Polip adenomatos

Polipul adenomatos este un neoplasm patologic al unei structuri hiperplastice în stratul mucos al organelor interne. ICD-10 clasifică această patologie în funcție de locul localizării sale. Motivul formării sale este creșterea rapidă atipică a stratului glandular. Acești polipi se pot asemăna cu o bilă, ciupercă sau ramură..

Inițial, neoplasmul este benign, dar există un risc ridicat de degenerare a celulelor sale în elemente oncologice. Aceasta este o boală precanceroasă. Grupul de risc este format din pacienți cu vârsta peste 50 de ani. Locul localizării polipilor adenomatoși este diferit de părți ale tractului gastrointestinal, uter, stomac.

Natura polipilor adenomatoși

Sunt atașate de pereții organelor interne folosind o tulpină subțire sau o bază îngroșată. Dimensiunea lor variază de la 1 la 50 mm. Cu cât este mai mare dimensiunea neoplasmului, cu atât este mai mare probabilitatea trecerii sale la oncologie. Riscul tranziției tumorii la cancer este de 2% dacă polipul este mai mic de 15 mm. Când un polip este mărit la 25 mm, riscul de dezvoltare a cancerului este de 10%. Dacă depășește 30 mm în diametru, atunci probabilitatea de oncologie este de 20%.

Polipii cu o bază îngroșată se transformă în oncologie mai des decât creșterea ciupercilor.

Simptomatologia patologiei adenomatoase va diferi în funcție de localizarea creșterilor, cu toate acestea, un simptom comun pentru toate tipurile de boală este sindromul durerii severe.

Clasificarea adenoamelor

Clasificarea histologică a polipilor adenomatoși arată astfel:

  • Tipul adenomului glandular este un neoplasm patologic tubular format din glande ramificate. Acest tip de adenom se găsește de obicei pe pereții colonului. Se transformă rar în oncologie.
  • Adenoamele viloase sunt polipi cu tulpină scurtă sau deloc. În exterior, tipul de creștere este similar cu conopida. De obicei, creșterile apar pe membranele mucoase ale uterului sau în diferite părți ale tractului gastro-intestinal..
  • Adenoamele mixte sunt neoplasme cu o structură tubulară și o bază extinsă, având o suprafață de depășiri viloase. Astfel de polipi se pot forma oriunde în mucoasa oricărui organ. Acest tip de polipi este cel mai periculos, deoarece este ea cea care tinde să degenereze în cancer. După operație pentru a îndepărta polipii de natură mixtă, boala reapare în 25% din cazuri..
  • Adenoamele difuze sunt un tip de boală care este ereditară. Este cunoscută și sub denumirea de polipoză adenomatoasă familială. O caracteristică caracteristică a acestui tip de polipoză este zonele mari de leziuni ale mucoaselor. Acesta este un tip precanceros de polipi. Această formă a bolii în 80% din cazuri se încheie cu oncologie..

După numărul de creșteri patogene, adenoamele sunt împărțite în grupuri multiple, multiple (focale) și împrăștiate multiple. În polipii singulari, probabilitatea trecerii la cancer este mică, iar multiple forme de patologie în 20% din cazuri sunt transformate într-o tumoră oncologică.

Din punct de vedere al naturii histologice, polipii sunt de obicei clasificați în simpli și proliferați. Simplu este format din celule glandulare omogene și țesut conjunctiv. Proliferarea în structura sa are elemente cu atipie.

Nu a fost identificată diferența de dezvoltare la toate tipurile de polipi.

Caracteristicile adenomului la copii

O variantă a copilăriei patologiei este formarea unei varietăți minore de polipi adenomatoși. Acest tip de depășire are o culoare roșie strălucitoare și are o tulpină filiformă lungă. Acești polipi sunt netezi. Cel mai adesea se găsește în rect sau în zona sigmoidă a intestinului. Aceste creșteri se transformă rar într-o formă canceroasă..

Primele semne ale prezenței patologiei sunt detectate la o vârstă fragedă, iar simptomele pronunțate sunt relevate de vârsta de 16-18 ani.

O caracteristică a acestei forme a bolii este compoziția celulelor neoplasmei, care este atipică pentru polipii adenomatoși. Nu există modificări structurale ale epiteliului glandular la depășirile juvenile.

Simptome

În majoritatea cazurilor, polipoza adenomomatoasă nu prezintă simptome pronunțate în etapele inițiale ale dezvoltării. Prezența creșterilor este detectată în timpul diagnosticărilor endoscopice, motivul pentru care au fost diagnostice concomitente.

Primele simptome ale problemei apar la 5 ani de la formarea unei acumulări. În acest timp, crește până la 20-30 mm în diametru.

Simptomele polipului adenomatos din intestin

Când boala adenomatoasă a intestinului este afectată, pacientul prezintă următoarele simptome:

  • fecalele devin ca gudron;
  • anusul sângerează, sângele este stacojiu strălucitor;
  • mucus este prezent în materiile fecale;
  • mâncărimi anale;
  • numărul zilnic de îndemnuri la golirea intestinelor crește, iar procesul de defecare în sine devine dureros;
  • constipație;
  • diaree;
  • obstrucție intestinală cu polipi uriași.

Simptomele creșterii adnomatoase în stomac

Dacă adenomul este localizat în stomac, apar următoarele simptome:

  • sângerare în stomac;
  • o senzație de arsură în esofag;
  • pielea este punctată cu pete de culoare violet-cianotică;
  • greață, vărsături arată ca motive de cafea;
  • sindrom de durere în abdomenul inferior, în regiunea epigastrică, în apropierea buricului;
  • balonare;
  • îndemnul frecvent de a goli intestinele;
  • respiratie urat mirositoare;
  • râgâială;
  • meteorism.

Simptomele neoplasmei adenomatoase din uter

Faptul că o creștere adenomatoasă a apărut în uter este indicat de:

  • trăgând dureri în abdomenul inferior, care deranjează femeia din când în când;
  • durerea radiază spre partea inferioară a spatelui și perineu;
  • nereguli menstruale sub formă de întârzieri prelungite în absența sarcinii sau sub formă de apariție a sângerărilor la mijlocul ciclului;
  • metroragie;
  • menstruație profuză, în care stomacul se poate doare;
  • disconfort și durere în timpul intimității;
  • infertilitate.

O neoplasmă, originară în uter, se poate răspândi în vagin.

Simptomele polipozei adenomatoase a vezicii biliare

Prezența adenomului vezicii biliare este indicată de:

  • galbenusul pielii;
  • durere plictisitoare în hipocondriul drept;
  • colici în ficat;
  • gust amar în gură;
  • mâncărime severă a pielii;
  • rate mari ale ritmului cardiac;
  • tensiune arterială crescută;
  • aversiune la acele mâncăruri care ți-au plăcut înainte;
  • greață și vărsături.

Motivele dezvoltării patologiei

Medicii au dovedit că adenoamele intestinului, uterului sau stomacului sunt patologii dobândite. De regulă, dezvoltarea bolii începe cu acțiunea combinată a mai multor factori negativi..

Motive pentru formarea adenoamelor în intestin

Motivele care contribuie la dezvoltarea patologiei intestinale adenomatoase sunt:

  • Anomalii cromozomiale, deteriorarea genei responsabile de formarea polipozei;
  • Predispoziție genetică la apariția polipozei în stratul mucos al epiteliului organelor interne (natura ereditară a patologiei se găsește în 50% din cazurile bolii);
  • Preferință pentru metodele de medicină tradițională față de tratamentul medical tradițional;
  • Dezechilibrul microflorei gastrointestinale;
  • Tendința de a mânca alimente care provoacă fermentarea și putrefacția în intestine;
  • A lua medicamente puternice fără prescripția medicului;
  • Boli cronice ale sistemului digestiv, ale tractului biliar și ale tractului gastro-intestinal;
  • Deteriorarea mecanică a organelor interne ca urmare a manipulărilor medicale sau din cauza digestiei incomplete a alimentelor;
  • Oncologie gastrointestinală;
  • O tendință de constipație, stagnare a materiilor fecale;
  • Microcracks și traume ale mucoasei rectului ca urmare a mișcării intestinale obstruate.

Motive pentru formarea adenoamelor în stomac

Patologia stomacului adenomatos poate apărea din următoarele motive:

  • anomalii cromozomiale, leziuni ale genei responsabile de formațiunile polipozei;
  • predispoziție genetică la apariția polipozei în stratul mucos al organelor interne (natura ereditară a patologiei se găsește în 50% din cazurile bolii);
  • preferința pentru metodele de medicină tradițională față de tratamentul medical tradițional;
  • lipsa vitaminelor C și E;
  • istoric de gastrită;
  • proces inflamator cu displazie;
  • tendința de a consuma alimente rafinate, alimente bogate în calorii, alimente proteice cu deficit de fibre (din cauza acesteia, peristaltismul natural scade, încep procesele de descompunere și fermentare a alimentelor în intestine, apar semne de intoxicație);
  • supraponderal;
  • Diabet;
  • șederea unei persoane într-o stare de stres.
  • Sindromul Peutz-Gigers;
  • expunerea la radiații a corpului;
  • obiceiuri proaste de-a lungul anilor;
  • deteriorarea esofagului cu infecții și viruși.

Motive pentru formarea adenoamelor în uter

Motivele care contribuie la dezvoltarea patologiei adenomatoase în uter sunt:

  • anomalii cromozomiale, leziuni ale genei responsabile de formațiunile polipozei;
  • predispoziție genetică la apariția polipozei în stratul mucos al organelor interne (natura ereditară a patologiei se găsește în 50% din cazurile bolii);
  • preferința pentru metodele de medicină tradițională față de tratamentul medical tradițional;
  • scădere cronică sau temporară a imunității;
  • mastopatie;
  • tulburări hormonale;
  • dezechilibru hormonal în timpul menopauzei și înainte de debutul acesteia;
  • dezechilibru al microflorei uterine;
  • probleme în activitatea sistemului endocrin, încălcarea glandei tiroide;
  • displazia membranelor mucoase și procesul inflamator din ele;
  • infecții ale sistemului reproducător feminin;
  • nereguli menstruale;
  • probleme ale sistemului reproductiv;
  • chiuretaj terapeutic sau diagnostic al uterului;
  • sondarea cavității uterine;
  • utilizarea unui dispozitiv intrauterin ca contracepție (cu utilizarea prelungită duce la vătămarea endometrială);
  • contraceptive selectate incorect;
  • încălcarea procesului de regenerare tisulară;
  • HIV, ITS;
  • oncologia glandelor mamare sau a organelor genitale feminine;
  • fibroame uterine, eroziunea colului uterin;
  • hipertensiune;
  • endocervicită cronică;
  • endometrioza;
  • colpită atrofică;
  • un chist pe ovar sau organul afectat de boala polichistică;
  • tulburări în activitatea glandelor suprarenale și a ovarelor;
  • avort spontan sau avort;
  • fragmente rămase ale placentei în uter după naștere;
  • operații la nivelul uterului;
  • suprasolicitare psiho-emoțională.

Motive pentru dezvoltarea adenomului vezicii biliare

Principalele motive pentru apariția unui polip adenomatos în vezica biliară sunt:

  • inflamația vezicii biliare;
  • producerea excesului de colesterol;
  • diskinezie biliară;
  • tulburări ale sistemului hepatobiliare.

Diagnostic și tratament

Tratamentul conservator este neputincios în lupta împotriva neoplasmelor adenomatoase. Cu această patologie, o persoană are nevoie de o operație pentru a îndepărta efectul patogen. Dacă creșterea este unică, iar dezvoltarea ei este într-un stadiu inițial, atunci putem vorbi despre un rezultat favorabil al bolii.

Diagnosticul bolii

Pentru a face un diagnostic precis, medicul colectează o anamneză. Pacientul trebuie să fie testat și să urmeze procedurile necesare pentru diagnosticul de laborator:

  • număr complet de sânge cu un studiu biochimic suplimentar al unei probe de celule din sânge;
  • examinarea materiilor fecale pentru prezența impurităților în ea;
  • examinarea rectului prin introducerea unui deget în el;
  • fibrogastroduodenoscopy;
  • colonoscopie;
  • Radiografie a stomacului folosind un agent de contrast;
  • irigoscopia folosind un agent de contrast;
  • sigmoidoscopie;
  • frotiu ginecologic;
  • histologia materialului biologic;
  • histeroscopie și biopsie țintită;
  • Ecografia uterului (semnele ecografice determină tipul de patologie).

Intervenție operativă

Chirurgical, polipul adenoid este îndepărtat apelând la o intervenție chirurgicală endoscopică cu electrocoagulare a patului sau a piciorului de ieșire. De asemenea, puteți elimina creșterea patogenă folosind o colotomie. O astfel de operație se caracterizează prin conservarea maximă a țesuturilor sănătoase..

Cu polipoză avansată, se utilizează rezecția intestinului sau eliminarea uterului.

Posibile complicații

Cea mai frecventă complicație de la un polip este sângerarea. În plus, complicațiile și consecințele negative pot apărea în timpul intervenției chirurgicale dacă pereții organelor interne sunt deteriorate. Deteriorarea mecanică a polipilor este periculoasă, deoarece acestea sunt începutul transformării unui polip într-o tumoră oncologică..

Dacă nevoia de intervenție chirurgicală este cauzată de polipoza endometrului uterului, atunci deteriorarea organului genital în timpul procedurilor medicale este plină de infertilitate feminină.

În toate cazurile de intervenție chirurgicală, care a dus la deteriorarea mecanică a țesuturilor organelor interne, crește riscul reapariției polipozei. Pentru a preveni complicațiile, pacientul după îndepărtarea polipului trebuie să fie înregistrat la medic timp de cel puțin 2 ani. În același timp, pacientul vizită medicul în fiecare lună - aceasta este o condiție necesară pentru o dinamică pozitivă stabilă în tratamentul tumorilor benigne și oncologice. După 2 ani, va trebui să vedeți un medic o dată la șase luni.

Prevenirea polipozei adenomatoase

Măsurile de prevenire a bolilor sunt:

  • trecerea examenelor medicale periodice;
  • organizarea unei alimentații adecvate;
  • controlul greutății corporale;
  • dacă apar simptome alarmante, trebuie să consultați imediat un medic.

Tactică variabilă pentru tratamentul polipilor uterini adenomatoși

Timp de citire: min.

Ținând cont de aspectele histologice ale neoplasmelor hiperplastice precis adenomatoase ale cavității uterine, tendința acestor formațiuni patologice la malignitate, deoarece este această formă histologică de polipi care este considerată precanceroasă, managementul unor astfel de femei are nevoie de o examinare minuțioasă, analiză a adecvării numirii uneia sau altei metode de terapie..

Numele serviciuluiPreț
Consultarea inițială cu un ginecolog2 300 de rub.
Expert în ecografie ginecologică3.080 RUB.
Administrare contraceptivă intrauterină4 500 freca.
histeroscopie22 550 rbl.
Consultare repetată cu un ginecolog1 900 rub.
Efectuarea unui print-frotiu (razuire) pentru examen citologicRUB 500.
Laparoscopie (1 categorie de complexitate)61.000 RUB.
Sănătatea femeilor după 40 de programeRUB 31,770.
Tratamentul colului uterin (medicamente) pentru 1 procedură800 rbl.
Chiuretaj de diagnostic12.000 de ruble.

La detectarea inițială a unui polip endometrial, nimeni nu știe ce fel de formare va avea acest țesut. Este de preferat să folosiți histeroresectoscopie cu coagularea patului acestui polip.

Obligatoriu după tratamentul chirurgical este antibacteriană, terapie antiinflamatoare, cu un set suplimentar de studii care vizează identificarea etiopatogenezei acestei formațiuni. Dacă este necesar, un astfel de tratament poate fi suplimentat cu medicamente antivirale și imunomodulatoare..

După primirea rezultatelor examenului histologic, putem vorbi despre un polip adenomatos. Cu toate acestea, această patologie poate fi reprezentată de mai multe tipuri de formațiuni în conformitate cu gravitatea modificărilor atipice.

Există o diviziune a polipilor adenomatoși:

  • Formații adenomatoase cu focare minore de atipie;
  • Forme complexe de polipi adenomatoși cu modificări histologice pronunțate.

În funcție de ce formă este identificată la o anumită femeie, este posibilă prezicerea riscurilor transformării maligne a acestui proces patologic.

La urma urmei, riscurile dezvoltării unui proces malign sunt mult diferite în aceste două forme

Când este detectată o formă simplă a unui astfel de polip, riscul degenerării sale în adenocarcinom variază între 6 și 10%. Cu toate acestea, atunci când sunt detectate modificări pronunțate, aceste numere cresc până la 28-30%. Iar cele mai recente cifre sunt deja un motiv destul de bun pentru o soluție radicală a problemei..

Este un fapt binecunoscut că, în măsura și posibilitatea transformării maligne, factorii provocatori au, de asemenea, o importanță deosebită. Într-adevăr, sub influența anumitor condiții, dezvoltarea diviziunii celulare necontrolate și a malignității este potențată..

Acești factori includ:

  • vaginită;
  • endometrita;
  • Salpingooforita;
  • Efectuarea de manipulări intrauterine sub formă de avorturi, deșeuri fracționate;
  • Tulburări hormonale sub formă de sindrom ovar polichistic;
  • Rezistență la insulină și diabet zaharat;
  • Sindromul metabolic;
  • Neoplasme ovariene cu activitate hormonală;
  • Tulburări ale glandei tiroide;
  • Disfuncție hepatică sub formă de factori infecțioși sau toxici;

Aceasta nu este întreaga listă de factori provocatori care pot potența dezvoltarea unui proces malign în uter. La urma urmei, un număr destul de mare de presupuneri despre apariția creșterii maligne rămâne o teorie. Cum ar fi etiologia virală a cancerului.

Tratamentul polipului uterin adenomatos

Dacă o femeie refuză în mod categoric intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea uterului (organul reproducător) și motivul său este dorința de a-și îndeplini funcția de reproducere, adică de a naște un copil, atunci medicii folosesc medicamente destul de puternice și puternice, al căror mecanism se bazează pe încetarea completă a funcționării cascadei de reglare hormonală. sistemul reproducător feminin. Starea în care femeia se află în timpul utilizării acestor fonduri este foarte similară cu starea menopauzei. Chiar și simptomele care trebuie îndurerate sunt destul de asemănătoare cu cele ale menopauzei. Acești agenți sunt medicamente ale agoniștilor hormonali care eliberează gonadotropină. Datorită reprimării rigide și indiscutabile a hormonilor sistemului reproducător feminin, procesele hiperplastice pur și simplu nu pot avea loc pe fondul aportului lor. Dar funcția de reproducere este imposibilă atunci când sunt luate..

După expirarea acestor medicamente pe fundalul unui organism pregătit pentru sarcină, o femeie poate începe să plănuiască să poarte firimituri și să rămână însărcinată.

După sarcină și naștere la o femeie cu antecedente de polipi adenomatoși, se recomandă în continuare efectuarea unei intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea uterului, ca sursă de dezvoltare posibilă a patologiei oncologice.

Operația care împiedică transformarea malignă a endometrului este îndepărtarea uterului în sine. Se pot efectua diverse variații ale unei astfel de operații, cum ar fi amputația uterului fără colul uterin, îndepărtarea completă a uterului cu colul uterin și poate exista, de asemenea, o problemă de eliminare a apendicelor.

Indicații pentru efectuarea îndepărtării uterului:

  • Reapariția polipului uterin adenomatos;
  • Combinația acestei patologii cu adenomioza;
  • menopauza;

Această operație îndepărtează foarte mult substratul de formare a unor astfel de procese liniare sau maligne, eliminând astfel posibilitatea unei astfel de afecțiuni..

Metode pentru tratamentul și prevenirea polipilor endometriali în uter

Un polip endometrial este un neoplasm care se dezvoltă ca urmare a hiperplaziei celulelor stratului epitelial intern al uterului. Acest proces patologic se dezvoltă mai des la pacienții care au născut decât la pacienții nulipari a căror vârstă depășește 30 de ani..

În etapele inițiale, diametrul său nu depășește câțiva milimetri, iar mai târziu poate crește până la 3 cm. Polipii arată unici și multipli. Ele sunt întotdeauna atașate de corpul uterului cu ajutorul unui picior, în corpul căruia sunt amplasate vasele, apare alimente și sânge pentru această ieșire patologică.

Cauzele polipilor din uter

Cauza principală este disfuncția hormonală care apare în corpul unei femei în timpul menopauzei. Dar motivul apariției poate fi alte procese patologice..

Acestea includ:

  1. Tulburarea glandei hipofizare și a hipotalamusului. Sunt responsabili pentru funcționarea stabilă a ovarelor, în care sunt produși estrogeni și progesteron..
  2. Tumorile apendicelor care determină producția de hormoni în exces.
  3. Patologia proceselor metabolice care duc la obezitate.
  4. Defecțiune a sistemului imunitar.
  5. Folosirea frecventă și de lungă durată a preparatelor hormonale și a analogilor acestora, contraceptive hormonale.
  6. Intervenții chirurgicale efectuate pe ovare, colul uterin.
  7. Traumatisme constante la nivelul țesutului endometrial, ceea ce duce la inflamații frecvente (utilizarea unei spirale).
  8. Operații și proceduri traumatice în cavitatea uterină (resturi pentru diagnostic, avort).
  9. Anexită cronică și endometrită.
  10. Diabetul zaharat.
  11. Încetarea sarcinii la o dată ulterioară sau nașterea în care locul fetal (placentă) nu este complet eliminat.
  12. Uneori această patologie apare la femei, dacă în familia lor (mama sau bunica), au fost observate boli precum fibroamele uterine, polipii endometriali, adenomioza.
  13. Uneori, în etiologia dezvoltării, poate apare hiperactivitatea cortexului suprarenal, în care hormonii sunt produși intens înainte de menopauză.

Manifestarea tuturor acestor motive nu indică faptul că această patologie se va dezvolta cu o probă de sută la sută, ele dispun doar de aspectul ei.

Soiuri de polipi

Polipii endometriali sunt alcătuiți din celule din stratul bazal al uterului. Pot diferi în structura lor morfologică..

Există următoarele tipuri de polipi:

  1. Glandular. Structura lor se bazează pe un ingredient glandular, conține stroma și un conținut ridicat de glande. Uneori conține glande modificate care seamănă cu chisturi.
  2. Fibre sau țesut conjunctiv. Este format din fibre de colagen, și țesut glandular, practic nu există.
  3. Fibros glandular. Acesta este un polip endometrial, care în proporții aproape egale este format din țesut glandular și fibros..
  4. Adenomatoasă. Un polip endometrios în structura sa are celule modificate (sunt o condiție precanceroasă).

Clasificarea distinge două forme clinice de polipi:

  1. Forma dependentă de hormoni. Cele mai frecvente (observate la 70 la sută). Cauzele sale sunt tulburările endocrine, care duc la diabet zaharat, hipertensiune arterială, supraponderale. Această formă de polipi endometriali au un prognostic periculos, deoarece poate fi cauza cancerului.
  2. Forma autonomă (apare la 30% dintre pacienți). Odată cu dezvoltarea acestei forme, cel mai adesea nu apar patologii hormonale și endocrine. Polipii au o structură fibroasă și numai în cazuri rare, fibroase glandulare.

Simptomele formării polipului

De regulă, această boală este detectată din întâmplare, în timpul unui examen medical, care include o examinare cu ultrasunete.

La pacienții tineri, acest diagnostic devine adesea motivul incapacității de a rămâne însărcinată. Acesta este motivul unei vizite la ginecolog, unde acest proces patologic este detectat în timpul examinării..

Cele mai frecvente semne ale polipilor includ următoarele simptome:

  • În intervalele dintre menstruație, poate apărea descărcarea din vagin de natură sângeroasă, cu intensitate diferită.
  • Ciclul menstrual poate fi neregulat și foarte dureros.
  • Poate avea dureri în zona pelvină și partea inferioară a spatelui.
  • Poate să apară sângerări după actul sexual.
  • În caz de infecție a polipului, secreția vaginală are un miros neplăcut persistent.

Există, de asemenea, semne secundare care apar ca urmare a acestei patologii:

  • Din cauza sângerărilor frecvente și grele, pacientul poate prezenta semne de anemie.
  • Pielea devine palidă.
  • Oboseala crește, există o defecțiune.
  • Iritabilitate excesivă.
  • Pacientul poate fi însoțit de zgomot și sunete în urechi.
  • În timpul menopauzei, femeile suferă de sângerare uterină persistentă și profuză.

Diagnosticul bolii

La început, ginecologul colectează anamneza. Analiza sa dezvăluie un motiv clar pentru ce femeia se plânge..

De obicei, la pacienții sub 35 de ani, prima plângere este incapacitatea de a rămâne însărcinată. Femeile care au modificări legate de vârstă și menopauză pot solicita tratament din cauza sângerărilor persistente.

După o examinare externă, ginecologul efectuează o examinare vaginală, determină mărimea uterului, structura acestuia, durerea.

Uneori, o examinare externă poate indica prezența polipilor în endometru, care apar ca urmare a modificărilor endocrine și hormonale.

Acești pacienți pot avea:

  • Supraponderal.
  • Boala hipertonică.
  • Virilizare masculină (creșterea părului).
  • Diabet.

Toate acestea sunt manifestări indirecte, dar îl fac pe medic să se gândească la prezența unei patologii grave.

Pentru a diferenția și a face un diagnostic precis, sunt atribuite următoarele tipuri de examene:

  • Ecografie retroperitoneală.
  • histeroscopie.
  • Răzuirea stratului interior al uterului.
  • Realizarea histologiei celulelor endometriale.

Metode de tratament pentru polipii endometriali

Principala metodă pentru tratarea polipului endometrului uterului este intervenția chirurgicală. Orice tip de polip endometrial necesită îndepărtarea rapidă a acestora.

Tratamentul conservator cu medicamente populare sau tradiționale nu are rezultate pozitive, polipii nu au proprietățile auto-resorbției.

Intervenție chirurgicală

Tipuri de chirurgie:

  • Metoda chiuretajului ginecologic presupune îndepărtarea mecanică completă a stratului interior al epiteliului uterin. Pentru această procedură, puteți utiliza atât anestezie locală, cât și anestezie generală. Principalul dezavantaj al acestei proceduri este imposibilitatea îndepărtării piciorului polipului. Cel mai adesea, o astfel de operație este efectuată la pacienții de sex feminin în timpul dezvoltării menopauzei..
  • Histeroscopie terapeutică. Este o operație de acțiune intenționată. În timpul procedurii, se utilizează anestezie generală. O mini-cameră specială este introdusă în cavitatea uterină, cu ajutorul acestuia se detectează un polip și, fără a atinge țesuturile înconjurătoare, este îndepărtată împreună cu piciorul, ca și cum s-ar răsuci. Această metodă este comună și eficientă..
  • Metode fizice utilizate pentru eliminarea polipilor mici:
    • Eliminarea polipului laser.
    • Criodistrucția.
    • Radioterapie.
    • electrocoagulare
  • Histerectomia. Aceasta este cea mai radicală tehnică chirurgicală. Se efectuează atunci când țesutul endometrial este afectat de polipii adenomatoși. O astfel de dezvoltare a procesului patologic poate duce la apariția unei tumori maligne. Prin urmare, utilizarea acestei tehnici se caracterizează prin îndepărtarea completă a corpului uterului. Cel mai adesea, o astfel de operație este efectuată în timpul menopauzei..

De ce eliminați un polip endometrial?

Dacă pacientul are un diagnostic final al unui polip endometrial, aceasta înseamnă că este necesară o intervenție chirurgicală urgentă. Niciun tratament conservator nu va produce un efect 100% pozitiv..

Întârzierea timpului și întârzierea operației pot duce la dezvoltarea de consecințe nedorite. Cea mai importantă cauză de îngrijorare este posibilitatea degenerarii polipului într-un neoplasm malign..

Aceasta este plină de consecințe, în special pentru femeile în vârstă de reproducere, deoarece pentru un astfel de diagnostic este necesar să se efectueze o ectomie completă a uterului. Și sarcina ulterioară este imposibilă.

Consecințe după îndepărtarea polipilor

  1. Consecințele nedorite în perioada postoperatorie includ apariția aderențelor și a cicatricilor, care pot preveni sarcina. Dar datorită faptului că tehnicile moderne vă permit să eliminați cu exactitate polipii endometriali, manifestarea unor astfel de consecințe este extrem de rară. Pentru a preveni dezvoltarea aderențelor, după operație, femeile trebuie să urmeze un tratament complet cu antibiotice.
  2. Dacă apariția unui polip coincide cu sarcina, atunci consecințele pot fi imprevizibile. Sarcina este considerată împovărătoare, iar amenințarea de avort sporește brusc pe toată durata ei. Acest lucru se datorează nivelurilor hormonale crescute ale corpului, ceea ce crește cantitatea de mucus din corpul uterului. Dacă ovulul fecundat este situat în zona localizării polipului, acest lucru poate duce la o încălcare a alimentării cu sânge a viitorului făt. Ca urmare, va primi mai puțini nutrienți și oxigen. Astfel de consecințe duc la hipoxia nou-născutului. Și un copil se poate naște cu patologii și anomalii grave în dezvoltarea fizică și mentală..

Complicațiile polipozei

Cele mai importante complicații ale polipozei endometriale sunt:

  1. Anemie datorată sângerării persistente în timpul sângerărilor menstruale.
  2. Este extrem de rară să dezvolți infertilitate.
  3. Dacă tratamentul nu este oportun, multe altele noi pot crește dintr-un polip (polipoză).
  4. Polipii fibroși glandulari ai endometrului pot renaște și se pot transforma în neoplasme maligne.

Tratament medicamentos

Reabilitarea în perioada postoperatorie trebuie efectuată cu ajutorul agenților hormonali, contribuie la refacerea normală a țesuturilor endometriale și au un efect pozitiv în normalizarea ciclului menstrual. Cursul tratamentului poate dura de la 4 luni la șase luni.

În aceste cazuri, există o rețetă pentru contraceptive orale:

Polipii din uter: diagnostic și tratament

Polipul uterin este o boală ginecologică destul de frecventă care poate apărea la o femeie la orice vârstă. Mai des este asociat cu dezechilibrul hormonal și apare pe fondul hiperestrogenismului, iar bolile inflamatorii ale organelor pelviene sunt, de asemenea, factori de risc. Mai puțin frecvent, un polip în uter este asociat cu psihosomatice, deși stresul are un impact mare asupra sănătății femeilor.

De ce este periculos un polip din uter? Este capabil să provoace sângerare uterină severă, ulcerat, inflamat și în 1-2% din cazuri degenerează în cancer. Prin urmare, se recomandă în orice caz tratarea acestuia, iar cu cât începe mai devreme tratamentul, cu atât este mai ușor să îl efectuezi. La Moscova, tratamentul cu polip este realizat cu succes la spitalul Yusupov. Acesta este un centru medical modern în care pacienților li se oferă servicii medicale la cel mai înalt nivel.

Simptome

Un polip în uter la începutul formării sale nu se manifestă în niciun fel, dar în timp, femeia începe să se îngrijoreze de următoarele simptome:

  • Menstruatie profusa;
  • Sângerare în afara ciclului;
  • Crampare dureri abdominale;
  • Senzații neplăcute în timpul actului sexual;
  • Dificultate de concepere;
  • Temperatura (cu un polip al uterului, poate apărea odată cu dezvoltarea inflamației).
Uneori, polipii uterini sunt asimptomatici și sunt detectați la examene medicale aleatorii. Prin urmare, nu uitați să vizitați regulat un medic ginecolog și să efectuați o examinare cu ultrasunete a organelor pelvine.

Tipuri de polipi

În stratul mucos se dezvoltă un polip în cavitatea uterină. Aceasta este hiperplazia endometrială focală, care este caracterizată ca un polip pedunculat în uter. Neoplasmul poate fi atașat de cavitatea uterină folosind o creștere subțire de legătură sau are o bază largă (în acest caz, se înțelege un polip plat în uter). Neoplasmele pot fi simple sau multiple, variind ca dimensiuni de la câțiva milimetri până la câțiva centimetri în diametru.

Acest tip de tumoră benignă în majoritatea cazurilor se bazează în cavitatea uterină. Se disting următoarele localizări:

  • Polip pe partea din spate a uterului;
  • Pe peretele anterior al uterului;
  • Pe peretele lateral;
  • Polip pe ciotul uterin;
  • Polipul canalului cervical (rar).

După structura lor, neoplasmele se împart în:

  • Glandular;
  • Fibroase glandulare;
  • Fibros;
  • adenomatoasă.

Un polip glandular din uter constă din țesut endometrial, care este dominat de glande. Polipul glandular al corpului uterin se dezvoltă adesea la o vârstă fragedă..

Polipul fibros glandular este reprezentat de glandele endometriale și țesutul fibros (conjunctiv). Neoplasmele fibroase sunt compuse mai ales din țesut conjunctiv dens. Polipii fibroși, în majoritatea cazurilor, se dezvoltă la femeile aflate la menopauză și vârstă premenopauză.

Polipii din uter necesită tratament urgent, deoarece pot provoca consecințe grave, cum ar fi anemia, infertilitatea și, în cazuri rare, cancerul.

Polip adenomatos

Neoplasmele adenomatoase se formează din epiteliul glandular, care prezintă semne de proliferare excesivă și rearanjare structurală. Astfel de tumori necesită o atenție sporită asupra lor, deoarece au tendința de transformare malignă..

Un polip adenomatos este caracterizat printr-o abundență de glande dens localizate. Au numeroase ramuri în direcția țesutului conjunctiv. Uneori sunt localizate atât de aproape una de cealaltă încât deplasează celulele stromale și nu sunt vizibile nici măcar la microscop. În unele glande extinse, există depășiri papilare spre lumen, care are un nume specific "glandă în glandă".

Polipul uterului cu focare de atipie a glandelor este dificil de determinat vizual. Prin urmare, în cazul polipozei multiple, toate tumorile sunt îndepărtate și se efectuează o examinare histologică ulterioară. În prezența unui polip adenomatos al uterului cu atipie, este necesar să se consulte un medic oncolog pentru a determina tactici suplimentare de tratament.

Polip placentar

Polipul placentar este un tip special de neoplasm care se formează în cavitatea uterină datorită reținerii particulelor de țesut placentar după naștere, avort medical sau avort spontan. Multe cheaguri de sânge sunt atașate de resturile placentei, care este strâns atașată de pereții uterului, din care este format un polip.

Această patologie este foarte frecventă în rândul celor care au recurs la întreruperea artificială a sarcinii sau au avut un avort spontan. Prezența polipilor endometriali crește probabilitatea de avort de 5-8 ori. Tratamentul polipului placentar se realizează prin operație.

Motive pentru apariția unei neoplasme

Nu există informații fiabile despre cauzele polipilor. Există mai multe motive posibile pentru formarea hiperplaziei endometriale focale, inclusiv:

  • Disfuncție hormonală (formată cu o cantitate mare de estrogen și lipsă de progesteron în a doua fază a ciclului menstrual). Acesta este motivul pentru care polipii sunt diagnosticați cel mai adesea între vârsta de patruzeci și cincizeci, cu puțin timp înainte de menopauză;
  • Infecții - procese inflamatorii cronice la nivelul organelor pelvine: endometrită transferată (inflamația membranei intrauterine), cervicită (inflamația colului uterin), salpingo-ooforită (inflamația apendicelor uterine);
  • Traumatism endometrial (avort, chiuretaj de diagnostic);
  • obezitatea;
  • Boli ale glandei tiroide;
  • Diabet;
  • Stres.

Polip în uter și sarcină

Polipul este adesea numit „contraceptiv natural”, deoarece pentru femeie este dificil să rămână însărcinată. Neoplasmul împiedică implantarea unui ovul fertilizat și, chiar dacă o face, poate provoca un avort spontan. Ca urmare, femeia este diagnosticată cu infertilitate sau avort repetat. În plus, o neoplasmă mare va produce durere în timpul actului sexual, ceea ce va afecta negativ libidoul femeii..

Prin urmare, în timpul planificării sarcinii, această patologie trebuie tratată complet pentru a reduce riscurile evenimentelor adverse..

Diagnostice

După apariția simptomelor patologiei (menstruație grea, sângerare în afara ciclului, dureri în abdomenul inferior), trebuie să consultați un medic ginecolog. De asemenea, polipii pot fi detectați într-o etapă timpurie în timpul unui control de rutină. Prin urmare, este important să vă vizitați medicul ginecolog cel puțin o dată pe an..

Pentru a diagnostica neoplasmele, medicul va efectua un examen ginecologic cu palparea uterului și va prescrie o scanare cu ultrasunete. Un polip din uter pe ecografie arată ca o creștere ovală sau rotundă mai des pe picior. În timpul studiului, medicul acordă atenție extinderii cavității uterine și îngroșării locale a endometrului.

O metodă de diagnostic mai informativă este histeroscopia polipului uterin. În timpul punerii în aplicare, medicul observă neoplasme în cavitatea uterină a diferitelor localizări. Acestea pot avea o suprafață netedă sau rotundă, de culoare roz. Neoplasmele pot fi de culoare roșie dacă a început inflamația la ele sau cenușie cu pete individuale de culoare variată dacă polipul este subnutrit și se dezvoltă procesul necrotic.

Este destul de dificil să se determine tipul de polip prin aspectul său (glandular, fibros sau adenomatos). Prin urmare, este îndepărtat pentru examinarea histologică ulterioară..

Cum arată un polip din uter la ecografie

Ecografia este cea mai accesibilă și extrem de informativă metodă pentru detectarea neoplasmelor în uter. Pe baza rezultatelor obținute, medicul ginecolog face o descriere a polipului din uter pentru ecografie. Un polip în uter este un neoplasm care crește din endometru.

Polipul are o structură simplă, este format de corp și picior, conectând formația de peretele uterului. În fotografie, un polip al uterului cu ultrasunete cu această patologie schimbă semnele ecografice în cavitatea uterină, se urmărește o formă ovală sau rotundă a neoplasmului, uniformitatea acesteia.

Examinarea cu ultrasunete în caz de suspect de polipi în uter la spitalul Yusupov se realizează cu ajutorul senzorilor transvaginali și transabdominali. Echipamentele moderne permit specialiștilor să detecteze cu exactitate neoplasmele din uter și să conducă cercetările ulterioare.

Histologie

Examinarea histologică a polipilor este realizată pentru a determina natura formării și alegerea unor noi tactici de tratament. Această procedură este prescrisă femeilor după detectarea cu ultrasunete a polipului uterin. În procesul de chiuretaj diagnostic al endometrului, specialistul primește probe de țesut care sunt utilizate pentru examinarea histologică.

Histologia polipului uterin face posibilă identificarea celulelor canceroase în stadiul inițial înainte de apariția primelor simptome ale bolii. Eșantionul rezultat este fixat de un specialist folosind etanol sau formalină, apoi țesutul este prelucrat în continuare și colorat. După finalizarea acestor etape, un specialist examinează țesutul sub un microscop de înaltă precizie.

Tratament

Mulți factori influențează alegerea metodei de tratament și tactica de gestionare a unui pacient cu polipoză endometrială: mărimea formației, structura acesteia, starea mucoasei uterine (endometru), vârsta femeii, prezența patologiilor concomitente etc. Prin urmare, pentru a obține rezultatul dorit și a elimina problema, terapia ar trebui să aibă o abordare integrată..

Tratamentul polipilor uterini se realizează cu succes la spitalul Yusupov. Aici, o femeie poate suferi un curs complet de terapie cu consultarea medicilor de diferite profiluri (ginecologi, endocrinologi, oncologi). Tratamentul se realizează în conformitate cu standardele internaționale de medicamente bazate pe dovezi și are o eficiență ridicată.

Indicații pentru chirurgie

În unele situații, medicii pot insista asupra îndepărtării rapide a polipilor, dacă:

  • Detectarea polipilor adenomatoși, care sunt în special predispuși la malignitate;
  • Detectarea unui polip uterin mare (indicație pentru chirurgie> 20 milimetri);
  • Probabilitate mare de complicații (sângerare, inflamație);
  • Există o deteriorare clară a stării pacientului.

Cea mai înaltă și mai populară metodă de îndepărtare chirurgicală a unui polip în uter este histeroscopia, urmată de chiuretajul cavității și colului uterin. De asemenea, recent a apărut o tehnică inovatoare pentru îndepărtarea polipului uterin - chirurgia cu laser.

histeroscopie

Cea mai frecventă intervenție chirurgicală este îndepărtarea unui polip din uter. În timpul histeroscopiei, toți polipii sunt îndepărtați, iar locul de atașare a picioarelor lor este cauterizat cu electrocoagulare pentru a exclude reapariția. Conform recenziilor multor pacienți, această procedură este nedureroasă și slab traumatică în comparație cu chiuretajul conservator al cavității uterine..

În timpul histeroscopiei, în vagin se introduce un fibroscop - un tub flexibil cu o cameră video atașată care transmite imaginea monitorului. După vizualizarea polipului, acesta este îndepărtat și trimis la laborator pentru examinare histologică. În timp, întreaga procedură durează 10-15 minute. Se efectuează sub anestezie intravenoasă, fără intubație traheală..

Curettage a cavității uterine

Curettage-ul cavității uterine poate însoți histeroscopia sau poate servi ca o metodă separată de îndepărtare chirurgicală a polipului endometrial. Această procedură este recomandată să fie efectuată cu câteva zile înainte de debutul menstruației. În timpul operației, ginecologul dilată colul uterin și răzuiește polipii de pe pereții uterului cu o buclă specială. Materialul rezultat este trimis pentru examen histologic.

Chirurgie pentru îndepărtarea polipilor uterini cu un laser

Îndepărtarea unui polip al uterului prin chirurgie cu laser nu lasă cicatrici pe țesut și păstrează funcția de reproducere a femeii. În centrele medicale moderne, cum ar fi spitalul Yusupov, puteți fi supus unui examen complet de diagnostic, apoi puteți elimina formația în aceeași zi. Deoarece această procedură durează doar câteva minute, pacientul nu trebuie să meargă la spital. După îndepărtarea polipului din uter în perioada postoperatorie, poate apărea descărcarea din vagin, care dispare în cele din urmă..

histerectomia

În prezența formațiunilor adenomatoase cu atipie, va fi necesar un tratament mai radical, care poate necesita eliminarea uterului. Isterectomia este prescrisă pentru vigilență oncologică și degenerarea patologiei în cancer.

Pregătirea pentru polipectomie

Femeile necesită o pregătire atentă înainte de polipectomie. În spitalul Yusupov, pacienții pot fi supuși tuturor examinărilor necesare și trec testele corespunzătoare. Prepararea pentru îndepărtarea unui polip în uter include:

  • Consultarea cu un ginecolog, terapeut, anestezist;
  • Analiza generală a sângelui și a urinei;
  • Froti vaginale pentru flora si citologie;
  • Electrocardiogramă și fluorografie.

În prezența unui proces inflamator activ, operația se efectuează numai după un curs de terapie adecvată.

Este periculos să îndepărtați polipii din uter

Pericolul este inerent în fiecare procedură chirurgicală. Deși operațiunile de eliminare a polipilor endometriali sunt considerate minim invazive și relativ non-traumatice, acestea nu exclud riscul de complicații:

  • Sângerare uterină;
  • Perforarea peretelui uterin;
  • Inflamaţie;
  • Recidiva;
  • Cicatrizarea.

Este posibil să nu eliminați neoplasmul

Chiar dacă o femeie nu prezintă simptome caracteristice, dar în timpul unui examen ginecologic sau diagnostic cu ultrasunete, se găsește un polip uterin, atunci nu trebuie abandonată terapia propusă. Pentru polipii uterini, consecințele neplăcute sunt caracteristice:

  • infertilitate;
  • Un ciclu menstrual neregulat;
  • Anemie;
  • Cancer endometrial.

Descărcarea sângeroasă după operație

Descărcarea sângeroasă poate fi observată timp de câteva zile, cu toate acestea, sângerarea profuză poate deranja doar în primele ore după operație.

Cum îți afectează un polip perioada

Menstruația după îndepărtarea polipului endometrial din uter este neregulată și poate diferi semnificativ de menstruația normală. Restaurarea ciclului are loc de obicei într-o lună și jumătate, dar poate fi reglementată în trei-patru luni. Consecințele îndepărtării unui polip în uter vor depinde dacă a existat o încălcare a tehnicii de operație sau alte complicații direct în timpul manipulării.

Restricții după îndepărtarea polipului

În termen de una până la două luni de la manipulare în viața unei femei, începe o perioadă restrictivă, care include:

  • Abținerea de la activitatea sexuală;
  • Excluderea vizitelor la saune și băi;
  • Excluderea hipotermiei;
  • Greutăți de ridicare nu mai mult de 5 kg.

Tratament conservator

Polipii sunt tratați nu numai chirurgical, ci și conservator. Tratamentul medical poate fi oferit de un medic în absența simptomelor dureroase și a leziunilor mari. Dar această metodă nu exclude monitorizarea ginecologică constantă și măsurile periodice suplimentare de diagnostic..

Tratamentul unui polip al uterului fără intervenție chirurgicală include, de asemenea, trecerea unui număr de proceduri fizioterapeutice:

  • Magnetoterapie;
  • Tratament cu ultrasunete;
  • Electroforeză cu medicamente;
  • Tehnica de electrostimulare;
  • Terapie cu laser.

Indicațiile pentru unul sau alt tip de terapie complexă conservatoare depind de mai multe motive, dintre care se numără:

  • Fără complicații;
  • Tablou simptomatic ușor;
  • Creștere ușoară și lentă a creșterii benigne a cavității uterine;
  • Prezența contraindicațiilor la o femeie pentru îndepărtarea chirurgicală a unui polip.

Tratament medicamentos

Etapa principală în tratamentul creșterilor polipoase ale endometrului este utilizarea medicamentelor hormonale (COC și gestagene). Formarea unui proces patologic în cavitatea uterină în 70% din cazuri este asociată cu o perturbare hormonală în corpul femeii, ceea ce duce la producerea excesivă de estrogen. Contraceptivele hormonale ameliorează durerile abdominale inferioare și opresc rapid sângerarea uterină.

Medicamentele antibacteriene și antiinflamatorii sunt utilizate în tratamentul polipului endometrial dacă formarea unui proces benign a avut loc pe fundalul prezenței unei boli venerice, inflamații cronice (adnexită, cervicită, ooforită). Combinația dintre aceste două clase de medicamente dă rezultatul cel mai eficient și de înaltă calitate..

Supozitoarele vaginale pentru polipi în uter sunt, de asemenea, una dintre metodele de terapie medicamentoasă pentru această boală. Supozitoarele au mai multe avantaje față de alte terapii. Substanța activă are efectul său terapeutic direct asupra focalizării patologice, pătrundând rapid prin membrana mucoasă a peretelui vaginal, ocolind ficatul și rinichii.

Tratamentul polipilor uterin include, de asemenea, utilizarea unui complex de vitamine și medicamente cu un conținut ridicat de fier pentru a preveni anemia.

prognoză

Polipii uterini sunt predispuși la recidivă. Prin urmare, după îndepărtarea lor, o femeie trebuie să viziteze un medic ginecolog cu vizită preventivă de două ori pe an..

În 1,5% din cazuri, creșterile recurente ale uterului sunt predispuse la degenerare malignă. Conform statisticilor, polipii adenomatoși sunt asociați cel mai adesea cu dezvoltarea cancerului endometrial. Pe baza acestui lucru, după cursul tratamentului, pacienții rămân la dispensar cu un ginecolog pentru observație.

În absența tratamentului pentru polipoza uterină, se dezvoltă infertilitate și anemie. Prezența unei astfel de patologii în anamneză provoacă greșeli, ceea ce are o importanță deosebită atunci când planificați sarcina.

profilaxie

Până în prezent, nu există o prevenire specifică a polipilor în uter. Pentru a reduce riscul de a dezvolta boli ginecologice, se recomandă să se efectueze măsuri generale pentru menținerea sănătății:

  • Dieta echilibrata;
  • Fără obiceiuri proaste;
  • Activitate fizică moderată.

În spitalul Yusupov, puteți suferi nu numai tratamentul bolilor ginecologice, ci și examene preventive. Medicii vor efectua examinările necesare și vor da recomandări pentru păstrarea pe termen lung a sănătății femeilor. Puteți face o programare cu specialiști din spital folosind telefonul.