Cum se tratează adenocarcinomul de grad scăzut al plămânilor (tumoră malignă) la vârstnici și prognosticul pentru cât timp va trăi o persoană cu cancer glandular în stadiul 4

Adenocarcinomul plămânului este o formațiune malignă care provine din structura glandulară a bronhiilor și alveolelor. Cel mai adesea provine din celulele bazale ale bronhiilor mici și este localizată în periferie. La aproximativ o treime dintre pacienți, boala se dezvoltă în glandele bronhiilor mari și este localizată în partea centrală. Patologia este capabilă să se dezvolte rapid.

Simptome și cauze

Adenocarcinomul pulmonar este adesea diagnosticat la bărbați. Femeile sunt mai puțin susceptibile să întâlnească această afecțiune patologică. Acest lucru se datorează în principal activității în industrii periculoase și fumatului constant.

În plus, printre cele mai frecvente cauze ale adenocarcinomului pulmonar:

  1. Dezvoltarea pneumosclerozei.
  2. Boli pulmonare infecțioase cronice.
  3. Predispoziție ereditară.
  4. Locuind într-o zonă cu o situație de mediu nefavorabilă: lângă întreprinderi industriale, autostrăzi.
  5. Ședere prelungită în camerele prăfuite.
  6. Expunerea la radiații sau inhalarea cronică a elementelor radioactive volatile, cum ar fi radonul.

În stadiul inițial de dezvoltare, patologia nu se manifestă în exterior..

Pacientul se poate plânge de slăbiciune, oboseală cronică, oboseală crescută, apetit slab și pierdere în greutate.

Pe măsură ce cancerul crește, apar primele simptome:

  1. Tuse severă care nu este asociată cu răcelile.
  2. Durere în piept atunci când tușește, radiază spre spate.
  3. Tusea mucus.
  4. Scurtă respirație. Inițial, numai după efort fizic, cu timp și în repaus.
  5. O ușoară creștere persistentă a temperaturii corpului.
  6. Ganglionii limfatici umflați, în special în axile și sub maxilar.
  7. Pleurezie.

Într-un stadiu tardiv al patologiei, este posibilă apariția metastazelor. Simptomele vor depinde de ce organ a fost afectat..

Clasificare și etape

O tumoră malignă a plămânilor are caracteristici diferite. Sistematizarea se realizează după tip, structură histologică, formă de adenocarcinom și gradul de deteriorare a organului.

În funcție de gradul de certitudine morfologică în structura celulelor, adenocarcinomul se împarte în:

  1. Foarte diferențiat. Se observă transformarea intracelulară, care constă în alungirea nucleului celular. Celulele cresc activ și se împart. Se observă o acumulare de mucus. Procesul poate continua sub forma patologică sau acinară a patologiei.
  2. Moderat diferențiat. Se observă modificări pronunțate în structurile celulare. Numărul de celule atipice este în creștere rapidă. Acest tip se caracterizează printr-un curs mai sever, riscul diferitelor anomalii crește, prezența metastazelor este posibilă.
  3. Scăzut diferențiat. Această formă este cea mai defavorabilă, caracterizată printr-un grad ridicat de malignitate. Celulele tumorale cresc rapid și sunt capabile să se răspândească la alte organe deja în stadiul inițial de dezvoltare.
  4. Bronchoalveolar. Celulele patologice afectează pereții bronhiilor și alveolelor.

Dezvoltarea unei tumori pulmonare maligne trece prin 4 etape:

Etapa 1 Educația este mică și este localizată în plămâni. Fără metastaze.

Etapa 2 Mărimea tumorii nu depășește 6 cm. Este localizată într-un segment al plămânului sau bronșului segmentar. Se observă penetrarea metastazelor în ganglionii limfatici cei mai apropiați.

Etapa 3 Principalul adenocarcinom are dimensiunea de peste 6 cm. Mastazele afectează ganglionii limfatici, cancerul glandular se răspândește pe întregul lob al plămânului.

Etapa 4 Tumora se extinde dincolo de limitele unui sector, afectând posibil un alt plămân. Metastazele se răspândesc în alte organe. Poziția cancerului poate apărea.

Diagnostic și tratament

Absența manifestărilor externe ale patologiei într-un stadiu incipient al dezvoltării complică identificarea acesteia. Cele mai eficiente metode pentru diagnosticarea cancerului pulmonar includ:

  1. Examinarea sistemului toracic și respirator folosind CT și RMN pentru a evalua amploarea leziunii și pentru a identifica metastazele posibile.
  2. Raze X.
  3. Bronhoscopie pentru a evalua starea traheei.
  4. Test de sânge pentru markeri tumorali.
  5. Biopsia țesuturilor bronșice și pulmonare.
  6. Examen citologic al secrețiilor pulmonare.

În unele cazuri, diagnosticul de patologii oncologice poate fi completat cu ecografia planurilor pleurale, toracocenteză, biopsie prescrisă.

Regimul de tratament pentru pacienții cu boală pulmonară malignă poate include chirurgie, radioterapie și chimioterapie. Cel mai adesea, aceste metode sunt aplicate într-o manieră complexă. Strategia de tratament cu adenocarcinom este dezvoltată de un oncolog pe baza rezultatelor cercetării.

Operația este obligatorie în etapele 1 și 2 ale dezvoltării patologiei. În cazul metastazelor în organele îndepărtate, tratamentul poate fi completat cu chimioterapie, radioterapie. Pacientului i se prescrie aportul de citostatice care împiedică diviziunea celulară și ajută la reducerea creșterii lor. Dacă neoplasmul este localizat aproape de traheă sau pacientul este diagnosticat cu patologii cardiace severe, tratamentul chirurgical nu este posibil. Îngrijirea paliativă este indicată pentru pacienții cu cel mai prost prognostic.

Alegerea tipului de intervenție chirurgicală depinde de mărimea și locația tumorii..

O mică parte a plămânului sau a întregului lob poate fi îndepărtată, în plus, ganglionii limfatici afectați sunt excizați.

Reabilitarea după operație este dificilă, mai ales la vârstnici. Inițial, pacientul poate suferi de respirație, de respirație și de durere în piept.

Previziuni și prevenire

Cu o formă avansată de patologie și un tratament insuficient, prognosticul supraviețuirii este de 10-15%. Terapia organizată în mod competent poate crește acest indicator la 80-85%. Cât timp va trăi o persoană cu cancer pulmonar depinde de forma tumorii, de stadiul dezvoltării acesteia, de prezența metastazelor.

Prevenirea are ca scop eliminarea impactului factorilor adverse. Ar trebui să renunțați la fumat, să evitați șederea pe termen lung în camere cu compuși chimici nocivi. Un stil de viață activ va asigura ventilația naturală a plămânilor, va îmbunătăți fluxul de sânge și va accelera eliminarea toxinelor din organism.

Adenocarcinom pulmonar

Adenocarcinomul pulmonar (cancer pulmonar glandular) este un cancer cu celule mici, care este diagnosticat la 40% din toate tipurile de cancer pulmonar. Principalul pericol al acestui proces patologic este acela că în majoritatea cazurilor este asimptomatic. Bărbații din grupa de vârstă 50-60 de ani sunt cei mai sensibili la boală. Nu provoacă complicații cu tratamentul început în timp util.

etiologia

Clinicienii remarcă faptul că această boală este cel mai adesea diagnosticată la bărbați, ceea ce se poate datora costurilor muncii, consumului excesiv de nicotină și altor produse din tutun..

Etiologia acestei boli este bine înțeleasă. Factorii predispozanți ai procesului oncologic sunt următorii:

  • fumat;
  • consumul excesiv de băuturi alcoolice;
  • consum sistematic de alimente grase, picante, sărate și rapide;
  • caracteristicile de mediu ale locului de reședință (instalații industriale din apropiere, situație slabă a mediului în general);
  • inhalarea substanțelor toxice;
  • terapie cu hormoni pe termen lung;
  • boli pulmonare cronice;
  • predispozitie genetica.

Trebuie remarcat faptul că adenocarcinomul moderat diferențiat al plămânului se poate dezvolta la persoanele cu istoric de fumat minim sau la cei care nu fumează deloc. Cu un sistem imunitar slăbit, este suficient să fii fumător pasiv pentru a fi în pericol.

Clasificare

În funcție de gradul de diferențiere, se disting următoarele forme ale bolii:

  • moderat diferențiat;
  • foarte diferențiat;
  • slab diferențiat.

Forma extrem de diferențiată include afecțiuni cu producție de mucus activ. Forma moderată se caracterizează prin dezvoltarea unei structuri glandular-mucoase. Adenocarcinomul de grad scăzut al plămânului se caracterizează prin prezența celulelor poligonale formatoare de mucus.

De asemenea, în funcție de întinderea leziunii, se disting patru etape ale dezvoltării procesului oncologic:

  • prima - nu există metastaze, dimensiunea tumorii nu este mai mare de 3 centimetri;
  • al doilea - dimensiunea tumorii ajunge la 6 centimetri, este diagnosticat prezența metastazelor în nodurile bronhopulmonare;
  • al treilea - dimensiunea tumorii este mai mare de 6 centimetri, procesul oncologic surprinde întregul lob al plămânului;
  • al patrulea - procesul tumoral se extinde până la al doilea plămân, începe dezvoltarea pleureziei canceroase.

Tratamentul este cel mai eficient în prima sau a doua etapă a dezvoltării bolii pulmonare. Dacă pacientul este diagnosticat cu gradul al patrulea al bolii, atunci nu se pune deloc problema recuperării complete. Terapia în acest caz are ca scop menținerea funcțiilor vitale ale pacientului..

Simptome

În stadiul inițial de dezvoltare, boala, în majoritatea cazurilor, este asimptomatică. De asemenea, tabloul clinic poate diferi de semnele generale, în funcție de locația tumorii și stadiul leziunii..

Pe măsură ce patologia se dezvoltă, pot apărea următoarele simptome:

  • tuse prelungită cu spută cu miros neplăcut;
  • disconfort și durere în zona pieptului;
  • lipsa de aer;
  • temperatura corpului instabilă;
  • umflarea feței și a gâtului;
  • oboseală rapidă;
  • pierderea poftei de mâncare și, ca urmare, o pierdere bruscă de masă;
  • răgușeală în voce;
  • ganglioni limfatici mărite;
  • pleurezie frecventă.

Dacă există o creștere rapidă a tumorii, atunci pacientul poate dezvolta hemoragie pulmonară. Cu un astfel de tablou clinic, trebuie să solicitați imediat ajutor medical. Auto-medicația este strict contraindicată..

Diagnostice

Diagnosticul precoce al acestei boli permite pacientului să fie vindecat aproape complet. Cu toate acestea, acest lucru este practic imposibil, deoarece în stadiul inițial boala este asimptomatică..

Inițial, medicul efectuează o examinare personală și află anamneza pacientului, dacă starea sa de sănătate o permite. Pentru un diagnostic precis, sunt utilizate următoarele metode de cercetare:

  • CT și RMN toracic;
  • test de sânge general și biochimic;
  • examinarea citologică a sputei;
  • Raze x la piept;
  • fluorografie;
  • biopsie;
  • bronhoscopie;
  • prelevarea de sânge pentru un test de marker tumoral.

Pe baza rezultatelor testelor, medicul poate determina cu exactitate subspecia și stadiul de dezvoltare a acestui proces patologic.

Tratament

Tratamentul adenocarcinomului pulmonar are sens doar în etapele inițiale ale dezvoltării procesului oncologic. În general, tactica tratamentului este selectată în funcție de localizarea și gradul de deteriorare a plămânului drept sau stâng..

De obicei, tratamentul cancerului glandular poate include următoarele:

  • intervenție operabilă;
  • terapie cu radiatii;
  • chimioterapie.

Tratamentul chirurgical trebuie selectat separat. În funcție de gradul de deteriorare, se utilizează una dintre următoarele metode:

  • segmentectomie - îndepărtarea numai a părții afectate a plămânului;
  • lobectomie - îndepărtarea unui lob al plămânului;
  • pulmonectomie - îndepărtarea unui întreg organ.

De regulă, ultimul tip de intervenție operabilă este utilizat doar la a treia etapă, uneori a patra. De asemenea, trebuie menționat că operația nu se efectuează dacă metastazele sunt situate în apropierea traheei sau dacă pacientul are boli concomitente ale sistemului cardiovascular.

Terapia medicamentoasă, ca un tip separat de tratament, nu este utilizată pentru o astfel de patologie. De regulă, medicul prescrie câteva medicamente după operație pentru ca organismul pacientului să se recupereze cât mai repede posibil. Folosirea medicinei tradiționale, în acest caz, este în afara problemei.

prognoză

Cel mai bun prognostic pentru tratament este dat dacă pacientul este diagnosticat cu stadiul 1-2 al bolii. Efectuarea unei operații sau a unuia dintre tipurile de terapie de mai sus dă rezultate pozitive. Rata de supraviețuire totală este de 60-70%.

Cu o boală oncologică în a treia etapă, prognozele nu sunt liniștitoare. Operația poate duce la recuperare parțială. Conform statisticilor, rata generală de supraviețuire în acest stadiu al cancerului este de 20-25%.

A patra etapă a adenocarcinomului pulmonar are prognostic extrem de negativ. Operațiunea, în acest caz, nu este efectuată. Terapia are ca scop doar menținerea vieții umane. Rata de supraviețuire este de 2-3%.

profilaxie

Prevenirea cancerului pulmonar glandular este mult mai ușoară decât vindecarea. Pentru a reduce riscul dezvoltării acestui proces oncologic, în practică ar trebui aplicate următoarele reguli de prevenire:

  • renunțarea completă la fumat;
  • evitarea șederii pe termen lung în camerele prăfuite, slab ventilate;
  • tratamentul în timp util și corect al bolilor virale;
  • nutriție adecvată;
  • activitate fizică regulată moderată;
  • evitarea contactului cu cancerigene periculoși, care includ arsen, radon, azbest, nichel.

De asemenea, nu uitați de trecerea regulată a fluorografiei. Acest lucru va ajuta la detectarea bolii într-un stadiu incipient, ceea ce face posibilă vindecarea completă a acesteia. La primele simptome, ar trebui să solicitați ajutor medical și să nu vă tratați.

Adenocarcinom pulmonar

Articole de expertiză medicală

Adenocarcinomul pulmonar este considerat una dintre cele mai frecvente forme de cancer pulmonar cu celule mici. Această boală apare la aproximativ 40% din neoplasmele pulmonare maligne diagnosticate. Probabil, apare în structurile bronhiale mari celulare, dar atunci când este detectat este definit ca cancer pulmonar periferic cu un curs asimptomatic.

Cod ICD-10

Cauzele adenocarcinomului plămânilor

Conform statisticilor, cel mai adesea boala este detectată la pacienții de sex masculin. Acest lucru poate fi explicat prin particularitățile activității profesionale (munca în industrii periculoase, inhalarea substanțelor chimice și toxice) și o înclinație mai mare pentru obiceiurile proaste. La pacienții de sex feminin, doar unele tipuri de boală sunt mai des întâlnite - de exemplu, forma bronhopulmonară a adenocarcinomului.

Următorii factori sunt considerați predispozanți pentru formarea tumorii:

  • experiență îndelungată de fumat (există dovezi că inhalarea zilnică a gudronului și nicotinei crește riscul de tumori de 20-30 de ori);
  • alcoolism;
  • caracteristici ecologice ale zonei de reședință (situate în apropiere de mari instalații industriale, autostrăzi, precum și apă, atmosferă, sol nesatisfăcătoare);
  • inadvertențe în nutriție (consum crescut de substanțe cancerigene - semifabricate, fast-food, grăsimi, alimente prăjite);
  • ședere prelungită în camere cu aer poluat (praf, funingine etc.);
  • munca legată de producerea și exploatarea azbestului;
  • intrarea regulată a radonului în plămâni, ceea ce se datorează particularității locației geografice;
  • deteriorarea radioactivă a plămânilor;
  • boli cronice infecțioase și virale pulmonare;
  • predispoziție ereditară.

Majoritatea diagnosticărilor de adenocarcinom la plămâni se fac la pacienții după vârsta de 60 de ani, astfel încât vârsta poate fi atribuită și factorilor care predispun la boală..

De asemenea, aportul prelungit necontrolat de medicamente hormonale pentru tratamentul altor patologii din organism poate fi considerat o cauză secundară a dezvoltării bolii..

Simptomele adenocarcinomului pulmonar

Din păcate, în majoritatea cazurilor, bolile maligne nu se manifestă cu simptome specifice, iar adenocarcinomul plămânilor nu face excepție..

Dintre semnele nespecifice ale oncologiei, se pot numi următoarele:

  • scăderea sau dispariția poftei de mâncare;
  • slăbiciune generală, oboseală, scăderea performanței;
  • stare de somn;
  • pierdere în greutate;
  • anemie progresivă.

În viitor, simptomele cresc, se intensifică, apar tot mai multe semne noi:

  • o tuse nerezonabilă, adesea cu o cantitate mică de spută;
  • lipsa respirației în timpul activității fizice și, în cele din urmă, în repaus;
  • durerile și starea inconfortabilă din spatele sânului;
  • ganglioni limfatici măriți sub maxilar, sub axile etc.;
  • o ușoară creștere a temperaturii corpului;
  • bolile pulmonare frecvente recurente care sunt extrem de dificil de tratat.

Dacă se dezvoltă metastaze - celule fiice ale tumorii care sunt transportate în tot corpul - atunci simptomele vor depinde de organul în care se află metastaza..

Unde te doare?

Ce îngrijorează?

Etapele adenocarcinomului plămânilor

Eficacitatea măsurilor terapeutice depinde direct de răspândirea bolii în întregul corp. Pe această bază, se disting 4 etape ale cursului procesului tumoral:

  • în prima etapă, malignitatea tisulară nu lasă plămânii;
  • în a doua etapă, tumora este mică, până la 60 mm, dar se observă penetrarea metastazelor în ganglionii limfatici;
  • în a treia etapă, tumora acoperă complet întregul lob pulmonar, metastazele din ganglionii limfatici sunt prezente;
  • în a patra etapă, se observă o leziune a celui de-al doilea plămân, iar metastazele se găsesc și în organele îndepărtate.

Datorită calmului simptomelor, adenocarcinomul din stadiul 4 este detectat cel mai adesea. Cu toate acestea, o astfel de patologie poate fi tratată cu succes cu metode moderne..

Diagnosticarea adenocarcinomului pulmonar

Diagnosticarea la timp a neoplasmelor maligne face posibilă eficientizarea tratamentului, iar în oncologie acesta este un punct foarte important. Desigur, mult depinde și de pacientul însuși, care trebuie să caute ajutor la timp..

Pentru identificarea unei tumori sau clarificarea diagnosticului, se utilizează următoarele metode de diagnostic:

  • Radiografia toracică este una dintre cele mai populare proceduri pentru detectarea cancerului pulmonar. Adesea tumorile sunt descoperite întâmplător - de exemplu, în timpul fluorografiei profilactice.
  • Tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică sunt considerate cele mai moderne metode de obținere a informațiilor, atunci când un medic poate examina și evalua starea sistemului respirator din unghiuri diferite. Aceasta oferă o imagine cât mai completă a patologiei, cu întinderea neoplasmului, a răspândirii și a metastazelor..
  • Examinarea cu ultrasunete este, de asemenea, procedura # 1 pentru diagnosticarea unei boli, cu toate acestea, valoarea ei informativă în oncologie este oarecum supraestimată.
  • Examinarea bronhoscopică se realizează cu ajutorul unui aparat special - un endoscop. Dispozitivul este format dintr-un tub de fibră optică elastică echipat cu un dispozitiv video și un dispozitiv de iluminare. Tubul este introdus intratraheal și ajută la examinarea stării interne a traheei cu un afișaj de imagine pe monitor.
  • Un test de sânge pentru conținutul markerilor tumorali indică prezența bolilor maligne în organism.
  • Biopsia este o cercetare foarte importantă și fundamentală, fără de care este dificil să ne imaginăm oncologia modernă. Esența metodei constă în prelevarea unui element al țesutului afectat cu studiul său suplimentar. Proba prelevată poate fi utilizată pentru a determina cu exactitate malignitatea procesului. Materialul pentru analiză este luat simultan cu bronhoscopia sau cu ajutorul puncției transtoracice (care este mai puțin de dorit și se realizează doar ca ultimă soluție).

Ce trebuie examinat?

Cum să examineze?

Ce teste sunt necesare?

Diferențierea adenocarcinomului pulmonar

Tumorile de cancer pot diferi în diferite caracteristici și parametri, de aceea sunt adesea subdivizate în anumite tipuri, tipuri și subspecii.

De exemplu, în funcție de caracteristicile distinctive ale celulelor maligne de la sănătos la tumori, se folosesc mai multe categorii de diferențiere. Apropo, structurile celulare foarte diferențiate și normale sunt practic aceleași..

Termenul "adenocarcinom pulmonar extrem de diferențiat" explică faptul că transformarea intracelulară constă doar în modificarea dimensiunii nucleului celular - se observă alungirea acestuia. Acest lucru sugerează că această formă a bolii nu prezintă niciun simptom timp îndelungat până când nu crește la o anumită dimensiune. Desigur, pot fi prezente semne nespecifice - acestea sunt slăbiciune generală, apatie, pierderea interesului pentru alimente, emaciat, eritrocitopenie.

Adenocarcinomul pulmonar foarte diferențiat se găsește în 60% din toate cazurile de leziuni maligne ale sistemului pulmonar și, cel mai adesea, la pacienții de sex masculin. Această patologie poate fi sub forma unui nodul sau a unei tumori de dimensiuni semnificative. Poate apărea sub forma acinară (cu predominanță a structurii glandulare) sau în forma papilară (cu structura papilară). Ambele cursuri sunt predispuse la creșterea producției de mucus..

După cum am spus mai sus, boala la început nu se manifestă în niciun fel. Ceva mai târziu apar primele semne:

  • evacuarea unei cantități mari de spută, posibil cu particule de puroi sau sânge;
  • atacuri de tuse, indicatori de temperatură crescută (care nu răspund la administrarea de medicamente antipiretice convenționale);
  • lipsa respirației, atât la efort, cât și în repaus.

Adenocarcinomul moderat diferențiat al plămânului seamănă cu o boală extrem de diferențiată în natura procesului. Cu toate acestea, în acest caz, există o schimbare pronunțată a structurilor celulare. Acum, acestea diferă relativ ușor de cele normale, deoarece numărul de celule cu structură atipică și cele care trec prin faza de divizare crește constant, fiind imposibil să nu le observăm..

În plus, adenocarcinomul moderat diferențiat este mai sever decât alții, cu un risc ridicat de a dezvolta boli și consecințe asociate. Această formă de tumoare este predispusă la metastaze, în principal în fluxul limfatic și în cele mai apropiate ganglioni. Interesant este că, la pacienții cu vârsta sub 30 de ani, metastazele obișnuite în adenocarcinomul plămânilor nu sunt practic observate.

Adenocarcinomul pulmonar slab diferențiat se caracterizează printr-o dezvoltare celulară primitivă. Este dificil să compari astfel de structuri cu orice țesuturi ale corpului, prin urmare, este dificil să evaluezi structura și mecanismul de dezvoltare a acestei tumori. Cu toate acestea, o neoplasmă slab diferențiată are cel mai înalt grad de malignitate. Tumora crește foarte repede și se poate răspândi în tot corpul deja în perioada inițială a dezvoltării sale. Desigur, această formă de adenocarcinom este considerată cea mai defavorabilă, indiferent de stadiul de creștere..

Cu cine să contactăm?

Tratamentul adenocarcinomului pulmonar

Tratamentul pentru adenocarcinomul plămânilor poate consta în îndepărtarea chirurgicală a tumorii, chimioterapie și radiații. Cel mai adesea, aceste metode terapeutice sunt utilizate în combinație - regimul de tratament este determinat de oncolog pe baza rezultatelor testelor și studiilor pacientului..

Ca și în cazul altor tumori maligne, scopul tratamentului este îndepărtarea completă a tumorii sau, dacă nu se poate face acest lucru, prelungirea vieții pacientului prin atenuarea suferinței acestuia..

Intervenție operativă este utilizat în mod necesar în stadiul I și II adenocarcinomul, adică în aproximativ 10-30% din boli. Dacă procesul de răspândire a metastazelor la organele îndepărtate a început deja, atunci nu mai este necesar să vă bazați doar pe operație. În plus, intervenția chirurgicală poate fi imposibilă dacă tumora malignă este localizată aproape de trahee sau dacă pacientul este diagnosticat cu boli cardiace severe.

Tipul de intervenție asupra plămânilor este selectat în funcție de mărimea și locația neoplasmului. De exemplu, un chirurg poate elimina o porțiune dintr-un lob pulmonar, un lob întreg sau un singur plămân. În același timp, ganglionii limfatici afectați sunt îndepărtați..

Perioada de reabilitare la pacienții postoperatorii nu este ușoară, pacienții au nevoie de îngrijire atentă, posibil pentru câteva luni. La început, pacienții operați întâmpină dificultăți de respirație, dificultăți de respirație, dureri în piept. Pacienții vârstnici au nevoie de o reabilitare mai lungă.

  • Radioterapia este folosită înainte sau după operație. Esența iradierii este utilizarea unor raze speciale capabile să distrugă celulele canceroase. În cele mai multe cazuri, tratamentul cu radiații este combinat cu chirurgia și terapia medicamentoasă..

Brahiterapia poate fi, de asemenea, prescrisă în locul razelor. Această metodă este un tip de radioterapie în care o substanță care emite radiație este plasată direct pe organul afectat sub formă de granule. Un avantaj uriaș al acestei metode este că radiațiile nu afectează tumora din exterior, adică nu trebuie să depășească straturile de țesut sănătos. Datorită acestui fapt, brahiterapia are mult mai puține efecte secundare și complicații..

Radioterapia poate fi folosită dacă pacientul refuză intervenția chirurgicală din orice motiv sau dacă operația devine imposibilă sau lipsită de sens. Efectele secundare după radioterapie sunt senzația de slăbiciune constantă, oboseală, sensibilitate crescută la boli infecțioase, tulburări de coagulare a sângelui.

Chimioterapia pentru adenocarcinom pulmonar vă permite să opriți dezvoltarea celulelor maligne, să preveniți divizarea acestora și să le provocați moartea. Sunt cunoscute peste șaizeci de tipuri de medicamente pentru chimioterapie. Cele mai cunoscute dintre ele sunt următoarele:

  • cisplatina
  • carboplatin
  • gemcitabina
  • Vinorelbin
  • Paclitaxel
  • Docetaxelul.

Cel mai adesea, aceste medicamente nu sunt luate individual, ci în combinație între ele. Medicamentele sunt prescrise atât sub formă de tabletă, cât și sub formă de injecții intravenoase. Calculul dozelor în timpul chimioterapiei este pur și simplu o decizie a medicului, deoarece este destul de dificil să se determine cantitatea exactă a medicamentului: dacă doza este prea mică, tratamentul va deveni ineficient, iar dozele excesive sunt pline de toxicitate severă și apariția de reacții adverse pronunțate. De obicei, doza este calculată pe baza valorii PPT - suprafața trunchiului pacientului. PPT este calculat individual folosind o formulă special derivată, în care indicatorii cheie sunt greutatea corporală și înălțimea pacientului.

De asemenea, una dintre metodele de dozare poate fi considerată determinarea cantității de medicament chimioterapie în plasma sanguină într-o anumită perioadă de timp, urmată de ajustarea dozei pentru acțiune optimă. Astfel, puteți calcula efectul toxic minim al medicamentului pe fondul unui tratament eficient al tumorii..

Cursul tratamentului medicamentos de obicei durează câteva zile. La sfârșitul cursului, pacientului i se oferă o pauză pentru recuperarea și ameliorarea simptomelor de intoxicație, după care tratamentul este reluat. Numărul total de proceduri este calculat individual.

Se știe că medicamentele chimioterapice cauzează adesea reacții adverse, deși medicii susțin că astfel de manifestări pot fi controlate. Despre ce efecte secundare vorbim?

  • Sensibilitate crescută a organismului la infecții - această afecțiune apare de obicei la o săptămână după sfârșitul cursului, atingând maximum 2 săptămâni. După aceea, imunitatea începe să se recupereze și revine la normal până la reluarea tratamentului. Acest proces este controlat prin luarea periodică de sânge pentru analiză: dacă imaginea sângelui nu este satisfăcătoare, atunci procedurile suplimentare pot fi amânate.
  • Apariția hematomelor și a sângerărilor este rezultatul unei deteriorări a coagulării sângelui din cauza scăderii nivelului trombocitelor. Această afecțiune prezintă un pericol destul de grav, deoarece sângerarea țesuturilor se poate dezvolta până la sângerare completă, ceea ce necesită îngrijiri medicale imediate..
  • Anemia este un efect secundar foarte frecvent. Anemia apare din cauza scăderii nivelului de celule roșii din sânge și, în consecință, a hemoglobinei, care se manifestă printr-o senzație de oboseală constantă, slăbiciune și apatie.
  • Atacurile de greață și vărsături pot începe pe neașteptate. În astfel de cazuri, este necesar să se consulte un medic care va prescrie medicamente care elimină această problemă..
  • Stomatita și calmarea gingiilor pot fi ameliorate prin clătirea gurii. Pentru a evita rănile mecanice inutile ale mucoasei bucale, ar trebui să mănânci mâncare purificată și să bei suficient lichid bogat în calorii.
  • Căderea părului este un efect secundar frecvent și foarte neplăcut, în special pentru pacienții de sex feminin. Puteți cere medicului să schimbe medicamentul care provoacă acest efect sau îl puteți accepta și purta o perucă sau o eșarfă. În cele mai multe cazuri, firul de păr este restabilit la câteva luni după ultimul curs de tratament..

Tratamentul adenocarcinomului nu afectează întotdeauna pacienții în același mod: un pacient reacționează dureros la radiații, în timp ce în altul aceste proceduri nu provoacă consecințe negative. Cineva suferă de efectele secundare ale medicamentelor, dar pentru cineva sunt optime. De aceea, medicii insistă pe o abordare individuală a tratamentului: este important să-l asculți pe medic și să urmezi toate recomandările sale.

Ce este adenocarcinomul plămânului și cât va trăi o persoană

Până la treizeci și cinci la sută dintre persoanele cu cancer la plămâni se confruntă cu adenocarcinomul pulmonar. Este un cancer care se dezvoltă din țesutul glandular al bronhiilor și plămânilor. Compoziția celulelor neoplasmei este structuri glandulare, combinate între ele. Mai des tumora este localizată pe suprafața bronhiilor mici, dar uneori afectează și bronhiile mari. În cazuri severe, întregul sistem bronho-pulmonar este afectat.

De trei ori mai des, se dezvoltă procesul cancerului la bărbații cu vârste cuprinse între cincizeci și șaizeci de ani. În timpul acestui tip de cancer, numeroși noduli de dimensiuni și densități diferite apar în plămâni. Neoplasmele au o culoare predominant gri, dar uneori pot avea o nuanță albă sau gălbuie. De asemenea, tumorile conțin celule incolore, astfel încât unele zone ale neoplasmului sunt transparente.

Motivele

Spre deosebire de alte boli oncologice, a căror etiologie nu este pe deplin înțeleasă, oamenii de știință pot răspunde la întrebare cu o exactitate de aproape sută la sută - "de ce apare cancerul pulmonar?" Cauzele și factorii acestei patologii oncologice includ:

  • efectele cancerigene ale fumului de tutun în timpul fumatului activ și pasiv;
  • dependenta de alcool;
  • abuz de mâncare necombustibilă (mâncare picantă, sărată, grasă și rapidă);
  • locuind într-o zonă poluată ecologic;
  • munca în producție periculoasă;
  • boli pulmonare cronice.

Predispoziția ereditară are o importanță deosebită. O persoană are mai multe riscuri să sufere de cancer pulmonar dacă cineva din familie are deja boala..

Clasificare

Tumorile pulmonare sunt clasificate în funcție de gradul de diferențiere. Astfel, o persoană poate fi diagnosticată cu:

Cu cât acest grad este mai mare, cu atât este mai malign procesul procesului oncologic și cu atât prognosticul este mai rău pentru pacient. Neoplasmele puternic diferențiate produc în mod activ mucus, cu o diferențiere moderată, structura tumorii este glandular-mucoasă, iar celulele poligonale formate de mucus sunt prezente într-o tumoră slab diferențiată.

etape

După mărimea tumorii și întinderea procesului oncologic, există patru stadii ale cancerului pulmonar:

  1. În prima etapă, dimensiunea neoplasmului este mai mică de trei centimetri. Tumora este localizată într-un segment și nu metastazează.
  2. În a doua etapă, dimensiunea tumorii nu depășește 6 centimetri. Neoplasmul este limitat și la un segment, dar este posibilă prezența metastazelor în ganglionii bronhopulmonari.
  3. În timpul celei de-a treia etape, tumora are mai mult de șase centimetri în diametru, celulele maligne sunt localizate într-un lob al plămânului, există metastaze în ganglionii limfatici ai regiunii bifurcării sau paratraheale..
  4. Cancerul pulmonar de gradul al patrulea este cel mai sever, un alt plămân este afectat, procesul malign se răspândește în structurile din apropiere. Metastazele pot afecta organele îndepărtate, apare pleurezia canceroasă.

Cu cât examinarea este efectuată mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele unei vindecări, deoarece cu o creștere a stadiului bolii, prognosticul se agravează.

Simptome

În stadiile incipiente, simptomele adenocarcinomului pulmonar sunt absente sau atât de nesemnificative încât pacientul nu le acordă atenție. Primele manifestări ale cancerului pulmonar glandular nu sunt tipice și pot apărea cu multe alte boli:

  • persoana oboseste repede;
  • eficiența scade;
  • doresc în mod constant să doarmă;
  • pierderea poftei de mâncare;
  • apare pierderea în greutate și epuizarea corpului.
  • sângele apare în spută;
  • o tuse constantă începe cu sputa copioasă;
  • umflarea feței și a gâtului;
  • doare constant în spatele pieptului;
  • persoana devine apatică;
  • lipsa respirației apare chiar și cu efort ușor;
  • ganglionii limfatici regionali se inflamează;
  • deseori dezvoltă pneumonie și pleurezie, care sunt greu de tratat.

De asemenea, semnele depind de organele care sunt afectate de metastaze. Dacă nu acordați atenție primelor semne, atunci cancerul pulmonar glandular se poate quadruple într-un an..

Diagnostice

Pentru a identifica boala, sunt necesare diagnostice în pulmonologie:

  1. Teste de laborator - citologie de spută, analize de sânge generale și biochimice, analize pentru markeri tumorali;
  2. Biopsia de puncție a tumorii pentru examen histologic;
  3. Examinarea radiografiei toracice;
  4. Imagistica prin rezonanta magnetica sau tomografie computerizata;
  5. Bronhoscopie - examen cu bronhoscop;
  6. Diagnosticare cu ultrasunete pentru detectarea metastazelor.

Dacă pacienții sunt diagnosticați cu adenocarcinom la plămâni, atunci după examinare, se prescrie tratamentul.

Metode de tratament

Dacă este posibilă vindecarea unui pacient cu adenocarcinom pulmonar depinde de stadiul cancerului, de vârsta și starea de sănătate a pacientului. Mai des, este efectuat un tratament complex, care include chirurgie, radioterapie și chimioterapie. Cu această abordare, puteți obține cel mai bun rezultat, prelungi viața unei persoane sau chiar să-l salvați de un neoplasm..

Intervenție chirurgicală

Dacă tumora a fost detectată într-un stadiu incipient de dezvoltare și are dimensiuni mici, atunci intervenția chirurgicală poate vindeca complet pacientul și a salva cea mai mare parte a organului. Domeniul de operație este determinat de locația și dimensiunea neoplasmului. Există trei tipuri de tratament chirurgical:

  1. Într-o segmentectomie, medicul elimină unul sau mai multe segmente ale organului afectat de neoplasm. Adică tumora este rezecată cu o parte a celulelor care o înconjoară..
  2. Un lob al plămânului este îndepărtat în timpul unei lobectomii.
  3. Cu pulmonectomie, se efectuează o îndepărtare completă a plămânului, care a fost lovită de procesul oncologic.

Împreună cu unul dintre aceste tipuri de intervenție chirurgicală, limfonodurile regionale sunt îndepărtate, adică cele care se referă la zona toracică. Înainte de operație, medicii evaluează starea celui de-al doilea plămân. Dacă nu funcționează suficient de bine, atunci operația este contraindicată, iar medicii apelează doar la chimioterapie și radioterapie..

Terapie cu radiatii

Iradierea se realizează astfel încât să nu dăuneze țesuturilor sănătoase. Pentru aceasta, se folosește un cyberknife, care acționează cu radiații direct asupra tumorii, după ce medicul își stabilește coordonatele și mărimea. Iradierea se realizează simultan din diferite părți ale neoplasmului, ceea ce face posibilă distrugerea celulelor sale.

chimioterapia

Chimioterapia este un tratament eficient. Medicul prescrie medicamentului pacientului care ucide celulele nu numai a tumorii principale, ci și a neoplasmelor metastatice. Înainte de operație, terapia chimică ajută la micșorarea tumorii, iar după operație ajută la prevenirea recurenței. Dezavantajul chimioterapiei pentru adenocarcinom este că medicamentele acționează agresiv nu numai asupra celulelor anormale, ci și asupra celor sănătoase..

Metode tradiționale de medicină

Remediile populare în lupta împotriva cancerului pot acționa doar ca terapie suplimentară. În niciun caz nu pot înlocui tratamentul principal prescris de medic. Medicina tradițională poate fi folosită pentru a ameliora greața și alte reacții adverse de chimioterapie. O rețetă eficientă este colecția de plante medicinale:

  • seminte de in;
  • muşeţel;
  • culoarea mărului;
  • flori portocalii;
  • frunze de urzică;
  • frunze uscate de aloe;
  • rădăcină de ginseng.

Toate plantele trebuie tocate, amestecate și preparate. Acest ceai se folosește cu miere (dacă nu există alergie) zilnic și în cantități mari.

Merită să ne amintim că utilizarea oricărei rețete pentru medicamentul tradițional trebuie să fie de acord cu medicul curant, întrucât auto-medicația nu poate decât să agraveze situația și să conducă la complicații și consecințe grave..

Previziuni și prevenire

Rata de supraviețuire a adenocarcinomului plămânilor depinde de gradul de malignitate al tumorii, unde este localizată, de cât de vârstă este pacientul, în ce etapă a tratamentului bolii și de cum a reacționat organismul la ea. În cancerul pulmonar în stadiul 4, prognosticul este cel mai defavorabil, deoarece intervenția chirurgicală în acest stadiu nu dă rezultatele dorite și nu este inclusă în lista măsurilor terapeutice. Doar două sau trei la sută dintre pacienți se recuperează cu radioterapie și chimioterapie.

După etapa a treia de tratament, nu mai mult de zece la sută dintre oameni se pot aștepta la o rată de supraviețuire de cinci ani. Dacă se efectuează o rezecție totală a plămânului cu țesuturile afectate și ganglionii limfatici, atunci rata de supraviețuire ajunge la treizeci la sută. Terapia în prima etapă dă un rezultat pentru o rată de supraviețuire de cinci ani de 60-70%.

Prevenirea bolii constă în evitarea factorilor care pot declanșa procesul oncologic în plămâni:

  • renunță la fumat;
  • să stai mai puțin în camerele slab ventilate;
  • tratează în timp util și corect bolile virale;
  • respectă nutriția corectă;
  • nu intrați în contact cu arsenic, azbest, nichel și alte substanțe chimice, iar dacă lucrarea implică contact cu acestea, respectați-vă regulile de siguranță și treceți la examinări periodice.

Un stil de viață sănătos, cu activitate fizică regulată, poate reduce semnificativ riscul de adenocarcinom pulmonar.

Adenocarcinom pulmonar

Adenocarcinomul plămânului este un neoplasm malign originar din epiteliul glandular al peretelui bronșic. În primele etape ale dezvoltării, este asimptomatică sau cu semne ușoare de intoxicație generală. Mai târziu, este prezentă o tuse umedă, lipsa respirației, dureri toracice și uneori sindromul paraneoplastic. Patologia este diagnosticată folosind tehnici imagistice, bronhoscopie, studii genetice și biopsie. Tratamentul radical este o frunte, bilob sau pulmonectomie, care este completată de radiații, țintită sau chimioterapie.

ICD-10

Informatii generale

Adenocarcinomul (cancerul glandular) al plămânului apare la 10-45% din toți pacienții cu neoplasme pulmonare maligne. Este un tip de cancer bronhopulmonar cu celule mici. Afectează mai ales părțile periferice ale plămânului și diferă în gradul de diferențiere. O formă specială de adenocarcinom foarte diferențiat, cancerul bronhioloalveolar, se distinge într-un grup separat. Bărbații se îmbolnăvesc de aproximativ 3 ori mai des decât femeile. Incidența este mai mare în rândul oamenilor din rasa mongoloidă. La nefumătorii și la pacienții sub 45 de ani, adenocarcinomul este cel mai frecvent cancer pulmonar..

Motivele

Cauzele procesului neoplastic nu sunt pe deplin înțelese. Principalul factor etiologic este considerat a fi fumatul activ și pasiv. Probabilitatea creșterii tumorii depinde de intensitatea și durata fumatului. Unii autori de articole despre oncologie și pulmonologie asociază o creștere a incidenței cancerului glandular cu un conținut ridicat de nitrosamine în fumul de tutun, generat de utilizarea populară a țigărilor ușoare de gudron.

Factori de risc

Alți factori de risc pentru patologie includ:

  • Poluarea aerului cu substanțe nocive. Include pericole ecologice, industriale și de producție nefavorabile. A fost stabilită o legătură între dezvoltarea neoplasmelor glandulare a tractului respirator cu inhalarea prafului care conține azbest. Adenocarcinomul pulmonar este adesea detectat la pacienții care au avut contact pe termen lung cu radon, săruri de metale grele și combustibil diesel.
  • Predispozitie genetica. În favoarea unei predispoziții ereditare la formarea cancerului pulmonar, vorbesc cazuri de apariție a acestei patologii în mai multe generații de rude de sânge. Adenocarcinomul familial este format cu caracteristici moștenite ale enzimelor metabolismului cancerigenelor și tulburări determinate genetic de repararea ADN-ului.
  • Premise endogene. Adenocarcinomul plămânului este adesea format în zona zonelor de pneumofibroză, provine din țesutul cicatricial. Astfel de tumori sunt adesea observate la pacienții cu tuberculoză, la persoanele cu modificări post-tuberculoase și post-inflamatorii ale sistemului respirator. Imunosupresia promovează neoplasmul.

patogeneza

Sub influența cancerigenelor, apar numeroase mutații ale genelor, ceea ce duce la divizarea necontrolată a celulelor modificate ale epiteliului glandular. Adenocarcinomul afectează adesea periferia plămânului. Crește mai lent decât carcinomul cu celule scuamoase, dar metastazează mai devreme. Pe măsură ce tumora crește în dimensiune, invadează pleura, pericardul, diafragma, se răspândește în mediastin și lobul pulmonar adiacent. Procesul patologic poate implica traheea, esofagul și coloana vertebrală..

Metastaze adenocarcinom pulmonare pe căi limfogene și hematogene. Ganglionii limfatici peribronchiali sunt afectați în primul rând, apoi - ganglionii limfatici ai bifurcației traheei și mediastinului și, în sfârșit, - plămânul opus. Metastazele hematogene se găsesc în pleura, pericardul. În stadiile ulterioare ale bolii, modificările secundare sunt cel mai adesea detectate în creier, oase și ficat. Macroscopic, neoplazia arată ca un nodul maroniu gălbui sau gri în tăietură.

Clasificare

Adenocarcinomul este o variantă histologică a cancerului pulmonar cu celule mici. Prin structură, se disting formațiuni târâtoare, acinare, papilare, solide și micropalare. Formele atipice ale tumorilor includ tipuri coloidale, fetale și intestinale. În funcție de prezența sau absența formării mucusului, sunt izolate variante mucoase și non-mucoase ale cancerului glandular. În funcție de prevalența procesului de adenocarcinom pulmonar este:

  • Pre-invazive. Este reprezentat de o singură formație cu diametrul de până la 3 cm cu un tip de creștere înfiorător. Nicio invazie stromală, vasculară sau pleurală.
  • Cu o invazie minimă. Adenocarcinomul minim invaziv diferă de varianta anterioară prin prezența invaziei stromale de cel mult 5 mm.
  • Invazive. Mărimea tumorii este mai mare de 3 cm. Gradul de invazie este mai mare de 0,5 cm. Neoplasmul invadează vasele sau pleura. Necroza tumorii este prezentă.

Simptomele adenocarcinomului pulmonar

Într-un stadiu incipient al dezvoltării, neoplazia nu se manifestă în nimic. Uneori există simptome minore ale bolii, cărora pacienții de obicei nu acordă importanță. Lipsa mică de respirație și oboseala crescută sunt atribuite altor cauze. Sindromul durerii, tuse uscată sau productivă se alătură mai târziu. Intensitatea durerii toracice depinde de locația și întinderea procesului. Există o creștere a sindromului durerii cu respirație profundă, în timpul unui atac de tuse, râs.

Pacientul este mai des îngrijorat de o tuse uscată, uneori este eliberată spută mucoasă lichidă. În unele forme de adenocarcinom, o tuse mare (2 sau mai mulți litri pe zi) de mucus apos. Germinarea vaselor de sânge de către o tumoare este însoțită de hemoptiză, hemoragie pulmonară. Dificultatea respirației apare inițial doar cu efort fizic semnificativ, apoi dificultatea respirației crește treptat, apare o insuficiență respiratorie severă.

Cu leziuni secundare ale pleurei și pericardului, apar simptome de acumulare de lichide în cavitatea pleurală, sacul cardiac. Neoplasmele mari comprimă uneori sau invadează esofagul, provocând disfagie. Rareori, adenocarcinomul este localizat în regiunea apexului plămânului și se manifestă prin sindromul Horner, o modificare a timbrei vocii și dureri intense la nivelul umărului. Pacienții cu cancer glandular primesc adesea tratament pe termen lung pentru pneumonia persistentă.

Odată cu evoluția bolii, există semne de deteriorare a organelor îndepărtate, sindromul paraneoplastic. Cel mai adesea, adenocarcinomul pulmonar este însoțit de manifestări de hipercalcemie. Pacientul este îngrijorat de greață și vărsături, setea severă. Pacientul pierde în greutate, se remarcă simptome de deshidratare, constipație. Uneori, deformările falangelor terminale ale degetelor se găsesc ca niște tamburi.

complicaţiile

Complicațiile sunt detectate în etapele ulterioare ale bolii. Adenocarcinomul invaziv al plămânului provoacă foarte des eroziunea peretelui vascular, urmată de hemoragie pulmonară, care este fatală în 10-80% din cazuri. Patologia este adesea însoțită de pneumonie paracancrotică severă, pleurezie carcinomatoasă. Deteriorarea secundară a creierului și a ficatului duce la disfuncția acestor organe. Metastazele osoase imobilizează pacientul.

Diagnostice

Oncologii și pulmonologii sunt implicați în diagnosticul bolii. La intervievarea unui pacient, se specifică intensitatea și experiența fumatului, traseul profesional, se ține cont de istoricul familiei. Examinarea și examinarea fizică în stadiul inițial al bolii nu sunt foarte informative. În cazuri avansate, sunt detectate simptome de pneumonie, hipoxemie. Diagnosticul final se bazează pe:

  • Metode de cercetare vizualizare. Pe radiografia plămânilor, sunt vizibile zone periferice de infiltrare cu semne de creștere a tumorii. CT și RMN-ul pieptului ajută la clarificarea localizării neoplasmului, la relevarea metastazelor în ganglionii limfatici regionali, în plămânul contralateral. RMN, PET CT și scintigrafie osoasă sunt utilizate pentru a determina schimbări la distanță a doua.
  • Diagnostic endoscopic.Fibrobroncoscopia face posibilă vizualizarea unei tumori maligne în lumenul bronhiilor de calibru mare și mediu, pentru a detecta semne de bronhoconstricție. Cu ajutorul acestei metode de cercetare se ia apă de spălare, biopsie transbronchială.
  • Biopsia pulmonară. Permite diferențierea adenocarcinomului pulmonar cu alte tipuri de tumori bronhopulmonare, determină gradul de diferențiere și tip histologic al acestuia. Materialul obținut în timpul biopsiei este supus testării genetice moleculare cu utilizarea ulterioară a rezultatelor pentru numirea terapiei vizate.

Tratamentul adenocarcinomului pulmonar

Un neoplasm malign poate fi vindecat radical prin îndepărtarea tumorii primare și a ganglionilor limfatici afectați de metastaze. Ținând cont de prevalența procesului, intervenția chirurgicală este prescrisă sau combinată sau se realizează un tratament complex, inclusiv chimioterapie, imunoterapie, radiații și tratament țintit. Adenocarcinomul plămânului în stadiul terminal este tratat simptomatic.

Interventie chirurgicala

Ca monoterapie, chirurgia este utilizată la pacienții cu tumoră neinvazivă sau minim invazivă. În ultimul caz, cu riscul de recurență, tehnica chirurgicală este completată cu radioterapie sau chimioterapie. 1-2 lobi pulmonari sunt îndepărtați. Pentru cancerul avansat local, se efectuează pneumonectomie. În același timp, ganglionii limfatici afectați de procesul tumoral sunt excizați.

Terapie conservatoare

Măsurile conservatoare includ radiația, chimioterapia și terapia țintită și tratamentul cu medicamente imune. Utilizarea adjuvantă a radiațiilor ionizante și a agenților chimioterapeutici se realizează în perioada postoperatorie, destinată distrugerii rămășițelor neoplasmului. Terapia neoadjuvantă este administrată înainte de operație pentru a reduce masa tumorii. Tratamentul conservator este, de asemenea, efectuat pentru pacienții cu contraindicații pentru operație..

Adenocarcinomul pulmonar avansat cu metastaze îndepărtate este nefuncțional și este tratat conservator. Terapia vizată este prescrisă pacienților cu anumite proprietăți genetice moleculare ale tumorii. În acest scop, cei mai folosiți inhibitori ai tirozin kinazei și ai limfomului kinazei anaplastice. Metodele standard includ, de asemenea, imunoterapie. Medicamentele moderne „antrenează” celulele sistemului imunitar pentru a recunoaște o tumoră și a o distruge. Studiile clinice ale noilor medicamente imunoterapeutice sunt în derulare.

Îngrijire paliativă

Îngrijirea paliativă este oferită pacienților terminali în ambulatoriu sau într-un departament de specialitate - ospiciu. Scopul principal al unui astfel de tratament este ameliorarea simptomelor puternic tolerate ale bolii și îmbunătățirea calității vieții pacienților. O ameliorare adecvată a durerii este esențială. Se folosesc analgezice narcotice și non-narcotice. Dacă este necesar, sunt prescrise supresoare pentru tuse, bronhodilatatoare, se utilizează oxigenoterapie de lungă durată, se oferă suport psihologic.

Previziuni și prevenire

Adenocarcinomul precoce al plămânului (stadiul pre-invaziv, minim invaziv) cu tratament chirurgical în timp util este prognostic favorabil. Convalescența apare la aproape 100% dintre pacienți. Prognosticul se agravează pe măsură ce boala progresează. Rata de supraviețuire a pacienților cu patologie în ultima etapă este extrem de mică. În scopuri preventive, este necesar să renunțați la fumat, să respectați regulile de securitate atunci când lucrați la un loc de muncă în condiții dăunătoare și să supuneți examinări medicale preventive în timp util.