Polip adenomatos

Polipul adenomatos este o formațiune patologică hiperplastică a unei forme sferice, de ciuperci sau ramificate, care se ridică deasupra suprafeței învelișului interior al unui organ și constă din celule glandulare care cresc necaracteristic, uneori cu incluziuni de elemente atipice.

Un polip este o mică tumoră benignă care se ridică deasupra membranei mucoase a unui organ. Polipii variază ca mărime de la câțiva milimetri la câțiva centimetri. O trăsătură caracteristică este prezența unui picior sau a unei baze largi în polip, prin care acesta este atașat la țesuturile subiacente.

Polipii adenomatoși sunt considerați o patologie precanceroasă. Probabilitatea unei transformări maligne (malignitate) a unui polip depinde direct de mărimea acestuia. Probabilitatea minimă de malignitate este notată cu o dimensiune de polip mai mică de 1,5 cm (mai puțin de 2%), cu o dimensiune de 1,5-2,5 cm - de la 2 la 10% și depășește 10% cu o dimensiune de polip mai mare de 2,5-3 cm. risc ridicat de malignitate la polipii sesili.

Metodele de terapie conservatoare pentru polipii adenomatoși sunt ineficiente. Pacienților diagnosticați cu boala li se recomandă tratament chirurgical radical.

Cel mai adesea, polipii adenomatoși sunt localizați pe membrana mucoasă a intestinului gros, stomacului și uterului..

Sinonime: adenom, polip glandular.

Cauze și factori de risc

Această patologie este cel mai adesea dobândită în natură; probabilitatea formării unui polip glandular crește odată cu vârsta.

Motivele dezvoltării polipilor adenomatoși:

  • predispozitie genetica;
  • patologie neurohormonală, endocrinopatie;
  • traumatisme cronice la nivelul mucoasei unui organ.

În prezent, a fost confirmată o predispoziție ereditară la formarea de polipi: aproximativ jumătate din toate cazurile bolii sunt reflectate în istoricul familial. S-a dovedit prezența aberațiilor cromozomiale: s-au constatat modificări în structura unor cromozomi asociați cu gena responsabilă de formarea polipilor.

Polipi gastrointestinali

Principalii factori de risc pentru dezvoltarea polipilor adenomatoși ai tractului gastro-intestinal:

  • un conținut ridicat de produse rafinate care contribuie la stagnarea conținutului intestinal (alimente bogate în calorii, grase și proteice cu o cantitate mică de fibre determină o scădere a eficacității peristaltismului, provoacă procese de putrefacție și fermentare în intestine, dezvoltarea intoxicației);
  • un dezechilibru al microflorei gastrointestinale, ceea ce duce la scăderea imunității locale, modificarea diferențierii și regenerarii celulelor din mucoasa stomacului și intestinelor;
  • boli concomitente ale sistemului biliar și producția afectată de acizi biliari, care au un efect mutagen asupra mucoasei intestinale.

Polipi endometriali

Principalii factori de risc pentru dezvoltarea polipilor adenomatoși ai stratului interior (endometru) uterului:

  • boli infecțioase și inflamatorii în perioada pubertății și afecțiuni menstruale și (mai târziu) de reproducere asociate;
  • modificări hormonale climatice și premenopauzale;
  • mastopatie;
  • intervenții chirurgicale (chiuretaj diagnostic sau terapeutic al cavității uterine, sondarea cavității uterine);
  • utilizarea prelungită a unui dispozitiv intrauterin pentru contracepție (traumatism endometrial).

Factorii de risc nespecifici comuni:

  • stări de imunodeficiență;
  • hipovitaminoză (vitaminele C și E);
  • sarcina ereditară (fibroame uterine, boli oncologice ale organelor genitale și ale glandelor mamare, organe ale tractului digestiv);
  • inflamație cronică activă și displazie a mucoasei intestinale sau a organelor sistemului reproductiv (colită cronică, colită ulceroasă, boala Crohn, endometrioză, fibroame uterine, eroziune cervicală, boli cu transmitere sexuală);
  • unele boli cronice (diabet zaharat, obezitate, patologie tiroidiană etc.);
  • stres neuropsihic cronic.

Polipii adenomatoși sunt considerați o patologie precanceroasă. Probabilitatea unei transformări maligne (malignitate) a unui polip depinde direct de mărimea acestuia.

Formele bolii

În funcție de structura histologică, conform clasificării Organizației Mondiale a Sănătății, polipii adenomatoși sunt:

  • glandular (sau tubular), care constă dintr-o rețea de glande ramificate complexe. Acesta este cel mai frecvent tip de polipi de colon;
  • viloase, care se caracterizează printr-o scurtare semnificativă a piciorului sau absența acestuia. Depășirile polipoase sunt similare cu inflorescențele de conopidă. Se găsesc atât în ​​tractul digestiv, cât și pe mucoasa uterului;
  • mixte, care au caracteristicile celor două soiuri anterioare. Se găsesc în diferite organe.

Majoritatea polipilor venoși au o bază largă; indicele lor de malignitate este cel mai mare la 40%. După îndepărtarea polipilor venoși, recidiva apare în aproximativ 1/3 din cazuri.

Mai rar, un polip tubular suferă o transformare malignă..

Pe baza multiplicității se disting astfel polipi adenomatoși:

  • singur;
  • multiple (de grup și împrăștiate);
  • polipoză difuză (familială).

Numărul de formațiuni polipoze este extrem de important din punct de vedere prognostic. Polipii solitari devin malign în 1-4% din cazuri și au un prognostic favorabil. Mai mulți polipi sunt maligne în aproximativ 20% din cazuri. Polipoza difuză este caracterizată de obicei printr-o leziune masivă (există sute și mii de polipi, iar uneori nu există zone ale membranei mucoase neafectate) și are o tendință semnificativă la malignitate - de la 80 la 100%.

Etapele bolii

În ciuda absenței unei delimitări clare a stadiilor bolii, majoritatea polipilor adenomatoși trec prin etape succesive de dezvoltare de la mic la mare, de la o severitate scăzută a activității proliferative la una mai mare, până la trecerea la un proces de cancer invaziv..

Simptome

Polipi gastrointestinali

Cea mai mare parte a cazurilor de formare a polipilor stomacului și intestinului gros sunt fie asimptomatice, fie cu manifestări nespecifice minore și reprezintă o constatare accidentală endoscopică. Se crede că trec cel puțin 5 ani din momentul în care apare un polip pe membrana mucoasă la primele manifestări clinice..

Polipii solitari devin malign în 1-4% din cazuri și au un prognostic favorabil.

De regulă, când un polip atinge o dimensiune semnificativă (2-3 cm), apar următoarele simptome:

  • sângerare la stomac (taburete de gudron sau vărsături „cafea”);
  • evacuarea de mucus și sânge roșu proaspăt din anus în timpul mișcărilor intestinale;
  • îndemnul frecvent (eventual dureros) la defecare;
  • dureri în epigastru, regiunea ombilicală, abdomenul inferior și în anus;
  • mâncărimi anale;
  • tulburări de scaun (constipație, diaree).

La atingerea dimensiunilor gigantice, polipii pot provoca obstrucții intestinale.

Polipi endometriali

Polipul endometrial adenomatos, ca în cazul precedent, se dezvoltă adesea asimptomatic. Semnele patologiei se manifestă cu o creștere a creșterii polipozei până la o dimensiune semnificativă. Posibil germinarea unui polip prin canalul cervical în lumenul vaginului.

Principalele semne ale unui polip endometrial:

  • dureri de tragere periodică în partea inferioară a abdomenului, care radiază adesea către perineu, regiunea lombară;
  • încălcări ale funcției menstruale de natură diferită (sângerare dureroasă prelungită, neregularitate a ciclului, frotiu sau descărcări intermenstruale sângeroase etc.);
  • metroragie;
  • disconfort sau durere în timpul actului sexual;
  • infertilitate primară sau secundară.

Caracteristici ale cursului bolii la copii

De asemenea, se distinge forma juvenilă a polipilor. În acest caz, pacienții sunt copii. Primele manifestări ale bolii apar la o vârstă fragedă, tabloul clinic se desfășoară până la vârsta de 16-18 ani.

Strict vorbind, polipii juvenili nu pot fi clasificați fără echivoc ca adenomatoși, deoarece nu au hiperplazie glandulară și modificări în epiteliul glandular. Este vorba de formațiuni destul de mari, uneori atârnând în lumenul unui organ pe o tulpină lungă, netedă, intens colorată (roșu aprins, cireș), localizată mai des în sigmoid sau rect, rar malignă.

Diagnostice

Polipii stomacului și intestinelor

Măsurile de diagnostic includ:

  • un test general de sânge (leucocitoză, creștere a ESR, semne posibile de anemie - scăderea numărului de eritrocite, hemoglobină, modificarea indicatorului de culoare);
  • analiza biochimică a sângelui (pentru markerii inflamației);
  • analiza fecalelor pentru sângele ocult;
  • examinarea digitală a rectului;
  • fibrogastroduodenoscopy;
  • Examinarea cu raze X a stomacului cu un agent de contrast;
  • colonoscopie;
  • sigmoidoscopie;
  • contrast irigoscopie medie.

Polipi endometriali

Diagnosticul polipilor endometriali constă în următoarele activități:

  • un test de sânge general (leucocitoză, creștere a ESR, semne posibile de anemie - scăderea numărului de eritrocite, hemoglobină, modificarea indicatorului de culoare);
  • analiza biochimică a sângelui (pentru markerii inflamației);
  • tampon vaginal;
  • Ecografie a cavității uterine;
  • chiuretaj de diagnostic urmat de examen histologic al materialului;
  • histeroscopie cu biopsie vizată.

Tratament

Metodele de terapie conservatoare pentru polipii adenomatoși sunt ineficiente. Pacienților diagnosticați cu boala li se recomandă tratament chirurgical radical.

Mai mulți polipi sunt maligne în aproximativ 20% din cazuri.

Polipi gastrointestinali

Cele mai frecvente metode de tratament chirurgical pentru polipii gastro-intestinali sunt:

  • polipectomie endoscopică cu electrocoagulare a piciorului sau a patului polip;
  • excizia transanală a neoplasmului;
  • colotomie sau rezecție intestinală cu polip (în cazuri grave).

Polipi endometriali

Tratamentul polipilor localizați în uter se face în următoarele moduri:

  • farmacoterapie cu medicamente hormonale;
  • îndepărtarea endoscopică a polipilor;
  • rezecție ovariană, dacă este necesar (patologie dependentă de hormoni);
  • îndepărtarea uterului cu apendicele (recomandat pentru un proces masiv și la femeile aflate în postmenopauză).

Posibile complicații și consecințe

Complicațiile polipilor pot fi:

  • sângerare;
  • perforarea peretelui unui organ gol în timpul operației;
  • malignitate a polipului;
  • infertilitate (polipul uterului);
  • recidiva bolii.

prognoză

Având în vedere probabilitatea ridicată de recurență, pacienților care au suferit îndepărtarea polipilor adenomatoși li se recomandă urmărirea timp de 2 ani. Polipii recurenti apar in 30-50% din cazuri in intervalul de la 1,5 la 6 luni de la tratament, in timp ce polipii recurenti sufera adesea o transformare maligna.

Polipoza difuză se caracterizează prin leziuni masive și are o tendință semnificativă la malignitate - de la 80 la 100%.

După îndepărtarea polipilor benigni, prima examinare se efectuează după 1,5-2 luni, apoi la fiecare 3-6 luni (în funcție de tipul de polip) timp de 1 an după îndepărtare. O inspecție suplimentară se efectuează o dată pe an.

După îndepărtarea polipilor maligni în primul an de la operație, este necesar un examen lunar, în al doilea an de observație - la fiecare 3 luni. Numai după 2 ani sunt posibile verificări periodice la fiecare 6 luni.

profilaxie

Prevenirea este următoarea:

  1. Examenele preventive sistematice.
  2. Să vezi imediat un medic dacă apar simptome de avertizare.

Tactică variabilă pentru tratamentul polipilor uterini adenomatoși

Timp de citire: min.

Ținând cont de aspectele histologice ale neoplasmelor hiperplastice precis adenomatoase ale cavității uterine, tendința acestor formațiuni patologice la malignitate, deoarece este această formă histologică de polipi care este considerată precanceroasă, managementul unor astfel de femei are nevoie de o examinare minuțioasă, analiză a adecvării numirii uneia sau altei metode de terapie..

Numele serviciuluiPreț
Consultarea inițială cu un ginecolog2 300 de rub.
Expert în ecografie ginecologică3.080 RUB.
Administrare contraceptivă intrauterină4 500 freca.
histeroscopie22 550 rbl.
Consultare repetată cu un ginecolog1 900 rub.
Efectuarea unui print-frotiu (razuire) pentru examen citologicRUB 500.
Laparoscopie (1 categorie de complexitate)61.000 RUB.
Sănătatea femeilor după 40 de programeRUB 31,770.
Tratamentul colului uterin (medicamente) pentru 1 procedură800 rbl.
Chiuretaj de diagnostic12.000 de ruble.

La detectarea inițială a unui polip endometrial, nimeni nu știe ce fel de formare va avea acest țesut. Este de preferat să folosiți histeroresectoscopie cu coagularea patului acestui polip.

Obligatoriu după tratamentul chirurgical este antibacteriană, terapie antiinflamatoare, cu un set suplimentar de studii care vizează identificarea etiopatogenezei acestei formațiuni. Dacă este necesar, un astfel de tratament poate fi suplimentat cu medicamente antivirale și imunomodulatoare..

După primirea rezultatelor examenului histologic, putem vorbi despre un polip adenomatos. Cu toate acestea, această patologie poate fi reprezentată de mai multe tipuri de formațiuni în conformitate cu gravitatea modificărilor atipice.

Există o diviziune a polipilor adenomatoși:

  • Formații adenomatoase cu focare minore de atipie;
  • Forme complexe de polipi adenomatoși cu modificări histologice pronunțate.

În funcție de ce formă este identificată la o anumită femeie, este posibilă prezicerea riscurilor transformării maligne a acestui proces patologic.

La urma urmei, riscurile dezvoltării unui proces malign sunt mult diferite în aceste două forme

Când este detectată o formă simplă a unui astfel de polip, riscul degenerării sale în adenocarcinom variază între 6 și 10%. Cu toate acestea, atunci când sunt detectate modificări pronunțate, aceste numere cresc până la 28-30%. Iar cele mai recente cifre sunt deja un motiv destul de bun pentru o soluție radicală a problemei..

Este un fapt binecunoscut că, în măsura și posibilitatea transformării maligne, factorii provocatori au, de asemenea, o importanță deosebită. Într-adevăr, sub influența anumitor condiții, dezvoltarea diviziunii celulare necontrolate și a malignității este potențată..

Acești factori includ:

  • vaginită;
  • endometrita;
  • Salpingooforita;
  • Efectuarea de manipulări intrauterine sub formă de avorturi, deșeuri fracționate;
  • Tulburări hormonale sub formă de sindrom ovar polichistic;
  • Rezistență la insulină și diabet zaharat;
  • Sindromul metabolic;
  • Neoplasme ovariene cu activitate hormonală;
  • Tulburări ale glandei tiroide;
  • Disfuncție hepatică sub formă de factori infecțioși sau toxici;

Aceasta nu este întreaga listă de factori provocatori care pot potența dezvoltarea unui proces malign în uter. La urma urmei, un număr destul de mare de presupuneri despre apariția creșterii maligne rămâne o teorie. Cum ar fi etiologia virală a cancerului.

Tratamentul polipului uterin adenomatos

Dacă o femeie refuză în mod categoric intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea uterului (organul reproducător) și motivul său este dorința de a-și îndeplini funcția de reproducere, adică de a naște un copil, atunci medicii folosesc medicamente destul de puternice și puternice, al căror mecanism se bazează pe încetarea completă a funcționării cascadei de reglare hormonală. sistemul reproducător feminin. Starea în care femeia se află în timpul utilizării acestor fonduri este foarte similară cu starea menopauzei. Chiar și simptomele care trebuie îndurerate sunt destul de asemănătoare cu cele ale menopauzei. Acești agenți sunt medicamente ale agoniștilor hormonali care eliberează gonadotropină. Datorită reprimării rigide și indiscutabile a hormonilor sistemului reproducător feminin, procesele hiperplastice pur și simplu nu pot avea loc pe fondul aportului lor. Dar funcția de reproducere este imposibilă atunci când sunt luate..

După expirarea acestor medicamente pe fundalul unui organism pregătit pentru sarcină, o femeie poate începe să plănuiască să poarte firimituri și să rămână însărcinată.

După sarcină și naștere la o femeie cu antecedente de polipi adenomatoși, se recomandă în continuare efectuarea unei intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea uterului, ca sursă de dezvoltare posibilă a patologiei oncologice.

Operația care împiedică transformarea malignă a endometrului este îndepărtarea uterului în sine. Se pot efectua diverse variații ale unei astfel de operații, cum ar fi amputația uterului fără colul uterin, îndepărtarea completă a uterului cu colul uterin și poate exista, de asemenea, o problemă de eliminare a apendicelor.

Indicații pentru efectuarea îndepărtării uterului:

  • Reapariția polipului uterin adenomatos;
  • Combinația acestei patologii cu adenomioza;
  • menopauza;

Această operație îndepărtează foarte mult substratul de formare a unor astfel de procese liniare sau maligne, eliminând astfel posibilitatea unei astfel de afecțiuni..

Polip adenomatos endometrial

Conţinut

Una dintre bolile ginecologice comune este polipul adenomatos endometrial. Un polip este un neoplasm care nu pune viața în pericol, având dimensiuni mici, de la 2-3 milimetri la 3-8 centimetri.

Polipii nu sunt numai singuri, ci și multipli și reprezintă o tumoră mică care se ridică deasupra membranei mucoase a colului uterin sau a cavității sale în sine.

În ciuda faptului că polipul adenomatos circulă rar într-o formațiune malignă periculoasă, este necesar să o tratați prompt pentru a evita complicațiile.

Caracteristici ale dezvoltării polipilor endometriali

O caracteristică distinctivă a unui polip endometrial este prezența unei tulpini subțiri și lungi sau a unei baze largi, cu care este atașat la țesuturi. În formă, această neoplasmă seamănă cu o ciupercă obișnuită, fiind o creștere pe baza endometrului. Merită să știți că, cu cât dimensiunea formării este mai mare, cu atât semnele dezvoltării bolii vor fi mai pronunțate. Cel mai adesea, femeile în vârstă suferă de un polip endometrial, mai ales înainte de menopauză, dar uneori această boală afectează și fetele tinere. Motivul principal pentru acest lucru este modificările hormonale în organism..

Dintre toate bolile de sex feminin, proporția de polip endometrial este de aproximativ 20% și cel mai adesea aceste neoplasme sunt localizate pe mucoasa uterină, deși uneori pot apărea pe cavitatea vaginală.

Polipii sunt de mai multe tipuri:

Adesea, polipul adenomatos al uterului este cel care devine cauza dezvoltării cancerului. Prin urmare, trebuie examinat folosind o metodă histologică, după care eliminarea.

  • Polipul glandular este cel mai adesea diagnosticat la femelele tinere, în timp ce neoplasmele sunt observate la femeile mai în vârstă.
  • Există multe motive pentru apariția neoplasmelor..
  • După cum am menționat mai sus, principalul motiv sunt tulburările hormonale, la care se adaugă și:
  1. Tulburări ale sistemului endocrin.
  2. Reluarea bolilor cu transmitere sexuală.
  3. Avort care a avut loc în primul trimestru de sarcină.
  4. Consecințele unei operații asupra cavității uterine, și anume avortul, curățarea.
  5. Ereditate, predispoziție genetică.
  6. Situații stresante frecvente, depresie.
  7. Purtarea îndelungată a unui dispozitiv intrauterin, determinând agravarea glandelor.
  8. Tulburare a sistemului imunitar.
  9. Boli cronice.

Cu o predispoziție la formarea de polipi endometriali, trebuie să acordați atenție sănătății dumneavoastră. Merită să știți că aceste neoplasme nu sunt numai în uter, ci și în orice alt organ. După o dezvoltare accentuată a creșterii și o creștere a dimensiunii sale, boala va începe să se manifeste cu anumite semne, la care este important să acordăm o atenție deosebită..

Principalele semne ale formațiunilor glandulare, adenomatoase și a altor tipuri de formațiuni:

  • slăbiciune;
  • albirea pielii;
  • sângerare uterină;
  • aspectul mai alb;
  • scăderea performanței;
  • durere în timpul actului sexual;
  • creșterea volumului de sânge în timpul menstruației;
  • durere abdominală;
  • dificultate de concepere.

Temperatura corpului rămâne de obicei normală. Polipul glandular se aseamănă adesea cu fibroamele uterine sau endometrioza..

În timpul menstruației, puteți observa adesea durere. Dacă există sângerări grele care nu pot fi atribuite ciclului menstrual, aceasta determină o scădere a cantității de hemoglobină.

Un polip care se dezvoltă în cavitatea uterină este periculos pentru sănătatea femeilor prin complicațiile sale, care includ infertilitate, avort spontan, naștere timpurie și așa mai departe..

Infertilitatea este cea mai gravă consecință a polipilor pentru fetele care încă nu au „participat” la travaliu..

Principalele metode de cercetare sunt:

  1. Efectuarea LHC.
  2. Luând frotiuri.
  3. Examinarea cavității vaginale pe un scaun.
  4. Studiul „calității” hormonilor din fluxul sanguin.
  5. Ecografie.

După primirea rezultatelor și intervievarea pacientului, se face diagnosticul final și se prescrie tratamentul necesar.

Deoarece un polip adenomatos se poate dezvolta rapid într-unul malign, medicul prescrie o metodă de procedură citologică, în care celulele sunt prelevate din membrana mucoasă a cavității uterine. Dacă pacientul are polipi combinați cu alte boli ale uterului sau organelor genitale, se recomandă și o biopsie.

Una dintre metodele moderne de a face un diagnostic este histeroscopia. În timpul acestei proceduri, o enzimă medicamentoasă specială este injectată în uter. După aceea, în organ este plasat un histeroscop, care vă permite să observați toate modificările interne, precum și dimensiunea și forma neoplasmelor..

  • Stil de viata sanatos;
  • alimentatie buna;
  • lipsa actului sexual, care sunt considerate „casual”;
  • controlul greutății corporale;
  • prevenirea sarcinii, pe care o femeie nu o va suporta;
  • refuzul avortului;
  • tratamentul corect și la timp al patologiilor care se dezvoltă în organele sistemului reproducător;
  • stil de viață activ.

Pentru a vă proteja de apariția complicațiilor, trebuie să consultați un medic în timp util. Merită să știți că prevenirea specifică a acestei boli nu a fost dezvoltată și, chiar și cu un tratament în timp util, poate începe din nou. Dacă există frecvente recidive ale polipilor endometriali, crește riscul de a dezvolta un neoplasm malign.

Tratamentul unui polip adenomatos se realizează cu ajutorul intervenției chirurgicale, deoarece el însuși este considerat baza dezvoltării unei tumori canceroase. Cel mai adesea, chiuretajul se efectuează cu un histeroscop sau o intervenție chirurgicală..

După îndepărtarea completă a acumulării, locul în care a fost localizat este tratat cu un curent slab sau azot lichid, ceea ce va preveni reapariția bolii.

Dacă în timpul menopauzei s-a dezvoltat un polip adenomatos, cel mai adesea medicul decide să îndepărteze complet cavitatea uterină. Dacă sunt relevate eșecuri în starea sistemului endocrin, ceea ce duce la dezvoltarea cancerului, în acest caz, uterul și apendicele sunt complet eliminate.

După operație, femeii i se prescrie utilizarea hormonoterapiei. De asemenea, trebuie să mențineți un stil de viață sănătos, să respectați o dietă sănătoasă și să vă abțineți de la actul sexual. Uneori, pentru a evita dezvoltarea de complicații care pot începe după operație, medicul prescrie un curs de antibioterapie.

Polip adenomatos endometrial

Un polip endometrial este o formațiune benignă situată în cavitatea uterină.

Formarea polipilor endometriali este un proces hiperplastic, cu alte cuvinte, o formație excesivă, necaracteristică, originară din endometrul în expansiune (peretele intern al uterului). Odată cu formarea mai multor polipi sau reapariția (re-formării) unui polip, ei vorbesc deja despre polipoză ca o boală.

Un polip (și nu numai în uter) este numele unei formațiuni patologice obișnuite, care constă din corp și picioare, cu care este atașat la baza sa în organe.

Dacă vorbim despre polipi endometriali, aceștia, pe baza stafidelor structurii și compoziției celulelor, se împart în:

  • polip glandular, care constă din celule stromale cu includerea glandelor uterine,
  • polip fibros glandular, care are o structură fibroasă în cea mai mare parte, cu o incluziune rară a glandelor uterine,
  • polip fibros, este format numai din celule fibroase, nu se găsesc alte celule din structură,
  • polip adenomatoase sau precanceroase - acestea sunt în principal celule glandulare, unele dintre ele având indicatori atipici (indicatori de transformare în cancer).

Circumstanțele și factorii de risc

Polipii endometriali pot apărea la orice vârstă, indiferent de sexualitate, sarcină și naștere.

  • Dar, practic, formarea lor se remarcă la sfârșitul 30-35 de ani, riscul de polipoză crește cu vârsta de 50 de ani.
  • La o vârstă fragedă, într-un moment în care femeile rămân însărcinate și nasc, tipurile glandulare de polipi apar mai des, la bătrânețe, la sfârșitul menopauzei, formațiuni fibroase și adenomatoase, dar polipii fibro-glandulari se pot forma la orice vârstă.
  • Din principalele circumstanțe de dezvoltare a polipilor endometriali singulari și multipli, este posibil să se distingă:
  • tulburări în fondul hormonal cu un exces de estrogen. sau lipsa progesteronului.
  • efectuarea de manipulări care rănesc uterul: avort. chiuretaj în scopul diagnosticării fără control sau purtarea prea lungă a unui dispozitiv intrauterin.
  • intrerupere de sarcina. greșeli sau naștere dificilă, împreună cu aceasta, bucățile rămase de țesut sau cheaguri de sânge vor fi înlocuite cu elemente ale țesutului conjunctiv, adică. se va forma un polip.
  • tulburări ale sistemului endocrin (perturbarea glandei tiroide, obezitate sau diabet zaharat), perturbând schimbul de hormoni sexuali.
  • proces inflamator cronic în zona pelvină, infecții genitale cu dezvoltarea endometritei. inflamația mucoasei interioare a uterului.

Manifestări de polip endometrial

  1. Simptomele unui polip endometrial existent pot fi foarte diverse, depind de numărul de polipi din cavitatea uterină și de mărimea acestora.
  2. Cu un singur polip mic, este posibil ca manifestările să nu apară deloc și să fie detectate accidental în timpul examinărilor de rutină.

  • Dacă polipul endometrial este mare sau există un număr mare de ele, manifestări sub forma:
    • tulburări ale ciclului în funcție de tipul de spotting sau sângerare intermenstruală,
    • menstruație grea sau lungă,
    • durere în timpul menstruației,
    • dureri în abdomenul inferior, intensificându-se la sfârșitul orgasmului sau al actului sexual, descărcarea de descărcare la sfârșitul actului sexual,
    • evacuare crescută, mai albă, în special cu polipi de dimensiuni enorme,
    • la o vârstă mai înaintată, în momentul în care a venit menopauză, poate exista sângerări episodice la sfârșitul încărcăturilor sau stres.

    Diagnostice

    Dacă apare unul sau mai multe dintre semnele expuse anterior, este necesar consultarea unui medic ginecolog.

    Acum polipii endometriali sunt detectați destul de simplu. Când examinați pe un scaun, dacă există un polip în zona cervicală, acesta poate fi recunoscut atunci când este privit în oglinzi. Faringele exterioare arată pline de o masă roz.

    Dar dacă polipul este localizat în corpul uterului, ecografia îl poate recunoaște.

    Pentru un diagnostic corect, se efectuează:

    • Ecografie a pelvisului mic. odată cu aceasta, se constată o expansiune a cavității uterine, există o formație de contur clar.
    • Realizând histeroscopie de diagnostic sub anestezie, un aparat special cu o cameră și o optică este introdus în cavitatea uterină, vă permite vizual să găsiți un polip și, în același timp cu diagnosticul, să efectuați îndepărtarea acestuia. În plus, cavitatea uterină este inspectată în șoaptă pentru diverse daune.
    • Polipul eliminat este examinat histologic. Acest lucru vă permite să aflați tipul, structura și confirmarea diagnosticului..

    Polipii trebuie să se distingă de fibroamii mici. endometrioza și stadiile inițiale ale sarcinii, precum și morți.

    Tratamentul polipilor endometriali

    • Tratamentul formelor fibroase
    • Polipul endometrial este o indicație directă pentru histeroscopia diagnostică și îndepărtarea acesteia.
    • Cu histeroscopie, polipul însuși este îndepărtat, iar zona uterului unde a fost atașat este răzuită cu o chiuretă sub controlul camerei.

    Cu dimensiunea uriașă a polipului, cu prezența unui picior clar definit, este ca și cum nu a fost deșurubat de o polipectomie. În punctul de atașare al polipului, patul său este tratat cu azot lichid sau curent electric, acest lucru ajută la prevenirea re-originii.

    Operația are loc rapid, sub anestezie nespecializată, timp de aproximativ zece zile, poate exista o descărcare sângeroasă din cavitatea uterină.

    Pentru a preveni infecția, la sfârșitul operației sunt prescrise antibiotice cu spectru larg. Materialul obținut în timpul operației este trimis în mod necesar pentru histologie, deoarece la determinarea polipului adenomatos, tratamentul nu va fi oprit mai radical.

    1. Timp de trei zile după încheierea operației, ecografia este monitorizată și terapia viitoare este determinată.
    2. Cu un polip fibros al endometrului și fără nereguli în ciclul menstrual, tratamentul este finalizat.
    3. În formele glandulare și fibroase glandulare, la sfârșitul chiuretajului, s-a demonstrat un curs de terapie hormonală.
    4. Pentru ea sunt folosite:
    • contraceptive orale combinate precum Yarina, Regulon sau Janine. Numirea acestor medicamente a fost demonstrată pentru femeile de până la 35-40 de ani.,
    • medicamente gestagene precum dyufaston, dimineața sau kiolut. Alocat doamnelor la sfârșitul anilor 35-40 de ani.

    Terapia cu hormoni durează de la trei la șase luni.

    Se poate folosi spirala Mirena care conține hormoni. Este potrivit pentru femeile de vârstă reproductivă care nu planifică mai mulți copii sau pentru cele care au polipoză combinată cu fibroame. Plasat până la cinci ani.

    Tratamentul polipilor adenomatoși

    Acest tip de polip predispune la cancerul uterin, pe baza acestuia, tratamentul său este activ și radical. Pentru femeile cu vârsta peste 45 de ani, s-a demonstrat doar extirparea uterului (îndepărtarea). Dacă familia are o predispoziție oncologică sau doamna are tulburări hormonale, uterul cu apendicele este eliminat.

    O femeie în vârstă fertilă a fost arătată îndepărtarea polipului cu numirea de hormoni la sfârșitul operației și observarea activă. În cazul reapariției polipului adenomatos endometrial, se demonstrează îndepărtarea uterului.

    complicaţiile

    Cea mai importantă dintre complicații este dezvoltarea infertilității, pe lângă aceasta apar nereguli menstruale, pierderea unui volum imens de sânge odată cu dezvoltarea anemiei.

    În plus, pot apărea recidive, polipul crește din nou, transformându-se în polipoză.

    În cazuri rare, polipii endometriali se pot transforma în tumori maligne, cancerul endometrului, căptușeala interioară a uterului, în cea mai mare parte acest lucru este probabil doar cu formă adenomatoasă.

    Polip endometrial în uter: cauze și metode de tratament

    Un polip endometrial în uter este o depășire care poate fi de diferite dimensiuni. Poate fi localizat oriunde în uter. Boala apare din cauza creșterii accelerate a celulelor membranare. În timpul bolii, unul sau mai multe procese se formează simultan. Dimensiunile lor pot varia. În unele cazuri, ajung la câțiva centimetri..

    Procesele sunt fixate pe perete folosind picioare speciale. Această boală, în majoritatea cazurilor, este benignă. Cu toate acestea, nu este recomandat să o tratați cu remedii populare..

    Tipuri de polipi

    Există mai multe tipuri principale de polipi. Histologic, se împart în trei tipuri:

    • adenomatoasă;
    • fibroase glandulare;
    • fibros.

    Adenomatoasa nu se dezvoltă foarte des. Astfel de tumori au adenomatoza focală. În acest caz, există o creștere intensă a componentei glandulare. Glandele sunt neregulate și au dimensiuni mici.

    Formațiile asemănătoare tumorii au încurcături vasculare situate în apropierea pediculului și a pereților groși. Acest tip de polip este cel mai periculos, deoarece devine canceros în timp. Acest lucru apare adesea cu tulburări de natură neuroendocrină și metabolice. În majoritatea cazurilor, în timpul menopauzei, formațiunile se dezvoltă în paralel cu procesele atrofice..

    Polipul glandular endometrial este adesea întâlnit la fetele tinere sub 35 de ani. Este mult mai puțin frecventă în timpul menopauzei. Acest tip are unele caracteristici morfologice care se manifestă în locația formațiunilor. Sunt distanțate foarte inegal. În același timp, sunt direcționate în direcții diferite.

    Stratul superior de formațiuni are multe celule. În apropierea bazei, structura este formată din țesut fibros și devine mult mai densă. Pereții vasculari sunt îngroșați. Sunt localizate în diferite părți ale uterului și arată ca niște încurcături. Polipul endometrial de tip fibros glandular este adesea însoțit de probleme cu circulația sângelui și inflamații.

    Un polip fibros al endometrului este format cu ajutorul celulelor țesutului conjunctiv. Conține o mulțime de fibre de colagen. Există vase simple cu pereți sigilați. Acest tip de neoplasmă apare cel mai adesea la femei în timpul menopauzei și în timpul premenopauzei..

    Motivele apariției

    Dezvoltarea unor astfel de formațiuni poate fi observată la femeile de orice vârstă. Destul de des, această problemă apare la femeile cu vârsta peste 35-40 de ani. Cauzele acestei boli sunt diferite. Există mai multe motive principale:

    1. Inflamație cronică. Adesea localizate în cavitate și colul uterin. Apar datorită prezenței infecțiilor sau microorganismelor patogene.
    2. Încălcarea echilibrului hormonilor sexuali. Există o scădere a nivelului de progesteron și o creștere a estrogenului. Motivul pentru aceasta este tulburările organice care au apărut în ovare sau în glandele endocrine. De asemenea, echilibrul poate fi perturbat datorită diabetului zaharat, obezității și sindromului hipertensiv..

    Există motive suplimentare care duc la dezvoltarea unui polip endometrial. Acestea includ:

    • prezența tumorilor ectopice;
    • utilizarea pe termen lung a unui dispozitiv intrauterin;
    • rămășițe ale placentei după naștere sau avort;
    • încetarea repetată a sarcinii;
    • utilizarea hormonilor sexuali în cantități mari;
    • prezența tumorilor la rudele materne;
    • obezitate sau hipertensiune arterială;
    • probleme cu tiroida sau suprarenalele;
    • probleme cu sistemul imunitar;
    • depresie și situații stresante;
    • probleme cu intestinele, vezica biliară.

    Procesele inflamatorii cronice din organele pelvine pot provoca dezvoltarea polipilor. De exemplu, adnexită, endometrioză sau infecții genitale.

    Manifestari clinice

    Simptomele depind de ce tip de polipi are femeia. Cu toate acestea, există manifestări clinice comune care se găsesc adesea cu neoplasme în uter:

    • sângele începe să curgă între perioade;
    • perioadele sunt însoțite de dureri severe;
    • actul sexual este însoțit de durere;
    • aspectul de descărcare galbenă care are un miros urât;
    • durere în durerile inferioare ale abdomenului.

    Polipii pot sângera foarte mult, ducând la anemie. Este însoțită de amețeli severe, piele palidă, un nivel ridicat de oboseală și slăbiciune. Uneori există iritabilitate și tinitus. După menopauză, sângerările uterine se adaugă simptomelor, care seamănă puternic cu menstruația..

    Simptomele unui polip endometrial includ incapacitatea de a rămâne însărcinată. Femeile care nu pot concepe un copil trebuie să fie supuse unei examinări. Acest lucru va ajuta să se asigure că nu există polipi în organul genital..

    Dacă o femeie are polipi adenomatoși sau glandulari, atunci se formează pe fundalul hiperplaziei endometriale și aparțin neoplasmelor dependente de hormoni. Prin urmare, manifestările clinice ale bolii vor corespunde tulburărilor hormonale, de exemplu:

    • ovar polichistic;
    • fibroame uterine;
    • hiperglicemie;
    • obezitate.

    Conform statisticilor, astfel de polipi tind să devină maligne și apar la 60% dintre femei. Prin urmare, atunci când apar primele simptome, trebuie să consultați imediat un medic..

    Polipi și sarcină

    Polipii sunt frecvente în timpul sarcinii. Acest lucru se datorează faptului că în timpul sarcinii, corpul femeii începe să schimbe hormoni..

    În cazul polipilor endometriali, planificarea unei sarcini nu este recomandată. Cu toate acestea, dacă se întâmplă acest lucru, atunci nu trebuie să faceți avort. Este suficient să respectați toate recomandările medicului.

    Unii experți nu sunt de acord când este vorba de tratarea polipilor în această poziție. Îndepărtarea polipilor în timpul sarcinii este o problemă controversată. Unii medici susțin că este absolut sigur, în timp ce cealaltă parte insistă asupra intervenției chirurgicale după naștere..

    Rețineți că unii polipi pot deveni canceroși în timp. De aceea, se recomandă să scăpați de ele cât mai curând posibil..

    Metode de diagnostic

    Diagnosticarea polipilor endometriali este destul de simplă. În timpul unei inspecții vizuale, acestea pot fi observate fără probleme. Tabloul clinic seamănă cu simptomele cancerului uterin. Pentru a clarifica diagnosticul, se efectuează un test Papanicolaou. Tot pentru aceasta, se efectuează o biopsie a colului uterin. Cu ajutorul acesteia, puteți afla dacă tumora este malignă.

    Pentru a stabili un diagnostic precis, sunt efectuate examene speciale. Acestea includ:

    1. Ecografie. Această metodă este folosită mai des decât alții la detectarea polipilor endometriali. Ecografia vă permite să determinați locația, structura și dimensiunea formațiunilor. Cu toate acestea, cu un tip glandular, această metodă nu este foarte eficientă..
    2. Histeroscopie. Se realizează cu ajutorul unui histeroscop. Se examinează mucoasa uterină a pacientului. Cu această metodă, medicul examinează cu atenție cavitatea uterină. Astfel, nu este ușor să găsești neoplasme, ci și să studiezi structura acestora. Procesul se desfășoară sub anestezie generală.
    3. Examen histologic. Se determină forma, dimensiunea și structura polipului.

    De regulă, polipii endometriali sunt detectați cu ajutorul unei mașini cu ultrasunete. Apoi, pacientului i se trimite o histeroscopie și neoplasmul este îndepărtat.

    Metode de tratament

    Principala metodă de a scăpa de polipii endometriali uterini este îndepărtarea acestora. După îndepărtarea din cavitatea uterină, membrana mucoasă este curățată. Întregul proces este controlat de un histeroscop.

    Polipii mari sunt îndepărtați cu polectomie. În acest caz, locul în care a fost localizată formația este ars cu ajutorul azotului lichid sau a unui curent electric. După operație, pacienților li se prescrie un curs de tratament.

    Tratamentul suplimentar depinde de forma bolii. Cu o formă fibroasă, este suficient să efectuați histeroscopie și chiuretaj. În toate celelalte cazuri, tratamentul hormonal este prescris. Are ca scop reglarea ciclului menstrual și stabilizarea nivelului hormonal. Pentru a face acest lucru, utilizați:

    1. Gestagene. Perfect pentru femeile de peste 35 de ani. Ei folosesc medicamente precum Utrozhestan, Norkolut și Duphaston. Tratamentul durează aproximativ șase luni..
    2. Estrogenul. Sunt folosite de femeile sub 35 de ani. Cele mai eficiente medicamente includ Yarina, Regulon și Janine. Cursul tratamentului durează câteva luni.
    3. Bobină hormonală. Cu ajutorul său, progestativ-levonorgestrel este eliberat în cavitatea uterină. Metoda de tratament este destinată fetelor care nu intenționează să aibă copii în următorii ani. De asemenea, spirala este folosită în cazurile în care boala a fost combinată cu miom..

    Forma adenomatoasă necesită un tratament mai radical. Pentru femeile peste 45 de ani, este indicată îndepărtarea completă a uterului. Dacă există suspiciunea de oncologie, atunci uterul este îndepărtat împreună cu apendicele. În perioada de reproducere, îndepărtarea nu este de obicei efectuată. După răzuire, se prescrie tratamentul medicamentos..

    Complicații și prevenire

    Dacă nu abordați problema la timp, acest lucru va duce la complicații grave. Acestea includ:

    • probleme cu ciclul menstrual;
    • recidive, datorită cărora polipii se pot transforma în polipoză;
    • infertilitate;
    • apariția unei tumori maligne;
    • crampe și sângerare care pot apărea după operație.

    Cel mai adesea, complicațiile apar brusc.

    Orice boală este mai ușor de prevenit decât de vindecat, această regulă se aplică și polipilor endometriali. Respectarea anumitor reguli poate ajuta în acest sens:

    • vizite periodice la ginecolog;
    • evitarea avortului;
    • utilizarea echipamentului de protecție în timpul contactului sexual cu o persoană necunoscută;
    • tratarea în timp util a lacrimilor și a fisurilor apărute după naștere;
    • sesizarea la un ginecolog atunci când apare sângerarea;
    • corecție hormonală.

    După încheierea tratamentului, femeia este la dispensar de cel puțin un an. Deoarece șansele de a dezvolta o recidivă cu această boală sunt destul de mari.

    Polip adenomatos endometrial

    Un polip endometrial adenomatos este un neoplasm benign care se manifestă ca supraaglomerarea celulelor țesutului în mucoasa interioară a corpului uterin. Din cauza amenințării degenerescenței unei formațiuni benigne într-o tumoră malignă, nu merită să amânăm tratamentul acestei formații.

    Polipul adenomatos se dezvoltă ca o singură tumoră sau se manifestă sub formă de mai multe formațiuni. În acest caz, el trece într-o etapă care se numește polipoză adenomatoasă. Indiferent de numărul de entități, amenințarea pe care o reprezintă este aceeași.

    O astfel de educație se găsește la pacienții vârstnici, dar este diagnosticată și la femei tinere. Este format dintr-un corp și un picior, ceea ce îl face să arate ca o ciupercă. Dimensiunea polipului este mică, deși uneori poate bloca chiar ieșirea în canalul cervical.

    Pentru a înțelege cum se manifestă această boală și pentru a înțelege metodele de abordare a acesteia, este important să cunoaștem cauzele și simptomele bolii. Vom vorbi despre acest lucru în acest articol..

    Motive de dezvoltare

    Motivele pentru formarea unei tumori benigne, polip adenomatoase ale uterului, nu sunt pe deplin înțelese. Studii recente au făcut posibilă derivarea unei serii de factori care influențează dezvoltarea acestei educații. Lista include:

    • încălcarea fondului hormonal al corpului femeii (defecțiune a ovarelor și a glandelor suprarenale);
    • probleme cu metabolismul corespunzător (riscul de polipi este extrem de mare la pacienții cu obezitate, diabet zaharat, hipertensiune);
    • utilizarea necorespunzătoare a contraceptivelor intrauterine (spirală etc.);
    • operații intrauterine transferate anterior, cum ar fi chiuretajul, avortul, nașterea;
    • separarea incorectă sau incompletă a placentei la naștere;
    • cazuri de întreruperi spontane în cursul sarcinii în trecut;
    • prezența bolilor inflamatorii ale uterului și ale apendicilor;
    • dezvoltarea infecțiilor genitale în organism;
    • o stare slăbită a sistemului imunitar al organismului;
    • niveluri ridicate de stres în viața de zi cu zi.

    Un rol cheie în dezvoltarea polipului uterin îl are inflamația care apare în mucoasa uterină. Fundalul hormonal și prezența bolilor creează un mediu optim pentru o creștere rapidă. Prin urmare, se întâmplă ca pacientul să nu aibă semnele enumerate mai sus și, în același timp, este diagnosticat un polip glandular al endometrului.

    Simptomele manifestării unui polip

    Polipul glandular endometrial diferă prin faptul că stadiul inițial al dezvoltării sale, dacă nu a fost descoperit din întâmplare în timpul examinării, este greu de observat. Până când neoplasmul din cavitatea uterină atinge o anumită maturitate și dimensiune, dezvoltarea acesteia rămâne neobservată.

    Imaginea clinică a ceea ce se întâmplă atunci când mărimea polipului crește o altă turnură. Atunci simptomele manifestării devin evidente și este extrem de dificil să le ignorăm. Acestea includ:

    • hemoragii profuse, care nu au legătură cu ciclul menstrual al pacientului;
    • impulsuri dureroase și disconfort în abdomenul inferior, agravate după contactul sexual;
    • externarea regulată a masei sângeroase din vagin imediat după actul sexual;
    • menstruația prea grea, în special la o vârstă fragedă;
    • dificultate în conceperea unui copil.

    Diagnosticul educației

    Diagnosticul acestui tip de polipi nu este cu mult diferit de formațiuni tumorale benigne la alte organe ale pacientului. Prezența unui polip endometrial la o femeie poate fi detectată în timpul unui examen ginecologic standard, dar combinația sa cu examenul cu ultrasunete dă cel mai bun efect.

    În timpul scanării cu ultrasunete, specialistul reușește să confirme sau să respingă suspiciunile cu privire la natura educației. Cu această procedură, este evidentă prezența unei neoplasme cu un picior. În cazuri deosebit de dificile, soluția salină poate fi injectată în cavitatea uterină, ceea ce vă permite să obțineți o imagine mai clară a cavității.

    Cea mai fiabilă metodă de diagnostic este histeroscopia. Cu această procedură, un histeroscop este utilizat pentru a studia neoplasmul și îndepărtarea sa în condiții de siguranță..

    Tratament polip

    Tratamentul unui polip endometrial adenomatos constă în îndepărtarea acestuia. Acest lucru se întâmplă cu ajutorul diferitelor proceduri, urmărind un singur scop - eliminarea neoplasmului. Doar medicul curant sau un consiliu de medici poate decide dacă este necesară o operație pentru un polip endometrial adenomatos.

    Tratamentul acestui tip de formare de tumori benigne nu se limitează la o singură procedură. Cursul complet include terapia preliminară, operația în sine și tratamentul după îndepărtarea unei astfel de formații ca un polip endometrial.

    Terapia preliminară presupune un curs de administrare a medicamentelor antiinflamatorii și antibacteriene înainte de chiuretaj. Tratamentul după îndepărtarea polipului endometrial include medicamente antiinflamatorii, agenți antibacterieni și terapie hormonală. Aceste măsuri sunt luate pentru a evita inflamația sau infecția cicatricii rămase după operație..

    Intervenția chirurgicală nu este de dorit decât dacă polipul endometrial și sarcina pacientului se dezvoltă simultan. Cu toate acestea, este periculos să lăsați intact polipul adenomatos al uterului, poate fi malign.

    Pentru procedura directă, sunt utilizate mai multe metode. Acestea includ:

    • chiuretaj chirurgical;
    • îndepărtarea laserului;
    • expunerea la unde radio;
    • îndepărtarea prin impulsuri electrice.

    Tratamentul unui polip endometrial cu un laser, folosind electricitate și unde radio este o metodă blândă. Scopul lor principal este de a elimina neoplasmul acționând asupra piciorului. Adesea, aceste metode sunt utilizate pentru a trata mucoasa endometrială după o operație de chiuretaj.

    Încă o dată, merită să subliniem importanța unei atitudini responsabile față de propriul corp și semnalele pe care le dă. La primele manifestări ale simptomelor dureroase, trebuie să consultați imediat un medic pentru examinare și tratament.

    Polip endometrial în uter: cauze și tratament

    Dimensiunile polipilor endometriali pot avea opțiuni diferite - de la câțiva milimetri la câțiva centimetri. Unii polipi foarte mari pot avea chiar și mici vase de sânge. Polipii endometriali pedunculați pot proemina prin colul uterin în vagin.

    Cel mai adesea, polipii apar cu vârste cuprinse între 35 și 50 de ani și peste, dar în unele cazuri se observă la fete tinere..

    soiurile

    Pe baza particularităților structurii și compoziției celulelor, polipii endometriali sunt împărțiți în mai multe tipuri:

    • polip glandular endometrial. Constă în stroma și glande și se observă cel mai adesea la femeile în vârstă fertilă;
    • polip fibros al endometrului. Țesuturile conjunctive predomină în această formație, fiind extrem de rare la femeile în vârstă;
    • polip fibros glandular al endometrului. Constă într-un număr mic de glande și țesut conjunctiv, apare la femei după 35 de ani;
    • polip adenomatos al endometrului (precanceroase). Constă în epiteliu glandular, dar are în același timp celule atipice.

    Cauzele polipului endometrial

    Medicina modernă nu poate răspunde fără echivoc și pe deplin întrebarea despre ce contribuie la apariția polipilor endometriali. Există însă o serie de factori care cresc riscul bolii:

    • încălcarea funcției hormonale a ovarelor ca urmare a unui conținut crescut de estrogeni pe fondul lipsei de progesteron;
    • leziuni traumatice ale cavității uterine din cauza avorturilor, chiuretajului diagnostic multiple, purtând un dispozitiv intrauterin o perioadă lungă de timp;
    • avorturi spontane, avort, naștere dificilă, în urma căreia rămân cheaguri de sânge în cavitatea uterină, părți ale placentei, care sunt înlocuite ulterior de țesut conjunctiv;
    • boli extragenitale și tulburări ale sistemului endocrin al organismului (boala tiroidiană, obezitate, diabet zaharat, hipertensiune);
    • factori de natură psihologică (depresie și stres sever);
    • scăderea imunității;
    • boli inflamatorii cronice ale organelor pelvine (infecții, endometrită, inflamație a apendicilor).

    Simptome

    Foarte des, polipii endometriali nu au manifestări clinice (mai ales dacă dimensiunea lor este foarte mică) și pot fi detectați din greșeală în timpul unei examinări cu ultrasunete. Dar, în unele cazuri, boala poate fi însoțită de următoarele simptome:

    • încălcarea ciclului menstrual, care se manifestă prin apariția unei descărcări sângeroase slabe de o natură amețitoare, care nu este asociată cu menstruația (în intervalele dintre menstruație). La femeile aflate în postmenopauză, aceste simptome nu sunt constante, dar cel mai adesea apar o dată sub formă de descărcare de sânge din tractul genital. La femeile de vârstă fragedă, dimpotrivă, apariția polipilor este însoțită de menstruație profuză (menoragie);
    • dureri crampe în abdomenul inferior, care se intensifică, de regulă, în timpul actului sexual;
    • apariția descărcării patologice din tractul genital - leucoree, caracteristică polipilor foarte mari;
    • apariția sângerării din tractul genital de natură de contact (după actul sexual);
    • infertilitate feminină la o vârstă reproducătoare tânără.

    Diagnostice

    Diagnosticul polipilor endometriali din timpul nostru nu este deosebit de dificil. Dacă polipul este localizat în zona cervicală, atunci poate fi detectat în timpul examinării pe scaunul ginecologic folosind oglinzi.

    În acest caz, faringele exterioare arată ca un organ umplut cu un fel de formație roz. Dacă polipul este localizat în interiorul corpului uterului, atunci identificarea acestuia este posibilă doar cu ajutorul ecografiei.

    Pentru a clarifica diagnosticul, efectuați:

    • examinarea cu ultrasunete a pelvisului mic, care relevă extinderea cavității uterine cu prezența unei formațiuni cu contururi clare;
    • histeroscopie diagnostică;
    • examinarea histologică a unui polip eliminat.

    Polipii endometriali se diferențiază de endometrioză, fibroame, stadiile timpurii ale sarcinii.

    Tratament

    Este imposibil să vindecați această boală prin metode conservatoare (fără intervenție chirurgicală). Prin urmare, singurul și principalul mod de a elimina un polip este intervenția chirurgicală..

    Sub controlul unui histeroscop, polipul endometrial este îndepărtat, iar cavitatea uterină este răzuită. Dacă dimensiunea polipului ajunge de la 1 la 5 cm, atunci se realizează o polectomie (îndepărtarea formațiunii prin deșurubare).

    În timpul operației, o mușcătură este prelevată din mucoasa uterului, care este trimisă obligatoriu pentru examen histologic.

    Pentru a preveni recidiva după îndepărtarea polipului endometrial, locul la care a fost atașat este cauterizat cu azot lichid sau șoc electric. În a 4-5-a zi după chiuretaj, pacientului i se recomandă o examinare cu ultrasunete de control a pelvisului mic.

    Dacă apariția unui polip endometrial nu este însoțită de o încălcare a funcției menstruale, iar formația în sine are o structură fibroasă, atunci manipulările terapeutice includ doar chiuretajul polipului endometrial și al mucoasei uterine cu histeroscopie.

    Pentru femeile de orice vârstă, tratamentul hormonal este indicat pentru a regla ciclul menstrual și pentru a normaliza nivelul hormonilor când se găsesc polipi ai endometrului structurii fibroase glandulare și glandulare..

    În cazurile în care o femeie se află în perioada de premenopauză sau postmenopauză, când se găsește un polip endometrial adenomatos, este prezentat un tratament mai radical, și anume eliminarea uterului. Dacă această formă a bolii este însoțită de tulburări endocrine și provoacă vigilență oncologică, uterul este recomandat să fie îndepărtat împreună cu anexele.

    Vârsta de reproducere și absența tulburărilor metabolice permit terapia hormonală ca tratament de restaurare după chiuretajul polipului endometrial. În acest scop, utilizați:

    • contraceptive orale combinate (Yarina, Regulon, Zhanin);
    • gestageni (Utrozhestan, Norkolut, Dyufaston);
    • spirală hormonală "Mirena".

    Perioada postoperatorie trece, de regulă, fără complicații. După histeroscopie timp de 10 zile, pacientul poate experimenta sângerare detectată din vagin. În această perioadă, se arată o dietă cu conținut scăzut de calorii, precum și o respingere completă a actului sexual..

    În ciuda faptului că polipii endometriali sunt formațiuni benigne, tratamentul nu trebuie neglijat, deoarece acest lucru poate duce la o serie de complicații:

    • încălcarea ciclului menstrual cu dezvoltarea ulterioară a anemiei;
    • infertilitate;
    • reapariția polipozei endometriale după chiuretaj;
    • malignitate a formării cu polipi adenomatoși - cancer endometrial.

    profilaxie

    După cum știți, orice boală este mai bine prevenită decât vindecată. Ca măsură preventivă pentru polipii endometriali, se recomandă:

    • vizite regulate la ginecolog;
    • prevenirea obezității pentru controlul greutății,
    • refuzul avortului;
    • utilizarea de contraceptive hormonale;
    • tratarea în timp util a bolilor inflamatorii ale uterului și a anexelor sale.

    Având grijă de sănătatea ei și urmând recomandările specialiștilor, fiecare femeie poate evita multe probleme.

    Polip endometrial

    Polipul endometrial este un neoplasm benign care se formează din stratul bazal al endometrului. În majoritatea cazurilor, boala apare la femeile cu vârsta peste 35 de ani. Polipii arata ca mici depasiri asemanatoare degetelor pe mucoasa peretelui intern al uterului.

    Cauzele apariției

    Cauzele exacte ale educației nu au fost încă determinate, dar se disting o serie de factori care cresc riscul de boală:

    • încălcarea nivelurilor hormonale: producerea excesivă de estrogeni și o deficiență de progesteron în organism;
    • perturbarea glandei tiroide;
    • obezitate;
    • Diabet;
    • leziuni ale uterului datorate avortului, intubație uterină, chiuretaj;
    • naștere dificilă, greșeli: cheaguri de sânge rămân în uter, rămășițe ale placentei, care sunt înlocuite cu țesut conjunctiv și formează un polip;
    • boli venerice;
    • stres;
    • tulburări ale sistemului imunitar;
    • boli infecțioase cronice ale organelor pelvine;
    • predispoziție ereditară.

    Formulare

    În funcție de structura histologică, polipii endometriali sunt clasificați în:

    • glandular: reprezentat de celulele stromale și glandele uterine;
    • fibroase: reprezentate exclusiv de țesut conjunctiv;
    • fibroase glandulare: constau în principal din țesut glandular cu incluziuni ale glandelor uterine;
    • adenomatoase (tip precanceroase): reprezentate de țesutul glandular cu celule atipice.

    Simptome

    Există o serie de simptome diferite. Acestea depind de numărul de polipi din uter și de mărimea acestora..

    În cazul formării unui singur polip, simptomele pot să nu apară. În acest caz, este detectat în timpul unei examinări de rutină..

    În cazul neoplasmelor multiple sau mari, se observă următoarele simptome:

    • încălcarea ciclului menstrual este principalul simptom al bolii. Această patologie se manifestă adesea la femeile tinere cu sângerare profuză în timpul menstruației. Este posibilă depistarea între perioade. În perioada de după menopauză, poate exista o depistare periodică din tractul genital;
    • dureri în abdomenul inferior, agravate în timpul actului sexual;
    • descărcarea sângeroasă la femei din tractul genital după actul sexual;
    • infertilitate: îndepărtarea unui polip de mai multe ori crește șansa unei femei de a rămâne însărcinată.

    Diagnostice

    Principalele tipuri de diagnostic sunt ecoscopia și histeroscopia uterului.

    Pe ecogramă, este clar vizibil un polip fibros sau glandular-fibros, cu dimensiuni de până la 2,5 cm.

    În cele mai multe cazuri, se efectuează histeroscopia uterului - o metodă de examinare endoscopică care vă permite să pătrundeți în cavitatea uterină folosind un instrument special.

    Este posibil să evaluați vizual starea cavității uterine și a trompelor uterine folosind o cameră montată la capătul histeroscopului. Acesta detectează polipi de orice origine, dimensiune și formă.

    Hysteroscopy este, de asemenea, utilizat pentru a monitoriza progresul intervenției chirurgicale pentru a elimina polipul.

    Pentru un diagnostic corect, se efectuează ecografia organelor pelvine. Medicul vizualizează cavitatea uterină și poate identifica cu ușurință prezența unui polip.

    Această patologie poate fi, de asemenea, diagnosticată prin examinarea radiografiei a uterului - metrografie.

    Tratament

    Tratamentul se realizează printr-o metodă operativă..

    Cu histeroscopie, polipul este îndepărtat, locul de atașare la uter este răzuit folosind o chiuretă sub controlul camerei.

    Dacă se elimină un polip mare, este ca și cum ar fi „răsucit”. Se realizează o polipectomie. Locul de atașare este tratat cu un electrocoagulator sau azot lichid pentru a evita reapariția neoplasmului.

    Operația se efectuează sub anestezie generală. Descărcarea sângeroasă din tractul genital este posibilă în zece zile.

    Polipul îndepărtat în timpul operației este trimis pentru analize histologice fără greș. Dacă este determinat tipul adenomatos, se prescrie un tratament adecvat.

    După operație, pacientului i se prescriu antibiotice cu spectru larg pentru a preveni dezvoltarea infecțiilor.

    La trei zile de la operație, se efectuează o scanare cu ultrasunete. Pe baza datelor obținute, este prescrisă terapia suplimentară..

    Dacă polipul eliminat are o natură fibroasă, nu există hemoragii uterine - tratamentul este finalizat.

    În cazul îndepărtării unui polip fibros glandular sau glandular, de regulă, după operație, este prescris un curs de terapie hormonală. Durează de la trei luni la șase.

    Tratamentul polipului adenomatos

    În ciuda naturii benigne a polipilor, aceasta este o patologie care necesită tratament. Un polip de origine adenomatoasă este o afecțiune precanceroasă. Acesta este unul dintre tipurile de țesut care crește adenomul pe peretele intern al uterului.

    Pentru femeile în vârstă de reproducere, boala este, de asemenea, periculoasă, deoarece poate duce la infertilitate..

    Datorită faptului că polipul adenomatos este o afecțiune precanceroasă la femei, pacienții cu un diagnostic similar necesită spitalizare.

    Atunci când examinează, medicii în primul rând acordă atenție dimensiunii polipului adenomatos. Dacă depășește doi centimetri, atunci probabilitatea de cancer depășește 10%.

    În cele mai multe cazuri, se formează mai mulți polipi. Tratamentul lor cu o metodă conservatoare nu dă rezultate, prin urmare, se efectuează tratament chirurgical.

    Operația de scoatere în sine este tehnică simplă și nu durează mult timp. Cavitatea uterină este răzuită, neoplasmele și stratul endometrial sunt îndepărtate. Polipii sunt trimiși pentru analize histologice. Pacientului i se prescrie terapie de reabilitare. După obținerea rezultatelor histologiei, se prescrie un tratament suplimentar (dacă este necesar).

    Este important să ne amintim că diagnosticul precoce al bolii este extrem de important. Acesta face posibilă prevenirea dezvoltării cancerului. O femeie trebuie să se supună periodic unor examene ginecologice..

    Dacă generația mai veche are polipi în familie, atunci generația mai tânără trebuie să fie supusă examinărilor periodice. În 50% din cazuri, este o boală ereditară. Poate apărea oriunde, nu doar în pântece..

    complicaţiile

    Complicațiile tipice sunt:

    • nereguli menstruale;
    • sângerare menstruală grea, care duce la anemie;
    • dezvoltarea infertilității;
    • recidive: recidiva polipului;
    • tranziția polipului endometrial la cancer. Observat în cazuri rare.

    profilaxie

    Nu sunt evidențiate recomandări specifice. Prevenirea apariției polipilor este menținerea unui stil de viață sănătos:

    • absența obiceiurilor proaste, cum ar fi fumatul, consumul de alcool, consumul de droguri;
    • atitudine atentă și atentă la sănătatea ta: în caz de disconfort sau durere în zona genitală, trebuie să te supui unui examen la o instituție medicală;
    • este necesar să se evite sexul ocazional;
    • observat sistematic de către un ginecolog;
    • evitați sarcina neplanificată și, ulterior, avortul;

    Trebuie amintit că, după vârsta de 40 de ani, apar anumite modificări în organism. De exemplu, sistemul imunitar slăbește și devine mult mai dificil pentru organism să lupte împotriva bolilor. Femeile de peste 40 de ani trebuie să vadă un medic în mod regulat.

    Trebuie acordată atenție dietei și dietei. Este necesar să se excludă utilizarea produselor care conțin substanțe nocive.

    Un alt factor important în calitatea prevenirii oricărei boli este evitarea stresului. Stresul emoțional mare, lipsa somnului, depresia prelungită, defecțiunile nervoase duc la disfuncționalități ale sistemului endocrin, reduc imunitatea, perturbă funcționarea sistemului reproducător.

    Sănătatea organismului trebuie monitorizată, pentru a solicita sfaturi de la specialiști. Boala este mai ușor de prevenit sau detectat într-un stadiu timpuriu, mai degrabă decât de a efectua apoi un tratament intensiv al unei forme avansate a bolii. În plus, nu trebuie să uităm că tipul adenomatos de polip poate degenera în cancer..