Adenocarcinom rectal

Opt din 10 adenocarcinoame se dezvoltă în partea de mijloc - ampula rectului, unde apa este absorbită și se formează fecalele în cele din urmă. Intestinul are 16-18 cm, egal în lungime și lățime. Partea din fața sfincterului anal reprezintă o șesime din lungime, partea care trece în colonul sigmoid este de două treimi, restul este ampula rectului.

Gradul de malignitate a adenocarcinomului determină maturitatea celulelor sale - diferențierea. Celulele canceroase sunt similare cu celulele de organ, dar gradul de asemănare poate fi foarte diferit. Atunci când o celulă malignă este mai asemănătoare cu celula stem progenitoare decât cu celula glandulară matură, atunci este numită nediferențiată. Cu cât tumora este mai agresivă, cu atât sunt mai puține celule în ea asemănătoare cu glandulele „native”.

Dacă celulele canceroase păstrează preponderent o structură glandulară, acest adenocarcinom este considerat a fi foarte diferențiat. În adenocarcinomul diferențiat moderat, jumătate din celulele canceroase sunt similare cu celulele glandulare ale rectului. De la jumătate la douăzeci de celule - slab diferențiate. Și când mai puțin de 5% din celulele tumorii sunt similare cu celulele native ale rectului, atunci acesta este un cancer nediferențiat.

Diviziune pe etape

Etapele adenocarcinomului rectal sunt determinate de gradul de implicare a peretelui intestinal în procesul de cancer. Dacă celulele tumorale s-au instalat doar în cele mai superficiale straturi ale membranei mucoase, atunci acesta este cancerul de stadiu 0, în stratul submucoasă sau muscular - stadiul I, în stadiul II, cancerul poate crește pe întregul perete intestinal, dar ganglionii limfatici trebuie să fie curați. În stadiul III, tumora primară poate fi oricare, iar ganglionii limfatici sunt afectați de cancer. Criteriul definitoriu al etapei IV - metastaze în alte organe.

Manifestari clinice

Adenocarcinomul intervine cu intestinul pentru a îndeplini funcția de formare și îndepărtare a fecalelor, prin urmare, simptomele bolii sunt tulburări ale scaunului. Este vorba de constipație sau diaree, a cărei severitate crește în timp - din ce în ce mai rău. De exemplu, slăbit o dată pe zi, după un timp, deja de trei ori pe zi, se remarcă scaune libere, iar apoi chiar mai mult, în timp ce fără medicamente nu există scaun de consistență normală.

Există dorințe false pentru partea de jos și un sentiment de inferioritate a defecației, durerile sale. Sângele apare în fecale, mai întâi în dungi, apoi începe să iasă în evidență în cheaguri întunecate, aproape negre, mucusul poate fi amestecat cu acesta. Dacă tumora crește aproape de anus, poate apărea incontinență fecală și gazoasă. Durerea în rect apare cu adenocarcinom care invadează plexul nervos. Implicarea în conglomeratul de cancer al vezicii urinare provoacă simptome de lent și rezistent la cistita de tratament. Când germinează în fibra vaginului, durerea apare în timpul actului sexual.

Cu un proces de anvergură și pierderi cronice de sânge datorate proliferării adenocarcinoamelor vasculare, anemia se dezvoltă, starea de sănătate se agravează și slăbiciunea crește. Și pierderea în greutate se alătură în stadiul târziu al adenocarcinomului, când a împrăștiat metastaze în întregul corp.

Detectarea și tratamentul

Adenocarcinomul rectului este detectat prin examen digital, pentru a obține o analiză, se efectuează examinarea endoscopică, este necesară o colonoscopie pentru a exclude o a doua tumoră sincronă într-o altă secțiune a colonului. Înainte de începerea tratamentului, RMN-ul pelvisului va determina adevărata dimensiune a adenocarcinomului.

Tratamentul radical al adenocarcinomului rectal este doar chirurgical, dacă este necesar, completat cu radioterapie și chimioterapie. Cu cancerul rectal mic, rezultate bune sunt obținute prin intervenția chirurgicală endoscopică, care este cât se poate de economisitoare și de păstrare a organului. Cu adenocarcinomul răspândit, se face chimioradioterapie. Terapia fotodinamică este utilizată, reduce inflamația din jurul tumorii și îmbunătățește penetrarea medicamentelor chimioterapice în ea.

Rectul este mic și deloc steril, operațiile în zona intimă cu oprirea parțială sau completă a organului temporar sau permanent sunt dureroase pentru pacienți. Dar este și mai insuportabil ca pacientul să refuze intervenția chirurgicală datorită răspândirii extinse a adenocarcinomului rectal, în acest caz, intervențiile paliative pot îmbunătăți calitatea vieții pacientului.

Suntem gata să organizăm diagnosticul și tratamentul adenocarcinomului de colon în cele mai bune clinici din Moscova și din străinătate. Pentru a selecta o clinică, sunați-ne telefonic: +7 (495) 023-10-24.

Adenocarcinom rectal

Adenocarcinomul rectului este o tumoră malignă formată din celule ale epiteliului glandular care aliniază suprafața din interiorul intestinului. La bătrânețe, probabilitatea de a te îmbolnăvi de ea devine mai mare. Nivelul de viață afectează și dezvoltarea bolii: persoanele care trăiesc într-o țară civilizată, unde nivelul de viață este ridicat, cu un grad ridicat de probabilitate se pot îmbolnăvi de ea.

Informații generale despre boală

Este important să consultați un specialist pentru eventuale manifestări de disconfort

Adenocarcinomul (numit și cancer colorectal sau glandular) al rectului este al treilea cancer cel mai frecvent al tractului gastro-intestinal.

Această boală afectează cel mai adesea bărbații, nu femeile. Poate duce la moarte în doar 1 an și este insidios prin faptul că nu se transmite prin picături aeriene sau prin tractul genital și nici nu este cauzată de o supraveghere a medicului, ci este încorporată în ADN-ul uman. Cu alte cuvinte, nici contraceptivele, nici seringile de unică folosință, nici un bandaj de tifon nu te vor salva de el..

Adenocarcinomul rectului are un prognostic trist, deoarece nu există simptome speciale în cursul timpuriu al bolii, iar oamenii se jenează să se consulte cu medicii (le este dificil să vorbească despre problema lor și sunt speriați să efectueze o examinare).

Se disting următoarele etape ale bolii:

Primul stagiuNeoplasmul are dimensiuni mici, este mobil, are o secțiune clară a membranei mucoase. Nu a pătruns încă în stratul de sub membrana mucoasă. Fără metastaze.
A doua etapă 2ATumora a crescut cu 1/3 sau 1/2 din circumferința membranei mucoase, dar nu a trecut încă dincolo de lumenul intestinal. Fără metastaze.
A doua etapă 2BMărimea neoplasmului este mai mică decât în ​​stadiul 2A. Apare metastazele ganglionare.
Al treilea - 3ANeoplasmul a ocupat mai mult de ½ din circumferința membranei mucoase. A crescut profund și a implicat întregul perete intestinal și fibra sa în procesul oncologic. Se observă implicarea ganglionilor limfatici.
A treia etapă 3BMărimea și adâncimea zonei afectate de cancer variază. Multe metastaze în ganglionii limfatici.
A patra etapăVolumul site-ului canceros este diferit. Metastazele apar în nodurile sistemului limfatic și ale altor organe. Neoplasmul se dezintegrează, distruge peretele intestinal, crește prin țesuturile podelei pelvine. Există metastaze regionale.

Motivele dezvoltării bolii

Oamenii de știință nu și-au dat seama exact care este cauza acestei boli. În cazuri rare, această boală apare numai datorită mutației genice și, cel mai adesea, este cauzată de o combinație de factori externi și genetici..

Studiile științifice efectuate de oamenii de știință în domeniul medicinei au confirmat că următorii factori sunt cauzele dezvoltării adenocarcinomului rectal:

  • predispozitie genetica;
  • intestinele deja afectate de afecțiuni permanente (hemoroizi, fistule, fisuri, polipi, colită);
  • afecțiuni ereditare (polipoză difuză, sindroamele lui Gardner și Turkot), care creează un mediu bun pentru polipi, care ulterior se transformă în celule canceroase;
  • peste 50 de ani;
  • situații stresante frecvente;
  • constipație care durează mult timp;
  • influența unor medicamente;
  • prezența papilomavirusului;
  • sex anal;
  • consumul frecvent de carne roșie, produse de patiserie, alimente grase, lipsa de legume, fructe și cereale în dietă;
  • contact lung cu substanțe chimice precum azbestul, amidele, tirozina;
  • stil de viață pasiv;
  • supraponderal;
  • fumat;
  • consum frecvent de alcool.

Simptome

Manifestările clinice ale debutului bolii nu sunt pronunțate. Din această cauză, este necesar să acordați atenție simptomelor ușoare până la moderate în timp pentru începerea tratamentului. Aspectul acestei boli poate fi indicat prin:

  • fecale solide;
  • durere în timpul mișcărilor intestinale;
  • fecale fetale;
  • paloare a pielii;
  • lipsa poftei de mâncare;
  • pierderea greutății corporale;
  • dureri de durere în abdomen și perineu;
  • ușoară creștere a temperaturii;
  • oboseală rapidă;
  • balonare;
  • vărsături de fântână;
  • alternativ la diaree și constipație sau diaree persistentă sau constipație;
  • prezența sângelui, puroiului și mucusului în scaun.

Cu adenocarcinomul rectal, o persoană devine extrem de emaciată. Din cauza pierderilor constante de sânge, el dezvoltă anemie.

Complicații cauzate de boală

Evoluția adenocarcinomului rectal duce la următoarele complicații:

  • sângerare;
  • anemie;
  • obstructie intestinala;
  • peritoneul se inflamează și apare peritonita;
  • datorită proliferării țesuturilor canceroase, peretele intestinal, afectat de boală, se rupe, prin urmare se formează fistule sau se produce peritonită;
  • apare metastaza ganglionară;
  • boala afectează uterul, vezica, ficatul, rinichii, țesutul osos, plămânii și creierul.

Etapele dezvoltării adenocarcinomului

Toate aceste complicații fac dificil sau imposibil un tratament radical..

Clasificarea bolii și tipurile acesteia

La clasificarea cancerului glandular, se ia în considerare omogenitatea (gradul de diferențiere) pentru a identifica tipul de tumoare.

Această boală este clasificată astfel:

Adenocarcinom rectal foarte diferențiatApare cel mai frecvent. Structura celulară a neoplasmului practic nu se schimbă, doar nucleele sunt supuse creșterii. Toate celulele continuă să funcționeze normal. Pacienții cu vârsta de pensionare nu au metastaze. La persoanele de altă vârstă, leziunile secundare pot să apară și să recidiveze în termen de 1 an de la operație. Boala este dificil de detectat, deoarece celulele normale și oncologice sunt foarte similare. Cu toate acestea, deoarece nu există metastaze, există o dezvoltare lentă și un răspuns bun la punerea în aplicare a măsurilor terapeutice după diagnostic, 98% dintre pacienți supraviețuiesc
Adenocarcinom rectal moderat diferențiatCu un diagnostic în timp util, poate obține recuperarea la 75% dintre pacienți. Dar, când metastazele din ganglionii limfatici au apărut deja, apoi după tratament se recuperează 50% dintre pacienți. Cu acest tip de cancer colorectal, celulele epiteliale cresc rapid și probabilitatea obstrucției intestinale crește. Din cauza rupturii peretelui intestinal, sângerarea apare, fistulele cresc și apare peritonita. După intervenția chirurgicală și măsurile terapeutice auxiliare, se obține un rezultat pozitiv.
Adenocarcinom rectal slab diferențiatBoala se dezvoltă agresiv și afectează 20% dintre pacienți. Are un polimorfism celular marcat. Celulele canceroase cresc rapid, caracterizate prin dezvoltarea timpurie a metastazelor în organele interne.
Cancer nediferențiatAre un rezultat deplorabil, dar dacă neoplasmul este îndepărtat într-un stadiu incipient, determinând profunzimea creșterii tumorii, granița acesteia și frecvența apariției metastazelor în ganglionii limfatici, precum și un set de măsuri terapeutice, atunci poate fi obținută o remisiune pozitivă.

Tipurile de cancer glandular sunt:

Mucinoase (zvelte)Conține mucină (un element care se găsește în mucusul propriu-zis) și un număr mic de elemente epiteliale. Nu are granițe clare. Dă metastaze ganglionilor limfatici regionali. Recidivele frecvente sunt caracteristice, deoarece nu există sensibilitate la radiații.
cricoidCrește agresiv, are metastaze timpurii la nivelul ficatului și ganglionilor limfatici și este capabil să crească în straturile intestinale. Este cel mai adesea afectat de tineri..
scuamosTumora este compusă din celule plate, este foarte malignă și se dezvoltă agresiv. Destul de des are o dislocare în canalul anal. Celulele canceroase tind să crească în ureter, vezică, prostată și vagin. Recidivele sunt frecvente, motiv pentru care bolnavii trăiesc la numai 3 ani de la depistarea bolii. Doar 30% din cazuri pot trăi timp de 5 ani.
TubularFormațiile tubulare sunt componente ale tumorii. La 50% dintre pacienți apare o tumoare cu dimensiuni reduse și graniță indistinctă.

Pentru a face un diagnostic și a alege o tactică de tratament, este necesar să se țină cont de zona în care cresc celulele tumorale. Secțiile în care boala are o luxație (numărul de centimetri de la anus) sunt următoarele:

  • rectosigmoid (până la 12 centimetri);
  • ampular superior (de la 8 la 12 centimetri);
  • ampullar mediu (de la 4 la 8 centimetri);
  • ampular inferior (la 4 centimetri de linia dentată);
  • canal anal (în anus).

Metode de diagnostic

Dacă suspectați prezența acestei boli, o persoană ar trebui să solicite sfaturi medicale de la un proctolog, coloproctolog, oncolog.

Cancerul glandular trebuie diagnosticat complet cu studii endoscopice și de laborator. Bolnavul este supus unui examen fizic atent, care include colectarea anamnezei și examinarea digitală a zonei cu probleme a corpului.

Apoi, pacientul va urma următoarele proceduri:

  1. Sigmoidoscopie. Vă permite să inspectați vizual starea membranei mucoase, precum și să biopsiați țesutul tumoral folosind o buclă electrică.
  2. Irrogoscopie, care este un examen de raze X efectuat folosind un agent de contrast (sulfat de bariu). Substanța este introdusă în corp prin cavitatea bucală sau cu o clismă pentru a obține o imagine.
  3. Colonoscopia. Este cea mai informativă metodă care face posibilă evaluarea stării tractului intestinal..
  4. Examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale. Această metodă de diagnostic este minim invazivă și nedureroasă, furnizează informații despre procesul oncologic, starea organelor și metastazele..
  5. Terapia prin rezonanță magnetică.
  6. CT (tomografie computerizată).
  7. scintigrafia.
  8. PET (tomografie cu emisie de pozitroni).

RMN și tipurile ulterioare de diagnosticare fac posibilă clarificarea histologiei tumorii și identificarea metastazelor.

De asemenea, trebuie să efectuați o analiză:

  • sânge (general, biochimie, pentru prezența markerilor tumorali);
  • fecale pentru sânge ocult.

Care sunt tratamentele?

Deoarece cancerul colorectal este predispus la metastaze precoce, este necesar să se efectueze un tratament în timp util, care trebuie să fie calificat și selectat pentru fiecare pacient în parte..

Principala metodă de tratament este o operație care îndepărtează neoplasmul malign și țesutul cu metastaze, cu extragerea fecalelor din corpul uman. Cel mai bun tip de intervenție chirurgicală este îndepărtarea zonei intestinale afectate și a tumorii în sine, dar cu asigurarea continuității intestinale. Cu toate acestea, acest lucru nu este posibil în fiecare caz..

Cel mai adesea este necesară intervenția chirurgicală

Când neoplasmul este situat aproape de anus, partea problematică a organului trebuie îndepărtată împreună cu aparatul sfincterian. O colostomie este creată - o priză artificială pentru fecale și o pungă de colostomie este atașată la ea.

Din păcate, există cazuri în care cancerul nu este funcțional, 1/3 dintre pacienți nu vor supraviețui operației din cauza bătrâneții sau a sănătății precare. Apoi, este necesară utilizarea unei metode de tratament paliativ (de exemplu, electrocoagulare a tumorii, chimioterapie), care reduce durerea și îmbunătățește calitatea și durata vieții pacientului. Dacă durerea este moderată sau severă, atunci sunt prescrise calmante puternice.

Chimioterapia (medicamente citostatice) este utilizată ca tratament suplimentar. Un singur medicament (irinotecan sau 5-fluorouracil) sau un complex de medicamente (flutorafur, raltitrexid, capecitabină) poate fi potrivit aici. Înainte de operație, această metodă de tratament face posibilă oprirea proliferării celulelor maligne, iar după operație, reduce probabilitatea reapariției bolii.

Înainte și după metoda chirurgicală de tratament, radioterapia este de asemenea folosită (ajută la reducerea dimensiunii tumorii, inhibă rata divizării celulelor maligne, previne metastaza, previne reapariția bolii).

Când boala a fost deja identificată, dar nu a fost încă tratată chirurgical, trebuie să se utilizeze o dietă care să sprijine imunitatea și să adauge puteri pacientului. Nu puteți mânca mâncăruri grele, precum și ceva gras, prăjit, picant și sărat. Ar trebui să mănânci fracționat (de 5 sau 6 ori pe zi), porțiile de mâncare ar trebui să fie mici.

De asemenea, puteți trata această afecțiune cu medicina tradițională, care folosește plante care au componente antitumoare.

Majoritatea ierburilor medicinale conțin otravă și, prin urmare, este necesar să urmați cu strictețe rețeta atunci când pregătiți un decoct, infuzie sau tinctură medicinale. Merită să ne amintim că medicina tradițională nu este un panaceu, doar un specialist poate prescrie un tratament de calitate.

Prevenirea dezvoltării bolii

Pacienții cu adenocarcinom rectal merg cel mai adesea la medic atunci când starea lor a devenit deja insuportabilă. Dintre toți specialiștii, oamenii se tem cel mai mult de stomatologi și proctologi. Ei preferă să îndure disconfortul și durerea cât mai mult timp. Această neglijare a propriei sănătăți are în cele din urmă consecințe grave, care nu pot fi întotdeauna vindecate. Prin urmare, nu trebuie să vă fie teamă sau timidă, ci să contactați o instituție medicală imediat ce au fost observate afectiuni. De asemenea, nu va fi de prisos să luați măsuri preventive pentru a nu vă îmbolnăvi.

Cu siguranță, ar trebui să aveți grijă de sănătatea tractului gastro-intestinal. Tratează-ți toate bolile la timp. Trebuie să mâncați corect și, dacă apare nevoia, consultați un nutriționist. În cazul prescrierii unei diete, trebuie să o urmați cu siguranță..

Este mai bine să evitați influența substanțelor dăunătoare. Este necesar să luați numai acele medicamente care au fost prescrise de medicul curant după examinare. Cu siguranță va trebui să faceți față stresului. Trebuie să înțelegeți problema dvs. și să învățați cum să faceți față. Trebuie tratate toate bolile cauzate de infecții. Nu pot practica sexul anal.

Este necesar să aflăm ce boli aveau rudele. Dacă o persoană află că în familia sa au existat cei care sufereau de adenocarcinom rectal, atunci trebuie să-și dea seama că este în risc, deci va trebui să fie supus unei examinări.

Adică, măsurile preventive vor fi cele care vor elimina factorii care au un efect nociv asupra organismului. Principalul lucru este să nu fiți inactiv, altfel va fi prea târziu!

Prognoza - câți trăiesc

Prognosticul pentru adenocarcinom este făcut de către medic individual pentru fiecare pacient, pe baza mai multor factori:

  • stadiul bolii;
  • cati ani are pacientul;
  • starea psiho-emoțională a pacientului;
  • trăsăturile imunității pacientului.

Statisticile medii sunt următoarele:

  • o boală detectată în stadiul inițial se încheie cu recuperarea a peste 90% dintre pacienți;
  • diagnosticarea bolii la a doua etapă permite 70% dintre persoanele care suferă de aceasta să fie vindecate;
  • în a treia etapă, doar 50% dintre pacienți au șansa de a se recupera;
  • a patra etapă lasă 10% dintre pacienți în viață.

Metodele de diagnosticare a acestei boli la momentul înființării nu au fost încă dezvoltate. De asemenea, nu există tratamente care să garanteze recuperarea completă. Această boală are o rată scăzută de supraviețuire. Sarcina principală a unei persoane în corpul căreia a fost dezvăluit acest proces oncologic este acela de a încerca să trăiască încă 5 ani. După care pacientul va simți o îmbunătățire a stării sale..

Adenocarcinom rectal - metode de tratament

Adenocarcinomul rectului este un tip de cancer destul de agresiv. În acest articol, vom analiza în detaliu tipurile și metodele de tratament ale adenocarcinomului rectal.

  • Ce este adenocarcinomul rectal
  • Tratamentul chirurgical al adenocarcinomului rectal
  • Tipuri de operații pentru adenocarcinom

Ce este un denocarcinom rectal

Adenocarcinomul rectului este o formațiune malignă a tumorii la capătul intestinului. Există doar trei opțiuni pentru un posibil tratament care poate fi efectuat pentru acest tip de cancer în zona rectală: tratament chirurgical, tratament complex sau combinat.

Tratamentul chirurgical al adenocarcinomului rectal

Punctul principal al tratamentului pentru adenocarcinom localizat în rect este, fără îndoială, îndepărtarea radicală a tumorii. Doar intervenția chirurgicală va salva pacientul de o astfel de boală. Datorită malignității procesului, pacientul poate fi ajutat doar prin îndepărtarea completă a tumorii, precum și a țesuturilor înconjurătoare și a ganglionilor limfatici aproape de locul leziunii..

Volumul final al operației va fi stabilit pe baza următorilor factori:

  • stadiul procesului malign și prevalența adenocarcinomului;
  • dimensiunea adenocarcinomului;
  • vârsta pacientului;
  • prezența patologiei concomitente.

Tipuri de operații pentru adenocarcinom

În clinica noastră de chirurgie din Moscova, sunt folosite toate metodele moderne de oncochirurgie. Pentru a vindeca cancerul, cum ar fi adenocarcinomul rectal, chirurgia are următoarele opțiuni:

  1. Rezecția anterioară (îndepărtarea parțială) a rectului - acest tip de operație implică îndepărtarea unei părți a intestinului care conține adenocarcinom și formarea suplimentară a unei anastomoze din cele două capete ale intestinelor. O caracteristică distinctivă a operației este conservarea sfincterului anal. Se efectuează în locații suficient de ridicate ale adenocarcinomului: în partea ampulară superioară a intestinului final sau în zona joncțiunii rectosigmoide.
  2. Rezecția anală abdominală - presupune îndepărtarea completă a rectului, precum și a țesutului periapical cu păstrarea sfincterului rectal. O astfel de operație pentru adenocarcinomul rectal este posibilă atunci când distanța de la anus la cancer este de 7-10 cm.
  3. Înlăturarea completă sau extirparea rectului - această opțiune de intervenție radicală pentru adenocarcinomul rectal se recurge în cazul în care tumora este în apropierea anusului. Esența operației este similară cu cea anterioară, însă, spre deosebire de rezecție, sfincterul rectal trebuie de asemenea îndepărtat. Pentru a îndepărta fecalele din corp cu acest tip de intervenție chirurgicală, o secțiune a intestinului este îndepărtată pe suprafața peretelui abdominal - se aplică o colostomie.
  4. Operațiile paliative sunt efectuate în stadiul final, de 4 adenocarcinom, menit să atenueze starea pacientului. Astfel de operațiuni nu afectează speranța de viață..
Pune o intrebare

Adenocarcinomul de colon

Adenocarcinomul de colon este un neoplasm malign care se dezvoltă din celulele epiteliului glandular. În stadiile incipiente, se continuă cu simptome clinice șterse. Cu progresie, slăbiciune, dureri abdominale, senzație de deplasare intestinală incompletă, tulburări de scaun, tenesmus, lipsa poftei de mâncare, scădere în greutate, febră până la numere subfebrile, mucus și sânge în fecale. Este posibilă obstrucția intestinală. Diagnosticul este stabilit pe baza plângerilor, a datelor unui examen obiectiv și a rezultatelor studiilor instrumentale. Tratament: îndepărtarea chirurgicală a tumorii.

ICD-10

Informatii generale

Adenocarcinomul de colon este un cancer care se dezvoltă din celulele epiteliale. Reprezintă aproximativ 80% din numărul total de tumori maligne ale colonului. În 40% din cazuri, afectează cecumul. Este pe locul al patrulea în prevalența în rândul bolilor oncologice la femei și al treilea la bărbați, în al doilea rând decât la cancerul de stomac, plămâni și sân. Cel mai adesea apare după vârsta de 50 de ani.

Probabilitatea de adenocarcinom crește în diferite afecțiuni și boli, însoțită de peristaltism afectat și de alimentare cu sânge afectată la nivelul intestinului gros. În stadiile inițiale, boala este de obicei asimptomatică sau cu simptome clinice nespecifice ușoare, ceea ce complică diagnosticul și reduce rata de supraviețuire. Tratamentul este realizat de specialiști în domeniul oncologiei.

Motivele

Se presupune că adenocarcinomul colonului se dezvoltă ca urmare a unei combinații a mai multor factori defavorabili, dintre care principalul sunt bolile somatice, trăsăturile dietetice, unii parametri de mediu și ereditatea nefavorabilă. O probabilitate crescută de tumori maligne este observată cu polipii de colon. Printre bolile somatice care provoacă adenocarcinom se numără colita ulceroasă, boala Crohn, precum și patologii însoțite de constipație cronică și depunerea de pietre fecale..

Mulți cercetători subliniază importanța factorilor dietetici. Probabilitatea adenocarcinomului colonului crește cu o lipsă de fibre vegetale în alimente și utilizarea unei cantități mari de produse din carne. Oamenii de știință cred că fibra vegetală crește volumul de fecale și grăbește mișcarea lor prin intestine, limitând contactul peretelui intestinal cu cancerigeni formați în timpul descompunerii acizilor grași. Această teorie este foarte apropiată de teoria dezvoltării adenocarcinomului sub influența cancerigenelor care apar în alimente cu un tratament termic necorespunzător al produselor..

Factorii de mediu includ utilizarea prea activă a substanțelor chimice casnice, a riscurilor profesionale, a muncii sedentare și a unui stil de viață sedentar. Adenocarcinomul colonului apare adesea cu un sindrom de cancer familial ereditar (după vârsta de 50 de ani, fiecare al treilea purtător al genei se îmbolnăvește), în prezența neoplasmelor maligne la rudele apropiate și în unele boli ereditare non oncologice (de exemplu, sindromul Gardner).

patogeneza

Tumora se dezvoltă în conformitate cu legile generale de creștere și răspândire a neoplasmelor maligne. Se caracterizează prin atipism tisular și celular, scăderea nivelului de diferențiere celulară, progresie, creștere nelimitată și autonomie relativă. În același timp, adenocarcinomul colonului are propriile sale caracteristici. Nu crește și nu se dezvoltă la fel de rapid ca în cazul altor tumori maligne și rămâne în intestin mult timp.

Dezvoltarea unei neoplasme este adesea însoțită de inflamație care se răspândește în organele și țesuturile din apropiere. Celulele canceroase invadează aceste organe și țesuturi, formând metastaze din apropiere, în timp ce metastaza îndepărtată poate fi absentă. Neoplazia cel mai adesea metastaze la nivelul ficatului și ganglionilor limfatici, deși este posibilă și o altă localizare a metastazelor îndepărtate. O altă caracteristică a bolii este formarea frecventă simultană sau secvențială a mai multor tumori în intestinul gros..

Clasificare

Ținând cont de nivelul de diferențiere celulară, există trei tipuri de adenocarcinom de colon: foarte diferențiate, moderat și puțin diferențiate. Cu cât nivelul de diferențiere celulară este mai scăzut, cu atât creșterea tumorilor este mai agresivă și cu atât tendința spre metastaza timpurie. Pentru a evalua prognosticul adenocarcinomului de colon, oncologii folosesc clasificarea TNM internațională și clasificarea tradițională rusă în patru etape. Conform clasificării ruse:

  • Etapa 1 - neoplasmul nu depășește membrana mucoasă.
  • Etapa 2 - tumora invadează peretele intestinal, dar nu afectează ganglionii limfatici.
  • Etapa 3 - neoplasmul invadează peretele intestinal și afectează ganglionii limfatici.
  • Etapa 4 - sunt detectate metastaze îndepărtate.

Simptomele adenocarcinomului

În stadiile incipiente, adenocarcinomul de colon este asimptomatic. Deoarece deseori patologia se dezvoltă pe fundalul bolilor cronice intestinale, pacienții pot interpreta simptomele ca o altă exacerbare. Sunt posibile afecțiuni ale scaunului, slăbiciune generală, dureri abdominale recurente, apetit afectat, apariția impurităților mucusului sau sângelui în fecale. Odată cu deteriorarea secțiunilor inferioare ale intestinului gros, sângele este scarlatinic, este în principal la suprafața maselor fecale.

Când adenocarcinomul este localizat în jumătatea stângă a intestinului, sângele este întunecat, amestecat cu mucus și fecale. Când neoplasmul este localizat în jumătatea dreaptă a intestinului, sângerarea este adesea latentă. Simptomele devin mai accentuate pe măsură ce tumora crește. Pacienții cu adenocarcinom de colon prezintă dureri intense. Se dezvoltă oboseală severă. Există anemie, o creștere a temperaturii până la numere subfebrile și aversiune la mâncarea cu carne.

Diareea și constipația devin permanente, nu plecați la consumul de medicamente. Adenocarcinomul colonului creează un obstacol mecanic în mișcarea fecalelor și determină frecvent tenesmus. Presiunea fecalelor asupra tumorii provoacă ulcerații, iar formarea ulcerelor duce la creșterea sângerării și la dezvoltarea inflamației. Pus apare în scaun. Temperatura crește la numere febrile. Există semne de intoxicație generală.

La mulți pacienți, se observă icterul pielii și icterul sclerei. Când procesul inflamator se răspândește la țesutul retroperitoneal, apar dureri și tensiuni musculare în regiunea lombară. Posibilă obstrucție intestinală (în special - cu adenocarcinoame cu creștere exofitică). În etapele ulterioare, sunt detectate ascite și mărirea ficatului. Uneori, simptomele abdominale sunt absente, tumora se manifestă mult timp numai prin slăbiciune, oboseală crescută, pierdere în greutate și apetit slab.

Diagnostice

Diagnosticul de adenocarcinom al colonului este stabilit de specialiști în domeniul oncologiei clinice pe baza plângerilor, anamnezei, datelor dintr-o examinare generală și examinarea digitală a rectului și a rezultatelor studiilor instrumentale. Mai mult de jumătate din tumori sunt localizate în părțile inferioare ale intestinului gros și sunt detectate prin examinare digitală sau sigmoidoscopie. Cu o localizare ridicată a neoplasmului, este necesară o colonoscopie. În timpul endoscopiei, medicul ia o probă de țesut tumoral pentru examinarea histologică ulterioară, ceea ce permite verificarea tumorii.

Examinarea contrastului cu raze X a intestinului gros (irigoscopie) este utilizată pentru a evalua mărimea, forma și prevalența adenocarcinomului. Pentru detectarea metastazelor și în prezența contraindicațiilor la examinările endoscopice, de exemplu, cu sângerare, se folosesc tehnici cu ultrasunete. În cazuri dificile, un pacient cu adenocarcinom suspect de colon este trimis pentru MSCT abdominal. Pacientului i se prescriu analize generale de sânge și urină, un test biochimic de sânge și un test de sânge ocult fecal. Diagnosticul final se face după studierea biopsiei.

Tratamentul adenocarcinomului de colon

Tratamentul neoplaziei este operat. Un element important al tratamentului este pregătirea preoperatorie, ceea ce face posibilă restabilirea continuității intestinului gros și minimizarea numărului de complicații. Pacientului i se prescrie o dietă fără zgură și laxative. Cu câteva zile înainte de operație, acestea încep să efectueze clisme de curățare. În ultimii ani, deseori se folosește spălarea gastro-intestinală cu utilizarea preparatelor speciale.

Volumul chirurgiei radicale pentru adenocarcinom este determinat luând în considerare dimensiunea și localizarea neoplasmului malign, prezența sau absența metastazelor regionale:

  • Rezecție cu anastomoză. Dacă este posibil, rezecați colonul și apoi creați o anastomoză, restabilind integritatea intestinului.
  • Rezecție cu colostomie. Cu tensiune semnificativă sau localizare scăzută a tumorii după rezecția zonei afectate, se aplică o colostomie.
  • Colostomie paliativă. Pentru cancerul inoperabil și obstrucția intestinală, se efectuează colostomia paliativă.

Cu metastaze îndepărtate, intervențiile chirurgicale paliative sunt, de asemenea, efectuate pentru a preveni complicațiile (sângerare, obstrucție intestinală, sindrom de durere intensă).

Previziuni și prevenire

Când se detectează adenocarcinomul colonului în stadiul 1, rata de supraviețuire de cinci ani este de aproximativ 90%. Dacă tratamentul este început în 2 etape, 80% dintre pacienți depășesc pragul de supraviețuire de cinci ani. În stadiul 3, rata de supraviețuire scade la 50-60%. În cazul leziunilor rectale, prognosticul se agravează.

După operație, pacienții sunt puși sub observație, se recomandă examinarea periodică a materiilor fecale pentru prezența sângelui și mucusului. Sigmoidoscopia sau colonoscopia se efectuează trimestrial. O dată la 6 luni, pacienții sunt sesizați pentru ecografia organelor interne pentru a detecta metastaze îndepărtate. Aproximativ 85% din recidivele de adenocarcinom de colon apar în primii doi ani după operație.

Boli oncologice

Adenocarcinomul rectului nu se transmite de la o persoană bolnavă la o persoană sănătoasă pe căi de contact, deoarece este încorporat în ADN. Prin urmare, această boală este atribuită unei categorii separate..

Rectul trebuie să conțină și să păstreze materia fecală formată înainte de mișcarea intestinului.

Este format din trei straturi:

  • stratul mucos care acoperă cavitatea rectală și secretă mucusul special, care asigură libera circulație a fecalelor;
  • strat muscular - țesut conjunctiv, format din fibre musculare care dețin forma intestinului. Când sunt contractate, cu mișcări de înaintare, îndepărtează fecalele spre exterior;
  • stratul peritoneal - țesutul gras absorbant de șoc care acoperă rectul.

Adenocarcinomul rectal: simptome și manifestări

Ganglionii limfatici sunt staționați în jurul intestinului. Rețin viruși și bacterii, precum și celule canceroase. Cancerul colorectal sau cancerul glandular al rectului nu se manifestă în stadiile incipiente, prin urmare, în etapele ulterioare după operație și chimioterapie, pacienții au șanse mici de recuperare.

Adenocarcinomul crește acolo unde există epiteliu glandular. În rect, acesta aliniază peretele interior. Apare mai des la persoanele în vârstă, în special la cei care trăiesc în condiții climatice și de viață precare..

Cod ICD 10 - C20 Neoplasm malign al rectului.

Cauzele adenocarcinomului rectal

Adenocarcinomul intestinului provine dintr-o interacțiune complexă a patrimoniului (mutații genetice complexe) cu factori externi. Se poate dezvolta dintr-un adenom benign (polip).

Cauzele adenocarcinomului sunt asociate cu următorii factori:

  • lucrați cu azbest și alte materiale chimice și toxice;
  • boli ale colonului: polipi, colite, tumori viloase, fistule cronice;
  • constipație prelungită;
  • stres nervos;
  • sex anal;
  • infecție cu papilomavirus;
  • mâncare de proastă calitate.

Tablou clinic

Simptomele adenocarcinomului rectal sunt:

  • senzații dureroase de durere în abdomenul inferior;
  • dureri în rect și perineu;
  • pierderea în greutate din cauza lipsei de apetit și a foamei;
  • o ușoară creștere a temperaturii;
  • abdomenul balonat și scaunele neregulate: diareea dă loc la constipație sau constipație prelungită și diaree;
  • defecația însoțită de atacuri de durere;
  • apariția de sânge, mucus și puroi în fecale;
  • slăbiciunea întregului corp;
  • piele palida.

complicaţiile

Cancerul rectal glandular are consecințe grave:

  • celulele canceroase cresc în lumenul rectului, îl închid și provoacă obstrucția intestinală;
  • semne dureroase de adenocarcinom rectal indică sângerare din cauza descoperirii pereților intestinali de o tumoare imensă;
  • metastazele adenocarcinomului pot afecta atât țesuturile, cât și organele vecine și îndepărtate;
  • se dezvoltă peritonita, se formează fistule.

Tipuri, tipuri și forme de adenocarcinom rectal

Cancerul rectal glandular este împărțit în tipuri. Omogenitatea este luată în considerare, adică gradul de diferențiere, pentru a identifica tipul de tumoare.

Clasificarea include:

  1. adenocarcinom rectal foarte diferențiat;
  2. adenocarcinom rectal moderat diferențiat;
  3. adenocarcinom rectal slab diferențiat;
  4. cancer nediferențiat.

Într-un adenocarcinom extrem de diferențiat, structura celulelor tumorale aproape că nu se schimbă, doar nucleii cresc. Celulele, ca și celulele sănătoase, își îndeplinesc funcțiile. La pacienții vârstnici, metastazele nu cresc și nu pătrund în alte organe. La pacienții tineri, focarele secundare pot forma și recidiva cancerului poate începe în 12 luni după operație. Este dificil de diagnosticat boala, deoarece celulele sănătoase sunt similare cu cancerul.

Acest subtip răspunde pozitiv la tratament, prin urmare, adenocarcinomul rectal foarte diferențiat are un prognostic destul de ridicat: până la 98%. Dă speranță la recuperare, deoarece nu există metastaze și boala se dezvoltă lent.

Adenocarcinomul rectal moderat diferențiat are un prognostic mult mai grav, este de 75%. În prezența metastazelor în ganglionii limfatici, rata de supraviețuire de cinci ani este redusă la 50%. Boala cu diferențiere moderată se caracterizează prin proliferarea celulelor epiteliale, prin urmare, poate apărea o obstrucție intestinală. O tumoră mare rupe adesea peretele intestinal și sângerează. Boala este agravată de creșterea fistulelor și a peritonitei. După operație și metode suplimentare de tratament, corpul dă un răspuns bun..

Adenocarcinomul rectal slab diferențiat este unul dintre soiurile de adenocarcinom al intestinului gros cu dezvoltare agresivă; apare la 20% dintre pacienții cu cancer. Se continuă cu un polimorfism celular pronunțat. Celulele canceroase cresc rapid, metastazele se răspândesc devreme la organele vecine și de trei ori mai des decât într-o formă extrem de diferențiată.

Adenocarcinomul rectal slab diferențiat are un prognostic dezamăgitor. Când tumora este îndepărtată în stadiile incipiente și terapia complexă este realizată, remisia va fi lungă.

Cancerul glandular este împărțit în tipuri:

  1. Adenocarcinom mucinos al rectului (mucoasa). Conține mucină (o componentă a mucusului) și o cantitate mică de elemente epiteliale. Nu are granițe clar definite. Metastazează regiunea ganglionilor limfatici regionali. Tumora se caracterizează prin recidive frecvente, deoarece nu este sensibilă la radiații.
  2. Adenocarcinom cu celule inelare. Se dezvoltă agresiv, metastazează precoce până la ficat și ganglionii limfatici, crește în straturile intestinului. Tinerii au mai multe șanse să se îmbolnăvească.
  3. Adenocarcinom cu celule scuamoase. Tumora este compusă din celule plane. Mai des desfășurate în canalul anal. Tumora are un grad ridicat de malignitate, dezvoltare agresivă. Celulele canceroase cresc în ureter, vezică, prostată și vagin. De multe ori se recurge, prin urmare, după diagnostic, pacienții nu trăiesc mai mult de 3 ani. Prag de supraviețuire de cinci ani - până la 30%.
  4. Adenocarcinom tubular. Tumora este formată din formațiuni tubulare. Formarea de dimensiuni mici, cu granițe fuzzy, apare la 50% sau mai mulți dintre pacienții cu cancer glandular.

Cancerul nediferențiat crește în interiorul pereților, ceea ce este luat în considerare în timpul operației. Pentru tratamentul chirurgical, se determină profunzimea germinării, limitele tumorii și frecvența metastazelor în LN.

Când planificați diagnosticul și tactica de tratament, luați în considerare zonele de germinare a adenocarcinomului în rect.

Adenocarcinomul este localizat în secții (în centimetri de la anus):

  • rectosigmoid - la o înălțime mai mare de 12 cm;
  • ampullar superior - la o înălțime de 8-12 cm;
  • ampullar mediu - la o înălțime de 4-8 cm;
  • ampular inferior - la 4 cm de linia dentară;
  • canal anal - în interiorul anusului.

Cel mai frecvent adenocarcinom al rectului ampular superior.

Diagnosticul și stadiile adenocarcinomului rectal

Pentru a stabili sau confirma diagnosticul de adenocarcinom rectal, este necesar următorul examen de diagnostic:

  1. examinarea și examinarea digitală a rectului de către un medic;
  2. test de sânge pentru prezența markerilor tumorali;
  3. un test de sânge general, unde indicarea ESR este importantă - rata de sedimentare a eritrocitelor, cu cancerul ESR este crescut;
  4. analiza de laborator a materiilor fecale pentru sângele ocult;
  5. Contrast cu raze X și examen endoscopic (colonoscopie);
  6. iroscopie și biopsie;
  7. Ecografia pelvisului și abdomenului;
  8. examenul ecografic endorectal;
  9. CT și RMN.

Etapele adenocarcinomului rectal:

  • Etapa 1 adenocarcinom rectal: o tumoră de dimensiuni mici, mobilă, cu o zonă limpede limpede a membranei mucoase. Nu pătrunde mai adânc decât stratul submucos. Nu există metastaze regionale și îndepărtate.
  • Etapa 2 adenocarcinomul rectal este împărțit în 2 subtage:
  1. stadiul 2A este determinat atunci când tumora oncologică se răspândește la o treime sau jumătate din circumferința membranei mucoase, nu depășește lumenul intestinului și pereților, nu există metastaze;
  2. stadiul 2B - diferă prin metastazarea în LN de lângă intestin. Dimensiunile pot fi mai mici decât etapa 2A.
  • Etapa 3 adenocarcinomul rectal, împărțit, de asemenea, în 2 subtage:
  1. stadiul 3A, ocupând mai mult de jumătate din circumferința intestinală. Crește profund și implică întregul perete intestinal și țesutul peri-rectal în procesul oncologic. Se înregistrează metastaze rare în LN de ordinul întâi;
  2. etapa 3B cu dimensiuni și adâncimi diferite. Există metastaze multiple în toate ganglionii rectali.
  • Etapa 4 adenocarcinom rectal. Tumora este de diferite dimensiuni, există metastaze îndepărtate de organele interne și LN. Tumora tinde să se dezintegreze și să distrugă rectul. Creșteți prin țesuturile podelei pelvine și combinați cu metastaza regională.

Tratamentul adenocarcinomului rectal

Tratamentul adenocarcinomului rectal se realizează: metode chirurgicale, combinate și complexe.

Principala metodă de tratament este considerată a fi o intervenție chirurgicală, care se realizează în stadiile inițiale ale tumorii. Înainte de operație, pacientul este pregătit să obțină ablasticitate și asepticitate. Intestinul este manipulat cu atenție, principalele vase sunt tratate, intestinul este mobilizat. Chirurgul decide cu privire la îndepărtarea metastazelor și determină scopul operației.

Cu adenocarcinom, tratamentul este adesea combinat. În primul rând, tumora este influențată pentru a-și reduce masa, a-și devitaliza celulele, apoi se efectuează o operație pentru adenocarcinomul rectal.

În 50% din cazuri, tratamentul adenocarcinomului rectal este prescris cu radiație inhibitoare pentru a reduce dimensiunea tumorii. După devitalizarea celulelor canceroase, se efectuează o operație. Chimioterapia poate fi afectată înainte și după operație.

Operațiile sunt tipice, combinate și extinse, în funcție de etapele și gradele tumorii oncologice. Tumora este localizată prin rezecții tipice. Rezecțiile combinate sunt utilizate atunci când este extins la alte organe. Rezecțiile extinse elimină tumorile simultane care au apărut în același timp.

Chimioterapia previne reapariția adenocarcinomului. Infuzii intra-vene ale mai multor medicamente (5-fluorouracil, Oxaliplatin, Leucovorin), la care celulele canceroase colorectale sunt sensibile.

Dacă nu este posibil să se efectueze o operație, atunci chimia este efectuată ca singurul tratament. Dacă nu există obstacole în calea operațiilor, atunci chimia este combinată cu rezecția.

Dacă există metastaze multiple în LN sau metastaze unice în ficat, chimioterapia se efectuează în cursuri, ceea ce întârzie tratamentul mult timp.

Videoclip informativ:

Metode tradiționale de terapie

Tratamentul adenocarcinomului rectului cu remedii populare include remedii pe bază de plante care conțin componente antitumoare în compoziție, lucru confirmat de cercetările științifice moderne.

Aceste plante includ:

  • ciuperci: chaga de mesteacăn, shiitake, meitake, cordyceps, reishi;
  • rădăcină de reper, ciclu, aconit dzhúngar, belozor de mlaștină;
  • găină neagră, pelin, coacăz, rostopască, rădăcină de brusture;
  • conuri de arin, propolis și alte produse.

Important! Multe plante medicinale sunt otrăvitoare, așa că rețeta trebuie respectată atunci când se face și se utilizează decocturi, perfuzii și tincturi.

Rețete pentru perfuzii și decocturi pentru cancerul de intestin:

  1. Tinctură din rădăcina de reper: 1 lingură rădăcina de piatră (pătrunjelul de pisică) este turnată cu un pahar de alcool și a insistat timp de 21 de zile. Aplicat pentru metastaze hepatice. Alternând cu tinctura de rostopasca. 50 ml. apa adauga 1 picatura in prima zi. În următoarele zile, adăugați câte 1 picătură pe zi, cantitatea de apă crește și cu 10-15 ml. După ce a luat 20 picături în 100-150 ml. apa, numărarea lor merge în sens invers, o picătură la un moment dat. Rădăcinile plantei I conțin substanța otrăvitoare și medicamentoasă cicutoxină. Luați-vă stomacul gol dimineața.
  2. O decoct de conuri de arin: tocați conurile (5 g) și turnați apă clocotită (1 litru), aduceți la fierbere, lăsați timp de 2 ore și separați lichidul de gros. Luați după masă - 1 lingură / zi.
  3. Tinctură de ciuperci Veselka: ciupercă proaspătă (50 g) sau uscată (5 g) se toarnă votcă - 200 ml. Insistați 2 săptămâni într-un loc rece. Tinctura nu este filtrată. Ia 1 lingură. cu apă pe stomacul gol. Substanțele Veselka produc în mod activ perforine în organism, iar sub influența substanțelor active, limfocitele mature declanșează mecanisme de distrugere a celulelor canceroase..
  4. Infuzia de Chaga: o ciupercă pură este înmuiată în apă fiartă și lăsată să stea 4-5 ore. Apoi ciuperca este zdrobită într-o mașină de tocat carne. Apa este folosită ca infuzie. O parte din ciuperca tocată se toarnă cu această perfuzie (5 părți), se încălzește la 50 ° C și se lasă să se fierbe timp de 48 de ore. În continuare, infuzia se filtrează și se adaugă apă fiartă la volumul inițial. Păstrați infuzia nu mai mult de 3-4 zile. Din adenocarcinom, beați în porții mici de 3 linguri / zi cu o jumătate de oră înainte de mese și între mese.
  5. Befungin - extract din rasă de chaga: 3 linguriță. pentru 150 ml. apă și bea 1 linguriță. l. De 3 ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de mese. Nu depășiți doza de chaga în 3,3-3,5 g pe zi, cursul este de 3-5 luni, pauză este de 7-10 zile. Medicamentul nu este toxic.
  6. Infuzie: abur într-un termos pentru 1 lingură. rădăcini de chaga și bobină cu apă clocotită (250 ml). Insistați 10-12 ore, filtrate. Luați 1 lingură înainte de masă. l. de 3 ori.
  7. Tinctură: 3 lingurițe. l. rădăcina de chaga și bobină se toarnă cu votcă (0,5 l.) și se insistă timp de 2 săptămâni într-un recipient de sticlă întunecată, agitată periodic. Bea 1 lingură. l. De 5 ori pe zi.
  8. Luați tinctură de propolis 20% (30 picături de tinctură pentru 0,5 lingurițe de apă) de 3 ori pe zi. Durata cursului este de 3 luni. Propolisul pur este mestecat - 3 g la recepție.

Nutriția în timpul tratamentului

Când este diagnosticat cu adenocarcinom rectal, dieta preoperatorie trebuie să sprijine sistemul imunitar și să consolideze pacientul. Puteți mânca totul, cu excepția alimentelor mai grele, prăjite și grase, picante, sărate. Mesele trebuie să fie fracționate (de 5-6 ori) în porții mici.

Meniul pentru zi / săptămână este prezentat în tabel:

Recepție scrie Meniu pentru zi
LUNI
Primul mic dejunFructe proaspete.
Al doilea mic dejunTerci de mei, lapte acidofil.
Masa de pranzSupă de piure de legume, pâine de tărâțe, curcan fiert sau copt, salată, ceai.
CinăCaviar de vinete si rosii, cacao cu fursecuri.
A 2-a cinăCojită cu nuci.
MARŢI
Primul mic dejunLapte aburit cu crutoane albe.
Al doilea mic dejunTerci de orez cu caise uscate și nuci, suc de fructe.
Masa de pranzBorș de legume, pâine integrală, pui cu mere, piure de cartofi, salată de legume, compot.
CinăPeste în sos de smântână, gem de fructe cu ceai verde.
A 2-a cinăIaurt cu bucăți de fructe sau fructe de pădure.
MIERCURI
Primul mic dejunSuc de morcov sau morcov.
Al doilea mic dejunTerci de grâu cu prune și unt, ceai.
Masa de pranzBorș de varză, pâine neagră, vinetă cu conopidă, ceai din plante.
CinăTerci de orez și pește fiert, suc de boabe sau compot.
A 2-a cinăChefir.
JOI
Primul mic dejunSuc vegetal.
Al doilea mic dejunHrișcă cu unt și cârnați de medic, cacao cu lapte.
Masa de pranzSupa cu chiftelute, prăjituri cu pește cu salată de legume, condimentată cu ulei de măsline, compot.
CinăCaserola de caș cu suc de fructe.
A 2-a cinăBanana sau kiwi
VINERI
Primul mic dejunProaspăt.
Al doilea mic dejunOvăz de lapte cu stafide.
Masa de pranzCiorba de piure din doua sau trei legume, paine cu tarate, piure de cartofi cu vita fiarta, compot.
CinăSalată de legume cu ulei vegetal, pâine neagră, ceai verde.
A 2-a cinăRyazhenka.
SÂMBĂTĂ
Primul mic dejunCiorba cu smântână și fructe sau fructe de pădure, crutoane.
Al doilea mic dejunTerci de hrișcă cu pui fiert, ceai dulce.
Masa de pranzSupa cu bulion de legume și carne, pâine de tărâțe, legume fierte, compot.
CinăTerci de orz cu fructe uscate și kefir.
A 2-a cinăLaptele acidofil.
DUMINICĂ
Primul mic dejunFructe proaspete.
2-mic dejunOmleta cu bucăți de conopidă și cârnați de medic, ceai.
Masa de pranzSupă de piure și legume, pâine neagră, salată de legume în smântână, pește fiert, compot de fructe uscate.
CinăTerci de orez cu lapte, biscuiti.
A 2-a cinăIaurt.

Nutriția pentru adenocarcinomul rectal după operație și crearea unui anus artificial, după prima zi de post, include alimentele sub formă lichidă și semi-lichidă nu mai mult de 2 kg, iar apa - nu mai mult de 1,5 l / zi. Continuați să mâncați porții fracționate și mici.

Speranța de viață în adenocarcinomul rectal

Prognosticul pentru adenocarcinomul rectului în 3-4 etape este:

  • rata de supraviețuire timp de 5 ani la oameni puternici în a treia etapă după operație - 30%
  • la etapa a 4-a, pacienții trăiesc 6-8-12 luni.