Chimioterapia adjuvantă și neoadjuvantă: ce este?

Chimioterapia este tratamentul diferitelor boli cu ajutorul toxinelor și otrăvurilor care au un efect dăunător asupra neoplasmelor maligne și cauzează, de asemenea, mai puține daune organismului uman sau animal.

Chimioterapia adjuvantă este efectul medicamentelor citostatice sau, mai degrabă, aceste medicamente pătrund direct în celulele maligne și distrug lanțul de nuclide ADN al celulelor. O astfel de terapie este folosită în primele momente de detectare a tumorii, după operații și în caz de metastaze..

Pentru ce este

Chimioterapia adjuvantă este prescrisă strict conform indicațiilor. Pentru ca indicațiile să apară, este necesar să treceți un întreg complex de teste, să faceți un examen medical, care va include:

  • Diagnosticare cu ultrasunete (ultrasunete);
  • Examene de raze X;
  • Analiza markerilor tumorali;
  • RMN (imagistica prin rezonanță magnetică);
  • CT (tomografie computerizată);

Medicamentele citostatice au un efect în tratamentul cancerului asupra unor astfel de tumori:

  1. Leucemie, leucemie (cancer de sânge, leucemie) - o boală malignă a sângelui;
  2. Rabdomiosarcomul este o boală oncologică a mușchilor striați, adică a mușchilor care îndeplinesc funcția motorie.
  3. Carcinoame corionice - o patologie malignă caracterizată prin degenerarea stratului corionic al epiteliului, adică apar modificări ale stratului corionic și, ulterior, arată ca o masă omogenă.
  4. Limfomul Burkitt (limfom non-Hodgikin) - o leziune malignă a sistemului limfatic și mai târziu la toate organele.
  5. Tumora Wilms este o formațiune tumorală caracterizată prin afectarea parenchimului renal.

Chimioterapia adjuvantă este utilizată după îndepărtarea tumorilor, cum ar fi: carcinomul bronhogen (cancer pulmonar, adenocarcinom, carcinom cu celule scuamoase, cancer de tract digestiv, tumori apendice, neoplasme pe piele, cancer de sân etc.).

Dacă formarea tumorii are dimensiuni mari sau uriașe, terapia citastatică este prescrisă pentru a reduce tumora, pentru îndepărtarea suplimentară a unui focal mai puțin extensiv.

Pentru a atenua afecțiunea, îngrijirea paliativă este oferită pacienților. Atunci când bolile oncologice sunt într-o formă avansată, medicamentele citostatice ajută la calmarea stării, reduc durerile și asigură pacientului o viață mai confortabilă. Cel mai des prescris copiilor.

Cum se face chimioterapia

Chimioterapia cu citostatice este de obicei destul de dificil de tolerat, deoarece au o natură imunosupresivă. Uneori apar reacții adverse care pot agrava starea pacientului.

Terapia adjuvantă se realizează în cursuri. Cursurile pot dura de la două la șapte luni. „Chimia” obișnuită se desfășoară de la șase până la opt cure de efect chimioterapeutic asupra focalizării maligne.

Există cazuri în care se administrează un curs de chimioterapie timp de trei-patru zile la rând și se repetă două-patru săptămâni. Toate procedurile sunt efectuate în condiții de staționare, strict sub supravegherea medicilor. După fiecare expunere la medicamente chimioterapice, sunt efectuate analize de sânge generale și biochimice, precum și în intervalele dintre cursuri în caz de complicații.

Efecte secundare

Nu este un secret faptul că, după chimioterapie, pacienții se simt rău, acesta este motivul gravității reactivilor chimici. Tratamentul oncologic este însoțit de o serie de reacții adverse, iar cea mai nefavorabilă este suprimarea sistemului hematopoietic și anume distrugerea globulelor albe din sânge (leucocite, limfocite).

Leucocitele și limfocitele sunt necesare pentru a proteja organismul, ei sunt responsabili de imunitate. Înfrângerea acestor celule duce la o întrerupere a sistemului imunitar al organismului, după care se observă starea apatică și deprimată a pacientului.

Corpul devine „steril” și, prin urmare, se pot alătura și alte boli virale sau bacteriene. Efecte secundare externe:

  • Pierderea parului;
  • Apariția alopeciei;
  • Anemia pielii și a mucoaselor;
  • Persoana însăși devine indiferentă stimulilor externi, tânguind;
  • Tulburările de somn sunt observate;
  • Depresie persistentă;
  • Diareea este observată;
  • Greaţă;
  • Vărsături;
  • lăcrimare.

Ce este?

Chimioterapia neoadjuvantă este administrată înainte de radiații sau înainte de operație. Toate acțiunile medicului au o secvență clară.

Principalul avantaj al tratamentului neoadjuvant este că nu face ca sfincterii corpului (sfincterul anal, sfincterul vezicii urinare, laringele) să se relaxeze, adică după această terapie, o persoană nu va „merge pe sub el”.

De asemenea, datorită acestei terapii, este posibil să se evite operațiile chirurgicale (cancer de stomac, cancer uterin, cancer de sân, oncologie osoasă și țesuturi moi). Întrucât cancerul poate afecta nu numai întregul organ, ci doar o parte din acesta. Această terapie vă permite să mențineți viabilitatea unei zone. Poate elimina o parte a sânului neafectat, o parte a tumorii ovariene etc..

Acest mod de PCT (polichimoterapie) vă permite să distrugeți metastaze subclinice (metastaze care încă nu s-au simțit, încep să apară). De asemenea, această metodă vă permite să evaluați sensibilitatea tumorii, adică la care medicament neoplasmul este mai sensibil.

Dacă există o sensibilitate ridicată a tumorii la citostatice, acestea sunt folosite pentru a combate în continuare neoplasmul, sau mai degrabă pentru terapia adjuvantă, cu alte medicamente scăzute..

Diferențele dintre terapia neoadjuvantă și terapia adjuvantă

Folosesc neoadjuvant ca opțiune de încercare și adjuvant pentru o luptă completă împotriva oncologiei. Medicul nu știe întotdeauna care medicament va fi cel mai eficient pentru un anumit tip de tumoră. Prin urmare, ei efectuează un experiment și analizează rezultatul. Dacă tratamentul selectat ajută, tumora scade, atunci reactivul este lăsat și este deja complet utilizat în tratament.

Chimioterapia neoadjuvantă: caracteristici, indicații și contraindicații

Chimioterapia neoadjuvantă este administrarea de medicamente înainte de intervenția chirurgicală pentru combaterea cancerului. Cu toate acestea, pe lângă tratamentul cu medicamente chimice, se folosește și radioterapie, care, în combinație cu alte tehnici, poate preveni creșterea tumorii și reduce semnificativ dimensiunea acesteia. Utilizarea unei astfel de abordări integrate ajută în aproape toate etapele cancerului, cu excepția cazurilor inoperabile când este prescrisă terapia paliativă..

Conţinut

De ce este nevoie

Terapia neoadjuvantă este utilizată pentru a rezolva mai multe sarcini importante cu care medicii se confruntă în ajunul intervenției chirurgicale:

  • reduce dimensiunea tumorii pentru a păstra mai mult organul afectat;
  • transferați stadiul inoperabil al cancerului la cel operabil. Luarea medicamentelor chimioterapice în combinație cu radioterapia face acest lucru destul de posibil;
  • reduce cantitatea de intervenție chirurgicală. Terapia neoadjuvantă este relevantă în special pentru astfel de forme de cancer, atunci când este necesară eliminarea organelor;
  • distruge metastazele care nu au fost detectate în timpul procesului de diagnostic. În cazul bolilor oncologice pot apărea focare îndepărtate ale cancerului de dimensiuni microscopice. Terapia neoadjuvantă poate ajuta la distrugerea lor înainte de a se transforma într-o tumoare deplină..

Există un alt tip de terapie - adjuvant. Se efectuează după operație și are ca scop prevenirea reapariției cancerului. Terapia este prescrisă de medici în funcție de necesitate și eficacitate. În unele cazuri, neoadjuvant va fi mai benefic, în altele, adjuvant. Uneori, substanțele chimice sunt combinate cu radioterapia.

Chimioterapia - concept medical. Pe fundalul compoziției medicamentelor - pastile roșii, injecții și seringă.

Caracteristici ale terapiei

Pentru acest tratament, se utilizează o combinație de două sau mai multe substanțe chimice cu diferite mecanisme de acțiune. Acest lucru vă permite să luptați eficient împotriva celulelor canceroase de diferite origini. Pacientul este sfătuit să discute în prealabil procesul de tratament cu medicul, precum și să discute ce medicamente vor fi utilizate în timpul terapiei. Cert este că există mai multe tipuri de medicamente care se disting prin culori și efecte:

  • „Chimia” roșie este considerată cea mai eficientă. În același timp, dă o mulțime de efecte secundare și nu poate fi prescris într-o serie de cazuri: de exemplu, cu o vârstă respectabilă a pacientului, un corp slăbit și cu alte contraindicații;
  • „Albastrul” ajută bine chiar și în cazurile de cancer avansate, dar are un efect mai ușor;
  • „Galbenul” este considerat cel mai blând, dar poate să nu dea rezultatul dorit;
  • "Alb" - un alt tip ușor de "chimie", care este de obicei prescris în combinație cu alte medicamente.

În plus față de „chimie” în pregătirea operației se poate folosi și radiații, țintite, hormonale și imunoterapie.

Cum se realizează terapia neoadjuvantă?

Înainte de începerea tratamentului, medicul trebuie să anunțe pacientul cu privire la medicamentele care vor fi utilizate, despre efectele secundare posibile ale acestora și cum să le facă față. Cert este că medicamentele chimioterapice afectează nu numai celulele canceroase, ci și „scade” serios sistemul imunitar, duc la pierderea părului, anemie și alte consecințe neplăcute. Din fericire, toate sunt reversibile și vă puteți recupera din „chimie” într-o perioadă scurtă, mai ales dacă urmați toate indicațiile medicale ale medicului dumneavoastră. Terapia neoadjuvantă pentru cancerul oricărei geneze se realizează în cicluri: după administrarea medicamentului, organismului i se acordă timp să se refacă. Durata tratamentului poate fi diferită, pauzele pot fi de aproximativ 1-2 săptămâni. Ca urmare, terapia neoadjuvantă durează până la șase luni. Cu toate acestea, evită majoritatea efectelor secundare neplăcute ale medicamentelor toxice, chiar și cu medicamentele agresive. O intervenție chirurgicală este necesară și pentru intervenția chirurgicală: operația nu se efectuează imediat după finalizarea cursului: trebuie să treacă cel puțin o săptămână. În caz contrar, „chimia” poate afecta rata de vindecare a cusăturilor postoperatorii.

Indicații de utilizare

Pentru cancer, în special cu tulburări în sistemul circulator, chimioterapia poate fi singurul tratament. Același lucru este valabil și pentru unele tipuri de tumori cerebrale: dacă operația este imposibilă, va fi folosită „chimia”. Numirea medicamentelor anticancer adecvate apare numai după diagnosticul complet. Pacientul trebuie să treacă o serie de teste și să fie supus mai multor studii importante, inclusiv CT, RMN și ecografie. Aceste tehnici fac posibilă identificarea locației tumorii, dimensiunea acesteia și prezența metastazelor la alte țesuturi ale corpului. Diagnosticele precise vă vor permite să alegeți un medicament adecvat, care nu va avea un efect toxic serios asupra corpului pacientului, dar vă va ajuta să scăpați de oncologie sau să reduceți semnificativ un neoplasm. Indicații absolute pentru terapia neoadjuvantă:

  • forme acute de leucemie. Acest tip de tratament este singura modalitate de a suprima creșterea celulelor canceroase și, eventual, a scăpa complet de boală în stadiul inițial;
  • formațiuni maligne în țesutul muscular;
  • cancerul sistemului reproducător feminin;
  • tumorile glandelor mamare;
  • neoplasme în tractul gastrointestinal.

În urma utilizării acestei tehnici, puteți salva majoritatea organului și puteți scăpa eficient de țesuturile infectate..

Cum functioneaza

Fondurile aparțin grupului de citostatice care afectează materialul genetic al celulei canceroase. Ele suprimă creșterea acesteia și promovează distrugerea, fără a exercita un efect atât de dăunător asupra organelor sănătoase. Medicamentele chimioterapice sunt capabile să distrugă sinteza ADN-ului mutat, perturbând secvența acestuia și integrându-se în conținutul nucleului. Unele tipuri de astfel de medicamente sunt capabile să distrugă complet legăturile dintre aminoacizii din organul afectat, ceea ce duce la moartea rapidă a celulelor canceroase. Desigur, efectul toxic afectează și un corp sănătos, dar terapia neoadjuvantă are mult mai mult beneficii decât rău. Adesea, se dovedește a fi singura modalitate de a preveni dezvoltarea ulterioară a bolii sau de a distruge complet accentul oncologic..

Procesul de terapie

Când se utilizează această metodă de tratament, medicamentul este administrat cu un picurator. Infuziile intravenoase sunt efectuate conform unei scheme individuale, calculate de medicul curant, ținând cont de caracteristicile corpului pacientului. Perioada terapiei preoperatorii poate dura de la 3 luni, în cazuri rare durează mai mult de jumătate de an. Tratamentul este împărțit în cursuri: în termen de șase luni, pacientul poate suferi până la 7 injecții de medicamente pentru chimioterapie. Rezultatul pozitiv al terapiei depinde de medicamentele alese, precum și de sensibilitatea celulelor patogene la citostatice. Există și alte modalități de administrare a medicamentelor:

  • intra-arterial. Medicamentele sunt injectate imediat în circulația sistemică, ceea ce este deosebit de important pentru leucemie și alte tipuri de leziuni oncologice ale sistemului hematopoietic;
  • introducerea de fonduri în cavitatea abdominală. Necesar pentru leziuni grave ale peritoneului și al altor organe ale tractului gastrointestinal.

Există, de asemenea, forme de comprimate de medicamente și chiar medicamente chimioterapice sub formă de unguente, dar acestea sunt rareori utilizate în tratament..

Limitări și contraindicații

Orice terapie are o serie de caracteristici care fac imposibilă utilizarea anumitor pacienți. Cert este că citostaticele afectează nu numai celulele canceroase, ci și sistemele vitale ale corpului uman. Prin urmare, înainte de a prescrie un tratament, medicul trebuie să colecteze un istoric complet și să se asigure că pacientul nu are contraindicații pentru utilizarea medicamentelor chimioterapice. Agenții antineoplastici sunt strict interzisa în următoarele cazuri:

  • cu boli cronice ale rinichilor și ficatului;
  • pietre în conductul biliar;
  • anemie severă;
  • număr redus de trombocite;
  • la bătrânețe (peste 70 de ani);
  • cu o deteriorare accentuată a stării;
  • greutate corporală mică (sub 40 kg);
  • în timpul sarcinii.

În ultimul caz, pacientului i se poate recomanda avort, mai ales dacă cancerul progresează rapid. Utilizarea medicamentelor chimioterapice duce la malformații ale fătului, precum și la nașterea mortală. Dacă o femeie vrea să păstreze copilul, va trebui să aștepte nașterea și abia apoi începe tratamentul. Cu toate acestea, acest lucru este asociat cu un risc mare pentru viață, deoarece în cazul tumorilor agresive, cancerul poate începe să se dezvolte la făt..

Efecte secundare

Utilizarea substanțelor chimice afectează în principal sistemul circulator. Acestea afectează negativ producerea de celule roșii din sânge, astfel încât anemia se dezvoltă. Este tratat nu numai cu medicamente cu un conținut ridicat de fier, ci și cu o alimentație corespunzătoare, cu o creștere a dietei de carne roșie, fructe și legume hematopoietice. Imunitatea se încadrează, de asemenea, în grupul de risc, care devine mai puțin puternic. Pe fondul declinului accentuat, este posibilă dezvoltarea infecțiilor repetate. Prin urmare, atunci când se tratează cu medicamente chimioterapice, este adesea prescrisă imunoterapie suplimentară, care va ajuta organismul să își păstreze puterea pentru a lupta împotriva altor boli. În plus, o serie de alte reacții adverse ies în evidență:

  • pierderea poftei de mâncare, întreruperea tractului gastro-intestinal, greață și vărsături;
  • oboseală rapidă și slăbiciune constantă;
  • Pierderea parului;
  • amorteala membrelor;
  • stare depresivă.

Cu toate acestea, trebuie să înțelegeți că toate efectele secundare ale chimioterapiei dispar destul de repede, de regulă, nu este nevoie de mai mult de un an pentru a recupera complet organismul (acest lucru depinde de starea generală a pacientului, sexul, vârsta și chiar greutatea). În consecință, o persoană poate reveni la nivelul de viață confortabil anterior. Cel mai important, ajută la scăparea de cancer..

prognozele

Rata de supraviețuire de cinci ani pentru tratamentul chimioterapic depinde de o varietate de factori. Localizarea și tipul tumorii, metastaza acesteia la alte țesuturi și posibilele recidive vin în prim plan. Pentru a preveni întoarcerea bolii, pacienții sunt sfătuiți să urmeze toate programările medicilor și să se supună examinărilor periodice. În cazul unei recidive, medicul va putea să prescrie prompt tratamentul de re-tratament și să prevină dezvoltarea oncologiei. Desigur, cu forme avansate ale bolii, precum și cu leziuni grave ale sângelui, țesutului osos sau creierului, nu se pot oferi prognoze exclusiv pozitive. În aceste cazuri, terapia paliativă poate fi prescrisă, care va avea ca scop îmbunătățirea calității vieții bolnavilor terminali. Un rol imens îl joacă stadiul bolii, la care cel mare cere ajutor. Cu cât începe tratamentul mai devreme, cu atât sunt mai multe șanse de vindecare completă. De exemplu, majoritatea tipurilor de cancer sunt vindecate cu succes dacă pacientul solicită ajutor în etapele 1-2. Proiecții de cinci ani de supraviețuire în acest caz sunt de la 75 la 95%.

Dacă vă simțiți cu simptome de neînțeles și nu puteți explica natura originii lor, trebuie să consultați imediat un medic. În plus, se recomandă să fie supus unui examen medical complet cel puțin o dată pe an. Aveți grijă de sănătatea dvs.: faceți o programare la un medic oncolog.

chimioterapia

Chimioterapia pentru cancer este o metodă de tratare a unei tumori maligne cu ajutorul unor medicamente citostatice care au un efect dăunător asupra celulelor tumorale, cu un efect negativ relativ mai mic asupra celulelor sănătoase ale corpului..

Chimioterapia, împreună cu chirurgia și radioterapia, este principalul tratament pentru cancer și este utilizat pentru aproape toate tipurile de tumori maligne..

Medicamentele utilizate în chimioterapie sunt numite citostatice. Fie distrug celulele tumorale, fie inhibă procesul reproducerii lor. Medicamentele chimioterapice au efecte citotoxice și citostatice. Prima acțiune distruge celulele tumorale, iar a doua inhibă diviziunea lor. În chimioterapia cancerului, medicamentele sunt administrate intravenos (perfuzie sau jet). Unele medicamente chimioterapice sunt disponibile sub formă de tabletă.

Există multe regimuri de chimioterapie pentru cancer. Acestea includ medicamente unice și combinații ale acestora. De asemenea, protocoalele de chimioterapie pentru cancer pot fi de o zi - când toate medicamentele sunt administrate în aceeași zi și de mai multe zile - când medicamentele sunt împărțite pe mai multe zile. Pentru fiecare tip de tumoră malignă, există ghiduri clinice pentru tratament elaborate de comunitățile profesionale și care rezumă experiența a mii de pacienți.

Chimioterapia este un tratament sistemic. Se desfășoară în cursuri, între care pacientul este supus unor examene de urmărire pentru a urmări răspunsul tumorului la terapie. Numărul de cursuri depinde de mulți factori monitorizați de medicul oncolog chimioterapeut.

Tipuri de chimioterapie

Chimioterapia pentru oncologie este foarte eficientă, este prescrisă pentru aproape toate tipurile de tumori maligne. În funcție de scopul conduitei, se disting următoarele tipuri principale de chimioterapie:

  1. Chimioterapia neoadjuvantă.
  2. Chimioterapie adjuvantă.
  3. Chimioterapie terapeutică.
  4. Chimioterapie cu doze mari.
  5. Chimioterapia paliativă.

Chimioterapia neoadjuvantă

Chimioterapia neoadjuvantă (sau preoperatorie) este utilizată pentru a micsora tumora și a o pregăti pentru îndepărtarea chirurgicală. Chimioterapia neoadjuvantă este prescrisă pentru tratamentul tumorilor solide de diverse localizări, utilizarea ei cea mai frecventă în cancerul de sân.

Chimioterapia neoadjuvantă pentru cancerul de sân se efectuează atunci când tumora este destul de mare, iar chirurgul o poate elimina doar cu întreaga glandă, iar pacientul vrea să păstreze organul. În acest caz, după efectuarea terapiei neoadjuvante, tumora malignă scade în dimensiune, iar chirurgul nu mai poate efectua o intervenție chirurgicală radicală, dar care păstrează organe..

Chimioterapie adjuvantă pentru cancer

Chimioterapia adjuvantă este chimioterapia postoperatorie, preventivă. Chimioterapia adjuvantă este utilizată pentru a preveni reapariția cancerului după operație. Chimioterapia adjuvantă este indicată pentru toate locurile tumorale, mai ales dacă examenul histologic a arătat că tumora este agresivă și există un risc ridicat de recurență după operație.

Există multe regimuri de chimioterapie adjuvantă care diferă în funcție de locație și tipul histologic al tumorii. Chimioterapia postoperatorie pentru cancer se realizează în cursuri, cu o durată totală de până la șase luni.

Chimioterapie terapeutică pentru cancer

Chimioterapia terapeutică este utilizată pentru cancerul de sânge. Deoarece limfoamele și leucemiile nu răspund la tratamentul chirurgical, chimioterapia este principala metodă terapeutică. Spre deosebire de chimioterapia folosită pentru tumorile solide, chimioterapia de tratament își propune să elimine complet tumora din organism..

Chimioterapia terapeutică este utilizată pentru leucemie, limfom și alte boli maligne ale celulelor sanguine. Adesea, chimioterapia terapeutică este în doză mare, ceea ce îmbunătățește nu numai proprietățile medicinale, dar și efectele secundare.

Chimioterapie cu doze mari

Chimioterapia cu doze mari este un tratament anti-cancer care utilizează doze mari de citostatice.
Chimioterapia cu doze mari este extrem de eficientă, dar, din păcate, foarte toxică. În timpul terapiei cu doze mari, pancitopenia se dezvoltă adesea - aceasta este o scădere gravă a tuturor parametrilor sângelui: hemoglobină, trombocite și leucocite.

Pentru a evita dezvoltarea de fenomene nedorite sau adăugarea unei infecții după chimioterapia cu doze mari, pacientul este plasat într-o cutie izolată și teste zilnice de sânge.
De asemenea, unui pacient care primește chimioterapie cu doze mari i se administrează terapie antibacteriană, hematostimulatoare și de detoxifiere pentru a restabili numărul de sânge și a îmbunătăți starea generală..

Chimioterapia paliativă

Chimioterapia paliativă este utilizată pentru tratarea tumorilor solide atunci când alte tratamente sunt contraindicate sau inadecvate. Chimioterapia paliativă este efectuată pentru a prelungi viața pacientului prin micșorarea tumorii și oprirea creșterii acesteia..

În cazul efectuării chimioterapiei paliative, din păcate, nu se pune problema vindecării unei boli oncologice, sarcina sa este încetinirea creșterii și dezvoltării unei tumori maligne. Chimioterapia paliativă este utilizată în stadiul 4 al cancerului, când tumora s-a metastazat la organele îndepărtate și este necesară o metodă de tratament care afectează toate focarele tumorale din organism. În oncologia modernă, chimioterapia paliativă are o eficiență suficientă și vă permite să prelungiți viața pacientului pentru o perioadă suficient de lungă la toate tipurile de cancer.

Cum funcționează chimioterapia

Principiul chimioterapiei se bazează pe distrugerea celulelor tumorale. După ce medicamentul chimioterapic a intrat în organism, moleculele sale încep să pătrundă în toate țesuturile. Acest lucru face posibilă acțiunea sistemică asupra celulelor tumorale, distrugând cancerul și metastazele sale în toate organele și țesuturile corpului..

De aceea, chimioterapia este prescrisă fără eșec în prezența sau suspiciunea de metastaze la organele vecine sau ganglionii limfatici. Moleculele medicamentelor chimioterapice au un efect dăunător asupra celulelor tumorale și provoacă moartea acestora.

În funcție de grupul său de afiliere, citostaticul acționează asupra anumitor zone ale celulei tumorale. De exemplu, citostatice de tip taxan afectează producerea de microtubuli, ceea ce împiedică diviziunea celulelor tumorale..
Citostatice antracicline afectează nucleul celulei tumorale și ADN-ul acesteia, declanșând astfel mecanismul apoptozei (moartea celulelor programate). După introducerea citostatice în organism, acestea continuă să funcționeze timp de câteva săptămâni, apoi încep să își slăbească efectul antitumoral.

Cum se prescrie și se administrează chimioterapia?

  • Înainte de a prescrie chimioterapia pentru cancer, oncologul trebuie să vă studieze rezultatele examinării (CT, RMN, CT CT, ecografie) și să stabilească stadiul și întinderea procesului tumoral.

Apoi oncologul trebuie să citească cu atenție caracteristicile histologice ale tumorii - acestea sunt rezultatele raportului histologic, al cercetărilor imunohistochimice și genetice moleculare.

  • Doar după acești pași, oncologul chimioterapeut poate prescrie și selecta în mod adecvat un regim de chimioterapie pentru tipul tău de cancer. După ce regimul de chimioterapie este prescris, oncologul vă va oferi o listă de examene și teste necesare pentru primul curs de chimioterapie..
  • De obicei, aceste examinări includ: ECG, analize de sânge (clinice și biochimice, HIV, hepatită).
    Când vine timpul pentru primul curs de chimioterapie, este necesar să fie internat într-un spital din secția de chimioterapie sau la un ambulatoriu, dacă nu este necesară spitalizarea.
    După examinare, oncologul chimioterapeut calculează doza de medicamente anticanceroase în funcție de înălțimea și greutatea dumneavoastră.

    Metode de utilizare a medicamentelor chimioterapice

    1. Chimioterapia sistemică

    Chimioterapia este administrată de obicei sub formă de perfuzie intravenoasă. În primul rând vine premedicarea - aceasta este introducerea de medicamente care îmbunătățesc toleranța chimioterapiei. Premedicarea include medicamente antiemetice, antihistaminice și hepatoprotectoare. Apoi citostatice sunt injectate direct. De obicei, medicamentele chimioterapice sunt injectate destul de lent, uneori până la 3 ore. După administrarea medicamentelor anticancerigene, se face o clătire cu soluție salină normală pentru a reduce toxicitatea și a preveni arsurile venoase.

    De asemenea, citostatice pot fi administrate subcutanat sau intramuscular. Chimioterapia sistemică implică un efect general anti-tumoral.

    2. Chimioterapia regională

    Aceasta implică efectul unui medicament de chimioterapie în concentrații crescute asupra masei tumorale, limitând intrarea acestuia în alte organe, introducându-l în vasele care alimentează tumora..

    3. Chimioterapia locală

    Citostatice în forme de dozare adecvate (de exemplu, unguente, soluții) sunt aplicate pe focarele tumorale superficiale (ulcerații ale pielii), injectate în cavitățile seroase cu efuzii (ascită, pleurezie), canalul spinal (intratecal) cu leziuni ale meningelor și intravesical (cu tumori ale căilor urinare) cu bule).

    După chimioterapie, pacientul este externat acasă cu recomandări care indică medicamentele de susținere necesare, datele pentru testele de sânge pentru a monitoriza indicatorii importanți și data următoarei vizite pentru următorul curs de chimioterapie.

    După mai multe cursuri de chimioterapie, la discreția medicului curant, se efectuează o examinare suplimentară pentru a înțelege modul în care reacția tumorii la tratament..

    Efectele secundare ale chimioterapiei

    Orice chimioterapie este însoțită de reacții adverse. Pentru ca chimioterapia în tratamentul cancerului să fie cât mai confortabilă, trebuie respectate următoarele reguli:

    1. Folosiți medicamente originale, nu generice.
    2. Respectați regimul temporar de administrare a citostatice.
    3. Efectuați pre- și post-medicație completă cu medicamente care facilitează toleranța chimioterapiei.

    Cele mai frecvente reacții adverse după chimioterapie sunt:

    1) Alopecia (căderea părului);
    2) Leucopenie (scăderea leucocitelor);
    3) greață și vărsături;
    4) Diaree.

    Restul reacțiilor adverse ale chimioterapiei nu sunt atât de pronunțate și constituie mai puțin de 5% din toate efectele secundare. Vom analiza fiecare efect secundar după chimioterapie mai detaliat.

    Alopecia (căderea părului) după chimioterapie

    Căderea părului după chimioterapie se datorează faptului că medicamentele anticanceroase omoară în primul rând celulele care se divid rapid, care alcătuiesc cancerul. Dar celulele care se divid rapid se găsesc nu numai în tumori, ci și în sângele nostru, foliculii de păr și plăcile unghiilor. Odată ajuns în organism, medicamentul anticancer începe să distrugă celulele tumorale care se divid rapid și, în același timp, ucide celulele care se divid rapid din foliculii de păr, ceea ce duce la pierderea părului în timpul chimioterapiei.

    Căderea părului apare de obicei după primul sau al doilea ciclu de chimioterapie. Părul în timpul chimioterapiei nu cade imediat, ci treptat. Majoritatea pacienților și-au tăiat părul scurt, chiar înainte de pierderea părului, pentru a nu vedea pierderi de păr unice pe haine și lenjerie.

    Pentru a evita căderea părului după chimioterapie, se utilizează o cască specială, care răcește scalpul în timpul chimioterapiei, împiedicând astfel chimioterapia cu sânge să intre în foliculii de păr.

    Principalul lucru de reținut este faptul că alopecia după chimioterapie dispărește la 1-2 luni după finalizarea tratamentului anticancer. Părul după chimioterapie se întoarce, devine mai gros și poate începe să se onduleze. Este recomandat să cumpărați o perucă sau o vânătoare înainte de chimioterapie pentru a ascunde căderea părului după chimioterapie de la străini.

    Leucopenie cu chimioterapie

    Leucopenia după chimioterapie se manifestă printr-o scădere a nivelului de leucocite în testul de sânge. Leucopenia apare aproape întotdeauna după chimioterapie. Scăderea leucocitelor după chimioterapie are loc datorită faptului că medicamentele anticanceroase omoară în primul rând celulele care se divid rapid, care alcătuiesc cancerul. Dar celulele care se divid rapid se găsesc nu numai în tumori, ci și în sângele nostru. Acestea sunt celulele care împart în mod constant imunitatea noastră - leucocitele.

    Odată ajuns în organism, medicamentul anticancer începe să distrugă celulele tumorale care se divid rapid și, în același timp, ucide celulele sanguine care se divid rapid, ceea ce duce la scăderea nivelului de leucocite în sânge după chimioterapie.

    O scădere a leucocitelor poate apărea ca o săptămână după chimioterapie și la două până la trei săptămâni după cursul următor. Odată cu numărul de cursuri luate, riscul de leucopenie crește din cauza toxicității acumulate.

    Cu o scădere a leucocitelor după chimioterapie, este necesar să vă adresați de urgență medicului dumneavoastră pentru a prescrie medicamente care stimulează măduva osoasă.

    Greata dupa chimioterapie

    Diaree după chimioterapie

    Taburelele libere după chimioterapie sunt destul de rare și sunt asociate cu reacțiile adverse ale anumitor medicamente anticanceroase.

    Nu toate citostatice provoacă diaree după chimioterapie. Taburelele libere după chimioterapie sunt cele mai frecvente după tratamentul tumorilor tractului gastrointestinal. Dacă diareea apare după chimioterapie, trebuie să vă adresați medicului pentru a corecta tratamentul.

    De obicei, pentru diaree după chimioterapie, medicamentele sunt prescrise Loperamide sau Imodium, iar în situații dificile, Octreotide. De asemenea, trebuie să urmați o dietă specială prescrisă de un nutriționist..

    Terapie adjuvantă și neoadjuvantă

    În funcție de stadiul cancerului, răspândirea tumorii, tipul acesteia, terapia adjuvantă are ca scop o cură perfectă pentru oncologie, transferul bolii într-o stare stabilă de remisie sau acțiunea ca tratament paliativ - chimioterapie paliativă (PCT).

    Care este tratamentul adjuvant

    Terapia adjuvantă este o metodă modernă complet nouă pentru tratarea neoplasmelor maligne folosind tehnologii înalte. Când utilizați acest tip, pacientului i se injectează medicamente și substanțe prescrise - agenți antineoplastici care au un anumit efect antitumoral. Acțiunea acestor substanțe are un efect dăunător asupra celulelor canceroase, în timp ce aceste substanțe au un efect mult mai puțin distructiv asupra celulelor sănătoase ale corpului uman. Această metodă poate îmbunătăți calitativ simptomele cancerului și crește rata de supraviețuire a cancerului..

    Clinici de conducere în Israel

    Care este diferența dintre terapia adjuvantă și farmacoterapia??

    Diferența fundamentală este că în tratamentul cu agenți terapeutici există doi participanți la procesul de tratament - corpul pacientului și medicamentul. Și cu metoda adjuvantă, este implicat și un al treilea participant - celula canceroasă în sine, care este supusă distrugerii. Această relație complexă între cei trei este esențială în tratamentul cancerului..

    Atunci când alege o metodă de tratament, medicul trebuie să țină cont de tipul de tumoare, de caracteristicile biologice ale acesteia, de citogenetică și de posibilitatea de a răspândi metastaze. Doar după examinarea datelor sondajului, oncologul ia o decizie cu privire la posibilitatea transferului unei proceduri medicale pacienților cu cancer. Această terapie este prescrisă pacienților care pot lupta împotriva cancerului cu metode inoperabile, sau acest tip de terapie este utilizat ca postoperator suplimentar.

    Obiectivele terapiei adjuvante

    Ca orice alt tratament prescris bolnavilor de cancer, acest tip este destinat distrugerii sau cel puțin încetinirea dezvoltării celulelor canceroase. Dar, în același timp, terapia adjuvantă produce acțiuni mult mai puțin distructive împotriva celulelor sănătoase din organism. Scopul principal al terapiei adjuvante este suprimarea pe termen lung a micrometastazelor canceroase după intervenția chirurgicală sau radioterapia tumorii primare. Uneori, acest tip de tratament este denumit profilactic, deoarece este efectuat ca o metodă auxiliară, complementară metodelor chirurgicale și de radiație pentru tratamentul oncologiei..

    Când se va folosi terapia adjuvantă

    Unele tipuri de cancer nu necesită terapie adjuvantă din diferite circumstanțe. De exemplu, carcinoamele cu celule bazale ale pielii nu provoacă metastaze la distanță și, prin urmare, nu necesită utilizarea de tratamente adjuvante. În stadiul 1 cancerul de col uterin este tratat în 90% din cazuri și, de asemenea, nu are nevoie de utilizarea terapiei adjuvante. Dar pentru o serie de boli, utilizarea acestui tip de terapie este pur și simplu necesară. O serie de astfel de boli includ: cancerul de sân, cancerul ovarian, cancerul pulmonar intercelular, osteosarcomul, tumora testiculară, cancerul de colon, sarcomul Ewing, nefroblastomul, rabdomiosarcomul, medulloblastomul, neuroblastomul în stadiul III la copii.

    De asemenea, tratamentul adjuvant poate fi prescris cu un risc ridicat de reapariție a bolii și la pacienții cu alte tipuri de cancer (melanom, cancer al corpului uterin). Cu ajutorul acestui tip de terapie, este posibilă creșterea ratei de supraviețuire a pacienților cu boli oncologice și creșterea intervalului de timp al perioadei fără recidivă. Aici este important să se țină cont de faptul că, în cazul revenirii bolii după terapia adjuvantă, sensibilitatea tumorii cancerului la medicamente rămâne.

    În oncologia modernă, se crede că tratamentul adjuvant trebuie efectuat nu într-unul sau două cursuri, ci să dureze multe luni. Acest lucru se justifică prin faptul că multe celule canceroase nu proliferează mult timp, iar prin scurte cure de terapie, pur și simplu nu vor simți efectele medicamentelor și, ulterior, pot duce la o recidivă a bolii..

    Numirea terapiei adjuvante ar trebui să fie justificată, deoarece, prescrisă fără un motiv suficient, într-un mod toxic poate contribui doar la recidiva și dezvoltarea imunosupresiei.

    Terapie adjuvantă pentru cancerul de sân

    În cancerul de sân, utilizarea unei metode de tratament adjuvant constă în utilizarea medicamentelor anticancerigene și citostatice. Pentru un pacient cu cancer, li se prescriu sub formă de picurători, tablete sau injecții intravenoase. Acest tip de tratament se referă la sistemice, astfel încât citostaticele, care intră în interiorul corpului, opresc creșterea celulelor canceroase nu numai în organul în care tumora este în creștere, ci și în tot corpul. Indicația pentru un astfel de tratament este diagnosticul tumorilor maligne la nivelul toracelui. Decizia privind alegerea medicamentelor utilizate este luată ținând cont de stadiul de dezvoltare, dimensiunea, rata de creștere a tumorii cancerului, precum și vârsta pacientului, localizarea neoplasmului.

    Desigur, aici trebuie spus că această metodă de tratament are propriile contraindicații pentru acest tip de cancer. Polichimoterapia adjuvantă (APCT) este contraindicată la femeile aflate în postmenopauză, la fetele tinere cu forme tumorale dependente de hormoni, precum și cu niveluri scăzute de progesteron și estrogen.

    După operație sau radioterapie, un ciclu de tratament adjuvant este prescris în cicluri. Numărul de cicluri prescrise este prescris în funcție de starea corpului și de alți factori. Un curs regulat este format din minimum 4 și maxim 7 cicluri.

    De ce este prescrisă chimioterapia după operație? Această metodă de tratament servește la prevenirea recidivei, pentru prevenirea acesteia. În cazul cancerului de sân, medicamente precum Tamoxifen și Femara sunt prescrise pentru o astfel de terapie..

    Terapia adjuvantă este utilizată în prima și a doua etapă a bolii, precum și atunci când ganglionii limfatici sunt implicați în procesul bolii.

    Terapie adjuvantă pentru cancerul rectal

    Datorită numărului mare de eșecuri după intervenția chirurgicală pentru cancerul rectal (tumorile din stadiul II și III), terapia adjuvantă a devenit mai des folosită ca metodă de tratament. În același timp, combinația radioterapiei cu 5-Fluorouracil arată o eficiență deosebită. Rata recidivei cu această metodă a scăzut la 20-50%.

    Tratamentul adjuvant al fibroamelor uterine

    Tratamentele adjuvante sunt adesea folosite pentru a trata această tumoră benignă. Prima metodă, de regulă, implică scăderea formării de hormoni ovarieni la un nivel minim pentru a reduce nivelul hormonului uterin local. O altă metodă constă în formarea unui blocaj al zonelor patologice de creștere a tumorii. Pentru aceasta, se folosesc doze mici de progestine, care reduc fluxul de sânge și reduc sensibilitatea țesutului cancerului la efectele estrogenilor..

    În medicina modernă, se folosesc gestagene, antigestagene, antiestrogeni și antigonadotropine. Tratamentul se realizează cu diferite medicamente: atât hormonale, cât și non-hormonale. De obicei, un astfel de tratament include medicamente antistres, nootrope, imunocorective, precum și antioxidanți și vitamine..

    Utilizarea terapiei adjuvante pentru parodontită

    Parodontita apare ca un proces de trecere cu sinuzită, otită medie, rinită și se exprimă printr-un proces inflamator la rădăcina dintelui și a țesuturilor dure din jurul său. Uneori, această boală este cauzată de traume la nivelul gingiilor sau a pulpitei dentare. Pe lângă metoda mecanică tradițională, se folosește și metoda adjuvantă de tratament. Baza acestei metode, în raport cu periodonita, este tratamentul minuțios al canalelor dintelui și numirea ingestiei preparatelor de calciu.

    Diferența dintre terapia adjuvantă și cea neoadjuvantă

    Care este diferența principală între aceste două terapii utilizate în oncologie? Diferența este în primul rând faptul că chimioterapia neoadjuvantă este administrată înainte de tratamentul principal. Acesta are ca scop reducerea dimensiunii tumorii, îmbunătățirea stării după terapia principală. Ca etapă pregătitoare pentru un tratament primar suplimentar, terapia neoadjuvantă poate ajuta la reducerea dimensiunii tumorii, la facilitarea intervențiilor chirurgicale ulterioare sau la îmbunătățirea rezultatelor terapiei de radiații..

    Doriți să obțineți o ofertă pentru tratament?

    * Numai cu condiția primirii datelor referitoare la boala pacientului, un reprezentant al clinicii va putea calcula o estimare exactă pentru tratament.

    Eficacitatea terapiei adjuvante

    Pentru a evalua eficacitatea terapiei adjuvante, este necesar să se efectueze un test biochimic general de sânge de cel puțin două ori pe lună, care ar trebui să conțină date despre funcția de hemoglobină, hematocrit, rinichi și ficat..

    Cea mai eficientă terapie adjuvantă este observată în următoarele tipuri de cancer:

    • cancerul pulmonar;
    • leucemie limfoblastică acută;
    • proces malign colorectal;
    • meduloblastom.

    Există tipuri de boli în care utilizarea terapiei adjuvante nu ajută. Aceste tipuri de cancer includ carcinomul cu celule renale (stadii I, II, III).

    Beneficiile terapiei adjuvante

    Cu o aplicare rezonabilă, eficiența acestei metode poate fi evaluată. Deci, adjuvant:

    • crește speranța de viață a pacientului;
    • frecvența recidivelor bolii scade și durata cursului inedit al bolii în sine crește.

    Chimioterapie adjuvantă

    Terapia adjuvantă în oncologie este una care este prescrisă după tratamentul principal: intervenția chirurgicală sau, mai rar, radioterapia.

    Ca tratament adjuvant, se utilizează chimioterapie, precum și terapie hormonală, țintită, radioterapie și imunoterapie. Eliminarea chirurgicală a unei tumori este principala, s-ar putea spune, cea mai radicală metodă de tratament a cancerului. Dar nu există nici o sută la sută garanție că chirurgul a îndepărtat complet țesutul tumoral în timpul intervenției. Poate rămâne unele celule canceroase în rană. Metastazele microscopice ar putea rămâne în organism: nu pot fi detectate folosind metodele de diagnostic disponibile, dar în viitor pot provoca o recidivă. Medicamentele pentru chimioterapie ajută la distrugerea lor. Terapia adjuvantă este relevantă în special în cazurile în care riscul de recurență este crescut - de exemplu, dacă tumora a avut timp să crească puternic în țesuturile înconjurătoare, răspândită în ganglionii limfatici regionali, are un potențial metastatic ridicat..

    De ce este prescris chimioterapia adjuvantă??

    Acest tip de tratament ajută la rezolvarea problemelor importante:

    • Distruge celulele tumorale care nu au fost îndepărtate în timpul operației.
    • Distruge micrometastazele.
    • Preveniți sau întârziați recidiva.

    Toate acestea contribuie în cele din urmă la îmbunătățirea rezultatelor tratamentului și a supraviețuirii pacientului..

    Un punct important!
    Chimioterapia adjuvantă este un fel de „asigurare”. Este prescris pacienților care pot fi fără cancer după operație. Conform radiografiei, tomografiei computerizate, RMN-ului și a altor studii, nu există semne ale prezenței unei tumori maligne în organism. Dar focarele microscopice, celulele canceroase individuale pot trece neobservate, astfel încât există întotdeauna riscul de recurență. Întrebarea este, cât de mare este, merită să prescrieți chimioterapie pacientului.
    Eficiența tratamentelor adjuvante este dificil de evaluat, deoarece medicul este orb. El nu știe dacă celulele canceroase rămân în corpul acestui sau acelui pacient. Prescrierea acestui tratament tuturor nu este o idee bună, deoarece multe persoane vor risca inutil să aibă efecte secundare grave ale chimioterapiei. Au fost realizate numeroase studii clinice în care oamenii de știință au comparat ratele de supraviețuire ale pacienților cu cancer, unii dintre ei suferind doar o intervenție chirurgicală, alții - o intervenție chirurgicală și un curs de chimioterapie adjuvantă. Rezultatele acestor studii au ajutat să înțeleagă în ce cazuri medicamentele chimioterapice ajută într-adevăr la îmbunătățirea prognosticului, iar aceste date au stat la baza protocoalelor care ghidează oncologii, chimioterapeuții.

    De exemplu, în cancerul de sân, chimioterapia adjuvantă este prescrisă pentru tumorile mari, implicarea ganglionilor limfatici și cancerul hormon negativ. Acest lucru contribuie la reducerea riscului de recurență cu 35% la femeile sub 50 de ani și cu 20% la femeile în vârstă..

    Când se prescrie chimioterapia adjuvantă??

    Depinde de tipul, stadiul, gradul de agresivitate al tumorii maligne, sensibilitatea acesteia la chimioterapie, starea pacientului - dacă poate rezista în cursul tratamentului. Chimioterapia adjuvantă este folosită cu succes pentru multe tipuri de cancer, în principal, cum ar fi:

    • Cancerul mamar;
    • Cancer colorectal;
    • Tumori maligne ale testiculelor, ovarelor;
    • limfoame;
    • Cancerul pulmonar;
    • Cancer de prostată;
    • Tumorile cerebrale maligne;
    • Cancerul capului și gâtului, cavitatea bucală;
    • Cancerul uterului și colului uterin;
    • Cancerul vezicii urinare.

    Sergheev, Pyotr Sergeevici

    Dr. Medic primar chirurg-oncolog, chimioterapeut, șef al secției de oncologie

    „Un pacient cu cancer este candidat pentru chimioterapie adjuvantă dacă beneficiul potențial depășește riscul de complicații grave. De obicei, aceștia sunt persoane cu risc mediu sau mare de recurență, care se simt relativ bine, nu prezintă tulburări grave ale inimii, ficatului, rinichilor. Medicul se confruntă cu o sarcină responsabilă: să stabilească dacă un anumit pacient este candidat. Uneori nu este ușor să iei o decizie corectă. ".

    Cum se realizează tratamentul?

    De obicei, există o oarecare pauză între operație și începerea chimioterapiei. Ei așteaptă să apară vindecarea completă, deoarece chimioterapia poate interfera cu el. Medicamentele sunt administrate intravenos sau luate sub formă de capsule, tablete - depinde de medicamentul specific.
    Chimioterapia adjuvantă se administrează în cicluri. Medicamentul este administrat pacientului, urmat de o pauză. Acest lucru este necesar pentru a oferi organismului timp pentru a se recupera și pentru a preveni reacțiile adverse grave. De obicei, un ciclu durează 1-4 săptămâni. Cursul de tratament include mai multe cicluri.
    Durata cursurilor variază, în medie, 3–6 luni. Terapia cu hormoni adjuvanți poate dura ani de zile. După operația pentru cancerul de sân, chimioterapia este administrată de obicei timp de 3-9 luni, după cancerul de colon - până la 6 luni.
    În combinație pot fi utilizate diferite tipuri de tratamente adjuvante. De exemplu, medicamentele chimioterapice sunt prescrise împreună cu radiația (terapia cu chimioradiere), medicamente vizate.

    Care este diferența dintre chimioterapia adjuvantă și neoadjuvantă?

    În cele din urmă, aceste două tratamente au același obiectiv - reducerea riscului de recurență și creșterea supraviețuirii. Dar terapia neoadjuvantă este prescrisă nu după, ci înainte de operație. În unele cazuri, terapia neoadjuvantă este mai utilă, în altele terapia adjuvantă și uneori o combinație.

    Unde poți beneficia de tratament cu medicamente moderne la Moscova?

    Nu este necesar să plecați în străinătate pentru medicamente moderne, aproape toate tipurile de tratament sunt disponibile în Rusia, la Moscova. Cooperăm cu cele mai bune clinici care utilizează chimioterapeuți cu experiență, tratamentul se realizează conform protocoalelor moderne europene, americane, israeliene:

    Chimioterapie adjuvantă

    Chimioterapia este o acțiune asupra unei tumori maligne cu medicamente puternice.

    Citostatice, care sunt prescrise pacientului, ar trebui să aibă un efect dăunător asupra celulelor canceroase. Chimioterapia este neoadjuvantă și adjuvantă.

    În primul caz, impactul este menit înainte de operație. Chimioterapia adjuvantă este un curs de medicamente după operație. Această procedură este necesară pentru a evita dezvoltarea ulterioară a celulelor canceroase rămase..

    Această metodă poate fi folosită pentru orice localizare a tumorii - în plămâni, stomac, intestine etc. Pentru unele tipuri de cancer, chimioterapia devine singurul mod de tratament.

    Medicamente pentru chimioterapie

    Toate medicamentele chimioterapice sunt citostatice, a căror acțiune are ca scop distrugerea celulelor maligne. Unele medicamente contribuie la distrugerea sintezei ADN-ului de celule atipice, ca urmare, celulele tumorale nu se mai pot diviza. Sinteza sau funcția ADN-ului este perturbată prin înglobarea substanței active în lanț, rupând legăturile dintre nucleotide.

    Toate medicamentele chimioterapice au o compoziție diferită - unele sunt create din plante (vincristină), altele sunt în grupul agenților alchilatori (ciclofosfamidă). De asemenea, antracicline speciale, antibiotice, preparate de platină (rubomicină, adriamicină) sunt utilizate ca medicamente pentru chimioterapie.

    Chimioterapia adjuvantă este administrată intravenos printr-un picurare. Există unguente și tablete, dar practic nu sunt folosite datorită eficienței scăzute. Unele medicamente sunt injectate direct în cavitatea abdominală, altele prin injecție intra-arterială.

    Indicațiile pentru numirea citostatice vor fi:

    • leucemie (afectarea sistemului hematopoietic). Chimioterapia pentru această boală este singurul tratament;
    • rabdomiosarcom (afectarea țesutului muscular);
    • carcinom corionic;
    • Tumora Wilms și Burkitt;
    • cancerul sânului, uterului, ovarelor, plămânilor etc..

    În cazurile enumerate mai sus, terapia adjuvantă devine un tratament suplimentar (cu excepția leucemiei) după îndepărtarea tumorii principale. Spre deosebire de acest tip de chimioterapie, neoadjuvantul se aplică înainte de intervenția chirurgicală pentru a reduce scopul intervenției viitoare.

    Cum se face chimioterapia

    Luarea de medicamente chimioterapice nu este ușor tolerată de pacienți, deoarece sunt folosiți agenți toxici puternici. Pacienții prezintă o serie de efecte secundare și, ca urmare, unii pacienți chiar refuză chimioterapia. Recepția medicamentelor chimioterapice este prescrisă în cursuri, durata unui curs este de 3-6 luni sau mai mult.

    Alegerea medicamentelor, doza și durata terapiei sunt determinate de medic pentru fiecare pacient în parte. Se crede că un aport mai frecvent de medicamente dă rezultate mai eficiente..

    Durata cursului de chimioterapie este de 3 zile, se repetă la fiecare 2-4 săptămâni. În timpul administrării de medicamente, pacientul are nevoie de control asupra sănătății sale, numărul de sânge este verificat între cursuri.

    Cine este contraindicat în luarea chimioterapiei?

    În ciuda eficacității medicamentelor chimioterapice, acestea nu sunt întotdeauna prescrise. Cert este că, odată cu chimioterapia adjuvantă, medicamentele acționează nu numai asupra celulelor afectate, ci și asupra leucocitelor sănătoase. Unele dintre medicamente au un efect negativ asupra plămânilor și sistemului cardiovascular..

    Chimioterapia este contraindicată în bolile grave ale rinichilor și ficatului, deoarece este plină de dezvoltarea eșecului. Nu luați medicamente pentru chimioterapie pentru pacienții cu calculi biliari, modificări ale numărului general de sânge.

    Interdicția se aplică numărului de trombocite sub 100 * 10 ⁹, o scădere a hemoglobinei și a hematocritului. De asemenea, nu puteți lua chimioterapie pentru pacienții astenici, greutatea corporală trebuie să depășească 40 kg.

    Efectele secundare ale chimioterapiei adjuvante

    După cum am menționat mai sus, chimioterapia are un efect grav asupra întregului organism, provocând efecte secundare neplăcute. Pe lângă manifestările vizibile, rezultatele testelor se schimbă și ele. Principalul efect secundar este inhibarea hematopoiezei, în general, funcția liniei leucocitelor scade. Datorită efectului negativ al chimioterapiei asupra globulelor albe din sânge, imunitatea suferă, care se manifestă prin slăbiciune, incapacitatea de a rezista diferitelor infecții.

    Un alt fapt, nu mai puțin neplăcut, este efectul neurotoxic al medicamentelor. Pacienții care suferă chimioterapie sunt predispuși la depresie, lacrimă, tulburări de somn.

    Din partea tractului digestiv, reacțiile secundare se manifestă prin vărsături, diaree, greață. Aspectul pacienților în urma chimioterapiei suferă și el - pielea devine palidă, părul cade.

    Chimioterapia pentru cancerul de stomac

    Tumorile stomacului sunt frecvente, de obicei cauzate de ulcere și polipoză. Simptomele cancerului de stomac sunt dureri la stomac, eșuament, neplăcut mâncărurilor cu carne. În stadiile incipiente, cancerul poate fi tratat chirurgical, în absența contraindicațiilor, este prescrisă chimioterapia adjuvantă.

    Luarea medicamentelor chimioterapice prelungește remisiunea, încetinește răspândirea metastazelor. Citostatice nu sunt eficiente pentru toate tipurile de cancer de stomac. Cel mai bine, acțiunea se manifestă în adenocarcinom.

    Terapie adjuvantă pentru cancerul de sân

    Un astfel de tratament este indicat pentru toate formele de cancer, indiferent de amploarea intervenției chirurgicale (o parte a sânului sau eliminată complet). Chimioterapia este concepută pentru a stopa răspândirea metastazelor la organele îndepărtate și ganglionii limfatici. În cazuri foarte rare, chimioterapia nu se efectuează - când tumora are o dimensiune mai mică de 1 cm, când există contraindicații.

    Tratamentul cancerului pulmonar

    Boala pulmonară malignă este cea mai frecventă dintre toate cazurile de cancer, susținând milioane de oameni. În cancerul pulmonar, terapia adjuvantă este prescrisă în mod necesar, nu numai după operație, ci și ca tratament independent în prezența unei tumori difuze cu celule mici.

    Medicamente prescrise: cisplastină, gemcitabină, vinorelină, etc. Principala indicație pentru numirea citostatice este detectarea cancerului periferic și central la nivelul plămânului, când ganglionii toracici sunt implicați în procesul patologic. Chimioterapia nu este prescrisă dacă pacientul refuză, precum și la bătrânețe, cancerul pulmonar în stadiul 4, cu boli decompensate.

    Medicii recunosc că chimioterapia este o metodă destul de agresivă de tratament, suprimând nu numai activitatea celulelor canceroase, ci și a celor sănătoase. Tratamentul cu citostatice există mai multe avantaje decât dezavantaje. Abordarea combinată crește șansele de supraviețuire.