Primele simptome ale cancerului de cecum: caracteristici ale tratamentului, intervenții chirurgicale, prognosticul supraviețuirii

Cecum se referă anatomic la colon, sau mai degrabă, la începutul intestinului gros, motiv pentru care statisticile oncologice nu disting transformarea sa malignă de grupul general al cancerului colorectal (CRC). Partea modificată a caecumului - apendicele este considerată o structură anatomică separată cu propriile procese maligne, diferită morfologic de neoplasmele intestinale.

  • Motive pentru formarea cancerului
  • Tipuri de cancer de cecum
  • Semne ale bolii
  • Etapele cancerului și prognosticul
  • Boli cu care cancerul de cecum este confuz
  • Diagnosticul de cancer de cecum
  • Metode de tratament

Principalele caracteristici ale bolii

O neoplasmă în cecum crește, practic fără a prezenta simptome, este dificil de diagnosticat și, prin urmare, este detectată deja în stadiile ulterioare ale formării. În stadiile inițiale, tumora este rareori diagnosticată, în principal în studiile asupra unei boli terțe. Atât bărbații cât și femeile sunt la fel de riscate de această boală după vârsta de 45 de ani.

În clasificarea bolilor, cancerul de cecum i se atribuie codul ICD-10 - C18.0.

O tumoră în cecum se formează din celulele mucoasei. O astfel de oncologie se caracterizează prin: creștere lentă, malignitate scăzută, metastaze tardive la organele îndepărtate, intestinul subțire.

Manifestări externe și interne ale bolii

Simptomatologia unei neoplasme este în proporție directă cu diametrul și bolile cronice ale tractului gastrointestinal al pacientului..

Manifestări generalizate ale oncologiei în cecum:

  • urme de sânge și cheaguri de mucus în fecale - consecință a hemoragiei interne;
  • amețeli sistematice, slăbiciune musculară;
  • albul pielii;
  • durere, creșterea treptată a durerii în cavitatea abdominală din dreapta jos;
  • creșterea producției de gaze (flatulență);
  • greutate la stomac;
  • scade până la o lipsă completă de apetit;
  • greaţă;
  • balonare;
  • în cazuri avansate, când tumora progresează cu metastaze către ficat, pielea pacientului devine galbenă;
  • apatie;
  • unsteadiness;
  • subțire dureroasă.

Pacientul nu are dificultăți în deplasarea intestinului în acest stadiu. Datorită lumenului mare din cecum, fecalele din el nu sunt complet formate.

Semnele enumerate pot să nu apară la început, dar atunci când apar, medicii trag concluzii despre răspândirea rapidă a oncologiei.

Cancerul de cecum care a ajuns în ultima etapă duce la o tulburare completă a funcționării tractului digestiv. Tumora, care a crescut la dimensiuni mari, constrânge organele din apropiere, ceea ce determină dezvoltarea de dureri umflate și ascuțite. Odată cu creșterea neoplasmului și deteriorarea acestuia prin fecale, sângerarea crește.

Eliberarea sistematică de sânge scarlatină în timpul actului de defecare este o manifestare tipică a cancerelor colorectale, indiferent de localizarea acestora. Odată cu dezvoltarea bolii, simptomele apar:

  • dureri acute asociate cu penetrarea formațiunii în țesuturile organelor vecine și presiunea asupra acestora;
  • obstrucție parțială intestinală până la blocarea lumenului intestinal;
  • insuficiență hepatică, icter, cauzată de pătrunderea metastazelor în organele hepatice.

Primele simptome ale procesului oncologic sunt greu de recunoscut datorită faptului că o serie de manifestări ale cancerului de cecum sunt similare cu semnele bolilor terților, de exemplu, inflamația intestinală.

Manifestarea simptomelor poate diferi în funcție de locație, diametrul neoplasmului. În paralel, poate apărea o boală terță, agravând situația.

etape

Luați în considerare în tabelul următor etapele dezvoltării adenocarcinomului cecumului.

etapeDescriere
0Atipizarea celulelor glandulare sănătoase începe pe membrana mucoasă a organului, deoarece o astfel de tumoră nu este încă prezentă. Dacă se constată și se elimină o atenție oncologică, experții promit o recuperare 100% a pacientului.
euNeoplasmul are dimensiuni de până la 2 cm, este mobil, dar delimitat clar de celulele sănătoase. Procesul patologic afectează stratul mucos și submucos al organului. Cu toate acestea, metastazele sunt absente, așa cum sunt simptomele bolii de bază.
IITumora este de până la 5 cm, dar crește deja în toate țesuturile cecumului, ajungând la membrana seroasă, fără a depăși limitele ei. Apar primele semne clinice ale procesului oncologic. Fără metastaze.
IIITumora crește rapid, lasă granițele organului afectat și se răspândește la țesuturile adiacente și ganglionii limfatici. Prognosticul pentru adenocarcinomul din stadiul 3 al cecului se înrăutățește semnificativ din cauza implantării și metastazelor regionale.
IVMărimea neoplasmului poate fi orice, în acest stadiu există semne de deteriorare a procesului oncologic al organelor îndepărtate. Boala este incurabilă, de obicei pacienții în acest stadiu nu trăiesc nici măcar șase luni.

Cauzele apariției

Mutațiile celulare, degenerarea lor, nu sunt detectate la timp și nu distruse de sistemul imunitar, divizând la nesfârșit cu evoluția bolii - adevărata cauză a unei tumori în cecum.

Experții OMS sugerează prin factorii care provoacă dezvoltarea unei astfel de oncologii:

  • carne rosie;
  • îmbătrânirea țesuturilor și peristaltismului intestinal;
  • predispozitie genetica;
  • afecțiuni anormale, cronice ale tractului gastro-intestinal: inflamație, ulcer, proces benign;
  • situație ecologică defavorabilă;
  • virusuri oncogene din sânge (HPV, herpes virusuri);
  • fumat;
  • abuzul de alcool;
  • consum nelimitat de alimente grase, bogate in carbohidrati;
  • varsta peste 45 de ani - boala este diagnosticata la adulti;
  • tulburări cronice digestive;
  • diete excesiv de stricte;
  • Diabet;
  • munca în producție periculoasă;
  • activitate fizică insuficientă (inactivitate fizică);
  • afecțiuni precanceroase ale rectului (polipi adenomatoși și viloși);
  • utilizarea pe termen lung a medicamentelor;
  • situații stresante sistematice;
  • greutate excesiva;
  • constipatie cronica.

Cauzele exacte ale dezvoltării unei tumori în cecum sunt încă necunoscute cercetătorilor.

profilaxie

Măsurile preventive pentru prevenirea bolilor tractului gastro-intestinal, inclusiv cecum, sunt sănătoase, de înaltă calitate, alimentație regulată, fără obiceiuri proaste, un stil de viață activ sănătos, apă de înaltă calitate, fără stres. Viața modernă cu ritmul său oferă rareori unei persoane posibilitatea de a urma cu ușurință asemenea recomandări. Prin urmare, este foarte important să nu ignorați examinările medicale preventive, iar la primele simptome și neplăceri neplăcute, contactați imediat un specialist pentru a nu pierde timpul..

Vă recomandăm: Caracteristici ale enteritei cronice și metode de tratament eficiente

Tipuri de oncologie a cecumului

În funcție de structura celulară la nivel histologic, gradul de progresie, formarea oncologică în cecum, acestea se împart în tipuri:

  • adenocarcinom - proliferarea celulelor canceroase provine din membrana mucoasă a intestinului gros;
  • tip scuamoas glandular;
  • carcinom cu celule cricoide - celulele sunt similare vizual cu bule;
  • scuamoase - țesuturile epiteliu scuamoase sunt afectate;
  • nediferențiat - are o malignitate ridicată, prognostic slab după operație, greu de vindecat;
  • neclasificate - constând din tacni și celule care nu aparțin formelor studiate de histologie.

În aparență și granițe, tumorile sunt împărțite în:

  • endofitic - nu există contururi clare, crește adânc în pereții cecumului;
  • exofitic - formă eliptică sau rotundă, se dezvoltă în lumenul intestinal;
  • farfurie - combină semnele celor două de mai sus sub formă de ulcer.

Diagnosticul de cancer de cecum

Metoda de diagnostic principală este examinarea endoscopică sau colonoscopia și întotdeauna cu o biopsie a patologiei găsite.

Dacă endoscopia este imposibilă, se efectuează o examinare cu raze X cu umplerea intestinului cu contrast de bariu - irigoscopie, dar este mai bine să se facă o colonografie CT.

CT sau RMN-ul cavității abdominale ajută la identificarea metastazelor și la determinarea implicării organelor adiacente în conglomeratul cancerului. Imagistica de înaltă tehnologie nu este întotdeauna capabilă să detecteze semănatul metastatic al peritoneului, dar carcinomatoza nu se va ascunde de laparoscopia diagnostică.

Pentru a alege terapia medicamentoasă optimă, va fi necesară determinarea mutațiilor genetice din interiorul celulelor canceroase și instabilitatea microsatelitelor, care se realizează în paralel cu examinarea histologică a unei bucăți de tumoră obținută în timpul unei biopsii sau intervenții chirurgicale..

Markerii de cancer PEA și Ca 19,9 în plasma de sânge în viitor vor ajuta la controlul cursului procesului malign și la evaluarea rezultatelor tratamentului. În timpul examinării inițiale, probabilitatea depistării lor nu este ridicată, ceea ce nu exclude aspectul acestora odată cu evoluția bolii.

Pentru a planifica o intervenție chirurgicală, va fi necesară o examinare suplimentară pentru a identifica limitele anesteziei generale..

Etapele de dezvoltare, prognoze

Medicii subdivizează procesul de dezvoltare malign din cecum în următoarele etape:

  • 0 grad - o tumoră precanceroasă, cu diametrul mic, care afectează partea superioară a mucoasei intestinale. Sistemul limfatic nu este afectat, metastaza nu apare. Cu diagnosticul la timp, rata de supraviețuire este de 100%.
  • Etapa 1 - o tumoră în diametru de 2 centimetri, crește în straturile îndepărtate ale intestinului. După rezecție, prognosticul vieții de peste cinci ani este de 95%.
  • Etapa 2 - diametrul oncologiei crește, pătrunde în pereții exteriori ai cecumului. Sistemul limfatic nu este afectat, metastazele nu sunt dezvoltate. Speranța de viață după operație depinde de gradul de afectare a organelor, în medie, 85% dintre pacienți rămân în viață după cinci ani.
  • Etapa 3 - tumora afectează sistemul limfatic, organele din apropiere, dar nu metastazează la sistemele îndepărtate. În funcție de leziunea ganglionilor limfatici, rata de supraviețuire de cinci ani după excizia chirurgicală variază: 2-3 ganglioni limfatici - 65%, 4 sau mai mult - 45%.
  • Etapa 4 - neoplasmul este mare, sistemele din apropiere, sistemul limfatic este deteriorat, metastazele cresc în organe îndepărtate. Dacă plămânii sau ficatul sunt afectați, practic nu există șanse de supraviețuire: trăiesc cu un astfel de diagnostic mai puțin de cinci ani.

Prețurile pentru terapie pot fi calculate numai dacă există date cuprinzătoare despre boala unei anumite persoane.

prognoză

Dacă tratamentul a fost efectuat în stadiul zero și a avut succes, atunci rata de supraviețuire prevăzută de medici este de 95%. Din cauza simptomelor ușoare, boala nu poate fi diagnosticată imediat..

Când tratamentul este efectuat în prima etapă, prognosticul este de 91%. Acest lucru se datorează faptului că celulele canceroase infectează al doilea și al treilea strat al intestinului..

Dacă tratamentul a fost efectuat în a doua etapă, atunci rata de supraviețuire variază de la 70 la 82%. Depinde de cât de profund s-a dezvoltat tumora în țesuturile adiacente.

Tratamentul în a treia etapă garantează supraviețuirea pacientului în doar 42-63%. Acești indicatori depind de cât de rău sunt organele din apropierea tumorii și dacă sunt afectate ganglionii limfatici.

Terapia în ultima (a patra) etapă garantează supraviețuirea a numai 6-10% pentru 6-7 ani după terapie.

Cifrele date au fost obținute în timpul studiului.

Metode de diagnostic

Diagnosticarea acestui tip de boli se realizează într-o manieră cuprinzătoare:

  • Studiul istoricului medical, luând anamneza, stabilind perioada de manifestare a primelor simptome.
  • Examen fizic - palparea peretelui anterior al peritoneului, determinarea locației neoplasmei.
  • Tapping - determinarea obstrucției intestinale.
  • Manipularea degetelor pentru a examina rectul pentru a diagnostica metastaze.

În plus, se realizează metode instrumentale și de colectare a datelor de laborator:

  • Sigmoidoscopie - examinarea rectului pentru a determina cu exactitate locația procesului tumoral, cea mai informativă metodă.
  • Irrigoscopy.
  • Radiografie colon cu element de contrast.
  • CT și RMN ale organelor abdominale - pentru a determina gradul de metastază la țesuturile îndepărtate.
  • Colonoscopia este o definiție specifică a localizării unui neoplasm malign, dimensiunea acesteia. Se realizează un studiu al deformării cupolei cecumului, în cadrul procesului este posibilă efectuarea unei biopsii - luând parte din celulele canceroase pentru examinare la nivel histologic.
  • Ecografia peritoneului.
  • cistoscopie.
  • Biochimie și UAC.
  • Sigmoidoscopie - examinare până la 25 de centimetri a părții distale a intestinului gros.
  • Utilizarea unui sigmoidoscop și colonoscop - pentru diagnosticul preoperator al cancerului de cecum.
  • Radiografie cu clismă de contrast - ajută la detectarea tumorilor de diametru mic: formațiunile corespunzătoare arată ca natura îngustării, compactării, vizibile în zona de contrast. În caz de îndoială, se efectuează o colonoscopie suplimentară.
  • Scanarea tomografiei computerizate cu contrastul aerului este o metodă răspândită. Este utilizat pentru a face un diagnostic definitiv și pentru a decide dacă este necesară excizia chirurgicală. Unele studii clinice sugerează o tomografie mini-felie numită colonoscopie virtuală.

Carcinomul prin celule produce antigene canceroase embrionare - CEA, ele sunt considerate markeri tumorali ai unui cancer, însă calitățile lor specifice nu sunt suficiente pentru a identifica în mod specific prezența unui proces malign.

Antigenele embrionare canceroase se pot manifesta în procesele inflamatorii ale tractului intestinal, pancreatita, la persoanele care abuzează de fumat tutun și băuturi alcoolice. Testarea CEA este utilizată pentru pacienții care au un nivel inițial ridicat al acestui tip de marker tumoral după excizia chirurgicală. După o rezecție reușită, concentrația sa ar trebui să scadă, o creștere în perioada de reabilitare este primul simptom al unui proces recurent.

Boli cu care cancerul de cecum este confuz

Primul punct al diagnosticului diferențial este polipii mari și leziunile specifice locale ale peretelui intestinal în tuberculoză și sifilis, precum și forme rare de patologie fungică - actinomicoză.

În peretele intestinal se pot dezvolta tumori benigne din țesutul adipos și muscular, ajungând uneori la dimensiuni impresionante.

Pentru cancerul primar în timpul examinării endoscopice, țesutul conjunctiv crește încapsulat în jurul corpurilor străine - oase de pește, semințe și alte înghițite accidental.

Leziunile tumorale ale apendicelui, complicații inflamatorii pe termen lung după îndepărtarea apendicitei pot fi confundate cu carcinomul cecum.

În procesele maligne ale cavității abdominale, colonul poate fi implicat în conglomerat, în special în cancerul ovarian și pancreatic..

În toate situațiile, diagnosticul corect poate fi făcut numai prin examinarea unei bucăți de țesut patologic la microscop, tratamentul se bazează și pe rezultatele histologiei.

Complex terapeutic

Tratamentul cancerului se realizează și prin metode complexe:

  • intervenție chirurgicală;
  • chimioterapie;
  • radioterapie.

Cât de serioasă va fi excizia chirurgicală depinde de localizarea procesului malign, de gradul progresiei sale și de stadiul dezvoltării. Pe baza unui studiu complet al datelor obținute, chirurgul decide asupra unei rezecții complete a tumorii sau numai a părții afectate a cecumului..

În cazul exciziei parțiale, la sfârșitul operației, se suturează părți separate ale intestinului gros - se aplică o anastomoză, marginile excizate sunt conectate. În timpul măsurilor chirurgicale, ganglionii limfatici și, dacă este posibil, organele, cu metastaze care au crescut în ele, sunt excizate împreună cu tumora - aceasta se numește limfadenectomie.

Dacă o neoplasmă oncologică nu este supusă unei intervenții chirurgicale, se aplică o anastomoză artificială pentru a restabili funcționalitatea intestinului, pentru a elimina obstrucția intestinală în partea afectată. De fapt, zona cu un proces tumoral este eliminată din procesul de formare a maselor fecale, ceea ce salvează o persoană să creeze o colostomie și să creeze un anus artificial.

Atunci când tractul intestinal este perforat, se creează o colostomie - apare această necesitate pentru a evita posibile complicații: peritonită, sângerare internă, mediastinită, coprostază (obstrucție intestinală).

Terapia cu raze - o tehnică folosită înainte de operație pentru a reduce diametrul tumorii și după aceasta - pentru a distruge restul celulelor canceroase și pentru a preveni reapariția bolii.

Chimioterapia este utilizată cu un singur produs chimic - fluorouracil, fluoroafur sau în combinație cu alte medicamente - de exemplu, fluorouracil + folinat de calciu. Măsurile de chimioterapie sunt efectuate împreună cu radioterapia.

Când neoplasmul este nefuncțional sau boala este însoțită de o serie de procese concomitente, chimioterapia este singura metodă posibilă de tratament. De asemenea, în astfel de situații și cu o sănătate precară și imunitate slabă a pacientului, medicii practică metode de terapie simptomatică, cu alte cuvinte, pacientului i se prescriu pastile:

  • Analgezic non-opioid pentru dureri ușoare - ibuprofen, paracetamol, metamizol de sodiu, Diclofenac.
  • Calmante care nu conțin opiu pentru senzații moderate de durere - Nalbuphin, Tramadol, Butorphanol, Codeine.
  • Cu sindromul durerii severe, sunt prescrise medicamente puternice care conțin componente de opiu - Omnopon, Fentanyl, morfină.

Perioada de reabilitare

După excizia chirurgicală a procesului tumoral, se efectuează următoarele măsuri de reabilitare și recomandări:

  • Pansamente frecvente - în special, când este introdus la pacient un fistulă specială, care este necesară pentru a restabili funcțiile patenței intestinale. Pansamentul steril trebuie să fie fixat astfel încât, în niciun caz, să nu poată aluneca, expunând cusăturile. După curățarea naturală a intestinelor prin anus artificial, un șervețel curat înmuiat în vaselină este aplicat pe partea proeminentă a intestinului, fixat în mai multe straturi cu un bandaj de tifon și un strat de vată. Pentru fixare, se folosesc bandaje sterile și bandaje speciale. Tencuiala nu este folosită pentru a evita rănirea pielii, cusăturilor.
  • Zona operată trebuie îngrijită cu unguente medicale, pastă cu acid lactic. Zonele inflamate sunt lubrifiate cu o soluție de tanin, soluții antibacteriene, pulberi care stimulează formarea de cruste (talc, caolin, tanin uscat).
  • În caz de mișcare întârziată a intestinului, pacientului i se oferă o clismă cu ulei de vaselină în compoziție, se folosește și un sac de colostomie.
  • Necesitatea respectării unei diete postoperatorii speciale.

Meniu pentru o tumoare a cecumului

După rezecție, persoanei operată se arată că bea cât mai mult lichid în primele șase zile - bulionele cu conținut scăzut de grăsimi, sucuri naturale, decocturi de ierburi, jeleu sunt permise. Încetul cu încetul, se lasă să mănânce cereale lichide și piureuri de legume. Toate produsele utilizate pentru alimente trebuie șterse complet. Trebuie să mâncați în porții mici la fiecare trei-patru ore..

La o săptămână după operație, este permisă introducerea treptată a alimentelor solide în meniu: pește slab și carne, fructe proaspete, legume. Excizia pe câmpul dietei de oncologie intestinală trebuie să fie observată de viață de-a lungul vieții.

O listă de mostre de alimente obligatorii:

  • legume, fructe, fructe de pădure - pentru a restabili peristaltismul intestinal;
  • vițel tânăr, pește din specii marine - pentru a îmbunătăți vitalitatea țesuturilor tuturor organelor;
  • cereale, uleiuri vegetale.

Un punct important: cancerul de cecum este un proces periculos și insidios, prin urmare, următoarele sunt strict excluse din utilizare:

  • orice produse lactate;
  • alcool;
  • alimente crude de animale.

Condimentele și condimentele ar trebui să fie limitate. Peștele, carnea se pun la abur sau se fierb, după care sunt piure.

Produse alimentare care contribuie la dezactivarea răspândirii celulelor canceroase, prevenirea proceselor inflamatorii, care conțin seleniu în compoziție:

  • varză: broccoli, conopidă, varză albă;
  • fructe de mare: pește, midii, calmar;
  • ficat de vita;
  • ouă: pui, prepeliță;
  • legume, portocale, fructe roșii: roșiile conțin licopen, care protejează organele de răspândirea celulelor canceroase;
  • fructe uscate;
  • citrice: mandarine, grapefruits, lămâi;
  • Granat;
  • fructe de padure cu proprietati anti-cancer: capsuni, capsuni salbatice, zmeura, mure, afine, afine, coacaze negre si rosii;
  • verdeață: pătrunjel, mărar, țelină, cilantro;
  • lapte acru: iaurturi pasteurizate, fără aditivi, kefir;
  • cereale, cereale integrale, tărâțe;
  • semințe de dovleac, semințe de floarea soarelui;
  • nuci: migdale, fistic, alune, nuci de pin;
  • ceai verde;
  • condimente care previn greața: turmeric, ghimbir;
  • ardeiul roșu este permis în cantități mici - inhibă creșterea celulelor tumorale;
  • Ulei de măsline extravirgin: o lingură pe zi;
  • leguminoase: soia, produse de soia;
  • pentru pansament salate: mentă, maghiran, cimbru, busuioc, rozmarin;
  • ciuperci: ciuperci de stridii, boletus, candeliere;
  • ciocolată amară închisă: 20 g pe zi.

La aproximativ o lună după operație, sub rezerva dietei prescrise, pacientului i se permite să includă treptat în alimentația obișnuită. Totuși, porțiile trebuie, de asemenea, păstrate mici și ar trebui să mănânci des și puțin câte puțin. Mâncărurile calde sunt excluse, precum și cele reci: mâncarea trebuie să fie la temperatura camerei și proaspăt aburită sau gătită.

chimioterapia

În stadiile inițiale ale bolii (stadiul 0, carcinom în stadiul 2 foarte diferențiat fără screening în ganglionii limfatici), chimioterapia nu se efectuează.

Chimioterapia adjuvantă (postoperatorie) este prescrisă pacienților cu 2-3 stadii de cancer în depistarea metastazelor în ganglionii limfatici regionali, invazia tumorii a membranei seroase și în alte cazuri. Chimioterapia trebuie să înceapă cât mai devreme, în termen de o lună după operație. Se desfășoară prin cursuri conform schemelor standard, durata totală este de cel puțin 6 luni. Medicamentele pot fi administrate prin perfuzie sau administrare orală.

Predicții medicale

Speranța de viață a pacientului depinde de următorii factori: detectarea timpurie, stadiul dezvoltării tumorii, terapia complexă adecvată. Prognoză bună și viață de mai bine de cinci ani așteaptă pacienții care au început tratamentul în stadiile incipiente, în stadii precanceroase ale bolii. Cu cât cancerul de cecum este diagnosticat mai târziu, cu atât tratamentul este mai dificil și cu atât prognosticul este mai rău: o persoană moare în 1-5 ani.

Cu un grad ridicat de diferențiere a adenocarcinomului, care apare cel mai adesea în țesuturile mucoase ale cecumului, rata de supraviețuire atinge 90% dacă este detectată în stadiile 1-2 ale dezvoltării, 60% - cu 3 grade de progresie a tumorii.

Prognosticul generalizat pentru supraviețuirea de cinci ani este următorul:

  • Etapa 0 - 95-100%;
  • Etapa 1, care nu afectează sistemul limfatic, continuând fără metastaze - 96%;
  • Etapa 2, care a crescut prin toate straturile intestinului, dar nu metastatică - 85%;
  • Etapa 3, fără germinare în sistemul limfatic și în organele din apropiere - 45-60%;
  • Etapa 4, ultima și cea mai periculoasă - 15-40%.

Tratamentul unei boli care începe înainte de a patra etapă nu este întotdeauna posibil. Terapia paliativă, simptomatică, este utilizată în principal pentru ameliorarea durerii, stabilizarea stării pacientului și prelungirea vieții sale.

Caracteristicile tratamentului

Tratamentul cancerului de cecum se realizează numai prin intervenție chirurgicală: excizia neoplasmului malign și a tuturor țesuturilor deteriorate de celulele canceroase. Înainte și după operație, pacientului trebuie să i se arate un curs de radiații și chimioterapie.

Operațiune

În timpul operației, chirurgul îndepărtează tumora în sine și țesuturile deteriorate de aceasta. Volumul intervenției chirurgicale este determinat de localizarea cancerului și de gradul de răspândire a acestuia către ganglionii și organele limfatice vecine. Cu o cantitate mare de țesut excizat, pacientului se face o anostomoză (intestinele subțiri și mari sunt conectate prin cusături pentru a restabili funcțiile naturale ale intestinului).

Terapie cu radiatii

Radioterapia este o metodă de tratare a cancerului folosind radiații ionizante. Este utilizat înainte de operație pentru a reduce dimensiunea neoplasmului și după operație, pentru a reduce riscul de reapariție a patologiei..

chimioterapia

Chimioterapia este utilizată pentru tratarea cancerelor maligne. Metoda se bazează pe utilizarea de otrăvuri și toxine care dezactivează procesele active în celulele canceroase (elimină capacitatea lor de proces și metabolizare metabolică), precum și de a preveni emigrarea celulelor canceroase secundare către organele vecine și îndepărtate și ganglionii limfatici (formarea metastazelor). Un curs de chimioterapie poate fi prescris înainte și după operație..

În cazurile de cancer inoperabil sau când intervenția chirurgicală este imposibilă din cauza vârstei pacientului, a anomaliilor grave ale sistemului cardiovascular, este prescris un curs de chimioterapie pentru a atenua starea pacientului și pentru a-și maximiza durata de viață. Dar un rezultat favorabil este imposibil fără un tratament chirurgical pentru cancerul de cecum..

Când folosiți radiații și chimioterapie, pacientul trebuie să fie pregătit pentru reacții adverse: greață constantă, vărsături, slăbiciune, căderea severă a părului, subțierea scaunelor.

Adenocarcinomul intestinului și colonului

Adenocarcinomul intestinal este o tumoră canceroasă care crește din celulele glandulare (goblet) ale stratului interior al intestinului. Reprezintă până la 80% din toate neoplasmele maligne intestinale. Secțiunile intestinului gros sunt mai des afectate, mai rar cele subțiri.

Conform statisticilor, la femei, adenocarcinomul intestinului gros ocupă locul doi în prevalență după cancerul de sân, iar la bărbați - al treilea, numai cancerul pulmonar și de prostată trece înainte. Cancerul de colon reprezintă 15% din totalul tumorilor maligne.

Boala este o problemă gravă în țările dezvoltate. Cea mai mare prevalență este în SUA, Japonia, Anglia. Să nu uităm că în aceste țări se stabilește cel mai bine detectarea oncopatologiei. Rusia este clasată pe locul cinci.

Incidența maximă este observată la vârsta de 40-70 de ani. Organizația Mondială a Sănătății a înregistrat o tendință de întinerire a patologiei. Dificultatea diagnosticului în timp este absența simptomelor în fazele incipiente și o progresie accentuată a creșterii în viitor..

Un pic despre intestinele și celulele responsabile de boală

Intestinul uman este împărțit în 2 secțiuni: subțire și gros. Legătura cu stomacul începe cu subtilitatea. Distinge:

  • duoden;
  • slab;
  • iliac.

Aici se află cantitatea maximă de enzime, se realizează descompunerea și asimilarea nutrienților. Tot ce ai nevoie este absorbit în sânge. Intestinul gros asigură acumularea, reabsorbția apei, formarea unei mase din toxine și eliminarea lor din organism. El împărtășește:

  • pe cecum cu un apendice vermiform (apendice);
  • colici cu patru părți (colonic ascendent, transvers, descendent, sigmoid și drept).

Segmentul final este ampula rectală, canalul anal și anusul. Celulele glandulare sunt localizate pe membrana mucoasă a tuturor departamentelor. Ele sunt mărginite între epiteliu, ele sunt absente în vârfurile vilei. În total, ele reprezintă până la 9,5% din compoziția celulară a membranei mucoase a intestinului subțire, concentrația crește pe măsură ce se apropie de secțiunea groasă. Acestea diferă de cele vecine în capacitatea de a produce mucus, ceea ce este necesar pentru a proteja peretele de trecerea fecalelor.


Odată cu acumularea de mucus, celulele de la capătul apical se extind și iau forma de goblet

După secreția în intestine, acestea devin din nou prismatice. Degenerarea malignă este caracterizată la început printr-o creștere lentă în intestin (creștere endofitică) sau spre exterior (exofitic), apoi printr-o tranziție rapidă la metastaza vasculară la ganglionii limfatici, plămâni, ficat și alte organe..

Cursul cel mai sever se observă la o vârstă fragedă. Acest lucru se explică prin modificări anatomice ale vaselor de sânge la persoane după vârsta de 40 de ani: lumenul scade, activitatea de transfer de metastaze este mai puțin accentuată. Și până la 30 de ani, intestinul are o rețea vasculară și limfatică pronunțată, asigură un risc ridicat de metastaze.

Motivele

Pentru a lua în considerare cauzele adenocarcinomului, să evidențiem partea comună caracteristică oricărei localizări a neoplasmelor. Și vom lua în considerare factorii de risc cei mai tipici în cazuri specifice..

S-a constatat că transformarea tumorii a celulelor glandulare poate fi cauzată de o dietă necorespunzătoare cu un consum crescut:

  • grăsimi animale provenite din carne, uleiuri;
  • exces de dulciuri;
  • feluri de mâncare prăjite, afumate, picante;
  • băuturi alcoolice.

Mai mult, dieta nu are:

Factorii de risc includ:

  • o tendință la constipație;
  • polipi intestinali;
  • inflamație cronică (colită, enterocolită);
  • predispoziție ereditară;
  • calitatea precară a apei potabile;
  • experiență îndelungată de muncă cu riscuri profesionale;
  • prezența papilomavirusului;
  • pasiune pentru sexul anal.


Cresterea tumorii endofite

Tipuri de tumori în funcție de modificările celulare

Creșterea tumorii modifică aspectul celulelor glandulare. Celulele cel mai puțin periculoase sunt cele care diferă puțin de cele normale. Este posibil să le diferențiați în funcție de gradul de abateri în examinarea citologică a materialului de biopsie. Cu cât sunt mai pronunțate trăsăturile distinctive, cu atât este mai puțin diferențiată celulele canceroase..

Printre neoplasmele de tip adenocarcinom intestinal se evidențiază:

  1. Tumoră foarte diferențiată - sub o mărire ridicată a microscopului, spre deosebire de cele normale, sunt vizibili nucleele celulare lărgite, nu există modificări funcționale, deci un tratament în timp util este eficient. Terapia pacienților vârstnici este deosebit de eficientă. O remisiune pe termen lung se realizează. La pacienții tineri, probabilitatea de recidivă nu dispare în următoarele 12 luni.
  2. Adenocarcinom moderat diferențiat - atinge o dimensiune mare, celulele cresc puternic, provoacă o imagine a obstrucției intestinale, sângerare, ruperea peretelui. Cursul clinic este complicat de peritonită, formarea pasajelor fistuloase. Riscul de trecere la o formă slab diferențiată este mare. Cu toate acestea, după îndepărtarea chirurgicală și tratamentul ulterior, supraviețuirea de 5 ani este observată la 70-75% dintre pacienți..
  3. Slab diferențiat - tumora se caracterizează prin polimorfism (o compoziție diversă de celule), crește foarte activ, se răspândește rapid la alte organe și afectează ganglionii limfatici. Nu are granițe clare. Operațiunea este indicată într-o etapă timpurie, este dificil să prezice în avans durata remisiunii. În termeni tardivi, tratamentul este ineficient.

În funcție de tipul de celule glandulare, adenocarcinomul intestinal se împarte în:

  1. Tumora mucoasă (mucoasă) - este formată din epiteliu, mucus cu mucină, nu există granițe clare, metastazate în principal în ganglionii limfatici vecini. Este important ca această specie să nu fie sensibilă la efectele radioterapiei. Prin urmare, dă recidive frecvente.
  2. Cricoid - caracterizat prin malignitate semnificativă, mai des detectată cu metastaze multiple. Mai ales în ficat și ganglioni. Mai mult afectează tinerii și este localizat în membrana mucoasă a colonului.
  3. Celula scuamoasă - are un grad ridicat de malignitate, cea mai frecventă localizare este rectul. Crește în vezică, vagin, prostată, uretere. Rezultatele tratamentului sunt caracterizate de recidive frecvente, supraviețuire scăzută (nu mai mult de 1/3 dintre pacienți trăiesc până la cinci ani, restul mor în primii 3 ani).
  4. Tubular - O tumoră cu contur indistinct este formată din formațiuni sub formă de tub sub formă de cuburi sau cilindri. Dimensiunile pot fi mici, cresc treptat și sunt predispuse la sângerare masivă. Apare la jumătate din pacienții cu cancer de intestin.

Caracteristici ale simptomelor în funcție de localizarea în intestin

Leziunea malignă a diferitelor părți ale intestinului gros și subțire are propriile sale proprietăți speciale și diferențe în cursul clinic.

Leziunea intestinului subțire

Adenocarcinomul este mai frecvent localizat în ileon și duoden. Poate crește sub forma unui inel și acoperă întregul lumen al intestinului, ceea ce duce la stenoză și obstrucție. Dar este posibilă creșterea infiltrativă în anumite zone, atunci nu există simptome de obstrucție.

Este combinat cu alte tipuri de tumori: cu limfom ileal (în 18% din cazuri localizate în ileon), cu limfogranulomatoză (boala Hodgkin), cu limfozarcoame (limfoame non-Hodgkin).

Umflarea mamelonului Vater

Formația în formă de con, numită mamelonul lui Vater în anatomie, este localizată în mijlocul părții descendente a duodenului, la 12-14 cm în jos de la pilor. Sfincterul Oddi este situat în el. Aceasta este o pulpă musculară care reglează fluxul de bilă și sucul pancreatic în duoden. Depinde de aceasta blocarea reîntoarcerii conținutului intestinal la conductele suprapuse..

În zona papilei Vater, se combină tumori de geneză diferită. Aici, sunt posibile neoplasmele din epiteliul pancreasului, canalul biliar. Au dimensiuni mici și creștere lentă.

Adesea asociate cu polipoza ereditară și mutațiile genice. Metastazează ficatul și ganglionii limfatici din apropiere. Manifestată printr-un tablou clinic pronunțat.

Pacienții găsesc:

  • pierderea poftei de mâncare;
  • vărsături;
  • pierdere semnificativă în greutate;
  • gălbenimea pielii și sclerei;
  • piele iritata;
  • dureri în abdomenul superior, posibile radiații spre spate;
  • creștere neclară a temperaturii;
  • sânge în fecale.

Tumorile de colon

Localizarea și structura neoplasmelor glandulare ale colonului diferă în concordanță, dimensiune și grad de diferențiere. La 40% dintre pacienți, se găsește o neoplasmă a colonului transvers. Adenocarcinomul cecumului este observat în 20% din cazuri. Cam aceeași frecvență - cancerul de rect.


Regiunea sigmoidă este afectată la 10% dintre pacienți

Toate tumorile provoacă o reacție inflamatorie a intestinului și în perioada târzie răspândită sub formă de metastaze, o singură sau mai multe staze. Creșterea în peritoneu prin perete, chiar și un adenocarcinom de colon foarte diferențiat provoacă treptat:

  • pierderea poftei de mâncare;
  • greață frecventă cu vărsături;
  • durere moderată intermitentă de-a lungul intestinelor;
  • constipație și diaree;
  • mucus, puroi și impurități de sânge se găsesc în fecale.

Odată cu creșterea intoxicației datorată adăugării unei infecții, pacientul dezvoltă:

  • dureri abdominale intense;
  • febră mare;
  • semne de peritonită.

Caracteristici ale leziunilor colonului sigmoid

Factorii de risc pentru cancerul de colon sigmoid sunt:

  • vârsta avansată a pacientului:
  • stil de viata sedentar;
  • constipație prelungită, traumatizând mucoasa cu pietre fecale.

Boli precum:

  • polipoza;
  • ileita terminala;
  • diverticul intestinal;
  • colită ulceroasă nespecifică.

Tumora se caracterizează prin trei variante ale cursului său:

  • până la 15 mm în diametru în absența metastazelor;
  • până la jumătate din lumenul intestinal, dar fără germinarea peretelui și cu metastaze regionale unice;
  • suprapunerea completă a lumenului intestinal, încolțit în organele adiacente, cu multe metastaze îndepărtate.

La un stadiu incipient al leziunii, este posibilă formarea unei displazii precanceroase a membranei mucoase. Simptome tipice:

  • durere în abdomenul inferior din stânga;
  • flatulență (balonare);
  • alternarea diareei și a constipației;
  • semne periodice de obstrucție intestinală;
  • în fecale, prezența impurităților de mucus, puroi, sânge.

Care este diferența dintre tumorile cecumului și rectului?

Cecumul este situat la granița intestinului subțire și gros. Bolile precanceroase (polipoza) se găsesc cel mai adesea aici. Înfrângerea afectează atât copiii, cât și vârstnicii. Cele mai importante cauze sunt papilomavirusurile, dieta dezechilibrată.


Au fost identificate peste 600 de tipuri de papilomovirusuri, dintre care 40 au proprietăți oncogene

În rect, procesul de digestie este finalizat. În dezvoltarea adenocarcinomului, sunt de importanță primară:

  • traumatisme prin pietre fecale cu constipație prelungită;
  • papilomavirusuri;
  • acțiunea substanțelor toxice toxice excretate în fecale;
  • fisuri care nu se vindecă în anus;
  • colită ulceroasă nespecifică;
  • sex anal.

Cel mai adesea afectează bărbații după 50 de ani. Printre simptome se numără:

  • durere în rect în timpul mișcărilor intestinale;
  • dorințe false (tenesmus);
  • sângerare rectală.

Anatomia rectului distinge 3 zone:

Adenocarcinomul se dezvoltă adesea în epiteliul zonei ampulare. Pentru regiunea anală, carcinomul cu celule scuamoase este mai caracteristic. Contururile tumorii sunt inegale, asemănându-se cu un ulcer cu margini subminate. Progresează rapid și metastaze.

Clasificarea etapelor

Pentru a crea o abordare unificată de evaluare a gravității adenocarcinomului, a fost adoptată o clasificare internațională. Împărțește toate adenocarcinoamele intestinale în 5 etape. Pentru fiecare definit:

  • dimensiunea admisă a creșterii tumorii;
  • prezența metastazelor apropiate și îndepărtate.

În stadiul 0, tumora este minimă, nu crește nicăieri și nu are metastaze. În stadiul I-II - dimensiunile sunt permise de la 2 până la 5 cm sau mai mult, dar nu există metastaze. A treia etapă este împărțită în:

  • IIIa - germinarea în organele vecine și prezența metastazelor în ganglionii limfatici sunt permise;
  • IIIc - combină dimensiuni mari și prezența metastazelor numai în organele vecine.

Stadiul IV - plasat cu metastaze îndepărtate, chiar dacă dimensiunea tumorii în sine este relativ mică.

Există o clasificare a cancerului intestinal, incluzând o caracteristică precum diferențierea compoziției celulare. Aceasta implică că:

  • Gx - diagnosticat dacă nu se pot diferenția celulele;
  • G1 - gradul de diferențiere este evaluat ca fiind ridicat, celulele sunt similare cu celulele epiteliale normale;
  • Cancerul de colon grad G2 - prezintă o degenerare moderată;
  • G3 - celulele tumorale au o asemănare mică cu normalul;
  • G4 - tipul de celule aparține slab diferențiat, ele se disting prin cea mai mare malignitate.


Clasificare învechită, dar foarte izbitoare

Simptome și semne de diagnostic

Pe lângă simptomele generale date, puteți adăuga semne ale unui stadiu avansat al bolii:

  • tumora este palpabilă prin abdomen;
  • există suspiciunea de peritonită;
  • odată cu dezvoltarea obstrucției, pacientul apare vărsături cu fecale, încetarea descărcării de gaze, durere intensă;
  • slăbiciune, pierdere în greutate;
  • sângerarea intestinală este frecventă.

Cele mai semnificative și informative metode de diagnostic sunt:

  • markeri tumorali;
  • biopsie;
  • examene histologice;
  • diferite opțiuni pentru endoscopie.

Identificarea markerilor tumorali sunt substanțe care cresc în mod natural concentrația cu un anumit tip de cancer, ele sunt determinate în sângele venos. În cancerul de intestin, se determină:

  • prezența celulelor tumorale marker CA 19-9 și CEA în caz de cancer suspect de rect;
  • antigen cancer embrionar.

Efectuarea de studii endoscopice cu introducerea unui sigmoidoscop, un fibrocolonoscop în rect, un laparoscop în cavitatea abdominală, precum și capacitatea de a examina de urgență țesutul în timpul unei operații oferă clinicienilor o modalitate de a stabili o creștere moderat diferențiată a celulelor glandulare. Potrivit pentru citologie:

  • fragmente de țesut;
  • amprente ale membranei mucoase îndepărtate;
  • secreție purulentă și mucoasă.

În concluzie, tipul de tumoare este indicat ca adenocarcinom extrem de slab diferențiat al colonului sau secțiunea mică.
Într-un studiu colorectal, o tumoră canceroasă este examinată și o bucată de țesut este luată pentru citologie

Adenocarcinomul intestinului gros diferă încă în structura histologică, există:

  • tumora cu celule inchise;
  • mucinous;
  • cancer fără clasificare.

Tratament

Adenocarcinomul intestinal este tratat cu trei metode:

  • îndepărtarea chirurgicală;
  • chimioterapie;
  • terapie cu radiatii.

Cel mai adesea, trebuie să combinați și să combinați toate metodele disponibile. Pentru a selecta metoda de operare, se iau în considerare următoarele:

  • localizare;
  • dimensiuni;
  • natura diferențierii celulare;
  • clasificarea internațională.

În timpul pregătirii pentru operație, nutriția specială este utilizată cu amestecuri fără toxine, un sistem de laxative și clisme de curățare, Fortrans pentru eliminarea substanțelor dăunătoare.


Fortrans este luat conform schemei specificate în instrucțiuni

Efectuați operațional:

  • rezecția (excizia) zonei limitate afectate;
  • extirparea (îndepărtarea) intestinului, ganglionilor limfatici și a organelor învecinate atunci când metastazele cresc în ele.

De obicei, operația se încheie cu formarea unei retrageri artificiale de fecale către peretele abdominal anterior (colostomie). Radioterapia este efectuată cu 5 zile înainte de operație și o lună după ea. Zona de iradiere este determinată de localizarea creșterii tumorii.

Pentru chimioterapie, combinațiile de medicamente sunt utilizate cu cursuri repetate:

Medicamentele au proprietăți negative pronunțate, astfel că acțiunea este controlată prin teste de sânge și urină.

Caracteristici ale îngrijirii pacientului

În perioada postoperatorie, pacienții sunt puternic slăbiți. Datorită utilizării chimioterapiei și radiațiilor, statutul imunitar scade brusc. Acestea sunt amenințate de infecție de către orice agent patogen. Prin urmare, se recomandă:

  • schimba lenjeria mai des;
  • angajați-vă în proceduri igienice în fiecare zi (periați-vă dinții, clătiți gura, ștergeți-vă corpul);
  • pentru a preveni formarea lenjeriei de pat (schimbați poziția corpului, neteziți pliurile de lenjerie, ungeți pielea cu alcool de camfor, faceți masaj);
  • în primele zile, hrănirea se efectuează folosind un tub și amestecuri intravenoase;
  • este necesar să se prevadă utilizarea scutecelor pentru incontinență urinară;
  • când înlocuiți punga cu colostomie, tratați pielea din jurul colostomiei cu apă caldă, ștergeți-o uscată;
  • medicul poate recomanda ungerea cu cremă.

Ce mâncare este nevoie?

Mâncarea trebuie să sprijine puterea pacientului, să aibă suficiente calorii, să nu conțină elemente iritante și să fie ușor digerată. Sunt contraindicate categoric:

  • mese grase;
  • condimente calde;
  • produse din carne prăjite și afumate;
  • alcool;
  • leguminoase;
  • legume proaspete în salate.

Pacientul trebuie hrănit de 6 ori pe zi, în porții mici. Util:

  • tăieturi aburite, chiftele din carne slabă, păsări de curte;
  • fructe de mare blânde;
  • produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
  • terci în formă lichidă cu o linguriță de unt;
  • supe din lapte, legume;
  • fructe și legume fierte;
  • jeleu de fructe de padure, compoturi, ceaiuri de plante.

Pacientul va trebui să urmeze dieta de-a lungul vieții..

prognoză

Ca urmare a tratamentului combinat al adenocarcinomului intestinal, este posibil să se obțină o rată de supraviețuire de cinci ani, în funcție de stadiul:

  • în prima etapă și tratament complet - la 80% dintre pacienți;
  • în a doua etapă - până la 75%;
  • de la pacienți cu IIIa - la jumătate din pacienți;
  • de la IIIb - nu mai mult de 40%.

Pacienților din a patra etapă li se oferă ajutor simptomatic. Informațiile furnizate au scopul de a invita cititorii să protejeze în mod activ sănătatea propriei persoane și a celor dragi. Dacă nu te-ai putea proteja, încearcă să vezi un medic cât mai devreme..

Primele simptome ale cancerului de cecum și caracteristici diagnostice

Cecumul este o parte a colonului, prin urmare, procesul oncologic nu este clasificat într-un grup separat și nu iese în evidență de toate tumorile colorectale. Cancerul de cecum constituie 8-10% din toate cazurile de cancer din regiunile intestinale, aparține unei patologii oncologice destul de rare.

Primele simptome ale cancerului de cecum sunt greu de diferențiat între alte boli intestinale, cu toate acestea, diagnosticul precoce și tratamentul sunt cele care determină în mare măsură prognosticul..

Descrierea patologiei

Cancerul de Cecum este o tumoră malignă localizată la joncțiunea intestinului gros și subțire, în segmentul colonului. Principalul pericol constă în diagnosticul dificil datorită specificului și absenței manifestărilor clinice clare la un stadiu incipient..

Pe măsură ce neoplasmul se dezvoltă, afecțiunea se complică prin sângerare, distensie și durere în zona pelvină și tulburarea scaunelor. Codul bolii conform ICD-10 - C18 - neoplasm malign al colonului.

Clasificarea și tipurile de cancer de cecum

Principala clasificare, care este importantă în terapia și prognosticul suplimentar, se bazează pe structura histologică și structura morfologică a tumorii..

Se disting următoarele tipuri de cancer de cecum:

  • adenocarcinom - un tip comun de tumoră, care se bazează pe celulele epiteliale ale membranelor mucoasei;
  • carcinom cu celule cricoide - o tumoră care seamănă cu mai multe vezicule în aparență;
  • nediferențiat - o formă agresivă a procesului patologic, caracterizat printr-o răspândire rapidă la țesuturile vecine;
  • neclasificate - tumora nu poate fi atribuită unor forme histologice cunoscute de cancer;
  • scuamoasă - structura neoplasmului constă exclusiv din epiteliu scuamoasă;
  • glandular scuamoasă - structura morfologică include în același timp epiteliu glandular și scuamoasă.

Datorită tipului de tumoră oncologică se poate determina tactica tratamentului. Există o clasificare în funcție de prezența metastazelor, numărul de focare primare.

Cauze și factori de risc

Având în vedere natura apariției cancerului colorectal, există mai multe motive principale pentru degenerarea oncologică a epiteliului cecal:

  • factor ereditar - prezența cancerului la rudele apropiate crește riscul unei tumori;
  • factorul alimentar - lipsa disciplinei și a alimentației, înfometarea și supraalimentarea, alimente și băuturi de calitate scăzută;
  • boli cronice ale intestinului;
  • chisturi, polipi și alte neoplasme benigne ale cecumului.

Factorii care contribuie includ excesul de greutate, inactivitatea fizică, hemoroizii, invaziile parazite, condițiile negative de muncă și de viață, vârsta.

Primele semne

Din păcate, manifestările clinice ale cancerului de cecum în stadiu incipient sunt prea încețoșate, motiv pentru care este atât de dificil să distingem simptomele sale de alte boli ale tractului gastro-intestinal. Acest lucru determină vizita târzie la medic și diagnosticul procesului malign în etapele ulterioare..

În ciuda dificultății verificării precoce a diagnosticului, puteți fi în continuare atenți la următoarele caracteristici și modificări:

  • perturbarea scaunelor;
  • impuritățile sângelui și mucusului în materiile fecale;
  • balonare, balonare;
  • durere recurentă;
  • modificări ale pielii: uscăciune, decojire, paloare.

Notă! Apariția unor simptome persistente necesită o vizită obligatorie la un proctolog sau gastroenterolog. Pe baza rezultatelor cercetării, consultații cu un medic oncolog, poate fi necesar un chirurg.

Simptome generale ale intoxicației tumorale

Pe măsură ce procesul tumorii și cancerul de cecum se dezvoltă, manifestările simptomatice progresează, spectrul de semne se extinde, iar intoxicația cu tumori crește.

Pacienții fac reclamații foarte reale:

  • apatie, oboseală, scăderea performanței;
  • instabilitate psiho-emoțională;
  • scădere în greutate, suprimarea poftei de mâncare;
  • paloarea pielii.

Un alt simptom caracteristic al unei tumori progresive este durerea. Durerea devine constantă, pacienții sunt nevoiți să ia medicamente antiinflamatoare și analgezice nesteroidiene.

Odată cu progresia tumorii sau dezvoltarea metastazelor, durerea devine intensă, neoplasmul în creștere comprimă organele și țesuturile adiacente, iar calitatea vieții este perturbată. Pielea capătă o nuanță icterică din cauza circulației afectate și a fluxului limfatic în organele sistemului hepatobiliare.

Cum să distingi de alte tipuri de cancer

Cancerul Cecum nu diferă prea mult de celelalte tipuri de cancer colorectal din punct de vedere al simptomelor și structurii morfologice. De aceea, este important să consultați un medic și să efectuați un diagnostic diferențial de înaltă calitate.

Diagnostice

Diagnosticul cecumului constă în efectuarea unui număr de studii de laborator și instrumentale:

  • fecale și analize de sânge;
  • irigoscopie cu agent de contrast;
  • imagistica prin rezonanta magnetica si tomografie computerizata;
  • sigmoidoscopie și colonoscopie - metode endoscopice;
  • Ecografie abdominală.

Metodele de diagnostic endoscopice ajută nu numai la identificarea tumorii în sine, ci și la efectuarea unei serii de proceduri chirurgicale simple, biopsie pentru examinarea histologică ulterioară.

Cancerul cecumului este diferențiat de sindromul intestinului iritabil, colita erozivă ulcerativă, diverticuloză, colită ischemică, polipi, hemoroizi, precum și de apendicita în durerea acută..

Caracteristici ale cursului bolii, în funcție de stadiu

Simptomele cancerului de cecum depind de evoluția patologiei. Procesul oncologic în cecum are mai multe etape succesive:

  1. Etapa 0 - o tumoră de dimensiuni reduse, numai suprafața stratului epitelial este afectată, nu există metastaze.
  2. Etapa 1 - contururile tumorii sunt clar delimitate, delimitate de țesut sănătos, nu se observă focare metastatice.
  3. Etapa 2 - tumora crește treptat în grosimea cecumului și a colonului, acoperă stratul muscular, apar primele metastaze.
  4. Etapa 3-4 - neoplasmul intră în stadiul terminal, tumora este greu de separat de țesuturile sănătoase, există metastaze multiple, inclusiv focare îndepărtate.

Cancerul de cecum este clasificat și în funcție de criteriile TNM, unde T este dimensiunea neoplasmului, N este gradul de deteriorare a ganglionilor limfatici, M este prezența metastazelor, inclusiv la distanță.

Metode de tratament

Tratamentul depinde de natura procesului oncologic, cu toate acestea, cu diagnosticul și terapia în timp util, cancerul de cecum este curabil în majoritatea cazurilor clinice. Recidivele după intervenția medicală completă sunt rare. Situația se schimbă atunci când cancerul progresează și nu există tratament.

Intervenție chirurgicală

Operația chirurgicală este o metodă radicală de tratare a unei tumori a cecumului, singurul mod corect de terapie. Potrivit pentru îndepărtarea tumorilor din stadiul 1-2 fără metastaze, inclusiv cele îndepărtate. Operația se efectuează laparoscopic, endoscopic sau metoda abdominală.

În etapele ulterioare, este prescrisă o intervenție chirurgicală paliativă, care presupune impunerea unei anastomoze pentru îndepărtarea fără obstacole a materiilor fecale și prevenirea complicațiilor. Volumul intervenției chirurgicale crește semnificativ în funcție de prevalența procesului oncologic.

chimioterapia

Chimioterapia este o metodă non-invazivă care poate fi utilizată în combinație cu chirurgia sau ca monoterapie pentru cancerul de cecum. Aceasta implică introducerea de medicamente speciale care au un efect toxic puternic asupra celulelor canceroase, focarele metastatice. În Rusia și CSI, se folosesc „Fluorouracil”, „UFT”, „Raltitrexid”, „Tegafur”, „Irinotecan”..

Singurul dezavantaj al metodei este toxicitatea ridicată nu numai pentru celulele maligne, ci și pentru celulele sănătoase. Din acest motiv apar o serie de complicații grave din partea organelor și sistemelor interne. Chimioterapia este eficientă în orice etapă a procesului oncologic.

Terapie cu radiatii

Radioterapia este rareori prescrisă ca tratament independent, deoarece celulele canceroase sunt practic insensibile la radiații. Dar în stadiul terminal al procesului oncologic, puteți îmbunătăți semnificativ starea și prognosticul, opri simptomele, crește procentul de supraviețuire de cinci ani.

Radioterapia conduce la dezvoltarea de reacții adverse, care necesită respectarea obligatorie a tuturor regulilor din perioada de reabilitare, utilizarea medicamentelor „acoperite” pentru a reduce la minimum complicațiile care pun viața în pericol.

Perioada postoperatorie

După operație, pacienții au nevoie de reabilitare pe termen lung, care include o gamă largă de recomandări. Durata recuperării este determinată de volumul intervenției chirurgicale.

De obicei, perioada postoperatorie constă în următoarele etape:

  • pansamente obișnuite la instalarea canalelor de scurgere și colostomie temporară;
  • controlul stării cusăturii în timpul operației abdominale;
  • respectarea unei diete stricte cu restricție de alcool, alimente agresive, produse care formează gaze.

Recuperarea exclude vizitele la saune, băi, băi calde, sex anal. Câteva luni mai târziu, trebuie să faceți o examinare pentru a evalua starea cecumului și pentru a exclude recidiva..

Complicații și prognostic

Principala complicație a unei tumori canceroase a cecumului este dezvoltarea ulterioară a acesteia, formarea focarelor metastatice secundare. Cancerul duce la blocarea lumenului cecumului și obstrucției intestinale, sângerare ca urmare a rupturii, constipației, sindromului de colon iritabil. Tumora în creștere comprimă organele și țesuturile adiacente, astfel încât ficatul, rinichii și splina sunt primii care suferă..

Prognosticul pentru cancerul de cecum este favorabil, sub rezerva verificării precoce și a terapiei adecvate. Dacă s-a efectuat un volum complet de intervenție medicală în etapele 1-2 ale unei tumori canceroase, se poate conta pe o recuperare fără recidivă. În cele mai multe cazuri, se dovedește a obține un rezultat de succes. Dacă tratamentul nu este efectuat, tumora progresează și metastazează, prognosticul este slab.

Notă! Rata de supraviețuire de cinci ani pentru cancerul în stadiul 1-2 este de 95-100%, stadiul 3 este de 45%, stadiul 4 este sub 10%. Când începe procesul metastatic, șansele de recuperare sunt reduse.

Ce spun medicul

Odată cu depistarea la timp a bolii, medicii dau previziuni optimiste. Experții recomandă cu insistență să solicite asistență medicală la cea mai mică suspiciune de dezvoltare a bolii..

Doctor-oncolog-proctolog de cea mai înaltă categorie, Tyumen: „Astăzi, cancerul de cecum este tratat cu succes într-un stadiu incipient și este posibil să se obțină rezultate fără recidivă. Timpul este un criteriu important în prezicerea calității vieții unui pacient cu cancer ".

Chirurg-oncolog, Moscova: „Clinicile metropolitane oferă cele mai noi metode de tratare a cancerului colorectal. Datorită echipamentelor de înaltă calitate și specialiștilor competenți, puteți obține rezultate terapeutice ridicate, reduce riscul de complicații după tratament ".

Doctor-oncolog, Stavropol: „Cu cât începe tratamentul bolii mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de conservare a vieții și calitatea acesteia. Ultimele protocoale pentru chimioterapie cu medicamente sunt disponibile în Rusia, care reduc semnificativ gradul de intoxicație a organismului. ".

Este posibilă prevenirea

Prevenirea cancerului de cecum constă în examinarea medicală regulată, vizitarea unui medic atunci când apar simptome specifice, urmând reguli alimentare, limitând alcoolul și fumatul. Măsurile preventive sunt deosebit de importante în cazul eredității oncologice împovărate.

Concluzie

Cancerul de cecum este o boală oncologică gravă, cu tendință de creștere rapidă, formarea metastazelor. Punctualitatea este un criteriu definitoriu atunci când se face un prognostic și se alege tactici pentru tratarea unui pacient.

Conform statisticilor, până la 85% dintre pacienții care solicită ajutorul unui proctolog la timp trăiesc o viață lungă fără recidivă.

Informațiile de pe site-ul nostru sunt furnizate de medici calificați și sunt doar în scop informativ. Nu vă auto-medicati! Asigurați-vă că contactați un specialist!

Autor: Rumyantsev V.G. Experiență 34 ani.

Gastroenterolog, profesor, doctor în științe medicale. Numeste diagnosticare și tratament. Expert de grup pentru boli inflamatorii. Autor a peste 300 de lucrări științifice.