Cancer de pancreas

Dezvoltarea unei tumori din țesutul epitelial, care are și un alt nume - o tumoră canceroasă, duce adesea la consecințe grave datorită apariției metastazelor îndepărtate sau a altor complicații asociate cu un efect toxic asupra întregului corp. Există însă o tumoare care afectează un organ, a cărui disfuncție poate duce la moarte într-un timp destul de scurt - Adenocarcinomul pancreasului.

Există multe modalități de a suspecta că aveți o patologie a acestui organ necesar, de a diagnostica și de a trata. Acest lucru va fi discutat în detaliu mai jos..

Foto: tumora de adenocarcinom pancreatic

Adenocarcinomul pancreasului - o boală tumorală care provine din celulele mucoase ale glandei cu același nume sau din canalele sale, prin care se excretă sucul pancreatic.

Această boală este unul dintre cele mai periculoase tipuri de cancer care poate afecta tractul digestiv..

Se găsește la nouă din zece persoane cu proces neoplazic suspectat în pancreas.

Dezvoltarea sa rapidă, diagnosticul rar în stadii incipiente și o distribuție destul de răspândită - face ca aceasta să fie cauza mortalității mari în rândul bărbaților mai în vârstă. În clasificarea clinică internațională, care este folosită de toți medicii din lume, adenocarcinomul pancreasului este listat sub codul C 25.

Adenocarcinomul corpului pancreatic

De obicei, un astfel de adenom este destul de mare - mai mult de zece centimetri. Morfologic, este o acumulare moale de noduri de celule cu contururi neregulate.

La fel ca majoritatea cancerelor, etiologia dezvoltării adenocarcinomului pancreatic este încă discutabilă..

Există studii clinice care demonstrează că, atunci când sunt expuși la anumiți factori, riscul de a dezvolta această boală crește de mai multe ori. Dar absența completă a efectelor acestor agenți nu poate garanta că boala nu se va dezvolta. În același mod ca și în cazul efectului cumulativ, probabilitatea apariției bolii nu este de sută la sută.

Factori provocatori:

  • Prezența diabetului zaharat tip 1 sau tip 2.
  • Patologii cronice hepatice, cum ar fi ciroza, virală sau altă etiologie a hepatitei.
  • Istoric familial de cancer pancreatic.
  • Un indice crescut de masă corporală este un factor care duce la dezvoltarea diabetului zaharat de tip 2 și, ca urmare, la deteriorarea pancreasului.
  • Pericole de muncă.
  • Expunere cronică la radiații sau agenți chimici toxici pe corpul uman.
  • Mănâncă cantități mari de alimente picante sau grase.
  • Abuz de alcool, tutun și produse făinoase.
    Alcoolul este unul dintre cei mai periculoși factori care pot duce la deteriorarea pancreasului

Principalul grup de risc pentru adenocarcinom este alcătuit din bărbați cu vârsta peste 40 de ani care au condiții dietetice sau de viață descrise mai sus. Aceasta nu înseamnă că boala nu poate apărea la bărbați sau femei mai tinere care nu sunt expuse la factori nocivi..

Oricare dintre aceste motive poate afecta celulele în timpul diviziunii lor, ceea ce va duce la întreruperea interacțiunii lor cu celulele înconjurătoare și va oferi capacitatea de a se multiplica constant, fără a acorda atenție nevoilor corpului și feedback-ului. Într-o astfel de situație, înmulțindu-și numărul în mod exponențial, aceștia pot încolți în alte organe și țesuturi, pot perturba trecerea forței de mâncare prin intestine, ceea ce va duce la probleme cu procesul de digestie.

Datorită apariției frecvente a acestei patologii, s-au dezvoltat diverse clasificări pentru o mai bună înțelegere între medici și prescrierea unui tratament mai corect. Anatomic, acest organ de secreție mixtă este format din cap, corp, coadă, conducte pancreatice interne și externe..

În această privință, în funcție de localizarea anatomică, există:

  • Adenocarcinomul capului pancreasului.
  • Adenocarcinom pancreatic.
  • Adenocarcinomul cozii pancreasului.
  • Adenocarcinom ductal pancreatic.

Acest indicator determină indicatorii caracteristici ai vitezei, invazivității creșterii, prognosticului pentru prezența metastazelor la organele îndepărtate, metoda de tratament și cât de mult va reacționa tumora la aceasta..

Dezvoltarea acestui proces patologic începe cu o încălcare a mitozei, care apare în toate celulele somatice. Ca urmare a unei schimbări sau eșecuri a materialului genetic al unei celule, aceasta încetează să interacționeze sau să „comunice” cu mediul său. Aceasta duce la un număr nelimitat de diviziuni și la apariția unei tumori care crește rapid.

Diviziunea celulelor canceroase

Mai mult, adenocarcinomul capului pancreasului poate provoca tulburări atât în ​​secreția internă, cât și în cea externă. Datorită înlocuirii rapide a celulelor producătoare de insulină cu un stroma de țesut conjunctiv, se pot dezvolta simptome ale diabetului.

Adenocarcinomul ductal al pancreasului, poate duce la o suprapunere completă a lumenului canalelor excretorii, ceea ce poate duce la dezvoltarea de focare de necroză aseptică. Un astfel de proces poate fi delimitat de o capsulă datorită eforturilor organismului, sau poate duce la rezultate mai triste - necroză pancreatică.

Necroza pancreatică se concentrează asupra ecografiei

Prognosticul pentru astfel de pacienți este extrem de dificil. Mortalitatea în dezvoltarea acestei complicații este foarte mare. Moartea survine din faptul că, pe lângă perturbarea fondului endocrinologic, enzimele conținute în sucul pancreatic digerează literalmente țesuturile din jur.

Simptomele la astfel de pacienți pot fi destul de variate și depind de localizarea adenomului, de mărimea și stadiul acestuia..

În ceea ce privește frecvența apariției, statisticile clinice oferă următoarele date:

  • Localizare în cap - 70%
  • Daune difuze - 20-35%

La fel ca majoritatea proceselor paraneoplastice, etapele inițiale ale adenocarcinomului sunt asimptomatice. Celula tumorală a apărut, se divizează activ, nu există încă metastaze, deci nu există încă un efect grav asupra organismului. Rata de creștere este determinată de factori precum vârsta, sexul, reactivitatea imunității, rata metabolică.

Durerea în epigastru este un semnal serios pentru examinare

După ce dimensiunea adenocarcinomului a ajuns la punctul că tumora este capabilă să crească în țesuturile din jur, se alătură simptome precum durerea în diferite părți ale abdomenului, care pot fi constante sau care pot apărea pe fondul diferitelor afecțiuni umane. De asemenea, se dezvoltă hipertensiunea portală, datorită căreia se acumulează lichid în cavitatea abdominală liberă.

Datorită încălcării funcției digestive, sindromul anemic, scăderea performanței și scăderea puternică în greutate pot apărea până la anorexie. Când carcinomul pancreatic este localizat în cap, apar semne de compresiune a duodenului sau a căilor biliare extrahepatice. Pacientul poate deveni icteric datorită încălcării fluxului de bile, mâncărimi și creșterii temperaturii corpului.

Adenocarcinomul ductal al pancreasului se va manifesta puțin mai devreme. Poate fi suspectat pe baza apariției unei dureri intense în epigastru, care sunt de natură zoster. Atacurile sunt asociate cel mai adesea cu aportul alimentar.

Acest lucru se datorează eliberării reflexe a sucului pancreatic, ca răspuns la iritația mucoasei gastrice cu glandele alimentare..

Încălcarea fluxului de suc va duce la deteriorarea țesutului glandei de către enzime proteolitice, ducând la durere.

În mod normal, celulele canceroase sunt distruse în mod constant de sistemul imunitar, imaginea arată o celulă paraneoplastică, care este distrusă de leucocite

Sindromul dispeptic se va manifesta prin balonare frecventă, constipație alternativă și diaree, eructare și vărsături. În urma creșterii tumorii, durerea va crește, precum și gălățimea pielii..

  • Dezvoltarea pancreatitei secundare
  • Impuritatea sângelui în urină sau fecale
  • Ascită - acumularea nedorită de lichid în abdomen
  • Creșterea nivelului de bilirubină din sânge
  • Fecale aholice - fecalele au o culoare palidă (gri, alb, gălbui)
  • Durere epigastrică la brâu
  • Disfuncția tractului digestiv
  • Stare apatică, scăderea performanței

Odată cu dezvoltarea stadiului terminal al cancerului, este caracteristică disfuncția severă a pancreasului și a corpului în ansamblu. Pacientul dezvoltă anorexie și anemie severă cu deficit de fier. În centrul acestor procese se află aversiunea la alimente și incapacitatea de a o digera din lipsa enzimelor proteolitice, care sunt conținute în sucul pancreatic..

Odată cu dezvoltarea focarelor de necroză în adenocarcinom, fistulele se pot forma în organele vecine, scurgeri de puroi în țesutul retroperitoneal, cavitățile și buzunarele cavității abdominale, ceea ce va provoca o clinică a abdomenului acut..

De asemenea, ca o consecință a acestei patologii, se poate dezvolta tromboza venelor mezenterice, care poate duce la moarte într-o zi. Această complicație este foarte dificil de diagnosticat și este adesea detectată la autopsie..

Determinarea prezenței adenocarcinomului pancreasului într-un stadiu incipient al dezvoltării acestuia este destul de problematică, deoarece este de multe ori deghizată în alte boli ale sistemului digestiv și nu există atât de multe teste specifice.

Dar, atunci când identificați simptome care pot indica o boală, tactica medicală va consta în următoarele acțiuni:

  • Sondaj privind reclamațiile pacienților
  • Clarificarea istoricului medical, istoricului familial al cancerului
  • Examinarea pacientului
  • Utilizarea metodelor de percuție, palpație și examinare auscultatorie
  • Diagnosticare de laborator:

  • Analiza generală a sângelui
  • Test biochimic de sânge pentru amilază, proteine, indicatori ai metabolismului carbohidraților, creatinină, uree)
  • Studiul indicatorilor markerilor tumorali

Metode de diagnostic instrumentale:

  • Fibrogastroduodenoscopy
  • Diagnosticare cu ultrasunete
  • Scanare CT
  • Imagistică prin rezonanță magnetică

Metode de cercetare invazive cu prelevare de materiale pentru biopsie

Metodele de cercetare de laborator joacă un rol important în diagnosticul adenocarcinomului pancreatic

Combinația acestor metode de diagnostic este în măsură să ofere o idee despre diagnosticul final, localizarea, dimensiunea adenocarcinomului, gradul de diferențiere a acestuia și alți indicatori necesari pentru numirea unui tratament complet..

După confirmarea diagnosticului, este necesar să se decidă metoda de tratament. Astăzi, intervenția chirurgicală este considerată metoda general acceptată. Vă permite să extrageți țesuturi patologice, să restabiliți integritatea organelor implicate în proces.

Din păcate, datorită ratei scăzute de detectare precoce a bolii, această metodă este eficientă în mai puțin de jumătate din cazuri. Acest lucru se datorează prezenței metastazelor și implicării unui număr mare de organe și țesuturi, a căror îndepărtare este incompatibilă cu viața..

Chiar și cu eliminarea cu succes a majorității celulelor de adenocarcinom, rata de supraviețuire a pacienților este destul de mică, ceea ce se explică prin apariția frecventă a recidivelor. Pentru a suplimenta terapia, se folosesc efectele medicamentelor și ale undelor radio..

Deși aceste metode sunt foarte toxice pentru toate sistemele și organele corpului, ele pot oferi o șansă de supraviețuire prin inhibarea creșterii țesuturilor tumorale și metastazelor. Datorită capacității celulelor canceroase de a muta, rezistența la chimioterapie se dezvoltă foarte repede, ceea ce anulează tratamentul. Când apare adenocarcinom rezistent, prognosticul este slab.

Adenocarcinomul pancreasului: prognostic, etape și tratament

Spre deosebire de alte tipuri de cancer, cu adenocarcinom, numai stratul mucos al organelor este afectat în primul rând. Boala studiază anatomia patologică.

Adenocarcinomul pancreasului este un proces malign cauzat de creșterea anormală a celulelor atipice din organ. Tumora exocrină. Pancreasul este situat sub stomac, mai aproape de coloana vertebrală. Participă la digestia alimentelor și controlează nivelul glicemiei.

De obicei, tumora se dezvoltă în țesutul căptușește canalele de organ. În stadiul inițial de dezvoltare, adenocarcinomul nu este exprimat cu simptome clare. Pacientul începe să simtă modificări în activitatea glandei pe măsură ce neoplasmul crește.

Cancerul afectează adesea pacienții mai în vârstă. Eficiența tratamentului este greu de obținut. Are diverse grade de malignitate. Poate răspândi metastaze în afara organului.

Codul principal al unei tumori maligne a pancreasului conform ICD-10 C25. În funcție de locația exactă, există următoarele coduri:

  • Cu o tumoră a capului organului, codul este C25.0;
  • Corpul glandei - C25.1;
  • Coada pancreasului - C25.2;
  • Tumora ductala - C25.3;
  • Celule de insulă - C25.4;
  • Alte părți ale pancreasului - C25,7;
  • Neoplasme nespecificate - C25.9.

Cancer pancreatic

Etiologia bolii

Cauzele exacte ale procesului oncologic sunt încă studiate. Medicii asociază boala cu anumiți factori:

  • Un istoric de cancer la rudele de sânge crește probabilitatea de a dezvolta boala la o persoană sănătoasă.
  • Tulburări genetice și mutații.
  • Fumatul activ și pasiv otrăvește organismul și provoacă dezvoltarea celulelor canceroase.
  • Consumul de băuturi alcoolice.
  • Obiceiuri alimentare proaste.
  • Boli endocrine (diabet zaharat).
  • Procese inflamatorii în pancreas (pancreatită cronică).
  • Ulcer la stomac.
  • Supraponderal.

Adenocarcinomul pancreasului se dezvoltă în 4 etape:

  1. În stadiul de formare, tumora este localizată în interiorul organului. Mărimea focalizării nu este mai mare de 2 cm. Mastazele nu se răspândesc.
  2. În a doua etapă, începe răspândirea focarelor secundare, tumora afectează țesutul organelor vecine. Leziunea primară crește în dimensiune, dar răspunde bine la tratament.
  3. După ce a ajuns la a treia etapă, celula malignă intră în sistemul limfatic și în vasele de sânge. Datorită leziunii la scară largă, tumora nu poate fi supusă rezecției complete.
  4. În a patra etapă, neoplasmul răspândește metastaze la organele vecine, de exemplu, la ficat sau stomac. Toate sistemele corpului uman sunt implicate în proces. Chirurgia este ineficientă.

Cancerul glandular pancreatic se distinge prin gradul de malignitate:

  • O formă extrem de diferențiată de cancer (G1) este reprezentată de majoritatea celulelor nemodificate cu funcții conservate. De obicei, tumora poate alinia doar stratul mucos. Șanse bune de recuperare.
  • O tumoră moderat diferențiată (G2) conține mai multe celule atipice. Se dezvoltă destul de lent, dar afectează agresiv condiția umană. A fi tratat numai în stadiile incipiente.
  • Adenocarcinomul de grad scăzut (G3) se răspândește rapid și afectează toate sistemele corpului. Caracterizat prin răspândirea rapidă a metastazelor.
  • Cea mai periculoasă este o tumoră nediferențiată (G4). Este imposibil de clarificat natura neoplasmului, care constă în totalitate din celule anormale. Tumora invadează activ alte organe și le perturbă funcționarea. Prognoza pentru viață este redusă la zero.

Tabloul clinic al bolii

Simptomele apar în funcție de localizarea neoplasmului, forma și stadiul de dezvoltare a procesului oncologic. Pacienții confundă semnele primare cu patologii non-canceroase, prin urmare, adenocarcinomul este diagnosticat târziu. Ar trebui să mergeți la spital dacă aveți oricare dintre următoarele probleme de sănătate:

  • Pielea devine galbenă;
  • Urina devine întunecată;
  • Fecalele sunt ușoare, indiferent de mâncarea consumată;
  • Durere în abdomenul superior, care radiază spre spate;
  • Apetitul scade, apare aversiunea față de alimentele preferate;
  • Slăbiciune nerezonabilă, somnolență.

Etapa terminală este caracterizată de simptome generale ale intoxicației corporale:

  • Piele iritata;
  • Culoarea pielii gri sau galben;
  • Greaţă;
  • Dureri ascuțite în peritoneu;
  • Vărsături;
  • Ameţeală;
  • Pierderea conștienței;
  • Sângerare de origine necunoscută;
  • Anemie cu deficit de fier;
  • ascita.

Testele de diagnostic

Diagnosticul bolii începe cu un sondaj și o examinare externă a pacientului. Este prescrisă o analiză generală a urinei și sângelui. Cu rezultate crescute ale ESR, poate fi suspectat un proces oncologic. Pacientului i se recomandă o serie de studii de laborator și instrumentale:

  • Pentru a determina nivelul de bilirubină, se efectuează un test biochimic de sânge.
  • Cu ajutorul diagnosticărilor cu ultrasunete, medicul evaluează starea organelor tractului gastrointestinal și detectează tumori de dimensiuni medii și mari.
  • Tomografia computerizată și cu rezonanță magnetică (RMN) scanează scheletul uman și organele în straturi, determină focarele primare și secundare, mărimea și aria de deteriorare a acestora.
  • Tomografia cu emisie de pozitron detectează cele mai mici noduri din organe și țesuturi.
  • Cu ajutorul unei sonde cu ultrasunete introdusă în intestine, medicul efectuează o sonografie endoscopică endoluminală. Această metodă vă permite să evaluați starea pancreasului dintr-un unghi diferit..
  • Colangiopancreatografia retrogradă endoscopică implică injectarea unui agent de contrast în conductul pancreatic pentru a crea raze X detaliate.
  • Laparoscopia este o procedură chirurgicală minoră în care un dispozitiv cu o cameră și o lanternă la capăt este introdus printr-o puncție în cavitatea abdominală. Acesta oferă o oportunitate de a clarifica localizarea tumorii și granițele acesteia. Metoda vă permite să biopsiați tumora.
  • Histologia biopsiei este necesară pentru a identifica natura neoplasmului.
  • Analiza markerilor tumorali nu este întotdeauna informativă. Este prescris pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului..

Tactică terapeutică

Tratamentul constă în îndepărtarea tumorii cât mai mult posibil și în uciderea celulelor atipice. Este determinat după primirea rezultatelor cercetării. De obicei, este adoptată o abordare integrată.

În etapele inițiale ale dezvoltării cancerului și absența contraindicațiilor, este recomandată intervenția chirurgicală. Există 3 modalități cunoscute de a elimina o neoplasmă:

  1. Rezecția distală îndepărtează tumora cu corpul pancreasului și coada. Splina este supusă rezecției.
  2. Rezecția totală a unui neoplasm implică excizia completă a pancreasului, splinei, vezicii biliare, unei părți a stomacului, intestinelor, canalului biliar și ganglionilor limfatici din apropierea tumorii.
  3. Majoritatea pacienților nu supraviețuiesc în prima săptămână după operația Whipple, deoarece este atât de dificil. Capul pancreasului, o parte a stomacului sau întregul organ, vezica biliară împreună cu conductele, o parte a intestinului subțire sunt excizate.

Medicii încearcă să părăsească o parte a corpului pentru a crea insulină.

Radiația și chimioterapia sunt efectuate ca tratament independent, în absența posibilității de înlăturare a leziunii. Acest lucru este întâlnit de obicei la pacienții cu cancer în stadiu final și metastaze active ale organelor..

Aceste metode sunt utilizate înainte și după operație. Acțiunile vizează reducerea celulelor canceroase, reducerea volumului tumorii, prevenirea răspândirii focarelor secundare.

Introducerea medicamentelor chimioterapice se realizează vizând organul afectat sau intravenos, mai rar intramuscular sau oral. Medicamentele sunt selectate individual pentru fiecare caz în parte. Metoda are o natură ciclică, deoarece are un efect negativ asupra celulelor sănătoase. Multe efecte secundare apar.

Radioterapia este realizată folosind radiații ionizante externe ale unui aparat special sau o componentă radioactivă este injectată direct în tumoră.

Spre deosebire de chimioterapie, medicamentele de terapie țintită detectează celulele maligne, pătrund în structura lor, opresc diviziunea și răspândirea, blochează semnale care provoacă dezvoltarea tumorii și nu infectează celulele sănătoase.

Imunoterapia este considerată un tratament biologic inovator. Corpul este injectat cu medicamente care stimulează apărarea naturală.

În cazul durerii severe, pacientul este prescris de calmante. În perioada postoperatorie sau în stadiul terminal al cancerului, ameliorarea durerii se efectuează cu morfină.

Utilizarea de remedii populare poate agrava cursul bolii. Respingerea medicinii tradiționale pune viața pacientului în pericol mortal. Doar diagnosticul precoce și intervenția medicală pot salva viața unei persoane.

  • Icterul se dezvoltă din cauza deteriorării conductelor biliare. Pacientul notează culoarea galbenă a proteinei oculare, a pielii și a mucoaselor. Bilirubina nu iese cu bilă, dar este absorbită înapoi în sânge. Urina devine de culoare închisă, iar fecalele devin ușoare. Nu există senzații dureroase. Se pune un stent sau se creează un nou canal pentru a scurge bilia.
  • Odată cu presiunea tumorii asupra terminațiilor nervoase, pacientul prezintă dureri. Pentru a opri, sunt prescrise analgezice sau radioterapie..
  • Obstrucția intestinală implică plasarea unui stent sau crearea unui bypass pentru alimentele digerate.
  • Supurația cicatricială este o complicație foarte gravă în care apare necroza țesutului și infecția sângelui pacientului. Pentru a preveni problema, pacientul ia medicamente antibacteriene.
  • O recidivă a bolii poate apărea cu orice proces oncologic. Dezvoltarea secundară a patologiei răspunde slab la tratament și reduce șansele vieții.

Perioada de recuperare

Îndepărtarea tumorii implică deschiderea abdomenului. Anestezia introdusă și manipulările chirurgicale perturbă funcțiile sistemului digestiv.

Prima dată după operație, pacientului i se permite să-și ude buzele cu apă și să bea a doua zi. De ceva timp, utilizarea alimentelor solide este interzisă, astfel încât substanțele nutritive sunt injectate printr-o venă.

Apoi, este permis să bea un bulion ușor și, în timp, pacientul trece la un aliment cu conținut scăzut de calorii, ușor digerabil..

Tratamentul include o dietă pe termen lung. Pacientului i se interzice consumul de alimente afumate și prăjite, alimente sărate, acre, picante, grase, ceai tare și cafea, băuturi alcoolice tari, ciuperci și fasole. Se recomandă să mănânce cereale lichide, legume și fructe care au fost supuse unui tratament termic și nu provoacă fermentație, păsări de cuptor sau fierte și pește.

Pacientul trebuie să se deplaseze pentru a preveni aderența. După ce cicatricea s-a vindecat, se recomandă exerciții de respirație. Este necesar să se dedice cel puțin 30 de minute plimbărilor zilnice în aer curat.

Pentru următoarele șase luni, el are nevoie de un curs de reabilitare a chimioterapiei și este examinat periodic de un medic. Consilierea psihologică este recomandată pentru a scoate pacientul dintr-o depresie.

Pacienții cu o formă de cancer netratată trăiesc mult timp, spre deosebire de pacienții cu stadiu terminal. Prognosticul pentru viață depinde de locația tumorii și de mărimea acesteia, de zona de distribuție a celulelor anormale și de prezența focarelor secundare.

Nu există o profilaxie specifică pentru adenocarcinomul pancreasului. Medicii recomandă depășirea dependenței de nicotină și alcool, trecerea la o dietă fracționată sănătoasă, să fie activ fizic, să se tempereze și să se supună examinărilor medicale periodice. O imunitate puternică și puternică poate combate bolile mult timp și poate salva viața umană.

Adenocarcinomul pancreasului sau cancerul glandular

Adenocarcinomul pancreasului este o formă severă de cancer dificil de tratat și are un prognostic foarte slab.

Numărul de pacienți din întreaga lume crește în fiecare an, ceea ce este asociat cu deteriorarea mediului și calitatea vieții în general. Pericolul acestei afecțiuni este faptul că este rar detectată în stadiile incipiente..

Cancerul pancreatic apare în 90% din cazurile de oncologie a acestui organ, în principal persoanele peste 50 de ani suferă.

Pancreasul este un organ digestiv important. Este localizat în spațiul retroperitoneal, lângă stomac și duoden. De asemenea, pancreasul este adiacent vena cava inferioară, aortei, venei renale stângi și canalului biliar comun.

Pancreasul are o serie de funcții:

  • secretă secreții (lipaze, amilaze, proteaze), care intră în duoden prin conducte și participă la descompunerea grăsimilor, proteinelor și carbohidraților;
  • produce insulină și glucagon, care controlează metabolismul carbohidraților din organism. Datorită insulinei, toate substanțele care intră în stomacul nostru, după ce au fost descompuse, sunt distribuite în tot corpul. Glucagonul reglează și nivelul glucozei.

Din cauza proceselor complexe care apar în pancreas există o mare probabilitate de patologii oncologice..

Pancreasul este format din cap, corp și coadă, precum și două conducte excretorii. Cancerul se poate dezvolta în oricare dintre aceste părți, dar cel mai frecvent adenocarcinom al capului pancreasului, care afectează conductele.

Are forma unui nod cu tuberculi, nu există o demarcație clară de țesutul sănătos. Mărimea neoplasmului atinge un diametru de 10 cm sau mai mult.

Tumora se răspândește prin ganglionii limfatici și fluxul sanguin în duoden, ficat, stomac, plămâni.

Incidența maximă apare în 60-70 de ani, bărbații suferă de adenocarcinom mai des. Este rar diagnosticat la persoanele sub 30 de ani..

Cauzele adenocarcinomului pancreatic

Neoplasmele maligne apar ca urmare a afectării genomului celulelor sănătoase, care încep să se mute și să se înmulțească agresiv. Care sunt cauzele de malignitate ale celulelor sănătoase nu sunt cunoscute.

O predispoziție genetică la dezvoltarea cancerului la om apare din cauza mutațiilor sau a scăderii numărului de cromozomi în anumite gene care sunt responsabile de prevenirea dezvoltării cancerului.

Cu alte cuvinte, celulele sănătoase ale corpului se mută și se înmulțesc intens..

Prin urmare, predispoziția rudelor cele mai apropiate ale pacientului la pancreatită cronică joacă un rol semnificativ în apariția adenocarcinomului..

Experții identifică o serie de factori de risc care contribuie la apariția adenocarcinomului malign:

  • alimentație necorespunzătoare. Consumul constant de alimente grase, alimente uscate, lipsa unui regim - toate acestea provoacă probleme cu digestia;
  • obiceiuri proaste (alcool și fumat). S-a dovedit că o persoană care fumează un pachet de țigări pe zi este de 4 ori mai mare să dezvolte cancer;
  • prezența unei gene care poate lua parte la formarea unei tumori pancreatice;
  • boli ereditare. Afecțiunile moștenite și care contribuie la apariția APZh includ: polipoză adenomatoasă, sindrom Gardner, ataxia-telangeetoxie, pancreatită ereditară. Acesta din urmă provoacă cancer în 40% din cazuri la persoanele în vârstă de pensionare;
  • chirurgia stomacului (gastrectomie sau rezecție). Astfel de intervenții afectează sistemul digestiv, datorită căruia funcționarea pancreasului este perturbată și riscul de contractare a adenocarcinomului crește de 3 ori;
  • expunerea la substanțe chimice;
  • stil de viață sedentar, supraponderal.

Boli precum ciroza hepatică, diabetul zaharat și pancreatita, care apar într-o formă cronică mult timp, pot provoca apariția cancerului.

Videoclip informativ

Simptome de adenocarcinom pancreatic

Simptomele adenocarcinomului pancreatic în stadiile incipiente sunt adesea absente sau subtile. Apetitul unei persoane dispare, pierde în greutate, este chinuit de dureri de cap, slăbiciune generală și o stare emoțională deprimată. Jumătate dintre pacienți prezintă greață, vărsături și indigestie (constipație, arsuri la stomac etc.).

Dacă tumora este localizată în capul pancreasului, atunci pe lângă simptomele de mai sus, apar:

  • dureri în stomac și intestine, disconfort. Aceste simptome se agravează odată cu dezvoltarea cancerului, durerea devine ascuțită, care radiază spre partea inferioară a spatelui sau inghinală. Acest semn este caracteristic adenocarcinomului localizat în corpul sau coada pancreasului;
  • icter. Mai des apare atunci când capul este afectat. Se dezvoltă datorită comprimării conductului biliar. Pielea și albul ochiului capătă o nuanță galbenă. Urina devine întunecată și scaunul se luminează. Oncologia de acest tip se manifestă adesea prin simptomul lui Courvoisier (mărirea vezicii biliare);
  • diabet zaharat secundar și pancreatită secundară. Apar ca urmare a unor tulburări în funcționarea pancreasului. Un nivel ridicat de glucoză te va face să te simți însetat, dar totuși nu te poți îmbăta. Pancreatita va crește sindromul durerii, este posibilă apariția unor pete roșii pe abdomen;
  • temperatura corpului crescută (38-39º);
  • Simptomul lui Trousseau (tromboză crescută în vene);
  • acumularea de lichid în cavitatea abdominală, sângerare. Cel mai periculos dintre simptome.

Când adenocarcinomul crește mare, poate fi palpat. O vezică biliară mărită, splină sau ficat.
Toate simptomele de mai sus ale cancerului pancreatic apar atunci când tumora nu mai poate fi operată, ceea ce reduce semnificativ speranța de viață a pacienților.

Când tumora ajunge în stadiul de metastaze, apar simptome noi, mai severe, în funcție de organul afectat. De exemplu, dacă este un adenocarcinom pancreatic cu metastaze la ficat, apare insuficiență hepatică și obstrucție și sângerare în intestin.

Tipuri și grade de diferențiere a adenocarcinomului pancreasului

Gradul de diferențiere a tumorii pancreatice:

  • adenocarcinomul slab diferențiat are o culoare fibroasă, celulele se găsesc de diferite dimensiuni, nucleele sunt ovale și rotunde. Mucusul de către celulele tumorale este produs inegal;
  • adenocarcinomul celular clar foarte diferențiat al pancreasului. Această specie este compusă din celule epiteliale, care sunt structuri tubulare. Pot fi de diferite forme: ovale, rotunde, alungite sau neregulate. Citoplasma celulelor este ușoară; la colorare, puteți vedea o cantitate mare de mucus produs de acestea;
  • Adenocarcinomul moderat diferențiat constă din structuri ductale de dimensiuni medii și glande canceroase tubulare de diferite forme și dimensiuni. Acesta diferă de tipul anterior, deoarece celulele se divid mai repede în focalizarea bolii. În plus, există un risc ridicat de complicații grave din cauza metastazelor rapide..

Ele diferă în ceea ce privește modificările patologice ale celulelor organului. Cu o formă extrem de diferențiată, aceste modificări sunt nesemnificative, ceea ce înseamnă că cancerul se va dezvolta lent, este mai ușor să îl tratezi. Un grad slab diferențiat indică faptul că celulele tumorale sunt foarte diferite de țesutul sănătos. Procesul de divizare în ele este mai rapid, neoplasmul se răspândește.

Adenocarcinomul ductal al pancreasului este cel mai frecvent tip histologic. Reprezintă mai mult de 90% din cazuri. Tumora este foarte agresivă, se dezvoltă rapid și metastazează.

Acesta este împărțit în următoarele tipuri:

  • Adenocarcinomul celular clar al pancreasului.
  • Adenocarcinom mucinos al pancreasului.
  • Pseudopapilar solid.
  • Papilar.
  • Cistadenocarcinomul celular ecinar.
  • Adenocarcinomul celular acinar.
  • Cistadenocarcinom seric.

Există, de asemenea, opțiuni mixte. Ele diferă în structura lor morfologică. În majoritatea cazurilor apare un adenocarcinom ductal slab diferențiat al pancreasului.

Etapele adenocarcinomului pancreatic

Există 4 stadii ale cancerului pancreatic:

  • Etapa 0 - „cancer în loc”. Aceasta înseamnă că încep să apară schimbări histologice în celule. Acest proces este lung, nu există simptome..
  • Etapa 1 se caracterizează printr-o tumoră limitată la pancreas. Nu există metastaze regionale și îndepărtate. Etapa 1 este împărțită în 2 grupuri:
  1. neoplasmă de până la 2 cm în diametru;
  2. tumoare mai mare de 2 cm în biameter.
  • Cancerul pancreatic din stadiul 2 este, de asemenea, împărțit în 2 subgrupuri:
  1. tumora se extinde dincolo de glanda, dar trunchiul celiac și artera mezenterică nu sunt implicate;
  2. există metastaze în ganglionii limfatici cei mai apropiați.
  • Etapa 3 apare când cancerul afectează trunchiul celiac și artera mezenterică. Nu există metastaze îndepărtate.
  • Adenocarcinomul pancreatic din stadiul 4 are cel mai prost prognostic. Tumora se răspândește în ganglioni și afectează alte organe.

Prevalența bolii

Diagnosticul adenocarcinomului

Deoarece simptomele din primele etape ale bolii sunt practic absente sau nu se manifestă în mod specific, este foarte dificil să suspectăm ARV. În cele mai multe cazuri, oamenii merg la medic cu plângeri de durere sau icter, iar aceste semne indică neglijarea problemei..

Diagnosticul precoce al cancerului pancreatic este foarte important, ceea ce va ajuta la identificarea acestuia în fazele incipiente. Constă într-o examinare regulată și completă..
Pentru început, medicul trebuie să colecteze o anamneză completă, diabetul cronic și pancreatita, posibilele boli ereditare și operațiile anterioare ale stomacului necesită o atenție specială.

În continuare, se efectuează un examen fiziologic. O creștere a vezicii biliare, a ficatului și a pancreasului în sine poate indica adenocarcinom.

Pentru a confirma diagnosticul, este necesară trecerea unei analize biochimice și generale a sângelui și a urinei, precum și o analiză pentru markerii tumorii. Pentru a determina poziția neoplasmului, dimensiunea și tipul acestuia, se utilizează metode de vizualizare.

Adenocarcinomul pancreasului poate fi detectat prin ecografie abdominală sau tomografie computerizată. Aceste metode vă permit să vedeți structurile organului și încălcări în ele, pentru a evalua tipul și prevalența cancerului.

O imagine mai clară arată o scanare cu ultrasunete cu un endoscop, care este adus direct la neoplasm prin intestin. Uneori se folosesc raze X.

Conform indicațiilor, numiți:

  • RMN (rezolvă aceleași probleme ca ecografia și radiografia, dar este mai precis, poate dezvălui chiar și cele mai mici patologii);
  • Citobiopsie puncțională. Luarea unei probe tumorale este necesară pentru a confirma tipul și gradul acesteia. Practic, această analiză este prescrisă pentru APF nerezecabile;
  • Tomografie cu emisie de pozitroni. O metodă foarte precisă care vă permite să determinați prezența metastazelor în toate organele. PET-ul este rar utilizat datorită costului său ridicat;
  • Angiografia (utilizată pentru vizualizarea alimentării cu sânge a pancreasului și a tumorii în sine);
  • Laparoscopie. Aceasta este o metodă care utilizează instrumente minim invazive. În timpul laparoscopiei, puteți vedea nu numai metastaze și tumori mici, ci și să luați o probă de cancer sau lichid.

Tratamentul adenocarcinomului pancreasului

Principala și cea mai eficientă metodă de tratament este rezecția pancreasului, care este combinată cu metode nechirurgicale. Posibilitatea efectuării unei operații este determinată de criterii tabulare (de exemplu, prezența deformării trunchiului celiac, arterelor hepatice și mezenterice superioare etc.). Conform statisticilor, doar 15-20% dintre pacienți sunt operați.

Dacă pacientul prezintă simptome de icter obstructiv, atunci trebuie oprit. Principala metodă de drenare a bilei este drenajul transhepatic percutan. Conform indicațiilor, este prescris drenarea transpapilară endoscopică sau devierea biliară chirurgicală. Numai după ameliorarea icterului se poate face rezecție.

Tipuri de operații:

  • pancriatectomie distală (îndepărtarea pancreasului distal, uneori în combinație cu ganglionii limfatici);
  • rezecție pancreatoduodenală totală (îndepărtarea întregului pancreas, splină, parte a stomacului, intestine și ganglioni).

Astfel de intervenții (în special a doua opțiune) duc foarte des la complicații. Printre ele se numără sângerare, abces, insuficiență hepatică. Nutriția pentru adenocarcinomul pancreatic după rezecția totală este dificilă.

Pentru astfel de pacienți, se folosește alimentația nazoenterică (alimentele intră în stomac printr-un tub introdus în orificiul nazal). Astfel de manipulări se efectuează aproximativ 5-7 zile. Apoi, pacientul poate mânca singur, dar trebuie respectată o dietă strictă..

După operație, se efectuează chimioterapie și radiații complexe, destinate distrugerii metastazelor și prevenirii recidivelor. Apoi, toți pacienții trebuie să fie supuși unui examen trimestrial, care include un test de sânge pentru markeri tumorali, ecografie și RMN (conform indicațiilor).

Pentru pacienții fără margini nerezecabili (aceștia sunt cei pentru care este posibilă intervenția chirurgicală, dar cel mai probabil nu va da rezultate), se efectuează un tratament antitumoral, care vizează transformarea neoplasmului în rezectabil, pentru a putea fi îndepărtat ulterior. Acest lucru nu este întotdeauna realizat, ci doar în jumătate din cazuri.

Tratamentul pentru adenocarcinomul pancreasului include și:

  • terapie cu hormoni;
  • luarea de calmante pentru calmarea durerii;
  • antidepresive;
  • suplimente enzimatice pentru a sprijini digestia;
  • imunoterapie care vizează întărirea și activarea apărărilor organismului;
  • insulină intravenoasă (deoarece nu este suficientă fără pancreas).

Prognosticul de viață pentru adenocarcinomul pancreatic

Această boală are rate de supraviețuire foarte slabe. Acest lucru este demonstrat de numărul de decese cauzate de APZh pe an, care este aproape egal cu numărul de cazuri.

Domeniul de tratament complex (rezecție totală cu chimioterapie și radiații) oamenii trăiesc în medie 1.

5-2 ani, cu condiția ca adenocarcinomul să fie neobișnuit și terapia să fie efectuată la timp. 5 ani trăiesc doar 20-30%.

După pancriatectomie distală, există o mare probabilitate de recurență, datorită căreia rata de supraviețuire de 5 ani este redusă la 7%. Dacă îndepărtarea tumorii este imposibilă, atunci indicatorii sunt de 3-4 ori mai puțini. Până la 15% din pacienți mor în timpul rezecției totale.

Oncologia pancreasului este foarte periculoasă. Prin urmare, este mai bine să vă protejați de acest teribil diagnostic prin respectarea unui stil de viață sănătos și vindecarea în timp util a bolilor organelor digestive. Pentru cei care sunt la risc, trebuie să cunoașteți simptomele unei tumori pancreatice și să acordați atenție oricăror abateri de sănătate, precum și să supuneți examinări periodice.

Videoclip informativ

Adenocarcinomul pancreasului: stadiul 4, prognosticul, adenocarcinomul ductal al pancreasului

Adenocarcinomul pancreasului se formează în celulele responsabile de producerea de enzime; aceasta este 95% din toate neoplasmele maligne ale organului. Restul de 5% sunt tumori neuroendocrine care cresc din celulele de sinteză hormonală.

Descrierea bolii

Din 19 variante morfologice ale tumorilor pancreatice, fiecare treime are o structură totală sau parțială a adenocarcinomului. Dintre toate bolile maligne, cancerul pancreatic reprezintă puțin peste 3%.

Cauzele apariției

Numai fiecare a zecea adenocarcinom pancreatic are un fond genetic și este asociat cu sindroame congenitale, unde tumora pancreatică este unul dintre simptome.

Se observă că probabilitatea de a dezvolta adenocarcinom crește odată cu abuzul de alcool și fumat, diabet zaharat și obezitate, activitate fizică scăzută și lipsa de vitamina D3 în organism, din care este sintetizată o vitamină completă. Persoanele cu pancreatită cronică au șanse multiple de a contracta adenocarcinomul pancreasului.

Sunt cunoscute procese precanceroase ale glandei - neoplazie intraepitelială sau PanIN, iar stadiul sever al acesteia este clasificat ca cancer in situ sau stadiul 0. O problemă este că este dificil de detectat patologia precanceroasă, deoarece doar o puncție vă permite să intrați în organ..

Simptome

Simptomele cancerului în stadiu incipient nu sunt evidente și nespecifice, în majoritatea cazurilor - aproape 60% din adenocarcinomul pancreatic este detectat într-un stadiu larg răspândit cu metastaze îndepărtate.

Doar în fiecare a cincea tumoră este diagnosticată în etapele 1-2, puțin mai puțin - cu stadiul 3.

Manifestările clinice indică o dimensiune corectă a nodului canceroz, care implică structurile anatomice adiacente.

Cel mai frecvent simptom este durerea la opt din zece. Se crede că cancerul capului glandei dă dureri la dreapta sub coaste, daunele organismului vor răspunde cu durere în hipocondriul stâng. În viață, o diferențiere atât de clară a durerii nu se întâmplă, dar conexiunea durerii cu alimentele și alcoolul și intensitatea ridicată a acesteia este caracteristică, deoarece se datorează implicării trunchiurilor nervoase și a plexurilor.

  • Compresia conductului biliar se va manifesta cu icter obstructiv cu deteriorarea progresivă a afecțiunii, scurând mâncărime și vărsături cu greață constantă.
  • Greutatea mică este tipică pentru cei care suferă de patologie pancreatică.

Înregistrare
pentru consultare
în jurul ceasului

Clasificare

  1. Boala in situ - stadiul 0 boala este greu detectată.
  2. Etapa 1 - o tumoră în glandă nu mai mult de 4 cm și, desigur, fără nicio metastaze, chiar și în ganglionii limfatici regionali.

  • Etapa 2 presupune două interpretări: o tumoră mai mare de 4 cm, cu ganglioni limfatici limpede de celule maligne și un volum mai mic, dar deja cu screening-uri de cancer la colectorul limfatic regional.
  • Etapa 3 - conglomeratul tumoral implică vase mari și nervi care trec în apropiere.

  • Etapa 4 - metastaze îndepărtate în orice neoplasm primar.
  • metastază

    Agresivitatea adenocarcinomului pancreasului se datorează capacității sale de a metastaza timpuriu. Adesea, metastazele sunt găsite mai întâi, iar apoi histologia indică unde să caute accentul principal.

    Ganglionii limfatici regionali includ toate nodurile din jurul organului, mergând de-a lungul vaselor spre ficat, splină și mezenterie, în jurul duodenului și în spațiul retroperitoneal..

    Pancreasul este împletit de o puternică rețea limfatică care transportă celulele canceroase în toată cavitatea abdominală, stomacul cu duodenul, vezica biliară și ficatul sunt strâns adiacente glandei și trec autostrăzi vasculare și nervoase mari. Metastazele îndepărtate din adenocarcinom sunt localizate în apropiere - în ficat, ganglionii limfatici de-a lungul aortei abdominale și pe peritoneu, adesea cu efuziune - ascită.

    Metode de diagnostic

    Problema diagnosticării precoce și a detectării patologiei pancreatice se datorează profunzimii apariției acesteia, precum și unui mediu anatomic foarte apropiat și divers..

    Capacitățile cu ultrasunete sunt atât de limitate încât sunt aproape îndoielnice. Glanda este cel mai bine văzută pe CT și RMN.

    În mod activ, adică în absența reclamațiilor și în general fără suspiciune de patologie, doar 6% din toți pacienții primari sunt detectați.

    O idee despre întinderea leziunii poate fi făcută prin gradul de îngustare a duodenului în timpul endoscopiei. ERCP vă permite să distingeți între cancer și pancreatită cronică și chiar să luați materiale pentru citologie.

    Endosonografia vă va permite să direcționați o țintă exactă către site-ul biopsiei, care poate fi abandonat doar atunci când planificați o operație. Biopsia este o manipulare fundamentală de diagnostic care permite verificarea cancerului - dovezi obiective. Dacă suspectați adenocarcinom, este posibil să luați o bucată de tumoare într-unul din două moduri: cu endoscopie sau puncție prin piele.

    Puterea de rezolvare a PET / CT este maximă, dar disponibilitatea sa limitată face posibilă recurgerea la aceasta doar în cazurile de dificultate extremă de diagnostic, când alte metode nu au permis nici confirmarea, nici respingerea metastazelor..

    Markerul de cancer CA 19-9 nu ajută la diagnosticul primar - nu este specific, dar concentrația sa în combinație cu nivelul AFP poate sugera apariția metastazelor după o intervenție chirurgicală radicală sau poate evalua rezultatul chimioterapiei. Din păcate, la fiecare al cincisprezecelea pacient, CA 19-9 nu numai că nu reflectă cursul procesului, ci și maschează leziunea tumorii, deoarece scade din cauza producției insuficiente de enzime.

    Metode de tratament

    Toate adenocarcinoamele glandei pot fi împărțite în trei grupe mari:

    • operabil de la 1 la 3 etape;
    • fără îndoială operabile 3 etape;
    • inoperabilă în 4 etape și funcțională care nu este supusă unei intervenții chirurgicale din cauza gravității stării pacientului.

    Cu toate acestea, este un pacient rar cu cancer pancreatic, care nu ajunge niciodată la masa de operație în timpul bolii. O tumoare operabilă trebuie îndepărtată deja în prima etapă, nu eliminată va necesita intervenție pentru a crea o cale de ocolire a canalelor biliare sau necesită o operație de descărcare pentru icter.

    • Cu adenocarcinomul capului glandei, se face o rezecție gastropancreatreatodenală extinsă și complexă din punct de vedere tehnic, accesul laparoscopic nu este exclus și nu este mai rău decât cel clasic cu disecția peretelui abdominal..
    • Odată cu adenocarcinomul corpului sau cozii, părțile afectate ale organului și splinei sunt îndepărtate, iar intervenția se numește „rezecție subtotală distală”.
    • Cu un conglomerat care implică toate părțile glandei, ei recurg la îndepărtarea completă a organului - pancreatectomie.
    • După operația radicală în etapele 1-3, chimioterapia preventivă este prescrisă timp de șase luni, ceea ce este mai bine să înceapă în următoarea lună și jumătate și nu mai târziu de 3 luni..

    În caz de operativitate îndoielnică, înainte de operație se efectuează mai multe cursuri de chimioterapie, dacă nu s-a schimbat în rău, atunci este prescrisă o operație. Preventive - chimioterapia adjuvantă trebuie, împreună cu chimioterapia preoperatorie, să fie de șase luni.

    Cu un proces inițial inoperabil în stadiul 3, chimioterapia este realizată timp de câteva luni, care poate fi agravată de radiații, dacă totul merge bine, atunci se poate spera la o operație radicală.

    Dacă, după chemoradiere, operația rămâne indisponibilă, chimioterapia de întreținere este programată timp de șase luni.

    Dintre toate variantele morfologice, numai adenocarcinomul este cel mai sensibil la citostatice, dar rezultatul lasă mult de dorit..

    În stadiul metastatic, se realizează chimioterapia multicomponentă, numai starea pacientului limitează opțiunile de tratament.

    Recuperare după tratament

    Recuperarea din chirurgie necesită efort din partea pacientului și profesionalism ridicat al echipei medicale. Pacienții sunt de obicei emaciați, sever limitați în capacitatea tractului gastro-intestinal de a absorbi nutrienții în absența unei părți sau a întregului pancreas. Fără excepție, toți pacienții necesită un program individual de reabilitare cu suport nutrițional.

    Posibile complicații

    Complicațiile adenocarcinomului pancreasului se datorează în principal presiunii tumorii asupra structurilor înconjurătoare și implicării acestora în conglomeratul cancerului:

    • sindromul de durere poate fi intens și necesită radiații paliative sau blocaj al plexului celiac (solar);
    • compresia canalului biliar comun duce la icter și necesită refacerea urgentă a patenței cu un stent, drenaj sau crearea unei căi ocolitoare - anastomoza, chirurgia radicală la nivelul pancreasului se efectuează numai după normalizarea testului biochimic al sângelui;
    • obstrucția intestinului subțire - cea mai dificilă și care poate pune viața în pericol se rezolvă fie prin instalarea unui stent în expansiune, fie printr-o anastomoză ocolitoare;
    • efuziunea abdominală este tratată prin puncție - laparocenteză.

    profilaxie

    Prevenirea cancerului - modificarea stilului de viață cu excluderea factorilor de risc, în primul rând, renunțarea la fumatul și dependența de alcool, normalizarea greutății și, odată cu aceasta, glicemia, creșterea activității fizice.

    Cancerul familial necesită testare genetică și urmărire periodică cu depistare precoce și tratament chirurgical al neoplaziei intraepiteliale locale (PanIN).

    prognoză

    Perspectivele unui pacient cu adenocarcinom pancreatic depind de mai mulți factori: mărimea tumorii, gradul de agresivitate și sensibilitatea la citostatice. Dintre toți rușii înregistrați, 67% mor înainte de a trăi chiar un an.

    Astăzi, unul din trei a fost observat de mai bine de 5 ani, dar acest grup include, de asemenea, cei care primesc tratament pentru recidivă și metastaze. Problema reapariției bolii este destul de acută, prevăzută parțial de concentrația mare postoperatorie a markerului CA 19-9.

    În cancerul pancreatic au fost dezvoltate multe tratamente care adesea intră în conflict cu posibilitatea utilizării lor la un anumit pacient. O tumoare minusculă într-un organ mic situat chiar în centrul cavității abdominale, în care tractul gastro-intestinal și căile neurovasculare se „împletesc”, provoacă daune ireparabile.

    Managementul unor astfel de pacienți necesită metode de diagnostic complexe și este imposibil fără o terapie simptomatică activă în toate etapele tratamentului antitumoral. Pacienții cu cancer pancreatic sunt unul dintre cei mai dificili pentru un medic oncolog, în clinica noastră știu acest lucru și știu să ajute.

    Înregistrare
    pentru consultare
    în jurul ceasului