Adenomioză uterină - difuză și nodulară, simptome și semne, algoritm de tratament, remedii populare

Site-ul oferă informații de fond doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară o consultație de specialitate!

Ce este adenomioza?

Endometrioza internă (adenomioza) este o boală a uterului, în care endometrul, membrana mucoasă internă, crește în alte straturi ale organului.

Adenomioza este un caz special de endometrioză - o boală benignă sistemică în care celulele endometriale încep să se multiplice în afara membranei mucoase a cavității uterine.

În acest caz, noua localizare a celulelor endometriale poate fi atât organe genitale interne, fie externe - uter, trompe uterine, ovare, vagin (endometrioză genitală) și alte organe și țesuturi ale corpului - tract gastrointestinal, sistem urinar, plămâni, ombilic, postoperator răni etc. (endometrioza extragenitala).

La rândul său, endometrioza genitală este împărțită în externe (endometrioza ovarelor și a vaginului) și internă - endometrioza uterului (adenomioză).

După ce se află în afara mucoasei uterine, celulele endometriale continuă să funcționeze în conformitate cu ciclul lunar - acest lucru provoacă inflamații locale, apoi modificări degenerative, care perturbă grav activitatea organului pe care le-au locuit.

Deci, termenul de "adenomioză" înseamnă literal degenerare glandulară a țesutului muscular ("adeno" - glandă, "myo" - țesut muscular, sufixul "oz" - modificări degenerative). Sub influența activității celulelor glandelor endometriale care au invadat miometrul, stratul muscular al uterului suferă modificări patologice grave, ceea ce duce la degenerarea organului.

Termenii "endometrioza uterului" și "adenomioză" sunt înregistrați în clasificarea histologică internațională. Cu toate acestea, în echitate, trebuie menționat că, potrivit traducerii literale, adenomioza poate fi numită doar o astfel de formă sau grad de endometrioză a uterului, când apar modificări patologice grave în stratul său muscular (forma nodală a endometriozei uterului sau adenomioza difuză de 2-3 grade).

Ce este adenomioza uterină difuză, nodulară și nodulară difuză?

Adenomioză difuză, nodulară și difuză-nodulară (mixtă) - forme morfologice de endometrioză internă a uterului.

Forma difuză de adenomioză reprezintă morfologic prezența buzunarelor oarbe în endometru, care pătrund de la cavitatea uterină la diferite adâncimi ale straturilor sale (până la formarea fistulelor în cavitatea pelvină).

Forma nodulară a adenomiozei se caracterizează prin penetrarea epiteliului glandular în stratul muscular al uterului cu formarea de noduri de diferite dimensiuni. Nodurile, de regulă, sunt multiple, umplute cu sânge sau lichid colorat cu ciocolată, care se formează datorită funcționării glandelor endometriale în concordanță cu ritmul sângerării menstruale.

Cel mai adesea, nodurile endometriotice au o consistență densă, deoarece țesutul conjunctiv crește în jurul lor. Astfel de noduri seamănă cu formațiuni benigne încapsulate, cu toate acestea, celulele endometriale pot fi, de asemenea, în afara creșterilor țesutului conjunctiv asemănător capsulei.

Forma mixtă nodular-difuză este reprezentată morfologic de ambele tipuri de elemente.

Care sunt semnele determinării gradului de adenomioză a corpului uterului?
Ce este adenomioza uterului 1, 2, 3 și 4 grade?

Clasificarea adenomiozei în funcție de prevalență nu este internațională, dar este destul de convenabilă și, prin urmare, se găsește adesea în literatura internă și se realizează în practică.

Severitatea acestei clasificări este determinată de adâncimea de penetrare a celulelor endometriale în straturile subiacente ale uterului (utilizate exclusiv în raport cu forma difuză de adenomioză a corpului uterin).
I. Proliferarea difuză a celulelor endometriale în stratul submucos al uterului.
II. Procesul patologic a pătruns în stratul muscular al uterului, dar a capturat nu mai mult de jumătate din acest strat.
III. Mai mult de jumătate din stratul muscular este implicat în procesul patologic..
IV. Creșterea celulelor endometriale în afara stratului muscular, în membrana seroasă a uterului, cu o tranziție suplimentară la peritoneu și implicarea organelor pelvine în proces.

Care este pericolul adenomiozei (endometrioza)?

Endometrioza este considerată hiperplazie benignă (proliferare anormală a țesuturilor), deoarece celulele endometriale care au migrat către alte organe și țesuturi își păstrează structura genetică. Cu toate acestea, semne precum capacitatea de a crește în alte organe, tendința de a se răspândi în tot corpul și rezistența la influențe externe - îl fac asemănător cu tumorile maligne..

Cuvântul „benign” vorbește și despre prognosticul bolii - durează ani și decenii, de regulă, fără a duce la epuizarea severă a corpului și la moarte. Totuși, ca și în cazul hiperplaziei maligne (cancer, sarcom, etc.), adenomioza (endometrioza) este greu de tratat conservator, iar operațiile pentru această patologie sunt mult mai voluminoase decât în ​​cazul tumorilor benigne, deoarece este dificil de determinat granița dintre țesutul bolnav și sănătos.

Cea mai frecventă complicație a adenomiozei este asociată cu faptul că celulele endometriale care funcționează în conformitate cu ciclul lunar duc la hemoragii profuse, care este plină de dezvoltarea anemiei acute și / și cronice. În unele cazuri, pacienții trebuie spitalizați și chiar trebuie operați de urgență pentru sângerare care poate pune viața în pericol.

Adenomioza este predispusă la răspândirea procesului la alte organe și țesuturi, ceea ce duce la leziuni sistemice. Odată cu dispunerea extragenitală a celulelor endometriale, sunt posibile o serie de complicații care necesită intervenție medicală de urgență (obstrucție intestinală în cazul endometriozei tractului gastrointestinal, hemotorax (umplerea cavității pleurale cu sânge) în cazul endometriozei pulmonare etc.).

Și în sfârșit, un alt pericol de endometrioză în general, și adenomioză în special, este amenințarea transformării genetice maligne a celulelor migrate. O astfel de transformare este foarte reală, deoarece orice hiperplazie are o tendință mai mult sau mai puțin pronunțată la malignitate, iar într-un loc nou, celulele endometriale sunt obligate să existe în condiții extrem de nefavorabile..

Câte femei au adenomioză?

În ceea ce privește prevalența, endometrioza se află pe locul trei printre bolile ginecologice (după leziunile inflamatorii ale apendicilor și fibroamele uterine).

Incidența endometriozei este de aproximativ 20-90% (conform diferitelor surse). Această răspândire a datelor digitale nu ar trebui să trezească suspiciuni. Cert este că mulți cercetători includ în aceste figuri forme subclinice (asimptomatice) ale bolii. Conform datelor clinice, endometrioza asimptomatică reprezintă până la 45% din toate cazurile de patologie și este detectată în studiul femeilor care caută ajutor pentru infertilitate. Deoarece endometrioza nu duce la infertilitate în toate cazurile, numărul femeilor cu endometrioză poate fi doar ghicit. De aici și inexactitatea cifrelor privind prevalența patologiei.

Cel mai adesea, endometrioza apare la femeile în vârstă de reproducere, dar în unele cazuri este diagnosticat la adolescenți, precum și la femeile aflate la menopauză care iau terapie de substituție hormonală. Anterior, se credea că incidența maximă se încadrează asupra vârstei de reproducere târzie și a premenopauzei, dar au existat lucrări care resping această afirmație.

În ultimele decenii, a existat o creștere marcată a incidenței endometriozei. Aceasta se explică, pe de o parte, printr-o încălcare a statutului imunologic al populației sub influența mai multor motive (probleme de mediu, stres etc.), iar pe de altă parte, prin introducerea celor mai recente metode de diagnostic, care au mărit dramatic detectarea formelor scăzute și asimptomatice (laparoscopie, tomografie RMN, scanare transvaginală cu ultrasunete).

Ceea ce determină dezvoltarea adenomiozei?

Din păcate, cauzele și mecanismele principale ale dezvoltării endometriozei (adenomioza) nu au fost pe deplin înțelese până în prezent..

Putem spune doar cu încredere că endometrioza este o boală dependentă de hormoni, a cărei dezvoltare este facilitată de tulburările sistemului imunitar..
Factorii de risc pentru dezvoltarea adenomiozei includ:

  • ereditate defavorabilă pentru endometrioză, precum și pentru tumorile benigne și maligne ale zonei genitale feminine;
  • debutul prea devreme sau târziu al menstruației;
  • debut tardiv al activității sexuale;
  • nașterea târzie;
  • muncă complicată;
  • obezitate;
  • diverse manipulări ale uterului (avort, chiuretaj de diagnostic);
  • utilizarea unui dispozitiv intrauterin;
  • utilizarea de contraceptive orale;
  • boli inflamatorii ale uterului și apendicelor, sângerare disfuncțională, mai ales dacă au fost intervenții chirurgicale și / și terapie hormonală pe termen lung;
  • prezența bolilor extragenitale sistemice (hipertensiune arterială, boli ale tractului gastro-intestinal);
  • boli infecțioase frecvente, reacții alergice, care indică o disfuncție a sistemului imunitar;
  • statut socio-economic scăzut;
  • muncă fizică grea;
  • stres, stil de viață sedentar;
  • trăind într-o regiune defavorabilă ecologic.

Simptomele adenomiozei uterului

Principalul și patognomic (caracteristic numai pentru această boală) semnul adenomiozei este sângerarea menstruală grea și / sau prelungită, ceea ce duce la anemie secundară cu deficit de fier.

La rândul său, anemia se manifestă prin următoarele simptome:

  • slăbiciune;
  • somnolenţă;
  • tendința la diverse boli infecțioase;
  • paloarea pielii și a mucoaselor vizibile;
  • în cazuri severe, respirație cu puțin exercițiu;
  • ameţeală;
  • o scădere accentuată a capacității de muncă și capacitatea de a-și evalua în mod adecvat propria stare.

Simptomele patognomice pentru adenomioză includ, de asemenea, apariția descărcării brune de spotting cu 2-3 zile înainte de debutul menstruației și 2-3 zile după.

Cu forme comune de adenomioză, se poate dezvolta metrorragie - sângerare uterină care apare la mijlocul ciclului menstrual.

Un alt semn caracteristic al adenomiozei este sindromul durerii care apare cu câteva zile înainte de debutul menstruației și, de regulă, dispare la 2-3 zile de la debutul său (dismenoree sau algomenoree).

Natura și severitatea durerii depind de localizarea procesului. Un sindrom de durere deosebit de sever este observat cu deteriorarea istmului uterului, precum și în cazul adenomiozei răspândite odată cu dezvoltarea aderențelor.

Adenomioza se găsește adesea într-o astfel de patologie precum cornul accesoriu al uterului, atunci când este afectată de endometrioză, clinica poate semăna cu un abdomen acut (sângele menstrual este aruncat în cavitatea pelvină și provoacă simptome de peritonită).

Prin iradierea durerii, este adesea posibil să se stabilească localizarea procesului patologic. Deci, cu deteriorarea colțului uterului, durerea radiază în zona inghinală corespunzătoare și, dacă istmul este deteriorat, la vagin sau rect..

Un alt simptom caracteristic al adenomiozei este durerea în timpul actului sexual, în special în ajunul menstruației (cel mai adesea apare atunci când istmul uterului este afectat).

La examinarea clinică a pacienților cu adenomioză, se determină o creștere a uterului, mai ales pronunțată înainte de menstruație și în primele zile ale ciclului menstrual. Forma difuză se caracterizează printr-un uter „sferic”. Cu adenomioza nodulară, uneori este posibilă sondarea nodurilor.

Trebuie menționat că severitatea simptomelor adenomiozei depinde într-o anumită măsură de măsura procesului. Deci, adenomioza difuză de 1 grad este o constatare accidentală în timpul anumitor examene și este asimptomatică. Cu toate acestea, cu adenomioza difuză de 2 și 3 grade, precum și cu forma nodulară a adenomiozei, severitatea simptomelor clinice nu coincide întotdeauna cu întinderea procesului și dimensiunea ganglionilor..

Cum se procedează adenomioza în combinație cu fibroamele uterine?

Probabilitatea unei combinații de adenomioză cu miom uterin este foarte mare (până la 85%, după unii autori), ceea ce se explică prin mecanisme similare de dezvoltare a acestor patologii.

Mărirea uterului în astfel de cazuri, de regulă, corespunde dimensiunii fibromului. Dimensiunile organelor nu revin la normal după menstruație, cum este cazul adenomiozei difuze izolate.

Cu toate acestea, simptomele rămase ale adenomiozei, atunci când sunt combinate cu miom, nu suferă modificări pronunțate. Excepție sunt fibroamele uterine cu o aranjare submucoasă a nodurilor, în astfel de cazuri, există sângerare uterină abundentă aciclică.

Combinația adenomiozei cu fibroamele uterine nu răspunde bine la tratamentul conservator, prin urmare, cu această combinație de patologii, pacienților li se recomandă cel mai adesea să decidă asupra unei histerectomii (eliminarea uterului).

Semne ale unei combinații de adenomioză cu endometrioza ovariană

Adenomioza este adesea combinată cu endometrioza ovariană, care se explică prin răspândirea procesului la ei din cavitatea uterină. Mulți cercetători sugerează că formarea creșterilor endometriale pe ovare este asociată cu aruncarea de sânge menstrual prin trompele uterine, care conține celule vii proliferante endometriale..

În funcție de prevalența procesului, se disting patru grade de endometrioză ovariană:
I. Punctele de endometrioză pe suprafața ovarului și pe peritoneu, în depresia dintre uter și rect.
II. Chistul endometroid unilateral nu are o dimensiune mai mare de 6 cm, aderențe în apendicele uterine fără implicare intestinală.
III. Chisturi biliare endometroid cu dimensiuni de până la 6 cm, aderențe pronunțate cu implicare intestinală.
IV. Chisturi bilaterale mari, tranziție către vezică și intestinul gros, aderențe comune.

Odată cu răspândirea endometriozei din cavitatea uterină la ovare, un grup întreg de simptome se alătură semnelor adenomiozei.

În primul rând, sindromul durerii este transformat. Spre deosebire de adenomioză, durerea este constantă, intensificându-se periodic. Creșterea maximă a durerii este caracteristică debutului menstruației și perioadei de ovulație (eliberarea unui ovul matur din folicul în mijlocul ciclului menstrual). Durerea în endometrioza ovariană este localizată în abdomenul inferior, în proiecția apendicelor uterine, are un caracter dureros sau de tragere, este dată regiunii lombare, sacrului, rectului.

Pentru adenomioză, combinată cu endometrioza ovariană, sindromul premenstrual pronunțat este mai tipic, adesea însoțit de greață, vărsături, extremități reci și o scădere accentuată a capacității de lucru. În primele zile de menstruație, este posibilă afecțiunea subfebrilă, o modificare a parametrilor de laborator ai unui test de sânge general (o creștere a numărului de leucocite și ESR).

Odată cu dezvoltarea procesului de adeziv, apariția tulburărilor în funcționarea intestinelor și vezicii urinare (constipație, urinare frecventă și dureroasă).

În timpul unui examen clinic, palparea apendicelor relevă creșterea și durerile lor, uneori este posibilă palparea chisturilor ovariene endometriotice. Chisturile sunt palpabile, de regulă, când mărimea este mai mare de 6 cm față de lateral și / sau posterior de uter, ca formațiuni asemănătoare tumorii cu o consistență dens elastică, imobile datorită dezvoltării procesului de adeziv, puternic dureroase, mai ales în ajun și în timpul menstruației.

Pentru un diagnostic precis, sunt necesare aceleași tipuri de cercetare ca și în cazul adenomiozei izolate.

Pe baza ce cercetări este diagnosticul adenomiozei?

O importanță primordială pentru diagnosticul corect este colectarea anamnezei cu determinarea existenței factorilor de risc la acest pacient (ereditate nefavorabilă, manipulări chirurgicale la nivelul uterului, anumite boli somatice etc.) și analiza plângerilor (menstruații abundente și / sau prelungite, însoțite de severe sindrom de durere, durere în timpul actului sexual, simptome de anemie).

Apoi, medicul efectuează un examen fizic (examen pe un scaun ginecologic), în timpul căruia, în cazul adenomiozei, de regulă, se găsește o mărire globulară a uterului, care corespunde la 8-10 săptămâni de sarcină (rareori mai multe). Examinarea se face cel mai bine în ajunul menstruației, întrucât mărirea uterului este cel mai vizibilă în acest moment. Cu forma nodulară a adenomiozei, este adesea posibil să se simtă nodurile sau tuberozitatea suprafeței uterine.

De regulă, un istoric detaliat cu analiza datelor obținute, completat de o examinare fizică, permite realizarea corectă a unui diagnostic preliminar al endometriozei interne a uterului (adenomioză).

Pentru a clarifica diagnosticul, în special pentru a determina localizarea și întinderea procesului, sunt efectuate studii instrumentale suplimentare pentru a rezolva problema altor tactici de tratament pentru pacient.

Standardul de aur al investigației pentru adenomioza suspectată este scanarea cu ultrasunete. În plus, sunt adesea utilizate metode de examinare precum rezonanța magnetică nucleară, histerosalpingografia și histeroscopia..

Care sunt semnele ecografice ale adenomiozei?

Printre toate tipurile de ecografie (ecografie), scanarea transvaginală cu ultrasunete este cea mai informativă în adenomioză. Precizia diagnosticului cu această metodă de examinare depășește 90%.

Dacă bănuiți adenomioză, cel mai bine este să efectuați ecografie în ajunul menstruației (în 23-25 ​​de zile ale ciclului).

De-a lungul anilor de dezvoltare a diagnosticării cu ultrasunete, următoarele ecouri patognomice ale endometriozei interne (adenomioza) uterului au devenit în general recunoscute:
1. Creșterea dimensiunii anteroposterioare a uterului, ca urmare a faptului că organul capătă o formă sferică.
2. Mărirea uterului până la 6 săptămâni de sarcină și mai mult.
3. Asimetria grosimii peretelui.
4. Apariția în ajunul menstruației în membrana musculară a uterului cavităților chistice cu dimensiuni de 3-5 mm sau mai mult.

Ce tratament este prescris pentru adenomioza uterină?

Adenomioza nu este suferința unui organ individual, ci o boală sistemică cronică a organismului. Prin urmare, în tratamentul patologiei este necesară o abordare pur individuală, luând în considerare toate mecanismele de debut și dezvoltare a bolii la un anumit pacient.

Astfel, atunci când alegeți o metodă de terapie, mai mulți factori sunt luați în considerare, în primul rând:

  • vârsta pacientului și dorința ei de a avea copii pe viitor;
  • localizarea și prevalența procesului patologic;
  • severitatea tabloului clinic și riscul de complicații;
  • starea generală a organismului (prezența bolilor concomitente, starea sistemului imunitar etc.);
  • durata cursului adenomiozei.

Toate măsurile medicale pentru combaterea adenomiozei pot fi clasificate după cum urmează:
I. Tratament chirurgical:
  • radical (îndepărtarea uterului și a ovarelor);
  • conservarea organelor (laparoscopia și excizia focarelor endometroid).

II. Tratament conservator:
  • terapie cu hormoni;
  • terapie antiinflamatoare nespecifică;
  • medicamente sedative (sedative);
  • vitaminoterapie;
  • menținerea funcției hepatice;
  • eliminarea anemiei;
  • imunomodulatori;
  • terapie de resorbție;
  • fizioterapie.

III. Tratament combinat.

Algoritmul general pentru tratamentul pacienților cu adenomioză este următorul: în primul rând, este prescris un tratament conservator, iar dacă este ineficient sau dacă există contraindicații pentru utilizarea medicamentelor hormonale, acestea apelează la metode chirurgicale de tratament.

În ultimii ani, chirurgiile endoscopice care păstrează organe au fost utilizate cu succes pentru a trata pacienții de vârstă reproductivă. Principalele indicații pentru conduita lor sunt:

  • adenomioza în combinație cu hiperplazia endometrială;
  • chisturi ovariene endometroid funcționale (mai mult de 5 cm în diametru);
  • supurarea apendicelor uterine afectate de endometrioză;
  • aderențele în ampula trompelor uterine (cauza principală a infertilității în endometrioză);
  • ineficacitatea terapiei hormonale (nu există o dinamică pozitivă în tratamentul medicamentelor hormonale mai mult de 3 luni);
  • prezența bolilor somatice care sunt contraindicații pentru terapia hormonală de lungă durată (varice și tromboflebite, boli hepatice severe, migrenă, afecțiuni depresive, epilepsie, accident cerebrovascular, obezitate, diabet zaharat, hipertensiune arterială etc.).

Chirurgiile care păstrează organe nu sunt o metodă radicală de tratament, deoarece este imposibil să se izoleze toate focarele de endometrioză, cu toate acestea, ele sunt metoda de alegere pentru femeile care doresc să restabilească și / sau să păstreze fertilitatea.

Chirurgia radicală cu îndepărtarea uterului și / sau a ovarelor se efectuează dacă sunt prezentate următoarele indicații:

  • cursul progresiv al bolii la femeile de peste 40 de ani;
  • lipsa de efect din tratamentul combinat cu intervențiile chirurgicale care păstrează organe;
  • o combinație a unei forme nodulare de adenomioză sau adenomioză difuză de gradul 3 cu miom uterin;
  • amenințare de transformare malignă.

Adenomioza poate fi vindecată??

Adenomioza este o boală recidivă cronică. Statisticile recidivelor după un tratament non-radical de succes (terapie conservatoare, intervenții chirurgicale care păstrează organe) sunt de aproximativ 20% pe an. După cinci ani, numărul de recidive ajunge la 74%.

Cel mai lung efect se observă cu utilizarea combinată a metodelor chirurgicale (de conservare a organelor) și a conservării (terapiei hormonale) de tratare a adenomiozei, dar în cele mai multe cazuri, recidivele sunt încă inevitabile.

Prognosticul la femeile aflate în perioada premenopauză este ceva mai bun, deoarece, odată cu stingerea fiziologică a funcției ovariene, activitatea procesului scade.

La pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală radicală (eliminarea uterului și a ovarelor), procesul nu se reia.

Este posibil să rămâneți gravidă cu adenomioză uterină?

Adenomioza este a doua cauză principală a infertilității feminine după bolile inflamatorii ale tractului genital feminin. Și dacă luăm în calcul și faptul că o parte din adnexita cronică exacerbatoare (procese inflamatorii la nivelul ovarelor) este cauzată nu de un proces infecțios, ci de endometrioză internă, atunci legătura dintre adenomioză și infertilitate devine evidentă.

Conform studiilor statistice realizate de diferiți autori, infertilitatea cu adenomioză este diagnosticată în fiecare al treilea sau al doilea caz, sau chiar mai des (conform unor date, la pacienții cu adenomioză, nivelul de infertilitate ajunge la 60-80%).

Mecanismele infertilității în adenomioză sunt diferite la pacienți diferiți și, prin urmare, prognosticul și tactica de tratament vor fi diferite..

Să enumerăm cele mai frecvente cauze ale infertilității la pacienții cu endometrioză uterină internă (în ordinea descrescătoare a frecvenței observațiilor):
1. Încălcarea funcției de transport a trompelor uterine din cauza aderențelor sau o scădere a activității lor motorii, astfel încât oul nu poate ajunge din ovar în cavitatea uterină.
2. Modificări patologice în sfera hormonală care împiedică ovulația (maturizarea ovulului și eliberarea acestuia din folicul). Unii autori consideră că acest motiv este principalul în apariția infertilității în adenomioză..
3. Reacții autoimune care duc la dezactivarea spermei în cavitatea uterină, precum și la prevenirea implantării unui ovul fecundat și la dezvoltarea ulterioară a embrionului.
4. Încetarea precoce a sarcinii din cauza contractilității miometriale crescute cauzată de inflamația în stratul muscular al uterului.
5. Durerea în timpul actului sexual, ceea ce face dificilă viața sexuală regulată.

Adesea, infertilitatea cu adenomioza poate fi cauzată de mai multe motive simultan, prin urmare, este necesar un tratament complex pe termen lung pentru a restabili funcția reproductivă. Succesul terapiei depinde foarte mult de durata perioadei de infertilitate. Deci, cele mai bune rezultate sunt obținute dacă durata sa nu depășește 3 ani..

Astfel, adenomioza duce foarte des la infertilitate, cu toate acestea, tratamentul complex în timp oferă șanse de refacere a capacității de a concepe.

Adenomioza și sarcina. Există o șansă de a îndura și a da naștere unui sănătos
bebelus?

Care sunt metodele alternative de tratare a endometriozei interne
(adenomioza) uterului? Este posibilă vindecarea adenomiozei cu oamenii populari
mijloace?

Există multe metode diferite de tratament alternativ al adenomiozei, unele dintre ele sunt recunoscute de medicina oficială și pot fi incluse în tratamentul complex al patologiei.

Cu toate acestea, rețeaua și literatura cvasi-medicală reală conțin o mulțime de sfaturi inutile și chiar extrem de nocive, așa că, înainte de a utiliza oricare dintre rețetele populare pentru tratarea adenomiozei, trebuie să vă consultați medicul. În niciun caz, tratamentul prescris de medic nu trebuie înlocuit cu metode alternative..

Adenomioza este o boală predispusă la recidivă, prin urmare, este foarte problematic să o vindecăm complet, atât cu ajutorul oficialului, cât și cu ajutorul medicinei tradiționale..

Cu toate acestea, medicina oficială garantează că un tratament complet al endometriozei interne a uterului poate îmbunătăți calitatea vieții, opri procesul și reduce riscul de complicații la minimum. Odată cu inițierea în timp util a unei terapii adecvate, șansele de a păstra funcția reproductivă sunt destul de mari..

Prin urmare, cu adenomioza, trebuie să solicitați mai întâi ajutor de la medicina oficială. Remedii populare aprobate pentru medicamente tradiționale pentru adenomioză pot fi utilizate după consultarea medicului dumneavoastră.

Ce este adenomioza uterină, semne, cauze și cum să o tratezi

Adenomioza uterului este un proces patologic caracterizat prin răspândirea țesuturilor similare în structură cu endometrul în grosimea musculară a uterului. Pe fundalul dezvoltării bolii, apar deteriorări semnificative ale uterului, care se datorează proliferării endometrului și deteriorării straturilor adiacente ale organului. Patologia nu se aplică bolilor maligne, ci numai cu condiția să fie detectată și eliminată la timp.

Legătura dintre adenomioză și endometrioză

Adenomioza este un tip de endometrioză, o boală caracterizată prin proliferarea celulelor endometriale în afara mucoasei uterine. Răspândirea celulară este realizată pe căi limfogene, de contact sau hematogene. Endometrioza nu este un proces tumoral patologic, deoarece celulele localizate heterotopic nu suferă modificări structurale.

Împreună cu aceasta, pe fondul patologiei, pot începe diverse complicații. Indiferent de locul în care sunt localizate celulele, toate sunt supuse unor modificări ciclice sub influența hormonilor sexuali. Reproducerea lor intensă are loc, și ulterior - respingerea în timpul menstruației. În consecință, se formează chisturi, se formează procese inflamatorii care afectează țesuturile din apropiere, aderentele.

Până acum, oamenii de știință nu au reușit să stabilească cât de des pot fi combinate endometrioza internă și externă. Cu toate acestea, există sugestii ca femeile cu adenomioză diagnostică să aibă celule endometriale heterotopice localizate în diferite organe.

Clasificarea și gradul adenomiozei uterine

Având în vedere locul de formare a leziunilor, precum și stadiul prevalenței procesului patologic, boala se împarte în următoarele tipuri:

  1. Focal. Anumite zone ale țesutului muscular conțin particule de epiteliu germinat al uterului. Poate fi simplu sau multiplu.
  2. Nodal. În jurul particulelor epiteliale se formează o membrană formată din țesut conjunctiv. În interior, capsula are cavități care sunt umplute cu lichid sanguin. În aparență, aceste neoplasme sunt similare cu fibroamele. Poate să apară simultan cu ele.
  3. Difuz. În pereții colului uterin încep să se formeze leziuni extinse. Nu au contururi clare și se pot răspândi la diferite adâncimi. Când germinează pe organele adiacente, acestea provoacă formarea fistulelor.

În unele cazuri, experții găsesc simptome ale mai multor tipuri de boală simultan..

În funcție de evoluția bolii, adenomioza trece prin 4 etape de dezvoltare:

  1. Țesutul muscular situat sub membrana mucoasă este deteriorat.
  2. Germinarea celulelor epiteliale spre mijloc.
  3. Întregul strat muscular este afectat, dar celulele endometriale nu se răspândesc dincolo de granițele sale.
  4. Se remarcă pătrunderea particulelor endometriale în regiunea peritoneală și a organelor situate în ea.

Motivele

Până acum, specialiștii nu au reușit să stabilească factorii exacti care contribuie la dezvoltarea adenomiozei. Boala poate apărea la orice vârstă, atât la nulipar, cât și la femeile care au născut. Astfel, nu există nicio legătură între procesul patologic și categoria de vârstă a pacienților. Au fost identificați doar factori de risc, împotriva cărora boala poate începe să se dezvolte.

Predispoziție ereditară

Dacă un pacient are antecedente de adenomioză și oncopatologie a sistemului reproducător în rândul rudelor apropiate de sex feminin, ea este mai susceptibilă la diverse boli ginecologice. Astfel de femei nu ar trebui să neglijeze măsurile de precauție și sunt supuse în mod regulat examinărilor medicale..

Tulburări hormonale

Adenomioza este o boală hormonală. De aceea, cu un dezechilibru al hormonilor, crește probabilitatea dezvoltării proceselor patologice în uter. Anomaliile pot fi declanșate de pubertatea precoce sau târzie, luând pilule anticonceptionale sau medicamente hormonale pentru o perioadă lungă de timp.

Leziune uterină

Dacă membrana mucoasă a colului uterin este deteriorată, celulele endometriale sunt capabile să pătrundă în stratul muscular, contribuind astfel la apariția bolii. Integritatea organului poate fi compromisă în timpul intervenției chirurgicale la îndepărtarea fibroamelor, polipilor, precum și în timpul avortului și a altor proceduri chirurgicale. Instalarea unui dispozitiv intrauterin poate provoca, de asemenea, adenomioză..

Activitatea muncii este un proces destul de traumatic. Complicațiile, debutul tardiv al forței de muncă și alți factori pot provoca boli.

Comorbiditățile

Modificările structurale ale uterului pot apărea pe fundalul proceselor inflamatorii care afectează organele genitale interne. Bolile endocrine sunt principala cauză a perturbării hormonale la femei.

Scăderea funcțiilor de protecție este facilitată de:

  • patologia organelor tractului gastro-intestinal;
  • supraponderal;
  • predispoziție la reacții alergice.

Ca urmare a unui sistem imunitar slăbit, organismul nu poate face față funcției de a detecta și distruge celulele patogene.

Factorii provocatori externi

Fenomenele care au un impact negativ asupra stării de sănătate:

  • situații stresante;
  • hipotermie;
  • creșterea activității fizice;
  • schimbarea condițiilor climatice;
  • iradiere ultraviolete pentru o lungă perioadă de timp și altele.

Toate acestea duc la dezechilibrul hormonal și la scăderea imunității, ca urmare a faptului că organismul devine mai susceptibil la diverse tipuri de procese inflamatorii, precum și la exacerbarea bolilor cronice.

Simptome

Principala caracteristică a adenomiozei este cursul asimptomatic al acesteia. Multă vreme, sexul corect nu poate observa semne caracteristice ale procesului patologic. Dar următoarele semnale ar trebui să fie îngrijorătoare, deoarece acestea pot indica debutul bolii:

  • perioade prelungite;
  • hemoragii profuse;
  • impuritățile cheagurilor mari de sânge.

Pe fondul pierderilor severe de sânge la pacienți, concentrația hemoglobinei scade, ceea ce provoacă dezvoltarea anemiei cu deficit de fier. Drept urmare, o femeie începe să fie deranjată de alte semne care indică tulburări în organism:

  • slăbiciune;
  • paloare a pielii;
  • somnolență crescută;
  • scăderea capacității de muncă;
  • scurtarea respirației chiar și cu efort fizic minor;
  • leșin.

În plus, senzațiile neplăcute care apar în procesul de intimitate vor indica adenomioza. De asemenea, în perioada menstruației, durerea este mai puternică decât de obicei. Locul localizării sindromului durerii devine istmul uterului.

Senzațiile dureroase severe sunt primul semn că dezvoltarea bolii are loc. Durerea începe să apară cu câteva zile înainte de debutul ciclului menstrual, persistă pe toată perioada menstruației, precum și după acestea.

Când istmul uterin este afectat, durerea începe să se răspândească în rect sau în zona vaginală. Dacă endometrul patologic se află în colțul uterului, atunci durerea va fi localizată în zona inghinală pe partea afectată.

În practică, au fost înregistrate cazuri rare când o boală poate fi diagnosticată prin semne care s-au manifestat în primele etape ale dezvoltării, deoarece în această perioadă nu a fost însoțită de niciun simptom. Boala de tipul difuz de gradul doi este determinată exclusiv din întâmplare. Este cel mai ușor să detectați forma nodulară, deoarece severitatea tabloului clinic depinde de mărimea nodurilor..

Diagnostice

În cele mai multe cazuri, ultrasunetele sunt utilizate pentru a detecta boala, în special în stadiile incipiente, care se realizează în mod regulat pentru a preveni sau dacă este necesar să se identifice cauza infertilității.

La ecografie, următoarele semne vor indica dezvoltarea patologiei:

  • uterul este sferic;
  • pereții uterini sunt îngroșați asimetric;
  • zonele afectate au ecogenitate crescută;
  • stratul bazal al endometrului cu limite inegale.

Pentru a obține informații extinse, specialiștii folosesc ecografia transvaginală.

Pentru a diferenția adenomioza de boli precum adnexita, fibroame, inflamații, un medic ginecolog examinează pacientul pe un scaun. De asemenea, sunt efectuate studii de laborator și instrumentale, care includ:

  • un test de sânge pentru detectarea hormonilor;
  • colectarea unui esantion biomaterial din vagin pentru examen citologic;
  • colposcopie, care permite detectarea unei psevoendometrii mici în colul uterin și în vagin;
  • imagistică prin rezonanță magnetică;
  • histeroscopie - examinarea uterului cu un endoscop;
  • verificarea sistemelor țintă - tractul cardiovascular, respirator, urinar, gastro-intestinal - pentru a identifica zonele afectate în ultimele etape ale dezvoltării procesului patologic.

Doar diagnosticarea cuprinzătoare face posibilă determinarea prezenței bolii în stadiul inițial, precum și identificarea gradului de deteriorare și gravitate în etapele ulterioare.

Tratament

Alegerea metodelor de efectuare a măsurilor terapeutice în fiecare caz se realizează individual. În absența simptomelor caracteristice, tratamentul nu este de obicei efectuat. În acest caz, pacientul este monitorizat sistematic..

Atunci când se prescrie terapia, este necesar să se țină seama de vârsta pacientului, starea generală de sănătate, severitatea cursului bolii..

Chirurgical

Operația este prescrisă doar cu progresia rapidă a procesului patologic, care este însoțit de anemie, boli concomitente în uter și debutul menopauzei. Daunele pot fi înlăturate prin diferite metode:

  • histeroscopie - intervenția chirurgicală se realizează prin vagin folosind un dispozitiv special care vă permite să îndepărtați nodurile și să efectuați supraveghere video a operației;
  • laparoscopia - este considerată una dintre cele mai progresive și mai puțin traumatice tehnici, în care focurile afectate sunt îndepărtate prin găurile din peritoneu;
  • îndepărtarea abdominală - esența procedurii constă într-o incizie în piele și peretele uterin, ceea ce face posibilă acționarea directă asupra endometrului patogen;
  • histerectomie - utilizat în cazuri extreme, atunci când este necesar pentru a elimina complet uterul.

Atunci când efectuează măsuri pentru eliminarea zonelor afectate, specialiștii pot utiliza, de asemenea, metode hardware, care includ criodestrucția și cauterizarea cu laser.

Medicament

Tratamentul adenomiozei se bazează pe utilizarea de medicamente. Acestea pot fi utilizate nu numai ca terapie de susținere, dar, de asemenea, acționează ca singura metodă de recuperare..

Sarcinile principale ale acestei metode:

  • reduce inflamația;
  • reface funcțiile imune ale organismului;
  • eliminați senzațiile dureroase;
  • anemie corectă;
  • normaliza hormonii;
  • întărește corpul în ansamblu;
  • simula menopauza.

Pentru îndeplinirea acestor obiective, medicamentele din următoarele grupuri sunt prescrise:

  • progestogeni - „Utrozhestan”, „Dyufaston”, „Klinovir”, „Mikroval”, „Norkolut” și alții;
  • androgenic - „Danazol”;
  • contraceptive orale din ultima generație - „Klayra”, „Chloe”, „Jess”, „Silueta”, „Mirena” și altele;
  • modulatori selectivi ai receptorilor de progesteron - „Esmya”, „Buserelin”;
  • remedii pe bază de plante non-hormonale - „Cyclodinone” sau „Tazalok”;
  • imunomodulant - „Diclofenac sodic”;
  • calmante și antiinflamatoare - „Nimesil”, „Ketoprofen”;
  • aditivi activi biologic;
  • agenți enzimatici.

Toate medicamentele trebuie luate numai cu permisiunea unui specialist și în scopul lui. În același timp, este important să mențineți constant controlul strict al hormonilor..

Minimal invaziv

Acest tip de terapie include tehnici care nu afectează integritatea pielii și mucoaselor..

Printre aceste metode de tratare a adenomiozei, cea mai populară este ablația endometrială. Esența sa constă în îndepărtarea membranei uterine interioare folosind temperaturi curente, scăzute sau ridicate. Procedura se realizează sub anestezie locală sau generală.

De asemenea, se poate utiliza ablația FUS - distrugerea leziunilor la distanță. În acest caz, se utilizează radiații ultrasonice focalizate. Monitorizarea performanțelor se realizează folosind imagistica prin rezonanță magnetică.

Nu ultimul loc este ocupat de embolizarea arterei uterine. Procedura este nedureroasă, vă permite să păstrați integritatea organului și posibilitatea concepției.

Fizioterapie

Utilizarea metodelor fizioterapeutice are ca scop principal eliminarea simptomelor clinice și a factorilor provocatori, pe fondul procesului patologic dezvoltat..

Printre principalele tehnici se numără:

  • expunere la curent de impuls de joasă frecvență;
  • magnetoterapie;
  • hidroterapie;
  • climatotherapy;
  • balneoterapie.

Masajul terapeutic, reflexoterapia și terapia cu vid pot fi, de asemenea, prescrise..

Remedii populare

Adenomioza este o boală destul de gravă care se dezvoltă pe fondul perturbării hormonale. Nu va fi posibil să scăpați de boală doar cu plante medicinale. Medicamentul pe bază de plante este permis să fie utilizat ca agent suplimentar la principalele măsuri terapeutice. Tratamentul pe bază de plante este de asemenea posibil dacă nu este necesară intervenția chirurgicală sau medicală. Este important să vă amintiți că nu este recomandat să utilizați medicamente alternative pe cont propriu. Înainte de a utiliza această sau rețeta populară, trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră.

Complicațiile adenomiozei

Fiecare femeie ar trebui să înțeleagă că un pseudo-endometru nu poate degenera într-o tumoră malignă. Cu toate acestea, dacă nu se iau măsuri în timp util pentru a elimina boala, atunci riscul de a dezvolta consecințe adverse crește semnificativ..

Lipsa tratamentului poate duce la complicații precum anemie, infertilitate, pierderi severe de sânge, răspândirea celulelor anormale la alte organe, recidive după intervenția terapeutică.

Sarcina cu adenomioză

O treime dintre femeile diagnosticate cu boala prezintă infertilitate. Cu toate acestea, boala în sine nu este cauza acestei afecțiuni. În majoritatea cazurilor, există o combinație de adenomioză cu alte procese patologice care afectează organele genitale ale pacienților.

Dacă sarcina apare în stadiile incipiente ale bolii, atunci nu există niciun motiv de îngrijorare. În același timp, nu există un impact negativ al bolii asupra dezvoltării fătului..

Concluzie

Adenomioza este o boală cronică gravă cu o mare probabilitate de recidivă. Fiecare a cincea femeie de vârstă reproductivă are o dezvoltare recurentă a patologiei în primul an după intervenția conservatoare și chirurgicală de conservare a organelor. La femeile mai în vârstă, prognosticul este mai favorabil. Apariția recidivelor este imposibilă numai dacă a fost utilizată o panisterectomie. În timpul menopauzei, recuperarea are loc pe cont propriu.

Adenomioza uterului: ce este, tratament, cauze, simptome, semne, fotografie

Adenomioza uterului este un proces patologic cronic care se dezvoltă la femeile tinere de vârstă reproductivă. Cel mai adesea, boala este înregistrată la vârsta de 27-30 de ani. În ceea ce privește prevalența, este în al doilea rând numai la adnexită și miom uterin.

Acum să ne bazăm pe asta mai detaliat..

Ce este „adenomioza uterină”?

Termenul de adenomioză uterină definește un proces patologic care este însoțit de răspândirea endometrului (stratul interior al peretelui uterin, care îndeplinește funcții importante) în alte straturi ale peretelui organului. Se crede că boala are o origine hormonală și este asociată cu o încălcare a stării funcționale a diferitelor organe ale sistemului reproducător (glandele suprarenale, glanda pituitară, ovarele, glanda tiroidă). Celulele membranei mucoase care sunt localizate în alte straturi ale peretelui uterin, de asemenea, răspund la modificările ciclice ale fundalului hormonal din corpul femeii asociate cu menstruația. Aceasta duce la reacții negative în peretele uterin..

Modificările ciclice ale celulelor endometriale, care sunt localizate în afara membranei mucoase, duc la deteriorarea țesuturilor și la dezvoltarea unei reacții inflamatorii. Acest lucru nu se întâmplă imediat, de obicei pe o perioadă destul de lungă de timp. Deteriorarea țesuturilor provocată de modificările ciclice ale endometrului inițiază acumularea de celule imunocompetente care produc compuși biologic activi (mediatori inflamatori), care au mai multe efecte fiziopatologice în uter:

  • Iritarea terminațiilor nervoase, inclusiv a fibrelor părții autonome a sistemului nervos. Acest lucru duce la apariția de senzații de disconfort, precum și modificări funcționale..
  • Creșterea permeabilității pereților vaselor de sânge în atenția inflamației, ceea ce duce la eliberarea plasmei sanguine în substanța intercelulară cu edem tisular.
  • Creșterea circulației sângelui în țesuturi.

Pe fondul unui proces inflamator în țesuturile care conțin celule endometriale, riscul de infecție bacteriană secundară crește semnificativ. În acest caz, cursul procesului patologic devine mai sever, pot apărea focuri purulente în țesuturi, care sunt o acumulare de bacterii moarte, țesuturi, celule imune. Rezultatul dezvoltării pe termen lung a procesului patologic este dezvoltarea tulburărilor funcționale în sistemul reproducător al femeii, care poate fi ireversibil..

Cum arată adenomioza uterină cu o fotografie

Adenomioza uterului este o boală care nu are manifestări externe evidente. Vizualizarea modificărilor se realizează folosind un studiu suplimentar de diagnostic, inclusiv ecografia uterului, care includ:

  • Încălcarea structurii pereților uterului, care arată ca un „fagure”.
  • Grosimi diferite ale peretelui uterului.
  • Vizualizare liniară a benzilor, apar multe dungi.
  • Creșterea indicatorilor de diferite dimensiuni ale uterului.
  • Determinarea unei creșteri semnificative a echogenicității straturilor pereților uterului, care sunt localizate mai aproape de senzorul aparatului cu ultrasunete.

Peretele maca, care conține noduli adenomiotici, este întotdeauna mai gros decât țesuturile sănătoase. Diagnosticul se face după ecografia uterului pe baza mai multor criterii. De asemenea, sunt prescrise în mod necesar și alte metode de cercetare, care includ teste clinice de sânge, teste de urină, histeroscopie (examinarea pereților uterului cu ajutorul unui dispozitiv optic al unui histeroscop). Pe baza numărului și dimensiunii focarelor endometriale din peretele uterin, care sunt determinate cu ajutorul ultrasunetelor, se disting mai multe tipuri de procese patologice:

  • Adenomioza focală - celulele membranei mucoase a uterului din țesuturile pereților săi formează focare unice de dimensiuni mici.
  • Adenomioza nodulară - nodurile mai mari se formează în pereții uterului, în unele dintre ele se poate forma o cavitate umplută cu sânge.
  • Adenomioza difuză - celulele membranei mucoase a uterului sunt localizate în pereții acesteia, fără formarea de noduri sau focare limitate.
  • Adenomioză mixtă difuză-nodulară - boala se caracterizează prin apariția nodurilor, precum și modificări difuze în țesuturi.

În funcție de gravitatea modificărilor, se disting 4 grade de severitate ale cursului procesului patologic. Cursul lung al bolii este însoțit de o creștere semnificativă a dimensiunii uterului. La palpare (sondarea prin peretele frontal al abdomenului inferior), se determină o suprafață denivelată.

Primele semne ale adenomiozei uterului

Adenomioza uterină la femei în fazele inițiale ale dezvoltării procesului patologic nu are manifestări clinice. Progresia modificărilor funcționale în organele sistemului reproducător al femeii duce la încălcarea ciclului menstrual. Sângerarea fiziologică devine mai prelungită, depășește perioada de timp de 7 zile și, de asemenea, profuzivă (volumul de sânge secretat crește).

Adesea la femei, procesul patologic nu se manifestă mult timp. Este posibil să bănuiți boala doar în stadiul de tulburări funcționale pronunțate, inclusiv dezvoltarea infertilității feminine. În același timp, o femeie în vârstă de reproducere nu poate concepe un copil pentru o perioadă mai mare de șase luni, cu condiția să se angajeze sistematic în relații sexuale neprotejate cu un partener sexual..

Simptomele adenomiozei uterului

Dezvoltarea adenomiozei uterului este însoțită de apariția mai multor dintre cele mai frecvente manifestări clinice, care includ:

  • Schimbarea ciclului menstrual, care se caracterizează prin faptul că sângerarea fiziologică devine mai lungă și mai abundentă.
  • Apariția cheagurilor de sânge în timpul fluxului menstrual.
  • Durerea în abdomenul inferior, care are un caracter de tragere. Durerea apare sau crește semnificativ în timpul sângerărilor menstruale. Intensitatea disconfortului depinde de severitatea modificărilor țesuturilor, de prezența unei reacții inflamatorii, precum și de localizarea nodurilor (adenomioza cu localizarea nodurilor în regiunea cervicală este cea mai dureroasă). Adăugarea unei infecții bacteriene secundare agravează starea femeii și duce la creșterea durerii.
  • Apariția sângerărilor intermenstruale, care este o consecință a leziunilor vasculare în peretele uterin.
  • Dispareunia - senzații dureroase în vagin și abdomenul inferior.

Sângerarea menstruală grea și prelungită duce adesea la dezvoltarea anemiei cu deficit de fier. Apar semne caracteristice ale complicațiilor, care includ paloarea pielii și a mucoaselor vizibile, slăbiciune generală. Dezvoltarea complicațiilor bacteriene poate fi însoțită de intoxicație, care se caracterizează printr-o creștere a temperaturii corpului, dureri de cap, mușchi dureri și articulații.

Cauzele și prevenirea adenomiozei uterine

Principalele mecanisme de dezvoltare a bolii astăzi rămân neclare. Se crede că principalul factor declanșator care duce la apariția celulelor endometriale în peretele uterin este o modificare a nivelului hormonal. Probabilitatea dezvoltării unui proces patologic crește semnificativ în cazurile în care există o serie de factori provocatori:

  • Predispoziția ereditară la dezvoltarea adenomiozei uterine, care este determinată de transferul anumitor gene de la părinți la copii.
  • Formarea precoce sau târzie a ciclului menstrual.
  • Tulburări metabolice care duc la obezitate.
  • Manipulările invazive anterioare ale uterului, care includ chiuretajul de diagnostic, avortul.
  • Nașterea târzie, cursul lor complicat.
  • Activitate fizică excesivă.
  • Stres prelungit.
  • Contracepție folosind o spirală uterină sau luând medicamente hormonale.
  • Prezența patologiei somatice sau infecțioase în organism, în diverse localizări.
  • Activitate motorie insuficientă a unei femei.
  • Patologie inflamatorie care afectează diferite organe ale sistemului reproducător al femeii.

Cunoașterea factorilor provocatori face posibilă efectuarea de măsuri preventive. Nutriția rațională, odihna, limitarea impactului factorilor adverse, efortul fizic excesiv sunt măsuri preventive nu numai pentru adenomioza uterină, ci și pentru alte boli ale sistemului reproducător..

Tratamentul adenomiozei uterului

Tratamentul adenomiozei uterine este complex. Este selectat de medic individual, în funcție de forma și gravitatea procesului patologic și include terapia conservatoare sau intervenția chirurgicală. Terapia conservatoare implică utilizarea medicamentelor din diferite grupuri farmacologice:

  • Medicamente hormonale care sunt utilizate pentru a restabili starea funcțională a organelor sistemului reproducător.
  • Medicamente antiinflamatorii prescrise pentru dezvoltarea unui proces inflamator pronunțat.
  • Imunomodulatoare care îmbunătățesc starea de apărare a organismului.
  • Vitamine pentru normalizarea metabolismului (metabolism).
  • Antibiotice pentru dezvoltarea complicațiilor infecțioase.

Atunci când este detectată anemia cu deficiență de fier, se efectuează un tratament complex care vizează restabilirea nivelului de fier și a numărului de globule roșii pe unitatea de volum sanguin. Tratamentul chirurgical este prescris pentru procesul patologic sever la femei, pentru anumite indicații, include mai multe indicații:

  • Manevrări de economisire a organelor - intervenția chirurgicală include tehnici minim invazive care vizează distrugerea focurilor endometriale situate în afara membranei mucoase cu ajutorul influenței fizice (laser, curent electric, ecografie). Tehnica se numește endocoagularea focarelor de adenomioză uterină. Este indicat în special pentru femeile nulipare și este destinat păstrării funcției reproductive..
  • Operațiile radicale sunt intervenții volumetrice care implică îndepărtarea unei părți sau a întregului uter, pereții cărora conțin focare de adenomioză. Se disting mai multe tipuri de intervenții chirurgicale, printre care rezecția (îndepărtarea parțială), amputația supravaginală a uterului, histerectomia (îndepărtarea întregului uter), panisterectomia (îndepărtarea combinată a uterului și a apendicelor sale, inclusiv a ovarelor). Alegerea metodei de chirurgie radicală se realizează pe baza anumitor criterii, care includ severitatea cursului procesului patologic, riscul de a dezvolta complicații severe care pot reprezenta o amenințare imediată pentru viața unei femei, riscul de a răspândi focare de adenomioză la alte organe ale sistemului reproducător. Înainte de a prescrie o intervenție chirurgicală, medicul trebuie să prescrie o examinare cuprinzătoare a femeii.

Utilizarea tratamentului chirurgical dă un rezultat favorabil. Pentru a preveni reapariția nodurilor adenomiozei uterine, se folosesc măsuri terapeutice, iar terapia conservatoare este prescrisă în plus. Poate include utilizarea pe termen lung a medicamentelor care includ analogi ai hormonilor sexuali feminini. Este posibilă excluderea completă a recăderii (re-dezvoltării, exacerbării) adenomiozei uterine numai după îndepărtarea chirurgicală a uterului.

Adenomioza uterului poate avea un curs lung. Într-un anumit număr de cazuri, datorită influenței diverșilor factori provocatori, este posibilă o progresie suplimentară a procesului patologic cu răspândirea focarelor endometriale de la structurile sistemului reproducător la alte organe și sisteme. În același timp, modificările ciclice (după răspândirea celulelor endometriale nu își pierd capacitatea de a răspunde la modificările ciclice din fondul hormonal), focarele de adenomioză duc la deteriorarea severă a țesuturilor și la dezvoltarea unui proces inflamator sever de localizare diversă în organism..

Prognosticul pentru adenomioza uterină depinde de vârsta femeii, de alegerea metodei de tratament, precum și de caracteristicile individuale ale organismului. Tratamentul bolii la o vârstă fragedă necesită implementarea constantă a măsurilor terapeutice și monitorizarea cursului procesului patologic.