Cum se tratează adenocarcinomul uterin?

Sănătatea reproducerii unei femei este supusă multor probleme. Reacționează la stres și la condițiile nefavorabile de mediu. Din păcate, bolile care afectează organele sistemului reproducător devin tot mai frecvente. Adenocarcinomul uterului este un proces de formare a formațiunilor tumorale maligne în organele sistemului reproducător. Boala afectează stratul superior al uterului - endometrul. Pericolul patologiei este că primele etape ale dezvoltării sale continuă fără simptome vizibile. Femeile de toate vârstele sunt în pericol, dar cel mai adesea patologia este diagnosticată la cei care au trecut pragul de 40-60 de ani.

Cauzele apariției

Adenocarcinomul uterului este un neoplasm dependent de hormoni. Stratul interior uterin degenerează într-o tumoră malignă pe fondul faptului că nivelul hormonilor steroizi din corp se modifică. O creștere a cantității de estrogen provoacă o proliferare rapidă a țesutului endometriotic și riscul de a dezvolta un neoplasm malign crește semnificativ.

Experții au identificat alte motive pentru dezvoltarea patologiei:

  1. Întreruperea ciclului menstrual, care este asociată cu suprimarea procesului de ovulație. În același timp, există o scădere a nivelului de progesteron din organism, o creștere a nivelului de estrogen.
  2. Obezitatea. Țesutul lipoid este capabil să producă hormoni de estrogen.
  3. Funcția de reproducere nerealizată. La femeile care nu au născut, riscul dezvoltării patologiei crește semnificativ.
  4. Tratamentul pe termen lung cu medicamente care conțin hormoni. Riscul de a dezvolta o tumoră malignă depinde de durata terapiei și de doza de hormoni luați.
  5. Diabet.
  6. Hipertensiune.
  7. Anovularea este o afecțiune în care un ou matur nu se eliberează în mijlocul ciclului.
  8. Ovar polichistic.
  9. Luând Tamoxifen pentru mult timp. Un medicament prescris pentru tratamentul neoplasmelor maligne în țesuturile glandei mamare poate provoca dezvoltarea adenocarcinomului uterului.
  10. Neoplasmul apare dacă femeile au alte boli ale uterului.
  11. Predispoziția ereditară este un alt factor care poate provoca dezvoltarea patologiei.
  12. Neoplasme benigne dependente de hormoni în ovare.
  13. Menstruația precoce și menopauză tardivă. Cu cât durata menstruației este mai lungă în viața unei femei, cu atât corpul ei experimentează mai mult efectul estrogenului asupra stratului uterin endometriotic. Acest lucru crește riscul de a dezvolta cancer..

Nu se poate nega faptul că posibilitatea dezvoltării patologiei crește semnificativ dacă o femeie se află în condiții nefavorabile de mult timp (lucrează la un loc de muncă cu efecte adverse, trăiește într-o zonă poluată ecologic). Puțini oameni știu că o dietă necorespunzătoare, dependențele pot deveni, de asemenea, factori din cauza cărora, printre altele, va apărea adenocarcinomul uterului.

Clasificare

Patologia are o clasificare care diferă în gradul de diferențiere:

  1. Adenocarcinomul uterin foarte diferențiat este o formă de patologie în care celulele maligne și anormale sunt foarte asemănătoare cu celulele sănătoase ale țesutului uterului. Boala este superficială, localizată în stratul miometrial. Patologia care nu depășește acest strat are doar o probabilitate de 1% de formare a metastazelor.
  2. Adenocarcinom moderat diferențiat al uterului - această patologie este însoțită de un număr mare de celule modificate anormal ale uterului. Boala are un grad mai mare de deteriorare, poate provoca complicații. Fracția mică a ganglionilor limfatici este afectată de cancer, care se răspândește cu fluxul limfatic. Metastaza nu este de obicei observată la femeile sub 30 de ani. În alte cazuri, apare în 9% din dezvoltarea patologiei..
  3. Adenocarcinom slab diferențiat al uterului - patologia se caracterizează printr-un grad ridicat de malignitate a celulelor, în care începe formarea pe scară largă a țesuturilor anormale. Această formă de patologie are un rezultat favorabil minim. Cu aceasta, metastaza ganglionară regională este aproape inevitabilă..

Există, de asemenea, o împărțire a patologiei în mai multe tipuri:

  • adenocarcinomul endometrioid al uterului - neoplasmul crește superficial în straturile miometrului. Cu diagnosticul la timp, boala este tratată cu succes, specialiștii oferă șanse mari pentru o recuperare completă. Adenocarcinomul endometrial apare în 75% din cazurile de cancer uterin;
  • adenocarcinomul cu celule scuamoase (carcinomul cu celule scuamoase ale colului uterin) - structurile celulare scuamoase devin baza sa. Patologia, de regulă, devine o consecință a cancerului canalului cervical, este destul de rară;
  • forma papilară a adenocarcinomului - un set de polipi devine baza tumorii.

Adenocarcinomul colului uterin

Adenocarcinomul colului uterin este considerat o boală relativ rară care apare doar în 10% din cazurile de neoplasme maligne ale sistemului reproducător. Baza pentru formarea unei tumori este celulele producătoare de mucus. Patologia are o natură diferită a cursului:

  1. caracter endofitic - în acest caz, tumora crește, adâncindu-se în canalul cervical spre corpul uterin;
  2. caracter exoftic - neoplasmul se dezvoltă spre vagin.

Diagnosticul adenocarcinomului colului uterin se efectuează cu ajutorul testului Papanicolaou. În proces, este examinat un frotiu preluat din colul uterin. Scopul analizei este de a detecta prezența sau absența celulelor canceroase. Pericolul patologiei este că dezvoltarea ei poate fi ascunsă. Un test la timp ajută la diagnosticarea bolii în primele etape, ceea ce crește mult șansele unei terapii de succes..

Adenocarcinomul corpului uterului

Un neoplasm malign care se formează din mușchi și mucoase ale țesuturilor uterine este adenocarcinomul corpului uterin. Tumora este inerent dependentă de hormoni. Mai des, neoplasmul este localizat pe fundul uterin, cu atât mai rar, se poate dezvolta formarea pe istmul uterului, organul în sine.

Patologia afectează o suprafață mare de țesut, se răspândește rapid la structurile celulare vecine. Din această cauză, procesul oncologic poate avea simultan mai multe puncte de dezvoltare. Poate fi uimit:

  • căi limfatice;
  • structuri ale ganglionilor limfatici;
  • trompele uterine;
  • ovare;
  • țesuturile care înconjoară uterul;
  • corpul uterului;
  • cervixului.

Boala este mai des diagnosticată la femeile care au ajuns la vârsta premenopauză. Pentru a diagnostica patologia, este necesar să se efectueze o examinare histologică a unui frotiu prelevat din colul uterin.

Etapele de dezvoltare

Patologia are 4 etape de dezvoltare. Apartenența formațiunii la o etapă sau la alta se bazează pe dimensiunea neoplasmului. De asemenea, are în vedere cât de implicați sunt mușchii uterini în procesul oncologic, indiferent dacă există metastaze. Specialiștii iau în considerare semnele generale ale dezvoltării bolii.

  • Etapa I. Patologic, celulele sunt situate exclusiv în cavitatea uterină. Endometrul este afectat, miometrul poate fi deja implicat în proces. Deteriorarea altor organe, fără ganglioni limfatici. Medicii dau un prognostic bun pentru o recuperare completă în acest stadiu..
  • Etapa II Colul uterin este deja implicat în procesul patologic. Miometrul este afectat mai profund. Ganglionii limfatici și alte organe nu sunt afectate în acest stadiu.
  • Etapa III Se observă progresia neoplasmului. Crește în întreaga grosime a endometrului. Patologia afectează ganglionii limfatici aflați în apropiere. De asemenea, procesul oncologic poate afecta vezica urinară, rectul, organele din apropiere.
  • Etapa IV. Se observă metastaze active. Se pot găsi metastaze în oase, plămâni.

Prognosticul pentru viitor depinde direct de stadiul în care a fost detectată patologia..

Cum se manifestă

Adenocarcinomul uterului se pretează la diagnosticul rapid, dar, din păcate, nu toate femeile merg la medic atunci când au simptome alarmante. Le confundă adesea cu semne de menopauză, justifică stresul, efortul fizic. Experții au identificat motivele pentru care patologia este diagnosticată în stadii avansate și avansate:

  • cu adenocarcinom, există simptome similare cu bolile endometriale. O femeie poate fi tratată cu hiperplazie, polipi. Metodele de diagnostic efectuate incorect determină evoluția tumorii în timp ce medicul tratează o altă boală;
  • neglijarea bolii poate fi vina femeii. Mulți nu caută ajutor, observând că fluxul menstrual a devenit mai abundent, mai lung. Femeile asociază acest lucru cu menopauză. Senzațiile de durere localizate în regiunea lombară, explică prin stres.

Experții au identificat principalele simptome ale adenocarcinomului uterului, care nu pot fi ignorate și trebuie să consultați imediat un medic, să faceți diagnostice pentru a identifica cauzele deteriorării.

  1. Mente profuse, în timpul cărora apar cheaguri mari. Acest simptom ar trebui să alerteze o femeie la orice vârstă..
  2. Sângerare cu intensitate diferită între perioade. În unele cazuri, pot apărea sângerări. Unele femei care au trecut prin menopauză consideră pur și simplu că sunt menstruate din nou și nu văd un medic. Ei nu acordă atenție micilor descărcări de sânge..
  3. Descărcarea transparentă abundentă din tractul genital cu o consistență mucoasă sau apoasă. Acest simptom poate indica faptul că o femeie are adenocarcinom seros, ceea ce este considerat o formă agresivă de patologie.

Există mai multe simptome nespecifice care apar dacă organismul are un proces oncologic.

  1. Dureri de tragere, localizate în regiunea lombară, în abdomenul inferior, în regiunea sacrului. Disconfort, durere apare în timpul sexului.
  2. Slăbiciune generală a organismului, creșterea temperaturii corpului fără niciun motiv aparent, transpirație crescută, letargie.
  3. Pierdere bruscă în greutate fără niciun motiv obiectiv într-un timp scurt.
  4. Se poate observa o creștere a circumferinței abdomenului - acest lucru se datorează faptului că lichidul se acumulează în cavitatea abdominală, se formează ascită.

Apariția acestor semne ar trebui să forțeze o femeie să vadă un medic. Diagnosticul în timp sporește șansa unui rezultat reușit în tratamentul patologiei.

Diagnostice

Metodele de diagnostic a adenocarcinomului nu diferă semnificativ de depistarea patologiilor endometriale. Acestea includ:

  • Examinarea locală de către un medic ginecolog. Această metodă vă permite să detectați anomalii în mărimea uterului, a sistemului limfatic și a altor neoplasme patologice.
  • Ecografia este cea mai bună metodă pentru detectarea leziunilor. Dacă neoplasmele sunt prezente, ecografia le va arăta cu siguranță.
  • Frotiuri oncologice, cu colul uterin afectat.
  • Hysteroscopy, chiuretaj de diagnostic separat. Specialistul face o probă de țesut, care este trimis pentru examinare histologică.
  • CT, RMN sunt unele dintre cele mai precise metode de diagnostic a patologiilor.
  • Dacă este necesar, efectuați urografie, colonoscopie, limfografie.

Cum să tratezi

Tratamentul terapeutic al adenocarcinomului uterului are un ușor efect, care presupune îndepărtarea uterului, a apendicelor și ulterior a radioterapiei, chimioterapiei. Metodele chirurgicale de terapie sunt prescrise la 1-2 etape ale dezvoltării patologice. În a treia etapă, este necesar să se țină seama de diverși factori individuali care influențează alegerea terapiei..

Pentru tratamentul unei astfel de patologii, se apelează la panisterectomie, extirpare. Perioada postoperatorie durează aproximativ 2 luni. În primele zile după operație, o femeie poate simți disconfort ușor, durere, slăbiciune constantă, oboseală, tulburări ale scaunului, greață, vărsături. Tratamentul adenocarcinomului uterului cu remedii populare este posibil numai după consultarea medicului curant, exclusiv ca terapie suplimentară pentru eliminarea simptomelor postoperatorii.

Radioterapia poate fi prescrisă atât înainte, cât și după operație. Iradierea poate fi efectuată cu brahiterapie sau de la distanță. În cazurile în care adenocarcinomul ia o formă inoperabilă, chimioterapia devine principalul tratament. Această patologie este caracterizată de dependența de hormoni, prin urmare, medicamentele hormonale sunt adesea prescrise pentru tratamentul său, în special, pentru cele care reduc nivelul de estrogen..

Care este prognoza

Previziunile acestei patologii sunt cele mai pozitive, mai ales cu diagnosticul în timp util. În plus, adenocarcinoamele cu o natură extrem de diferențiată sunt printre cele mai puțin periculoase pentru viață, în special, cu intervenție chirurgicală la timp, absența unui proces metastatic.

  1. Mai des, rata de supraviețuire după intervenția chirurgicală în stadiile incipiente ale bolii este extrem de mare, chiar și cu radio și chimioterapie ulterioară. Experții oferă 90% șanse de recuperare completă a femeii. Sub rezerva tuturor recomandărilor, reabilitarea va dura aproximativ 1 an, după care femeia va reveni la viața ei obișnuită..
  2. Rata de supraviețuire în stadiul II este redusă de către patologi la 75%, deoarece patologia are un parcurs complex. După îndepărtarea uterului, femeia nu este în măsură să realizeze funcția de reproducere. Recuperarea postoperatorie durează mult timp, dar în sănătate normală, femeia revine la viața normală.
  3. În stadiul III de cancer, șansa de vindecare este redusă la 50%. Celulele maligne infectează țesuturile din afara uterului, în timpul operației, poate fi necesară îndepărtarea întregului vagin sau a unei părți din acesta.
  4. Etapa IV are prognoze extrem de negative. Metastazele în acest stadiu se răspândesc activ nu numai în organele vecine, ci în tot corpul, pacientul devine nefuncțional, este necesar să apeleze la radioterapie, care poate ajuta la distrugerea celulelor maligne. Cât timp o persoană va trăi cu adenocarcinomul uterului în stadiul 4, niciun specialist nu va spune cu siguranță. Cu toate acestea, statisticile arată că după diagnosticul acestei etape, probabilitatea supraviețuirii în primii 5 ani este de 10-20%, totul depinde de caracteristicile individuale ale patologiei și ale corpului pacientului..

Astăzi, nu există metode de prevenire a adenocarcinomului, ceea ce crește semnificativ dezvoltarea cancerului uterin. Pentru diagnosticul la timp al patologiei, o femeie trebuie să respecte reguli simple:

  1. Vizitați un ginecolog la fiecare șase luni pentru un examen de rutină
  2. Faceți periodic o ecografie a organelor pelvine.
  3. Elimină în timp util afecțiunile sistemului endocrin.
  4. Dacă este detectată vreo patologie precanceroasă, recurgeți la tratament la timp.
  5. Renunță la obiceiurile proaste, duce un stil de viață sănătos, activ.
  6. Mențineți greutatea sub control.
  7. Tratează în timp util diabetul, hipertensiunea.

O femeie din familia căreia au existat cazuri de boli oncologice ale organelor genitale ar trebui să fie deosebit de atentă la starea ei. Există o mare probabilitate de predispoziție la cancer..

Adenocarcinomul este o patologie oncologică care poate fi tratată. O femeie ar trebui să-și monitorizeze cu atenție sănătatea, să consulte un medic dacă apar simptome neplăcute și alarmante.

Adenocarcinomul - cea mai frecventă tumoră malignă a corpului uterin

Ce este adenocarcinomul uterin și unde se formează

Acest tip de tumoră canceroasă se poate dezvolta în endometru, col și țesuturile ovariene, unde se formează secreția secrețiilor mucoase. Adenocarcinomul (adenocarcinomul) corpului uterin sau canalului cervical este o tumoră care se formează din celulele atipice ale țesuturilor glandulare și criboase.

De ce sunt astfel de tumori periculoase? Astfel de tumori au adesea focare tumorale în fundul uterin și se dezvoltă asimptomatic mult timp. Mai des, un astfel de diagnostic apare la grupa de vârstă între 40 și 65 de ani, dar recent acest tip de cancer a devenit semnificativ „mai tânăr” - aproximativ 40% dintre pacienți sunt femei de vârstă reproductivă.

Clinici de conducere în Israel

Notă! La pacienții tineri cu o astfel de patologie, poate apărea menstruația grea, iar la femeile aflate în postmenopauză, dimpotrivă, pot apărea sângerări necaracteristice..

Când tumora se răspândește în organele pelvine, durerea de spate poate începe, abdomenul începe să crească, secreția vaginală și alte simptome nespecifice (scădere în greutate etc.).

Cauzele adenocarcinomului

Adenocarcinomul uterului (cod MCB10 (NCD) - C54) este considerat un cancer dependent de hormoni. Țesutul glandular al stratului uterin degenerează și începe să se dezvolte anormal pe fondul creșterii nivelului hormonilor sexuali de tip steroid. Dacă cantitatea de estrogen crește, atunci structurile endometrului încep să crească anormal, iar acest lucru crește riscul de cancer glandular..

Factorii care cresc riscul de adenocarcinom pot include:

  • Infertilitate, care este cauzată de tulburări de reproducere organică;
  • Anovulare, încălcarea eliberării oului la mijlocul ciclului;
  • Absența nașterii, această categorie de femei crește riscul de a dezvolta acest tip de oncologie;
  • Întreruperile ciclului, care sunt asociate cu suprimarea ovulației, cu o scădere a progesteronului și o creștere a estrogenului;
  • Menarche prematură - pubertatea precoce (menstruația a început înainte de vârsta de 12 ani) sau menopauză tardivă. Durata crescută a menstruației prelungește efectul estrogenic asupra endometrului uterului și crește riscul de oncologie;
  • Obezitatea, deoarece țesutul adipos produce hormoni de estrogen;
  • Orice tumoră benignă procesează în ovare, în care sunt produși hormoni;
  • Boala polichistica ovariana;
  • Tratamentul hormonilor. Aici, durata tratamentului și dozarea medicamentelor utilizate în materie de terapie;
  • Diabet de orice grad;
  • Hipertensiune;
  • Orice patologie a uterului;
  • Predispoziție ereditară;
  • Tratamentul pe termen lung cu Tamoxifen.

Aceștia, desigur, nu sunt toți factorii de risc care provoacă apariția adenocarcinomului uterin. Poate fi provocat prin alimentație necorespunzătoare, obiceiuri proaste, lucrul cu substanțe nocive etc. Lipsa sexualității poate fi, de asemenea, un factor provocator pentru dezvoltarea bolii..

etiologia

Medicina modernă nu a identificat cauzele exacte ale tumorii. Cu toate acestea, experții au reușit deja să determine ce factori pot deveni predispuși pentru dezvoltarea neoplasmelor maligne la nivelul organelor pelvine la femei:

  • supraponderal;
  • afectiuni ale sistemului endocrin;
  • femei care nu au avut parte de muncă;
  • prezența ovarului polichistic;
  • terapie hormonală amânată;
  • debutul menopauzei după 50 de ani;
  • neoplasme maligne transferate anterior ale sânului;
  • predispoziție genetică (pacientul este direct legat de o tumoră malignă a organelor pelvine);
  • mai rar - hipertensiune.

Diversi factori cancerigeni pot provoca, de asemenea, manifestarea bolii, și anume, consumul excesiv de fast-food, obiceiuri proaste, muncă într-o unitate de producție cu condiții de muncă dăunătoare, expunere la agenți toxici etc..

Simptomele bolii

De regulă, semnele bolii încep să apară în a doua etapă a bolii, când tumora se răspândește în canalul cervical. La femeile în vârstă fertilă, menstruația poate dura mult timp și sângerarea poate să apară și între cicluri. La femeile aflate în menopauză, menstruația se poate relua după o lungă absență..

Simptomele comune ale adenocarcinomului uterin sunt:

  • Tulburări ale ciclului menstrual;
  • Sângerare profuzivă în timpul menstruației;
  • Apariția sângerărilor la vârsta postmenopauză;
  • Dureri constante de durere apar în partea inferioară a abdomenului și partea inferioară a spatelui;
  • Burta începe să crească;
  • Senzații dureroase în timpul și după actul sexual;
  • Creștere frecventă și nerezonabilă a temperaturii;
  • Probleme cu somnul;
  • Oboseală și iritabilitate.

Odată cu răspândirea procesului oncologic, granița uterului poate suferi dureri în perineu, care crește odată cu urinarea sau contactul sexual.

Prezența sângerărilor puternice în timpul menstruației sau descărcarea de consistență variabilă la vârsta postmenopauză nu indică întotdeauna prezența adenocarcinomului, dar ar trebui să servească drept scuză pentru a consulta un specialist. Prezența unei descărcări mirositoare ascuțite și neplăcute indică deja o răspândire și dezintegrare semnificativă a tumorii uterine, ceea ce este un semn nefavorabil.

Cancerul uterului în stadiile sale ulterioare duce la întreruperea organelor pelvine. Aceasta este detectată de durere în timpul golirii intestinelor și vezicii urinare, iar în ultimele - 4 etape, se poate dezvolta ascită. Un semn comun al cancerului uterin este edemul și pot apărea, de asemenea, semne ale bolilor altor organe - ficat, plămâni, rinichi, creier (în prezența dezvoltării metastatice)..

Acțiuni preventive

Desigur, depistarea precoce a adenocarcinomului simplifică mult procesele de diagnostic, tratament și reabilitare. Prima etapă a adenocarcinomului este diagnosticată în cazuri foarte rare, dar, cu toate acestea, dacă o femeie este mai atentă la sănătatea ei, este destul de posibil să se identifice o tumoră glandulară în a doua etapă. În a treia etapă a progresiei adenocarcinomului, chiar și o specie extrem de diferențiată are un curs agresiv, prin urmare, atunci când apar aceste simptome, trebuie să contactați imediat medicul ginecolog pentru a stabili cauza clinicii patologice..

Ați găsit o eroare? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter

Adenocarcinomul uterului este un neoplasm malign al endometrului, cel mai adesea localizat în partea inferioară a uterului. Boala poate continua mai mult timp fără simptome clinice. Femeile aflate în postmenopauză, de regulă, se plâng de sângerare frecventă, pacienții mai tineri suferă de menstruație excesiv de grea.

Pe măsură ce procesul patologic se răspândește la femei, abdomenul crește, se observă apariția durerii în regiunea lombară, secreția vaginală și simptomele nespecifice ale cancerului (slăbiciune, scădere în greutate, pierderea poftei de mâncare). Pentru a stabili un diagnostic precis în clinica de oncologie a spitalului Yusupov, pacientul este examinat, sunt prescrise studii de laborator și instrumentale. Pe baza rezultatelor de diagnostic pentru fiecare pacient, specialiștii clinicii elaborează un program individual de tratament, care poate include chirurgie, chimioterapie, radioterapie, terapie hormonală..

Soiuri de adenocarcinom uterin

Adenocarcinomul uterului apare în mai multe variante. Unul dintre tipurile sale este adenocarcinomul colului uterin. Deși acest tip este rareori diagnosticat - în 10% din cazuri, altele sunt tumori cu celule scuamoase. Adenocarcinomul se dezvoltă din celulele formatoare de mucus și are un caracter endofitic sau exoftic. În prima variantă, răspândirea tumorii se datorează introducerii în canalul cervical spre corpul uterului, cu natura exofitică a dezvoltării, procesul se îndreaptă spre vagin. Acest tip de oncologie este diagnosticat folosind testul Papanicolau (test Papanicolau) și este un studiu al unui frotiu din colul uterin pentru markerii tumorii. Deoarece o astfel de patologie se dezvoltă adesea în secret, efectuarea unui astfel de studiu îi permite să fie detectată într-un stadiu incipient..

Adenocarcinomul corpului uterului provine din țesuturile mucoase și musculare ale uterului și este o tumoră malignă. Această formațiune este o tumoră dependentă de hormoni, de obicei o astfel de formație este localizată pe fundul uterin, mai rar pe istmul uterin sau complet pe întregul organ. În creștere, tumora surprinde structurile celulare din apropiere, ca urmare, în proces sunt implicați colul uterin, tuburile, ovarele și așa mai departe. Această formă de cancer apare de obicei la vârsta premenopauză și este determinată de histologie.

Clasificare

Există următoarele tipuri de boală:

  • adenocarcinom uterin foarte diferențiat;
  • adenocarcinom uterin moderat diferențiat;
  • adenocarcinom uterin slab diferențiat;
  • adenocarcinomul endometrioid al uterului.

Adenocarcinomul uterin foarte diferențiat este un tip de oncologie care se dezvoltă de obicei în stratul exterior al țesutului glandular. În acest caz, tipul de boală va diferi în funcție de categoria de diferențiere (nivel de separare). Cu cât celulele mai maligne nu arată ca celule sănătoase, cu atât prognosticul pentru pacient este mai bun..

Leziunea este localizată pe suprafața miometrului uterin. Dacă celulele atipice nu se extind dincolo de marginile organului mucos, atunci se poate susține că riscul de metastaze și alte complicații severe este destul de mic..

Adenocarcinom uterin moderat diferențiat - boala în acest caz se caracterizează printr-un grad mai mare de polimorfism. Cu toate acestea, în ciuda similitudinii în cursul și dezvoltarea procesului oncologic cu o formă extrem de diferențiată a unei tumori, există multe alte celule care suferă modificări patologice. Se împart mai repede în timpul mitozei. Din această cauză, acest tip de neoplasm malign aparține bolilor cu risc ridicat pentru sănătatea pacientului. Dacă nu se iau măsuri la timp pentru tratarea ei, atunci dezvoltarea bolii poate duce la numeroase consecințe grave..

Adenocarcinom slab diferențiat al uterului - una dintre cele mai importante caracteristici ale procesului oncologic în acest stadiu al bolii este un polimorfism pronunțat al celulelor patologice. Acest tip de oncologie este caracterizat de o malignitate evidentă, în care apar țesuturile care au trecut prin deformare patologică. Prognosticul adenocarcinomului uterin în acest stadiu nu este în întregime optimist. Riscul de metastaze aici crește de 18 ori.

Adenocarcinomul endometrioid al uterului se caracterizează prin apariția formațiunilor glandulare. Acest substrat este tubular și este format dintr-unul sau mai multe straturi de celule bolnave. Aici apare deja atipia tisulară. Adenocarcinomul endometrioid este frecvent la pacienții cu oncologie uterină.

Cauzele acestui tip de tumoră sunt adesea hiperplazia endometrială și stimularea estrogenului. Cea mai gravă formă de adenocarcinom este seroasă, care apare mai ales la femeile aflate în postmenopauză. În această boală, se observă deseori metastaze din membranele cavității abdominale. Carcinomul secretor - o variantă mai puțin obișnuită a oncologiei, are un prognostic pozitiv.

În plus, există tipuri de cancer prin localizare - patologie în colul uterin și corpul uterin..

Forme de adenocarcinom al uterului

Adenocarcinomul poate diferi în diferite grade de diferențiere celulară a procesului de cancer:

  1. Foarte diferențiat (G1);
  2. Moderat diferențiat (G2);
  3. Scăzut diferențiat (G3).

Forma extrem de diferențiată se caracterizează prin faptul că celulele sale sunt practic indistinguibile de celulele normale. O astfel de tumoare se dezvoltă de obicei în stratul miometrial și are o răspândire superficială. Acest tip de tumoare nu depășește limitele miometrului, iar probabilitatea de metastaze este de numai 1%.

O formă moderată diferențiată are un număr mare de celule diverse dezvoltate anormal. Procesul de dezvoltare și răspândire a unei astfel de boli este identic cu dezvoltarea unei forme extrem de diferențiate. Principala diferență între o formă moderat diferențiată și o formă foarte diferențiată este aceea că un număr tot mai mare de celule sunt atrase în procesul tumorii..

Această formă se distinge printr-o severitate mai mare a leziunii, aici puteți observa diverse complicații și procese patologice laterale. La pacienții tineri (până la 30 de ani), metastazele nu se dezvoltă, iar în alte categorii, răspândirea metastazelor pe calea limfogenă apare în 9% din cazuri..

Forma slab diferențiată este a treia etapă a cancerului uterin din punct de vedere al histologiei. Există un grad ridicat de malignitate aici. O formă atât de scăzută diferențiată are un rezultat minim favorabil, astfel încât probabilitatea unei metastaze regionale este mare.

prognozele

Indiferent dacă este posibilă vindecarea bolii, cât timp trăiește o persoană când se găsește un adenocarcinom, depinde de stadiul în care este detectată boala, de tipul acesteia și de gradul de răspândire. Dacă adenocarcinomul este foarte diferențiat, atunci prognosticul este cel mai adesea favorabil. În 90% din cazuri, boala poate fi vindecată. Dacă adenocarcinomul este moderat diferențiat, atunci 50% dintre pacienți sunt vindecați cu depistarea precoce a tumorii. Adenocarcinomul slab diferențiat, datorită agresivității și creșterii rapide, nu oferă prognoze foarte favorabile pentru viață. Rata de supraviețuire nu depășește 10-15%.

Tipuri de adenocarcinom uterin

Experții împărțesc adenocarcinomul în mai multe tipuri:

  1. Endometrioid. Reprezintă aproximativ 75% din cazurile de cancer. Această tumoră crește în stratul superficial al miometrului (strat seros) și are un prognostic favorabil;
  2. Varietatea de celule scuamoase este formată, de regulă, pe fundalul pliului cervical din structurile celulare scuamoase și este destul de rară;
  3. Soiul papilar este format din creșteri papilare (papiloame) și arată ca conopida.

Etapele dezvoltării bolii

Adenocarcinomul este clasificat în următoarele etape:

  • Etapa 1 se caracterizează prin dezvoltarea unei tumori în corpul uterului;
  • Etapa 2 - cancerul începe să se răspândească în canalul cervical;
  • Etapa 3 - tumora se răspândește la țesutul înconjurător, iar metastazele încep să apară în ganglionii limfatici regionali și vagin;
  • Etapa 4 se caracterizează prin răspândirea tumorii dincolo de limitele organelor pelvine, se poate dezvolta în țesuturile urinare și intestinale și apar metastaze îndepărtate.

Metode de diagnostic

Metodele moderne de diagnostic pentru cancerul uterin sunt următoarele:

  • Examen citologic.
  • Chiuretaj de diagnostic separat.
  • Biopsie.
  • Ecografie transvaginală, transrectală, Doppler.
  • Scanare CT.
  • Imagistică prin rezonanță magnetică.
  • Tomografie cu emisie de pozitroni.

În special, RMN și PET CT în perioada preoperatorie au o importanță deosebită, ceea ce ajută la evaluarea corectă a stării ganglionilor limfatici, a prezenței sau absenței invaziei tumorale..

Diagnosticul bolii

Diagnosticul bolii presupune cercetări instrumentale și de laborator. Una dintre metodele de diagnostic este biopsia, dar în stadiul inițial al oncologiei, această metodă se remarcă pentru conținutul său redus de informație - aproximativ 50% din probabilitatea de a detecta boala..

De obicei este prescris un examen de screening și, dacă sunt identificate momente suspecte, se prescrie o ecografie a organelor pelvine.

Metoda de histeroscopie este de asemenea folosită. Pentru a face acest lucru, se introduce un histeroscop în uter, cu ajutorul căruia se efectuează studiul, se realizează o biopsie țintită a zonelor suspecte, WFD a uterului și canalului cervical, iar prin intermediul acestuia se ia țesut pentru histologie.

Este, de asemenea, obișnuit să se utilizeze răzuirea cavității uterine pentru examinarea microscopică a acestui biomaterial.

O altă metodă promițătoare pentru diagnosticarea adenocarcinomului uterin este endoscopia cavității uterine folosind fotosensibilizatori (diagnosticare fluorescență). Acest studiu permite vizualizarea formațiunilor volumetrice mici (până la 1 mm). După diagnosticul de histeroscopie și fluorescență, se efectuează o examinare histologică a specimenului de biopsie.

De asemenea, CT și RMN sunt utilizate pentru a evalua prevalența adenocarcinomului..

Doriți să obțineți o ofertă pentru tratament?

* Numai cu condiția primirii datelor referitoare la boala pacientului, un reprezentant al clinicii va putea calcula o estimare exactă pentru tratament.

Tratamentul bolii

Un efect terapeutic ridicat este considerat a fi o operație în care se presupune că uterul și apendicele sale sunt complet îndepărtate, urmată de utilizarea radioterapiei și chimioterapiei..

Tine minte! Intervenția chirurgicală are sens în etapele 1-2 ale cancerului, în stadiul 3 al bolii, operația este prescrisă ținând cont de parametrii individuali ai pacientului.

Pentru adenocarcinomul uterului, se folosește panisterectomia sau extirpația. Reabilitarea după un astfel de tratament este de aproximativ 2 luni.

Radioterapia este folosită înainte și după operație. Iradierea în sine poate fi atât la distanță, cât și o metodă de brahiterapie (atunci când o componentă de radiație este injectată direct în zona tumorii).

De asemenea, după operație, chimioterapia poate fi prescrisă, iar dacă tumora este recunoscută ca nefuncțională, atunci chimioterapia acționează ca principală metodă de tratament. Chimioterapia se efectuează cu următoarele medicamente:

  • mitomicina;
  • Docetaxel;
  • 5-fluorouracil;
  • Cisplatin și alții.

Datorită faptului că adenocarcinomul este o tumoră dependentă de hormoni, este adesea tratat cu hormonoterapie, care are ca scop scăderea nivelului hormonului estrogen..

Cele mai bune rate de supraviețuire de cinci ani sunt deținute de pacienții diagnosticați cu adenocarcinomul uterului, în tratamentul căruia a fost utilizată terapia complexă, care a combinat chirurgia, radiația și chimioterapia. Medicul atribuie fiecărui pacient numirea tratamentului, alegerea tacticii pentru conduita acestuia și alte nuanțe.

Tratamentul cu remedii populare poate aduce și rezultate bune, dar numai în stadiul inițial al bolii și cu o tumoră mică. În alte cazuri, un astfel de tratament poate acționa ca auxiliar în metoda principală de tratament și cu permisiunea medicului curant..

Prevenirea adenocarcinomului și câți trăiesc cu un astfel de diagnostic

În prima etapă a bolii, șansa de a scăpa complet de boală este cât se poate de mare după operația și cursurile de radio și chimioterapie - aproximativ 90%.

În a doua etapă a bolii, tratamentul și, prin urmare, prognosticul este mai complicat. Necesitatea de a elimina uterul, o perioadă mai lungă de recuperare oferă o rată de vindecare de aproximativ 75%.

În stadiul 3 al cancerului uterin, prognosticul este mai ales nefavorabil, deoarece există metastaze extinse. Rata de supraviețuire este de aproximativ jumătate din cazuri.

A patra etapă a bolii ridică problema păstrării nu atât a unei vieți întregi a pacientului, cât a ei în general. Probabilitatea decesului în acest stadiu este de aproximativ 10-20%, dar totul depinde de mărimea tumorii în sine și de numărul de metastaze..

Deoarece nu există o prevenire specifică a cancerului uterin, trebuie doar să observați o serie de afecțiuni care să ajute într-o anumită măsură să prevină boala sau să o identificați într-un stadiu incipient:

  • Se supun examinărilor ginecologice anuale;
  • Efectuați o ecografie a organelor pelvine;
  • Monitorizează afecțiunile endocrine;
  • Tratează la timp patologiile precanceroase ale corpului și colului uterin;
  • Mănâncă alimente sănătoase;
  • Exercițiu moderat;
  • Monitorizează-ți greutatea;
  • În timpul diabetului și tratamentului hipertensiunii.

De asemenea, fiți mai atenți la sănătatea organelor genitale interne dacă există cazuri de oncologie în rândul rudelor de sânge. Vindecați în timp util patologiile infecțioase și inflamatorii ale sistemului reproducător. Încercați să limitați contactul cu cancerigeni.

Supraviețuirea pacienților după nefrectomie

Îndepărtarea tumorii, imunoterapia și tratamentele concomitente cresc probabilitatea de recuperare de carcinom renal. Un prognostic pozitiv depinde de mulți factori:

  • stadiile dezvoltării carcinomului cu celule renale;
  • boli cronice, pielonefrită, cistită, disfuncție renală;
  • ereditate;
  • terapie corect aleasă;
  • atitudine psihologică.

Supraviețuirea specifică cancerului la pacienții din stadiul T1a și T1b atinge, în medie, 90% după 3 ani de tratament chirurgical. Dacă tumora a atins o dimensiune mai mare de 4 cm, atunci prognosticul după îndepărtare este pozitiv, iar probabilitatea ca pacientul să trăiască mai mult de 3 ani este de 80%. Acestea sunt rate mari pentru o boală atât de gravă..

Diagnosticul de cancer nu este o propoziție. Carcinomul cu celule clare este greu de vindecat în stadiul III. Apoi, cu sânge și limfă, metastazele se răspândesc rapid în alte organe și este dificil să opriți boala, chiar și cu intervenția radicală. Probabilitatea ca pacientul să își poată recupera, este de 20%.

În cazul metastazelor, procentul de recuperare este mai mare la pacienții cu plămânii afectați. Dacă boala a trecut în stadiul IV, nu trebuie să vă așteptați la o dinamică pozitivă, doar 8% dintre pacienții cu cancer trăiesc mai mult de 1 an.

Conform statisticilor medicale, bărbații au o rată de supraviețuire mai mare decât femeile. Reprezentanții jumătății masculine a umanității sunt mai susceptibili să fie vindecați de carcinom renal. Explicația a ceea ce se întâmplă constă în structura diferită a sistemului genitourinar al sexelor. Vârsta pacientului nu afectează supraviețuirea.

Cancerul renal este o formațiune malignă a unui organ capabil să metastaze organele sănătoase. Conform statisticilor internaționale, cancerul renal se află pe locul al treilea dintre toate bolile oncologice, patologia este detectată anual la 30 de mii de pacienți, dintre care o treime dintre aceștia mor. Cancerul renal cu celule clare este considerat cea mai frecventă formă a bolii. Cursul este destul de dificil, are un caracter unilateral, tumora este de obicei de o anumită dimensiune și are granițe clare. În acest articol, vom vorbi despre cancerul cu celule ușoare, despre simptomele și tratamentul acestuia..

Adenocarcinomul - cea mai frecventă tumoră malignă a corpului uterin

Dintre bolile maligne feminine, cancerul uterului (endometru) este cea mai frecventă patologie. Dintre toate tumorile maligne ale acestei localizări, adenocarcinomul reprezintă 80%. Conform unui studiu din 2008, numărul de cazuri recent diagnosticate de boală în lume a reprezentat peste 287 000. În structura tumorilor maligne ale populației feminine, adenocarcinomul corpului uterin este una dintre cele mai frecvente cinci boli, a doua doar pentru cancerul de sân și cancerul de piele. Bolile maligne au diferențe morfologice - o tumoră se poate forma din celulele țesutului glandular, endometrul uterului, stratul conjunctiv sau muscular. Pe această bază, sunt izolate adenocarcinomul uterului (o tumoră epitelială numită cancer uterin sau adenocarcinom endometrioid al uterului) și sarcom.

Vârsta și geografia

Categoria de vârstă „preferată” a patologiei sunt femeile aflate în postmenopauză, cu vârste cuprinse între 55 și 69 de ani. Ele reprezintă 70% din bolile recent diagnosticate. 25% din numărul total de pacienți sunt femei aflate în perioada premenopauzală, restul de 5% din cazuri se încadrează în ponderea femeilor tinere sub 40 de ani.

Majoritatea pacienților sunt femei albe europene care trăiesc în orașe. Dintre reprezentanții cu pielea întunecată, patologia este de aproape 2 ori mai puțin frecventă. Prognosticul pentru cursa albă este de obicei mai bun decât pentru afro-americanii, cu toate acestea, această caracteristică este mai probabil asociată cu vizita târzie la medic în rândul femeilor de culoare. Femeile urbanizate au de două ori mai multe șanse să se îmbolnăvească decât femeile rurale.

Clasificare

În prezent, clasificarea histologică internațională este următoarea:

  • adenocarcinom endometrial;
  • adenocarcinom cu celule clare;
  • carcinomul cu celule scuamoase;
  • carcinomul cu celule scuamoase glandulare;
  • adenocarcinom seros;
  • cancer mucinos;
  • cancer nediferențiat.

Creșterea tumorilor se poate desfășura într-un tip exofitic, endofitic sau mixt. Dacă luăm în considerare statisticile de localizare a tumorii uterine, aceasta este mai des localizată în regiunea corpului și partea inferioară a organului, mai rar în segmentul inferior.

O importanță deosebită este gradul de diferențiere a tumorii, ceea ce indică nivelul de malignitate. Previziunile vieții unei femei depind de acest indicator. Aloca:

  1. adenocarcinomul uterin foarte diferențiat (G1) - varianta cea mai puțin malignă;
  2. adenocarcinom uterin moderat diferențiat (G2);
  3. adenocarcinom uterin slab diferențiat (G3) - grad ridicat de malignitate.

Tabelul reflectă schematic proiecțiile pentru diferite forme de cancer uterin:

Prognoză favorabilăPrognoză slabă
DiferenţiereG1G2 - G3
EtapăeuIII - IV
HistologieAdenocarcinomul endometrioid al uteruluiCelulă limpede, adenocarcinom seros, carcinom scuamoasă glandulară și mucinoasă
RăspândireSuprafață limitatăTumoră răspândită, cu trecerea la colul uterin
Embolizare vascularaNu este vizibilexistă

Clasificarea FIGO (Federația Internațională de Ginecologie și Obstetrică):

Etapa 0 - precancero, endometru hiperplastic atipic.

Stadiul I - tumora este localizată în interiorul uterului:

IA - localizarea tumorii în endometru;

IB - tumora crește din endometru în miometru 1 cm, excluzând stratul seros.

Etapa II - tumora afectează corpul și gâtul.

Etapa III - tumora crește dincolo de granițele uterului, dar este localizată în pelvisul mic.

IIIA - tumora se răspândește, crescând în membrana seroasă, apar metastaze (apendice, ganglioni),

IIIB - afectează fibra parametrică, poate metastaza în vagin.

Etapa IV - localizată în afara pelvisului mic, invazia în intestin, vezica urinară este determinată.

De asemenea, împreună cu clasificarea FIGO, cancerul endometrial este pus în scenă conform sistemului TNM. Ambele clasificări sunt relevante și se completează reciproc, permițându-vă să alegeți cele mai optime tactici de tratament.

Tipuri de dezvoltare

Deși astăzi motivele exacte pentru dezvoltarea cancerului uterin rămân neclare, s-a stabilit cu precizie că boala aparține categoriei de patologii dependente de hormoni. Există 2 tipuri de cancer endometrial.

  • Tipul 1 include 2/3 din toate cazurile diagnosticate de cancer uterin. Boala apare ca urmare a efectului estrogenului asupra endometrului, se dezvoltă hiperplazie, care, în absența terapiei, este transformată în adenocarcinom. Este important ca, cu acest tip de dezvoltare, tumora să fie bine diferențiată și să aibă un prognostic favorabil..
  • Dezvoltarea bolii de tip 2 este mai puțin frecventă (¼ din toate cazurile bolii). Patologia nu este asociată cu acțiunea estrogenilor, prin urmare, hiperplazia endometrială nu este observată. Este extrem de dificilă diferențierea unei astfel de tumori, de aceea prognosticul în acest caz este nefavorabil.

În literatura medicală, există descrieri ale celui de-al treilea tip de dezvoltare a bolii, adică o tumoră moștenită genetic. Este extrem de rar, poate fi combinat cu tumori intestinale și aparține adenocarcinoamelor de grad scăzut. Un astfel de adenocarcinom al uterului are un prognostic extrem de nefavorabil.

Obiceiuri alimentare și cancer uterin

La începutul materialului am menționat că incidența tumorilor maligne ale uterului în țările occidentale este mult mai mare decât în ​​est. Există o legătură cu obiceiurile alimentare - la femeile care mănâncă alimente grase, boala apare mai des decât la cei care preferă legumele și fructele. Majoritatea pacienților cu adenocarcinom și alte tipuri de boli sunt supraponderali, obezi.

Alti factori

  • Iată factorii care cresc riscul de a dezvolta adenocarcinom:
  • Lipsa a cel puțin unei nașteri în viață.
  • Menopauză după vârsta de 52 de ani.
  • Postmenopauză cu externare sângeroasă.
  • Diabet.
  • Hipertensiune.
  • Predispoziție ereditară.

Simptome 1 - 2 etape

Ca și alte patologii oncologice, cancerul endometrial nu are un tablou clinic bogat. Este posibil să-l suspectăm de menopauză dacă pacientul se plânge de descărcare patologică din tractul genital. În acest stadiu al dezvoltării tumorii, plângerile de depistare sunt extrem de rare..

La o femeie aflată în premenopauză, medicul poate suspecta cancerul endometrial dacă se plânge de sângerare menstruală lungă și grea, precum și dacă există secreție sângeroasă între perioade. Dar este extrem de dificil să bănuiești boala, deoarece majoritatea femeilor pur și simplu nu solicită ajutor. Adesea la femeile tinere, o tumoare este diagnosticată în timpul examinării pentru infertilitate, disfuncție ovariană.

Simptome 3 - 4 etape

Dacă pacientul nu a consultat de mult timp un medic ginecolog, în prezența adenocarcinomului într-un stadiu incipient, boala începe să progreseze, ceea ce se reflectă în dinamica dezvoltării simptomelor. slăbiciunea generală apare și crește, există o pierdere nemotivată de greutate corporală. Astfel de pacienți în 3 - 4 săptămâni pot pierde în greutate cu 8 - 20 kg, dar uneori nu există modificări în fizic. Sângerarea și localizarea sunt tipice ale bolii în acest stadiu și pot fi prezente între menstruație și perioada post-menopauză.

În prezența metastazelor îndepărtate (oase, ficat, plămâni), se formează un tablou clinic caracteristic afectării organului țintă: durere în sistemul musculo-scheletic, fracturi patologice, dureri la ficat, posibilă dezvoltare a icterului, dureri toracice, tuse nemotivată.

Metode de diagnostic

Metodele moderne de diagnostic pentru cancerul uterin sunt următoarele:

  • Examen citologic.
  • Chiuretaj de diagnostic separat.
  • Biopsie.
  • Ecografie transvaginală, transrectală, Doppler.
  • Scanare CT.
  • Imagistică prin rezonanță magnetică.
  • Tomografie cu emisie de pozitroni.

În special, RMN și PET CT în perioada preoperatorie au o importanță deosebită, ceea ce ajută la evaluarea corectă a stării ganglionilor limfatici, a prezenței sau absenței invaziei tumorale..

Tratament

În cazul adenocarcinomului uterului, tratamentul în fiecare caz este dezvoltat individual și este determinat de stadiul bolii. Să aruncăm o privire mai atentă asupra metodelor utilizate. Intervenția chirurgicală este considerată cea mai optimă. Poate fi utilizat singur sau în combinație cu radioterapia, chimioterapia și hormonoterapia. Dacă pacientul are contraindicații absolute pentru intervenție chirurgicală, radioterapia este prescrisă conform schemei.

Etapa I

În acest stadiu al bolii, tratamentul începe cu intervenția chirurgicală, care poate fi efectuată folosind diferite metode. Pe lângă extirparea uterului, nodulii limfatici și un oment mai mare pot fi îndepărtați, dacă este necesar în timpul operației. În funcție de limfadenectomia a fost efectuată, se determină tactica observării ulterioare și a tratamentului preventiv al pacientului..

Etapa II

În 30% din cazuri în stadiul II al bolii, se detectează metastaze în ganglionii limfatici din regiunea pelvină. Asistența chirurgicală se realizează în următorul scop: extirparea uterului, apendicele + limfadenectomia pelvină și lombară. Terapia adjuvantă după operație depinde de amploarea intervenției.

Etapa III-IV

Pentru fiecare pacient este elaborat un plan individual de tratament, care începe aproape întotdeauna cu o operație. Citoreducția chirurgicală (eliminarea majorității neoplasmei) este completată ulterior de chimioterapie și radioterapie. Radioterapia este administrată de obicei după mai multe cursuri de chimioterapie. Apoi cursul chimioterapiei se repetă..

Terapia hormonală completează tratamentul complex efectuat în aproape toate etapele. În fiecare caz, indicațiile sunt stabilite individual de către medicul curant.

Prognozele oficiale și importanța prevenirii

Orice pacient care a fost diagnosticat cu o tumoare malignă a uterului este preocupat de rata de supraviețuire după tratament. La analiza statisticilor, concluziile următoare au fost realizate cu aproximativ 5 ani de supraviețuire, în funcție de stadiul bolii:

  • Etapa 1 - 85 - 90%;
  • Etapa 2 - 70 - 75%;
  • Etapa 3 - 30 - 35%;
  • Etapa 4 - aproximativ 5%.

Desigur, rata de supraviețuire este mult mai mare în forme foarte diferențiate decât în ​​cazurile cu diferențiere scăzută a tumorilor..

Am dori să ne concentrăm asupra importanței măsurilor preventive. Orice femeie trebuie să fie supusă examinărilor preventive anual, să-și monitorizeze greutatea corporală, să controleze tensiunea arterială și concentrația de glucoză. În prezența patologiilor cronice, este necesar să urmați metodic recomandările medicilor. Și întotdeauna să fii extrem de atent la sănătatea ta.