Cum se tratează polipul adenomatos endometrial?

Destul de des, femeile, inclusiv femeile tinere, sunt diagnosticate cu un polip de col uterin, ceea ce face ca pacienții să fie îngrijorați serios că polipul poate provoca cancer. Articolul va vorbi despre cum să recunoască polipoza, dacă poate provoca un cancer, cum este tratat și dacă o astfel de formație poate dispărea de la sine.

Ce este un polip cervical?

Polipul membranei mucoase a colului uterin (polipul canalului cervical) este o ieșire a țesutului conjunctiv, adesea în formă de pere, atașat cu ajutorul unui picior sau tulpină de mucoasă. Formația crește de la peretele canalului cervical în lumenul său, sau iese dincolo de limitele sale.

Acest tip de formațiuni asemănătoare tumorii se dezvoltă ca urmare a proliferării focale a celulelor mucoase care acoperă partea interioară a canalului cervical.

Deși polipii pot apărea în orice parte a canalului cervical, ei sunt localizați cel mai adesea în zona osului extern.

Dacă există multe formațiuni, vorbim despre polipoză.

În structura patologiei benigne a canalului cervical, acest tip de formație este de aproximativ 30%. Mai des diagnosticat la femeile cu vârsta cuprinsă între 30-50 de ani.

La fel ca eroziunea, pseudo-eroziunea, leucoplakia, papilomele epidermoide, polipii - un fond, adică nu un proces canceroz, care, totuși, crește probabilitatea dezvoltării oncopatologiei, prin urmare, necesită observarea în dinamică a unui medic ginecolog. Perspectiva generală este bună.

Se obișnuiește utilizarea clasificării tipului histologic, adică raportul țesuturilor care formează formarea:

  • Angiomatous. Un tip rar, care este mai frecvent la femeile de peste 50 de ani.
  • Adenomatoasă. Predominanța stromului, practic nu există țesut glandular, componenta vasculară nu este aproape pronunțată.
  • Fibros glandular. Acest tip de polip endocervical este caracterizat printr-un aranjament inegal al țesutului glandular. Predominanța componentei stromale.
  • Polip fibros al colului uterin. Formată de țesut conjunctiv, ocazional poate include un număr mic de glande individuale.
  • Glandular. Componenta glandulară este bine exprimată, componenta stromală este slabă.

În plus, pe lângă polipii adevărați, există pseudopolipuri care apar în timpul sarcinii. Ele sunt reprezentate de endometrul transformat, de aceea se numesc decizi.

Și în cazurile în care astfel de formațiuni devin o amenințare pentru gestație, se efectuează intervenția chirurgicală.

La fel ca eroziunea, pseudo-eroziunea, leucoplakia, papilomele epidermoide, polipii - un fond, adică nu un proces canceroz, care, totuși, crește probabilitatea dezvoltării oncopatologiei, prin urmare necesită observarea în dinamică a unui ginecolog.

Clasificare

Conform clasificării internaționale a bolilor din a zecea revizuire - ICD 10, boala are codul N84.1 - Polipul cervical, se referă la boli ale sistemului genitourinar, boli neinflamatorii ale organelor genitale feminine.

Simptome

Semnele polipilor cervicali pot lipsi în stadiile inițiale. Formațiile mici și puține adesea nu provoacă disconfort și sunt detectate în timpul unui examen de rutină.

Manifestarea manifestărilor clinice este de obicei asociată cu modificări secundare. Poate fi infecție și inflamație, ulcerații, traume..

În astfel de cazuri apar următoarele simptome ale polipilor pe colul uterin:

  1. Durere abdominală, disconfort.
  2. Apariția leucoreei (leucoree) cu caracter seros sau sero-purulent. Leucoreea se numește descărcare profuză mucoasă. De asemenea, poate apărea descărcarea de sânge..
  3. Sângerare vaginală intermenstruală, sângerare menstruală grea.
  4. Senzațiile dureroase cresc odată cu actul sexual. În timpul actului sexual, polipii canalului cervical al mucoasei colului uterin sunt răniți, prin urmare, atât în ​​timpul procesului, cât și după apropiere, apare sângerarea localizată.

Încălcarea ciclului menstrual, infertilitatea sunt adesea asociate cu tulburări concomitente sau cu patologii care au determinat debutul formațiunilor. Cazurile de malignitate sunt rare, dar nu uitați că astfel de procese de fond crește probabilitatea de a dezvolta oncopatologie.

Femeile însărcinate pot avea o amenințare cu avort spontan în primul trimestru, care este asociată cu iritarea reflexă a canalului cervical de formațiuni polipoide.

Motivele

Cauzele polipilor cervicali nu sunt bine înțeleși..

În general, este acceptat faptul că factorii predispozanți pot fi:

  1. Modificări hormonale în organism, în special modificări legate de vârstă în timpul premenopauzei.
  2. Stresul cronic.
  3. Tulburări imune.
  4. Traumatizarea mecanică a endocervixului: naștere, avort, manipulări ginecologice traumatice.
  5. Boli inflamatorii cronice.
  6. Displazia colului uterin.
  7. Prezența ectopiei, endometriozei, chisturilor și disfuncției ovariene, istoric al modificărilor hiperplastice și alte patologii ginecologice.

În plus, există o corelație între frecvența diagnosticării unui polip endocervical cu o deteriorare a stării microflorei vaginale și prezența infecțiilor cu transmitere sexuală..

Aceasta include:

  • candidoza,
  • ureaplasmosis,
  • trichomoniaza,
  • grădiniță și multe alte boli.

Astfel, unul dintre motivele apariției polipilor mucoasei cervicale pot fi bolile infecțioase..

Diagnostice

Diagnosticul unui polip al mucoasei cervicale implică:

  • colectarea datelor clinice și anamnestice,
  • examinare fizică,
  • cercetare de laborator și instrumentală.

În timpul unui examen fizic (cu un examen ginecologic pe un scaun), se efectuează următoarele:

  1. Inspecția vizuală a organelor genitale externe.
  2. Inspecție în oglinzi. Formații de vile, în formă de frunze, în formă de pere. Contururile sunt clare, suprafața este netedă, culoarea roșie. Deși o astfel de imagine clinică nu exclude polipoza endometrială: polipii uterului și mucoasei cervicale necesită un diagnostic diferențial.
    În prezența proceselor de keratinizare, formațiunile capătă o nuanță albicioasă, iar dacă circulația sângelui este afectată, acestea devin cianotice.
  3. Examen vaginal.

Printre studiile de laborator, examinarea histologică are o importanță esențială. Și înainte de tratamentul chirurgical, îndepărtarea formațiunilor, se efectuează un test de frotiu - cultura bacteriană și metoda de reacție în lanț a polimerazei. Dacă sunt detectate BTS, pre-tratament cu un curs.

Studii instrumentale obligatorii:

  1. Ecografie. Dispozitivele moderne cu ultrasunete de înaltă rezoluție ajută la diagnosticarea formațiunilor mici care nu depășesc osul extern. Semne ecografice - incluziuni de ecogenicitate medie în colul uterin.
  2. Colposcopie, cervicoscopie. Studiile ne permit să studiem structura formațiunilor, prezența modificărilor necrotice, ulcerații, inflamații și alte modificări ale canalului cervical.
  3. Biopsia cervicală.

Încălcarea ciclului menstrual, infertilitatea sunt adesea asociate cu tulburări concomitente sau patologii care au determinat debutul formațiunilor.

Diagnostic diferentiat

Boala este diferențiată de:

  1. Forma endofitică.
  2. Polip endometrial.
  3. Hiperplazia endometrială.
  4. Fibroame uterine submucoase.

Primul este caracterizat prin sângerare de contact intermenstrual, iar ultimele trei sunt caracterizate de un flux menstrual greu. În timpul unui studiu cu ultrasunete cu hiperplazie endometrială și miom submucoase, sunt caracteristice semnele sonografice ale hiperplaziei uterine și ale fibroamelor..

Odată cu polipoza endometrială, creșterile se găsesc în cavitatea uterină. Ce este un polip endometrial în uter și cum se poate trata, citiți aici.

Forma endofitică a cancerului de col uterin se caracterizează prin prezența unor modificări nespecifice în canalul cervical, și cu polipoză - includerea echogenicității crescute în cavitatea cervicală.

Poate dispărea singur un polip cervical?

Depinde mult de cazul specific. Nu merită să sperăm la dispariția spontană a educației și, cu atât mai mult, la „ieșirea din polip împreună cu menstruația”. În unele cazuri, medicii au într-adevăr o atitudine de așteptare și observare - observă formațiuni mici în dinamică.

Cu o creștere a dimensiunii polipilor, există un risc ridicat de traume din diverse motive - fie că este vorba de activitate sexuală activă, fie de utilizarea de contracepții intrauterine, care poate duce la agravarea afecțiunii.

Astfel, a conta pe dispariția spontană a polipului este absolut lipsit de rațiune..

Metode de tratament

Tratamentul principal pentru un polip al colului uterin este chirurgical și orice polip este supus îndepărtării. Întrebarea dacă este necesar să eliminați polipul colului uterin este decisă individual cu medicul..

Tratamentul întârziat poate crește riscul de complicații, mai ales dacă polipii colului uterin sunt însoțiți de eroziune, cervicită etc..

Tactica de tratament este determinată de la caz la caz. Deci, de exemplu, atunci când vizualizează cu ochiul liber baza formațiunii atârnate de osul extern al canalului cervical, ei consideră opțiunea de a scăpa de polip prin cauterizarea picioarelor sale.

În alte cazuri, este necesară diferențierea, de exemplu, de polipii din partea inferioară a cavității uterine, de aceea operația se efectuează sub controlul histercervicoscopiei.

medicamente

Tratamentul unui polip al canalului cervical numai cu metode conservatoare nu are sens. Medicamentele sunt necesare pentru tratamentul simptomatic, terapia patologiilor concomitente.

Terapia hormonală presupune luarea de contraceptive orale combinate și progestative. De exemplu, supozitoare pentru polipi cervicali.

Nu merită să sperăm pentru dispariția spontană a educației și cu atât mai mult pentru „ieșirea polipului împreună cu menstruația”.

histeroscopie

Histeroscopia polipului canalului cervical se realizează folosind un dispozitiv de histeroscop echipat cu o cameră, a cărei imagine este afișată pe monitor.

În funcție de dimensiunea formării, se realizează un polip mare sau mic, excizia sau răsucirea.

Criodistrucția

Operația de a elimina un polip pe membrana mucoasă a colului uterin este una dintre cele mai puțin traumatice, potrivită pentru femeile nulipare. Azotul lichid este folosit pentru excizie și cauterizare..

Diatermocoagulare

Unul dintre cele mai eficiente moduri de îndepărtare a polipilor cervicali este ditermocoagularea. Se efectuează prin excizie și cauterizare. Vindecarea tinde să dureze mai mult.

Acest tip de tratament nu este de dorit pentru femeile nulipare..

Alături de neoplasmele din uter, polipul ovarian este adesea diagnosticat. Clinicienii cred că creșterea poate provoca infertilitate.
Află cum se manifestă polipii în intestin chiar aici. La primele simptome neplăcute, este mai bine să efectuați o examinare..

Polipectomia cu laser

Îndepărtarea polipului cervical se efectuează folosind o polipectomie folosind o buclă care acoperă formarea și o taie.

O altă opțiune este de asemenea posibilă - polipectomia laser a canalului cervical, care este optimă pentru îndepărtarea formațiunilor mici.

Curettage a polipului canalului cervical

Înainte de a scoate polipul, colul uterin este expus în oglinzi, iar apoi formația este capturată și deșurubată. După aceea, canalul cervical este scârțâit pentru a îndepărta complet piciorul.

Amputarea colului uterin

Amputarea colului uterin este indicată pentru polipoza recurentă a canalului cervical. Partea în formă de con din mucoasă este îndepărtată, în timp ce forma canalului nu se schimbă, dar o mucoasă sănătoasă este formată din nou.

Amputarea posibilă (extirparea) ciotului cervical - îndepărtarea, printre altele, a părții vaginale a canalului cervical.

Contraindicații

Operația nu este efectuată dacă există:

  • boli inflamatorii ale colului uterin,
  • sarcină,
  • stenoza cervicala.

De asemenea, intervenția chirurgicală este contraindicată în prezența infecțiilor genitourinare - înainte de operație, se efectuează un tratament de curs cu controlul tratamentului.

Polipii adenomatoși sunt cei mai susceptibili la procesul de malignitate.

Perioada postoperatorie

Timp de câteva săptămâni după îndepărtarea polipului membranei mucoase a canalului cervical, disconfortul poate persista.

Depinde de:

  • metoda de tratament,
  • natura înfrângerii,
  • numărul de entități.

Descărcarea uterină poate crește după îndepărtarea polipului cervical.

În plus, este necesară observarea periodică de către un medic ginecolog. Diagnosticare cu ultrasunete - cel puțin o dată pe an. În unele cazuri, terapia hormonală este indicată, în special cu polipii glandulari și adenotosi.

Posibile complicații

Dacă pediculul formațiunii nu a fost îndepărtat complet, este posibilă repetarea polipilor. Ocazional apar arsuri după coagularea educației.

În absența unui tratament adecvat, poate apărea sângerare, care crește odată cu actul sexual.

În plus, ocazional se poate dezvolta degenerare malignă, iar materia nu este chiar în dimensiunea formării, ci în gradul de diferențiere a celulelor sale. Cu cât este mai mică diferențierea, cu atât este mai mare probabilitatea de malignitate. Polipii adenomatoși sunt cei mai susceptibili la acest proces..

De asemenea, polipii pot provoca infertilitate cervicală..

Femeile însărcinate au nevoie de un control special pentru:

  • prevenirea insuficienței istmico-cervicale,
  • descoperirea muncii și a altor patologii ale gestației.

profilaxie

Deși nu există o bază de dovezi pe factorii de risc pentru formațiuni benigne ale canalului cervical, orice femeie ar trebui să-și amintească despre examinările de rutină ale unui ginecolog.

Ar trebui să vă adresați un medic la fiecare șase luni. Apariția de disconfort în abdomenul inferior, externarea suspectă și alte modificări este deja un motiv serios pentru a vă înscrie la o consultație cu un specialist.

Această abordare va permite depistarea în timp util a bolilor în etapele inițiale, ceea ce va salva o femeie de la un tratament dureros îndelungat de o formă avansată.

Important:

  • tratamentul la timp al patologiei ginecologice și endocrine;
  • respect pentru propriul corp;
  • excluderea factorilor care traumatizează organele genitale interne.

Informații suplimentare privind dezvoltarea și tratamentul patologiei:

Sănătatea femeilor necesită o atenție atentă, motiv pentru care atunci când apar primele afecțiuni și disconfort, trebuie să consultați un medic ginecolog.

Ce este un polip al cardiei stomacului, citiți articolul nostru.

Puteți face o programare cu un medic direct pe resursa noastră.

Semne și tratamente pentru polipii cervicali

Ce este un polip în colul uterin? Un polip cervical (cervical) este o creștere benignă și anormală a țesutului endocervical (membrana mucoasă a canalului cervical). Cu mai mulți noduli pe gât, patologia atunci când este diagnosticată este desemnată polipoză cervicală.

Cum arată un polip cervical și care sunt caracteristicile dezvoltării sale?

Caracteristici:

  1. Depășirea este o formațiune densă, rotunjită, ovală sau alungită, similară cu o verucă roz, lungă de 2 până la 40 mm. Grosimea poate fi de până la 4 - 5 mm în diametru.
  2. Se formează atât pe un picior ligament subțire, cât și pe o bază largă.
  3. Spre deosebire de un chist, în interiorul căruia există o cavitate cu exudat, un polip este considerat ca o formațiune de țesut cu o structură omogenă.
  4. Stratul exterior este format din celule epiteliale ale membranei mucoase a colului uterin.
  5. Depășirea colului uterin poate fi unică, dar mai des procesele sunt grupate.
  6. Când mai mulți polipi ai colului uterin sunt formați, forma lor seamănă cu un buchet sau o inflorescență de conopidă.
  7. În practica ginecologică, polipul uterului și colului este diagnosticat mai des la femei după 40 de ani, de obicei în timpul menopauzei.
  8. Deși astfel de depășiri nu sunt maligne, ele pot fi periculoase, deoarece fără tratamentul polipului cervical la 1 - 2 pacienți din o sută, există posibilitatea dezvoltării unui proces canceroz în celule.

Formațiile cervicale polipoze sunt clasificate în funcție de următoarele tipuri:

  1. Glandular sau mucos

Acest tip de formație se formează din celulele endocervixului, unde sunt localizate glandele nabotovy. De obicei, dimensiunea nu depășește 10 - 15 mm. În majoritatea cazurilor, polipii mucoși sunt observați la femeile în vârstă fertilă cu glande cervicale care funcționează activ. După tratament, aproape că nu dau complicații, recidive, nu se dezvoltă într-o tumoră canceroasă.

Formate din celule de țesut fibros (conjunctiv), rareori diagnosticate la femei mai mici de 30 de ani. Probabilitatea de malignitate (transformare malignă) a unor astfel de forme este mare.

Astfel de noduri constau din celule ale țesutului glandular și conjunctiv, care cresc până la 20 - 25 mm. După îndepărtarea lor, de regulă, pacientul primește medicamente hormonale prescrise de medicul ginecolog și este observat în mod regulat de medicul curant pentru a evita recidivele..

Un tip atipic de polipoză cu risc ridicat de transformări celulare canceroase în colul uterin. Se caracterizează prin depășiri care ating 40 mm, necesitând excizie chirurgicală obligatorie. În plus, conform datelor examinării histologice, medicul poate prescrie un curs de terapie chimică..

Cauzele apariției

Motivele apariției polipilor pe colul uterin nu sunt pe deplin înțelese. Există o mulțime de teorii care explică de ce apar astfel de depășiri..

În ginecologie, sunt considerați anumiți factori și afecțiuni cauzale în care apar polipi ai canalului cervical. Printre ei:

  1. Patologii infecțioase și inflamatorii pe termen lung la organele urogenitale, care afectează răspândirea organismelor patogene, scăderea imunității locale, funcționarea glandelor, rata recuperării epiteliale, inclusiv:
  • inflamația membranei mucoase a canalului cervical (endocervicită), uter (endometrită), apendice (adnexită);
  • boli venerice, trichomoniaza, virusul papilomului și citomegalovirusul, clamidia, ureaplasmoza.
  1. Tulburarea producției de hormoni. Tulburările hormonale se datorează în mare parte lipsei de funcționare a ovarelor, glandei hipofizare, hipotalamusului, glandelor suprarenale. Sinteza excesivă a hormonului feminin estrogen stimulează proliferarea țesutului conjunctiv, ceea ce duce la fibroză, îngroșarea stratului mucos al colului uterin, creând condiții pentru formarea de polipi.
  1. Obezitatea. Creează un fundal favorabil dezvoltării creșterilor patologice în colul uterin, deoarece acumularea și secreția de estrogeni apare și în țesutul adipos.
  2. Eroziunea și deteriorarea membranei mucoase și a țesuturilor adiacente ale colului uterin.

Leziunile frecvente ale canalului cervical în timpul nașterii, avortul, chiuretajul de diagnostic, metodele depășite de cauterizare încalcă integritatea epiteliului, duc la deformare, cicatrici, hipertrofie tisulară. Atașarea ulterioară a infecțiilor agravează procesele anormale, reducând capacitatea celulelor de a se regenera și duce la formarea de depășiri sub formă de polipi.

În plus, există factori care predispun la apariția polipilor:

  • perioada sarcinii, menopauză, adică etapele fluctuațiilor hormonale;
  • Diabet;
  • ereditate.

Simptomele polipului cervical

Semnele caracteristice care sunt observate tocmai în timpul creșterii polipilor la nivelul gâtului nu sunt evidențiate ca fiind specifice, deoarece simptomele sunt adesea asociate cu patologii concomitente în organele reproducătoare, în special cu eroziunea mucoaselor, endocervicită, endometrioză ectopică.

Totuși, severitatea semnelor depinde în mod direct de tipul de depășiri, de mărimea și suprafața pe care o ocupă..

Într-o etapă timpurie a dezvoltării polipozei, când apare o formațiune mică sau un grup de creșteri mici, simptomele pot lipsi cu totul.

Printre semnele externe sau senzațiile subiective se remarcă:

  1. Alocarea cu prezența sângelui în caz de deteriorare mecanică a creșterii (în timpul actului sexual). Acest lucru este frecvent întâlnit în special dacă polipii acoperă partea vaginală (exterioară) a colului uterin.
  2. Sângerare de depistare slabă înainte sau după menstruație cu ulcerare a suprafeței nodului negos.
  3. Pot apărea senzații dureroase în partea inferioară a abdomenului, trăgând dureri în coloana vertebrală lombară cu noduri mari.
  4. Eșecul de a concepe dacă polipii cresc la intrare sau în interiorul canalului cervical, întârzie circulația spermei în cavitatea uterină.
  5. Menstruații dureroase, profuse, prelungite. Acest fenomen se datorează obstrucției fluxului liber de sânge, care este creat de polipi mari sau multipli din canalul cervical, un conținut crescut de estrogen, care determină dezvoltarea endometriozei în cavitatea uterină..

Important! Descărcarea de sânge poate indica o degenerare malignă a formării..

Când apar aceste simptome, o femeie de orice vârstă ar trebui să viziteze imediat un medic ginecolog.

Diagnostice

Pentru a exclude sau confirma diagnosticul polipozei cervicale, efectuați:

  1. Examinarea tradițională a colului vaginal folosind oglinzi ginecologice. Metoda vă permite să examinați vizual depășirile cervicale dacă sunt situate în afara sau lângă intrarea în canalul cervical.
  2. Ecografia organelor reproducătoare feminine cu Doppler vascular și ecoscopia ecografică a polipilor. Determină localizarea, dimensiunea și structura formațiunilor, prezența inflamației și polipilor pe pereții uterului propriu-zis;
  3. Colposcopie, care face posibilă examinarea țesutului gâtului și a extinderilor la mărire multiplă folosind un colposcop. Adesea, în timpul acestei proceduri se face o biopsie - un fragment mic este preluat din corpul polipului (biopsie) pentru o examinare histologică suplimentară pentru a exclude procesul oncologic.
  4. Histeroscopie. Această metodă implică introducerea în canalul cervical al unui instrument cu microcameră, cu ajutorul căruia medicul poate efectua o examinare completă a mucoasei cervicale și examinarea formațiunilor suspecte pe acesta.

Principalele teste de laborator includ:

  • analize generale și biochimice ale sângelui, urinei;
  • Frotiu de pap (frotiu prelevat din canalul cervical pentru oncocitologie);
  • determinarea nivelului hormonilor sexuali;
  • analiza pentru concentrația markerilor tumorali (CA-15-30) - substanțe proteice speciale, a căror cantitate în sânge crește adesea în timpul proceselor de cancer.

Este important să înțelegem că markerii tumorii indică doar o probabilitate crescută de a dezvolta tumori, dar nu sunt dovezi ale prezenței proceselor canceroase..

Consecințe și amenințări

De ce sunt polipii cervicali care par periculoși??

De obicei, dacă nu există semne ale dezvoltării polipilor fibro-glandulari, adenomatoși, nu apar deseori consecințe grave. Dar trebuie avut în vedere faptul că polipoza este considerată o boală de fond, adică indicând anumite defecțiuni ale organismului, ceea ce a provocat apariția acesteia.

Printre cele mai importante consecințe se numără:

  1. Malignitate (degenerare canceroasă) a afecțiunilor, în care este necesară eliminarea polipului de col uterin împreună cu corpul uterului.
  2. Dificultate de concepere.
  3. Anemie severă cauzată de sângerare lunară prelungită.
  4. Încălcarea polipului de pereții canalului cervical, necesitând o intervenție chirurgicală imediată.
  5. Progresia dezechilibrelor hormonale.
  6. Riscul crescut de încetare a sarcinii.

Un polip din colul uterin poate provoca cancer? Acest lucru se întâmplă rar, dar formațiuni adenomatoase și fibroase mari, rămase fără tratament, pot renaște..

În același timp, există trei etape în procesul de transformare a unei creșteri normale într-o tumoră:

  1. Hiperplasie, care se caracterizează prin supraagregare tisulară.
  2. Metaplazie, în timpul căreia un tip de celulă este înlocuit cu altul, care este însoțit de o încălcare a funcțiilor lor.
  3. Displazia. O condiție precanceroasă în care apar modificări patologice în structura țesutului care se poate transforma rapid într-un proces malign.

Sarcina și polipul cervical

Polipul colului uterin în timpul sarcinii, care este format din celulele țesutului conjunctiv decidual al mucoasei uterine în perioada de gestație, se numește polip decidual.

Un astfel de nod arată ca un mic proces roz strălucitor în lumenul canalului cervical, cu dimensiuni mari, acesta poate ieși din canal în vagin.

Cauzele polipilor la 20 - 23% dintre femeile gravide sunt considerate o proliferare excesivă a țesutului decidual, care apare pe fondul unei schimbări semnificative a nivelului hormonal.

Care este pericolul unui polip asupra colului uterin în timpul sarcinii? În cele mai multe cazuri, nu afectează cursul sau procesul de naștere și nu afectează în niciun fel dezvoltarea embrionului. Prin urmare, de obicei, astfel de creșteri hotărâte nu au nevoie de tratament special și dispar pe cont propriu după normalizarea stării hormonale..

Dar dacă, în timpul sarcinii, polipul decidual este deteriorat în timpul actului sexual sau începe să crească activ, atunci pot apărea complicații. Acestea includ următoarele:

  • sângerare crescută;
  • încetarea sarcinii din cauza iritației cervicale, în special în stadiile incipiente;
  • dezvoltarea insuficienței istmico-cervicale, adică dezvăluirea prematură a colului uterin;
  • formarea de atașare anormală a placentei.

În timpul sarcinii, încercați să evitați îndepărtarea chirurgicală a polipilor hotărâți, prescriind tratament hormonal sau antibacterian, dacă este necesar.

Însă medicul trebuie să apeleze la o intervenție chirurgicală atunci când apar următoarele simptome și condiții anormale:

  • suspiciunea de degenerare canceroasă;
  • sângerare intermitentă sau persistentă;
  • suprafața unui polip ulcerat mare (mai mare de 20 mm);
  • rata de creștere a educației este mai mare de 2 mm în 4 săptămâni;
  • nodul se infectează cu supurație;
  • un polip pe colul uterin în timpul sarcinii irită organul, crește tonusul uterului, provoacă spasme;
  • apar modificări în structura țesuturilor.

Întrucât intervențiile chirurgicale la gravide pot duce la avort, medicul cântărește cu atenție toate rezultatele cercetărilor obținute înainte de îndepărtarea polipului de col uterin.

Tratamentul polipilor cervicali fără intervenții chirurgicale

Polipii aparțin formațiunilor benigne, dar dacă nu sunt tratați prompt și corect, pot duce la oncologie. Prin urmare, medicii recomandă adesea îndepărtarea chirurgicală a acestor neoplasme. Dacă aspectul lor este asociat cu dezechilibrul hormonal, terapia hormonală este necesară suplimentar, iar dacă există un proces inflamator cronic, atunci experții prescriu terapie antiinflamatoare.

În cazuri rare, medicii amână intervenția chirurgicală și prescriu terapia medicamentoasă. Acest lucru se datorează reticenței pacientului de a trata patologia cu o intervenție chirurgicală.

Polipii colului uterin nu pot fi vindecați cu medicamente. O astfel de terapie poate suprima doar simptomele bolii, precum și poate preveni creșterea neoplasmelor..

Terapia medicamentoasă

Tratamentul polipilor cervicali presupune utilizarea de medicamente din următoarele grupuri:

  • hormoni;
  • antibiotice;
  • antiinflamatoare;
  • vitamine.

Terapia hormonală este prescrisă de medici atunci când polipii sunt formați ca urmare a dezechilibrului hormonal. În conformitate cu încălcările identificate, o femeie poate fi atribuită:

  1. gestagene.
  2. Contraceptive orale combinate.

Aceste fonduri au următoarele efecte:

  • inhibarea creșterii polipilor;
  • o reducere semnificativă a riscului de transformare a neoplasmelor într-o tumoră canceroasă;
  • scăderea sau încetarea secreției vaginale;
  • ameliorarea sângerării uterine;
  • refacerea ciclului menstrual;
  • eliminarea durerii.

Contraceptivele orale sunt adesea prescrise femeilor care au fost diagnosticate cu polipi fibroși glandulari:

Progestogenii sunt prescriși cu lipsa sintezei progesteronului. Cu polipii colului uterin, numiți:

Terapia cu antibiotice este prescrisă de medici în conformitate cu agentul infecțios. Cu polipii canalului cervical, patologiile de fond pot fi:

Pentru tratamentul bolilor de mai sus, sunt prescrise următoarele:

  1. azitromicina.
  2. eritromicină.
  3. tetraciclină.
  4. doxiciclină.
  5. ofloxacina.
  6. Ciprofloxacin.
  7. metronidazol.
  8. ornidazol.
  9. Tinidazole.
  10. Ceftriaxone.
  11. cefotaxim.

Terapia antiinflamatoare, care este prescrisă pentru adnexită de fond sau cervicită, include următoarele medicamente nesteroidiene:

Cu polipi diagnosticați în colul uterin, femeile trebuie să consolideze sistemul imunitar și funcțiile de protecție ale organismului. Pentru a face acest lucru, luați vitamine B, precum și:

  • zinc, care normalizează procesele redox;
  • magneziu, care asigură biosinteza proteinelor;
  • fier, care ia parte la metabolismul intracelular și la procesul de hematopoieză.

Metode și mijloace de tratament tradiționale

Remediile populare și metodele de tratament nu pot scăpa o femeie de creșteri polipoide pe colul uterin. La fel ca medicamentele, acestea încetinesc doar dezvoltarea procesului patologic și opresc simptomele negative..

Medicina tradițională trebuie utilizată doar ca adjuvant la terapia medicamentoasă și numai cu permisiunea medicului curant.

Tratamentul alternativ al polipilor cervicali implică tamponarea cu perfuzii cu următoarele plante medicinale:

  • uter bor;
  • urzica;
  • perie roșie;
  • coada calului;
  • coaja viburnului;
  • aloe;
  • angelica;
  • bloodroot;
  • muşeţel;
  • chimen;
  • Sunătoare;
  • frunze de coacăz;
  • salvie;
  • coada soricelului;
  • păpădie;
  • troscot.

Un tampon este impregnat cu perfuzii din aceste plante și introdus în vagin timp de 2-3 ore.

Există și alte remedii tradiționale:

  1. O felie de usturoi este trecută printr-o presă de usturoi și gruelul rezultat este învelit în brânză. Tifonul trebuie legat cu un fir puternic și lăsat cu o coadă lungă, astfel încât să puteți îndepărta tamponul. Tamponul este introdus noaptea în vagin. Un astfel de tratament se efectuează pe parcursul a 1 lună..
  2. Semințe de dovleac și gălbenuș de pui. Se macină 6 linguri de semințe de dovleac, se adaugă 7 gălbenușuri de pui tocate. Se amestecă totul bine, se adaugă puțin ulei vegetal, se încălzește 20 de minute într-o baie de apă. Luați o lingură dimineața timp de 5 zile. Apoi, faceți o pauză de săptămână și repetați programarea.
  3. Rostopască. Se toarnă 5 linguri de materii prime uscate cu 3 litri de apă clocotită și se răcește. Douching-ul trebuie făcut în fiecare zi. Cursul tratamentului este de 3 luni.
  4. Urzica. Această plantă poate fi folosită nu numai pentru tamponare, ci și pentru ingestie. Este necesar să turnați o lingură de desert cu urzică cu un litru de apă clocotită, insistați și beți 2 pahare pe zi.

Metode de îndepărtare

Chirurgia pentru îndepărtarea polipilor cervicali este necesară în următoarele cazuri:

  • fata are hemoragii uterine severe;
  • infertilitate;
  • lipsa menstruației;
  • menstruație prea slabă, grea sau prelungită;
  • senzații dureroase cu intimitate;
  • proces infecțios.

Îndepărtarea sigiliilor se realizează prin una dintre următoarele metode:

  1. Polypectomie (folosită pentru polipi mari singuri).
  2. Criodestructie - eliminarea acumulării cu azot lichid. Congelarea este folosită pentru neoplasme mici.
  3. Distrugerea cu laser este o îndepărtare modernă minim invazivă. Această procedură de îndepărtare nu este utilizată dacă este suspectat un proces oncologic..
  4. Radiurgie (indicat pentru femeile care mai târziu planifică o sarcină).
  5. Tratamentul neoplasmelor cu Solkovagin. Aceasta este o îndepărtare în siguranță, dar trebuie prelucrată doar de către un medic..
  6. Diathermoexcision. Pentru a îndepărta formațiunile cu această tehnică, se folosește un cuțit electric. După îndepărtare, rămân cicatrici, astfel că această procedură nu este recomandată pacienților cu nipsipar.

Recuperare după operație

În primele 2-3 zile după intervenția chirurgicală pentru a îndepărta polipii colului uterin, locul operației devine inflamat. Aceasta este considerată norma. În general, temperatura corpului poate crește. După trei zile, încep procesele de vindecare a rănilor - se formează o crustă, care apoi dispare, iar epiteliul este restabilit. Momentul perioadei de recuperare depinde direct de tipul de intervenție:

  • după îndepărtarea mecanică a polipului, vindecarea poate dura două săptămâni;
  • după electrocoagulare - 7-10 zile;
  • după ce ați folosit un laser sau un cuțit radio - după 5 zile.

Dacă nu există complicații însoțitoare, îndepărtarea polipului cervical este o procedură simplă și relativ sigură. Pentru a recupera mai repede recuperarea după operație, se recomandă:

  1. Antibioterapie.
  2. Terapia hormonală (prescrisă pentru a preveni recidiva dacă un polip este cauzat de o afecțiune hormonală).
  3. Sedative și calmante. Pentru dureri severe, medicul poate prescrie Dexalgin, pentru dureri mai puțin severe - Analgin, Paracetamol, Ibuprofen.
  4. Terapia generală de întărire (vitamine).
  5. Nutriție corectă (în urma dietei prescrise de medicul dumneavoastră).
  6. Fizioterapie. Pentru a preveni formarea de aderențe, după îndepărtarea polipului, pacienților li se recomandă ecografie, magnetoterapie, electroforeză.

Recuperarea după îndepărtarea polipului cervical este rapidă. Cu toate acestea, o femeie ar trebui să aibă controale periodice în primele 2-3 săptămâni după operație..

După operație pot apărea următoarele complicații:

  • îngustarea lumenului gâtului uterin (stenoză);
  • arsură termică;
  • recidiva bolii;
  • proces infecțios;
  • sângerare;
  • malignitate.

Polipii mici ai colului uterin la femei sunt inofensivi. Dar absența îndelungată a tratamentului patologiei poate duce la consecințe grave. De aceea, la primele semne ale bolii este necesar să contactați un specialist calificat.

Polip cervical: cauze, simptome, diagnostic și tratament

Un polip cervical este o proliferare locală a celulelor epiteliului cervical, care amenință sângerarea și degenerarea malignă. De obicei, o neoplasmă benignă mică nu deranjează în niciun fel, dar pe măsură ce dimensiunea polipului cervical se schimbă, o femeie dezvoltă simptome neplăcute. Pentru identificarea creșterilor polipoidelor din colul uterin, se poate folosi ecografia și colposcopia, dar dacă există dificultăți în diagnostic și suspiciunea unui proces oncologic, este optim să se facă RMN. Un tratament eficient presupune îndepărtarea chirurgicală a unui neoplasm cervical, altfel polipul cervical poate crește și poate crea o mulțime de probleme pentru o femeie.

Polipul colului uterin

Clasificare

De mare importanță pentru alegerea unei metode de intervenție chirurgicală este localizarea polipului în canalul cervical, care poate fi:

  • în treimea superioară a endocervixului;
  • în mijlocul canalului;
  • la ieșirea din treimea inferioară a colului uterin.

În plus față de mărime și număr (polipoză unică sau multiplă), este important ca tratamentul să distingă polipii cervicali prin prezența unei baze - un loc de atașament. Opțiunile posibile ar fi:

  • neoplasmul în canalul cervical pe o bază largă;
  • educație pe un picior subțire.

În funcție de pericolul pentru sănătatea femeilor, se disting următorii polipi:

  • glandular;
  • fibros;
  • fibroase glandulare;
  • granulare;
  • vasculare;
  • diciduală;
  • adenomatoasă.

Polipuri endocervicale benigne

Epiteliul glandular, care este baza endocervixului, aproape întotdeauna predomină în țesutul polip. Neoplasmele constând numai din țesut fibros sunt rare și se găsesc de obicei la femeile mai în vârstă (la menopauză sau în primul an de menopauză). Polipul de granulație al colului uterin apare după operație, ca răspuns compensator la traumatisme chirurgicale. Un polip vascular este format în principal din vase mici cu un conținut minim de epiteliu glandular.

În timpul examinării externe, este extrem de dificil să se determine tipul de formare polipoidă și calitatea benignă a procesului, de aceea, toate creșterile endocervicale trebuie eliminate și structura histologică trebuie evaluată în laborator.

Polip hotărât

O reacție decisivă în canalul cervical sub formă de polip are loc numai în timpul sarcinii și se explică prin efectul hormonului progesteron asupra țesuturilor epiteliale. În timpul examinării inițiale a unei femei însărcinate, medicul va observa creșteri focale sub formă de formațiuni alungite fără formă sau ovale de dimensiuni mari, emanate de canalul cervical. De obicei, rețeaua vasculară este clar vizibilă în polipul decidual. Uneori polipoza este atât de pronunțată încât acest tip de neoplasm poate fi confundat cu condiloame sau o tumoră canceroasă..

Polipoză precanceroasă

Neoplasmul adenomatos este un factor de risc semnificativ pentru cancerul de col uterin. În exterior, un polip cervical nu poate fi diferențiat de o variantă benignă a patologiei, prin urmare numai după histologie poate fi confirmat sau refuzat un diagnostic periculos.

Motivele

Polipoza cervicală se referă la procesele hiperplastice ale mucoasei endocervicale. 3 grupuri de factori cauzali majori sunt posibile.

Nereguli menstruale pe fondul anovulării

Modificări endocrine în leiomiom, endometrioză

Combinația tulburărilor metabolice și hipotiroidismului

Eroziunea cervicală

Lacrimi cervicale în timpul travaliului

Cauterizarea suprafeței erodate a exocervixului

Cel mai adesea, originea polipului canalului cervical se explică printr-un proces inflamator prelungit sau dezechilibru hormonal. Traumatismul endocervixului trebuie repetat și pronunțat pentru a apărea creșteri polipoide.

Simptome

Canalul cervical conține mulți receptori nervoși sensibili care răspund la un neoplasm în creștere în lumenul endocervixului. Manifestările primare ale unui polip cervical vor fi următoarele plângeri din partea unei femei:

  • senzații constante de tragere în abdomenul inferior;
  • sângerare intermenstruală sau spotting;
  • sângerare după intimitate;
  • prelungirea menstruației din cauza descărcărilor sângeroase rare înainte și după menstruație;
  • probleme cu conceperea unui copil dorit.

Dureri abdominale inferioare

Adesea apare un polip cervical pe fondul patologiei ginecologice: cu cervicită sau miom uterin, în următoarea vizită la medic, un specialist descoperă un neoplasm roz pal sau roșu în zona gâtului cervical. Modificările externe depind de prezența sau absența tulburărilor secundare asociate cu inflamația sau fluxul sanguin afectat. Dacă polipul colului uterin este format în treimea superioară a endocervixului și este mic, atunci patologia poate fi detectată numai folosind diagnosticul cu ultrasunete sau în timpul tomografiei.

În timpul examinării, medicul va acorda atenție următoarelor semne ale unui polip:

  • consistență (moale sau densă);
  • de suprafață (uniformă, netedă sau denivelată și neuniformă);
  • culoare (albicios până la violet).

Prezența unui polip cervical al colului uterin necesită proceduri speciale de diagnostic pentru a identifica în timp util procesul precanceros și pentru a înțelege cauza procesului hiperplastic endocervical.

Diagnostice

Principalele metode de detectare a patologiei cervicale sunt următoarele metode:

  • colposcopie;
  • scanare cu ultrasunete;
  • tomografie (CT sau RMN);
  • histeroscopie.

Colposcopie extinsă

O examinare vizuală a exocervixului la microscop relevă patologia pe suprafața exterioară a colului uterin. La femeile care au născut, canalul cervical este de obicei mărit, iar medicul va putea vedea o parte semnificativă a endocervixului. Este indicat să efectuați un studiu în mijlocul ciclului menstrual, atunci când faringele cervicale externe este ușor deschis. În prezența modificărilor patologice ale colului uterin și a unui neoplasm polipoid, este necesar să se facă teste speciale cu iod și oțet, cu ajutorul cărora pot fi suspectate modificări precanceroase.

Ecografie transvaginală

Scopul principal al ecografiei este de a detecta un polip al corpului uterin cu o tulpină lungă, care este vizibilă în zona colului uterin. Un diagnostic cu ultrasunete poate să nu vadă mici polipi ai endocervixului, prin urmare, ecografia este utilizată pentru diagnosticul diferențial între polipoza cervicală și uterină. Pe lângă patologia cervicală, medicul va evalua starea organelor reproducătoare și prezența bolilor ginecologice.

tomografie

RMN pentru polipul cervical se utilizează numai atunci când colposcopia și ecografia nu pot oferi un diagnostic precis. Cel mai adesea, este dificil să găsești un mic polip al colului uterin în treimea superioară a endocervixului, care este cauza infertilității și a neregulilor menstruale. Utilizarea optimă a examinării tomografice în cazul patologiei combinate (pe fondul endometriozei, leiomomului și tumorilor ovariene).

histeroscopie

Chirurgia endoscopică este utilizată ca metodă de diagnostic și tratament. Uneori, o formare polipoidă a colului uterin este o constatare accidentală în timpul unui studiu de diagnostic pentru un polip endometrial. Detectarea unei neoplasme în endocervix devine motivul pentru efectuarea unei operații de îndepărtare a polipului cervical.

Tratament

O etapă obligatorie a terapiei este îndepărtarea polipului cervical. Metoda de intervenție chirurgicală este aleasă în funcție de locație. Pregătirea este necesară înainte de ștergere. După operație, medicul va trimite polipul eliminat pentru examen histologic..

Instruire

Înainte de operație, este necesar să treceți testele și să identificați infecțiile cronice care pot provoca complicații. Studiile obligatorii vor fi:

  • frotiu vaginal pentru puritate;
  • frotiuri pentru oncocitologie;
  • cultura bacteriană din endocervix;
  • analize clinice generale.

Dacă sunt identificați microbi patogeni, medicul va prescrie tratament sub formă de supozitoare vaginale și medicamente antimicrobiene. După examinarea de control, puteți îndepărta polipul colului uterin.

Îndepărtarea unui polip în treimea inferioară a gâtului

Cel mai simplu mod de a elimina un polip de pe un pedicul subțire, situat aproape de faringe exterioară. Sub controlul colposcopiei, este necesară deșurubarea formării cu o clemă și cauterizarea pediculului vascular. Dacă creșterea polipoidă are o bază largă, atunci îndepărtarea se face folosind o excizie în formă de pană cu un bisturiu, urmată de sutură. O posibilă variantă a operației atunci când există o polipoză în partea de mijloc a colului uterin - chiuretaj diagnostic al canalului cervical.

Îndepărtarea polipului sub controlul colposcopiei

Îndepărtarea unui polip în treimea superioară a endocervixului

Locația ridicată a creșterilor polipoide necesită utilizarea unei tehnici endoscopice. Medicul, folosind histerocervicoscopie, va găsi piciorul polipului și va elimina în mod specific formația. O etapă importantă a operației este tratarea patului polip, pentru care se utilizează criodestrucția sau cauterizarea. După îndepărtarea polipului cervical, este necesar să se examineze cavitatea uterină, pentru a nu lipsi patologia intrauterină (adenomioză, nodul submuc, polip uterin).

După operație

După îndepărtarea neoplasmului din canalul cervical, trebuie să așteptați rezultatul de la laboratorul histologic (de obicei, diagnosticul durează 7-10 zile) și consultați un medic pentru a continua tratamentul. Polipul glandular necesită corectarea tulburărilor hormonale cu ajutorul medicamentelor speciale. Restul variantelor benigne necesită monitorizare și terapie antiinflamatoare. Dacă se găsește precancer, uterul trebuie îndepărtat (histerectomie).

complicaţiile

În orice stadiu al tratamentului unui polip cervical, sunt posibile următoarele complicații precoce și tardive:

  • transformare malignă (riscul este deosebit de mare atunci când se găsește un polip glandular la femeile aflate la menopauză sau când se detectează un polip adenomatos al colului uterin);
  • reapariția polipozei;
  • sângerare dintr-o rană după îndepărtarea unui neoplasm polipoid;
  • endometrioza colului uterin;
  • insuficiență istmico-cervicală în timpul sarcinii, care este cauza nașterii premature;
  • lacrimi adânci ale colului uterin în timpul travaliului.

profilaxie

Puteți preveni apariția unui polip cervical, cu condiția respectării următoarelor recomandări:

  • depistarea în timp util și tratamentul eficient al afecțiunilor hormonale;
  • refuzul avortului medical;
  • detectarea infecțiilor cronice și asigurarea terapiei antimicrobiene.

Polipul colului uterin este una dintre manifestările externe ale proceselor hiperplastice din organele reproducătoare ale unei femei. Este necesară detectarea și îndepărtarea unei neoplasme patologice în timp pentru a nu crea condiții pentru infertilitate și nereguli menstruale. Nu este necesară îndepărtarea unui polip hotărât în ​​timpul sarcinii: monitorizarea periodică și conservarea tratamentului sunt destul. După naștere, neoplasmul va dispărea spontan. Polipoza recurentă și detectarea polipului cervical la femeile cu vârsta perimenopauză sunt un factor de risc semnificativ pentru cancer.

Tulburări hormonale cu predominanță de estrogenInflamație cronicăLeziune cervicală