Adenomioza uterină și sarcina

Adenomioza uterului (endometrioza uterului) este o boală în care apar leziuni în țesuturile uterului, ovarelor și a altor țesuturi, care seamănă în structura membranei mucoase a uterului, sunt mici noduli care conțin lichid gros închis. În astfel de focare, apar modificări, similare cu respingerea mucoasei uterine. Sângerarea rezultată din aceste zone duce la durere în timpul menstruației. Medicii moderni numesc de obicei adenomioza o boală precum endometrioza uterului. Iar endometrioza este un proces inflamator grav..

Focurile endometrice pot fi localizate în diferite organe și țesuturi: pe colul uterin, în grosimea uterului propriu-zis, pe peretele cavității abdominale, în afara organelor sistemului reproducător.

Adenomioza simptomelor uterului

Cel mai frecvent simptom este durerea care începe sau se agravează în zilele premenstruale, în timpul menstruației. Dacă uterul este deteriorat, pot exista menstruații profuse, descărcare sângeroasă din tractul genital înainte și după menstruație. Durerea poate fi radiată spre sacru, rect și vagin. Adenomioza uterului poate apărea fără simptome, caz în care această patologie este detectată atunci când pacienții contactează clinica cu întrebarea că nu pot concepe un copil în niciun fel.

Adenomioza uterină și sarcina

Există șanse să suporte și să nască un copil sănătos? Adenomioza uterului este adesea însoțită de infertilitate. Infertilitatea este stabilită dacă sarcina nu a apărut într-un an sau mai mulți ani în timpul activității sexuale regulate. Cu adenomioza uterină, implantarea ovulului în mucoasa uterului este imposibilă, are loc moartea ovulului.

Odată cu adenomioza uterului, se remarcă un proces adeziv, care duce la infertilitate. Există o încălcare a patenței trompelor uterine, ceea ce duce la absența sarcinii. Odată cu adenomioza uterului, poate exista și o lipsă de maturizare a ovulului în ovar, o modificare a proprietăților membranei mucoase a uterului..

Când este stabilit un diagnostic de adenomioză a uterului, terapia cu gestagene este prescrisă, pe fondul căreia poate apărea sarcina. Acest grup de medicamente nu trebuie anulat, ele trebuie luate în continuare pentru a oferi suportul hormonal necesar. Se știe că această boală se caracterizează prin prezența tulburărilor hormonale, de aceea primul trimestru de sarcină este cel mai responsabil. De regulă, o femeie însărcinată trebuie să ia hormoni până la 14 săptămâni. Dar acest lucru trebuie controlat ținând cont de rezultatele unui test de sânge pentru conținutul de progesteron. Pe baza rezultatelor examinării, se decide problema anulării gestagenelor sau continuarea terapiei. Au fost efectuate numeroase studii, conform cărora nu s-au obținut informații despre efectul negativ asupra fătului hormonilor, în special, a distrogesteronului. Acest medicament este utilizat pe scară largă în practica obstetrică și ajută la crearea condițiilor optime pentru progresia sarcinii..

Cea mai frecventă complicație a sarcinii cu adenomioză este amenințarea cu încetarea. Această situație necesită efectuarea de cursuri preventive pentru a preveni dezvoltarea unei clinici de amenințare. Prescrie medicamente din grupul de antispasmodice, sedative, sedative care îmbunătățesc procesele metabolice.

Cauzele adenomiozei uterului

Adenomioza uterului se datorează unei predispoziții genetice. Există o teorie a dezvoltării hormonale a bolii, conform căreia există o încălcare a conținutului și a raportului hormonilor din corpul unei femei. O altă teorie a apariției adenomiozei uterului este implantarea, conform căreia particulele endometriale respinse se instalează pe ovare, tuburi, peritoneu, creează „sol” pentru dezvoltarea bolii. Cele mai importante sunt schimbările negative ale sistemului neuroendocrin din cauza stresului, a malnutriției, a diferitelor boli non-ginecologice.

Diagnosticarea adenomiozei uterine

Este posibil să se suspecteze prezența adenomiozei uterului la femeile cu infertilitate și în prezența anumitor factori: sindrom de durere de lungă durată, cu tratament nereușit al proceselor inflamatorii din apendicele uterine, cu intervenții intrauterine, cu sângerare din tractul genital; cu durere apărută în urma actului sexual, durere atunci când este privită pe un scaun ginecologic; semne de adeziuni în pelvisul mic, calmarea ligamentelor uterului.

Ecografia este principala metodă de diagnostic care vă permite să determinați dimensiunea uterului, structura membranei musculare, dimensiunea, structura formațiunilor chistice în ovare. Următoarea etapă importantă a examinării sunt metodele de evaluare a patenței trompelor uterine. De exemplu, prezența focurilor de inflamație în peretele uterin poate fi detectată folosind o imagine cu raze X a uterului. Imaginea este utilizată pentru a estima dimensiunea uterului, gradul de răspândire a procesului.

Astăzi, operațiile endoscopice (laparoscopie) rămân standardul pentru diagnosticarea diferitelor forme de infertilitate, inclusiv forma infertilității care rezultă din adenomioza uterină. În timpul operației, „instrumentele” sunt introduse în cavitatea abdominală prin găurile din peretele abdominal. Cu ajutorul unei astfel de examinări, este posibil să se determine starea trompelor uterine, prezența aderențelor, focarele adenomiozei uterului.

Tratamentul adenomiozei uterului

Tratamentul adenomiozei uterului se realizează prin corecție chirurgicală, fizioterapie, terapie hormonală. În ultimele decenii, medicamentele hormonale au dominat terapia medicamentoasă a adenomiozei uterine. Acestea opresc temporar menstruația, suprimă activitatea ovarelor. Acestea creează o menopauză artificială, ceea ce duce la o scădere a gravității simptomelor bolii, o scădere a focurilor de adenomioză a uterului. Medicamentele hormonale de ultimă generație au minimum efecte secundare în comparație cu medicamentele generațiilor anterioare. Tratamentul cu astfel de medicamente hormonale este utilizat ca primă etapă a tratamentului înainte de operație. În tratamentul și prevenirea progresiei formelor non-severe de adenomioză uterină, sunt utilizate și contraceptive hormonale orale.

Cel mai mare efect poate fi obținut cu o combinație de metode de tratament hormonal și chirurgical - laparoscopia, în timpul operației, îndepărtarea focarelor endometriotice. În acest caz, hormonii pot fi folosiți ca preparat preoperator, în decurs de 3-6 luni după operație, ca măsură preventivă împotriva apariției simptomelor adenomiozei uterine..

Planificarea sarcinii cu adenomioză uterină

Laparoscopia este utilizată dacă există chisturi ovariene endometrioide, este necesar să se stabilească brevetele trompelor uterine. După operație, terapia hormonală este de obicei prescrisă timp de 3-6 luni. Medicamentele hormonale pun sistemul reproducător în somn. După câteva luni, terapia este anulată, pacientului i se permite să rămână însărcinată. Dacă sarcina nu are loc într-un an, atunci aceasta reduce dramatic șansele de a restabili funcția reproductivă a femeii. În acest caz, programul FIV este recomandat. În timpul sarcinii și alăptării, în absența menstruației, poate apărea o dezvoltare inversă a adenomiozei uterului. Avortul cu chiuretajul cavității uterine duce la exacerbarea și agravarea adenomiozei uterine. Examinarea la timp, tratamentul adenomiozei uterine ajută la debutul sarcinii.

Faptul prezenței adenomiozei nu înseamnă că sarcina va continua la toate femeile însărcinate cu complicații. Un procent mare de pacienți nu știe deloc că au o astfel de boală, în timp ce concepția apare fără probleme. În această situație, nu este necesar să se prescrie imediat terapie cu hormoni. Este necesar să se efectueze o examinare cuprinzătoare a unei femei, profilul ei hormonal, pentru a putea fi evaluată necesitatea tratamentului medicamentos.

Dacă o femeie suferă de adenomioză și plănuiește o sarcină, atunci trebuie să fie pregătită pentru o perioadă atât de importantă în viața ei. Efectuarea unei examinări complete și a unui tratament adecvat, în funcție de rezultatele obținute, este o garanție că va apărea sarcina și va continua fără complicații. O atenție deosebită se acordă diagnosticării infecțiilor legate de ITS. Odată cu adenomioza, există o scădere a forțelor imune protectoare ale organismului. Sarcina este o stare de imunodeficiență naturală, astfel încât acest lucru poate duce la faptul că procesul infecțios în timpul sarcinii va fi însoțit de diverse complicații. Este necesar să se prescrie un curs de terapie specifică înainte de sarcină, deoarece lista de medicamente admise pentru gravide este foarte limitată.

Se poate susține că pentru o femeie, diagnosticul de adenomioză nu ar trebui să însemne că nu va putea da naștere unui copil sănătos. Cel mai important este să urmați recomandările unui specialist în tratamentul acestei boli și să adoptați o abordare responsabilă a sarcinii planificate..

Adenomioza: este posibilă sarcina cu această patologie?

Una dintre cele mai misterioase, cunoscute de multă vreme, dar încă neînțelese pe deplin și bolile tot mai răspândite din ultimele decenii, este endometrioza. Aceasta afectează în primul rând femeile de vârstă reproductivă, dar este tot mai frecventă în rândul adolescenților și fetelor aflate în postmenopauză. Potrivit unor experți, stadiul inițial al acesteia este adenomioza, alții - ultima este considerată o boală independentă. Este posibil să rămâneți gravidă cu adenomioză și să aveți un copil? Unii autori exprimă, în general, părerea că această patologie nu afectează sarcina..

Conceptul de adenomioză

Histologic, uterul este format din trei straturi: membrana mucoasă, sau endometru, căptușește cavitatea, miometrul sau stratul muscular neted și membrana seroasă, care acoperă organul din cavitatea abdominală..

La rândul său, endometrul este format din două straturi: bazal, sau principal, care este contopit cu stratul muscular și este o placă de țesut conjunctiv; funcțională (din partea cavității uterine), formată din epiteliu columnar și glande tubulare.

Pe toată perioada menstruală, ca urmare a reglării hormonale de către sistemul hipotalamic-hipofizar-ovarian, conform principiului feedbackului pozitiv și negativ, stratul funcțional se îngroașă și este pregătit calitativ pentru implantarea unui ovul fecundat. În absența sa, este respins, care este însoțit de sângerare menstruală. Din stratul bazal crește o nouă coajă funcțională.

Endometrioza își ia numele de la numele mucoasei uterului. Boala apare atunci când celulele endometriale cresc din zona de creștere a stratului bazal nu numai în cavitatea uterină, ci și în sens invers. Celulele germinează, formând pasaje, prin stratul bazal, membrana musculară și trec dincolo de ea. Se răspândesc în principal în împrejurimi și uneori în organe și țesuturi îndepărtate, menținându-și activitatea funcțională în conformitate cu ciclul menstrual..

Dacă acest proces este limitat doar la corpul uterului, se numește adenomioză sau endometrioză internă. Pentru a limita răspândirea procesului, organismul reacționează cu o reacție inflamatorie, proliferarea fibrelor musculare și a țesutului conjunctiv în jurul pasajelor endometrioide. Astfel de focare sunt uneori similare cu nodurile miomatoase, dar diferă de acestea din urmă prin absența limitelor clare și a unei capsule care le separă de țesutul înconjurător. Ca urmare, organul crește, deformează și capătă o formă sferică asimetrică, apoi o formă sferică caracteristică, care depinde de numărul, dimensiunea și localizarea focarelor.

În multe cazuri, adenomioza poate fi asimptomatică și este o constatare accidentală în timpul examinării cu ultrasunete, dar este adesea capabilă să afecteze semnificativ calitatea vieții, însoțită de simptome precum:

  • încălcări ale ciclului menstrual de natură diferită, însoțite de sângerare menstruală dureroasă și grea, dureri în abdomenul inferior, regiuni lombare și sacre;
  • sângerare menstruală prelungită;
  • „Smearing” descărcare maro închis între perioade;
  • durere cu câteva zile înainte de debutul menstruației și pentru câteva zile după aceasta;
  • uneori durere în timpul actului sexual (dispareunie);
  • oboseală excesivă, somnolență și letargie, condiții depresive;
  • în etapele ulterioare - îndemnul frecvent de a urina sau actul de defecare.

Adenomioza și sarcina sunt compatibile?

Astfel, există o fuziune a două straturi ale pereților uterului - endometrul cu miometrul. Pentru multe femei cu adenomioză, concepția, sarcina și nașterea sunt normale. Mai mult, în timpul sarcinii, există o încetinire semnificativă a creșterii focarelor și a răspândirii bolii. Concepția, sarcina, dezvoltarea și evoluția ei pot fi influențate de profunzimea leziunii și de zona de distribuție a acesteia în organ. În funcție de adâncimea de penetrare a țesutului endometriotic, se disting următoarele grade de adenomioză:

  1. I Art. - procesul patologic este limitat la submucoasă, adică stratul bazal sau se extinde la 1/3 din grosimea miometrului.
  2. II art. - răspândirea procesului patologic la mijlocul stratului muscular.
  3. III art. - germinarea pe întreaga grosime a miometrului până la membrana seroasă.
  4. IV art. - pătrunderea proliferării patologice în membrana seroasă, adică în peritoneul parietal și trecând dincolo de ea cu deteriorarea organelor vecine.

Prin natura răspândirii adenomiozei, aceasta este împărțită în mod convențional în forme:

  • difuz, când procesul patologic se răspândește uniform în tot uterul; în același timp, în membrana mucoasă se formează „buzunare oarbe” de diferite dimensiuni, iar uneori se deschid fistule în cavitatea pelvină; această formă se găsește în 50-70%;
  • focal (nodular) sau chistic 5-8%), în care nodurile endometrioide individuale, înconjurate de țesut muscular, conțin un lichid transparent sau de culoare ciocolată format în ele ca urmare a hemoragiei în timpul menstruației;
  • nodular difuz sau mixt.

Există, de asemenea, o clasificare în funcție de etapele bolii, bazată pe tabloul histeroscopic al adenomiozei și contribuind la o înțelegere mai completă a posibilității sarcinii:

  1. Etapa I - ușurarea mucoasei uterine nu este modificată. Definește „ochii” sângerare sau albastru închis, care sunt „pasaje” endometrioide. La răzuirea cavității uterine, pereții acesteia au densitatea caracteristică obișnuită.
  2. Etapa II - „pasaje” endometrioide sunt vizibile în membrana mucoasă, relieful său este inegal și are forma unor proeminențe transversale și / sau longitudinale sub formă de „creste” sau țesut fibros al miometrului. La răzuire, pereții uterului sunt definiți ca fiind mai dens decât normal și slab extensibili.
  3. Etapa III - în cavitatea uterină, umflarea țesuturilor de diferite dimensiuni și fără contururi clare sunt vizibile. Uneori sunt determinate pe suprafața lor „pasaje” endometrioide închise sau deschise. Când se zgârie, se resimt o densitate ridicată, suprafața inegală a pereților și un pârâu caracteristic.

Gravitatea actuală a bolii și sarcina cu adenomioză uterină este determinată în mare măsură de prevalența în organ, de localizarea procesului și de manifestările clinice, deși nu există întotdeauna o corespondență completă între ele. În același timp, conform statisticilor, procentul pacienților cu endometrioză în rândul femeilor cu infertilitate este semnificativ mai mare (până la 40-80%) decât în ​​rândul femeilor cu funcție reproductivă normală..

Cum să rămâneți gravidă cu adenomioză

Există mai multe teorii diferite ale apariției acesteia, dar sunt recunoscuți în general factorii care provoacă dezvoltarea bolii și răspândirea ei în organism. Grupul de risc include femei:

  • cu tulburări imune și hormonale în hipotalamus - hipofiza - sistemul ovarelor;
  • cu obezitate, datorită predominanței unui exces de estrogeni din ele datorită sintezei și depunerii lor în țesutul adipos;
  • cu un dispozitiv intrauterin instalat;
  • având contact sexual în timpul menstruației;
  • cu boli inflamatorii cronice ale organelor genitale interne, care, cu un curs lung, contribuie la schimbarea direcției de creștere a celulelor endometriale;
  • au suferit chiuretaj de diagnostic separat, avorturi și alte proceduri de diagnostic și tratament și manipulări la nivelul uterului (cezariană, miomectomie) sau colului uterin, intervenții chirurgicale asupra organelor pelvine, contribuind la deteriorarea stratului bazal care separă endometrul de stratul muscular..

Infertilitatea cu adenomioza poate fi cauzată nu atât de procesul endometrioid în sine, ci de motivele care au provocat-o (tulburări hormonale, inflamații cronice, leziuni mecanice etc.) sau o combinație de endometrioză cu acestea.

Prin urmare, tratamentul infertilității presupune stabilirea cauzelor sale, precum și stadiul și forma adenomiozei, prevalența sa printr-un examen amănunțit, care constă într-un examen ginecologic clasic, examinarea frotilor din canalul cervical și vagin, colposcopie, examen ecografic, histeroscopie și teste de sânge pentru hormoni sexuali, hormoni glanda tiroidă, consultarea cu alți specialiști.

Rezultatele examinării permit rezolvarea problemelor tacticii de tratament prin utilizarea terapiei antiinflamatorii, contraceptivelor monofazice orale, crearea dispozitivului hormonal intrarenean Mirena, utilizarea fecundării in vitro (cu succes în 60%).

Alegerea tratamentului corect pentru infertilitate la femeile cu adenomioză în multe cazuri oferă o șansă în ceea ce privește fertilizarea cu succes și evoluția normală a sarcinii.

Combinația dintre adenomioză și sarcină: este posibilă?

Adenomioza sau endometrioza internă este un proces patologic care afectează corpul uterului, cu răspândirea stratului interior al membranei mucoase în grosimea pereților organului. În acest context, se formează o imagine specifică a bolii, cu complicații grave concomitente. De exemplu, adenomioza și sarcina devin deseori concepte care se exclud reciproc, deoarece această boală duce de obicei la infertilitate.

Această patologie ginecologică ocupă locul trei în clasamentul tuturor bolilor din zona genitală feminină. Întrucât în ​​majoritatea cazurilor se găsește la femeile în vârstă fertilă, merită o atenție deosebită..

Ce este adenomioza

Adenomioza este o patologie în care stratul interior al uterului crește în afara ei. Zonele membranei mucoase, care sub influența hormonilor sexuali suferă modificări ciclice, încep să se formeze în stratul muscular al organului. Drept urmare, în peretele uterului cresc focare sângerare ale endometrului și se dezvoltă un proces inflamator cronic..

Focurile unei astfel de inflamații cronice afectează funcția uterului ca organ destinat transportării unui copil. Stratul muscular poate suferi modificări semnificative: subțierea, restructurarea distrofică, ceea ce duce la o încălcare a funcției contractile a organului. Dacă sarcina apare cu o boală, există o mare probabilitate de amenințare cu încetarea.

Adenomioza este destul de frecventă la femeile care sunt diagnosticate cu infertilitate. Boala este un indicator al perturbării hormonale în corpul unei femei. Acest eșec duce la infertilitate și probleme cu nașterea unui copil..

Video de patologie

Motivele dezvoltării bolii

Motivele localizării atipice a site-urilor mucoase nu sunt încă cunoscute cu certitudine. Cu toate acestea, este bine stabilit că pacienții cu adenomioză au tulburări imune și hormonale..

Premisele pentru dezvoltarea patologiei sunt următorii factori:

  • predispozitie genetica;
  • o istorie a muncii complicate;
  • avort sau chiuretaj al uterului din alte motive. În aceste cazuri, este posibilă inserția pur mecanică a secțiunilor mucoasei uterine în stratul muscular;
  • purtarea prelungită a dispozitivelor intrauterine;
  • obezitate sau alte boli hormonale și metabolice;
  • utilizarea necontrolată a contraceptivelor orale;
  • stresul și alimentația precară, care agravează tulburările hormonale.

Grupul de risc este format din femei cu tulburări hormonale și metabolice, ale căror rude feminine au suferit de o boală similară.

La cel mai mult este supus

Pe baza rezultatelor studiilor efectuate asupra diferitelor femei cu adenomioză, s-a stabilit care este în pericol:

  • Femeile care au suferit manipulări intrauterine diagnostice - avorturi, curățare și altele.
  • Dacă jumătatea feminină a familiei era sensibilă la boli ginecologice, bunicile și mamele sufereau de tumori benigne (maligne) sau maligne.
  • Dacă ați suferit anterior o intervenție chirurgicală pe ovare, trompe uterine sau femei care au suferit de boli inflamatorii ale uterului.
  • Interesant este că femeile care au născut sunt expuse riscului, apar deseori probleme atunci când planifică o sarcină secundară.

Manifestări de patologie la gravide

Înainte de fertilizare, adenomioza se manifestă prin durere în timpul menstruației, menstruație grea și depistare în intervalul dintre ele, care poate fi confundat cu semne de inflamație. Cu toate acestea, odată cu debutul sarcinii, organismul suferă modificări hormonale puternice.

Membrana mucoasă a uterului încetează temporar să sufere modificări ciclice - boala regresează. Deoarece nu există focare sângerânde în grosimea uterului în timpul sarcinii, acestea sunt, așa cum s-a întâmplat, într-o formă conservată, atunci acestea nu dezvăluie manifestări specifice în timpul gestației cu adenomioză.

Singurul grup de semne de patologie poate fi asociat cu o utilitate insuficientă a stratului muscular al uterului și cu o deficiență de progesteron.

Combinația acestor factori determină simptomele avortului amenințat:

  • dureri în abdomenul inferior, mai rău seara sau după exercițiu;
  • tonus crescut al uterului, devine „greu” la atingere;
  • evacuare patologică din tractul genital (frotiu sângeros sau apă transparentă lichidă).

Cum poți rămâne însărcinată

Obțineți un răspuns clar la întrebarea „cum să rămâneți gravidă cu adenomioză?” destul de dificil. Cel mai bun sfat ar fi să scapi de boală. Având în vedere că cauza bolii nu a fost încă identificată, atunci este imposibil un tratament care să garanteze eliminarea completă a problemei. Există doar o modalitate de a elimina patologia - îndepărtarea uterului. În acest caz, debutul sarcinii va fi, de asemenea, imposibil..

În primul rând, trebuie să faceți o examinare cuprinzătoare:

  • Stabiliți patența trompelor uterine;
  • Aflați scopul procesului;
  • Determinați fondul hormonal;
  • Stabiliți prezența ovulației.

Tratamentul va depinde de rezultatele examinării și de depistarea cauzei imediate a infertilității feminine. Chiar dacă problema este rezolvată temporar, există o șansă ca sarcina să apară.

Compatibilitatea adenomiozei și sarcinii

Este destul de dificil pentru o femeie cu adenomioză să rămână însărcinată. Conform statisticilor, până la 80% dintre pacienții cu această boală nu pot rămâne însărcinate mult timp. Imposibilitatea fertilizării și implantarea ulterioară a embrionului, ca și adenomioza, este asociată cu dezechilibrul hormonal.

Dacă s-a produs fertilizarea, pacientul este sub controlul obstetricienilor din cauza riscului ridicat de întrerupere a sarcinii. Riscul crescut persistă până la formarea placentei, principala sursă de hormoni în timpul sarcinii. Prin urmare, în stadiile incipiente (în primul trimestru), pacienților cu adenomioză li se prescrie terapie hormonală (de exemplu, medicamentul Duphaston).

După 14 săptămâni, scade riscul ca sarcina să înghețe. Cu toate acestea, femeia este sub observație, deoarece pereții uterului, afectați de adenomioză, își pierd elasticitatea. Odată cu creșterea fătului, întinderea treptată a pereților uterului poate fi însoțită de tragerea durerilor în partea inferioară a abdomenului.

O altă caracteristică a sarcinii cu adenomioză este adeziunile și nodurile din cavitatea uterină (cu adenomioză nodulară). Cu un proces pronunțat de adeziv, fătul în creștere poate întâmpina dificultăți și poate lua o poziție forțată.

Forma difuză a patologiei se caracterizează prin modificări mai mult sau mai puțin uniforme ale peretelui uterin. Cu modificări distrofice pronunțate în peretele uterin în timpul sarcinii, se dezvoltă deseori insuficiență fetoplacentală, ceea ce duce la hipoxie fetală, întârzieri în dezvoltarea fizică și psihică.

Forma focală a patologiei este periculoasă când placenta este atașată în zona zonei afectate. Aceasta este plină de dezvoltarea uneia dintre cele mai severe patologii ale sarcinii - abruptul placentar..

Tratament

Principalul tratament pentru infertilitate în adenomiză este administrarea de medicamente hormonale și efectuarea intervențiilor chirurgicale care păstrează organe.

Răspândirea procesului, simptomele vor influența alegerea metodelor de tratament.

Femeile ar trebui să înțeleagă că adenomioza este o boală incurabilă care poate să reapară în orice moment, numai îndepărtarea uterului dă o garanție de 100%, dar cum puteți fi de acord cu acest lucru dacă doriți să aveți copii?

Unii medici spun că este posibilă vindecarea adenomiozei prin sarcină, dar acest lucru nu este adevărat, deoarece în studii multe femei indică faptul că a apărut sau a rămas după naștere.

Când se utilizează tratamentul hormonal al infertilității

  • Contraceptive orale - Yarina, Jess și alții. Pe fondul retragerii de droguri, poate apărea sarcina, însă, potrivit rezultatelor cercetărilor, contraceptivele orale nu sunt cele mai eficiente medicamente. Cursul terapiei durează 0,5 ani.
  • Gestagenii sunt analogi chimici ai progesteronului care au fost prescriși recent. Reprezentanți strălucitori ai acestui grup de medicamente sunt Duphaston, Vizanne. Duphaston este luat ciclic, nu interferează cu ovulația. Un analog al lui Duphaston este Utrozestanul natural.
  • Antigonadotropine (danazol, danoval, gestrinonă) - până de curând, ei au scris că danazolul este cel mai eficient pentru atingerea sarcinii, dar în momentul de față, practic nu este utilizat datorită faptului că medicamentul are un efect secundar pronunțat - supraponderal, îngroșător voci și altele. Când luați medicamentul, menstruația dispare, la o lună după oprirea terapiei, acestea ar trebui să reia.
  • Agoniști ai hormonului care eliberează gonadotropină (GnRH) - zoladex, decapeptil sunt hormoni grei și sunt utilizați în stadiul avansat al adenomizei. Sunt considerate medicamente foarte eficiente, dar utilizarea lor este limitată de costurile lor ridicate. În plus, tratamentul pe termen lung cu aceste medicamente determină deficiență persistentă de estrogen, ceea ce duce la o scădere semnificativă a densității minerale osoase..

Terapia cu hormoni afectează ovulația și menstruația, prin urmare, restabilirea tuturor funcțiilor de reproducere are loc după 1-2 cicluri după anulare și în acest moment poate apărea sarcina, cu toate acestea, după anulare, este necesar să controlați procesul de maturare a ouălor și, în cazul în care ovulația nu are loc, este necesar să utilizați medicamente care stimulează ovulația (gonadotropine)... În caz de insuficiență a corpului luteum, gestagene cu vitamina E ajută, această vitamină este luată în a doua fază a ciclului.

Dacă tratamentul hormonal este ineficient, se utilizează îndepărtarea laparoscopică a nodurilor adenomiozei. Această operație de conservare a organelor este utilizată pentru forma nodulară a adenomiozei. Esența acestei operații este că, cu ajutorul unui laser, are loc excizia nodului și refacerea pereților uterului..

După efectuarea intervențiilor chirurgicale care păstrează organe, se recomandă utilizarea preparatelor hormonale timp de șase luni, contraceptivele orale în acest caz au o eficiență scăzută, GnRH-aes s-au dovedit cel mai bine toate împreună cu un curs de băi de radon..

În cazul în care pacientul are obstrucție a trompelor uterine, este necesară aderența, chirurgia plastică chirurgicală pe tuburi pentru a le restabili.

Este foarte important să acordați atenție stării psihologice, dacă este necesar, luați sedative.

Cel mai simplu pentru tratament este adenomioza cervicală, este diagnosticat cu ușurință, în timpul tratamentului său, terapia cu laser poate fi utilizată activ, pentru îndepărtarea mai ușoară și mai rapidă a focarelor dureroase. În 90% sau mai multe cazuri cu acest diagnostic, a apărut sarcina.

În adenomioză se folosește și embolizarea arterelor uterine, eficacitatea acestei operații este slab studiată. În timpul operației, vasele care alimentează fibroamele sau focarele endometriozei sunt „înfundate” artificial, astfel încât nodurile să nu mai crească. Conform protocolului, fluxul de sânge al uterului ar trebui să fie restaurat într-un an și după aceea este lăsat să rămână însărcinată, dar conform recenziilor, mulți se confruntă în viitor cu o încălcare a aportului de sânge uterului..

Dacă toate încercările de tratament medicamentos și chirurgical nu au reușit, femeile pot fi trimise la fertilizare in vitro (FIV), dar eficacitatea acestei proceduri în acest caz este de două ori mai mică decât la femeile care nu sunt bolnave.

Terapia pentru menținerea sarcinii

Dacă o femeie a reușit să rămână însărcinată în timp ce utilizează Duphaston sau Utrozhestan, atunci este interzis să oprească brusc administrarea medicamentului - acest lucru poate provoca un avort spontan..

Este foarte important să controlați nivelul progesteronului, de multe ori nivelul său scăzut duce la avorturi spontane.

În unele cazuri, Duphaston este utilizat pe tot parcursul sarcinii..

Diagnostice

Diagnosticul de adenomioză la o femeie însărcinată se bazează pe:

  1. Sondaj. De obicei, pacientul se plânge de perioade dureroase și prelungite înainte de sarcină. Și, de asemenea, la depistarea descărcărilor brune-brune cu câteva zile înainte de debutul menstruației și în două-patru zile după sângerare ciclică.
  2. Inspecţie. În timpul unui examen vaginal, uterul este determinat mai mare decât ar trebui să fie în acest stadiu al sarcinii. Cu o formă focală, tuberozitatea poate fi determinată. Palparea uterului este adesea dureroasă sau cel puțin inconfortabilă.
  3. Examinarea cu ultrasunete. Este determinată discrepanța dintre mărimea uterului și durata sarcinii, echogenicitate crescută sau rarefierea țesutului muscular în localizarea leziunilor.

Alte examene - imagistica prin rezonanță magnetică, radiografie, histeroscopie - nu sunt utilizate în timpul sarcinii din cauza posibilelor consecințe negative asupra fătului.

Tratament

Terapia adenomiozei în timpul sarcinii are ca scop rezolvarea următoarelor probleme:

  1. Inhibarea proliferarii de focare a mucoasei în mușchiul uterului. Pentru aceasta se folosesc androgeni sau progestogeni. Medicamentele și dozele sunt selectate de medicul curant.
  2. Eliminarea amenințării de încetare a sarcinii. Pentru aceasta, este atribuit un curs:
      antispasmodice (No-shpy, Papaverina etc.);
  3. sedative;
  4. înseamnă că îmbunătățesc procesele metabolice (de exemplu, Glicină).

Pe lângă aceste măsuri, nu sunt utilizate alte metode de tratare a adenomiozei în timpul sarcinii, deoarece:

  1. Luând orice medicamente sau proceduri în această perioadă crește riscul de efecte negative asupra fătului. În primul rând, principala regulă a medicamentului funcționează - „nu face rău”. Tratamentul bolii poate fi amânat până la perioada postpartum.
  2. Amenințarea încetării sarcinii vine în prim plan, se dezvoltă într-o parte semnificativă a pacienților cu acest diagnostic. Prin urmare, terapia medicamentoasă are ca scop tocmai eliminarea acestei probleme..

În unele cazuri, după naștere, echilibrul hormonal se poate schimba și focarele adenomiozei vor începe treptat să scadă în dimensiune. Dacă acest lucru nu se întâmplă, pacientului i se prescrie tratament conservator sau chirurgical după nașterea copilului..

Terapia postpartum

Tratamentul conservator al adenomiozei în afara sarcinii include:

  • hormoni care imită starea menopauzei. Cursul tratamentului este de la patru luni la un an;
  • antiinflamatoare nesteroidiene pentru sindromul durerii severe;
  • decocturi și infuzii din plante, precum și alte metode de medicină tradițională. Medicul curant poate prescrie ierburi atât sub formă de douching, cât și pentru administrare orală..

De regulă, hormonii nu sunt luați în timpul terapiei pe bază de plante.

Infuziile vor ajuta la reducerea sângerării tisulare și la ameliorarea inflamației în miometru:

  1. Geantă de păstor. O linguriță de plantă uscată este turnată într-un pahar cu apă clocotită, infuzată timp de o oră și luată într-o lingură de patru ori pe zi, cu o jumătate de oră înainte de mese.
  2. Nettles. Se toarnă două linguri de ierburi uscate sau proaspete cu un pahar de apă clocotită și se lasă 40 de minute. Întreaga cantitate de produs trebuie împărțită în mai multe doze și consumată într-o singură zi..
  3. Frunze de plantain. O lingură de ierburi uscate sau proaspete este turnată într-un pahar cu apă clocotită și infuzată timp de două ore. Infuzia rezultată este împărțită în patru părți, prima trebuie consumată pe stomacul gol, restul poate fi luat după mâncare, uniform pe tot parcursul zilei.

Pe lângă tratamentul pe bază de plante, inflamația din mușchiul uterin poate fi redusă prin:

  1. Hirudoterapia. Lipitorile sunt plasate pe abdomenul inferior sub supraveghere medicală. Enzimele speciale pe care le conțin aceste animale au proprietăți antiinflamatoare și regenerative puternice..
  2. Se învelește cu argilă albastră. Aplicarea argilei în zona inghinală îmbunătățește circulația sângelui în pelvisul mic și, în combinație cu alte metode de tratament, accelerează regenerarea miometrului.

Un dispozitiv intrauterin care conține progestogeni are o eficiență bună. Purtarea bobinei reduce pierderea de sânge în timpul menstruației și ameliorează durerea.

Dacă terapia conservatoare nu a dus la efectul dorit, au apărut complicații, atunci acestea recurg la tratamentul chirurgical al adenomiozei.

Indicațiile pentru operație sunt:

  1. Sângerare uterină severă.
  2. Combinația adenomiozei și a fibroamelor mari.
  3. Combinația adenomiozei cu modificări atipice în endometru sau epiteliu a canalului cervical.

profilaxie

Cu greu este posibil să te protejezi complet de această boală. Femeile care au tulburări hormonale și metabolice trebuie să monitorizeze cu atenție starea organelor genitale interne și să respecte reguli simple:

  1. Vizitați un ginecolog de cel puțin două ori pe an și supuneți o ecografie a organelor pelvine.
  2. Dacă există probleme cu menstruația - devin dureroase, abundente, descărcări de apariție apărute cu câteva zile înainte de menstruație - este mai bine să nu amânați o vizită la ginecolog.
  3. Stabiliți un regim zilnic corect și o nutriție echilibrată, scăpați de excesul de greutate.
  4. Reconsiderați atitudinea față de supraîncărcarea nervoasă.
  5. Nu vă permiteți oboseala emoțională excesivă, primiți periodic cursuri de masaj relaxant și proceduri de fizioterapie care vizează întărirea sistemului nervos.

Măsuri de diagnostic

Una dintre cele mai eficiente metode pentru detectarea adenomiozei este ecografia.

Pentru un diagnostic mai precis, este necesar să fie examinat de un medic ginecolog.

De obicei, această procedură constă în examinarea organelor genitale cu oglinzi, luarea frotei și, de asemenea, examinarea colului uterin cu dispozitive speciale de mărire..

De asemenea, este necesar să fie supus unei examinări generale a tuturor organelor de către diverși specialiști pentru a exclude alte diagnostice însoțitoare..

În plus, trebuie să treceți o serie de teste care pot fi necesare pentru o posibilă intervenție chirurgicală..

Adenomioza și sarcina

Articole de expertiză medicală

Endometrioza uterului, proliferarea endometrului (stratul interior) al uterului, se mai numește adenomioză. Funcția endometrului include o creștere periodică, ciclică, a grosimii stratului de țesut, astfel încât o celulă fertilizată să poată rămâne în ea (așa se produce sarcina).

Dacă fertilizarea nu s-a produs în această perioadă a ciclului, endometrul se exfoliază, dând naștere la sângerare (începe menstruația). În acest caz, pe suprafața interioară a uterului, rămân „embrionii” endometrului, care își încep din nou creșterea, trecând același cerc. Acum devine clar de ce adenomioza și sarcina stau alături și interesează viitoarele mame dacă sunt capabile să existe împreună.

Cod ICD-10

Cauzele adenomiozei în timpul sarcinii

Mulți medici cred că cauzele adenomiozei în timpul sarcinii au două geneze diferite:

  • Primul este predispoziția genetică a pacientului la debutul și dezvoltarea acestei boli. În organism, programul hormonal nu reușește, ceea ce duce la progresia adenomiozei.
  • Al doilea este o implantare impusă, când particulele din endometrul respins nu părăsesc complet sau parțial corpul femeii, ci sunt reținute pe organele genitale (în tuburi, pe ovare, peritoneu). Acest lucru creează condiții favorabile pentru debutul și dezvoltarea bolii..

De asemenea, cauzele adenomiozei în timpul sarcinii pot fi:

  • Stresuri care pot contribui la modificări negative ale sistemului neuroendocrin.
  • Diverse boli, ale căror complicații pot fi tulburări hormonale, procese metabolice și endocrine din corpul unei femei.
  • subnutriție.
  • Luând medicamente hormonale, care sunt de obicei atribuite după operații ginecologice, poate duce la infertilitate temporară, deoarece cu un exces de acest sau acela hormon, abilitățile de reproducere ale unei femei sunt suprimate. După finalizarea cursului de tratament, hormonii sunt anulati și posibilitatea de fertilizare a oului este restabilită.
  • Grupul de risc pentru adenomioză poate include, de asemenea, răni provocate unei femei, atât la domiciliu, cât și în timpul nașterii sau a intervenției chirurgicale (avort, avort, alte operații).
  • Stil de viață excesiv de activ.
  • Muncă grea din punct de vedere fizic.
  • Pasiune excesivă pentru solar sau bronzare la soare intens deschis (arsuri solare).

Merită clarificat faptul că niciunul dintre motivele de mai sus nu este absolut dovedit. În același timp, destul de ciudat, această patologie afectează adesea femeile tinere care sunt doar în perioada fertilă. Prin urmare, din prima dată poate părea că adenomioza și sarcina sunt procese care se exclud reciproc..

Simptomele adenomiozei în timpul sarcinii

Prezența simptomelor nu indică clar prezența acestei boli în corpul unei femei. Totuși, absența lor nu garantează nici unei femei că nu este proprietarul acestei boli. Unii dintre sexele corecte, doar la recepția de la ginecolog află despre problema lor, deoarece nu simt niciun disconfort, în timp ce alții ajung „la maxim”.

Cele mai frecvente simptome ale adenomiozei în timpul sarcinii:

  • În timpul menstruației, o femeie simte dureri spasmodice severe. Există cazuri în care se observă descărcarea de sânge în timpul sarcinii. În acest caz, femeia este plasată într-un spital pentru conservare..
  • Menstruația dispare odată cu pierderea multor sânge, ceea ce duce adesea la o scădere a nivelului de hemoglobină.
  • Există o modificare a mărimii și configurației uterului. Acest lucru poate fi stabilit doar de un medic ginecolog în timpul unei examinări..
  • În perioadele anterioare debutului menstruației sau după aceasta, există o mică descărcare (daub). De obicei sunt maro închis..
  • Creșterea tonului uterului.
  • O femeie poate simți durere în timpul actului sexual..

Dacă o femeie are simptome complexe sau specificate selectiv, nu o doare să solicite sfatul unui specialist. Doar un medic obstetrician-ginecolog poate confirma sau nega presupusul diagnostic de adenomioză.

Adenomioza difuză și sarcina

Înainte de a ne descoperi cum sunt combinate și combinate adenomioza difuză și sarcina, să ne dăm seama mai întâi care este adenomioza difuză. Această patologie se referă la formele morfologice pe care le poate forma endometrul uterului. Forma difuză a acestei patologii este o capsulă mică a endometrului, care începe să pătrundă în straturile profunde ale uterului, până la formarea fistulelor, care pot intra în cavitatea pelvină. În sine, adenomioza unei forme difuze nu poate provoca infertilitate. Nici el nu este un obstacol în calea de a transporta și a naște un copil. Cea mai rapidă cauză de infertilitate în prezența adenomiozei difuze constă în întreruperi hormonale care însoțesc această boală, precum și în cazul în care boala surprinde nu numai zona endometrului uterului, ci și ovarele, trompele uterine..

Adenomioza difuză și sarcina - această relație nu este încă pe deplin înțeleasă, cu toate acestea, nu trebuie dramatizată. Diagnosticul în timp util și tratamentul eficient vor permite pacientului să conceapă, să transporte și să nască un copil în mod normal..

Adenomioza și gestația

În literatura medicală modernă, puteți găsi o mulțime de materiale care acoperă problema - adenomioză și gestație. Principalul lucru care trebuie scos din aceste articole poate fi indicat prin mai multe concluzii..

  • Diverse surse arată un procent diferit de femei care, cu antecedente de adenomioză, suferă de infertilitate. Această cifră variază între 40 și 80%. Dar diagnosticul în timp util și tratamentul eficient în majoritatea covârșitoare a cazurilor pot restabili capacitatea unei femei de a purta copii..
  • Cu acest diagnostic, în caz de sarcină, există o amenințare reală de avort sau naștere prematură. Prin urmare, într-o astfel de situație, pacientul trebuie să fie sub atenția specială a unui obstetrician-ginecolog care o observă în timpul sarcinii. Conectate, dacă este necesar, medicamente vor face posibilă arestarea unui scenariu nedorit pentru dezvoltarea patologiei.
  • Avorturile, intervențiile chirurgicale pot provoca începerea unui proces patologic progresiv cu recidive repetate. De aceea, dacă este posibil, este necesară menținerea sarcinii, deoarece, după un avort fără succes, o femeie poate rămâne infertilă pentru totdeauna..
  • Odată cu adenomioza, majoritatea femeilor însărcinate nu au probleme cu nașterea. Perioada postpartum este considerată mai periculoasă, când această patologie poate provoca sângerare uterină.
  • După naștere, când corpul femeii revine la normal, ciclul menstrual începe să se îmbunătățească, proliferarea endometrului poate fi activată, dar va fi totuși mai mică decât după un avort spontan sau artificial.

Unde te doare?

Adenomioza este periculoasă în timpul sarcinii?

Endometrul este stratul interior al uterului, dar în circumstanțe nefavorabile, se poate întâmpla ca, extinzându-se, să depășească localizarea normală, captând, de exemplu, suprafața peritoneului sau a ovarului, sau endometrul pătrunde în straturile profunde ale uterului. Doar ultimul caz de patologie se numește adenomioză. Să încercăm să aflăm dacă adenomioza este periculoasă în timpul sarcinii?

Răspunsul la această întrebare este ambiguu. Pentru unii, aceasta este o sentință la lipsa de copil, adenomioza și sarcina arată o incompatibilitate completă a acestora. Boala în acest caz este o barieră insurmontabilă care nu poate fi distrusă prin niciun tratament. Există însă și alte exemple când o femeie reușește să conceapă, să poarte și să nască un copil sănătos fără probleme..

Dacă o femeie are probleme în ceea ce privește organele genitale feminine, este necesar să se consulte un medic ginecolog și să se supună unui tratament adecvat.

Mulți medici occidentali cred că nu există nicio relație directă între adenomioză și sarcină (sau infertilitate). Această patologie poate deveni un obstacol în maternitate numai atunci când sunt observate alte boli ale organelor pelvine. S-a constatat că, după operație, 35% -60% dintre femei au posibilitatea de a deveni mamă. Dacă sarcina, cu această patologie, a venit în siguranță pe cont propriu, atunci viitoarea mamă este sub atenția obstetricianului asistent - ginecolog, deoarece există o mare probabilitate de avort spontan..

Dar sarcina poate deveni și o forță de vindecare, care poate, în unele cazuri, vindeca complet adenomioza. Nu există cicluri menstruale în timpul sarcinii. Se dovedește un fel de menopauză fiziologică - aceasta încetinește creșterea endometrului.

Adenomioza și sarcina - fiecare caz este individual, iar abordarea acestuia este aceeași. Toate informațiile care pot fi găsite pe spațiul internet sunt destinate doar informațiilor și nu pot înlocui în niciun caz consultarea și examinarea unui specialist. Dacă o femeie dorește să devină mamă, are nevoie de un diagnostic adecvat și de un tratament eficient, care poate fi obținut doar într-o clinică specializată, sub supravegherea unor specialiști cu înaltă calificare..

Diagnosticul adenomiozei în timpul sarcinii

Diagnosticul adenomiozei în timpul sarcinii include câteva aspecte principale:

  • Medicul colectând anamneza pacientului: ciclul neregulat, durerea cursului său și altele.
  • Examinarea unui medic ginecolog. În funcție de severitatea patologiei în curs, dimensiunea uterului poate fi parametrii săptămânii a cincea până la a opta de sarcină. Structura uterului este densă, netedă. Dar în prezența nodurilor, poate fi inegală, cu tuberculi. Istmul este extins. Organul feminin emite durere atunci când este atins.
  • Efectuarea unui examen ecografic folosind un tub optic. Examinarea vaginală oferă o precizie ridicată a diagnosticului. Semne de adenomioză în timpul sarcinii:
  • mărimea uterului nu corespunde cu norma pentru perioada studiată a sarcinii (mai mult decât era de așteptat).
    • Există o ecogenitate crescută a miometrului. La ecografie arată o nuanță mai deschisă cu incluziuni întunecate.
    • Chisturile mici pot fi vizibile.
    • Structura neuniformă a conturului leziunii.
  • Imagistica prin rezonanta magnetica (RMN). Datorită acestei cercetări, puteți vizualiza starea structurii țesuturilor, prezența focarelor de patologie. Acest studiu are un nivel ridicat de conținut de informații, dar datorită costului ridicat al serviciilor furnizate în țara noastră, acesta nu diferă în masă.
  • Examenul cu raze X în timpul sarcinii se face destul de rar, numai atunci când este necesar.
  • Histeroscopie. Este foarte dificil să supraestimăm această metodă de diagnostic pentru a face un diagnostic de adenomioză. Datorită lui, se estimează:
    • Structura endometrială.
    • Starea cavității uterine.

Dar dezavantajul acestei tehnici este nevoia de a efectua un studiu sub anestezie, ceea ce nu este bun pentru mama în expectativă și pentru copilul nenăscut. Prin urmare, acest studiu pentru femeile gravide este utilizat extrem de rar..

  • Laparoscopie. Această metodă de cercetare este rară, dar încă este utilizată pentru a diagnostica adenomioza..

Ce trebuie examinat?

Cum să examineze?

Cu cine să contactăm?

Tratamentul adenomiozei în timpul sarcinii

S-a dovedit deja că una dintre cauzele endometriozei este o perturbare a fondului hormonal al unei femei (o modificare a nivelului de estrogen în sânge). Această situație poate fi îmbunătățită chiar de sarcină, deoarece în timpul acesteia au loc modificări hormonale în organism (corpul unei femei însărcinate primește menopauză fiziologică cu un nivel scăzut al hormonului estrogen). În acest caz, țesuturile afectate de adenomioză reacționează la schimbare. În unele cazuri, boala dispare complet. Dar acest lucru se întâmplă, totuși, mai rar. Prin urmare, medicul este obligat să efectueze un curs de terapie medicamentoasă. Metiltestosteronul și dietililsilbestrolul, astăzi, medicii nu mai folosesc în tratamentul endometriozei, deoarece, cu eficiență scăzută, au efecte secundare multiple, mai ales în cazul sarcinii. Acestea sunt nefavorabile atât pentru femeie cât și pentru copilul ei nenăscut..

Tratamentul medicamentos al adenomiozei în timpul sarcinii este redus la administrarea anumitor medicamente menite să atrofieze focarele endometrului patologic.

Danazol. Se administrează pe cale orală. În majoritatea cazurilor, doza zilnică este de 200-800 mg (în funcție de tabloul clinic al patologiei și de amenințarea unui avort spontan), este distribuită în două-patru doze. Doza inițială pentru endometrioză poate fi prescrisă în cantitate de 400 mg, aducând-o ulterior la 800 mg. Durata admiterii - până la șase luni.

Acest medicament are efecte secundare neplăcute, cum ar fi: erupții cutanate, umflare, dureri de cap, o creștere a funcțiilor de secretie a glandelor sebacee și altele..

Danazolul nu trebuie administrat pacienților care suferă de insuficiență hepatică și cardiacă, diabet zaharat. Luați foarte atent în timpul sarcinii (doza trebuie selectată individual și sub supravegherea atentă a medicului curant).

Gestrinona. Acest medicament este utilizat de două ori pe săptămână la 2,5 mg timp de șase luni. Dacă pacientul a ratat oricare dintre recepții, medicamentul trebuie băut cât mai curând posibil și continuat să fie luat conform schemei începute. Dacă, din cauza uitării sau din alte circumstanțe, a fost ratat de două sau mai multe ori, tratamentul este întrerupt, iar aportul schematic al medicamentului este început de la început..

Medicamentul propus este contraindicat pentru utilizare în caz de hipersensibilitate la componentele medicamentului, cu insuficiență cardiacă severă, tulburări metabolice și alte boli. Gestrinona trebuie să fie luată foarte atent în timpul sarcinii (numai conform indicațiilor și sub supravegherea unui medic).

Efectele secundare ale acestui medicament nu sunt în întregime plăcute: dureri de cap, greață, seboree, iritabilitate, sângerare din uter și unele altele..

Didrogesterona. Doza acestui medicament este atribuită individual fiecărui pacient, în funcție de gravitatea și clinica bolii. În general, o singură doză de o doză este de 10 mg. Ei practică una până la trei doze în timpul zilei. În procesul de administrare a acestui medicament, ginecologul trebuie să prescrie repetat mamografie (monitorizarea stării glandelor mamare).

Acest medicament este contraindicat femeilor care au o intoleranță individuală la componentele compoziției medicamentului, în cazul patologiei hepatice severe. Trebuie avut grijă în cazul bolilor renale severe, insuficienței cardiovasculare, migrenei, diabetului zaharat și epilepsiei. Dydrogesteronul poate fi utilizat în timpul sarcinii, dar numai conform indicațiilor medicului.

Analogii gonadoliberinei sunt de asemenea utilizate, cum ar fi: buserilină, leuprolelină, gistrelină, nafarelin, goserelină:

Buserilin. Acest agent antitumoral, în acțiunea sa, este în concordanță cu chimia celulelor receptoare ale glandei pituitare anterioare. Permite o creștere pe termen scurt a cantității de hormoni sexuali din sânge.

Acest medicament este administrat intramuscular, o dată la patru săptămâni, cu o doză de 4,2 mg. Durata injecțiilor - de la patru la șase luni.

O altă metodă de administrare a medicamentelor este intranazală. După curățarea pasajelor nazale, picurați 900 mcg pe parcursul zilei. Dozare unică - 150 mcg.

Medicamentul este contraindicat pentru utilizarea persoanelor care suferă de hipersensibilitate la componentele compoziției acestui medicament, în timpul sarcinii și a altor manifestări.

Leiprolelin. O soluție pentru injecție intramusculară este pregătită imediat înainte de utilizare. O injecție se administrează o dată la patru săptămâni cu o doză de 3,5 mg. Durata cursului de tratament nu trebuie să depășească șase luni.

Acest medic nu recomandă utilizarea pacienților cu istoric de intoleranță individuală la hormonul eliberat de gonadotropină, cu sângerare uterină de natură neclară, insuficiență renală și alte boli.

Ce medicament este necesar pentru un anumit pacient nu poate fi decis decât de către medicul curant pe baza gravității adenomiozei. Auto-medicația în acest caz este inacceptabilă. De regulă, este recomandabil să luați preparate hormonale ale unei femei însărcinate înainte de 14 săptămâni. Studiile nu au relevat un efect negativ al hormonilor asupra dezvoltării fetale (de exemplu, distrogesteron). Acest medicament vă permite să normalizați fondul hormonal al unei femei, astfel încât sarcina să continue fără surprize neplăcute..

Didrogesterona. Doza este individuală și depinde de natura și gravitatea bolii. Acest medicament este utilizat de una până la trei ori pe zi, 10 mg. Medicamentul nu este prescris pentru patologia hepatică acută și intoleranța individuală la componentele componente ale medicamentului.

În cazul acestei boli, dacă este necesar, se practică și tratamentul chirurgical, până la îndepărtarea uterului, dar această metodă nu este acceptabilă în cazul tratamentului adenomiozei în timpul sarcinii.

Cea mai neplăcută complicație a sarcinii pe fondul adenomiozei este amenințarea de avort sau avort spontan. În acest caz, medicul ginecolog prescrie un tratament complet pentru pacient, care include medicamente antispasmodice și sedative și medicamente care pot îmbunătăți procesele metabolice.

Spazmolgin (antispasmodic). Medicamentul este utilizat după mese. Doza zilnică nu trebuie să depășească șase comprimate. Prin urmare, pentru copiii care au peste 15 ani și adulți, sunt furnizate două sau trei doze, una - două comprimate pe zi. Durata cursului este de cinci zile, nu mai mult. Puteți crește doza luată numai sub supravegherea unui medic..

Nu este recomandat să se prescrie spazmolgin pacienților care au un istoric de intoleranță individuală crescută la constituenții medicamentului, tulburări circulatorii, insuficiență hepatică și renală, obstrucția tractului gastro-intestinal și unele alte contraindicații..

Calmează-te (sedativ). Tableta se păstrează în gură până se dizolvă complet. Aplicați un comprimat dimineața timp de una până la două luni. Cu nervozitate crescută și stres, puteți lua un comprimat de două până la trei ori pe zi. Dacă este necesar, după o pauză de două până la trei săptămâni, cursul de tratament poate fi repetat.

Singura contraindicație pentru utilizarea medicamentului este hipersensibilitatea la componentele medicamentului..

Glicina (un medicament care îmbunătățește procesele metabolice). Medicamentul este utilizat sub limbă, câte 0,1 g fiecare. Nu au fost identificate contraindicații pentru utilizare..

Cea mai frecventă complicație a adenomiozei în timpul sarcinii este amenințarea cu încetarea. Prin urmare, dacă apare cea mai mică posibilitate de avort, femeia însărcinată este plasată într-un spital pentru un studiu complet și tratament..

În legătură cu adenomioza și sarcina, medicina tradițională este utilizată pe scară largă în tratamentul acestei boli. Cu ajutorul tuturor tipurilor de taxe și perfuzii, puteți normaliza ciclul menstrual, procesul metabolic și reduce manifestările stresante. Dar toate aceste decocturi trebuie utilizate numai cu permisiunea medicului dumneavoastră și sub controlul său, deoarece multe medicamente nu sunt compatibile cu administrarea de infuzii pe bază de plante și în loc de un tratament eficient, pacientul poate obține rezultatul opus..

  • Geanta unui păstor funcționează excelent în acest caz. Turnați o lingură de plantă medicinală cu un pahar de apă fierbinte. Lăsați timp de o oră. Bea o lingură de patru ori pe zi cu 30 de minute înainte de masă.
  • Urzica are, de asemenea, o oprire excelentă a sângelui și acțiune antiinflamatoare. De asemenea, funcționează bine pentru normalizarea metabolismului. Se toarnă 200 ml de apă clocotită peste două linguri de plantă. Insistă, răcește și încordează. Bea porții mici pe tot parcursul zilei.
  • Turnați o lingură de frunze de plantan tocate cu apă fiartă fierbinte, Insistați două ore. Împărțiți cantitatea rezultată de bulion în patru doze. Nu trebuie să vă asociați cu alimente, dar primul aport al infuziei trebuie luat pe stomacul gol.
  • Sucul de sfeclă este un alt medicament excelent pentru adenomioză. Bea o sută de grame de suc proaspăt stors în fiecare dimineață.

După aprobarea medicului curant, se poate efectua și dublarea. Una dintre cele mai eficiente colecții pentru adenomioză poate fi numită infuzie în proporții egale de astfel de componente vegetale, cum ar fi scoarța de stejar, calendula, galbenul, bujorul, eucaliptul și vâscul. Insistați aproximativ o oră și puteți efectua procedura de douching.

Nu uitați însă că, odată cu utilizarea remediilor populare, o vindecare completă a acestei boli este posibilă numai în etapele ușoare ale manifestării sale. În stadiile mai severe, este imposibil să faci fără tratament cu medicamente..