Adenocarcinomul stomacului

Tot conținutul iLive este revizuit de către experți medicali pentru a se asigura că este cât se poate de precis și faptic.

Avem linii directoare stricte pentru selectarea surselor de informații și ne conectăm doar la site-uri web de renume, instituții de cercetare academică și, dacă este posibil, cercetări medicale dovedite. Vă rugăm să rețineți că numerele dintre paranteze ([1], [2] etc.) sunt linkuri cu clic pentru astfel de studii.

Dacă credeți că oricare dintre materialele noastre sunt inexacte, depășite sau discutabile altfel, selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.

Adenocarcinomul stomacului este un neoplasm malign în epiteliul glandular al stomacului.

Apare destul de des și ocupă locul patru între toate formațiunile tumorale. Tumora este localizată în principal în regiunile antrumului și piloric. Acest fenomen este cauzat de consumul excesiv de alimente cu un conținut ridicat de nitriți. În stomac aceste substanțe distrug stratul mucos și, prin urmare, provoacă formarea malignă.

Cod ICD-10

Cauzele adenocarcinomului stomacului

Principalele cauze ale adenocarcinomului gastric sunt asociate cu tulburări din organism. Cancerul glandular este o boală destul de frecventă. Se bazează pe nutriție necorespunzătoare, precum și efectul asupra diferiților factori nocivi asupra organismului uman. De regulă, terapia este prescrisă în funcție de localizarea bolii și stadiul acesteia. Dar, în majoritatea cazurilor, se folosește intervenția radicală directă..

Deci, cauzele dezvoltării bolii pot fi: ulcerul cronic, încălcarea epiteliului membranei mucoase, boala Menetrie, gastrită atrofică, radiații, obezitate și prezența unei boli similare la una dintre rude..

Dacă nu există astfel de boli și condițiile preliminare pentru acestea, atunci trebuie doar să monitorizați dieta zilnică. Deoarece cancerul glandular se poate dezvolta din cauza alimentației improprii. Dependențele ar trebui, de asemenea, să fie excluse. La urma urmei, fumatul poate provoca și dezvoltarea bolii..

Simptomele adenocarcinomului stomacului

Principalele simptome ale adenocarcinomului gastric nu sunt ușor de recunoscut. Cert este că boala are manifestări clinice foarte încețoșate. Aceasta poate include greutate în epigastru, greață, lipsa poftei de mâncare, scaune supărate și pierderea în greutate generală. Prin urmare, este dificil să spunem fără echivoc că o persoană are cancer glandular..

Aceste simptome sunt denumite colectiv sindromul „semne mici”. Deoarece sunt tipice pentru multe alte procese. Severitatea și distensia apar adesea cu o tumoră intramurală. În același timp, organul afectat rămâne încordat și elastic.

Deci, cancerul regiunii cardiace se caracterizează și printr-o încălcare a trecerii alimentelor în duoden. Drept urmare, vărsăturile apar și, în cazuri mai avansate, durere și în partea epigastrică.

Metastaze de cancer glandular în aproape 90% din cazuri. În ceea ce privește metoda de diagnostic, aceasta se reduce la o listă aprobată oficial de metode de tratament. Deci, dacă apar oricare dintre simptomele de mai sus, trebuie să solicitați ajutor.

Adenocarcinom gastric slab diferențiat

Este o formațiune destul de malignă. Mai mult, se dezvoltă din epiteliul glandular al diferitelor organe. Dacă gradul de diferențiere este scăzut, atunci aceasta determină creșterea rapidă și agresivă a neoplasmelor..

Prognosticul pentru această boală este destul de grav. Pentru că ai nevoie de un apel în timp util pentru ajutor de înaltă calificare. Cu cât celulele cancerului glandular sunt mai puțin diferențiate, cu atât prognosticul este mai defavorabil. Dacă apar semne, trebuie să contactați imediat o instituție medicală.

Acest fenomen este adesea considerat un indicator pentru eliminarea ganglionilor limfatici. Procesul are loc datorită metodelor de radioterapie. În multe cazuri, medicamentele chimioterapice sunt prescrise. Vitaminele, calmantele și alimentația bună sunt, de asemenea, parte a cursului general al tratamentului..

Adenocarcinom gastric moderat diferențiat

Acest tip de cancer ocupă o poziție intermediară. Este o tumoră, a cărei structură este greu de asociat cu structura țesutului, celulele din care este format. Prin urmare, nu este atât de ușor să identifici boala. Nu există semne caracteristice, va trebui să procedați de la general.

În ciuda faptului că tumora nu este atât de periculoasă, ea trebuie îndepărtată prompt. Pentru că mult depinde de acest proces. Este aproape imposibil să identifici această boală pe cont propriu. Nu are simptome precise. Toate arată ca probleme comune cu tractul digestiv. În acest caz, este nevoie doar de un examen de specialitate..

Această boală este între specii bine diferențiate și slab diferențiate. Dar, în ciuda acestui fapt, el poartă încă un pericol, deoarece acesta este un neoplasm malign.

Adenocarcinom gastric foarte diferențiat

Toate cazurile de cancer, în special adenocarcinomul gastric foarte diferențiat, sunt cercetate în detaliu. Acest fapt se explică prin faptul că este necesar să se stabilească adevăratele cauze care duc la dezvoltarea bolii..

Până în prezent, pentru fiecare tip de adenocarcinom foarte diferențiat, au fost identificați factori de risc care contribuie la dezvoltarea acestei boli..

Cancerul glandular puternic diferențiat se dezvoltă mai ales la vârstnici. Această boală este precedată de o serie de motive. Deci, în primul rând, este o ereditate proastă. De asemenea, nutriția joacă un rol important, deoarece în multe cazuri este irațional. Acest lucru sugerează că organismul nu primește cantitatea necesară de nutrienți. Cancerul glandular foarte diferențiat apare și în rect, în principal din cauza sexului anal, precum și în timpul infecției cu infecția cu papilomavirus.

În unele cazuri, boala este declanșată de substanțe chimice, inclusiv medicamente. Persoanele cu diabet zaharat sunt la risc. În mod firesc, bolile asociate cu alte organe aduc o contribuție specială..

Adenocarcinom tubular al stomacului

Un alt tip de tumoră malignă este adenocarcinomul tubular al stomacului. Cum este ea? În primul rând, reprezintă structuri tubulare ramificate, care sunt închise în stroma fibroasă sau înconjurate de acesta.

Formele tumorii sunt foarte interesante, de regulă, sunt celule cilindrice sau cubice. Dar, în unele cazuri, sunt capabili să se simplifice datorită acumulării de mucus în lumenele dilatate..

Această formă de neoplasm malign necesită, de asemenea, asistență medicală imediată. Deoarece tipul de cancer este foarte particular.

Carcinomul glandular tubular este reprezentat de structuri simple sau ramificate. Structurile acinare mici, cum ar fi glandele antrale sunt mai puțin tipice pentru aceasta. Dacă vorbim despre nivelul formării mucusului intra și extracelular, atunci acesta variază. Gradul de dezvoltare a unei strome canceroase poate varia..

Unde te doare?

Ce îngrijorează?

Diagnosticul adenocarcinomului stomacului

Terapeutul, gastroenterologul și oncologul sunt angajați în identificarea bolii, efectuează și diagnosticul de adenocarcinom al stomacului. Tratamentul se face de obicei de un medic oncolog. Pentru a efectua un diagnostic de înaltă calitate, trebuie să urmați o serie întreagă de măsuri.

Inițial, se efectuează fibroesofagogastroduodenoscopie. Aceasta este una dintre cele mai precise metode de diagnostic astăzi. O sondă este introdusă în organul afectat al pacientului prin gură. Datorită acestei introduceri, medicul este capabil să ia probe de țesut epitelial. Apoi, probele sunt examinate în laborator..

De asemenea, sunt efectuate teste pentru Helicobacter pylori. Sunt de trei tipuri. Prima opțiune implică un test de sânge, datorită căruia este posibil să se identifice anticorpi. Următoarele tipuri sunt testul respirator și analiza scaunelor, astfel încât pot fi detectate antigene Helicobacter pylori. Dacă este posibil să se identifice infecția, atunci se prescrie un tratament complex.

Un alt tip comun de diagnostic este diagnosticul cu raze X cu contrast. Dacă există imagini clare ale zonei afectate, atunci cancerul este ușor de detectat în aproape 75% din cazuri. Înainte de această procedură, pacientul trebuie să bea o masă de contrast. Este un lichid cenușiu cu un gust destul de neplăcut..

În plus, sunt utilizate o serie de alte metode de diagnostic. Deci, este vorba despre ecografie, endoscopie, imagistică prin rezonanță magnetică și tomografie computerizată.

Ce trebuie examinat?

Cum să examineze?

Ce teste sunt necesare?

Cu cine să contactăm?

Tratamentul adenocarcinomului stomacului

Cel mai adesea, tratamentul adenocarcinomului gastric constă în efectuarea unei intervenții chirurgicale. Însă merită luat în considerare faptul că organismul nu este întotdeauna gata să ia măsuri radicale. Deoarece această metodă de terapie scoate multă energie de la o persoană, care a fost deja irosită. Pe baza acestui lucru, medicii recomandă includerea medicamentelor de fizioterapie în procesul de tratament..

Procesul de îndepărtare a cancerului glandular al esofagului constă în scăparea parțială a esofagului. În unele cazuri, îndepărtarea părții superioare a stomacului este de asemenea adecvată. Din partea rămasă a acestui organ este restaurat esofagul eliminat anterior. Dacă stadiul cancerului este avansat, atunci esofagul trebuie îndepărtat complet. În acest caz, stomacul uman intră practic în gâtul pacientului. Această procedură folosește incizii deschise în abdomen, piept și gât.

Tomoterapia este o metodă de tratament nouă, dar în același timp bine dovedită. În acest caz, se folosește un tomograf în spirală cu acoperire de 360 ​​de grade. Permite medicului să ia în considerare toate modificările care apar în timpul terapiei. Astfel, multe măsuri terapeutice pot fi continuate în timp ce protejează țesuturile sănătoase de radiații. Acest sistem vă permite să schimbați forma, dimensiunea și cantitatea de radiații care este livrată de tumoră.

Tratamentul adenocarcinomului gastric slab diferențiat

Tratamentul complex al adenocarcinomului gastric slab diferențiat este cel mai eficient. Deci, tumoarea trebuie să fie afectată de diverse metode..

  • Chirurgia este cea mai frecventă metodă de combatere a unei tumori. Intervenția chirurgicală are ca scop îndepărtarea completă a neoplasmului. Mai mult, nu numai în redistribuirea țesutului sănătos, dar și cu excizia suplimentară a ganglionilor limfatici afectați. Astăzi, chirurgia minim invazivă a devenit larg răspândită. Provine de la toracoscopic și laparoscopic, folosind cele mai noi tehnologii. Intervențiile chirurgicale care nu permit doar eliminarea radicală a tumorii, dar și păstrează sănătatea pacientului.
  • Terapie cu radiatii. Zona afectată este iradiată pentru a reduce tumora și pentru a efectua îndepărtarea ulterioară a acesteia. Metoda este folosită în perioada postoperatorie, vă permite să distrugeți celulele maligne din rană. Astfel, riscul reapariției tumorii este redus semnificativ. Astăzi, se folosesc doar cele mai recente tehnici de radioterapie. Ele provoacă daune minime țesuturilor sănătoase ale corpului.
  • Chimioterapia. Această metodă este o parte integrantă în lupta împotriva cancerului glandular slab diferențiat. Această procedură distruge celulele maligne din tot corpul uman. Chimioterapia este utilizată împreună cu medicamente citostatice, care combat celulele tumorale și metastazele atât înainte, cât și după tratamentul chirurgical.

Există și alte metode moderne de terapie pentru cancerul glandular. Este vorba despre radiații laser, unde ultrasonice, nanopreparate și alte tehnici..

Tratamentul adenocarcinomului gastric moderat diferențiat

Pentru a obține un rezultat pozitiv, tratamentul adenocarcinomului gastric moderat diferențiat trebuie efectuat folosind toate tehnologiile moderne.

Desigur, nu se poate face fără o operație chirurgicală. Deoarece oricum tumora trebuie îndepărtată. Deci, intervenția chirurgicală este cea mai radicală metodă în lupta împotriva neoplasmului malign. Este eliminarea nu numai a tumorii în sine, ci și a ganglionilor limfatici, împreună cu țesuturile moi. Până în prezent, se preferă direct intervențiilor chirurgicale minim invazive. Pentru că vă permit să faceți totul cât mai repede posibil și se bazează pe utilizarea tehnologiilor moderne.

Chimioterapia este în fruntea luptei împotriva cancerului. Vă permite să scăpați de celulele maligne din tot corpul. În afară de chimioterapie, radioterapia este folosită pe scară largă. Poate reduce semnificativ tumora, ceea ce facilitează foarte mult îndepărtarea acesteia. Până în prezent, doar tehnologiile moderne sunt folosite pentru combaterea acestei boli. În mod firesc, fizioterapia joacă, de asemenea, un rol important. În general, această boală oncologică include mai multe opțiuni de terapie, principala dintre care este chirurgia..

Tratamentul adenocarcinomului stomacului cu remedii populare

Adenocarcinomul stomacului este tratat cu remedii populare, deși este încă imposibil de făcut fără intervenție chirurgicală.

  • Deci, primul remediu care trebuie luat este Aconitul. Aceasta este o tinctură comună pe care o puteți pregăti. Trebuie să luați 100 de grame de rădăcină de anoconit, să o clătiți și să o puneți într-un borcan de litru, apoi turnați apă clocotită peste ea. Lăsați tinctura să stea aproximativ o oră. Apoi, rădăcinile sunt îndepărtate și tăiate. În continuare, trebuie să fie turnate cu vodcă de 60 de grade sau alcool și lăsate să se prepară timp de 21 de zile. Trebuie să luați tinctura 1 picătură de apă caldă diluată în 200 de grame. Se recomandă utilizarea produsului cu 30 de minute înainte de masă. Trebuie menționat că numărul de picături trebuie crescut prin adăugarea uneia pe zi. Trebuie să beți tinctura într-un curs de 10 zile.
  • Un remediu bun în lupta împotriva bolii este culoarea cartofului. Pentru a face acest lucru, trebuie să colectați florile de cartof în timpul înfloririi și să le uscați într-un loc întunecat. Apoi sunt zdrobite și umplute cu apă clocotită. Trebuie să luați o lingură de produs și o jumătate de litru de apă clocotită. Toate acestea sunt infuzate timp de 3 ore. O tinctură de 150-170 de grame este luată de trei ori pe zi, cu 30 de minute înainte de masă. Cursul tratamentului este de 2 săptămâni. Apoi, trebuie să faceți o pauză de săptămână și să beți din nou tinctura. Toată această acțiune durează aproximativ șase luni..
  • Tinctura de nuci. Trebuie să colectați treizeci și trei de nuci, să le tocați și să le macinați. Apoi puneți un borcan de 3 litri și completați cu votcă. Apoi păstrează toate acestea timp de 40 de zile. Se agită borcanul o dată pe zi. La sfârșitul timpului alocat, produsul este filtrat prin cheesecloth și spălat. Este indicat să turnați tinctura într-un recipient de sticlă întunecată și să o depozitați într-un loc întunecat. Luați o linguriță de tinctură de trei ori pe zi, timp de o lună.
  • Ciuperca de mesteacan. O ciupercă de mesteacăn ajută la bolile oncologice. Este adesea luat atunci când este contraindicată intervenția chirurgicală. Ciuperca rasă trebuie învățată în apă clocotită timp de două zile, după care poate fi consumată. Deci, ar trebui să beți puțină tinctură în fiecare zi cu 30 de minute înainte de mese, de trei ori. Produsul este păstrat nu mai mult de 4 zile și apoi la frigider.

Adenocarcinomul stomacului

Adenocarcinomul stomacului este o leziune malignă a unui organ. Patologia este de natură oncologică. Tumora se formează din țesuturile mucoaselor gastrice. Neoplasmul apare ca urmare a influenței active a Helicobacter pylori. Stratul protector este distrus, iar celulele sănătoase se renaște în formațiuni canceroase. Pericolul este că o persoană nu observă niciun simptom al bolii de mult timp. În faza inițială, este destul de dificil să se identifice cancerul de organ, deoarece pacientul nu consultă un medic în timp util.

Adenocarcinomul contribuie la dezvoltarea metastazelor. Într-un caz avansat, intervenția chirurgicală este imposibilă, deoarece celulele maligne intră în organele din apropiere.

Formarea adenocarcinomului stomacului

Inițial, o tumoră se formează lent și practic fără simptome. Între membrana mucoasă și mușchiul neted dens se găsesc celule glandulare care produc suc gastric. În cazul leziunilor, aceste celule își diminuează activitatea. Drept urmare, nivelul de aciditate scade și el. Filmul care îndeplinește funcții de protecție este redus, pereții organului sunt expuși, apar ulcere.

Simptomele adenocarcinomului stomacului

Adenocarcinomul stomacului se manifestă ca simptome similare cu cele ale gastritei și ulcerelor:

  • Este o durere surdă;
  • Pierdere rapidă în greutate;
  • Scăderea poftei de mâncare;
  • Senzație de greutate în stomac;
  • Simțiți greață;
  • Vomitarea este posibilă;
  • Pielea devine uscată și devine palidă.

Distingeți adenocarcinomul de alte boli după natura durerii. Cu un ulcer stomacal, senzațiile dureroase dispar imediat după mâncare. Cu o boală oncologică, durerea devine antispasmodică și dureroasă și nu depinde de aportul alimentar. Temperatura corpului poate crește. Nu există alte simptome într-un stadiu incipient.

Cauzele adenocarcinomului stomacului

Odată cu încălcarea aportului de sânge și nutriția pereților gastrici, apare dezvoltarea bolii. Modificările patologice apar ca urmare a efectului cancerigen al unui anumit tip de substanțe:

  1. Nutriție necorespunzătoare. Persoanele care mănâncă alimente grase și picante sunt mai sensibile la această boală. Un astfel de aliment conține o cantitate mare de substanță specială - nitrit. Odată ajuns în stomac, este expus la acid clorhidric. Drept urmare, se formează un complex care dăunează stratului mucos al organului și provoacă transformarea celulelor glandulare în cele atipice;
  2. Efectele tutunului și alcoolului;
  3. Hipotermie, supraalimentare, obezitate;
  4. Aportul de droguri necontrolat;
  5. răceli;
  6. Stil de viata sedentar;
  7. Lipsa de proteine, vitamine, fibre din organism.

Cu un ulcer peptic, gastrită sub orice formă, polipi în organ, probabilitatea de cancer la stomac crește.

Cancerul de stomac apare în majoritatea cazurilor la jumătatea masculină a populației. Adenocarcinomul nu apare la stomacul sănătos. Cu gastrită cronică, polipi, ulcere cronice, riscul unei boli tumorale crește.

Diagnostice

Atunci când se face un diagnostic, anamneza joacă un rol important. Acesta este un fel de mărturisire a pacientului către medic, în care pacientul descrie toate simptomele. O examinare obiectivă a unui medic presupune o examinare detaliată a zonei metastatice tumorale.

O examinare de rutină de către un specialist nu este suficientă pentru a face un diagnostic al bolii. Pacientul este trimis pentru o examinare specială. Pe baza rezultatelor unui test de sânge general, se detectează anemie. Sângele este examinat pentru prezența markerilor tumorii.

Metoda EGDS cu biopsie. Focalizarea patologică este vizualizată și materialul este luat pentru studii histologice și citologice. Dacă celulele canceroase sunt prezente în țesut, diagnosticul este confirmat. Forma bolii, dezvoltarea și tratamentul bolii depind de tipul de celule.

Radiografie. Pentru a determina gradul de penetrare a tumorii în pereții organului, se efectuează o examinare cu ultrasunete endoscopică.

Scanare CT. Studiul ajută nu numai la identificarea cancerului, ci și la determinarea gradului de deteriorare a organelor din apropiere.

Gastroscopy. Se evaluează natura și gradul modificărilor membranelor mucoase ale organului.

Laparoscopie. Această metodă detectează metastazele altor organe..

Tratamentul adenocarcinomului stomacului

Tratează adenocarcinomul în mod operativ. Alături de această metodă, există radiații și chimioterapie.

Atunci când alege metoda de intervenție, medicul ia în considerare dimensiunea neoplasmului, localizarea acestuia și caracteristicile histologice. Metoda operațională oferă două opțiuni pentru realizarea:

  • Gastrectomie. Întreg stomacul, o parte a esofagului și intestinul subțire sunt îndepărtate;
  • Rezecție subtotală. Zona afectată a organului este îndepărtată, precum și țesuturile din jur.

După ce operațiunea a fost finalizată cu succes, medicul poate prescrie metode terapeutice suplimentare:

  • Terapie cu radiatii. Pacientul este expus la radiații moderate și la radioterapie. Această metodă este utilizată împreună cu o intervenție chirurgicală. Ajută la reducerea sindromului durerii;
  • Chimioterapia. Folosit înainte de operație pentru a micsora tumora.

Câți ani va trăi o persoană când diagnostică o boală depinde de stadiul procesului de cancer. Dacă o astfel de boală este detectată într-un stadiu incipient, atunci aproximativ 85% dintre oameni trăiesc mai mult de cinci ani. Dacă este detectat în a doua etapă - 55%. Pe al treilea - 40% dintre oameni supraviețuiesc până la 5 ani. Câte persoane diagnosticate cu stadiul 4 vor supraviețui la cinci ani după ce operația nu este cunoscută..

Adenocarcinomul stomacului rămâne o problemă acută în medicină. Această boală crește rata de deces în țară

Măsurile preventive ajută la reducerea nivelului bolii. Acestea includ o dietă echilibrată, renunțarea la fumat și alcool, restricții asupra alimentelor care conțin conservanți și coloranți. Diagnosticarea bolii într-un stadiu incipient vă permite să începeți imediat un tratament eficient în lupta împotriva bolii.

Ce este adenocarcinomul gastric slab diferențiat și foarte diferențiat?

În cazurile de cancer în orice parte a stomacului, diagnosticul precoce este dificil, deoarece procesul oncologic are o evoluție lentă și poate să nu arate semne de ani buni. Patologia se dezvoltă foarte mult timp, uneori până la cincisprezece sau douăzeci de ani. Primele simptome în aproape jumătate din cazuri apar în a treia sau a patra etapă a bolii, deși în mai mult de optzeci la sută din cazuri, formarea metastazelor apare în stadiile incipiente.

Clinici de conducere în Israel

Unele dintre cele mai cunoscute motive medicale pentru care poate apărea adenocarcinomul stomacului includ:

  • dependenta de nicotina si alcool. Gudronul de tutun și alcoolul au un efect toxic asupra pereților mucoasei gastrice;
  • dieta dezechilibrată. Consumul excesiv de alimente prăjite, grase și bogate în sodiu înmulțește riscul de a dezvolta această boală. Acest lucru se datorează conținutului de nitriți din astfel de alimente, care, atunci când sunt amestecate cu acid clorhidric în stomac, sunt transformate în enzime care transformă celulele sănătoase în cele maligne;
  • utilizarea excesivă a unei diete sărace în fibre, vitamine și minerale;
  • prezența bacteriilor Helicobacter pylori, care provoacă apariția gastritei infiltrative, însoțită de o încălcare a stratului mucos al stomacului. Dacă infecția durează mulți ani, atunci probabilitatea dezvoltării unui proces tumoral este foarte mare;
  • factorul ereditar;
  • trăind în zone ecologice defavorabile;
  • lucrați cu substanțe periculoase.

Oncologii cred că adenocarcinomul gastric nu apare niciodată în celulele sănătoase și este în mod necesar precedat de:

  • gastrită cronică de tip atrofic (subțierea mucoasei gastrice) și hiperplastică (formațiuni chistice);
  • ulcer la stomac;
  • formațiuni de polipoză (acumulare concentrată de celule pe suprafața interioară a stomacului);
  • operații de manipulare pe organ;
  • anemie cu deficiență (încălcare malignă a producției de sânge din cauza lipsei de vitamina B12).

Motivele

Motivul principal pentru formarea unei tumori și dezvoltarea cancerului de stomac este o deteriorare a nutriției pereților organului, o încălcare a alimentării cu sânge, precum și o scădere a secreției sale, ceea ce duce la malignitatea celulelor stratului glandular. Factorii datorită cărora apar modificări patologice în coaja organului, iar în spatele lor și cancerul glandular al stomacului sunt următorii:

  1. Junk food - consumul excesiv de alimente grase, sărate, condimentate și afumate crește riscul de tumori.
  2. Aderarea frecventă la diete - dacă fibra dietetică, nutrienții și vitaminele intră în organism în cantități insuficiente, atunci aceasta duce la o slăbire a întregului corp și afectează negativ tractul digestiv..
  3. Fumatul și alcoolismul cresc de mai multe ori riscul de adenocarcinom. Foarte des tumorile se dezvoltă la fumătorii cu experiență îndelungată, datorită efectului asupra organismului cancerigenelor conținute în fumul de tutun.
  4. Bolile de stomac, cum ar fi ulcerul cronic, gastrita, displazia organului mucos provoacă adesea neoplasme.
  5. Bolile descrise mai sus sunt cauzate de bacteriile Helicobacter pylori. Cu o infecție prelungită se poate dezvolta nu numai un ulcer, ci și adenocarcinom.

Grupul de risc include persoane care trăiesc într-o zonă poluată ecologic, care lucrează în industrii periculoase, precum și cei din familia cărora au existat deja cazuri de cancer la stomac.

Cum se clasifică adenocarcinomul gastric??

Conform clasificării cancerului de stomac de către Bormann, există 5 tipuri principale și 4 subspecii de adenocarcinom.

Deci, cele cinci tipuri sunt:

  • polipoasă - o formațiune bine definită care iese în lumenul stomacului;
  • difuz;
  • cancer infiltrativ cu granițe extinse;
  • grup neclasificat de entități;
  • pseudo-ulcer.

Următoarele se disting ca subspecii:

  • adenocarcinom papilar (de la 1 la 10 la sută din toate tipurile de adenocarcinoame) - o tumoră care se formează din celulele epiteliale și crește în stomac. Pare un deget.
  • cancer tubular - o formațiune formată din elemente chistice și ramificate;
  • adenocarcinom mucos (mucinos) - tumoră care secretă un lichid asemănător mucusului găsit în timpul gastroscopiei;
  • cancer cu celule cricoide - un neoplasm care crește pe întregul strat interior al stomacului.

Pe baza diferențierii structurii adenocarcinomului, acesta poate fi:

  • slab diferențiat (extrem de diferențiat) - este cea mai agresivă și malignă formă de cancer, care disfuncționează complet celulele sănătoase. Se caracterizează printr-o mare probabilitate de metastază rapidă în grosimea țesuturilor organului. Are prognosticul cel mai nefavorabil pentru viață;
  • foarte diferențiate - celulele tumorale sunt foarte similare cu celulele sănătoase și au o dezvoltare lentă și asimptomatică. Are probabilitatea unui rezultat favorabil al dezvoltării, în special cu diagnosticul precoce.
  • slab diferențiat - formarea nu conține țesuturi glandulare;
  • moderat diferențiat (G2) - tumora are mai multe celule anormale decât tipul extrem de diferențiat;
  • cancer nediferențiat sau adenogen (G3) - neoplazie cu un proces pronunțat de malignitate și care are rezultatul cel mai nefavorabil pentru dezvoltare.

Funcții peritoneale


Cavitatea abdominală, situată între toracele și oasele pelvine, servește ca un recipient pentru organele interne umane care îndeplinesc funcții digestive, excretorii și reproductive. Sunt dispuse pe trei niveluri. În rândul superior, delimitat de hipocondria dreaptă și stângă, se află treimea inferioară a esofagului, stomacului, splinei și ficatului, în medie - pancreasul, intestinele și rinichii, mai jos - organele genitale interne și vezica urinară.

Din interior, cavitatea este căptușită cu peritoneu - o membrană formată din celule de țesut epitelial și fibros. Protejează organele interne de vătămări, supraîncălzire, hipotermie și alte efecte adverse ale mediului extern. De asemenea, epiteliul peritoneului secretă un fluid special care acoperă părțile interioare și nu le permite să intre în contact între ele..

Simptomele adenocarcinomului

Răspunzând la întrebarea de ce acest tip de cancer este atât de dificil de tratat, trebuie arătat că, având în vedere germinarea unui astfel de tip de adenom precum cancerul glandular în regiunea gastrică pilorică, simptomele bolii nu sunt practic observate în primele etape ale dezvoltării. Conform statisticilor, 40% dintre pacienți apelează la un specialist chiar și atunci când boala este „adânc înrădăcinată”. Creșterea tumorii este foarte lentă și uneori durează aproximativ 17-20 de ani. Debutul precoce al metastazelor este caracteristic acestui tip de tumoare (în 82 la sută din cazuri).

Tablou clinic

Boala nu se manifestă în stadiul inițial de dezvoltare. Primul simptom alarmant este durerea abdominală după mâncare. În funcție de gradul procesului, pot apărea următoarele semne de cancer:

  • pirozis;
  • Râgâială;
  • Lipsa poftei de mâncare;
  • Slăbiciune;
  • Greaţă;
  • Oboseală crescută;
  • Vărsături;
  • Tulburarea scaunelor.

Aceste simptome sunt comune bolilor tractului digestiv. Nu pot fi ignorate. Este necesar să contactați o instituție medicală cât mai curând posibil pentru a exclude un proces oncologic.

Cu adenocarcinomul stadiul terminal, pacientul observă simptome speciale:

  • În cazul unei tumori care afectează antrumul, pacientul prezintă o senzație de distensie a stomacului atunci când mănâncă porții mici de alimente.
  • În caz de încălcare a integrității pereților stomacului, apare o microingerare constantă. Pacientul dezvoltă anemie cu deficit de fier, iar scaunul devine negru.
  • Odată cu deteriorarea secției cardiace, durerea apare la înghițire, alimentele trec prost, pacientul trebuie să bea apă cu alimente. Pe măsură ce departamentul se strecoară, persoana pierde capacitatea de a înghiți alimente lichide.
  • Aversiunea la produsele din carne apare.

Orice semn al celor de mai sus indică neglijarea cancerului..

Diagnosticul bolii

Pentru a diagnostica acest tip de neoplazie malignă, sunt prezentate următoarele tipuri de examinare:

  • metoda esofagogastroduodenoscopiei, care vă permite să dezvăluiți o imagine completă a tuturor modificărilor existente în zona stomacului și să eliminați țesutul tumoral pentru histologie;
  • radiografie gastrică folosind un agent de contrast, cu ajutorul cărora se determină localizarea formării și gradul proceselor patologice în peristaltism și terminații nervoase;
  • examinarea cu ultrasunete (ecografie) a cavității abdominale, care permite detectarea prezenței metastazelor în alte organe și a sistemului limfatic;
  • tomografie computerizată (tomografie computerizată) sau imagistică prin rezonanță magnetică (RMN), care efectuează scanarea strat cu strat a corpului pentru a detecta focalizarea tumorii și formațiunile sale secundare;
  • analiza biochimică a sângelui, antigenul embrionar al cancerului (CEA) și antigenul cancerului (CA), prescrise pentru a determina gradul procesului inflamator și prezența markerilor tumorali;
  • teste de sânge și fecale pentru prezența bacteriilor Helicobacter;
  • biopsie, în care se ia o bucată de țesut pentru examen citologic.

Tratamentul adenocarcinomului gastric

Alegerea unei metode pentru tratamentul bolilor canceroase, inclusiv adenocarcinomul stomacului, decurge în primul rând din stadiul dezvoltării cancerului, localizarea și structura acestuia. În primele etape ale procesului tumoral, operația este aproape întotdeauna prescrisă folosind următoarele metode:

  • rezecție subtotală, în care o parte din organul gastric și țesuturile organelor adiacente afectate de tumoră sunt tăiate;
  • metoda de gastrectomie, când întregul stomac, o parte din esofag, intestinul subțire și ganglionii limfatici din apropiere sunt rezecate;

În același timp, în ajunul și după operație, pacientul este supus unui curs de radioterapie și terapie chimică, al cărui scop este de a reduce dimensiunea formării și de a preveni reapariția acesteia după operație. Medicamentele chimioterapice includ citostatice găsite în Docetaxel, Oxaliplatin, Cisplatin, Epirubicin și Irinotecan..

etape

Adenocarcinomul are 4 etape de dezvoltare:

I - celulele canceroase se găsesc doar în membrana mucoasă, limitele neoplasmului sunt nesemnificative. Simptomele sunt practic inexistente, cu excepția apetitului slab;

II - celulele tumorale pătrund în mușchii stomacului și infectează ganglionii limfatici din apropiere. Există câteva semne ale funcției digestive afectate, dureri rare, scăderea apetitului, pot apărea simptome de intoxicație;

III - tumora pătrunde în straturile profunde ale pereților organului și poate crește în țesuturile și organele adiacente. Celulele canceroase sunt deja găsite în ganglionii limfatici îndepărtați;

IV - adenocarcinomul din stadiul 4 se manifestă cu diverse simptome și o sănătate extrem de slabă datorită prezenței mai multor metastaze.

Ce complicații provoacă?

O tumoră la stomac poate duce la următoarele procese complicate:

  • perforarea organului gastric. Acest lucru se întâmplă atunci când tumora, care crește în tot stomacul, își rupe pereții, ca urmare a cărora conținutul curge în regiunea peritoneală, provocând debutul peritonitei;
  • sângerare în stomac. Creșterea tumorii în țesutul stomacului dăunează vaselor de sânge, provocând sângerare;
  • suprapunerea pilonului stomacului, consecință a creșterii educației și îngustarea lumenului care provoacă obstrucția alimentelor din stomac în tractul intestinal;
  • apariția ascitei, când tumora începe să stoarcă vasele și să umple cavitatea abdominală cu lichid;
  • dezvoltarea anemiei, ca urmare a scăderii nivelului de hemoglobină.

Câți trăiesc cu adenocarcinomul stomacului?

Speranța de viață a unui pacient cu această formă de cancer depinde de mulți factori, dintre care cel mai important este stadiul cancerului la stomac. Pe baza practicii, 20% dintre pacienți trăiesc aproximativ 5 ani, din cauza diagnosticului tardiv al tumorii. În general, medicii oferă următoarele date: în prima etapă, rata de supraviețuire este de 80 la sută, în a doua etapă - 50 la sută, în a treia etapă - de la 15 la 38 la sută; a patra etapă - nu mai mult de 5 la sută. Dacă în ultimul stadiu se găsește carcinom gastric, speranța de viață nu este mai mare de un an.

prognoză

Datele statistice generale privind supraviețuirea pacienților după îndepărtarea chirurgicală a unei tumori maligne la stomac nu au sens, deoarece reclamațiile oncologilor au loc în diferite momente. Pentru pacienții care solicită ajutor într-un stadiu tardiv al dezvoltării cancerului, rata de supraviețuire nu depășește 20.

După operație, medicina folosește o tehnică de așteptare. Dacă cauzele cancerului au fost eliminate și operația a avut succes, atunci în termen de 5 ani, pacientul este sub supraveghere medicală și de laborator. După această perioadă, pacientul renunță la lista pacienților cu cancer, de când a învins cancerul.

profilaxie

Pentru a minimiza riscul de cancer de stomac, este necesar să se respecte reguli destul de simple, inclusiv renunțarea la fumat și consumul de băuturi alcoolice, oferind organismului o dietă sănătoasă și echilibrată, în special la primele semne de adenocarcinom. De asemenea, monitorizarea constantă a stării de sănătate, în special în prezența bolilor cronice asociate tractului gastro-intestinal.

Adenocarcinomul stomacului: o bombă de timp

O analiză statistică a prevalenței bolii indică depistarea ei frecventă în contingentul de 40-50 de ani. Boala se dezvoltă de-a lungul anilor, aceasta este facilitată de o stare de secreție cronică scăzută de acid clorhidric sau polipi. Uneori, adenocarcinomul stomacului se dezvoltă de-a lungul deceniilor.

Graficul arată cele mai semnificativ gene de cancer de stomac.

Boala este una dintre bolile care pot pune viața în pericol, deoarece metastaza către organele din apropiere (ovare, plămâni, ficat etc.) începe în primele etape ale dezvoltării, când celulele maligne se desprind ușor de nod și sunt transportate de fluxul de sânge.

Dezvoltarea unei tumori canceroase poate provoca abuzul de băuturi alcoolice și fumatul de tutun, prezența în mediu a substanțelor cancerigene depășind normele maxime admise, predispoziția ereditară.

Cancerul se găsește de 1,5 ori mai des la bărbați decât la sexul mai echitabil. Există o susceptibilitate la boală la iubitorii de gusturi sărate, grase și picante.

Clasificarea adenocarcinomului stomacului

Această patologie, când organul digestiv principal este deteriorat de ea, apare sub formă de mai multe forme specifice, care sunt distinse de specialiști în anumite categorii sistematice. Cel mai des, adenocarcinomul mucoasei gastrice este clasificat în funcție de Bormann, deoarece este tocmai o astfel de subdiviziune a stării patogenetice cea mai populară în practica clinică..

Conform unei astfel de sistematici, 4 varietăți histologice principale se disting în condiții tumorale de acest tip:

  • adenocarcinomul tubular este reprezentat de o acumulare de structuri de ramificare densă înconjurate de țesuturi conjunctive cu o consistență liberă;
  • adenocarcinomul papilar al stomacului se caracterizează prin apariția în stratul epitelial a unui număr mare de extinderi largi sau înguste;
  • tipul de tumoră în formă de inel este acumularea și compactarea suplimentară a unui număr mare de celule neformate neconformate predispuse la mutație;
  • modificarea mucoasei (mucoase) a structurii anormale se caracterizează prin prezența în ea a unei cantități mari de secreție groasă care învelește structuri celulare atipice, împrăștiate haotic în toată grosimea stratului epitelial.

Dar această clasificare a adenocarcinomului gastric nu este singura. În funcție de tipul de creștere care caracterizează structurile anormale ale țesuturilor, adenocarcinomul stomacului este împărțit în mai multe soiuri, ale căror caracteristici sunt prezentate în tabel:

TIP DE PATOLOGIECARACTERISTICI EXTERNE DISTINCTIVE
ulcerativaSe caracterizează printr-o formă de farfurie cu o ulcerație semnificativă în partea centrală
polypoidAre aspectul unui polip de ciuperci, format din structuri mucoase cu margini bine definite
SkyrrO creștere fără formă de tumoră care acoperă o suprafață mare de țesut muscular datorită capacității de a crește adânc în organ și de a nu se răspândi pe suprafața sa
Pseudo-ulcerAsemănare externă și clinică mare cu ulcerul gastric, ceea ce complică diagnosticul

Cele mai periculoase sunt tipurile ulcerate de adenocarcinom gastric, deoarece încep să se metastazeze în primele etape ale dezvoltării lor. Structurile lor celulare individuale sunt capabile să pătrundă în straturile musculare cele mai profunde ale organului digestiv și, de asemenea, să fie transportate cu fluxul de sânge și limfă către organele vitale îndepărtate. Astfel de neoplasme canceroase reprezintă o amenințare directă pentru viața pacientului, deoarece este destul de dificil de diagnosticat din cauza asemănării mari cu boala ulcerului peptic..

Adenocarcinom gastric slab diferențiat

La clasificarea acestei afecțiuni patogenetice de către medicii oncologi de frunte, este necesar să se țină seama de gradul de diferențiere prezent în ea. Cu cât este mai mică, cu atât natura bolii devine mai amenințătoare și agresivă. Pe baza acestui fapt, cel mai periculos soi va fi soiul slab diferențiat. În terminologia medicală, este desemnat printr-un concept atât de specific ca adenocarcinomul stomacului g3.

Citiți aici: Ce este Adenocarcinomul de colon?

Factorii cei mai amenințători prezenți în dezvoltarea acestui tip de proces patogenetic sunt:

  • o rată ridicată de dezvoltare, în urma căreia în locul accidentării în cel mai scurt timp posibil, există o schimbare completă, dincolo de recunoașterea structurilor țesutului și celular care alcătuiesc organul digestiv;
  • timpuriu, remarcat încă din primele etape ale dezvoltării, începutul procesului de metastazare.

Rata mare de dezvoltare și agresivitatea crescută a acestei patologii stomacale, care este considerată cea mai malignă prin natura sa, sunt asociate cu imaturitatea celulelor anormale constituente. Ei, chiar înainte de a atinge dimensiunea minimă, încep să mute. Ca urmare a dobândirii de noi caracteristici anormale, structurile celulare trec într-o fază de divizare ultrarapidă, determinându-le să capteze agresiv o zonă din ce în ce mai mare care înconjoară concentrarea leziunii localizată pe mucoasa gastrică..

Adenocarcinom gastric foarte diferențiat

Țesuturile anormale din acest tip de cancer glandular sunt reprezentate de structuri celulare cu un grad slab de atipicitate, având nuclee monomorfe (păstrând aceeași formă, în ciuda procesului de mutație prelungită), și căptușite cu cel mult un strat epitelial. Acest tip de patologie se caracterizează printr-un curs mai favorabil decât restul, care este asigurat de maturitatea celulelor anormale care alcătuiesc neoplasmul.

Principala caracteristică caracteristică a unui tip de adenocarcinom foarte diferențiat, asociată cu structura sa histologică, este considerată o mare asemănare cu țesuturile normale și prezența simultană a unor semne de atipicitate în ele:

  • nuclee extinse • mitoze patologice (procesul de diviziune celulară);
  • proces accelerat de proliferare (reproducere) a structurilor celulare.

O structură tumorală foarte diferențiată, care a afectat principalul organ digestiv, la fel ca și alte tipuri de leziuni canceroase, ar trebui să fie supusă unei examinări și studii detaliate. Astfel de tactici de pretratare urmăresc scopul de a identifica cauza imediată a dezvoltării unei stări patogenetice.

Adenocarcinom gastric moderat diferențiat

Acest tip de neoplasm malign, care se dezvoltă în organul principal al tractului gastrointestinal, este o legătură intermediară între afecțiuni diferențiate înalte și joase. Nu are semne speciale de diferență, iar modificările patologice în structurile celulare sunt caracterizate de o severitate medie.

O tumoră moderată diferențiată a stomacului, desemnată în practica oncologică clinică prin termenul de adenocarcinom g2, are un curs similar cu cel al unui tip de cancer extrem de diferențiat, singura diferență fiind un număr crescut de celule anormale cu următoarele caracteristici:

  • polimorfism genetic clar, pronunțat;
  • o mică diferență față de structurile celulare normale.

Odată cu dezvoltarea acestui tip de adenocarcinom, există un risc crescut de diverse complicații. Dacă nu începeți un tratament în timp util, corpul unei persoane bolnave va începe foarte repede să fie afectat de metastaze, ceea ce reduce semnificativ șansele pacientului de a avea un rezultat favorabil al efectelor terapeutice aplicate..

Dezvoltarea tumorii

Există patru căi de carcinogeneză:

  • Malignitatea unei tumori benigne - adenom (polip adenomatos). Cel mai adesea sunt asimptomatice și se găsesc doar întâmplător. Apariția acestor neoplasme este asociată cu o mutație a unei gene care blochează în mod normal proliferarea celulelor necontrolate (gena APC). Pe măsură ce tumora crește, proprietățile structurilor sale celulare se schimbă, apar semne de displazie - o încălcare a dezvoltării normale a țesuturilor. Un grad ridicat de displazie de adenom este o afecțiune precanceroasă. Probabilitatea de malignitate depinde direct de mărimea polipului: cu un diametru al tumorii de până la 1 cm, nu depășește 1,1%, cu tumori mai mari de 2 cm, se ridică la 42%.
  • Instabilitatea microsateliilor. În timpul diviziunii celulare, ADN-ul se dublează și în acest proces apar adesea micromutări - erori în sinteza ADN-ului nou. Acest lucru nu implică, de obicei, consecințe, deoarece astfel de erori sunt eliminate prin proteine ​​speciale de reparare (restauratoare). Aceste proteine ​​sunt, de asemenea, codificate de secvențe genice speciale, iar cu aceste modificări, procesul de reparație este perturbat. Micromutatiile incep sa se acumuleze (aceasta se numeste instabilitate microsatelita), iar daca sunt localizate in zone importante care regleaza cresterea si reproducerea celulelor, se dezvolta o tumora maligna. Instabilitatea microsateliilor apare în aproximativ 20% din toate cazurile de adenocarcinom. Poate fi transmis de la generație la generație și se numește sindrom Lynch (cancer de colon ereditar)..
  • Creșterea tumorii „de novo” (pe epiteliu nemodificat). De obicei cauzată de o perturbare a activității normale a unei secvențe de gene numită RASSF1A care suprimă creșterea tumorii și, dacă, din anumite motive, efectul lor este inactivat, se formează diferite tipuri de neoplasme maligne.
  • Malignitate (malignitate) pe fondul inflamației cronice. Sub influența unui factor dăunător constant (constipație cronică, diverticulită), se dezvoltă treptat displazia epiteliului intestinal, care, cu timpul, se agravează, mai devreme sau mai târziu, se transformă în carcinom.

Etapele adenocarcinomului stomacului

Cancerul glandular se dezvoltă după același principiu ca și alte patologii oncologice. Specialiștii disting 4 grade principale de adenocarcinom gastric. Tranziția lor una la alta se produce secvențial, într-un timp destul de scurt.

Informații despre ce este caracterizat și cum se manifestă fiecare dintre aceste etape pot fi găsite în tabel:

ETAPELE DEZVOLTĂRIICARACTERISTICI GENERALESINTOMETICE DE ADENOCARCINOMA GASTRICĂ DEPENDIND PE ETAPĂ
euStructura tumorii, cu dimensiuni minime, este localizată exclusiv în stratul mucos și nu crește în țesutul muscularManifestările specifice ale stării patogenetice și simptomele intoxicației sunt complet absente. Singurul semn că stadiul 1 poate avea este apetitul slab
IINeoplasma malignă pătrunde în straturile musculare ale principalului organ digestiv, precum și în ganglionii limfatici regionaliAdenocarcinomul gastric în stadiul 2 se manifestă prin sindrom dispeptic (balonare, afecțiuni ale scaunului, arsuri la stomac, eructare, disfagie și greață). Încep să apară semne de intoxicație
IIICarcinomul invadează complet stomacul și invadează organe interne din apropiere situate în peritoneu. Celulele anormale sunt observate nu numai în regiuni, dar și în ganglioni limfatici îndepărtațiEtapa 3 a adenocarcinomului stomacului, pe lângă simptomele agravate de mai sus, este, de asemenea, caracterizată printr-o astfel de manifestare negativă ca epuizare severă a pacientului, asociată cu incapacitatea principalului organ al tractului gastrointestinal de a lua și digera în mod normal alimentele
IVStructura asemănătoare tumorii devine inoperabilă și leziuni secundare sunt detectate în organele îndepărtateEtapa 4 adenocarcinomul gastric reprezintă o amenințare directă pentru viața pacientului, deoarece în acest stadiu, sângerare internă abundentă apare aproape întotdeauna din structurile tumorale supraîncărcate

Determinarea stadiului adenocarcinomului gastric se realizează cu ajutorul sistemului internațional de clasificare TNM, ale cărui date sunt exprimate în echivalente alfanumerice:

  1. T (1 - 4) indică gradul de prevalență al neoplasmului și dimensiunea acestuia.
  2. N (0 - 3) indică prezența metastazelor încolțite în ganglionii limfatici regionali.
  3. M (0 - 1) grad de metastază îndepărtată.

complicaţiile

Principalele complicații ale adenocarcinomului sunt asociate fie cu un proces patologic avansat, fie cu tratament.

  • Dacă tumora invadează peretele stomacului și dăunează vaselor mari de sânge, persoana va experimenta sângerare periodică sau constantă de intensitate diferită, de la picurare la profuzie (profuzie).
  • Prezența metastazelor în ficat, plămâni și alte organe le perturbă activitatea și poate duce la dezvoltarea eșecului (hepatic, pulmonar).
  • Localizarea tumorii în pororal duce la stenoză..
  • Când o tumoră comprimă vasele de sânge, circulația venoasă în cavitatea abdominală este perturbată, ceea ce duce la ascită (acumularea de lichid în cavitatea abdominală).

Principalele complicații ale tratamentului chirurgical al cancerului sunt sângerarea de pe ciotul stomacului, formarea de cicatrici pronunțate în zona plăgii postoperatorii și trecerea afectată a alimentelor prin stomac. În unele cazuri, poate fi necesar să se plaseze un tub de gastrostomie, adică să se creeze un „ocol” pentru alimente.

Cauzele adenocarcinomului stomacului

Tabloul etiologic exact al stării patogenetice nu există în prezent. Motivul principal care provoacă dezvoltarea acestui proces patogenetic, în opinia majorității experților, este efectul pe termen lung al substanțelor cancerigene asupra organismului, care acționează pe fundalul tulburărilor circulatorii și al secreției gastrice deficitare..

Următorii factori etiologici sunt de asemenea remarcați care pot provoca dezvoltarea adenocarcinomului organului principal al tractului gastro-intestinal:

  • patologii infecțioase care au afectat sistemul digestiv;
  • tulburări alimentare în dietă;
  • prezența unor astfel de dependențe precum dependența de nicotină și abuzul de alcool;
  • istoricul bolilor unei persoane, pentru tratamentul căruia se folosesc cursuri lungi de terapie hormonală și antibiotică;
  • intervenții chirurgicale efectuate pe tractul digestiv;
  • ulcer cronic sau gastrită atrofică;
  • predispozitie genetica.

Citiți aici: Tipuri de adenocarcinom de prostată

Dar aceste cauze ale adenocarcinomului stomacului nu provoacă întotdeauna dezvoltarea bolii. Pentru a contribui la apariția unui proces patogenetic în organul digestiv principal, este necesară influența directă a anumitor factori de risc. Principalele sunt vârsta unei persoane (de obicei, afecțiunea afectează persoanele în vârstă de 40-50 de ani), situația slabă a mediului în zona de reședință sau infecția cu un microorganism atât de patogen precum bacteria Helicobacter pylori, care provoacă întotdeauna apariția unor leziuni grave ale membranei mucoase în tractul gastrointestinal..

Cum să avertizezi?

Prevenirea cancerului glandular al stomacului prevede eliminarea factorilor nocivi. În primul rând, merită să renunți la alimente nesănătoase, alcool, fumat. Este necesară introducerea în dietă a unei cantități mari de legume, fructe, cereale. Bolile trebuie tratate încă de la primele manifestări și nu trebuie permisă trecerea la stadiul cronic. Auto-medicația este extrem de periculoasă, deci trebuie să solicitați ajutor specializat. Pentru pacienții după vârsta de 50 de ani, ca măsură preventivă, trebuie să fiți examinați anual de un gastroenterolog.

Adenocarcinomul stomacului: simptome și manifestări

Perioada inițială de dezvoltare a acestui tip de stare patogenetică este întotdeauna latentă, adică ascunsă, neînsoțită de simptome specifice. Acest lucru este foarte periculos, deoarece nu permite unei persoane care dezvoltă o astfel de oncologie în organul principal al tractului gastrointestinal să înceapă un tratament adecvat adecvat, care crește șansele vieții. Acest lucru împiedică o persoană bolnavă să înceapă tratamentul la timp. Boala este dezvăluită în faza inițială pur întâmplător, conform rezultatelor unui test de sânge efectuat pentru o boală complet diferită.

Odată cu creșterea unei structuri tumorale maligne, simptomele adenocarcinomului stomacului devin mai pronunțate, dar în manifestările lor seamănă cu boli complet diferite ale organelor digestive.

Experții recomandă să fiți atenți la următoarele simptome negative și alarmante:

  • apariția unor senzații dureroase în regiunea epigastrică, a căror caracteristică este imposibilitatea opririi lor cu ajutorul medicamentelor anestezice;
  • nu trece disconfort în abdomen și poate fi localizat în orice proiecție a cavității abdominale;
  • pierderea apetitului neexplicată și pierderea semnificativă în greutate;
  • disfagie (dificultate de înghițire a reflexului);
  • slăbiciune generală persistentă și apatie.

Dezvoltarea ulterioară a stării patogenetice, în absența unui tratament adecvat, provoacă o creștere a tuturor manifestărilor enumerate. De asemenea, când patologia trece într-un stadiu avansat, apar astfel de semne care sunt direct legate de invazia metastazelor în ganglionii limfatici sau în anumite organe interne. Deci, de exemplu, în caz de leziuni la structurile secundare maligne ale ficatului, pacienții au dureri destul de acute în proiecția din partea dreaptă superioară a abdomenului și gălbenimea pielii, iar metastaza renală duce la apariția incluziunilor sângeroase în urină..

Îngrijirea pacientului în timpul tratamentului și după operație

Este necesară îngrijire specială pentru pacienții cu paturi:

  • după o rezecție recentă a adenocarcinomului intestinal;
  • pacienți emaciați și în stare gravă;
  • în prezența unei colostomii: capătul eliminat al intestinului în fața pielii abdomenului.

Ce trebuie sa facem:

  • schimba adesea patul și lenjeria;
  • preveni acumularea de firimituri și murdărie pe foaie;
  • efectuați prevenirea covoarelor: schimbați periodic postura pacientului, întoarceți-l, împiedicați apăsarea pliurilor pe piele, așezați pacientul pe saltele pentru paturi;
  • tratați paturile cu alcool de camfor;
  • hrăniți pacientul cu o sondă;
  • efectuați procedurile zilnice de igienă: spălați, spălați dinții, dacă este necesar - spălați-vă corpul cu un burete umed;
  • servi nava;
  • folosiți scutece și tampoane pentru pacient pentru incontinență urinară.

Cum să îngrijești o colostomie

O pungă de colostomie este atașată de colostomia pacientului.

Când o înlocuiți:

  • ștergeți pielea din jurul colostomiei cu o hârtie sau șervețel de tifon;
  • spălați pielea și colostomia cu apă fiartă încălzită;
  • ungeți pielea cu o cremă sau unguent (pastă) prescrise de medic;
  • eliminați resturile de smântână cu un șervețel;
  • atașați o nouă pungă de colostomie conform instrucțiunilor producătorului.

Diagnosticul bolii

Metodele recunoscute în practica oncologică, concepute pentru identificarea acestei stări patogene, fac posibilă determinarea cu cea mai mare acuratețe a tipului și stadiului de dezvoltare a acestui tip de structură tumorală. Diagnosticul adenocarcinomului stomacului constă în efectuarea unei examinări complete a unui pacient cu cancer, care constă în utilizarea atât a tehnicilor de laborator, cât și a celor instrumentale. Informațiile primite de specialist îi permit să dezvolte un protocol de tratament adecvat care să îi permită să salveze o persoană de simptome dureroase și să-i prelungească viața..

Examinarea unui pacient care utilizează metode de cercetare de laborator și instrumentale oferă informații necesare pentru elaborarea unui protocol de tratament. În primul rând, se efectuează un test de sânge pentru markerii tumorii. Dacă a dat un rezultat pozitiv, diagnosticul suplimentar de adenocarcinom gastric este realizat cu numirea mai multor studii instrumentale. Principalele măsuri utilizate pentru identificarea acestei afecțiuni patogenetice sunt prezentate în tabel:

METODA DIAGNOSTICĂCARACTERISTICI PRINCIPALE
Studiu de contrast cu raze XMetoda de diagnosticare a radiațiilor, efectuată cu ajutorul unui agent de contrast introdus în organul digestiv principal. Datorită lui, este dezvăluit gradul de disfuncție al organului principal al tractului gastro-intestinal, precum și semne de deteriorare a structurii tumorii sale.
PET cu raze X, RMN, CTCu ajutorul lor, este posibil cu cea mai mare acuratețe să se stabilească în ce stadiu de dezvoltare este procesul patogenetic, precum și să se identifice dacă există un proces de metastază în corpul unui pacient cu cancer și care ganglioni limfatici au fost afectați - regional sau îndepărtat
FibrogastroduodenoscopyAceastă tehnică de diagnostic vă permite să examinați vizual mucoasa gastrică, precum și să preiați biomaterialul din cele mai suspecte zone pentru histologie.

Diagnosticul de "adenocarcinom gastric" este confirmat după ce toate măsurile de diagnostic efectuate au dat un rezultat pozitiv, iar analiza histologică a arătat prezența celulelor modificate în organul digestiv principal. După aceea, este prescrisă o scanare cu ultrasunete, care va determina stadiul procesului patogenetic.

Diagnostic

Pentru identificarea oncologiei gastrice glandulare, se realizează un set standard de măsuri de diagnostic: gastroscopie (observarea zonelor modificate ale membranei mucoase), fluoroscopie gastrică, ecografie a cavității abdominale, laparoscopie (ajută la determinarea stadiului oncopatologiei și metastazelor din interiorul ficatului sau cavității abdominale), analiza sângelui pentru prezența markerilor tumorii.

Totuși, cel mai bun (din punct de vedere al exactității) este o biopsie urmată de examinarea materialului în condiții de laborator. Cu ajutorul unei biopsii, puteți afla tipul de leziune a adenocarcinomului.

Tratamentul adenocarcinomului stomacului

În cea mai mare parte, măsurile terapeutice care vizează eliminarea acestui tip de structură tumorală constau în utilizarea intervenției chirurgicale. Poate consta în îndepărtarea completă a stomacului sau rezecția parțială a acestuia. În ultimii ani, oncologii au efectuat-o cu ajutorul tomoterapiei, care constă în utilizarea unui dispozitiv special în timpul operației. Cu ajutorul său, un specialist are posibilitatea de a urmări toate modificările care apar pe parcursul procedurii pentru îndepărtarea unui neoplasm malign. În cea mai mare parte, este recomandată utilizarea acestei metode în caz de intervenție chirurgicală de urgență..

O listă generală de măsuri terapeutice utilizate de specialiști pentru acest tip de boală:

  1. Intervenție chirurgicală. Operația pentru adenocarcinomul gastric se realizează pentru a elimina structurile tisulare deteriorate de procesul malign din organul principal al tractului gastro-intestinal, ceea ce face posibilă prevenirea divizării și proliferarii în continuare a celulelor anormale. Intervenția chirurgicală implică nu numai îndepărtarea completă a neoplasmului malign, ci și excizia ganglionilor limfatici regionali, la care s-a răspândit procesul de metastaze.
  2. Chimioterapia pentru adenocarcinomul gastric ajută la reducerea probabilității de reapariție a stării patogenetice și, de asemenea, ajută la creșterea șanselor unei persoane de a prelungi viața. Un astfel de curs de tratament se efectuează utilizând medicamente citostatice anticanceroase..
  3. Terapie cu radiatii. Tratamentul adenocarcinomului gastric cu ajutorul radioterapiei presupune arderea structurilor celulare mutate cu raze de izotop de înaltă frecvență. Dar această metodă este folosită destul de rar, numai pentru indicații speciale ale unui specialist. Acest lucru se datorează dimensiunii mari a zonelor afectate, ceea ce face iradierea ineficientă..

Citiți aici: Ce este Adenocarcinomul ovarian?

Dacă există metastaze, ceea ce indică neglijarea procesului oncologic, tratamentul adenocarcinomului stomacului implică și eliminarea metastazelor din organele apropiate sau îndepărtate. În acest scop, se utilizează rezecția parțială, urmată de transplantul hepatic, excizia părții intestinului afectată de metastază, completă sau parțială, în funcție de prevalența procesului patogenetic, îndepărtarea esofagului.

Important! Adenocarcinomul stomacului după intervenția chirurgicală și cursuri suplimentare de chimie și radioterapie oprește dezvoltarea acestuia, dar există totuși riscul de reapariție a bolii. Experții recomandă ca toți pacienții care au finalizat cu succes cursurile terapeutice de specialitate și procesul suplimentar de reabilitare să crească atenția asupra sănătății lor și să respecte toate recomandările postoperatorii ale medicului curant cu o acuratețe strictă..

Moduri inovatoare de a lupta

O formă ușoară de neoplasm malign poate fi tratată cu metode moderne:

  • Operațiile sunt efectuate cu un laparoscop. În același timp, riscul de complicații postoperatorii este redus din cauza faptului că pielea nu este afectată practic.
  • Radioterapie vizată. În acest caz, preparatele chimice sunt injectate în anumite puncte ale celei mai mari concentrații de celule canceroase..
  • TomoTherapy. CT și scaner 3D sunt utilizate. Dispozitivele ajută la controlul zonei care a suferit o disecție, la limitarea zonei excizate.

Recidive și metastaze în adenocarcinomul gastric

Această afecțiune patogenetică, numită cancer glandular de către specialiști, este destul de insidioasă. Chiar și în cazul unui tratament de succes, nu se poate spune că o persoană care a urmat un curs de terapie este complet lipsită de procesele oncologice. Acest lucru se datorează capacității patologiei de a începe să metastazeze în cele mai timpurii stadii ale dezvoltării sale. Metastazele din adenocarcinomul stomacului sunt transmise prin sânge sau limfă, precum și prin contact, adică cresc în organele interne din imediata apropiere. Cel mai adesea, procesul metastazei afectează ficatul, plămânii și structurile osoase..

Reluarea adenocarcinomului gastric trebuie să fie așteptată în viitorul apropiat dacă pacientul a fost diagnosticat în stadiul 4 cu metastaze și a fost supus unui tratament paliativ. O exacerbare rapidă a bolii (în următoarele 2-3 luni) în acest caz apare la 65-70% dintre pacienții tratați cu cancer. De asemenea, trebuie spus că în practica clinică oncologică, deși rareori, există o serie de cazuri în care o recidivă a procesului tumoral a avut loc la mai mult de 30 de ani de la operația pentru adenocarcinomul gastric, care s-a încheiat cu succes.

Important! Cu cât procesul de recurență are loc mai târziu cu cancerul glandular, cu atât rezultatul este mai favorabil la așteptarea persoanei. Apariția unei recidive a patologiei oncologice a principalului organ digestiv aproape imediat după un curs de terapie se termină de obicei în moarte, acest factor negativ este în special acut pentru pacienții vârstnici.

Soiuri de patologie

Această patologie este clasificată în funcție de gradul de diferențiere a celulelor canceroase:

- slab diferențiată (cea mai periculoasă varietate cu o malignitate crescută), în prezența acestei morfologii, se dau aproape întotdeauna predicții negative, deoarece accentul metastazează rapid nodurile și organele din apropiere; - oncologie gastrică moderat diferențiată (leziune de severitate intermediară) - structura țesutului cu o astfel de boală se modifică moderat; - foarte diferențiat (cel mai favorabil tip de leziune) - are un grad scăzut de malignitate.

În ceea ce privește leziunile adenocarcinomului rectului, este destul de periculos pentru viața umană. Din acest motiv, este extrem de important să cunoaștem semnele sale principale pentru a consulta un medic în timp util. Doar în acest fel tratamentul va avea efect..

Prognoză pentru adenocarcinom gastric

Răspunsul la întrebarea cât timp poate trăi o persoană cu cancer glandular diagnosticat cu el depinde de stadiul în care se află procesul de malignitate. De obicei, prognosticul pentru adenocarcinomul gastric este destul de dezamăgitor. Acest lucru se datorează lipsei posibilității depistării precoce a acestuia din cauza cursului asimptomatic. Chiar și în cazul unei depistări precoce, accidentale a unei stări patogenetice, rezultatele pe termen lung, care vor oferi chirurgie și chimioterapie în timp util, în cazul adenocarcinomului gastric va depinde de starea imunității umane și de structura histologică a structurilor tumorale:

  • mortalitatea intraoperatorie (care apare în timpul intervenției chirurgicale radicale) mortalitatea este de aproximativ 3%;
  • Rata de supraviețuire de cinci ani în stadiul I de dezvoltare atinge 90%, în stadiul II - 50-70%, iar în stadiul III șansele de prelungire a vieții rămân nu mai mult de 20% dintre pacienți.

Identificată în stadii ulterioare, tumora gastrică inoperabilă reduce semnificativ speranța de viață. De obicei, într-o astfel de situație, pacienții nu pot rezista la cel mult șase luni, iar în unele cazuri, termenii pot fi redusi la 1-2 luni sau chiar câteva săptămâni. Prognosticul se agravează prin apariția recidivelor locale (locale).

Prevenirea cancerului de stomac

Pentru a nu dezvolta un adenocarcinom gastric înalt, mediu sau scăzut, este necesar să se respecte anumite reguli simple. Ele se referă atât la stilul de viață, cât și la corectarea dietei umane..

Prevenirea adenocarcinomului gastric se realizează după cum urmează:

  1. Înregistrați-vă la un gastroenterolog și supuneți examinări anuale care permit depistarea la timp a debutului procesului de malignitate, dacă există antecedente sau suspiciuni de dezvoltare a patologiilor precanceroase, cum ar fi polipoza, boala ulcerului peptic sau gastrita atrofică.
  2. Reglați dieta zilnică. Un dietetician cu experiență te va ajuta să creezi un plan de meniu individualizat care să se potrivească stării patogene genetice.
  3. Renunță la dependențe precum dependența de nicotină, abuzul de alcool și supraalimentarea, mai ales seara.

Din păcate, nu este posibil să se evite complet apariția unui proces malign în principalul organ digestiv. Acest lucru se datorează lipsei de cunoaștere a acestor tipuri de boli. În ciuda faptului că nu există o cură specifică pentru cancer, este foarte posibil să se reducă riscurile dezvoltării unei afecțiuni patogenetice. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să treceți la examene preventive periodice de către un gastroenterolog și să urmați cu strictețe toate recomandările sale..

Nutriție

  • Reduceți intoxicația;
  • Dă toate oligoelementele necesare, vitamine și minerale;
  • Îmbunătățirea metabolismului;
  • Sporirea imunității.

NOTĂ! Toată mâncarea nu trebuie să fie rece sau fierbinte, ci abia caldă. De asemenea, trebuie să fie măcinat fin într-un blender pentru a reduce sarcina pe intestine și pentru a îmbunătăți absorbția tuturor nutrienților..