv..
  • Este important să completați dieta cu mult lichid. Cu toate acestea, este necesar să se țină seama de contraindicații pentru radioterapie dacă există boală renală sau umflare. Se recomandă consumul de sucuri de fructe proaspăt stoarse, se permite consumul de lapte fermentat și iaurturi.
  • Lăsați produsele dvs. preferate să fie în apropiere, în conformitate cu regulile și condițiile de depozitare a produselor permise în pereții clinicii. Biscuiti, bomboane de ciocolata si bomboane ajuta la mentinerea unei atitudini pozitive si a energiei pozitive la pacient. Dacă doriți, puteți mânca rapid produsul dorit fără probleme.
  • Pentru o masă mai bună și mai plăcută, este recomandat să adăugați muzică calmă, să porniți un program interesant sau să citiți cartea preferată.
  • Unele clinici permit pacienților să bea o bere cu o masă pentru a-și îmbunătăți pofta de mâncare. Prin urmare, este important să clarificați întrebările referitoare la alimentație și nutriție, în consultarea medicului dumneavoastră..

Etapele radioterapiei

În timpul tratamentului oricărei boli cu utilizarea radioterapiei, fiecare etapă terapeutică este importantă. Respectarea etapelor este asociată cu dificultăți apărute în timpul procedurii și bunăstarea pacientului înainte și după sesiune. Nu treceți cu vederea și nu îndepliniți mai puțin acțiunile prescrise de medic. Există trei etape ale radioterapiei.

Primul pas

Prima etapă este perioada pre-ray. Pregătirea pentru terapie este importantă în lupta împotriva cancerului. Pacientul este examinat cu atenție, testele sunt examinate pentru bolile cronice existente, în care este permisă efectuarea unei proceduri de tratament. Pielea este atent studiată, deoarece radioterapia necesită integritatea pielii și starea normală a acesteia.

În continuare, un oncolog, un radioterapeut, un fizician și un dozimetrist calculează doza de radiații care va fi utilizată în viitor și află prin care site-urile de țesut vor trece dotarea. Precizia distanței calculate până la neoplasmă atinge un milimetru. Pentru radioterapie și pentru calcularea indicatorului, se utilizează cele mai noi echipamente de înaltă precizie, capabile să producă o imagine tridimensională a structurilor afectate. La sfârșitul măsurilor pregătitoare prescrise, medicii desemnează zone de pe corpul pacientului în care se va efectua efectul de radiație asupra focurilor oncologice. Desemnarea are loc prin utilizarea marcajelor zonelor indicate. Pacientul face cunoștință cu regulile de comportament, învață să se comporte corect înainte și după terapie pentru a păstra markerii înainte de viitoarea procedură.

A doua fază

Etapa de mijloc este considerată cea mai importantă și responsabilă. Radioterapia (IMRT) este efectuată aici. Numărul de sesiuni, numărul de proceduri necesare se bazează pe factori individuali. În funcție de situație, de rezultatele analizei și de diagnosticare, durata cursului variază de la una la două luni.

Dacă radioterapia acționează ca o procedură pregătitoare pentru pacient pentru manipulări chirurgicale, perioada este redusă la 14-21 de zile. O sesiune standard se desfășoară timp de cinci zile. Apoi, în două zile, pacientul se recuperează. Persoana este trimisă într-o cameră specială cu toate echipamentele necesare, unde se odihnește în poziție culcată sau așezată.

O sursă de radiație este plasată în partea corpului marcată cu un marker. Pentru a păstra și a nu răni materialele sănătoase, zonele rămase sunt acoperite cu țesuturi de protecție. Medicii părăsesc apoi camera după consultarea persoanei. Contactul cu medicii se realizează folosind echipament special. După chimioterapie, procedura diferă de radiații în absența durerii.

Etapa a treia

Etapa finală este perioada postradiație, începutul cursului de reabilitare. În timpul tratamentului, pacientul este supus unor proceduri complexe, întâmpină dificultăți și este expus la efectele negative ale radioterapiei. Drept urmare, o persoană simte oboseală fizică semnificativă și oboseală emoțională și apare o stare de spirit apatică. Este important pentru familia din jur să ofere pacientului o atmosferă confortabilă la nivel emoțional..

O odihnă bună, o alimentație corectă și sănătoasă este importantă. Este recomandat să participați în mod regulat la evenimente culturale, expoziții, să vă bucurați de spectacole teatrale, atmosfera muzeală. Este necesar să trăiești o activitate cu drepturi depline, să duci o viață socială. Acesta va promova o recuperare rapidă cu impulsuri și recuperare și va ajuta, de asemenea, la vindecarea efectelor. Pe un accelerator liniar, este posibil să împărțiți un singur fascicul în mai multe segmente. Dar cel liniar poate fi înlocuit cu un aparat tradițional. Atunci când suferiți o metodă de tratament la distanță, este important să monitorizați starea pielii și să o protejați de radiațiile ultraviolete.

La sfârșitul radioterapiei, este necesar să fie examinat periodic de către un medic. Medicul monitorizează starea corpului și starea de bine a pacientului pentru a preveni apariția de complicații. Dacă starea se înrăutățește, trebuie să solicitați urgent ajutor de la un specialist.

Perioada de reabilitare

Respectarea regulilor și respectarea recomandărilor medicale vor contribui la consolidarea eficacității radioterapiei și la minimizarea efectelor negative ale razelor asupra organismului, precum și la recuperarea rapidă și la eliminarea consecințelor neplăcute:

  • După fiecare sesiune, odihna este necesară cel puțin 4-5 ore.
  • Dieta trebuie corectată și meniul ajustat. Nutriția trebuie completată cu o cantitate suficientă de vitamine, oligoelemente și minerale utile. Alimentele și mesele trebuie absorbite cu ușurință de către organism, deoarece organele după terapie sunt semnificativ slăbite, iar efortul trebuie redus. Ar trebui să mâncați fracțional, în porții mici de mai multe ori pe zi. Legumele și fructele proaspete sunt elementul central al tuturor felurilor de mâncare.
  • Bea multe lichide, nu neglija regimul de băut recomandat. Pentru eliberarea completă și finală a elementelor toxice și pentru a elimina radiațiile din corp, volumul băut trebuie să fie de cel puțin 2-2,5 litri pe zi.
  • Lenjeria de corp trebuie făcută din materiale naturale. Îmbrăcămintea ar trebui să permită trecerea aerului, permițând corpului să „respire”. Este de preferat să alegeți lenjeria din bumbac natural și lenjerie.
  • Urmați cu strictețe regulile de igienă. În fiecare zi trebuie să dedicați timp componentei igienice a vieții. Se recomandă spălarea cu apă caldă, nu caldă (temperatură confortabilă) folosind o soluție ușoară de săpun fără aditivi chimici inutili. Este mai bine să refuzați o toaletă și un burete în timp ce spălați corpul.
  • Pe întreg parcursul terapiei, este interzisă utilizarea produselor de parfumerie. Zona expusă radiațiilor necesită protecție împotriva razelor solare directe. Razele ultraviolete au un efect dăunător asupra stării pielii slabe.
  • Pacienții fac exerciții de respirație în fiecare zi. Exercițiu oxigenează țesuturile și celulele organului.
  • Folosiți o pastă de dinți cu gel, o perie moale. Opriți temporar utilizarea protezei.
  • Plimbați-vă mai des în aer curat și iubiți plimbările scurte timp de cel puțin 2-3 ore în fiecare dimineață și seara.
  • Refuză să folosești lichide și produse din tutun care conțin alcool.

Medicul întocmește și descrie cele mai bune complexe ale terapiei de restaurare, potrivite fiecărui pacient în parte. La întocmirea algoritmului, la planificarea programului, se iau în considerare factori speciali - oncologia detectată la pacient, numărul total de sesiuni și cursuri de radioterapie, indicele de vârstă, patologiile cronice, somatice existente. Reabilitarea nu durează mult timp. Pacientul se redresează rapid și revine la viața normală..

Consecințe și reacții secundare

Radioterapia are multe beneficii și este eficientă în uciderea celulelor canceroase. Cu toate acestea, expunerea la radiații provoacă consecințe și efecte secundare care afectează starea corpului și bunăstarea pacientului:

  • Probleme de sănătate mintală și instabilitate emoțională - procedura de radioterapie este considerată un tratament inofensiv. Cu toate acestea, la finalizarea tratamentului, pacienții prezintă stare apatică și depresie. Apariția emoțiilor negative poate duce la consecințe negative. Este important să respectați regulile stabilite după radioterapie și să urmați cu strictețe recomandările prescrise de medic..
  • În timpul procedurii, se observă modificări în structura sângelui. Este posibilă creșterea leucocitelor, numărul de eritrocite și trombocite. Riscul de sângerare rămâne. Medicii examinează sistematic analizele de sânge. Când indicatorii standard ai normei se schimbă, medicul ia măsuri pentru stabilizarea nivelului elementelor din sânge.
  • Calvoarea, căderea severă a părului, fragilitatea și fragilitatea plăcii de unghii, care radiază spre os, scade sau lipsa poftei de mâncare, greață și vărsături după expunerea la radiații. Cu toate acestea, în perioada de reabilitare, manifestările negative trec, iar indicatorii se stabilizează. La început, pacientul va avea nevoie de ajutorul psihologilor pentru a preveni debutul depresiei.
  • Arsura pielii este o parte integrantă și inevitabilă a radioterapiei. Problema apare cu creșterea sensibilității pielii sau cu prezența unei boli concomitente - diabetul zaharat. Zonele deteriorate, cu sau fără pătrundere în oase, se recomandă a fi tratate cu soluții speciale prescrise de medic.
  • Deteriorarea membranei mucoase a cavității bucale (cu cancer de limbă), maxilarul superior, gâtul (cancerul orofaringelui), glanda tiroidă, umflarea laringelui. Consecințele apar din iradierea zonelor creierului și ale coloanei vertebrale cervicale. Pentru a ameliora simptomele și a atenua starea, medicii sunt sfătuiți să înceteze consumul de băuturi alcoolice și produse din tutun. Este important să schimbați peria pe un alt model cu peri înmuiați și să clătiți regulat gura cu infuzii de ierburi care au un efect vindecător asupra mucoaselor și proprietatea de a facilita procesul.
  • După radiații la nivelul coloanei vertebrale, abdomenului și organelor pelvine, apar probleme cu țesuturile mucoase ale intestinelor, stomacului, ovarelor, vezicii urinare la bărbați și femei și cu structura oaselor.
  • Tusea, durerile din zona sânului sunt consecințe concomitente ale radioterapiei la nivelul toracelui.
  • În unele cazuri, radioterapia concomitentă împiedică pacienta să rămână însărcinată. Cu toate acestea, prognosticul pentru conceperea unui copil este favorabil. După câțiva ani după terapie și suferind măsuri de reabilitare, șase luni mai târziu, o femeie este capabilă să suporte și să nască un copil fără probleme de sănătate.
  • Constipația și hemoroizii apar după procedura de oncologie rectală. Pentru a restabili tractul digestiv, medicul prescrie o dietă specială.
  • Edemul epitelial, pigmentarea pielii și senzațiile dureroase însoțesc radioterapia sânului.
  • Procedura de la distanță provoacă mâncărime severă, exfoliere a pielii, înroșire și blistere mici.
  • Expunerea la zona capului și a gâtului provoacă dezvoltarea alopeciei focale sau difuze și a funcționalității afectate a aparatului auditiv și a ochilor.
  • Dureri la gât, durere la mâncare, răgușeală.
  • Manifestarea unei tuse neproductive, creșterea respirației, dureri în sistemul muscular.
  • Atunci când este expus la tractul digestiv, se observă o scădere semnificativă a greutății corporale, pofta de mâncare dispărește, este nevoie de greață și vărsături, apare gastralgie.

Toleranța la radiații diferă de la pacient la pacient. Rezultatul este influențat de doza de radiație, starea pielii, categoria de vârstă a pacientului și alți factori. Efectele secundare dispar după un timp după finalizarea tratamentului. Pacientul vine repede în simțurile sale, doza este tolerată în mod normal, corpul este restabilit. Puține centre de oncologie din Rusia oferă tratament oncologic. Poate că trebuie să pleci în străinătate.

Neoadjuvant și terapie hormonală adjuvantă pentru cancerul de prostată

Tratamentul cancerului de prostată (PCa) este încă o problemă dificilă. În special, aceasta se referă la întrebarea: este necesar să se combine
terapia cu hormoni cu alte opțiuni de tratament primar? În principiu, terapia cu hormoni, precum chimioterapia, poate fi combinată cu cea de bază
metoda de tratament (opțiune neoadjuvantă sau adjuvantă). Complexitatea problemei constă în faptul că terapia cu hormoni nu este indiferentă pentru organism. În timpul implementării sale, densitatea mineralelor osoase se modifică, riscul de fractură crește (Daniell, 1997) (figura 1), se dezvoltă sindromul metabolic, tulburări mentale etc. În plus, riscul de fracturi în sine reduce semnificativ speranța de viață a pacienților (Oefelein et al., 2002). Astfel, terapia cu hormoni prescrisă fără indicații este o metodă de tratament inutilă și nejustificată..

Figura 1. Terapia de deprivare a androgenilor crește riscul de fracturi

Hormonoterapie neoadjuvantă pentru cancerul de prostată

În prezent, există 4 opțiuni principale pentru terapia neoadjuvantă pentru cancerul de prostată.

  1. Terapia cu hormon neoadjuvant (NeoHT) + prostatectomie radicală.
  2. Chimioterapie neoadjuvantă (terapie cu chimiohormonă) + prostatectomie radicală.
  3. Terapia cu hormon neoadjuvant + radioterapia cu fascicul extern.
  4. Terapia cu hormoni neoadjuvanți + brahiterapie și alte tratamente locale.

Terapia hormonală neoadjuvantă + prostatectomie radicală

Problema necesității terapiei hormonale înainte de operație rămâne controversată. Există o justificare teoretică pentru munții preoperatorii-
monoterapie, care include următoarele.

1. În 40-50% din cazurile de proces tumoral localizat clinic (T1-T2), examenul patomorfologic postoperator relevă invazia extracapsulară (pT3) (Zincke et al., 1994).
2. Într-un experiment pe animale (Shionogi tumoral sensibil la hormoni), terapia cu hormoni neoadjuvanți duce la o reducere cu 50% a recurenței locale și a mortalității prin cancer (Gleave et al., 1996).

Primul om de știință care a propus blocajul androgenic combinat sau maxim a fost Labrie (1993).

Principalul dezavantaj al tratamentului chirurgical este prezența așa-numitei marje pozitive, adică detectarea unei tumori de-a lungul liniei de rezecție, care poate afecta în mod negativ cursul bolii. În general, conform rezultatelor studiilor efectuate până în prezent, la prescrierea terapiei hormonale înainte de operație, se observă:-
holi, o scădere semnificativă a PSA, o scădere a complicațiilor, „schimbare-
stadiu morfologic până la 77,2% (Labrie și colab., 1993) (tabelul 1).

Tabelul 1. Terapia cu hormoni neoadjuvanți (NeoHT) (Labrie și colab., 1993)

NeoGT + RPEEPR
Tumora de-a lungul liniei de rezecție (%)13.038.5
Etapa „schimbare” (%)pT3 pT2 - 23.4pT2 pT3 - 53,8

Avantajul NeoGT în „schimbarea scenei” - 77,2%

(Labrie și colab., 1993)

Cu toate acestea, există și anumite particularități. Astfel, potrivit lui Witjes et al. (1997), în grupul de pacienți cu stadiul clinic T2, diferențele în frecvența detectării tumorii de-a lungul liniei de rezecție au fost semnificative statistic în favoarea NeoHT,
în grupul de pacienți cu tumori T3 - diferențele sunt nesemnificative (tabelul 2).
Goldenberg și colab. (1996), nu notează diferențele în incidența complicațiilor
operații în grupuri de pacienți care nu au primit NeoHT înainte de RP și pacienți care au primit această terapie.

Tabelul 2. Terapia cu hormoni neoadjuvanți (NeoHT) (Witjes și colab., 1997)

NeoGT + RPEEPRR
Etapa „creștere” (%)315420 ng / ml au marcat o îmbunătățire semnificativă a supraviețuirii fără recidivă cu NeoHT.
Într-o analiză retrospectivă nerespectată a observațiilor, nu a existat nicio îmbunătățire a rezultatelor cu o urmărire de cinci ani a recurenței biochimice și clinice.

Meyer F. și colab. (2001) a arătat că 756 de pacienți care au primit terapie hormonală mai mult de 3 luni au avut o creștere a supraviețuirii fără recidivă comparativ cu grupul de control.

Hack M. și colab. (2008), a demonstrat că NeoHT timp de 6 luni în cancer avansat local, inițial nerezecabil (> cT3) cu ha ridicat-
caracteristicile riscului (Gleason> 8) sau PSA (> 20 ng / ml), au crescut șansele de supraviețuire fără un risc semnificativ de complicații peri- sau postoperatorii.

Astfel, se pot trage următoarele concluzii:

  • NeoHT duce la scăderea volumului tumorii cu 30-50%;
  • NeoHT duce la scăderea nivelului PSA cu 40-90% (observate mai des la pacienții cu stadiul clinic T2);
  • NeoHT nu mărește numărul complicațiilor RP;
  • NeoHT duce la o „scădere” în stadiul patomorfologic cu 30%;
  • NeoHT duce la scăderea numărului de detectare a creșterii tumorii de-a lungul liniei de rezecție în 18-37% (semnificativ statistic numai pentru stadiul clinic T2).

Niciunul dintre studii nu a evidențiat diferențe semnificative statistic în supraviețuirea fără recidivă și durata perioadei anterioare dezvoltării progresiei la pacienții care au suferit NeoHT și la pacienții care au suferit imediat o intervenție chirurgicală..

NeoHT nu poate fi considerat în prezent un tratament standard pentru PCa localizată și avansată local.

Fair și colab. (1995): „Deși în prezent nu se poate afirma că fiecare pacient va beneficia de terapia cu hormoni neoadjuvanți, nu este posibil să fie dogmatic, în susținerea că acest tratament este absolut distructiv.-
bun pentru pacient ".

Promițător în studiul NeoHT este numirea unui curs mai lung de hormonoterapie preoperatorie (posibil până la suprimarea completă a nivelurilor de PSA), o selecție mai atentă a pacienților (stadiul clinic T2?, Nivel
PSA> 20 ng / ml?), Căutare și aplicare de noi scheme pentru hormonoterapie, chimioterapie, chimioterapie hormonală.

Terapia cu hormon neoadjuvant înainte de radiația externă a fasciculului
terapie

Scopul utilizării combinate a radioterapiei și hormonoterapiei este de a reduce volumul tumorii și, în consecință, volumul de radiații, ceea ce duce la o scădere a numărului de complicații. Cu NeoGT:

• Terapia neoadjuvantă de 3 luni cu agoniști LHRH duce la scăderea cu 37% a volumului glandei prostatei;

• volumul vezicii urinare, care reprezintă 95% din doză, scade cu 46%, volumul rectului - cu 18% (Forman, 1995; Zelefsky, 1997).

• eficacitatea radioterapiei este crescută;

• scade numărul de clone celulare, care trebuie distruse prin radioterapie;

• inducția apoptozei crește cu o combinație de expunere hormonală și radiație - tranziția celulelor în faza S, care îmbunătățește efectul citotoxic al radiațiilor (Zietman, 1997; Pollak, 1997).

Conform Pilepich și colab. în 2001, s-a dezvăluit că terapia combinată (radiații NeoHT +) are o serie de avantaje față de terapia monoradiației.

Astfel, recidivele locale cu tratament combinat au fost diagnosticate în 30% din cazuri, iar cu radioterapie - în 42%..

Metastazele distante au fost detectate la 34% și, respectiv, la 45% dintre pacienți.
Supraviețuirea fără boală a fost de 33% cu terapia combinată și 21% cu radioterapie. Supraviețuirea generală în subgrupul pacienților cu scor Gleason de 2-6 a fost de 70%, respectiv 52%. În același timp, supraviețuirea generală și loco-
controlul regional în subgrupul de pacienți cu scor Gleason de 7 sau mai multe puncte nu a diferit semnificativ.

Și conform studiului canadian multicentric realizat de Klotz et al. în 2000, cu o perioadă de urmărire medie de 3 ani, a existat o creștere semnificativă a perioadei până la progresia biochimică în grupul de pacienți,
care a primit acetat de ciproteronă NeoHT (Figura 2).

Cu o perioadă medie de urmărire de 3 ani, a existat o creștere semnificativă a perioadei până la progresia biochimică în grupul de pacienți care au primit acetat de ciproteronă NeoHT

Figura 2. Radioterapia NeoHT + (Studiul canadian multicentric)

Trebuie remarcat rolul NeoHT în reducerea volumului de radiații. Rezultatele studiilor comparative ale pacienților care au fost tratați în secții specializate de radioterapie în 2002-2003. a arătat că volumul prostatei este un predictor al toxicității în radioterapie pentru cancerul de prostată localizat. NeoHT poate reduce volumul glandelor
(Figura 3) și, prin urmare, cantitatea planificată de expunere. Cu ecografia transrectală, volumul prostatei înainte de HT a fost de 50,65 ", iar după tratament - 38,97" (p 7 (p = 0,0003) și chirurgi pozitivi-
Borduri cehe (p Cuvinte cheie:

Terapie adjuvantă

Terapie adjuvantă

Terapie adjuvantă

În practica oncologică se folosesc metode de tratament chirurgical și terapeutic. De obicei, o anumită metodă de terapie este principala, iar restul numirii este necesar pentru a îmbunătăți efectul și pentru a preveni recidiva. Astfel, terapia adjuvantă presupune prescrierea anumitor medicamente, chimioterapie și alte tratamente după operație. Astfel de proceduri pot îmbunătăți ratele de supraviețuire ale pacienților cu cancer. Terapia cu cancer adjuvant poate fi chiar mai eficientă decât tratamentul primar.

Informații despre metodă

Terapia adjuvantă se mai numește terapie complementară. Acesta este un tratament care este prescris după terapia principală pentru a-și îmbunătăți eficacitatea. În practica oncologică sunt utilizate toate metodele de tratament antitumoral prescrise după operație. Medicamentele și procedurile instrumentale nu numai că pot reduce dimensiunea tumorii, ci și împiedică răspândirea celulelor maligne în organism.

Intervenția chirurgicală pentru neoplasmele maligne este principala metodă de tratament dacă localizarea și dimensiunea tumorii vă permite să îndepărtați rapid atenția principală a bolii. Medicul excizează tumora împreună cu țesutul sănătos adiacent și prescrie proceduri terapeutice ca tratament auxiliar. Chimioterapia adjuvantă pentru cancer, utilizarea radiațiilor ionizante și alte metode elimină celulele anormale care nu pot fi eliminate prin operație. În cazuri mai rare, astfel de proceduri sunt prescrise ca principală metodă de tratament din cauza localizării inaccesibile a tumorii..

Pacienții nu înțeleg întotdeauna de ce este necesară terapia cu adjuvant. Intervenția chirurgicală este deja o procedură dureroasă care provoacă diverse complicații. Medicii explică că îndepărtarea leziunii primare nu este adesea suficientă. Chirurgul poate să nu vadă componentele rămase ale tumorii, rezultând o recidivă mai devreme sau mai târziu. Celulele maligne se pot depune, de asemenea, în ganglionii limfatici. Prescrierea de tratamente suplimentare ajută la consolidarea rezultatelor operației.

Principalele indicații și contraindicații

Terapia adjuvantă în practica oncologică are multe indicații. Cu excepția cazurilor rare, această metodă de tratament nu poate fi dispensată după operație..

  • Ameliorarea stării pacientului în stadiile tardive ale bolii. Aceasta poate fi chimioterapia paliativă sau PCT adjuvant. Reducerea dimensiunii tumorii și metastazele atenuează unele dintre complicațiile cancerului.
  • Prevenirea creșterii și răspândirii neoplasmelor maligne.
  • Reducerea dimensiunii tumorilor primare înainte de operație.
  • Stimularea sistemului imunitar al pacientului pentru a activa propriile mecanisme antitumoare.
  • Prevenirea dezvoltării recidivei după operație.
  • Tulburări severe necompensate ale funcțiilor organelor vitale. Aceasta poate fi insuficiență cardiacă, insuficiență respiratorie severă, deteriorarea sistemului nervos central sau o altă afecțiune periculoasă..
  • Intoleranță la componentele chimioterapiei.
  • Radioterapie recentă. Ar trebui să existe o fereastră de câteva luni între cursurile de tratament.
  • Apariția de complicații severe în timpul tratamentului.
  • Rezistența dezvăluită a celulelor tumorale la metodele terapeutice de tratament.
  • Anemia - lipsa hemoglobinei și a globulelor roșii din sânge.
  • Riscul de a dezvolta sângerare severă.
  • Procese inflamatorii și autoimune sistemice în organism.

În ciuda numărului mare de complicații, terapia adjuvantă este adesea singura metodă eficientă de tratament, astfel încât medicii încearcă să găsească cel mai sigur regim pentru utilizarea anumitor proceduri..

Tratament medicamentos

Când vine vorba de prescrierea medicamentelor în practica oncologică, aceasta înseamnă, de obicei, chimioterapie adjuvantă, terapie țintită și imunoterapie. Medicii prescriu medicamente care distrug celulele maligne și stimulează sistemele de apărare ale organismului.

Efectele tratamentului medicamentos:

  • Distrugerea directă a celulelor anormale.
  • Deteriorarea ADN-ului celulelor maligne, împiedicând răspândirea tumorii.
  • Direcționarea mecanismelor intracelulare ale țesuturilor maligne.
  • Eliminarea complicațiilor.
  • Reducerea producției de substanțe hormonale care afectează neoplasmele.

Terapia cu medicamente adjuvante este unul dintre cele mai eficiente tratamente. Medicamentele pot fi administrate intravenos sau prin tractul gastrointestinal. Din păcate, o astfel de terapie poate provoca un număr mare de complicații, dintre care cele mai periculoase sunt:

  • Greață și vărsături.
  • Căderea părului și unghiile fragile.
  • Sistem imunitar afectat.
  • Tulburare de hematopoieză și hemoragie.
  • infertilitate.

Efectele secundare nu mai puțin periculoase includ efecte asupra funcției creierului. Astfel, terapia adjuvantă pentru cancerul de sân, în care antraciclinele sunt administrate pacientului, poate duce la afectarea memoriei și deteriorarea inteligenței. Cu toate acestea, medicii încearcă să selecteze cele mai puțin periculoase regimuri și să elimine efectele secundare folosind metode auxiliare..

Terapie cu radiatii

Alături de chimioterapie, radioterapia adjuvantă este unul dintre principalele și cele mai eficiente tratamente în oncologie. Aceasta este o procedură instrumentală în care se realizează efectul radiațiilor ionizante asupra țesuturilor tumorale. Radiația provoacă daune ADN-ului celulelor, în urma căruia tumorile maligne își pierd capacitatea de a crește și de a se răspândi.

Principalele metode de dirijare:

  • Iradierea de contact a celulelor tumorale cu o localizare superficială a focalizării (melanom) sau în timpul operației. Avantajul acestei metode este minimizarea efectelor secundare..
  • Iradierea de la distanță. Mecanismul de conducere este similar cu tomografia computerizată. Medicii desemnează zona de expunere pe pielea pacientului și concentrează radiația în anumite puncte, folosind un dispozitiv special.
  • Brahiterapia este radioterapia efectuată prin introducerea dispozitivelor de radiații în țesuturi sau organe abdominale. De asemenea, reduce probabilitatea de a dezvolta reacții adverse.

Din păcate, radiațiile afectează și celulele sănătoase, ceea ce este deosebit de periculos cu o metodă de expunere la distanță. Cel mai periculos efect secundar al unui astfel de tratament este riscul unei noi tumori, deoarece radiațiile ionizante provoacă modificări oncogene în țesuturi. Cu toate acestea, medicii încearcă să reducă riscurile posibile folosind expunere de înaltă precizie.

Diagnosticele preliminare

Înainte de a prescrie proceduri medicale suplimentare, oncologul trebuie să evalueze stadiul, mărimea și prevalența malignității. Înainte de aceasta, specialistul întreabă pacientul despre simptome, examinează datele anamnestice și efectuează o examinare inițială. Pentru a clarifica starea, sunt necesare metode de diagnosticare instrumentală și de laborator.

Metode de cercetare de bază:

  • Radiografia, tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică pentru localizarea tumorii și evaluarea stadiului bolii.
  • Examinarea cu ultrasunete pentru vizualizarea structurilor afectate.
  • Test de sânge pentru markeri tumorali.
  • Biopsia celulelor maligne urmată de examen histologic pentru a determina tipul de tumoare.

Principalele criterii de diagnostic:

  • Tipul de celule maligne. Tipul de radioterapie și tratamentul medicamentos depind de acest lucru..
  • Etapa bolii. În boala metastatică, radiația și administrarea de medicamente pot fi terapia principală..
  • Numărul de ganglioni limfatici în care se găsesc celule maligne.
  • Sensibilitatea hormonală a focalizării bolii.
  • complicaţiile.

Efectuarea unui examen cuprinzător înainte de a prescrie tratament instrumental și medicamentos ajută la îmbunătățirea rezultatelor terapiei și la reducerea riscurilor posibile.

Avantaje și dezavantaje

Oamenii de știință continuă să îmbunătățească tratamentele pentru cancer. De exemplu, radioterapia a fost dezvoltată în secolul trecut, dar acum această procedură este mult mai sigură datorită metodei expunerii punctului. Selectivitatea chimioterapiei este de asemenea îmbunătățită și se investighează tratamente alternative pentru cancer. Așa cum este, terapia adjuvantă are încă dezavantaje semnificative.

  • Efecte asupra țesutului sănătos care nu pot fi întotdeauna prevenite.
  • Efecte secundare severe care agravează calitatea vieții pacientului.
  • Risc de complicații care pot pune viața în pericol.
  • Mai puțin eficient comparativ cu intervenția chirurgicală pentru tumorile mari.
  • Rata de supraviețuire îmbunătățită.
  • Fără riscuri chirurgicale.
  • Posibilitatea tratamentului chiar și în stadii avansate.

Mulți medici consideră că beneficiile terapiei adjuvante depășesc orice dezavantaje. Pentru a efectua un astfel de tratament, pacientul trebuie să consulte la timp un medic. O consultație de specialitate ajută pacienții să facă față chiar și unor probleme specifice, inclusiv prescrierea PCT adjuvant într-un program și efectele secundare ale anumitor medicamente.